Trombose is geen ziekte, maar een pathologisch mechanisme dat bijdraagt aan bepaalde ziekten. De essentie is het verhoogde vermogen van het lichaam om trombotische massa's in de bloedvaten te vormen. De gevaarlijkste plaatsen worden geassocieerd met langzame bloedstroming. Daarom worden bloedstolsels meestal gevormd in het veneuze systeem, op plaatsen van bifurcatie (vertakking) van dunne slagaders, bijvoorbeeld in de kransslagaders.
De locatie nabij de wand van een bloedstolsel is kenmerkend voor de gevolgen van een acuut myocardinfarct, een zich ontwikkelend aneurysma, dat de plaats van necrose van het samentrekkingsproces uitsluit.
Manifestaties van acute trombose zijn beroerte, hartinfarct, long, darm. Thrombi in de oppervlakkige en diepe aderen dragen bij aan trofische beenulcera, portale hypertensie, inwendige bloedingen.
Alleen een arts kan dergelijke aandoeningen behandelen, rekening houdend met een volledig onderzoek van de patiënt en het achterhalen van de oorzaak van verhoogde trombose.
Onderzoek naar de structuur van een trombus maakte het mogelijk om de belangrijkste componenten te achterhalen, die belangrijk zijn in verschillende stadia van trombose:
Het advies van de arts om te zorgen voor voeding is gebaseerd op de strijd tegen obesitas, die zorgt voor een verhoogde belasting van de vaartuigen en zorgt voor de kwalitatieve samenstelling van voedsel. Van het binnengaan van het lichaam van producten hangt van de samenstelling van het bloed af.
Een dieet tegen trombose moet omvatten:
Met deze set kunt u de vaten tijdig reinigen, de muur versterken, stofwisselingsprocessen activeren.
In klinische voeding moet aanwezig zijn:
De belangrijkste antioxidanten zijn:
Stoffen uit de groep van flavonoïden behouden de vasculaire tonus, verminderen de adhesie van bloedplaatjes en voorkomen daardoor trombose:
Deze producten gebruiken niet noodzakelijk alles bij elkaar, maar ze moeten worden opgenomen in de dagelijkse voeding voor de preventie van trombose.
Moderne behandeling van trombose is niet zonder receptgeneesmiddelen. Ze zijn opgenomen in de verplichte standaard van conservatieve therapie, toegepast vóór en na de operatie. De belangrijkste groepen geneesmiddelen onderscheiden zich door het werkingsmechanisme van de componenten van een bloedstolsel:
De groep anticoagulantia werd in recente jaren aanzienlijk aangevuld met heparinepreparaten met laag molecuulgewicht.
Direct werkende anticoagulantia omvatten conventionele ongefractioneerde heparine en nieuwe vormen: Clexane, Dalteparin, Fraxiparin, Normiflo. De dosering wordt individueel geselecteerd op basis van laboratoriumanalyse van de geactiveerde tromboplastinetijd. Afhankelijk van de ziekte worden de geneesmiddelen intraveneus en subcutaan toegediend.
Heparines met laag moleculair gewicht zijn effectiever met minder injecties, er is geen noodzaak voor constante monitoring van bloedstolling.
Indirecte anticoagulantia bevatten coumarinederivaten van klaver, ze zijn vitamine K-antagonisten, ze remmen de productie van enkele stollingsfactoren in de lever. Deze omvatten Dikumarin, Sinkumar, Warfarin, Fenilin. De medicijnen zijn gemakkelijk te gebruiken, de tabletten worden strikt gedoseerd, verschillen in activiteit, snelheid en werkingsduur, toxiciteit en accumulatievermogen (cumulatief).
Heparine begint gewoonlijk binnen 2 tot 4 dagen trombose te behandelen, terwijl het tegelijkertijd een kleine dosis indirecte anticoagulantia voorschrijft om een periode van accumulatie te creëren. Als ze worden aangebracht na het staken van Heparine, kan de patiënt enkele dagen zonder antitrombotische bescherming worden gelaten.
Het verloop van de behandeling van trombose duurt de vereiste tijd terwijl de protrombine-index wordt gecontroleerd. Het niveau moet worden gehandhaafd binnen 45-65%.
Heparine wordt gebruikt als een zalf voor spataderen, tromboflebitis met een ontstekingsplaats. Zijn actie is verbeterd, als, met zorgvuldige bewegingen, om in de huid over het samengeperste gebied te wrijven, compressen 's nachts gebruikt om trombose te voorkomen.
Anticoagulantia zijn niet in staat om een trombus op te lossen, ze worden gebruikt als een middel om te voorkomen.
