Image

Puls onder de 50 wat te doen

Uit dit artikel leer je: pols 50 - is de norm of pathologie, is het gevaarlijk of niet. Oorzaken en kenmerkende symptomen van een dergelijke pols. Wat te doen met een puls van 50 slagen per minuut, heeft hij behandeling nodig of niet.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Puls 50 - niet-onderdrukte bradycardie. Dit is geen onafhankelijke pathologie, maar een symptoom van een aantal ziekten. Vaak gaat het gepaard met hartaandoeningen, schildklier, soms komt het voor als bijwerking van bepaalde medicijnen en is het geregistreerd bij infecties.

In sommige gevallen wordt de puls 50 per minuut gedetecteerd bij personen die geen enkele ziekte hebben, en wordt deze beschouwd als een variant van de norm, hoeft deze niet te worden behandeld.

Over het algemeen is deze toestand niet gevaarlijk.

Het probleem wordt behandeld door een cardioloog, een therapeut of (minder vaak) een endocrinoloog. In sommige gevallen kan bradycardie volledig worden geëlimineerd, in andere om verschillende redenen, het begeleidt de patiënt zijn hele leven lang.

Oorzaken van Pulse 50

Bradycardie is fysiologisch ("normaal") en pathologisch.

1. Fysiologische bradycardie

Fysiologische bradycardie is geen symptoom van een ziekte, het is absoluut niet gevaarlijk voor de gezondheid. Het kan in de volgende situaties voorkomen:

  1. Als een persoon in goede lichamelijke conditie is, getraind. Het hart van de atleet raakt gewend aan de hoge belasting. In rust wordt het verminderd, zij het niet vaak, maar sterk - en dit is genoeg om voldoende bloedcirculatie in het lichaam te behouden.
  2. Met langdurig verblijf bij mensen bij lage temperaturen. Dit leidt tot een verlaging van de lichaamstemperatuur tot 35 graden of minder, en het vertragen van de pols in een dergelijke situatie is een beschermende reactie van het lichaam om energiebronnen te sparen.
  3. Als een resultaat van stimulatie van reflexzones. Stimulatie van bepaalde delen van het menselijk lichaam irriteert de vezels van de nervus vagus, wat leidt tot een afname van de polsslag. Dergelijke gebieden zijn bijvoorbeeld de oogbollen en het onderste deel van de zijoppervlakken van de nek. Een persoon kan ze stimuleren, zonder er zelfs maar aan te denken - zijn ogen intensief wrijven, bijvoorbeeld tijdens conjunctivitis, of om zijn das strak aan te spannen. Bradycardie, die om deze reden is ontstaan, is kort - de hartslag keert snel terug naar normaal.
  4. In het proces van veroudering. Personen van respectabele leeftijd hebben de neiging de hartslag en pols te verlagen. De reden is de gebieden van bindweefsel (wetenschappelijk cardiosclerose genoemd) die zich voordoen tijdens het leven van een persoon als gevolg van metabole stoornissen of de uitkomst van hartaandoeningen (hartspier). Ze verminderen het vermogen van de spier om zenuwimpulsen te verminderen en uit te voeren. Ook in het lichaam van ouderen vertraagt ​​het metabolisme, hebben de weefsels niet langer veel zuurstof nodig, wat betekent dat de behoefte aan actief werk van het hart afneemt. Al deze veranderingen en zijn de basis voor het vertragen van de pols bij ouderen. Dergelijke bradycardie is een natuurlijk proces, het is constant.

2. Pathologische bradycardie

Wat kan leiden tot de ontwikkeling van pathologische vormen van bradycardie:

Hartziekte

De meeste hartaandoeningen gaan gepaard met een toename van de contracties - tachycardie. Er treedt echter ook bradycardie op. Het kan worden gevonden in ziekten van inflammatoire aard (endocarditis, myocarditis), en die gepaard gaan met sclerose van de hartspier (myocardiaal infarct, diffuse of focale cardiosclerose). Wanneer het hart is uitgehard, worden myocardcellen vervangen door bindweefsel; ruwweg, verschillende littekens worden gevormd op het hart.

Als een pacemaker wordt beïnvloed, treedt er een zwak zwakte van de sinusknoop op - het knooppunt genereert impulsen met een lagere frequentie, het hart trekt minder vaak samen. Schending van de geleidbaarheid (wanneer een deel van de geleidende paden beschadigd is, kan impuls niet worden uitgevoerd) wordt een blokkade genoemd.

