proctologist

Proctologie als een gebied van de geneeskunde is geconcentreerd in de diagnose, onderzoek en behandeling in combinatie met preventieve maatregelen met betrekking tot verschillende ziekten die relevant zijn voor het rectum, de dikke darm, evenals de organen grenzend aan hen. De officiële definitie van de naam van dit gebied van de geneeskunde is coloproctologie, maar proctologie komt vaker voor in het dagelijks leven, ondanks sommige van zijn ontrouw - op zichzelf is proctologie een chirurgisch medicijn.

Wat behandelt de proctoloog?

Op basis van de bovenstaande specifieke kenmerken van coloproctologie, kan worden begrepen dat de proctologist (coloproctologist) een specialist is die zich bezighoudt met het diagnosticeren en behandelen van ziekten die zijn geassocieerd met rectum en koliek, evenals met de anus. Iets eerder werden proctologen geïdentificeerd als bekrompen specialisten, wier activiteiten uitsluitend gericht zijn op de behandeling van ziekten die uitsluitend verband houden met het rectum, terwijl de activiteiten van coloproctologen breder zijn. Hun bekwaamheid impliceert in het bijzonder de identificatie en behandeling van elk type pathologie met betrekking tot elk van de secties die zijn geconcentreerd in de dikke darm, dat wil zeggen, zowel het rectum als de dikke darm.

Kort samengevat, slechts enkele jaren geleden werd de proctologie van een klein deel van de geneeskunde hernoemd tot Coloproctology met een overeenkomstige uitbreiding van de specialisatie. Daarom is vandaag een proctologist, zoals een coloproctologist, inherent dezelfde specialist, ondanks hun gebruikelijke definitie door onze medeburgers als een proctoloog.

Proctology: de hoofdsecties

• Chirurgische proctologie - richt zich op het oplossen van problemen in verband met noodsituaties veroorzaakt door ziekten van het rectum. Het kan bijvoorbeeld een bloeding zijn die het gevolg is van een vergrote breuk van een hemorroïde onder invloed van spataderen.
• Therapeutische proctologie - in dit geval een remedie voor intestinale type intoxicatie, infectieuze colitis, helmintische invasies.

Welke organen behandelt de proctoloog?

Uit de bovengenoemde kenmerken van deze specialisatie, wordt duidelijk dat de behandeling door een proctologist de behandeling van de volgende organen impliceert:

Hoe verloopt het onderzoek bij de proctologist?

Een bezoek aan deze specialist omvat de volgende acties:

• onderzoek, inclusief de verzameling van medische geschiedenis en actuele klachten;
• digitaal rectaal onderzoek;
• aanvullende studies (instrumentaal, laboratorium), indien nodig - anoscopie, stoelganganalyse, irrigatie, colonoscopie.

Welke ziekten behandelt de proctoloog?

Om meer in het algemeen na te denken over wat de proctoloog doet, moet een lijst met ziekten waarmee hij rechtstreeks omgaat worden belicht:

• trauma;
• poliepen;
• verzakking van de darm;
• vreemde lichamen;
• helmintische invasies;
• anale fissuren;
• abces;
• proctitis;
• colitis;
• tumor.

Proctoloog consult: aambeien

Je weet toch wel dat de belangrijkste ziekte waarmee de proctoloog wordt aangepakt en, in feite, die de proctoloog behandelt, hemorroïden zijn. Het verloop van deze ziekte kan zowel in een gecompliceerde vorm als in een ongecompliceerde vorm plaatsvinden. Het verschijnen van de eerste symptomen van aambeien vereist een verplichte oplossing van de vraag waar de proctoloog te vinden is en, natuurlijk, om hem te bezoeken. Als de symptomen van aambeien worden genegeerd door de patiënt, kan hij later te maken krijgen met rectale kanker - het is deze ziekte die aambeien veroorzaakt.

Hoe zich voorbereiden op de receptie van de proctologist?

Voordat u deze specialist bezoekt, moet u uw lichaam goed voorbereiden. Deze voorbereiding bestaat uit eenvoudige manipulaties. Dus, je moet je darmen op een onafhankelijke manier legen, hiervoor gebruik je een klysma of laxeermiddel. Het wordt ook aanbevolen om producten die gasvorming bevorderen, inclusief koolzuurhoudend water en soortgelijke dranken, vanaf de avond vóór de inname van consumptie uit te sluiten.

Wanneer naar de proctologist gaan?

Laten we nu rechtstreeks op die punten blijven stilstaan ​​die belangrijke manifestaties kunnen worden voor de volgende noodzaak om de proctoloog te bezoeken. In het bijzonder zijn de situaties die hieraan binden:

• regelmatige diarree, obstipatie;
• het verschijnen van pijn in de anus, wat belangrijk is voor langdurig zitten, lopen;
• het verschijnen van pijn tijdens de ontlasting of erna;
• de vorming van kegels, oedeem in het gebied rond de anus;
• het verschijnen van sporen bloed op toiletpapier, het verschijnen van bloedsporen op de ontlasting, waarvan de kleur ofwel scharlaken of zeer donker kan zijn;
• het verschijnen van slijmafscheidingen;
• roodheid, zwelling, jeuk in de anus of anus;
• gevoel van aanwezigheid in de anus van een vreemd lichaam;
• uitscheiding van fecale massa's door goed opgeleide fistels;
• afgifte van de aambei buiten na een stoelgang.

Verplicht bezoek aan de proctoog: wanneer is het nodig?

Gezien het feit dat ziekten van het rectumgebied zeer vaak voorkomen, is de vraag naar de noodzaak om de proctoloog te bezoeken niet minder gebruikelijk bij volwassenen. De opkomst van proctologische ziekten gaat gepaard met een aantal fysiologische oorzaken, die op hun beurt worden veroorzaakt door bepaalde omstandigheden waarin het organisme op een of ander moment blijft bestaan. Om deze reden is een bezoek aan de proctologist verplicht in de volgende situaties:

• het laatste trimester van de zwangerschap, recente bevalling (ongeveer 70% van het totale aantal zwangere vrouwen wordt geconfronteerd met typische symptomen van aambeien);
• premenopause en menopause;
• overgewicht;
• lang verblijf vanwege bepaalde omstandigheden in een zittende positie;
• overdracht operaties met betrekking tot aambeien;
• het bereiken van de leeftijd van veertig, als in dit geval er naaste verwanten zijn met een diagnose van rectale kanker.

Bij afwezigheid van duidelijke tekenen van een van de mogelijke ziektes in het beschouwde gebied, wordt aangeraden om het kantoor van de proctoog te bezoeken met het oog op preventie, wat belangrijk is omdat de beginstadia van aambeien worden gekenmerkt door het ontbreken van duidelijke symptomen.

Een bezoek aan een proctologist door een kind: wanneer moet ik gaan voor een controle?

Sommige situaties vereisen een bezoek aan de proctologist en het kind. Dit is met name nodig voor de manifestatie van symptomen die lijken op de symptomen die bij volwassenen voorkomen. Bovendien is het gebruik van een proctologist noodzakelijk voor een kind met frequente angst of huilen dat optreedt tijdens stoelgang.

Proctologist die behandelt?

De darm (orgaan van uitscheiding en spijsvertering bij mens en dier) is het meest kwetsbare deel van het maag-darmkanaal. Het bestaat uit de dunne darm, waarin de opname van vitamines en gunstige elementen, en de dikke darm, verantwoordelijk is voor de klaring van fecale massa en de absorptie van water. Het sluitende deel van de dikke darm is het rectum - het laatste deel van het spijsverteringskanaal, dat geen buigingen heeft en zich bevindt van de sigmoïde colon tot de anus. Coloproctologist behandelt de behandeling van ziekten van de dikke darm. Als de patiënt tekenen van beschadiging van de anus heeft, wordt de raadpleging van een kleinere specialist - proctoloog aangesteld.

Een proctoloog is een arts die de ziekten van het rectum en de dikke darm, de pararectale ruimte (rond het rectum) en het anale kanaal onderzoekt. In verband met de hervorming van de modernisering van de gezondheidszorg in Rusland in 1997 werden proctologen omgeschoold tot coloproctoloog, waardoor het mogelijk was de lijst met ziekten uit te breiden waarmee u contact kunt opnemen met een specialist van dit profiel. Sommige patiënten die zijn gecontroleerd door een proctologist weigeren een diagnose te ondergaan vanwege psycho-emotioneel ongemak, zonder het belang van dit onderzoek te begrijpen. Om de juiste beslissing te nemen en de beperking het hoofd te bieden, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de proctoloog behandelt, hoe de procedure verloopt en welke gevolgen kunnen optreden als u niet op tijd hulp zoekt.

