Restless Leg Syndrome - De beste manier om onbehagen op te heffen

Het rustelozebenensyndroom is een reëel probleem. RLS is een aandoening waarbij onprettige gevoelens verschijnen in de onderste ledematen. In de regel gebeurt het ongemak 's avonds of' s nachts. Om zijn toestand te verlichten, moet een persoon bewegen of zijn benen kloppen, ze masseren, wat resulteert in slaapstoornissen.

Restless Leg Syndrome - Oorzaken

Het probleem kan primair (idiopathisch) of secundair (symptomatisch) zijn. Primair rustelozebenensyndroom komt in meer dan 50% van de gevallen voor. De ziekte ontwikkelt zich spontaan, zonder aanwijsbare reden. Secundaire RLS-oorzaken liggen meer voor de hand en komen op de achtergrond voor:

• chronisch nierfalen;
• diabetes;
• Syndroom van Sjögren;
• uremie;
• amyloïdose;
• reumatoïde artritis;
• ijzergebreksanemie;
• De ziekte van Parkinson;
• multiple sclerose;
• tumoren of ernstige letsels van het ruggenmerg;
• aandoening van de schildklier;
• discogene radiculopathie;
• alcoholisme;
• cryoglobulinemia;
• veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen;
• chronische hypovitaminose van foliumzuur of cyanocobalamine;
• bloedvataandoeningen;
• porfyrische polyneuropathie.

Rusteloze benen syndroom - symptomen

De manifestaties van de ziekte zijn altijd duidelijk beperkt in de tijd. In de meeste gevallen herinnert RLS, het rustelozebenensyndroom, 's avonds en' s nachts aan zichzelf en de piek van zijn activiteit bij veel patiënten is van 00-00 tot 04-00. Om te beginnen nadenken over hoe je van het rustelozebenensyndroom afkomt, moet je onmiddellijk bij het zien van deze symptomen:

• ernstige pijn in de onderste ledematen;
• tintelend en branderig gevoel, rekken, vernauwing, kruipen, tintelingen in de benen;
• periodieke bewegingen van de ledematen tijdens de slaap;
• de wens om de ledematen voortdurend te bewegen (dit wordt verklaard door het feit dat alleen beweging, zelfs voor een tijdje, redt van ongemak);
• depressie, zich ontwikkelend op de achtergrond van langdurig gebrek aan slaap, constant ongemak in de benen, verslechtering van de prestaties.

Restless Leg Syndrome - Behandeling

Allereerst moet na de diagnose RLS worden vastgesteld of de patiënt medicijnen gebruikt en, indien dit zo is, de symptomen uitsluiten die de symptomen van de ziekte kunnen versterken:

• metoclopramide;
• neuroleptica (azaleptine);
• antihistaminica (Loratadine);
• H2-receptorantagonisten (nizatidine);
• lithium medicatie;
• terbutaline;
• Nifedipine en anderen.

Terwijl ze vertellen hoe ze het rustelozebenensyndroom kunnen genezen, raden experts altijd aan niet overmatig te werken en overmatige lichamelijke inspanning te voorkomen. Helpt de conditie van het dieet te verlichten. Positieve resultaten in het geval van het probleem van het rusteloze benen syndroom tonen een weigering van koffie en andere producten die cafeïne bevatten (zoals cola of chocolade, bijvoorbeeld). Belemmer de beperking in alcohol niet. Het is belangrijk voor het herstel en de naleving van een gezond dagelijks regime.

In het geval van de ziekte van het rustelozebenensyndroom, vereist thuisbehandeling intensieve massages of wrijven van de ledematen voordat ze naar bed gaan, warm worden of omgekeerd - koude baden. Afleiding helpt sommige patiënten - een verhitte discussie over een kwestie, creativiteit, hersenactiviteit, computergames-strategieën.

Pillen voor rusteloze benen syndroom

Voorgeschreven medicatie moet een specialist zijn, gebaseerd op de oorzaak van het probleem. Omdat het zich bezighoudt met medicamenteuze behandeling bij de diagnose van het rustelozebenensyndroom, is het belangrijk om een ​​aantal principes na te leven:

1. U moet beginnen met de minimale doseringen. Hun toename moet geleidelijk zijn en doorgaan totdat het gewenste effect is bereikt.
2. Voordat u het juiste medicijn kiest, moet u mogelijk verschillende medicijnen testen.
3. Soms vertoont een combinatie van verschillende medicijnen een beter resultaat dan monotherapie.

Om ongemak te bestrijden, worden dopaminerge geneesmiddelen gebruikt - Sinemet, Parlodel, Pergolid. Onlangs is bij de diagnose van het rustelozebenensyndroom de behandeling met Mirapex steeds vaker voorgeschreven. Deze remedie is vooral effectief bij de behandeling van RLS bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Naast de bovengenoemde geneesmiddelen wordt het probleem bevorderd om te vechten:

• anticonvulsiva - Gabapentin, Tegretol;
• opiaten - methadon, propoxyfeen, oxycodon;
• bètablokkers - Anaprilin;
• slaappillen - Melaxen.

Behandeling van rusteloze benen syndroom folk remedies

Medicijnen maken het gebruik van alternatieve therapie voor RLS mogelijk, maar alleen als het extra is. Traditionele geneeskunde biedt een eenvoudige maar effectieve manier van behandelen: elke avond wandelen in de avond, dan koude baden van 10 minuten, wrijven met je vingers en een lichte salade of kefir voor het avondeten. Voordat u het rustelozebenensyndroom met deze methode behandelt, kunt u het beste een specialist raadplegen.

Rusteloze benen syndroom - complicaties

Deze diagnose zelf is onaangenaam en veroorzaakt veel ongemak. Als u het niet behandelt, kan het idiopathische rustelozebenensyndroom leiden tot problemen bij in slaap vallen, slapeloosheid, zenuwinzinkingen, neurose, depressie. Sommige patiënten ontwikkelen sociale en arbeidsonevenwichtigheden als gevolg van uitgesproken onaangename symptomen.

Rusteloze benen syndroom tijdens de zwangerschap

Vrouwen in positie klagen vaak over een soortgelijk probleem. Het rustelozebenensyndroom tijdens de zwangerschap manifesteert zich ook als pijnlijke of trekkende pijn in de dijen, het gebied van de benen, voeten en enkels. Het elimineren van het rustelozebenensyndroom bij zwangere vrouwen zal deze reeks maatregelen helpen:

1. Het wordt aanbevolen dat de toekomstige moeder in een goed geventileerde ruimte met een open raam slaapt.
2. Overdag moet een matige belasting op uw voeten vallen. Ideale optie - langzame wandelingen.
3. U kunt de slaapmodus wijzigen. Ga bijvoorbeeld naar bed voordat pijn, verbranding, tintelingen en andere symptomen van RLS verschijnen.

Pijn en zwaar gevoel in de benen: oorzaken, aard van de stroom

Beenpijn wordt ondervonden door de meeste volwassen mannen en vrouwen. De oorzaken van onaangename sensaties kunnen seizoensgebonden exacerbaties zijn wanneer de seizoenen veranderen, overgewicht, ongemakkelijke schoenen. Maar meestal is pijn in de onderste ledematen symptomen van een ziekte van een orgaan of orgaansysteem.

