Snelverlagende pillen

De variaties in bloeddrukparameters die bij mensen zijn gevormd, hebben een negatief effect op de activiteit van alle organen en systemen. Het negeren van de verschijnselen van hypertensieve pathologie is gevaarlijk: het risico op hartaanvallen en beroertes is groot. Na het raadplegen van een arts en het uitvoeren van diagnostische onderzoeken, worden effectieve pillen voor hoge druk, snelwerkende pillen geselecteerd.

Wat te zoeken

Het geneesmiddel voor druk moet niet-systemisch worden genomen: het wordt alleen voorgeschreven door de arts na het evalueren van alle informatie van het onderzoek. Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de volgende tekenen van een verslechterende gezondheidstoestand:

• plotselinge vermoeidheid;
• blozen van het hoofd, plotselinge roodheid van het gezicht;
• pijnwaarnemend brekend karakter in de occipitale regio;
• verscheen plotseling in de oren;
• wazig zien: het flitsen van "vliegen", "sterren" voor de ogen;
• onaangename duizeligheid, tot verlies van bewustzijn.

Als dergelijke negatieve manifestaties worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen en een volledig medisch onderzoek te ondergaan. Daarna worden bloeddrukverlagende geneesmiddelen voorgeschreven. Zelfmedicatie is verboden.

Secundaire tekenen van hypertensie:

• voorheen onkarakteristieke prikkelbaarheid;
• schending van de kwaliteit van nachtrust;
• significante verslechtering van geheugenparameters;
• verminderde gezichtsscherpte;
• toenemende kortademigheid.

Periodiek kan worden gevoeld storing van het hart en de afvoer van bloed uit de neus. Het geneesmiddel om de druk in de apotheekketen te verminderen, wordt verkocht zonder recept, maar de aanbevelingen van de huisarts zijn niettemin noodzakelijk.

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

Met een plotselinge stijging van de bloeddruk naar individueel hoge aantallen, is de dreiging van de vorming van bloedvatongevallen aanzienlijk. Iedereen moet weten welke acties moeten worden ondernomen om de druk snel te verminderen:

• Als u iemand ziet die zich plotseling ziek voelde, moet u onmiddellijk contact opnemen met een ambulance;
• meet indien mogelijk de druk met een tonometer;
• geef het slachtoffer een comfortabele houding, zit beter, ga rechtdoor;
• zorgen voor maximale luchtstroom;
• probeer de patiënt te kalmeren;
• doe, indien mogelijk, ademhalingsoefeningen: tel tot drie, adem zoveel mogelijk in, houd uw adem in, tel tot vier - adem uit;
• als de situatie thuis is ontstaan, plaats mosterdpleisters op de halsband, op de kuitspieren - dit is een afleidende therapie;
• als de situatie zich niet voor het eerst heeft voorgedaan en het slachtoffer al een medicijn heeft ingenomen om de druk snel te verminderen, geef hem dan dit medicijn;
• drink hete thee met een schijfje citroen, plaats warmwaterkruiken aan je voeten.

De belangrijkste therapeutische maatregelen moeten worden uitgevoerd door het gespecialiseerde ambulanceteam na beoordeling van de situatie.

In dit stadium, en zal worden uitgevoerd het gebruik van medicijnen die snel de druk verminderen.

Classificatie van antihypertensiva

Farmacologische middelen uit verschillende subgroepen kunnen de bloeddruk snel verlagen. Deskundigen houden zich aan de volgende classificatie:

• ACE-remmers;
• calciumantagonisten;
• myotrope antispasmodica;
• nitraatpreparaten;
• sympathicolytische;
• stimulerende middelen voor alfahersenstoornissen;
• bètablokkers;
• diuretica.

Elke persoon heeft zijn eigen lijst met snel helpende remedies bij een hypertensieve crisis: als een medicijn van de ene subgroep hem helpt, van de andere, is het in de regel nutteloos.

De pillen, die niet alleen de bloeddruk stabiliseren, maar ook het ritme van hartcontracties verminderen (waardoor het bloedvolume in de bloedbaan afneemt en het cardiovasculaire systeem wordt vergemakkelijkt) zijn bètablokkers. Het wordt in de regel aanbevolen voor patiënten met hypertensieve pathologie in combinatie met tachycardie of aritmie.

Het werkingsmechanisme van calciumantagonisten is gericht op het stoppen van de absorptie van calciumionen door gladde spiercellen in de wanden van bloedvaten. Tegen deze achtergrond ontspannen ze optimaal, de drukparameters worden aangepast. Geschikt voor patiënten met bijkomende ziekten:

Myotropische antispasmodica hebben een direct medicatie-effect op de gladde spieren van de vasculaire elementen. Ze stimuleren hun uitzetting, wat leidt tot normalisering van de druk. Ze worden aanbevolen voor het verlagen van de perifere weerstand van vasculaire structuren.

Preparaten uit de nitraat-subgroep dragen bij aan de snelle expansie van kleine en grote coronaire bloedvaten, met als direct gevolg de stabilisatie van de bloeddruk. In een situatie van sterk verminderde druk kan een persoon echter syncope ontwikkelen. De selectie van nitraten mag alleen door een specialist worden uitgevoerd.

Sympatholitica - centraal werkende medicijnen - kunnen het vasomotorische centrum remmen. Aanbevolen voor gebruik bij ernstige hypertensie, die niet ontvankelijk is voor andere farmacologische effecten.

Voorbereidingen van een subgroep van alfa-hersenstimulanten die snel de druk kunnen verlagen door de adrenoreceptoren van de hersenstructuren te activeren en de tonus van het perifere zenuwstelsel te stoppen. Met een combinatie van hypertensieve pathologie met angina, hartfalen, diabetes, zijn de beste geneesmiddelen voor drukcorrectie ACE-remmers.

Het antihypertensieve effect van diuretica is gebaseerd op het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam van de patiënt, wat leidt tot een afname van het circulerend bloedvolume en de activiteit van het hart vergemakkelijkt.

Beslissen hoe de druk te verminderen: met snelwerkende pillen of andere middelen zou alleen een specialist dit moeten doen. In geval van nood, een ambulancearts.

Hoe de systolische druk te behandelen

De lijst met huidige antihypertensiva is erg breed. Oriënteer en schrijf onder hen de beste middelen voor de patiënt voor, rekening houdend met de geïdentificeerde pathologie, de ernst van de symptomen kan alleen hypertensie of cardioloog zijn.

Het overschot van de gemiddelde drukparameters over 140/90 mm. Hg. Art. meerdere keren in de afgelopen maand zal het begin van hypertensieve pathologie aangeven. Het wordt aanbevolen de bovenste systolische parameter te corrigeren met geneesmiddelen met een uitgesproken antihypertensief effect. Ze kunnen het risico op hartcomplicaties voorkomen.

De volgende antihypertensiva hebben zichzelf bewezen in deze subgroep:

1. Calciumantagonisten. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het belemmeren van de absorptie van calciumionen, anders bezinken ze op het gladde spiermembraan van bloedvaten met de vorming van een neiging om de druk te verhogen. Het hypotensieve effect treedt op binnen 15-20 minuten na orale toediening van het geneesmiddel. Veelgebruikte vertegenwoordigers van de subgroep:

• "Amlodipine". Het heeft niet alleen het vermogen om de druk snel aan te passen, maar ook anti-ischemische eigenschappen op basis van een geleidelijke afname van de vaatweerstand, waardoor de bloedtoevoer naar de hartspier verbetert. Er zijn echter bijwerkingen die door een specialist in de selectie van antihypertensieve therapie in aanmerking worden genomen;
• "Felodipine". Het kan worden aanbevolen voor monotherapie, maar het kan ook worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen voor drukcorrectie. In staat om snel zowel de systolische als de diastolische bloeddruk te normaliseren. Onder de contra-indicaties in de instructies zijn: aortastenose, individuele overgevoeligheid, de periode van zwangerschap van de baby.

1. Bètablokkers zijn een subgroep van geneesmiddelen die actieve selectieve of niet-selectieve blokkering van bèta-adrenerge receptoren bevorderen. Hierdoor worden significante cardiale effecten bereikt: de kracht en de hartslag nemen af, de hartspieren zijn ontlast. Onder de contra-indicaties zijn aangegeven: een neiging tot bronchospasmen, de aanwezigheid van diabetes. Actief gebruikt:

• "Bisoprolol" is een selectieve B1-adrenerge blokker die niet alleen hypotensieve, maar ook anti-angineuze effecten kan uitoefenen, waardoor de hartslag niet alleen in rust, maar ook tijdens inspanning wordt verlaagd en de correctie van atrioventriculaire geleidbaarheid wordt waargenomen;
• Nebivolol is de nieuwste generatie cardioselectieve adrenerge blokkers met uitgesproken vasodilaterende eigenschappen, die in staat zijn om optimale hypotensieve en anti-angineuze en anti-aritmische effecten uit te oefenen.