Proctologist die behandelt

Wie heeft een proctoloog-raadpleging nodig?

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ernstige pathologieën van het rectum en de dikke darm is het negeren van de symptomen van de bestaande aandoeningen en de late toegang tot een arts. De meeste patiënten (meer dan 80%) schamen zich om te praten over "delicate" problemen voor iemand, maar het is belangrijk om te begrijpen dat je hoe dan ook vroeger een specialist moet contacteren, maar de kansen op een volledig herstel zullen verschillende keren lager zijn dan bij vroege detectie van bestaande pathologieën.

Wat zit er in de consultproctoloog?

Een jaarlijks onderzoek van de proctologist is noodzakelijk voor mensen die het risico lopen op colorectale kanker en maligne darmaandoeningen. Dit zijn in de eerste plaats patiënten ouder dan 60 jaar, personen die lijden aan obesitas, chronische obstipatie, vaataandoeningen, die kunnen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de dikke darm en de ontwikkeling van ischemische colitis. Het regelmatig controleren van de darmen is ook noodzakelijk voor degenen die de principes van gezond eten en misbruik van alcohol niet volgen. Rokers lopen ook risico: langdurig roken (langer dan 3 jaar) heeft aangetoond dat het het risico op het ontwikkelen van darmkanker bijna 3 keer verhoogt.

Darmkanker

Een noodsituatie (ongepland) consult van de proctologist is vereist als de volgende indicaties beschikbaar zijn:

• anale bloeding (inclusief milde bloeding);
• het verschijnen van slijm, strepen, insluitsels en onverteerde deeltjes in de fecale massa's;
• langdurige afbraak van de ontlasting (afwisseling van langdurige constipatie met functionele diarree is bijzonder gevaarlijk);
• verkleuring en geur van uitwerpselen, stinkende geur van uitwerpselen;
• pijnlijke aandrang om te ontlastten;
• pijn tijdens stoelgang en daarna;
• jeuk en irritatie in de adrectale en anorectale zone;
• tekenen van dyspepsie, op voorwaarde dat ze optreden tegen de achtergrond van ten minste een van de opgesomde symptomen.

Het is belangrijk! Een gevaarlijk diagnostisch symptoom is het gevoel van een vreemd lichaam in het rectum, dat toeneemt tijdens de voortgang van de fecale knobbel. Dit symptoom kan wijzen op tumoraandoeningen, daarom mag het in geen geval worden genegeerd.

Digitaal rectaal onderzoek

Lijst met ziekten

Om precies te weten wanneer het nodig is om hulp te zoeken bij een proctoloog, moet u weten welke ziekten worden behandeld door een specialist van dit profiel.

aambeien

Dit is de meest voorkomende pathologie van het rectum, voornamelijk bij mensen die een sedentaire levensstijl leiden. Immunosuppressie, ongezonde gewoonten, endocriene en vaataandoeningen kunnen bijdragen aan de ontsteking en uitbreiding van de aderen van de hemorrhoidale plexus. Bij vrouwen zijn aambeien de meest voorkomende complicatie van zwangerschap en bevalling.

• zwelling van de aderen van de hemorroïdale plexus, verlies van aambeien voorbij de anus;
• jeuk rond de anus die niet weggaat na correctie van het hygiënische regime en de emotionele toestand;
• anale bloeding van verschillende intensiteit;
• pijn in adrectale regio, erger na langdurig zitten;
• pijnlijke ontlasting.

Rectaal onderzoek van de patiënt met een vinger stelt u in staat om de aanwezigheid van ontstoken aambeien, hun grootte, aantal, mate van vermindering te bepalen. De arts onderzoekt ook het slijmvlies van het rectum op erosies, zweren, verhoogde pigmentatie, littekens, poliepachtige gezwellen. Als het ontstekingsproces gepaard gaat met exsudaat uitscheiding, kan een specialist de hoeveelheid visueel beoordelen en tekenen van etterende processen onthullen.

De effectiviteit van vingertesten voor aambeien is ongeveer 90%. Om de diagnose te bevestigen, kan aan de patiënt een sigmoïdoscopie of rectaal onderzoek met een ultrasone sonde worden voorgeschreven.

Verwondingen, schade en scheuren

Deze termen worden gezien als spontaan ontstane defecten (breuken) van het epitheelmembraan van het anale kanaal. Dit is de tweede meest voorkomende proctologische pathologie, de tweede alleen voor aambeien. De belangrijkste oorzaak van scheuren zijn ontlastingsaandoeningen (langdurige constipatie of diarree die langer dan 3 dagen aanhoudt). Als een persoon de regels van hygiëne en zachte behandeling in acht neemt, genezen dergelijke scheuren vanzelf binnen 7-10 dagen.

Een ernstiger klinische vorm, waarmee patiënten gewoonlijk naar een arts gaan, zijn chronische fissuren, waarbij niet alleen een lokaal defect wordt gevisualiseerd op het oppervlak van het epitheelmembraan, maar ook de blootgestelde delen van de spieren die de anale sluitspier vormen.

• ernstige pijn van acuut of snijdend karakter tijdens of na ontlasting;
• langdurige sphincter spasmen, gemanifesteerd door constante pijn en slaapstoornissen en gedragsveranderingen veroorzaken (een persoon wordt prikkelbaar, rusteloos);
• anale jeuk;
• bloeden van variërende intensiteit (van infuus tot jet).

Symptomen van chronische anale fissuren

Voor de diagnose van anale fissuren is in de meeste gevallen een digitaal onderzoek en visuele inspectie van het rectum voldoende.

Anale tumoren

Tumoren van het rectum kunnen goedaardig zijn (poliepen, cysten) of kwaadaardig (colorectale kanker). Het is bijna onmogelijk om de pathologie in een vroeg stadium te diagnosticeren vanwege het ontbreken van specifieke symptomen. Tumoren kunnen enkele jaren in de darmen groeien, met als enige klachten van de patiënt meestal winderigheid, opgeblazen gevoel, een schending van de stoel. Pijn syndroom in goedaardige tumoren, evenals kanker van graad 1-2, is vrijwel afwezig, dus alleen een arts kan een conclusie trekken over de gezondheidstoestand van de mens op basis van de bestaande magere symptomen op basis van de resultaten van instrumenteel en digitaal onderzoek.

Poliepen in het rectum

Om tumoren te diagnosticeren, krijgt de patiënt meestal een sigmoidoscopie, colonoscopie of irrigoscopie, waarbij biologisch materiaal wordt verzameld voor verder histologisch onderzoek. Ter bevestiging van de diagnose wordt ook een bloedtest voor tumormarkers uitgevoerd. Van groot diagnostisch belang is de secundaire diagnose, gericht op het identificeren van foci van metastase (in de meeste gevallen komen metastasen voor in het leverweefsel).

Het is belangrijk! De gemiddelde prognose van overleving bij kwaadaardige darmaandoening is ongeveer 2-5 jaar vanaf het begin van de behandeling, dus u moet de reis naar de proctoloog niet vertragen als de persoon risico loopt of opmerkelijke symptomen opmerkt.

Preinvasieve rectumkanker (fase 0)

Ontstekingsprocessen

Ontsteking van de slijmvliezen van de anus wordt proctitis genoemd. Pathologie komt vaak voor op de achtergrond van onjuiste behandeling van infectieziekten van de darmen, met slechte intieme hygiëne, frequent dragen van synthetisch ondergoed. Typische manifestaties van proctitis zijn pijn tijdens stoelgang, opgeblazen gevoel, flatulentie, spastische pijn in de onderbuik. Verschillende methoden van onderzoek worden gebruikt om proctitis te diagnosticeren: digitaal onderzoek, laboratoriumdiagnose van uitwerpselen, hardware en instrumentele methoden.

Hoe zich voor te bereiden op de receptie?