Bij sommige hartaandoeningen is bradycardie constant, terwijl dit bij andere aandoeningen optreedt bij aanvallen.

Verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie)

De essentie van deze aandoening is het verlagen van de bloedspiegels van schildklierhormonen - thyroxine en triiodothyronine, die een actieve rol spelen in metabole processen, de hartactiviteit reguleren en de tonus van het zenuwstelsel handhaven. Bij een verlaging van hun bloedspiegels ontwikkelt zich bradycardie.

Hypothyreoïdie gaat gepaard met thyroiditis, aangeboren hypoplasie van de schildklier en enkele andere ziekten. Het kan zich ook ontwikkelen als gevolg van nekletsel.

Pathologie van het zenuwstelsel

Het hart wordt (door zenuwen gebonden) door de takken van de nervus vagus, die behoort tot het parasympatisch zenuwstelsel, geïnnerveerd.

De verhoogde tonus van het parasympatische zenuwstelsel kan een verlaging van de hartslag veroorzaken. Irritatie van de nervus vagus kan zijn wanneer:

  • depressieve stoornissen;
  • neurosen;
  • vegetatieve dystonie;
  • intracraniale hematomen (bloedophopingen door traumatisch hersenletsel of hemorragische beroerte);
  • tumorziekten van de organen van het middengedeelte van de borstholte;
  • maag- en darmzweren en bij patiënten die een operatie ondergaan aan de organen van het hoofd, de nek, het mediastinum (middelste deel van de borstholte).

vergiftiging

Een van de symptomen van vergiftiging door verbindingen van lood, fosfor, nicotine en narcotische stoffen vertraagt ​​de puls tot 50 (de mate hangt direct af van de hoeveelheid giftige stof die het lichaam is binnengekomen).

Ziekten van besmettelijke aard

Een aantal infecties - virale hepatitis, tyfeuze koorts, sepsis - kan optreden met bradycardie.

Gebruik van bepaalde geneesmiddelen

Pulsvermindering is vaak een bijwerking van veel geneesmiddelen (bètablokkers, calciumkanaalblokkers, hartglycosiden, amispiride, morfine en andere). Als regel treedt bradycardie op als gevolg van het niet-naleven door de patiënt van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot de dosering en het regime van medicatie, maar het gebeurt dat zelfs de minimale dosering bijdraagt ​​aan de ontwikkeling ervan.

Meestal brengt deze bijwerking geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt met zich mee, maar als dit gebeurt, moet u uw arts erover informeren.

3. Idiopathische bradycardie

In het geval dat de arts niet in staat is ziekten te diagnosticeren die een verlaging van de puls tot 50 slagen per minuut kunnen veroorzaken, en de fysiologische redenen voor een dergelijke puls ook niet worden bepaald - bradycardie wordt idiopathisch genoemd. Het kan periodiek voorkomen of permanent zijn.

symptomen

Eigenlijk is bradycardie zelf een symptoom. Maar het symptoom is objectief, wat wordt bepaald in het stadium van onderzoek van de patiënt. Subjectief gezien voelen veel mensen met een lichte vertraging van de pols (bijvoorbeeld 50 per minuut) zich behoorlijk tevreden en maken geen klachten. Deze verklaring geldt voor zowel fysiologische als pathologische bradycardie.

Alle mensen zijn echter verschillend, en zelfs de vermindering van de pols tot 50 slagen per minuut bij een aantal patiënten kan gepaard gaan met tekenen die de kwaliteit van hun leven verslechteren:

  • duizeligheid (de systemische bloedstroom is op zijn minst een beetje, maar het is gestoord, het hart kan de bloeddruk niet binnen het normale bereik houden - het neemt af, hersencellen ervaren zuurstofgebrek, duizeligheid treedt op):
  • algemene zwakte (door zuurstoftekort in de spieren);
  • vermoeidheid (zuurstofverbranding van het lichaam leidt tot een snelle uitputting van de energiebronnen, en het voltooien ervan duurt langer dan bij gezonde mensen);
  • dyspneu tijdens inspanning (met bradycardie wordt de pompfunctie van het hart verminderd, wat bijdraagt ​​tot de stagnatie van het bloed in de bloedvaten van de longen, dergelijke bloedvaten kunnen de gasuitwisseling niet op het vereiste niveau houden; om dit te compenseren, laten de hersenen de longen vaker ademen);
  • pijn op de borst door een gebrek aan zuurstof in het lichaam of als een symptoom van de onderliggende hartaandoening.

