Methoden voor onderzoek van het rectum

Onderzoek op het gebied van proctologie is gericht op het identificeren van ziekten die de directe en andere delen van de darm beïnvloeden. Het onderzoek omvat patiënten die klagen over rectaal ongemak, constipatie, diarree, de aanwezigheid van bloeding en slijm in de ontlasting. Patiënten met pathologieën van het bovenste deel van het maagdarmkanaal worden gediagnosticeerd en patiënten met predispositie.

De moderne geneeskunde biedt diagnostische ruimten met innovatieve apparatuur voor het uitvoeren van onderzoeken om rectale pathologieën te identificeren.

Er zijn veel manieren om ziekten van het rectum te diagnosticeren, waaronder u de meest handige en betaalbare kunt kiezen.

Algemene regels voor bereiding

Onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd door verschillende methoden, die verschillen in de wijze van uitvoering, de apparatuur die wordt gebruikt met diagnostisch materiaal. Maar ze omvatten allemaal de implementatie van algemene voorbereidingsregels voor de procedure. Aan de vooravond van de studie van het rectum moet de patiënt de darmen volledig reinigen. Voorbereiding wordt op verschillende betrouwbare manieren uitgevoerd:

1. Water klysma's. Om de effectiviteit van voorbereidende maatregelen te verhogen, wordt aanbevolen om de dag voor de studie vloeibare maaltijden te eten, leg caloriearme en voedzame granen, muffins en groenten weg met fruit, voedsel dat gassen in de darmen veroorzaakt. In 8-10 uur worden 2-3 kliskens gemaakt met 1,5-2 liter warm water. De intervallen tussen de stadia van de darmbehandeling zijn 30-60 minuten. Breng een paar uur voor het onderzoek een extra 2-3 klysma's aan.
2. Microclysters, zoals "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", worden in het rectum ingebracht om de receptoren te irriteren die de drang tot uitwerpselen veroorzaken. Genoeg twee keer met tussenpozen van 15 minuten. De methode vereist geen dieet, is snel en comfortabel. Maar allergieën zijn mogelijk als reactie op een ontsteking in het rectum, dus microclysters worden niet aanbevolen voor inwendige zweren, de ziekte van Crohn.
3. Geneesmiddelen met polyethyleenglycol, bijvoorbeeld "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". De geselecteerde stof wordt opgelost in 1-4 l water, volgens de instructies. Een deel van het medicijn is een paar uur voor het onderzoek dronken. Volledige reiniging van de ingewanden wordt binnen 12 uur uitgevoerd. Geschikt voor fibrocolonoscopie, irrigoscopy.

Rectaalvingeronderzoek

Wordt als eerste gebruikt bij het stellen van een diagnose. De procedure wordt uitgevoerd wanneer de patiënt klaagt over pijn, darmstoornis. Rectaal digitaal rectaal onderzoek wordt toegepast:

• om de staat van de weefsels van de anale spier te bepalen;
• de ernst van de schade aan alle delen van het rectum beoordelen;
• classificatie van het pathologische proces.

Het rectum wordt onderzocht wanneer de patiënt zich in verschillende posities bevindt: liggend op zijn rug of op zijn zij, in de positie van de knie-elleboog. De methode is gecontra-indiceerd in gevallen van spasme van de sluitspier, ernstige vernauwing van het anale kanaal, snijdende pijn in de anus.

Vóór rectale palpatie onderzoekt de arts in detail de toestand van de prenatale zone. Extern onderzoek van de aandoening maakt het mogelijk om fistels, uitwendige aambeien en trombose te identificeren, om de mate van beschadiging van de huid rondom de anus en de sluitingskracht van de randen te bepalen. Maar fistulografie of profilometrie geeft een meer accurate beoordeling van de conditie.

Palpatie wordt uitgevoerd met de wijsvinger in een medische handschoen. Om het ongemakgevoel te verminderen, wordt de vinger besmeurd met vaseline, de anus wordt behandeld met een verdovende gel. Het onderzoek wordt uitgevoerd in twee fasen: met gespannen en ontspannen sluitspieren. Speciale voorbereidende acties zijn niet nodig. Genoeg natuurlijke stoelgang.

anoscopie

De proctologist is betrokken bij het onderzoek met behulp van een anoscope. Het apparaat wordt in de anus ingebracht om aanvullend onderzoek te doen naar de omvang van de schade veroorzaakt door de ziekte. De techniek wordt gebruikt als er:

• pijn in het anale kanaal;
• sporen van bloed, slijm, etter;
• afwisselend constipatie met diarree;
• vermoedelijke ontsteking.

Tijdens de anoscopie onderzoekt de arts de anus, het anale kanaal, het rectum met de hemorrhoid-knopen die zich binnenin bevinden. Inspectie is de afdeling van de darm 80-100 mm diep. Op dezelfde manier wordt profilometrie uitgevoerd.

De procedure wordt uitgevoerd na palpatie van het rectum, maar vóór het gebruik van sigmoïdoscopie en colonoscopie. De techniek is gebaseerd op de geleidelijke introductie van de anoscoop in een cirkelvormige beweging in een achteroverliggende positie. Na het bereiken van de vereiste diepte van de flap van de inrichting, wordt het intestinale lumen voor de inspectie uitgezet.

Endoscopie van dit type is pijnloos, veilig en effectief, in tegenstelling tot gastroscopie. Anoscopie mag niet worden gebruikt voor acute ontsteking van de anus, ernstige vernauwing van het lumen van het ananaal kanaal, verse brandwonden en stenotische tumoren.

sigmoïdoscopie

Deze gemeenschappelijke methode maakt informatieve rectale onderzoeken mogelijk met betrouwbare gegevens over de toestand van de darm. Voor het uitvoeren van gebruikte sigmoidoscope, die op een diepte van 35 cm van de anus wordt ingebracht. De methode is een afzonderlijk type endoscopie.

Naast de pijn in de anus, ontlasting van pus, slijm uit het bloed, onregelmatige ontlasting, bepaalt de procedure de aard van de pathologie van de sigmoïd colon. Effectief gebruikt om vroege stadia van kanker in het rectum te detecteren.

De essentie van de techniek: de introductie van het apparaat tot een vooraf bepaalde diepte in de knie-elleboogpositie. Om het lumen van de darm te vergroten, wordt lucht geïnjecteerd tijdens het duwen van de sigmoidoscoop. Als er plotselinge pijn optreedt, moet u de arts hierover informeren, zodat hij ervan overtuigd is dat er geen schade is. Aan de vooravond van het onderzoek moet zorgvuldig worden voorbereid.

irrigoscopy

De methode heeft betrekking op radiologisch onderzoek met behulp van het contrast van bariumsulfaat, dat in het rectum wordt ingebracht. Tijdens het onderzoek kun je:

• de grootte, locatie, vorm van het darmlumen bepalen;
• om de wanden van het lichaam te inspecteren met de definitie van elasticiteit met de elasticiteit van hun weefsels;
• bepalen de toestand van alle delen van de darmen.

Irrigoscopy controleert de functionaliteit van de darmklep tussen het ileum en de dikke darm. Bij stabiele werking gaan de darminhoud van dunne naar dikke coupes. Bij disfunctie is het proces omgekeerd, wat te zien is aan de beweging van het contrast. Het reliëf van het slijmvliesepitheel wordt ook geëvalueerd, waarbij de conditie het mogelijk maakt om de aanwezigheid of afwezigheid van zweren, diverticulose, fistels, kanker of andere structuren, congenitale ontwikkelingspathologieën, littekens van contracties te controleren. De methode is het meest effectief in combinatie met fistulografie.

