Prikkelbare darmsyndroom is een disfunctie van de darmen, gemanifesteerd door buikpijn en / of defaecatiestoornissen. Meestal ontwikkelt zich als een gevolg van psychologische en andere effecten op de over-reagerende darm.
Dit is de meest voorkomende ziekte van de interne organen. Het kan op elke leeftijd voorkomen, ook bij kinderen. Bij vrouwen komt de ziekte 2-3 keer vaker voor. Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet als ziek en zoekt geen medische hulp.
In het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte zijn psycho-emotionele stoornissen.
Prikkelbare darmsyndroom is een functionele aandoening van de dikke darm, een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door langdurige (tot zes maanden) en regelmatige (meer dan drie dagen per maand) verschijning van buikpijn en abnormale stoelgang (constipatie of diarree). Prikkelbare darm syndroom - een functionele ziekte geassocieerd met een aandoening van intestinale motiliteit en spijsvertering. Dit wordt bevestigd door de onregelmatigheid van klachten, golf-achtige loop zonder de progressie van symptomen. Terugval van de ziekte wordt vaak veroorzaakt door stressvolle situaties. Gewichtsverlies is niet gemarkeerd.
Onder de bevolking van ontwikkelde landen treedt het prikkelbare darm syndroom op bij 5-11% van de burgers, vrouwen lijden er twee keer zo vaak aan als mannen. De meest karakteristieke voor de leeftijdsgroep van 20-45 jaar. Als de symptomen van IBS na 60 jaar worden ontdekt, is het noodzakelijk om een grondig onderzoek uit te voeren voor organische pathologieën (diverticulose, polypose, darmkanker). Prikkelbare darmsyndroom in deze leeftijdsgroep komt meer dan anderhalve keer minder voor.
Waarom het prikkelbare darm syndroom voorkomt, is nog niet precies bekend, maar veel deskundigen zijn van mening dat dit probleem grotendeels psychologisch is. Het is onmogelijk om deze ziekte tot het einde te genezen, maar deskundigen zijn van mening dat het nodig is om dit samen met een gastro-enteroloog en een psycholoog te behandelen.
Onder de oorzaken van problemen zijn:
Meestal treedt irritable bowel syndrome op als gevolg van blootstelling aan psychosociale factoren die de darmmotiliteit en gevoeligheid voor mechanische en neurohumorale stimulatie beïnvloeden.
Omdat irritable bowel syndrome zich op verschillende manieren manifesteert, dat wil zeggen, probeert het in verschillende typen te verdelen.
Ook kunnen symptomen van het prikkelbare darm syndroom de ziekte in verschillende opties verdelen:
Bovendien komt de ziekte in milde vorm voor, en bij matig en ernstig.
Zoals met elke functionele aandoening, kan de diagnose van IBS worden verkregen als andere problemen worden uitgesloten.
Patiënten met IBS hebben de volgende symptomen:
1) Pijn van verschillende intensiteit en duur:
2) Diarree:
3) Obstipatie:
4) Opgezette buik (soms lokaal), vergezeld van gerommel en verdwijning na darmlediging;
5) Manifestaties van andere organen en systemen die verband houden met hun viscerale gevoeligheid (hoofdpijn, koude benen en handen, verminderde potentie, een gevoel van een brok in de keel, plasstoornissen, misselijkheid, pijn op de borst, ontevredenheid met adem, enz.).
6) Psycho-emotionele stoornissen (onstabiele stemming, depressie, hysterie, buitensporige angsten en obsessieve gedachten over hun eigen gezondheid, agressiviteit, onvoldoende respons op situaties, etc.);
Sommige patiënten beschrijven hun gevoelens emotioneel, langdurig en op een kleurrijke manier, door hen te ondersteunen met foto's van stoelgang, dagboekaantekeningen en kennis uit medische of populaire boeken of internet. Maar ze missen in de regel geen massaverlies, storende onzuiverheden in de ontlasting (pus, bloed), temperatuurstijging. Symptomen van IBS zijn zeldzaam voor iedereen wanneer ze plotseling debuteren en na de leeftijd van 50 jaar.
Onaangename symptomen in de pathologie van irritable bowel syndrome manifesteren zich in een complex of afzonderlijk. De ziekte kan een van de volgende vormen aannemen:
De eerste variant van het prikkelbare darm syndroom is de meest voorkomende, het wordt gekenmerkt door de manifestatie van uitgesproken drang om bijna onmiddellijk na een maaltijd te ontlastten. De hoeveelheid behoefte aan een stoelgang neemt in dit geval enorm toe. Het is ook mogelijk de vorming van de drang naar emotionele stress, stress, gevoelens of opwinding. Bij dergelijke IBS worden ze voorafgegaan door een acuut onplezierig gevoel in de onderbuik en laterale delen van de darm, dat volledig verdwijnt na verlichting.
De tweede variant van IBS manifesteert zich in de vorm van constipatie gedurende maximaal 2-3 dagen, tijdens welke er sprake is van prikken in de buik, darmkrampen of pijnlijke pijn. Met IBS neemt de eetlust af, maagzuur verschijnt, een onaangename smaak op de tong, een lichte misselijkheidssensatie is mogelijk (vaker zonder de drang om te braken). De stoel wordt dicht, kan een bijmenging van slijm hebben.
