Uit dit artikel zul je leren: wat is sinus bradycardie, zijn types. Oorzaken, symptomen, hoe te behandelen.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
Sinus-bradycardie is een langzamere hartslag in de vorm van een afname in hartslag (HR) van minder dan 60 slagen per minuut. Deze aandoening kan fysiologisch zijn (standaardvariant, een kenmerk van het lichaam) en pathologisch (wijzend op schendingen in het lichaam). In 90-95% van de gevallen is het pathologische type sinus bradycardie een manifestatie van verschillende ziekten. Daarom kan het niet worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte of diagnose, maar alleen als een symptoom of syndroom.
Als het hart samentrekt in het bereik van 50 tot 60 keer per minuut, in 90-92% van de gevallen bij mensen, wordt dit überhaupt niet gemanifesteerd of gaat het gepaard met algemene zwakte en malaise. Ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut) veroorzaakt een verstoorde bloedcirculatie, voornamelijk in de hersenen, waardoor een persoon zijn gebruikelijke werk, sporten of zelfs wandelen niet kan uitvoeren. Een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut kan een bedreigende hartstilstand aangeven.
Het is gemakkelijk om sinus-bradycardie te diagnosticeren tijdens een routine-onderzoek (om de polsslag te berekenen), en een dergelijke eenvoudige methode als een ECG bevestigt de aanwezigheid ervan volledig. De remedie is mogelijk, maar hiervoor moet je erachter komen en de oorzaak wegnemen. In de eerste plaats wordt dit probleem behandeld door een cardioloog of therapeut en, indien nodig, door andere specialisten (neuropatholoog, specialist in besmettelijke ziekten, endocrinoloog).
Een gezond hart krimpt vanzelf zonder stimulerende effecten. Dit is mogelijk als gevolg van spontane exciterende impulsen die optreden in cardiovasculaire cellen. Hun grootste cluster wordt de sinusknoop genoemd. Zijn impulsen zijn ritmisch, sterk en passeren alle delen van het hart, en produceren regelmatige myocardiale samentrekkingen van hetzelfde type. Daarom wordt een gezond hartritme sinus genoemd (de frequentie per minuut is 60-90 slagen).
Bij sinus-bradycardie genereert de sinusknoop weinig impulsen, het hart trekt minder vaak samen dan zou moeten - minder dan 60 keer per minuut. Dit leidt tot een langzamere bloedcirculatie in alle organen en weefsels, wat gepaard gaat met zuurstofgebrek (hypoxie). De hersenen en de hartspier lijden het meest. Hoe meer uitgesproken bradycardie, hoe moeilijker de verstoring in het lichaam. Levensbedreigend treedt op wanneer de hartslag wordt vertraagd tot minder dan 40 / min, en cijfers kleiner dan 30 slagen / min zijn een signaal van een aanstaande hartstilstand.
Als het vertragen van het hartritme wordt veroorzaakt door een regelmatige reactie van het organisme op de invloed van omgevingsfactoren, wordt dit fysiologisch (variant van de norm) genoemd. Dit betekent dat dergelijke mensen worden gedomineerd door remmende effecten van het zenuwstelsel op het hart.
Fysiologische sinus-bradycardie van het hart is:
Het belangrijkste criterium dat het verlagen van de hartslag een variant van de norm is:
Bradycardie wordt als pathologisch beschouwd (abnormaal, een signaal van de ziekte) als er een langzame hartslag optreedt:
De term pathologische sinustradycardie betekent dat het alleen een symptoom van een ziekte is en geen onafhankelijke diagnose. De meest voorkomende redenen voor het optreden ervan:
Het ziektebeeld van sinusbradycardie kan verschillen: van de volledige afwezigheid van symptomen tot een kritieke verslechtering van de algemene toestand. De manifestaties waarmee het gepaard gaat, worden beschreven in de tabel:
Sinus-bradycardie verwijst naar ziekten van het hartsysteem, waarvan de symptomen zich in de beginfase onopvallend manifesteren.
Dergelijke ziekten worden ook "stil" genoemd, omdat ze onzichtbaar zijn totdat de hoofdziekte wordt gevoeld.
Laten we eens kijken wat het is - sinus bradycardie van het hart - en hoe het te behandelen.
Sinusbradycardie is een aandoening van het cardiovasculaire systeem waarbij de hartslag daalt, maar het ritme van de samentrekkingen blijft sinus (correct). Dat wil zeggen, deze ziekte is een soort hartritmestoornis.
Het ritme van de hartslag wordt gegeven door de sinoatriale knoop. Bij een gezond persoon is de hartslag ongeveer 60 slagen per minuut. Bij peuters is de samentrekkingsfrequentie 70 slagen per minuut en bij pasgeborenen kan dit 100 slagen per minuut bedragen.
Er zijn verschillende soorten sinus bradycardie:
Een absolute schending van het sinusritme kan door een arts worden gedetecteerd, zelfs bij een routinematig lichamelijk onderzoek bij het meten van de pols van de patiënt.
