Image

Dubbelpuntreiniging vóór colonoscopie

Het reinigen van de darm vóór een colonoscopie is een standaardprocedure die patiënten moeten uitvoeren. Zonder voorafgaande voorbereiding wordt colonoscopie niet uitgevoerd.

Colonoscopie als endoscopisch onderzoek

Colonoscopie is een rectale endoscopische onderzoeksmethode die een gedetailleerde beoordeling van de conditie van het binnenoppervlak van de dikke darm mogelijk maakt. De procedure wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een colonoscoop uitgerust met een videocamera. Volgens het op een computerscherm geprojecteerde beeld analyseert de proctoloog mogelijke afwijkingen en pathologieën van de dikke darm en vestigt de ziekte.

Colonoscopie maakt het mogelijk om de volgende veranderingen en ziekten te diagnosticeren:

  • ontsteking van een orgelfragment;
  • zweren, erosieve en neoplastische laesies;
  • gezwellen (poliepen);
  • congestie van veneuze bloedvaten (aambeien) en fissuren;
  • de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in het rectum.

Endoscopische manipulaties duren een tijdsperiode van twintig minuten. Kinderen en patiënten met instabiele psychosomatiek kunnen de procedure onder algemene anesthesie uitvoeren. Het doel van het onderzoek zijn de symptomen van de patiënt en de eerder gediagnosticeerde ziekten.

De belangrijkste indicaties zijn:

  • monitoring van de behandeling van neoplastische ziekten en poliepen;
  • chronische darmobstructie;
  • ontstekingsprocessen, waaronder chronische darmontsteking (de ziekte van Crohn);
  • vermoedelijke colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn;
  • buitenaardse objecten;
  • syndroom van verminderde beweeglijkheid tijdens de vertering van voedsel (darmobstructie).

Endoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd in overeenstemming met een aantal regels voor voorafgaande voorbereiding, waarvan de belangrijkste is de darmreiniging vóór colonoscopie. Het onderzoek is altijd vooraf gepland, omdat een bepaalde periode vereist is voor de voorbereiding. De behoefte aan voorbereidende activiteiten vanwege de bijzonderheden van de procedure.

Onderzoek van onvoorbereide darmen levert geen objectieve resultaten op, de ziekte kan verkeerd worden gediagnosticeerd of helemaal niet worden vastgesteld. Voorbereidende activiteiten omvatten: darmreiniging, dieet, vasten-modus direct voor de ingreep, psychologische stemming.

rantsoen

Verander de eetgewoonten moet doen voor drie dagen vóór de geplande enquête. Hiervoor is het noodzakelijk om over te schakelen naar een speciaal ontwikkeld door het voedingssysteem van de arts om maag en darmen te bevrijden van opgehoopte gifstoffen (slakkenvrij dieet). Korte-termijn dieetcursus gericht op het verlichten van het dieet en het verwijderen van onzuiverheden uit het lichaam.

Vergelijkende tabel van voedsel voor colonoscopie

Voorbereiding voor colonoscopie

Hoe de darmen te reinigen vóór colonoscopie - een lijst met medicijnen, tips over voeding. Maak de darmen schoon vóór colonoscopie.

Als je je zorgen maakt om een ​​colonoscopie, dan is het hoogstwaarschijnlijk niet het onderzoek zelf dat je bang maakt, maar je erop voorbereidt.

Het grootste ongemak van de voorbereiding is de duur: gemiddeld duurt het 16 uur om de ingewanden van hoge kwaliteit schoon te maken, hoewel de procedure niet langer duurt dan 3 uur.
Maar de meest weerzinwekkende in dit alles is de ontvangst van laxeermiddelen en de bijbehorende tijd doorgebracht in het toilet.

Het resultaat is het echter waard.

De darmen schoonmaken vóór colonoscopie

  • Met colonoscopie kan darmkanker in een zeer vroeg stadium worden gedetecteerd - wanneer het nog steeds vatbaar is om genezing te voltooien.
  • Tijdens de procedure kan een specialist poliepen detecteren en verwijderen - kleine gezwellen van het slijmvlies, die mogelijk kwaadaardig weefsel kunnen worden.

Colon en rectale kanker (bekend als colorectale kanker) staat op de derde plaats wat betreft de prevalentie van alle kwaadaardige tumoren en is de tweede belangrijkste oorzaak van kankersterfte.

Hoe de darmen te reinigen vóór colonoscopie?

Het zuiveren van de dikke darm vóór colonoscopie uit de inhoud is een eerste vereiste voor het succes ervan. Als de darmvoorbereiding onjuist is uitgevoerd, dan:

  • endoscopist ziet mogelijk geen poliepen en erosie;
  • colonoscopie kan langer duren (wat het risico op complicaties verhoogt);
  • het hele proces moet worden herhaald of overgedragen (dat wil zeggen dat het opnieuw moet worden betrokken bij het reinigen van de darmen).

Voorbereiding op een colonoscopie omvat dieet en laxeermiddelen.

Dieet voor colonoscopie

Wat niet te eten

Een paar dagen vóór de colonoscopie, elimineer vezelrijk voedsel uit het dieet:

  • volkoren producten;
  • noten;
  • zaden;
  • gedroogde vruchten;
  • rauwe groenten en fruit.

Eet aan de vooravond van de colonoscopie geen vast voedsel.

Wat kun je eten?

Drink in plaats daarvan alleen kleurloze vloeistoffen:

  • heldere bouillon;
  • zwarte koffie of thee;
  • helder sap (appel of witte druif);
  • transparante niet-alcoholische dranken;
  • of eet gelei, ijslollys.

Op de dag van de colonoscopie kunnen alleen heldere vloeibare producten worden geconsumeerd.

Niet eten of drinken twee uur voor de ingreep.

Intestinale voorbereiding

Neem laxerend voor of na colonoscopie in de middag of avond. De keuze voor een bepaald medicijn hangt af van de voorkeuren van uw arts, het tijdstip van de procedure en de effectiviteit van laxeermiddelen die u ooit hebt gebruikt.

Eerder, om de darmen voor te bereiden, was het nodig om de dag voor de colonoscopie ongeveer 4 liter laxerende oplossing te drinken. Tegenwoordig geven velen de voorkeur aan de nieuwe methode - gefractioneerde toediening van het medicijn, omdat met behulp daarvan de dikke darm grondiger wordt gewist. In dit geval wordt de helft van de dosis de avond tevoren ingenomen en de andere helft - zes uur vóór de colonoscopie.

De volgende zijn de meest gebruikte geneesmiddelen die worden aanbevolen voor het reinigen van de darm vóór colonoscopie. Raadpleeg uw arts om degene te kiezen die bij u past.

Voorbereidingen voor de voorbereiding voor colonoscopie:

Het totale volume van de genomen oplossing is ongeveer 4 liter (250 ml per keer).

Het moet worden gedronken totdat het water de darm verlaat of de oplossing op is.

Polyethyleenglycolpreparaten kunnen fractioneel worden ingenomen.

U moet mogelijk medicijnen gebruiken tegen misselijkheid.

Twee doses van het geneesmiddel worden elk opgelost in 240 ml water en gedurende 10-12 uur ingenomen. Elke dosis moet 500 ml water drinken.

Tijdens de bereiding is het belangrijk om veel vloeistof te drinken.

Kan nierschade veroorzaken.

Natriumcitraat, sorbitol

Microclyster, draagt ​​bij aan het verzachten van uitwerpselen

Het laxerende effect treedt op binnen 5-15 minuten na inname van het medicijn.

Naast de eerder genoemde laxeermiddelen die snel werken, kan de darm worden voorbereid door andere benaderingen die meer tijd, een meer rigide dieet en zelforganisatie vereisen.

Deze omvatten:

  • Duphalac (start minimaal een week voor de colonoscopie);
  • Normase (start minstens een week voor de colonoscopie);
  • Ricinusolie (folk remedie).

Handige tips

Voorbereiding op een colonoscopie is vrij ongemakkelijk en tijdrovend. Gebruik deze tips om het comfortabeler te maken.

  • Leer de details van de voorbereiding voor een colonoscopie lang voordat deze wordt uitgevoerd. Als iets niet duidelijk is, raadpleeg dan opnieuw uw arts. Laxeermiddel is beter om op voorhand te kopen. Voorraad op natte doekjes, bij voorkeur met aloë en vitamine E, evenals irritatie-verwijderaars (vaseline, zinkpasta, Decitin): frequente uitstapjes naar het toilet wachten op u in grote volumes.
  • Zet alle geplande activiteiten opzij en blijf thuis. Als u kinderen of ouders heeft die zorg nodig hebben, heeft u hulp van buiten nodig.
  • Water zal je heel snel storen, dus bereid verschillende transparante producten voor: de dag voor de colonoscopie die je je kunt veroorloven, ijslolly's, gelei, heldere bouillon, koffie of thee (zonder melk en room), frisdranken. Accepteer niets dat rood, blauw of paars is. Drink extra vocht tijdens de voorbereiding van de darm, een paar uur voor en na de colonoscopie.

Probeer een van de volgende dingen om de polyethyleenglycol-oplossing smakelijker te maken:

  • voeg wat gember of citroensap toe aan de oplossing;
  • drink de oplossing gekoeld;
  • drink de oplossing met een rietje, waarvan de rand op de achterkant van de tong zit (er zijn minder smaakpapillen);
  • houd je neus vast en drink zo snel mogelijk;
  • houd een citroen bij de neus tijdens het drinken;
  • zuigen een lolly na elk deel van het medicijn.