Irrigoscopie is veilig, pijnloos en niet-traumatisch. De maximale informatie-inhoud is begiftigd met de methode van dubbel contrast, die poliepen en andere tumormassa's onthult. Contra-indicaties voor de methode - perforatie van de wand en de ernstige toestand van de patiënt.

colonoscopie

Het verwijst naar de zeer informatieve methoden voor het identificeren van goedaardige en kwaadaardige formaties. Indicaties voor:

• vermoedelijke tumorvorming;
• ernstige bloeding;
• obstructie;
• gevoel van een vreemd lichaam.

Colonoscopie maakt gebruik van een colonoscoop ingebracht door de anus in het rectum tot de gewenste diepte. De patiënt ligt tegelijkertijd aan de linkerkant. Het apparaat wordt geleidelijk naar voren geschoven met periodiek pompen van lucht. Om de zichtbaarheid te vergroten, wordt het rectum voorafgaand met lucht gepompt, dat na voltooiing van de diagnose door de endoscoop wordt weggepompt. De patiënt kan ongemak en valse drang voelen om te poepen als gevolg van overloop van het rectum met lucht. Met de passage van darmlongen kan op korte termijn pijn zijn, die minder uitgesproken is, als u de instructies van de arts volgt.

De methode wordt niet aanbevolen voor ernstige infecties, insufficiëntie van de pulmonaire en / of hartsystemen, acute vormen van ulceratieve laesies, verminderde bloedtoevoer naar de darm.

Andere onderzoeksmethoden

• algemene fecale dysbacteriose-tests;
• klinische tests en bloedbiochemie gebruikt om het ontstekingsproces en de mate van progressie te bepalen;
• caprogram en analyse voor occult bloed in de ontlasting, bij het controleren op onzuiverheden en ongewenste insluitsels in feces, om ontsteking te identificeren;
• biopsie, waarmee een diagnose kan worden gesteld van diffuse pathologie in de darm, de ziekte van Crohn, tuberculose, de aard en het type van de tumoren;
• Echografie, die helpt bij het identificeren van een groot aantal ziekten van het rectum;
• fibrocolonoscopie, waarmee de toestand van het slijmvliesepitheel kan worden bepaald met de mogelijkheid om biopsiemateriaal te nemen;
• MRI- en CT-scan gebruikt voor het detecteren van colorectale kanker, de vorm, prevalentie, tactieken van de behandeling en chirurgie, het beoordelen van de effectiviteit van de geselecteerde loop van de therapie;
• profilometrie, waarmee de mate van schade aan het rectum door hemorrhoidale knooppunten kan worden beoordeeld;
• fistulografie, als röntgenonderzoek, wordt gebruikt om de toestand, structuur, omvang, verbinding van de fistel met andere organen te beoordelen door contrast in de darm te introduceren, gevolgd door fluoroscopie.

Andere soorten endoscopische onderzoeken, waarvan er één fibrogastroduodenoscopie of gastroscopie wordt genoemd, worden gebruikt om de ziekte te bepalen, nemen een biopsie van de aangetaste weefsels, beoordelen de effectiviteit van de toegepaste therapie met een flexibele fibroscoop. Met EGD kunt u gelijktijdig de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm proces beoordelen. FGDS gebruikt voor diagnose en behandeling. EGD wordt niet gebruikt voor koorts, braken, zwarte diarree, pijnsyndroom in het abdominale gebied. Het gebruik van FGD's of gastroscopie diagnosticeert niet alleen ziekten, maar verwijdert ook poliepen, vreemde lichamen, stopt met bloeden, neemt een biopsie.

Hoe wordt het rectale onderzoek uitgevoerd, wat zijn de methoden?

Tegenwoordig heeft de moderne proctologie verschillende methoden voor het diagnosticeren van darmen. Onderzoek van het rectum stelt u in staat om in een bepaald stadium veel ziekten te herkennen en de behandeling tijdig te starten, waarbij ernstige complicaties worden vermeden. Ziekten van het rectum verschillen in hun symptomen en in de beginfase komen ze mogelijk helemaal niet voor. Dat is waarom het noodzakelijk is om een ​​onderzoek te ondergaan voor ongemak, pijn, spasmen in het anale kanaal en in het rectum.

Vals schaamte tegenover een proctologist kan terughoudendheid veroorzaken om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht. De ziekte ontwikkelt zich echter verder en de pijn en het ongemak in het anale gebied kunnen intenser worden, waardoor bloedingen ontstaan. Het is belangrijk om tijdig hulp in te roepen bij een arts en alle voorgeschreven diagnosemethoden te doorlopen om de diagnose te verhelderen en de juiste behandeling te starten. Diagnose is vereist in gevallen waar slijm, pus wordt uitgescheiden door het anale kanaal en er bloeden uit de anus tijdens ontlasting. Verlangens voor valse ontlasting moeten ook een directe reden zijn om medische hulp te zoeken. Het basisprincipe van het onderzoek is het voorkomen van de ontwikkeling van een tumor.

Verschillende methoden voor proctologische diagnose omvatten een niet-instrumentele rectale methode en verschillende instrumentele methoden voor het onderzoeken van de darm. Elk onderzoek van de patiënt begint in de eerste plaats bij het ontdekken van klachten en bij het eerste onderzoek van het rectale gebied bij de receptie. De taak van de proctoloog is om informatie te verzamelen over de toestand van de darmen en om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Hoe gaat het met het onderzoek?

Digitaal rectaal onderzoek

Alvorens een arts te nemen, is enige voorbereiding op een onderzoek door een proctoloog vereist. Na overleg wordt in de regel een digitaal onderzoek van het rectum uitgevoerd. Voor de implementatie ervan moet de verdeling van het rectum (de lagere afdeling) schoon zijn. Het is absoluut noodzakelijk om de darmen onafhankelijk van elkaar thuis te reinigen, dit kan worden gedaan met behulp van een waterzuiverend klysma.

Direct bij het textielonderzoek, bepaalt de arts de algemene toestand van het orgaan (rectum), de intensiteit van de peristaltiek, de aanwezigheid van formaties op de wanden. Een vingeronderzoek van het rectum naar de arts stelt u in staat om bestaande sneden in de darmlussen te detecteren en evalueren, de mate van gladde spierspanning, om de aanwezigheid en locatie van de formaties te bepalen. Een dergelijk onderzoek is verplicht, het wordt altijd uitgevoerd met klachten van de patiënt over pijn en verschillende verstoringen in de activiteiten van het orgel.

Het onderzoek maakt het mogelijk om de algemene toestand van alle weefsels van het anale kanaal te beoordelen, evenals de toestand van organen grenzend aan de darm, de sluiting van de sluitspier. De arts ontdekt de pathologische processen die zich in de darm zelf voordoen. Evenals hij de algemene toestand van het lichaam door het slijmvlies beoordeelt. En, natuurlijk, stelt de arts de oorzaken van ontslag uit de anus vast.

