De behandeling van darmziekten in geavanceerde vormen is een zeer lang proces. Heel vaak wordt een gunstig resultaat overschaduwd door talrijke complicaties. Daarom is het erg belangrijk om te weten wanneer u hulp van een proctoloog moet vragen en hoe u het rectum kunt controleren op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.
Het is belangrijk om te weten wanneer u hulp van een proctoloog moet vragen en hoe u het rectum kunt controleren op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.
De meeste rectale ziekten hebben vergelijkbare symptomen. Prompte medische aandacht zal helpen om zeer ernstige complicaties te voorkomen. Overleg met een arts en een darmonderzoek zijn nodig wanneer de volgende symptomen optreden:
Met name het risico bestaat dat mensen van wie de familie aan ernstige darmaandoeningen lijdt, evenals oudere patiënten. Ze worden aangeraden om elke 6 maanden een preventief onderzoek te ondergaan, zelfs als er geen kenmerkende symptomen zijn van darm- of rectumaandoeningen.
Tijdens het eerste bezoek aan de arts verzamelt hij zorgvuldig anamnese (registreert de symptomen en klachten van de patiënt), en voert ook een visuele, in sommige gevallen een digitaal onderzoek van het rectum uit. Daarom is het voor het bezoeken van de proctologist noodzakelijk om zorgvuldig voor te bereiden op het onderzoek van de proctologist.
Voor het eerste bezoek volstaat het om alleen het laatste deel van de dikke darm (rectum) uit de feces te verwijderen. Dit is eenvoudig te doen met microclysters. Als een endoscopisch onderzoek van de darm moet worden uitgevoerd (anoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie, enz.), Is een grondigere reiniging van het orgaan door geaccumuleerde gassen en ontlasting vereist. Er zijn verschillende manieren:
Onderzoek op het gebied van proctologie is gericht op het identificeren van ziekten die de directe en andere delen van de darm beïnvloeden. Het onderzoek omvat patiënten die klagen over rectaal ongemak, constipatie, diarree, de aanwezigheid van bloeding en slijm in de ontlasting. Patiënten met pathologieën van het bovenste deel van het maagdarmkanaal worden gediagnosticeerd en patiënten met predispositie.
De moderne geneeskunde biedt diagnostische ruimten met innovatieve apparatuur voor het uitvoeren van onderzoeken om rectale pathologieën te identificeren.
Er zijn veel manieren om ziekten van het rectum te diagnosticeren, waaronder u de meest handige en betaalbare kunt kiezen.
Onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd door verschillende methoden, die verschillen in de wijze van uitvoering, de apparatuur die wordt gebruikt met diagnostisch materiaal. Maar ze omvatten allemaal de implementatie van algemene voorbereidingsregels voor de procedure. Aan de vooravond van de studie van het rectum moet de patiënt de darmen volledig reinigen. Voorbereiding wordt op verschillende betrouwbare manieren uitgevoerd:
Wordt als eerste gebruikt bij het stellen van een diagnose. De procedure wordt uitgevoerd wanneer de patiënt klaagt over pijn, darmstoornis. Rectaal digitaal rectaal onderzoek wordt toegepast:
Het rectum wordt onderzocht wanneer de patiënt zich in verschillende posities bevindt: liggend op zijn rug of op zijn zij, in de positie van de knie-elleboog. De methode is gecontra-indiceerd in gevallen van spasme van de sluitspier, ernstige vernauwing van het anale kanaal, snijdende pijn in de anus.
Vóór rectale palpatie onderzoekt de arts in detail de toestand van de prenatale zone. Extern onderzoek van de aandoening maakt het mogelijk om fistels, uitwendige aambeien en trombose te identificeren, om de mate van beschadiging van de huid rondom de anus en de sluitingskracht van de randen te bepalen. Maar fistulografie of profilometrie geeft een meer accurate beoordeling van de conditie.
Palpatie wordt uitgevoerd met de wijsvinger in een medische handschoen. Om het ongemakgevoel te verminderen, wordt de vinger besmeurd met vaseline, de anus wordt behandeld met een verdovende gel. Het onderzoek wordt uitgevoerd in twee fasen: met gespannen en ontspannen sluitspieren. Speciale voorbereidende acties zijn niet nodig. Genoeg natuurlijke stoelgang.
De proctologist is betrokken bij het onderzoek met behulp van een anoscope. Het apparaat wordt in de anus ingebracht om aanvullend onderzoek te doen naar de omvang van de schade veroorzaakt door de ziekte. De techniek wordt gebruikt als er:
Tijdens de anoscopie onderzoekt de arts de anus, het anale kanaal, het rectum met de hemorrhoid-knopen die zich binnenin bevinden. Inspectie is de afdeling van de darm 80-100 mm diep. Op dezelfde manier wordt profilometrie uitgevoerd.
De procedure wordt uitgevoerd na palpatie van het rectum, maar vóór het gebruik van sigmoïdoscopie en colonoscopie. De techniek is gebaseerd op de geleidelijke introductie van de anoscoop in een cirkelvormige beweging in een achteroverliggende positie. Na het bereiken van de vereiste diepte van de flap van de inrichting, wordt het intestinale lumen voor de inspectie uitgezet.