In de derde variant treedt het prikkelbare darm syndroom op zonder een duidelijke schending van de ontlasting, het blijft normaal of het aantal aandrang neemt iets toe, maar de vorm en dichtheid van de ontlasting veranderen niet. Tegelijkertijd storen onplezierige tekenen van IBS de patiënt. Het kan pijn en krampen zijn in de buurt van de onderbuik en zijkanten, een opgeblazen gevoel in de buikstreek, de afvoer van gassen.
De vierde variant van de ontwikkeling van IBS omvat alle mogelijke tekens. Stoornissen van de stoel wisselen af, afhankelijk van verschillende factoren, met de manifestatie van spastische, stekende, scherpe of pijnlijke pijn in de buik, winderigheid, slijmvorming. Ook maken dergelijke patiënten zich vaak zorgen over het angstige gevoel om onmiddellijk na een stoelgang het toilet te moeten bezoeken.
Als u symptomen hebt gevonden die vergelijkbaar zijn met IBS, wordt het aanbevolen om te worden onderzocht. Het is het beste om een gastro-enteroloog te raadplegen. De diagnose van IBS is niet eenvoudig. Meestal wordt de diagnose van IBS gesteld als alle pogingen om infectieuze agentia of darmpathologieën te vinden in analyses of onderzoeksresultaten falen.
Het is ook belangrijk om rekening te houden met de frequentie van de symptomen en de duur van de periode waarin ze worden waargenomen. De belangrijkste gastro-enterologen ter wereld hebben de volgende criteria voorgesteld. Er wordt aangenomen dat IBS ontlastingsstoornissen omvat die zich ten minste 3 dagen per maand voordoen. Ze moeten ook gedurende 3 opeenvolgende maanden worden geobserveerd. De relatie tussen het begin van de symptomen en de verandering in de frequentie en het uiterlijk van de ontlasting moet ook in aanmerking worden genomen.
In de diagnose moet worden gescheiden van IBS-ziekten zoals:
Aandoeningen van de darm, die doen denken aan IBS, kunnen ook kenmerkend zijn voor sommige vormen van diabetes, thyreotoxicose, carcinoïdesyndroom. Aandoeningen van de darm op oudere leeftijd vereisen bijzonder zorgvuldig onderzoek, omdat voor ouderen IBS in het algemeen niet typisch is.
Ook individuele gevallen van gastro-intestinale stoornissen die kunnen voorkomen bij gezonde mensen na zware maaltijden, het drinken van grote hoeveelheden alcohol, koolzuurhoudende dranken, ongebruikelijke of exotische gerechten, bijvoorbeeld tijdens het reizen, moeten niet worden verward met IBS.
Tekenen zoals een toename van de temperatuur, de acute aard van de symptomen of hun verergering in de loop van de tijd, nachtpijn, spotting, aanhoudend gedurende meerdere dagen, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, zijn niet kenmerkend voor IBS. Daarom duidt hun aanwezigheid op een andere ziekte.
Wanneer u een diagnose moet stellen, moet u de volgende tests uitvoeren:
Om pathologieën van de dikke darm uit te sluiten, worden de methoden van colonoscopie en irrigoscopie, esophagogastroduodenoscopie en echografie van de buikholte gebruikt. In sommige gevallen kan worden gebruikt en biopsie van de darmwand. In geval van een ernstig pijnsyndroom kan de arts aanbieden elektrogastro-enterografie, manometrie en ballondilatatietest te ondergaan.
Met een neiging tot diarree, testen op lactose tolerantie en analyse van de intestinale microflora wordt uitgevoerd. Als diarree ontbreekt, kan een onderzoeksmethode voor radio-isotopen worden gebruikt. Na het voltooien van de eerste behandelingskuur, kunnen sommige diagnostische procedures worden herhaald om de mate van effectiviteit van de therapie vast te stellen.
Veel patiënten met het prikkelbare darm syndroom hechten niet veel waarde aan hun ziekte en proberen er niet op te letten. Vaak gaan ze zelfs niet naar de dokter om de diagnose te bevestigen en een behandeling te ondergaan. Dit komt door het feit dat de ziekte geen ernstige symptomen heeft. In de meeste gevallen zijn de manifestaties beperkt tot periodieke stoelgangstoornissen (diarree of obstipatie), gasophoping in de darmen en matige buikpijn. Zulke schaarse symptomen kunnen maar 1 - 2 keer per maand voorkomen en duren slechts een paar dagen. Veel patiënten zien het prikkelbare darm syndroom in dit opzicht niet als een gevaarlijke ziekte.
Inderdaad, vanuit het oogpunt van de geneeskunde, heeft deze pathologie een gunstige prognose. Het is een feit dat alle schendingen in het werk van de darm in de regel worden beperkt tot functionele stoornissen. Bijvoorbeeld, asynchrone samentrekking van gladde spieren in de wand van het lichaam, problemen met innervatie. In beide gevallen lijdt het verteringsproces, verschijnen overeenkomstige symptomen, maar er zijn geen structurele stoornissen (veranderingen in cellulaire en weefselsamenstelling). Daarom wordt aangenomen dat het prikkelbare darmsyndroom de kans op het ontwikkelen van bijvoorbeeld darmkanker niet verhoogt. Dat wil zeggen, het is heel legitiem om te zeggen dat deze ziekte niet zo gevaarlijk is als vele anderen.