Als de raadpleging van de proctologist voor de eerste keer wordt gepland, is speciale training niet vereist, maar het is beter 2-3 dagen voor het gebruik een zacht dieet te volgen. Dit is nodig om winderigheid in de darmen te verminderen, ongemak in de onderbuik te verminderen en onvrijwillige gasafvoer te voorkomen tijdens palpatie of het inbrengen van instrumenten in de rectale holte. Het is noodzakelijk om producten te weigeren die winderigheid en een opgeblazen gevoel veroorzaken, en die ook fermentatie en rotting in de darmen veroorzaken. Deze producten omvatten:

• geraffineerde suiker;
• groenten met een hoog gehalte aan zetmeel of purinezuur (kool, aardappelen, bieten, groene erwten, spinazie, artisjokken);
• bruisend water en frisdranken;
• champignons;
• chocolade en cacaoboter;
• hele koemelk.

Wat kun je eten bij de voorbereiding

Als men vermoedt dat er ontstekingsprocessen zijn, moeten pittig en te zuur voedsel worden afgestaan ​​- dergelijke gerechten irriteren de darmwand en kunnen de bestaande symptomen doen toenemen. Dit zijn specerijen, kruiderijen, augurken met toevoeging van azijn, augurk, gerookt vlees, citrusvruchten.

Pittig eten zal moeten worden opgegeven.

Angst bestrijden

Als iemand bang is voor onaangename gevoelens die kunnen optreden tijdens palpatie van het rectum, is het raadzaam om uw arts te raadplegen voordat u het gaat innemen over de mogelijke inname van kalmerende middelen. Het is beter als dit kruidenpreparaten zijn met een licht kalmerend effect: ze veroorzaken geen lethargie en hebben een kleine lijst met bijwerkingen en contra-indicaties. Krachtiger geneesmiddelen mogen uitsluitend door een specialist worden toegediend, omdat ze de ademhalings- en hartfunctie kunnen remmen.

Table. Welke kalmerende middelen kunnen worden ingenomen voordat ze worden ingenomen.

Wat behandelt de procioloog en hoe bereidt hij zich voor op het onderzoek?

Proctologie is het gebied van de geneeskunde dat een verscheidenheid van ziekten in de dikke darm behandelt. Deze term omvat ook de studie van symptomen, de benoeming van therapie en de ontwikkeling van nieuwe behandelingen.

Een proctoloog is een specialist op dit gebied van de geneeskunde. Hij houdt zich bezig met de behandeling van ziekten van het rectum en de dikke darm.

In dit artikel zullen we analyseren wat de proctologist behandelt en hoe hij zich goed kan voorbereiden op zijn onderzoek.

Proctologist specialisatie

Een proctologist behandelt dergelijke delen van het spijsverteringskanaal als de darmen, dikke darm en nabijgelegen weefsels.

Specialisten houden zich bezig met therapie voor ziekten met een verschillende oorsprong:

• besmettelijke ziekte;
• parasitaire;
• aangeboren;
• kanker;
• inflammatoire;

De arts onderzoekt de patiënt en verzamelt anamnese van hem. Daarna geeft hij advies. Proctologen kunnen een chirurgisch of therapeutisch profiel hebben. Artsen van het eerste type behandelen patiënten die chirurgie gebruiken, en het tweede type - met het gebruik van medicijnen.

Welke ziekten behandelt de arts bij vrouwen?

De proctoloog houdt zich bezig met de behandeling van verschillende ziekten bij vrouwen die zich ontwikkelen in de anus- en colongebieden.

Een arts moet worden geraadpleegd wanneer:

1. Aambeien. Deze ziekte wordt gekenmerkt door spataderen in het rectale gebied. Wanneer deze ziekte optreedt, is er een ontwikkeling van hemorrhoidale kegels, die uitvallen uit de anus, bloeden en scheuren.
2. Anale kloven. De oorzaak van de pathologie is schade aan de wanden van het rectum.
3. Colitis. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door ontsteking in de dikke darm.
4. Polyposis colon. Het wordt gekenmerkt door de vorming van orgelpoliepen. Het heeft een erfelijke vorm en behoort tot de categorie van goedaardige neoplasmata.
5. Erfelijke aandoeningen.
6. Cancer Disease.
7. Helminthische invasies.
8. Abces. Ze behoren tot de categorie ziekten waarbij ontsteking van de periorectale weefsels en de vorming van fistels worden waargenomen.

Het wordt aanbevolen dat de proctoloog is gericht aan de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse wanneer de eerste symptomen van de ontwikkeling van lagere spijsverteringskanaalaandoeningen verschijnen.

Welke ziekten behandelt mannen?

Een proctologist behandelt mannen voor dezelfde ziekten als vrouwen. Bovendien wordt het behandeld met polyposis, perianale condyloma, proctitis, paraproctitis. Ook houdt een specialist zich bezig met de therapie van proctosigmoiditis, coccygeale cysten, fistels, enz.

Hoe zich voorbereiden op de inspectie?

Patiënten moeten door een proctoloog worden behandeld als zich bepaalde symptomen ontwikkelen:

1. Als u regelmatig diarree of constipatie ervaart.
2. Als hemorroïdale bultjes verschijnen in het anale gebied.
3. Pijn in het rectum.
4. Als een persoon vaak sporen van bloed opmerkt na een stoelgang, wijst dit op de aanwezigheid van proctologische ziekten.
5. Met etterende afscheiding of slijm uit de anus.
6. Het verschijnen van jeuk en zwelling in de perianale regio.
7. Gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het gebied van de anus.

Het succes van de behandeling van proctologische ziekten hangt direct af van de tijdigheid ervan. Voorbereiding voor inspectie door een specialist is zo eenvoudig mogelijk. De patiënt hoeft niet op dieet te gaan of reinigingsklysma's te gebruiken.

Wat je nodig hebt:

1. Om de meest nauwkeurige diagnose te garanderen, wordt de patiënt geadviseerd om de darmen te verwijderen voordat hij naar de arts gaat.
2. De patiënt moet moreel voorbereid zijn op het onderzoek. Wees niet bang of verlegen voor deze arts. Hij doet gewoon zijn werk.
3. Om de darmen te reinigen alvorens naar de proctologist te gaan, wordt de patiënt geadviseerd om een ​​laxeermiddel te nemen.
4. Met een neiging tot obstipatie wordt het gebruik van reinigende klysma's aanbevolen.
5. Een dag voor de enquête zijn voedingsproducten die gasvorming uitsluiten uitgesloten van het dieet.
6. Direct voor het onderzoek wordt de patiënt aanbevolen om passende hygiënische procedures uit te voeren.

Hoe is de inspectie?

Wanneer hij een specialist bezoekt, luistert hij in eerste instantie naar de klachten van de patiënt en verzamelt hij anamnese. Om de juiste diagnose te stellen aan de patiënt, gebruikt de arts verschillende onderzoeksmethoden.

Aanvankelijk worden de eenvoudigste methoden toegepast:

1. De studie van de darm wordt in de meeste gevallen uitgevoerd door palpatie. Om dit onderzoek uit te voeren, moet de patiënt op de bank liggen. De darmen worden door de arts gevoeld via de buikwand.
2. In de volgende fase wordt het rectum onderzocht door middel van de palpatie door de anus. Dit maakt het mogelijk om het anale kanaal en de nabijgelegen organen te evalueren.
3. Met behulp van palpatie is de definitie van schade aan de wanden of de aanwezigheid van pathologische tumoren.

Het onderzoek van andere delen van het spijsverteringskanaal wordt uitgevoerd met behulp van instrumentele methoden:

anoscopie

Voor diagnostiek wordt een speciaal anoscope-apparaat gebruikt. Met zijn hulp, een visuele inspectie van de wanden van het rectum. Anoscope is een holle buis, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een optische adapter en een verlichtingsapparaat. Om het onderzoek uit te voeren, moet de patiënt op zijn zij liggen en zijn benen tegen de maag spannen. Na de introductie van het apparaat wordt geïnspecteerd.

Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om materiaal voor biopsie in de toekomst te nemen. Bij onderzoek kan de patiënt ongemak ervaren.

sigmoïdoscopie

Dit is een redelijk nauwkeurige diagnostische methode waarmee het sigmoïd en het rectum worden onderzocht. Onderzoek van de slijmvliezen van de darm tot een diepte van 40 cm wordt uitgevoerd met een speciale inrichting - een retromanoscoop. Dit is een glasvezelbuis met een lichtarmatuur.