Draag losse kleding en blijf dicht bij de badkamer: in de regel is de drang om de darm leeg te maken erg moeilijk te bevatten.

Zet de muziek aan, neem je laptop / tablet, tijdschrift of boek mee.

Hoe voor te bereiden voor colon colonoscopie

Een goede voorbereiding op colonoscopie van de darm is de sleutel tot het verkrijgen van een duidelijk en betrouwbaar beeld van de toestand van het orgaan. De belangrijkste taak van de voorbereidende fase is om de darmen te reinigen van de opeenhoping van ontlasting, met behulp van een klysma, laxeermiddelen en een speciaal dieet.

Bereid u grondig voor op een colonoscopie om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen.

Indicaties voor intestinale colonoscopie

Colonoscopie is een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van de pathologieën van verschillende intestinale secties; tijdens de procedure wordt een visuele inspectie van het inwendige oppervlak van het orgaan uitgevoerd met behulp van een endoscoop. De FCC maakt het mogelijk om ziekten in een vroeg stadium van ontwikkeling te identificeren, sommige problemen van de darm te elimineren, materiaal voor een biopsie te nemen, maar alleen als alle regels van voorbereidende voorbereiding in acht worden genomen.

Indicaties voor fibrocolonoscopie:

  • vreemd lichaam in elk deel van de darm;
  • vernauwing van het darmlumen - met behulp van een sonde kan de doorgankelijkheid worden hersteld;
  • de aanwezigheid van tumoren - verwijdering vindt direct plaats tijdens de inspectie;
  • bloeden in de darmen, plotseling gewichtsverlies;
  • de aanwezigheid in de familie van familieleden met pathologie van de dikke darm, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa.

De arts schrijft een colonoscopie voor bij patiënten met frequente en ernstige obstipatie en een opgeblazen gevoel, in de aanwezigheid van hevige buikpijn, met de afgifte van slijm en bloed uit het rectum. Het onderzoek wordt uitgevoerd als een aanvullende diagnostische methode voordat een tumor van de baarmoeder, eierstokken en sommige andere gynaecologische operaties wordt verwijderd.

Colonoscopie voorgeschreven voor normale buikpijn

Tegen de tijd dat colonoscopie 20-30 minuten duurt, wordt de procedure uitgevoerd onder lokale anesthesie met preparaten op basis van lidocaïne. Soms gebruiken ze de methode van sedatie - de patiënt wordt ingespoten in de staat dicht bij de slaap met behulp van speciale medicijnen, hij voelt geen ongemak. Kinderen onder de 12 jaar, mensen met psychische stoornissen en een hoge pijndrempel doen algemene anesthesie.

Is er een alternatief voor colonoscopie? Om de toestand van de darm te bestuderen met behulp van MRI - met behulp van deze diagnostische methode, kunt u tumoren identificeren, gebieden van ontsteking, bloeding, maar kleine veranderingen slijm zal niet worden gezien. Tijdens CT worden gedetailleerde beelden van de darmsecties gemaakt - deze procedure is aangenamer dan een colonoscopie, maar de kosten ervan zijn veel hoger.

Een virtuele colonoscopie kan worden beschouwd als het modernste alternatief voor de gebruikelijke FCC - de patiënt wordt aangeboden een kleine capsule in te nemen die is uitgerust met een camera.

Dieet voor colonoscopie

Voorbereiding op de darmonderzoekprocedure vereist speciale voeding - een slakkenvrij dieet moet gedurende twee tot drie dagen worden gevolgd. Het menu zou geen voedingsmiddelen moeten zijn die vezels bevatten, maar die de ontwikkeling van het fermentatieproces in het lichaam kunnen veroorzaken.

Dubbelpuntreiniging vóór colonoscopie: medicijnen

Vaak zijn er pathologieën in de dikke darm en het rectum die leiden tot stoelgangstoornissen, pijnlijke spasmen en andere symptomen. In dergelijke situaties is een darmonderzoek met een colonoscopie vereist.

Dubbelpuntreiniging vóór colonoscopie

Wat is het

Colonoscopie - een methode voor diagnostisch onderzoek van de darm met behulp van een sonde die in de anus wordt ingebracht.

De colonoscoop is uitgerust met een kleine camera en licht.

In de kit van het apparaat zit ook een buis die lucht- en miniatuurpincetten levert, waarmee u een stukje van het slijmvlies kunt nemen voor een biopsie.

De camera verzendt het beeld naar het scherm en de specialist kan op een grotere schaal de structuur van weefsels en mogelijke defecten evalueren.

High Definition Colonoscope

Met colonoscopie kunt u de volgende aandoeningen en indicatoren in de darm identificeren:

  • mucosale ontsteking;
  • dysmotility;
  • darmlumen grootte;
  • de aanwezigheid van cicatriciale veranderingen;
  • open bloedend gebied;
  • de aanwezigheid van tumoren, scheuren, aambeien, zweren, poliepen.

Wat kan worden gediagnosticeerd met colonoscopie

Waarschuwing! Het is raadzaam om ten minste eens in de 3 jaar colonoscopie te ondergaan, met name voor mensen van middelbare leeftijd, om mogelijke tekenen van darmkanker tijdig op te sporen.

Volgens de WHO wordt het aanbevolen om vanaf 40-jarige leeftijd colonoscopie uit te voeren voor alle gezonde mensen.

Indicaties voor de procedure

Diagnostiek kan worden uitgevoerd volgens plan, profylactisch of in verband met ernstige symptomen. Colonoscopie is aangewezen als:

  • intestinale bloeding heeft plaatsgevonden;
  • pus en slijm verschenen uit de anus;
  • pijn in het rectum of de anus;
  • er is een schending van de motiliteit en de darmmotiliteit, die constipatie of diarree veroorzaakt;
  • het gewicht begon sterk af te nemen;
  • in de darm voelde vreemd lichaam;
  • in de familiegeschiedenis waren er gevallen van ziekten die de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren veroorzaakten.

De indicaties voor colonoscopie zijn breed genoeg, en in feite moet elke patiënt met klachten van problemen met de dikke darm volgens deze methode worden onderzocht.

Soms is het gebruik van de procedure gecontra-indiceerd omdat het schadelijk kan zijn. Onder de omstandigheden waarin een colonoscopie niet wordt uitgevoerd, zijn de volgende:

  • infectieziekte in de acute fase;
  • lage bloeddruk;
  • hartproblemen;
  • peritonitis;
  • diverticulitis;
  • colitis;
  • hernia (inguinal of navelstreng);
  • ernstige darmbloedingen;
  • zwangerschap.

De procedure wordt ook niet uitgevoerd voor kleine kinderen.

In de algemene ernstige toestand, wordt het onderzoek niet uitgevoerd.

Voorbereiding op de procedure

Om de colonoscopie zo informatief en comfortabel mogelijk te laten zijn, moeten de darmen worden voorbereid. Hiertoe wordt gereinigd en wordt het dieet enige tijd toegepast.

Waarschuwing! Vasten vóór de procedure kan niet zo zijn. Het is voldoende enkele dagen voor de colonoscopie om je menu te veranderen.

Te sluiten producten:

  • koolzuurhoudende dranken, koffie;
  • melk;
  • bonen;
  • kool, champignons;
  • bessen;
  • vruchten die een opgeblazen gevoel bevorderen;
  • groenten en greens;
  • pasta;
  • gerst, havermout;
  • vet vlees, vis;
  • worst en ingeblikt voedsel;
  • zwart brood;
  • chocolade en noten;
  • augurken, augurken.

Al deze producten verteren langdurig of veroorzaken vergisting en zwelling.

Om de procedure zo effectief en minimaal oncomfortabel mogelijk te maken, is het noodzakelijk om u goed voor te bereiden op colonoscopie.

Producten waarvan wordt aangetoond dat ze ze binnen 2-3 dagen vóór de procedure gebruiken:

  • kefir, yoghurt (vetarm);
  • magere cookies;
  • gedroogd brood of crackers;
  • voedingssoepen op mager vlees;
  • gekookte groenten;
  • gekookte eieren;
  • kaas;
  • gelei.

Hoe de darmen te reinigen vóór colonoscopie?

Artsen onderscheiden de volgende indicaties voor colonoscopie:

  • relatief - voorgeschreven als aanvullend onderzoek voor chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, bloedarmoede, een sterk gewichtsverlies;
  • Absoluut - dit is de belangrijkste methode om een ​​patiënt te onderzoeken op verdenking van poliepen, bloed in de ontlasting, verdenking van een kwaadaardige tumor, een maagzweer, de ziekte van Crohn, vertraagde ontlasting.

Voordat u zich voorbereidt op een colonoscopie, wordt u geadviseerd om de contra-indicaties voor het onderzoek te achterhalen:

De belangrijkste voorwaarde voor het onderzoek is het reinigen van de darmen vóór colonoscopie. Door de ontlasting kan de specialist de toestand van het slijmvlies niet beoordelen. Tegelijkertijd maken ontlasting het moeilijk voor de endoscoop om door de dikke darm te bewegen.