Het verlagen van de bloeddrukspecialist kan worden aanbevolen als één geneesmiddel uit de bovenstaande lijst en hun combinatie.

Dan om de diastolische druk te verlagen

Bij hoge snelheden van diastolische druk zijn er niet minder negatieve effecten dan bij systolische. Specialisten in het identificeren van aantallen boven 90 mm Hg. De volgende medicijnen worden aanbevolen:

1. ACE-remmers. De lijst van farmaceutische industrieën die deze producten produceren is breed. Het mechanisme van het hypotensieve effect is het meest bestudeerd: na orale toediening van het geneesmiddel treden blokkades van enzymen op die verantwoordelijk zijn voor de vernauwing van bloedstructuren. De vaten op deze achtergrond worden optimaal geëxpandeerd en de drukparameters worden aangepast. Artsen beschouwen ook een significante vermindering van het risico van de vorming van verschillende nefropathologieën en de preventie van snelle achteruitgang van de vaatwand als extra positieve punten. Veel gebruikte medicijnen:

• "Lisinopril". Onderdrukt de omzetting van angiotensine 2 van angiotensine 1, wat bijdraagt ​​tot een significante afname van de perifere vaatweerstand, waardoor de preload wordt verwijderd, evenals de druk in de longcapillairen. Tegen de achtergrond van de ontvangst is er een toename van de weerstand van het hart tegen fysieke activiteit;
• "Perindopril". Optimaliseert optimaal het vasoconstrictieve effect van angiotensine 2, en verhoogt ook de concentratie van bradykinine en vasodilatator Pg, vermindert de afgifte en afgifte van aldosteron, wat uiteindelijk de drukparameters corrigeert.

1. Diuretica. Versterk de activiteit van de nierstructuren en activeer de verwijdering van overtollig vocht uit de weefsels en organen van de patiënt. Het eindresultaat is de normalisatie van bloeddrukparameters. Voor de beste werkzaamheid worden ze aanbevolen voor gebruik in combinatie met geneesmiddelen van andere antihypertensiva - ACE-remmers, Ca-antagonisten. De volgende vertegenwoordigers van de subgroep zijn veel gevraagd:

• "Hydrochloorthiazide" van thiazidediuretica. Helpt de uitscheiding van kaliumionen en de retentie van calciummoleculen te versnellen. Tegen deze achtergrond wordt overtollige vloeistof voorzichtig uit de weefsels verwijderd, van contra-indicaties wijzen op remming van de activiteit van nierstructuren, ernstige jicht, diabetes, individuele hyperreactie;
• "Indapamide". De reabsorptie van natriumionen wordt onderdrukt en de elasticiteit van slagaderwanden wordt verbeterd, waardoor de vasculaire weerstand wordt gecorrigeerd. Verboden om patiënten te ontvangen met de bestaande gedecompenseerde aandoeningen in de nier- en leverstructuren, tijdens perioden van geboorte, lactatie, tot de leeftijd van 18, hypokaliëmie.

Van hoge bloeddruk worden de bovenstaande voorbereidingen door een specialist geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met informatie uit uitgevoerde diagnostische procedures: echografie, bloedonderzoek, urinetests.

Wat te nemen thuis

In sommige gevallen is hypertone pathologie niet de oorzaak van de sprong in bloeddruk. Negatieve factoren kunnen zijn:

• overmatige psycho-emotionele stress;
• de complicatie van een andere somatische ziekte;
• uitgesproken pijnsyndroom.

Rekening houdend met de mogelijkheid van dergelijke situaties in het medicijnkastje voor thuis, moeten medicijnen aanwezig zijn die de drukparameters snel weer normaal kunnen maken. Als een persoon niet weet hoe snel een hypertensieve crisis moet worden gestopt, gebeurde de situatie voor de eerste keer, het wordt aanbevolen om een ​​ambulance te bellen.

Eerder was de populaire medicijn voor hypertensieve crisis "Andipal", het versterkte het effect van calciumkanaalblokkers, goed omgegaan met pijnimpulsen veroorzaakt door spasmen van bloedvaten in de hersenen. Momenteel maar zelden gebruikt.

Omdat ze niet weten hoe ze de druk kunnen verminderen, nemen velen hun toevlucht tot een beproefde tool - "Nifedipine." Het medicijn past niet alleen de bloeddrukparameters effectief aan, maar helpt ook om ischemie op het gebied van coronaire structuren te verminderen. Het stimuleert de bloedcirculatie en optimaliseert de zuurstofbehoefte van het hart. Het wordt alleen oraal ingenomen of voor resorptie onder de tong geplaatst. Van de mogelijke negatieve effecten in de vermelde instructies:

• neiging tot verhoogde slaperigheid en misselijkheid;
• tremor en voorheen onkarakteristieke prikkelbaarheid;
• dyspeptische stoornissen;
• dyspnoe en verschillende myalgieën zijn mogelijk.

Van de moderne medicijnen, snelle zorg thuis met een hypertensieve crisis, heeft "Captopril" zichzelf uitstekend bewezen. Het gewenste effect - een effectieve, stabiele aanpassing van drukparameters wordt gedurende 40-50 minuten waargenomen als gevolg van de uitbreiding van perifere vasculaire structuren. Omdat het lid is van de ACE-remmersubgroep, kan het de belasting van de hartspier verminderen en de renale bloedcirculatie stabiliseren. De lijst met beperkingen voor de ontvangst is vrij breed, dus aanbevelingen moeten alleen door een specialist worden gedaan.

Het maakt niet uit hoe effectief en snel de druk van het medicijn wordt verlaagd, maar nadat ze zijn ingenomen, wordt het aanbevolen om te rusten, rustig te gaan liggen. Je kunt folk remedies gebruiken: doe een doek gedrenkt in koud water op je hoofd, en flessen heet water aan je voeten. De gevolgen van een hypertensieve crisis in de vorm van verslechtering van de gezondheid en pijnimpulsen in het hoofd kunnen door een persoon nog eens 2-3 dagen worden gevoeld.

Hoe de bloeddruk te verlagen tijdens de zwangerschap

Wanneer een baby wordt geboren, vormen hoge bloeddrukparameters een bedreiging voor de gezondheid van niet alleen de vrouw zelf, maar ook van de foetus: voeding en ademhalingsactiviteit worden aanzienlijk beïnvloed.

Alvorens een medicijn voor drukcorrectie aan te bevelen, moet de arts de resultaten van diagnostische onderzoeken onderzoeken en de oorzaak van de negatieve toestand achterhalen. Raadplegingen van een cardioloog, een neuroloog moeten worden gehouden.

Als de sprong in drukcijfers plaatsvond tegen de achtergrond van psycho-emotionele stress, een ernstige stressvolle situatie, is het goed mogelijk om sedativa op natuurlijke extracten te gebruiken:

• motherwort;
• valeriaan;
• meidoorn;
• melissa.

Hun sedatie zal bijdragen tot de correctie van de activiteit van neurocyten met een gelijktijdig mild hypotensief effect.

In sommige gevallen kunt u "Papazol" gebruiken - het veiligste hulpmiddel in de periode dat u een baby draagt. De frequentie van de behandeling en de duur van de behandeling worden door de specialist individueel bepaald. In de regel niet meer dan 10-14 dagen. Helpt bij het omgaan met hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap en selectieve alfa-2-adrenerge blokkade van Methyldopa-receptoren. Zijn toelating is alleen geldig na overleg met de cardioloog.

Als de bovengenoemde geneesmiddelen echter niet kunnen worden gebruikt om aanhoudend toenemende drukparameters aan te pakken, kunnen andere antihypertensiva worden geselecteerd door een arts - de laatste generatie gecombineerd. In het geval dat de verwachte positieve effecten de mogelijke negatieve punten voor de foetus overschrijden. Selectie van optimale medicatie wordt in elk geval individueel uitgevoerd.

Overzicht van de nieuwe generatie hogedrukpillen

In de beschaafde wereld worden zes verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt die de bloeddruk verlagen.

Laten we meteen zeggen dat het niet zo eenvoudig is om hun kenmerken te begrijpen voor iemand die niet goed thuis is in de geneeskunde, maar Russische consumenten die klaar zijn om diep in de farmacologische details te doordringen en de instructies voor de geneesmiddelen nauwkeurig bestuderen, kunnen deze taak naar wens aan en goed bedienen.

