Rectoromanoscopy is een endoscopische diagnostische methode waarmee u de rectum en gedeeltelijk sigmoid colon met behulp van een recto scope kunt bestuderen. Tijdens de procedure kan de arts tot 35 cm van het darmslijmvlies onderzoeken.
Om het onderzoek zo effectief mogelijk te laten zijn, is een zorgvuldige voorbereiding op sigmoïdoscopie noodzakelijk. Wanneer een patiënt voor de eerste keer een dergelijk onderzoek tegenkomt, wil hij alle details weten over hoe je je moet voorbereiden op een sigmoïdoscopie. Thuis trainen moet goede voeding en darmreiniging omvatten.
Voorbereiding voor de studie moet 2-3 dagen vóór de beoogde diagnose beginnen. De voeding van de patiënt vóór darmsigmoïdoscopie moet gebaseerd zijn op het principe van een plakvrij dieet. Dit impliceert het opgeven van grof vezelvoedsel. Het menu moet voornamelijk bestaan uit voedingsmiddelen die gemakkelijk verteerbaar zijn en snel worden verteerd.
Het dieet vóór sigmoïdoscopie legt een tijdelijk verbod op dergelijke producten op:
Voorbereiding op de enquête kan een voorbeeldmenu aannemen dat voor 3 dagen is ontworpen. Drie dagen vóór de diagnose:
Twee dagen voor het onderzoek:
Een dag voor het onderzoek:
Het voorbereiden van de patiënt op sigmoïdoscopie omvat ook de tweede belangrijke stap - darmreiniging. Dit kan mechanisch of met behulp van farmaceutische preparaten worden bereikt.
De uitvinding, bewezen door de tijd - de Esmarkh-cirkel, vergemakkelijkt tot op zekere hoogte deze taak. Klysma moet 2 keer zijn - in de avond van de vorige dag en in de ochtend op de dag van de procedure. Het klysma-algoritme is als volgt. U moet 120 ml voor de start van de manipulatie 30 ml castora of 150 ml magnesiumoxide drinken. Aanbevolen wordt de procedure uit te voeren in rugligging aan de linkerkant met de benen gebogen op de knieën. Giet 1,5 liter gekookt water in een mok, gekoeld tot 25 ° C.
Het is noodzakelijk om een soort van hoog (tot 1 m) ontwerp te bedenken, waarop men een Esmarch-mok kan hangen. Tube met een tip om naar beneden te zakken en de lucht te laten ontsnappen. De tip moet worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig de anus ingaan. Als de punt diep genoeg is, kunt u de kraan openen om water te leveren.
Het zou goed zijn als iemand van dichtbij de patiënt in het klysma-proces zou kunnen ondersteunen, die de waterdruk zou kunnen reguleren. Terwijl het vullen van de darmen met vloeistof, zal het aaien van de buik in cirkelvormige bewegingen helpen het ongemak te verminderen. Om geen lucht in de darm te laten stromen, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat niet al het water uit de beker wordt afgevoerd. Het dringend naar het toilet zal vrijwel meteen verschijnen, maar je moet proberen om minstens een kwartier water in de darmen te houden.
De darmen voorbereiden op de ingreep kan Fortrans helpen. Dit is een zacht farmacologisch medicijn dat zachtjes de darmen reinigt, zonder de natuurlijke microflora van dit orgaan te verstoren. Het wordt niet opgenomen in de bloedbaan en verlaat het lichaam volledig met uitwerpselen.
Fortrans vermindert de absorptiesnelheid van water door het vasthouden van vocht in de darmen. Het verdunt en verwijdert fecale massa's en fecale stenen, die zich lang in het darmlumen zouden kunnen verzamelen. Het belangrijkste voordeel van het medicijn - het veroorzaakt geen buikpijn tijdens het gebruik en tijdens de stoelgang. In zeer zeldzame gevallen komen allergische reacties hierop voor.
Het medicijn moet goed worden gebruikt, met de nadruk op de geplande tijd van sigmoïdoscopie. Als het onderzoek de volgende ochtend wordt gepland, begint Fortrans te drinken van 17.00 tot 21.00 uur. De pauze tussen de recepties moet 1 uur zijn. In de regel zal 2 uur na het eerste gedeelte de patiënt de wens hebben om de darmen te legen. En deze wens zal hem meer dan eens binnen 4 uur na de laatste dosis bereiken.
Als de procedure na de lunch wordt uitgevoerd, worden de sachets van het geneesmiddel de avond ervoor 2 sachets genomen en de rest van de dosis wordt 's ochtends gedronken. Na inname van Fortrans verschijnt een aandrang tot het toilet na 30 minuten. Na deze methode om de darmen te reinigen, kan vloeibare ontlasting gedurende 2-3 dagen worden waargenomen, maar daarna wordt alles weer normaal.
Je kunt de darmen ook met succes schoonmaken met Microlax. Het wordt verkocht in de vorm van handige microclysters. Dit is een echte vondst voor degenen die geen vrienden zijn met de Esmarch-beker. De dag voor de diagnose is het noodzakelijk om het gebruik van voedsel te beperken, en de avond ervoor moet je 2 microclysters invoeren met een interval van 15 minuten. Kom ook in de ochtend. Oproepen naar het toilet gebeurt een kwartier na de introductie van de fondsen.
Welke laxeermiddelen de patiënt ook neemt, hij zal zijn toestand aanzienlijk verlichten en zal bijdragen aan een betere stoelgang als hij beweegt en zelfmassage van de buik uitvoert.