Deze ziekte kan echter niet volledig worden beschreven als niet gevaarlijk. De moderne geneeskunde probeert de pathologie vanuit verschillende gezichtspunten te beschouwen. Recente conferenties over het prikkelbare darm syndroom hebben echter de negatieve impact van deze ziekte aangetoond.
Prikkelbare darm syndroom wordt om de volgende redenen als gevaarlijk beschouwd:
Het laatste punt is vooral belangrijk. Het is een feit dat de stoornissen die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet specifiek zijn. Ze praten over problemen met het werk van de darmen, maar wijzen niet op de oorzaak. Als een patiënt niet naar een arts gaat voor een diagnose, maar eenvoudig tijdelijke spijsverteringsstoornissen afschrijft voor het prikkelbare darm syndroom, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn.
Symptomen vergelijkbaar met manifestaties van prikkelbare darm syndroom zijn te vinden in de volgende pathologieën:
Als deze pathologieën niet in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en de noodzakelijke behandeling niet wordt gestart, kan dit een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Dat is de reden waarom, ondanks de gunstige prognose voor het prikkelbare darm syndroom en de relatief milde manifestaties van de ziekte, het nog steeds noodzakelijk is om het serieus te nemen. Het is noodzakelijk om door een gastro-enteroloog te worden onderzocht om meer gevaarlijke diagnoses uit te sluiten.
Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de diagnostische criteria voor prikkelbare darmsyndroom erg vaag zijn. Dit verhoogt de kans op medische fouten. Als er sprake is van een zichtbare verslechtering van de aandoening (een toename van exacerbaties) of het verschijnen van nieuwe symptomen (bloed in de ontlasting, verkeerde verlangens, enz.), Moet de behandelende arts op de hoogte worden gesteld en, indien nodig, opnieuw worden onderzocht.
Gecombineerde therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicatie in combinatie met de correctie van psycho-emotionele toestanden en de naleving van een specifiek dieet.
Medicamenteuze therapie voor IBS omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen:
Artsen schrijven geen specifieke therapeutische voeding voor bij het diagnosticeren van de betreffende ziekte. Maar je moet je dieet / dieet herzien:
Als irriterend darmsyndroom zich manifesteert door diarree, moet het menu de hoeveelheid geconsumeerde groenten (bieten, wortels, wortel van de selderij, uien) beperken en is het wenselijk om appels en pruimen uit het dieet uit te sluiten.
In het geval van constipatie tegen de achtergrond van de ziekte in kwestie, zal het noodzakelijk zijn om de consumptie van gebakken, gebakken gerechten, vet vlees, sandwiches en sterke thee aanzienlijk te beperken.
Als het grootste probleem bij het prikkelbare darm syndroom verhoogde winderigheid is, zijn peulvruchten, maïs, witte kool, alle soorten noten, druiven, frisdrank en gebak niet op het menu te zien.
In sommige gevallen, om de intestinale microflora te normaliseren, kan de arts aanbevelen om een probiotica-kuur te nemen - Linex of Bifidumbacterin. Deze geneesmiddelen zullen de ontwikkeling van intestinale dysbiose voorkomen, die symptomen van het prikkelbare darmsyndroom intenser kan maken.
Aangezien de infectie afwezig is, is de behandeling van de ziekte die alleen wordt overwogen door folkremedies zeer acceptabel. De meest effectieve aanbevelingen / adviezen van traditionele genezers waren de volgende:
Prikkelbare darm syndroom is moeilijk om een pathologische ziekte te noemen - het is eerder een specifieke toestand van het lichaam. En het maakt helemaal niet uit wat medicijnen door een arts worden voorgeschreven - het is belangrijker om te leren hoe je je emoties kunt beheersen, het ritme van het leven kunt normaliseren, het dieet kunt aanpassen. Maar een dergelijke benadering bij de behandeling van diarree, obstipatie, pijn in de darmen en verhoogde gasvorming kan in de praktijk alleen worden toegepast na een volledig onderzoek door specialisten.
Gezien het feit dat wanneer een ziekte voorkomt, stressfactoren een belangrijke rol spelen, het uitvoeren van psychotherapeutische maatregelen zal helpen om het welzijn aanzienlijk te verbeteren en de intensiteit van IBS-manifestaties te verminderen. Patiënten met een vergelijkbare diagnose wordt geadviseerd om een psychotherapeut te raadplegen. Psychologische technieken verminderen het niveau van angstgevoelens, helpen paniekaanvallen voorkomen, leren je om stressvolle situaties te weerstaan en adequaat te reageren op problemen.
Hypnotherapie vermindert met succes het effect van het onderbewustzijn op het verschijnen van bepaalde klinische symptomen van de ziekte. Psychologische trainingen met behulp van ontspanningsmethoden laten het zenuwstelsel kalmeren en versterken. Yogalessen, speciale ademhalingsoefeningen en meditatie zullen zorgen voor een snelle en juiste ontspanning. En lichamelijke opvoeding en medische gymnastiek zullen het lichaam helpen versterken en het zenuwstelsel verbeteren.
Er zijn ook een aantal aanvullende behandelingen die soms kunnen helpen bij de behandeling van IBS.