Endoscopie van dit type is pijnloos, veilig en effectief, in tegenstelling tot gastroscopie. Anoscopie mag niet worden gebruikt voor acute ontsteking van de anus, ernstige vernauwing van het lumen van het ananaal kanaal, verse brandwonden en stenotische tumoren.
Deze gemeenschappelijke methode maakt informatieve rectale onderzoeken mogelijk met betrouwbare gegevens over de toestand van de darm. Voor het uitvoeren van gebruikte sigmoidoscope, die op een diepte van 35 cm van de anus wordt ingebracht. De methode is een afzonderlijk type endoscopie.
Naast de pijn in de anus, ontlasting van pus, slijm uit het bloed, onregelmatige ontlasting, bepaalt de procedure de aard van de pathologie van de sigmoïd colon. Effectief gebruikt om vroege stadia van kanker in het rectum te detecteren.
De essentie van de techniek: de introductie van het apparaat tot een vooraf bepaalde diepte in de knie-elleboogpositie. Om het lumen van de darm te vergroten, wordt lucht geïnjecteerd tijdens het duwen van de sigmoidoscoop. Als er plotselinge pijn optreedt, moet u de arts hierover informeren, zodat hij ervan overtuigd is dat er geen schade is. Aan de vooravond van het onderzoek moet zorgvuldig worden voorbereid.
De methode heeft betrekking op radiologisch onderzoek met behulp van het contrast van bariumsulfaat, dat in het rectum wordt ingebracht. Tijdens het onderzoek kun je:
Irrigoscopy controleert de functionaliteit van de darmklep tussen het ileum en de dikke darm. Bij stabiele werking gaan de darminhoud van dunne naar dikke coupes. Bij disfunctie is het proces omgekeerd, wat te zien is aan de beweging van het contrast. Het reliëf van het slijmvliesepitheel wordt ook geëvalueerd, waarbij de conditie het mogelijk maakt om de aanwezigheid of afwezigheid van zweren, diverticulose, fistels, kanker of andere structuren, congenitale ontwikkelingspathologieën, littekens van contracties te controleren. De methode is het meest effectief in combinatie met fistulografie.
Irrigoscopie is veilig, pijnloos en niet-traumatisch. De maximale informatie-inhoud is begiftigd met de methode van dubbel contrast, die poliepen en andere tumormassa's onthult. Contra-indicaties voor de methode - perforatie van de wand en de ernstige toestand van de patiënt.
Het verwijst naar de zeer informatieve methoden voor het identificeren van goedaardige en kwaadaardige formaties. Indicaties voor:
Colonoscopie maakt gebruik van een colonoscoop ingebracht door de anus in het rectum tot de gewenste diepte. De patiënt ligt tegelijkertijd aan de linkerkant. Het apparaat wordt geleidelijk naar voren geschoven met periodiek pompen van lucht. Om de zichtbaarheid te vergroten, wordt het rectum voorafgaand met lucht gepompt, dat na voltooiing van de diagnose door de endoscoop wordt weggepompt. De patiënt kan ongemak en valse drang voelen om te poepen als gevolg van overloop van het rectum met lucht. Met de passage van darmlongen kan op korte termijn pijn zijn, die minder uitgesproken is, als u de instructies van de arts volgt.
De methode wordt niet aanbevolen voor ernstige infecties, insufficiëntie van de pulmonaire en / of hartsystemen, acute vormen van ulceratieve laesies, verminderde bloedtoevoer naar de darm.
Andere soorten endoscopische onderzoeken, waarvan er één fibrogastroduodenoscopie of gastroscopie wordt genoemd, worden gebruikt om de ziekte te bepalen, nemen een biopsie van de aangetaste weefsels, beoordelen de effectiviteit van de toegepaste therapie met een flexibele fibroscoop. Met EGD kunt u gelijktijdig de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm proces beoordelen. FGDS gebruikt voor diagnose en behandeling. EGD wordt niet gebruikt voor koorts, braken, zwarte diarree, pijnsyndroom in het abdominale gebied. Het gebruik van FGD's of gastroscopie diagnosticeert niet alleen ziekten, maar verwijdert ook poliepen, vreemde lichamen, stopt met bloeden, neemt een biopsie.
Als verschillende ziekten worden vermoed, is een darmonderzoek vereist. Het omvat het onderzoek van het slijmvlies en de bepaling van de peristaltiek. Er zijn kleine en dikke darm. Inspectie van de eerste afdelingen is moeilijk. Instrumentele diagnostische methoden worden aangevuld door laboratoriumtesten, palpatie en ondervraging van een zieke persoon.