In de regel is het geen arbeid om de eetgewoonten van de patiënt gedurende meerdere dagen te veranderen. Maar met darmreiniging zijn er meer problemen. Maar om ver te komen van de meest aangename procedure, moet de rectromanoscopie niet opnieuw worden gedaan, je moet proberen de eerste keer voorzichtig te zijn.
De methode voor de diagnose van de darm met behulp van speciale apparatuur in de medische praktijk wordt rectoscopie genoemd. De procedure maakt het mogelijk om verschillende pathologieën in de vroege stadia te identificeren en om gegevens te verkrijgen over de toestand van het rectosigmoïde gebied van de dikke darm en het rectum. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een proctoscoop. In medische handleidingen en naslagwerken vindt u een andere naam voor de procedure - rectoromanoscopie. Het wordt als nauwkeuriger beschouwd, maar beide opties zijn geldig.
Patiënten met aandoeningen en ziekten van het maagdarmkanaal, dit type onderzoek wordt op een verplichte basis benoemd. Het wordt erkend als het meest informatieve in vergelijking met andere diagnostische methoden. De zorgen van patiënten over mogelijke pijnlijke gewaarwordingen zijn ongegrond: onderzoek van de darm met het gebruik van hulpmiddelen is niet een zeer aangenaam, maar pijnloos proces.
Na een rectoromanoscopie merken de patiënten op: hun vrees dat rectoscopie pijnlijk is, had geen basis. Soms kan bij het afvoeren van lucht in het rectum ongemak optreden. Volwassen patiënten ondergaan een rectoscopie zonder anesthesie, kinderen onder narcose, met kinder-rectoscopen, waarvoor uitwisselbare buizen met verschillende diameters worden verstrekt.
Beide soorten diagnostiek zijn ontworpen om de toestand van de darmen te analyseren en te begrijpen of een patiënt behandeling nodig heeft. Maar voor een colonoscopie wordt geen rectoscoop gebruikt, maar een ander apparaat, dus het studiegebied is iets anders.
Rectoscopie is een onderzoek van het rectum en het gebied van de sigmoïde colon, en colonoscopie maakt het mogelijk om de toestand van de dikke darm over de gehele lengte ervan te beoordelen. De arts schrijft een type diagnostisch onderzoek voor op basis van de resultaten van de tests, de symptomen en de algemene toestand van de patiënt. Wanneer er een vermoeden bestaat van ernstige pathologie, kan de specialist beide procedures voorschrijven en voor profylaxe is het raadzaam om de rectoscopie te beperken.
Extern is de proctoscoop een rechte metalen buis. Het gereedschap is uitgerust met verwisselbare buizen van verschillende lengtes en diameters, verlichtingssysteem en lichtgeleiders. Rectoscopen van verschillende lengtes worden geproduceerd, ze kunnen ook kleine verschillen in het ontwerp hebben, maar dit heeft geen invloed op de effectiviteit van het onderzoek. Het belangrijkste is dat rectoscopie moet worden uitgevoerd met een grondig bewerkt instrument met een steriele tip, anders kunt u de infectie in de darm dragen.
In de proctologische praktijk worden niet alleen rigide maar ook flexibele endoscopische instrumenten gebruikt. Ze laten toe om het darmslijmvlies te onderzoeken op een afstand van 30 cm van de anus of meer.
Rectoromanoscopie maakt het mogelijk om niet alleen de staat van de darmwanden visueel te onderzoeken, maar ook om sommige pathologieën te behandelen. Doel van de rektoskop:
Met behulp van een onderzoek van de darmholte is het mogelijk om precies vast te stellen of een patiënt behandeling nodig heeft voor colitis of een andere ziekte.
Vrouwen raden tijdens de menstruatie soms af om de darm te onderzoeken. In dit geval kan de procedure een week vóór het begin van de maand of enkele dagen na voltooiing worden uitgevoerd.
Er is geen strikte beperking op deze score, maar een sigmoidoscopie, uitgevoerd in verschillende fasen van de menstruatiecyclus, zal ongelijke resultaten laten zien. Wanneer er bloedende poliepen of cystische massa's van een paars-blauwachtige tint in de darm zijn, worden ze beter gezien als de studie direct tijdens de menstruatie wordt uitgevoerd.
Het onderzoeken van de patiënt tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk als de voordelen van de procedure opwegen tegen het mogelijke risico voor de zich ontwikkelende foetus. In dit geval moet de gastro-enteroloog en endoscopist toestemming geven om de darmen te inspecteren. Het onderzoek wordt niet later dan het eerste trimester van de zwangerschap aanbevolen.
Voordat u een onderzoek van de darm door sigmoïdoscopie toewijst, onderzoekt de arts zorgvuldig de patiënt en stelt hem een reeks vragen om te begrijpen wat de symptomen zijn. Patiënten met een darmonderzoek van meer dan 40 jaar worden vaak voorgeschreven voor profylactische doeleinden, evenals voor de tijdige detectie van colorectale kanker. De volgende factoren zijn indicaties voor rectoromanoscopie:
Als de patiënt klaagt over een of meer van deze symptomen, zijn onderzoeken verplicht. Wanneer een ernstige pathologie wordt gedetecteerd, selecteert de arts de therapiemiddelen. Onderzoek van de darm maakt het mogelijk om een aantal gevaarlijke ziekten en stoornissen te identificeren, waaronder etterende processen, erosie, colitis, amebiasis en sfincteritis. Ook, volgens de resultaten van rectoscopie, kan chirurgische behandeling van rectocele worden voorgeschreven, als blijkt dat deze pathologie plaatsvindt.