Zo'n patiënt is bleek, tijdens het sporten is er een excessieve toename in hartslag en kortademigheid.

Bij pathologische bradycardie worden altijd andere symptomen van een verschillende aard gevonden die geassocieerd zijn met de onderliggende ziekte. Omgekeerd komen alle bovenstaande klinische symptomen niet alleen voor bij bradycardie, maar gaan ze gepaard met het verloop van vele andere ziekten. Daarom moet de patiënt, wanneer deze zich voordoet, een arts of cardioloog raadplegen. De specialist voert een serie onderzoeken uit op basis van de resultaten waarvan hij de definitieve diagnose zal stellen.

Principes van diagnose

Het feit dat een persoon bradycardie heeft, kan onafhankelijk worden gedetecteerd door de puls in de radiale slagader (pols) te bepalen. Hij kan haar ook de bovengenoemde symptomen verdenken.

Klik op de foto om te vergroten

Diagnose van ziekten die kunnen leiden tot een vermindering van de pols, de arts is verloofd. Allereerst zal hij luisteren naar de klachten van de patiënt, een voorgeschiedenis van de ziekte (wanneer klachten zijn gerezen, ze zijn permanent of komen periodiek voor, waardoor de patiënt hem gemakkelijker wordt) en het leven (uitgestelde ziekten, arbeidsomstandigheden, enz.). Daarna zal hij onderzoeken, palpatie (bepalen van de pols), auscultatie (luisteren met behulp van een phonendoscope) en hartslag (tikken om de grenzen te bepalen).

Op basis van de verkregen gegevens, zal de arts een patiëntonderzoek voorschrijven, dat kan omvatten:

  1. elektrocardiografie;
  2. Phonocardiography;
  3. dagelijkse (Holter) ECG-bewaking;
  4. Echografie van het hart;
  5. bepaling van de niveaus van schildklierhormoon in het bloed;
  6. bepaling van de aanwezigheid van gifstoffen in het bloed;
  7. compleet bloedbeeld en enkele andere onderzoeken (afhankelijk van de pathologie die de arts vermoedt).

Wanneer de oorzaak van bradycardie wordt vastgesteld, zal de arts de patiënt een behandeling voorschrijven.

Behandelmethoden

Om te beginnen behandelen we volgens de medische wetten niet de symptomen, maar de ziekte.

Fysiologische bradycardie is een variant van de norm, wat betekent dat therapeutische maatregelen ervoor niet worden getoond.

Pathologische bradycardie, die niet vergezeld gaat van subjectieve sensaties, waarbij de toestand van de patiënt niet verslechtert, is onderworpen aan dynamische observatie.

De patiënt, wiens puls 50 slagen per minuut is, zal door de arts niet worden voorgeschreven voor geneesmiddelen die zijn frequentie verhogen, maar dit betekent niet dat de ziekte die de polsslag vertraagt, niet behandeld moet worden. Dat wil zeggen dat bij pathologische bradycardie het primaire doel van de arts is om de oorzaak - de onderliggende ziekte - te elimineren. Bij de behandeling van een dergelijke patiënt kunnen medicijnen worden voorgeschreven:

  • holinoblokatory (atropine);
  • izadrin;
  • levothyroxine (met verminderde schildklierfunctie);
  • antibiotica (als de patiënt myocarditis heeft);
  • adaptogens (geneesmiddelen op basis van Chinese magnolia, ginseng, aralia, eleutherococcus);
  • geneesmiddelen die de metabolische processen in het hart verbeteren (thiotriazoline, meldonium).

vooruitzicht

De prognose voor bradycardie hangt rechtstreeks af van de oorsprong ervan. Fysiologische bradycardie heeft geen invloed op de kwaliteit en levensduur van een persoon.

Pathologische bradycardie met een hartslag van 50 slagen per minuut is op zich niet gevaarlijk, maar de ziekte die er toe heeft geleid, kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

Om dit te voorkomen, is het belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren en de aanbevelingen van de arts met betrekking tot hun behandeling op te volgen.

Wat te doen als de puls 50 slagen per minuut is en hoe deze te verhogen?

Veel mensen hebben te maken met het probleem van het verlagen van de pols. In sommige gevallen wordt een dergelijke afwijking als normaal beschouwd, maar meestal wordt deze veroorzaakt door een of andere pathologie.