Het is noodzakelijk om de darm te verwijderen totdat de feces een lichtgele kleur hebben. Het is onmogelijk om de patiënt voor te bereiden op colonoscopie, als er kleine deeltjes in zijn ontlasting zitten. Ze voorkomen de studie van ontstekingsgebieden en pathologische veranderingen. In dit geval bestaat intestinale colonoscopie uit een gedeeltelijk onderzoek van de dikke darm. Een paar dagen voor de ingreep wordt een dieet waargenomen, worden voorbereidingen getroffen om het lichaam te reinigen. Om je voor te bereiden op een colonoscopie, moet je speciaal ondergoed kopen.

Als de patiënt medicijnen gebruikt die het bloed dunner maken, moet u uw arts raadplegen. Als de patiënt last heeft van constipatie, neem dan laxeermiddelen. Voorbereiding voor colonoscopie van de darm begint 5-6 dagen voor het onderzoek. De patiënt moet producten met granen en kuilen (tomaten, druiven, muesli) uit zijn dieet verwijderen. 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek wordt het slakkenvrije dieet waargenomen (gebruik van caloriearm voedsel):

  • vetarm dieetvlees;
  • bouillon;
  • magere zuivelproducten;
  • compote.

Sluit producten met gassen en slakken uit het dieet. Anders begint het fermentatieproces in het lichaam van de patiënt. Voorbereiding op de procedure is om het dieet aan te passen. 2-3 dagen vóór de studie wordt een laagcalorisch dieet waargenomen. De laatste maaltijd wordt 16-20 uur vóór het onderzoek gehouden. De patiënt moet vloeibaar voedsel in het menu opnemen. Je kunt zwakke thee en water drinken zonder gas. Als de procedure in de ochtend, dan tijdens de dag je niet kunt eten. Dit dieet reinigt de darmen, verbetert de stofwisseling, normaliseert de peristaltiek. Een dergelijke voorbereiding op de procedure draagt ​​bij tot de verwijdering van toxines en slakken.

Hoe u zich op de studie voorbereidt, is het raadzaam om uw arts te raadplegen voordat het begint.

De patiënt moet zich onder de gordel uitkleden. Slips voor colonoscopie genaaid van hypoallergeen materiaal. Voor het kopen van ondergoed moet de taille worden gemeten.

Gebruik verschillende methoden om de ingewanden thuis schoon te maken. Als hiervoor een klysma wordt gebruikt, moet dit 's avonds en' s morgens op de dag van het onderzoek worden gedaan. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van de Esmarkh-cirkel. Het is noodzakelijk om er 2 liter water in te gieten. De mok hangt op het juiste niveau. Laat de lucht dan uit. Tip besmeurd met vaseline.

De patiënt knielt, rust op de arm, steekt de klysma-punt in met cirkelvormige bewegingen van 5-10 cm. Het bekken wordt omhoog gebracht, de kraan wordt geopend. Gebruik voor deze procedure gekookt water (temperatuur 30º). Als de patiënt constipatie heeft, breng dan koud water aan.

Tijdens de procedure moet de patiënt gelijkmatig ademen. In dit geval komt de vloeistof sneller in de darm. In het geval van buikpijn, is het raadzaam om met de klok mee te aaien. Na 60 minuten wordt de procedure herhaald. Als er een gevoel van leegte in de maag is, was de procedure succesvol.

'S Ochtends wordt het reinigen van de darmen tweemaal uitgevoerd. Klysma is gecontra-indiceerd bij patiënten met aambeien en met een fractuur in het rectum. In dit geval wordt medische reiniging van de darm uitgevoerd. Preparaten verwijderen slakken uit de darmbuis. Gebruik hiervoor Fortrans gecreëerd. Dit medicijn wordt gebruikt bij het voorbereiden van de patiënt op een operatie en voor de diagnose van gastro-intestinale aandoeningen. Fortrans geproduceerd in poedervorm. Om goed voor te bereiden op een colonoscopie, moet je veel vloeistof drinken (rekening houdend met het aandeel van 1 l per 20 kg). Voorbereiding voor colonoscopie door Fortrans wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  1. Bereiding van 4 liter oplossing. Het gereedschap is verdeeld in 2 gelijke delen. Het ene deel wordt 's avonds ingenomen en het andere' s morgens (uiterlijk 3 uur vóór het onderzoek). Misselijkheid kan optreden tijdens het nemen van een andere liter. In dit geval wordt het aanbevolen om citroen te eten.
  2. Een andere methode wordt als eenvoudiger beschouwd. 15 uur voor de ingreep wordt 1 glas oplossing per uur gedronken.

Je kunt het lichaam zuiveren door Duphalac. Dit laxeermiddel heeft een mild effect. Het komt in de vorm van een siroop. Voor 200 ml geld is 2 liter water nodig. De tool wordt 2 uur na de maaltijd ingenomen. De hele dosis wordt binnen 3 uur gedronken en het is noodzakelijk om te bedenken dat het medicijn een onaangename smaak heeft.

Als de maag opgezwollen is, wordt het aanbevolen om Espumizan of Lavacol te drinken. Het poeder wordt verdund met warm water. Om de onaangename zoute smaak te elimineren, wordt siroop aan de vloeistof toegevoegd. De oplossing moet elke 15-30 minuten worden gedronken. Lavacol-zak bereid voor 1 kg gewicht. Het schoonmaken van de maag begint 3 uur na het eten.

Het medicijn Endofalk droogt snel de darmen leeg. De oplossing heeft een onaangename smaak, maar er is geen misselijkheid wanneer deze wordt ingenomen. Het product wordt verdund in 1 liter water. Voor 50-80 kg gewicht zijn 3 pakketten Endofalc vereist De dag voor de studie (in de tweede helft), wordt aangeraden om 2 liter oplossing te drinken. Een uur na het innemen van het medicijn wordt vloeibare ontlasting waargenomen. De resterende oplossing wordt geconsumeerd op de ochtend van de dag van de colonoscopie (4 uur).

Flit fosfo soda kan worden gebruikt om de darmen te reinigen. De resulterende oplossing moet 's ochtends en' s avonds na een maaltijd worden gedronken. Het wordt aanbevolen om de bouillon te koken. Als het onderzoek na de lunch is gepland, wordt de dag met de fosfaat-soda schoongemaakt na de lunch op de dag voorafgaand aan de procedure. Tussen de methoden van de oplossing adviseren artsen om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te drinken.

De keuze van de methode voor het reinigen van de maag wordt gemaakt rekening houdend met de kenmerken van de patiënt. Vooraf aanbevolen om een ​​arts te raadplegen. Als een transparante stoel niet wordt nageleefd, moet de specialist worden geïnformeerd. Indien nodig wordt de enquête uitgesteld.

Na FCC wordt het dieet niet waargenomen. De patiënt kan zijn gebruikelijke voedsel eten. Het belangrijkste is dat het eerste deel klein was. Gefrituurd voedsel is uitgesloten van het menu. Als de patiënt buikpijn heeft, neem dan antispasmodica. Pijnsyndroom verdwijnt na het vrijkomen van gassen. Hiervoor wordt aangeraden om actieve kool in te nemen. Met behulp van een colonoscopie kan de arts de toestand van de darmen beoordelen en het ontstaan ​​van kanker voorkomen.

Een goede voorbereiding voor een colonoscopie is vooraf een dieet en darmreiniging om betrouwbare resultaten te bereiken.

De belangrijkste voorwaarde voor colonoscopie is schone darmen. Fecale massa's en voedseldeeltjes interfereren niet alleen met het beoordelen van de conditie van het slijmvlies, maar belemmeren ook de voortgang van de endoscoop tot het einde van de dikke darm.

Als je bent toegewezen

, dan wordt de darm gereinigd tot een dergelijke staat, totdat de ontlasting lichtgeel en volledig transparant wordt. Zelfs kleine vaste deeltjes kunnen het moeilijk maken om de ontstoken gebieden en pathologische veranderingen op te merken.

Onvoldoende voorbereiding op colonoscopie leidt ertoe dat het niet mogelijk is om de dikke darm te onderzoeken. Volg daarom strikt de instructies van de arts en breng de stoel in de staat van schoon water, zodat het onderzoek niet opnieuw hoeft te worden uitgevoerd.

De voorbereiding op de enquête is eenvoudig. Voor een paar dagen zul je geduld moeten hebben, de nodige producten kopen, darmreiniger, speciale onderbroek voor colonoscopie.

Algemene aanbevelingen

Als u medicijnen gebruikt die ijzer bevatten, bloedverdunnende, ontstekingsremmende geneesmiddelen, raadpleeg dan uw arts. Hij zal beslissen of hij een bepaald medicijn opgeeft.
De dokter moet al uw ziekten kennen. Antibiotica worden bijvoorbeeld voorgeschreven voor kunstmatige hartkleppen. Met een neiging tot obstipatie moeten laxeermiddelen worden ingenomen.

Vijf dagen vóór de enquête mag je geen producten eten die zaden en granen bevatten: tomaten, druiven, komkommers, muesli, volkoren brood.

Drie dagen vóór colonoscopie wordt een dieet zonder plak aanbevolen.
Aan de vooravond van de onderzoeksdag moeten de darmen volledig worden gereinigd.

Wegwerp slipje

Tijdens de procedure zal moeten uitkleden onder de gordel. Veel patiënten zijn beschaamd en ongemakkelijk. Slips voor colonoscopie met een speciaal gaatje helpen bij het wegwerken van ongemak. Ze zijn genaaid van non-woven materiaal dat geen allergieën veroorzaakt. Dergelijk ondergoed wordt direct voor de procedure gedragen. Vergeet niet om voor het kopen de maat van de taille te meten.

Algemene voedingsrichtlijnen

Voorbereiding voor colonoscopie van de darm begint met een plakvrij dieet.
Het bevat caloriearme voedingsmiddelen, van waaruit het gemakkelijk is om heerlijke gerechten te bereiden.

  • vlees van pluimvee, mager rundvlees, kalfsvlees, konijn, vis;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • ongekookte bouillons en soepen;
  • boekweit graan, rijst;
  • magere kaas, kwark;
  • wit brood gemaakt van volkoren meel, wafer koekjes;
  • ongezoete groene thee (u kunt één lepel honing per dag gebruiken);
  • verdund fruitsap, compote.

Het is noodzakelijk om producten uit te sluiten die slakken en gassen vormen.

Vorm een ​​groot aantal uitwerpselen en draag bij aan het fermentatieproces:

  • paprika, sla, uien, rauwe kool, wortelen, bieten;
  • graangewassen van parelgort, tarwe;
  • bonen, erwten;
  • noten, rozijnen, gedroogde vruchten;
  • kruisbes, framboos;
  • bananen, sinaasappels, druiven, appels, mandarijnen, perziken, abrikozen;
  • zwart brood;
  • snoep, chocolade;
  • koolzuurhoudende dranken, melk, koffie.

Een slak-vrij dieet vóór colonoscopie heeft geen contra-indicaties. Voor sommigen kunnen caloriearme maaltijden lichte zwakte en duizeligheid veroorzaken, maar de maag niet van de honger verminderen.
Een dergelijk dieet moet binnen twee tot drie dagen worden nageleefd.

De laatste maaltijd moet 16-20 uur vóór het geplande onderzoek zijn. Tijdens deze periode moet je een vloeibaar dieet volgen. Het is toegestaan ​​om zwakke thee, niet-koolzuurhoudend water, heldere bouillon te gebruiken. Op de dag van het onderzoek kan niet worden gegeten, het is toegestaan ​​om alleen transparante dranken te gebruiken.

Steekproef Dieet

Drie dagen vóór het onderzoek

Ontbijt: rijstpap, een glas thee.
Het tweede ontbijt: een glas magere kefir.
Lunch: groentesoep, compote.
Snack: een stukje magere kaas.
Diner: gekookte vis met rijst, thee.

Twee dagen voor het onderzoek

Ontbijt: magere kwark of braadpan.
Tweede ontbijt: een glas thee en 2-3 crackers.
Lunch: een glas bouillon met een stuk vlees, gestoomde kool.
Lunch: een glas ryazhenka.
Diner: boekweitpap, thee.

De dag voor de procedure wordt de laatste maaltijd niet later dan 14 uur aanbevolen.

Het dieet vóór colonoscopie draagt ​​niet alleen bij tot het reinigen van de darmen, maar verbetert ook de stofwisseling, het algemeen welzijn, herstelt de normale beweeglijkheid. Slakken en gifstoffen worden uit het lichaam verwijderd. Ondanks strenge voedselbeperkingen zijn er voldoende vitamines en mineralen.
We zullen een beetje moeten lijden. Zonder naleving van een dergelijk dieet is het onmogelijk om je voor te bereiden op de enquête.

Succesvolle diagnose hangt af van de zuiverheid van de darmen.

De belangrijkste vereiste ter voorbereiding op de FCC is een grondige reiniging van de darmen. Het wordt thuis gehouden aan de vooravond van de studiedag.
Er zijn verschillende voorbereidingsschema's.

Klysma of medicijnmethode?

Het voorbereiden van een colonoscopie met een klysma is een eenvoudige procedure. Het wordt gehouden op de avond voor het FSC en op de ochtend van het onderzoek. Voor de procedure heeft u een Esmarkh-mok nodig. Er wordt ongeveer twee liter water in gegoten. De mok is op een geschikt niveau opgehangen. Lucht wordt vrijgegeven door de kraan, de punt wordt gesmeerd met vaseline.

Daarna moet je neerknielen, op één hand leunen, de punt in cirkelvormige bewegingen van ongeveer 5 -10 cm plaatsen, het bekken optillen en de kraan openen.

Water moet worden gekookt, ongeveer 30 graden. Bij constipatie kunt u kouder water gebruiken.
Advies van een specialist. Adem actief tijdens de procedure. De vloeistof komt sneller in de darmen.
Water moet ten minste 10 minuten worden bewaard. Als je maag pijn doet, kun je het met de klok mee aaien.
Het tweede klysma wordt binnen een uur gedaan.

Het gevoel van leegte in de maag geeft aan dat de procedure succesvol was.
'S Morgens wordt het reinigen van de darmen met een klysma ook tweemaal uitgevoerd.
Als de inspectie 's middags is gepland, kunt u de klysma-tijd wijzigen.
Deze methode is gecontra-indiceerd bij mensen met aambeien, rectale fissuren.
Onafhankelijk moeilijk om goed een klysma te zetten, zoveel mensen nemen liever laxeermiddelen.

Antwoorden van patiënten op klysma's zijn tegenstrijdig. Velen zeggen dat deze methode minder ongemak oplevert dan het nemen van een paar liter vloeistof.

Medische darmreiniging - veilig en gemakkelijk

Thuis kunt u een snelle darmreiniging doorbrengen met speciale medicijnen. Ze laten je toe om giftige stoffen in de darmbuis te verwijderen.
Experts raden verschillende medicijnen aan.

Fortrans

Speciaal gemaakt om patiënten voor te bereiden op chirurgie en diagnose van gastro-intestinale aandoeningen. Fortrans is verkrijgbaar in poedervorm. Om je goed voor te bereiden op het onderzoek, moet je veel water drinken (1 liter vocht per 20 kg gewicht). Een zak poeder wordt verdund in een liter water. Zuivering door Fortrans kan op twee manieren worden gedaan.

U moet bijvoorbeeld 4 liter oplossing drinken. Verdeel het in twee gelijke porties. Eén wordt genomen de avond voor de colonoscopie, de tweede - 's ochtends, maar niet later dan 3 uur voor de ingreep.
Het is moeilijk om zo'n grote dosis te drinken. Normaal gesproken treedt er tijdens het nemen van een tweede liter misselijkheid op. Om er vanaf te komen, plakt elk glas vloeistof een citroen.

De tweede methode is eenvoudiger. Vanaf 15 uur elk uur moet je een glas oplossing drinken.
Voorbereiding Fortran relatief goedkope methode om een ​​meer grondige reiniging te bereiken dan een klysma.

Duphalac

Milde, laxerende drug. Verkrijgbaar in de vorm van een siroop. In twee liter water wordt 200 ml product verdund. De oplossing begint twee uur na de lunch te duren. Drie uur lang moet je de hele dosis drinken. De smaak van Duphalac is enigszins kleverig, maar redelijk draaglijk. Met een opgeblazen gevoel kun je Espumizan drinken.

Lavacolla

Een zak poeder verdunt men vlak voor het innemen in een glas warm water. De onaangename zoute smaak van de vloeistof kan enigszins worden verbeterd door een lepel siroop toe te voegen. Een glas oplossing wordt elke 15-30 minuten gedronken. Bij een gewicht van 5 kg wordt het Lavacol-pakket ingenomen. Het is beter om drie uur na de lunch te reinigen.

Endofalk

Het medicijn draagt ​​bij aan het snel ledigen van de darmen. De feedback is positief. Patiënten merken een aangename fruitige smaak van de oplossing op, de afwezigheid van misselijkheid.

Een zak met gereedschap wordt verdund in een liter water. Met een gewicht van 50-80 kg zijn drie pakketten Endofalc vereist. In de middag, voorafgaand aan de studie, wordt twee liter oplossing gedronken. Na het begin van de receptie begint de stoel binnen ongeveer een uur te vertrekken.

De resterende vloeistof wordt de volgende ochtend geconsumeerd, maar niet later dan 4 uur vóór de colonoscopie.

Flit fosfo-soda

De dag voor het onderzoek wordt 45 ml van het medicijn verdund in een half glas water en gedronken na het ontbijt. Dezelfde dosis moet na het avondeten worden gedronken.

Het is belangrijk dat ontbijt, lunch en diner alleen bestaan ​​uit bouillon, thee of vruchtensap zonder pulp.
Als de colonoscopie voor de tweede helft van de dag is gepland, moet je na de lunch beginnen met het reinigen van fosfaatsoda met de Fleet. Tussen de twee doses van het medicijn moet zoveel mogelijk vloeistof worden gedronken.
Met alle methoden kunt u zich thuis goed voorbereiden op fibrocolonoscopie. Hiervan kunt u de meest geschikte kiezen, gezien de kenmerken van het organisme.

Als u de doorzichtige stoel niet kunt bereiken, vertel dit dan aan uw arts. Misschien moet de inspectie worden uitgesteld.

Hoe zich te gedragen na de FCC

Na het onderzoeken van het dieet is het niet nodig om zich eraan te houden. Je kunt je gebruikelijke voedsel eten.
Het is wenselijk dat de eerste portie klein was en niet bestond uit gefrituurd voedsel.
Als de maag pijn doet, zal de arts u antispasmodica voorschrijven. In de meeste gevallen stopt de pijn nadat de gassen uitkomen. Acceptatie van actieve kool zal dit proces versnellen.

Ondanks het feit dat het onderzoek zelf en de voorbereiding ervan nogal onaangenaam zijn, is het onmogelijk om colonoscopie te weigeren. Dit is de enige zeer informatieve methode om de conditie van de darmen te beoordelen en het ontstaan ​​van kanker te voorkomen.

De aanwezigheid van symptomen zoals:

  • slechte adem
  • buikpijn
  • maagzuur
  • diarree
  • constipatie
  • misselijkheid, braken
  • oprispingen
  • verhoogde gasvorming (flatulentie)

Als u ten minste twee van deze symptomen heeft, duidt dit op een ontwikkeling

gastritis of zweren. Deze ziekten zijn gevaarlijk door de ontwikkeling van ernstige complicaties (penetratie, maagbloeding, enz.), Waarvan er vele kunnen leiden

tot het einde De behandeling moet nu beginnen.

Lees het artikel over hoe een vrouw van deze symptomen afkwam door hun belangrijkste oorzaak te verslaan. Lees het materiaal...

Colonoscopie kan een positief resultaat geven, op voorwaarde dat het de aanbevelingen met betrekking tot de voorafgaande voorbereiding volgt, uitgevoerd naar analogie van de zuiveringsmethoden voorafgaand aan de röntgen- en endoscopische onderzoeksmethoden. Zonder voorbereiding zijn de resultaten misschien niet waar.

Regels voor het voorbereiden van colonoscopie

Voorbereiding voor colonoscopie is een must!

Er zijn nog twee fasen te gaan:

  1. slakkenvrij dieet - een vereiste zonder welke het onmogelijk is om de juiste resultaten te krijgen
  2. darmreiniging, op verschillende manieren uitgevoerd.

De voorbereidende fasen moeten van tevoren worden doorlopen, het is niet nodig om het dieet en de reiniging op de dag van de procedure uit te stellen.

Slagvrij dieet voorafgaand aan colonoscopie

De meest voorkomende vragen bij het bespreken van een slakkenvrij dieet zijn: welke producten kunnen worden geconsumeerd, welke zonder enige twijfel moeten worden verlaten?

De categorie slakkenvoedsel omvat producten, waarvan de gevolgen dunne ontlasting en winderigheid zijn. Deze producten moeten 3 dagen voor het onderzoek worden weggegooid. De volgende producten moeten van het dieet worden uitgesloten:

  • verse groenten (wortelen, kool, uien, knoflook, rapen, radijs, radijs, bieten);
  • gierst, gerst, havermout;
  • greens (spinazie, zuring);
  • peulvruchten (bonen, erwten, bonen, linzen);
  • noten;
  • zwart brood;
  • bessen (frambozen, kruisbessen)
  • fruit (appels, dadels, sinaasappelen, abrikozen, perziken, druiven, rozijnen, bananen, mandarijnen);
  • kwas, koolzuurhoudende producten;
  • melk.

Je kunt de volgende voedingsmiddelen eten:

  • dieet bouillons;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • magere vis, rundvlees, gevogelte;
  • bakkerijproducten van grof meel.

De laatste maaltijd op de dag vóór de procedure mag niet later zijn dan 12-00. Je kunt gewoon mineraalwater drinken, thee. Voor het diner - alleen thee. Op de dag van de colonoscopie kunt u alleen ontbijten met vloeistof.

Klysma voor colonoscopie

Klysma als een van de darmreinigingsmethoden

Grondige darmreiniging is een must, zonder welke het onmogelijk is om een ​​positief resultaat te bereiken. Tot voor kort waren klysma's de meest gebruikelijke methode. Veel patiënten geven de voorkeur aan deze methode tot op de dag van vandaag.

Hoe klysma's te doen?

Een goede reiniging met klysma's is ontworpen voor twee fasen:

  1. in de avond voorafgaand aan de dag van de procedure;
  2. in de ochtend vóór de colonoscopie.

'S Avonds moeten er twee reinigingsprocedures worden uitgevoerd, ongeveer om 19.00 uur en om 20.00 uur, of om de tijd met enkele uren te verschuiven, afhankelijk van de modus van de dag van de patiënt. De minimale hoeveelheid klysma - 1,5 liter, het wassen van de darm moet worden uitgevoerd vóór het verschijnen van schoon water.

Laxeermiddelen kunnen worden gebruikt om het effect te versterken. Neem voor het wassen bijvoorbeeld 100 ml van een 25% -ige oplossing van sulfaat van magnesiumoxide, 40 - 60 g ricinusolie. Het wordt aanbevolen om fondsen vóór 16-00 te accepteren. 'S Ochtends wordt ook een klysma tweemaal gedaan: 7-00, 8-00.

De procedure van reiniging door klysma's heeft zijn nadelen en voordelen. De onbetwistbare voordelen van de methode zijn eenvoud, minimale kosten. De nadelen van de werkwijze omvatten het ongemak: het is nogal moeilijk om de procedure zonder assistentie uit te voeren: het is noodzakelijk om de vloeistofstroom te regelen, om het een bepaalde tijd in de darm te houden.

Er moet voor worden gezorgd dat patiënten die problemen hebben met scheurtjes in het slijmvlies van het rectum of aambeien worden verminkt, er is een grote kans op verwonding van de punt.

Onlangs is het gebruik van een zachtere methode van zuivering toegepast: speciale laxeermiddelen, die volgens bepaalde schema's worden aanbevolen.

Voorbereiding Fortrans om voor te bereiden voor colonoscopie

De werking van het medicijn Fortrans is om de darmen te reinigen zonder absorptie in het maagdarmkanaal, het middel wordt in ongewijzigde staat uitgescheiden. De bereiding door Fortrans is uiterst eenvoudig: de verpakking wordt verdund in 1 liter water. 20 kg lichaamsgewicht van de patiënt - 1 liter oplossing. Twee manieren bedacht om de oplossing toe te passen:

  • het gereedschap wordt 's avonds genomen, van 15-00, 1 glas, met tussenpozen van 1 uur;
  • de helft van de oplossing wordt 's avonds ingenomen, de rest' s morgens.

De laatste keer dat u Fortrans inneemt, is 3-4 uur vóór het onderzoek. Het medicijn is direct bedoeld voor het stadium van zuivering, voorafgaand aan radiologisch, endoscopisch onderzoek, operaties aan de dikke darm.

Voorbereiding met Duphalac

Duphalac is een categorie laxeermiddelen, gekenmerkt door een mild effect op het lichaam en reinigt effectief de darmen. 2 uur na de dieetlunch, begin met het innemen van het medicijn. 200 ml van het medicijn wordt verdund in 2 liter water, binnen 2-3 uur moet je de hele oplossing drinken. Het medicijn begint na 1-3 uur te werken, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. Het belangrijkste voordeel van Duphalac is een zachte actie, met uitzondering van de pijnlijke gevoelens van de patiënt.

Voorbereiding met Flit

Flit-medicijn, dat relatief recentelijk verscheen, zijn populariteit groeit snel, veel patiënten waren overtuigd van de effectiviteit van het medicijn op basis van hun eigen ervaring.

Voorbereidingsregels met behulp van het medicijn Flit

  • Geaccepteerd in twee doses.
  • In de helft van een glas water verdunnen 45 ml van het geneesmiddel, geconsumeerd onmiddellijk na het ontbijt;
  • de tweede dosis (45 ml) - 's avonds na het dieetmaaltijd.
  • Als de patiënt tijd heeft, kunt u 's ochtends op de dag van het onderzoek een nieuwe dosis innemen, uiterlijk 8-00.
  • Ontbijt en diner mogen slechts 1 glas water bevatten.
  • De lunch moet een dieet zijn en niet meer dan 750 ml water bevatten.
  • Elke dosis Flit moet worden ingenomen met 1-3 glazen koud water, na inname van het medicijn kan de vloeistof in onbeperkte hoeveelheden worden geconsumeerd.
  • Vloot begint ongeveer 30 minuten na inname te werken.

De keuze van de reinigingsmethode

Nieuwe drug Flit

Moderne geneesmiddelen die zijn ontworpen ter voorbereiding op de colonoscopie, hebben veel voordelen vergeleken met klysma's, dit wordt bevestigd door patiënten en artsen.

Ongeacht welke zuiveringsmethode u verkiest, het belangrijkste is om de aanbevelingen te volgen met betrekking tot de volgorde van procedures, het volume van de vloeistof.

Alleen hoogwaardige reiniging kan resultaten opleveren die niet twijfelachtig zijn. De keuze voor de zuiveringsmethode hangt van verschillende factoren af:

  • Ervaring met de implementatie van de klysma-procedure. Als u van plan bent de procedure voor de eerste keer zelfstandig uit te voeren, is het beter om de voorkeur te geven aan moderne methoden die verwondingen uitsluiten. Als je genoeg ervaring hebt, kun je de gebruikelijke zuiveringsmethode niet verlaten.
  • Gebruiksgemak van moderne medicijnen. De keuze voor een modern medicijn hangt af van de persoonlijke voorkeuren van de patiënt, de kenmerken van zijn lichaam. Bij Fortrans gaat het om de inname van grote hoeveelheden vocht, het kan gag reflex veroorzaken, misselijkheid. Fortrans en Duphalac zijn voorbereidingen met behulp waarvan de voorbereiding 's avonds begint, respectievelijk, de patiënt moet voldoende vrije tijd hebben. Vloot wordt ingenomen op de dag van toediening, het medicijn werkt na een korte tijd.

Elke bereiding heeft contra-indicaties, de middelen bedoeld voor opheldering zijn geen uitzondering. Fit en Duphalac is ten strengste verboden om te nemen tijdens de zwangerschap, diabetische patiënten. Castorolie mag niet worden gebruikt bij patiënten met galsteenaandoeningen.

Geschatte kosten van voorbereiding

De meest betaalbare manier die geen materiële kosten vereist, is een klysma. Castorolie heeft ook lage kosten. Duphalac en Fortrans zijn duurder, maar het gebruiksgemak en de effectiviteit van geneesmiddelen rechtvaardigen de kosten ten volle.

Er is nog een ander middel waar veel vraag naar is - Lavacol. Opgemerkt moet worden dat momenteel de meeste klanten de voorkeur geven aan Fortrans. Voordat u een colonoscopie voorbereidt, wordt u geadviseerd om deskundig advies in te winnen bij een arts die de procedure zal uitvoeren, vooral als de patiënt geen ervaring heeft met het reinigen van de darm, moet u ook rekening houden met de individuele kenmerken van het lichaam.

Tot slot moet u zeggen dat u de arts moet raadplegen die het onderzoek (colonoscopie) voor u voorschrijft - hij zal u zeker de meest geschikte manier aanbevelen om u voor te bereiden op de procedure.

Maar hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd, is te zien in de video:

Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van sociale knoppen. Bedankt!

Colonoscopie is een pijnloze procedure als er geen ontstekingsproces is. In sommige gevallen kan het worden uitgevoerd met lokale anesthesie of onder algemene anesthesie. Tot op heden is dit de enige methode om de kanker van de darm in de vroege stadia te bepalen.

De colonoscopieprocedure helpt om de toestand van de dikke darm over zijn gehele lengte te onderzoeken met behulp van een fibrocolonoscoopapparaat.

Veel patiënten weigeren te trainen vanwege valse schaamte en riskeren hun gezondheid.

Apparaat apparaat

Het apparaat is een flexibele buis met daaraan bevestigd gereedschap:

  • een miniatuurcamera die een meerdere malen vergrote afbeelding verzendt naar een computermonitor;
  • flitslicht met een koude gloed, exclusief brandwonden van het darmslijmvlies;
  • gereedschappen voor mini-operaties: cauterisatie van de bron van bloedingen, verwijdering van kleine poliepen of andere neoplasma's, het nemen van tumormateriaal voor analyse, verwijderen van vastzittende vreemde lichamen, vrijmaken van de passage van fecale massa's tijdens blokkering.

De lengte van het apparaat is 160 cm, voldoende om de hele dikke darm te onderzoeken.

Wanneer is een studie voorgeschreven?

Een colonoscopie wordt voorgeschreven door een arts in het geval van detectie van bepaalde ziekten of in geval van vermoedelijke ernstige schendingen in het gebied van de dikke darm, maligne neoplasmata.

Symptomen waarvoor een evenement is gepland:

  • pijn in de dikke darm, de aanwezigheid van een schending van de stoel in de vorm van constipatie of diarree;
  • vermoedelijke kanker;
  • uitputting van het lichaam als gevolg van constante diarree, onverklaarde oorzaak;
  • aambeien, vergezeld van frequente inwendige bloedingen;
  • de aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
  • colon diverticulosis;
  • ontsteking van het slijmvlies met de vorming van zweren;
  • de noodzaak om materiaal te nemen voor onderzoek;
  • verwijdering van kleine poliepen die vaak voorafgaan aan een kankerachtige laesie.

In aanvulling op het bovenstaande is de procedure nuttig voor iedereen die ouder is dan 50 jaar, aangezien op deze leeftijd het risico op het verschijnen van kwaadaardige tumoren toeneemt.

Bestaande beperkingen

De procedure, ondanks het voordeel en de pijnloosheid ervan, is niet voor alle patiënten toegestaan. Categorieën van personen die geen fibrocolonoscoopstudie kunnen uitvoeren:

  • zwangerschap op elk moment;
  • colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn;
  • problemen met de bloedstolling;
  • acute fase van darmziekten;
  • peritonitis, het uiterlijk van pus met diverticulosis;
  • darmblokkering;
  • kinder leeftijd.

Dergelijke onderzoeken worden alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Zelfstandig beslissen of het uitvoeren van onderzoek levensbedreigend is.

Methoden voor het reinigen van de darmen vóór het onderzoek

Om het onderzoek zo waarheidsgetrouw mogelijk te maken, is het noodzakelijk de darmen van hoge kwaliteit vóór de ingreep schoon te maken.

Er zijn verschillende methoden om colonoscopie van de darm voor te bereiden, waarvan de betekenis neerkomt op activiteiten:

  • darmreiniging met een slakkenvrij dieet, dat 3-4 dagen vóór de ingreep wordt uitgevoerd;
  • verwijdering van ontlasting met een sterk laxeermiddel;
  • reiniging met water dat in de darmen wordt gegoten door middel van een klysma.

De reinigingsmethode wordt alleen voorgeschreven door een arts in overeenstemming met de algemene toestand van de patiënt. Om ervoor te zorgen dat de gebeurtenis tastbare voordelen oplevert, is het noodzakelijk om de darmen grondig te reinigen en alle fecale stoffen van de wanden te verwijderen.

De essentie van de procedure is om het darmslijmvlies volledig te onderzoeken om gevaarlijke ziekten te voorkomen.

Om ervoor te zorgen dat de colonoscopie zo effectief mogelijk is, is het aanbevolen om enkele dagen voor het onderzoek reinigingsprocedures uit te voeren.

Allereerst wordt aanbevolen om over te schakelen naar een therapeutisch dieet, dat voeding met een minimaal vezelgehalte biedt, producten uit het menu uitsluit die het opgeblazen gevoel van het maagdarmkanaal bevorderen, de vorming van grote fecale massa's.

Tijdens het reinigen met moderne laxeermiddelen moet u veel vocht drinken om uitdroging te voorkomen. Na het begin van het nemen van het medicijn moet alleen vloeibaar voedsel worden geconsumeerd.

Slakkenvrij dieet - het is de moeite waard om te beginnen

2-4 dagen vóór het evenement (het wordt aanbevolen om de exacte datum bij de behandelend arts te controleren), wordt het aanbevolen om over te schakelen op fractioneel eten met vloeibaar voedsel.

Slakkenvrije dieetmenu's vóór colonoscopie:

  • gefermenteerde melkdranken: ryazhenka, kefir, yoghurt zonder vulstof;
  • zwakke bouillons van mager vlees of vis;
  • vruchtensappen zonder pulp. De voorkeur zou appel en druif moeten hebben;
  • Je kunt gelei, fruitijs eten;
  • thee, zwakke koffie.

Op de dag van de procedure om te stoppen met drinken moet de vloeistof 2 uur voor de start zijn.

De volgende producten worden aanbevolen om de 2 dagen voorafgaand aan het onderzoek volledig uit te sluiten van het voedsel:

  • volkoren granen en meelproducten;
  • melk, kwark, zure room, harde en bewerkte kazen;
  • bonen, zaden, gedroogde vruchten;
  • groenten en fruit in hun rauwe vorm.

Het is toegestaan ​​om gekookte groenten, gekookt versnipperd vlees, vloeibare melkpappen, gekookte eieren te eten, maar één dag voor de colonoscopie moet men overschakelen op transparante bouillons en dranken. Eten stopt 2 uur voor het evenement volledig.

Fortrans - wat staat er in mijn naam?

Fortrans is een laxeermiddel van de laatste generatie dat water in de darmen bindt en het beschermt tegen absorptie in de wanden. Dientengevolge, reinigt de dikke darm zichzelf, het ontdoen van fecale inhoud.

Voorbereiding op colonoscopie door Fortrans begint 12-14 uur vóór de studie, dus u moet het begin van het innemen van het geneesmiddel zelf berekenen. Het is mogelijk om deze reiniging 's avonds uit te voeren als' s ochtends een diagnose wordt gesteld.

Het laxeermiddel wordt in poedervorm geleverd in sachets die zijn ontworpen voor 15 kg gewicht. In de originele verpakking is 4 identiek in gewicht, poeders, die elk in 1 liter water moeten worden opgelost.

De resulterende hoeveelheid wordt aanbevolen om te worden verdeeld in individuele doses van 250 ml, die elke 15 minuten moet worden ingenomen.

De laatste dosis is 5-6 uur voor de ingreep. Verlaat de inhoud van de dikke darm nadat de laatste dosis laxeermiddel met bijna zuiver water is gemaakt. Dit betekent dat de darmreiniging correct wordt uitgevoerd.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 15 jaar; zwangere vrouwen; mensen die problemen hebben met de toevoer van water naar het lichaam; met hartfalen.

Lavacol-reiniging

De werking van Lavacol, een laxeermiddel dat een verhoogde uitscheiding van uitwerpselen uit de darmen veroorzaakt, vindt 1,5 uur nadat het is ingenomen plaats.

Voorbereiding voor colonoscopie met Lavacol begint 17-19 uur voordat de procedure begint. Het is noodzakelijk om de laatste dosis van het medicijn uiterlijk 4 uur vóór de start van de diagnose in te nemen. De onaangename smaak van het medicijn kan worden veranderd door een beetje suiker of vruchtensiroop toe te voegen.

Een grote hoeveelheid water die wordt geconsumeerd kan leiden tot uitzetting van de ingewanden, maar het is niet aan te raden remedies te nemen die helpen om het onplezierige gevoel kwijt te raken, zonder dat de arts hiervan op de hoogte is.

De eerste excretie van feces wordt 1-1,5 uur na de startdosis van het medicijn waargenomen. Het geneesmiddel is verpakt in kleine zakjes die moeten worden verdund in een glas warm water.

Het is noodzakelijk om elke 30 minuten een laxeermiddel te drinken, waarbij het tijdstip van de laatste inname van het geneesmiddel niet meer dan 4 uur vóór het begin van het colonoscopische onderzoek wordt berekend.

Gebruik het hulpmiddel niet zonder de aanbeveling van een arts, gebruik het elke keer in het geval van obstipatie. Een overdosis van het medicijn kan misselijkheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn veroorzaken.

Enemas voor darmreiniging

Een dag voor de studie van de dikke darm moet een gematigde maaltijd worden ingenomen, licht verteerbaar.

Na de lunch wordt het aanbevolen om ricinusolie in een hoeveelheid van 50 ml te nemen, als een effectief laxeermiddel, waardoor de darmen worden gereinigd van de ontlasting.

Mensen die lijden aan galblaasaandoeningen, moet u eerst uw arts raadplegen.

Voor het slapengaan na het legen van de darmen, is het raadzaam om 2 klysma's op een rij te nemen, elk 1,5 liter warm water. Gebruik voor de procedure moet de mok van Esmarch zijn, hang hem tot een hoogte van ongeveer 1,5 meter boven de bank.

Herhaal de oefening in de ochtend tot praktisch schoon water uit de darmen komt.

Ondanks de schijnbare eenvoud van de procedure, is het niet aan te raden om het zelf te doen bij aambeienbloedingen, om wonden met een klysma-punt te voorkomen.

Tips om je voor te bereiden op de studie

De procedure voor colonoscopie moet van tevoren worden voorbereid - ontdek het tijdstip van zuivering, koop de nodige medicijnen, dieetproducten, hygiëneproducten.

Het is raadzaam om de dag voor de diagnose thuis door te brengen en de zorg voor kinderen en ouders toe te vertrouwen aan assistenten. Frequente uitstapjes naar het toilet laten u niet toe om huishoudelijke taken aan te pakken.

Additieven helpen de smaak van het laxeermiddel te verbeteren: citroen, suikerstroop, gember. Je kunt een rietje gebruiken door het op de achterkant van de tong te plaatsen, zodat je de smaak van het drankje niet voelt.

Het is raadzaam om loszittende kleding te dragen om het zonder vertraging af te doen, omdat het uitermate moeilijk is om de stoelgang na een laxeermiddel uit te stellen.

Het wordt aanbevolen om jezelf een les te geven op het moment dat je naar het toilet gaat: het lezen van boeken, lessen op de computer, luisteren naar aangename muziek.

Diagnostiek moet serieus worden genomen en moet op correcte wijze voldoen aan alle vereisten en aanbevelingen van de behandelend arts. Inderdaad, veel ziekten, waaronder kanker, kunnen worden voorkomen en genezen als ze in een vroeg stadium worden ontdekt.

Colonoscopie biedt de proctoloog een zeldzame mogelijkheid om het binnenoppervlak van de dikke darm visueel te inspecteren en te evalueren. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal instrument - een colonoscoop. Een patiënt die voor het eerst een verwijzing ontving voor een dergelijk onderzoek, ervaart vaak angst en angst en weigert vaak om een ​​diagnose te stellen. Om onnodige angsten weg te nemen, bekijken we hieronder de kenmerken van de procedure, leren we ons voorbereiden op een colonoscopie en praten we over de gevolgen.

De voorbereidende fase omvat niet alleen het werk van bepaalde fysieke manipulaties, maar ook een gunstige emotionele toestand, de afwezigheid van angst en vooroordelen. Daarom zou het niet overbodig zijn om stil te staan ​​bij enkele algemene aspecten van de procedure.

Het apparaat voor diagnostiek

Om de interne holten van de dikke darm te bestuderen, hebben artsen een speciaal hulpmiddel ontwikkeld om de ziekte te identificeren in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. De colonoscoop heeft een voldoende hoge resolutie en is een flexibele structuur van 180 cm lang met een miniatuurcamera en flitslicht bevestigd aan het uiteinde. De set bevat een apparaat voor het uitvoeren van mini-bewerkingen.

Een colonoscoop is geen instrument voor eenmalig gebruik, maar u moet zich daar geen zorgen over maken.

Colonoscopen speciaal en universeel

Is interessant. Verwerkingsapparatuur in moderne desinfecteerinrichtingen zorgt voor de desinfectie van elk kanaal van een optisch apparaat afzonderlijk en elimineert volledig het risico van infectie.

Indicaties voor colonoscopie

Endoscopische procedure kan zowel diagnostisch als therapeutisch zijn. Meer recentelijk wordt colonoscopie in toenemende mate gebruikt wanneer de volgende symptomen optreden:

  • pijn van onbekende etiologie in de darm;
  • schending van de stoel;
  • uitwerpselen afgewisseld met slijm en bloed;
  • snel gewichtsverlies.

Colonoscopie is noodzakelijk voor het nemen van biopsiemateriaal en het verwijderen van enkelvoudige poliepen van kleine omvang en kankerachtige alertheid. Bovendien is de procedure wenselijk voor mensen die de grens van 50 jaar overschrijden.

Is interessant. In de Verenigde Staten is colonoscopie opgenomen in het register van verplichte jaarlijkse onderzoeken voor mensen ouder dan 45 jaar en in Duitsland na 48 jaar.

Intestinale colonoscopie bereiding

Om de procedure snel en pijnloos te laten verlopen, moet u een aantal voorbereidende activiteiten uitvoeren. Voorbereiding voor colonoscopie, uitgevoerd in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de arts, zal toelaten om de darmen te reinigen van de ontlasting en de nauwkeurigheid van de diagnose te verhogen.

Er zijn twee hoofdfasen van voorbereidende activiteiten:

  1. Speciaal dieet.
  2. Darmreiniging.

De bereidingsmethode wordt door de arts bepaald op basis van de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Stadium I - plakken zonder dieet

Voorbereiding op een colonoscopie houdt het veranderen van het dieet in. De overgang naar een licht verteerbaar dieet is verplicht voor alle patiënten, ongeacht de comorbiditeit, frequentie en consistentie van de ontlasting.

Wat is verboden

3-4 dagen vóór de voorgeschreven procedure, zou je het gebruik van producten die vergisting in de darm veroorzaken en de vorming van een groot aantal uitwerpselen moeten beperken:

  • vet en gebakken vlees en gerechten daaruit, worstjes, reuzel;
  • bonen;
  • fruit en bessen met zaden;
  • groenten, vooral met schil (tomaten, paprika's), kool;
  • meelproducten van gistdeeg of volkoren meel;
  • gedroogde vruchten, groenten, alcoholische en koolzuurhoudende dranken.

Uit het dieet moet alle groenten met de huid worden uitgesloten

Vóór colonoscopie moet u stoppen met het gebruik van ijzersupplementen of deze vooraf melden aan uw arts.

Wat is toegestaan

Tijdens het dieet wordt aangeraden om vloeibare en lichte maaltijden te eten. Vooral welkom:

  • melkproducten: kefir, yoghurt, zure melk, ryazhenka, kwark;
  • bouillon op mager vlees;
  • sappen van ontpit fruit en pulp;
  • wit brood, crackers;
  • pap - havermout of rijst;
  • gekookte aardappelen;
  • van drankjes - thee, koffie, schoon water, gelei.

De belangrijkste voorwaarde van het dieet - al het voedsel moet transparant, vloeibaar en zonder stenen of andere moeilijk verteerbare componenten zijn. Suiker, honing en boter kunnen in zeer kleine hoeveelheden worden geconsumeerd en het is beter om zonder te doen.

Een dag voor colonoscopie moet het rantsoen bestaan ​​uit heldere vloeistoffen.

Waarschuwing. De laatste maaltijd moet 18-20 uur vóór de colonoscopie plaatsvinden. De rest van de tijd wordt het aanbevolen om vloeibare, transparante gerechten en dranken te consumeren: bouillon, gelei, gelei, thee of water.

Fase II - zuivering

Aan de vooravond van de inspectie is het noodzakelijk om het rectum grondig uit de ontlasting te verwijderen. Dit is niet moeilijk te doen met een Esmarch-mok van 1,5 liter of gebruik speciale voorbereidingen voor coloscopie, wat effectiever is. Laxeermiddelen moeten strikt volgens de instructies worden gebruikt, zonder de dosis of de volgorde van opname te veranderen.

Als de zuivering van het maagdarmkanaal om welke reden dan ook niet heeft gewerkt, moet u de arts vragen de procedure uit te stellen tot een andere keer.

Gebruik van klysma

Darmen zonder residuen van uitwerpselen zijn een voorwaarde voor een hoogwaardige en betrouwbare endoscopische diagnose. De meest gebruikelijke reinigingsmethode tot op de dag van vandaag wordt beschouwd als een klysma. De meerderheid van de patiënten heeft de cirkel van Esmarch de voorkeur.

Hoogwaardige intestinale lavage wordt uitgevoerd in 2 fasen:

  • het eerste klysma vóór colonoscopie wordt uitgevoerd in de avond, aan de vooravond van de studie;
  • de tweede - in de ochtend, vóór de diagnostische gebeurtenis.

'S Avonds wordt aangeraden om 2-3 wasbeurten achter elkaar uit te voeren, tot het verschijnen van "schoon water". Vul de Esmarkh-mok met een warme vloeistof om geen pijnlijke spasmen te veroorzaken. Het is raadzaam om het water minimaal 5-10 minuten te "houden".

In de ochtend vóór de inspectie moet het spoelen worden herhaald. Vereisten voor het evenement zijn hetzelfde - tot "puur". Alleen in het geval van volledige verwijdering van uitwerpselen uit de darm, kan de voorbereiding voor een colonoscopie als succesvol worden beschouwd. Bij pathologieën die gepaard gaan met frequente en losse ontlasting, zijn volume-klysma's gecontra-indiceerd. In dit geval, voor de procedure zal genoeg zijn 0,5 liter water.

Onze lezers bevelen aan!

Voor de preventie en behandeling van aandoeningen van het maag-darmkanaal adviseren onze lezers

. Deze unieke tool bestaat uit 9 medicinale kruiden die nuttig zijn voor de spijsvertering, die niet alleen de acties van elkaar aanvullen, maar ook versterken. Monastieke thee zal niet alleen alle symptomen van de maagdarmkanaalziekte en spijsverteringsorganen elimineren, maar ook de oorzaak van het voorval permanent verlichten.

Intestinale reiniging aan de vooravond van colonoscopie wordt vaak uitgevoerd met een Esmarch-mok.

Het gebruik van de Esmarch-beker heeft zijn voor- en nadelen, die onthouden moeten worden. Het onbetwiste voordeel is de eenvoud en toegankelijkheid van de methode. Klysma neemt niet veel tijd en moeite, het is gemakkelijk om het alleen te doen, zonder buitenstaanders aan te trekken. De nadelen zijn onder andere de noodzaak om enige tijd vocht in het rectum vast te houden, wat niet ieders kracht is. Bovendien heeft de procedure contra-indicaties.

Patiënten met aambeien of anale schade en kloven moeten dit melden aan de arts. Het is mogelijk dat de specialist een andere manier adviseert om zich voor te bereiden op het endoscopisch onderzoek.

Reinigt het spijsverteringskanaal vóór colonoscopie met laxeermiddelen

Onlangs hebben deskundigen steeds mildere methoden toegepast om de darmen te reinigen - speciale medische preparaten op basis van macrogol, die volgens een specifiek schema moeten worden genomen.

Een laxeermiddel vóór colonoscopie zal helpen om fecale massa's snel en voorzichtig uit het rectum te verwijderen en zich kwalitatief voor te bereiden op de diagnostische procedure. Artsen adviseren om verschillende medicijnen te gebruiken, die elk de taak aankunnen.

Fortrans

Een van de meest populaire macrogol-gebaseerde darmreinigers. Het werkt zacht en snel, verhoogt de peristaltiek en herstelt het evacuatieproces, voorkomt het verlies van elektrolyten.

Populair Fortrans laxeermiddel

Het behandelingsschema voor Fortrans hangt af van het tijdstip van het diagnostisch onderzoek. Als de ingreep 's ochtends wordt ingepland, begint de dag voordien de voorbereiding voor een colonoscopie met laxeermiddel. De laatste maaltijd moet uiterlijk 13.00-13.30 uur plaatsvinden. Na 3 uur is het raadzaam om het eerste deel van Fortrans te nemen. Er is op dit moment niet langer mogelijk, het is alleen toegestaan ​​om zuiver water te gebruiken.

Raad. Bereid een laxeermiddel is noodzakelijk vóór elk gebruik. Het wordt aanbevolen om langzaam te drinken, in kleine slokjes.

De eerste drang om te poepen verschijnt binnen een uur na het gebruik van het medicijn. De stoel is vloeibaar. De darmreiniging is snel en eindigt met stoelgang met schoon water. Dit betekent dat de patiënt klaar is voor onderzoek.

Als er een colonoscopie is gepland voor de middag, verandert de bereidingswijze voor de diagnostische procedure. In dit geval moet de helft van de geplande dosis de avond tevoren worden ingenomen. De rest van de oplossing wordt aanbevolen om de volgende ochtend te gebruiken. Het is raadzaam om dit vroeg te doen, rond 6 uur.

Ondanks de populariteit bij artsen en patiënten, heeft de tool een aantal contra-indicaties:

  • zwangerschap, borstvoeding;
  • uitdroging;
  • De ziekte van Crohn;
  • buikpijn van onbekende etiologie;
  • darmobstructie.

In de kindertijd wordt Fortrans met voorzichtigheid gebruikt en alleen onder medisch toezicht.

Lavacolla

Dubbelpuntzuivering vóór colonoscopie kan met Lavacol worden gedaan. Het medicijn is ook erg populair en wordt vaak gebruikt om zich voor te bereiden op endoscopisch onderzoek van de dikke darm. Het heeft een snel laxerend effect, versnelt de afvoer van de inhoud uit het maagdarmkanaal en reinigt effectief de darmen.

Lavacol wordt vaak voorgeschreven ter voorbereiding op endoscopisch onderzoek.

Het wordt aanbevolen om Lavacol 19-20 uur te gebruiken voordat u een colonoscopie uitvoert. Breng aan op een lege maag en verdun de inhoud van de zak in een glas water. Drink elk half uur 200 ml oplossing.

Raad. Tijdens de inname van laxeermiddel en nadat het wordt aanbevolen om alleen vloeibaar voedsel te gebruiken. Het medicijn is beter te gebruiken van 14.00 tot 19.00 uur.

De eerste ontlasting verschijnt 60-90 minuten na het eerste gedeelte van Lavacol.

Gebruik geen laxeermiddel zonder doktersrecept. Het medicijn heeft contra-indicaties en veroorzaakt vaak bijwerkingen. Een overdosis kan braken, hoofdpijn en een verslechtering van het algemene welzijn veroorzaken.

Welk medicijn te kiezen - Fortrans of Lavacol

Voor verschillende endoscopische onderzoeken van de dikke darm, schrijven deskundigen beide geneesmiddelen voor met dezelfde frequentie of bieden ze een keuze aan de patiënt. Vaak krijgt de patiënt na een verwijzing voor diagnose en gedetailleerde uitleg over hoe de darmen te reinigen voor een colonoscopie, te maken met een moeilijk dilemma - welk medicijn de voorkeur heeft.

We zullen een vergelijkende analyse uitvoeren. Beide medicijnen zijn gebaseerd op dezelfde werkzame stof, hebben identieke effecten op het lichaam en hebben bijna dezelfde contra-indicaties.

Tegelijkertijd zijn er enkele verschillen tussen beide:

  1. Land van herkomst. Fortrans wordt geproduceerd in Frankrijk en Lavacol - in Rusland.
  2. Kosten. Geïmporteerd geneesmiddel is veel duurder.
  3. Smaak. Lavacol heeft een acceptabele smaak, lijkt op een zoetzure oplossing. Fortrans is zeer onaangenaam, het kan braken opwekken. Het heeft geen invloed op de farmacologische eigenschappen ervan.

Beide middelen moeten worden opgelost in water en aan de vooravond van de studie worden genomen of in de ochtend op de dag van de diagnose (Fortrans).

Er zijn dus geen significante verschillen tussen de geneesmiddelen in kwestie. Dus wat is het beste voor colonoscopie - Lavacol of Fortrans? In dit geval moet de specialist een beslissende keuze maken op basis van medische indicaties en voorkeuren van de patiënt.

Duphalac

Een ander, even effectief geneesmiddel op basis van lactulose. Volgens onderzoek is het een comfortabelere tool dan Lavacol of Fortrans vanwege de aangename smaak en minder contra-indicaties. Vaak toegewezen aan pasgeborenen, zwangere en zogende moeders.

Door de milde smaak en het ontbreken van contra-indicaties kan Dufalac worden voorgeschreven aan kinderen en zwangere vrouwen.

Voorbereiding voor colonoscopie door Duphalac begint 4 dagen vóór de diagnose - 45 ml eenmaal daags, bij voorkeur in één keer. Al deze dagen zouden zonder een slakkenvrij dieet moeten zijn en meer moeten drinken.

Aan de vooravond van de inspectie wordt aanbevolen om onmiddellijk na de lunch 200 ml siroop volgens de instructies te verdunnen en de rest van de dag de oplossing te nemen. In de intervallen tussen de inname van een laxeermiddel, kunt u thee, light juice of light bouillon gebruiken. Het resultaat van de zuiveringsgebeurtenis moet helder water zijn.

Welke methode van voorbereiding voor endoscopische diagnose de voorkeur heeft - een klysma of medicatie - u moet zorgvuldig alle aanbevelingen van de arts volgen. Dan zullen de moeite en de tijd die wordt besteed niet worden verspild en het evenement zal succesvol zijn.

Waarschuwing. Het artikel is alleen voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor actie. Medisch consult is vereist.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze de maag heeft genezen... Lees artikel >>