Datum van publicatie van het artikel: 06/29/2018
Datum van de artikel update: 4/09/2018
De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog
Sclerotherapie van aders van de onderste ledematen is een methode voor de behandeling van spataderen door de wanden van bloedvaten te verlijmen met hun daaropvolgende resorptie.
Het wordt zowel gebruikt voor grote varicose-extensies als voor kleine, vormende reticulaire netwerken.
Wat is deze procedure?
Sclerotherapie is de introductie van een speciaal medicijn dat ervoor zorgt dat het aangetaste bloedvat blijft plakken en dat het vervolgens wordt vervangen door de sclera, het gebruikelijke bindweefsel.
Harden vermindert het risico op stolsels, verbetert de bloedcirculatie in de benen en verlicht de pijn.
In milde gevallen heeft de scleroplastie van de aders in de benen de voorkeur boven klassieke chirurgie. Inderdaad, in tegenstelling tot hen, is deze methode minimaal invasief, wat het mogelijk maakt om een lange herstelperiode na de behandeling te weigeren.
Het is niet schadelijk voor de bloedcirculatie, omdat de veneuze bloedstroom gemakkelijk oplossingen kan vinden - collaterals. Wanneer een van de aderen elkaar overlapt, wordt het bloed dat van de benen wegvloeit, doorgestuurd naar de aangrenzende bloedvaten, waardoor de balans kan worden gehandhaafd.
Voor het uiterlijk van de ledematen is er ook geen schade. Na de procedure verdwijnt de veneuze zwelling, de bultjes verdwijnen, er zijn geen littekens.
Het resultaat is hieronder te zien op de foto voor en na:
Waarvoor wordt het voorgeschreven?
Adersclerose is voorgeschreven voor:
- Spataderziekte van de onderste ledematen.
- Goedaardige neoplasmata van vasculaire aard.
- Als aanvullende therapie na chirurgische behandeling van spataderen.
Het eerste symptoom van spataderen is zwelling van de oppervlakkige aderen. Gevormd "reticulum", van kleine blauwe aderen en spataderen, die eruitzien als convexe blauwachtige knopen. Na verloop van tijd veranderen ze in sterk gezwollen aderen die pijn doen. Vroege sclerotherapie stelt u in staat de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen: pijn verlichten, een aangenaam ogende benen herstellen.
Neoplasmen van vasculaire aard omvatten lymfangiomen, hemangiomen. Ze zijn goedaardig, veroorzaken geen veranderingen in andere orgaansystemen, maar kunnen na verloop van tijd kwaadaardig worden - veranderen in kwaadaardige. Ze bestaan uit getransformeerde cellen van bloed en lymfevaten.
Sclerotherapie stelt u in staat om tumoren van de hand te doen door de bloedtoevoer naar het tumorgebied te stoppen. Na hun afsterven worden ze operatief verwijderd met behulp van een snelle operatie met lokale anesthesie.
Resectie van spatadervaten geeft niet altijd een volledig effect, omdat het opnieuw opbouwen van de bloedstroom leidt tot een toename van de belasting van naburige aderen. Dit kan een terugval veroorzaken. Extra behandeling met verharding vermindert de kans op nieuwe varicose-extensies.
Contra
Contra-indicaties zijn onderverdeeld in relatieve, wanneer de procedure mogelijk is, indien het voordeel groter is dan het risico, en absoluut, waarin het volledig verboden is.
Relatieve contra-indicaties
Deze omvatten:
- Borstvoedingsperiode.
- Overgebrachte trombose.
- Diabetes mellitus.
- Obesitas 3 of 4 graden.
- Geavanceerde leeftijd.
Scleroserende geneesmiddelen kunnen de chemische samenstelling van melk nadelig beïnvloeden en leiden tot hechting van de melkachtige kanalen van de borst. Tijdens borstvoeding is sclerotherapie uitgesteld tot het einde van de lactatie. Bij hoog risico op trombose wordt het eten gestopt, melk kunstmatig tot expressie gebracht en wordt de procedure uitgevoerd.
De methode is potentieel gevaarlijk voor andere schepen en kan leiden tot vernauwing met opnieuw verstopping. Indien nodig, het verwijderen van varicose-extensies en de onmogelijkheid van chirurgische interventie, wordt de therapie gelijktijdig uitgevoerd met de inname van anticoagulantia.
Diabetes mellitus schendt de microcirculatie, veroorzaakt microthrombose. De introductie van lijmmiddelen kan de situatie verergeren. Risico moet worden gerechtvaardigd door de vorming van bloedstolsels in bloedvaten te verminderen. De procedure is alleen voorgeschreven als andere soorten behandelingen niet beschikbaar zijn.
Obesitas gaat vaak samen met spataderen en diabetes. Overgewicht verhoogt de belasting van de bloedvaten, wordt de oorzaak van hypertensie, schendt de cerebrale circulatie. De hechting van de bloedvaten kan in zo'n geval uit de hand lopen en leiden tot een onplezierig resultaat - een hartaanval of een beroerte.
Absolute contra-indicaties
De categorie van absolute contra-indicaties omvatten:
- Hart- en longinsufficiëntie.
- Lever- of nierstoornis.
- Atherosclerose.
- Diepe veneuze trombose van de benen.
- Zwangerschap.
- Individuele intolerantie voor medicijnen.
Voor hart en longen heeft elke verandering in de samenstelling van het bloed altijd een gevaar, dat vooral uitgesproken is bij hart- en longinsufficiëntie. Met hun aanwezigheid zowel in chronische als in acute vorm, is verharding volledig gecontra-indiceerd.
Gebruikte medicijnen voor de procedure worden gemetaboliseerd door de lever en uitgescheiden via de nieren. In het geval van overtreding van hun werk kunnen geneesmiddelen de ontwikkeling van een tekort veroorzaken in overtreding van de ontgiftingsfunctie van de lever of renale excretie.
Atherosclerose, gekoppeld aan de introductie van scleroserende geneesmiddelen, kan vasculaire occlusie veroorzaken. Plakjes kunnen aan elkaar kleven, waardoor de bloedsomloop onvoldoende is, pijn, weefselnecrose. Tegelijkertijd zal de enkel aanzienlijk pijn doen en zal het rotten van de haarvaten een abces veroorzaken.
Bij bestaande trombose neemt het risico van adhesie van die vaten die niet onderhevig zijn aan pathologie toe. De blokkering van de diepe aderen van de benen zorgt niet voor een juiste verdeling van de bloedafvoer in de ledemaat, die, als het vat wordt verwijderd, tot falen van de bloedsomloop leidt.
Wanneer zwangerschap geneesmiddelen de foetus kunnen schaden. De procedure moet hetzij na de geboorte, hetzij zes maanden vóór de geplande zwangerschap worden uitgevoerd.
Intolerantie voor geneesmiddelen toegediend tijdens sclerotherapie vereist een andere therapie of selectie van andere middelen. Een uitdrukking van intolerantie kan allergie zijn, ernstige pijn.
species
In de moderne geneeskunde zijn er de volgende soorten procedures:
- Schuim sclerotherapie (schuimvorm).
- Echosclerotherapy.
- Mikroskleroterapiya.
En soms wordt lasersclerotherapie benadrukt, maar onder deze term is de methode van lasercoagulatie ten onrechte verborgen. Het heeft een ander werkingsprincipe en andere indicaties, daarom kan het geen verband houden met sclerotherapie.
Schuim sclerotherapie
Dit veneuze plastic is het meest betrouwbaar. De bijzonderheid is dat een speciaal schuim wordt geïntroduceerd als een scleroserend medicijn dat het vatlumen vult. Schuim vermengt zich niet met bloed en verspreidt zich niet door het hele lichaam.
De voordelen van de methode zijn onder andere:
- Het vermogen om de hoeveelheid van het medicijn nauwkeurig te controleren, lokalisatie.
- Beperkte belichting.
- Een groter contactgebied en een grotere kans op succes.
- Het vermogen om schepen van elk kaliber te hanteren - inclusief, en de subcutane grote en kleine aderen.
Het belangrijkste nadeel van de techniek is onvolledige sluiting van het vat. Vezelig koord, dat meestal in de plaats van de sclerotische ader blijft, gaat langer mee en kan pijnlijker zijn. In het geval van een procedure van slechte kwaliteit is er een kans op slechts gedeeltelijke verharding, waarvoor extra injecties nodig zijn.
Controleer de introductie van het schuim door de echografie te scannen.
echosclerotherapy
De eigenaardigheid van de methode is het gebruik van Doppler-echo's, waarmee je het medicijn nauwkeurig kunt injecteren, zelfs onder de spieren, en het verharden van de diepe aderen kunt uitvoeren.
Het kan worden gebruikt op aders van elke grootte, maar het uiteindelijke toepassingsgebied is afhankelijk van het type sclerodermedicijn.
Wanneer echosclerotherapie geen schuimende preparaten gebruikt, omdat ze de werking van het ultrasone apparaat kunnen verstoren, verandert de echogeniciteit en nauwkeurigheid van het beeld. Het mogelijke kaliber van de aders tijdens de werking hangt ook af van de kwaliteit van de apparatuur.