In dit artikel zullen we uitleggen waarom een ​​verminderde pols kan optreden, welke symptomen dit fenomeen vergezellen. Overweeg ook de belangrijkste methoden voor diagnose en behandelfuncties.

Kenmerken van de indicator

Puls is de waarde die het ritme van bloedoscillaties in de vaten weergeeft, wat wordt veroorzaakt door de samentrekking van de hartspier. Uiterlijk kunt u de hartslag voelen met behulp van palpatie van grote bloedvaten op het oppervlak van het lichaam. Meet de waarde in het aantal bloedstoten per tijdseenheid (1 minuut).

De normale minuutsnelheid varieert van 60 tot 80. Tijdens het meten moet een persoon in rust zijn. De volgende factoren kunnen de fluctuatie van de puls beïnvloeden:

  • Age. Hoe jonger iemand is, hoe meer zijn hart zich samentrekt. Bij pasgeborenen bereikt de pulsactiviteit 140. Voor ouderen is een afname van de pols kenmerkend.
  • Time. Na het slapen is de hartslag altijd hoger dan 's avonds.
  • Lichaamspositie Als de persoon ligt, vertraagt ​​de hartslag.
  • Emotionele toestand. Sterke emoties (angst, opwinding, vreugde) kunnen een significante toename in pulsactiviteit uitlokken.
  • Exercise. Na het hardlopen, het optillen van gewichten, sporten, gaat het hart van een persoon sneller samen.

Dus, puls 50 slagen per minuut, is het normaal of niet? Deze indicator wordt beschouwd als een afwijking van de norm naar beneden. Een afname van de hartslag onder 60 slagen wordt bradycardie genoemd. Vaak duidt deze aandoening op de aanwezigheid van ziekten van inwendige organen.

Maar soms is een langzame pols geen symptoom van pathologie. Bijvoorbeeld, een score van 50 slagen wordt aanvaardbaar geacht tijdens diepe slaap of wanneer iemand in een koude kamer is. Ook wordt een vertraging van de hartslag waargenomen bij atleten.

Waarom manifesteert de afwijking zich?

Bradycardie ontstaat door de verslechtering van de werking van de sinusknoop, die de hartslag instelt. Deze aandoening kan om fysiologische of pathologische redenen voorkomen.

Pathologische factoren

Meestal een dergelijke storing - een symptoom van een ziekte. Onder de pathologische oorzaken zijn:

    Hartziekte. Vaak treedt een langzame puls op tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen in het hart (myocarditis, endocarditis). Ook wordt deze aandoening waargenomen na een hartaanval en als gevolg van cardiosclerose, wanneer de hartcellen worden vervangen door bindweefsel (sclerosed).

Soorten hartaandoeningen

Verstoring van het zenuwstelsel. De parasympathische verdeling van de NA is geassocieerd met cardiale activiteit. Daarom leidt de schending van zijn functies tot een langzamer hartritme. Meestal gebeurt dit onder invloed van:

  • depressie;
  • stressvolle situaties;
  • neurosen;
  • intracraniale hematomen;
  • vegetatieve dystonie;
  • oncologische ziekten;
  • maagzweer.
  • Hormonale aandoeningen op de achtergrond van de schildklier. Hormonen zijn actief betrokken bij de regulatie van metabole processen, hartfunctie en het werk van het zenuwstelsel. Als de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed daalt, wordt bradycardie waargenomen.

    Ook kunnen aandoeningen van de NA worden waargenomen bij patiënten na een operatie in het hoofd, de nek, het bovenste deel van het borstbeen.

    Intoxicatie. Vergiftiging met bepaalde stoffen leidt tot bradycardie. Onder hen zijn:

    • leiden;
    • fosfor;
    • nicotine;
    • verdovende middelen.
  • Infectieziekten. Hepatitis, sepsis en tyfeuze koorts gaan bijvoorbeeld gepaard met bradycardie.
  • Verkeerd gebruik van bepaalde medicijnen (bètablokkers, hartglycosiden, pijnstillers). Bradycardie komt vaak voor als een symptoom van een overdosis of als bijwerking.
  • In sommige pathologieën is bradycardie een constant symptoom, in andere is het paroxysmaal. Behandeling is om de onderliggende ziekte te elimineren.

