Transvaginale echografie

Transvaginale echografie is een van de meest informatieve methoden voor het onderzoeken van de vrouwelijke bekkenorganen. Deze diagnostische methode omvat het gebruik van een speciale vaginale sensor. Het wordt gebruikt om ziekten van de baarmoeder, andere gynaecologische ziekten, urologische problemen te bestuderen. Het is ook onmisbaar voor echografie in de vroege stadia van de zwangerschap. Hoe deze procedure wordt uitgevoerd, hoe u zich erop moet voorbereiden, of het contra-indicaties heeft en welke ziekten het kan onthullen - lees ons artikel.

Kenmerken van de transvaginale ultrasone diagnosemethode

Deze methode om de bekkenorganen te bestuderen is veel nauwkeuriger en informatief dan conventionele echografie door de buikholte. Meer gedetailleerde resultaten kunnen worden verkregen vanwege het feit dat de ultrasone sensor alleen door de wand van de vagina, die een kleine dikte heeft, van de bestudeerde objecten is gescheiden. Een dergelijk gynaecologisch onderzoek van de baarmoeder en andere bekkenorganen vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk, dit gebeurt heel vaak, indien nodig vele malen. De sensor ziet eruit als een plastic staafje van ongeveer 12 cm lang, de diameter is 3 cm, het handvat is meestal afgeschuind en aan het uiteinde bevindt zich een speciaal kanaal met een naald voor biopsie.

Hoe wordt transvaginale echografie uitgevoerd?

Je trekt alle kleding onder de gordel uit, gaat op de bank liggen, buigt je knieën en trekt ze uit elkaar. In dezelfde positie wordt elk gynaecologisch onderzoek of onderzoek uitgevoerd.

1. De arts legt een condoom op de sensor en smeert het met een speciale gel die twee functies vervult: het elimineert de luchtruimte tussen de sensor en de organen en dient als smeermiddel voor een betere penetratie.
2. De vaginale sensor, of zoals het ook de transducer wordt genoemd, wordt voorzichtig en langzaam in de vagina ingebracht.
3. Vanwege de afwezigheid van scherpe bewegingen en een kleine penetratiediepte mag de procedure bij een vrouw geen onaangename en pijnlijke gevoelens veroorzaken.
4. Op het scherm worden de bestudeerde organen weergegeven, de arts registreert de benodigde gegevens. De procedure duurt niet langer dan 5 minuten.

Hoe zich voorbereiden op transvaginaal onderzoek?

Een dergelijke echografie is alleen op recept van een arts, meestal een gynaecoloog. Voorbereiding hiervoor is bijna niet nodig, dit bekkenonderzoek van de bekkenorganen, inclusief de baarmoeder, kan op elke willekeurige dag worden gedaan. Als een blaas vóór een gewone echografie door een buikholte moet worden gevuld, wordt transvaginale echografie uitgevoerd op een lege blaas. Het is de moeite waard om een ​​uur voor de procedure niet te drinken, indien nodig kan de arts u vragen om naar het toilet te gaan. Een beetje voorbereiding is alleen nodig als een vrouw lijdt aan verhoogde gasvorming. Om winderigheid te verminderen, is het ongeveer een uur voor de echografie nodig om Espumizan of Smektu te drinken.

Welke dagen van de menstruatiecyclus zijn geschikt voor de ingreep?

Voorbereiding voor deze studie is ook in de selectie van de juiste dag van de cyclus. Hoe nauwkeurig de sensormetingen zullen zijn, hangt af van hoe lang de vrouwen de laatste eisprong hebben gehad. Het gebeurt meestal van 12 tot 14 dagen na de menstruatie en na voltooiing ervan verandert de toestand van de bekkenorganen aanzienlijk. Het lichaam van het meisje bereidt zich dus voor op een mogelijke conceptie. Transvaginale echografie in het gebied van de baarmoeder en het bekken vindt voornamelijk plaats in de eerste dagen van de cyclus, onmiddellijk na het einde van de menstruatie. Dat wil zeggen, het wordt aanbevolen om te kiezen tussen de vijfde en de achtste dag van de cyclus, in het geval van geplande scans.

Als de arts vermoedt dat de vrouw endometriose van de baarmoeder heeft, wordt de procedure overgebracht naar het tweede deel van de cyclus. Als er ontstekingsziekten van de bekkenorganen zijn, of als u de dynamiek van de ontwikkeling van de follikel moet volgen, dan wordt de procedure meerdere malen in één cyclus uitgevoerd. Als het meisje begint te bloeden, wat beslist niet maandelijks is, wordt er op een bepaalde dag dringend een echo gemaakt.

Transvaginale zwangerschapsscan

Deze methode wordt meestal gebruikt tijdens de eerste echografie tijdens de zwangerschap, deze sensor kan de aanwezigheid van de eicel in enkele dagen na de vertraging aantonen. De transvaginale methode van echografie is het meest informatief, zelfs als de pathologie van de ontwikkeling van de eerste fase van de zwangerschap wordt vermoed. Het helpt om vast te stellen of er sprake is van een dreigende miskraam, placentaire abruptie en of de dikte van het chorion voldoende is - een speciale binnenste laag van de baarmoeder waaruit de placenta is gevormd. Voorbereiding op een dergelijke studie tijdens de zwangerschap is niet anders dan het voorbereiden van een echografie van een niet-zwangere vrouw, maar er moet rekening mee worden gehouden dat deze methode alleen in het eerste trimester wordt gebruikt. In latere stadia wordt de gebruikelijke manier gebruikt om door de buikholte te scannen, omdat een transvaginale sensor contracties kan veroorzaken of de verschijning van de baarmoederstint kan veroorzaken.

Wanneer zijn transvaginale tests voorgeschreven?

Deze methode van echografie heeft het vermogen om ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, waaronder de baarmoeder, te diagnosticeren sterk uitgebreid. Hij kan worden voorgeschreven door een gynaecoloog of een chirurg voor de volgende indicaties:

• Het meisje heeft bloedige afscheiding, maar ze weet zeker dat dit geen menstruatie is.
• Een vrouw heeft een actief seksleven gedurende zes maanden, maar kan niet zwanger raken.
• Voelt pijn in de onderbuik, maar niet in die dagen dat er perioden zijn.
• Als de menstruatie te lang of te kort is, duurt deze gewoonlijk 3 tot 7 dagen.
• Onder bepaalde voorwaarden is transvaginale echografie gepland als onderdeel van een jaarlijkse controle.

De enige contra-indicatie voor deze procedure kan alleen de maagdelijkheid van een meisje zijn. Gebruik in dergelijke gevallen conventionele abdominale echografie of voer een onderzoek uit via het rectum. Vergeet ook niet dat transvaginale echografie is verboden in het tweede en derde trimester van de zwangerschap.

Welke ziekten kan deze procedure diagnosticeren?

Deze methode van echografie helpt de arts om precies te bepalen hoe gezond het vrouwelijke voortplantingssysteem, de baarmoeder, eierstokken en eileiders zijn. Het wordt ook vaak gebruikt om zwangerschapspathologieën te diagnosticeren. Met deze scan kunt u dergelijke ziekten en kenmerken van ontwikkeling detecteren:

1. Ovariële cyste.
2. Endometriose.
3. Baarmoeder- en buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
4. Ontstekingsprocessen.
5. De aanwezigheid van pathologische vloeistoffen - bloed of etter in de eileiders.
6. Baarmoeder fibroids.
7. Endometriale polyposis.
8. Gedeeltelijke of volledige bubbel slip.
9. Verschillende soorten tumoren: goedaardig en kwaadaardig.
10. Horionepiteliomu.
11. Eierstokkymruptuur of eierstokkanker.
12. Vloeistof in het bekken van een vrouw.

Een echografie die op deze manier wordt uitgevoerd, helpt een vrouw ook te ontdekken wanneer ze klaar is voor de bevruchting, hiervoor is het voldoende om de ontwikkeling van de eierstokken te volgen. Als tijdens de procedure een speciaal contrastmiddel in de eileiders wordt ingebracht, is het gemakkelijk om te zien of ze permeabel zijn. Deze methode is onmisbaar bij de behandeling van onvruchtbaarheid. Ook is alleen hij in staat om de hartslag van het kind te vangen in een periode van 5 weken zwangerschap.