Trombose kan alleen worden genezen door de obstructie van de bloedstroom te elimineren. Het proces van trombolyse (thrombus-dissolutie) werd mogelijk gemaakt door de creatie van nieuwe groepen geneesmiddelen.
Alle trombolytica zijn onderverdeeld in de volgende groepen:
Voor maximale effectiviteit van de behandeling moet het worden gestart in het eerste uur na het begin van de trombose. Als trombose van de slagaders wordt aanbevolen om ze intra-arterieel in te voeren. Het is belangrijk om te zorgen voor langdurige, continue toediening gedurende 2 - 3 dagen.
De standaardhulp van fibrinolytische therapie in de eerste uren van acuut myocardiaal infarct maakt het mogelijk om de laesieruimte tot een minimum te beperken en levens te redden voor de patiënt met pulmonaire arterietrombose.
De volgende geneesmiddelen worden gebruikt om het proces van binding (aggregatie) van bloedplaatjes te verminderen:
De bovengenoemde fondsen worden niet aanbevolen voor combinatie van trombose, dit verhoogt het risico op bloedingen aanzienlijk.
Oefeningen om trombose te voorkomen, hoeven niet 's ochtends te worden gedaan. Het is zelfs beter als je overdag 10 minuten kunt trainen.
Het wordt aanbevolen om zeer eenvoudige bewegingen uit te voeren:
Massage helpt de spanning van de onderste extremiteiten te verminderen, de bloedcirculatie te verhogen. Als er verwijde aderlijke knopen of dichte pijnlijke delen van tromboflebitis zijn, kunnen ze niet aangeraakt worden.
Begin met massagebewegingen met putten op de zool, deze moet worden ingewreven met roterende bewegingen met zijn vuist.
Til vervolgens het been op, masseer de gastrocnemius aan beide zijden, de beweging moet van onder naar boven worden gericht.
Wrijven met beide handen gebeurt in dezelfde richting - van de voet langs het onderbeen en de dij naar de inguinale vouw.
Fans van folkbehandeling moeten zich ervan bewust zijn dat een bloedstolsel uit een ader of slagader niet met een complot of afkooksel kan worden verwijderd. Daarom moet het zeer kritisch zijn om dergelijke beloftes te behandelen, niet om het medische voorschrift van een arts te vervangen door "tinctuur die bloedstolsels oplost".
Ervaren hirudotherapeutisten, die al lang bezig zijn met het gebruik van bloedzuigers, zullen hun werk niet op deze manier adverteren. Het gunstige effect van hirudine op het lichaam wordt veroorzaakt door de waardevolle bioactieve samenstelling die rechtstreeks in het bloed van de patiënt terechtkomt. De algemene activering van het metabolisme maakt het mogelijk om voorwaarden voor trombusvorming te voorkomen, stimuleert het immuunsysteem, beschermt de wanden van bloedvaten.
Folk-remedies verschillen van geneesmiddelen met een te lage concentratie van de werkzame stof. Daarom niet van toepassing in de acute fase van trombose. In geval van een chronische kuur, kunt u plantaardige grondstoffen gebruiken in de vorm van kruidenthee, afkooksels, kompressen om het hoofdtraject van de therapie te fixeren.
De planten die worden gebruikt voor het verminderen van de bloedstolling met trombose zijn:
Ze worden gebrouwen in de vorm van thee, bouillons worden bereid met infusie in een thermosfles, gevuld met wodka en 10 dagen in het donker bewaard om tincturen te "rijpen". Indien gewenst, kunt u een verzameling van verschillende fondsen voor trombose bereiden, honing naar smaak toevoegen.
Mag alleen worden ingenomen als er geen allergische reacties zijn.
Tromboseprofylaxe is van groot belang voor mensen met chronische ziekten, risicofactoren en onvoldoende mobiliteit. Het veiligste dat u hiervoor kunt gebruiken, is het advies van uw behandelend arts. Hij zal vakkundig de juiste tool kunnen vinden en verspilling van tijd en moeite voorkomen.
Bij trombose schrijven flebologen (vaatchirurgen) direct werkende anticoagulantia voor. Geneesmiddelen verminderen de activiteit van trombine. De vorming van bloedstolsels is geassocieerd met deze stof.
Trombine draagt bij tot de vorming van fibrine in de laatste fase van het bloedstollingsproces. De nieuw gevormde stolsel is een reeks fibrine. Onder invloed van anticoagulantia wordt de fibrinesynthese verminderd, waardoor de groei van bestaande bloedstolsels wordt opgeschort.