Mikroskleroterapiya
De meest eenvoudige techniek om te gebruiken. Hiervoor wordt een dunne naald gebruikt, die in kleine oppervlakkige aderen wordt ingebracht. Regel het proces met behulp van lichttransmissie, echografie of visueel beoordelen van de volheid.
Vaak wordt microsclerose gebruikt op dunne aders, zoals het subcutane, en wordt het gebruikt om de beginfase van spataderen te behandelen. Microsclerotherapie wordt niet uitgevoerd op grote aderen, omdat het geïnjecteerde medicijn geen tijd heeft om de vaatwanden daartussen te verblinden.
Hoe gaat de training?
Voordat u de procedure zelf toewijst, voert u het volgende uit:
- Hepatitis, HIV, RW-testen.
- ECG.
- Doplegrafiyu onderste ledematen.
Enquêtes maken het mogelijk om de mate van gevaar van de procedure vast te stellen. Bij bevestiging van hartafwijkingen, positieve tests voor hepatitis C en B, HIV, syfilis en trombose in diepe en oppervlakkige aderen - sclerotherapie is geannuleerd.
Voer vervolgens een allergische test uit op het toegediende medicijn. Bij een positieve test wordt een ander medicijn geselecteerd. De patiënt zal uitzoeken of hij hormonale geneesmiddelen gebruikt (prednisolon en andere), omdat dit de bijwerkingen kan verhogen.
De patiënt moet 48 uur vóór de sclerotherapie alcohol en tabak laten staan, ontstekingsremmende geneesmiddelen en anticoagulantia nemen. De extremiteit waarop de procedure zal worden uitgevoerd, kan niet worden geschoren, meerdere dagen met lotions of crèmes worden behandeld.
Een uur en een half voor sclerotherapie, is het wenselijk voor de patiënt om gemakkelijk te eten. Met een neiging tot oedeem zou een paar dagen vóór de therapie moeten zijn om de vloeistofinname tot 1,5-2 liter per dag te verminderen. Indien nodig kan de arts furosemide of een ander diureticum voorschrijven.
De voortgang van de procedure
De patiënt wordt op de operatietafel geplaatst. Om gemakkelijke toegang tot de ledematen te bieden en de hoeveelheid bloed in de aderen te verminderen, benen verhoogd boven het hoofd. Dit verhoogt de dichtheid van hechting van vaten en verbetert de kwaliteit van de procedure.
Het gebied waar de procedure zal worden uitgevoerd, wordt behandeld met antiseptica en geanesthetiseerd. Voor anesthesie wordt de plaats van penetratie intramusculair en subcutaan afgesneden met novocaïne, in de aanwezigheid van een allergische reactie, met een ander lokaal anestheticum. Verbind de techniek voor observatie.
De anesthesie begint binnen 2-3 minuten volledig te werken. Gevoeligheid gecontroleerd door de naald op het huidoppervlak te houden. In afwezigheid ervan, begin de introductie van de sonde voor de injectie van het medicijn.
Om ervoor te zorgen dat de sonde in de ader terechtkwam, wordt een aspiratietest uitgevoerd - er wordt een kleine hoeveelheid bloed verzameld. Als het aanwezig is, wordt het geverifieerd met de indicaties van de ultrasone scanners, of licht verlicht het injectiegebied, beginnend met de injectie van het medicijn. Onmiddellijk na binnenkomst van het medicijn begint het vat aan elkaar te kleven. In dit stadium kunt u een trekkend gevoel, een brandend gevoel ervaren.
In het normale verloop van de procedure worden maximaal 10 injecties uitgevoerd. De duur varieert meestal van 5 tot 20 minuten. Na de punctieplaats zitten ze vast, de ader wordt oppervlakkig aangehaald.
Mogelijke complicaties en bijwerkingen
Na de procedure verschijnen bijna altijd negatieve effecten, waarvan de ernst afhangt van de conditie van de vaten en de huid van de patiënt, de naleving van de technologie en de aanwezigheid van contra-indicaties.
Bijwerkingen zijn onder meer:
Injecties vormen altijd een blauwe plek. De nauwkeurigheid van de fleboloog die de procedure heeft uitgevoerd, is afhankelijk van de grootte en hoe lang het zal duren. Meestal verdwijnt de blauwe plek na een paar dagen.
Pigmentatie treedt op als gevolg van de vernietiging van het vat. De grootte van pigmentatie en dichtheid hangt af van de grootte van de scleroserende ader. Tijdens de procedure op grote bloedvaten kan deze bijwerking niet worden vermeden.
Terugkerende telangiëctasieën zijn een manifestatie van een netwerk van kleine varices en kleine sterren. Komt voor bij sclerotisatie van grote aderen. De reden hiervoor is de verandering in de bloedstroom en de uitzetting van de omliggende aderen. In 90% van de gevallen vindt dit plaats binnen zes maanden.
Het optreden van complicaties hangt in het algemeen af van de nauwkeurigheid van de procedure.
Deze omvatten:
Verbrandingen tijdens sclerotherapie van de aderen van de onderste ledematen ontstaan door het binnendringen van grote hoeveelheden medicatie in het omliggende weefsel. Ondergaat symptomatische behandeling, met het verwijderen van pijn. Artsen worden voorgeschreven om anesthesiegels te smeren tot herstel.
Tromboflebitis - ontsteking van de vaatwand. De meest voorkomende oorzaak is een mislukte treffer tussen de intima en de spierlaag en het niet-naleven van de steriliteit. Het vereist dringende therapie omdat, als het niet wordt behandeld, de ontsteking zich kan verspreiden.
Trombose gebeurt minder vaak. Het komt door de introductie van scleroserende medicatie, die in zeldzame gevallen de vorming van bloedstolsels veroorzaakt. Om complicaties te voorkomen, kan de arts een desaggregante therapie voorschrijven.
Rehabilitatieperiode
De volledige revalidatieperiode na sclerotherapie duurt ongeveer zes maanden. Aan het einde van de introductie van medicijnen voor de sterke hechting van de wanden, moet de patiënt enkele uren liggen. Het is wenselijk om de motorische activiteit gedurende deze tijd te verminderen.
Pijn kan optreden in de ader. Meestal is het niet waarneembaar, maar als de benen zwaar pijn doen, dan is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.
Na die tijd moet je een uur lopen. Dit activeert collaterale bloedstroom, veroorzaakt de vorming van bloedvaten, waarbij de sclerotische ader wordt omzeild.
De benen moeten een compressieverband hebben - speciale kousen of een elastisch verband.
Meestal is het resultaat van de operatie de volgende dag merkbaar.
Binnen een week na de interventie is het noodzakelijk om een langdurig verblijf in zittende of liggende positie te verlaten, het is wenselijk om dit periodiek te veranderen.
De volgende twee maanden moet je sauna's, hete baden en baden vermijden. Elastisch ondergoed moet tot zes maanden worden gedragen, tot de resorptie van de gevormde streng.
Van sporten moet worden afgezien van zes maanden na de procedure. Na de deadline zijn de aanbevelingen hetzelfde als voor spataderen - het verminderen van de belasting van de onderste ledematen, het weigeren van krachtsporten.
Tijdens het rennen en springen moet je kousen dragen en kijken of je benen opgezwollen zijn en je aderen donker zijn. Licht fitness zal nuttig zijn, bijvoorbeeld ademhalingsoefeningen, zwemmen.
Voors en tegens van de procedure
Zoals bij elke operatie heeft sclerotherapie voor- en nadelen.
De eerste omvat:
- Lage invasiviteit.
- Snel herstel.
- Bijna geen pijn.
- Resultaat op lange termijn.
- Hoge kans op terugval na 5-10 jaar, met niet-naleving van de aanbevelingen.
- De complexiteit van de toepassing in de latere stadia van spataderen.
- Symptomatische behandeling.
- De afhankelijkheid van het resultaat op de bekwaamheid van de arts.
Om deze redenen moet u alleen contact opnemen met gekwalificeerde specialisten en moet u voldoen aan alle vereisten van de arts.
De herstelperiode en de duur van het effect hangen af van de patiënt.
Gemiddelde prijzen
De prijs van sclerotherapie hangt af van het aantal aderen, geïnjecteerde medicatie en technologie. Gemiddeld wordt de prijs voor 5 injecties gehouden op het niveau van 7-8 duizend roebel, voor volledige microsclerotherapie van de onderste extremiteit - op het niveau van 20-30 duizend roebel.
Schuimtechnologie draagt meestal bij aan de kosten van 10-20 procent. Schuimsclerose van de gehele ledemaat kost dus ongeveer 23-35 duizend roebel. Prijzen zijn ook afhankelijk van de regio's - grootstedelijke klinieken bieden de procedure duurder.
Over het algemeen zijn de prijzen lager dan voor lasercoagulatie en andere behandelingsmethoden.
Bovendien omvat de prijs van de dienst vaak het onderzoek en de raadpleging van een fleboloog. In sommige klinieken wordt de anesthesie apart in rekening gebracht.
