De ontwikkeling van varicocele in de adolescentie komt regelmatig voor. In de meeste gevallen manifesteert deze toestand zich echter helemaal niet en wordt vaak pas voor het eerst gedetecteerd tijdens geplande medische onderzoeken, bijvoorbeeld op het ontwerpbord.
In dit geval wordt er gezegd over de adolescentievorm van de ziekte, in tegenstelling tot congenitale pathologie geassocieerd met verhoogde druk in de linker nierader.
statistiek
Adolescente varicocele wordt gevormd tijdens de puberteit, tijdens snelle groei, die bijna altijd wordt gekenmerkt door een onevenwichtigheid in de ontwikkeling van bepaalde structuren van het lichaam.
symptomen
Met deze ziekte treedt de expansie van de testisaders op. Deze aderen vormen een dicht netwerk, de baarmoeder plexus, waar individuele schepen veel berichten met elkaar hebben.
Wanneer de aderen sterk verwijd zijn, worden ze ingewikkeld en zwellen, wat met het blote oog te zien is. De tiener kan zelf aandacht besteden aan het ongewone uiterlijk van het scrotum. Zichtbare symptomen worden waargenomen in de derde graad van de ziekte.
Gelukkig wordt in de meeste gevallen graad 1-2 gediagnosticeerd, die worden gekenmerkt door zwakke en matige stoornissen van de veneuze uitstroom.
Symptomen zijn in de meeste gevallen afwezig. Af en toe klaagt een kind over een gevoel van zwaarte in het scrotum en zelfs pijn. Onaangename gewaarwordingen kunnen worden veroorzaakt door verhoogde fysieke activiteit.
diagnostiek
Als u een varicocele bij een tiener vermoedt, moet u een pediatrische uroloog of chirurg raadplegen die de omvang van de ziekte en de behandelingstactieken zal bepalen. Allereerst voert de arts een manueel onderzoek uit en wordt ook een echoscopisch testicum voorgeschreven. Laboratoriumtests zijn niet indicatief.
Het onderzoek wordt eerst in een staande positie uitgevoerd en vervolgens op de bank gelegd. De arts palpeert zacht het scrotum, de testikels en de zaadstreng. Hij beoordeelt het uiterlijk van het scrotum, de consistentie, de conditie van de aderen, vergelijkt de grootte van de rechter en linker testikels.
Vervolgens wordt de tiener gevraagd om een Valsavy-test uit te voeren: houd je adem in en belast je buikspieren. Tijdens de test wordt palpatie herhaald. Met spanning in de buik worden testic aderen zichtbaarder.
Nauwkeuriger informatie over de grootte van de testikels en de conditie van de aders wordt verkregen door middel van echografie. De resultaten worden vergeleken met de leeftijdsnormen: vanaf het moment dat de puberteit begint en tot de leeftijd van 16-18 jaar, nemen de testikels toe van gemiddeld 5 tot 20-35 cm3. Normaal gesproken zijn rechts en links bijna hetzelfde, het toegestane verschil in volume is niet meer dan 3 cm3.
Omvang van de ziekte
Wanneer varicocele bij kinderen en adolescenten onderscheid maakt tussen 1 (licht), 2 (gemiddeld) en 3 (uitgesproken) graad. Afzonderlijk wordt een nul (subklinische) graad geïsoleerd wanneer kleine veranderingen in de aderen alleen zichtbaar zijn op echografie. Een milde mate wordt gekenmerkt door uitpuilen van de aderen alleen gedurende de tijd van uitpersen, mogelijk verdikking van de zaadstreng.
Met een gemiddelde graad, worden veranderingen in de aderen gevonden met gewone palpatie. Bij de laatste, derde graad zijn pathologische veranderingen al zichtbaar bij onderzoek.
Vaak ontwikkelt zich in de kinderjaren het Takayasu-syndroom: wat zijn de symptomen en hoe gevaarlijk is de ziekte? Ontdek hier.
Lees over de symptomen en de behandeling van een andere vasculitis die veel voorkomt bij kinderen - periarteritis nodosa - in het volgende materiaal.
oorzaken van
Er is geen consensus over de redenen. Een van de voorwaarden voor spataderen is verhoogde druk in de aderen, insufficiëntie van het klepapparaat.
De ontwikkeling van pathologie aan de linkerkant draagt bij aan de anatomische locatie van de linker nierader tussen de aorta en de superieure mesenteriale ader, waardoor de nierader wordt samengedrukt en de veneuze uitstroom uit het scrotum verslechtert.
Is het gevaarlijk?
Ernstige spataderen leiden tot een verminderde bloedcirculatie in de zaadbal, wat resulteert in slechte voeding van de weefsels en de toevoer van zuurstof. Volgens een aantal studies, na verloop van tijd, veranderen de weefsels op cellulair niveau. Door een verandering in de structuur kan de productie van geslachtshormonen verminderd zijn.
Het grootste gevaar wordt beschouwd als een overtreding van de zaadproductie, wat in de toekomst kan leiden tot mannelijke onvruchtbaarheid (ongeveer een derde van de volwassen mannen die lijden aan onvruchtbaarheid heeft varicocèle).
Er zijn echter geen grootschalige onderzoeken uitgevoerd naar de kwaliteit van sperma bij adolescenten met varicocèle. Dit komt zowel door de moeilijkheid van het verkrijgen van sperma bij kinderen als door het ontbreken van duidelijke evaluatiecriteria, aangezien in de adolescentie de fysiologische indicatoren zeer variabel zijn. Directe verbinding met onvruchtbaarheid is niet bewezen.
Er is een aanname dat de verhoogde bloedvulling van de testikels leidt tot een ongewenste verhoging van de lokale temperatuur - een bekende reden voor de achteruitgang van de kwaliteit van het sperma.
Ontdek hoe de hypoplasie van de linker- en rechtervertebrale slagader anders is, hoe u deze ziekte tijdig opmerkt en voorkom ernstige complicaties.
Over de oorzaken en manifestaties van aortastenose - een gevaarlijke ziekte die moeilijk te herstellen dreigt te worden, lees hier.
behandeling
In milde gevallen is behandeling niet vereist. Uitgesproken stoornissen worden effectief alleen operatief behandeld. Ligatie of sclerose van pathologisch veranderde aderen wordt uitgevoerd, waarna de bloedstroom wordt gedistribueerd naar andere bloedvaten.
Na de operatie is de tiener 3-4 dagen in het ziekenhuis en na een week kan ze naar school gaan. De meest voorkomende complicaties na de operatie zijn waterzucht van de zaadbal, die optreedt wanneer de lymfevaten beschadigd zijn en de ziekte terugkeert.
De beslissing over de operatie wordt genomen na zorgvuldige afweging en discussie met de tiener en zijn ouders over alle voor- en nadelen. Er zijn geen duidelijke criteria voor de noodzaak van een operatie vandaag. De kwestie van de operatie wordt aan de orde gesteld:
- Met een significante afname in de grootte van de aangetaste zaadbal vergeleken met de norm;
- Met pijn in de testikels en scrotum;
- Met bilaterale laesies.
Wat te zoeken?
Varicocele bij adolescenten, zoals bij volwassenen, komt voor in 90% van de gevallen in de linker testikel. Dit komt door anatomische kenmerken: de linker testikel is normaal langer dan de rechter en de druk is groter. Als de juiste testikel wordt aangetast, is een grondig onderzoek noodzakelijk.
De eenvoudigste verklaring is de omzetting (spiegelopstelling) van de interne organen, die voorkomt bij 1 op de 10.000 personen. In een normale rangschikking van organen zijn ernstigere pathologieën uitgesloten.
Rechtszijdige varicocele kan ontstaan door een tumorproces in het peritoneum, waardoor een compressie van de rechter interne zaadader ontstaat.