Tijdens intestinale rectoscopie voelt de patiënt geen pijn, dus de procedure wordt uitgevoerd zonder anesthesie. Het onderwerp ontkleedt zich volledig onder de taille en ligt op een bank of een kijktafel.
Voor inspectie moet u op uw knieën en ellebogen leunen, uw rug buigen of uw handen op het tafeloppervlak (bank) leggen, waarbij u uw knieën en heupgewrichten buigt. Deze houding vergemakkelijkt de procedure met behulp van een buis die vanuit de endeldarm in de sigmoïde wordt ingebracht.
Als de arts een proctoscoop gebruikt, ligt de patiënt misschien op zijn zij. Vóór rectoscopie onderzoekt de arts het rectum met zijn vingers en draagt hij handschoenen. Daarna, om het rectum recht te maken, introduceert het een bepaalde hoeveelheid lucht. Een rectoscoop wordt ingebracht in de anus van de patiënt, waarvan de punt is besmeurd met gel of vaseline. De specialist roteert het apparaat soepel en introduceert het tegelijkertijd in het darmlumen en blijft lucht aanvoeren. Bij gebruik van de gereedschappen van de nieuwste generatie worden de verkregen gegevens onmiddellijk op de monitor weergegeven en kunnen verschillende specialisten de procedure volgen.
De patiënt bereidt zich zelfstandig thuis voor op onderzoek. Voorbereiding voor rectoscopie is dat het noodzakelijk is om over te schakelen naar een speciaal dieet aangegeven door de arts. Inspectie wordt uitgevoerd op een lege maag, dus de dag voor u de darmen moet reinigen met een klysma. Kenmerken van voeding vóór sigmoïdoscopie:
Het avondeten aan de vooravond van sigmoïdoscopie zou alleen uit zwakke thee bestaan. De volgende ochtend, op de dag van de procedure, kun je een beetje magere kwark eten, maar het is beter om jezelf te beperken tot een glas thee.
In de nacht vóór het geplande onderzoek moet de patiënt een reinigend klysma voor zichzelf maken en dezelfde procedure moet worden uitgevoerd in de ochtend, 2 uur vóór het darmonderzoek. In geval van intolerantie voor het klysma (of om een andere reden), kan reiniging worden vervangen door een van de geneesmiddelen met een laxerend effect.
De arts kan Mikrolaks of Fortrans voorschrijven, en hoe ze correct moeten worden gebruikt, in detail beschreven in de instructies. Fortrans in een hoeveelheid van 2 zakken wordt verdund in 3 liter zacht gefilterd water bij kamertemperatuur. De patiënt moet deze hoeveelheid van het medicijn in kleine porties drinken op de dag vóór het onderzoek.
De lijst met contra-indicaties voor rectoscopie:
Complicaties na de ingreep komen niet vaker voor dan bij andere vergelijkbare onderzoeken. Als de specialist niet voorzichtig genoeg is of door het rectum van de patiënt, kan een lichte bloeding optreden. Naar verwachting zal het stoppen zonder aanvullende maatregelen, maar als dit niet gebeurt, moet de specialist een behandeling voorschrijven.
Patiënten met een neiging tot allergische manifestaties kunnen kort na de ingreep huiduitslag, zwelling en koorts voelen. Chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem kunnen ook worden verergerd. Vooral komen vaak negatieve reacties in het lichaam voor door het gebruik van sedativa en pijnstillers.
Tot de zeldzame complicaties behoren schade aan de wand van het rectum. Als weefsel wordt beschadigd, moet de patiënt onmiddellijk worden geopereerd. Na het einde van het onderzoek van de darm moet de patiënt hun toestand volgen. Als buikpijn begint of de temperatuur stijgt, moet u een arts raadplegen. Contact met een specialist is noodzakelijk en in geval van overmatig zweten, koude rillingen, bloeden uit de anus. Deze symptomen verschijnen niet onmiddellijk, maar 4-5 dagen na sigmoidoscopie.
Voorzorgsmaatregelen die de patiënt moet naleven:
Alle aanbevelingen en afspraken van specialisten moeten strikt worden uitgevoerd.
Het doel van de studie is om het slijmvlies van het rectum en de sigmoïd colon te onderzoeken om ontsteking, ulceratie, tumoren te detecteren. De doelstellingen van de voorbereiding voor de rectoromanoscopie zijn de preventie van gasvorming en darmlediging.
Indicaties. Ziekten van het rectum en sigmoïde colon.
Contra-indicaties. Ernstige algemene toestand van de patiënt; de aanwezigheid van acute inflammatoire en etterende processen in de anus; cicatricial vernauwing van het rectum.
Algoritme van patiëntvoorbereiding voor sigmoidoscopie:
1. De patiënt wordt gewaarschuwd dat het onderzoek op een lege maag wordt uitgevoerd.
2. 2 uur voor het onderzoek krijgt de patiënt een reinigende klysma. Wanneer constipatie klysma de nacht ervoor gezet.
3. Direct voor het onderzoek wordt de patiënt aanbevolen om de blaas te legen.
4. De arts brengt de proctoscoop in en onderzoekt het slijmvlies van het rectum.
5. Als een patiënt tijdens het onderzoek een biopsie ondergaat, is het noodzakelijk om overdag zijn toestand en welzijn te controleren, omdat er een risico op darmbloedingen bestaat.
sigmoïdoscopie:
a - inspectie van de dikke darm; b - schema van invoering van een proctoscoop
Het doel van de studie is om het slijmvlies van de dikke darm te onderzoeken met behulp van flexibele optica om inflammatoire processen, tumoren, poliepen, bloeding te detecteren. De doelstellingen van de voorbereiding voor een colonoscopie zijn de preventie van gasvorming, darmlediging.