Het decoderen van de resultaten van vaginale echografie

Om gedetailleerde informatie te krijgen over het verloop van de zwangerschap of als het afwezig is over de algemene toestand van het vrouwelijke voortplantingssysteem, moet u contact opnemen met uw arts. Deze scanmethode geeft veel gedetailleerdere resultaten dan de buik. Bij het decoderen van de resultaten, zal de gynaecoloog aandacht besteden aan de volgende parameters:

• Hoe groot is de baarmoeder en zijn nek.
• Hoe de baarmoeder zich bevindt en wat de structuur is.
• Hoe zijn de eierstokken.
• De grootte en structuur van de eierstokken.
• De toestand van het zichtbare deel van de eileiders.
• De hoeveelheid vrije vloeistof in de buikholte.
• Kenmerken van de eierstokken.

Vaginale echografie

De vooruitgang in de medische industrie maakte het mogelijk om gezondheidsproblemen met succes aan te pakken en in een vroeg stadium te identificeren. Dit is op zijn beurt de sleutel tot de effectiviteit van behandeling en welzijn. Het voorgaande is van toepassing op ultrasone diagnostische apparaten. Dankzij hem weten vrouwen vandaag niet alleen wie ze precies zullen worden geboren, maar ook dat ze alle 9 maanden onder betrouwbare controle staan.

Een nieuwe fase in de ontwikkeling van ultrasone diagnostiek is vaginale echografie. Over hem, zijn rol voor toekomstige moeders en zal worden besproken.

Echografie Abilities

Moderne ultrasone apparatuur stelt ons in staat om de baarmoeder, baarmoederhals, vagina, eileiders, eierstokken en blaas te onderzoeken. Echografie met een vaginale sonde heeft verschillende voordelen. Ten eerste vereist het geen blaasvulling en daarom is het comfortabeler voor patiënten. Ten tweede kunt u met een dergelijke sensor de te bestuderen organen beter visualiseren, waardoor de kwaliteit van dergelijke diagnostische gegevens veel hoger is. Bovendien diagnosticeert vaginale echografie de zwangerschap op een eerdere datum dan normaal. Iedereen weet dat zo'n procedure absoluut veilig is voor de gezondheid. Dat wil zeggen, een dergelijke diagnose is een snelle, economische en comfortabele onderzoeksmethode en vereist geen speciale training.

De indicaties voor vaginale echografie zijn de diagnose van gynaecologische aandoeningen en vroege zwangerschap, het volgen van de voortgang, folliculometrie, het bewaken van de toestand van de marine en de toestand van de vrouw nadat de helix is ​​verwijderd. Er zijn geen contra-indicaties voor een dergelijke echografie, het kan op elke dag van de cyclus worden uitgevoerd.

Tijdens vaginale echografie kan de arts aangeboren afwijkingen van de baarmoeder, endometriose, fibromyoma of leiomyoma, hyperplasie, poliepen, kwaadaardige tumoren vaststellen. In aanwezigheid van deze ziekten met behulp van lopend onderzoek, kunt u het verloop van de behandeling, veranderingen in de grootte van tumoren of de uiteindelijke genezing van patiënten volgen.

Om vaginale echografie van de bekkenorganen te voorkomen, worden vrouwen na 40 jaar aanbevolen om dit eenmaal per jaar te doen.

Transvaginale echografie tijdens de zwangerschap

Echografie tijdens de zwangerschap

Geschiedenis van de methode

Tegenwoordig wordt screening van echografisch onderzoek van zwangere vrouwen als vanzelfsprekend beschouwd. Maar ze begonnen slechts een halve eeuw geleden medische praktijken in te voeren.

Voor het eerst werd massale echografie bij zwangere vrouwen in 1974 in de Zweedse stad Malmo in de praktijk gebracht. Vandaag lijken de doelen van de studie in die jaren misschien vreemd voor ons: het zou meerdere zwangerschappen moeten hebben onthuld.

Vervolgens werd in 1976 een echoscopie uitgevoerd om de dood van de vrucht te voorkomen. In 1980 werd screening echografie tijdens de zwangerschap gebruikt in bijna alle Europese landen.

In de Verenigde Staten is de methode nog lang niet wijd verspreid, omdat er in 1984 statistische onderzoeken werden uitgevoerd, waaruit bleek dat profylactische echografie de overleving van foetussen niet beïnvloedt.

In Rusland raakte V.D. geïnteresseerd in het screenen van echo's tijdens de zwangerschap voor de eerste keer in Rusland. Dubolazov in 1987. Hij voerde zijn onderzoek uit en kwam tot de conclusie dat het uitvoeren van preventieve echografie het niveau van perinatale verliezen kan verlagen.

Ten slotte werd in 1993 de belangrijkste studie van N. Bucher en J. Schmidt uitgevoerd. Het toonde aan dat echografie bij zwangere vrouwen bijna geen effect heeft op foetale sterfte, maar het helpt bij het identificeren van grove misvormingen. Sindsdien is screening in de medische praktijk in verschillende landen stevig verankerd.

Fysieke fundamenten

Echografie is een van de weinige instrumentele soorten onderzoek die kan worden gebruikt als screening voor zwangere vrouwen. Het geeft de arts veel waardevolle informatie, maar is volkomen veilig voor het organisme van de toekomstige moeder en foetus.

Echoscopie bij zwangere vrouwen is gebaseerd op de volgende fysische principes:

1. Penetratie in organen en weefsels, ultrasone golven worden gedeeltelijk gereflecteerd door hen, en vervolgens waargenomen door de sensor. Als gevolg hiervan kan als resultaat van signaalconversie een zeer helder beeld worden verkregen op het scherm van het apparaat, inclusief 3D en 4D (in real time). Tegelijkertijd is echografie volledig veilig, veroorzaakt geen pathologische veranderingen in organen en weefsels.
2. Doppler-effect: wanneer ultrageluid wordt gereflecteerd door bewegende lichamen, verandert de frequentie van de golven. Dit maakte het gebruik van echografie voor de studie van het hart en grote bloedvaten van de foetus mogelijk.

Veiligheids-echografie zwanger

Op dit moment is er geen enkel negatief effect onthuld dat ultrasone golven zouden hebben voor de foetus. Formeel zijn er geen contra-indicaties voor echografie van zwangere vrouwen.

Er mag echter geen frequente ongecontroleerde overgang van een echografie naar een zwangere vrouw zijn. Het moet alleen in twee gevallen worden uitgevoerd:

op tijd voor screening;

volgens bepaalde indicaties op recept.

Soorten echografie tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen de volgende soorten echografie worden uitgevoerd:

2D echografie. Zeer eenvoudige maar informatieve versie. In dit geval ontvangt u tweedimensionale afbeeldingen, dat wil zeggen een platte plak, zoals op een computertomogram. De arts kan alle inwendige organen van de foetus onderzoeken. Voor niet-professionals is zo'n beeld niet helemaal duidelijk.

3D echografie. Momenteel wordt het steeds populairder, soms onnodig verplaatsend 2D-echografie. Het scherm produceert een driedimensionaal beeld van de foetus, waardoor het duidelijk te zien is. Alle anatomische structuren zijn zichtbaar. Driedimensionale echografie is met name geïndiceerd tijdens de late zwangerschap om misvormingen te detecteren.

Met 4D echografie kunt u de foetus niet alleen in driedimensionale vorm, maar ook in realtime bekijken. Het heeft dezelfde voordelen als een driedimensionaal onderzoek, maar het duurt lang, het stelt de foetus bloot aan intensieve echografie, dus ze proberen het niet vaak te gebruiken.

Ultrasone dopplerografie van de foetus. De studie laat toe om de conditie van het hart en grote bloedvaten te onderzoeken (aorta, superieure vena cava, longstam).