De meest effectieve directe anticoagulantia zijn heparines. Het mechanisme van hun werking is gebaseerd op hun vermogen om een complex te vormen met antitrombine III. Onder invloed van heparines onderdrukt de laatste de activiteit van trombine actiever.
De belangrijkste heparinepreparaat is ongefractioneerde heparine (UFH). De dagelijkse dosis heparine wordt in porties toegediend. Intraveneuze injecties worden gedaan met intervallen van 3 uur en subcutane injecties - 8 uur. Het beste resultaat wordt bereikt met continue intraveneuze diffusiemiddelen. Intramusculaire injecties worden niet aanbevolen. Ze kunnen uitgebreide hematomen veroorzaken.
Weten hoe u trombose met NPG kunt genezen, moet u rekening houden met het risico op bloedingen. Elke 4 uur is het nodig om bloedstollingsindicatoren te controleren om het optreden van de aandoening te voorkomen.
Moderne heparines met laag molecuulgewicht (LMWH) zijn handiger in gebruik. Ze worden tweemaal daags subcutaan toegediend in de voorste buikwand. Preparaten hebben een zeer hoge biologische beschikbaarheid (98%) en binden, in mindere mate dan UFH, aan eiwitten en bloedcellen.
Een kenmerkend kenmerk van LMWH is een zwakkere anticoagulerende activiteit in vergelijking met NFG en een meer uitgesproken antitrombotisch effect. Deze medicijnen veroorzaken veel minder bloedingen en osteoporose. Tijdens de behandeling is een strikte controle van de bloedstollingsparameters niet nodig, omdat deze weinig veranderen.
Voor LMWH-medicijnen zijn onder meer:
Indirecte anticoagulantia beïnvloeden de biosynthese van nevenenzymen van het bloedstollingssysteem. Ze voorkomen de vorming van protrombine, waaruit vervolgens trombine wordt gevormd.
Geneesmiddelen veroorzaken een verlaging van de concentratie van vitamine K (coagulerende stof). Ze worden antivitamine-K genoemd. Het resultaat van blootstelling aan indirecte anticoagulantia is een afname van de activiteit van bloedfactoren die van deze stof afhankelijk zijn.
Voordat u een trombose met indirecte anticoagulantia gaat behandelen, moet u de patiënt zorgvuldig onderzoeken. De werkzaamheid van geneesmiddelen wordt sterk beïnvloed door voedingsfactoren (gerelateerd aan voeding), alcohol, medicijnen die de patiënt neemt en daarnaast bijkomende ziekten van de maag, lever en darmen.
Indirecte anticoagulantia oraal ingenomen gedurende ten minste 3 maanden op rij. Gedurende deze periode is de kans op herhaling van de ziekte groot. In sommige gevallen moeten tabletten langer drinken - tot 6-12 maanden.
Om een trombose volledig te genezen, moet u dagelijks medicatie innemen. Tijdens de behandelingsperiode moeten de bloedparameters zorgvuldig worden gecontroleerd. Patiënten die niet bereid zijn om de instructies van de arts zorgvuldig op te volgen, wordt het niet aanbevolen om dergelijke geneesmiddelen voor te schrijven.
Met het gelijktijdig gebruik van antivitamine-K en heparines neemt de kans op bloedingen toe.
Indirecte anticoagulantia omvatten:
Trombolytische geneesmiddelen (fibrinolytica of plasminogeenactivatoren), gerelateerd aan anticoagulantia, worden gebruikt om stolsels te verwijderen. Ze lossen de fibrinevezels op in de trombus en veroorzaken de vernietiging ervan.
Arts die pathologie door trombolytics tijdens de vorming van klonters behandelt. De geneesmiddelen zijn effectief gedurende 72 uur na de vorming van een bloedstolsel wanneer ze direct in het getroffen gebied worden toegediend. Later neemt hun invloed aanzienlijk af. Om de doorgankelijkheid van de aders te herstellen en hun klepapparaat intact te houden, wordt het moeilijk.
Trombolytica remmen ook de werking van stoffen die bloedstolling veroorzaken. Geneesmiddelen gemengd met zoutoplossing of glucose-oplossing en intraveneus toegediend.
Trombolytica omvatten:
Hemorheologisch actieve stoffen verminderen de bloedviscositeit, versnellen de circulatie door de bloedvaten. Bij actieve bloedcirculatie treedt de vorming van bloedstolsels langzamer op.