Indicaties. Ziekten van de dikke darm.
Contra-indicaties. Myocardinfarct; acute cerebrale vasculaire trombose; coma; peritonitis; hemofilie.
Algoritme voor het voorbereiden van een patiënt op colonoscopie:
1. De patiënt wordt 3-5 dagen voorafgaand aan het onderzoek een slakkenvrij dieet aanbevolen.
2. 2 dagen vóór het onderzoek krijgt de patiënt een olieachtig laxeermiddel (30 - 50 ml ricinusolie).
3. Aan de vooravond van het onderzoek, als de toestand van de patiënt dit toelaat, wordt het avondeten geannuleerd.
4. 's Nachts met tussenpozen van 1,0 - 1,5 uur krijgt de patiënt reinigingsklysma's.
5. In de ochtend, 2 uur voor het onderzoek, krijgt de patiënt een reinigende klysma om de darmen volledig te ledigen en wordt een gasafvoerslang gedurende 10-15 minuten ingebracht.
6. De geschiedenis van de ziekte wordt 's ochtends afgeleverd aan de endoscopische kamer en na het onderzoek wordt het teruggebracht naar de afdeling.
7. De patiënt in de verpleegafdeling laat het ontbijt na (waarschuw de distributeur hierover).
Let op. Als tijdens het onderzoek een biopsie is uitgevoerd, worden de gezondheidstoestand en de toestand van de patiënt gedurende de dag gevolgd, omdat intestinale bloedingen kunnen optreden.
Onderzoek door een proctologist moet worden opgenomen in de lijst van verplichte jaarlijkse evenementen. Ondanks het ongemak dat inherent is aan deze procedure, vergemakkelijkt een tijdige detectie van ziekten de behandeling. Nauwkeurige diagnose wordt gesteld met behulp van speciale apparatuur. Voorbereiding voor rectoscopie duurt enkele dagen en omvat een grondige reiniging van het rectum en een licht dieet.
Voorbereiding voor rectoscopie
In aanwezigheid van darmpathologieën kan de juiste conclusie alleen worden bereikt door gebruik te maken van instrumentele diagnosemethoden. Een van de meest populaire methoden is de procedure voor het inspecteren van het binnenoppervlak van de darm.
Rectoromanoscopie (rectoscopie) is een endoscopisch onderzoek van intestinale gebieden op maximaal 35 cm van de anus. Visuele inspectie wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop. Deze methode wordt gebruikt als een verplicht onderdeel van proctologisch onderzoek. Patiënten die het 40-jarig jubileum hebben bereikt, aanbevolen voor jaarlijkse doorgang.
In het proces van deze manipulatie, verschijnen de volgende mogelijkheden:
Zelfs microscopisch kleine neoplasmen die niet door andere methoden worden gedetecteerd, kunnen met behulp daarvan worden gedetecteerd.
Rectoromanoscope is een multifunctioneel en integraal instrument voor proctologisch onderzoek.
Het apparaat bevat een metalen buis met een diameter van 10 tot 20 mm, met een ingebouwd verlichtingsapparaat, een luchttoevoermechanisme en een optische bril.
Naast het darmonderzoek, laat het instrument de volgende manipulaties toe:
Afhankelijk van de aanwezige symptomen worden harde of flexibele hulpmiddelen gebruikt.
De specialist schrijft een onderzoek voor als de patiënt de volgende verschijnselen van darmziekten heeft:
In de aanwezigheid van darmontstekingsprocessen, is deze manipulatie opgenomen in de lijst van verplichte maatregelen.
Met behulp van een rektoskop worden proctosigmoiditis, fissuren, poliepen, colitis ulcerosa, goedaardige en maligne neoplasmata gedetecteerd.
Rectoromanoscopy maakt inspectie van het rectum en de sigmoïde colon mogelijk.
Rectoromanoscopy is een betaalbare manier om de darmen te onderzoeken, met vrijwel geen contra-indicaties. Inspectie is ongewenst in aanwezigheid van de volgende processen of ziekten:
Als er een noodonderzoek nodig is, wordt de procedure uitgevoerd onder lokale anesthesie.
Vanwege het feit dat fecale massa's het moeilijk maken om een diagnose te stellen, moeten de darmen worden gereinigd voordat een bezoek aan de arts plaatsvindt. Om een juiste diagnose te garanderen, beveelt de proctoloog aan dat de persoon een aantal dagen voorafgaand aan de manipulatie een slakkenvrij dieet volgt.
Betrouwbare resultaten kunnen alleen worden verkregen met de juiste voorbereiding voor rectoscopie
Aangezien gezondheidsvoeding kortdurend is, heeft het geen contra-indicaties. De enige uitzondering is de individuele intolerantie van een bepaald product. Het belangrijkste principe van het dieet is om grof voedsel te verlaten en de nadruk te leggen op licht verteerbare voedingsmiddelen.
Tabel 1. Aanbevolen en verboden producten
Producten moeten bij voorkeur worden gestoomd.
3 dagen vóór manipulatie:
Voor 2 dagen:
Voor 1 dag:
Vanwege het feit dat therapeutische voeding uitsluitend is ontworpen voor het reinigen van het lichaam, wordt het aanbevolen om lichamelijke activiteit te verminderen. Dieet helpt de darmactiviteit te stabiliseren en de vorming van gassen te verminderen.