Beoordelingen van patiënten
Hieronder vindt u beoordelingen van patiënten die de procedure hebben doorlopen.
Sclerotherapie, sclerose van de beenaderen: indicaties, geleiding, resultaat
Het probleem van varicoseziekte verliest niet zijn relevantie, ondanks het actieve gebruik van moderne methoden voor de behandeling van pathologie door specialisten. Het aantal patiënten groeit, en elk van hen wil niet alleen een effectieve en, indien mogelijk, zachte behandeling ondergaan, maar ook om zich te ontdoen van de externe symptomen van de ziekte die aanzienlijke ongemakken veroorzaken.
Sclerotherapie wordt tegenwoordig erkend als een van de meest effectieve manieren om spataderen en telangiëctasieën op elke locatie te behandelen. De methode is wijdverspreid en heeft niet alleen de effectiviteit ervan, maar ook de veiligheid bewezen, omdat complicaties na sclerotherapie eerder een uitzondering op de regel zijn, en zelfs met verwaarloosde vormen van de ziekte bij patiënten met een aantal geassocieerde ziekten, is de procedure succesvol.
Spataderen van de benen - een veel voorkomende pathologie, en het aantal patiënten neemt voortdurend toe, en hun leeftijd wordt jonger. Onder de patiënten van vasculaire klinieken zijn er veel jonge vrouwen die niet zo veel symptomatisch zijn als externe symptomen van de ziekte.
Veranderingen in de bloedvaten dragen bij aan erfelijke factoren, overgewicht, zwangerschap en bevalling, gedwongen langdurig staan of zittend werken. De afname van motorische activiteit waar de moderne mensheid onder lijdt, veroorzaakt ook in grote mate spataderen en vele andere problemen met bloedvaten.
Er zijn veel manieren om de veneuze pathologie van de benen te voorkomen, maar velen verwaarlozen ze, en ze komen naar de dokter met al verwaarloosde vormen van de ziekte. Sclerotherapie is voornamelijk gericht op de eliminatie van aders van kleine kaliber en zogenaamde spataderen zichtbaar door het oog, maar ook met ontwikkelde spataderen, het kan ook de manifestaties van de ziekte verminderen, hoewel het onwaarschijnlijk is dat dit zal resulteren in volledig herstel.
Om de adersclerotherapieprocedure het meest effectief te laten zijn, is het belangrijk om een bezoek aan een specialist niet uit te stellen. Bij het plannen van de behandeling moet een vaatafdeling met een goede reputatie worden gekozen, waar ervaren en hooggekwalificeerde specialisten werken.
Sclerotherapie heeft verschillende voordelen in vergelijking met andere methoden voor de behandeling van vasculaire pathologie:
- Minimale pijn;
- De mogelijkheid om uit te voeren als er contra-indicaties zijn voor radicalere behandelingen;
- Uitstekend esthetisch resultaat;
- Lage frequentie van complicaties en bijwerkingen, dat wil zeggen veiligheid voor de patiënt;
- De mogelijkheid van ambulante behandeling zonder de gebruikelijke levensactiviteit en werk te beperken;
- Een merkbaar effect na de eerste verhardingsprocedure.
Indicaties en contra-indicaties voor sclerotherapie bij beenderen
Sclerotherapie kan zowel onafhankelijk worden gebruikt als de belangrijkste methode voor het behandelen van vasculaire pathologie, en in combinatie met andere methoden - chirurgische verwijdering van grote met varikose gemodificeerde stammen, radiofrequentiebehandeling, lasercoagulatie.
Een van de belangrijkste voorwaarden voor sclerotherapie van aderen van de onderste ledematen is het vroege stadium van de pathologie. Zulke patiënten kunnen beperkt zijn tot sclerotherapie en kunnen worden genezen zonder chirurgie en pijn. In andere gevallen wordt de chirurgische behandeling aangevuld met adersclerose om het beste cosmetische resultaat te bereiken.
Een fleboloog of vaatchirurg moet worden geraadpleegd wanneer de veneuze "mesh" op de benen verschijnt en als er sprake is van een zwaarte, een gevoel van barsten, zwelling na een dag "op de benen", zwellen de aderen over het huidoppervlak en de huid zelf werd blauwachtig schaduw, dan kan een bezoek aan een specialist niet traag zijn.
Zelfharden van bloedvaten heeft bij:
- Oppervlakkige reticulaire varices;
- Teleangiectasias ("spataderen");
- Aambeien.
Voor oppervlakkige vasculaire veranderingen is de belangrijkste klacht van patiënten een cosmetisch defect, terwijl andere tekenen van pathologie mogelijk niet tot uitdrukking worden gebracht. In dit geval wordt esthetische sclerotherapie uitgevoerd, die, zo niet voor altijd, dan voor een zeer lange tijd de patiënt zal bevrijden van het bestaande probleem.
Als een aanvullende behandelingsmethode is sclerotherapie geïndiceerd voor ernstige spataderen, wanneer grote veneuze knopen worden verwijderd door een operatie, en kleine perforerende vaten en veneuze instromen worden sclerosed. Deze aanpak vermindert de algehele invasiviteit van de interventie en het resultaat maakt het esthetisch aangenamer.
Een groot probleem, vooral voor oudere mensen, zijn trofische ulcera die optreden als gevolg van de afvoer van veneus bloed door perforerende vaten en de stagnatie in het oppervlaktekanaal. Zelfs in dergelijke ernstige gevallen geeft sclerotherapie, uitgevoerd door waarneming, een uitstekend resultaat met minimaal trauma.
Voor het verharden van de aderen in de benen, ondanks de veiligheid van de methode, zijn er contra-indicaties. Onder hen zijn:
- Zwangerschap en borstvoeding, aangezien het effect van scleroserende stoffen op de zich ontwikkelende foetus en de baby baby, die het medicijn kunnen ontvangen van moeders bloed of moedermelk, niet is bestudeerd;
- Allergie voor scleroserende middelen;
- Ernstige comorbiditeiten (diabetes, hypertensie, hartafwijkingen);
- Eczemateuze en infectieuze-inflammatoire processen op de huid op de locaties van de vermeende injectie van scleroserende oplossingen;
- Atherosclerose van de beenslagaders in de gevorderde fase;
- Trombose en flebitis van het veneuze systeem van de benen.
Voorbereiding voor behandeling
Aangezien spataderen in de zomer de neiging hebben om te verergeren, zwellen de benen meer op en in het algemeen veroorzaakt de ziekte meer ongemak, is het beter om de behandeling op een ander tijdstip in het jaar in te plannen, en in de zomer kunt u uw benen vrijuit blootleggen, zwemmen en in de zon zijn. Bovendien is het in de hitte onwaarschijnlijk dat iemand zelfs enkele dagen in strakke verbanden zou willen doorbrengen zonder de gelegenheid te nemen om te douchen.
Voorbereiding op adersclerose op de benen omvat een uitgebreid onderzoek van de patiënt, het opstellen van een behandelplan, het kiezen van de meest effectieve methode van sclerotherapie en het medicijn, evenals het berekenen van het geschatte aantal sessies afhankelijk van de prevalentie van pathologie.
- Algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineanalyse;
- Bloedonderzoek voor stolling;
- borstRöntgenstralen;
- Tests voor syfilis, HIV, hepatitis, die zijn opgenomen in de standaardlijst van onderzoeken vóór een behandeling;
- Echografie van de vaten van de benen om het stadium van de ziekte en de omvang van de aankomende behandeling te bepalen.
Voorafgaand aan de procedure van sclerotherapie, moet u een huisarts bezoeken om een aantal geassocieerde ziekten uit te sluiten die een belemmering kunnen vormen voor de procedure of om een passende behandeling te ondergaan.
Speciale aandacht moet worden besteed aan reeds ingenomen geneesmiddelen. Acetylsalicylzuur, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, moet volledig worden geannuleerd vanwege het risico op bloedingen. Over de toelating van hormonale geneesmiddelen, inclusief anticonceptiva, moet u absoluut uw arts vertellen, omdat ze trombose kunnen veroorzaken. Het is duidelijk dat roken en alcohol al in de planningsfase van sclerotherapie van de levensstijl moeten worden uitgesloten.
Voorbereiding voor sclerotherapie van "sterren" en aders onmiddellijk voor de operatie is uiterst eenvoudig en bestaat uit hygiënisch wassen van de benen, terwijl epilatie of scheren, die de huid traumatiseren, niet kan worden uitgevoerd. Lotions en crèmes kunnen het beste worden uitgesteld tot ze volledig zijn hersteld. Ze mogen niet worden behandeld voordat ze worden gebruikt.
Sclerotherapie van spataderen wordt uitgevoerd op poliklinische basis, er is geen noodzaak om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen, dit is een ander significant voordeel van de methode in vergelijking met chirurgische behandeling. Je moet naar de kliniek komen in ruime, comfortabele kleding en schoenen, en zorg ervoor dat je later thuiskomt. De structuur van de meeste sclerosants omvat alcohol, dus het is niet aan te raden om na de behandeling achter het stuur te kruipen, en het is onwaarschijnlijk dat de patiënt het zelf wil doen. Een paar uur voor de behandeling is het een kleine snack waard, maar je hoeft geen grote hoeveelheid vocht te consumeren, want er is wat tijd om op de operatietafel te liggen.