Het anale kanaal wordt onderzocht met de methode van palpatie. De arts bepaalt de elasticiteit van de wanden, mobiliteit, onderzoekt de plooien van het slijmvlies. Palpatie kan verschillende veranderingen in de anus en direct in de wanden van het anale kanaal onthullen. In het kantoor van de arts wordt de patiënt onderzocht in verschillende comfortabele posities - in de gynaecologische stoel (op de rug), in de gebruikelijke positie van de knie-elleboog, en ook in de positie van de patiënt die op zijn zij ligt (de onderste ledematen moeten worden gebogen).

De techniek voor het uitvoeren van palpatie is eenvoudig: de arts trekt een steriele rubberen handschoen aan en steekt de vinger voorzichtig in de anus van de patiënt. Door opeenvolgende palpatie kan de arts alle wanden van het anale kanaal en het gehele rectum onderzoeken. Opgemerkt moet worden dat deze methode van diagnose door een arts kan worden uitgevoerd met behulp van moderne pijnstillers die geen onaangename en pijnlijke sensaties veroorzaken.

anoscopie

Een van de instrumentele diagnostische methoden is de anoscopiemethode. Deze rectale onderzoeksprocedure in klinieken wordt meestal uitgevoerd met behulp van een medisch anoscope-instrument. Anoscopie is een van de verplichte diagnostische methoden voor verschillende darmaandoeningen. Meestal volgt deze procedure het plan noodzakelijkerwijs na een digitaal onderzoek en vóór andere rectale diagnosemethoden.

Wanneer anoscopie wordt gebruikt, wordt het anoscope-apparaat via de anus in de darm ingebracht. In dit geval onderzoekt de proctoloog, met behulp van het apparaat, het anale kanaal en de darm van de patiënt. In de regel is het een anoscopie die de aanwezigheid van aambeien en andere structuren in de darmwanden bepaalt.

Volgens artsen zijn de indicaties voor deze studie:

• acute en terugkerende chronische pijn in de darmen;
• regelmatige stoelgangstoornissen;
• langdurige constipatie;
• evenals dergelijke onaangename verschijnselen zoals diarree;
• uitscheiding van bloed rechtstreeks uit de anus.

Dergelijke diagnostiek kan de locatie van aambeien, poliepen, de aanwezigheid van ontsteking, de oorzaken van darmobstructie bepalen en verhelderen. Met een anoscopie neemt de arts een uitstrijkje en een tissue voor een biopsie. Met deze methode kunnen de onderste delen van het rectum tien tot vijftien centimeter diep worden geïnspecteerd.

De techniek van de procedure kost niet veel tijd. Anoscoop wordt ingevoegd in de anus in liggende positie. De arts brengt het apparaat in nette cirkelvormige bewegingen in. Nadat het instrument zich in het anale kanaal bevindt, zetten de wanden uit en opent het lumen voor onderzoek naar de arts. De procedure zelf is niet gevaarlijk en pijnlijk, maar er zijn enkele contra-indicaties voor deze methode. Anoscopie is verboden om uit te voeren met acute ontsteking van de perinatale zone, met thermische of erger chemische brandwonden, evenals met een significante vernauwing van het gehele anale kanaal.

sigmoïdoscopie

Rectaal onderzoek van het rectum is onmogelijk zonder sigmoïdoscopie. De methode wordt ook wel rectoscopie genoemd. Tegenwoordig is het het meest gebruikte en meest gebruikte endoscopische onderzoek, dat een hoge nauwkeurigheid van resultaten heeft en bijzonder informatief is. Rectoromanoscopie maakt het mogelijk om het onderste gedeelte van de sigmoidale darm en het rectum tot een diepte van 35 cm te onderzoeken.

Diagnose kan ongemakkelijke sensaties opleveren, maar anesthesie wordt alleen in sommige gevallen gebruikt. Alvorens rectoscopy uit te voeren, is het noodzakelijk om de darmen met waterklysma's volledig schoon te maken. De methode wordt door de arts alleen voorgeschreven na een vinger darmonderzoek.

De indicaties voor deze diagnosemethode zijn sterke pijnlijke manifestaties in het anale kanaal en rectum, verschillende slijmvliezen, bloed, etterende afscheiding uit de anus, vermoedens van ernstige darmziekten. Rectoscopie wordt vaak gebruikt voor onderzoek tijdens een routineonderzoek om mogelijke kwaadaardige tumoren volledig uit te sluiten.

Uitgevoerde rectoscopie in de knie-elleboogpositie van de onderzochte persoon. In een vergelijkbare houding wordt de peritoneale wand neergelaten, wat het mogelijk maakt om de buis van de rectoscope-inrichting nauwkeurig in te brengen. Vanuit het rectum wordt de buis van het apparaat naar voren gebracht in het sigmoïdegebied. Voor het inbrengen in de anus, wordt de buis van een medisch instrument gesmeerd met vaseline. De randen van het apparaat grenzen niet aan de wanden van de darm, waardoor het mogelijk is de buis langs het lumen van het rectum te verplaatsen. Speciale accessoires pompen lucht in de darm. Alle onderzoeken worden uitgevoerd onder visuele medische supervisie.

De diagnostische methode kent vrijwel geen beperkingen. Rektoskopiya is niet aangewezen bij acute bloedingen en bij ontstekingsproces in een buikholte.

irrigoscopy

Een intestinale röntgenfoto met een kleurstof (bariummengsel) wordt een irrigoscopie genoemd. Een soortgelijk rectaal onderzoek wordt uitgevoerd om fistels, poliepen, cicatriciale stenose, bij chronische colitis te detecteren. Door de anus wordt de darm gevuld met een bariummengsel, gevolgd door een röntgenfoto. De kleurstof vult de darmen volledig, waardoor je het reliëf van het slijmvlies nauwkeurig kunt identificeren.

X-ray geeft een idee van de locatie van de darmen en verschillende pathologieën in het lichaam. Irrigoscopie kan tumoren, algemene pathologieën, poliepen detecteren, evenals informatie verkrijgen over de elasticiteit van de darmwand en de lengte van de darm. De belangrijkste contra-indicatie voor de diagnose - perforatie van het darmgebied en de kritieke toestand van de patiënt.

colonoscopie

Een effectieve diagnostische onderzoeksmethode is colonoscopie met een speciaal colonoscope-apparaat. Met dit endoscopische apparaat kunt u de volledige darm volledig onderzoeken. Tijdens de procedure kan de arts de algemene toestand van het darmslijmvlies bepalen. Met de procedure zelf is het mogelijk om enkele tumoren te verwijderen, te stoppen met bloeden en een vreemd lichaam uit de darm te verwijderen. De methode wordt als het meest effectief en informatief beschouwd en geeft een volledig beeld van de arts over de toestand van het hele lichaam.

Colonoscopie wordt voorgeschreven tijdens de initiële diagnose van verschillende neoplasmen, in gevallen van de ziekte van Crohn, na verwijdering van aambeien en poliepen, in de postoperatieve periode om kankerachtige tumoren te verwijderen. Ook is de methode effectief voor onderzoeken naar colitis ulcerosa.

De indicaties voor de procedure zijn aandoeningen van de dikke darm, de aanwezigheid van tumoren en het vermoeden van een tumor, intestinale obstructie, bloeding, acute vormen van colitis en infectieziekten van de darm.