Een andere mogelijke oorzaak is een verminderde bloedstroom in de inferieure vena cava, bijvoorbeeld als gevolg van een bloedstolsel. Om deze gevaarlijke omstandigheden uit te sluiten, schrijft de arts een echoscopie, CT-scan of röntgenonderzoek voor.
Handige video
Belangrijke tips voor ouders van de Unie van kinderartsen in Rusland:
Ondanks de grote belangstelling voor het probleem, zijn de oorzaken van de ziekte bij adolescenten niet vastgesteld. Daarom zijn er geen preventieve maatregelen ontwikkeld. De vraag naar behandelingstactieken blijft open. De meeste artsen zijn het erover eens dat interventie op milde wijze niet vereist is, maar als het gaat om uitgesproken veranderingen, verschillen de meningen.
Is een operatie aan varicocele bij een adolescent noodzakelijk of kan deze worden uitgesteld, waardoor de patiënt onder observatie blijft? Als de verbinding tussen onvruchtbaarheid en spataderen in de testikels wordt bevestigd, is dit een belangrijk argument ten gunste van een chirurgische behandeling.
Waarom komt varicocele voor bij adolescenten en hoe moet dit worden behandeld?
Varicocele bij adolescenten wordt gekenmerkt door verwijde testiculaire aderen en gaat gepaard met ernstige gevolgen. De ziekte, die op zo'n jonge leeftijd begon, is de meest voorkomende oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid, daarom is het noodzakelijk om de vorm van de tiener zo vroeg mogelijk te behandelen om een duidelijke schade aan het voortplantingssysteem te voorkomen.
Wat is varicocele?
Varicocele is een spatader dat zich in de zaadstreng bevindt. Dit is een veel voorkomende aandoening die kan optreden tijdens de adolescentie. Vaak manifesteert varicocele zich niet en wordt het toevallig gevonden tijdens preventieve medische onderzoeken.
De tienervorm van varicocele wordt nauwelijks gediagnosticeerd bij jongens jonger dan 9 jaar.
Vanaf 14-jarige leeftijd is de incidentie van deze pathologie aanzienlijk toegenomen. Tot 17 jaar oud, wordt ongeveer 10-15% van de jongens gediagnosticeerd met variërende maten van spataderen van de zaadstreng.
Meestal beïnvloeden spataderen van het scrotum de linker voortplantingsklier. Dit komt door de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de aders. Vaak kunnen adolescenten van 15 jaar en ouder ook lijden aan hydrocele (hydrocele), met deze combinatie neemt het risico op onvruchtbaarheid toe.
Lees meer over darmtrombose, lees dit artikel.
1 graad
Wanneer de eerste ontwikkelingsfase van varicocele niet wordt waargenomen, zijn er tekenen van de ziekte. De toestand van de veneuze uitstroom is bijna normaal. Vasculaire veranderingen van pathologie zijn afwezig. Ze diagnosticeren varicocele alleen bij de dokter wanneer het de intra-abdominale druk kunstmatig verhoogt.
De eerste fase van de ziekte is duidelijk zichtbaar met behulp van echografie of venografie - een röntgenonderzoek van veneuze bloedvaten.
2 graden
De gemiddelde graad van varicocele wordt gekenmerkt door ernstige symptomen. Beschadigde bloedvaten kunnen goed worden gepalpeerd zonder spanning van de buik en toename van intra-abdominale druk bij onderzoek door een uroloog. Met deze mate van schade is het lumen van de aderen niet erg verstoord, maar de wanden ondergaan reeds pathologische veranderingen. De tiener kan de eerste symptomen van de ziekte ervaren.
3 graden
Dit is een uitgesproken graad van varicocele, die gemakkelijk te detecteren is met zelfonderzoek. Patiënten kunnen aangetaste aderen zien zonder laboratorium- en instrumenttests. Deze mate van varicocele wordt vaak gecombineerd met atrofie van de geslachtsklieren. Duidelijke klinische manifestaties van pathologie worden waargenomen.
Oorzaken van ziekte
Testiculaire spataderen ontwikkelen zich om de volgende redenen:
- Ongunstige erfelijke aanleg. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van een vergelijkbare ziekte bij familieleden. Als een tiener een belaste geschiedenis heeft, moeten ouders stappen ondernemen om de pathologie vroegtijdig te diagnosticeren.
- Intense fysieke activiteit tijdens de adolescentie draagt bij aan de progressie van de ziekte van de zaadstreng. Gewichtheffen en constante zware belastingen op het spierstelsel van de pers zijn vooral schadelijk voor een tiener.
- Deficiëntie van hormonen, gecombineerd met de insufficiëntie van de veneuze wanden.
- Verhoogd lichaamsgewicht.
- Schending van metabole processen geassocieerd met onjuiste en slechte voeding.
- Chronische constipatie. Ze leiden ertoe dat de jongen begint te duwen en de persspieren onnodig belast. Bovendien heeft frequente diarree een negatief effect op de structuur en functie van de zaadstreng.
Symptomen van varicocele
In het beginstadium van ontwikkeling is de ziekte praktisch niet gemanifesteerd. Het wordt alleen gevonden met de progressie van pathologie.
De jongen voelt de onaangename zwaarte van het scrotum. Het kan aanzienlijk in omvang toenemen. Pijn neemt toe met fysieke inspanning.
De ernstige vorm van varicocele aan de linkerkant heeft de volgende kenmerken:
- ongemak, ongemak tijdens het lopen of langdurig staan in een staande positie;
- pijn in het scrotum en de zaadbal;
- gevoel van zwaarte in de lies;
- de aanwezigheid van kronkelige bloedvaten nabij de testikels;
- zwelling in de getroffen gebieden;
- verhoogde pijn tijdens lichamelijke inspanning;
- asymmetrische positionering en resizing van de testikels;
- verminderd kliervolume.
Meestal wordt de linker testikel aangetast. Rechtszijdige varicocele wordt zelden waargenomen.
Kenmerken van de diagnose bij adolescenten
De ziekte wordt gediagnosticeerd door de testikels visueel te vergelijken, door hun grootte en echografie te meten. Normaal gesproken is de linker testikel iets kleiner dan de rechter. Maar dit verschil mag niet groter zijn dan 3 cm. Als dit minder is, bestaat het risico dat de diagnose wordt bevestigd.
Exacte informatie over de toestand van de testikels geeft echografie. De procedure verschilt niet van het onderzoek van volwassen patiënten. In sommige gevallen zijn bloedonderzoeken vereist.
Behandeling met varicocèle
De behandeling van een ziekte is afhankelijk van het stadium. Conservatieve therapie is alleen mogelijk als de pathologie zich in het beginstadium bevindt en er geen duidelijke tekenen van varicocele zijn. De jongen kan worden toegewezen aan de correctie van motoriek en het dragen van speciaal ondersteunend ondergoed.
Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven wanneer u om welke reden dan ook niet kunt opereren.
Operatie om varicocele bij adolescenten te verwijderen
De operatie wordt varicocelectomy genoemd. Tegenwoordig zijn er 2 hoofdmethoden voor het verwijderen van spataderen in de zaadstreng - met behulp van minimale incisies en de laparoscopische methode. In het tweede geval wordt de aangetaste ader gereseceerd onder controle van een microscopische videocamera. Een dergelijke manipulatie is veiliger dan open chirurgie.
Als gevolg van de operatie wordt de aangetaste ader verwijderd en vastgeknoopt, wat helpt de verwijdering van de ader uit de zaadbal normaliseren. IJzer wordt geleidelijk hersteld in zijn grootte.
Chirurgische interventie wordt poliklinisch uitgevoerd. De patiënt krijgt lokale anesthesie toegediend, wat de postoperatieve periode vergemakkelijkt. Na een geschikte tijd is extra diagnostisch onderzoek nodig om de effectiviteit van de operatie te garanderen.