Oorzaken van zwaarte en ongemak in de benen

• Pathologie van het cardiovasculaire systeem.
• Lymfoedeem, elephantiasis.
• Ziekten van interne organen - pathologieën van de lever, nieren.
• Neurologische ziekten geassocieerd met verminderde gevoeligheid en geleiding van zenuwcellen.
• Ziekten van de wervelkolom en gewrichten.
• Zwangerschap.
• Diabetes mellitus.
• Infectieziekten - osteomyelitis, erysipelas, infectieuze artritis.
• Tumoren van de botten van de onderste ledematen.

Vaat- en hartziekten

Spataderen

De meest voorkomende oorzaak van pijn en zwaarte in de benen is spataderen. De eerste symptomen van de ziekte zijn onaangename gewaarwordingen in de benen aan het eind van de dag. Benen worden snel moe, 'zoemen' na het werk. Na rust gaat dit gevoel over. Ook aanvallen op de nacht moeten worden gealarmeerd. Acute, compressieve pijn komt plotseling voor, lijdt er vaker aan op oudere leeftijd.

tromboflebitis

In de kuiten van de benen zijn er pulserende, trekkende pijnen, zwelling van de aangedane ledemaat waargenomen. Wanneer tromboflebitis van de oppervlakkige aderen pijnlijk rood worden langs de ader vormen. Diepe veneuze tromboflebitis gaat gepaard met aanhoudend oedeem.

Diepe veneuze trombose

De ziekte is vaak lang asymptomatisch. De eerste tekenen van een diepe aderblokkade met een bloedstolsel zijn wallen en zwaarte in het been met trombose.

Oblitererende endarteritis

Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is claudicatio intermittens, de patiënt ervaart bij elke stap hevige pijn. Hij moet vaak stoppen om de intensiteit enigszins te verminderen. Gelokaliseerde pijn in de kuitspieren en de voet. Bij kalveren pijn pijn, krampachtig, stijf. In de voetzolen voelde brandende pijn.

Trombo-embolie van de onderste ledematen slagaders

De ziekte is meestal het gevolg van complicaties van hart- en aortische aandoeningen in de aanwezigheid van duidelijke atherosclerose. Trombo-embolie begint plotseling met plotselinge pijn in het been. De huid wordt tegelijkertijd bleek, de pols op de aangetaste slagader verdwijnt.

Aneurysma van onderste ledemaat slagaders

De ziekte wordt gekenmerkt door een afname van de tonus van de slagaderwand, de uitzetting van het vaatlumen. Pulserende scherpe pijn doet zich voor op de plaats van uitsteeksel van de slagaderwand. Ondraaglijke pijn treedt op onder de knie of in de lies, afhankelijk van de locatie van de pathologie. Later verdwijnt de pijn, vervangen door zwakte, gevoelloosheid van de benen, verlies van gevoel.

diabetes mellitus

Bij diabetes worden bloedvaten aangetast, de voeding van de weefsels door zuurstof wordt verstoord en metabole producten hopen zich op. Als grote slagaders worden aangetast, is er pijn in de kuitspieren. De pijn ontstaat tijdens de beweging, in rust verdwijnt het. Met het verslaan van kleine bloedvaten voelt de patiënt een brandend gevoel, een schending van de gevoeligheid in de benen en voeten.

limfostazom

Schending van de uitstroom van vocht uit de lymfevaten van de extremiteiten veroorzaakt vochtretentie. De patiënt voelt zwaar gevoel in de benen. Het aangedane been doet pijn zowel in rust als tijdens inspanning.

Pathologie van het bewegingsapparaat

Lumbosacrale radiculitis

Naast rugpijn, voelt de patiënt ongemak in de rug en de zijkant van het been. Om de toestand te verlichten, ligt er een persoon op zijn buik en legt hij een kussen. De belangrijkste oorzaak van ongemak zijn veranderingen in de tussenwervelschijf zelf, wat leidt tot de vernietiging ervan.

Pijn in de voet

Pijn in de voeten kan optreden als gevolg van de kenmerken van werk, levensstijl, eetgewoonten. Atrofie van het ligamenteuze en spierstelsel van de voeten kan een gebrek aan lichaamsbeweging, een langdurige onbeweeglijke toestand en bedrust veroorzaken.

Oorzaken van pijn in de voet kunnen veranderingen in de voetboog zijn, ontsteking van de spieren. Lokalisatie van ongemak in de voeten wordt onderscheiden:

• plantaire fasciitis - er zijn ernstige pijn na het opstaan;
• hielspoor - acute pijn in de voeten van de benen ontstaat als gevolg van een verwonding van de zachte weefsels van het botproces op de hielbeentjes. Het doet pijn om op de hiel te stappen na het slapen of langdurig zitten. De pijn is intens, de patiënten vergelijken het met een scherpe nagel;
• bursitis - komt vaak voor als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen, gekenmerkt door beperking van gewrichtsmobiliteit, pijn, zwelling en roodheid van de huid;
• platvoet - afgeplatte boog van de voet is niet in staat om de functie van afschrijving uit te voeren tijdens het lopen, rennen. De ziekte is zelden aangeboren, vaker wordt deze ziekte verworven als gevolg van fysieke inspanning, letsel, onjuiste selectie van schoenen. De flatfoot manifesteert zich door snelle moeheid van de benen, pijnlijke pijnen in de voet, enkelgewricht.

artrose

Wanneer artrose wordt waargenomen vervorming van het gewricht, zwelling. In het bijzonder ernstige pijn in de aangetaste gewrichten van de benen treedt op met vervormende artrose. De ziekte veroorzaakt snelle vernietiging van gewrichtskraakbeen. Vervormende artrose kan elk gewricht raken, de pijn neemt toe met beweging.

• artrose van het heupgewricht - pijn in golven wordt overgedragen van de heup naar de knie;
• artrose van de knie - een teken van de vernietiging van het kniegewricht is pijn bij het afdalen van de trap.

Na een nacht van rust verdwijnt de pijn en keert terug tijdens het rijden. Zonder behandeling wordt het gewricht vervormd, waarbij de tijd volledig de mobiliteit verliest.

Neurologische aandoeningen

Neurologische aandoeningen manifesteren pijn, niet gerelateerd aan beweging en lichaamsbeweging. De pijn in de benen verandert vaak van plaats, de patiënt klaagt over gevoelloosheid van de ledematen en kilte. Het gevoel van kou van de benen is subjectief, omdat de huid warm blijft.

ischias

Met ischias, zijn de wortels van de heupzenuw in de sacrale wervelkolom aangetast. De pijn is eenzijdig, daalt van de billen naar de knie, onderbeen en voet, en prikt in de toppen van de vingers. De pijn kan heel sterk zijn. De intensiteit van de pijn verandert, vergezeld van rustiger tintelen, branden en kruipen in kalmere periodes.

Neuroma Morton

De ziekte is een goedaardige tumor van het zenuwweefsel, vaker gediagnosticeerd bij vrouwen. Neuroma is gelokaliseerd op de zool aan de basis van de 3e en 4e teen. De eerste tekenen van de ziekte - branden, pijn in de plaats van neuroma.