Deze omvatten:
Er is echter geen duidelijk bewijs dat deze behandeling effectief is in de strijd tegen IBS. Je moet ook weten dat het drinken van aloë vera kan leiden tot uitdroging en een verlaging van het glucosegehalte (suiker) in het bloed kan veroorzaken.
Het is de moeite waard om een beroep te doen op een van de behandelingsmethoden van IBS nadat u een specialist hebt geraadpleegd, in geen geval mag u de behandeling alleen beginnen, zonder eerst uw arts te raadplegen en niet te zijn onderzocht.
De definitie van prikkelbare darmsyndroom, voorgesteld door experts van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), duidt op een ziekteverloop van minimaal 6 maanden. Met andere woorden, alle symptomen (buikpijn, winderigheid, enz.) Die minder duurden dan deze periode, zullen eenvoudigweg niet worden toegeschreven aan dit syndroom. Artsen zullen zoeken naar andere redenen voor hun uiterlijk en vergelijkbare darmpathologieën uitsluiten. Dit betekent echter niet dat de patiënt de hele zes maanden last heeft van darmproblemen. Ze kunnen bijvoorbeeld periodiek verschijnen voor meerdere dagen per maand. Wat belangrijk is, is het regelmatig voorkomen van dergelijke problemen en de gelijkenis van manifestaties.
Bij de overgrote meerderheid van de patiënten duurt het prikkelbare darmsyndroom echter veel langer dan zes maanden. Over het algemeen wordt deze ziekte gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige pathologische veranderingen in de darm. Er zijn periodieke onregelmatigheden in het werk, waardoor de symptomen niet blijvend aanwezig zijn. De ziekte krijgt een relapsing-verloop met lange perioden van remissie (afwezigheid van symptomen). Hoe moeilijker het is, hoe vaker de exacerbaties optreden en hoe langer ze duren. Als je de periode vanaf de eerste exacerbatie tot de laatste probeert te beoordelen, blijkt dat de ziekte vaak jaren en decennia duurt. De exacerbaties zelf worden echter meestal veroorzaakt door bepaalde externe factoren.
Bij verschillende patiënten kunnen symptomen van de ziekte optreden in de volgende gevallen:
Meestal lukt het artsen om een verband te leggen tussen sommige van deze factoren en het optreden van de bijbehorende symptomen. Het probleem is dat het lang niet altijd mogelijk is om de invloed van deze factoren volledig te elimineren. Geneesmiddelen die de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte verlichten, worden voorgeschreven, maar dit betekent niet dat de patiënt volledig is genezen. Immers, stopzetting van de behandeling zal leiden tot recidieven (herhaalde exacerbaties van de ziekte).
We kunnen dus concluderen dat het prikkelbare darmsyndroom vele jaren kan duren (soms gedurende het hele leven van de patiënt). Meestal doet de ziekte zich voelen in de periode van 20 tot 45 jaar. Bij oudere mensen verdwijnt het gewoonlijk of gaat het andere vormen van darmontsteking in. Symptomatische behandeling gericht op het elimineren van obstipatie (obstipatie), diarree (diarree), winderigheid (gasaccumulatie) kan succesvol zijn, maar kan niet als een laatste herstel worden beschouwd. Het is mogelijk om de ziekte snel te overwinnen (binnen 6-12 maanden) door patiënten die hun levensstijl en voeding radicaal hebben veranderd, stressvolle situaties hebben geëlimineerd of zijn hersteld van nerveuze en mentale stoornissen. In elk specifiek geval hebben we het over bepaalde redenen waarom de behandeling moet worden gericht.
De redenen dat de ziekte decennialang duurt, zijn meestal de volgende factoren:
Ziektepreventie is gericht op het voorkomen van het optreden van de symptomen. Dit is vooral de juiste benadering van voeding. Afhankelijk van de prevalentie van symptomen (obstipatie, diarree), moeten de hierboven beschreven voedingsprincipes worden gevolgd.
Dagelijks drinkregime is belangrijk: het drinken van minstens zes glazen water per dag zal helpen om de conditie van de darmen te normaliseren. Tijdens het eten mag er echter geen water worden gedronken. Daarnaast moet u een rustige levensstijl leiden, indien mogelijk stressvolle situaties voorkomen, voortdurend fysieke activiteit tonen. Zelfs een elementaire wandeling door de frisse lucht die minstens dertig minuten duurt, kan de conditie verbeteren in geval van problemen met de darmfuncties. Je zou echter elke dag moeten lopen. Er is behoefte aan regelmatige rust van hoge kwaliteit, het vermogen om volledig te ontspannen en het emotionele evenwicht te herstellen.
Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.
Prikkelbare darmsyndroom is een aandoening die wordt gedefinieerd als een functionele darmaandoening met een biopsychosociaal karakter. De basis van de manifestatie van deze ziekte is de interactie van twee verschillende mechanismen. Dit is een psychosociale en sensorimotorische stoornis, gekenmerkt door problemen met motorische activiteit en viscerale gevoeligheid van de darm. Om de kwalitatieve behandeling van deze aandoening te waarborgen, is het noodzakelijk om een speciale benadering voor diagnose, differentiële diagnose toe te passen en om het juiste verloop van de behandeling van de ziekte te waarborgen.