Om het onderzoek uit te voeren, moet de patiënt op zijn ellebogen en knieën gaan staan, wat de eenvoudigste introductie van het apparaat op de optimale diepte zal garanderen. Dankzij deze onderzoeksmethode is het mogelijk om de toestand van de slijmvliezen, hun tonus en motorische functies te beoordelen.

Goede procedure zorgt voor de veiligheid en pijnloosheid. Voor de uitvoering ervan is niet vereist om anesthesie te gebruiken.

colonoscopie

Het behoort tot de categorie endoscopische diagnostische methoden en wordt gekenmerkt door informatief. Met zijn hulp worden colitis ulcerosa, darmtumoren en de ziekte van Crohn bepaald. Met deze methode wordt het meest nauwkeurige onderzoek van de dikke darm uitgevoerd.

Deze procedure maakt het mogelijk om gelijktijdig aanvullende therapeutische manipulaties uit te voeren - verwijdering van kleine goedaardige tumoren, extractie van vreemde lichamen en stoppen van bloeden. Een colonoscoop wordt gebruikt voor manipulatie. Het vereist lokale anesthesie.

De procedure is nogal ingewikkeld en vereist de professionaliteit van de arts.

Heel vaak krijgen patiënten de benoeming van laboratoriumtests - analyse van uitwerpselen, bloed. Ook het gebruik van coprogrammen. Als er ernstige ziekten worden vermoed, worden intestinale ozonisatie, computertomografie, echografie en hydrocolonotherapie gebruikt.

Welke dokter behandelt aambeien bij afwezigheid van een proctologist?

In veel klinieken is er geen proctologist. Dat is de reden waarom patiënten niet weten met wie ze contact moeten opnemen als ze hemorroïden vermoeden. In dit geval wordt een bezoek aan de chirurg aanbevolen. Deze arts kan de ziekte genezen door een operatie.

Ook kan een patiënt met vermoedelijke aambeien hulp zoeken bij een coloproctologist.

Onderzoek door de proctoog van kinderen

Heel vaak zijn er situaties waarin kinderen worden onderzocht door een proctologist. Als er symptomen van rectale ziekte optreden, moet het kind zonder fouten aan een specialist worden getoond. Als een kind vaak huilt tijdens een ontlasting, dan vereist dit ook het zoeken naar hulp van een arts.

In de meeste gevallen worden palpatie-technieken gebruikt voor het onderzoek. Dit komt omdat vanwege de kleine omvang van het rectum, instrumentele methoden niet zullen werken.

Wie behandelt colitis - een proctoloog of een gastro-enteroloog?

In het geval van verdenking van colitis, moet de patiënt noodzakelijk hulp zoeken bij de proctologist. Deze specialist diagnosticeert de ziekte.

Indien nodig kan hij de patiënt voor een aanvullend onderzoek door een gastro-enteroloog sturen. Artsen kunnen de meest effectieve behandeling van de ziekte raadplegen en voorschrijven.

De proctoloog is een arts van nauwe specialisatie, die zich bezighoudt met de behandeling van ziekten van het lagere spijsverteringskanaal. Dat is de reden waarom in het geval van de eerste symptomen van pathologie, het wordt aanbevolen om hulp te zoeken bij deze arts.

Wat behandelt de proctoloog en hoe is het onderzoek?

Het beroep van een proctologist is net zo eervol en gerespecteerd als elk ander medisch specialisme. De specificiteit van deze trend is dat, naast het geven van gekwalificeerde hulp, de arts elke patiënt zo gevoelig mogelijk moet behandelen, omdat het voorwerp van de behandeling een orgaan is waarvan de ziekten niet voor algemene discussie worden geaccepteerd.

Dus wat behandelt de proctoloog? Laten we eens nader bekijken wat deze tak van geneeskunde aan het doen is, en in welke gevallen het nodig is om hulp te zoeken bij een proctoloog.

Proctologie als een gebied van geneeskunde

Proctologie (coloproctologie) is een tak van klinische geneeskunde die de ziekten van de dikke darm (direct en colon), de anus en de anorectale regio bestudeert. Dienovereenkomstig voert de proctoloog diagnostiek, behandeling en preventie van pathologische aandoeningen van de lagere darm en anale gebied uit. Dokters van deze specialisatie verrichten diagnostische activiteiten met behulp van moderne endoscopische technieken en voeren niet alleen medische behandelingen uit, maar produceren ook een verscheidenheid aan chirurgische ingrepen.

Tegenwoordig is het juister om dit deel van de geneeskunde te noemen - coloproctologie, aangezien een dergelijke definitie de reikwijdte van de activiteit van proctologen het meest weerspiegelt. En als voorheen nauwe specialisten alleen bezig waren met pathologie van het rectum, zijn nu alle afdelingen van de dikke darm, inclusief het rectum en de dikke darm, onder hun bevoegdheid.

Het beroep vereist een proctoloog met uitgebreide medische kennis, hij moet niet alleen ziekten identificeren die gerelateerd zijn aan proctologie, maar ook kennis hebben op het gebied van urologie, gynaecologie, venerologie, oncologie, en tegelijkertijd een speciale psychologische benadering van elke patiënt vinden. Meestal worden patiënten van artsen van dit profiel personen ouder dan 45 jaar, omdat dergelijke veel voorkomende pathologieën zoals aambeien en darmkanker zelden worden gevonden bij jonge mensen.

In proctologische centra worden complexe reconstructieve operaties uitgevoerd aan de basis van grote medische instellingen, waarvoor het gebruik van de meest geavanceerde en innovatieve apparatuur vereist is. Tegelijkertijd worden moderne minimaal invasieve niet-invasieve technieken, zoals laserbehandeling, radiofrequente chirurgie, sclerotherapie en andere, veel gebruikt bij de behandeling van ziekten van dit profiel.

Specialisten op het gebied van coloproctologie zijn, naast diagnostiek, bezig met onderzoek en ontwikkeling van maatregelen om ziekten van de dikke darm te voorkomen, een verscheidenheid aan aangeboren afwijkingen te behandelen, evenals pathologieën van een infectieuze, parasitaire, inflammatoire en oncologische aard. Afhankelijk van hun specialisatie zijn proctologen onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

1. Specialisten therapeutisch profiel. Ze houden zich bezig met de behandeling van intestinale pathologieën van infectieuze en parasitaire aard (colitis van verschillende etiologie, helmintische invasies) en ziekten van het rectum (aambeien, anale fissuren).
2. Chirurgische specialisten. Voer geplande of noodoperaties uit voor complicaties, die zich ontwikkelen op de achtergrond van laesies van de dikke darm en het rectum.

Laten we in meer detail de lijst bekijken van ziekten die de proctoloog tijdens zijn werk tegenkomt.

Ziekten die worden behandeld door een proctologist

• aambeien
• Rectale kloven, anale jeuk
• Constipatie, diarree
• Acute en chronische colitis
• Incontinentie (insufficiëntie) van de anale sluitspier
• Dysbacteriose, intestinale candidiasis
• verwondingen
• Verwijdering van vreemde lichamen
• polyposis
• Paraproctitis, proctitis
• crypto
• proctosigmoiditis
• Perianale wratten
• Helminthische invasies
• Aangeboren anomalieën van het rectumgebied
• Coccyx cyste
• Pijn neurologisch syndroom
• Verzakking van het rectum
• fistels
• Oncologische ziekten

Met aangeboren anatomische laesies van het rectum bij kinderen, kunnen incontinentie van gas en ontlasting worden waargenomen, dezelfde symptomen, maar alleen opgedaan, treden op bij oudere mensen. Vrouwen hebben vaak postpartum sphincter insufficiëntie veroorzaakt door perineale tranen. Deze pathologische aandoeningen vereisen bekwame en tijdige chirurgische behandeling.

De meest voorkomende aandoeningen zijn anale fissuren en ontsteking geassocieerd met exacerbaties van aambeien. Ze gaan gepaard met pijn, bloeding, zwelling en jeuk in het anorectale gebied. Deze manifestaties worden met succes behandeld door conservatieve medicatie. In gevorderde gevallen, in de laatste stadia van aambeien, wanneer er knooppunten verloren gaan en complicaties optreden, worden proctologen gedwongen om hun toevlucht te nemen tot operaties of minimaal invasieve behandelmethoden.