Tijdens de diagnose wordt lokale anesthesie voorgeschreven, waarna een colonoscoop door de anus wordt ingebracht. De studie wordt uitgevoerd wanneer de patiënt op zijn zij ligt met gebogen knieën. Na het inbrengen gaat de buis van het apparaat omhoog in de darm. De luchtstroom in de darm stelt je in staat om de opening tussen de muren te vergroten.

De procedure kan ervoor zorgen dat de drang om te poepen, omdat de darmen vol zijn van lucht. Er kan ook wat pijn zijn tijdens het passeren van de darmbuik van de colonoscoop. Voor een volledige diagnose van de diagnose door de arts kan worden genomen gebieden van het getroffen weefsel voor biopsie. Na voltooiing van de diagnose wordt lucht uit de darm afgezogen door een endoscoop.

Speciale instructies

Er moet aan worden herinnerd dat alleen moderne diagnosemethoden van de darmen de ziekte kunnen identificeren en de diagnose kunnen verduidelijken. In geen enkel geval mag niet worden geweigerd rectale diagnose te stellen voor verschillende symptomen van malaise in het anale gebied. Met behulp van diagnostische medische instrumenten kan een arts poliepen verwijderen die in de darm aanwezig zijn, aambeien cauteriseren, de weefsels van de darmen opnemen voor de noodzakelijke tests en de bloedvaten stremmen.

Voor verschillende methoden van diagnose gebruikt verschillende medische apparaten - zacht en hard. De diagnose wordt uitgevoerd onder streng medisch toezicht. Rectale diagnostische methoden zijn niet voorgeschreven voor acute anale fissuren, acute bloeding uit de darm, voor psychische stoornissen, voor de kritieke toestand van de patiënt, voor acute ontsteking in de buikholte, voor vernauwing van het darmlumen. Ook is de procedure gecontra-indiceerd bij hart- en longinsufficiëntie.

Voordat de diagnose nodig is om de darmen voor te bereiden. Om dit te doen, met behulp van reinigingswater klysma's, zijn de darmen volledig vrij van uitwerpselen. Een week voor de geplande studie moet je je dieet aanpassen en alleen licht verteerbaar voedsel eten. Direct voorafgaand aan de voorgeschreven procedure worden producten die de gasvorming in de darmen kunnen verhogen (peulvruchten, granen, fruit) uitgesloten van het dieet.

Tijdens deze periode mag u geen zoetwaren, vet vlees en vette vis, alcohol of koolzuurhoudende dranken eten. Het menu moet bestaan ​​uit mager vlees en vis, gefermenteerde melkdranken, crackers, rijst en griesmeel. Met zo'n dieet kun je de darmen voorbereiden op reiniging met klysma's en rectale diagnose.

Soms wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd met behulp van anesthetica. Het gebruik van lokale anesthesie stelt u in staat om de diagnose minder ongemakkelijk en pijnlijk te maken. Pijnstillers worden echter alleen in speciale gevallen door een arts voorgeschreven. Hoogwaardige voorbereiding van de darm voor de diagnose, de correct gekozen houding tijdens de procedure, een ontspannen maag helpt onaangename gewaarwordingen te voorkomen en een studie van de darm te verrichten met het minste ongemak.

De belangrijkste methoden voor onderzoek van het rectum en het belang van de enquête

Methoden die worden voorgeschreven voor het onderzoeken van het rectum worden gebruikt om aambeien en andere pathologieën van de anus te diagnosticeren, om de toestand van de prostaatklier, de eierstokken of de baarmoeder te beoordelen. Onderzoek is ook nodig om de spierspanning van het anale gebied te bepalen, als er een kankertumor of poliep wordt vermoed, en om andere ziekten te identificeren. Dit artikel bespreekt de belangrijkste methoden voor het uitvoeren van een dergelijke enquête.

Het bereik van methoden in de diagnose van ziekten van het rectum

Momenteel heeft de officiële geneeskunde verschillende methoden om de endeldarm te onderzoeken, waaronder:

• anoscopie;
• MRI van het rectum;
• fibrocolonoscopy;
• colon colonoscopy;
• sigmoïdoscopie.

Dergelijke onderzoeken worden echter bijna altijd voorafgegaan door het gebruikelijke digitale onderzoek, de studie van feces op de aanwezigheid van dysbacteriose en biochemische en klinische bloedanalyse.

Methoden zoals fibrocolonoscopie en irrigoscopie worden ook voorgeschreven voor het onderzoeken van de wanden van de dikke darm.

Vingerstudie

Deze methode van onderzoek wordt beschouwd als de eenvoudigste en meest verplichte procedure bij de diagnose van vrijwel elke rectumaandoening, inclusief kanker of goedaardige weefselgroei. Indicaties voor zijn gedrag zijn als volgt:

• klachten van buikpijn;
• disfunctie van de bekken- en darmfunctie.

De methode helpt bij het beoordelen van de conditie van de anusspieren, identificeert pathologieën van de rectale en anale delen en stelt u in staat om de mate van de ziekte te bepalen.

Tijdens een digitaal onderzoek neemt een persoon een knie-elleboogpositie in, of gaat op zijn zij liggen, buigt zijn knieën en trekt zijn benen in zichzelf, of bevindt zich in een gynaecologische stoel. De positie van de patiënt tijdens het onderzoek wordt gekozen afhankelijk van zijn toestand. Handmatig onderzoek in het rectale gebied is onaanvaardbaar in geval van pijn in het anale kanaal en met een scherpe vernauwing van het anale kanaal.

anoscopie

Voor dit onderzoek wordt een speciaal instrument in de anus ingebracht. Anoscopie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• anale bloeding;
• pijn in het anale gebied;
• regelmatige constipatie of diarree;
• afscheiding van pus of slijm uit de anus.

Ook wordt de methode getoond in geval van verdenking van enige pathologie van de rectusafdeling. Anoscopie wordt beschouwd als een aanvulling voor onderzoek met de vinger, en voordat de onderzoeksprocedures nodig zijn om het rectum te reinigen. Veel video's op het netwerk vertellen over de details van het voorbereiden en uitvoeren van een anoscopie.

sigmoïdoscopie

Experts beschouwen deze methode als een van de meest betrouwbare, dus deze wordt vaak gebruikt. De essentie van de procedure is dat een rectoromanoscoop wordt ingebracht op een diepte van ongeveer 30 cm van de anus, die zichtbaarheid van de rectumwanden biedt.

Een dergelijk onderzoek is meestal pijnloos, maar als tijdens het onderzoek er pijn is, moet u de arts onmiddellijk op de hoogte stellen. Video's op internet tonen de kenmerken van een dergelijke enquête.

Indicaties voor sigmoïdoscopie: het vrijkomen van bloed, pus of slijm uit de anus, problemen met reguliere ontlasting, vermoedens van pathologie van de sigmoïd colon.

De methode detecteert betrouwbaar de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de vroegste stadia, daarom wordt het aanbevolen om een ​​dergelijk onderzoek te nemen voor profylactische doeleinden, met name voor mannen en vrouwen die de leeftijdsgrens van 40 jaar overschrijden. Voorbereiding op de procedure omvat een grondige reiniging van de darmen.

colonoscopie

De essentie van het onderzoek is dat de arts een colonoscoop (instrument met een kleine kamer) in het rectum steekt, er geleidelijk lucht in doet (dit is nodig om de darmwand recht te maken) en verder te duwen. Het visuele beeld van de stof wordt weergegeven op de video.

