Er wordt veel gezegd en geschreven over de noodzaak van bloedverdunnen voor de behandeling en preventie van vele vreselijke ziekten. Ook recentelijk is het aantal medicijnen dat deze taak uitvoert toegenomen. Het is gevaarlijk om ze onafhankelijk te kiezen, alleen een arts moet ze voor een bepaalde patiënt selecteren.
Maar om een idee te hebben welk medicijn voor bloedverdunnen nu in de geneeskunde wordt gebruikt, moet elke volwassene dat weten. Zonder overdrijving kunnen we zeggen dat dergelijke medicijnen na 60 jaar elke seconde worden ontvangen, en naarmate de leeftijd stijgt, neemt de frequentie van hun recept alleen maar toe.
Waarom moet ik het bloed verdunnen
Het concept van "bloedverdunning" impliceert niet zozeer een afname van zijn "dikte" als een afname in zijn vermogen om bloedstolsels te vormen. Bloed is een complex zelfregulerend systeem, en vele factoren, zowel stollingsmiddel en anticoagulans, circuleren erin, die normaal gesproken in perfecte balans zouden moeten zijn.
Echter, met het ouder worden van het lichaam, verschuiven de meeste mensen dit evenwicht naar toenemende bloedstolling. De mechanismen hiervan zijn verschillend, sommige worden niet volledig begrepen, maar het blijft een feit: beroertes, hartaanvallen, trombose en trombo-embolie zijn bloedstolsels die het lumen van het bloedvat blokkeren en de bloedstroom in een specifiek deel van ons lichaam stoppen. Deze bloedvatongevallen zijn zeer gevaarlijk, ze komen nooit zonder een spoor over: zonder de hulp die op tijd wordt verleend, is het overlijden of een handicap.
Daarom komen geneesmiddelen voor bloedverdunnen op de eerste plaats in de preventie van trombose en trombo-embolie en daarom voorkomen ze cardiovasculaire mortaliteit. Naast profylactische doeleinden worden ze gebruikt voor de behandeling van reeds gevormde trombose.
De belangrijkste groepen medicijnen voor bloedverdunnen
Bloedstolsels worden geactiveerd door veel stollingsfactoren in het bloed. Dit is een complexe cascade-reactie. Er is:
- Primaire plaatjeshemostase. Bloedplaatjes geactiveerd door verschillende oorzaken kleven samen met elkaar en de vaatwand en blokkeren het lumen van een klein vat.
- Secundaire, coagulatieve hemostase. Activering van plasma-coagulatiefactoren en de vorming van een fibrinetrombus. Het is kenmerkend voor vaten van gemiddeld en groot kaliber.
Dienovereenkomstig zijn geneesmiddelen voor bloedverdunning verdeeld in:
- Antiplaatjesmiddelen (voorkomen adhesie van bloedplaatjes, remming bloedplaatjeshemostase).
- Anticoagulantia (blokkeer plasma-coagulatiefactoren en voorkom de vorming van een fibrinestolsel).
antiplaatjesmiddelen
Antiplatelet-medicatie wordt voorgeschreven:
- met coronaire hartziekte;
- na een hartaanval;
- patiënten met ritmestoornissen;
- secundaire preventie van bloedstolsels bij CVA-patiënten of TIA;
- primaire preventie bij mensen met een hoog risico op complicaties;
- na elke operatie aan het hart en de bloedvaten;
- patiënten met perifere arteriële ziekte.
Preparaten die aspirine bevatten
Acetylsalicylzuur (ASA, aspirine) is de meest bekende en de allereerste antibloedplaatjesagent. De eigenschap om de enzymen te blokkeren die betrokken zijn bij de activatie van bloedplaatjes werd ontdekt in 1967. En het is nog steeds de "gouden standaard" waarmee alle andere plaatjesaggregatieremmers worden vergeleken.
Er werd bewezen dat de dosis aspirine, voldoende voor de manifestatie van het antibloedplaatjeseffect, 100 mg per dag is. Bij gebruik voor secundaire preventie kan ASA het aantal sterfgevallen met 25-30% verminderen. Dit is een redelijk effectief medicijn, goedkoop en betaalbaar voor een breed scala van patiënten. Aspirine wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, het effect treedt na 1-2 uur op en blijft een dag bestaan. Neem het daarom eenmaal per dag na de maaltijd lang in.
De farmacologische industrie produceert aspirinegeneesmiddelen in de vereiste dosis van 50-150 mg, wat erg handig is om te ontvangen. Om het irriterende effect op het maagslijmvlies te verminderen, wordt deze hoeveelheid ASA meestal ingesloten in het darmmembraan.
Als een acuut coronair syndroom wordt vermoed, krijgt de patiënt de gewoonte om een gewone niet-krachtige aspirinepil te kauwen in een dosis van 325-500 mg.
Essentiële preparaten die aspirine bevatten voor langdurig gebruik