De haalbaarheid van het voorschrijven van hemorheologisch-actieve stoffen is afhankelijk van welke arts trombose behandelt. De geneesmiddelen zijn met name geïndiceerd in gevallen van uitgesproken aandoeningen van de veneuze uitstroom veroorzaakt door schuine femorale trombose.
Rheopoliglyukin gebruikte intraveneus infuus gedurende 3-5 dagen. Het medicijn bevordert de beweging van vloeistof uit de weefsels van het lichaam naar de bloedbaan, verlaagt de viscositeit van het bloed en verbetert de circulatie ervan in kleine haarvaten. De maximale toename van het plasmavolume wordt waargenomen in de eerste 1,5 uur na toediening van het geneesmiddel.
Tijdens de geleidelijke afschaffing van indirecte anticoagulantia, wordt de behandeling van trombose uitgevoerd met behulp van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (antibloedplaatjesaggregatiemiddelen). Dit zijn stoffen die het vermogen van bloedplaatjes en rode bloedcellen om met elkaar te kleven verminderen en stolsels vormen. Ze verstoren de eerste stadia van de bloedstolling, maar ze hebben weinig effect op de algehele procesindicatoren. De meest bekende disaggregant is acetylsalicylzuur.
Nadat de trombose is genezen, worden phleoactieve geneesmiddelen voorgeschreven. Ze verbeteren de conditie van bloedvaten, verminderen de doorlaatbaarheid van kleine capillairen, verhogen de elasticiteit van de vaatwanden, verminderen hun rekbaarheid. Fleoactieve middelen verbeteren ook de veneuze en lymfatische uitstroming, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt vertraagd. Deze omvatten:
Om snelle resultaten te bereiken in de behandeling van folk remedies zal niet slagen. Ze hebben een zwakke impactkracht in vergelijking met chemische drugs. Daarom is het in de acute stadia van de ziekte noodzakelijk medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.
Om trombose te voorkomen en om stolsels op te lossen of te verminderen, kunt u volksremedies gebruiken.
Om ontsteking bij veneuze trombose te verlichten, wordt aangeraden om een kruidinfuus toe te dienen. Weegbree, kamille, sint-janskruid en salie worden in gelijke verhoudingen gemengd. 1 eetl. l. het mengsel wordt gebrouwen met een glas kokend water en laat het brouwen.
Het getroffen gebied wordt gewassen met warm water met zeep en zachtjes gemasseerd met vingertoppen. De bereide infusie wordt gefilterd, verwarmd tot lichaamstemperatuur en aangebracht op gaas dat in meerdere lagen is gevouwen. De applicatie is opgelost met een verband. Warm kompres is niet nodig. Het wordt na 4 uur verwijderd. U kunt de procedure voor het slapengaan uitvoeren, waarbij u de toepassing 's nachts laat staan.
Om bloedstolsels te verwijderen, moet u 200 g gehakte ui, 100 g geprakte knoflookteentjes, 100 g honing en 50 g citroensap mengen. Het mengsel moet drie keer per dag en 1 el worden geconsumeerd. l.
Zoutverbanden zullen helpen bij het oplossen van een bloedstolsel in verschillende procedures. Het is noodzakelijk om 1 el te nemen. l. zeezout en los het op in 1 liter water. Zoutoplossing bevochtig gevouwen in meerdere lagen gaas en vul het gebied met een bloedstolsel gedurende 3 uur tweemaal per dag.
Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen kan worden genezen met een middel gemaakt van uien en honing. Groente moet malen, in kaasdoek doen en sap uit pap persen. Een glas substantie wordt gemengd met een glas honing en zet het gereedschap gedurende 10 dagen in de koelkast. Klaar voor drugsdrink, driemaal daags en 1 eetl. l. een half uur voor de maaltijd.
Behandeling van trombose folk remedies nodig hebben onder toezicht van een arts.
Dieetvoeding is gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht en de viscositeit van het bloed, waardoor de vaten minder belast worden en de wanden sterker worden.
Het wordt aanbevolen om ten minste 2 liter water per dag te drinken en voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige vezels in het dagmenu op te nemen. Het is noodzakelijk om de voorkeur te geven aan groenten en fruit.
Bescherm de wanden van bloedvaten om producten met antioxidanten te helpen. Deze omvatten dogrose, aalbessen, duindoorn, spinazie, knoflook en citrusvruchten. Ze verhogen de elasticiteit van vaatjes die vitamine E bevatten. Ze moeten worden bereid met plantaardige olie, gekiemde granen, noten, runderlever, peulvruchten en vette vis.
Voor de synthese van elastine, dat de wanden van bloedvaten versterkt, is koper noodzakelijk. Het bevat runderlever en zeevruchten. Verdun de bloeduitjes, knoflook, kersen en bosbessen.
Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, moet u de vette voedingsmiddelen, zoetwaren, zoete gebakjes, koffie, chocolade, alcohol en mayonaise in de steek laten.
Veelgestelde vragen
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.
Adertrombose is de vorming van een bloedstolsel (trombus) in het lumen van het bloedvat, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie in dit gebied. De ziekte manifesteert zich door pijn, roodheid en zwelling. De algemene toestand van een persoon is niet veel slechter. In 80% van de gevallen is de ziekte asymptomatisch, maar een trombus kan een dodelijke complicatie veroorzaken - longembolie.
Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie loopt elke vierde persoon op de planeet het risico op een bloedstolsel. Trombose wordt jaarlijks gediagnosticeerd voor 160 personen voor elke 100 duizend mensen. Alleen al in Rusland worden 240.000 mensen ziek per jaar.
Trombose van de aderen wordt beschouwd als meer "vrouwelijke" ziekte. De prachtige helft van de mensheid lijdt 5-6 keer vaker aan deze pathologie dan mannen. De reden hiervoor is een hoog gehalte aan vrouwelijke hormonen, hormonale anticonceptiva en zwangerschap.
Mensen met overgewicht lopen ook een groot risico. Artsen zeggen dat na 40 jaar, met obesitas van 3-4 graden, de kans op een bloedstolsel 5 keer toeneemt.
Bloedstolsels kunnen voorkomen in de bloedvaten, aders en haarvaten van organen. Maar meestal beïnvloedt het de aderen van de onderste ledematen, vooral de benen. In de meeste gevallen bevinden bloedstolsels zich in de buurt van de muur (dichtbij de muur), maar ze kunnen ook het lumen volledig blokkeren (occlusieve bloedstolsels).
Men moet niet vergeten dat de vorming van een bloedstolsel een beschermend mechanisme is. Zonder dit zouden we zelfs na een kleine blessure sterven aan bloedverlies. Het bloed coaguleert en vormt bloedstolsels van bloedplaatjes en collageen. Ze verstoppen beschadigde vaten en stoppen met bloeden. Wanneer de wond geneest, lossen dergelijke bloedstolsels zichzelf op. Problemen ontstaan wanneer de balans van de bloedcoagulatie en het anticoagulatiesysteem verstoord is.
Wenen is het vat waardoor bloed van de organen naar het hart stroomt. Bloed komt een ader van haarvaten die bloed verzamelen uit organen en weefsels. Aders vormen een uitgebreid aderlijk netwerk. Vaak zijn de vaten met elkaar verbonden (geanastomiseerd). Hierdoor kan het bloed door het gebied stromen dat verstopt is door een bloedstolsel. Maar voor zo'n anastomose kan een bloedstolsel uit de oppervlakkige aderen in de diepe aderen doordringen en van daaruit naar het hart en de hersenen.
De aderwand heeft verschillende lagen:
Factoren die bloedstolsels voorkomen
13 factoren (stoffen of enzymen) zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling. Voor elk van hen is er een contragewicht (remmer), een stof die de werking van de stollingsfactor stopt. Het zijn deze remmers die het bloedstollingremmende systeem vormen. Zijn functie is om het bloed in vloeibare vorm te houden en de vaten te beschermen tegen de vorming van bloedstolsels.
Onderdelen van het anticoagulanssysteem:
Fibrine S lijnen de aderen van binnenuit. Het is de taak om te voorkomen dat bloedcellen aan de veneuze wand blijven plakken, schade voorkomen en de doorbloeding verbeteren.
Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is een ziekte waarbij bloedstolsels optreden in diepe aderen onder de spieren. De occlusie van diepe bloedvaten komt voor bij 10-15% van de gevallen van trombose.
Een bloedstolsel wordt meestal gevormd in de diepe aderen van het been. In de eerste 3-4 dagen is het stolsel losjes bevestigd aan de vaatwand. Gedurende deze periode kan hij gemakkelijk loskomen.
Ongeveer een week later begint een ontsteking van de aderwand rond de bloedstolsel - tromboflebitis. Gedurende deze periode hardt het bloedstolsel uit en hecht het zich aan de vaatwand. Ontsteking zorgt ervoor dat nieuwe bloedstolsels in de ader verschijnen. Ondanks schade aan grote delen van de ader, is de ziekte vaak asymptomatisch.
Functionele testen
Monsters - deze onderzoeken helpen de arts om de aanwezigheid van een bloedstolsel te bepalen tijdens een objectief onderzoek, zelfs zonder apparatuur.