Deze methode van onderzoek biedt betrouwbare informatie over de toestand van de weefsels en het wordt als tamelijk informatief beschouwd in termen van het identificeren van tumoren - zowel kwaadaardig als goedaardig. Daarom is het vermoeden van kanker de eerste indicatie voor een colonoscopie.

Ook is deze inspectie voorgeschreven voor ernstige bloedingen, evenals obstructie en de aanwezigheid van vreemde lichamen. Colonoscopie wordt niet uitgevoerd in het geval van hart- of longinsufficiëntie, de acute vorm van ischemische en ulceratieve colitis en de aanwezigheid van infectieuze pathologieën. Over de studie is te vinden op het internet.

MRI van het rectum

In de definitie van kanker in het rectum is magnetische resonantietherapie een onmisbare onderzoeksmethode. Het is vooral waardevol voor het identificeren van de omvang van het tumorproces, de grenzen van de weefsels die betrokken zijn bij het pathologische proces, en daarom voor het kiezen van de juiste behandeling en het beslissen over de uitvoerbaarheid van chirurgische interventie. Bovendien wordt MRI gebruikt om te begrijpen hoe effectief chemotherapie tegen kanker is geweest.

Diagnose voor vermoedelijke kanker

Om de aanwezigheid en de omvang van een rectale tumor te identificeren, wordt de patiënt onderzocht, inclusief een aantal procedures:

• vingertest;
• sigmoïdoscopie;
• bariumklysma;
• computertomografie;
• fibrocolonoscopy;
• intraveneuze urografie (aangegeven wanneer een tumor wordt binnengedrongen in de blaas en urineleiders);
• echografie;
• laparoscopie;
• bloedtest op de aanwezigheid van tumormarkers.

Concluderend bieden we aan om een ​​video te bekijken over de methode van onderzoek van de endeldarm - colonoscopie.

Rassen en kenmerken van studies van het rectum

De studie van het rectum, dat vatbaar is voor verschillende ziekten, is gericht op de tijdige diagnose en preventie van ziekten van dit deel van de darm. Hiervan hangt grotendeels af welke behandeling in de toekomst zal worden voorgeschreven. Laten we de typen van dergelijke studies en kenmerken van hun gedrag nader bekijken.

Wanneer onderzoek doen

Ziekten van het rectum verschillen in de verscheidenheid van hun symptomen. Meestal (in de beginstadia) manifesteert de pathologie zich bijna helemaal niet, daarom is het nogal moeilijk om het op zichzelf te ontdekken.

In een meer gevorderde toestand wordt de ziekte gekenmerkt door vaak terugkerende symptomen, waaronder:

1. Verminderde eetlust.
2. Buikpijn. De aard van de pijn kan anders zijn (steken, branden, pijn, boogvorming, enz.).
3. Constipatie.
4. Overtreding van de gebruikelijke frequentie van stoelgang.
5. Verlies van aambeien.
6. Acute pijn tijdens ontlasting.
7. Het uiterlijk van jeuk in de anus.
8. Gevoel zwaar in de maag.
9. Het verschijnen van frequente afvoer van bloed in de ontlasting.
10. Opgeblazen gevoel.
11. Winderigheid.
12. Diarree.
13. Snel gewichtsverlies.

Als ten minste twee van de bovenstaande symptomen optreden, neem dan zo snel mogelijk contact op met de proctologist.

Zulke groepen mensen zijn het meest vatbaar voor ziekten van het rectum:

1. Mensen die een sedentaire (sedentaire) levensstijl leiden.
2. Oudere mensen.
3. Rokers en mensen die vaak alcohol drinken.
4. Mensen die ondervoed zijn.

Voorbereidingsregels voor onderzoek door een proctologist

Onmiddellijk voor het bezoeken van de proctologist, moet de persoon zich voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, is het wenselijk om de volgende procedures te doen:

1. Reinigende klysma's uitvoeren.
2. De dag voor de inspectie moet u het gebruik van granen, meelproducten en voedingsmiddelen die winderigheid kunnen veroorzaken, verminderen.

De bereiding voorziet ook in microclysters zodat het rectum volledig wordt gereinigd en de arts zijn wanden en slijmvliezen beter kan onderzoeken.

Het is belangrijk! Diagnose van het rectum moet niet alleen worden uitgevoerd wanneer het pijn gaat doen, maar ook moet worden gescreend op preventie (ten minste eenmaal per jaar).

Soorten onderzoek

Het algemene schema voor de diagnose van ziekten in het rectum omvat de volgende onderzoeksmethoden:

1. Digitaal of rectaal onderzoek maakt deel uit van de diagnose van de meeste ziekten van dit deel van het maagdarmkanaal. Het is gedaan met pijn, verbranding en ongemak in de maag en de darm zelf.

Met vingeronderzoek kunt u:

• om de algemene bereidheid van de darm te identificeren voor verder onderzoek;
• inspecteer de conditie van het darmweefsel;
• controleer de algemene toestand van de slijmlaag van het onderste deel van de darm (lees hier meer over het slijmvlies van de endeldarm);
• detecteren of er afwijkingen in de darm zijn;
• selecteer de juiste positie van de patiënt voor verdere diagnostische procedures.

Rectaal onderzoek wordt uitgevoerd met een vingeronderzoek, waardoor de arts de aanwezigheid van ontsteking en mobiliteit van het aangetaste darmslijmvlies kan detecteren.

De algemene techniek voor het uitvoeren van deze procedure is als volgt:

• de arts steekt een vinger in de endeldarm van de persoon die wordt onderzocht;
• verdere palpatie van de wanden en onderzoek van het slijmvlies;
• op dit moment moet de patiënt gaan liggen en zijn maag zo veel mogelijk ontspannen.

Het grote voordeel van deze studie is dat er geen contra-indicaties voor zijn. Om deze reden wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd bij de eerste vermoedelijke rectale ziekte.

1. Anoscopie is een redelijk populaire enquêtemethode. Deze procedure is opgenomen in de lijst met belangrijkste diagnostische maatregelen voor laesies in het onderste deel van het maagdarmkanaal.

Anoscopie wordt gedaan met behulp van een speciaal apparaat - anoscoop. Het wordt toegediend aan de patiënt in de rectale holte.

Het voordeel van anoscopie is dat het de proctoloog toelaat om de endeldarm te onderzoeken op de aanwezigheid van aambeien tot een diepte van 10 cm., Ook kan de arts leren over aambeien en andere ziekten die verstoring van dit deel van het maagdarmkanaal hebben veroorzaakt.

Het is belangrijk! Tijdens de zwangerschap kan pijn in het rectum wijzen op een verscheidenheid aan stoornissen, daarom wordt de vrouw aangeraden om haar dieet te corrigeren en in elk geval de darm te diagnosticeren.

Indicaties voor deze procedure zijn:

• het verschijnen van een bloeding;
• chronische pijn tijdens ontlasting;
• verdenking van verschillende ziekten van het rectum;
• chronische constipatie;
• ongemak in de anus.

De techniek van het uitvoeren van anoscopy omvat het volgende:

• de patiënt ligt op zijn rug;
• een anoscoop wordt ingebracht in de anus;
• daarna worden de flappen van het apparaat breder, wat het mogelijk maakt de zichtbaarheid van de darm te verbeteren.