Onderzoek van de darm wordt uitgevoerd voor bepaalde indicaties. Patiënten kunnen zowel volwassenen als kinderen zijn. Er zijn endoscopische en niet-endoscopische technieken. In het eerste geval wordt het slijm met een camera van binnenuit onderzocht. Dit is de meest informatieve manier om verschillende ziekten te identificeren. Het is noodzakelijk om een persoon te onderzoeken als hij de volgende symptomen heeft:
De meest frequent georganiseerde onderzoeken zijn:
Soms wordt laparoscopie uitgevoerd. Therapeutische en diagnostische procedure waarbij de organen van de buikholte buiten worden onderzocht. In het proces van onderzoek van patiënten kunnen de volgende ziekten identificeren:
Bij kinderen kan een uitgebreid onderzoek invaginatie, megacolon, intestinale stenose en de ziekte van Hirschsprung detecteren. Tijdens de colonoscopie worden vaak parasieten gedetecteerd (ketens, rondwormen, pinworms). In het proces van endoscopisch onderzoek, kunt u een fragment van het darmslijmvlies nemen voor cytologische en histologische analyse. Het is in twijfelgevallen noodzakelijk om kwaadaardige pathologie uit te sluiten.
Controleer de status van het duodenum laat fepds toe. Dit is een endoscopische methode voor het onderzoeken van patiënten. Hiermee kunt u alleen het eerste gedeelte van de dunne darm onderzoeken. Fegds vaak en voor medische doeleinden. Tijdens het onderzoek kunt u het bloeden stoppen of een vreemd lichaam verwijderen. Onderscheid maken tussen geplande en dringende FEGDS.
De voordelen van deze studie zijn:
De nadelen zijn ongemak met de introductie van de sonde en ongemak tijdens de ontlading van de anesthesie. FEGDS wordt uitgevoerd als de volgende pathologie wordt vermoed:
Voordat FEGDS-voorbereiding vereist is. Het omvat de weigering van voedselinname direct voor de procedure en een dieet voor meerdere dagen. 2-3 dagen voorafgaand aan het onderzoek moeten pittige gerechten, noten, zaden, chocolade, koffie en alcoholische dranken worden uitgesloten van het dieet. Het diner aan de vooravond moet uiterlijk om 18.00 uur zijn.
In de ochtend kun je geen ontbijt eten en je tanden poetsen. Bestudeer de twaalfvingerige darm en maag in de buikligging aan de linkerkant met de knieën tegen het lichaam gedrukt. Een dunne buis met een camera wordt door de mond van de patiënt ingebracht. Lokale anesthesie ondergaan. Dit zorgt ervoor dat de procedure pijnloos is. Tijdens de inspectie mag de persoon niet praten. Speeksel moet alleen worden ingeslikt met toestemming van de arts. Er is slechts 2 uur na de studie.
Contra-indicaties voor het uitvoeren van EGDS zijn:
Relatieve beperkingen omvatten ernstige hypertensie, angina pectoris, lymfadenopathie, acute amandelontsteking, mentale stoornissen, keelontsteking en strottenhoofd.
De belangrijkste instrumentele methode voor de diagnose van colonaandoeningen bij vrouwen en mannen is colonoscopie. Het is een klassiek en kapsel. In het eerste geval wordt een fibrocolonoscoop gebruikt. Dit is een flexibele sonde die via de anus in de darm wordt ingebracht.
De mogelijkheden van colonoscopie zijn:
Hoe je je op deze procedure kunt voorbereiden, weet niet iedereen. Het belangrijkste doel is darmreiniging. Hiervoor worden klysma's of speciale laxeermiddelen gebruikt. In het geval van constipatie wordt ricinusolie bovendien voorgeschreven. Klysma wordt uitgevoerd wanneer de ontlasting wordt vertraagd. Voor de uitvoering ervan zijn de Esmarch-beker en 1,5 liter water vereist.
Binnen 2-3 dagen moet je een slakkenvrij dieet volgen. Het is verboden om verse groenten, fruit, kruiden, gerookt vlees, augurken, augurken, roggebrood, chocolade, pinda's, chips, zaden, melk en koffie te eten. Op de avond vóór de procedure moeten de darmen worden gereinigd. Er worden geneesmiddelen gebruikt zoals Lavacol, Endofalc en Fortrans.
Colonoscopie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De procedure is minder aangenaam dan fegds. Een sonde met een camera aan het uiteinde wordt in het rectum ingebracht. De arts onderzoekt alle delen van de dikke darm, te beginnen met de directe. Uitbreiding van de darm treedt op als gevolg van luchtinjectie. Deze studie duurt 20-30 minuten. Bij een onjuist uitgevoerde colonoscopie zijn de volgende complicaties mogelijk:
Als de algemene toestand na de procedure verergert, moet u naar een arts gaan. Normaal gesproken is het slijmvlies van de dikke darm bij een gezond persoon lichtroze van kleur. Het is glanzend, zonder zweren, uitsteeksels en gezwellen, glad met lichte gestrengheid. Het vaatpatroon is uniform. Zeehonden, pus, bloed, fibrine-afzettingen en necrotische massa's worden niet gedetecteerd. De absolute contra-indicaties voor colonoscopie zijn peritonitis, ernstig hart- en ademhalingsfalen, een hartaanval, ernstige ischemische beroerte en zwangerschap.
Methoden voor onderzoek van de darm omvatten irrigoscopie. Dit is een soort röntgenfoto, waarbij kleurstof wordt gebruikt. Deze studie maakt het mogelijk de pathologische veranderingen van het slijm te bepalen. Gedetailleerde beoordeling van het reliëf van de darm. Contrast is eenvoudig en dubbel. In het eerste geval wordt bariumsulfaat gebruikt. In de tweede wordt lucht ook geïntroduceerd.