Complicaties van aambeien omvatten trombose van verstrikte plaatsen, anale fistels, ontwikkeling van proctitis en paraproctitis. Chronische ontstekingsprocessen kunnen zich ontwikkelen: enterocolitis, colitis van verschillende etiologieën. Tegelijkertijd worden intestinale motiliteitsstoornissen, zwelling en laesies van het slijmvlies van de dikke darm waargenomen.

Er zijn ook laesies van neurologische aard, gemanifesteerd in ernstige pijn in het stuitbeen. Ze worden verergerd door ze te spannen, te lopen en uit te smeren naar de onderbuik en het perineum. Dergelijke aanhoudende pijn kan jaren duren en leiden tot fysieke uitputting van patiënten.

Het grootste gevaar zijn kwaadaardige tumoren van de dikke darm. In deze gevallen is een tijdige diagnose en detectie van neoplasmen in de vroege stadia belangrijk. In de meeste gevallen is de kanker van het anale kanaal asymptomatisch in de vroege stadia, daarom zijn profylactische onderzoeken met een proctologist zo belangrijk, dat het mogelijk is om de juiste diagnose tijdig te stellen.

Wanneer heb ik een enquête nodig?

Voor veel patiënten is een bezoek aan de proctologist geassocieerd met een dergelijke onaangename ziekte als aambeien. Het neemt de leidende plaats in in de structuur van deze ziekten en kan in de beginfase in een ongecompliceerde vorm worden gediagnosticeerd of zich in geavanceerde gevallen manifesteren in verschillende, gevaarlijke complicaties. Veel patiënten komen voor het laatst bij de dokter, in de hoop op traditionele behandelmethoden en weigeren te worden onderzocht vanwege een vals gevoel van schaamte.

Het resultaat van een dergelijke onredelijke houding ten opzichte van hun eigen gezondheid kan levensbedreigende complicaties zijn, tot het ontstaan ​​van kwaadaardige tumoren. Om dit te voorkomen, moet u aandacht besteden aan het optreden van ongunstige symptomen en een arts bezoeken als de volgende symptomen optreden:

• Aanhoudende chronische obstipatie afgewisseld met diarree.
• Pijn in de anus, verergerd door langdurig verblijf in een zittende positie, tijdens stoelgang of erna.
• Het voorkomen in de fecale massa van pathologische onzuiverheden in de vorm van bloed, pus of slijm.
• Bloeden uit de anus.
• Ontsteking, jeuk, hyperemie of zwelling van het perianale gebied.
• Het gevoel van onvolledige lediging van de darmen en vreemd lichaam in het rectum.
• Ontstoken aambeien in de anus.
• Pustulaire uitslag in het anale gebied.
• Verlies van aambeien of delen van het rectum.
• Constante buikpijn, opgeblazen gevoel, winderigheid.

Het verschijnen van ten minste één van deze symptomen duidt erop dat u door een proctoloog moet worden onderzocht.

Inspectie- en diagnosemethoden

Tijdens de receptie zal de specialist een onderzoek uitvoeren en luisteren naar de klachten van de patiënt. Voor de juiste diagnose is een reeks onderzoeken nodig. Aanvankelijk de meest eenvoudige methoden gebruikt. Met behulp van palpatie kan de arts de darmen onderzoeken. Om dit te doen, wordt de patiënt op een bank gelegd en tast zijn vingers door de buikwand de darm af.

Vervolgens voert de specialist een digitaal onderzoek van het rectum uit via de anus. Zo worden het anale kanaal en de dichtstbijzijnde rectale secties gesondeerd. Hiermee kunt u schade aan de muren of pathologische formaties identificeren. Voor het onderzoek van andere delen van de darm gebruikte instrumentele methoden.

Veel patiënten zijn onredelijk bang voor dergelijke manipulaties, gezien ze erg pijnlijk zijn. Dit is niet waar. Onderzoeken worden uitgevoerd met behulp van speciale apparaten - anoscoop of sigmoïdoscopie, waarmee u de binnenkant van het rectum visueel kunt inspecteren en de pathologische veranderingen kunt zien. In veel gevallen is colonoscopie getoond. Laten we eens nader bekijken hoe deze diagnostische maatregelen worden uitgevoerd:

Anoscopie. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - anoscoop, ontworpen voor visuele inspectie van het binnenoppervlak van het rectum. Anoscope is een holle buis, aan de binnenkant een glasvezeladapter met een verlichtingsapparaat.

Na een digitaal rectaal onderzoek wordt de patiënt op zijn zij gelegd met de knieën opgetrokken naar de maag en het instrument wordt voorzichtig in de anus gebracht tot een diepte van 14 cm.Naast het onderzoek kunt u een uitstrijkje of biopsiemateriaal nemen tijdens de manipulatie. Wanneer wordt verwezen naar een proctologist, wordt deze onderzoeksmethode als verplicht beschouwd.

Het onderzoek neemt niet veel tijd in beslag, maar gaat gepaard met een zeker ongemak. Als u ernstige pijn ervaart, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Gebruik in dergelijke situaties pijnstillers. Contra-indicaties voor het uitvoeren van een dergelijke studie kunnen acute ontstekingsprocessen in de anus zijn (trombose van aambeienknopen, acute paraproctitis).

Sigmoïdoscopie. Het is de meest accurate diagnostische methode voor het onderzoeken van de sigmoïde en het rectum. Met behulp van een speciaal apparaat - rectoromanoscoop kan de arts het darmslijmvlies visueel onderzoeken tot een diepte van 40 cm vanaf de anus.

Het apparaat is een glasvezelbuis met verlichting aan het eind. De procedure wordt uitgevoerd in de positie van de knie-elleboog, die de patiënt in de medische stoel bezet. Deze houding wordt als het meest geschikt voor het onderzoek beschouwd, omdat het de doorgang van het hulpmiddel van het rectum naar het sigmoïd vergemakkelijkt.

Tijdens de procedure beoordeelt de arts de conditie van het slijmvlies, de tonus en motorische functies, de aanwezigheid van pathologische veranderingen. De procedure is absoluut veilig en wanneer uitgevoerd door een ervaren arts is deze pijnloos en wordt deze in de meeste gevallen zonder anesthesie uitgevoerd.

Colonoscopie. Endoscopische methode, die wordt beschouwd als de meest informatieve voor de vroege diagnose van dikke darm tumoren, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en andere ziekten. Hiermee kunt u de dikke darm bijna over de gehele lengte bekijken. Bovendien kunnen tijdens de procedure aanvullende therapeutische manipulaties worden uitgevoerd: verwijder een kleine goedaardige tumor, stop het bloeden, verwijder een vreemd voorwerp of neem een ​​stuk weefsel voor histologische analyse.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een colonoscoop, onder lokale anesthesie. In ernstige gevallen wordt colonoscopie gedaan onder algemene anesthesie. De procedure is vrij ingewikkeld en vereist aandacht en ervaring van de arts. De colonoscoop wordt ingebracht in de anale opening en begint naar voren te bewegen, terwijl tegelijkertijd lucht wordt toegevoerd om het lumen van de darm recht te maken.

De patiënt kan pijnlijke gewaarwordingen ervaren wanneer het apparaat de bochten van de darmlussen passeert en wanneer er lucht wordt toegepast, is er een gevoel van intestinale overloop met gassen. Aan het einde van de procedure wordt de lucht die in de darm wordt geïntroduceerd door een endoscoop afgezogen.

Tijdens diagnostische activiteiten schrijft de arts laboratoriumtests voor, inclusief bloedtests, uitwerpselen (voor occult bloed, helminthen). Maak in veel gevallen een coprogram, onderzoek naar candidiasis, schimmelinfecties, papillomavirus, oncomarkers.

Als er ernstige ziekten worden vermoed, worden moderne methoden voor hardwarediagnostiek gebruikt. De patiënt wordt voorgeschreven radiografie met een contrastmiddel, echografie, computertomografie, colon hydrotherapie, intestinale ozonisatie.

Hoe zich voor te bereiden op de receptie bij de proctologist?