Contra-indicaties voor anoscopie zijn acute darmpijn en problemen met de ontlasting.

1. Rectoromanoscopy is een endoscopisch onderzoek. Tot op heden wordt deze techniek als een van de meest nauwkeurige beschouwd, dus deze is verplicht voor diagnostisch of eenvoudig preventief onderzoek.

Deze procedure biedt de mogelijkheid om de algemene toestand van het rectum te zien met een diepte van 10 tot 30 cm. Vanwege het feit dat dit ongemak bij een persoon kan veroorzaken, kan een dergelijk onderzoek met behulp van anesthesie worden uitgevoerd.

Indicaties voor rectoromanoscopy zijn:

• ernstige rectale pijn;
• het verschijnen van een onplezierige afscheiding uit de anus.

Techniek van onderzoek is als volgt:

• de patiënt staat op de bank, rustend op zijn ellebogen en knieën (deze positie zal de doorgang van de proctoscoop door de darm vergemakkelijken);
• Verder wordt de proctoscoop gesmeerd met vaseline en langs het anale kanaal langs de darm ingespoten met 5 cm;
• vervolgens wordt de buis ingebracht in het darmlumen.

Deze procedure heeft geen directe contra-indicaties voor de behandeling, maar deze studie kan moeilijk zijn om te doen in geval van acute ontsteking van de buikholte en bloeding uit het anale kanaal.

1. Irrigoscopy is een röntgenmethode voor de diagnose van het rectum. Het wordt uitgevoerd wanneer het wordt gevuld met een bariumoplossing, die door de anus wordt ingebracht.

Er worden foto's gemaakt wanneer de patiënt lateraal wordt geplaatst. Deze procedure is voorgeschreven voor vermoedelijke fistels of kankerpathologie.

1. MRI is de meest effectieve diagnostische methode voor vermoedelijke rectumkanker. De procedure is volledig pijnloos en stelt u in staat om de zichtbare formatie, de locatie en de grootte ervan nauwkeurig te detecteren. Dit zal op zijn beurt helpen bij het selecteren van de optimale behandelingsmethode en beslissen of het noodzakelijk is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren.

Directe contra-indicaties voor MRI zijn:

• aanwezigheid van een geïnstalleerde pacemaker;
• de aanwezigheid van metalen implantaten in het lichaam;
• de aanwezigheid van hemostatische clips in de vaten van de hersenen.

Aanvullende contra-indicaties zijn:

• zwangerschap en borstvoeding;
• hartziekte;
• claustrofobie;
• de aanwezigheid van tatoeages, die zijn gemaakt met behulp van kleurstoffen met metaalgehalte.

1. Echografie is een zeer waardevolle manier om een ​​diagnose te stellen. Hiermee kunt u veranderingen in de zieke darm en de aanwezigheid van formaties daarin identificeren.

De algemene techniek van deze procedure omvat het volgende:

• de patiënt ligt aan zijn linkerkant met opgetrokken knieën tot aan zijn borst;
• dan maakt de arts de anesthesie van de anuszone en brengt een speciaal hulpmiddel in het rectum in;
• langzaam gaat het verder door de holte van de darm (helpt hem met de aangevoerde luchtstroom);
• Op het scherm ziet de arts alle veranderingen en schendingen van de darmwand.

Om onaangename gewaarwordingen te voorkomen, moet de patiënt tijdens het echografisch onderzoek alle medische aanbevelingen opvolgen. Ook kan een persoon worden gestoord door de drang om naar het toilet te gaan, maar ze moeten het gewoon doorstaan.

Tijdens het onderzoek kan de patiënt ongemak en zelfs pijn ervaren. Na de procedure is het wenselijk dat de patiënt enkele uren gaat liggen.

Het is belangrijk! Tijdige diagnostiek verhoogt soms de kans op een snelle genezing.

Werkervaring meer dan 7 jaar.

Beroepsvaardigheden: diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem.

DIAGNOSTISCHE METHODEN VAN DIRECTE DARMZIEKTEN

De meeste onderzoeken van het rectum worden uitgevoerd op de proctologische stoel in de positie van de patiënt op de rug, met alle aanduidingen van pathologische processen in het rectum op basis van de wijzerplaat van 1 tot 12 uur. Soms wordt het onderzoek uitgevoerd in de knie-elleboogpositie van de patiënt.

Fig.2. De locatie van de patiënt op de proctologische stoel. De dokter in handen van de rectoromanoscoop.

Handmatig onderzoek van de darm is een algemene medische procedure, uitgevoerd in de knie-elleboogpositie van de patiënt of op de proctologische stoel. Met de introductie van een vinger in de anus, kunt u vergrote aambeien, tumoren (kanker) van de onderste ampullae van het rectum detecteren, gebieden van pijn identificeren (anale fissuur, trombose van aambeien). Bovendien zijn er sporen van bloed of etterig-necrotische weefsels die verschijnen tijdens het uiteenvallen van een kankertumor.

Anoscopie - een methode voor instrumenteel onderzoek van het rectum door onderzoek van het binnenoppervlak met behulp van een speciaal instrument - een anoscoop die door de anus wordt ingebracht - wordt uitgevoerd op de proctologische stoel. Moderne arrays zijn uitgerust met lichtbronnen, wat de kwaliteit van het onderzoek verbetert. Het is meestal mogelijk om te inspecteren van 10 tot 14 cm.Anoscope is ook geschikt voor het uitvoeren van sommige operaties en manipulaties in het anale kanaal.

Fig. 3. Type van Morgan-anoscoop met obturator. In de omgeving is een verlichtingsstaaf aangesloten op de vezel en de bron van halogeenstraling.

Fig. 4. Rectale spiegel met illuminator. Meestal gebruikt om proctologische operaties uit te voeren, omdat stelt u in staat om "divulsiyu" uit te voeren - geforceerd rekken van de anale sluitspier van de rectumwanden.

Rectoromanoscopie (RRS) of rectoscopie is een methode voor endoscopisch onderzoek van het rectum en het distale deel van de sigmavormige dikke darm (onderzoekslengte is 30 cm) met behulp van een sigmoidoscopie die door de anus wordt ingebracht. Tegenwoordig gebruik ik meestal stijve metalen rektoskop, of wegwerpbare plastic, maar ook harde rektoskop.

Fig. 5. Type rektoskop, samen met de aansteker, een set voor een biopsie en een peer voor luchtwinning.

Meer moderne apparaten worden gemaakt op basis van flexibele optische vezeloptica en de procedure zelf wordt met veel comfort overgedragen aan de patiënt. Het tijdens het onderzoek verkregen beeld wordt doorgegeven aan de monitor.

Voor een volledig onderzoek van de gehele dikke darm, wordt Fibrocolonoscopy gebruikt - een totaal onderzoek van de gehele colon van de anus naar de blindedarm, zoals getoond in Fig. 7. Voor deze doeleinden wordt een flexibele inrichting gemaakt op basis van flexibele lichtvezels gebruikt - een fibrocolonoscoop: Fig.8. In sommige gevallen kan de studie worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het beeld tijdens het onderzoek wordt geprojecteerd op het beeldscherm. De moderne benadering van dergelijke complexe en dure onderzoeksmethoden vereist niet alleen het schrijven van een conclusie, maar ook het video-opnemen van het beeld op een digitaal medium en het overbrengen ervan naar de patiënt en naar de behandelende arts. Deze gegevens kunnen in een consultatie voor besluit worden getoond.