Is een operatie noodzakelijk?
Chirurgische verwijdering is de enige effectieve manier om van de pathologie af te komen. Het heeft minimale implicaties voor de gezondheid van adolescenten.
Tegenwoordig hebben artsen geen consensus over de leeftijd waarop een patiënt als optimaal kan worden beschouwd voor een dergelijke operatieve ingreep. Sommige deskundigen zijn van mening dat het alleen nodig is als er uitgesproken symptomen van varicocèle zijn. Zo'n benadering is gevaarlijk omdat kostbare tijd verloren gaat. Elke operatie moet vóór het einde van de puberteit worden uitgevoerd - dit vermindert de kans op ernstige complicaties van spataderverwijding van de zaadader, in het bijzonder onvruchtbaarheid.
Hoe gaat de operatie?
De basis van de behandeling van varicocele is dat een specialist die een laparoscopische methode of een open operatie gebruikt, de aangetaste ader kruist, verwijdert en verbind. In het geval van een open operatie, is de grootte van de gevormde insnijdingen niet groter dan 6 cm.
De arts kan de operatie uitvoeren door de getroffen bloedvaten te scleroken.
Om dit te doen, een punctie van de ader in de dij. Een lange elastische katheter wordt door het gat ingebracht. Het passeert de inferieure vena cava en vervolgens in de nierader. Een scleroseringscomponent wordt in het vat gebracht, waardoor de bloedstroom wordt gestopt.
Voor endoscopische interventie op de buik zijn 3 lekke banden gemaakt, een endoscoop is in één geplaatst. De arts sluit de getroffen scrotale ader en stopt zo de progressie van het pathologische proces.
Traditionele operatie volgens Ivanissevich is gevaarlijk met een hoog risico op complicaties. Nadat het een lange herstelperiode vereist.
Behandeling met varicocèle bij adolescenten zonder operatie
Onder niet-chirurgische methoden van behandeling van varicocele impliceren sclerotherapie en embolisatie. Bij sclerotherapie wordt een speciale substantie geïnjecteerd in de testisader - sclerosant. Het leidt tot het feit dat het lumen van het getroffen vat geleidelijk groeit. Manipulatie veroorzaakt de geleidelijke stopzetting van de pathologische beweging van bloed naar de zaadbal en de activiteit van het orgel wordt geleidelijk hersteld.
Sclerotherapie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De patiënt voelt geen ongemak tijdens de behandeling.
Onder de embolisatie van varicocele impliceren de introductie in de ader van de zaadbal van een dunne katheter en een dunne spiraal. Het helpt de pathologisch verstoorde bloedstroom te blokkeren. De introductie van een dergelijke katheter wordt uitgevoerd onder de controle van een radiopaque substantie. Zo'n operatie is veilig en vereist geen lange herstelperiode.
Folk remedies
Het gebruik van folkremedies voor de behandeling van varicocèle heeft geen effectief resultaat en wordt daarom gebruikt voor de verlichting van symptomen:
- een infusie van appels. 3 stuks brouw 1 liter kokend water en dring 3 uur aan, filter dan en neem elke ochtend 50 gram en 's avonds op een lege maag;
- plantaardige collectie. Kamillebloemen, medicinale sporen, kastanjes, wilgenschors, frambozenwortel en duizendblad, in dezelfde verhoudingen opgenomen, schenken 0,5 liter kokend water en staan 24 uur lang aan. Drink 150 g 2 keer per dag;
- kompres van gemalen bladeren en alsem kop met 1 eetl. l. zure room. Breng 2 uur aan op het getroffen gebied. De therapie wordt gedurende 5 dagen uitgevoerd, herhaal na 3 dagen.
Om de behandeling van varicocèle verder te ondersteunen, moet een eenvoudige oefening worden uitgevoerd. Ga staan, sta 2 cm op je tenen, rek uit en ga snel terug naar hun vorige positie. Herhaal 10 keer, na een korte rustperiode, maak nog 3 sets. Voer per dag 2 cycli uit.
geneesmiddelen
Voor medicamenteuze behandeling van varicocèle worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:
- Venotoniki. Tegenwoordig is Detralex het meest effectieve en veilige middel van deze groep. Het innemen van het geneesmiddel is niet gevaarlijk voor kinderen onder de 16 jaar. Soms kunt u en 2 tabletten per dag gebruiken voor de benoeming van een uroloog.
- Antioxidanten worden individueel door de arts geselecteerd, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de jongen en de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën. In sommige gevallen kunnen ze misselijkheid en braken veroorzaken, dus moeten ze zorgvuldig worden gebruikt.
- Vitaminecomplexen blijken de vaatwanden te versterken. U kunt dergelijke geneesmiddelen voorschrijven als er geen allergische reactie is op de samenstellende bestanddelen.
- Geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren. Ze worden alleen op de getuigenis benoemd.
De effecten van varicocele
De gevolgen zijn dat de testikels geleidelijk atrofiëren en niet genoeg sperma kunnen aanmaken. Een scherpe bloedstroom verhoogt de temperatuur in het scrotum, wat de spermatogenese negatief beïnvloedt. In het weefsel accumuleren geoxideerde metabole producten die testiculair weefsel vergiftigen en leiden tot verminderde bloedcirculatie in de bekkenorganen.
Deze processen leiden tot de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid. Hoe later de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter het risico dat een man in de toekomst geen kinderen kan krijgen.
Varicocele heeft een negatief effect op de testosteronproductie. Soms kan er een daling van de hoeveelheid van het hormoon in het bloed zijn. Dit leidt tot hormonale problemen, verminderde potentie.
Preventie van de ziekte bij kinderen
Varicokeen ontwikkelt zich vanwege anatomische kenmerken en genetische locatie, daarom is specifieke profylaxe van de ziekte niet ontwikkeld. Tegenwoordig is het onmogelijk om aanbevelingen te ontwikkelen om dergelijke veranderingen bij kinderen te voorkomen.
Het wordt aanbevolen om aan het einde van de puberteit (op de leeftijd van 20 jaar) een urologisch onderzoek te ondergaan. Als milde symptomen worden gevonden, is het noodzakelijk om fysieke inspanning te beperken, problemen met de stoel te elimineren. Omdat deze factoren een toename van de intra-abdominale druk veroorzaken, wat leidt tot een toename van de bloedtoevoer naar de aderen van de teelballen.
Wat moeten ouders van jongens weten over varicocele bij adolescenten?
Varicocele is een ziekte waarbij de aderen van de teelballen en de zaadstreng verwijd zijn. Varicocele bij adolescenten komt vaak voor. Het komt voor na 9 jaar, met het begin van de puberteit. Zonder enige bedreiging voor de gezondheid, gedurende meerdere jaren, is het asymptomatisch en wordt het door toeval gedetecteerd tijdens geplande onderzoeken. Soms wordt de ziekte eerst gediagnosticeerd wanneer een man een arts bezoekt voor onvruchtbaarheid.
Het percentage van de ontwikkeling van de ziekte neemt toe met de leeftijd. Bij 11-jarigen is het 5-7%, op de leeftijd van 11-13 jaar oud - al 10%. Bij jonge mannen wordt de ziekte in 20% van de gevallen gediagnosticeerd. Mannen worden minder vaak ziek.
Oorzaken van ziekte
De zogenaamde testiculaire aderen, die met elkaar verweven zijn, vormen een uviforme plexus, uitstroom van bloed uit de testikels vindt plaats. Haar stagnatie in de aderen is de belangrijkste oorzaak van de ziekte.
De volgende factoren dragen hieraan bij:
- Aangeboren afwijkingen van de aderen: slechte toon, disfunctie van de veneuze kleppen die geen terugstroming kunnen voorkomen.
- Vervorming en mechanische schade aan bloedvaten.