De voordelen van irrigoscopy zijn:
De toestand van de dikke darm (oplopend, transversaal en aflopend), sigmoid en rectum wordt beoordeeld. Het wordt aanbevolen om geen contrast via de mond te introduceren, maar via het rectum met behulp van een klysma. Tijdens het onderzoek staat de patiënt aan de kant met het bovenbeen tegen de maag gedrukt. Er is een rectale buis geïnstalleerd waardoor de bariumoplossing wordt geïnjecteerd.
Vervolgens wordt een overzicht gemaakt. Daarna leegt de onderzochte persoon de darmen. Volgende is een herhaalde opname. Er zijn de volgende indicaties voor irrigoscopy:
Er zijn 3 hoofdmethoden voor de voorbereiding van de procedure:
De conclusie is gemaakt op de foto. Als ongelijke vouwen-haustr worden gedetecteerd, kunnen gebieden van intestinale vernauwing gecombineerd met onvolledige eliminatie van contrast tijdens stoelgang, irritable bowel syndrome worden vermoed. Als tijdens het onderzoek ongelijke diameters van de dikke darm, vernauwing van het lumen tegen de achtergrond van de spasmen en gebieden met asymmetrische contractie werden gevonden, dan duidt dit op colitis ulcerosa. Irrigoscopie dient niet te worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap, met darmperforatie, diverticulitis, zweren en ernstig hartfalen.
Moderne methoden voor onderzoek van de darm omvatten capsulaire colonoscopie. Het verschil is dat niets in de anus van de patiënt wordt ingebracht. Genoeg om één capsule te ontvangen, uitgerust met twee camera's. De voordelen van deze studie zijn:
De nadelen zijn onder meer het ongemak van het verwerken van de gegevens en de moeilijkheidsgraad van het slikken. Het opnemen van een foto van de darm met een capsule wordt geregistreerd op een speciaal apparaat dat op de riem wordt gedragen. Deze studie is beperkt. Het is duur. Capsulair onderzoek wordt uitgevoerd wanneer het niet mogelijk is colonoscopie en irrigatie uit te voeren.
Complicaties omvatten vertraagde verwijdering van de capsule. Sommige patiënten ontwikkelen allergische reacties. De studie wordt poliklinisch uitgevoerd. Een persoon hoeft niet in het ziekenhuis te zijn. Na het inslikken van de capsule, kunt u uw dagelijkse bezigheden doen. Voorbereiding omvat het gebruik van laxeermiddelen.
Rectomanoscopie wordt vaak georganiseerd om de uiteinden van de darm te inspecteren. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van sigmoïdoscopie. Het is een verlichtingsapparaat met een metalen buis. De dikte van de laatste is anders. Met behulp van sigmoïdoscopie is het mogelijk om het slijmvlies van het sigmoïd en rectum op een afstand van maximaal 35 cm van de anus te inspecteren.
Artsen adviseren dat deze studie één keer per jaar voor preventieve doeleinden door ouderen wordt uitgevoerd. De volgende indicaties voor sigmoidoscopie zijn bekend:
De studie wordt uitgevoerd met chronische aambeien en ontsteking van de dikke darm. Rectoromanoscopie is gecontra-indiceerd bij acute anale fissuren, vernauwing van de darm, massale bloedingen, acute paraproctitis, peritonitis, hart- en longinsufficiëntie. Voorbereiding is vergelijkbaar met die voor colonoscopie.
Vlak voor de introductie van de rectoromanoscoopbuis in de anus, wordt deze besmeurd met vaseline. Bevordering van het apparaat vindt plaats tijdens pogingen. Voor het rechttrekken van de plooien van de darmen gepompt lucht. Als er een grote hoeveelheid pus of bloed is, kan een elektrische zuigpomp worden gebruikt. Indien nodig wordt materiaal verzameld voor histologische analyse.
Een moderne methode voor het diagnosticeren van darmziekten is magnetische resonantie beeldvorming. Het kan worden gedaan met dubbel contrast. De kleurstof wordt intraveneus en via de mond geïnjecteerd. Deze methode kan colonoscopie niet vervangen. Het is hulp. De voordelen van MRI zijn pijnloos, informatief en de afwezigheid van blootstelling aan straling.
Gelaagde afbeeldingen van het lichaam zijn gemaakt. De arts krijgt een driedimensionaal beeld op het scherm. Tomografie is gebaseerd op het gebruik van magnetische velden. Deze laatste worden gereflecteerd vanuit de kernen van waterstofionen in weefsels. Voordat de MRI nodig is om de darm schoon te maken en een paar dagen dieet volgen. De procedure duurt ongeveer 40 minuten. De foto's worden gemaakt wanneer de patiënt de adem inneemt.
De patiënt wordt op het platform geplaatst en het lichaam wordt met riemen vastgezet. Anoscopie is een methode voor het onderzoeken van patiënten. Hiermee kunt u het eindgedeelte van de darmbuis zien. Anoscoop is verplicht. Dit is een apparaat dat bestaat uit een obturator, een buis en een verlichtingshandvat.