Relatieve sinus bradycardie manifesteert zich na eerdere infectieziekten en verschillende verwondingen (een vergelijkbare vorm van aritmie wordt waargenomen bij sporters).
Matige (of milde) bradycardie komt voor bij mensen met sinus respiratoire aritmie en kan voorkomen bij kinderen en adolescenten.
Wanneer problemen in het functioneren van de inwendige organen extracardiale bradycardie kunnen ontwikkelen.
Bij vergiftiging van het lichaam - giftig.
Bij het nemen van bepaalde soorten medicijnen ontwikkelt zich medicijn bradycardie.
Lees meer over de diagnose van sinusbradycardie uit de video:
Aandoeningen van het sinusritme treffen vandaag elke zesde inwoner van de planeet. Meestal treft het mannen van 20-30 jaar oud.
Tegenwoordig sterven jaarlijks 100 duizend mensen aan bradycardie en de complicaties ervan.
De ziekte ontwikkelt zich vanwege het feit dat de sinusknoop in het menselijk lichaam stopt met het produceren van elektrische impulsen met de vereiste frequentie.
De ziekte komt voort uit het verlies van automatisme door de hinoarteriële site. Er zijn verschillende redenen voor dit fenomeen:
Overtreding van het sinusritme kan optreden wanneer:
Niet alleen volwassenen, maar ook kinderen kunnen door deze ziekte worden getroffen. Bij baby's ontstaan problemen als gevolg van intra-uteriene zuurstofreductie in het foetale bloed. Ook kan oorzaak zijn nucleaire geelzucht.
Bij kinderen ouder dan een jaar zijn de oorzaken van de ziekte dezelfde als bij volwassenen.
Overtreding van het sinusritme - een probleem dat wordt erkend, vooral in de vroege stadia, is erg moeilijk, omdat het geen uitgesproken symptomen heeft. Zelfs met een lage hartslag kan een persoon zich niet ziek voelen.
De ziekte kan zich echter manifesteren als chronische vermoeidheid, gepaard gaand met hoofdpijn, slaperigheid en zwakte.
Met een hogere ernst van de ziekte zijn de symptomen meer uitgesproken.
De uitgesproken symptomen van sinus bradycardie zijn merkbaar met neurose, als gevolg van lage bloeddruk, aanvallen van angina pectoris, pijn in de buik of shock periode van een hartaanval.
In dit geval kan de patiënt het volgende voelen:
De eerste diagnose van de ziekte kan thuis worden gedaan. Om dit te doen, hoeft u alleen maar de hartslag te berekenen. Bij bradycardie blijft het sinusritme normaal, maar de hartslag is lager dan 60 slagen per minuut.
Het is mogelijk om deze ziekte te diagnosticeren door middel van een ECG, waarop sinusaritmie kan worden getraceerd. Decoderende ECG-resultaten zijn te vinden in ons artikel.
Hoe ziet sinus bradycardie eruit op ECG:
Als de ziekte zich periodiek manifesteert, wordt Holter-monitoring voorgeschreven voor de studie, waarbij gedurende de dag een cardiogram wordt geregistreerd.
Naast dergelijke onderzoeken worden bloedtesten uitgevoerd, waaronder hormonen, echografie van het hart, coronaire angiografie, fietsergometrie en loopbandtest.
Een trage of onuitgesproken ritmestoornis heeft meestal geen heldere symptomen en daarom wordt de behandeling meestal niet uitgevoerd, omdat de ziekte niet als een pathologie wordt beschouwd. In dergelijke gevallen schrijft de arts gewoonlijk een dieet voor met een vermindering van zoete en vette vitaminepreparaten en de introductie van meer verse groenten en fruit in de voeding.
Met bijbehorende bradycardieziekten is de behandeling voornamelijk op hen gericht.
Wanneer er helderdere symptomen verschijnen, wordt medicatie of pacing voorgeschreven. Atropine en isoproterenol worden vaak als medicatie gebruikt.
Ook kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de hartslag verbeteren - anticholinergica en sympathicomimetica.
Als de ziekte zich ernstig manifesteert, wordt vaak flauwvallen waargenomen, neemt de hartslag af en krijgt medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect. Mogelijk moet u een pacemaker installeren. Dit apparaat zal het hartritme instellen.
Als de ziekte wordt veroorzaakt door toxinevergiftiging, schrijft de arts een detoxificatietherapie voor. Als het probleem wordt veroorzaakt door medicijnen, wijzigt de arts de dosering van de medicijnen die de oorzaak zijn, of vervangt deze door andere geneesmiddelen die het hart niet zo veel beïnvloeden.
Bij hypothyreoïdie wordt substitutietherapie uitgevoerd met levothyroxine. Bij hyperkaliëmie wordt overtollig calcium in het lichaam verwijderd met behulp van verschillende diuretica.
Zoals vele hart- en vaatziekten, kunnen sinus-hartritmestoornissen gepaard gaan met allerlei complicaties:
In sommige gevallen hebben organische laesies van het hart een nadelige prognose voor de behandeling van bradycardie.