Meestal lijden deze ziekte in de werkende leeftijd: dit zijn mensen van 25 tot 40 jaar oud. Tegelijkertijd maakt de aanwezigheid van symptomen van deze ziekte bij mensen die de grens van zestig jaar al overschreden, specialisten aan het twijfelen over deze diagnose.
Prikkelbare darmsyndroom is een ziekte waarvan de hoge frequentie in veel landen voorkomt. Ongeveer tweederde van de mensen die klagen over de symptomen van deze ziekte, zoekt echter helemaal geen gekwalificeerde behandeling. De ziekte komt even vaak voor bij beide geslachten.
Onder het prikkelbare darm syndroom moet worden verstaan de aanwezigheid van een constante reeks functionele stoornissen die het afgelopen jaar ten minste twaalf weken aanhoudt. Ze worden uitgedrukt door pijn en een bepaald ongemak in de buik. Met het prikkelbare darm syndroom heeft de patiënt buikpijn. De intensiteit kan als niet erg hoog zijn (de pijn is redelijk draaglijk en wisselvallig), en vooral intens (de pijn is soms ondraaglijk, zoals darmkoliek). Heel vaak manifesteert zich pijn na het eten, neemt een opgeblazen gevoel op en neemt de peristaltiek toe. Na ontlasting en gas neemt de pijn vaak af. 'S Nachts, de patiënt, maakt het zich meestal geen zorgen.
Bovendien, parallel een persoon, is er een verandering in consistentie en ontlastingsfrequentie. Voor 25% van de tijd van de ziekte gaan deze symptomen gepaard met niet minder dan twee constante symptomen van darmstoornissen. In dit geval hebben we het over winderigheid, de aanwezigheid van slijm in de ontlasting, veranderingen in het proces van ontlasting (de aanwezigheid van tenesmus, dwingende aandrang, een gevoel van onvolledige lediging van de darm, de behoefte aan inspanning tijdens een ontlasting).
Ook voor een persoon met prikkelbare darm syndroom wordt gekenmerkt door de manifestatie van een aantal andere tekens. Zijn klachten zijn dus vaak variabel en terugkerend van aard; progressie van de ziekte wordt niet waargenomen, de persoon verliest geen gewicht, hij ontwikkelt geen bloedarmoede, koorts, maar onder invloed van een stressvolle situatie kan de aandoening verergeren.
Daarnaast kan er een verband zijn tussen dit syndroom en andere functionele stoornissen, zoals het vegetatieve astheniesyndroom, het prikkelbare maagsyndroom, neurose, het prikkelbare blaassyndroom en andere aandoeningen.
Voor irritable bowel syndrome wordt gekenmerkt door een chronisch verloop van de ziekte met relapsen, echter zonder progressie. In de regel veroorzaakt de ziekte geen ernstige complicaties. Als gevolg daarvan hebben we het over een gunstige prognose. Er moet echter worden opgemerkt dat deze kwaal de kwaliteit van het leven van een persoon aanzienlijk beïnvloedt, waardoor hij minder goed kan werken, slaap, rust en seksleven verslechtert.
Tegenwoordig wordt deze ziekte algemeen beschouwd als een ziekte bij mensen. Maar vanwege de vaagheid van zijn symptomen gaan patiënten vaak helemaal niet naar specialisten, waardoor de aandoening wordt verergerd.
Het is gebruikelijk om drie verschillende typen prikkelbare darmsyndroom te bepalen, afhankelijk van het symptoom dat heerst. Dit is een ziekte waarbij winderigheid en buikpijn de overhand hebben; een ziekte met overheersende constipatie; irritable bowel syndrome waarbij diarree de overhand heeft.
Bij het vaststellen van de diagnose moet de specialist in eerste instantie de meest voorkomende redenen elimineren waarvoor irritatie van de darmen optreedt. Dit is vooral het chronische effect van ongezond voedsel, medicatie innemen. Van de voedingsmiddelen die de ingewanden als irriterende stoffen beïnvloeden, moet worden opgemerkt alcohol, vet voedsel, koffie, de producten waaruit gassen worden gevormd. Te veel voedselinname tijdens banketten, veranderingen in de gebruikelijke benadering van voedsel als gevolg van reizen en reizen kunnen ook een negatief effect hebben op de darmfunctie. Onder de medicijnen zijn de darmen vaak geïrriteerd door laxeermiddelen, ijzer-, kalium-, galzuur-, antibiotica, enz.
Bovendien treden de symptomen van het prikkelbare darm syndroom op bij vrouwen met bepaalde fysieke omstandigheden - gedurende de periode vóór de menstruatie, tijdens de zwangerschap, tijdens de menopauze.
Tekenen van deze ziekte verschijnen ook na een sterke spanning van intellectuele en emotionele aard, opwinding en angst. Echter, met de normalisatie van de mentale toestand van een persoon, verdwijnen ze.
Daarom moet de specialist een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uitvoeren en de aanwezigheid van een stabiele reeks klinische symptomen beoordelen. In het bijzonder hebben we het over pijn in de onderbuik, die wordt gecombineerd met een verminderde werking van de distale delen van de darm en die niet kan worden verklaard door stoornissen van morfologische of metabole aard. Bijgevolg is organische pathologie uitgesloten.