Vóór de anoscopie zijn vaak vinger rectale onderzoeken nodig. Dit wordt gedaan om de doorgankelijkheid van de darm te beoordelen. Gebruik indien nodig een anesthetische zalf. Dus, wanneer een darmpathologie wordt vermoed, wordt instrumenteel onderzoek noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Het is onmogelijk om een diagnose te stellen op basis van onderzoek, onderzoek en palpatie.
Ziekten van de dikke darm en het rectum bezetten een van de eerste plaatsen in de structuur van ziekten van het maag-darmkanaal. Veel van de pathologieën doen zich echter lange tijd voor met minimale symptomen en hebben de neiging snel te vorderen. In dit opzicht zou elke persoon moeten weten hoe de darmen en het rectum gecontroleerd moeten worden met de verschijning van de eerste klinische manifestaties van de schending van hun werk.
Voor dit doel wordt een groot aantal diagnostische procedures gebruikt - van vingeronderzoeken van de anus tot colonoscopie of irrigoscopie. De keuze voor een specifieke diagnosemethode wordt altijd overgelaten aan de behandelende arts.
De darm is een inwendig orgaan van de buikholte, bestaande uit twee grote delen: de dunne en dikke darm.
De dunne darm heeft een lengte van 6-8 meter en is de plaats van absorptie van de meeste voedingsstoffen uit voedsel, zoals koolhydraten, vetzuren en aminozuren.
Ziekten met zijn nederlaag zijn relatief zeldzaam en zijn meestal besmettelijk.
De dikke darm heeft een kleinere lengte (1-2 meter), maar met een grotere diameter. De belangrijkste functies van het lichaam zijn als volgt:
Het rectum is het eindgedeelte van de dikke darm en met een lengte van 10-15 cm kan het de plaats zijn van een groot aantal ziekten, beginnend met inflammatoire infectieuze laesies (dysenterie en andere), eindigend met de groei van kwaadaardige tumoren.
Laesies van het spijsverteringsstelsel komen zeer vaak voor en gaan gepaard met de ontwikkeling van verschillende klinische symptomen. Tegelijkertijd zijn de klachten zwak en worden ze meestal genegeerd door mensen. In dit opzicht is vroegtijdige medische hulp uiterst zeldzaam.
De tweede factor bij het uitstellen van een bezoek aan een medische instelling is een beperking van het bezoek aan een proctoloog en het doorlopen van verschillende methoden om het rectum te onderzoeken.
Helaas hebben de ziekten, met een vergelijkbare behandelingsmethode, de tijd om aanzienlijk te vorderen, wat de reden kan zijn voor het stellen van een diagnose in het stadium van de laatste stadia van kanker of duidelijke necrotische veranderingen in aambeien.
Onderzoek van het rectum bij vrouwen en mannen is aangewezen als de volgende symptomen aanwezig zijn:
Als in de familie de patiënt gevallen van tumorlaesies van de dikke darm had, loopt een dergelijke patiënt een hoog risico vanwege de aanwezigheid van erfelijke vormen van kanker met een vergelijkbare lokalisatie.
Tijdige inspectie van de darm via de endeldarm stelt u in staat om een nauwkeurige diagnose te stellen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie, wat het behandelingsproces aanzienlijk vereenvoudigt en een positieve prognose biedt voor het herstel van een persoon.
Veel patiënten stellen zichzelf vragen: wat is de naam van de rectale arts en wat is de naam van het rectale onderzoek? Een arts die is gespecialiseerd in de ziekten van deze lokalisatie wordt een proctologist genoemd. De naam van de procedures verschilt afhankelijk van hun principe - het kan een colonoscopie, een irrigoscopie, enz. Zijn.
Hoe de dikke darm controleren zonder complexe diagnostische procedures te gebruiken? De eerste fase van het klinisch onderzoek van de patiënt is een extern onderzoek van de patiënt, met behulp van standaard onderzoeksmethoden: auscultatie, palpatie, percussie, enz.
In dit stadium, proctologist palpates en onderzoekt de positie van verschillende intestinale secties, bepaalt hun mobiliteit en consistentie, en kan ook volume laesies onthullen in de buikholte, die vaak tumoren zijn.
De volgende fase van de studie van het rectum is het digitale onderzoek. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk de conditie van het anale kanaal te beoordelen, evenals het functionele vermogen van de sluitspieren van het orgel.
De arts analyseert ook de aard van de ontlading en het slijmvlies. Wanneer de vingerstudie gemakkelijk veranderingen in hemorrhoidale aderen detecteert, evenals de groei van tumormodules in het lichaam.
Proctologen weten goed hoe ze de darmen en het rectum moeten controleren met behulp van endoscopische diagnostische methoden. Hiertoe zijn er twee hoofdbenaderingen: anoscopie en rectoromanoscopie.