    Fysiologische factoren

    Bradycardie veroorzaakt door fysiologische oorzaken is geen gevaarlijk symptoom van de ziekte. Het wordt als normaal beschouwd in de aanwezigheid van dergelijke omstandigheden:

    • Cardiale spiertraining. Mensen die sporten, 's morgens rennen, naar het zwembad gaan, het hart went aan lichamelijke activiteit. Het begint minder vaak af te nemen, maar tegelijkertijd neemt de hoeveelheid bloed die het in de bloedvaten duwt toe. Daarom vertraagt ​​de pols, maar wordt een adequate bloedcirculatie gehandhaafd.
    • Leeftijd verandert. Naarmate de leeftijd vordert, vertragen de metabolische processen in het lichaam, hebben weefsels en organen minder zuurstof en voedingsstoffen nodig. Daarom is het hart niet zo actief. Dit is een natuurlijk proces.
    • Onderkoeling. Als een persoon lange tijd in de kou verkeert, neemt zijn lichaamstemperatuur af. Tegelijkertijd is bradycardie een beschermende reactie van het lichaam om energiereserves te besparen.
    • Diepe slaap Wanneer een persoon in slaap valt, vertragen alle processen in zijn lichaam, inclusief de hartslag. Als de hartslag hetzelfde blijft, is dit een teken van een defect aan de schildklier.
    • Stimulatie van bepaalde gebieden. Vaak wordt een afname van de puls waargenomen tijdens stimulatie van de nervus vagus. Wanneer een persoon bijvoorbeeld zwaar in zijn ogen wrijft, haalt hij zijn sjaal of stropdas rond zijn nek aan.

    Er is ook een speciaal type bradycardie - idiopathisch. Dit is een vertragende puls van onverklaarde aard, die kan worden waargenomen bij zowel vrouwen als mannen. Tegelijkertijd zijn er geen zichtbare fysiologische stimuli en kan pathologie niet worden gediagnosticeerd.

    De voorspelling van een dergelijke fout is afhankelijk van de oorzaak van het optreden. Als het wordt veroorzaakt door fysiologische processen, heeft het geen invloed op de kwaliteit en levensduur, het wordt als normaal en aanvaardbaar beschouwd, als het pathologisch is - het gevaar is geen symptoom, maar de ziekte zelf. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is om te behandelen.

    Gerelateerde symptomen

    Veel mensen waarvan de pulsatie wordt teruggebracht tot 50 slagen, merken geen afwijkingen. Ze voelen zich prima en klagen niet. Maar in sommige gevallen worden er symptomen toegevoegd die de kwaliteit van leven van de patiënt negatief kunnen beïnvloeden. Meest waargenomen:

    • duizeligheid veroorzaakt door een verlaging van de bloeddruk;
    • zwakte in spieren en door het hele lichaam (geassocieerd met een gebrek aan zuurstof);
    • vermoeidheid, lethargie, verminderde prestaties (ontstaan ​​uit de uitputting van energiereserves);
    • kortademigheid, ademhalingsproblemen die gepaard gaan met stagnatie van het bloed in de longvaten;
    • pijn in het hart;
    • bleke huid;
    • afkoeling van de ledematen (armen en benen).

    Als de afname van de pols geassocieerd is met verschillende ziekten, dan worden aanvullende symptomen van de bestaande pathologie toegevoegd aan deze symptomen. In dit geval moet u het advies van specialisten inwinnen.

    Diagnostische methoden

    Om de afwijking te identificeren die bradycardie veroorzaakte, moet een grondig onderzoek worden uitgevoerd. Eerst moet je een therapeut bezoeken. Hij onderzoekt de patiënt, luistert naar zijn klachten en onderzoekt zijn medisch dossier. Daarna onderzoekt hij de pols met behulp van palpatie, voert hartslag uit om de grenzen te bepalen.

    Verder wordt de patiënt aanvullende diagnostische methoden voorgeschreven.

    • biochemische bloedtest;
    • hart echografie;
    • elektrocardiogram;
    • Phonocardiography;
    • dagelijkse monitoring van de hartslag;
    • bloedtest voor hormonen en de aanwezigheid van toxines.

    Het is vaak nodig om een ​​beperkte profielspecialist te raadplegen: een cardioloog, een endocrinoloog, een neuroloog, een specialist in besmettelijke ziekten. Na het identificeren van de oorzaak, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

    Kenmerken van de behandeling

    Bradycardie is een symptoom, geen pathologie. Daarom moet de ziekte die het heeft veroorzaakt worden behandeld. Als de afwijking van de pulsactiviteit wordt veroorzaakt door fysiologische redenen, is een speciale behandeling in de regel niet vereist. Puls keert terug naar normaal wanneer het effect van de provocerende factor stopt.