Het symptoom van Lovenberg
De arts maakt een manchetmonster van het apparaat om de bloeddruk te meten. Manchet boven de knie opleggen. Tekenen van aderobstructie: met een waarde van 80 - 100 mm Hg pijn verschijnt onder de knie. Op een gezonde been, zelfs compressie tot 150-180 mm Hg. veroorzaakt geen pijn.
Marching-test
Een elastisch verband wordt op het been van de vingers naar de lies geplaatst. Je wordt gevraagd om een paar minuten te lopen, waarna het verband wordt verwijderd.
Symptomen van trombose:
Proef Pratt-1
U wordt gevraagd om te gaan liggen, de omtrek van uw onderbeen te meten en, met behulp van een massage, uw oppervlakkige aderen te ledigen. Daarna legt de arts een elastisch verband op, beginnend met de vingers. Zo knijpt het de hypodermische vaten en stuurt het bloed de diepe aderen in. U wordt gevraagd om 10 minuten te lopen en vervolgens het verband te verwijderen.
Tekenen van diepe veneuze trombose
Je ligt op je rug, je knieën zijn gebogen. De arts zal u vragen om de voet te buigen. Tekenen van diepe veneuze trombose:
Je ligt op de bank, onder de zieke beenwals. Masserende bewegingen, de arts leegt de oppervlakkige aderen en zet een tourniquet op het bovenste derde deel van de dij. Je wordt gevraagd om te lopen met een harnas van 30-40 minuten.
Tekenen van diepe veneuze trombose:
De methode van onderzoek op basis van de eigenschap van echografie om te reflecteren van bewegende bloedcellen met een veranderde frequentie. Als gevolg hiervan ontvangt de arts een afbeelding die de kenmerken van de bloedtransport door de bloedvaten beschrijft.
Dopplerografie is 90% betrouwbaar bij het onderzoek van de dijader, maar de studie van de diepe aderen van het onderbeen is minder informatief.
Dopplerography onthult dergelijke tekenen van diepe veneuze trombose:
De studie van aderen heet flebografie. Deze methode is gebaseerd op de introductie in de ader van een contrastmiddel op basis van jodium. Deze verbinding is volledig onschadelijk voor de gezondheid. Het maakt de ader goed zichtbaar op röntgen- of CT-scans. Gebruik voor onderzoek een speciaal apparaat - angiografie.
Symptomen van trombose:
Een grote hoeveelheid bloed stagneert in de aderen, terwijl de bloedvaten uitstrekken en veranderen in reservoirs gevuld met bloed. Zonder beweging blijven bloedcellen bij elkaar en ontkiemen met fibrinevezels.
Oppervlakkige aderen liggen in het onderhuidse vetweefsel op een diepte van 0,5-2 cm onder het huidoppervlak. Door deze plaatsing van de vaten zijn de symptomen van oppervlakkige veneuze trombose onmiddellijk merkbaar. De ziekte begint meestal acuut. Dit betekent dat 's ochtends alles goed was en tegen de avond verschenen er tekenen van trombose.
Subjectieve symptomen die ziek aanvoelen
Functionele testen worden gebruikt om de toestand van de vena saphena te bepalen. Hiermee kunt u de werking van de kleppen evalueren, maar niet de locatie van de trombus aangeven.
Proef Brodie-Troyanova-Trendelenburga.
Je ligt op je rug, je zere been is verhoogd. Spoel vanuit haar aderen het bloed van de vingers naar de lies met massagebewegingen. Leg in het midden van de dij een rubberen band. Hierna wordt u gevraagd om op te staan.
De snelle vulling van de aderen onder het harnas spreekt van de verstoring van de aderen.
Gakkenbruch's test
De arts wringt de plek waar de grote saphena in de dijbeenader valt en vraagt om te hoesten. Over de overtreding van werk staat push, wat een omgekeerde golf van bloed creëert, gereflecteerd door een bloedstolsel. De arts voelt deze druk onder de vingers.
Doppler-echografie of Doppler-echografie
Een pijnloze studie die vele malen kan worden gedaan. Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, wordt het eenmaal per week gedaan. Een ervaren arts kan de kenmerken van de bloedstroom, de conditie van de wanden van de aderen en hun kleppen bepalen, evenals de aanwezigheid van een bloedstolsel met een nauwkeurigheid van 90%.