Reinig het rectum is mogelijk door het gebruik van geneesmiddelen met een laxerend effect of klysma's. In beide gevallen wordt een positief resultaat behaald. De patiënt kiest een methode van zuivering op basis van de individuele kenmerken van het organisme.
Aan het einde van 2 uur na de lunchmaaltijd moet de patiënt overgaan tot een darmreiniging.
Een veilig hulpmiddel dat de toestand van microflora en chemische processen in het lichaam niet beïnvloedt. Door de vertraging van het proces van vochtinname treden verzachting en uitscheiding van feces op.
"Fortrans" biedt een comfortabele darmreiniging
Het voordeel is de afwezigheid van ongemak tijdens het legen van de darm. Onder de minnen - het risico op allergische reacties. Dit medicijn wordt niet aanbevolen voor patiënten met nieraandoeningen, acute darmobstructie en hartfalen.
Receptie kenmerken:
Afhankelijk van het tijdstip van de manipulatie, zijn er 2 schema's van het gebruik van "Fortrans".
Tabel 2. Het regime van receptie "Fortrans"
Het medicijn verzacht de fecale massa perfect en wordt niet geabsorbeerd door de bloedsomloop. Contra-indicaties om te gebruiken zijn identiek met "Fortrans". Het is ook onwenselijk om het medicijn te gebruiken bij patiënten die een zoutvrij dieet volgen.
"Flit phospho-soda" - analoog "Fortrans" betekent
Tabel 3. Kenmerken van de receptie "Flit fosfo-soda"
Het gereedschap moet in de aangegeven dosering worden ingenomen. Het niet naleven van de regels is beladen met een schending van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam.
Symptomen van onbalans tussen water en elektrolyten
Het principe van de effecten op het lichaam en de contra-indicaties van het geneesmiddel zijn vergelijkbaar met de vorige.
De licht gezouten smaak van Lavacol wordt effectief geëlimineerd met behulp van zoete siroop of honing
Tabel 4. Kenmerken van het gebruik van "Lavacol"
Het hulpmiddel activeert peristaltiek en verdunt snel de inhoud van de darm.
"Duphalac" mag voor alle patiënten worden gebruikt, ongeacht leeftijdsgroepen
Receptie kenmerken:
Het medicijn behoort tot de categorie mini-klysma's.
Met "Mikrolaks" kun je het distale deel van de ingewanden "wassen"
Receptie kenmerken:
Tijdens het gebruik van geneesmiddelen met een laxerend effect, is het wenselijk om de maag te masseren en actief te bewegen.
Deze methode werd met succes gebruikt door de oude Egyptenaren. Kenmerken van de procedure:
Deze manier van wassen is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van zweren, aambeien en kloven in de anus.
Esmarkh Mug - de traditionele methode om de darmen te reinigen
Voordat u een rectoscopie ondergaat, moet u de proctoloog raadplegen over de keuze van de prioriteitsmethode voor de bereiding. De specialist schrijft de methode voor, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt en mogelijke bijwerkingen.
Rectoscopie is een endoscopisch onderzoek van het epitheelweefsel van het rectum en het distale deel van de sigmoïde colon. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - rektoskop. Rectoscopie - wat is het? Velen zijn geïnteresseerd in de details van de procedure, hoe ze zich er goed op kunnen voorbereiden, gevallen waarin dit nodig is.
Een proctoscoop is een gebogen buis met een kleine diameter. De lengte van een dergelijke buis is ongeveer 30 cm, aan het einde daarvan is er een belichtingsinrichting en een inrichting voor het inbrengen van lucht, een inspectiekamer.
De lucht in het rectum moet zo worden aangevoerd dat deze uitzet en de kamer is bedoeld voor gedetailleerd onderzoek. Informatie van een kleine camera wordt doorgegeven aan de monitor, waar u in detail bepaalde delen van het epitheel kunt bekijken onder vergroting.
Met de proctoscoop kunt u de staat van het epitheel van het rectum op een ondiepe afstand van de anus bekijken. Intestinale rectoscopie is een zeer informatieve diagnostische methode, ondanks het feit dat slechts kleine delen van de darm kunnen worden gevisualiseerd. Vanwege de hoge informatie-inhoud wordt rectale rectoscopie vaak gebruikt in de geneeskunde.
Rectoromanoscopy is een verplichte studie. Sinds kort wordt het steeds vaker voorgeschreven met het oog op preventie, omdat elke ziekte veel gemakkelijker te voorkomen is dan de complicaties ervan te behandelen. Sommige patiënten zijn bang voor een dergelijk onderzoek of vanwege valse bescheidenheid, ze weigeren het te doen. Opgemerkt moet worden dat als de onderzoeksprocedure correct wordt uitgevoerd, deze praktisch pijnloos is, zodat er geen anesthesie nodig is.
Rectomanoscopie omvat het nemen van materiaal voor biopsie. Een klein stukje weefsel wordt verzonden voor histologisch onderzoek onder een microscoop.
Rectoromanoscopie is geïndiceerd wanneer de volgende factoren aanwezig zijn:
Voorbereiding op de procedure van rectoscopie kost veel tijd en is belangrijk voor de nauwkeurigheid van het resultaat. Het is belangrijk dat de patiënt weet hoe hij zich moet voorbereiden op de studie.