    Wat te doen als bradycardie een teken is van een ziekte? In dit geval hangt alles af van het welzijn van de patiënt - als hij geen ongemak voelt, wordt bradycardie voortdurend gecontroleerd.

    Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte. Tegelijkertijd voorgeschreven vaak dergelijke medicijnen:

    • Holinoblockers (Hyoscyamine, Atropine). Deze hulpmiddelen helpen bij neurologische afwijkingen.
    • Antibiotica. Ze kunnen de infectie stoppen die de aanval heeft veroorzaakt.
    • Preparaten om het metabolisme te verbeteren (Meldonium, Thiotriazoline).
    • Antidepressiva. Ze worden gebruikt voor psychische stoornissen, stress, depressie.
    • Adaptogenen. Dit zijn medicijnen die de weerstand van het lichaam tegen verschillende negatieve verschijnselen kunnen verhogen.
    • Geneesmiddelen die de functie van de schildklier versterken (Levothyroxine). Ze zijn voorgeschreven voor hypothyreoïdie.

    Ook raden veel artsen aan om je levensstijl te veranderen:

    • eet goed;
    • slechte gewoonten opgeven;
    • .

    Thuis kan een aanval van bradycardie worden verlicht door speciale manipulaties. Dergelijke methoden stimuleren hartactiviteit, wat leidt tot een toename van de frequentie van de contracties. Voor deze aanbeveling:

    • ga een paar minuten liggen in warm water;
    • sterke thee of koffie drinken;
    • neem een ​​paar druppels klatergoud of ginseng-tinctuur;
    • om actieve acties te ondernemen (joggen, turnen, zwemmen).

    In het geval van bijzonder ernstige pathologieën worden alternatieve methoden gebruikt: implantatie van een pacemaker, operatie. Deze behandeling wordt voorgeschreven door de behandelende arts, indien aangegeven.

    Het verlagen van de puls naar 50 slagen is een afwijking van de norm. Dit fenomeen wordt bradycardie genoemd. Het kan een situationele aard hebben, evenals voorkomen tegen de achtergrond van verschillende pathologieën. Daarom is zelfbehandeling absoluut onaanvaardbaar, omdat er een ernstig risico bestaat op levensbedreigende complicaties.

    Het gevaar van een zeldzame puls van 50 beats

    De detectie van een puls van 50 slagen per minuut is een zeer informatieve diagnostische meting die de toestand van het cardiovasculaire systeem weergeeft. Bij het meten van de pols met behulp van een eenvoudige techniek die gemakkelijk door elke persoon wordt beheerst. Met deze kennis kunnen we de hartslag berekenen in een noodsituatie, wat vaak een ziek leven kan redden. Er zijn veel redenen voor de zeldzame pols, evenals methoden voor het therapeutisch en profylactisch herstel ervan.

    Etiologie van de aandoening

    Een klinische specialist in het meten van de puls telt het aantal slagen, de vullingsgraad van het slagader. Deze parameters zijn direct gerelateerd aan het werk van het hart, in het bijzonder met de hartcyclus. Een lage puls van 50 slagen per minuut of minder duidt op een storing in de toestand van het belangrijkste spierorgaan.

    Het hart van een volwassen gezonde persoon klopt met een gemiddelde frequentie van 70-80 slagen per minuut. Een pathologische aandoening waarbij de hartslag lager is dan 60 slagen, wordt in de klinische praktijk bradycardie genoemd. Een gedetailleerde studie van de pathologie onthulde de meest voorkomende oorzaken. Ze zijn onderverdeeld in twee fundamenteel verschillende categorieën: fysiologisch en pathologisch.