Als symptomen, waaraan de arts bijzondere aandacht zou moeten schenken bij het bepalen van het beloop van de ziekte, moet een schending van doorgang en ontlasting worden opgemerkt. Dus, pathologie moet worden beschouwd als een stoel die meer dan drie keer per dag of minder dan drie keer per week voorkomt. In de regel komt diarree in het prikkelbare darm syndroom meestal voor in de ochtend, nadat de persoon heeft ontbeten. Ongeveer de helft van de patiënten merkt op dat slijm aanwezig is in de ontlasting. Tegelijkertijd verhindert diarree 's nachts, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, een sterk gewichtsverlies van een persoon de diagnose van het prikkelbare darm syndroom.
Bij het verwijzen naar een arts, maken patiënten in de regel klachten, die voorwaardelijk kunnen worden ingedeeld in drie groepen.
Ten eerste zijn er aandoeningen van neurologische en vegetatieve aard: slechte slaap of slaperigheid, migraine, een gevoel van een coma in de keel, impotentie, dysmenorroe, enz. Dergelijke aandoeningen zijn kenmerkend voor ongeveer de helft van de patiënten.
Ongeveer tachtig procent van de patiënten klagen over tekenen van ziekten van het spijsverteringsstelsel: ze manifesteren misselijkheid en braken, boeren, pijn in het rechter hypochondrium, enz.
Een relatief klein aantal patiënten (15-30%) klaagt over psychopathologische aandoeningen - angst, depressie, hysterie, fobieën, paniekaanvallen, enz.
Als er dergelijke klachten zijn en dienovereenkomstig vermoedens van prikkelbare darmsyndroom, wordt de patiënt een colonoscopie en rectoromanoscopie voorgeschreven. Dergelijke studies laten ons toe veel morfologische en metabole stoornissen uit te sluiten. Soms, om andere ziekten uit te sluiten, wordt ook een biopsie van de slijmvliezen voorgeschreven.
In het algemeen is de diagnose van deze ziekte een tamelijk gecompliceerd proces, daarom wordt deze in de regel in fasen uitgevoerd.
Dus, in de eerste fase, bepaalt de arts de voorlopige diagnose. Verder is het belangrijk om het symptoom dat domineert te identificeren en zo te bepalen wat de klinische fase van de ziekte is. De derde fase van de diagnose is de differentiële diagnose. Vervolgens schrijft de arts een aantal tests voor: klinisch en biochemisch onderzoek van bloed, scatologisch onderzoek van echografie van de bekken- en buikorganen, colonoscopie en irrigoscopie.
Nadat alle onderzoeken zijn afgerond, wordt aan de patiënt een therapiekuur voor minimaal zes weken voorgeschreven. Daarna evalueert de behandelende arts de diagnose opnieuw. Dus, als de behandeling het gewenste effect geeft, dan hebben we het over de uiteindelijke diagnose. Als dit effect afwezig is, is er behoefte aan aanvullend onderzoek.
Kortom, het programma voor de behandeling van de ziekte bestaat uit twee componenten. Aanvankelijk schrijft de behandelend arts de primaire behandelingskuur voor, en in de tweede fase wordt basale therapie uitgevoerd.
De patiënt moet afstemmen op langdurige therapie. De hoofdcursus duurt dus ongeveer 6-8 weken, de tweede fase kan ongeveer drie maanden duren. De arts bepaalt de remedies, geleid door de ernst van de ziekte, het belangrijkste symptoom, de mentale toestand van de patiënt.
Voor kwaliteit en effectieve behandeling is het belangrijk dat de patiënt zich houdt aan bepaalde voedingsprincipes. Het dieet mag dus geen cafeïne, fructose, lactose, alcoholische dranken, pittig voedsel, azijn, sorbitol bevatten. Uitgesloten zijn die producten die een hoge mate van gasvorming veroorzaken. Bovendien veroorzaakt diarree vaak roken. Het is dus wenselijk om van deze slechte gewoonte af te komen. Mensen die constipatie hebben, overheersen, de beste dieetoptie zal een plantaardig dieet zijn. Het is belangrijk om in de dagelijkse voedingsvezels voldoende vocht op te nemen. Veel vezels bevatten fruit, sommige groenten, tarwezemelen. In dit geval moet u altijd in een goede omgeving eten, niet overhaasten, eten nemen. Soms wordt patiënten aangeraden om speciale voedingssupplementen te gebruiken die vezels bevatten.
Zo moet de patiënt zich realiseren dat een speciaal dieet, dat in elk geval gerespecteerd moet worden, niet bestaat. De manifestaties van het prikkelbare darmsyndroom kunnen echter worden gecontroleerd door het voedsel dat het begin van symptomen veroorzaakt uit het dieet te verwijderen - diarree, obstipatie, enz.
In sommige gevallen zijn psychosociale ondersteuning en voeding een effectieve behandeling voor het prikkelbare darm syndroom en is daaropvolgende medicamenteuze behandeling helemaal niet nodig.
In de beginfase van de behandeling in ernstiger gevallen ligt de nadruk op het elimineren van de symptomen van de aandoening, evenals op het controleren van de juistheid van de primaire diagnose. In de loop van de daaropvolgende basisbehandeling worden de geneesmiddelen gekozen afhankelijk van welk symptoom van de patiënt de overhand heeft. Meest gebruikte medicijnen met krampstillend, antidiarrheal of laxerend effect. Soms zijn kleine doses tricyclische antidepressiva ook effectief. Sommige deskundigen oefenen de benoeming uit van probiotica, dat wil zeggen geneesmiddelen die nuttige micro-organismen bevatten.