Rusteloos benen syndroom

Iemand verliest de slaap als gevolg van het koude gevoel of kokend water in zijn benen, "kruipende kruipen". Het onderzoek bracht geen veranderingen aan het licht, maar 15% van de gevallen van slapeloosheid (chronische slapeloosheid) treedt op als gevolg van dit onaangename syndroom. Het syndroom is overerfd, kan worden veroorzaakt door een tekort aan vitamines van de groep. In, tekort aan ijzer, magnesium, diabetes.

Panalgisch syndroom

Migratie van pijnen zonder duidelijke lokalisatie. Kan in elk deel van het lichaam voorkomen, van het hoofd naar het hart of de darmen. Vaak zijn er klachten van ondraaglijke pijn in de benen en de wervelkolom. De aard van het trekken van pijn, diep.

Reumatische polymyalgie

De ziekte is geassocieerd met pathologie van het centrale zenuwstelsel. Pijnsyndroom zorgt ervoor dat alle spieren lijden, alles doet pijn bij mensen, vooral 's morgens. Er is geen verandering in onderzoek.

Pijnlijke vorm van polyneuropathie

Intens pijn en zwaarte worden 's morgens in de voeten gevoeld. De ziekte ontwikkelt zich met alcoholisme, diabetes. Pijn treedt op wanneer er een lichte verhoging van de bloedsuikerspiegel is, dus kunnen de eerste tekenen van diabetes zijn. Dergelijke pijn moet niet worden onderdrukt door analgetica, de hoeveelheid insuline en glycohemoglobine in het bloed moet worden onderzocht.

Mitochondriale ziekten (cytopathieën)

Ziekten worden veroorzaakt door mutaties in het genoom van mitochondriën of celkernen. Detectie van cytopathie werd mogelijk gemaakt dankzij de moderne medische technologie. Een van de belangrijkste doelen van cytopathie is spierweefsel. Een van de manifestaties van aandoeningen is proximale myopathie. De patiënt voelt zwakte in de ledematen. De spieren van de patiënt worden langzaam atrofisch, er is een "spiertrekkingen" van de spieren, vermoeidheid, pijn.

Restless Legs Syndrome: Symptomen en behandeling

Heb je ooit onaangename sensaties in je benen gehad, een overweldigend verlangen om ze te verplaatsen en de onmogelijkheid om in slaap te vallen? Ik denk dat heel wat mensen deze vraag bevestigend zullen beantwoorden. En als dit geen ongeluk is, maar een systematische herhaling van dag tot dag? In dit geval kunnen dit symptomen zijn van een aandoening zoals het rustelozebenensyndroom. Wat is dit?

Rusteloze benen syndroom is een pathologische toestand van het zenuwstelsel, waarbij een persoon onaangename gewaarwordingen heeft voornamelijk in de onderste ledematen met een onweerstaanbare wens om ze voortdurend te verplaatsen. Deze symptomen voorkomen dat een zieke slaapt en veroorzaken soms een depressie. In meer dan de helft van alle gevallen van het rustelozebenensyndroom kan de directe oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld, dat wil zeggen dat het onafhankelijk en spontaan gebeurt. De overige gevallen worden veroorzaakt door andere ziekten en aandoeningen van het lichaam (meestal als gevolg van chronisch nierfalen, tijdens zwangerschap en ijzergebrek in het lichaam).

Een kenmerk van de ziekte is de afwezigheid van tekenen tijdens neurologisch onderzoek, dat wil zeggen, de diagnose van deze aandoening is alleen gebaseerd op klinische manifestaties. De behandeling is complex, het vereist het gebruik van niet-medicamenteuze en medicamenteuze methoden. In dit artikel kunt u kennismaken met de oorzaken, de belangrijkste symptomen van het rustelozebenensyndroom en de behandeling ervan.

Statistieken en historische achtergrond

Ondanks de schijnbare zeldzaamheid van de ziekte, komt het voor bij 5-10% van de wereldbevolking. Alleen de selectie van alle tekens in een afzonderlijke diagnose is vrij zeldzaam (helaas vanwege een gebrek aan bewustzijn van de medische staf).

De mensheid is al lang bekend met het rustelozebenensyndroom. De eerste beschrijving werd gegeven in 1672 door Thomas Willys, maar dit probleem werd best goed bestudeerd in de jaren 40 van de 20e eeuw door de Zweed Ekbom, daarom wordt deze ziekte soms gebruikt onder de naam van deze wetenschappers - de ziekte van Willis of de ziekte van Ekbom.

De meest voorkomende ziekte bij mensen van middelbare en ouderdom. Vrouwelijk geslacht lijdt meer dan 1,5 keer. Ongeveer 15% van de gevallen van chronische slapeloosheid wordt veroorzaakt door het rustelozebenensyndroom.

redenen

Alle afleveringen van het rustelozebenensyndroom worden, afhankelijk van de oorzaak, in twee groepen verdeeld. Dienovereenkomstig worden ze toegewezen:

• primair (idiopatisch) rustelozebenensyndroom;
• secundair (symptomatisch) rustelozebenensyndroom.

Deze scheiding is niet toevallig, omdat de behandelstrategie enigszins verschilt in idiopathisch en symptomatisch syndroom.

Het primaire syndroom van rusteloze benen is meer dan 50% van de gevallen. In dit geval treedt de ziekte spontaan op, tegen de achtergrond van volledig welzijn. Sommige erfelijke verbanden worden opgespoord (sommige secties 9, 12 en 14 van chromosomen zijn geïdentificeerd, veranderingen die de ontwikkeling van het syndroom veroorzaken), maar er kan niet worden gezegd dat de ziekte uitsluitend erfelijk is. Wetenschappers suggereren dat in dergelijke gevallen erfelijke aanleg wordt gerealiseerd tegen de achtergrond van het samenvallen van een aantal externe factoren. In de regel bestaat het primaire syndroom van rusteloze benen in de eerste 30 jaar van het leven (dan praten ze over het vroege begin van de ziekte). De ziekte vergezelt de patiënt zijn hele leven lang, waarbij hij periodiek zijn grip verliest en periodiek toeneemt. Mogelijke periodes van volledige remissie gedurende meerdere jaren.

Het secundaire syndroom van rusteloze benen is een gevolg van een aantal somatische en neurologische ziekten, waarvan de eliminatie leidt tot het verdwijnen van symptomen. Onder deze voorwaarden komen vaker voor:

• chronisch nierfalen (tot 50% van alle gevallen gaat gepaard met het rustelozebenensyndroom);
• bloedarmoede door ijzertekort in het lichaam;
• diabetes mellitus;
• tekort aan bepaalde vitamines (B₁, de₁₂, foliumzuur) en sporenelementen (magnesium);
• amyloïdose;
• reumatoïde artritis;
• cryoglobulinemia;
• schildklier ziekte;
• alcoholisme;
• verminderde bloedtoevoer naar de onderste ledematen (zowel arteriële als veneuze problemen);
• radiculopathie;
• multiple sclerose;
• tumoren en ruggenmergletsel.