Voordat u naar een afspraak met een specialist gaat, moet u zich goed voorbereiden op het onderzoek en de darmen schoonmaken. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan:

1. Ontvangst van laxeermiddelen. Op de beste manier voor deze doeleinden is geschikt medicijn Fortrans. De ontvangst volgens een bepaald schema maakt het mogelijk om alle darmafdelingen effectief te reinigen. De tool wordt goed verdragen, heeft geen invloed op de algehele gezondheid, de reiniging kan thuis worden gedaan. Fortans veroorzaakt geen krampen, buikpijn en is ideaal voor patiënten met bijkomende aandoeningen van de galblaas en de lever.
2. Voorbereiding met behulp van een reinigende klysma. De procedure wordt 's avonds, aan de vooravond van de inspectie en' s ochtends 2-3 uur voor de opname uitgevoerd. Voor het klysma met een mok Esmarkh, die gevuld is met warm gekookt water in een hoeveelheid van anderhalve liter. De procedure is handiger om te doen met de hulp van hechte mensen. De mok moet worden opgetild en in die positie worden gehouden, of ergens op worden vastgemaakt. De patiënt moet op zijn zij liggen, zijn benen worden naar de maag getrokken. De klysma-tip wordt besmeurd met vaseline, de kraan wordt geopend en de lucht wordt vrijgegeven totdat er waterdruppels verschijnen. Vervolgens wordt de tip voorzichtig in de anus gestoken. Vloeistof moet gedurende ten minste 10 minuten worden bewaard. Voor het beste resultaat, kun je twee klysma's doen met een pauze van een half uur. Er moet aan worden herinnerd dat als de oorzaak van het beroep op de proctologist bloedt uit de anus, dan is een klysma verboden.

Twee dagen vóór opname moet de patiënt een bepaald dieet volgen om overmatige gasvorming en de vorming van grote hoeveelheden fecale massa's te elimineren. Te dien einde zijn zwart brood, aardappelen, peulvruchten, rauwe groenten en fruit, melk en koolzuurhoudende dranken uitgesloten van het dieet.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan een speciale categorie van patiënten die risico lopen en die een gepland bezoek aan de proctoloog nodig hebben. Deze groep omvat:

• Zwaarlijvige mensen.
• Vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap, jonge moeders in de postpartumperiode.
• Premenopauzale en menopauzale vrouwen.
• Degenen van wie het werk wordt geassocieerd met een lang verblijf in een zittende positie of met verhoogde fysieke inspanning.
• Sporters die betrokken zijn bij gewichtheffen.
• Personen die lijden aan aanhoudende constipatie en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
• Patiënten die in het verleden zijn geopereerd om aambeien te verwijderen.
• Personen met naaste familieleden met kanker van de darm en het rectum.
• Oudere personen (vanaf 40 jaar). Ze moeten profylactisch onderzoek ondergaan voor de tijdige detectie van tumoren.

Preventieve maatregelen

Advies van proctologen helpt darm- en darmziekten te voorkomen.

• Probeer een evenwichtig en regelmatig dieet te ontwikkelen, het normale functioneren van het spijsverteringskanaal te bereiken en constipatie of diarree te voorkomen.
• Geef slechte gewoonten op (alcohol, sigaretten).
• Houd je lichaam in goede conditie, leid een gezonde, levendige levensstijl, loop meer te voet. Niet weigeren om te oefenen, gaan joggen, zwemmen, fysieke oefeningen doen.
• Persoonlijke hygiëne in acht nemen. Het beste is om het gebruik van toiletpapier en na het legen van de darmen te laten staan ​​om de anus te wassen met koud water en zeep. Om exacerbaties te voorkomen, moeten zitbakken worden ingenomen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, enkele minuten na elke ontlasting.
• Voor de preventie van constipatie, volg een bepaald laxerend dieet. Eet meer voedsel dat vezels bevat (fruit, groenten, granen). Uitsluiten van het dieet van vet en gefrituurd voedsel, snoep, gerookt vlees, zout, gekruid voedsel, meel en suikerwerk, gemaksvoedsel, ingeblikte goederen. Weigeren van koolzuurhoudende dranken, sterke koffie en thee.
• Drink meer vloeistoffen, minstens 2 liter per dag. Het kan groen, fruit en kruidenthee, drinkwater, sappen, compotes zijn.
• Gebruik vitaminecomplexen en gezonde zuivelproducten.
• Ga naar de fractionele maaltijden, eet in kleine porties, eet 5-6 keer per dag.
• Tijdens de zwangerschap, om de ontwikkeling van aambeien te voorkomen, worden lange wandelingen, dagelijkse oefeningen en een laxerend dieet aanbevolen.
• Voor de preventie van darmziekten, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Dit zal vroege detectie van pathologieën (colitis, dysbacteriose, tumoren) helpen en zal u in staat stellen om met succes de ziekte te bestrijden.

Door deze eenvoudige tips te volgen, kunt u lang in een goede fysieke conditie blijven en geen diensten van een proctologist nodig hebben.

proctologist

Een proctoloog is een arts die pathologieën van de lagere darm en het anale gebied bestudeert, diagnosticeert en behandelt. Deze specialist houdt zich niet alleen bezig met de ziekten van het rectum, maar ook met de pathologieën van de dikke darm, daarom is de coloproctologist de nauwkeurigste, maar niet vaak gebruikte, naam van deze specialist.

De inhoud

Het werkterrein van de proctoloog is parasitaire, inflammatoire, infectieuze en oncologische ziekten van het rectum en colon, anus en adrectale regio.

Behandeling kan worden uitgevoerd door conservatieve methoden, en in noodsituaties en de ineffectiviteit van conservatieve therapie worden chirurgische methoden gebruikt.

Een therapeutische proctoloog behandelt intestinale pathologieën van een infectieuze en parasitaire aard (colitis, worminfestaties), anale fissuren en aambeien.

De proctologist-chirurg voert nood- en electieve operaties uit voor bloeding, ettering, verzakking van het rectum of voor de ontwikkeling van andere complicaties die optreden wanneer de colon en het rectum worden aangetast.

Wat behandelt de proctoloog met conservatieve methoden?

De proctoloog behandelt de behandeling van:

• Aambeien - een ziekte die zich ontwikkelt met trombose, ontsteking, abnormale vergroting en kronkeligheid van hemorrhoidale aderen die knooppunten rond het rectum vormen. Het kan acuut zijn (anorectale trombose, waarbij interne en externe aambeien trombose, resulterend in ernstige pijn) en chronische (ontsteking van aambeien met lichte pijn). Meestal ontwikkelt zich geleidelijk, ongemak in de anus wordt veroorzaakt door alcohol, gekruid voedsel en soms fysieke inspanning. De ziekte gaat gepaard met hemorrhoidale bloeding (in typische gevallen tijdens of onmiddellijk na het ledigen van de darm) en verzakking van knopen, die in het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie verschijnen tijdens ontlasting en gemakkelijk worden verminderd, maar later uitvallen tijdens het persen, gewichten ophogen en zichzelf niet instellen.
• Rectale letsels die optreden tijdens chirurgische ingrepen tijdens de behandeling van aambeien en andere aandoeningen van het rectum, tijdens anale geslachtsgemeenschap, de aanwezigheid van scherpe voorwerpen in de ontlasting, tijdens de bevalling (scheuring van het perineum, de vagina en de wand van het rectum) en als gevolg van ongelukken.
• Anale kloven - een plotselinge verstoring van de integriteit van het slijmvlies van het anale kanaal, dat het karakter heeft van een acute (tot 4 weken) of een chronische ziekte. Vergezeld van de pijn van een prikkende, prikkende of brandende aard, jeuk en ongemak, evenals de afvoer van rood bloed niet vermengd met de ontlasting. De lineaire breuk is gelokaliseerd op het slijmvlies van het anale kanaal of op de huid van de anus, de diepte en de omvang van de breuk variëren. Het ontwikkelt zich met chronische obstipatie, mechanische letsels, bevalling en ontstekingsveranderingen in het darmslijmvlies.
• Proctitis is een ontsteking van de rectale mucosa, die zich ontwikkelt in aanwezigheid van darminfecties (veroorzaakt door chlamydia, campylobacter, E. coli, streptokokken, enz.), Syfilis, tuberculose, gonorroe, dysenterie, worminfecties, letsels van het rectum. Voedings proctitis komt voor met onjuiste voeding (veelvuldig gebruik van alcohol, pittige en pittige gerechten), die overmatige vorming van slijm veroorzaakt en leidt tot irritatie van de rectale mucosa.
• Colitis is een acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm. De ziekte kan alle delen van dit deel van de darm (pancolitis) treffen, alleen de blindedarm (typhlitis), het slijmvlies van de transversale dikke darm (transversitis), de sigmoid colon (sigmoiditis) en de endeldarm (proctitis). Het kan zweerend zijn (komt om een ​​onbekende reden voor), infectieus (ontwikkelt zich wanneer het wordt blootgesteld aan specifieke, banale en voorwaardelijk pathogene microflora), ischemisch (treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de dikke darm wordt verstoord), toxisch (met vergiftiging) en straling. Acute colitis ontwikkelt zich gelijktijdig met enteritis (ontsteking van de dunne darm) en gastritis (ontsteking van de maag).
• Zweren van het rectum, die enkel of meervoudig kunnen zijn. Komt voor met mechanische schade aan de darmwand, met de verzakking van het rectum (gelokaliseerd in het onderste gedeelte) of in de aanwezigheid van infectieziekten. Vergezeld door pijnlijke gevoelens van verschillende intensiteit, die toenemen met stoelgang. Na het ledigen van de darm kan bloeding of bloederige afscheiding optreden, en in aanwezigheid van infectie, etterende en slijmerige afscheiding. Er zijn ook chronische constipatie, tenesmus (valse drang), een vals gevoel van de aanwezigheid in het anale kanaal van een vreemd lichaam en een gevoel van onvolledige lediging tijdens stoelgang.
• Cryptitis - acute of chronische ontsteking van de morgan-crypte (anatomische depressie in het laatste deel van het rectum). Vergezeld van een gevoel van zwaarte en branden, bevochtigen de huid van de anus, zijn er pijnen en schieten door het rectum. Het ontwikkelt zich wanneer de muren van de crypte opgezwollen zijn door langdurige diarree, wanneer ze gewond raken door harde deeltjes van fecale massa's of wanneer harde brokken feces in de crypte terechtkomen. Met stagnatie in de crypte van fecale massa's en een afname van de beschermende eigenschappen van de afscheiding van de anale klieren, prolifereren pathogene micro-organismen actief en ontsteking.