- Intense fysieke inspanning, gewichtheffen, die veneuze druk in de bekkenaderen verhoogt.
- Lage fysieke activiteit en obesitas.
- Nephroptosis in de geschiedenis (nierprolaps). Dit leidt tot de verbuiging van de nierbloedvaten, waardoor de uitstroom van bloed.
- Ontstekingsziekten van de urinewegorganen.
- Hoge buikdruk, veroorzaakt door obstipatie, gespannen hoest, frequente seksuele opwinding.
- Verwonding van de lumbale.
- Tumoren die knijpen in de bloedvaten veroorzaken.
Vaker is varicocele bij adolescenten linkszijdig. Dit komt door de eigenaardigheden van de anatomische structuur. Aan de rechterkant komen spataderen voor in 3-5% van alle gevallen en treden ze vaker op als gevolg van abdominale pathologieën. Soms is de ziekte bilateraal. Dit is veel erger omdat een man met een hoge waarschijnlijkheid met onvruchtbaarheid wordt bedreigd.
Ziekteprogressie
De ziekte heeft ernst 3:
- Gemakkelijk. Het kind doet niet de moeite. Uitzetting van aders wordt bepaald door de spanning van de buikspieren in een staande positie.
- Gemiddeld. Vervorming van aderen wordt bepaald zonder overbelasting. Er zijn periodieke pijn in de lies of het scrotum (meestal staand of lopend), ongemak.
- Expliciet. Sterke spataderen zijn zelfs voor niet-specialisten te zien. Het scrotum is vergroot, met een palpatie is er een stuk filamenteuze plexus. Pijn is permanent.
Helaas zijn stadium II en stadium III gevonden bij jongens vanaf 14 jaar. Soms worden 4 stadia geclassificeerd: in de eerste fase, of nul (subklinisch), worden spataderen alleen aangetroffen als gevolg van echografie.
Symptomen en diagnose
In verschillende stadia van varicocele treden de volgende symptomen op:
- ongemak, zwaarte, jeuk, branderig gevoel in het scrotum, die verergeren in een rechtopstaande positie;
- scrotum vergroot aan een kant;
- pijn in de liesstreek;
- de aangetaste zaadbal wordt kleiner;
- palpatie voelde gecondenseerde uviforme plexus langs het zaadstreng. In de derde fase van de ziekte is het gecomprimeerde aderlijke gaas visueel waarneembaar;
- bij palpatie verschijnen onaangename of pijnlijke gevoelens;
- de cremasterische reflex daalt of verdwijnt (bij het aaien van de binnenkant van de dij moet de spier die de teelbal opheft samentrekken).
Onafhankelijk detecteren kan de ziekte pas in de laatste fase zijn, dus het is belangrijk dat de jongens regelmatig worden onderzocht door een chirurg of uroloog. Het is voor een arts moeilijk om varicocele niet op te merken, tenzij het alleen maar ongepast is om een onderzoek uit te voeren.
De moeilijkheid van tijdige detectie van de ziekte ligt in het feit dat het geen kenmerkend symptoom heeft. De volgende methoden worden gebruikt voor diagnostiek:
- Onderzoek van het uiterlijk van de testikels en scrotum. Tijdens de puberteit nemen de testikels toe tot 20-35 cm3. Het toegestane verschil tussen hun afmetingen is niet meer dan 3 cm3.
- Palpatie om de uitbreiding van de aders te bepalen. Het wordt op twee posities van de jongen vastgehouden - staand en liggend. Tegelijkertijd wordt de ademhaling vastgehouden en worden de buikspieren gespannen (test van Valsavy).
- Echografie van de bekkenorganen om neoplasmen te bepalen of uit te sluiten.
- Doplerografie, die de uitstroom van veneus bloed en de toestand van de aderen in de buurt van de testikels beoordeelt.
- MRI en CT voor pathologie en trombose.
Jonge mannen krijgen bovendien een spermogram toegewezen om de kwaliteit van het sperma te bepalen. Bij adolescenten worden de progesteronspiegels bepaald en een ejaculaat geanalyseerd.
behandeling
Wetenschappers en beoefenaars bestuderen al lang varicocèle bij kinderen, maar veel vragen zijn nog niet beantwoord. Niet ontwikkelde effectieve preventie- en behandelingsmethoden. De enige effectieve behandeling is chirurgie, hoewel daarna terugvallen en complicaties mogelijk zijn. Maar onder artsen bestaat er geen consensus over de haalbaarheid ervan. Meestal wordt in dergelijke gevallen een radicale behandeling uitgevoerd:
- Stadium III-ziekte, toen ernstige misvorming van de zaadaders en zieke testikels optrad;
- aanhoudende pijn in het scrotum en de lies;
- bilaterale varicocele;
- risico op verminderde spermatogenese.
Maar als de operatie aan een tiener wordt getoond, is het beter dat deze plaatsvindt vóór het einde van de puberteit.
Als de ziekte op tijd wordt ontdekt, is medische behandeling mogelijk in de stadia I en II. Het is langdurig en geeft geen 100% positief resultaat, maar met betrekking tot adolescenten is het effectiever dan voor volwassenen.
Medicamenteuze therapie wordt gedurende enkele weken gegeven. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:
- vitaminen;
- renotonica die de vasculaire tonus verhogen;
- geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren;
- antioxidanten die het zuurstofgehalte in de testikels verhogen.
Gebruik pijnstillers en vaatvernauwende medicijnen om pijn te verlichten.
Conservatieve behandeling wordt noodzakelijkerwijs gebruikt in de postoperatieve periode om spermatogenese te stimuleren. Een kind met een geschiedenis van testisklepitis moet jaarlijks door een uroloog worden geobserveerd tot ten minste het einde van de puberteit.
Parallel aan de medicamenteuze behandeling van spataderen worden de volgende behandelmethoden gebruikt:
- Therapeutische gymnastiek. Simpele oefeningen doen 4-5 keer per dag. Ze zijn gericht op het verbeteren van de bloedstroom in de urineleiders en het elimineren van congestie in het bekken.
- Masseer de testikels. Het wordt met zoveel kracht uitgevoerd dat het geen pijn veroorzaakt, maar het mag geen lichte slag zijn.
- Aromoprotsedury. Citroen, citroenmelisse, cipres en sandelhoutolie worden gebruikt.
- Het dragen van een suspensie (speciale dressing voor het scrotum), die de veneuze bloedstroom verbetert.
- Traditionele behandelmethoden. Dit afkooksel en infusies, die oraal worden ingenomen, worden gebruikt voor lotions, kompressen, zalven en baden. Schepen worden sterker, worden elastisch.
Een belangrijke plaats in de behandeling is goede voeding. Het versterkt de aderen en bloedvaten, verbetert de bloedsomloop. Maaltijden moeten het volgende omvatten:
- greens (selderij, peterselie, spinazie);
- alle groenten (vooral wortelen, komkommers, kool, uien);
- citrus en ander fruit;
- alle soorten plantaardige oliën;
- veel eiwitrijk voedsel;
- kwarteleitjes.
het voorkomen
Het is moeilijk om te praten over de preventie van varicocele bij kinderen, omdat het optreden ervan in grotere mate afhangt van de aangeboren anatomische kenmerken van de kleine bekkenbloedvaten.
Daarom is het onmogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Als het is ontstaan, hangt het allemaal af van een tijdige diagnose. Met het begin van seksuele ontwikkeling, moeten ouders, zonder een vals gevoel van schaamte, hun zonen naar een uroloog (androloog) brengen voor onderzoek. En pas aan het einde van de puberteit, als een toename van het lumen van de aderen niet wordt geregistreerd, hoeft u zich geen zorgen te maken.