Paradoxaal genoeg kan de normale fysiologische toestand van het lichaam ook het secundaire rustelozebenensyndroom veroorzaken. Er is zicht op zwangerschap. Tot 20% van alle zwangere vrouwen in het tweede en derde trimester, en soms na de bevalling, klagen over symptomen die kenmerkend zijn voor het rustelozebenensyndroom.

Een andere oorzaak van secundair rustelozebenensyndroom kan het gebruik van bepaalde medicijnen zijn: antipsychotica, calciumkanaalblokkers, anti-emetica op basis van metoclopramide, lithiumpreparaten, een aantal antidepressiva, sommige antihistaminica en anticonvulsiva. Ook kan overmatig gebruik van cafeïne tekenen van ziekte veroorzaken.

Het secundaire syndroom van rusteloze benen treedt later op dan de primaire, gemiddeld na 45 jaar (met uitzondering van gevallen die verband houden met zwangerschap). In dit geval zeggen ze over het late begin van de ziekte. De koers hangt helemaal af van de oorzaak. In de regel heeft het secundaire syndroom van rusteloze benen geen remissie en gaat het gepaard met een langzame maar gestage progressie (als het onbehandeld was, veroorzaakte de ziekte het).

Met behulp van moderne onderzoeksmethoden werd vastgesteld dat de basis van het rustelozebenensyndroom een ​​defect is in het dopaminerge systeem van de hersenen. Dopamine is een van de stoffen die de hersenen overbrengen en die informatie van het ene neuron naar het andere overbrengen. Dysfunctie van dopamine producerende neuronen leidt tot een aantal tekenen van rustelozebenensyndroom. Bovendien hangt een deel van de hypothalamische neuronen die circadiane ritmen reguleren (slaap-wake gebaseerd op de verandering van dag en nacht) ook samen met het verschijnen van dit syndroom. Het optreden van de ziekte op de achtergrond van problemen met het perifere zenuwstelsel is geassocieerd met de implementatie van erfelijke aanleg tegen de achtergrond van de actie van provocerende factoren. Een betrouwbaar helder mechanisme voor de vorming van het rustelozebenensyndroom is niet bekend.

symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• ongemak in de onderste ledematen. Het woord "onaangenaam" betekent een hele reeks verschijnselen: tintelingen, branden, kruipen, spiertrekkingen, tintelingen, rekken, jeuk, doffe hersen- of snijpijn. Soms kunnen patiënten het woord niet vinden om hun gevoelens te beschrijven. Meestal komen deze gewaarwordingen voor in de benen, maar niet symmetrisch, maar met een overwicht in de ene of de andere ledemaat. Misschien eenzijdig begin van de ziekte, maar dan dekt het proces nog steeds beide ledematen. Na de schenen verschijnen deze tekens in de voeten, knieën en heupen. In ernstige gevallen ging het om de handen, de romp en het kruis. Dan worden de gewaarwordingen gewoon ondraaglijk;
• de noodzaak om de ledematen voortdurend te bewegen, waarbij er ongemak was. Waarom nodig? Ja, omdat iemand anders op een andere manier gewoon niet van deze gewaarwordingen kan afkomen, en beweging merkbare opluchting of zelfs de verdwijning van symptomen tot gevolg heeft. Maar zodra de persoon stopt, verschijnt het obsessieve ongemak opnieuw;
• slaapstoornissen. Het is een feit dat het optreden van ongemak in de benen wordt geassocieerd met een dagelijks ritme. In de regel verschijnen ze een paar minuten nadat ze naar bed zijn gegaan en mogen ze daarom niet in slaap vallen. Ook ontstaan ​​dergelijke gevoelens tijdens de rustperiode. De maximale ernst van de symptomen valt in de eerste helft van de nacht, het neemt af in de ochtend en in de eerste helft van de dag zijn er mogelijk helemaal geen symptomen. Het blijkt dat een persoon niet kan slapen. Hij wordt gedwongen om voortdurend zijn benen te bewegen, te schudden en zijn ledematen te wrijven, in bed te gooien en te draaien, op te staan ​​en rond te dwalen door het huis om zich te ontdoen van sensaties. Maar zodra hij terug naar bed gaat, komt er een nieuwe golf binnen. Het ontbreken van slaap 's nachts leidt tot slaperigheid overdag, verminderde prestaties. In ernstige gevallen gaat het dagelijkse ritme verloren en worden de symptomen permanent;
• het verschijnen van periodieke ledemaatbewegingen in de slaap. Als de patiënt er nog in slaagt in slaap te vallen, trekt hij in de droom onwillekeurig de spieren van de benen samen. Bijvoorbeeld, tenen en / of waaiervormige vingers spreiden zich uit, knieën gebogen en soms heupen. Bewegingen zijn meestal stereotiep. In ernstige gevallen zijn de handen erbij betrokken. Als de beweging in zijn amplitude onbeduidend is, wordt de persoon niet wakker. Maar meestal leiden dergelijke bewegingen tot ontwaken en zijn ze zo uitgeput door het gebrek aan slaap van de patiënt. Dergelijke afleveringen kunnen een oneindig aantal keren per nacht worden herhaald. Dit tijdstip wordt een marteling voor de patiënt;
• optreden van depressie. Langdurig gebrek aan slaap, onophoudelijk ongemak in de ledematen, prestatieverlies en zelfs angst voor vallen in de nacht kan depressies veroorzaken.

Uit het bovenstaande wordt duidelijk dat alle hoofdsymptomen van het rustelozebenensyndroom worden geassocieerd met subjectieve gewaarwordingen. In de meeste gevallen onthult een neurologisch onderzoek van deze patiënten geen focale neurologische symptomen, gevoeligheidsstoornissen of reflexen. Alleen als het rustelozebenensyndroom zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de bestaande pathologie van het zenuwstelsel (radiculopathie, multiple sclerose, ruggemergtumoren, enz.), Worden veranderingen in de neurologische status bevestigd, waarmee deze diagnoses worden bevestigd. Dat wil zeggen, het rusteloze-benensyndroom zelf heeft geen manifestaties die tijdens het onderzoek kunnen worden gedetecteerd.

diagnostiek

Juist omdat de hoofdsymptomen van het rustelozebenensyndroom samenhangen met subjectieve sensaties die als klachten aan de patiënt worden gepresenteerd, is de diagnose van deze ziekte uitsluitend gebaseerd op klinische symptomen.

Aanvullende onderzoeksmethoden worden in dit geval uitgevoerd om een ​​mogelijke oorzaak van de ziekte te vinden. Sommige pathologische aandoeningen kunnen inderdaad onmerkbaar doorgaan voor de patiënt en manifesteren zich alleen in het rustelozebenensyndroom (bijvoorbeeld ijzertekort in het lichaam of de beginfase van een ruggenmergtumor). Daarom worden dergelijke patiënten onderworpen aan een algemene bloedtest, bloedonderzoek voor suiker, urineanalyse, bepalen het niveau van ferritine in het plasma (weerspiegelt de verzadiging van het lichaam met ijzer), maken elektroneuromyografie (toont de toestand van de zenuwgeleiders). Dit is niet de hele lijst van mogelijke onderzoeken, maar alleen die die worden uitgevoerd op bijna elke patiënt met soortgelijke klachten. De lijst met aanvullende onderzoeksmethoden wordt individueel bepaald.