Transvaginale echografie bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sensor die via de vagina wordt ingebracht. Het wordt in de vroege stadia toegepast.

Indicaties en contra-indicaties voor echografie tijdens de zwangerschap

De belangrijkste indicaties voor echografie bij zwangere vrouwen zijn:

Massascreening van vrouwen voor het identificeren van algemene pathologieën van foetale ontwikkeling. Het kan worden uitgevoerd bij 10-12, 20-24 en 30-32 weken zwangerschap. Meestal twee keer uitgevoerd en is een 2D-echografie.

• de dreiging van zwangerschapsafbreking tijdens de eerste termijn;
• leven in ecologisch ongunstige gebieden;
• werk in gevaarlijke industrieën;
• uitgestelde virale ziekten aan het begin van de zwangerschap;
• een zwangere vrouw is ouder dan 35 jaar;
• slechte gewoonten van de toekomstige moeder: roken, alcoholisme, drugsverslaving;
• eerdere kinderen in het gezin hebben misvormingen;
• de aanwezigheid van familieleden met erfelijke ziekten;
• het ontvangen van een vrouw aan het begin van de zwangerschap verschillende medicijnen;
• huwelijk tussen naaste verwanten.

Contra-indicaties voor echografie bij zwangere vrouwen niet. De studie kan niet alleen worden uitgevoerd met infectieuze en inflammatoire laesies van de huid van de buik, het slijmvlies van de vagina (in het geval van een transvaginale studie).

Veelgestelde vragen

Hoe vaak kan een echoscopie worden uitgevoerd op een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap?

Vandaag zijn er geen exacte aanbevelingen hierover. Theoretisch is het onderzoek volkomen veilig, dus het kan een aantal keren worden gedaan.

Tegenwoordig keuren werelddeskundigen echter geen frequente ongecontroleerde echografie tijdens de zwangerschap goed. Een vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden, er zijn slechts twee belangrijke redenen om echografie te ondergaan:

• het begin van een gereguleerde periode wanneer screening tests worden uitgevoerd - in dit geval kan het worden voltooid, zelfs zonder een doktersrecept;
• de aanwezigheid van speciale indicaties en benoeming van een arts.

Als de arts het nodig acht, kan het onderzoek minstens drie keer op één dag worden uitgevoerd. Maar zonder goede reden is het beter om het niet te houden. En je moet de serie echoscopie zeker niet voor een korte tijd herhalen.

Wat voor soort echografie tijdens de zwangerschap is beter: 2D, 3D of 4D?

Deze vraag is niet helemaal correct. Elk type echografie tijdens de zwangerschap heeft zijn eigen voor- en nadelen. Elk op de beste manier onthult die of andere momenten, in verband waarmee het zijn eigen toepassingsgebied en indicatie heeft.

Tweedimensionale echografie is eenvoudig en informatief. Tegelijkertijd kunt u enkele punten identificeren die geen driedimensionale echografie kunnen identificeren. Bovendien kan een 2D-studie zo weinig als 15 minuten duren, de foetus is onderhevig aan de minste impact van ultrasone golven.

Driedimensionale echografie is goed geschikt om sommige misvormingen van de foetus in de latere stadia te detecteren. Bijvoorbeeld een hazenlip of de mond van een wolf, die moeilijk te detecteren is tijdens een 2D-onderzoek.

4D echografie heeft ongeveer dezelfde indicaties als 3D.

Hoe bereid je je voor op de studie en wat gebeurt er tijdens de studie?

Echoscopisch onderzoek tijdens de zwangerschap vereist geen speciale voorbereiding. Een vrouw moet alleen de luier of het laken meenemen waarop ze gaat liggen.

Als u nog nooit eerder een echografie hebt gehad, hoeft u zich geen zorgen te maken: de studie is volledig pijnloos en niet-invasief. De arts vraagt ​​u eenvoudigweg om op de bank op uw rug te liggen, smeert de huid van de buik in met een speciale gel en rijdt er een ultrasone sensor overheen.

Voor het screenen van echografie in de 10-12 weken en in het algemeen in de vroege stadia, wordt bovendien een intravaginale echografie-studie uitgevoerd. Een speciaal gevormde sensor wordt in de vagina ingebracht, eerst een condoom erop voor hygiëne. Tegelijkertijd is het mogelijk om de baarmoeder en de foetus beter te onderzoeken.

Wanneer het onmogelijk is om echografie te doen tijdens de zwangerschap en is het mogelijk om helemaal geen screeningstests te ondergaan?

Voor echografie tijdens de zwangerschap zijn er geen contra-indicaties. Het is onschadelijk voor het lichaam van de foetus. Het enige geval waarin het onderzoek niet kan worden uitgevoerd, is de aanwezigheid van inflammatoire en infectieuze processen op de huid van de buik van een vrouw.

Als u besluit geen screeningsstudies te ondergaan, zal in principe niemand u dwingen dit te doen, hoewel ze u periodiek zullen herinneren aan de prenatale kliniek. Het is de moeite waard te onthouden dat screening-echografie primair belangrijk is voor de ouders zelf, omdat het u in staat stelt foetale misvormingen op tijd te identificeren.

Met een hoog rendement zijn ultrasone onderzoeksmethoden volledig onschadelijk voor moeder en kind. Dit is de enige diagnostische techniek waarmee de arts alle nodige informatie over de baby kan krijgen.

Medische artikelen

Transvaginale echografie: onderzoek van de baarmoeder met een speciale sensor

Transvaginale echografie is een echografie test uitgevoerd door een speciale sensor via de vagina. Deze techniek maakt een nauwkeuriger en gedetailleerder weergave mogelijk van het beeld van de baarmoeder met het embryo dat zich daarin ontwikkelt, de baarmoederhals en de eierstokken. Bij gebruik van een vaginale sensor zal zwangerschap veel eerder zichtbaar zijn dan bij een normale screeningstudie. Vanwege goede visualisatie is deze techniek een van de belangrijkste voor de diagnose van de foetus en de tijdige detectie van mogelijke afwijkingen.

Het voordeel van vaginale echografie is dat een zwangere vrouw geen speciale training hoeft te doen en haar blaas met water moet vullen. Voor onderzoek is het noodzakelijk om alleen een condoom te hebben dat op de sensor is geplaatst. Dit is niet vereist voor de procedure zelf, maar voor de naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, daarom zal een van hen het doen.

Indicaties voor transvaginale echografie tijdens de zwangerschap voor korte periodes tot 12 weken:

• Bepaling van de zwangerschap in de baarmoeder;
• Dynamische observatie van de ontwikkeling van de foetus in geval van verdenking van niet-ontwikkelende zwangerschap;
• Diagnose van dreigende abortus;
• Evaluatie van de staat van de eierstokken en de bloedsomloop;
• Identificatie van baarmoederfibromen.

Ultrasone transvaginale sensor in de late stadia

Na 12 weken zwangerschap is het gebruik van vaginale echografie niet zo gebruikelijk, maar er zijn nog steeds een aantal indicaties voor deze studie:

• Beoordeling van de conditie van de baarmoederhals - de lengte en het vermogen om de foetale blaas vast te houden;
• Diagnose van abnormale locatie van de placenta - placenta previa;
• Beoordeling van de conditie van het baarmoederlitteken, als de zwangere vrouw een keizersnede heeft gehad.

Hoe vaak kan de procedure worden uitgevoerd?

Zwangere vrouwen maken zich vaak zorgen over de vraag of de echografie de foetus wel beïnvloedt en hoe vaak deze kan worden uitgevoerd. Het antwoord is simpel: transvaginale echografie is absoluut veilig.

De baby in de baarmoeder wordt op betrouwbare wijze beschermd tegen invloeden van buitenaf door de baarmoederhals met slijmprop en vruchtwater. De sensor kan het kind niet bereiken en kan schade aanrichten. Bovendien is de ultrasone golf absoluut veilig voor de zich ontwikkelende baby, dus transvaginale echografie kan zo vaak als nodig worden gebruikt.