Als de pathologie van bloedvaten wordt gevonden, kan het kind niet op een fiets of motorfiets rijden, lange tijd blijven staan, gewichten heffen of de buikspieren op een andere manier belasten. Het is noodzakelijk om verkoudheid, constipatie te voorkomen. Het voedsel moet compleet zijn, vitamines en mineralen bevatten (zink, selenium). Handige matige oefening, ochtendjogging, zwemmen, sporten is geen krachtsport. Ondergoed moet niet strak zitten. Bad en sauna worden vervangen door een douche of een bubbelbad.
Indien niet behandeld
De ziekte vormt geen bedreiging voor het leven, maar heeft een aantal onaangename gevolgen. Dit kan het volgende zijn:
- verschillende testiculaire pathologieën, inclusief de atrofie ervan;
- verzakking scrotum;
- vasculaire occlusie;
- overtreding van spermatogenese;
- onvruchtbaarheid.
Regelmatige bezoeken aan de dokter, de uitvoering van zijn aanbevelingen kunnen de verdere ontwikkeling van de ziekte stoppen tot de genezing.
Methoden voor de behandeling van varicocele bij adolescenten van 14 jaar en ouder: medicamenteuze behandeling en werking van testiculaire varicositeit
Volgens statistieken wordt varicocele waargenomen bij 8% van de jongens van 8 tot 14 jaar oud. Deze ziekte manifesteert zich mogelijk niet voor vele jaren, en resulteert dan in onvruchtbaarheid.
Daarom moet je al in de puberteit aandacht besteden aan het onderzoek door een uroloog naar varicocele bij een tiener.
Definitie van de ziekte
In de adolescentie vindt verschillende metamorfose plaats met het lichaam. In de regel worden ze geassocieerd met een verhoogde groei van het lichaam van het kind, wanneer de inwendige organen het skelet niet bijhouden.
Varicocele bij adolescenten - wat is het? Als we verwijzen naar het concept van deze ziekte, dan is varicocele een karakteristieke toename van de aders die zich in het lumen tussen de vaten bevinden, wat de regio en de zaadstreng en testikels beïnvloedt.
Een frequente metgezel van spataderen bij adolescenten is de ongelijkheid van de grootte van de testikels in het scrotum met elkaar.
Veel mensen denken ten onrechte dat het meest voorkomende voorkomen van varicocèle bij een tiener 14 jaar is - 15, zeer jonge kinderen, vanwege de speciale fysiologische ontwikkeling en structuur, ze worden ook aan deze ziekte onderworpen.
Vaak is het resultaat van de manifestatie van varicocele bij zeer jonge kinderen geboorte-verwondingen.
Oorzaken van varicocele bij adolescenten
De redenen voor het ontstaan en de ontwikkeling van een dergelijke ziekte in het lichaam van een kind kunnen massa zijn:
- De eenvoudigste, banaalste en vaak gevonden reden is de sterke groei van het kind dat de ziekte provoceerde. De bloedvaten hebben eenvoudigweg geen tijd voor de versterkte groei van het skelet, ik zal brengen wat de bloedvaten zijn gescheurd, vervormd, wat leidt tot varicocèle.
- Aangezien jongens meestal erg actief zijn, kan een mechanische verwonding ook varicocèle veroorzaken.
- Als een kind vanaf de geboorte een hoge intra-abdominale druk heeft, nemen de ouders op dat moment geen maatregelen voor de behandeling, de ontwikkeling van varicocèle is mogelijk.
- Als het kind voortdurend wordt geassocieerd met fysieke activiteit, zich bezighoudt met gewichtheffen en andere sporten die een hernia kunnen uitlokken, lopen deze kinderen een risico.
- Soms heeft een kind een aangeboren afwijking van de wanden rondom de veneuze bloedvaten, maar noch de ouders noch de jongen zelf raden dit.
- Artsenurologen onderscheiden zich als een van de mogelijke redenen - het gebrek aan seksuele ontlading tijdens sterke opwinding.
- Bloedziekte, die op dat moment niet werd genezen, leidt tot de ontwikkeling van varicocèle.
Stadia van de ziekte
Zoals elke andere ziekte heeft varicocele verschillende stadia van ontwikkeling. Ze zijn gerelateerd aan de voortgang van de ziekte in het lichaam, en hoeveel het in een hardloopvorm is.
Fase 1
Varicocele 1 graad bij adolescenten is een bijzonder onopvallend stadium, dus soms wordt het eenvoudig genegeerd door het kind en de ouders.
Wenen op het scrotum kan alleen worden gezien met sterke seksuele opwinding, of in een staande positie bij onderzoek bij de uroloog.
Anders geeft de beginfase geen ongemak aan de adolescent en blijft daarom onopgemerkt.
Fase 2
De tweede fase kan gepaard gaan met een licht ongemak in de vorm van jeuk of verbranding van de geslachtsorganen. Op het scrotum in liggende positie kan de uitbreiding van de aderen op de testikels van een tiener worden opgespoord.
Een kind ziet het, voelt het, maar omdat er geen pijn is, kan het dergelijke verschijnselen in zijn lichaam negeren. Stage 2 is echter al een reden voor een operatie. Vaak is varicotsele van de 2e graad links van de tiener, dus het is tijd om hulp te zoeken bij een specialist.
Fase 3
De derde en laatste fase van varicocele is een serieuze vereiste voor de operatie. Naast het jeukende en toenemende branderig gevoel, voelt het kind een scherpe pijn in de lies, die hem tijdens lichamelijke inspanning vergezelt.
De ader ziet er gezwollen uit in elke positie, de huid eromheen wordt rood, het doet pijn bij aanraking, een klein brokje vormt zich in de ader, wat door de vingers wordt gevoeld. In geen geval kan het worden gekneed, gemasseerd en als het wordt gevonden, is het de moeite waard om contact op te nemen met een arts.
Symptomen van de ziekte
Om te begrijpen hoe adolescentie varicocele zich manifesteert, is het noodzakelijk om de symptomen te onderzoeken die met de ziekte gepaard gaan. Jammer genoeg zijn volgens de statistieken de meeste adolescenten zich ervan bewust dat ze een vergelijkbare ziekte alleen hebben bij onderzoek door een uroloog of chirurg.
Ziekte wordt gedetecteerd tijdens een geplande inspectie georganiseerd door de school of sectie.
Dit gebeurt omdat varicocele in de beginfase geen ongemak veroorzaakt en slechts een geringe invloed heeft op het uiterlijk van het urogenitale systeem.
Als een tiener echter alert is op veranderingen in zijn lichaam en gevoel, moet hij signalen van de aanwezigheid van een varicocele opmerken:
- Het scrotum kan er enigszins gezwollen uitzien.
- De huidskleur kan veranderen van lichtroze in bruin of roodachtig.
- Op het scrotum kan een grote ader worden toegewezen, die een vrij dichte structuur heeft.
- Als er klontjes in de gezwollen ader worden gevoeld, betekent dit dat de varicocele zich in een ernstige fase bevindt.
- De aanwezigheid van verbranding, jeuk en ander ongemak in de liesstreek doet een vraag stellen over de aanwezigheid van varicocèle.
Mogelijke gevolgen
Helaas zijn de voorspellingen teleurstellend. En hoewel varicocele geen ziekte is waar de dood mogelijk is, maar het resultaat van verwaarlozing van de ziekte zal je lichaam zwaar treffen:
- De meest voorkomende ziekte na varicocele is onvruchtbaarheid.
- Het negeren van de ziekte gedurende vele jaren bedreigt met kankers.
- Een andere man kan gevoeligheid verliezen tijdens seks, als hij sinds zijn jeugd geen varicocele heeft behandeld.
- De ontwikkeling van verschillende infecties, als gevolg van het ontbreken van de juiste behandeling, vindt ook plaats.