Overtreding van het sinusritme is een vrij ernstig probleem dat andere hartaandoeningen kan verergeren.
Om dit te voorkomen, moet u een aantal preventieve maatregelen nemen:
Veel mensen geven niet altijd de nodige waarde aan hun hart. Zelfs de kleinste signalen kunnen wijzen op een groot probleem in het lichaam. Dat is de reden waarom, als u vermoedt dat sinus bradycardie optreedt, u een arts moet bezoeken en uw levensstijl moet beoordelen zodat het hart zonder onderbrekingen en problemen kan werken.
Het oneigenlijke werk van het hart wordt altijd weerspiegeld in het welzijn van de persoon. Bradycardie is een ziekte waarbij er een langzame hartslag is (verlaging van de hartslag)....
Bradycardie wordt aritmie genoemd, die wordt gekenmerkt door een hartslag van maximaal 60 slagen per minuut. Ernstige bradycardie wanneer HR wordt waargenomen...
Bradycardie en sport worden vaak compatibele concepten. Hoge belastingen bij atleten kunnen een onbalans in energie veroorzaken, waardoor een reactie met...
Sinus-bradycardie wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag. De hartslag kan onder de 60 slagen per minuut vallen, maar het ritme blijft gehandhaafd, dat wil zeggen dat het hart met regelmatige tussenpozen zal worden verminderd.
Sinusbradycardie is een van de symptomen van hartaandoeningen, maar geen onafhankelijke ziekte, dus eerst en vooral is het nodig de oorzaken van het optreden te bepalen.
Verschillende oorzaken kunnen de ontwikkeling van sinus-bradycardie veroorzaken.
In het rechter atrium is de sinusknoop, dat wil zeggen de opeenhoping van zenuwcellen die een impuls geven om het myocardium te verminderen. Bij sinus-bradycardie treedt storing van de sinusknoop op, wat resulteert in een verlaagde hartslag en het ritme blijft hetzelfde. Spierweefsel van het hart wordt in de juiste volgorde gereduceerd (de opeenvolging van samentrekking van de organen van het orgel wordt behouden).
Sinus-bradycardie op ECG wordt uitgedrukt als een verlaging van de hartfrequentie. Bij een gezond persoon varieert dit cijfer van 60 tot 90 slagen per minuut. Als het onder de 60 komt, praten ze over bradycardie.
De oorzaken van deze aandoening kunnen verschillen:
Sinus-bradycardie kan zich op verschillende manieren manifesteren. Er kunnen geen gevoelens en pijn in de regio van het hart optreden, maar de patiënt voelt zich moe, slaperig, zwak, duizelig, wazig zicht en geheugen, zweten. Frequent en flauwvallen als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie in het hersenweefsel.
Sinusbradycardie kan fysiologisch en pathologisch zijn
Er zijn verschillende soorten sinusbradycardie, afhankelijk van de manifestaties van de ziekte en de oorzaak van het optreden ervan. Over het algemeen praten over relatieve en absolute bradycardie.
De absolute vorm van deze pathologie kan op elk moment optreden, ongeacht de impact van externe factoren. De symptomen zullen duidelijk worden uitgedrukt. Relatieve bradycardie is in de regel een complicatie van een andere ziekte en verschijnt alleen na blootstelling aan bepaalde factoren.
Afhankelijk van de oorzaken van bradycardie, worden de volgende variëteiten onderscheiden:
Ook soms praten over foetale bradycardie, wanneer zelfs in de prenatale periode sprake is van een overtreding van de sinusknoop. Meestal is dit een tijdelijk verschijnsel dat wordt veroorzaakt door het gebruik van verschillende medicijnen tijdens de zwangerschap. Over ernstige pathologie kan alleen worden gesproken na een onderzoek met behulp van echografie en CTG van de foetus.
Met ECG kunt u een zeldzame hartslag registreren
Als u tekenen van bradycardie krijgt, moet u worden onderzocht om de oorzaak van het optreden ervan te bepalen. Vaak wordt sinus bradycardie zelf tijdens een screening toevallig gedetecteerd.
Vóór de start van de diagnostische procedures, zal de arts anamnese verzamelen, verduidelijken welke symptomen en op welk moment zich manifesteren, of de naaste familieleden hartproblemen hebben.
De volgende diagnostische methoden worden meestal voorgeschreven:
Standaardtests zoals bloedonderzoek, urine, etc. kunnen worden voorgeschreven. Een bloedtest toont de toestand van de bloedvaten, myocard, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam en stelt u in staat de richting voor verdere diagnose te bepalen.
De behandeling is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte die bradycardie veroorzaakte.
De arts zal de behandeling pas voorschrijven na een grondig onderzoek van de patiënt. De oorzaken van bradycardie kunnen heel verschillend zijn en zonder hun specificatie is het onmogelijk om de juiste behandeling voor te schrijven. In sommige gevallen is medicatie helemaal niet nodig, genoeg preventieve maatregelen.