Anoscopie bestaat in het beheer van een speciale endoscoop met een kleine diameter en lengte in het rectum. Met een dergelijke inrichting kan de arts de toestand van het slijmvlies visueel beoordelen, pathologische veranderingen daarop (ulcera, tumorgroei, ontstekingsprocessen) vaststellen en ook een biopsie van het verdachte gebied uitvoeren voor daaropvolgend histologisch onderzoek.
Rectoromanoscopie wordt gebruikt om niet alleen de endeldarm, maar ook de sigmoïd colon te evalueren. Met deze procedure kunt u een volledig proctologisch onderzoek uitvoeren en de belangrijkste reeks ziekten identificeren die dit deel van het maagdarmkanaal beïnvloeden.
Het is belangrijk op te merken dat de patiënt in deze studie eerst de darm moet voorbereiden en zuiveren met klysma of medicijnen.
Met de volgende twee onderzoeksmethoden kan de toestand van de dikke darm over de gehele lengte worden beoordeeld, wat nuttig kan zijn in moeilijke diagnostische gevallen.
Irrigoscopie is een röntgenonderzoek van de dikke darm, dat bestaat uit het vullen met bariumsulfaat en het uitvoeren van röntgenstralen.
De foto's worden gemaakt na een bepaalde periode, waardoor de conditie en functie van de hoofdafdelingen van de darm kunnen worden beoordeeld. Deze methode is geschikt voor het detecteren van tumoren, fistels, divertikels en andere pathologische aandoeningen.
Hoe heet endoscopisch onderzoek van het rectum, waardoor de conditie van andere delen van de dikke darm kan worden beoordeeld? Dit is een colonoscopie, de "gouden standaard" voor de diagnose van ziekten van deze lokalisatie.
De procedure maakt het mogelijk betrouwbare informatie te verkrijgen over de toestand van de organen, een biopsie uit te voeren en een aantal micro-invasieve chirurgische ingrepen (verwijdering van een poliep, stopzetting van darmbloedingen, enz.).
Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie.
Tijdige behandeling in een medische instelling bij de proctologist-arts bij het begin van vroege symptomen van de ziekte, stelt u in staat de optimale diagnosemethode te kiezen en een nauwkeurige diagnose te stellen.
Dit is nodig voor het aanwijzen van een effectieve behandeling om de ziekte in korte tijd het hoofd te bieden zonder het risico van snelle progressie of de ontwikkeling van complicaties.
De studie van het rectum, dat vatbaar is voor verschillende ziekten, is gericht op de tijdige diagnose en preventie van ziekten van dit deel van de darm. Hiervan hangt grotendeels af welke behandeling in de toekomst zal worden voorgeschreven. Laten we de typen van dergelijke studies en kenmerken van hun gedrag nader bekijken.
Ziekten van het rectum verschillen in de verscheidenheid van hun symptomen. Meestal (in de beginstadia) manifesteert de pathologie zich bijna helemaal niet, daarom is het nogal moeilijk om het op zichzelf te ontdekken.
In een meer gevorderde toestand wordt de ziekte gekenmerkt door vaak terugkerende symptomen, waaronder:
Als ten minste twee van de bovenstaande symptomen optreden, neem dan zo snel mogelijk contact op met de proctologist.
Zulke groepen mensen zijn het meest vatbaar voor ziekten van het rectum:
Onmiddellijk voor het bezoeken van de proctologist, moet de persoon zich voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, is het wenselijk om de volgende procedures te doen:
De bereiding voorziet ook in microclysters zodat het rectum volledig wordt gereinigd en de arts zijn wanden en slijmvliezen beter kan onderzoeken.
Het is belangrijk! Diagnose van het rectum moet niet alleen worden uitgevoerd wanneer het pijn gaat doen, maar ook moet worden gescreend op preventie (ten minste eenmaal per jaar).
Het algemene schema voor de diagnose van ziekten in het rectum omvat de volgende onderzoeksmethoden:
Met vingeronderzoek kunt u:
Rectaal onderzoek wordt uitgevoerd met een vingeronderzoek, waardoor de arts de aanwezigheid van ontsteking en mobiliteit van het aangetaste darmslijmvlies kan detecteren.
De algemene techniek voor het uitvoeren van deze procedure is als volgt:
Het grote voordeel van deze studie is dat er geen contra-indicaties voor zijn. Om deze reden wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd bij de eerste vermoedelijke rectale ziekte.
Anoscopie wordt gedaan met behulp van een speciaal apparaat - anoscoop. Het wordt toegediend aan de patiënt in de rectale holte.
Het voordeel van anoscopie is dat het de proctoloog toelaat om de endeldarm te onderzoeken op de aanwezigheid van aambeien tot een diepte van 10 cm., Ook kan de arts leren over aambeien en andere ziekten die verstoring van dit deel van het maagdarmkanaal hebben veroorzaakt.
Het is belangrijk! Tijdens de zwangerschap kan pijn in het rectum wijzen op een verscheidenheid aan stoornissen, daarom wordt de vrouw aangeraden om haar dieet te corrigeren en in elk geval de darm te diagnosticeren.
Indicaties voor deze procedure zijn:
De techniek van het uitvoeren van anoscopy omvat het volgende:
Contra-indicaties voor anoscopie zijn acute darmpijn en problemen met de ontlasting.