Irrigoscopie is een andere belangrijke methode voor het diagnosticeren van ziekten van de dikke darm.De methode omvat strak (tot 50 mm Hg) het vullen van de dikke darm met een klysma met een suspensie van bariumsulfaat en P-beeldvorming (Fig.9). Vervolgens wordt de darm ontdaan van barium en worden de afbeeldingen herhaald.

De methode zelf is van grote diagnostische waarde, vooral in het geval van kanker van de darm, die niet exofytisch, maar infiltratieve groei in de darmwand heeft. Dergelijke tumoren kunnen zelfs niet worden waargenomen met fibrocolonoscopie, en op de irrigoscopie tijdens het strak opvullen van de darm met barium, wanneer de dikke darm wordt uitgerekt, kan de tumorgroei worden gedetecteerd in de vorm van een "stijfheid".

aambeien

Aambeien hemorrhoidal disease (in Old Church Slavonic) is een van de meest voorkomende ziekten - 12% van de wereldbevolking lijdt aan deze ziekte. Volgens andere bronnen had 45 tot 75% van de professioneel actieve mensen in industrieel ontwikkelde landen bepaalde manifestaties van aambeien. Bij patiënten met coloproctologie zijn patiënten met aambeien 40% van de patiënten. Even gebruikelijk bij mannen en vrouwen.

De naam van de ziekte: haemo - bloed en rhoe - vervalt, suggereert een bloeding uit de anus, die gepaard gaat met een stoelgang. Maar nu, onder het woord "aambeien", wordt een pathologische toename van aambeien met hun uitval van het anale kanaal met periodieke bloedingen, trombose en ontsteking gesuggereerd.

Anatomie van aambeien Gedurende lange tijd heersten vereenvoudigde ideeën in relatie tot aambeien - de ziekte zelf werd beschouwd als manifestaties van de gebruikelijke spataderen van de anus, analoog aan spataderen van de onderste ledematen. In feite is het dat niet. De morfologische basis van aambeien is een speciaal holachtig weefsel, dat aambeien (meestal drie knooppunten) vormt in het distale deel van het rectum. In dit gebied gaan de arteriële takken van boven naar beneden onder de slijmlaag strikt in de richting van de morgoan crypten, zonder vertakkingen te geven. Bij het naderen van de dentate lijn, de slagaders stromen in de caverneuze (caverneuze) weefsel, dat is een submukeuze ophoping van bindweefsel, gepenetreerd door sinussen met een diameter van 1-5 mm. Uit deze sinussen wordt bloed afgevoerd naar de rectale aderen en verlaat het rectum. Aangezien het bloed in de aambei knobbeltjes uit de slagaders in de aderen wordt "gedumpt", het capillaire bed wordt omzeild en de zuurstof niet aan de weefsels afgeeft, gaat alle bloeding in dit gebied gepaard met de afgifte van helder rood bloed, wat een klassiek teken is van hemorrhoidale bloeding.

Caverneus weefsel, gelegen in de submucosa boven de getande lijn en vormt geen vaste ring, maar drie compacte clusters op 3, 7 en 11 uur, wat de basis is voor interne aambeien. Het caverneuze weefsel zelf is een normale anatomische structuur, die een rol speelt in de zogenaamde dunne anale stoelgang. Het is een elastische bindweefselstructuur, doordrongen van caverneuze vasculaire kanalen. Normaal gesproken kunnen holle lichamen bij het vullen met bloed in omvang toenemen, de vouwen van het slijmvlies samenknijpen en het lumen van het rectum dichten. Op de snit lijkt een dergelijke knoop op een spons. In feite zijn aambeien een overgroei of hyperplasie (toename in grootte en massa) van het holle weefsel dat de aambei vormt.

Op zichzelf heeft de interne hemorrhoidale knoop (zie figuur 10) de vorm van een kegel (of een tros druiven die op een gemeenschappelijke tak hangt), de basis is gericht naar de dentaatlijn en de top is gericht in de proximale richting, waardoor de aderen en aderen in de hemorroïde passen. Aan het begin van de ontwikkeling van aambeien (stadium 1-2), daalt het knooppunt niet onder de getande lijn, omdat het op dit niveau wordt gehouden door dicht vezelig en spierweefsel (Treitz-spier), maar naarmate de ziekte vordert (stadium 3-4), treden dystrofie en breuken op ligamentapparatuur en knooppunten "vallen uit" van de anus.

Naast de "interne" hemorrhoidale knooppunten zijn er "externe" knooppunten die zich bevinden onder de tandlijn, in het gebied van de Hilton-lijn, d.w.z. bijna onder de huid van het perianale gebied (figuur 10). Ze worden gevormd door de veneuze arteriële plexus van de onderste rectale vaten, die gelijkmatig onder de huid rond de anus worden verdeeld. In dit opzicht is er geen duidelijke lokalisatie van de externe aambeien (zoals in de interne knooppunten van 3.7.11 uur) en wanneer hun hyperplasie optreedt, zijn ze chaotisch, terwijl de "rand" zich rondom de anus uitbreidt. Interne en externe knooppunten zijn onderling verbonden en gewoonlijk is hyperplasie van externe knooppunten geassocieerd met pathologie van interne knooppunten, d.w.z. komt weer voor. Gewoonlijk komt een vergroot extern aambei-knooppunt overeen met een intern knooppunt en bij het verbinden van een intern hemorrhoidaal knooppunt wordt het gewoonlijk leeg en krimpt het. Bij de chirurgische behandeling van aambeien worden de interne knooppunten eerst verwijderd en worden de externe knooppunten als een enkele eenheid "vastgegrepen".

De gelijktijdige toename van interne en externe sites wordt "gecombineerde aambeien" genoemd

Etiologie van aambeien:

Zoals hierboven vermeld, zijn aambeien per se, vóór de ontwikkeling van complicaties, een eenvoudige hyperplasie van holle aambeien. Hyperplasie en uitrekking van de caverneuze knooppunten is een directe reactie op hoge druk in het holle weefsel wanneer het met bloed is gevuld. Erfelijke voorwaarden in de vorm van aangeboren "zwakte" van bindweefsel, als gevolg van een onbalans in elastine en collageen, zijn ook belangrijk. Het valt op dat mensen met dit type bindweefsel meer spataderaandoeningen, hernia's, pathologie van de ligamenten van de gewrichten, evenals aambeien hebben.

Tegen de achtergrond van predisponerende factoren voor hyperplasie van de knopen, leiden alle factoren van verhoogde bloeddruk in het caverneuze weefsel. Dit mechanisme kan behoorlijk ingewikkeld zijn en wordt geassocieerd met een schending van de fijne aanpassing van de stroom en uitstroom van bloed naar aambeien. Het is bekend dat de afgifte in het lichaam van biologisch actieve stoffen (catecholamines) een scherpe stroom van bloed naar de knooppunten langs de cochleaire slagaders veroorzaakt en tegelijkertijd de uitstroom van bloed als gevolg van spasmen van hemorrhoidale aderen verstoort. Blijkbaar leidt de aanwezigheid van een dergelijk mechanisme tot de ontwikkeling van aambeien bij jonge mensen zonder reden zichtbaar en begrijpelijk.