3-4 dagen voor de procedure moet je het dieet veranderen. Sommige voedingsmiddelen zijn uitgesloten van het dieet. Allereerst zijn dit degenen die verhoogde gasvorming veroorzaken - peulvruchten, sommige soorten fruit en groenten. Het is noodzakelijk om eieren, sommige zuivelproducten, koffie en frisdrank uit te sluiten. Met name zorgvuldig moet aan de vooravond van de inspectie een dieet worden gevolgd.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan voeding in de avond vóór de studie. Voorbereiding voor rectoscopie is dat de patiënt alleen thee drinkt. Op de dag van het onderzoek wordt geadviseerd om het ontbijt te weigeren. Schoon water drinken is toegestaan.
De reinigingsprocedure moet de avond voor de procedure worden uitgevoerd. Het is toegestaan om het medicijn Microlax (meerdere keren) in te nemen als 's avonds rectoscopie wordt voorgeschreven. Dit medicijn is erg handig in gebruik, je kunt het zelfs meenemen naar je werk. Let op: een paar uur voor het onderzoek moet er tijd zijn om 2-3 microclysters te maken.
Het heeft meer de voorkeur om een reinigende klysma uit te voeren met behulp van een Esmarch-beker. De procedure is eenvoudig thuis uit te voeren. Aanbevelingen die moeten worden gevolgd:
Zorg ervoor dat tijdens de procedure niet meer dan 1,5 liter warm water in de darm komt. Als u verschillende klisma's moet doen, is het raadzaam om een interval van ten minste 45 minuten te handhaven.
Vóór het onderzoek vraagt de arts de patiënt om alle kleding te verwijderen. Vervolgens gaat de patiënt op handen en voeten op een bank liggen.
Vóór inbrenging in de rectale endoscopie voert de arts palpatie van het rectum uit. Inspectie gebeurt op dezelfde positie als de reinigende klysma. De keuze voor een dergelijke houding wordt verklaard door het feit dat de buikwand als het ware uitzakt, wat bijdraagt tot de soepele penetratie van de proctoscoop in de sigmoïd colon.
Vóór de introductie van de rectoromanoskop in de anus, is de punt ingesmeerd met vaseline. Lucht wordt in de darm gepompt, zodat de buikholte gezwollen is. Dit zal op zijn beurt het onderzoek van het rectum van de patiënt vergemakkelijken. Alle manipulaties zijn alleen onder toezicht van een arts, zodat elke fout is uitgesloten.
Als het rectum gezond is, heeft de patiënt geen last van ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal, het slijmvlies van dit orgaan heeft een gladde roze kleur en een glad oppervlak. Het epitheel is bedekt met slijm en daarom is het nat. Tekenen van bloedvaten op het slijmvlies kan afwezig zijn of zeer zacht zijn. Op de slijmvliezen zitten mogelijke vouwen, maar de grootte ervan is niet groter dan 2 mm.
De arts bepaalt de tonus van het rectum tijdens de introductie van de buis en verwijdert deze uit het studiegebied. Gewoonlijk vertoont rectale rectoscopie een uniforme afname van de diameter van het lumen. Elke afwijking van deze indicatoren suggereert dat een patiënt een bepaalde pathologie ontwikkelt.
Hoe wordt Microlax gebruikt? Het wordt in de anus ingebracht. De actie begint vrij snel - al binnen 10 minuten. U kunt dus de dikke darm reinigen tot de diepte van de introductie van de proctoscoop.
Als het medicijn correct wordt toegediend, wordt na 5 - 10 minuten stoelgang waargenomen. Een dergelijk klysma mag niet eerder dan 6 uur vóór de procedure voor onderzoek van de darmen en de dikke darm worden geplaatst.
Sommige ouders, niet wetende wat een rectoscopie is, weigeren dit met hun kinderen te doen, met het argument dat een proctoscoop een kind kan schaden en de darmen kan verwonden. Zulke angsten zijn tevergeefs. De meeste artsen zien niets mis met rectoscopie. Experts bevelen het aan voor alle patiënten.
Kinderen krijgen de procedure te zien in de volgende gevallen:
Voer geen onderzoek uit in de aanwezigheid van een gemorste peritonitis bij kinderen, met uitgesproken ontstekingsverschijnselen in het rectum en de anus.
Voor kinderen gelden dezelfde beperkingen in voedsel als voor volwassenen. Ze doen ook een reinigend klysma volgens de algemene methode van haar gedrag (het enige ding is dat er minder water in de beker wordt gegoten). Klysma moet worden gedaan op de avond vóór de sigmoidoscopie, gedurende de ochtend gedurende enkele uren. Soms wordt de voorbereiding voor de procedure op dezelfde manier uitgevoerd als bij een colonoscopie.
Een jongere kind sigmoidoscopie wordt alleen gedaan onder algemene anesthesie. In deze gevallen wordt de procedure uitgevoerd in liggende positie. Speciale babybuizen worden gebruikt.
Is rectoscopie veilig? Volgens proctologen is de diagnostische procedure volkomen ongevaarlijk en vormt geen enkel gevaar voor de mens. Tijdens het onderzoek heeft de specialist de mogelijkheid om de conditie van het rectum en de dikke darm in detail te onderzoeken.
Rectoscopie gebeurt op poliklinische basis in een gewone kliniek. De procedure heeft geen invloed op het levensritme van de patiënt.
In de geneeskunde zijn er praktisch geen contra-indicaties voor rectoscopie. Er zijn enkele ziekten en aandoeningen waarbij het uitvoeren van dit onderzoek verboden is:
In deze gevallen wordt het onderzoek uitgesteld tot het verdwijnen van acute gebeurtenissen.Als het nodig is om deze diagnose met spoed uit te voeren, worden de acties zeer zorgvuldig en met behulp van effectieve anesthesie uitgevoerd.