Een van de onderzoeksmethoden die indirect de aanwezigheid van het rustelozebenensyndroom bevestigt, is polysomnografie. Dit is een computerstudie van de slaapfase van een persoon. Tegelijkertijd worden een aantal parameters vastgelegd: elektrocardiogrammen, elektromyogrammen, beenbewegingen, borst- en buikwand, video-opname van de slaap zelf, enzovoort. Tijdens polysomnografie worden periodieke bewegingen geregistreerd in de ledematen die gepaard gaan met het rustelozebenensyndroom. Afhankelijk van hun aantal, bepaal voorwaardelijk de ernst van het syndroom:

• eenvoudige doorstroming - tot 20 bewegingen per uur;
• matige ernst - van 20 tot 60 bewegingen per uur;
• zware stroom - meer dan 60 bewegingen per uur.

behandeling

De behandeling van het rustelozebenensyndroom hangt in de eerste plaats af van de variëteit.

Secundair rustelozebenensyndroom vereist behandeling van de onderliggende ziekte, omdat de eliminatie of vermindering van manifestaties bijdraagt ​​aan de regressie van tekenen van rustelozebenensyndroom. De eliminatie van ijzerdeficiëntie, de normalisatie van de bloedglucosespiegels, het aanvullen van vitaminetekorten, magnesium en soortgelijke activiteiten leiden tot een significante vermindering van de symptomen. De rest wordt aangevuld met medicijn- en niet-medicamenteuze methoden om het rustelozebenensyndroom zelf te behandelen.

Het primaire rustelozebenensyndroom wordt symptomatisch behandeld.

Alle maatregelen om te helpen met deze ziekte zijn onderverdeeld in niet-drugs en drugs.

• de afschaffing van geneesmiddelen die de symptomen kunnen versterken (antipsychotica, antidepressiva, anti-emetica, enz. De lijst met geneesmiddelen was hierboven vermeld). Indien mogelijk moeten ze op een andere manier worden vervangen;
• cafeïne moet worden vermeden (koffie, sterke thee, coca-cola, energiedranken, chocolade) en alcohol;
• stoppen met roken;
• het creëren van comfortabele omstandigheden om in slaap te vallen. Het betekent tegelijk naar bed gaan, een comfortabel bed, een soort bedtijdritueel;
• loop voor het slapengaan;
• matige lichaamsbeweging gedurende de dag. Alleen niet opwindend type: fit yoga, Pilates, zwemmen. Maar van basketbal, volleybal, Latijns-Amerikaanse dansen en de gedetailleerde klassen is het beter om je te onthouden;
• warm voetbad of wrijfvoeten voor het slapengaan;
• warme douche;
• percutane elektrostimulatie;
• vibratiemassage;
• acupunctuur;
• fysiotherapeutische methoden: magnetische therapie, darsonvalisatie, moddertherapie.

In het geval van een milde ziekte, kunnen alleen deze maatregelen voldoende zijn en zal de ziekte achteruitgaan. Als ze niet helpen, en de ziekte een aanhoudende verstoring van slaap en leven veroorzaakt, dan nemen ze hun toevlucht tot drugs.

• dopaminerge middelen (preparaten die L-DOPA bevatten - Nacom, Madopar, Sinemet; dopaminereceptoragonisten - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). Dit zijn medicijnen van de eerste voorkeurslijn, ze beginnen ermee te behandelen. Voor preparaten die L-DOPA bevatten, is de aanvangsdosering 50 mg levodopa 1-2 uur vóór het inslapen. Als dit niet genoeg is, wordt de dosis na ongeveer een week met nog eens 50 mg verhoogd. De maximale dosis is 200 mg. Dopamine-receptoragonisten hebben een effect dat vergelijkbaar is met dat van L-DOPA-preparaten. Pramipexol wordt voorgeschreven beginnend bij 0,125 mg, de dosering kan worden verhoogd tot 1 mg, Bromocriptine - van 1,25 mg (tot 7,5 mg), Pronoran - van 50 mg (tot 150 mg). Als een dopamine-receptoragonist niet effectief is, is het raadzaam deze te vervangen door een andere. Er is slechts één kenmerk van het gebruik van dopaminerge geneesmiddelen: ze normaliseren de slaap niet. Daarom, in gevallen waar de eliminatie van onaangename gewaarwordingen en periodieke bewegingen in de ledematen niet gepaard gaat met het herstel van de structuur van de slaap, gebruik dan de toevoeging van sedativa;
• benzodiazepines. Van deze chemische groep wordt Clonazepam het meest gebruikt (van 0,5 mg 's nachts tot 2 mg) en Alprazolam (van 0,25 mg tot 0,5 mg' s nachts). Benzodiazepines hebben een groter effect op de slaap dan op onplezierige sensaties en periodieke bewegingen in de benen, dus behoren ze tot "reserve" geneesmiddelen voor de behandeling van het rustelozebenensyndroom;
• anticonvulsiva (Gabapentine, Neurontin, Carbamazepine) en opioïden (Tramadol, Codeïne, Dihydrocodeïne, Oxycodon). Deze geneesmiddelen worden alleen als laatste redmiddel gebruikt als is aangetoond dat dopaminerge en benzodiazepinegeneesmiddelen niet effectief zijn of duidelijke bijwerkingen hebben. Gabapentine wordt voorgeschreven in toenemende dosering, beginnend bij 300 mg en het bereiken van een maximale dosis van 2700 mg (ze stoppen bij de dosis die een effect heeft). De volledige dosis wordt 's nachts tegelijkertijd ingenomen. Tramadol neemt 50-400 mg 's nachts, Codeïne - 15-60 mg elk, Dihydrocodeïne - 60-120 mg elk, Oxycodon - 2,5-20 mg elk. Deze verdovende middelen worden alleen gebruikt in ernstige gevallen van rusteloze benen syndroom, omdat ze verslavend kunnen zijn.

De eigenaardigheid van de medische behandeling van het rustelozebenensyndroom is dat je op lange termijn (jarenlang) drugs moet gebruiken. Daarom is het noodzakelijk om te proberen het effect van behandeling bij de laagste dosering te bereiken. Geleidelijk aan is de ontwikkeling van enige verslaving aan het medicijn mogelijk, wat een verhoging van de dosis vereist. Soms moet je het ene medicijn in het andere veranderen. In ieder geval moet u streven naar monotherapie, dat wil zeggen om de symptomen te verlichten met een enkel medicijn. De combinatie moet worden gebruikt in het meest recente geval.

Er zijn dergelijke gevallen van de ziekte, wanneer de patiënt medicatie nodig heeft alleen tijdens een significante toename van symptomen, en voor de rest, het kost alleen met niet-medicamenteuze methoden.

Als het rustelozebenensyndroom leidt tot de ontwikkeling van een depressie, dan wordt het in dit geval behandeld met behulp van selectieve monoamineoxidaseremmers (Moclobemide, Béfol en anderen) en Trazodon. De rest van antidepressiva kan bijdragen aan de verslechtering van het rustelozebenensyndroom.