    Natuurlijke oorzaken

    De fysiologische oorzaken van bradycardie zijn geassocieerd met bepaalde natuurlijke toestanden van een persoon:

    1. De slaaptoestand wordt gekenmerkt door een afname van de activiteit van alle organen en systemen. Met inbegrip van het vertragen van de pols van een slapend persoon. Tijdens het wakker worden kan bradycardie in de ochtend aanhouden, wat moet worden beschouwd als een variant van de norm.
    2. Puls onder 60 wordt waargenomen met onderkoeling. Actieve verlaging van de lichaamstemperatuur gaat gepaard met een verminderd zuurstofverbruik, waardoor de activiteit van het cardiovasculaire systeem wordt vertraagd.
    3. Zeldzame pols is kenmerkend voor professionele atleten. Constante fysieke inspanning hypertrofieert de hartspier. In rust ontspant het en contracteert minder vaak.
    4. Verminderde hartslagactiviteit kan worden overgenomen van ouders en nabestaanden. Tegelijkertijd is er ook een verminderd metabolisme en enkele andere fysiologische kenmerken.
    5. De reden voor de lage pols kan de fysiologische toestand van de zwangerschap zijn. De groeiende baarmoeder knijpt de inferieure vena cava, wat leidt tot zeldzamer samentrekkingen van de hartspier.

    Pathologische oorzaken

    Een andere groep oorzaken van bradycardie is het gevolg van bepaalde ziekten of aandoeningen. Ze worden pathologisch genoemd:

    1. Atherosclerotische vasculaire laesie wordt waargenomen bij bijna elke persoon na 30 jaar. Dit veroorzaakt een afname van de puls als gevolg van de pathologische vernauwing van de bloedvaten en een afname van de bloedstroom naar het hart.
    2. Myocardinfarct is niet alleen gevaarlijk door de necrose van de hartspier, maar ook door de vorming van een ruw litteken. Het laat het hart niet toe om voldoende te krimpen naar de behoeften van het lichaam, waarvan een manifestatie een zeldzame puls is.
    3. Virale infectie van het myocardium, in het bijzonder myocarditis, kan ook de oorzaak zijn van disfunctioneel werk van het hart.
    4. Sick-sinussyndroom is een andere voorwaarde voor een zeldzame hartslag. Bradycardie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een pathologie van zenuwgeleiding in de hartspier.
    5. Myocarddystrofie en aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart komen minder vaak voor, maar veroorzaken ook pathologische aandoeningen met een zeldzame pols.

    De bovenstaande oorzaken van bradycardie zijn in het bijzonder direct gerelateerd aan het hart en het hartspierstelsel. Sommige ziekten die niet gerelateerd zijn aan het cardiovasculaire systeem kunnen echter ook de pols vertragen:

    1. Bradycardie gaat meestal gepaard met een roes van het lichaam. Organen die in het bloed circuleren, ethanol en zijn metabolieten, lood en organische verbindingen met fosfaten hebben een toxisch effect. Algemene intoxicatie is een symptoom van ziekten zoals hepatitis, uremie, sepsis, tyfeuze koorts, die altijd een zeldzame puls van minder dan 60 slagen per minuut vertonen.
    2. Een verminderde schildklierfunctie of hypothyreoïdie manifesteert zich door een vertraging van alle organen en systemen. Bradycardie wordt in dit geval gecombineerd met hypotensie, asthenie, lethargie.
    3. Hypercalcemie blokkeert de normale puls als gevolg van het antagonistische effect van calcium met kalium. Het laatste micro-element is noodzakelijk voor normale samentrekking van het myocardium, echter vanwege zijn calciumblok neemt de activiteit van het hart af.
    4. Steevast leidt een verhoogde intracraniale druk tot bradycardie. Het depressieve effect is in dit geval op de hogere zenuwcentra, en daarom neemt de pols af. De aandoening wordt waargenomen bij inflammatoire hersenschade, intracerebrale bloeding, oncopathologie.

    Als een pols niet slecht aanvoelt bij 50 slagen per minuut, zijn er onvoldoende redenen voor opwinding. Maar het is niet altijd nodig om de effecten van bradycardie te negeren, vooral als er zich aanvullende symptomen bij aansluiten.

    Bradycardiekliniek

    Bradycardie is een reëel gezondheidsgevaar indien gepaard gaat met de volgende klinische verschijnselen:

    1. Het optreden van gevoelens van vermoeidheid, zwakte, onvermogen om te werken.
    2. Spijsverteringsstoornissen: misselijkheid en braken, wat geen verlichting geeft en vele malen kan worden herhaald.
    3. Hoofdpijn van één lokalisatie of gordelroos. De pijn kan gepaard gaan of worden afgewisseld met duizeligheid, flitsende "vliegen", tinnitus.
    4. Een sterke vertraging van de pols leidt tot flauwvallen, spraakmoeilijkheden, visusstoornissen.