Deze procedure biedt de mogelijkheid om de algemene toestand van het rectum te zien met een diepte van 10 tot 30 cm. Vanwege het feit dat dit ongemak bij een persoon kan veroorzaken, kan een dergelijk onderzoek met behulp van anesthesie worden uitgevoerd.
Indicaties voor rectoromanoscopy zijn:
Techniek van onderzoek is als volgt:
Deze procedure heeft geen directe contra-indicaties voor de behandeling, maar deze studie kan moeilijk zijn om te doen in geval van acute ontsteking van de buikholte en bloeding uit het anale kanaal.
Er worden foto's gemaakt wanneer de patiënt lateraal wordt geplaatst. Deze procedure is voorgeschreven voor vermoedelijke fistels of kankerpathologie.
Directe contra-indicaties voor MRI zijn:
Aanvullende contra-indicaties zijn:
De algemene techniek van deze procedure omvat het volgende:
Om onaangename gewaarwordingen te voorkomen, moet de patiënt tijdens het echografisch onderzoek alle medische aanbevelingen opvolgen. Ook kan een persoon worden gestoord door de drang om naar het toilet te gaan, maar ze moeten het gewoon doorstaan.
Tijdens het onderzoek kan de patiënt ongemak en zelfs pijn ervaren. Na de procedure is het wenselijk dat de patiënt enkele uren gaat liggen.
Het is belangrijk! Tijdige diagnostiek verhoogt soms de kans op een snelle genezing.
Werkervaring meer dan 7 jaar.
Beroepsvaardigheden: diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem.
Het rectum speelt een belangrijke rol in het functioneren van het hele organisme, dus je moet het ononderbroken werk ervan in de gaten houden. Vanuit biologisch oogpunt is het rectum een klein uiteinde (12-20 cm) van de dikke darm. Zijn functie is om verwerkte producten uit het menselijk lichaam te verwijderen. In dit verband bevelen artsen aan om de endeldarm regelmatig te onderzoeken. Dit wordt gedaan om mogelijke pathologieën van interne organen te identificeren. Lees meer over hoe het rectum bij vrouwen te inspecteren, zal in dit artikel worden besproken.
Onderzoek van het rectum bij vrouwen
Bij het optreden van verstoringen in de darmen, moet u onmiddellijk het kantoor van de proctologist bezoeken. Dit geldt ook voor verdachte symptomen die verband houden met de onderbuik, de darmen en de anus. Als u klagen over problemen met het werk van deze organen, moet u de kliniek bezoeken voor een diagnostisch onderzoek.
Overleg proctologist. digitaal rectaal onderzoek
De proctoloog wordt meestal geadresseerd met de volgende klachten:
Gesprek met de proctologist
Tip! Het wordt aanbevolen om proctologische onderzoeken te ondergaan voor vrouwen na de bevalling en ouder dan 40-45 jaar. Hiermee worden ziekten zoals aambeien, poliepen of kanker in een vroeg stadium van ontwikkeling voorkomen of ontdekt. In reguliere klassen van zware sporten, maar ook bij het plannen van een zwangerschap, moeten vrouwen ook advies krijgen van een specialist.
Wat is aambeien
Voordat u contact opneemt met een specialist, moet u zich goed voorbereiden. Als u wacht op een primaire consultatie met een proctologist, dan is het voldoende om een speciale microcyster te gebruiken om de endeldarm te reinigen. Als tijdens het onderzoek andere diagnostische procedures worden uitgevoerd, zoals een irrigoscopie of een anoscopie, is een grondigere darmreiniging vereist. Overweeg de basismethoden om het lichaam voor te bereiden voor inspectie.
Ongeveer 24 uur vóór het proctologische onderzoek is het noodzakelijk om het dieet volledig te veranderen. Je kunt alleen vloeibaar voedsel eten. U moet ook het aantal geconsumeerde voedingsmiddelen beperken dat winderigheid kan veroorzaken. Deze omvatten meelproducten, granen, fruit en groenten. Als de arts 's ochtends of' s ochtends een inspectie heeft voorgeschreven, moet u 's avonds vóór de ingreep verschillende waterememen (2-3) met een volume van elk 1,5 liter doen. Tussen klysma's moet je een pauze nemen in 40-60 minuten.
Maak de volgende ochtend nog 2 klysma's. Gebruik alleen warm water. Als het onderzoek voor de tweede helft van de dag was gepland, dan zou een proctologist één of twee uur vóór het onderzoek reinigingsklysma's moeten krijgen. Zorg ervoor dat de laatste klysma gemaakt niet later dan 2 uur vóór de inspectie was. Deze methode is erg tijdrovend, maar effectief. Artsen schrijven het voor als de belangrijkste methode om het rectum te reinigen.
Een vrij eenvoudige manier om je voor te bereiden op de diagnose. De patiënt krijgt een microclyster met "Adyulaks" of "Norgalaks", wat leidt tot irritatie van de darmreceptoren, waardoor de patiënt de behoefte voelt om naar het toilet te gaan. Deze bereidingswijze is zeer comfortabel voor de patiënt, omdat hij geen speciaal dieet hoeft te volgen, en de procedure zelf is erg snel.