Gewoonlijk geeft het gebruik van alle maatregelen in het complex een positief resultaat. De ziekte kan worden gedempt en de persoon keert terug naar het normale ritme van het leven.

Behandeling van zwangere vrouwen is erg moeilijk, omdat de meeste medicijnen gecontra-indiceerd zijn in deze aandoening. Daarom proberen ze de oorzaak (indien mogelijk) te achterhalen en te elimineren (bijvoorbeeld om het gebrek aan ijzer te compenseren door deze van buitenaf te nemen), en ook om ze te beheren met niet-medicamenteuze methoden. In extreme gevallen, in ernstige gevallen, wordt clonazepam tijdelijk voorgeschreven of in kleine doses Levodopa.

Het rustelozebenensyndroom is dus een vrij veel voorkomende ziekte, waarvan de symptomen soms niet eens van belang zijn voor de artsen zelf. Ze mogen niet als een afzonderlijke ziekte worden beschouwd, maar alleen als onderdeel van standaardklachten van patiënten met slaapstoornissen of depressie. En patiënten blijven lijden. En tevergeefs. Het rustelozebenensyndroom wordt immers met succes behandeld, men hoeft het alleen maar goed te herkennen.

Videoversie van het artikel

Europese Clinic "Siena-Med", een video over het onderwerp "Behandeling van het rustelozebenensyndroom. Kliniek, diagnose ":

Kenmerken van neurologische aandoeningen geassocieerd met ongemak in de benen

Het rustelozebenensyndroom is een vrij veel voorkomende neurologische aandoening in de moderne wereld, gekenmerkt door onplezierige gevoelens in de benen, waardoor er een verlangen is om ze voortdurend te verplaatsen. Meestal ontwikkelt dit syndroom zich na 40 jaar, maar kan het worden waargenomen bij kinderen en adolescenten.
Terug naar inhoud

oorzaken van

Het rustelozebenensyndroom kan zowel primair als secundair zijn.

Primaire overtreding komt voornamelijk voor vóór de leeftijd van 35 jaar en is erfelijk. De mate van manifestatie van de ziekte wordt bepaald door de activiteit van genen. Dit syndroom is echter een multifactoriële pathologie en is daarom te wijten aan een complex van genetische en omgevingsfactoren.

Het secundaire rustelozebenensyndroom, ook wel symptomatisch genoemd, komt voor bij personen ouder dan 40 jaar. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van een ziekte. Meestal verschijnt het syndroom wanneer:

Vrouwen in positie lopen het risico op rusteloze benen tijdens het 2e en 3e trimester. Na de bevalling verdwijnt het syndroom meestal vanzelf. In sommige gevallen kan hij echter blijven en de rest van zijn leven verstoren. Uremie (verhoogd ureumgehalte in het bloed) ontwikkelt zich voornamelijk bij personen met nierinsufficiëntie. Bij dergelijke patiënten die bloedzuivering ondergaan, is de incidentie van het rustelozebenensyndroom erg hoog.

Naast de bovengenoemde aandoeningen kunnen de oorzaken van het rustelozebenensyndroom zijn:

• diabetes mellitus;
• obesitas;
• post-poliosyndroom;
• amyotrofische laterale sclerose;
• essentiële tremor;
• aandoeningen van het ruggenmerg;
• veneuze insufficiëntie van de benen;
• porfyrie;
• reumatoïde artritis;
• pathologie van de schildklier;
• alcoholisme.

Er zijn gevallen waarin de oorzaak van het rustelozebenensyndroom een ​​genetische aanleg is, veroorzaakt door ongunstige omgevingsfactoren. Deze laatste omvatten een overmatig koffie-verbruik, ijzerdeficiëntie of polyneuropathie. Daarom is de grens tussen de 2 vormen van het syndroom in dit geval voorwaardelijk.

Obesitas verhoogt het risico op het syndroom met bijna 50%. Een speciale categorie omvat obese mensen onder de leeftijd van 20 jaar. Bij neurologische patiënten kan de ziekte optreden als gevolg van het samenvallen van 2 pathologieën, zoals de gevolgen van het innemen van medicatie, met het samenvallen van gemeenschappelijke verbanden in de ontwikkeling van ziekten. Bij personen met een primair syndroom onthullen de resultaten van een neurologisch onderzoek in de regel geen afwijkingen, maar neurologische of somatische pathologieën worden meestal gevonden bij personen met een secundair syndroom.

Symptomen en manifestaties

Bij het rustelozebenensyndroom ervaart de persoon geen pijn. Lijden zorgt voor kruipen, druk, branden, trillen in de dijen, kuiten, benen en voeten. Deze onprettige sensaties dwingen de patiënt onwillekeurig om bewegingen met zijn voeten te maken en deze constant te bewegen. Soms verzwakt of verlaagt het lopen door de kamer het ongemak.

Deze rusteloze toestanden vinden meestal 's avonds, voor het slapen gaan of in de eerste helft van de nacht plaats. Tegen de ochtend gaat het ongemak weg en laat het zich pas op de middag voelen. De patiënt kan niet normaal slapen, hij krijgt slapeloosheid, hij wordt prikkelbaar en wordt snel moe. In deze staat zijn sommigen misschien niet eens op bezoek, naar het theater of andere openbare plaatsen. Met andere woorden, degenen die lijden aan het rustelozebenensyndroom kunnen geen volledig leven leiden, omdat ze in de letterlijke zin van het woord geen plaats voor zichzelf kunnen vinden. Soms is deze aandoening zo vermoeiend voor het zenuwstelsel dat tot invaliditeit kan leiden.
Terug naar inhoud

Diagnose van de ziekte

Het diagnosticeren van het rustelozebenensyndroom is niet moeilijk. Het is gebaseerd op verschillende criteria, die gebaseerd zijn op de klachten van de patiënt. De volgende 4 criteria zijn voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen:

1. Een overweldigend verlangen om ledematen of andere delen van het lichaam te bewegen, vergezeld van onaangename gevoelens in de benen.
2. Ongemak verschijnt of verergert in rust.
3. Tijdens beweging neemt het ongemak af of verdwijnt het helemaal.
4. Ongemak is erger 's avonds of' s nachts.

Als een persoon een positief antwoord geeft op elk van de 4 vragen, heeft hij hoogstwaarschijnlijk het rustelozebenensyndroom. Tijdens de diagnose kunnen vragen zowel mondeling als schriftelijk gesteld worden.

Behandeling van het syndroom

Het is noodzakelijk het rustelozebenensyndroom te behandelen op basis van of het een primaire of een secundaire pathologie is. Bij een secundair syndroom is het noodzakelijk om de ziekte te identificeren waartegen het is ontwikkeld en om therapeutische maatregelen te nemen. Het is raadzaam om te controleren of er sprake is van avitaminose bij de patiënt. Wanneer het wordt onthuld, is het noodzakelijk om de deficiënte toestand te elimineren. Meestal wordt het syndroom geassocieerd met ijzertekort. In dergelijke gevallen wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van ijzeren pillen of intramusculaire en intraveneuze injecties. Tegelijkertijd moet worden gecontroleerd op het niveau van ferritine in het bloed.