In dit artikel bekijken we de meest voorgeschreven drukpillen bovenaan. Recensies en prijzen voor medicijnen zijn bijgevoegd.

norm

De bloeddruk bij volwassenen is als volgt:

• Lage bloeddruk is 100-110 / 70-60 mm Hg.
• De meest optimale druk is 120/80 mm Hg.
• HEL wordt HELL 130-139 / 85-89 mm Hg genoemd.
• Hoge druk wordt als meer dan 140/90 mm Hg beschouwd.

Omdat leeftijd verschillende veranderingen in het menselijk lichaam veroorzaakt, moeten ze worden overwogen bij het meten van de druk. Kinderen en adolescenten kunnen vaak een lage bloeddruk hebben, terwijl oudere leeftijd wordt gekenmerkt door een hogere waarde.

Wat verergert het klinische beeld bij hoge bloeddruk?

Bij mensen jonger dan 60 jaar, mensen met diabetes of nieraandoeningen, is het raadzaam om BP-waarden van 120-130 op 85 mm Hg te handhaven.

Er is de volgende kwalificatie van risicofactoren voor hypertensie:

1. roken;
2. Leeftijdsindicatoren (het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt na 55 jaar toe voor mannen en vrouwen voor 10 jaar);
3. Indicatoren van cholesterol (indien meer dan 6,5 mol / l.);
4. Wanneer een patiënt diabetes heeft;
5. Erfelijke factor.

Factoren die het risico op overlijden bij mensen met hypertensie kunnen verhogen:

• een beroerte of cerebrale ischemie;
• hartfalen, ischemische hartziekte, hartinfarct;
• nierfalen, diabetische nefropathie;
• aanwezigheid van tekenen van perifere vasculaire laesies, dissectie van aorta-aneurysma;
• veranderingen in de retina - afscheidingen, bloedingen, zwelling van de tepel van de oogzenuw.

Het hoogste risico op overlijden wordt echter waargenomen bij patiënten met vier manifestaties tegelijk:

Veel mensen kunnen de risico's van hypertensie echter niet correct en adequaat inschatten, in de overtuiging dat verhoogde bloeddruk niet verschrikkelijk is en zelfs zonder pillen kan worden verlaagd.

Er zijn verschillende categorieën van patiënten met hypertensieve ziekte. De eerste negeren het gevaar van de risico's van de bloeddruk en proberen het beste uit hun gezondheidsuithoudingsvermogen te halen. Dus, ervan uitgaande dat als de kwaal geen significant ongemak veroorzaakt, het mogelijk is af te zien van pillen die de sprongen in de bloeddruk blokkeren. De tweede patiënten overschatten het risico integendeel en proberen de aandoening te genezen met alle medicijnen bij de hand, geen aandacht te schenken aan de bijwerkingen, maar de bezoeken aan de dokter te negeren.

Do not self-medicate

Tegenwoordig worden geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie geproduceerd door veel farmaceutische bedrijven. Ze zijn verdeeld in grote groepen, afhankelijk van de actie en de chemische samenstelling. Medicijnen voorschrijven voor hypertensie, moet de behandelende arts na het onderzoek en het gelijktijdige onderzoek.

Verhoogde druk kan op verschillende manieren worden behandeld en de keuze van de middelen hangt grotendeels af van de individuele kenmerken van de patiënt. Welke medicijnen in dit geval geschikt zijn, kunt u uitzoeken op basis van de ervaring van de arts en de reactie van de patiënt op de tabletten.

Welke medicijnen worden voorgeschreven?

Het is raadzaam om de belangrijkste medicijnen te overwegen:

1. Bètablokkers. Dit zijn speciale medicijnen om de druk te verminderen door de hartslag te verlagen. Maar hun achterkant in de vorm van bijwerkingen is zwakte, huiduitslag, overmatige vertraging van de pols.
2. Diuretica. Dit is een groep geneesmiddelen met diuretica. Ze worden ingenomen om de bloeddruk snel te verlagen door vocht uit het lichaam te verwijderen. Maar het gebruik van deze geneesmiddelen kan de werking van het hart negatief beïnvloeden, wat leidt tot duizeligheid, toevallen en misselijkheid.
3. ACE-remmers. Het lichaam kan een grote hoeveelheid van een hormoon produceren dat de vaten ongunstig beïnvloedt en vernauwt. Deze groep medicijnen is gericht op het verminderen van de hoeveelheid geproduceerd hormoon. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk wanneer de vaten verwijden. De negatieve effecten van remmers kunnen zich manifesteren in de vorm van allergische reacties of plotseling hoesten.
4. Angiotensine-antagonisten. Hoge druk kan te wijten zijn aan blootstelling aan angiotensine 2-vaten en geneesmiddelen in deze groep blokkeren deze actie. Maar als gevolg hiervan kan duizeligheid optreden, vergezeld van misselijkheid.
5. Calciumantagonisten. Het belangrijkste doel van dergelijke middelen is om een ​​ontspannend effect op de bloedvaten te hebben, waardoor de bloeddruk daalt. Bijwerkingen na het nemen van dergelijke medicijnen manifesteren zich als opvliegers, snelle hartslag en soms zelfs duizeligheid.

De tabel bevat een algemene lijst van geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen die zijn voorgeschreven bij verhoogde druk:

Deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie (aanhoudende toename van de druk) van enige graad. Het stadium van de ziekte, leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de individuele kenmerken van het organisme worden in aanmerking genomen bij het kiezen van de middelen, het selecteren van de dosering, frequentie van toediening en combinatie van geneesmiddelen.

Tabletten uit de groep sartanen worden tegenwoordig beschouwd als de meest veelbelovende en effectief bij de behandeling van hypertensie. Hun therapeutisch effect is het gevolg van het blokkeren van receptoren voor angiotensine II - een krachtige vasoconstrictor stoffen waarbij een aanhoudende lichaam en de snelle A / D. Langdurige tabletten geven een goed therapeutisch effect zonder bijwerkingen en onthoudingssyndroom te ontwikkelen.

Hieronder is een lijst met de meest effectieve medicijnen tegen hoge bloeddruk:

Dat is waarom het noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen en hen effectieve therapie toe te wijzen voor de behandeling van hypertensie.

Verlengde afgiftetabletten

De medicijnen hebben een lang therapeutisch effect, wat handig is bij de behandeling van hypertensie. Het volstaat om slechts 1-2 tabletten per dag in te nemen om de druk thuis te normaliseren en een stabiele remissie te bereiken.

Lijst van langwerkende medicijnen, nieuwe generatie:

• Metoprolol - 29,00 wrijven.
• Diroton - 108,00 wrijven.
• Losartan - 109,00 wrijven.
• Kordaflex - 91,00 wrijven.
• Prestarium - 366,00 wrijven.
• Bisoprolol - 31,00 wrijven.
• Propranolol - 182.10 wrijven.

Deze middelen worden gebruikt voor langdurige combinatietherapie bij hypertensie 2-3 graden. Kenmerken van de receptie hebben een langdurig cumulatief effect. Om een ​​stabiel resultaat te krijgen, moet u deze geneesmiddelen gedurende 3 of meer weken innemen, dus stop niet met innemen als de druk niet onmiddellijk afneemt.

Quick Effect-tabletten

Lijst van snelwerkende antihypertensiva:

Met hoge druk is het voldoende om de helft of een hele tablet Captopril of Adelfan onder de tong te zetten en op te lossen. De druk zal binnen 10-30 minuten dalen. Maar het is de moeite waard om te weten dat het effect van het nemen van dergelijke fondsen kort is. De patiënt moet bijvoorbeeld Captopril maximaal 3 keer per dag gebruiken, wat niet altijd handig is.

Rauwolfia-medicijnen: waarom is het gebruik ervan onpraktisch?

Met deze medicijnen was hypertensie eerder redelijk behandeld. De meest populaire producten in deze categorie zijn Raunatin, Reserpine. Het zijn directe antispasmodica, die bovendien een vertraging in het lichaam van natrium en water veroorzaken.

Als u een dergelijk medicijn neemt, moet u er rekening mee houden dat het de druk heel langzaam helpt - het effect wordt pas na 1-2 weken genoteerd. na het starten van de behandeling. Een gestage daling van de bloeddruk wordt alleen bij ongeveer een kwart van de patiënten waargenomen. Daarom kunnen deze medicijnen niet worden beschouwd als een modern antihypertensivum. Er is echter nog een andere belangrijke reden waarom het beter is om deze tabletten niet te gebruiken. De redenen - in een groot aantal bijwerkingen die optreden bij het nemen van dergelijke medicijnen. Er is dus bewijs dat tijdens het gebruik van rauwolfia de incidentie van borstkanker is toegenomen. Er werd ook opgemerkt dat bij het nemen van dergelijke geneesmiddelen versterking van pancreaskanker werd opgemerkt.