    De combinatie van deze symptomen met bradycardie is de reden voor medische hulp. Als de manifestaties in de loop van de tijd toenemen en de hartslag minder frequent wordt, is onmiddellijk medisch toezicht vereist.

    Het langdurige verloop van niet-gecompenseerde bradycardie leidt tot de ontwikkeling van atriale fibrillatie. Om het zuurstofgebrek in alle organen te herstellen, begint het hart te "flikkeren", maar verliest het tegelijkertijd het sinusritme. De hartspier op hetzelfde moment slijt snel, wordt moe, wat kan leiden tot asystolie en de dood.

    Een zeldzame pols leidt tot stagnatie van het bloed, de verdikking ervan, de vorming van bloedstolsels. Een vrij bloedstolsel of trombo-embol kan het kleinste vat in bijna elk orgaan verstoppen. Occlusie van cardiale vaten leidt tot ischemische aandoeningen en een hartaanval, hersenvaten leiden tot cardio-embolische beroerte.

    diagnostiek

    Met een zeldzame pols is het mogelijk om patiënten te onderzoeken op een poliklinische of intramurale basis. Meestal worden de oorzaken van bradycardie en pathologie zelf afgehandeld door een beperkte specialist - een cardioloog. Een aantal studies helpen hem om de diagnose te verduidelijken. Ze omvatten eenvoudige laboratoriumtests, die zijn voorgeschreven voor bijna alle ziekten, en specifieke maatregelen. De oorzaak van een zeldzame hartslag diagnosticeren is gebaseerd op:

    1. Algemene en biochemische bloedtesten.
    2. Gegevens elektrocardiogram.
    3. Dagelijkse monitoring of Holter-enquête. De studie berekent het aantal pulsen in verschillende tijdsintervallen van dag en nacht, stelt de gemiddelde waarde van de puls per dag in.
    4. Stresstests om het werk van het hart vast te stellen in noodsituaties.
    5. Coronaire angiografie - het meest geavanceerde onderzoek naar de diagnose van hartpathologieën.

    Het complex van deze diagnostische maatregelen maakt het mogelijk om de klinische diagnose redelijk nauwkeurig vast te stellen. Bovendien kunnen hormoontests worden voorgeschreven als er endocriene stoornissen worden vermoed.

    behandeling

    Klinische experts zeggen dat succes bij het behandelen van bradycardie direct afhankelijk is van de tijd om hulp te zoeken. Tijdige therapie stelt u in staat om de aandoening volledig te compenseren en de juiste hartslag te herstellen.

    Behandelingsmethoden voor bradycardie zijn verschillend en zijn afhankelijk van een aantal parameters. In het bijzonder zijn therapeutische methoden afhankelijk van de waarde van de bloeddruk. Een zeldzame pols kan zowel bij hoge bloeddruk als bij lage bloeddruk worden waargenomen:

    1. Arteriële hypertensie in combinatie met bradycardie wordt behandeld met geneesmiddelen uit de groep van alfablokkers. Bètablokkers, die de pols verder verminderen, zijn ten strengste verboden. Voor een grotere effectiviteit kan antihypertensieve therapie complex zijn, waaronder ook diuretica en ACE-remmers.
    2. Hypotensie in combinatie met een zeldzame pols vereist de aanwijzing van stimulerende middelen. De eenvoudigste stoffen in deze serie zijn sterke thee en koffie. Ze verhogen de hartslag door directe actie op het hart. Op recept kunnen cafeïnetabletten, axofen en izadrin worden voorgeschreven.

    Wat te doen met een normale druk en puls 50 slagen, moet ook de arts bepalen. Typisch is deze aandoening geassocieerd met een overdosis van medicinale stoffen, eerder beschreven fysiologische en pathologische oorzaken. Het hartritme wordt hersteld door de benoeming van anti-aritmogene geneesmiddelen:

    Zelfs als intraveneuze toediening van geneesmiddelen geen effect heeft, wordt elektrostimulatie van het hart en zijn analogen gebruikt.

    De patiënt zelf is soms schuldig aan de redenen voor de ontwikkeling van bradycardie. Behandeling en preventieve maatregelen om de ziekte te elimineren, kunnen bestaan ​​uit een eenvoudige verandering in levensstijl. Patiënten met bradycardie worden geadviseerd om zichzelf zoveel mogelijk te beperken van stress, rationeel eten, lichaamsbeweging.