De proctologist behandelt ook ziekten die niet gerelateerd zijn aan biologische darmziekten:

• Helminth invasies (helminthiasis) - parasitaire ziekten die wormen veroorzaken (parasitaire wormen). Wormen komen het menselijk lichaam binnen via de grond en het water, bij het gebruik van ongewassen groenten en fruit, bij mens-op-mens contact (pinworms), bij het eten van rauw of slecht thermisch verwerkt vlees of vis, of bij insectenbeten. Het belangrijkste mechanisme van infectie is fecaal-oraal. De ziekte gaat gepaard met verminderde eetlust en gastro-intestinale functies, bloedarmoede, algemene malaise, allergische reacties, verminderde immuniteit, gewichtsverlies, jeuk in de anus. De symptomen zijn afhankelijk van het type parasiet, mogelijk asymptomatisch beloop van de ziekte.
• Intestinale candidiasis. De veroorzakers van deze ziekte zijn de schimmels van het geslacht Candida (meestal Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Candidiasis ontwikkelt zich in omstandigheden van verminderde immuniteit van het lichaam. De risicofactoren voor candidiasis zijn immunodeficiëntie, de aanwezigheid van kanker, antibiotische therapie, allergische, auto-immune en endocriene ziekten, orgaantransplantatie. Intestinale candidiasis kan invasief zijn (de filamenteuze vorm van de schimmel is ingebed in het weefsel) en niet-invasief (niet ingebed in het weefsel, overmatige groei van de kolonies van de schimmel wordt waargenomen in het darmlumen, wat de abdominale en pariëtale vertering verstoort). De niet-invasieve vorm van de ziekte gaat gepaard met een uitgesproken systemische immuno-inflammatoire reactie, onvolledige ontlasting, flatulentie, een gevoel van uitzetting, spastische buikpijn, jeuk in de anus en tekenen van lichte intoxicatie. Het klinische beeld van een invasieve vorm lijkt op colitis ulcerosa of ulcus duodeni.
• Pijn neurologisch syndroom (proctalgie) - een pijnsyndroom dat optreedt in de anus en het rectum, wordt veroorzaakt door spierspasmen en heeft geen organische oorsprong. Het manifesteert zich door aanvallen van scherpe pijn, die uitstraalt naar de maag, het stuitje en het perineum. Pijn na een stoelgang of een warm zitbad kan op zichzelf worden verlicht.

Daarnaast is een proctoloog een arts die dergelijke veel voorkomende aandoeningen van verschillende ziekten behandelt, zoals constipatie, diarree en jeuk.

Wat behandelt de proctoloog chirurg

Chirurg-proctologist behandelt:

• Paraproctitis is een acute of chronische ontsteking van adrectale vezels die zich ontwikkelt onder invloed van gemengde microflora (E. coli is van primair belang). Het pathogeen komt het adrectale weefsel binnen op de plaats van beschadiging van het rectale slijmvlies, via de anale klieren, en kan vanuit de aangrenzende organen doordringen door hematogeen en lymfogeen. Paraproctitis kan van oorsprong banaal, specifiek en posttraumatisch zijn, waarbij de stroom acuut, infiltratief of chronisch is (rectale fistels worden gevormd). Afhankelijk van de plaats van lokalisatie, kunnen zweren subcutaan, submucosaal, ischiorectaal, bekken-rectaal, retrorectaal, oppervlakkig en diep zijn, en afhankelijk van de locatie van de inwendige opening van de fistel, de voorste, de achterste en de laterale.
• Rectumpoliepen - goedaardige convexe zachte formaties die zich vormen in de lagen van het epitheel en zich bevinden op het slijmvlies van de dikke darm (meestal zijn de rectum en de sigmoïd colon aangetast). Ze kunnen een brede basis hebben of aan de stengel kleven (bolvormig, vertakt en paddestoelvormig), variëren in grootte en aantal (enkel en meervoudig). In sommige gevallen kunnen lang bestaande poliepen degenereren tot kwaadaardige. Ze manifesteren zich lange tijd niet op enigerlei wijze (met name enkele), de verschijnende symptomen verschillen niet specifiek. De patiënt kan diarree ervaren met de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting, jeuk en irritatie van het anale gebied, ongemak tijdens de ontlasting en soms - pijn in de buik.
• Verzakkingsprolaps (rectale verzakking) is een ziekte waarbij het rectum gedeeltelijk of volledig buiten de anus ligt. Het vormt geen bedreiging voor het leven, maar het wordt gekenmerkt door slopende symptomen. De exacte oorzaak van deze pathologie is nog niet vastgesteld, maar de anatomische kenmerken van de structuur, de bevalling, de constante inspanning tijdens de ontlasting, de aanwezigheid van neurologische aandoeningen en een voorgeschiedenis van operaties zijn enkele van de predisponerende factoren. Anatomische kenmerken zijn zwakte van de rectumhoudende spieren, langwerpige sigmoïde colon of rectaal mesenterium, toegenomen afstand tussen de anusspieren, zwakte of insufficiëntie van de anale sluitspier, verticaal gelegen sacrum en staartbeen, verhoogde intra-abdominale druk, bij vrouwen - een zeer diepe rectale uteriene knobbel. Verlies treedt meestal op tijdens defecatie en andere vormen van lichaamsspanning, vaak gepaard gaande met fecale incontinentie, obstipatie en kleine anale bloedingen.
• Goedaardige rectale tumoren. Dergelijke tumoren zijn ville tumoren (langwerpige of ronde vorming van een rood-roze tint met kleine papillen en villi op het oppervlak, moeilijk te diagnosticeren en vatbaar voor degeneratie in kwaadaardig), fibromen (ontwikkeld uit submucosaweefsel of longitudinale spiervezels, lijkt op een vaste poliep, komt zelden voor ), lipoom (gelobde tumor van de submukeuze laag, zacht van structuur, langzaam groeit, bijna nooit ontaard in een kwaadaardige, is uiterst zeldzaam), fibroom (verschilt in dichte st ukturoy bestaat uit bindweefsel kan verworden tot maligne), caverneuze angiomen (vol bloed heldere karmozijn holte sponsachtige structuur kan zweren en zweren).
• Epitheliale coccygeale tuberculose (coccygeale cyste) is een aangeboren defect van de ontwikkeling van zacht weefsel in het gebied van het stuitbeen en het heiligbeen. Het staartbeen is een smalle fistel bekleed met epitheelcellen, waarvan het ene uiteinde blindelings eindigt in het subcutane vetweefsel van het coccygeale gebied, en het tweede opent op de huid met gaatjes (misschien een of meer). Voor lange tijd verschijnt niet, de patiënt wendt zich tot de proctologist alleen wanneer ontsteking ontstaat, die wordt veroorzaakt door mechanische verwondingen en blokkering van gaatjes (verhindert de uitstroom van epitheliale vitale activiteitsproducten).
• Perianale condylomen - papillaire formaties van grijs-roze kleur, die kunnen samenvloeien en conglomeraten vormen (lijken op bloemkool in uiterlijk). Genitale wratten in het perianale gebied kunnen het anale kanaal afsluiten naarmate het groter wordt. Veroorzaakt door humaan papillomavirus. De ziekte is chronisch.
• Anale sluitspierinsufficiëntie - een gedeeltelijke of volledige schending van de willekeurige retentie van de inhoud van de dikke darm, die posttraumatisch, postpartum, functioneel en aangeboren kan zijn. Afhankelijk van de mate van faling, stoten ze uit: 1 graad (gassen worden niet vastgehouden), 2 graden (incontinentie van vloeibare ontlasting), 3 graden (incontinentie van gassen, vloeibare en vaste ontlasting).
• Aangeboren anomalieën van de rectale zone (fistel, ziekte van Hirschsprung, enz.).
• Oncologische ziekten. Een kwaadaardige tumor ontwikkelt zich vanuit de cellen aan de binnenkant van het rectum (de ziekte ontwikkelt zich bij patiënten met diffuse polyposis of in de aanwezigheid van een ville tumor), infecteert het rectum volledig binnen 1,5 tot 2 jaar en gaat pas daarna verder. In de meeste gevallen gedetecteerd bij ouderen.