Daarom zijn in veel landen geneesmiddelen die reserpine bevatten verboden. Naast deze negatieve effecten veroorzaken deze geneesmiddelen ook de volgende bijwerkingen: slaperigheid, verstopte neus, bronchospasmen, gastro-intestinale ulcera, aritmie, depressie, oedeem, impotentie.

Een hypertensieve crisis stoppen

Wanneer crises al intramusculaire injecties met magnesia of andere medicijnen hebben opgegeven.

Vandaag wordt een hypertensieve crisis gearresteerd:

1. Resorptie onder de tongpil 10 mg (minder 5 mg) nifedipine (corinfar).
2. Of 25-50 mg capoten (dit is het beste medicijn voor een crisis).

Fysiotens (moxonidine) in een dosis van 0,4 mg of clonidine (clofeline) in een dosis van 0,075-0,15 mg wordt ook gebruikt.

Het laatste medicijn wordt alleen gebruikt bij mensen die chronisch clopheline innemen en die nu uit de behandelstandaarden zijn verwijderd.

Zijn er veilige medicijnen?

Wanneer hoge bloeddruk interfereert met normale vitale activiteit, rijst de vraag hoe je de veiligste geneesmiddelen kunt vinden zonder bijwerkingen. Helaas heeft de wetenschap dergelijke medicijnen niet gepresenteerd. Het is immers uiterst moeilijk om een ​​universeel medicijn te ontwikkelen dat geschikt is voor elke patiënt, maar tegelijkertijd geen bijwerkingen heeft.

Maar toch heeft de nieuwe generatie medicijnen aanzienlijke voordelen ten opzichte van verouderde geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, ze zijn als volgt:

1. Geneesmiddelen met langdurige werking. Daarom wordt de dosering van het medicijn verminderd en minimaliseert zo het risico op bijwerkingen.
2. Minimalisering van bijwerkingen. Absoluut veilige geneesmiddelen voor elke patiënt bestaan ​​niet, maar nieuwe ontwikkelingen selecteren componenten zodanig dat ze geen negatieve lichaamsreacties veroorzaken.
3. Technologieën van nieuwe tijd geven meer effectieve medicijnen voor de behandeling van hypertensie.
4. Complexe medicijnen ontwikkeld. Het risico op bijwerkingen is zo laag dat het medicijn als absoluut veilig kan worden beschouwd.

Hypertensie bij ouderen

• De eerste geneesmiddelen met verhoogde druk bij ouderen zijn diuretica: hypothiazide of indapamide (bij diabetes mellitus). Door de lage kosten en hoge efficiëntie van deze groep geneesmiddelen kunnen ze worden gebruikt voor therapie met één component voor lichte hypertensie. Ze hebben ook de voorkeur voor volume-afhankelijke hypertensie bij vrouwen in de menopauze.
• Tweede rij - een calciumkanaalblokker dihydropyridine (amlodipine, nifedipine), worden getoond in atherosclerose en diabetes tegen gewicht probleem.
• Derde plaats - in lisinopril en sartans.

Gecombineerde bereidingen: Prestanz (Amlodipine + Perindopril), tarka (verapamil + trandolapril).

Combinatietherapie

Gecombineerde therapie van hypertensie omvat de gelijktijdige toediening van verschillende soorten medicijnen, waarvan de meest populaire en effectieve zijn:

1. Diuretica en sartanen. Combinaties van de volgende geneesmiddelen: Gizaar (losartan-hypothiazide), atacandus plus (candesartan-hypothiazide), mikardis plus (telmisartan-hythiazide), co-test (iprosartan-hypothiazide).
2. Diuretica en ACE-remmers. De combinatie van deze groepen geneesmiddelen - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-hypothiazide (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypothiazide (caposid). noliprel).
3. Diuretica en bètablokkers. De combinatie van bisoprolol en hypothiazide (bisangil) wordt gebruikt om het risico op complicaties van het cardiovasculaire systeem te minimaliseren.
4. Ca-kanaalblokkers samen met angiotensine-converterende enzymremmers. Deze combinatie kan ook worden gebruikt voor de behandeling van resistente vormen van hypertensie, omdat het gebruik van deze geneesmiddelen de gevoeligheid van het lichaam voor geneesmiddelen niet vermindert. Het bevat de volgende combinaties: amlodipine met perindopril, trandolapril met verapamil.
5. Calciumantagonisten met Sartans. De combinatie van de volgende geneesmiddelen: telmisartan met amlodipine, losartan met amlodipine.
6. Diuretica met calciumantagonisten. De meest populaire combinatie is chloortalidon en atenolol.

Behandeling van resistente hypertensie

Resistente hypertensie - is een vorm van de ziekte, waarbij het geen monotherapie en zelfs therapie geneesmiddelcombinatie twee verschillende groepen van de resultaten kan worden.

De volgende combinaties van geneesmiddelen met verschillende eigenschappen worden gebruikt om de drukindicatoren te normaliseren:

1. Bètablokkers, dihydroperidine calciumantagonisten, ACE-remmers;
2. Blokkers van bèta-receptoren, calciumkanalen en sartan;
3. Diuretica, angiotensine-converterende enzymremmers, calciumantagonisten.
4. Het derde schema dat het gebruik van diuretica en Ca-kanaalblokkers combineert met ACE-remmers, wordt beschouwd als de beste behandeling voor resistente hypertensie. Gebruik voor deze doeleinden ook een combinatie van spironolacton en thiazidediuretica.

In het licht van de enorme lijst van geneesmiddelen en behandelingen voor hoge bloeddruk geneesmiddelen, die worden gebruikt in verschillende vormen van de ziekte en zijn individueel toegewezen, kunt zelfmedicatie niet alleen ineffectief, maar ook gevaarlijk zijn voor uw gezondheid. Tijdige toegang tot een arts kan het risico op een beroerte, een hartaanval (de oorzaken en symptomen van een hartinfarct) en andere complicaties van de ziekte minimaliseren.

Wanneer niet zonder een dokter?

Bij de behandeling van arteriële hypertensie worden traditioneel andere geneesmiddelen gebruikt, die in het algemeen geen uitgesproken kenmerken hebben die inherent zijn aan een bepaalde groep van antihypertensiva. Bijvoorbeeld hetzelfde dibazol of bijvoorbeeld magnesiumsulfaat (magnesiumoxide), dat met succes door ambulante artsen wordt gebruikt om een ​​hypertensieve crisis te verlichten. Magnesiumsulfaat magnesia dat in de ader is geïnjecteerd, heeft een krampstillend, kalmerend, anticonvulsief en licht hypnotiserend effect. Een zeer goed medicijn, maar het is niet gemakkelijk in te voeren: het moet heel langzaam worden gedaan, zodat het werk wordt verlengd tot 10 minuten (de patiënt wordt ondraaglijk warm - arts stopt en wacht).

Voor de behandeling van hypertensie, vooral bij zware hypertensieve crisis soms toegewezen H-pentamine (holinoblokator sympathische en parasympathische ganglia, het verlagen van de tonus van arteriële en veneuze vaten) benzogeksony Soortgelijke pentamine, arfonad (ganglioplegic), chloorpromazine (fenothiazinederivaten). Deze medicijnen zijn bedoeld voor spoedeisende zorg of intensive care, dus ze kunnen alleen worden gebruikt door een arts die hun eigenschappen kent!

Geneesmiddelen om snel de bloeddruk te verlagen

Elke toename van de bloeddruk beïnvloedt de toestand van het cardiovasculaire systeem, de hersenen en de nieren. Het dreigt met een hartaanval, beroerte, longoedeem en andere complicaties, dus hoge druk pillen moeten aanwezig zijn in de EHBO-kit van elke hypertensieve patiënt.

Hypertensieve aanvallen komen altijd plotseling voor. De oorzaak is neurose, nerveuze spanning, schoksituatie en ernstige stress. Het komt voor op de achtergrond van duizeligheid, snelle hartslag en hartslag, verhoogde angst en paniek.

Klinisch beeld

Wat zeggen artsen over hypertensie

Ik behandel hypertensie al vele jaren. Volgens statistieken eindigt hypertensie in 89% van de gevallen met een hartaanval of beroerte en de dood van een persoon. Ongeveer tweederde van de patiënten sterft nu binnen de eerste 5 jaar van de ziekte.

Het volgende feit is dat de druk kan worden afgebroken en noodzakelijk, maar dit geneest de ziekte zelf niet. Het enige medicijn dat officieel door het ministerie van Volksgezondheid is aanbevolen voor de behandeling van hypertensie en door cardiologen in hun werk wordt gebruikt, is NORMIO. Het medicijn beïnvloedt de oorzaak van de ziekte, waardoor het mogelijk is om hypertensie volledig te laten verdwijnen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie het in het kader van het federale programma GRATIS ontvangen.