Behandeling voor sinus bradycardie kan zijn:
Vaak leidt de aanval van bradycardie tot flauwvallen. In dit geval heeft de patiënt eerste hulp nodig. Hij moet zijn halsband losknopen en dan zijn pols controleren. Als dat niet het geval is, moet u een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uitvoeren. Als de pols gemakkelijk te voelen is, genoeg om je gezicht met koud water te besprenkelen. Wanneer flauwvallen noodzakelijkerwijs een ambulance moet bellen.
Sinus-bradycardie kan hartfalen veroorzaken
Kleine bradycardie (matig) voor het leven is niet gevaarlijk, maar het is de moeite waard eraan te denken dat dit vaak een teken is van een zich ontwikkelende pathologie. Als een volledig onderzoek werd uitgevoerd en de behandeling werd voorgeschreven in de beginfase van de ziekte, dan is de prognose heel gunstig.
Als de ziekte voortschrijdt, hangt de prognose af van de leeftijd van de patiënt, het type bradycardie, de uiteindelijke diagnose en andere chronische ziekten. Bij sterke bradycardie is er onvoldoende bloedcirculatie, wat tot ernstige complicaties kan leiden.
Onder de gevolgen van sinus bradycardie zijn:
Meer informatie over bradycardie en de behandeling ervan is te vinden in de video:
Er moet ook aan worden herinnerd dat preventie bradycardie kan helpen voorkomen: goede voeding, slechte gewoonten vermijden, medicijnen alleen innemen bij de voorgeschreven dosering, voldoende rust, tijdige toegang tot een arts als er verdachte symptomen zijn.
Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.
Een hartritmestoornis waarbij sprake is van een vertraging van de hartslag per minuut (minder dan 60) zonder een verandering in het ritme, wordt sinus bradycardie genoemd. Tijdens de slaap wordt deze toestand als normaal beschouwd, maar voor een gezond persoon in de waakperiode - een pathologie. Sinus-bradycardie op het ECG manifesteert zich door een toename in het interval tussen de tanden.
Dit is een aandoening van het cardiovasculaire systeem (CVS), waarbij de hartslag daalt, maar de kloof ertussen blijft normaal. Kan worden toegeschreven aan een van de soorten hartritmestoornissen. Het is vermeldenswaard dat bij een volwassene, een baby en een kind, verschillende indicatoren als normaal worden beschouwd. Dus voor de eerste - 60, de tweede - 100 en de derde - 70 slagen in één minuut.
Sinus-bradycardie is verdeeld in types:
Bijna elke zesde inwoner van de planeet is gevoelig voor schendingen van het sinusritme. Elk jaar sterven ongeveer honderdduizend mensen aan de complicaties van bradycardie.
Het is belangrijk! Sinus-bradycardie is niet altijd een diagnose, het is een normale toestand na ernstige onderkoeling, langdurig vasten en regelmatige fysieke inspanning van het hart van atleten.
Oorzaak van sinus bradycardie is niet alleen een ziekte, zoiets doet zich voor:
Maar er zijn meer serieuze redenen:
Soms is sinus-bradycardie een normale aandoening, als het hart wordt gebruikt om te sporten, bereikt de hartslag 45-60 slagen / minuut.
Gezonde mensen merken soms de aanwezigheid van een overtreding niet op. symptomatologie:
Puls zeldzame, trage hartslag, mogelijke drukdaling.
Het kind tekent minder uitgesproken, er wordt opgemerkt:
De eenvoudigste methode om een overtreding te detecteren, is de hartslagmeting. Als de indicator minder is dan 60 slagen per minuut, betekent dit dat het kind aan een specialist moet worden getoond.
Het is belangrijk! Voor eerste hulp wordt de patiënt therapie voorgeschreven gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.
Een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld na het bestuderen van de gegevens op het elektrocardiogram. Als u op tijd naar een arts gaat, zal de behandeling een positief resultaat geven.
De arts kan de diagnose stellen na een uitgebreid onderzoek:
Je hebt ook het advies van een therapeut nodig.
Wetenswaardigheden! Rehabilitatie en preventie van de ziekte zijn niet anders.
Bij ECG-decodering kan worden gezien dat sinusbradycardie het interval tussen de boventanden van R-R verhoogt, voornamelijk als gevolg van het interval T - R. De hartfrequentie is dus minder dan 60 in 1 minuut. Het interval P is Q van normale duur, of het kan iets langer zijn dan normaal (tot 0,21 - 0,22 seconde).
Als er naast sinusbradycardie geen veranderingen worden gevonden en deze geen ongemak veroorzaken, wordt een dergelijke aandoening als normaal beschouwd en is behandeling niet geïndiceerd. Vaak is een dergelijke ziekte slechts een bijkomend symptoom na een volgende ziekte. Daarom is het noodzakelijk om het effect van de oorzaak zelf te elimineren of te verminderen om zich te ontdoen van verstoringen in het werk van het hart.