Kosten van diagnose

Omdat een vaginale sensor geen speciaal apparaat of speciale materialen voor echografie vereist, is de prijs ervan gelijk aan de kosten van een normaal onderzoek via de voorste buikwand - ongeveer 1000 roebel.

Echografie tijdens de zwangerschap

Een van de meest voorkomende diagnostische methoden tijdens de zwangerschap is echografie (VS). Echografie in het begin van de zwangerschap (tot 12 weken) stelt u in staat om de exacte timing van zwangerschap en bevalling te bepalen. Het belangrijkste doel van echografie is echter niet om de timing te bepalen, maar om mogelijke problemen met de ontwikkeling van de foetus en de toestand van de interne organen van de aanstaande moeder te diagnosticeren.

Echografie (andere naam - echografie, echografie) - een relatief goedkope, snelle en veilige methode om gescande afbeeldingen van interne organen te verkrijgen. Echografie diagnostiek is gebaseerd op het principe van sonar op grote schaal gebruikt in de vloot om de diepte van waterlichamen te beoordelen en de afstanden tussen objecten te berekenen.

De voordelen van echografie tijdens de zwangerschap:

• het verkrijgen van betrouwbare informatie over de positie, vorm en grootte van de bekkenorganen van een vrouw, evenals de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus en het kind;
• de studie is gemakkelijk, toegankelijk, pijnloos en vereist geen aanvullende voorbereiding;
• echografie is onschadelijk voor levend weefsel (volgens de verzekering van artsen);
• het onderzoek wordt in realtime uitgevoerd, waardoor u de scan kunt besturen en het resultaat onmiddellijk kunt krijgen, zonder te wachten op de verwerking van materialen

Dankzij de bovengenoemde voordelen wordt echografie zo vaak gebruikt om zwangerschap te diagnosticeren en te controleren. Bovendien is echografie tegenwoordig de enige methode van traditionele geneeskunde waarmee u de ontwikkeling van het embryo vanaf de vroegste stadia van zijn oorsprong objectief kunt volgen.

Echografie procedure

Bij het uitvoeren van echografie op de huid van de buik van een zwangere vrouw, op de plaats van de projectie van het testlichaam, een speciale ultrasone transducer. Het zendt en ontvangt tegelijkertijd stromen van hoogfrequente geluidsgolven (2-10 MHz), die niet door menselijk gehoor worden waargenomen. Geluidsgolven die door het lichaam gaan worden gereflecteerd door de organen. Vervolgens worden de gereflecteerde golven ontvangen door de ultrasone scanner en wordt het beeld op het scherm weergegeven voor onderzoek met behulp van een computer.

Er is ook een transvaginale ultrasone methode, wanneer de scannersensor direct in de vagina wordt ingebracht. Transvaginale echografie is ook absoluut pijnloos.

Is echografie schadelijk tijdens de zwangerschap?

Op dit moment is echografie een van de veiligste onderzoeksmethoden in de geneeskunde en in het bijzonder de verloskunde. Echografie is echter een relatief jonge manier om zwangerschap te diagnosticeren en zwangerschap te controleren (het is al ongeveer 40 jaar massaal gebruikt). Het negatieve effect van echografie op de foetus is nog niet voldoende bestudeerd, er is geen lange termijn statistische basis van waarnemingen.

SCHADELIJK VAN Echografie TIJDENS ZWANGERSCHAP. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.

Ultrasone golven beïnvloeden de lichaamsvloeistoffen sterk, waardoor oscillerende verschijnselen ontstaan ​​met de vorming van holten en hun scherpe daling (cavitatie-effect). Daarom kan in theorie echografie ongunstig zijn voor vochtrijke weefsels, met name de hersenen van het ongeboren kind, die na de geboorte enige pathologie kunnen veroorzaken.

Daarom is het beter om de toekomstige baby niet bloot te stellen aan onnodige risico's en niet te vaak echografie te gebruiken. Artsen adviseren drie routine-echoscopische onderzoeken tijdens een periode van normale zwangerschap (9 maanden). Het is alleen zinvol om extra echografie te doen in het geval van een verdenking van de arts over zwangerschapscomplicaties.

Remember! Echografie kan niet op eigen initiatief worden misbruikt, bijvoorbeeld om te zien hoe een kind zich daar ontwikkelt. Verlaat uw entertainmentexperimenten voor andere gelegenheden! De betekenis van echografie is om de gezondheid van de moeder en de geboorte van een gezond kind te behouden. Alle andere redenen zijn het niet waard om de goede ontwikkeling van het toekomstige kind in gevaar te brengen.

Om uzelf verder te beschermen, voert u alleen onderzoeken uit op de modernste apparatuur.

Voorwaarden van echografie tijdens de zwangerschap

Er zijn zogenaamde "screening" termen van echografie, het is ongeveer 10-14, 20-24 en 30-34 weken, waarin de meest informatief voor de diagnose van foetale pathologie en waarbij echografie wordt gedaan voor alle zwangere vrouwen. Verplichte data voor echografie tijdens de zwangerschap worden vastgesteld in de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid "Over het verbeteren van de prenatale diagnose bij de preventie van erfelijke en aangeboren aandoeningen bij kinderen."

Mitralisstenose met echografie van het hart

Echografie vroege zwangerschap

Optionele echografie op 5-8 weken.

Uitgevoerd om het feit van de zwangerschap te bevestigen en de plaats van implantatie van de eicel te bepalen. Volgens de resultaten van een vroege echografie kunnen artsen besluiten over de levensvatbaarheid van het embryo.

De eerste geplande echografie tijdens de zwangerschap

De taak van de eerste echografie is om de belangrijkste misvormingen van de foetus te identificeren: controleer de aanwezigheid van zichtbare organen, bepaal de veelvoudigheid, identificeer genetische afwijkingen van de foetus, enz. Op dit moment wordt de voorspellende datum van levering ook vrij nauwkeurig bepaald (met een fout van niet meer dan 3 dagen). Afgaande op de verzoeken in de zoekmachines, zijn de meeste vrouwen op zoek naar informatie over echografie na 12 weken zwangerschap, omdat Dit is de allereerste geplande datum.

Tweede geplande echografie tijdens de zwangerschap

Deze echografie wordt als verplicht en het belangrijkst beschouwd voor het verkrijgen van informatie over zwangerschap en ontwikkeling van de foetus. Een gedetailleerd onderzoek van de foetus, mogelijke afwijkingen in de anatomie, ontwikkeling en vorming van de belangrijkste organen en systemen van het ongeboren kind worden geïdentificeerd. http://www.mamapapa.su/ Soms wordt de bodem van de baby bepaald tijdens de tweede echografie.

Sommige ouders kiezen ervoor om alleen deze tweede geplande echografie uit te voeren, als er geen reden is om aan te nemen dat de zwangerschap complicaties zal hebben.

De derde geplande echografie tijdens de zwangerschap

Echografie onder de voorwaarden van 30-32 weken (soms om medische redenen tot 35 weken vertraagd).

In deze periode bepaalt de echografie de rijpheid van de placenta, de hoeveelheid vruchtwater, de massa van de foetus, previa en de motorische activiteit van de baby. In het geval van complicaties van de zwangerschap wordt Doppler-onderzoek (doplerometrie, Doppler-echografie) aan de echografie toegevoegd, hetgeen nodig is om de intensiteit van de uteroplacentale en foetoplacentaire bloedstroom te bepalen.

Uzi voor aflevering

Optionele echografie. Het kan worden gemaakt om de massa van de toekomstige baby, zijn toestand, positie, mogelijke verstrengeling door de navelstreng te bepalen.

We hebben dus drie geplande en twee optionele echografie overwogen tijdens de zwangerschap. Volgens het voorschrift van de arts die belast is met de zwangerschap, kunnen echter aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven. Als artsen een pathologie vermoeden, kan echografie heel vaak worden voorgeschreven, zelfs dagelijks, om de dynamiek van de ontwikkeling van een ziekte te volgen.

3D-echografie tijdens de zwangerschap

Het deel over de driedimensionale diagnose zwangerschap wordt in een apart artikel benadrukt: 3D-echografie tijdens de zwangerschap. Onafhankelijk een 3d echografie uitvoeren zonder het speciale voorschrift van een arts wordt niet aanbevolen.