Aan de andere kant zijn binnenlandse factoren welbekend, die leiden tot bloedstasis bij aambeien en die de directe oorzaak zijn van aambeien. Deze omvatten alle gevallen van een scherpe en langdurige toename van de intra-abdominale druk, waardoor grote veneuze stammen worden samengedrukt in de buikholte en de veneuze uitstroom van de endeldarm stopt. Deze omvatten gewichtheffen, overbelasting (constipatie, langdurige hoest, prostaatadenoom, zwangerschap, bevalling, enz.), Een dieetaandoening die ervoor zorgt dat bloed naar het rectum stroomt (alcohol, gekruid voedsel en sommige soorten fastfood), wat leidt tot stagnatie in het bekken (hypodynamie, sedentaire levensstijl en professionele activiteit), endocrinologische veranderingen in het lichaam (zwangerschap). Naast constipatie kan de oorzaak van aambeien het tegenovergestelde zijn: vaak losse ontlasting.

Onderzoek van het rectum bij vrouwen

Het rectum speelt een belangrijke rol in het functioneren van het hele organisme, dus je moet het ononderbroken werk ervan in de gaten houden. Vanuit biologisch oogpunt is het rectum een ​​klein uiteinde (12-20 cm) van de dikke darm. Zijn functie is om verwerkte producten uit het menselijk lichaam te verwijderen. In dit verband bevelen artsen aan om de endeldarm regelmatig te onderzoeken. Dit wordt gedaan om mogelijke pathologieën van interne organen te identificeren. Lees meer over hoe het rectum bij vrouwen te inspecteren, zal in dit artikel worden besproken.

Onderzoek van het rectum bij vrouwen

De redenen voor de inspectie

Bij het optreden van verstoringen in de darmen, moet u onmiddellijk het kantoor van de proctologist bezoeken. Dit geldt ook voor verdachte symptomen die verband houden met de onderbuik, de darmen en de anus. Als u klagen over problemen met het werk van deze organen, moet u de kliniek bezoeken voor een diagnostisch onderzoek.

Overleg proctologist. digitaal rectaal onderzoek

De proctoloog wordt meestal geadresseerd met de volgende klachten:

• regelmatige valse drang om naar het toilet te gaan;
• frequente obstipatie;
• winderigheid of gevoel van spanning in de buikholte;
• etterig, slijmerig of bloedend uit de anus;
• pijn in de anus;
• constant gevoel van onvolledige stoelgang.

Gesprek met de proctologist

Tip! Het wordt aanbevolen om proctologische onderzoeken te ondergaan voor vrouwen na de bevalling en ouder dan 40-45 jaar. Hiermee worden ziekten zoals aambeien, poliepen of kanker in een vroeg stadium van ontwikkeling voorkomen of ontdekt. In reguliere klassen van zware sporten, maar ook bij het plannen van een zwangerschap, moeten vrouwen ook advies krijgen van een specialist.

Wat is aambeien

Voorbereidende procedures

Voordat u contact opneemt met een specialist, moet u zich goed voorbereiden. Als u wacht op een primaire consultatie met een proctologist, dan is het voldoende om een ​​speciale microcyster te gebruiken om de endeldarm te reinigen. Als tijdens het onderzoek andere diagnostische procedures worden uitgevoerd, zoals een irrigoscopie of een anoscopie, is een grondigere darmreiniging vereist. Overweeg de basismethoden om het lichaam voor te bereiden voor inspectie.

Het gebruik van reinigende klysma's op water

Ongeveer 24 uur vóór het proctologische onderzoek is het noodzakelijk om het dieet volledig te veranderen. Je kunt alleen vloeibaar voedsel eten. U moet ook het aantal geconsumeerde voedingsmiddelen beperken dat winderigheid kan veroorzaken. Deze omvatten meelproducten, granen, fruit en groenten. Als de arts 's ochtends of' s ochtends een inspectie heeft voorgeschreven, moet u 's avonds vóór de ingreep verschillende waterememen (2-3) met een volume van elk 1,5 liter doen. Tussen klysma's moet je een pauze nemen in 40-60 minuten.

Maak de volgende ochtend nog 2 klysma's. Gebruik alleen warm water. Als het onderzoek voor de tweede helft van de dag was gepland, dan zou een proctologist één of twee uur vóór het onderzoek reinigingsklysma's moeten krijgen. Zorg ervoor dat de laatste klysma gemaakt niet later dan 2 uur vóór de inspectie was. Deze methode is erg tijdrovend, maar effectief. Artsen schrijven het voor als de belangrijkste methode om het rectum te reinigen.

Toepassing microclysters

Een vrij eenvoudige manier om je voor te bereiden op de diagnose. De patiënt krijgt een microclyster met "Adyulaks" of "Norgalaks", wat leidt tot irritatie van de darmreceptoren, waardoor de patiënt de behoefte voelt om naar het toilet te gaan. Deze bereidingswijze is zeer comfortabel voor de patiënt, omdat hij geen speciaal dieet hoeft te volgen, en de procedure zelf is erg snel.

Maar het vasthouden van microclysters kan de ontwikkeling van een allergische reactie of een ontstekingsproces in het maag-darmkanaal stimuleren. Om onaangename complicaties te voorkomen, patiënten die lijden aan colitis ulcerosa of aambeien, werkt de methode om de darm te reinigen met microclysms helaas niet.

Acceptatie van farmaceutische preparaten

Er worden speciale preparaten gebruikt voor het reinigen van de darmen. Ze zijn allemaal gemaakt op basis van één stof: polyethyleenglycol, waardoor ze veilig zijn voor de gezondheid van patiënten in alle leeftijdscategorieën. Meestal voor dit doel worden "Endofalk", "Fortrans" en andere medicijnen gebruikt. Vóór gebruik moet het medicijn worden opgelost in een bepaalde hoeveelheid warm water (de exacte informatie staat op de verpakking) en 1-2 uur voor het onderzoek drinken door een proctoloog. In de regel vindt een volledige reiniging van de darmen ongeveer een dag na het innemen van de medicatie plaats.

Artsen adviseren om deze bereidingsmethode te gebruiken voordat ze complexe instrumentele procedures uitvoeren, bijvoorbeeld irrigoscopie of fibrocolonoscopie. Het gebruik van dergelijke medicijnen voor het eerste onderzoek is niet verstrekt. Om een ​​of andere reinigingsmethode te selecteren, moet u een arts raadplegen die een inspectie zal uitvoeren. Hij weet precies welke voorbereidende procedure het beste is om te kiezen.

Tip! Het is verboden om een ​​darmreinigingsprocedure uit te voeren met ernstige bloedingen in het rectale gebied of uitgesproken pijnsensaties. Anders kun je het lichaam schaden en erger maken.

Middelen moeten worden opgelost opgelost in warm water.

Onderzoeksmethoden

Inspectie van het rectum kan uit verschillende fasen bestaan. De eerste is een verzameling van de geschiedenis van een mogelijke ziekte en een gesprek met een proctoloog. De tweede - een visuele inspectie van de anus. De derde is om een ​​aantal methoden voor rectaal onderzoek uit te voeren, waarvan de belangrijkste hieronder worden beschreven.

Table. Methoden voor inspectie van het rectum.