Sclerotherapie veroorzaakt geen pijn, dus er is geen behoefte aan anesthesie en, vooral, algemene anesthesie. Bovendien zijn de verdovingscomponenten al opgenomen in de samenstelling van moderne medicijnen, dus het meest dat een patiënt kan ervaren, is een licht, redelijk verdraagbaar branderig gevoel op de injectieplaats van naalden of microkatheters. Pijnloosheid vernauwt het bereik van contra-indicaties aanzienlijk en vergemakkelijkt het beloop en de operatie en de herstelperiode.
Sclerotherapie en medicijnen gebruikt
Frequentie van sclerotherapie van beenaders hangt af van de prevalentie van pathologie op basis van het resultaat van visueel onderzoek en echografie. Gemiddeld zijn twee of drie sessies voldoende, waarbij de arts van verschillende tot 10 scleroserende injecties produceert.
Afhankelijk van de aard van de gebruikte scleroserende stof, zijn er:
- vloeistof;
- Schuimsclerotherapie (schuimvorm).
In het eerste geval is de substantie vloeibaar, meestal op alcohol gebaseerd, geïnjecteerd met een spuit in het vat. Schuimsclerotherapie omvat de introductie van een substantie in de vorm van schuim, die direct voor de introductie wordt verkregen, dat wil zeggen dat het medicijn zelf aanvankelijk vloeibaar is.
Het voordeel van schuimharden kan als een kleinere dosis van het medicijn worden beschouwd, omdat schuim meer ruimte kan innemen dan een vloeibare stof, wat betekent dat het risico op bijwerkingen op sclerosant verminderd is. Een ander voordeel van schuimsclerotherapie is het vermogen om een vat met een groter kaliber te vullen dan met een vloeistoftechniek. Schuim als het opzwelt in het lumen van de ader en alle wanden bereikt.
Schuimsclerotherapie (schuimvormmethode) wordt beschouwd als de meest moderne en veelbelovende behandeling voor spataderen. Het schuim, dat een mengsel is van de actieve stof met gasbellen, vult het vat gelijkmatig, "perst er" bloed uit, en het schadelijke effect ervan veroorzaakt een sterke spasmen, waarbij onmiddellijk na het inbrengen van het medicijn, het lumen van de aderen tot vijf keer kan afnemen.
De toevoeging van echografie sclerotherapie (echosclerotherapie) stelt de chirurg in staat om de effectiviteit van de procedure direct tijdens de procedure te evalueren, wat het aantal recidieven en herhaalde operaties vermindert, en maakt ook de behandeling van spataderen van de belangrijkste veneuze lijnen mogelijk. Onder de geneesmiddelen die kunnen schuimen, wordt ethoxy sclerol erkend als de leider - het is niet alleen zeer effectief, maar ook veilig.
Op het moment van injecties voelt de patiënt een licht tintelend of branderig gevoel, wat als normaal wordt beschouwd en als duizeligheid, misselijkheid, ernstige pijn, misselijkheid of koorts optreden, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte brengen, omdat deze symptomen kunnen wijzen op allergieën of individuele intolerantie voor de componenten. gebruikte drug.
De procedure van sclerotherapie is vrij eenvoudig: met behulp van speciale kleine naalden of microkatheters maakt de arts lek in de plaats van de verwijde aderen, waarbij middelen worden geïntroduceerd om daarin te scleroseren. Bij het verharden van grote bloedvaten, wordt manipulatie uitgevoerd onder echografie, zodat de werkzame stof zelfs die gebieden vult die niet zichtbaar zijn voor het oog.
Eenmaal in het vat veroorzaakt het medicijn aseptische ontsteking van de wanden van de aderen, zoals elke andere vreemde substantie die het lichaam is binnengekomen, waardoor de vaten naar beneden vallen, hun lumen is begroeid met bindweefsel, dat geleidelijk verdwijnt na verloop van tijd en het externe defect in de vorm van veneus netwerk verdwijnt.
De sclerotherapie van sterretjes is hetzelfde als bij grotere schepen. De methode van cryosclerotherapie kan worden gebruikt, wanneer de vasculaire instroom van telangiëctasieën wordt bepaald met behulp van een warmtebeeldcamera, en de introductie van een schuimpreparaat wordt uitgevoerd onder inwerking van een stroom koude lucht.
Na de introductie van de sclerosant wordt het been stevig verbonden en worden compressiekledingstukken bovenop geplaatst die niet gedurende de eerste 24 uur kunnen worden verwijderd. Op de tweede dag laat de arts je meestal toe om het been te ontbinden, maar het breisel wordt minstens 10 dagen vaker gedragen - ongeveer twee weken. Compressie onmiddellijk na de introductie van de sclerosant is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de ader niet plat raakt en de wanden stevig aan elkaar "vastzitten". Bovendien helpt compressietherapie in de toekomst om trombose, blauwe plekken en herhaling van spataderen te voorkomen.
Video: sclerotherapie
Mogelijke complicaties van adersclerose
Bijwerkingen na sclerotherapie van de vaten van de benen worden als zeldzaam beschouwd, en meestal worden ze geassocieerd met het aanvankelijk ernstige verloop van de pathologie of met de patiënt die de aanbevelingen van de arts niet volgt, in het bijzonder gaat het om het dragen van speciaal compressieondergoed.
De bijwerkingen die optreden in de eerste uren en dagen na de behandeling zijn jeuk en schilfering van de huid langs de sclerosedaders. In de regel doen ze er de eerste uren na de procedure alleen maar moeite voor en geven ze hun eigen gang. Episodisch herhaalde kortstondige jeuk gedurende meer dan een dag na de behandeling wordt niet als een complicatie beschouwd, maar als een dergelijke angst zich voordoet, dan is het niet overbodig om uw arts te raadplegen.
Gedurende 2-3 maanden kan er een afdichting van de huid zijn in de projectie van sclerosevaten, en pigmentatie in de vorm van lichtbruine strepen of roodheid kan tot een jaar na de behandeling aanhouden. Een zeer zeldzame complicatie is necrose van de huid, wat gepaard kan gaan met individuele gevoeligheid voor de componenten van de preparaten of overtreding van de procestechniek.
Gedurende de eerste 7-9 dagen is een gevoel van pijn op de plaatsen waar de huid kan worden doorboord mogelijk. Dergelijke pijn komt vaak voor op de achtergrond van fysieke inspanning en gaat uiteindelijk vanzelf over.
Bij verharding van de aders van het enkelgebied zijn zwelling en rood worden van de huid mogelijk, die van korte duur zijn en geen noemenswaardig ongemak veroorzaken. Dergelijke veranderingen kunnen worden veroorzaakt door het dragen van strakke schoenen of hakken, die om voor de hand liggende redenen beter te weigeren zijn.
Ontsteking van de aderwand na de introductie van de sclerosant ontwikkelt zich uiterst zelden, en in de meeste gevallen ligt de schuld voor deze complicatie bij de patiënt zelf, die zich niet houdt aan de instructies van de arts met betrekking tot bepaalde beperkingen of voortijdig het elastische verband verwijdert.
De sleutel tot een gunstige afronding van het behandelingsproces voor spataderen van de benen kan voldoen aan bepaalde regels:
- Het gebruik van hoogwaardige geneesmiddelen-sclerosants, aanbevolen door een arts, zelfvervanging van het ene hulpmiddel voor het andere zonder raadpleging van een fleboloog is onaanvaardbaar;
- Grondig onderzoek van de patiënt vóór de procedure van sclerotherapie om alle mogelijke obstakels voor behandeling uit te sluiten;
- Naleving door de arts van de techniek van manipulatie, en de patiënt - alle instructies van de chirurg, zelfs als ze niet erg nuttig lijken.
De meerderheid van de patiënten ondergaat sclerotherapie van schepen in betaalde centra, maar bij het kiezen van een kliniek moet men zich niet richten op kosten en kortingen, maar op de kwalificaties en ervaring van het personeel. De prijs van sclerotherapie hangt af van het gebruikte medicijn en de complexiteit van de aanstaande procedure, en wordt daarom individueel berekend en kan niet voor iedereen hetzelfde zijn.
Hoe zich te gedragen na sclerotherapie
De sclerotherapieprocedure is eenvoudig en veilig, maar de doeltreffendheid ervan en het verloop van de postoperatieve periode zijn grotendeels afhankelijk van de patiënt en hoe zorgvuldig hij de aanbevelingen van de chirurg volgt. Over het algemeen duurt het effect minimaal 10-15 jaar, en vaak gedurende het hele leven met het juiste gedrag van de patiënt. Met het verschijnen van nieuwe veneuze uitbreidingen, kunt u de loop van obkalyvaniya sclerosants herhalen.