De lijst met medicijnen die helpen om arteriële indicatoren snel te verlagen, is uitgebreid. Ondanks hun hoge werkzaamheid hebben ze veel contra-indicaties en bijwerkingen die in aanmerking moeten worden genomen, omdat de geboden hulp schadelijk kan zijn.

Overweeg de classificatie van drugs en het principe van hun actie, en ontdek de beste effectieve medicijnen om de bloeddruk dringend te helpen verminderen?

Classificatie: namen van groepen drugs en een korte beschrijving

Medicamenteuze therapie van arteriële hypertensie is een complex van maatregelen bestaande uit vele gebieden die gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk en het voorkomen van complicaties van de ziekte.

Hoe de druk snel pillen te verminderen? Er zijn veel medicijnen die aan deze eis voldoen. Men mag echter niet vergeten dat ze het ziektebeeld kunnen verergeren, als ze de dosis niet correct berekenen.

Daarom is het tijdens een aanval noodzakelijk om de medicijnen te nemen die eerder door de behandelend arts zijn voorgeschreven. Het is niet aan te raden de dosering te overschrijden - het is beladen met een hypotonische aanval.

Overweeg de categorieën medicijnen:

• Bètablokkers vertragen het ritme van het hart, voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie op de achtergrond van angina, tachycardie, ischemie. Inbegrepen in de complexe therapie samen met andere gespecialiseerde geneesmiddelen. Namen: Corvitol, Anaprilin.
• Calciumantagonisten dragen bij aan de ontspanning van bloedvaten, wat resulteert in een normale bloeddruk. Het is toegestaan ​​om veel gerelateerde aandoeningen aan te vragen. Vaker voorgeschreven Nitopin, Adalat.
• Myotropische antispasmodica beïnvloeden gladde spieren, stimuleren hun uitzetting, wat leidt tot een afname van de parameters (Dibazol).
• Nitraten verwijden kleine bloedvaten, onderscheiden zich door hun snelle effect en hoge therapeutische effect. Ze kunnen DM en DD onmiddellijk verlagen, dus de dosering is zorgvuldig geselecteerd.
• Alfablokkers worden zelden in het behandelingsregime opgenomen. Studies hebben aangetoond dat pillen de kans op een hartaanval en beroerte op de achtergrond van langdurig gebruik vergroten.
• ACE-remmers worden vaak voorgeschreven wanneer, naast de diagnose van hypertensie, de patiënt ischemie, hartfalen en diabetes mellitus van elk type heeft. Vertegenwoordigers: Losartan, Veroshpiron.
• Diureticum pillen verwijderen overtollig vocht uit het lichaam, verbeteren de functionaliteit van de nieren, verminderen het volume circulerend bloed in het menselijk lichaam - Furosemide.

Het behandelingsalgoritme wordt individueel door de arts gekozen na een volledige diagnose, waarbij rekening wordt gehouden met alle nuances van het klinische beeld.

Hogedrukmiddelen

Nifedipine behoort tot de groep van calciumantagonisten, bevordert de ontspanning van de vasculaire gladde spieren, verwijdt slagaders, verhoogt de bloedcirculatie, verlaagt de hartslag.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel - nifedipine, accumuleert niet in het lichaam, daarom wordt het aanbevolen als een middel voor spoedeisende zorg met een scherpe sprong in arteriële indices.

Verkrijgbaar in verschillende vormen - dragee - ze kunnen worden ingeslikt, het beste effect wordt bereikt bij resorptie onder de tong of kauwen. Ampullen voor intraveneuze toediening - gebruikt op de intensive care-afdeling.

Bijwerkingen van gebruik:

1. Slaapstoornissen, misselijkheid.
2. Pijn in de maag.
3. Tremor van de ledematen.
4. Diarree of obstipatie.
5. Kortademigheid.

U kunt niet nemen met tachycardie en bradycardie, onstabiele vorm van angina, ernstig hartfalen. De prijs in apotheken is ongeveer 50-80 roebel.

Indicatoren 170 / 110-120 vereisen een onmiddellijke afname. U moet medicijnen nemen voor snelwerkende druk, de lijst is als volgt:

• Captopril wordt ingenomen in een dosering van 25-50 mg, onder de tong gedaan. 10 minuten na de applicatie wordt een gelijkmatige afname van de bloeddruk waargenomen. De duur van de blootstelling is 6 uur. Niet aanbevolen voor pathologieën van de nieren, tijdens het dragen van een kind.
• Nitroglycerine is noodzakelijk in die situaties waarbij een hypertensieve aanval gepaard gaat met ernstige hartpijn. Neem een ​​pil. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het medicijn een effect op korte termijn heeft, soms overmatig diabetes en DD vermindert.
• Clofeline in een dosering van 0,075 mg. De cijfers op de tonometer worden binnen een half uur verlaagd.

Tabletten kunnen op hoge leeftijd worden ingenomen, zorg er voor dat de afname van de indicatoren om de 15 minuten wordt gecontroleerd. In het eerste uur is de ideale daling 20-25% van het aanvankelijke niveau.

Als de bloeddrukstijging het gevolg is van teveel vocht in het lichaam, neem dan een diureticum.

Tabletten Enap, Adelfan, Diroton

Het gebruik van medicijnen om de bloeddruk snel te verlagen wordt met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd. Het is belangrijk om de dosering en snelheid van de valindicatoren te berekenen om complicaties van het hart, de nieren en de bloedvaten te voorkomen.

Enap (zoals afgebeeld) vermindert de linkerventrikelhypertrofie, vertraagt ​​de progressie van hartfalen, verbetert de bloedcirculatie in het lichaam. Niet innemen tijdens zwangerschap, borstvoeding, porfyrie.

Drukpillen: een lijst met de beste medicijnen, geen bijwerkingen

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Verhoogde bloeddruk (afgekort A / D) treft bijna elke persoon na 45-55 jaar. Helaas kan hypertensie niet volledig worden genezen, dus hypertensieve patiënten moeten tot het einde van hun leven voortdurend drukpillen nemen om hypertensieve crises (aanvallen van hoge bloeddruk of hypertensie) te voorkomen, die een massa gevolgen hebben: van hevige hoofdpijn tot een hartaanval of beroerte.

Monotherapie (één medicijn innemen) geeft alleen in het beginstadium van de ziekte een positief resultaat. Meer effect wordt bereikt met een gecombineerde inname van twee of drie geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen die regelmatig moeten worden ingenomen. Houd er rekening mee dat het lichaam na verloop van tijd went aan antihypertensiva en hun effect verzwakt. Daarom is voor een stabiele stabilisatie van het normale niveau van A / D hun periodieke vervanging vereist, die alleen door de arts wordt uitgevoerd.

Hypertensiepatiënten moeten weten dat geneesmiddelen die de druk verminderen, er snelle en langdurige (langdurige) actie is. Preparaten van verschillende farmaceutische groepen hebben verschillende werkingsmechanismen, d.w.z. om een ​​antihypertensief effect te bereiken, beïnvloeden ze verschillende processen in het lichaam. Daarom kan de arts verschillende medicijnen voorschrijven aan verschillende patiënten met arteriële hypertensie. Atenolol kan bijvoorbeeld beter geschikt zijn om de bloeddruk te normaliseren en een andere is ongewenst omdat het, samen met het hypotensieve effect, de hartslag verlaagt.

Naast het direct verminderen van de druk (symptomatisch), is het belangrijk om de oorzaak van de toename te beïnvloeden: bijvoorbeeld om atherosclerose te behandelen (als er een dergelijke ziekte is), om preventie van secundaire ziekten uit te voeren - hartaanval, aandoeningen van de cerebrale circulatie, enz.

De tabel bevat een algemene lijst van geneesmiddelen uit verschillende farmaceutische groepen die zijn voorgeschreven voor hypertensie:

Effectieve medicijnen voor hoge bloeddruk

Verhoogde bloeddruk is een van de vaak voorkomende redenen om medische hulp in te roepen. De aandoening wordt gekenmerkt door een aantal symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt verminderen. De beste methode voor correctie, waarmee in 90% van de gevallen resultaten kunnen worden behaald, is het innemen van tabletten met antihypertensiva. De methode is comfortabel voor de patiënt, vereist geen invasieve ingrepen en kan worden gebruikt door een persoon in afwezigheid van een medische professional. Alle pillen voor hypertensie zijn het middel voor spoedeisende zorg en geplande behandeling.