Vaak gebruiken in dit stadium ook methoden van fysiotherapie, speciale fysiotherapie-oefeningen, etc. Het gebruik van psychotherapie en ontspannende methoden speelt ook een belangrijke rol.
Het belangrijkste principe bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom is echter de toepassing van een individuele benadering. Het enige behandelingsregime voor deze ziekte bestaat immers niet.
Bovendien worden bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom enkele populaire therapieën gebruikt. Dus, met behulp van pepermuntolie, kunt u snel darmkrampen verlichten. Bovendien, voor de behandeling kan worden bereid kruidencollectie, bestaande uit gelijke delen van valeriaan, sint-janskruid, duizendblad, kamille, munt. Deze kruiden moeten kokend water gieten en de hele nacht aandringen. Het is noodzakelijk om meerdere malen per dag infuus in kleine porties te gebruiken. Ook biedt de traditionele geneeskunde het gebruik van andere kruiden voor het bereiden van afkooksels en infusies. Zoethoutwortel, lijnzaad, wortelkruid, wegedoornenschors, kersenfruit, bosbessenblad, gras- en venkelzaad, komijnzaad beïnvloeden op effectieve wijze de conditie van de patiënten.
Ziektepreventie is gericht op het voorkomen van het optreden van de symptomen. Dit is vooral de juiste benadering van voeding. Afhankelijk van de prevalentie van symptomen (obstipatie, diarree), moeten de hierboven beschreven voedingsprincipes worden gevolgd.
Dagelijks drinkregime is belangrijk: het drinken van minstens zes glazen water per dag zal helpen om de conditie van de darmen te normaliseren. Tijdens het eten mag er echter geen water worden gedronken.
Daarnaast moet u een rustige levensstijl leiden, indien mogelijk stressvolle situaties voorkomen, voortdurend fysieke activiteit tonen. Zelfs een elementaire wandeling door de frisse lucht die minstens dertig minuten duurt, kan de conditie verbeteren in geval van problemen met de darmfuncties. Je zou echter elke dag moeten lopen.
Er is behoefte aan regelmatige rust van hoge kwaliteit, het vermogen om volledig te ontspannen en het emotionele evenwicht te herstellen.
Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.
Prikkelbare darmsyndroom, of anderszins IBS, zijn aanhoudende functionele afwijkingen in de darm, wat resulteert in chronisch ongemak, pijn en krampen in de buik en gepaard met veranderingen in de frequentie en consistentie van ontlasting bij afwezigheid van organische oorzaken.
Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet als ziek en zoekt geen medische hulp. In het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte zijn psycho-emotionele stoornissen.
Prikkelbare darm syndroom is een ziekte die zich manifesteert door buikpijn in combinatie met een verstoring van de darmen.
In de kern is deze pathologie een chronische darmaandoening met een schending van de functies zonder duidelijke reden. Dit fenomeen gaat gepaard met buikpijn, abnormale ontlasting, ongemak en er worden geen ontstekingsreacties of infectieuze laesies gedetecteerd.
IBS is dus een aandoening waarbij de darm er normaal uitziet, maar niet normaal functioneert.
Meestal treft deze pathologie mensen na 20 jaar, 40% van de patiënten in de leeftijd van 35-50 jaar. De prevalentie van het syndroom is 15-25% van de vrouwen en 5-18% van de mannen. Bovendien zoekt 60% van de patiënten geen medische hulp, 12% wendt zich tot huisartsen, 28% - tot gastro-enterologen.
Geneeskunde onbekende organische oorzaken van het syndroom. Volgens talrijke klinische studies zijn factoren die de opkomst van IBS veroorzaken:
De belangrijkste symptomen van het prikkelbare darm syndroom zijn pijn, abdominaal ongemak en abnormale ontlasting. Vaak zie je in de ontlasting een grote hoeveelheid slijm. Het spasme van verschillende delen van de darm wordt niet permanent waargenomen en kan de lokalisatie op verschillende dagen veranderen.
De meest voorkomende symptomen bij volwassenen:
Symptomen van irritatie kunnen onmiddellijk na een maaltijd verschijnen of in een stressvolle situatie. Bij vrouwen kunnen symptomen van IBS vóór de menstruatie optreden.
De aanwezigheid van ten minste twee extra symptomen die hieronder worden beschreven, moeten IBS bevestigen:
Er zijn drie hoofdtypes van prikkelbare darmsyndroom: met een overheersing van constipatie, met een overheersing van diarree en met een overwicht van pijn.
Tekenen van deze ziekte verschijnen ook na een sterke spanning van intellectuele en emotionele aard, opwinding en angst. Echter, met de normalisatie van de mentale toestand van een persoon, verdwijnen ze.
Symptomen die alarmerend zouden moeten zijn, omdat ze niet kenmerkend zijn voor het prikkelbare darm syndroom:
Als u problemen heeft met de darmen die in het artikel worden beschreven, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog. Symptomen van prikkelbare darmsyndroom zijn vergelijkbaar met verschijnselen van andere gastro-intestinale ziekten, daarom is een volledig onderzoek in overeenstemming met de normen noodzakelijk om een juiste diagnose te stellen en te bepalen hoe de darmen moeten worden behandeld.