Direct na het harden wordt compressiekousen gedragen op de benen, dus het is beter voor de patiënt om voor zijn aanwezigheid te zorgen. De kliniek kan elastische verbanden aanbieden, maar deze methode is niet helemaal handig, het is beter om vooraf gekochte kousen of panty's van de juiste maat en de mate van compressie te gebruiken die nodig is voor een bepaalde patiënt.
De eerste dag van de benen is beter om elkaar niet aan te raken. Vanaf de avond van de dag na de operatie kun je kousen uittrekken voor de nacht, maar 's ochtends moet je ze weer aantrekken voordat je uit bed stapt. Na de manipulatie zal de arts u adviseren om 20-30 minuten te lopen. Dit advies mag niet worden verwaarloosd, omdat lopen de doorbloeding verbetert, trombose van bloedvaten voorkomt en bijdraagt aan het snel verdwijnen van het veneuze netwerk.
Over het algemeen hoeft u uzelf niet te beperken in motorische activiteiten. Voor het voorkomen van complicaties en het opnieuw optreden van pathologie, raden artsen aan om dagelijks minstens een uur te lopen, maar teamsporten, gymnastiek, gewichtheffen en fietsen moeten worden uitgesloten tot maximaal twee weken na het einde van de behandeling.
Langdurig staan of zitten zijn belangrijke risicofactoren voor spataderen, daarom is het noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor vitale activiteit die ze zo veel mogelijk uitsluit. Als de patiënt wordt gedwongen om staand werk uit te voeren, is het raadzaam van tevoren na te denken over het veranderen van het type activiteit, tenminste gedurende de behandelingsperiode of tijdens het proces van staan, het afwisselend veranderen van de steunpoot en het aanbrengen van kleine intervallen van 5-10 minuten lopen.
Sclerotherapie, hoewel zacht, maar nog steeds invasieve manipulatie, dat wil zeggen vergezeld van een punctie van de weefsels, zodat het bad niet tot 2 weken kan worden ingenomen, en een bezoek aan het bad en de sauna moet worden gestopt voor maximaal 2 maanden. Solarium en langdurige blootstelling aan de zon kunnen een terugval van de ziekte veroorzaken, dus ze moeten voor een half tot twee maanden worden beperkt.
De resultaten van sclerotherapie, waarvan de foto's op de sites van klinieken worden gepresenteerd, zijn indrukwekkend: na twee of drie procedures worden de clusters van spataderen nauwelijks merkbaar en aan het einde van de behandeling verdwijnen ze volledig. De patiënt verlost van zowel subjectief ongemak als een uitwendig defect, niet alleen worden pathologisch veranderde aderen verwijderd, maar ook verbetert de conditie van de huid, die elastischer en gladder wordt.
Verharding wordt niet beschouwd als een radicale manier om pathologie te bestrijden, terugvallen is vrij waarschijnlijk als je de regels voor de preventie van spataderen negeert, waarvan de eenvoudigste speciaal compressieondergoed draagt. Dit kunnen kousen of sokken zijn, gekocht op basis van de grootte van de voeten van de patiënt en de mate van compressie die door de chirurg wordt aanbevolen. Het is mogelijk om elastische knitwear te maken in orthopedische salons of medische apparatuur.
Wat is een onderste lidmaat sclerotherapie?
Moderne behandelingsmethoden van spataderen op de benen omvatten een groot aantal innovatieve en minimaal invasieve technologieën, waarvan het voordeel is de progressie van de ziekte te voorkomen, de herstelperiode te verminderen en de afwezigheid van veel van de consequenties die voortvloeien uit de traditionele chirurgische methode.
Een van deze technologieën is sclerotherapie van aders van de onderste ledematen. Wat het is, hoe het wordt uitgevoerd en hoe patiënten erover reageren - dit alles zal verder worden besproken.
Wat is ader sclerotherapie
Sclerotherapie is een procedure voor het verwijderen van misvormde aderen als gevolg van spataderen op een bloedeloze manier. De techniek is pijnloos en minder traumatisch.
Tegenwoordig is deze methode een van de meest effectieve methoden in de strijd tegen spataderen.
Meestal wordt deze technologie gebruikt in de eerste stadia van spataderen, maar de methode kan niet alleen het vasculaire netwerk aan, maar ook de aangetaste grote aderen.
Sclerotherapie kan als een onafhankelijke procedure worden gebruikt of als aanvulling op een chirurgische ingreep.
De procedure voor het verharden van de vaten in de benen bestaat uit het inbrengen van speciale oplossingen (in schuimende of vloeibare vorm) in een beschadigde ader met een dunne naald.
Het geïnjecteerde medicijn lijmt het vat, waardoor de bloedcirculatie erin stopt. Dit is het belangrijkste doel van manipulatie - om het probleemgebied uit de algemene bloedsomloop te verwijderen.
Help. De duur van de sclerotherapie sessie is ongeveer 1 uur en omvat 3 tot 10 injecties (afhankelijk van de mate van de laesie).
De behandelingskuur bestaat gewoonlijk uit 1 of 5 keer per week uitgevoerde manipulatie.
In de moderne geneeskunde zijn er 3 hoofdvariëteiten van deze behandelmethode:
- echoscleotherapy - gebruikt om grote of diepe bloedvaten te verwijderen. De naald wordt ingebracht in een ader onder controle van de echografie, waardoor wordt voorkomen dat de substantie in het weefsel wordt geïntroduceerd en het risico op complicaties wordt verminderd;
- microscooptherapie - gebruikt in die situaties waarin het nodig is om vaten te verwijderen met een diameter van niet meer dan 2 mm;
- schuim sclerotherapie - wordt uitgevoerd met speciale preparaten die in staat zijn schuim te vormen wanneer gemengd met lucht in een verhouding van 1: 3. Met de introductie van het gevormde schuim kleeft aan de wanden en sluit dan snel het lumen. Het wordt gebruikt om grote aderen te verwijderen.
Opgemerkt moet worden dat schuimsclerotherapie een absoluut nieuwe methode is, die een hele reeks voordelen heeft:
- De mogelijkheid om een kleine dosis van het medicijn te gebruiken zonder verlies van therapeutisch effect.
- Schuimachtige substantie wordt beter opgenomen en verspreidt zich niet door de ader met de bloedstroom.
- De implementatie van de behandeling van grote schepen, zelfs grote en kleine oppervlakkige aderen in het gebied van hun overgang naar de diepte.
Welke methode om de specialist toe te passen, beslist op basis van een grondig onderzoek van de patiënt.
Contra-indicaties en mogelijk gevaar
Elke behandelingsmethode, hoe effectief en veilig het ook is, heeft een aantal contra-indicaties. Sclerotherapie is geen uitzondering.
Aangezien contra-indicaties voor sclerotherapie kunnen worden toegeschreven aan sommige ziekten:
- neiging tot allergieën, in het bijzonder tot sclerosanten;
- atherosclerotische laesie van de beenvaten;
- tromboflebitis en trombose;
- hartziekte;
- ontsteking van de huid in het gebied waar de injectie moet worden uitgevoerd;
- diabetes mellitus;
- schending van metabolische processen;
- bloedstolling pathologieën (hemofilie, trombofilie).
Bovendien kan de procedure niet worden uitgevoerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Behandeling van spataderen met een vergelijkbare methode wordt als relatief veilig beschouwd met een minimum aan complicaties, maar toch is het de moeite waard om een paar punten onder de aandacht te brengen dan sclerotherapie gevaarlijk kan zijn.
Ernstige gevolgen van deze procedure zijn onder andere:
- Brand - scleroserende kan in het weefsel komen dat het vat omringt (als gevolg van onjuiste punctie van de ader of als gevolg van een scheuring van de wand). Afhankelijk van de hoeveelheid van de stof kunnen de gevolgen verschillen: van ernstige brandwonden tot necrose van de aangetaste weefsels.
- Thrombophlebitis - kan zich ontwikkelen met de eliminatie van grote bloedvaten en het niet-naleven van de aanbevelingen van een specialist in de postoperatieve periode.
- Trombose is zeldzaam, maar ontstaat als gevolg van een verkeerd berekende dosis van het medicijn of het negeren van de regels voor manipulatie.
- "Gasbellenembolie" is een accidentele en zeer zeldzame complicatie die kan optreden als de hoeveelheid van de stof wordt overschreden. Gemanifesteerd door kortademigheid of visusstoornis op korte termijn.
Dergelijke complicaties bij sclerotherapie zijn, zoals je ziet, het resultaat van onjuist handelen door een specialist of oneerlijke uitvoering van alle medische aanbevelingen door de patiënt.
Voorbereiding en uitvoering van de procedure
Op basis van de onderzoeken, rekening houdend met het stadium van varicosepathologie, de aanwezigheid van een bijkomende ziekte, kiest de fleboloog de optimale methode voor de eliminatie van pathologisch veranderde vaten.
Help. Bij het benoemen van ader-scleroplastiek tijdens het consult, worden de duur van het therapeutisch beloop en het aantal noodzakelijke procedures besproken.
De voorbereidende fase is niets ingewikkelds. Patiënten moeten zich houden aan bepaalde regels.