Wanneer druk verminderen

Verhoogde bloeddruk is meer dan 139/89 mm Hg. Art. De aanwezigheid van klinische symptomen bij mensen wordt echter niet in aanmerking genomen. De druk moet worden verminderd, zelfs als de patiënt is aangepast aan de bestaande indicatoren. De meting wordt drie keer uitgevoerd, met een interval van 5-10 minuten, op dezelfde hand. Vóór dit, zou u moeten ervoor zorgen dat de patiënt geen substanties nam die tot de verhoging van bloeddruk bijdragen.

Bij de selectie van geneesmiddelen houdt u rekening met het verschil tussen hypertensie en hypertensie. In het eerste geval is de stijging eenmalig, veroorzaakt door de actie van een uitlokkende factor:

• Het drinken van grote hoeveelheden koffie, sterke thee, zout.
• Actief roken, stress.
• Inname van geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen (Citramon).

GB is een chronische ziekte, het manifesteert zich door constant verhoogde druk, die alleen kan worden verminderd door systemische medicatie. De risicogroep voor hypertensie omvat:

• Mensen ouder dan 50 jaar.
• Patiënten met linkerventrikelhypertrofie, chronisch nierfalen, vasculaire insufficiëntie, obesitas, gestoorde renine-angiotensinesysteem.

Er is een aanname dat genetische predispositie een rol speelt bij de vorming van AH. Deze categorieën burgers adviseerden de dagelijkse bloeddrukmeting en het bijhouden van relevante statistieken. Hypertensie kan worden vermoed door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

• Pijn in de achterkant van het hoofd.
• Duizeligheid.
• Optische illusies (vliegen voor de ogen).
• Cardialgia.
• Tachycardie, hartkloppingen.
• Neusbloedingen in vergelijking met andere tekens.

Met de aanwezigheid van de aangegeven symptomen en objectieve bevestiging van de stijging van de bloeddruk, wordt aan de patiënt hogedrukpillen voorgeschreven. Primaire zorg kan worden gedaan door de paramedicus van de medische hulpdiensten (ambulance), systemische therapie wordt geselecteerd door de arts.

Weigering van behandeling gedurende meerdere jaren leidt tot de vorming van organische veranderingen in het hart, hersenen, nieren, vaten. Bij een patiënt neemt het risico op hemorragische beroerte, hartinfarct en chronisch nierfalen toe met de ontwikkeling van een secundaire gerimpelde nier. Dit betekent niet dat een enkele hypertensie-episode niet hoeft te worden gestopt. Als er een predispositie is (vasculaire fragiliteit, atherosclerose), kunnen complicaties zich onmiddellijk ontwikkelen, zelfs bij het begin van de ziekte.

Snelle effect hypertensie pillen

Geneesmiddelen met een korte starttijd van farmacologische werking worden gebruikt om episodische stijgingen van de bloeddruk te verlichten bij patiënten die geen hypertensie hebben. En ook bij mensen die een systemische behandeling krijgen. Tot de middelen voor snelle hulp behoren 4 medicijnen.

clonidine

Krachtig antihypertensivum, waarvan het gebruik gerechtvaardigd is met een significante verhoging van de bloeddruk. Het effect treedt 10-15 minuten na het nuttigen van de therapeutische dosis op en bereikt een maximum na 1-2 uur. De hoeveelheid van het medicijn per dosis is gemiddeld 0,075 mg. Het vereiste behandelingsregime wordt bepaald op basis van het aantal bloeddrukwaarden, andere hypotensie, dat door de patiënt wordt ingenomen.

De werking van clofeline is gebaseerd op alfa-stimulatie.₁ en alpha₂ adrenerge receptoren. In eerste instantie treedt een korte vernauwing op en na dilatatie van de vaten, wat leidt tot stabilisatie van de druk. Bijwerkingen: verhoogde eetlust, slaperigheid, orthostatische collaps. Na ontvangst is het aan te raden om te liegen. De instructie schrijft het gebruik van Clofelin voor als een noodhulp.

Inderal

In tegenstelling tot het vorige medicijn werkt het milder. Het is een niet-selectieve bètablokker. Verzwakt het effect van het parasympathische zenuwstelsel op de tonus van de vaatwand, onderdrukt aritmie, vermindert de kracht van de hartproductie, verzwakt de hartslag.

Het maximale effect treedt relatief snel op, binnen 1-1,5 uur vanaf het moment van ontvangst. Therapeutische dosis: 10-20 mg. Behandelingstabletten produceren 30 minuten vóór de maaltijd. Het medicijn wordt weggespoeld met 200-300 ml water. Bijwerkingen - dyspepsie, abnormale leverfunctie, bradycardie (lage pols). Met een enkele dosis ontwikkelt zich niet.

Papazol

Combinatie van papaverine met dibazol. Een veilig medicijn met krampstillend en vaatverwijdende effecten. Hypotensieve effect is zwak, treedt op binnen 1-2 uur na toediening. Geschikt voor het verlichten van matige hypertensie veroorzaakt door stress, mentale ervaringen, het gebruik van grote hoeveelheden dranken die stoffen bevatten met vasoconstrictoire eigenschappen.

Papazol is gecontraïndiceerd voor hartblokkade, bronchiale obstructie, epilepsie, ademdepressie, minder dan 1 jaar oud. Bij gebruik van het systeem kunnen misselijkheid, zweten, slaperigheid en duizeligheid ontstaan. Therapeutische dosis voor een enkele dosis - 2 tabletten, met een systemische dosis - 1 ton driemaal daags.

furosemide

Diureticum, heeft een uitgesproken diuretisch effect. De actie vindt plaats een half uur na het drinken van de pil. De respons is gebaseerd op een afname van het circulerende bloedvolume. Gebruikt in combinatie met andere middelen in een crisis. Direct hypotensief effect bezit niet.

Een diuretische oefening ontvangen van 40 mg (1 ton), eenmaal. Diureticum is gecontra-indiceerd bij afwezigheid van elektrolyten van bloed, anurie en uremie. Het is bovendien verboden om het hulpmiddel te gebruiken als de patiënt een mechanische obstructie heeft van urine-afscheidende kanalen.

Het is onmogelijk om furosemide lang te gebruiken. Dit is een ambulance bedoeld voor noodhulp bij een hypertensie-episode. Dagelijkse behandeling met kaliumdiuretische diuretica leidt tot het verlies van belangrijke mineralen.

Het verlagen van de druk met krachtige medicijnen is alleen toegestaan ​​als dit absoluut noodzakelijk is. Dosisvereisten worden strikt nageleefd. Meer medicatie innemen leidt tot hypotensie tot het ineenstort.

Langwerkende tabletten

Fondsen voor langdurige therapie worden enkele maanden of langer gebruikt. Vaak worden hypertensieve patiënten gedwongen om medicatie voor het leven te nemen.

indapamide

Kaliumsparend diureticum, dat ook een vaatverwijdend effect heeft. Selectief blokkeert calciumkanalen van het langzame type, verhoogt de elasticiteit van de slagaderlijke wanden, vermindert de algehele vasculaire weerstand. De tool wordt genomen op 2,5 mg eenmaal daags, een kuur van 4-8 weken of langer. Mogelijke bijwerkingen - dyspepsie, algemene zwakte, polyurie. Contra-indicaties - anurie, dislectrothemia, zwangerschap.

Angiotensin-converting enzyme inhibitor. Het leidt tot een verlaging van de bloeddruk in één uur, het effect blijft lang bestaan. Stabilisatie van indicatoren treedt op na 1-2 weken regelmatige inname. Voor systemische behandeling wordt Enap voorgeschreven in 5-10 mg 1 r / dag. De daling in druk tegen de achtergrond van de medicijninname gaat niet gepaard met tachycardie (verhoogde pulsatie) en leidt niet tot orthostatische verschijnselen. Gecontra-indiceerd met porfyrie, zwangerschap en borstvoeding, allergische reacties in de geschiedenis. Bijwerkingen - hypoglycemie, bloedarmoede, hoofdpijn, depressie.

veroshpiron

Kaliumsparend diureticum. Gelijksoortige effecten als indapamide. Toegewezen als onderdeel van een complexe therapie in 50 mg 1 keer per dag. Cursus 2-4 weken. Niet gebruikt voor hyperkaliëmie en hyponatriëmie, dyspepsie en duizeligheid zijn mogelijk tijdens de behandeling.

glycine

Heeft geen antihypertensief effect, vermindert indirect de druk tijdens stress en verhoogde mentale stress. Een enkele dosis heeft geen merkbaar effect. Het hulpmiddel wordt systemisch gebruikt, 1 tablet 1-2 maal per dag, sublinguaal (onder de tong). Gecontra-indiceerd bij allergieën en fenylketonurie. Er werden geen nadelige effecten vastgesteld.