De proctologist verwijdert ook vreemde lichamen.

Wat behandelt pediatrische proctologist

Een pediatrische proctologist is een arts die ziekten van de rectum- en stoelgangstoornissen diagnosticeert en behandelt bij kinderen vanaf de geboorte tot 18 jaar.

Proctologist bij kinderen behandelt:

• constipatie;
• fecale incontinentie;
• helmintische invasies;
• anale fissuren;
• anale bloeding;
• aambeien voor kinderen (treedt op bij chronische obstipatie);
• verzakking van het rectum;
• tumoren en cysten van het anale kanaal, rectum;
• anusverwondingen.

Bovendien behandelt een proctologist met chirurgische methoden aangeboren afwijkingen van de anorectale regio bij kinderen:

• atresie (afwezigheid, fusie) van de anus (waargenomen bij onderontwikkeling van het cloaca-membraan);
• atresie van het rectum (treedt op wanneer de ectodermale knop onderontwikkeld is);
• ectopia (onjuiste locatie) van de anus;
• aangeboren fistels (in het urineweg- of voortplantingssysteem, op het perineum);
• congenitale vernauwing van de anus en het rectum;
• aanhoudende cloaca bij meisjes (rectum, vagina en urinewegen gefuseerd tot een enkel kanaal).

Aanmelden bij de proctologist is noodzakelijk als het kind lijdt:

• constipatie;
• pijn in de anus;
• bloeden tijdens stoelgang;
• anale jeuk;
• onvolledige, moeilijke stoelgang.

Wanneer moet ik contact opnemen met een proctologist?

Raadpleging van de proctologist is noodzakelijk als de patiënt het uiterlijk heeft van:

• pijn in de anus;
• frequente diarree of obstipatie;
• zwelling en knobbels in het anale gebied;
• sporen van bloed (scharlaken of donker) in de ontlasting of op toiletpapier na een stoelgang;
• slijm of etterende afscheiding uit de anus;
• jeuk en roodheid in het anale gebied;
• vreemd lichaamssensatie in het anale kanaal.

Een bezoek aan de proctologist is vereist wanneer een hemorrhoidale knoop uitkomt na een stoelgang, als de feces incontinent zijn en de rectale mucosa buiten is.

Een proctologist is ook nodig voor een preventief onderzoek van mensen die het risico lopen aambeien en andere aandoeningen van het rectum te ontwikkelen:

• zwangere vrouwen in het laatste trimester of vrouwen na een recente geboorte;
• menopauzale vrouwen;
• mensen met overgewicht;
• mensen die een zittende levensstijl leiden of vaak gewichten heffen.

Verplicht preventief onderzoek is noodzakelijk voor mensen die een aambei hebben geopereerd, evenals voor mensen ouder dan 40 jaar bij familieleden met de diagnose rectumkanker.

Stadia van overleg

Veel patiënten stellen het bezoek aan de arts uit, omdat ze een gevoel van schaamte voelen en niet weten hoe het onderzoek door de proctoloog wordt uitgevoerd. Als gevolg hiervan komen patiënten vaak naar een afspraak met een proctoloog met geavanceerde ziekten die in veel gevallen een chirurgische behandeling vereisen. Om van het gevoel van psychisch ongemak af te komen, moet u van tevoren kennis nemen van de consultatiefasen.

Proctologist onderzoek omvat:

• Onderzoek van klachten van patiënten en geschiedenis van de ziekte. De arts tijdens het gespreksproces verduidelijkt welke symptomen de patiënt hindert, wanneer deze zich voordoen en welke maatregelen zijn genomen om deze te elimineren.
• Het onderzoek van de darm door palpatie door de buikwand (de patiënt wordt hiervoor op de bank geplaatst) en rectaal digitaal onderzoek, waarbij de proctoloog het anale kanaal en de dichtstbijzijnde rectale secties onderzoekt om schade aan de darmwanden of de aanwezigheid van pathologische formaties te detecteren.
• Aanvullende studies van andere delen van de darm (anoscopie, rectoromanoscopie en colonoscopie). Meestal wordt een anoscopie uitgevoerd, waarbij de proctoloog een anoscoop in de anus plaatst tot een diepte van 14 cm - een holle dunne buis met een optische vezel aan de binnenkant, zodat u het rectum kunt onderzoeken, een uitstrijkje of materiaal voor een biopsie kunt nemen. Als er pijn is, gebruikt de proctoloog lokale anesthesie tijdens de procedure. Rectoromanoscopie en colonoscopie De proctoloog voert, indien nodig, onderzoeken uit van alle delen van de dikke darm.

Als er bewijs is, worden ontlastingsanalyse en irrigatie ook voorgeschreven.

Voorbereiding voor inspectie

Omdat het rectum wordt onderzocht bij de receptie van de proctologist (digitaal onderzoek of anoscopie), moet de darm vooraf worden schoongemaakt, anders is het onderzoek niet informatief.

Om de darmen schoon te maken, kunt u gebruik maken van:

• Laxerende medicijnen. Het is aanbevolen laxeermiddel Fortrans, dat een osmotisch effect heeft, volgens het schema wordt gebruikt, reinigt goed alle delen van de darm en wordt goed verdragen.
• Reinigingsklysma, dat de avond vóór de inspectie en een paar uren vóór toelating wordt gedaan. Voor deze procedure wordt een Esmarch-beker gevuld met 1,5 liter warm water gebruikt. De patiënt ligt op zijn zij en trekt zijn benen strak tegen zijn buik aan. Tijdens de procedure moet de Esmarkh-mok naar boven worden getild en ofwel in een dergelijke positie op iets worden vastgezet of constant worden gehouden, daarom is de hulp van nabije mensen wenselijk. De tip moet worden geolied met Vaseline, het wordt pas geïntroduceerd na het verschijnen van waterdruppels. Houd de vloeistof bij voorkeur gedurende ten minste 10 minuten, een klysma voor een beter resultaat kan na een half uur worden herhaald. Het is belangrijk om te onthouden dat als de patiënt bloedt uit de anus, het klysma gecontraïndiceerd is.

Als de stoel meerdere dagen afwezig is, is er misselijkheid, braken en een opgeblazen gevoel (tekenen van intestinale obstructie), het gebruik van laxeermiddelen is gecontra-indiceerd. In geval van twijfel wordt aanbevolen om in de kliniek te verduidelijken hoe u zich moet voorbereiden op een afspraak met de proctoloog.

Om verhoogde winderigheid in de darm te elimineren, moeten koolzuurhoudende dranken, rauwe groenten en fruit, peulvruchten, zwart brood en melk 2 dagen voor het onderzoek van het dieet worden uitgesloten.