Voor de diagnose moet je slagen voor:
Het elimineren van mogelijke ziekte en het stellen van een diagnose, bepaalt de arts de behandelingsmethoden. Na het einde van de primaire cursus wordt een tweede onderzoek uitgevoerd.
Gecombineerde therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicatie in combinatie met de correctie van psycho-emotionele toestanden en de naleving van een specifiek dieet.
Wanneer de aandoening niet verergerd is, kunt u voordat u medische correctie toepast zich aan de volgende aanbevelingen houden:
Dergelijke eenvoudige tips zijn goed in staat om te helpen omgaan met de onevenwichtigheid van het zenuwstelsel en darmproblemen op te lossen wanneer ze uit het hoofd "groeien".
Homeopathie of geneesmiddelen voor prikkelbare darm worden geselecteerd op basis van de overheersende symptomen: constipatie, diarree of de aanwezigheid van pijn.
Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.
Gezien het feit dat de pathologie gepaard gaat met stress, zullen psychotherapeutische sessies helpen om je welzijn te verbeteren. Een specialistische psychotherapeut is betrokken bij het behandelingsproces, hij wijst antidepressiva toe, kalmeert en helpt hem, na hem te raadplegen, om te gaan met stressvolle situaties.
Patiënten met het prikkelbare darm syndroom zijn aanbevolen lichamelijke activiteit, wandelen, aerobics. Vaak voorgeschreven kuren fysiotherapie. Daarnaast is het wenselijk om het regime van de dag te normaliseren, activiteiten die rijk zijn aan stressvolle situaties te verlaten, om te proberen emotionele stress en angst te vermijden.
Vaak zijn patiënten met IBS over het algemeen bang om iets te eten en proberen ze zoveel mogelijk het assortiment te verminderen. Maar dit is niet correct. Integendeel, het dieet moet zo gevarieerd mogelijk zijn, rekening houdend met de eigenaardigheden van het spijsverteringskanaal van elke patiënt. Aangezien het ontbreken van bepaalde stoffen, zoals magnesium, zink, omega-3 en omega-6-vetzuren, leidt tot een verslechtering van het darmslijmvlies.
Vermijd problematisch voedsel - als u merkt dat sommige voedingsmiddelen na het eten u IBS-symptomen verergeren, moet u vermijden ze te consumeren.
De meest voorkomende symptomen kunnen de volgende voedingsmiddelen veroorzaken:
Het menu moet aanwezig zijn:
Het is mogelijk om de volgende producten te onderscheiden, die worden aanbevolen als aanzienlijk beperkt, en het is beter om ze volledig te elimineren. Een dergelijke invloed van producten wordt genoteerd:
Bij veelvuldige constipatie moet u allereerst voedsel vermijden dat een fixerend effect heeft dat het spijsverteringskanaal irriteert en gisting veroorzaakt. In dit geval bestaat voeding in het geval van het prikkelbare darm syndroom uit het elimineren van vergelijkbare producten en het inbrengen in de voeding van voedsel, wat de motorische functie van de darm verbetert.
De basisprincipes van dieet nr. 3 van Pevzner verschillen niet van het bovenstaande:
In sommige gevallen zijn psychosociale ondersteuning en voeding een effectieve behandeling voor het prikkelbare darm syndroom en is daaropvolgende medicamenteuze behandeling helemaal niet nodig.
Meestal wordt in deze situatie de tafel toegewezen aan nummer 4, die uiteindelijk vloeiend in tabel nummer 2 overgaat. Je moet die voedingsmiddelen en gerechten die irritatie van de darmen stimuleren, evenals secretoire processen in de maag, lever en pancreas, beperken. Dit leidt tenslotte tot rotting en vergisting, waardoor onplezierige symptomen ontstaan.
Behandeling van prikkelbare darmsyndroom kan worden uitgevoerd met kruidenextracten die zijn gekocht bij een apotheek of die onafhankelijk zijn bereid.
Maar niet alle middelen zijn even goed in de aanwezigheid van verschillende symptomen van de ziekte. dus:
Vooruitzichten voor prikkelbare darm syndroom zijn gunstig: wanneer het geen ernstige complicaties ontwikkelt, vermindert het niet de levensverwachting. Door het dieet en de fysieke activiteit enigszins te veranderen, en vooral - de houding ten opzichte van het leven naar een meer optimistische houding, kan men opmerkelijke positieve veranderingen in het welzijn bereiken.
Prikkelbare darm verwijst naar de ziekte, die niet kan worden voorkomen, en met de manifestatie van een volledig genezen.
Als preventieve maatregel wordt aanbevolen:
Prikkelbare darm syndroom is moeilijk om een pathologische ziekte te noemen - het is eerder een specifieke toestand van het lichaam. En het maakt helemaal niet uit wat medicijnen door een arts worden voorgeschreven - het is belangrijker om te leren hoe je je emoties kunt beheersen, het ritme van het leven kunt normaliseren, het dieet kunt aanpassen.
In elk geval moeten patiënten met IBS de ziekte niet starten, rekening houden met hun individuele kenmerken bij het opstellen van het menu, niet op zoek zijn naar aanbevelingen en folk remedies op de internetfora, en na verloop van tijd hulp zoeken bij specialisten.