Moderne middelen om de bloeddruk te verlagen

Constante bloeddrukstijging (BP) tot 140-150 / 90 mm. Hg. Art. en hoger - een zeker teken van hypertensie. De ziekte is, zoals we allemaal weten, heel gewoon, jeugdig.

Oorzaken van hypertensie:

• langdurige stress
• endocriene systeemziekten
• sedentaire levensstijl
• overtollig lichaamsvet, inclusief visceraal vet in afwezigheid van uitwendige tekenen van zwaarlijvigheid,
• alcoholmisbruik
• roken van tabak
• passie voor gezouten voedsel.

Als we de oorzaken van de ziekte kennen, hebben we de mogelijkheid om de ziekte te voorkomen. Oudere mensen lopen risico. Na ondervraging van de bekende grootouders of hun bloeddruk stijgt, merken we dat 50-60% van hen hypertensie heeft in een of andere fase. Over de stadia trouwens:

1. 1 stadium van hypertensie is gemakkelijk, wanneer de druk stijgt tot 150-160 / 90 mm Hg. Art. Druk "springt" en normaliseert gedurende de dag. Een elektrocardiogram (ECG) geeft normaal aan.
2. Matig in ernst is stadium 2 ziekte. HELL tot 180/100 mm Hg, heeft een stabiel karakter. Over ECG - linkerventrikelhypertrofie. In de studie van de fundus zichtbare veranderingen in de retinale vaten. Hypertensieve crises zijn typerend voor deze fase.
3. Fase 3 is ernstig. HEL boven 200/115 mm. Hg. Art. Organen worden beïnvloed: diepe vasculaire letsels van de ogen, verminderde nierfunctie, hersenstrombose, encefalopathie.

Als de bloeddruk van een persoon 1-2 keer per maand stijgt - dit is een reden om contact op te nemen met een therapeut die de noodzakelijke onderzoeken zal voorschrijven. Het is noodzakelijk om te bepalen of de "sprong" van druk samenhangt met stress of met andere ziekten, waarna we pas kunnen spreken over de noodzaak om medicijnen te nemen. Het is mogelijk dat door het starten van niet-medicamenteuze therapie (zoutvrij dieet, emotionele rust, optimale fysieke activiteit voor de leeftijd van de patiënt) de druk niet langer toeneemt. Het gebeurt dat de toename van de druk wordt geassocieerd met ziekten van het endocriene, urinaire systeem. In ieder geval is een enquête nodig.

Patiënten met essentiële hypertensie ervaren pijn in het hoofd (vaak in het occipitale gebied), duizeligheid, snel moe worden en niet goed slapen, veel hebben hartpijn en het gezichtsvermogen is verminderd.

De ziekte wordt gecompliceerd door hypertensieve crises (wanneer de bloeddruk sterk stijgt tot hoge aantallen), nierdisfunctie - nefrosclerose; beroertes, intracerebrale bloeding. Voor de preventie van complicaties bij patiënten met hypertensie is het noodzakelijk om constant hun bloeddruk te controleren en speciale antihypertensiva te nemen.

Vandaag zullen we het hebben over deze medicijnen - moderne medicijnen voor de behandeling van hypertensie.

Apothekersapotheken, die vaak de grootmoeders van bezoekers bezoeken, niet alleen om het noodzakelijke medicijn te kopen, maar ook om gewoon te praten, we horen zoiets als de volgende woorden: "Dochter, vertel me, heb je gestudeerd, welk medicijn is het beste voor druk om te helpen? Nu heeft de dokter een bende voor me aangesteld, is het echt niet mogelijk om er een te vervangen? "

In de regel is het verlangen van de patiënt naar hypertensie om een ​​medicijn te kopen dat "het krachtigst" en niet duur is. En het is ook wenselijk dat u nooit meer last hebt gehad nadat u de loop van deze pillen met "druk" hebt gebruikt. Hypertensieve patiënten moeten echter begrijpen dat zijn ziekte chronisch is en als er geen wonder gebeurt, moet de bloeddruk de rest van zijn leven worden aangepast. Welke medicijnen voor dit aanbod aan mensen die lijden aan hoge bloeddruk?

Elk antihypertensivum heeft zijn eigen werkingsmechanisme. Voor het gemak van begrip, kunnen we zeggen dat hij op bepaalde "knoppen" in het lichaam drukt, waarna de druk afneemt.

Wat wordt bedoeld met deze "knoppen":

1. Renine-angiotensiteitssysteem - de stof prorenine wordt geproduceerd in de nieren (met een verlaging van de druk), die in het bloed renine overgaat. Renine interageert met het plasma-eiwit angiotensinogeen, resulterend in de inactieve stof angiotensine I. Angiotensine verandert in de actieve stof angiotensine II wanneer het interageert met angiotensine-converterend enzym (ACE). Deze stof draagt ​​bij aan een toename van de bloeddruk, vernauwing van bloedvaten, een toename van de frequentie en kracht van hartcontracties, stimulatie van het sympathische zenuwstelsel (wat ook leidt tot een verhoging van de bloeddruk) en een toename van de aldosteronproductie. Aldosteron draagt ​​bij aan de retentie van natrium en water, wat ook de bloeddruk verhoogt. Angiotensine II is een van de krachtigste vasoconstrictieve stoffen in het lichaam.

2. Calciumkanalen van de cellen van ons lichaam - calcium in het lichaam verkeert in een gebonden toestand. Wanneer calcium via speciale kanalen in de cel wordt aangevoerd, ontstaat de vorming van een contractiel eiwit, actomyosine. Onder zijn actie vernauwen de bloedvaten zich, neemt het hart sterker toe, neemt de druk toe en neemt de hartslag toe.

3. Adrenoreceptoren - in ons lichaam zijn er receptoren in sommige organen, waarvan irritatie de druk verhoogt. Deze receptoren omvatten alfa- en bèta-adrenoreceptoren. De verhoging van de bloeddruk wordt beïnvloed door de excitatie van alfa-receptoren in arteriolen en bèta-receptoren in het hart en de nieren.

4. Urinesysteem - als gevolg van overtollig water in het lichaam stijgt de bloeddruk.

5. Centraal zenuwstelsel - opwinding van het centrale zenuwstelsel verhoogt de bloeddruk. In de hersenen zijn vasomotorische centra die de bloeddruk regelen.

Classificatie betekent voor hypertensie

We hebben dus de belangrijkste mechanismen overwogen om de bloeddruk in ons lichaam te verhogen. Het is tijd om over te gaan tot middelen voor het verminderen van de druk (antihypertensiva) die deze mechanismen beïnvloeden.

Middelen die werken op het renine-angiotensinesysteem

De geneesmiddelen werken in op verschillende stadia van vorming van angiotensine II. Sommigen remmen (remmen) het angiotensine-converterende enzym, andere blokkeren de receptoren waarop angiotensine II werkt. De derde groep remt renine, wordt vertegenwoordigd door slechts één geneesmiddel (aliskiren), wat duur is en alleen wordt gebruikt in de complexe therapie van hypertensie.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers

Deze geneesmiddelen voorkomen de overgang van angiotensine I naar actieve angiotensine II. Als gevolg daarvan neemt de concentratie van angiotensine II in het bloed af, de bloedvaten verwijden zich, de druk neemt af.

Vertegenwoordigers (tussen haakjes staan ​​de synoniemen - stoffen met dezelfde chemische samenstelling):

• Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - de dosering is meestal 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosering meestal 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - verkrijgbaar in 2 doseringen;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - voornamelijk dosering van 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - meestal in een dosering van 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosering van 7,5 mg, 30 mg.

De geneesmiddelen zijn beschikbaar in verschillende doseringen voor de behandeling van hypertensie in verschillende stadia.

Een speciaal kenmerk van het medicijn Captopril (Kapoten) is dat het, vanwege zijn korte werkingsduur, alleen rationeel is bij hypertensieve crises.

Een heldere vertegenwoordiger van de groep Enalapril en de synoniemen ervan worden heel vaak gebruikt. Dit medicijn verschilt niet in de duur van de actie, dus ze nemen 2 keer per dag. Over het algemeen kan het volledige effect van ACE-remmers worden waargenomen na 1-2 weken gebruik van de geneesmiddelen. In apotheken kunt u een verscheidenheid aan enalapril generieke geneesmiddelen vinden, d.w.z. goedkoper, met enalaprilgeneesmiddelen die kleine fabrikanten produceren. We hebben het gehad over de kwaliteit van generieken in een ander artikel, maar hier is het vermeldenswaard dat generica van enalapril geschikt zijn voor iemand, ze werken niet voor iemand.