De diagnostische procedure maakt het mogelijk om in detail de toestand van de onderste darm te bestuderen. Rectoromanoscopie onthult veel problemen met het slijmvlies van de darm en de anus.
Na 50 jaar adviseren proctologen elk jaar sigmoïdoscopie aan te bevelen voor zowel vrouwen als mannen. Zodat u de aanwezigheid van gevaarlijke pathologieën in de vroegste stadia kunt bepalen.
Soms wordt echografie of magnetische resonantie beeldvorming voorgeschreven als een aanvullend onderzoek. Ze helpen om de eerdere diagnose te verduidelijken en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven, vaak is het hierdoor mogelijk om de complicaties van veel problemen met het rectum te voorkomen. Magnetische resonantie beeldvorming heeft meer de voorkeur voor de patiënt, omdat het nauwkeurige resultaten laat zien.
Als u met een dergelijke procedure wordt geconfronteerd, weiger dat dan niet, het is veilig, nauwkeurig genoeg en helpt om de juiste diagnose te stellen, wat het succes bij de behandeling van pathologie beïnvloedt.
Een van de diagnostische procedures voor de studie van darmziekten is rectoromanoscopie. Deze methode behoort tot de groep van endoscopische procedures, waarbij een speciaal proctoscoopapparaat wordt gebruikt - een holle buis, aan het einde waarvan er een illuminator is. Voorbereiding voor rectoromanoscopy omvat noodzakelijkerwijs dieet en reinigingsklysma.
Rectoromanoscopie - wat is het? Deze vraag wordt gesteld door diegenen die voor het eerst deze onderzoeksmethode tegenkwamen. Rectoromanoscopy is een diagnostische procedure die grondig onderzoek van de gehele lagere darm toestaat. De methode elimineert fouten en wordt benoemd door experts bij elk proctologisch onderzoek. Dankzij de sigmoidoscopie zal de arts de toestand van het rectum en een deel van de sigmoïd colon beoordelen. Daarnaast is het mogelijk om een monster van de tumor te nemen.
Artsenproctologen adviseren om deze procedure te ondergaan voor iedereen die de middelbare leeftijd heeft bereikt, om slechts één keer per jaar te voorkomen. Rectoromanoscopie is de methode waarmee u kleine tumoren kunt identificeren, wat de kracht van andere methoden te boven gaat.
Het onderzoek zal de arts helpen om de tonus van de darmwanden, de conditie van de bloedvaten, het reliëf en de elasticiteit van de spieren van het orgel te beoordelen. Eventuele pathologische veranderingen kunnen praten over de ontwikkeling van tumoren.
Hoe is de rectoromanoscopie verlopen en waar? De procedure wordt uitsluitend poliklinisch uitgevoerd. Voor sigmoïdoscopie in het ziekenhuis is er een aparte uitgeruste ruimte met de benodigde apparatuur. De diagnose duurt niet langer dan 10 minuten.
De arts voert het onderzoek uit volgens een speciaal schema:
Om te beginnen moet de patiënt het onderste deel van het lichaam blootleggen en op de bank liggen voor een diagnose, zoals de behandelende arts zegt.
Allereerst zal de proctoloog de anus smeren met een smeermiddel, wat de introductie van de proctoscoop zal vereenvoudigen, en een voorlopige vingertest uitvoeren om de juistheid van de voorbereiding van de patiënt te bepalen.
De buis van het apparaat vóór de introductie zal ook worden besmeurd met gel en 5 cm in de dunne darm worden geïnjecteerd. Nadat de obturator is verwijderd, wordt de rectoromanoscoop een beetje dieper ingebracht. De compressor, die op het apparaat is aangesloten, zal lucht naar de darmen brengen om de wanden van het orgel glad te maken voor een meer gedetailleerd onderzoek. Aan het einde van de diagnose maakt de arts op basis van alle resultaten een conclusie.
Na de sigmoidoscopie worden het welzijn, de druk en de puls van de patiënt gecontroleerd. Je zult ook 2-3 dagen moeten eten en geen voedsel eten dat winderigheid veroorzaakt.
Rectoromanoscopie is voorgeschreven om de eerder gemaakte diagnose te verifiëren of weerleggen. De methode zal helpen bij het identificeren van tumoren die op de wanden van de dunne darm zijn verschenen.
Diagnose wordt voorgeschreven voor dergelijke indicaties voor sigmoïdoscopie:
Tijdens de procedure kan een specialist detecteren:
Een sigmoïdoscopie kan ook worden uitgevoerd voordat een colonoscopie wordt uitgevoerd om de darmen verder te onderzoeken.
Hoe zich voor te bereiden op de rectoromanoscopie en wat hiervoor nodig is, is een belangrijke vraag, het antwoord waartoe elke patiënt vóór de procedure moet weten.
De voorbereidende fase is als volgt:
Aan het einde van dit huiswerk. Van de arts hangt af van de studiegeschiedenis en sedatie van de patiënt.
Klysma vóór sigmoïdoscopie is een vereiste. Het is nodig om twee keer schoon te maken: 's avonds en' s morgens een paar uur voor de manipulatie. Het is noodzakelijk magnesium (130 ml) en ricinusolie (4 el) te drinken. Ga op zijn zij liggen en voer rectaal 2 liter warm water (gekookt) in.
Het is noodzakelijk om schoon waswater te krijgen. Als één procedure niet genoeg is, betekent dit dat u opnieuw moet worden schoongemaakt. Je kunt ook laxeermiddelen gebruiken. Dit kan Microlax, Fleet of Lavacol zijn. Microlax wordt rectaal toegediend. Verkrijgbaar in handige buisjes. De resterende medicijnen worden verdund in gekookt water, volgens de instructies en gedronken.