De belangrijkste behandeling is de eliminatie van de oorzaak zelf.
Als de ziekte vordert, zijn er:
Om het sinusritme was binnen normale grenzen, is het de moeite waard speciale aandacht te besteden aan sport en een actieve levensstijl. Vergeet niet over een volledige nachtrust en rust, en geef slechte gewoonten op. Alle farmaceutische preparaten mogen alleen op recept en in een voorgeschreven dosering worden ingenomen. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt als u de minste symptomen heeft.
Het is belangrijk! Het is erg belangrijk om jaarlijks examens af te leggen in de medische instelling.
Veel mensen negeren de signalen van het lichaam, die vervolgens enorm lijden. Immers, sinus-bradycardie is duidelijk zichtbaar op het ECG en voor het passeren van deze procedure zijn geen speciale inspanningen en kosten nodig. Tijdens de zwangerschap is deze pathologie vrij zeldzaam en vereist de implementatie van alleen de aanbevelingen van de arts. Concluderend kan worden gezegd dat het niet mogelijk zal zijn om dienstbaarheid in het leger te vermijden.
Sinus-bradycardie - vertraagt de samentrekkingen van het hart tot minder dan 60 per minuut. In dit geval blijft de bron van het ritme de sinusknoop, zoals normaal. Vaak is deze aandoening geen pathologie. Veel mensen voelen het niet. Maar met een afname van de hartfrequentie van minder dan 50 per minuut, kan de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen worden verstoord. In dit geval is het noodzakelijk om de oorzaak van deze aandoening te begrijpen en te bepalen hoe sinus bradycardie moet worden behandeld.
Lees dit artikel.
Een uitgesproken vertraging van de polsslag kan gepaard gaan met de volgende symptomen:
Wanneer deze symptomen optreden, moet u een cardioloog raadplegen. Ze hebben mogelijk geen significant klinisch belang, maar kunnen symptomen zijn van ernstige ziekten van het hart en andere organen. Vroegtijdige detectie van hartpathologie zal helpen om het efficiënter te behandelen en complicaties te voorkomen.
Matige sinus-bradycardie mag niet gepaard gaan met enige symptomen. De manifestaties kunnen zo niet-specifiek zijn dat patiënten ze gebruiken voor het natuurlijke verouderingsproces.
Zeldzame hartslag veroorzaakt door atleten, ontwikkelt zich als een compenserende reactie en leidt niet tot onaangename sensaties.
Veel mensen hebben een zeldzame hartslag - een fysiologische toestand. Dit is bijvoorbeeld van toepassing op sporters.
Andere mogelijke oorzaken van een dergelijke ritmestoornis:
De arts ontdekt de klachten van de patiënt, onderzoekt deze, meet de hartslag en stuurt de patiënt naar het ECG. Bradycardie is meestal onstabiel, dus een normaal cardiogram kan dit niet onthullen.
Sinus-bradycardie op ECG manifesteert zich door de afstand tussen de tanden van P te verlengen, wat de samentrekking van de atria weerspiegelt. Er zijn geen andere afwijkingen bij afwezigheid van een hartaandoening. Ventriculaire complex is niet veranderd. In dit geval geeft de arts een conclusie: "Sinusritme, bradycardie." Het beoordelen van het risico van een dergelijke overtreding is alleen mogelijk als rekening wordt gehouden met andere individuele factoren.
Over ECG, ernstige sinus bradycardie
Voor een meer accurate diagnose van sinusbradycardie wordt dagelijks ECG-bewaking gebruikt. Het wordt uitgevoerd met behulp van een draagbaar apparaat dat gedurende de dag het cardiogram registreert. De arts beoordeelt de dynamiek van de hartslag en bepaalt de minimale hartslag per dag, tijdens de slaap en voor de dag. Hij berekent het aantal mogelijke pauzes. Deze gegevens bepalen de verdere behandelingstactieken voor bradycardie.
Als een patiënt sinus bradycardie heeft, hangt de behandeling af van de oorzaken. Als het niet gepaard gaat met ongemak, is therapie meestal niet nodig. Medicatie wordt voorgeschreven in overeenstemming met de onderliggende ziekte.
Als het hart te langzaam klopt, is een van de behandelmethoden een pacemakerimplantatie. Dit apparaat wordt onder de huid gehecht en legt het normale ritme van de weeën op het hart. Hartritmestoornissen voor bradycardie zijn meestal geïndiceerd voor mensen ouder dan 65 jaar.
Na het installeren van een pacemaker leiden patiënten een normaal actief leven. Ze kunnen huishoudelijke apparaten en elektronische apparatuur gebruiken. De stimulator wordt regelmatig gecontroleerd door een arts. Bij een niet-ritmische hartslag, verhoogde kortademigheid of duizeligheid, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.
Als de langzame puls geassocieerd is met hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormoon) of elektrolytenstoornissen, leidt correctie van deze stoornissen tot herstel van de normale polsfrequentie.