Vaginale echografie

De vooruitgang in de medische industrie maakte het mogelijk om gezondheidsproblemen met succes aan te pakken en in een vroeg stadium te identificeren. Dit is op zijn beurt de sleutel tot de effectiviteit van behandeling en welzijn. Het voorgaande is van toepassing op ultrasone diagnostische apparaten. Dankzij hem weten vrouwen vandaag niet alleen wie ze precies zullen worden geboren, maar ook dat ze alle 9 maanden onder betrouwbare controle staan.

Een nieuwe fase in de ontwikkeling van ultrasone diagnostiek is vaginale echografie. Over hem, zijn rol voor toekomstige moeders en zal worden besproken.

Echografie Abilities

Moderne ultrasone apparatuur stelt ons in staat om de baarmoeder, baarmoederhals, vagina, eileiders, eierstokken en blaas te onderzoeken. Echografie met een vaginale sonde heeft verschillende voordelen. Ten eerste vereist het geen blaasvulling en daarom is het comfortabeler voor patiënten. Ten tweede kunt u met een dergelijke sensor de te bestuderen organen beter visualiseren, waardoor de kwaliteit van dergelijke diagnostische gegevens veel hoger is. Bovendien diagnosticeert vaginale echografie de zwangerschap op een eerdere datum dan normaal. Iedereen weet dat zo'n procedure absoluut veilig is voor de gezondheid. Dat wil zeggen, een dergelijke diagnose is een snelle, economische en comfortabele onderzoeksmethode en vereist geen speciale training.

De indicaties voor vaginale echografie zijn de diagnose van gynaecologische aandoeningen en vroege zwangerschap, het volgen van de voortgang, folliculometrie, het bewaken van de toestand van de marine en de toestand van de vrouw nadat de helix is ​​verwijderd. Er zijn geen contra-indicaties voor een dergelijke echografie, het kan op elke dag van de cyclus worden uitgevoerd.

Tijdens vaginale echografie kan de arts aangeboren afwijkingen van de baarmoeder, endometriose, fibromyoma of leiomyoma, hyperplasie, poliepen, kwaadaardige tumoren vaststellen. In aanwezigheid van deze ziekten met behulp van lopend onderzoek, kunt u het verloop van de behandeling, veranderingen in de grootte van tumoren of de uiteindelijke genezing van patiënten volgen.

Om vaginale echografie van de bekkenorganen te voorkomen, worden vrouwen na 40 jaar aanbevolen om dit eenmaal per jaar te doen.

Transvaginale echografie tijdens de zwangerschap: kenmerken van de passage

Bij het onderzoeken van de geslachtsorganen van het kleine bekken, gebruiken artsen twee methoden: intravaginale (of anderszins intravaginale) en abdominale, die wordt uitgevoerd door de buik van de vrouw. Transvaginale echografie is een methode voor het bestuderen van de organen van het kleine bekken, die transvaginaal worden uitgevoerd tijdens gecombineerde echografische onderzoeken. Benoemd met klachten van pijn in de onderbuik. Ook wordt deze methode gebruikt op het moment dat er problemen optreden die samenhangen met plassen.

Allereerst wil ik opmerken dat dit ook een integraal onderdeel is van een gynaecologisch complex onderzoek, direct in het vroege stadium van de zwangerschap. In de gynaecologie is zo'n medisch onderzoek de meest informatieve en tegelijkertijd een pijnloze en veilige diagnostische methode.

• 2 Aan wie wordt transvaginale echografie voorgeschreven

Wat is een transvaginaal onderzoek?

Het ultrasone onderzoek wordt transvaginaal uitgevoerd met behulp van echografie, de apparaatsensor wordt op het lichaam van de patiënt geplaatst, op een korte afstand van het testorgaan. Tijdens een dergelijke procedure als een transvaginale medische controle, is het "mogelijk" om via de vagina naar de geslachtsdelen van het kleine bekken te kijken.

Dit type echografie vereist volledige blaas. Intravaginale toediening van het apparaat, ook transvaginaal genoemd, maakt een gedetailleerdere diagnose en detectie van de kleinste veranderingen mogelijk, wat belangrijk is bij het plannen van een zwangerschap.

In deze procedure wordt eerst een trans-abdominaal medisch onderzoek toegewezen, waarna transvaginale echografie wordt uitgevoerd, waarbij pathologische veranderingen in de eileiders, in de baarmoeder en de eierstokken in een duidelijker beeld verschijnen, met andere woorden, transvaginaal.

Met transvaginale detectie van pathologie in een vroeg stadium, kunt u de noodzakelijke behandeling voorschrijven en allerlei complicaties van de ziekte voorkomen, omdat het vaginale onderzoek het meest betrouwbaar is.

Bijvoorbeeld, met tijdige detectie op echografie, en verwijdering van een goedaardige tumor, is er de mogelijkheid om kwaadaardige tumoren te voorkomen. Een transvaginale medische controle helpt artsen nauwkeuriger de vroege stadia van verschillende ziekten van de geslachtsorganen van het bekken te diagnosticeren.

Wie heeft transvaginale echografie voorgeschreven

Transvaginale echografie kan door alle vrouwen gaan die een regelmatig seksleven hebben. Een transvaginale medische controle is niet toegewezen aan maagden als de echografie resultaten niet kunnen worden verkregen transvaginale als gevolg van obesitas. In dergelijke gevallen kunt u een onderzoek uitvoeren via het rectum, hier zal vaginale echografie helpen, de sensor wordt in dit geval in de anus geïntroduceerd.

Ik zou willen opmerken dat vaginaal onderzoek al heel lang in de geneeskunde wordt gebruikt.

Transvaginale echografie kan worden voorgeschreven:

• met alle pijnlijke gevoelens in de onderbuik;
• met een toename van de baarmoeder;
• tijdens medische onderzoeken;
• om de duur van de zwangerschap nauwkeuriger te bepalen.

Met behulp van echografie, kunt u erachter komen wat de toestand van de baarmoeder is, transvaginaal de structuur, vorm bepalen, hoe het zich bevindt. Transvaginale echografie bepaalt de exacte locatie van de uitgang van de eileiders. De eileiders kunnen niet worden gezien wanneer ze normaal zijn, dus een vaginaal medisch onderzoek is eenvoudigweg noodzakelijk voor elke vrouw. Alleen transvaginaal onderzoek kan hun structuur en permeabiliteit evalueren.

Intravaginale echografie biedt de mogelijkheid om de vrije vloeistof in de buikholte te onderzoeken, waarvan de hoeveelheid geassocieerd is met de normale werking van de eierstokken.

Wanneer de ovulatie optreedt, breken de follikels en scheidt de eicel zich. Op dit punt, met een dergelijke procedure als een vaginaal medisch onderzoek, is er een afgifte van de normale hoeveelheid vloeistof in de follikels. Wanneer vloeistof via de follikels boven de norm wordt uitgescheiden, toont een echoscopie de pathologie van de vrouwelijke organen. Dit fenomeen doet zich voor wanneer de cyste aan de eierstokken breekt en tijdens de buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

In deze procedure, zoals intravaginale echografie, vindt een beoordeling van de structuur van de eierstokken plaats, waarbij het aantal follikels van belang is. Follikels vertegenwoordigen het structurele apparaat. Er zijn maximaal 12 follikels in de eierstok, als transvaginaal wordt vastgesteld dat het volume van de eierstok is toegenomen, dat wil zeggen, de waarschijnlijkheid van een diagnose van polycystose. Wanneer de eierstokken normaal zijn, hebben ze geen membraan. De ontdekking van een capsule in een dergelijke medische studie als intravaginaal, zal een aanwijzing zijn voor het symptoom van voortplantingsstoornis bij een vrouw die geen langverwachte zwangerschap heeft.

Tijdens een procedure zoals een transvaginale medische keuring, is speciale training niet vereist. Intravaginale echografie tijdens onderzoeken geeft een nauwkeurig beeld van de conditie van de baarmoeder en de gezondheid van andere organen van het bekken.

Er is een variatie op dit onderzoek - dit is intravaginale echografie, die voornamelijk wordt gebruikt om de vroege zwangerschap te bepalen, in het eerste trimester. Op dit moment, wanneer de foetus niet duidelijker te zien is door de buikholte, wordt deze onderzoeksmethode gebruikt als intravaginaal. Met dit type echografie wordt een dunne langwerpige sensor in de vagina ingebracht en wordt het zogenaamde intravaginale medische onderzoek uitgevoerd.

Intravaginale studie wordt aanbevolen voor vrouwen bij het plannen van een zwangerschap. Omdat sommige pathologieën mogelijk vóór de zwangerschap moeten worden geopereerd. De sensor van het apparaat zendt, bij het uitvoeren van een dergelijk medisch onderzoek als intravaginaal, hoogfrequente golven die een beeld geven van de hoge kwaliteit van de analyses.

Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van deze procedure, maar tijdens de zwangerschap wordt deze procedure uitsluitend in de vroege stadia uitgevoerd om de golf en mechanische effecten op de foetus te minimaliseren.

Echografie in vroege zwangerschap: wat bepaalt wanneer voorgeschreven? Heeft de diagnose een negatief effect op de foetus?

Om een ​​evaluatie van de ontwikkeling van de zwangerschap in de vroege stadia te kunnen uitvoeren, is het aan te bevelen een echoscopie te ondergaan. Deze diagnostische methode wordt als de veiligste en zeer informatief beschouwd. Vroege zwangerschap echo scans zijn uitgevoerd voor meer dan 70 jaar, maar velen twijfelen nog steeds aan de veiligheid van deze studie.

Ondanks de geruchten moet elke zwangere vrouw zowel in een vroege periode als op een later tijdstip een echo ondergaan. Totaal gepland onderzoek zou 3 moeten zijn. De eerste diagnose wordt uitgevoerd om de diagnose "zwangerschap" te bevestigen / weerleggen.

Veel vrouwen maken zich zorgen over het ondergaan van de eerste echografie. Ze geven om alles in deze staat. Ze zijn geïnteresseerd in een gynaecoloog, is het mogelijk om een ​​echo te maken tijdens een zeer korte zwangerschap, is zo'n onderzoek niet schadelijk voor een toekomstige baby? We zullen deze vragen hieronder zo gedetailleerd mogelijk bespreken.

Wat kan een echografie in een zeer vroege datum installeren

Echografie biedt gewoonlijk een specialist de mogelijkheid om de ontwikkeling van de foetus te volgen, alle kenmerken van het genucleëerde organisme. In de vroege stadia van een specialist kan zien op echografie:

• de aanwezigheid van zwangerschap. Diagnose maakt visualisatie van de eicel in de baarmoeder mogelijk. Het bevruchte ei is al na 3-5 weken te zien. Op dit moment bereikt de grootte 2 tot 3 millimeter;
• exacte zwangerschapsduur. De arts bepaalt de grootte van het embryo, met behulp van de methode van de grootte van de zwangerschapszak (het komt overeen met de dagen na de vertraging van de menstruatie). Een fout bij het bepalen van de duur van de zwangerschap kan één tot twee weken zijn;
• aantal embryo's. Op de echografie kunt u zien hoeveel foetale zakjes (1, 2).
• lokalisatie van de eicel. Dankzij het onderzoek stelt de arts een intra-uteriene / buitenbaarmoederlijke zwangerschap vast;
• bevestiging van de levensvatbaarheid van embryo's;
• de functionaliteit van het hart bepalen. Dit kan al na 3 - 4 weken. Hartslag bevestigt de levensvatbaarheid van de foetus;
• geslachtsbepaling (indien nodig). Dit is alleen mogelijk op een later tijdstip.

Bovendien is een echografie in een vroeg stadium noodzakelijk voor het onderzoek van de baarmoeder. De arts onderzoekt tijdens de diagnose de baarmoeder, of deze er normaal uitziet. Als er sprake is van een verstoring in de baarmoeder, kan dit een zwangerschapscomplicatie en miskraam veroorzaken.

Wanneer en waarom is het noodzakelijk om de eerste diagnose uit te voeren

Een echografie uitvoeren tijdens de vroege zwangerschap is noodzakelijk om eventuele genetische ziekten bij het ongeboren kind uit te sluiten, vooral als er ernstige genetische ziektes zijn in de geschiedenis van de aanstaande moeder. De specialist schrijft ultrasone diagnostiek voor in aanwezigheid van de interne infectie van de moeder, wat gevaarlijk is voor de foetale ontwikkelingscomplicatie, de handicap van de verwachte baby.

De eerste echografie wordt als een zeer belangrijke diagnose beschouwd, waarvan het doel is om anomalieën bij een kind te voorkomen. Pas na de informatie die is ontvangen over het onderzoek, beslist de toekomstige moeder over het toekomstige leven van de baby.

Al de eerste echografie kan de volgende pathologieën detecteren, die als de meest voorkomende worden beschouwd:

1. De dreiging van een miskraam. Wanneer deze indicatie in de baarmoeder optreedt de vorming van bloedstolsels, loslaten van de placenta. Deze processen dragen in een zeer vroege periode bij tot abortus. Echografie kan deze processen van tevoren detecteren, de zwangerschap redden met een adequate behandeling van een zwangere vrouw.
2. Pathologie van ontwikkeling. Met ultrasone diagnostiek kunnen pathologische veranderingen worden gedetecteerd aan het einde van het eerste trimester. Echografie detecteert onderontwikkeling, het syndroom van Down, hartziekten, verschillende erfelijke ziekten die een kind met een handicap bedreigen. Vrouwen in arbeid die vermoedens van pathologie hebben, worden vaak doorverwezen voor onderzoek. Dit is nodig om de groei en ontwikkeling van de baby te volgen.
3. Ziekten van de bekkenorganen. Het onderzoek zal elke pathologie in het bekkengebied onthullen, die op de een of andere manier de toestand van het kind nadelig kan beïnvloeden.
4. Gestosis zwanger.
5. Chromosomale afwijkingen, chorion-loslatingen, uterushypertonie.
6. Zwanger worden.

Kenmerken van transabdominale, transvaginale studies, waarbij het beter is om echografie te ondergaan

Echografie wordt meestal uitgevoerd in gespecialiseerde centra, echografiekamers in prenatale klinieken. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de gebruikte apparatuur, de professionaliteit van de arts-uzist, de beoordeling van de kliniek. beschikbaarheid van extra diensten (video-opname, foto).

Gemiddeld is de prijs 3000 - 5000 roebel.

Moderne apparatuur biedt de mogelijkheid om nauwkeurig alle kenmerken van de ontwikkeling van de foetus, de toestand van de voortplantingsorganen van een zwangere vrouw, te onderzoeken. Artsen kunnen een zwangere vrouw vroeg op twee manieren een echografie laten ondergaan:

1. Transabdominale echografie. Echoscopie door een arts door de buikwand. Deze onderzoeksmethode geeft de arts een beeld van de ontwikkeling van de foetus, het verloop van de zwangerschap in de vroege periode. Hiervoor past de specialist een speciale gel toe op de huid van de buik (het onderste deel), waardoor het mogelijk is om meer en nauwkeuriger te bestuderen. De abdominale sensor verzendt een stroom van hoogfrequente golven naar een computer, waar een beeld wordt weergegeven op de monitor.
2. Transvaginale echografie. Deze diagnostische methode wordt uitgevoerd door middel van een vaginale sensor. Experts zijn van mening dat deze methode van onderzoek meer accurate gegevens oplevert. Ze waarderen zijn vermogen om pathologische processen, ziektes in de vroege periode van ontwikkeling van de foetus, te visualiseren.

Ook in moderne klinieken kunnen zwangere vrouwen een andere onderzoeksmethode aanbieden: 3D, 4D. Dankzij hem worden de resultaten van de diagnostiek aan een specialist in een driedimensionaal beeld gegeven. Ze kunnen de foetus vanuit verschillende hoeken bekijken, de resulterende afbeelding zal zelfs in de vroege stadia van de zwangerschap helder zijn.

Functies ter voorbereiding op de diagnose

Er is geen specifieke moeilijkheid bij het voorbereiden van echografie. Als u naar een transvaginaal onderzoek gaat, moet u uw blaas legen. Voor vroege onderzoeken is een volledige blaas nodig. Het wordt aanbevolen geen producten te gebruiken die verhoogde gasvorming veroorzaken.

Voors en tegens van echografie in de vroege zwangerschap

Echografie is onschadelijk voor de foetus, maar is het de moeite waard om het in de allereerste fase van de zwangerschap te doen? In het buitenland zijn artsen van mening dat het beter is om speciale testen te laten onderzoeken door een gynaecoloog om te beslissen of een zwangerschap beter is. Ze schrijven in de vroege periode alleen een echografie voor volgens strikte indicaties.

Buitenlandse experts maken geen misbruik van deze diagnosemethode, aangezien ze niet-informatief zijn in een vroeg stadium van de zwangerschap. Op basis van schaarse gegevens kan een arts fout-negatieve / fout-positieve conclusies trekken.

Vooral negatieve artsen reageren in de vroege periode op transvaginale echografie. Het begin van de zwangerschap wordt gekenmerkt door de bevestiging van de eicel aan de wand van de baarmoeder en de baarmoeder heeft rust nodig tijdens deze periode. Interventie door de introductie van een vaginale sensor kan het implantatieproces verstoren en een abortus veroorzaken. Daarom is deze methode van onderzoek gecontra-indiceerd in de afwezigheid van ernstige indicaties (een aantal erfelijke ziekten).

Om het feit van zwangerschap vast te stellen, gebruiken deskundigen criteria zoals het niveau van hCG in het bloed. Ultrageluid kan alleen worden voorgeschreven met een snelheid van meer dan 2 000 mU / ml. Detectie van zwangerschap met een intravaginale sensor is mogelijk, zelfs met een embryogrootte van 1-2 mm.

Er zijn veel geruchten en geschillen over de onveiligheid van een echografie in een vroeg stadium. Echografie-machines hebben de volgende hoofdindicatoren:

• thermische index. De cellen worden verwarmd door de spanning van ultrageluidgolven, hun reflectie van het oppervlak van biologische weefsels. Meer verwarming wordt opgemerkt in weefsels met een hoog watergehalte (hersenen).
• mechanische index. De cellen staan ​​onder druk met een impulsieve stroom.

Het probleem van ultrasone beveiliging is niet volledig begrepen. Na 12 weken is zo'n onderzoek niet langer gevaarlijk voor de foetus, maar in de vroege stadia is het onwaarschijnlijk dat het zo veilig is als de onderzoeksconclusies.

Desondanks wordt aanbevolen echografie te ondergaan, maar alleen met strikte indicaties (indien in de beginperiode). Naar een geplande studie gaan, is het niet waard om voor een kind te vrezen, het effect van echografie op een grote foetus is niet zo gevaarlijk als bij een klein embryo.

Echoscopisch onderzoek tijdens de zwangerschap: wanneer het wordt uitgevoerd, zoals gedecodeerd

Ultrageluidonderzoek (echografie), vanwege de hoge informatie-inhoud, toegankelijkheid, gemakkelijke uitvoering en de afwezigheid van een negatieve invloed op het menselijk lichaam, is in veel delen van de praktische geneeskunde op hetzelfde niveau gekomen als de belangrijkste diagnostische methoden. In de verloskunde heeft het misschien het grootste belang verworven vergeleken met alle andere methoden, omdat het de meest betrouwbare bleek te zijn bij het beoordelen van de ontwikkeling van het ongeboren kind en het verloop van de zwangerschap, vooral als het verstoord is.

Hoe laat is echografie tijdens de zwangerschap?

In overeenstemming met de bestelling van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 1 november 2012, wordt screening echografie uitgevoerd op de plaats van registratie van de vrouw 3 keer voor de volgende periodes: 11-14 (eerste trimester), 18-21 (tweede trimester) en 30-34 (derde trimester) weken van zwangerschap.

Als de behoefte zich voordoet, kunnen herhaalde onderzoeken in andere termen worden gepland. In de loop van de observatie worden de status van de foetus en de dynamiek van zijn ontwikkeling in de prenatale kliniek gevolgd, worden de meest voorkomende en laat manifeste genetische anomalieën geïdentificeerd en wordt de vroegst mogelijke diagnose van de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie uitgevoerd. Geplande echografie tijdens de zwangerschap kan redelijk betrouwbare en objectieve informatie opleveren.

Methoden en doelen van echografie in verschillende stadia van de zwangerschap

De apparaten, die bedoeld zijn voor gebruik in de verloskunde-gynaecologische praktijk, zijn uitgerust met twee sensoren - vaginaal of transvaginaal en abdominaal, bedoeld voor onderzoek door de voorste buikwand.

Transvaginale methode

Deze methode van echografie tijdens de zwangerschap wordt aanbevolen voor gebruik in de eerste plaats voor diagnose in het eerste trimester, evenals voor de diagnose van meerlingzwangerschap, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, verschillende aandoeningen van de baarmoederzwangerschap, enz.

De transvaginale sonde wordt uitgevoerd met de blaas geleegd in de positie van de patiënt op de rug op een bank of op een gynaecologische stoel. Er wordt een condoom zonder reservoir op de sensor geplaatst zodat er geen luchtbellen ontstaan ​​die een hoge beeldkwaliteit verhinderen. Om het akoestische contact te verbeteren, wordt er een zoutoplossing of een speciale gel op het oppervlak aangebracht.

Door de verplaatsing van de sensor in de vagina in verschillende richtingen, kunt u het bekken in elk vlak volledig inspecteren. Deze methode helpt vooral bij de atypische anatomische positie van de baarmoeder, wanneer deze wordt afgewezen van de voorste buikwand achter de wervelkolom (retroflexie van de baarmoeder).

Transvaginale echografie tijdens de zwangerschap in het tweede en derde trimester wordt veel minder vaak gebruikt - voornamelijk voor het onderzoeken van die structuren van de foetus die zich diep bevinden, bijvoorbeeld de hoofd- en hersenstructuren, en zijn niet beschikbaar voor scannen van hoge kwaliteit met behulp van een buiksensor met hoofdpijn. Op dit moment wordt het ook gebruikt voor Doppler-echografie, onderzoek van het cervicale kanaal en de plaats van overgang van de baarmoeder naar de cervix (landengte) om isthmisch-cervicale insufficiëntie te diagnosticeren.

Daarnaast wordt met behulp van een transvaginale sensor de interne pelviometrie uitgevoerd (bepaling van de inwendige afmetingen van het bekken), de toestand van de inwendige keelholte geëvalueerd, waardoor de presentatie van de placenta kan worden uitgesloten, de aanwezigheid van eventuele formaties achter de baarmoeder wordt bepaald (in de Douglas-ruimte).

Aldus wordt transvaginale echografie in het eerste trimester uitgevoerd voor:

1. Het vaststellen van de aanwezigheid van zwangerschap en het uitsluiten van afwijkingen in de ontwikkeling ervan, in het bijzonder in retroflectie van de baarmoeder.
2. Diagnose van meerlingzwangerschap, buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
3. Vroege diagnose van baarmoederontwikkelingsafwijkingen, abnormale bekkenomvang en de aanwezigheid van abnormale formaties erin, uitsluiting van fysiologisch significante ovariële veranderingen.
4. Vroege detectie van foetale afwijkingen.
5. Bepaling van de foetale hartslag en de lengte van de navelstreng.

In het tweede en derde trimester kunt u met de vaginale sensor:

1. Onderzoek de interne dimensies van het bekken en bepaal de aanwezigheid van verschillende pathologische structuren daarin.
2. Om de baarmoederslagaders te bestuderen volgens de Doppler-methode.
3. Om de aanwezigheid van oligohydramnion, cervicale insufficiëntie, lage hechting van de placenta of de presentatie ervan te diagnosticeren.
4. Bepaal de oorzaak van baarmoederbloedingen tijdens de zwangerschap.
5. Onderzoek die foetale structuren die niet beschikbaar zijn voor scannen met een buiksensor.
6. Om late diagnose van ontwikkelingsstoornissen bij de foetus uit te voeren.

Voor- en nadelen

De belangrijkste voordelen van de transvaginale methode zijn:

• het uitvoeren van een onderzoek met een lege blaas, waardoor de noodzaak om te wachten op het vullen ervan wordt geëlimineerd en u op elk moment een zwangere vrouw kunt onderzoeken;
• de mogelijkheid om procedures van de vereiste duur uit te voeren, aangezien deze niet beperkt zijn tot de pijn en het ongemak van de volledige blaas;
• hoger, in vergelijking met de abdominale methode, de resolutie van het beeld en de mogelijkheid van panoramische scanning voor een breed beeld van de bekkenholte;
• optimale naleving van handpalpatie (palpatie);
• onafhankelijkheid van de aanwezigheid van gassen in de darmlussen, de dikte van het onderhuidse weefsel van de voorste buikwand en de aanwezigheid van littekens daarop.

De nadelen zijn onder meer:

• invalshoek ongebruikelijk voor de arts, die aanpassing vereist in visuele en ruimtelijke relaties;
• de onmogelijkheid om in de latere stadia van de zwangerschap hoog-liggende ovariumtumoren te detecteren;
• slechte toegang voor visualisatie van de midden- en bovenbuik, waardoor het gebruik van transvaginale echografie niet mogelijk is voor routinematige controle van de foetale groei en de anatomische veranderingen in het tweede en derde trimester van de zwangerschap.

Abdominale methode

De abdominale sensor voor het uitvoeren van een echografie over de definitie van zwangerschap wordt bijna nooit gebruikt, omdat darmlieren die de baarmoeder sluiten, hier invloed op hebben. Om ze te verplaatsen en een akoestisch "venster" te creëren, is het noodzakelijk dat het vullen van de blaas maximaal is. Tegen het einde van het eerste trimester, is de baarmoeder vergroot tot een zodanige grootte dat de darmlieren naar boven stijgen, wat een goede visualisatie van het hoofd van de foetus mogelijk maakt, beide met een lege en volle blaas. Bovendien kan deze methode niet worden gebruikt in laag water.

Vanaf het tweede trimester bereiken de baarmoeder en de foetus maten die een vrij onderzoek met behulp van een abdominale methode mogelijk maken. Bij het doen van echografie tijdens de zwangerschap onder deze voorwaarden, is het wenselijk dat de vrouw in positie aan de linkerkant was. Dit is nodig om de ontwikkeling van compressie van de inferieure genitale ader te voorkomen, waarbij de uitstroming van bloed daaruit verstoord wordt door compressie door de vergrote baarmoeder. Dit kan de bloedcirculatie in de baarmoeder, de nieren, een scherpe daling van de bloeddruk en bewustzijnsverlies schaden.

Abdominale echografie in het tweede trimester wordt uitgevoerd om:

1. Nauwkeurige vaststelling van de zwangerschap en de conditie van de baarmoederhals.
2. Bepaal de positie en het geslacht van de foetus, zijn hartslag.
3. Definities van het presenterende deel (hoofd, billen).
4. Beoordeling van de toestand en locatie van de placenta in relatie tot de interne opening van het cervicale kanaal.
5. Bepaal het volume van het vruchtwater en hun toestand.
6. Onderzoek van de hersenen en diencephalon, posterieure craniale fossa, vasculaire plexi, waardoor anomalieën van hersenontwikkeling kunnen worden uitgesloten.

Tijdens de derde screening echografie:

1. De conditie van de baarmoederhals wordt geëvalueerd, evenals de dikte van het litteken op de baarmoeder, als een keizersnede, myomectomie of andere operaties zijn overgedragen. Het is noodzakelijk om het probleem van de bevalling op een natuurlijke manier of met een keizersnede aan te pakken.
2. De groei en het gewicht van de foetus worden berekend en de mate waarin de foetus aan de draagtijd voldoet, wordt bepaald, de mate van foetusactiviteit wordt bepaald.
3. De positie van de foetus en de presentatie van de delen in relatie tot de interne keel van de baarmoederhals, de aanwezigheid van misvormingen of verstrengeling van de foetale nek van de foetus door de navelstreng worden bepaald.
4. De toestand van de placenta, de rijpheid, dikte en dichtheid ervan wordt bepaald, het volume van het vruchtwater wordt bepaald.

Interpretatie van echografie tijdens de zwangerschap

Het is gebaseerd op een algemene beoordeling van de hierboven genoemde indicatoren, evenals op een vergelijking van de resultaten van metingen die zijn uitgevoerd op verschillende parameters met vastgestelde normen.

Enkele van de parameters

Bij 4,5 weken dracht in de baarmoeder is de aanwezigheid van een eicel ongeveer 2-4 mm in diameter. Op de 5e week - een dooier dunwandige ronde zak met een binnenmuur diameter van 4-5 mm en een buitenste (met een heldere strook van chorion shell) - 12-16 mm.

De meest nauwkeurige parameter voor het bepalen van de zwangerschapsduur in het eerste trimester is de afstand tussen het stuitbeen en de bovenkant van het embryo - CTE (stijfheid van de stuitbeen), die gemiddeld is:

• 7 weken - 10 mm;
• 9 weken + 5 dagen - 30 mm;
• 12 weken + 3 dagen - 60 mm.

Bij 90% van de embryo's wordt de hartactiviteit bepaald vanaf 5 weken, normaal is dit 10-160 in 160 weken, 160-170 hartslagen in 1 minuut in 13 weken en wordt foetale fysieke activiteit gevisualiseerd van de 6e tot de 7e week. Een belangrijke marker waarmee het risico op het syndroom van Down wordt bepaald, is de TVP (kraagdikte):

• 10 weken - 10 weken + 6 dagen - 0,8-2,2 mm;
• 11 weken - 11 weken + 6 dagen - 0,8-2,4 mm;
• 12 weken - 12 weken + 6 dagen - 0,7-2,5 mm;
• 13 weken - 13 weken + 6 dagen - 0,7-2,7 mm.

Hoe groter de afwijking van de norm, hoe hoger de mate van waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van het syndroom van Down. In deze gevallen wordt na 1-2 weken een extra echografie uitgevoerd en wordt een speciale bloedtest aangesteld om de risico's van chromosomale aandoeningen te bepalen.

Een andere parameter voor het detecteren van het risico op de ziekte van Down is het neusbot, dat zichtbaar is vanaf 10-11 weken, maar de lengte ervan wordt gemeten na 12-13 weken, wanneer het normaal minstens 3 mm is, en na 19 weken - 5,2 8 mm.

Tijdens de screening, zoals parameters als de abdominale omtrek (OJ) en foetale kop (OG), de afstand tussen beide pariëtale botten ter hoogte van de derde ventrikel van de hersenen, die de biparietal-maat (BPR) wordt genoemd, en suggereert de aanwezigheid van hydrocephalus, hernia of hoofd de hersenen. Daarnaast worden de afstand tussen de voorste en achterste botten (LZR), de lengte van de dij (DB) en tibia (DG), schouder (DP) en onderarm (DPR), vruchtwaterindex (AI) bepaald. Dit laatste wordt berekend uit de resultaten van het meten van de afstand tussen de wand van de baarmoeder en de foetus in vier secties. Met AI kunt u de hoeveelheid vruchtwater ongeveer schatten.

Het is belangrijk dat de definitie en interpretatie van al deze parameters de arts op basis van echografie toelaten om alleen een vermoedende conclusie te trekken. De uiteindelijke diagnose, waarbij rekening wordt gehouden met aanvullende methoden voor onderzoek en raadpleging van genetici (indien nodig), evenals latere aanbevelingen, is het voorrecht van de verloskundige-gynaecoloog.