De overige medicijnen verschillen niet veel van elkaar. ACE-remmers veroorzaken een helder neveneffect - droge hoest. Elke derde patiënt die ACE-remmers gebruikt, ontwikkelt deze bijwerking ongeveer een maand na het begin van de behandeling. In geval van hoestontwikkeling worden ACE-remmers vervangen door geneesmiddelen van de volgende groep.

Angiotensine-receptorblokkers (antagonisten) (sartans)

Deze middelen blokkeren angiotensinereceptoren. Als gevolg hiervan heeft angiotensine II geen wisselwerking met hen, de bloedvaten verwijden zich, de bloeddruk daalt.

vertegenwoordigers:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - verschillende doseringen;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - verschillende doseringen;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Laat ons naast de voorgangers het volledige effect evalueren binnen 1-2 weken na het begin van de behandeling. Geen droge hoest veroorzaken. Ze zijn duurder dan ACE-remmers, maar zijn niet effectiever.

Calciumantagonisten

Een andere naam voor deze groep zijn calciumion-antagonisten. Geneesmiddelen hechten zich vast aan het celmembraan en blokkeren de kanalen waardoor calcium de cel binnenkomt. Het contractiele eiwit actomyosine wordt niet gevormd, de bloedvaten verwijden zich, de bloeddruk daalt, de pols neemt af (anti-aritmische werking). Expansie van bloedvaten vermindert de weerstand van slagaders voor de bloedstroom, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd. Daarom worden calciumkanaalblokkers gebruikt voor hypertensie, angina pectoris en aritmieën, of voor een combinatie van al deze aandoeningen, wat ook niet ongebruikelijk is. In geval van hartritmestoornissen worden niet alle calciumantagonisten gebruikt, maar alleen pulserende.

vertegenwoordigers:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dosering 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosering 180 mg;

De volgende vertegenwoordigers (dihydropyridine-derivaten) zijn niet van toepassing op aritmieën:

• Nifedipine (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hoofdzakelijk 10 mg, 20 mg;
• Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering met meestal 5 mg, 10 mg;
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

De allereerste van de vertegenwoordigers van de bereidingen van dihydropyridine derivaten nifedipine, sommige moderne cardiologen raden niet aan om zelfs met hypertensieve crisis te gebruiken. Dit komt door een zeer korte actie en veel bijwerkingen die optreden (bijvoorbeeld een verhoogde hartfrequentie).

De resterende dihydropyridine-calciumantagonisten hebben een goede werkzaamheid en werkingsduur. Van bijwerkingen kunt u de zwelling van de ledematen aan het begin van de ontvangst specificeren, die meestal binnen 7 dagen voorbijgaat. Als de handen en benen blijven opzwellen, moet u het medicijn vervangen.

Alfablokkers

Deze geneesmiddelen zijn gehecht aan alfa-adrenerge receptoren en blokkeren deze voor de irriterende werking van norepinephrine. Dientengevolge neemt de bloeddruk af.

De gebruikte vertegenwoordiger - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - is vaker verkrijgbaar in doseringen van 1 mg, 2 mg. Het wordt gebruikt voor de verlichting van aanvallen en langdurige therapie. Veel alfablokkers voor medicijnen worden stopgezet.

Bètablokkers

Beta-adrenoretseptory bevinden zich in het hart en de bronchiën. Er zijn tools die al deze receptoren blokkeren - willekeurige actie, gecontra-indiceerd bij bronchiale astma. Andere middelen blokkeren alleen bèta-receptoren van het hart - een selectief effect. Alle bètablokkers voorkomen de synthese van prorenine in de nier, waardoor het renine-angiotensinesysteem wordt geblokkeerd. Van deze bloedvaten dilate, daalt de bloeddruk.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - in verschillende doseringen;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - meestal een dosering van 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - voornamelijk dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Geneesmiddelen in deze groep worden gebruikt voor hypertensie, gecombineerd met angina en aritmieën.

We geven hier niet die medicijnen waarvan het gebruik niet rationeel is voor hypertensie. Dit is anapriline (obzidan), atenolol, propranolol.

Bètablokkers zijn gecontra-indiceerd bij diabetes, bronchiale astma.

Diuretica (diuretica)

Als gevolg van uitscheiding van water uit het lichaam neemt de bloeddruk af. Diuretische geneesmiddelen voorkomen de reabsorptie van natriumionen, die als gevolg daarvan naar buiten worden gebracht en water meevoeren. Naast natriumionen, wordt diuretica gebruikt om kaliumionen uit het lichaam te spoelen, die nodig zijn om het cardiovasculaire systeem te laten werken. Er zijn diuretica, waardoor kalium wordt bespaard.

• Hydrochloorthiazide (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, is inbegrepen in de combinatiepreparaten;
• Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - meestal een dosering van 1,5 mg.
• Triampur (gecombineerd diureticum dat kaliumsparend triamteren en hydrochloorthiazide bevat);
• Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretica voorgeschreven in combinatie met andere antihypertensiva. Het geneesmiddel indapamide - het enige diureticum, alleen in GB gebruikt. Diureticum snelle actie (zoals furosemide) is ongewenst om te gebruiken bij hypertensie, ze worden genomen in noodgevallen, extreme gevallen. Bij gebruik van diuretica is het belangrijk om kaliumsupplementen te nemen.

Neurotrope geneesmiddelen die centraal werken, en fondsen die op het centrale zenuwstelsel werken

Als hypertensie wordt veroorzaakt door langdurige stress, gebruik dan medicijnen die werken op het centrale zenuwstelsel (kalmerende middelen, kalmerende middelen, slaappillen).

Neurotrope geneesmiddelen met centrale werking beïnvloeden het vasomotorische centrum in de hersenen, waardoor de tonus wordt verminderd.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

De eerste vertegenwoordiger van deze groep is clonidine, dat veel eerder werd gebruikt bij hypertensie. Hij verminderde de druk zo sterk dat iemand in coma kon raken als de dosis werd overschreden. Nu is dit medicijn strikt op recept verkrijgbaar.

Waarom neem je meerdere medicijnen met hypertensie?

In de beginfase van de ziekte schrijft de arts één geneesmiddel voor, afhankelijk van de oorsprong van de ziekte, op basis van sommige onderzoeken en rekening houdend met de bestaande ziekten bij de patiënt. Als een enkel medicijn niet effectief is, wat vaak gebeurt, voeg dan andere geneesmiddelen toe, creëer een complex voor het verminderen van de druk en beïnvloed verschillende mechanismen om de bloeddruk te verlagen. Deze complexen kunnen uit 2-3 geneesmiddelen bestaan.

De voorbereidingen zijn geselecteerd uit verschillende groepen. Bijvoorbeeld:

• ACE-remmer / diureticum;
• angiotensine receptor blocker / diureticum;
• ACE-remmer / calciumkanaalblokker;
• ACE-remmer / calciumantagonist / bètablokker;
• angiotensine-receptorblokker / calciumkanaalblokker / beta-odrenoblokator;
• ACE-remmer / calciumantagonist / diureticum en andere combinaties.

Preparaten voor hypertensie en hun complexen worden alleen voorgeschreven door een arts! In geen geval mag men de remedies voor hypertensie alleen kiezen of op advies (buren bijvoorbeeld). De ene combinatie kan de ene patiënt helpen, de andere - de andere. De ene heeft diabetes mellitus, waarbij sommige combinaties en medicijnen verboden zijn, de andere geen kwaal heeft. Er zijn combinaties van geneesmiddelen die irrationeel zijn, bijvoorbeeld: calciumkanaal-bètablokkers / -blokkers, pulserende, bètablokkers / geneesmiddelen met centrale werking en andere combinaties. Om dit te begrijpen, moet je een cardioloog zijn. Het is gevaarlijk om grapjes te maken met uw cardiovasculaire systeem, zelfmedicatie met een dergelijke ernstige ziekte.

Hypertensiepatiënten vragen vaak of het mogelijk is om meerdere geneesmiddelen te vervangen door slechts één. Er zijn gecombineerde geneesmiddelen die de componenten van stoffen uit verschillende groepen van antihypertensiva combineren.

• ACE-remmer / diureticum
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (Noliprel en Noliprel forte)
  • Hinapril / Hydrochloorthiazide (Accuse)
  • Fozinopril / hydrochloorthiazide (Fozikard N)
• angiotensine-receptorblokker / diureticum
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-remmer / calciumkanaalblokker
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (evenaar)
• angiotensine receptor blocker / calciumantagonist
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• calciumantagonist dihydropyridine / bètablokker
  • Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
• bètablokker / diureticum (niet voor diabetes en obesitas)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Alle geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen van de ene en de andere component, de arts moet de doses voor de patiënt selecteren.