De studie laat toe om dergelijke tekenen van trombose van de vena saphena te identificeren:
Een kleine punctie wordt gemaakt in de ader en een contrastmiddel wordt geïnjecteerd door de katheter, die de röntgenstralen goed vasthoudt. Voer vervolgens een röntgenfoto of computertomografie uit. Dientengevolge is het mogelijk om een zeer duidelijk beeld van de tromboseader te verkrijgen en tekenen van de aanwezigheid van een trombus te onthullen. Het belangrijkste voordeel van de procedure is dat het zelfs nieuwe bloedstolsels onthult die niet zichtbaar zijn tijdens echografisch onderzoek.
Bij trombose onthult angiografie dergelijke veranderingen:
De behandeling van diepe veneuze trombose vereist bedrust. Als zich in het onderbeen een trombus vormt, moet u 3-4 dagen in bed blijven liggen, en in de dijader gedurende 10-12 dagen.
Bij het eerste bezoek bepaalt de arts de tactiek van de behandeling en beslist of u moet worden behandeld in een ziekenhuis of dat u het thuis kunt doen. Als het gevaar bestaat dat een trombus kan afbreken en de longslagader kan blokkeren, is een operatie vereist.
Directe anticoagulantia: heparine
Het medicijn is ontworpen om de activiteit van trombine in het bloed te verminderen en de productie van antitrombine III te versnellen, wat helpt het bloed in een vloeibare toestand te houden.
Aan het begin van de behandeling wordt heparine intraveneus toegediend in doses van 5000 IE. Na 3 dagen is de dosis verlaagd tot 30000 - 40000 E / dag. Deze hoeveelheid van het geneesmiddel wordt 3-6 maal verdeeld en subcutaan geïnjecteerd.
Elke 4 uur regelt het niveau van bloedstolling om bloeding of bloeding in de interne organen te voorkomen.
Moderne heparines met laag molecuulgewicht zijn handiger in gebruik en worden subcutaan in de maag geïnjecteerd. Ze worden goed opgenomen en hebben minder kans op bloeding. Bij acute trombose wordt Clexane, Fragmin, Fraxiparin gebruikt. Genoeg 1 injectie 1 keer per dag.
Indirecte anticoagulantia: Warfarin, Coumadin
Deze geneesmiddelen remmen de vorming van protrombine, waaruit verder trombine wordt gevormd. Ze verminderen ook de effecten van andere bloedstollingsfactoren, die afhankelijk zijn van vitamine K. Alleen een arts kan deze geneesmiddelen voorschrijven en de dosering instellen. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek bloedstollingsparameters te controleren.
Neem afhankelijk van het niveau van bloedstolling in 2-10 mg per dag (1-3 tabletten). Het medicijn wordt 1 keer per dag op hetzelfde moment ingenomen. Onthoud dat als u gelijktijdig heparine, aspirine of andere bloedverdunners gebruikt, het risico op bloedingen aanzienlijk toeneemt.
Trombolytica of enzympreparaten met betrekking tot anticoagulantia: streptokinase, urokinase
Deze geneesmiddelen zijn ontwikkeld om bloedstolsels op te lossen. Enzymen lossen fibrinevezels op in de trombus en helpen stolsels te verminderen. Ze remmen ook de werking van stoffen die bloedstolling veroorzaken.
De dosering van het medicijn wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de situatie. De trombolytica worden gemengd met zoutoplossing of glucose-oplossing en intraveneus toegediend. De startdosis van 500.000 KIE, vervolgens - 50000-100000 KIE / uur.
Hemorheologically active drugs: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Verbeter de bloedcirculatie door de haarvaten, verlaag de bloedviscositeit en voorkom dat bloedplaatjes zich verzamelen in stolsels. Deze medicijnen maken het bloed dunner, "verdunnen" het.
Rheopoliglyukin wordt intraveneus toegediend met 400-1000 ml / dag. De behandelingsduur is 5-10 dagen.
Niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) Diclofenac en ketoprofen
Middelen verlichten ontstekingen in de veneuze wand en helpen bij het wegwerken van pijn in de aangedane ledemaat. Bovendien verminderen ze het risico op het lijmen van bloedplaatjes enigszins.
Het medicijn wordt 2-3 maal daags ingenomen op 1 capsule (tablet), bij voorkeur na de maaltijd, om het slijmvlies van het spijsverteringskanaal niet te irriteren. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 10-14 dagen.
Om zich te ontdoen van zwelling, pijn en het werk van de aderen verbeteren, verband het zieke been met een elastisch verband. Dit moet worden gedaan in de ochtend voordat u uit bed stapt. Gebruik een zwachtel van 3 m lang en tot 10 cm breed.