Sommige geneesmiddelen kunnen bradycardie veroorzaken. Een van de duidelijkste voorbeelden is bètablokkers (anapriline, metoprolol, bisoprolol).
Deze medicijnen zijn voorgeschreven voor IHD, hypertensie, hartritmestoornissen en hartfalen. Een van de indicatoren voor hun effectiviteit is de ontwikkeling van sinus bradycardie. Als een patiënt geneesmiddelen in deze groep gebruikt, mag zijn hartslag niet hoger zijn dan 55 - 65 per minuut. Het is niet gevaarlijk en vereist geen verandering in het behandelingsregime. In geval van ernstige bradycardie, zal de arts de dosering van het geneesmiddel verlagen.
Bradycardie gaat vaak gepaard met hartaandoeningen. Naast medicamenteuze behandeling wordt aanbevolen:
Over wat sinus bradycardie vormt, de oorzaken van de ontwikkeling, behandeling, zie deze video:
Sommige patiënten begrijpen niet volledig hoe gevaarlijk sinus-bradycardie is. Met een matige verlaging van de hartslag tot 50 - 55 per minuut, leidt dit niet tot onaangename gevolgen. Als de daling van de hartslag meer uitgesproken is, neemt de hoeveelheid bloed die door het hart per minuut wordt gepompt af. Er is een zuurstofgebrek van het lichaam.
Dit kan duizeligheid, krampen en flauwvallen veroorzaken. Als u het bewustzijn verliest, kan iemand gewond raken of een gevaar vormen voor anderen (bijvoorbeeld tijdens het rijden).
Het overlevingspercentage van patiënten met sick sinus-syndroom, vergezeld van bradycardie, bedraagt 47-70% binnen 5 jaar. Het is echter moeilijk om te zeggen of dit een gevolg is van de ritmestoornis zelf of hartziekte. Bij dit syndroom krijgt de patiënt constante hartstimulatie, wat de prognose aanzienlijk verbetert.
Sinus-bradycardie kan een niet-gevaarlijke ritmestoornis zijn en geen klachten veroorzaken. In het geval van een aanzienlijke vertraging van de hartslag, zwakte, duizeligheid, flauwvallen. De meest effectieve behandeling voor resistente sinusbradycardie is implantatie van een pacemaker.
Zelfs als een cardioloog bradycardie heeft ontdekt, zal behandeling met folkremedies ook in dit geval helpen. Methoden voor harttherapie thuis zijn infusen, massage, goede voeding. Sinus bradycardie reageert goed op de behandeling.
Soms komen aritmie en bradycardie tegelijkertijd voor. Of aritmie (inclusief atriaal) op de achtergrond van bradycardie, met een neiging daartoe. Welke medicijnen en anti-aritmica moet u drinken? Hoe is de behandeling?
De diagnose bradycardie en sport kan goed naast elkaar bestaan. Het is echter beter om bij een cardioloog na te gaan of het mogelijk is sporten te beoefenen, welke oefeningen beter zijn, of joggen acceptabel is voor volwassenen en kinderen.
Een dergelijke onaangename diagnose, zoals het syndroom van zwakte van de sinusknoop, is soms zelfs bij kinderen te vinden. Hoe verschijnt het op het ECG? Wat zijn de tekenen van pathologie? Welke behandeling zal de arts voorschrijven? Is het mogelijk om bij het SSSU deel te nemen aan het leger?
Storingen van het hart vereisen niet altijd de tussenkomst van een arts. Wat is gevaarlijke sinusaritmie? Hoe manifesteert gematigde ademhalingsaritmie zich op een ECG? Hoe wordt het gecombineerd met bradycardie en tachycardie? Wat zijn de episoden van pathologie en hoe deze te behandelen?
Wanneer de structuur van het hart verandert, kan een ongunstig teken verschijnen - migratie van de pacemaker. Dit geldt voor de supraventriculaire sinus in de atria van de pacemaker. Afleveringen zijn te vinden bij volwassenen en kinderen op een ECG. Behandeling is alleen nodig met klachten.
Zelfs gezonde mensen kunnen een onstabiel sinusritme ervaren. Een kind heeft het bijvoorbeeld van buitensporige belastingen. Een tiener kan een slecht functioneren van het hart hebben door overmatig sporten.
Digoxine wordt niet altijd voorgeschreven voor aritmieën. Het gebruik ervan bij bijvoorbeeld atriaal controversieel. Hoe het medicijn innemen? Wat is de effectiviteit ervan?