Dus 2 dagen vóór de manipulatie moet worden geweigerd:
- van alcohol drinken en roken;
- van het gebruik van medicijnen die het bloedverdunnen bevorderen;
- van cosmetische procedures die ontsteking of irritatie van de huid van de benen veroorzaken.
Pas nadat een grondig onderzoek heeft plaatsgevonden en de patiënt de voorbereidende fase heeft doorlopen, kan de specialist overgaan tot de onmiddellijke uitvoering van de manipulatie zelf.
De procedure voor vasculaire sclerotisatie is als volgt:
- De patiënt wordt zo geplaatst dat de benen zich in een verhoogde positie bevinden. Het is nodig voor de uitstroom van bloed uit de benen. Een kleine hoeveelheid bloed zal de sclerosant in staat stellen effectiever op de wanden in te werken.
- De aangetaste ader wordt doorboord met een dunne naald (vergelijkbaar met naalden op insulinespuiten) onder echografische controle om schade aan het bloedvat te voorkomen.
- De introductie van de stof in de voorgeschreven dosering, die een beetje pijnlijk kan zijn. De intensiteit van het gevoel is echter zodanig dat anesthesie niet vereist is.
- Na de introductie van de stof met behulp van speciale apparatuur, controleert de arts het begin van het proces van het lijmen van de vaatwanden.
Aan het einde van de procedure van sclerotherapie of flebosclerose van de aderen van de onderste ledematen, fixeer het been onmiddellijk met een elastisch verband zodat de bloedstroom niet voorkomt dat de veneuze wanden aan elkaar plakken.
Over voorbereidingen voor sclerotherapie
Medische instellingen in Rusland kunnen alleen die geneesmiddelen sclerosants gebruiken die zijn goedgekeurd door het Farmacologisch Comité.
Alle scleroserende middelen die voor deze ader worden gebruikt, kunnen in 3 soorten worden verdeeld:
- hyperosmotische middelen - veroorzaken uitdroging van het endotheel van de vaatwanden (natriumchloride 10-24% en natriumsalicylaat 30-40%);
- wasmiddelen zijn preparaten van synthetische oorsprong, waarvan de werking is gebaseerd op de coagulatie van eiwitten met de vorming van een stolsel in het lumen met daaropvolgend lijmen van de wanden ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wein");
- Bijtende middelen - de werking wordt gekenmerkt door een verandering in de wanden met de verdere vorming van een stolsel en het lijmen van het vat ("Ethoxisclerol", een oplossing van een varicocide, een jodide-oplossing van Shotin).
Deskundigen zijn unaniem in de mening dat sclerotine uit de groep van detergentia geschikter is voor het verwijderen van grote aderen, en uit de groep van corrosieve middelen voor kleine.
Postoperatieve periode
Na sclerotherapie wordt het been onmiddellijk gefixeerd met een elastisch verband. Vervolgens kan het worden vervangen door steunkousen.
Dit is nodig om de bloedstroom naar het behandelde gebied te verminderen. Als dit niet gebeurt, zal het bloed onder druk stromen, waardoor het medicijn de wanden van bloedvaten niet kan lijmen.
Help. Na voltooiing van de operatie, is het noodzakelijk om langzaam te lijken op - dit zal de waarschijnlijkheid van gevolgen verminderen.
Vervolgens doet de arts een aantal aanbevelingen aan de patiënt over wat te doen na sclerotherapie, en wat moet worden vermeden:
- U moet elastische bandages uitvoeren of compressieondergoed dragen (zoals geadviseerd door een specialist) gedurende 3 maanden om het therapeutische effect te consolideren.
- Tijdens de eerste 3 dagen kunt u geen gymnastiek, fitness, in de sportschool doen, dat wil zeggen, om een overmatige belasting van de benen te creëren.
- Je moet dagelijks minstens een uur lang wandelen.
- Warme baden, een bezoek aan het bad zal voor 2 maanden moeten worden uitgesteld.
- Twee weken na de procedure kun je niet in een positie zitten of lang zitten.
Eén punt kan worden opgemerkt - dergelijke aanbevelingen zijn vrij moeilijk te implementeren in het hete seizoen, vooral de compressiemodus, die een van de noodzakelijke voorwaarden is voor de hele postoperatieve periode.
Sclerotherapie kan in de zomer worden gedaan, maar het levert veel ongemak op, vooral als de zomer te heet wordt.
Help. Deze procedure kan op elk moment van het jaar worden uitgevoerd, maar de periode van oktober tot maart heeft de voorkeur.
Recensies van de procedure
Er zijn nogal wat reviews over flebosclerose en velen van hen zijn positief. Blijkbaar is dit te wijten aan een lage blessure en de relatieve veiligheid van de procedure.
Immers, de loutere vermelding van de behoefte aan klassieke chirurgische ingreep veel mensen schrikt in alle ernst, en hier de procedure van een bepaald aantal injecties, die heel goed mogelijk is om te lijden.
Stel u een paar reviews voor van mensen die deze methode van behandeling van spataderen hebben ervaren:
Anastasia: "Een goede manier, mijn benen zijn als een jonge geworden. Het belangrijkste is dat het veilig, snel en efficiënt is. Slechts één nadeel - een lange herstelperiode. Het constant lange dragen van een compressiekous (ze was zelf blij dat ze de operatie in de zomer niet had uitgevoerd, anders had ze het gehad) zou geïrriteerd zijn door het onvermogen om een warme douche of bad te nemen. Ik moest het ondergaan, dit is gezondheid. "
Ksenia: "Ik heb spataderen sinds mijn achttiende en na de zwangerschap verslechterde de situatie, de aderen aan één been werden opgezwollen. Chirurgie is erg bang. De arts stelde voor dat ik sclerotherapie zou doen. Toen ik de essentie van de procedure had geleerd, stemde ik ermee in. Het resultaat is mooi, aderen zijn niet langer zichtbaar. Het enige dat ongemakkelijk is, is het constant dragen van compressiekousen. "
conclusie
Sclerotherapie is een moderne en effectieve methode voor de behandeling van spataderen. Er moet echter worden opgemerkt dat flebosclerose geen wondermiddel is, omdat het niet geschikt is voor alle gevallen.
Het is effectief in de vroege stadia van de ziekte, dus wacht niet met het bezoek aan de dokter wanneer de eerste symptomen optreden. Dan kun je dit soort therapie doen zonder toevlucht te nemen tot klassieke chirurgie.
Scleroseren van de aderen van de onderste ledematen
Hoe ik het probleem met de figuur heb overwonnen en spataderen op mijn benen heb verwijderd! Mijn methode is bewezen en accuraat. Mijn verhaal op MIJN BLOG HIER!
Voorbereiding vóór de procedure
Wat moet de voorbereiding zijn vóór de procedure, wat u moet weten en doen voordat u begint. Zoals in alle andere gevallen, vereist de procedure de voorbereiding van de patiënt en bepaalde regels. Dit wordt als normaal beschouwd en niets verschrikkelijks en moeilijk hierin. Wat je nodig hebt om op te letten en in orde te brengen:
- Voor de start moet u natuurlijk een arts raadplegen en een echografisch onderzoek van de aangetaste aderen ondergaan. De arts moet weten wat de ontwikkeling van de ziekte op het moment van het bezoek aan de arts en de mate van aderbeschadiging is;
- er zijn geen meer diagnostische acties vereist, dit is voldoende;
- Het is noodzakelijk om medische compressiekousen te kopen, die aan het einde van de procedure moeten worden aangebracht. Dit kunnen compressiekousen van 1 of 2 compressieklasse zijn;
- aan het einde van het werk staat de patiënt op en kan hij zelf naar huis gaan, de stationaire modus is niet vereist.
Dit zijn eenvoudige regels. Eén bezoek om compressieondergoed te diagnosticeren en aan te schaffen. Voor vragen over het kopen van kousen of panty's, kunt u uw arts vragen of de verkoper raadplegen alvorens te kopen. Ze hebben veel ervaring met het verkopen van vergelijkbare materialen. Hoeveel mensen hebben ze gepasseerd.
Behandeling van laser spataderen
Er is een jonge, maar al populaire manier om spataderen te behandelen met een laser. Opgemerkt moet worden dat deze methode ook werkt en veel gevraagd is. Het vereist geen operatie, er zijn geen littekens meer na het werk. De persoon voelt zich goed, verdraagt zonder ongemak.
Er zijn verschillende van dergelijke operaties. Endovasale lasercoagulatie, afgekort als EVLK en radiofrequentie-ablatie, RFA. Beide methoden worden gebruikt om grote aders te verwijderen. Elk modern centrum van de flebologie zou dergelijke methoden moeten gebruiken om spataderen met een laser te behandelen. Het wordt beschouwd als de nieuwste ontwikkeling.
Elke laser in zijn werk heeft zijn eigen golflengte. Wanneer het het lichaam raakt, in ons geval de ader, begint het op te warmen. De patiënt maakt een incisie, terwijl anesthesie nodig is, maar het proces zelf veroorzaakt geen pijn. Een naald wordt in deze incisie gestoken. Een lichtgeleider wordt in de ader zelf geplaatst, die elke seconde door echografie wordt gecontroleerd. De arts kan op elk moment kijken en ervoor zorgen dat alles correct wordt gedaan. Na deze acties omvat laserstraling.