Begin te verbinden met je vingers, medium rekken het verband. Elke volgende ronde zou met een paar centimeter naar de vorige moeten gaan. 'S Nachts kan het verband worden verwijderd.
In plaats van een verband is het handig om speciale compressiesokken of -kousen te gebruiken. Ze moeten strikt op maat worden gekozen en gekleed voordat je uit bed stapt.
Typen bewerkingen
Operatie Troyanova - Trendellenburg
De chirurg spoelt de romp van de grote vena saphena met metalen klemmen weg of plaatst een speciale clip erop zodat bloed de resterende gaten kan passeren. Dit is nodig, zodat het stolsel niet verder uitsteekt naar de dijader.
Kava-filter installeren
Stel in de vena cava inferieur de filterval in, die lijkt op een frame van een paraplu. Hij mist bloed, maar vertraagt bloedstolsels, waardoor hij niet in het hart, de hersenen en de longen terechtkomt. Nadeel van de methode: als er een grote trombus in het filter komt, wordt de bloedstroom van de ader geblokkeerd en moet het filter onmiddellijk worden verwijderd.
Thrombectomy - chirurgie om een bloedstolsel uit de aderen te verwijderen
Het wordt uitgevoerd in de eerste 7 dagen na de vorming van een trombus, totdat het is vastgehecht aan de vaatwanden. Er wordt een klein gaatje gemaakt in de lies, waardoor de chirurg een katheter (een dunne holle buis) inbrengt. Met zijn hulp is het mogelijk om een bloedstolsel te extraheren. Gebrek aan werking: een bloedstolsel kan zich op dezelfde plaats opnieuw vormen door beschadiging van de binnenwand van de ader.
Verbena-medicijn bevat glycosiden verbenaline en verbenine, evenals essentiële olie en zouten van kiezelzuur. Deze stoffen voorkomen het verschijnen van bloedstolsels en dragen bij aan de resorptie van bloedstolsels.
Infusie van bloemen van ijzerhard. 1 eetlepel gedroogde bloemen wordt over 2 kopjes kokend water gegoten en aan de kook gebracht. Verwijder daarna van het vuur en laat een uur trekken. Neem 3 maal daags 2 eetlepels infusie voor de maaltijd. Drink de infusie is noodzakelijk gedurende 2-3 maanden.
Acacia bevat veel salicylzuuresters, die de bloedstolling verlagen. Essentiële oliën en tannines helpen om de tonus van de aderen te verbeteren.
Ter voorbereiding van de tinctuur, neem verse of gedroogde acacia bloemen en hak ze. Vul de pot op 1/5 en vul hem met wodka of 60% alcohol. Laat 7 dagen op een donkere plaats infuseren. Tinctuur veegt 2 keer per dag de huid langs de ader af. Binnen neem 5 druppels 3-4 keer per dag. Duur van de behandeling is 2-4 weken.
Hopbellen bevatten vluchtige productie, polyfenolen, organische zuren, gom en essentiële oliën. Deze plant kalmeert en verbetert het cardiovasculaire systeem perfect.
Bereid de bouillon voor 2 eetlepels. bloeiwijzen hop, giet 0,5 liter water, breng aan de kook en kook gedurende 5 minuten. Laat het 2 uur op een warme plaats liggen. Neem een halve kop 4 keer per dag op een lege maag. Het verloop van de behandeling is 3-4 weken.
Uiensap en honing. Uien bevatten natuurlijke anticoagulantia die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Wetenschappers hebben bewezen dat ze effectiever zijn dan aspirine.
Uien samenknijpen en een glas sap persen. Meng met een glas honing en laat gedurende 3 dagen bij kamertemperatuur intrekken en daarna 10 dagen in de koelkast. Neem 1 eetl. 3 keer per dag. Nadat de medicatie voorbij is, neem een pauze van 5 dagen en herhaal de cursus.
Acute veneuze trombose is een ziekte die wordt veroorzaakt door het verschijnen van een bloedstolsel in het aderlumen. Trombose kan gepaard gaan met een ontsteking van de ader - tromboflebitis.
Meestal treedt acute trombose op in de aderen van de onderste ledematen. Bloedstolsels kunnen in de onderhuidse of diepe aderen verschijnen. Tegelijkertijd wordt de bloedstroom door het vat gedeeltelijk of volledig geblokkeerd.
Acute veneuze trombose treedt op wanneer drie factoren tegelijk op het lichaam inwerken: schade aan de aderwand, verminderde bloedstroom en toename van de stolling.
Tekenen van acute veneuze trombose:
Bij trombose van de vena saphena zijn de symptomen van de ziekte duidelijk zichtbaar: