Voor- en nadelen van de varicocele-operatie van Marmar: proceduretechniek en prijs

Varicocelectomy volgens Marmara is een soort microchirurgische interventie in het geval van spataderen in de vorm van de plexus testis.

De indicatie voor operatie is voelbaar ongemak in het scrotum, een afname van de testiculaire functie en een afname in de grootte.

Methode beschrijving

Met varicocele is de operatie in Marmara minder traumatisch in vergelijking met andere soorten varicocelectomy, omdat er geen wondjes in de wanden van de buikholte nodig zijn en geen littekens en littekens achterblijven. Herstel vindt plaats in de kortst mogelijke tijd.

Marmar's varicocele-operatie is een microchirurgische techniek die verschillende voordelen biedt:

• microscopische incisies;
• korte herstelperiode;
• geen cosmetische gebreken na de procedure;
• uiterst zeldzame gevallen van complicaties.

Vanwege de minimaal invasieve methode kan de procedure worden uitgevoerd zonder dat de patiënt later in het ziekenhuis wordt opgenomen. Het effect van de procedure wordt lange tijd gehandhaafd vanwege de lokalisatie van de hoofdslagader en de kruising van de aderen van het zaadstreng.

Operatie Marmara wordt erkend als het meest effectieve in alle stadia van de ziekte. Herstel van de voortplantingsfuncties van een man na de behandeling volgens deze methode komt meerdere malen vaker voor in vergelijking met andere methoden van chirurgische ingrepen.

De nadelen van de techniek zijn pijnlijke sensaties tijdens de procedure uitgevoerd onder lokale anesthesie en de directe afhankelijkheid van het succes van de procedure op de hoge kwalificatie van de arts en de apparatuur die door hem wordt gebruikt.

Dit nadeel doet echter niet af aan de bovenstaande voordelen van Marmar's werking met varicocele.

De prijs van een Marcora-varicocele-operatie wordt vaak toegeschreven aan de tekortkomingen van de techniek. De kosten van de procedure zelf, zonder dat er een patiënt in het ziekenhuis nodig is, beginnen bij 30 duizend roebel.

Als de patiënt algemene anesthesie wenst toe te passen, bedragen de kosten 3 tot 5 duizend roebel. Afhankelijk van de prijscategorie van de kliniek, bedragen de operatiekosten in Moskou 150 tot 200 duizend roebel.

Dergelijke dure operaties worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde chirurgen op speciale high-tech apparatuur. Veel experts zijn van mening dat deze techniek en het resultaat na de toepassing dergelijke kosten volledig rechtvaardigen.

Indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van varicocelectomy

Veel moderne urologische klinieken benadrukken de verplichte operatie van Marmara bij alle volwassen patiënten met varicocèle. Naar de mening van veel gekwalificeerde urologen is het echter niet altijd aan te raden om een ​​operatie uit te voeren.

Indicaties voor chirurgie hangen af ​​van de volgende symptomen:

• onbevredigend spermogram als oorzaak van onvruchtbaarheid van de patiënt;
• trekken, pijn verergert in de testikels;
• de wens van mannen om het uiterlijk van de lies te verbeteren.

De bewerking volgens de Marmar-methode kan niet worden uitgevoerd onder de volgende omstandigheden:

• ARVI of ORZ;
• schending van de bloedstolling;
• exacerbatie van chronische ziekten;
• na het lijden van hartaanvallen, beroertes, operaties aan de lever gedurende 6 maanden.

Voorbereiding op een operatie

Voorafgaand aan de operatie worden standaard tests op de conditie van het lichaam uitgevoerd. De lijst met diagnostische maatregelen is als volgt:

1. Bloedonderzoek: voor infectie, algemeen en biochemisch.
2. Fluorografie.
3. Semen.
4. Urine analyse
5. ECG.
6. Onderzoek van artsen met chronische ziekten.

Speciale voorbereidende activiteiten onmiddellijk voor de operatie zijn niet vereist. Genoeg om de nodige hygiënische maatregelen te nemen: douchen, het scrotum scheren. Als algemene anesthesie wordt verwacht, stopt de voedselinname 10 uur vóór de operatie en wordt direct voor de ingreep een darmklysma uitgevoerd.

Operatie Marmara met varicocele: techniek

Voor anesthesie kiest de arts voor de toestand van de patiënt en zijn wensen. De operatie kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Maar tegelijkertijd is lokale anesthesie voldoende, wat de voorkeur verdient. Wanneer de patiënt bij bewustzijn is, kan hij de arts helpen de operatie kwalitatief beter uit te voeren.

De chirurg kan de patiënt vragen te spannen en ontspannen om de kleine veneuze twijgen te bekijken. De ligatie van de verwijde aderen is in dit geval meer kwalitatief, zonder de nabijgelegen lymfevaten en slagaders te beïnvloeden.

De Marmara varicocele-methode wordt als volgt uitgevoerd:

1. De chirurg maakt een incisie van 1,5-2 centimeter in het subaxiale gebied, vindt het zaadstreng en leidt het naar buiten.
2. Met behulp van vergrotende apparaten worden de bloedvataderen onderzocht en worden de verbanden gemaakt.
3. Na het hechten van de verwijde aderen, wordt de wond gedraineerd door een rubberen graduaat.
4. De wond wordt gesloten met een verband met een antisepticum.

Video van de operatie:

Operatie Marmara duurt in totaal niet meer dan 40 minuten. Na de procedure wordt de patiënt aangeraden om gedurende 2-3 uur onder medische supervisie te blijven. In de ziekenhuisopname van de patiënt is niet nodig.

Sommige klinieken adviseren dat de patiënt een tot drie dagen in het ziekenhuis verblijft. De patiënt krijgt in elk geval een vrijstelling van werk voor een periode van 7 tot 10 dagen.

Herstelperiode en mogelijke complicaties

De incisie na de operatie van Marmara, vanwege zijn kleine formaat, wordt vrij snel vertraagd. De steken opgelegd door niet-absorbeerbaar materiaal worden verwijderd op de achtste tot de negende dag. Sommige ongemakken en lichte pijn in de liesstreek zijn mogelijk binnen 2-3 dagen.

Op dit moment is het noodzakelijk om het scrotum tegen wrijving en andere mechanische effecten te beschermen, niet douchen. Baden worden gedurende 2-3 weken niet aanbevolen.

Het scrotum op dit moment moet in een hangende toestand zijn met een speciaal verband om te voorkomen dat de huid uitrekt en de hechtingen scheuren.

Tijdens de herstelperiode - ongeveer 6 maanden - moet u het lichaam niet belasten, geen plotselinge bewegingen maken, verkouden worden of te veel koeling, naar het bad en de sauna gaan, warme baden nemen.

Hoe u voor uzelf kunt zorgen en wat wenselijk is om op te geven tijdens de herstelperiode kunt u hier lezen.

3 maanden na de behandeling wordt aanbevolen om een ​​spermogram uit te voeren om het herstel van de voortplantingsfunctie van de patiënt te beheersen.

In zeldzame gevallen, voornamelijk in strijd met de aanbevelingen van artsen, zijn complicaties mogelijk:

1. De ophoping van vocht in de zaadbal en de ontwikkeling van zijn waterzucht.
2. Ontsteking van de wond.
3. Bloeden uit de snee.
4. Tastbare pijnen als zenuwuiteinden worden beïnvloed door hechting.
5. Allergie voor de hechtdraad.
6. Sommige patiënten rapporteren uitgesproken pijn tijdens geslachtsgemeenschap gedurende 3-4 maanden na de operatie. Maar deze gewaarwordingen verdwijnen snel en zorgen voor de rusttoestand van het scrotum.

Soms blijft lichte pijn in de plaats van de incisie tijdens lichamelijke activiteit tot meerdere jaren bestaan.Ze kunnen worden voorkomen door een speciaal verband te dragen gedurende 6-7 maanden na de ingreep.

Hoe zich te gedragen na een varicocele operatie? Dr. Seymour Mehdiyev vertelt:

Herhalingen van varicocèle na een operatie in Marmara zijn vrij zeldzaam en kunnen worden veroorzaakt door de speciale structuur van de bloedsomloop bij sommige mannen. Het normale pterygium van de aderen en hun communicatie met andere bloedvaten is soms afwezig, en dan begint de bloedstagnatie. Met deze structuur kan de varicocele van de zaadbal terugkeren.

Er is echter geen bevestiging van 100% herstel van de vruchtbaarheid na dit type behandeling. Het vermogen om zwanger te worden wordt niet altijd hersteld.

Operatie Marmara: indicaties en gedrag

De werking van Marmara met varicocele is een van de meest effectieve methoden om pathologie te behandelen. Volgens de statistieken wordt een operatie uitgevoerd voor alle patiënten met een diagnose van varicocèen ouder dan 18 jaar. Echter, urologen zeggen dat het alleen kan als er bepaalde indicaties zijn.

Varicocele is een ziekte die gepaard gaat met spataderende oogleden in het scrotum. Vanwege de intensieve bloedstroom naar de testikels, is er een lokale temperatuurstijging, de bewegingssnelheid van spermadrops. Dit patroon bepaalt de mogelijke vermindering van de reproductieve functie bij mannen. Varicocele heeft geen invloed op de duur en kwaliteit van leven.

Indicaties voor een operatie

• Slechte spermaresultaten, die op een mogelijke ontwikkeling van onvruchtbaarheid kunnen wijzen. Als een man vader wil worden, wordt hem de operatie Marmara getoond.
• Als de aderen gezwollen zijn, zijn ze gemakkelijk voelbaar - dit geeft de laatste stadia van het beloop van de ziekte aan. In de regel ervaren patiënten in dit stadium ernstige pijn in het scrotum. De aard van het trekken van pijn, met de neiging om te verhogen.
• Zwaar in het scrotum. Een man ervaart ongemak bij het lopen bij warm weer. Een onaangenaam gevoel passeert als u het scrotum optilt en het een horizontale positie geeft.

Vóór de procedure is bevestiging van de diagnose noodzakelijk. Het remmen van teelbalkanker kan bloedafvloeiing voorkomen en spataderen veroorzaken. In dit geval wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen. Nadat de restauratie van de aderen in het scrotum weer normaal is geworden.

Contra

• Leeftijd tot 18 jaar. Het zich ontwikkelende en groeiende organisme kan na behandeling een terugval geven.
• Spatiale dilatatie veroorzaakt door een tumor in de zaadbal.
• Pathologie van bloedstolling.
• Acceptatie van anticoagulantia. Ze worden uiterlijk 7 dagen vóór de procedure geannuleerd.
• Verkoudheid en virale ziekten, die gepaard gaan met een verzwakking van het immuunsysteem.
• Exacerbatie van chronische ziekten. Marmara kan alleen in remissie worden uitgevoerd.
• Hartaanval of beroerte. Als de patiënt aan deze aandoening lijdt, duurt het ten minste zes maanden om te herstellen.
• De herstelperiode na het lijden aan ernstige pathologieën: cirrose, maagperforatie, de eerste fase van de behandeling van diabetes.

Hoe de voorbereiding voor de procedure slagen?

Voorbereiding op de operatie omvat de uiteindelijke formulering en verduidelijking van de diagnose van "varicocele". Verdere onderzoeken moeten mogelijke somatische ziekten of infecties identificeren waarbij de operatie niet kan worden uitgevoerd.

De belangrijkste voorbereidende onderzoeken zijn:

• röntgenfoto van de borstkas;
• ECG;
• compleet bloedbeeld met leukoformula;
• urineonderzoek;
• bepaling van het aantal bloedplaatjes en de stollingstijd. Als een overtreding van bloedstolsels in de geschiedenis van de stolling wordt gedetecteerd;
• biochemische bloedtest (bepaling van glucose, bilirubine en zijn fracties, ureum en creatinine);
• Hepatitis B- en C-test;
• test voor seksueel overdraagbare aandoeningen (syfilis);
• sperma.

Als er afwijkingen zijn, raadpleeg dan een specialist en zijn schriftelijke toestemming of een operatieverbod. De specialist kan ook een behandeling voor de postoperatieve periode aanbevelen om complicaties tegen de achtergrond van de bestaande ziekte te voorkomen.

Voorbereiding voor een operatie door de patiënt is als volgt:

• aan de vooravond van de operatie is het noodzakelijk om te douchen;
• scheer-pubis en perineum;
• 12 uur om af te zien van eten en drinken van water (dit zal het herstel van anesthesie vergemakkelijken);
• neem medicatie die is toegestaan ​​door de arts;
• in geval van verkoudheid of griepsymptomen, een specialist op de hoogte stellen;
• slechte gewoonten opgeven;
• zich onthouden van geslachtsgemeenschap vóór de procedure.

Procedure techniek

De techniek van de operatie omvat verschillende stappen:

• Anesthesie Selectie
  • o lokale anesthesie heeft niet de voorkeur. De pijn die de patiënt tijdens de procedure ervaart, kan voorkomen dat de chirurg de nodige acties onderneemt;
  • o epidurale anesthesie, die zelden wordt gebruikt, wordt als moeilijk uitvoerbaar beschouwd en kan een aantal ongewenste complicaties van het zenuwstelsel veroorzaken;
  • o algemene anesthesie: de patiënt valt bijna onmiddellijk in slaap en de anesthesist heeft de mogelijkheid om de slaapdiepte van de patiënt te regelen. Na het ontwaken zijn duizeligheid en misselijkheid mogelijk.
• Na het begin van de anesthesie, gaat de chirurg verder met de operatie, hiervoor:
  • o speciale glazen met vergrootglazen worden gebruikt, die met grote precisie helpen bij het uitvoeren van alle vereiste manipulaties;
  • o aanvullende lokale anesthesie wordt uitgevoerd met een prik en een incisie wordt gemaakt van niet meer dan 3 cm in het gebied van de inguinal gracht;
  • o speciale gereedschappen worden gebruikt om de lagen van de huid te buigen en verdoving wordt geïnjecteerd in de spier die de zaadbal optilt.
  • o zaadkanaal komt naar boven, het is vastgezet om klemmen te voorkomen en de bloedtoevoer niet te verstoren;
  • o alle vaten worden gescheiden, waarna degenen die uitzetten zijn verbonden met zijden draden. Op dit punt wordt het Doppler-apparaat gebruikt om niet teveel aders en lymfatische kanalen te verbinden;
  • o in het laatste stadium keren het zaadkanaal en de aderen terug naar hun oorspronkelijke plaats. Lagen op het beschadigde weefsel zijn gestikt.
• De incisieplaats wordt behandeld met een antiseptisch middel en een steriel verband wordt aangebracht.

Na voltooiing van de procedure wordt de patiënt overgebracht naar de postoperatieve afdeling, waar het ontwaken van de anesthesie plaatsvindt onder toezicht van de medische staf.

Complicaties en revalidatie

De incisieplaats begint zich een week na de operatie aan te spannen. Op deze dagen is het verboden om plotselinge bewegingen te maken, om lichamelijke inspanning te beperken en niet om het lichaam te overkoelen.

Volledig herstel wordt binnen zes maanden waargenomen, op voorwaarde dat alle aanbevelingen van de specialist werden gevolgd. Na de revalidatieperiode is sporten toegestaan ​​en wordt een volledig seksueel leven gehandhaafd.

Ernstige pijn die optreedt na een operatie in de liesstreek kan wijzen op medische onnauwkeurigheid bij het naaien, wanneer zenuwen samen met het beschadigde weefsel werden opgesloten.

Complicaties na de operatie van Marmar komen praktisch niet voor:

• terugkerende varicocele;
• vochtophoping in de zaadbal (waterzucht of hydrocele) is de meest voorkomende consequentie, in 15% van de gevallen is chirurgische ingreep nodig, in de rest - medicamenteuze behandeling;
• bloedende incisie;
• infectie op de operatieplaats;
• vermindering van het aantal sperma en hun mobiliteit.

Risico's tijdens de operatie Standaard Marmara. De gevolgen zijn te wijten aan de effecten van anesthesie op het lichaam, de mogelijke toevoeging van een infectie op de plaats van de incisie, bloeding. Om de risico's te elimineren, wordt aan een man een antibioticakuur en hemostase voorgeschreven.

Tijdens de revalidatieperiode moeten de volgende regels worden gevolgd:

• zich onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende een maand;
• de eerste dag om het gebied van chirurgische interventie niet bloot te stellen aan mechanische stress: wrijving, shock en meer;
• draag een speciaal verband dat het scrotum ondersteunt en vermindert de spanning in de weefsels;
• na drie maanden sperma te hebben ingenomen, wordt het reproductievermogen van de patiënt beoordeeld, aangezien varicocele niet direct de oorzaak is van onvruchtbaarheid.

AndrologMed beveelt aan: Voors en tegens

De microchirurgische methode heeft verschillende voordelen:

• laag risico op complicaties in de postoperatieve periode;
• laag recidiefpercentage;
• klein onopvallend litteken;
• korte intramurale behandeling;
• verbetering van sperma in zes maanden.

De nadelen van de operatie zijn:

• hoge kosten;
• vaak gebruikte lokale anesthesie, die de patiënt tijdens de operatie mogelijk niet van pijn mag verlossen.
• techniek van dirigeren, waarvoor speciale apparatuur vereist is, evenals veel ervaring en kwalificaties van de chirurg.

Preventie van varicocele

De implementatie van preventieve maatregelen kan een man redden van de ontwikkeling van varicocele en terugval na een operatie:

• Bescherm het scrotum tegen beschadiging, oververhitting.
• Geef jezelf niet overmatige lichaamsbeweging.
• Volg de hygiënevoorschriften.
• Onderga een routineonderzoek door een uroloog en een androloog.

Andere specifieke of populaire preventieve maatregelen bestaan ​​niet, omdat de ziekte ontstaat als gevolg van anatomische of genetische predisposities.

Operatie Marmara: indicaties, gedrag, revalidatie

Varicocele - spataderen van het scrotum, is een van de meest voorkomende ziekten. Het is volgens sommigen te vinden bij 30% van de mannen. Varicocele kan de ontwikkeling van onvruchtbaarheid en een aantal andere onplezierige symptomen veroorzaken Operatie Marmara is een van de meest veelbelovende behandelingen voor deze ziekte. Het wordt gekenmerkt door het minste aantal gevolgen en complicaties in vergelijking met andere interventie-opties.

Indicaties voor een operatie

Veel klinieken die de operatie in Marmara beoefenen, schrijven over de noodzaak van chirurgische behandeling bij alle personen ouder dan 18 jaar met gedetecteerde varicocèle. In feite zijn veel moderne urologen het erover eens dat dit niet altijd nodig is, de indicaties zijn afhankelijk van de mate van de ziekte en de getoonde symptomen.

De werking van Marmara kan in de volgende gevallen benoemen of aanbevelen:

1. Slecht spermogram als mogelijke oorzaak van onvruchtbaarheid, samen met de wens van de patiënt om nu of in de toekomst vader te worden.
2. Pijn in het scrotum. Ze trekken in de natuur en hebben de neiging na verloop van tijd sterker te worden. Dit symptoom treedt al op in de laatste stadia van de ziekte, wanneer de aderen gemakkelijk voelbaar zijn of zichtbaar zijn voor het blote oog.
3. De patiënt heeft esthetische doelen en wil het scrotum een ​​mooi uiterlijk geven.
4. Ongemak, gevoel van zwaarte in de zaadbal. Gevoelens gaan over, als u het scrotum optilt, geeft u het een horizontale positie en neemt het toe bij warm weer en tijdens het lopen.

Bij het stellen van de diagnose varicocele moet u ervoor zorgen dat er geen bijbehorende ziekte is. Met name sommige testiculaire tumoren kunnen bloedvaten afknijpen, de uitstroming van bloed verhinderen en spataderen veroorzaken. In een dergelijk geval kan varicocele passeren na de verwijdering van het neoplasma.

Langdurige stagnatie van bloed kan er ook voor zorgen dat testisweefsel wordt vervangen door bindweefsel. Dit fenomeen wordt alleen waargenomen in de laatste stadia van de ziekte.

Contra

Uitstel van operatie Marmara zal moeten:

• ARVI en catarrale ziektes;
• Acceptatie van anticoagulantia (stoffen die de bloedstolling verminderen)
• Exacerbatie van chronische ziekten (bijvoorbeeld gastritis);
• Seizoensgebonden allergieën;
• Binnen zes maanden na een hartaanval of beroerte;
• Tijdens de periode van herstel van het orgaan of orgaansysteem (bijvoorbeeld na cirrose of aan het begin van de behandeling voor diabetes mellitus).

Voorbereiding op interventie

Vóór de operatie moet u een standaardlijst met onderzoeken behalen:

• Bepaling van de aan- of afwezigheid van bepaalde infecties (HIV, hepatitis, syfilis);
• Biochemische, klinische en algemene bloedtest;
• Urine analyse;
• röntgenfoto van de borstkas;
• ECG (elektrocardiogram).

Het is ook noodzakelijk om specialisten in de aanwezigheid van chronische ziekten te bezoeken en daaruit de conclusie te trekken dat een interventie op een bepaald moment niet gevaarlijk is voor de gezondheid van de patiënt. Daarna moet je met de resultaten van al het onderzoek naar de therapeut komen die de definitieve oplossing zal afgeven.

Direct voor de interventie moet je het scrotum scheren en douchen. Als algemene anesthesie gepland is, vindt er een consultatie met de anesthesist plaats. De operatie wordt uitgevoerd op een lege maag, dus de avond ervoor is het beter om het avondeten te weigeren.

Verloop van de operatie

Het type anesthesie wordt geselecteerd aan de hand van de getuigenissen en wensen van de patiënt. Dit kan spinale, algemene of lokale anesthesie zijn. Dit laatste heeft de voorkeur omdat het het gemakkelijker maakt om na de operatie te herstellen.

De patiënt krijgt een injectie met midazolamhydrochloride en fentaninecitraat in de ader.

Let op. De eerste remedie wordt gebruikt als een kalmerend en anti-epilepticum. Fentanylcitraat is een krachtig analgeticum. Het dient als primaire of secundaire verdoving.

Toegang voor de incisie wordt subinguïnaal geselecteerd - dat wil zeggen, onder de inguinale ring. De arts palpeert het gespecificeerde gebied en injecteert lidocaïne en marcaïne onder de huid, die voor extra lokale anesthesie dienen. In de projectie van het lieskanaal ontleedt de chirurg het weefsel. De totale lengte van de incisie is niet groter dan 3 cm. Vervolgens zal het litteken bijna onzichtbaar zijn onder het ondergoed, tijdens het zwemmen, op het strand blijven.

Met de hulp van kleine oprolmechanismen (gereedschappen die worden gebruikt voor het fokken van de huid) buigt de arts de weefsels af en ontleedt het subcutane weefsel en de fascia (schil) van Scarpa. Onder de spier, die de zaadbal opheft, wordt een andere injectie met anesthesie gegeven.

Vervolgens komt de selectie van het zaadkanaal en de verwijdering ervan in de wond. Het wordt gefixeerd door twee op hetzelfde moment te worden geplakt en niet om het te beschadigen, en niet om ischemie van het snoer te veroorzaken als gevolg van klemmen. Daarna worden de aderen geïsoleerd en worden de vaten vastgebonden die groter zijn dan 2 mm in diameter. Hiervoor worden zijden draden gebruikt.

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van vergrotende lenzen, die voor de dokter staan. Dit verhoogt de nauwkeurigheid van de operatie, vermindert het risico van accidentele schade aan de zenuwen of slagaders. Er wordt ook een dopplersensor gebruikt, waarmee u nauwkeurig het type vaten kunt bepalen en alleen de aders kunt verbinden. Lymfatische leidingen in deze operatie worden niet beïnvloed.

Om vasculaire spasmen te voorkomen, wordt het werkgebied geïrrigeerd met een oplossing van papaverinehydrochloride. Het verwijdert de toon van soepele spieren. Dit leidt tot krampstillend en vaatverwijdende actie.

De patiënt wordt gevraagd om een ​​Valsalva-manoeuvre uit te voeren. Het komt er op neer om te proberen uit te ademen met inspanning, met de mond en de neus gesloten. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk en stelt u in staat om de resterende onzichtbare bloedvaten te detecteren.

De fascia en de huid worden gehecht met behulp van resorbeerbare hechtingen. De patiënt wordt naar de afdeling gestuurd. In een aantal klinieken kunnen patiënten binnen een paar uur worden vrijgelaten, in andere - ziekenhuisopname is 1-3 dagen. In sommige gevallen wordt niet-resorbeerbaar hechtmateriaal gebruikt. Het is dan nodig om binnen 7-10 dagen naar de kliniek of het ziekenhuis te komen om het te verwijderen.

Video: operatie in Marmara

Herstelperiode

Na de microchirurgische operatie van Marmar krijgt de patiënt een ziekteverlof voor een periode van 7-10 dagen. Het wordt uitgegeven door een uroloog in de kliniek op de plaats van registratie.

Het is belangrijk! Gedurende de eerste 48 uur is het noodzakelijk om zijn activiteit scherp te beperken. Als de patiënt de eerste twee dagen thuis doorbrengt, is het beter om nog meer te liggen, korte wandelingen kunnen handig zijn als de operatie onder algehele anesthesie wordt uitgevoerd. Je kunt de wond niet natmaken, terwijl hygiënische procedures moeten wachten.

De wond is gedurende 10 dagen volledig aangehaald. Gedurende deze periode is het noodzakelijk:

• Zich onthouden van seks;
• Beperk fysieke inspanning, vooral die verbonden met gewichtheffen;
• Soms raadt de arts aan om een ​​verband te dragen dat de scrotum-suspensie ondersteunt;
• Het gebruik van pijnstillers zal het ongemak helpen verminderen.

Volledig scrotum herstelt binnen 6 maanden. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om overbelasting, immense seksuele activiteit, oververhitting en sterke lichamelijke inspanning te voorkomen. Het is ook beter om te stoppen met fietsen, hardlopen over lange afstanden. Als de patiënt een atleet is, wordt hem aangeraden om slechts zes maanden na de operatie terug te gaan naar zijn lessen. Ook opgelegde beperkingen op het lange bad (het is beter om de douche te gebruiken), sauna's, baden, zonnebanken. Zwemmen in het zwembad of natuurlijke vijver na het verwijderen van de steken is niet verboden.

Meestal kun je aan het einde van deze periode vertellen of de operatie heeft geholpen in de strijd tegen onvruchtbaarheid. Ook na een half jaar verdwijnen de scrotumaders (niet meer voelbaar). In sommige gevallen kan het hele genezingsproces iets langer duren - tot 9 maanden.

Complicaties na de operatie

Ernstige effecten na dit type interventie zijn zeldzaam. Tijdens de herstelperiode kan de patiënt observeren:

• Lichte lekkage van bloed uit de wond;
• Zwelling van de zaadbal;
• Infectie en ontsteking, wordt het meestal met succes behandeld met antibiotica;
• Oedeem van de zaadbal, deze ontstaat door accidentele beschadiging van de lymfevaten, de behandeling wordt beperkt tot het dragen van strak linnen of een speciaal verband;
• Allergie voor hechtmateriaal, meestal is het zwak en komt het tot uitdrukking in een brandend gevoel.

In zeldzame gevallen heeft de patiënt een terugval. Dit komt door de eigenaardigheid van de structuur van zijn bloedsomloop. Normaal gesproken communiceert de pterygiumachtige plexus (een groep aders verwijd met varicokèle) met andere bloedvaten en bloedgroepgroepen. Dit zorgt voor een normale doorbloeding. Als er geen dergelijke verbindingen (anastomosen) zijn, zal het bloed in de aderen stagneren, waardoor ze opnieuw uitzetten.

Voor- en nadelen van de operatie Marmara

In vergelijking met andere interventies heeft de Marmara-methode de volgende voordelen:

1. Laag risico op complicaties en herhaling in verband met verhoogde nauwkeurigheid van de operatie.
2. Onzichtbare naad.
3. Kleine incisie, minder kans op het ontwikkelen van een infectie, kort verblijf in het ziekenhuis.
4. De afwezigheid van complicaties van algemene anesthesie.

De nadelen van de techniek worden meestal gerangschikt als:

1. De hoge kosten van de operatie.
2. Pijnlijke sensaties voor en tijdens de interventie. Dit komt door het overheersende gebruik van lokale anesthesie.
3. De techniek van de operatie houdt een grote afhankelijkheid in van de kwalificaties van de arts en de gebruikte apparatuur.