De laser begint de vaatwand te verwarmen en verwijdert de afvallaag. Rode bloedcellen blijven aan elkaar plakken en het hele vat begint op te warmen en te koken. Daarna gaat het normaal. Aan het einde van de procedure is het nodig compressieondergoed te dragen. Dit item is beschreven ter voorbereiding van de procedure.
Als je begint te denken dat het pijn doet, weet dan met vertrouwen, dat is het niet. Normale lokale anesthesie wordt uitgevoerd, de patiënt zal niets voelen. Je kunt om een schot vragen om te kalmeren en alle zenuwen passeren. Je kunt zelfs tijdens het doorlopen van de procedure in slaap vallen, dit wordt als een normale actie beschouwd.
Endovasale lasercoagulatie
Er is een andere benadering van de lasermethode voor het behandelen van spataderen. EVLK - volledige naam endovasale lasercoagulatie voor spataderen. De methode wordt beschouwd als nieuw en modern, met zijn hulp wordt bloedreflux verwijderd in alle beschadigde aderen. Werkt op oppervlakkige en perforerende aderen. In het proces wordt laserstraling toegepast. Vanwege thermische energie worden de aderen verwarmd.
De methode wordt ook als pijnloos beschouwd en na de operatie zijn er praktisch geen littekens en incisies. Het belangrijkste verschil is dat na de EVLT een week ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis nodig is. Patiënten vinden dit minpunt misschien niet leuk en weigeren vaak een dergelijke procedure.
Hoe werkt de laser op de beschadigde wanden van bloedvaten
Zoals eerder vermeld, ligt het hele principe van blootstelling in laserstraling, die op de oppervlakader werkt. Een lichte puls helpt om dampbellen in het bloed te creëren. Tijdens het proces begint deze damp te werken op de beschadigde wanden van bloedvaten. De stolling van endotheel en eiwitten begint te worden beschadigd. Een lichtgeleider wordt ingebracht in een ader en een laser passeert deze. Tijdens het verhitten begint de ader te verminderen en de wanden van de vaten blijven aan elkaar plakken. Daarna is de beschadigde ader niet betrokken bij het bloedcirculatieproces.
Alle werkzaamheden hebben een maximum van 2 uur nodig, terwijl anesthesie vereist is. Na de procedure wordt aanbevolen om preventie te doen. Dergelijke preventieve maatregelen omvatten een wandeling in de frisse lucht (2-4 km per dag), yoga, joggen, lichamelijke opvoeding en andere nuttige oefeningen. Het belangrijkste dat benadrukt moet worden in de aanbevelingen van de arts is om een actieve levensstijl te leiden en minder op de bank te gaan liggen of achter de computer te gaan zitten.
Aambeien zijn een zeer onaangename ziekte die een persoon tot ernstige pijn en complicaties kan leiden. De ziekte is geassocieerd met trombose, ontsteking en verwijde hemorrhoidale aderen. Dergelijke aders vormen hele knooppunten in de buurt van het rectum. Dergelijke gevoelens kunnen zeer pijnlijk zijn en ernstige ongemakken veroorzaken. Veel mensen denken om de een of andere reden dat dit probleem hen kan omzeilen of vanzelf kan verdwijnen.
Natuurlijk is deze optie ook toegestaan, de gevallen zijn geregistreerd na de geboorte van het kind. Sommige vrouwen letten erop en nemen bepaalde maatregelen. Anderen denken dat alles zal slagen. Het percentage van verbetering is, maar toch. Tot acute aambeien of chronische begonnen.
In proctologie, bij de behandeling van aambeien vandaag, wordt infraroodcoagulatie van dergelijke inwendige aambeien en latexligatie gebruikt. Een andere nieuwe en moderne methode is sclerotherapie voor aambeien (aambeien). In ons artikel hebben we het over de laatste methode van behandeling.
De operatie aan hemorrhoidale knooppunten wordt helemaal niet uitgevoerd en vereist geen aanvullende acties. In dit geval wordt alleen een injectie bij alle werkzaamheden gebruikt. Anesthesie is niet nodig, littekens en littekens zullen niet blijven. Het kan natuurlijk gekwetst zijn, maar je moet geduld hebben. De injectie bevat scleroserende middelen, als gevolg van de injectie begint de proliferatie van het verbindende weefsel en wordt het hemorrhoidale knooppunt zelf littekens.
De methode wordt als snel en eenvoudig beschouwd. Wat de meeste patiënten van de profs uitstoten, is de procedure schadelijk:
- het is niet nodig om tests te verzamelen;
- anesthesie is niet van toepassing;
- na het doorlopen van de procedure, kunt u naar huis gaan;
- pijn en symptomen verdwijnen onmiddellijk;
- naalden zijn praktisch pijnloos;
- geen leeftijdsbeperkingen, past absoluut alles;
- in het geval van spataderen geen extra uitrusting vereist;
- procedures worden geweigerd in het geval dat een hemorrhoidale locatie uitvalt en in geval van complicaties.
De kosten kunnen hoog zijn, afhankelijk van de stad waar je doorheen bent gegaan. De operatie kan oplopen tot 70-80 duizend roebel. De RFA-methode (radiofrequentie-ablatie) wordt beschouwd als de nieuwste methode voor de behandeling van spataderen. Begonnen 10 jaar geleden toe te passen en er is veel vraag naar en efficiëntie bij alle mogelijke methoden.
Deze methode kan alleen de beste centra flebologie hebben. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, het wordt als een snelle methode beschouwd en is volledig geschikt voor elke patiënt. Er zijn geen beperkingen op het stadium van de ziekte, het kan worden gedaan voor de ontwikkeling van spataderen.
schuim
Een van de methoden die de procedure omvat, wordt schuim genoemd, een methode (schuimvorm). Voor de effectiviteit van de ader zelf, wordt er schuim ingebracht. Het wordt gebruikt voor spataderen en reticulaire varices. De methode wordt gebruikt in gevallen waar conventionele therapie niet helpt en grote aders moeten worden verwijderd.
Gevolgen - complicaties en indicaties na de procedure
De gevolgen kunnen als minimaal worden beschouwd. De patiënt voelt zich geweldig, alles gaat snel en pijnloos voorbij. Als je eerder hebt gehoord dat het pijn doet, geloof dan niet en voel je vrij om naar de procedure te gaan. Er is nog veel van de dokter afhankelijk, dus kies voor een goed en professioneel centrum voor flebologie. Een paar uur na de rest kun je veilig naar huis gaan.
De enige voorwaarde, zoals eerder geschreven, is dat je compressiekousen moet dragen. Verboden na de procedure gewichtheffen. Lichte gymnastiekoefeningen zijn slechts een voordeel.
Contra
Dergelijke ernstige contra-indicaties bij de behandeling van spataderen met een laser of sclerotherapie methode zijn vrijwel afwezig. Verschillende klinieken werken zoals ze willen. Het belangrijkste is dat u voor het begin van de passage een echo moet maken. Alleen dan zullen volledige aanbevelingen worden gegeven. Als de patiënt een diameter van beschadigde aderen heeft die te groot is, zal een goede arts een normale operatie aanbevelen. Anders kan er een terugval optreden.
Ook wordt deze behandelmethode niet aanbevolen voor patiënten met atherosclerose van de onderste ledematen. In zijn geval is het verboden compressiekleding te dragen en te dragen.
Waarom weigeren mensen om te helpen?
Er zijn gevallen waarin mensen dergelijke procedures weigeren vanwege hun angst en onzekerheid als gevolg. We zullen proberen alle veel voorkomende vragen die bij patiënten voorkomen te beantwoorden en besluiten om contact op te nemen met het centrum van flebologie voor hulp. Wat is sclerotherapie, effecten, effectiviteit en kleine details. Het is de moeite waard om vooraf te weten dat de prijzen in elk centrum kunnen variëren. Daarom is het noodzakelijk om te bellen, te overleggen en een afspraak te maken.
- hoeveel kost de procedure. Ontvangst en echografie van aderen - 1500 roebel. 1 sessie - 5.000 roebel;
- hoeveel compressiekousen moeten worden gedragen - minimaal 7 dagen;
- of het mogelijk is om na een sessie in een ijsgat te zwemmen, is ongewenst. Het is beter om de arts individueel te vragen;
- pijn in de benen is een normaal gevolg dat bij mensen voorkomt;
- is het mogelijk om te laden?
- of het mogelijk is om te gaan sporten - het is mogelijk, alleen met mate;
- is het mogelijk om uit te voeren tijdens de menstruatie - het is mogelijk;
- na de eerste procedure verschenen nieuwe sterren - er kan een geval van terugval of gevolgen na de operatie zijn. Het is de moeite waard om een arts te raadplegen;
- wat beter is - het hangt allemaal af van het ontwikkelingsstadium van spataderen en beschadigde aderen. Een gedetailleerd antwoord zal door de arts worden gegeven na de diagnose en echografie;
- hoe een hemangioom met een hemangioom te infecteren - beter een arts raadplegen;
- na hoeveel het resultaat zichtbaar is - het resultaat is bijna onmiddellijk na het passeren zichtbaar;
- zwarte korst op de plaats van necrose - bezoek een arts;
- waarom het vóór een sessie onmogelijk is voorbehoedsmiddelen te drinken - het is mogelijk;
- hoeveel te gaan met een bandage na de operatie - je moet compressie gebreide dragen gedurende ten minste 7 dagen;
- of het mogelijk is om te doen tijdens de lactatie is mogelijk;
- wanneer compressie te verwijderen - in een week;
- wanneer de pijn verdwijnt in een dag of een paar dagen;
- dan smeer je voeten na de procedure - je kunt speciale zalven of gels aanbrengen;
- er kan een terugval zijn - als u zich niet bezighoudt met preventie en alle aanbevelingen van de arts, is een terugval mogelijk;
- trombose in het been na de operatie - er kunnen verschillende opties zijn voor een dergelijk antwoord. Het is beter om een afspraak te maken om naar een dokter te gaan;
- Voeten zijn beter om te zonnebaden, dit is normaal - ja;
- Moet ik extra betalen voor de tweede sessie? Ja, in elke kliniek zijn de prijzen anders. Sommigen laten zelfs één sessie gratis toe, gebruik kortingsbonnen en kortingen;
- kan maandelijks veroorzaken - nee;
- hoeveel tijd om compressiekousen te dragen, als er een running case was - tenminste 1-2 weken.
het voorkomen
Na elke chirurgische of andere vorm van interventie, raden artsen aan om sommige vormen van profylaxe te observeren. Dergelijke preventieve methoden zullen helpen om snel van de gevolgen af te komen, de behandeling te consolideren en het herhalingproces te voorkomen.
Na het passeren van de sessies raden artsen ten sterkste aan dat u preventieve maatregelen neemt en de nodige maatregelen neemt om dit te doen:
- Draag de eerste week compressieondergoed. Je kunt 's nachts fotograferen. Volledige verwijdering wordt alleen aanbevolen na het ondergaan van een tweede consult en onderzoek van de patiënt.
- Doe lichte oefening.
- Yoga, eenvoudige sport, zonder joggen en lopen op 3-5 km per dag.
- Probeer meer te bewegen als je een zittende baan hebt.
- Het is verboden om gewichten en andere belastingen op het lichaam te heffen.
Prijs in Moskou, kosten in St. Petersburg, in Samara
Sclerotherapie en kosten van aderen in alle regio's van Rusland, Oekraïne en Kazachstan.
- Hoeveel kost het in Moskou - 5.000 roebel per sessie.
- Prijs in Minsk. Vloeistof - van 95 roebel. Schuimend - van 96 roebel. Met echografie - van 113 roebel.
- De kosten in St. Petersburg - een volledige cursus inclusief alle sessies kost van 11.000 roebel.
- Voronezh - van 3000 roebel.
- Kiev - Oekraïne. Voor een sessie van 800 UAH.
- Chernivtsi - volledige cursus van 4000 UAH.
- In Yaroslavl - is de prijs bespreekbaar.
- Brjansk - 1 sessie 4500 roebel.
- Moermansk - 5000 roebel voor de procedure.
- Barnaul - 1 sessie 4.000 roebel.
- Belgorod - 1 sessie 3700 roebel.
- Yoshkar Ola - 1 sessie 5.000 roebel.
- Tver - 1 sessie 4000 roebel.
- In Dnepropetrovsk - 1 sessie 700 UAH.
- Kamensk-Uralsky - 1 sessie 3500 roebel.
- In Kharkov - 1 sessie 900 hryvnia.
- Izhevsk - 1 sessie 4.000 roebel.
- Penza - 1 sessie 4000 roebel.
- In Astrakhan - 1 sessie 3500 roebel.
- In Stavropol - 1 sessie van 3600 roebel.
- Kazan - 1 sessie 5.000 roebel.
- In Lipetsk - 1 sessie 5.000 roebel.
- In Zjytomyr - 1 sessie 800 hryvnia.
- Spoorweg - 5000 roebel.
- Vladivostok - 6000 roebel.
- In Odessa - 1 sessie 900 hryvnia.
- In Rostov aan de Don - 1 sessie 3000 roebel.
- In Vladikavkaz - 3900 roebel.
- Mogilyov - 1 sessie 3200 roebel.
- Krasnoyarsk - 1 sessie 4500 roebel.
- Volgograd - 1 sessie 4500 roebel.
- Kirov - 1 sessie 4200 roebel.
- In Ufa - 1 sessie 4500 roebel.
- In Saransk - 1 sessie 5.000 roebel.
- In Samara - 1 sessie 5.000 roebel.
- Chelyabinsk - 3000 roebel.
- In Krasnodar - 4900 roebel.
- In Surgut - 6000 roebel.
- In Tyumen - een complete set van 10.000 roebel.
- Omsk - van 3800 roebel.
- Wie deed in Brest - 4500 roebel.
- In Zaporozhye - 900 UAH. Kliniek Gezondheid in veel steden is een veelgevraagd en kwalitatief hoogstaand werk van artsen.
- In Orenburg - 5.000 roebel.
- In Novosibirsk - 4800 roebel.
- In Krivoy Rog - 800 hryvnia.
- Arkhangelsk - 5500 roebel.
- Tyumen - 4300 roebel.
- Hoeveel is in Vitebsk - afhankelijk van het aantal procedures is de prijs 4000 roebel.
- Nizhny Novgorod - begint vanaf 4000 roebel per procedure.
- Ekaterinburg - 6000 roebel voor één procedure.
- In Chita - 4000 roebel.
- Cheboksary - vanaf 3900 roebel.
- Koersk - 4400 roebel.
- In Makhachkala - 4700 roebel.
- Irkutsk - 4700 roebel.
- In Stavropol - 3900 roebel.
- Ryazan - 4000 roebel.
- Kosten in Donetsk - vanaf 4200 roebel.
Een nieuwe methode voor de verwijdering van goedaardige nodes wordt sclerotherapie of sclerotherapie van schildklierknopen genoemd. Het risico van penetratie in het klierweefsel zelf is klein, veroorzaakt geen complicaties, de methode is ook bij dokters erg gewild. Deze methode kan worden gebruikt als de patiënt dergelijke tumoren heeft:
- cystic nodes;
- knooppunten die een knijpeffect hebben;
- knooppunten die een extern defect vormen.
Het weefsel of de holte in de knoop is gevuld met alcohol. Alcohol zou het onderwijs volledig moeten vullen. Gewoonlijk begint de patiënt hierna pijn in de nek te voelen. Het aantal procedures wordt vastgesteld door de arts zelf, afhankelijk van het specifieke geval. In het algemeen kan het aantal procedures oplopen tot 7.
OLMED: medisch centrum in Jekaterinenburg
Het medisch centrum in Yekaterinburg OLMED, opgericht in 1996. Een van de allereerste centra die zich bezighoudt met de behandeling van vaatziekten. Tegenwoordig is een netwerk van kantoren geopend. Yekaterinburg, Nizhny Tagil, Krasnoturinsk, Serov. Het centrum biedt de modernste methoden voor de behandeling van spataderen.
- radiofrequentie-vernietiging;
- percutane lasercoagulatie;
- endovasale lasercoagulatie;
- phlebectomy;
- miniflebektomiya.
U kunt bellen en een afspraak maken door te bellen naar: +7 (343) 287-88-88 of 8 804 333 000 2. Ul. Frunze, huis 20, Chkalov, huis 124.
Centrum voor flebologie in Moskou
Gespecialiseerde kliniek die aders behandelt. Het centrum van de flebologie bestaat al sinds de jaren '90 en wordt beschouwd als een van de eerste dergelijke centra, die begonnen met de behandeling van spataderen zonder chirurgie. Het resultaat van de procedures is verbluffend. Het heeft drie vestigingen in Moskou, twee vestigingen in St. Petersburg, Jekaterinenburg, Nizjni Novgorod en Kaliningrad.
- echografie van aderen;
- ader sclerotherapie op alle mogelijke manieren;
- laser- en radiofrequentietechnologie;
- in het midden bevindt zich een Duitse endovasale laser van de 3e generatie, de golflengte is 1500 nm;
- minimaal invasieve chirurgie.
Hoe spataderen te genezen! Een opvallende ontdekking in de geschiedenis van de geneeskunde.
Een echt voorbeeld van hoe u ooit van spataderen af kunt komen! Een beproefde methode in de geschiedenis van een beroemde blogger op DEZE SITE!
U kunt bellen en een afspraak maken door te bellen naar +7 (495) 212 93 03, 10-jarig jubileum van Oktoberrevolutie, Gebouw 9. Metro Smolenskaya - per. Sivtsev Vrazhek, 45, bld. 1. Metro Baumanskaya - ul. Radio, 10, blz. 9.