Het bijhouden van een dieet vóór sigmoïdoscopie zal enkele complicaties tijdens de manipulatie helpen voorkomen. Het is belangrijk om producten uit het standaardmenu uit te sluiten die de gasvorming kunnen vergroten en producten die moeilijk verteerbaar zijn.
Het is noodzakelijk om tijdelijk uit te sluiten:
Het wordt aanbevolen om deze 3 dagen zuivelproducten, mager vlees en granen te consumeren. Je kunt zwakke groene thee of een zwakke compote van gedroogd fruit drinken.
12 uur vóór het diagnostisch onderzoek moet vast voedsel uit het dieet worden verwijderd. Het is beter om soepen, gekookte of gebakken groenten te eten. Hoe eerder het slakkenvrije dieetvoedsel begint, des te nauwkeuriger zullen de resultaten zijn. Na het verlaten van het ziekenhuis, kunt u onmiddellijk terugkeren naar het gebruikelijke dieet en favoriete gerechten.
Absoluut alle patiënten die met deze methode aan de dunne darm zijn toegewezen, houden zich bezig met de vraag of sigmoïdoscopie pijnlijk is en anesthesie noodzakelijk is. Zoals al is geschreven, smeert de arts de anus en de flexibele punt van het hulpmiddel met een speciale gel, wat de introductie van de metalen buis zal vereenvoudigen. De procedure is pijnloos, maar op de kruising van de sigmoïde en het rectum is het optreden van pijn mogelijk.
Rectoromanoscopie onder algemene anesthesie wordt alleen voor kinderen uitgevoerd, maar als de volwassene een sterke paniek en angst voor de ingreep heeft, kan de arts een lichte anesthesie ondergaan om de patiënt te kalmeren, wat zijn bewustzijn niet zal beïnvloeden. Onder lokale anesthesie wordt de methode alleen uitgevoerd als een neoplasma biopsie noodzakelijk is.
Voor endoscopisch onderzoek van het distale sigmoïd en rectum wordt een speciale methode gebruikt - rectoscopie (rectoromanoscopie).
De term zelf komt van het Latijnse woord "rectum" (wat betekent het rectum), evenals van het Griekse woord "skopeõ" (wat betekent observeren).
Dit onderzoek, zoals de naam impliceert, maakt een onderzoek van de genoemde organen mogelijk en een beoordeling van de toestand van hun binnenoppervlak door in de anus (tot het niveau van 25-35 cm) een speciale inrichting, de rector-manoscoop, te steken.
Rectoscope rectoscopy is een uiterst informatief onderzoek. Het wordt aanbevolen om dit niet alleen voor alle pathologieën te doen, maar ook voor de preventie van het voorkomen van colorectale kanker (hiervoor wordt het jaarlijks na 40 jaar uitgevoerd).
Intestinale rectoscopie wordt voorgeschreven door de proctologist als de symptomen aanwezig zijn:
Rectoscopie heeft vrijwel geen contra-indicaties, maar het wordt niet aanbevolen in de aanwezigheid van dergelijke ziekten:
Rectoscopie wordt door een arts voorgeschreven om de volgende doelen te bereiken:
Intestinale rectoscopie heeft betrekking op pijnloze of pijnloze onderzoeken en impliceert daarom niet het gebruik van anesthesie.
De arts verricht sigmoïdoscopie van de darm en beoordeelt de toestand van het slijmvlies (vocht, elasticiteit, glans, kleur en reliëf), en vestigt de aandacht op de aanwezigheid van eventuele pathologieën, functies van vasculaire patronen, alsmede de motorische functie en tonus van deze darmsecties.
Over het algemeen is rectoscopie een veilige procedure en zijn er vrijwel geen complicaties. Als perforatie van het rectum is opgetreden, moet de patiënt onmiddellijk worden geopereerd.
Voorbereiding voor het rectale onderzoek is als volgt:
1) Op dieet zijn. De dag vóór de rectoscopie van de patiënt moet de patiënt verse groenten, fruit, peulvruchten en volkoren brood bereiden en niet eten. Er is behoefte aan rijst of griesmeel, kaas, mager vlees, vis en vleesbouillon. Producten moeten goed worden gestoofd of gekookt.
2) Darmreiniging. Het kan op twee manieren worden gedaan:
De kosten van rectoscopie in Russische klinieken bedragen ongeveer 1000 roebel.
Eugene: "Rektoskopiya doet het zonder anesthesie, het is hier niet nodig. Ten eerste, doe 3 reinigende klysma's en vervolgens inspectie. Het was niet pijnlijk, gewoon onaangenaam, als er lucht in de darm komt. Na een beetje verwrongen buik. Na de procedure hoef je alleen maar op het toilet te zitten en deze lucht vrij te geven. '
Anna: "Er is niets mis met deze enquête, het is gewoon onaangenaam. 3 minuten om te lijden en alles is gratis. 'S Avonds voor het onderzoek bestelde de arts 5 liter. Fort - het was moeilijk, het kwam tot misselijkheid. Maar ik raad u aan het niet 's avonds, maar iets eerder te doen - om' s ochtends te beginnen. "
Oleg: "Ik voelde geen pijn, de rectoscopie duurde slechts 1 minuut, de vrouw was een dokter - ze deed snel alles. Voordien gebruikte ik Microlax, niets verschrikkelijks. "