Nu u iets meer hebt geleerd over de gevolgen van varicocele bij adolescenten, is behandeling zonder of met een operatie het volgende belangrijkste onderwerp waar veel ouders zich zorgen over maken.
Hoe varicocele te behandelen?
In het geval van tieners zijn er twee mogelijke behandelingen. De eerste is een medische interventie, waarbij verschillende medicijnen worden gebruikt en het uitvoeren van therapie voor herstel.
Is een operatie voor varicocele noodzakelijk voor een tiener? Ja, als de ziekte in de eindfase is, kan een operatie niet worden voorkomen. Laten we in meer detail bekijken hoe, en vooral wanneer bepaalde acties worden ondernomen.
Medicatie behandeling
Als varicocele in de eerste fase werd gedetecteerd, of het is nog maar net begonnen zich te ontwikkelen, kan alles zonder chirurgie weer normaal worden.
Uw uroloog moet, volgens de resultaten van tests en onderzoeken, medicijnen voorschrijven die een vasoconstrictief effect hebben.
Ultrasonografie en Doppler-echografie dienen het beeld van de ziekte aan te vullen, waardoor de uroloog een aanvullende therapie zal voorschrijven.
De tiener moet zijn dagelijkse routine heroverwegen, goed eten, matig bewegen, speciaal ondergoed dragen.
Indicaties voor een operatie
Chirurgische ingreep, dat wil zeggen chirurgie is een zeer serieuze stap, en niet elke ouder zal ermee akkoord gaan. Als de varicocele echter in een vergevorderd stadium is, dat wil zeggen in de derde of tweede fase, dan is er geen andere behandeling.
Hoe eerder een dergelijke therapie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans dat er geen verdere complicaties optreden. Tot op heden zijn er veel verschillende chirurgische operaties varicocele bij adolescenten, die zullen helpen om snel weer normaal te gaan leven. Elke ouder kiest de operatie die bij hem past, op resultaat, implementatiemethode en kosten.
Typen online verwijdering
Het meest voorkomende type operatie voor het verwijderen van varicocèle is de Ivanisevich-operatie. Het wordt gebruikt voor zowel kinderen als volwassenen.
Ook raden artsen niet aan om een vergelijkbare methode overeen te komen, omdat deze wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
De tweede methode wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Met de endoscoop kunt u een gat maken in het getroffen gebied (scrotum), waar de lucht wordt ingebracht, het instrument en de camera.
Een operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar het is moeilijk om te argumenteren met de effectiviteit ervan.
Varicocele wordt volledig vernietigd, terwijl tegelijkertijd herstelwerkzaamheden worden uitgevoerd met de wanden van bloedvaten.
Zo'n operatie is duur, maar het resultaat is het waard.
Het derde type chirurgische ingreep is de werking van Marmara. Het is een van de meest effectieve, gepatenteerde als de beste manier om van varicocele af te komen.
Hoe werkt een varicocele-operatie bij een tiener? Onder lokale anesthesie, wat een onmiskenbaar voordeel is. Daarom geven veel ouders de voorkeur aan zo'n interventie.
Mogelijke complicaties na de operatie
Ondanks het feit dat de operatie is ontworpen om een tiener te redden van varicokèle, gaat het vaak gepaard met complicaties. Als de operatie werd uitgevoerd onder algemene anesthesie, kan de adolescent zich onwel voelen in de vorm van migraine, verhoogde druk, pijn in de spieren en gewrichten.
Bovendien, als de operatie ruwweg werd uitgevoerd, kan de tiener bloeden en pijn in het liesgebied waarnemen. Als er na de operatie sprake is van kwaaltjes, ongemak en pijn, is het raadzaam een arts te raadplegen of naar het ziekenhuis te gaan.
Postoperatief herstel: lost het resultaat op
Opgemerkt moet worden dat ongeacht hoe de rechtse of linkszijdige varicokèle van een tiener wordt verwijderd, de postoperatieve periode in beide gevallen dezelfde regels en beperkingen heeft. Om het effect van de operatie te consolideren, is het noodzakelijk om de juiste revalidatietherapie te gebruiken. Het gaat niet alleen om specifieke momenten, maar ook om de levensstijl van de tiener als geheel.
Allereerst moet aandacht worden besteed aan kleding. Geef de voorkeur aan compressieondergoed, lichtgewicht en ademende natuurlijke stoffen. Lingerie moet gedurende meerdere maanden na de operatie worden gedragen.
Na een operatie in de eerste week is het niet aan te raden om zijn toevlucht te nemen tot lichamelijke inspanning.
In de volgende maand na de operatie, beperk je jezelf tot lange wandelingen, zonder enige inspanning.
2 maanden na de operatie kunt u terugkeren naar uw favoriete sport.
Als je je eten niet hebt beperkt, moet je nu een bepaald dieet volgen. Om ervoor te zorgen dat het bloed goed door de bloedvaten functioneert, is het noodzakelijk de canons met de juiste voeding te volgen.
Geef de voorkeur aan gestoofde, gekookte, gebakken gerechten, verwijder vet, gebakken, gekruid, te zout en zoet. Het wordt ook aanbevolen om de producten te verlaten die gas en een opgeblazen gevoel veroorzaken. Deze omvatten uien, appels, kool, evenals vele andere items.
Rehabilitatieperiode
Een tiener moet in gedachte houden dat als hij niet opnieuw op de operatietafel wil verschijnen, hij enkele regels moet volgen:
- In geen geval kan het geen alcohol drinken, het is niet alleen schadelijk na de operatie, maar in het algemeen voor het lichaam van het kind.
- Het is noodzakelijk om fysieke activiteiten en sporten achterwege te laten.
- Het is niet nodig om lang in dezelfde positie door te brengen, dus is het beter om meerdere keren in de klas te gaan zitten dan lang aan een bureau te zitten.
- Je moet meer lopen, frisse lucht inademen, een afgemeten leven leiden.
- Herzie uw dieet, maak maaltijden stabiel en compleet. Eet alleen vers, gezond voedsel. Vergeet een tijdlang snoep, junkfood.
conclusie
Varicocele bij adolescenten is vrij gemakkelijk te behandelen, echter, om de ontwikkeling van de ziekte op tijd te vermoeden, moet je jezelf zorgvuldig onderzoeken en naar ongemak luisteren. Van kinds af aan, leer het kind dat hij verantwoordelijk is voor je lichaam. Alleen uw aandacht en aandacht van uw kind zal hem niet toestaan zijn reproductieve systeem in de adolescentie te vernietigen.
Varicocele bij adolescenten en kinderen
Varicocele bij adolescenten is een pathologie die samenhangt met de uitbreiding van de aderen van de testikels en de ontwikkeling van congestieve processen daarin. Het manifesteert zich in de pre-puberale periode (tot 14 jaar), evenals in de adolescentie (14-16). Op zichzelf vormt de ziekte geen ernstig gevaar voor het leven, maar zonder een juiste tijdige behandeling leidt dit tot onvruchtbaarheid. Ouders van adolescente jongens moeten hun gezondheid nauwlettend volgen. Het is belangrijk om de symptomen van varicocele bij kinderen nauwkeurig te kennen, om de verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Van groot belang voor ouders is de vraag of chirurgie nodig is voor varicocèle bij een tiener.
Ziektestatistieken
Varicocele in een tiener wordt gevormd in het stadium van de puberteit. Tijdens deze periode wordt actieve groei waargenomen, die vaak wordt gekenmerkt door een onbalans in de ontwikkeling van verschillende lichaamsstructuren. In zeldzame gevallen komt varicocele voor bij kinderen jonger dan 9 jaar. Bij jongens van 10-14 tot 19 jaar wordt de ziekte in bijna 15% vastgesteld. Statistieken tonen aan dat spataderen in de testikels bij adolescenten in 40% van de gevallen leiden tot onvruchtbaarheid.