Beoordelingen van artsen en patiënten

Ondanks de verklaringen van artsen over het uitzonderlijke gemak van de herstelperiode na de operatie van Marmara, worden veel patiënten geconfronteerd met sterke pijnlijke gevoelens die enkele maanden aanhouden. Voor sommigen treedt ongemak alleen op tijdens beweging, fysieke activiteit en verdwijnt in rust. En sommige patiënten beweren in de beoordelingen dat het litteken enkele jaren na de operatie snijdt of doorsteekt, hoewel deze sensaties snel overgaan.

Sommigen merken de aanwezigheid van oedeem op, hoewel deze complicatie tijdens de operatie Marmara een zeldzaamheid is. Het vermogen om zwanger te worden wordt ook niet altijd hersteld. Onvruchtbaarheid, die zelfs na de operatie overbleef, was een zware slag voor mannen en hun metgezellen van het leven.

Patiënten zelf worden geadviseerd om het volgende te verlichten:

• Gebruik suspensor (verband voor het scrotum);
• Drank kalmerende middelen;
• Sluit in de eerste maand seks tot 1 keer per week uit en beperk deze vervolgens tot volledige genezing.

Desondanks bevestigen artsen in de forums en in privégesprekken dat de Marmara-techniek vandaag het meest effectief is. Sommige andrologen merken op dat de voordelen van een operatie voor varicocele, waaronder de beschreven, met betrekking tot het verbeteren van de spermatogenese niet is bewezen. Dat wil zeggen, er zijn geen garanties voor herstel van de vruchtbaarheid, maar een dergelijke situatie is waarschijnlijk.

Video: operatie Varicocele, Marmara

Kosten van de operatie

De initiële prijs van Marmara's operatie is 30.000 roebel, op voorwaarde dat ziekenhuisopname niet nodig is. Als de patiënt algemene anesthesie wil toepassen, stijgen de kosten met 3.000 - 5.000 roebel. Dit type operatie wordt niet gratis uitgevoerd.

In Moskou kan de prijs van de operatie oplopen tot 150.000 - 200.000 roebel. Dergelijke dure interventies worden uitgevoerd door zeer professionele specialisten op dit gebied met behulp van de meest geavanceerde apparatuur (met name de nieuwste generatie vergrotingslussen).

Marmar-operatie met varicocele is de beste behandeling voor deze ziekte. Hiermee kunt u snel weer aan het werk gaan en de verwijde aders van het scrotum verwijderen met minimaal risico op complicaties. Veel patiënten zijn het erover eens dat dit soort chirurgie zeker de kosten waard is.

Varicocele - gunstige prognose na operatie in Marmara

Varicocele - spataderen in de baarmoeder plexus van de zaadbal. Vaak wordt deze ziekte de belangrijkste oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid.

In de meeste gevallen (95% van de gedetecteerde varicoceles) zijn spataderen te vinden aan de linkerkant. Het bloed uit de linker ader van de zaadbal komt in de linker ader van de nier in een hoek van 90 C.

De hydrostatische druk in de linker testikel is sterker dan de weerstand van de kleppen, en het bloed stroomt in de aderen van de zaadbal.

Operatie Marmara - algemene informatie

De operatie met varicocele volgens de Marmara-methode wordt tegenwoordig veel vaker gebruikt dan andere methoden, omdat deze het minst traumatisch is, geen opening van de weefsels van de buikholte vereist en nadat deze is uitgevoerd, blijven littekens en littekens niet achter op het lichaam van de patiënt.

Na operatie op varikotsele in Marmara zijn complicaties praktisch afwezig.

Wat zijn de voordelen van de methode?

De voordelen van deze operatie zijn:

• zijn kleine invasiviteit vanwege de kleine omvang van de chirurgische incisie;
• snel herstel van de fysieke conditie van de patiënt in de post-operatieve periode;
• uitstekend cosmetisch effect - het is onmogelijk om de incisie met het blote oog waar te nemen;
• de afwezigheid van mogelijke complicaties (als ze dat zijn, is het uiterst zeldzaam).

Vanwege de lokalisatie van de hoofdslagader en de daaropvolgende kruising van kleine en grote aderen van de zaadstreng, verdwijnt de ziekte voor eens en voor altijd.

De voorbereidingsperiode omvat een aantal standaardprocedures en de levering van de noodzakelijke tests: algemene en biochemische bloedtest, analyse van de aanwezigheid van hepatitis, urineonderzoek en HIV-tests.

De toestand van het hart wordt gecontroleerd door elektrocardiogram, longen - door röntgenfoto van de borst. Het niveau van hormonen wordt bepaald, er wordt een spermogram gemaakt.

Techniek van

De patiënt draagt ​​de hele procedure in een heldere geest, omdat de operatie plaatsvindt onder lokale anesthesie.

Nadat de pijnstillers beginnen te werken en het aangetaste gebied ongevoelig wordt voor externe invloeden, maakt de chirurg een kleine incisie in het liesgebied. In de regel is dit niet langer dan 2-3 cm.

Geleidelijk aan krijgt de arts laag voor laag toegang tot het kanaal waar de gezwollen ader zich bevindt. Het is vastgebonden, genaaid en gekruist.

De bewegingen van de chirurg zijn nauwkeurig en snel, dus de operatie is erg snel en de patiënt voelt op dit moment geen pijn.

Hoe wordt Marmara varicocele ondergaan: de techniek is duidelijk zichtbaar op de video:

Mogelijke complicaties

De incisie is klein van formaat, dus de wond wordt vrij snel aangehaald en al op dag 8 kunnen de hechtingen worden verwijderd.

Gedurende deze periode is het onwenselijk om het lichaam te belasten met fysieke oefeningen, scherpe bewegingen te maken, te vallen onder tocht.

Met strikte naleving van medische aanbevelingen na 6 maanden, keert de patiënt terug naar de gebruikelijke manier van leven, gaat aan het werk, gaat sporten.

Maar zelfs zo'n eenvoudige chirurgische ingreep kan complicaties veroorzaken die vaak het gevolg zijn van medische fouten.

Zeer zelden kunnen de zenuwen die zweet en hevige pijn veroorzaken, in de hechtingen komen die op de wond zijn aangebracht. Maar als de bedieningstechniek consequent en duidelijk wordt waargenomen, kan dit niet gebeuren.

En alleen in extreme gevallen:

• herhaling kan voorkomen;
• vocht hoopt zich op in de zaadbal, waardoor zaadbal ontstaat;
• een kleine wond raakt geïnfecteerd en er ontwikkelt zich een ontsteking;
• de incisie is aan het bloeden.

Postoperatieve periode

Binnen 1 maand na de operatie (minimumperiode - 3 weken) moeten mannen die een operatie hebben ondergaan, zich onthouden van geslachtsgemeenschap.

Tijdens de eerste maanden, tijdens intiem contact met een vrouw, kan ongemak ontstaan, dat uiteindelijk spoorloos verdwijnt.

Gedurende enkele dagen na de operatie moet de patiënt het getroffen gebied beschermen tegen wrijving en onzorgvuldige aanrakingen met een suspensie - een speciaal verband voor het scrotum, dat het spermatische koord en scrotum in het ongewervelde geval vasthoudt en niet toelaat dat de weefsels zich uitstrekken onder het gewicht van het weefsel.

Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt en de operatie wordt uitgevoerd, hoe lager het risico op verschillende complicaties. In de meeste gevallen is de voortplantingsfunctie van een man volledig bewaard gebleven.

Patiënten vragen - Artsen antwoorden

Het is mogelijk om te beoordelen hoe effectief en veilig de werking van Marmara is in varicocele door de vragen te onderzoeken van de patiënten die de interventie hebben ondergaan en de antwoorden die de artsen hebben gegeven.

Wat stoort mannen?

Twee weken zijn verstreken sinds de operatie, maar de geopereerde zaadbal blijft veel pijn doen. Om aan te raken, voelt het niet zo duidelijk als de juiste testikel.

Is dit normaal en hoe lang zal het ongemak blijven duren?

Michael, 29 jaar oud

Het trekken van niet-intensieve pijnen vindt plaats als gevolg van de verdeling van de bloedstroom in het te opereren gebied. Dit is een normaal teken. Na 1-1,5 maanden moet het ongemak voorbijgaan.

arts fleboloog-

De operatie werd gedaan in de adolescentie. Dan praktisch geen pijn ervaren. Tijdens geslachtsgemeenschap is er geen ongemak, maar toen ik opstond, begonnen de aderen in het gebied van de zaadbal weer te zwellen.

Is dit normaal, omdat de prognose van artsen positief was?

Andrei, 25 jaar oud

Het is noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan, inclusief een echografie. Terugval is mogelijk. Draai niet aan met de verwijzing naar de arts.

arts fleboloog-

Ten eerste ging alles na de operatie goed. De testikel nam significant af en werd normaal in grootte.

Een maand is verstreken. Als ik nu in een zittende positie zit, voel ik een klomp aderen, en een daarvan is bijzonder groot.

Soms pijnlijke gewaarwordingen bij het verplaatsen. Is er een medische fout gemaakt of zijn deze verschijnselen tijdelijk en zal binnenkort alles voorbijgaan?

Alexey, 33 jaar oud

Blijf je gevoelens volgen. Het is te vroeg om conclusies te trekken. Maar na 2 maanden moet u zich aanmelden voor een nieuwe echografie.

arts fleboloog-

Vóór de operatie was ik constant betrokken bij sporten. De operatie is 2 maanden geleden uitgevoerd. Er is ongemak, maar slechts af en toe. Vertel me alsjeblieft, wanneer kan ik terugkeren naar mijn vorige manier van leven en opnieuw deelnemen aan mijn favoriete sport?

Vasily, 24 jaar oud

Het is niet nodig om het lichaam te belasten met een sterke fysieke inspanning gedurende nog eens 3-4 maanden. Verhoog intussen de belasting geleidelijk, zodat het lichaam er geleidelijk aan went. De pijnen zullen snel verdwijnen.

arts fleboloog-

De operatie was niet zo lang geleden, ongeveer 1, 5 maanden geleden. Ik voel bijna geen pijn, maar ik vrees dat de zaadbal niet kleiner wordt. Het lijkt mij dat het integendeel elke dag toeneemt. Wat te doen

Andrey, 22 jaar oud

Maak een afspraak met de uroloog, die een reeks herhaalde onderzoeken zal benoemen. De tumor in zo'n periode had aanzienlijk moeten worden verminderd.

arts fleboloog-

Kosten van operatie in Rusland

De kosten van de operatie in Marmara zijn 35.000-40.000. Tegelijkertijd bestaat de kostprijs uit wonen op de afdeling voor één dag (het voorstel is relevant voor inwoners van andere steden), lokale anesthesie, aankleden en onderzoek door een arts gedurende 14 dagen na de procedure.

Het belangrijkste met varicocele is een tijdige behandeling, die het succesvolle verloop van de operatie en snelle rehabilitatie garandeert. Maar na een aantal maanden chirurgie, moet u voortdurend de behandelend arts bezoeken, die een nauwkeurige voorspelling voor de toekomst kan geven.

Ondanks de schijnbare eenvoud van de operatie, moet de procedure zeer serieus worden genomen. Als er genoeg wilskracht is om de slechte gewoonten voor altijd achter te laten in het verleden, neemt de kans op volledig herstel aanzienlijk toe.

Ja, wanneer er een vraag is over wat belangrijker is: alcohol of een ongeboren kind - het antwoord is absoluut duidelijk. Het is tijd om de juiste keuze te maken, omdat mensen hun eigen lot smeden.

De effectiviteit van Marmara-chirurgie bij de behandeling van varicocèle

Varicocele of de uitzetting van de aderen van het scrotum is gevaarlijk omdat het het risico op onvruchtbaarheid enorm verhoogt, maar de ziekte met succes wordt behandeld. In de beginfase van medicatie, en in geavanceerde en moeilijke gevallen, helpt chirurgie. De meest effectieve operatie in alle stadia van varicocele is de Marmara-methode.

Spataderen van het scrotum

Varicocele is een disfunctie van de kleppen van de aderen, wat leidt tot de uitzetting van de aderen van de teelballen en het zaadstreng. Kleppen dienen om de beweging van bloed in slechts één richting te garanderen. Varicocele heeft twee hoofdredenen: congenitale storing van de kleppen en verhoogde druk in de bekkenorganen. Verhoogde druk leidt tot vervorming van de aderen (verandering in vorm, buigingen, knijpen) en verminderde uitstroom van bloed uit het scrotum.

Symptomen van varicocele:

1. Ernst in het scrotum (eerst alleen na lichamelijke inspanning, en dan de hele tijd).
2. Saaie of zeurende pijnen in het scrotum.

Varicokeen wordt gedetecteerd bij de diagnose van onvruchtbaarheid, aangezien spataderen het proces van spermavorming beïnvloeden. Behandeling van varicocele is gericht op het herstellen van de bloedstroom en het normaliseren van de druk in de aderen die de testikels voeden.

Gevaar voor varicocele

Verminderde doorbloeding in het scrotum heeft veel gevaarlijke gevolgen die het welbevinden en het voortplantingsvermogen van de man beïnvloeden.

Gevolgen van varicocele:

• afname van de bloedstroom naar de testikels, wat leidt tot accumulatie van metabolieten en vrije radicalen;
• bloed dat uit de nieren en de bijnieren in het scrotum binnendringt (bloed uit de bijnieren bevat een grote hoeveelheid testosteron);
• oververhitting van de testikels op de achtergrond van een lokale temperatuurstijging.

Varicocele kan phimosis veroorzaken (pijnlijke blootstelling van de glans penis als gevolg van vernauwing van de voorhuid). De ziekte wordt voornamelijk bij kinderen gediagnosticeerd. Een dergelijke complicatie duidt niet alleen op varicocèle, maar ook op problemen met de vorming van bindweefsel.

Varicocele en onvruchtbaarheid

Bij 40% van de onvruchtbare mannen ligt de reden juist in de uitzetting van de aderen van het scrotum. Het proces van spermatogenese wordt verstoord, het aantal kiemcellen wordt kritisch verminderd, een overmaat van vervormde spermatozoa wordt gevormd. Misschien zelfs de ontwikkeling van azoospermie (afwezigheid van sperma in het sperma).

De oorzaak van onvruchtbaarheid met varicocele kan bloed van de bijnieren in het scrotum zijn (de aderen van de bijnieren en de testikels bevinden zich in de buurt). De bijnieren en testikels produceren testosteron en met varicocele komt bloed met een hoog gehalte aan testosteron in de testikels. Het lichaam "denkt" dat de testikels een teveel aan hormoon hebben ontwikkeld en vermindert daarom de synthese ervan. Het ontbreken van testosteron is een van de hoofdoorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid.

Normaliseer de bloedstroom in het scrotum voor chirurgie. Indien succesvol, enkele maanden na de behandeling, zijn de reproductieve functies en het werk van de geslachtsklieren volledig hersteld.

Wanneer moet je een operatie voor varicocele uitvoeren?

Bij de behandeling van varicocèle moet de arts precies bepalen wanneer voldoende medicamenteuze behandeling plaatsvindt en wanneer de operatie moet worden uitgevoerd. Aangezien de ziekte in de meeste gevallen bij adolescenten wordt gediagnosticeerd, wordt de operatieve behandeling uitgesteld, maar het is erg belangrijk om de ontwikkeling van varicocèle voortdurend te controleren. We kunnen de complicatie van de ziekte niet toestaan ​​tot 3 graden.

De ernst van varicocele:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken ongemak, de man is zich niet bewust van de aanwezigheid van de ziekte. Diagnose van varicocele van de eerste graad is alleen mogelijk als onderdeel van een routine-inspectie. De test van Valsalva laat het vermoeden toe van een varikotsele (uitademing met een gesloten mond en een neus), en ter bevestiging - echografie en doppler-echografie.
2. De tweede graad verloopt ook zonder symptomen, maar de man kan ongemak ervaren na lichamelijke inspanning. In dit stadium maakt normale palpatie de detectie van varicocele mogelijk. Door te voelen, kan de arts de uitzetting van de aderen bepalen en de toestand van de testis beoordelen.
3. De derde graad gaat gepaard met duidelijke veranderingen in het scrotum, de patiënt voelt voortdurend ongemak en pijn treedt op na het sporten. U kunt de verandering in het scrotum met het blote oog opmerken, er is een visuele asymmetrie.

Het gevaar van varicocele is dat het asymptomatisch is. Chirurgische interventie is nodig in 2-3 stadia van varicocele. Er moet echter aan worden herinnerd dat in de laatste fase, gecompliceerd door testiculaire atrofie, elke behandeling niet effectief zal zijn.

Is het noodzakelijk om een ​​operatie te ondergaan?

Chirurgische behandeling is noodzakelijk als de patiënt ernstig ongemak ervaart of tekenen van onvruchtbaarheid vertoont. Oudere mannen kunnen doen met conservatieve methoden, als de ziekte niet gepaard gaat met klinische manifestaties. De operatie is niet langer relevant voor dilatatie van de aderplexus, wat leidde tot testiculaire atrofie.

Varicocele in een tiener

In het beginstadium heeft linkerzijdig varicocèle geen invloed op het proces van spermavorming, daarom wordt tot 18 jaar meestal geen chirurgische behandeling uitgevoerd. De patiënt wordt een conservatieve behandeling van spataderen voorgeschreven.

Het uitstel van de operatie wordt ook gerechtvaardigd door het feit dat jonge mensen een hoog risico lopen op het terugkeren van spataderen en varicocèle tegen de achtergrond van de actieve groei van de geslachtsklieren. Op de leeftijd van 18 jaar kunnen postoperatieve complicaties leiden tot verlies van functionaliteit van de geslachtsklieren. De indicatie voor een operatie is de snelle ontwikkeling van de ziekte. Het is erg belangrijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren vóór het begin van stadium 3 van varicocèle.

Hoe een varicocele behandelingsmethode kiezen

Tactiek van chirurgische behandeling kan pas na het behalen van het onderzoek met de arts worden besproken. Het is belangrijk om de oorzaak en de omvang van de ziekte correct te identificeren, evenals om de algemene toestand van de patiënt en verwante stoornissen te bepalen.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat niet alle chirurgische afdelingen voldoende zijn uitgerust om complexe manipulaties uit te voeren. In kleine steden zijn complexe operaties mogelijk alleen beschikbaar in privéklinieken of helemaal niet.

De belangrijkste methoden voor chirurgische behandeling van varicocele:

1. Open interventie volgens Ivanisevich. Tijdens de operatie maakt de arts een volledige incisie in het ileumgebied en verbind de gewenste aderen. Open toegang vereist dissectie van de huid, vezels, pezen en spieren, evenals algemene anesthesie. Na de operatie wacht de patiënt op een lang herstel.
2. Endoscopische chirurgie. De methode omvat het doorboren van de buik op drie punten. Instrumenten en een camera worden in kleine gaten gestoken zodat de chirurg het werkveld kan zien. De behandeling bestaat uit het plaatsen van de beugel op de ader of het vastbinden. De hele operatie duurt 20-30 minuten. Ondanks dat de bezuinigingen minimaal zijn, zal de patiënt zich in het ziekenhuis moeten herstellen.
3. Microsurgical revascularisatie van de zaadbal. Adertransplantatie.
4. Operatie Marmara. Een zachte interventie die varicocele in bijna elk stadium kan genezen.

Marmara-techniek wordt niet voor niets erkend als de meest effectieve behandeling van varicocèle. Statistieken tonen aan dat Marmara mannen na de operatie vaker reproductieve functie reproduceren dan bij het kiezen van andere methoden. Bij veel patiënten verdwijnt de onvruchtbaarheid volledig.

Voordelen van de werking van Marmara:

1. Minder terugvallen dan andere methoden.
2. Minimale schade aan gezond weefsel (incisie is 1-2 cm lang en 2-4 cm diep).
3. Het litteken na verloop van tijd wordt nauwelijks merkbaar. Een incisie wordt gemaakt op een plaats die verborgen is door schaamhaar en linnen.
4. Gebruik tijdens de operatie een microscoop, zodat de chirurg alle manipulaties zeer nauwkeurig uitvoert. De integriteit van alle zenuwen, bloedvaten en lymfeklieren wordt behouden.
5. In één procedure kunnen verschillende aderen worden vastgebonden (interne zaad, cremasteric, inguinal veneuze collaterals en aderen, ligamentgidsen).
6. Herstel duurt 2-3 dagen. Een ziekenhuisverblijf is optioneel, na 3-4 uur kan de patiënt naar huis terugkeren. De steken kunnen na 7-8 dagen worden verwijderd, het is mogelijk om resorbeerbaar hechtmateriaal te gebruiken.
7. Na de operatie heeft Marmara minder kans op complicaties in de vorm van waterzucht en atrofie van de testikels. Pijnsyndroom is minder uitgesproken, omdat de incisie klein is en de zenuwuiteinden niet beschadigd zijn.
8. Minimale postoperatieve beperkingen (tijdens de week kunt u uzelf niet blootstellen aan lichamelijke inspanning, waaronder seks hebben).

Indicaties en contra-indicaties

Niet in alle gevallen bevelen varicokele artsen een operatie aan. Chirurgische behandeling is alleen geïndiceerd in de aanwezigheid van ernstig ongemak, ernstige pijn en onvruchtbaarheid.

Contra-indicaties voor Marmara-chirurgie zijn veel minder dan voor andere soorten chirurgie. Het wordt aanbevolen om de operatie te verplaatsen als de patiënt verkouden is (ARI, ARVI). Vóór de operatie moet u de arts waarschuwen voor de aanwezigheid van polyvalente allergieën.

Algemene contra-indicaties voor chirurgie:

• virale of bacteriële infectie;
• bloedingsstoornissen;
• post-infarct en post-stroke conditie (eerste 6 maanden);
• exacerbatie van ernstige chronische ziekte;
• etterende huidziekten;
• antistollingstherapie (medicijnen die het bloed verdunnen);
• acute schending van het urogenitale systeem.

Voorbereiding op de werking van Marmara

Voer vóór de operatie een aanvullende inspectie uit. Verplichte raadpleging van de therapeut, cardioloog en anesthesist.

De patiënt moet bloed- en urinetests ondergaan, elektrocardiografie en radiografie ondergaan. Bovendien testen ze op HIV, AIDS, hepatitis C en syfilis. Deze ziekten zijn geen contra-indicatie voor de behandeling, maar bemoeilijken de operatie en vereisen aanvullende maatregelen.

Als er geen cardiovasculaire of andere stoornissen zijn, kan de patiënt het type pijnverlichting kiezen. Marmara kan worden uitgevoerd onder lokale en algemene anesthesie, evenals na een punctiepunctie. Patiënten kiezen meestal voor lokale anesthesie, waardoor het lichaam minder belast wordt.

Wat is de techniek van Marmara

Na een onjuiste operatie kan de patiënt last hebben van langdurige pijn, zwelling, waterzucht, infectie of bloeding.

Fasen van operatie Marmara:

1. Ongeacht de locatie van de beschadigde aderen, wordt de operatie uitgevoerd via een subinguale toegang (incisie onder de inguinale ring). De interventiezone wordt bovendien onder narcose gebracht met marcaïne of lidocaïne.
2. De chirurg maakt een incisie van 2-3 cm, snijdt door alle lagen van de huid en fixeert ze met een oprolmechanisme. Onder de spier die de zaadbal aanspant, doe je nog een injectie met verdovingsmiddelen.
3. De arts leidt het zaadstreng in de wond voor een beter zicht. Koordbevestiging, biedt bescherming tegen accidentele schade en klemmen.
4. Met behulp van een microscoop, of liever lenslenzen, identificeer alle beschadigde aderen en bind ze met zijden draden. Met behulp van een microscoop kunt u de integriteit van de zenuwen en bloedvaten handhaven, wat het risico op postoperatieve complicaties vermindert. De arts kan ook de Doppler-sonde gebruiken om de aderen te markeren.
5. Om vasospasme te voorkomen, wordt de interventiezone geïrrigeerd met papaverine-oplossing. Het hulpmiddel verwijdert de tonus van gladde spieren en verwijdt de bloedvaten.
6. De chirurg kan de patiënt vragen uit te ademen met gesloten mond en neus. Dit onthult de ontbrekende bloedvaten, waardoor het risico op herhaling van varicocèle wordt verminderd.
7. Aan het einde van de operatie stelt de arts de drainage in en geneest de wond. Gebruik meestal absorbeerbare hechtingen.

Herstel van de operatie in Marmara

De herstelperiode na de operatie van Marmara is de snelste en eenvoudigste van alle soorten varicocele chirurgie. In de eerste dagen moet u verbanden aanbrengen die de patiënt gemakkelijk thuis kan uitvoeren. Een man kan onmiddellijk terugkeren naar zijn levensstijl, slechts een week na het opgeven van sport en intieme intimiteit.

Als een man geen ongemak ervaart, kan de seksuele activiteit 2 weken na de operatie worden hersteld. Het aantal seksuele contacten moet worden teruggebracht tot één per week (tot een maand). Toen er na de operatie problemen waren met de uitvoering van geslachtsgemeenschap, moet u een arts raadplegen. Dit kan een alarmerend symptoom zijn, omdat een operatie de seksuele functie niet beïnvloedt.

Volledig herstel van interne structuren vindt plaats binnen 6 maanden. Tijdens deze periode wordt afgeraden om het scrotumgebied te oververhitten en te verwonden. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om af te zien van de ontvangst van warme baden, fietsen en hardlopen over lange afstanden, evenals overmatige seksuele activiteit. Een bezoek aan het bad, de sauna of het solarium is ongewenst.

Professionele atleten moeten begrijpen dat het mogelijk is om na zes maanden terug te keren naar de standaardtraining. Soms herstel na de operatie Marmara duurt 9 maanden, maar dit is te wijten aan de kenmerken van het lichaam en de mate van varicocele bij een bepaalde patiënt.

Complicaties en terugval

Ondanks het feit dat de Marmara-techniek het aantal complicaties vermindert, kunnen er nog steeds negatieve gevolgen zijn. Onder de vroege complicaties kan onderscheid worden gemaakt tussen bloeding, infectie van de wond, schade aan de slagaders van de teelballen en letsel aan de zaadstreng. Na de operatie kan de patiënt allergisch worden voor hechtmateriaal, dat gemakkelijk kan worden gestopt door antihistaminica.

Angst symptomen na een operatie:

• temperatuur boven 38 °;
• ernstige toename en pijn van het scrotum;
• kleurverandering van het scrotum;
• afscheiding van pus;
• de divergentie van de randen van de incisie;
• verlies van gevoeligheid van de huid in en rond het interventiegebied.

Zelfs als een man slechts één van deze symptomen heeft, is het dringend noodzakelijk de arts hiervan op de hoogte te stellen. Zelfs het zwakste ongemak kan een teken zijn van een beginnende complicatie.

De belangrijkste oorzaken van recidiverende varicocele zijn:

• foutieve diagnose (de arts heeft niet alle beschadigde vaten bekendgemaakt);
• technische fouten tijdens de operatie;
• vroege chirurgische interventie (behandeling van varicocele tijdens de pubertijd is ongewenst, omdat de geslachtsklieren zich nog steeds actief ontwikkelen).

Het risico van herhaling van varicocèle is 90% afhankelijk van de juistheid van de operatie. Een onervaren arts kan de lymfevaten tijdens de operatie beschadigen en testiculaire waterzucht veroorzaken, evenals de testisaders beschadigen en het trofisme en de bloedtoevoer verstoren. Het laatste leidt tot atrofie van de testis.

Preventie van varicocele

Om onaangename en gevaarlijke complicaties te voorkomen, moet u een goede kliniek en een ervaren chirurg kiezen. Na de operatie moet u alle aanbevelingen van de androloog volgen.

Hoe complicaties na een operatie te voorkomen:

1. Het is belangrijk om het scrotum te beschermen tegen schade, oververhitting en overspanning.
2. Een wondinfectie is mogelijk, dus het aankleden mag alleen met schone handen en steriele medische benodigdheden.
3. Het is raadzaam om te kiezen voor een uitgebalanceerd dieet met vitamines en mineralen. Het handhaven van de normale werking van het spijsverteringskanaal heeft een positief effect op de intra-abdominale druk.
4. Het is noodzakelijk om de arts te bezoeken volgens het schema voorgeschreven door een specialist.
5. Wanneer de herstelperiode voorbij is, moet u elke dag lichaamsbeweging uitoefenen. Dit voorkomt stagnatie van het bloed in het bekken. Als een man zittend werk heeft, moet je speciale oefeningen doen.

In het geval van varicocele kan geen beroep op folk remedies en conservatieve therapie. De meeste patiënten met spataderen hebben een chirurgische behandeling nodig. De moderne geneeskunde biedt Marmara-methode voor het elimineren van varicocèle, wat volledig herstel en de afwezigheid van complicaties garandeert.