Detecteert het onderste atriale ritme voornamelijk op het ECG. De redenen liggen in de IRR, dus het kan zelfs bij een kind worden geïnstalleerd. Versnelde hartslag vereist behandeling als een laatste redmiddel, vaker wordt niet-medicamenteuze therapie voorgeschreven
Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)
Opleidingsniveau - Specialist
"Cardiologie", "Cursus over magnetische resonantie beeldvorming van het cardiovasculaire systeem"
Instituut voor Cardiologie. AL Myasnikov
"Cursus over functionele diagnostiek"
NTSSSH hen. A.N. Bakuleva
"Cursus in klinische farmacologie"
Russian Medical Academy of Postuniversitair Onderwijs
Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Zwitserland)
"Therapiecursus"
Russisch Staats Medisch Instituut Roszdrav
Als de patiënt sinusbradycardie heeft, neemt de hartslag af tot 40 slagen per minuut. De ziekte is beladen met ernstige complicaties: hartfalen, longoedeem. Sinus-bradycardie op een ECG wordt vrij vaak gediagnosticeerd. In de meeste gevallen heeft de patiënt het juiste sinusritme. Tegelijkertijd is er een toename van de PQ-intervallen, die de snelheid van voortplanting van de puls van de boezems naar de ventrikels weerspiegelt.
De hartslag wordt geregeld door een sinusknoop. Hij staat op de drempel van het rechter atrium. Sinusritme vertraagt tijdens de slaap. Het proces van overdracht van impulsen van de sinusknoop naar het myocardium wordt verstoord onder invloed van de volgende factoren: de aanwezigheid van tyfus, ernstige leverziekte, verhoogde intracraniale druk en hypertensie.
De ziekte treedt op bij het innemen van medicatie, ontworpen om de overdrachtssnelheid van impulsen naar het myocard te verminderen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten antiaritmica, hartglycosiden en bètablokkers.
Bij een milde ziekte heeft een persoon geen onaangename symptomen. Met de progressie van de ziekte treden dergelijke nadelige symptomen op: vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, snelle hartslag, kortademigheid, moeite met ademhalen en zwelling van de ledematen.
Kortademigheid treedt op bij intensieve lichamelijke inspanning. In de latere stadia van de ziekte verschijnen duizeligheid en vermoeidheid ook in rust. Deze problemen komen voort uit het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen in het lichaam bij bradycardie.
Iemand die is gediagnosticeerd met sinus-bradycardie, moet niet in paniek raken. Er zijn tenslotte 8 soorten van de ziekte. Bij matige bradycardie is er geen bedreiging voor het leven van de patiënt.
De soorten pathologie worden weergegeven in de onderstaande tabel.
Bovendien zijn er fysieke en pathologische vormen van de ziekte. Wanneer pathologische bradycardie faalt in het werk van interne organen. De fysieke vorm van de pathologie wordt meestal waargenomen bij atleten.
Met het elektrocardiogram kunt u betrouwbare informatie krijgen over het cardiovasculaire systeem van de patiënt. Met behulp van deze diagnostische methode worden de volgende onthuld: de frequentie en het ritme van hartcontracties, de aanwezigheid van hartschade na een hartaanval, de blokkade van het hartgeleidingssysteem, de aanwezigheid van blokkering van grote slagaders.
Wanneer bradycardie optreedt op het ECG, verschijnen de volgende veranderingen:
Bij het uitvoeren van een herhalings-ECG worden veranderingen gedetecteerd in vergelijking met de eerder verkregen resultaten. Ze ontstaan om de volgende redenen:
De aanwezigheid van externe apparaten kan de werking van de elektrocardiograaf beïnvloeden. Daarom wordt de procedure uitgevoerd in een speciale ruimte verwijderd van de MRI- of CT-ruimte.
De patiënt moet zijn kleding tot aan zijn middel en sokken uittrekken, omdat tijdens een ECG de benen open moeten zijn. Dan is de patiënt handig op de bank aan de achterkant geplaatst.
In de ruimte waarin het ECG wordt gehouden, moet de optimale luchttemperatuur zijn. Met onwillekeurige spiercontractie als gevolg van verkoudheid neemt de nauwkeurigheid van de onderzoeksresultaten af.
Voor het maken van een nauwkeurige diagnose wordt niet alleen het cardiogram toegepast, maar ook de volgende methoden:
De laatste twee diagnosemethoden helpen niet alleen de pathologie te diagnosticeren, maar onthullen ook de oorzaken van de ziekte.
Een persoon die gediagnosticeerd is met sinusbradycardie vereist een passende behandeling. Het is gericht op het herstellen van de optimale hartslag en het elimineren van de gevolgen van de ziekte.
De tactiek van de behandeling hangt af van het klinische beeld van de ziekte.
Hartritmestoornissen treden op als gevolg van veranderingen in het automatisme van de sinusknoop of andere ectopische (heterotope) centra van het hartautomatisme, een verstoring van de prikkelbaarheid, geleiding of een combinatie van veranderingen in deze basisfuncties van het hart volgens het re-entry-mechanisme (terugkeer van de excitatiegolf) of verhoogde postsystolische oscillaties.
De analyse van een ECG en de conclusies in dit hoofdstuk worden alleen gegeven op basis van verstoring van een ritme en geleidingsvermogen. Een klinische diagnose zal niet in alle gevallen worden gemaakt, aangezien de meeste soorten aritmieën polytiologisch zijn en een klinische diagnose meestal geen doorslaggevende rol speelt bij het afronden van de ritmeanalyse.
Sinusbradycardie treedt op met een verminderd sinusknoopautomatisme. Het komt voor bij gezonde mensen onder invloed van fysiologische extracardiale factoren (vagotonie, enz.) En bij patiënten als gevolg van pathologische effecten op de sinusknoop. Bij ECG in sinusbradycardie neemt het R-R-interval toe, voornamelijk als gevolg van het T-R-interval, waardoor het aantal hartsamentrekkingen binnen 1 minuut minder dan 60 wordt. Het interval P is Q van normale duur, of het kan iets langer zijn dan normaal (tot 0,21 - 0,22 seconde).
Het interval Q - T wordt verhoogd volgens de vermindering van de frequentie van het ritme. De amplitude en richting van de tanden veranderen niet significant.
ECG gezonde vrouw F. 51 jaar. Interval R - R = 1,25 sec. Hartslag 48 in 1 minuut. P- Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q -T = 0,43 s. PI-tand, II, III positief. Ap = + 62 °. PV1 bifasisch (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - tweefasig (+ -). Tand RII> RI> RIII. Het RS-segment - T en de T-golf in leidt I, II, III, VI zonder veranderingen. TV1 is negatief.
Conclusie. Sinustachycardie.
Inhoudsopgave van het onderwerp "Functionele testen op een ECG":
Sinus-bradycardie wordt een afname van de hartslag van minder dan 60 slagen per minuut (met correct sinusritme) genoemd, vanwege een afname van het automatisme van de sinusknoop.
Sinus-bradycardie is fysiologisch (bij atleten met een goed getraind cardiovasculair systeem) en pathologisch.
Extracardiale oorzaken van sinus bradycardie:
Intracardiale sinustradycardie wordt waargenomen bij organische (functionele) schade aan het sinoatriale knooppunt:
ECG-symptomen van sinusbradycardie:
Behandeling van sinus bradycardie:
Sinus-bradycardie - een verlaging van de hartslag tot 59-40 per minuut, op voorwaarde dat het correcte sinusritme wordt gehandhaafd.
Sinus-bradycardie gaat gepaard met een afname van het automatisme van de atriale knobbel.
Soms is sinus-bradycardie een variant van de norm. Bij gezonde mensen, namelijk in getrainde atleten, in rust, kan het hart samentrekken met een frequentie van 40-59 per minuut.
Meestal leidt de ontwikkeling van sinus-bradycardie tot een toename van de tonus van de nervus vagus.
De belangrijkste ziekten en aandoeningen waarin sinusbradycardie kan voorkomen:
Gezond getrainde sporters merken misschien niet eens dat ze een puls onder de norm hebben en maken geen klachten.
Symptomen van sinus bradycardie kunnen zijn:
Het is heel eenvoudig om sinus-bradycardie te vermoeden - hiervoor is het noodzakelijk om de hartslag te berekenen. Als de puls ritmisch is, maar de frequentie is verlaagd tot 40-59 per minuut, dan kunt u denken aan sinus-bradycardie.
En om sinus-bradycardie te bevestigen, kunt u elektrocardiografie gebruiken.
Als het ECG het correcte sinusritme handhaaft (de juiste afwisseling van de P-golf en het QRS-T-complex in alle leads) en het aantal cuts per minuut 40-59 is, bevestigt dit de aanwezigheid van sinusbradycardie.
Soms is sinus-bradycardie een voorbijgaande aandoening. En om de aanvallen van sinus-bradycardie te herstellen, is het noodzakelijk om het elektrocardiogram voor een lange tijd op te nemen. In dit geval Holter-monitoring ondersteunen. Gedurende de dag leidt de patiënt een normale levensstijl en een speciaal apparaat registreert zijn ECG. Als er in deze periode aanvallen van sinusbradycardie zijn, zal de Holter-monitor deze zeker repareren.
Als er naast sinus-bradycardie geen andere pathologie wordt vastgesteld, er geen klachten zijn, de persoon gezond en lichamelijk is opgeleid, hoeft deze aandoening niet te worden behandeld.
In de meeste gevallen is sinus-bradycardie een symptoom, een gevolg van een andere ziekte. Daarom is het noodzakelijk om de primaire ziekte te behandelen om sinus bradycardie te elimineren.
Als de oorzaak van sinusbradycardie een probleem is met de geleiding van hartimpulsen als gevolg van veranderingen in het hart, kan implantatie van een pacemaker noodzakelijk zijn. Dit apparaat wordt onder de huid geplaatst en helpt bij het reguleren van de hartslag, waardoor een normale hartslag wordt gegarandeerd.
Een pacemaker is ook nodig in geval van frequente flauwvallen, omdat tijdens deze perioden het risico op een plotselinge hartstilstand toeneemt.
In elk geval zal alleen een ervaren arts de belangrijkste oorzaak kunnen diagnosticeren en de optimale behandelingstactieken kunnen vinden. Veronachtzaam daarom uw gezondheid niet: als u een zeldzame pols heeft, moet u uw arts raadplegen.