Maar het vasthouden van microclysters kan de ontwikkeling van een allergische reactie of een ontstekingsproces in het maag-darmkanaal stimuleren. Om onaangename complicaties te voorkomen, patiënten die lijden aan colitis ulcerosa of aambeien, werkt de methode om de darm te reinigen met microclysms helaas niet.
Er worden speciale preparaten gebruikt voor het reinigen van de darmen. Ze zijn allemaal gemaakt op basis van één stof: polyethyleenglycol, waardoor ze veilig zijn voor de gezondheid van patiënten in alle leeftijdscategorieën. Meestal voor dit doel worden "Endofalk", "Fortrans" en andere medicijnen gebruikt. Vóór gebruik moet het medicijn worden opgelost in een bepaalde hoeveelheid warm water (de exacte informatie staat op de verpakking) en 1-2 uur voor het onderzoek drinken door een proctoloog. In de regel vindt een volledige reiniging van de darmen ongeveer een dag na het innemen van de medicatie plaats.
Artsen adviseren om deze bereidingsmethode te gebruiken voordat ze complexe instrumentele procedures uitvoeren, bijvoorbeeld irrigoscopie of fibrocolonoscopie. Het gebruik van dergelijke medicijnen voor het eerste onderzoek is niet verstrekt. Om een of andere reinigingsmethode te selecteren, moet u een arts raadplegen die een inspectie zal uitvoeren. Hij weet precies welke voorbereidende procedure het beste is om te kiezen.
Tip! Het is verboden om een darmreinigingsprocedure uit te voeren met ernstige bloedingen in het rectale gebied of uitgesproken pijnsensaties. Anders kun je het lichaam schaden en erger maken.
Middelen moeten worden opgelost opgelost in warm water.
Inspectie van het rectum kan uit verschillende fasen bestaan. De eerste is een verzameling van de geschiedenis van een mogelijke ziekte en een gesprek met een proctoloog. De tweede - een visuele inspectie van de anus. De derde is om een aantal methoden voor rectaal onderzoek uit te voeren, waarvan de belangrijkste hieronder worden beschreven.
Table. Methoden voor inspectie van het rectum.
Als een persoon plotseling de maag gaat bezeren, zijn er obstipatie of bloederige afscheiding uit de darmen, dan is het eerste wat hij moet doen een proctoloog raadplegen. Deze specialist zal u adviseren om een diagnose te stellen, maar de patiënt kan vragen hoe de darmen te controleren zonder colonoscopie? Dit is begrijpelijk, omdat niemand de pijn en de gevolgen van colonoscopie wil verdragen.
De lijst met aandoeningen die tijdens het onderzoek kunnen worden geïdentificeerd
Er zijn verschillende methoden en methoden die kunnen worden gebruikt om de darmen te onderzoeken zonder colonoscopie. Conventioneel kunnen ze worden verdeeld in invasief en niet-invasief.
De eerste analogen omvatten:
De essentie van elk van deze onderzoeken is om de darmen van binnenuit te inspecteren met behulp van verschillende apparaten, buizen, endoscopen en andere dingen.
Niet-invasieve methoden omvatten:
Bij het uitvoeren van een van deze lijst van darmonderzoeken, zal de patiënt de pijnlijke en onplezierige effecten van de procedure niet voelen. Een dergelijke test is echter geen alternatief voor colonoscopie, maar slechts een mogelijke toevoeging.
Het feit is dat colonoscopie de aanwezigheid van een tumor zelfs in een vroeg stadium toont, scheurtjes en fistels detecteert en een meer informatieve diagnostische test is. En het belangrijkste voordeel is de mogelijkheid om een biopsie te nemen voor oncologie en de verwijdering van verschillende poliepen en anomalieën.
Elke receptie bij de proctoloog begint met een onderzoek van het uitwendige gedeelte van de anus en uitwendige geslachtsorganen. Als de aanwezigheid van huiduitslag, pigmentvlekken of andere symptomen van de ziekte niet wordt opgemerkt, voelt de arts de anus en het rectum van binnenuit.
Om dit te doen, draagt hij een medische handschoen en steekt er een of twee vingers in en onderzoekt de darmwand op scheurtjes of tumortumoren. Hij helpt ook zichzelf door de onderbuik van de patiënt met zijn andere hand in te drukken.
Na deze controle schrijft de arts een meer specifiek onderzoek voor, afhankelijk van de pathologie waarvan het orgaan vermoed wordt:
Dit is een klassieke en veel gebruikte methode om de darmen te onderzoeken wanneer bariumklysma en röntgenstralen worden gebruikt. Deze methode controleert de dikke darm. In de voorbereidende fase moet je een klysma maken of een laxeermiddel nemen om het maagdarmkanaal uit voedselresten te verwijderen.
Vervolgens onderzoekt een expert de resulterende afbeeldingen en maakt zijn oordeel. Meestal wordt dit onderzoek voorgeschreven voor dolichosigma - een vermoeden van geïnverteerde darmen. In dit geval is de foto vrij specifiek en is externe diagnose niet vereist.