Het is belangrijk om uw kind op jonge leeftijd mee te nemen voor een uroloogonderzoek om eventuele afwijkingen tijdig te identificeren.
Symptomen en manifestaties van varicocele bij adolescenten
Veel mensen vragen: tiener's varicocele - wat is het? De meeste jongens leren over de progressie van de ziekte na een onderzoek door een uroloog of chirurg. Vaak worden testiskankeraandoeningen bij adolescenten gedetecteerd op geplande onderzoeken, die op school of in de sportafdeling worden uitgevoerd. Dit komt door het feit dat er in het beginstadium geen ongemak is. U kunt alleen kleine externe wijzigingen van het urogenitale systeem zien. Als de jongen aandachtig is voor zijn eigen lichaam, kan hij de eerste signalen opmerken die de ziekte aangeven. De belangrijkste symptomen van varicocele testikels bij adolescenten zijn onder meer:
- lichte zwelling van het scrotum;
- huidskleur varieert soms van lichtroze tot roodachtig of bruin;
- op het scrotum wordt de grote ader meer uitgesproken en krijgt een dichte structuur.
Als knobbels in de vergrote ader voelbaar zijn, heeft het kind varicocele in 2 of 3 fasen. Een andere manifestatie van pathologie zal de aanwezigheid zijn van ongemakkelijke sensaties: jeuk, pijn, branden.
In de meeste gevallen lukt het artsen om spataderen bij een tiener te diagnosticeren in 1 of 2 stadia, waarbij matige stoornissen in de bloedstroom worden waargenomen. Symptomen van de ziekte kunnen zich niet manifesteren. Soms klaagt een kind over pijn en een gevoel van zwaarte in het scrotum. Hoge fysieke inspanning leidt vaak tot ongemak in de liesstreek.
Diagnostische methoden
Wat is varicocele bij jongens? In de regel worden spataderen bij jongens op de testikels door artsen bepaald zonder bijzondere moeilijkheden. In eerste instantie zal een specialist een gesprek voeren met een ziek kind en zijn ouders. De arts vertelt in detail over alle kenmerken van de ziekte, komt te weten wanneer de eerste negatieve tekens verschenen. Het is belangrijk om te bepalen of het kind mechanische schade aan de lumbale regio heeft.
Voor een nauwkeurige diagnose van varicocèle bij jongens worden de volgende methoden gebruikt:
- Inspectie. Helpt om gedilateerde veneuze knooppunten te identificeren die een lelijke vorm worden. In sommige gevallen neemt de omvang van de aangetaste zaadbal af, verliest het zijn elasticiteit en wordt slap. De mate van varicocele bij adolescenten van 14 jaar oud wordt vastgesteld door de patiënt in verschillende lichaamsposities te palperen: horizontaal, verticaal en belastend.
- Echoscopisch onderzoek van de buik en de nieren. Geproduceerd om grote entiteiten te identificeren.
- Transilluminatie. Het is een scan van het scrotum met behulp van speciale apparatuur - een diaphanoscope. De procedure veroorzaakt geen pijn, maar geeft u de mogelijkheid om een nauwkeurige beschrijving van het verloop van de ziekte te geven.
- Echoscopisch onderzoek. Testiculaire spataderen bij adolescenten worden pijnloos onderzocht zoals bij de vorige methode. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de horizontale en verticale positie van het lichaam van de patiënt.
- Spermiogram. De enquête stelt u in staat om het werk van de vruchtbare functie te evalueren. De procedure is alleen voorgeschreven bij het detecteren van varicocèle bij een tiener van 16 jaar. Het is noodzakelijk dat de voortplantingsfunctie voldoende is ontwikkeld.
- MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie). Magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie helpen om zelfs kleine veranderingen in de weefsels te detecteren.
De vermelde enquêtemethoden bieden volledige informatie over de kenmerken van varicocele in de adolescentie. De mate van uitzetting van de aders, de kenmerken van de voortplantingsfunctie en de morfologische structuur van de geslachtsorganen worden geëvalueerd.
Oorzaken van de ziekte
De oorzaken van varicocele bij adolescenten kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. De eerste zijn:
- afwijkingen in de intra-uteriene vorming van het voortplantingssysteem;
- infectieuze pathologieën geleden door een vrouw tijdens de zwangerschap;
- de anatomische structuur van de zaadaders (spataderen van de linker testikel bij een tiener kunnen optreden als gevolg van mechanische compressie van de ader, die in de linker nierader stroomt);
- door de aanstaande moeder ontvangen buikletsel;
- natuurlijke bevalling met bekkenpresentatie van de baby (vergezeld van een sterk mechanisch effect op het scrotum van het kind);
- erfelijkheid (als familieleden aan spataderaandoeningen lijden, is de kans op varicocele bij kinderen groot);
- genetische aanleg voor zwakte van de wanden van bloedvaten en insolventie van veneuze kleppen.
Onder de verworven artsen onderscheiden de volgende oorzaken van varicocele bij adolescenten:
- mechanische schade aan het scrotum en de buik;
- chronische en acute ontstekingsprocessen die voorkomen in het urogenitale systeem;
- overgewicht, wat leidt tot compressie van de vaatwanden;
- tumoren in de buik of in het bekkengebied.
Varicocele bij een tiener van 14 jaar ontwikkelt zich meestal zonder symptomen. De risicogroep omvat jongens, die worden gekenmerkt door de volgende kenmerken:
- Snelle puberteit. Varicokeen op 14-jarige leeftijd treedt op vanwege de toename van de grootte van de testikels en de actieve groei van spiermassa en botten met een gebrek aan functionaliteit van de bloedsomloop.
- Sports. Lichaamsbeweging en intensieve training kunnen tot gezondheidsproblemen leiden.
- Intestinale pathologie. De ader van de jongen op de testikel wordt meer uitgesproken als hij lijdt aan frequente obstipatie, waarbij uitpersen optreedt tijdens stoelgang.
Een verhoging van de druk in een ader aan de linker testikel wordt bij de meeste patiënten waargenomen. Het valt loodrecht in de nierader en daarom wordt bloed gegooid. Kleppen van de zaadader kunnen de belastingen niet aan, wat de ontwikkeling van stagnerende processen veroorzaakt. Het is om deze reden dat de linker varicocele van een tiener in bijna 80% van de gevallen voorkomt. Sommige jongens hebben bilaterale pathologie. Dit gebeurt vaker om ingeburgerde redenen.
Varicocele 1 graad bij adolescenten is te zien op de foto. Als de ziekte niet wordt behandeld, zal de bloedstasis leiden tot een verhoging van de temperatuur in de testikels en vervolgens tot een verlies van de levensvatbaarheid en verlies van de vruchtbare functie.
Omvang van de ziekte
Varicocele bij een jongen van 14-16 jaar oud treedt op vanwege het snelle proces van de puberteit. Sommige kinderen hebben eerder de puberteit. Er zijn tekenen van varicocèle bij een kind van 12 jaar oud. Symptomen zijn afhankelijk van de mate van dilatatie van de teelballen en de aanwezigheid van atrofische processen. In totaal zijn er 3 graden varicocele bij kinderen en adolescenten.
Fase 1
Varicocele 1 graad bij adolescenten ontwikkelt zich vaak asymptomatisch, dus negatieve veranderingen worden genegeerd door de jongen zelf en zijn familieleden. In de eerste fase is er een lichte uitzetting van de aderen op de testikels. Uitgesproken bloedstasis is afwezig, dus er zijn praktisch geen onderscheidende tekens:
- er zijn geen ongemakken en pijn in het scrotum, of ze zijn mild;
- varicocele van de linker graad 1 bij adolescenten wordt niet gekenmerkt door duidelijke veranderingen in de aderen van de teelballen;
- tijdens palpatie op het moment van uitpersen of in een staande positie, zijn spataderen voelbaar;
- Met diaforoscopie kunt u de progressie van de pathologie diagnosticeren.