Het gebruik van geneesmiddelen als neuroleptica, lithiumpreparaten, antidepressiva, adrenomimetica, adrenerge blokkers, calciumantagonisten en antihistaminica, leidt tot een toename van de symptomen van de ziekte. Daarom zijn deze geneesmiddelen bij de behandeling van de pathologische toestand van rusteloze benen wenselijk om uit te sluiten of te vervangen.

Het primaire syndroom van rusteloze benen moet symptomatische behandeling omvatten, dat wil zeggen gericht op het verlichten of elimineren van het ongemak van de patiënt. Tegelijkertijd onderscheid maken tussen drugs en niet-medicamenteuze behandelingen.

Het gebruik van doseringsvormen is alleen aan te bevelen in het geval van de ineffectiviteit van niet-medicamenteuze behandeling en een ernstige vermindering van de kwaliteit van leven. Dit kan worden gebruikt voor dergelijke groepen geneesmiddelen als: opiaten, anticonvulsiva, dopaminerge geneesmiddelen, benzodiazepinen. Al deze medicijnen zijn van invloed op het zenuwstelsel, dus ze moeten uitsluitend onder toezicht van een specialist worden gebruikt.

Voor niet-medicamenteuze behandelingen zijn de volgende:

1. Naleving van het regime van de dag.
2. Dagelijkse gymnastiek. Dit geldt vooral voor mensen die een sedentaire levensstijl leiden.
3. Voordat u naar bed gaat, kunt u de rusteloze benen masseren met behulp van stimulators of gewoon met uw handen.
4. Stoppen met roken, beperking van alcoholische dranken.
5. Matige voedselinname voor het slapen gaan.
6. Lopen voor het slapengaan in de frisse lucht.
7. Verminderen van cafeïne-inname - koffie, thee, chocolade. U moet volledig stoppen met het gebruik van deze en andere tonische dranken gedurende 3 uur voor het slapengaan.
8. Appels eten. Ze bevatten veel ijzer, waarvan de tekortkoming bij patiënten kan worden waargenomen.
9. Experimenteren met verschillende posities van het lichaam tijdens de slaap.
10. De zolen wrijven met een schijfje citroen.
11. Vermijd overkoelsituaties.
12. Pas rusteloze benen toe op opwarmingsprocedures of integendeel kortdurend afkoelen van de ledematen (laat de benen in koud water zakken of giet ze over).
13. Vermijd stressvolle situaties, overwerk. Het is belangrijk om het lichaam rust te geven, omdat stress de symptomen van de ziekte kan vergroten. Je kunt diep ademhalen, verschillende ontspanningstechnieken beheersen.

Van de tijdige behandeling van een arts hangt grotendeels af van de effectiviteit van de behandeling van rusteloze benen syndroom. Daarom moet men bij de allereerste van zijn symptomen naar een specialist gaan en de sensaties zo gedetailleerd mogelijk presenteren.

Kliniek en diagnose van het rustelozebenensyndroom

Klinische manifestaties van rustelozebenensyndroom (RLS) kunnen worden gegroepeerd in verschillende hoofdgroepen:

Onaangename sensaties in de benen

Ze worden meestal beschreven als kruipen, koude rillingen, tintelingen, branden, spiertrekkingen, elektrische stroomafgifte, beweging onder de huid, enz. Ongeveer 30% van de patiënten karakteriseert deze sensaties als pijnlijk. Soms kunnen patiënten de aard van gewaarwordingen niet nauwkeurig beschrijven, maar ze zijn altijd uiterst onaangenaam. Deze gewaarwordingen zijn gelokaliseerd in de dijen, benen en voeten en ze verschijnen elke 5-30 seconden in golven. Er zijn significante verschillen in de ernst van de aangegeven symptomen. Bij sommige patiënten kunnen symptomen alleen aan het begin van de nacht optreden, in andere kunnen ze gedurende de dag continu gestoord zijn.

Symptomen erger in rust

De meest karakteristieke en ongebruikelijke manifestatie van RLS is een toename van sensorische of motorische symptomen in rust. Patiënten merken meestal verergering in een zittende of liggende positie en vooral wanneer ze in slaap vallen. Meestal, vóór het begin van de symptomen, duurt het enkele minuten tot een uur terwijl je kalm blijft.

Symptomen verdwijnen bij beweging.

Symptomen nemen aanzienlijk af of verdwijnen bij bewegen. Het beste effect heeft meestal een eenvoudige wandeling. In sommige gevallen helpen bij het krullen, buigen, sporten op een hometrainer of gewoon staan. Al deze activiteiten staan ​​onder de vrijwillige controle van de patiënt en kunnen indien nodig worden onderdrukt. Dit leidt echter tot een significante toename van de symptomen. In ernstige gevallen kan de patiënt beweging slechts willekeurig gedurende een korte tijd onderdrukken.

Symptomen zijn van circadiane aard.

Symptomatologie is significant verhoogd in de avond en in de eerste helft van de nacht (tussen 18 uur 's avonds en 4 uur' s morgens). Vóór zonsopgang verzwakken de symptomen en verdwijnen ze mogelijk helemaal in de eerste helft van de dag.

Er zijn periodieke bewegingen van ledematen in een droom.

Tijdens de slaap (behalve de REM-fase van de slaap) zijn er onvrijwillige periodieke stereotiepe korte (0,5-3 seconden) bewegingen van de onderste ledematen om de 5-40 seconden. Ze worden gedetecteerd bij 70-90% van de patiënten die lijden aan RLS. Dit type motorische insufficiëntie wordt het syndroom van periodieke ledemaatbewegingen in de slaap (SPDS) genoemd. In milde vormen treden deze bewegingen binnen 1-2 uur na het inslapen op, in ernstige vormen kunnen ze de hele nacht aanhouden. De belangrijkste kenmerken van de SPDS zijn als volgt:

De aard van bewegingen: het buigen van de benen in de heup, knie, dorsaalflexie van de voet of duim.

Intensiteit van bewegingen: varieert van minimale duimbewegingen tot snelle en intense bewegingen van de benen en soms van de armen.

Lokalisatie van bewegingen: bewegingen van één of beide benen tegelijkertijd, afwisselend bewegen van benen op bepaalde tijdstippen. Als beide benen betrokken zijn, dan vinden bewegingen gelijktijdig plaats, maar in zeldzame gevallen zijn bewegingen van elk been mogelijk met een andere frequentie.

Periodiciteit van bewegingen: De bewegingen vinden plaats met tussenpozen van 5-120 seconden (meestal 15-40 seconden). Om bewegingen als periodiek te beschouwen, wordt een criterium gehanteerd, volgens welke er minstens 4 bewegingen met gelijke intervallen moeten zijn.

De ernst van de toestand: wordt bepaald door de index (frequentie van bewegingen per uur): van 10 tot 20 - lichte vorm; van 20 tot 50 - gematigde vorm; meer dan 50 is een ernstige vorm. Een extra criterium voor de ernst kan de index zijn van micro-awakenings (encefalografische activeringen) geassocieerd met periodieke bewegingen. De waarde van deze index meer dan 25 geeft een ernstige vorm aan.

De ziekte gaat vaak gepaard met slapeloosheid.

Patiënten klagen over problemen met inslapen en rusteloze nachtrust met frequente ontwaken. Chronische slapeloosheid kan leiden tot ernstige slaperigheid overdag.

De diagnose van RLS is voornamelijk gebaseerd op een zorgvuldig verzamelde geschiedenis. Vaak maken patiënten zelf geen specifieke klachten van ongemak in de benen, maar klagen ze over algemene angst en prikkelbaarheid (vooral 's avonds), moeite met in slaap vallen, rusteloze slaap, zwakte in de ochtend en slaperigheid overdag. In deze situatie moet de arts leidende vragen stellen die kunnen leiden tot een juiste diagnose.

Lichamelijk onderzoek onthult meestal geen afwijkingen tijdens primaire RLS. Helaas zijn er geen laboratoriumtests of onderzoeken die de diagnose van primaire RLS nauwkeurig kunnen bevestigen. Buiten de periodes van exacerbaties, wordt de patiënt meestal geen overtredingen gevonden. Bovendien zijn symptomen gedurende de dag vaak afwezig, d.w.z. precies op het moment dat contact met de arts plaatsvindt. Het meest waardevolle in termen van diagnose is dus een correct verzamelde geschiedenis en begrip van de essentie van de ziekte.

Waardevolle diagnostische informatie om de aanwezigheid van RLS en PDS te bevestigen kan worden verkregen door polysomnografie uit te voeren - een methode voor het langdurig vastleggen van verschillende fysiologische parameters tijdens de slaap. De patiënt heeft een verlenging van de periode van inslapen vanwege constante willekeurige beenbewegingen ("vindt geen plaats"). En na in slaap te vallen, verschijnen periodieke bewegingen van de ledematen, die microactivaties veroorzaken op het encefalogram of volledige ontwaking. Wanneer volledig ontwaakt, verschijnt de patiënt opnieuw met een overweldigend verlangen om zijn benen te bewegen of te lopen. Bij milde vormen van RLS worden periodieke bewegingen van de ledematen in de slaap opgemerkt bij het inslapen en gedurende de eerste een of twee uur slaap. Later verdwijnen de verstoringen en keert de slaap terug naar normaal. In ernstige gevallen blijven schendingen de hele nacht voortduren. Reliëf wordt alleen 's ochtends opgemerkt. In zeer ernstige gevallen kan de patiënt slechts 2-3 uur slapen, en de rest van de tijd loopt of beweegt haar benen voortdurend, wat enige verlichting biedt. Herhaalde pogingen om opnieuw in slaap te vallen, leiden echter tot een abrupt begin van symptomen.

Momenteel is de diagnose gebaseerd op criteria ontwikkeld door de Internationale Groep voor de Studie van het Restless Legs Syndrome in samenwerking met de Amerikaanse National Institutes of Health (2002):

A. Vereiste criteria (de aanwezigheid van alle vier de criteria is noodzakelijk en voldoende voor een diagnose).

B. Aanvullende klinische criteria voor RLS: de aanwezigheid van deze criteria laat toe om twijfels weg te nemen over de juistheid van de diagnose van RLS.

B. Geassocieerde klinische criteria voor RLS: deze criteria kunnen aanvullende informatie over de diagnose van een patiënt bevatten.

Om een ​​diagnose van primaire RLS te maken, is het noodzakelijk om alle pathologische aandoeningen uit te sluiten die mogelijk de oorzaak zijn van secundaire RLS. Het is belangrijk om een ​​grondig neurologisch en vasculair onderzoek uit te voeren om neurologische en vasculaire pathologie uit te sluiten. Bloedonderzoek (compleet bloedbeeld, ferritine, ijzer, foliumzuur, vitamine B) is nodig om bloedarmoede, ijzertekort, diabetes, nierfalen te detecteren.₁₂, glucose, creatinine, urinezuur). Als er perifere neuropathie wordt vermoed, moeten onderzoeken naar elektromyografie en zenuwgeleiding worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de mogelijkheid van medicinale genese van RLS te overwegen. In dit verband is het belangrijk om te verduidelijken of de patiënt medicijnen gebruikt die mogelijk de oorzaak zijn van secundaire RLS.

De ernst van RLS wordt bepaald in overeenstemming met de criteria van de internationale classificatie van slaapstoornissen (ICSD):

In 2003 publiceerde de International Restless Legs Syndrome Study Group een schaal voor het beoordelen van de ernst van RLS. Op dit moment worden de meeste centra die RLS bestuderen, door deze schaal begeleid bij het uitvoeren van onderzoek. In dit opzicht achten wij het opportuun om het volledig te brengen.

Restless legs syndrome severity scale

De patiënt moet de ernst van de symptomen beoordelen bij het beantwoorden van 10 vragen. De patiënt, niet de arts, moet de ernst van de aandoening bepalen, maar de patiënt moet de onduidelijkheden met de arts over de vragen kunnen ophelderen.

1. Hoe beoordeelt u het ongemak in uw armen of benen als gevolg van RLS?

(4) Zeer zwaar

2. Hoe beoordeelt u in het algemeen de noodzaak om te verhuizen vanwege scl?

3. Over het algemeen, hoeveel vermindert het ongemak in de armen of benen bij bewegen?

(4) Geen opluchting

(3) Gemakkelijke verlichting

(2) Gematigde opluchting

(1) Volledige of bijna volledige opluchting.

(0) Symptomen van RLS ontbreken en de vraag is irrelevant voor mij.

4. Hoe ernstig is in het algemeen een slaapstoornis veroorzaakt door symptomen van RLS?

(4) Zeer zwaar

5. Hoe ernstig zijn vermoeidheid of slaperigheid als gevolg van symptomen van RLS?

(4) Zeer zwaar

6. Hoe beoordeelt u de ernst van RLS in het algemeen?

(4) Zeer zwaar

7. Hoe vaak heb je symptomen van RLS?

(4) Zeer zwaar (dit betekent 6 tot 7 dagen per week)

(3) Zwaar (dit betekent 4 tot 5 dagen per week)

(2) Matig (dit betekent 2 tot 3 dagen per week)

(1) Licht (dit betekent 1 dag per week of minder)

8. Als u symptomen van RLS heeft, wat is dan hun gemiddelde duur gedurende de dag?

(4) Zeer zwaar (dit betekent 8 of meer uren per dag)

(3) Zwaar (het betekent 3 tot 8 uur per dag)

(2) Matig (dit betekent van 1 tot 3 uur per dag)

(1) Lichtgewicht (betekent minder dan 1 uur per dag)

9. Hoe ernstig is in het algemeen het effect van RLS-symptomen op uw vermogen om dagelijkse taken uit te voeren, zoals gezins-, huishoudelijke, sociale, educatieve of werkplekken?

(4) Zeer zwaar

10. Hoe ernstig is de stemmingsstoornis veroorzaakt door symptomen van RLS, bijvoorbeeld agressiviteit, depressie, depressie, angst of prikkelbaarheid?

(4) Zeer zwaar

Classificatie van de ernst van RLS:

Zeer zwaar = 31-40 punten

Zwaar = 21-30 punten

Matig = 11-20 punten

Makkelijk = 1-10 punten

U kunt meer lezen over het rustelozebenensyndroom in het boek "Rusteloze benen syndroom".