Vergrote aderen worden alleen gezien als er sprake is van sterke seksuele opwinding, of de aandoening wordt bepaald door een specialist in een medisch onderzoek. Anders gaat de eerste fase met weinig of geen symptomen voorbij, waardoor de ziekte vaak onmerkbaar vordert voor de patiënt.
Fase 2
Varicotsele graad 2 aan de linkerkant van een tiener wordt gekenmerkt door meer uitgesproken symptomen, omdat de stagnatie van het bloed in de aderen toeneemt. De belangrijkste kenmerken zijn:
- jeuk en verbranding in de geslachtsorganen;
- pijn kan zich manifesteren of toenemen bij zware lichamelijke inspanning, tijdens niezen of seksuele opwinding;
- varicocele bij kinderen op de foto laten zien dat de verwijde aderen merkbaar worden, soms wordt asymmetrie van het scrotum waargenomen, aangezien de getroffen zaadbal een beetje naar beneden valt;
- palpatie, zelfs zonder inspanning, laat je spataderen definiëren, waarbij de aderen iets onder de testikel afdalen;
- Met diaforoscopie kunt u de pathologie nauwkeurig diagnosticeren.
Vaak, met graad 2 varicocele bij een tiener, wordt een operatie voorgeschreven. Als u vergrote aderen vindt, moet u dringend hulp zoeken bij een specialist.
Fase 3
De derde graad van varicocele bij jongens van 14 jaar gaat gepaard met een verscheidenheid aan symptomen. Ze worden gevoeld door het zieke kind en ook gemakkelijk door de arts bij het gebruik van verschillende onderzoeksmethoden. De ziekte manifesteert zich door de volgende veranderingen:
- pijn in de lies, die de patiënt in een kalme toestand kwelt;
- onder de huid van de testikels zijn duidelijk zichtbare aangetaste aderen, het verkrijgen van een uviforme vorm;
- bij het voelen in het scrotum is er een knobbel gevuld met bloed, sterk verwijde aderen. Het ei neemt merkbaar af in grootte, krijgt een pasteuze textuur;
- met varicocele op 13 jaar, testiculaire misvorming wordt waargenomen. Als slechts een deel van het scrotum wordt aangetast, is het sterk in omvang toegenomen in vergelijking met het gezonde.
Testikels met vergrote aderen mogen niet masseren of kneden. Als u deze tekenen vindt, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.
Wat te doen als varicokele bij een kind van 11 jaar in fase 2 of 3 terechtkomt? De ziekte is ernstig, dus een operatie is nodig om de gezondheid te herstellen.
Mogelijke gevolgen
Voorspellingen van artsen zijn teleurstellend. Varicocele bij een jongen van 10 jaar zal natuurlijk geen fatale afloop veroorzaken, maar de verwaarloosde stadia zullen een schadelijk effect hebben op het mannelijk lichaam:
- onvruchtbaarheid wordt beschouwd als de meest voorkomende uitkomst van de pathologie;
- als de patiënt lange tijd de progressie van de ziekte negeert, veroorzaakt spatadervorming de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren;
- een volwassene verliest gevoeligheid tijdens geslachtsgemeenschap, als adulte spataderen niet zijn behandeld;
- infectieziekten die vrijkomen zonder behandeling van varicocele bij adolescenten.
Om deze negatieve gevolgen te voorkomen, is het belangrijk om de gezondheid van het kind te controleren en hem regelmatig voor controle naar de uroloog te brengen.
Medicamenteuze behandeling
Veel ouders zijn bezorgd over de eigenaardigheden van het verloop van varicocele bij adolescenten. Behandeling zonder operatie omvat het nemen van medicatie voorgeschreven door de arts en het uitvoeren van speciale therapie om de gezondheid te herstellen. Als varicocele wordt gediagnosticeerd bij een tiener van 14 jaar oud, is een operatie dan noodzakelijk? Medicamenteuze behandeling is alleen mogelijk in de eerste fase van de ziekte.
Deskundigen schrijven medicijnen voor aan patiënten met een vaatvernauwend effect. Als een aanvullende therapie wordt gebruikt:
- gezond eten;
- de vorming van de juiste modus van de dag;
- matige oefening;
- een speciaal ondergoed dragen;
- eliminatie van problemen in verband met de spijsvertering;
- speciale gymnastiek gericht op het normaliseren van het werk van de bloedsomloop;
- massage van de testikels.
Behandeling van varicocele bij adolescenten, dat wil zeggen behandeling zonder chirurgie is onaanvaardbaar als de progressie van de ziekte snel optreedt of al in stadium 2 is verstreken.
Chirurgische behandeling
Heeft de tiener een operatie nodig voor varicocele? Het is noodzakelijk als de ziekte de laatste stadia ingaat. Chirurgische interventie is een serieus verantwoordelijke stap, dus veel ouders kunnen niet beslissen om ervoor te gaan. Gebruik met varicocele bij adolescenten is vereist in fase 2 en 3. Hoe sneller de procedure, hoe groter de kans op geen ernstige complicaties in de toekomst.
De meest voorkomende soorten operaties voor jongens met varicocele zijn:
- Endovasculaire procedures. Een scleroserende of een synthetische embolus, die het lumen verstopt, wordt met behulp van een speciale katheter naar de zaadaderen gevoerd.
- Ligatie van het zaadstreng. De procedure heeft een minimale toegang.
- Laparoscopische chirurgie. Bij varicocele bij kinderen wordt de interne ader van de zaadbal afgekapt met toegang via de buikwand.
- Operatie Ivanissevych. Impliceert interventie met inguinale toegang en dressing van de zaadader.
Een expert zal u vertellen over de procedure van varicokele chirurgie bij een tiener, voor ouders en patiënt. Een geschikte methode wordt gekozen afhankelijk van de kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte en onderzoeksgegevens. De behandeling wordt bepaald door een chirurg of uroloog.
rehabilitatie
Een paar dagen na de operatie voor de eliminatie van varicocèle bij pediatrische chirurgie, wordt de patiënt ontslagen. In het gebied van de wond dat overblijft na de operatie, wordt ongemak waargenomen: pijn, zwelling, kleine bloeding. De arts moet pijnstillers voorschrijven aan patiënten. Het wegwerken van wallen helpt de toepassing van ijs.
Na de operatie om varicocèle te verwijderen bij een 12-jarige jongen, zijn warme kompressen ten strengste verboden, omdat dit leidt tot de expansie van bloedvaten. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat kiemen, water en vuil de wond niet binnendringen. Gedurende enige tijd moet u regelmatig naar een arts gaan om de toestand van de patiënt en de daaropvolgende verwijdering van steken te controleren.
Preventie van varicocele bij kinderen
Kan varicocele zichzelf in een tiener doorgeven? Helaas is dit onmogelijk. Na de behandeling, waarmee u de staat van de testikels volledig kunt herstellen, is preventief onderhoud vereist om de behaalde resultaten te consolideren. U moet zich houden aan de volgende regels:
- systematische bezoeken aan de uroloog;
- ernstige lichamelijke inspanning voorkomen;
- tijdige behandeling van problemen met de leerstoel;
- normale seks;
- afwijzing van slechte gewoonten;
- naleving van de dag en een gezond dieet.
Ondanks het wijdverspreide gebruik van spataderen bij kinderen, zijn de exacte oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie nog niet vastgesteld. De mening van deskundigen is anders en bij de benoeming van een geschikte behandeling. De tiener en ouders moeten op de hoogte zijn van de symptomen van de ziekte, op de foto kunt u zien hoe de varicocele eruit ziet bij tieners. Als u de minste verandering waarneemt, moet u contact opnemen met een kinderchirurg of uroloog.