Pathologie ontwikkelt zich als een gevolg van de ophoping van vocht in de membranen van de zaadbal, die optreedt in het geval van geboortetrauma of infectie. Waterzucht van de zaadbal bij een kind kan in verband worden gebracht met een verminderde ontwikkeling van het endocriene systeem. Zulke varianten van de naam van de ziekte zijn bekend - "waterzucht van testikelmembranen" en "hydrocele". Gemanifesteerd door een toename van het scrotum, zwelling in het liesgebied. Vaak wordt een pijnlijke verandering in de geslachtsdelen van jongens waargenomen gelijktijdig met een inguinale hernia.
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van waterzucht testikels bij pasgeborenen?
De term "hydrocele" is afgeleid van de Griekse woorden voor "water" en "tumor". Genitale pathologie wordt gekenmerkt door het vasthouden van een bepaald volume vocht onder het testiculaire membraan. Het begin van het proces blijft vaak onopgemerkt, vooral met een lichte toename in de grootte van het scrotum. De ziekte bij jongens manifesteert zich door problemen bij het urineren; jonge mannen en volwassen mannen kunnen seksuele disfunctie ervaren.
Oorzaken van congenitaal testicular oedeem bij pasgeboren baby's:
- intra-uterine infecties tijdens de bevalling;
- chronische maternale ziekte vóór de bevalling;
- verhoogde druk in het peritoneum;
- genetische aanleg;
- de geboorte van een te vroeg geboren baby;
- geboortetrauma.
Congenitale waterzucht van de testikels bij een baby van een maand oud is heel gewoon. Experts noemen verwondingen aan de geboorte, problemen met lymfe-uitstroom uit het scrotum, genetische factoren als oorzaken. Als pasgeboren jongens gespannen waterzucht van de zaadbal krijgen, wordt een punctie uitgevoerd om de druk te verminderen. Door de geïnjecteerde naald wordt overtollige vloeistof verwijderd, waardoor er druk op de reservoirs ontstaat. Chirurgie op deze leeftijd wordt zelden uitgevoerd, de pathologie verdwijnt op zichzelf door de leeftijd van 6-12 maanden.
Verworven waterzucht van testikelmembranen
De ziekte bij jongens ontwikkelt zich meestal als gevolg van trauma aan de geslachtsorganen. Na een microtrauma verschijnt eerst een pijnloze tumor, meestal alleen in de helft van het scrotum. Dan ontwikkelt zich de waterzucht van de linker zaadbal in het kind (of de rechter testikel). Moeilijk uitstroom van vloeistof die lang meegaat. Artsen diagnosticeren in dergelijke gevallen chronische waterzucht, de baby wordt waargenomen bij de uroloog tot de leeftijd van 2 jaar. Dan de vraag naar de noodzaak van een operatie.
hydrocele komt voor bij jongens in de leeftijd van 2-14 jaar:
- na de infectieziekten die het kind heeft geleden;
- in het geval van cardiovasculaire insufficiëntie;
- laesies van het lymfestelsel;
- vanwege de aanwezigheid van buikwanddefecten;
- in geval van een teelbalkanker en de aanhangsels daarvan;
- als een postoperatieve complicatie;
- na scrotale verwondingen.
Deskundigen identificeren twee soorten hydrocele door de aanwezigheid of afwezigheid van de verbinding van de zak met de vloeistof en de buikholte - geïsoleerde en communicerende waterzucht van de zaadbal. De tweede vorm is gevaarlijk omdat het bijdraagt aan het verschijnen van een inguinale hernia. Immers, deze veel voorkomende ziekte vereist een dringende chirurgische ingreep. Vaak in de eerste zes maanden van het leven, of na 1 jaar, herstelt de zaadbalkrups zichzelf. Als de pathologie aanhoudt, hebben de meeste kinderen een operatie nodig onder de leeftijd van 2 jaar.
Symptomatologie en diagnose van de ziekte
Waterzucht van de zaadbal bij een 3-jarig kind veroorzaakt meestal geen ongemak. Symptomen kunnen door ouders worden opgespoord bij het uitvoeren van hygiënische zorg al op de eerste dagen en maanden van de levensduur van de baby. Er is een lichte toename in de grootte van het scrotum. Zwelling vindt alleen aan één of beide zijden plaats. Wanneer een kind al zijn gevoelens kan overbrengen, praat hij over pijn, een gevoel van zwaarte in het genitale gebied.
Hoe de complicaties van hydrocele in een jongen te herkennen:
- rillingen beginnen, temperatuur stijgt;
- verhoogde pijn in de liesstreek;
- scrotale roodheid;
- algemene zwakte.
Onder diagnostische maatregelen behoort een belangrijke rol bij echografie. De ultrasone methode helpt zelfs kleine veranderingen in de structuur van het scrotum te herkennen. Alvorens een waterzucht bij een kind te behandelen, stelt een pediatrische uroloog voor om een bloedtest, urinetest te doen. De resultaten van de diagnose laten toe om bijkomende ziekten van de geslachtsorganen te identificeren of uit te sluiten.
Recepten van traditionele geneeskunde voor waterzucht bij kinderen
Externe remedies van het arsenaal aan alternatieve behandelingsmethoden - comprimeert met infusies van kruiden, zalven met natuurlijke ingrediënten, maak een kom warme warme bouillon van 2 el. l. erwten in 0,5 liter water. Verwarm eerst de componenten gedurende 15 minuten en laat het medium vervolgens infuseren. Bevochtig met bouillon gevouwen meerdere keren dunne katoenen stof en van toepassing op het scrotum.
Ter voorbereiding van de calendula bloemen zalf, knijp het sap en meng het met babyroom (1: 1). Leg het gereedschap vervolgens op het scrotum vanaf de zijkant van de beschadigde zaadbal. Dan moet de jongen strak passend slipje dragen en gaan liggen. Het is aan te raden om de babywaterprocedures niet overdag te regelen.
Praktisch zijn er geen contra-indicaties voor het gebruik van farmaceutische kamille bloeiwijzen, brandnetel, berken knoppen. Bloemenmanden van een van de beroemdste ontstekingsremmende planten worden in een zak met fijne natuurlijke stoffen geplaatst. Ze zetten kamille in kokend water en verwarmen nog eens 5 minuten op laag vuur. De verhouding van grondstoffen en water - 3 eetlepels. l. op 1 l. Sta erop dat je binnen een uur een tas met grondstoffen weghaalt. Laat de baby de oplossing tussen de maaltijden drinken, 5 keer per dag, 50 ml.
Berkenknoppen brouwen als kamille. Alleen de kooktijd wordt verkort van 5 minuten tot 5-10 seconden. Dan worden de nieren verpletterd, opnieuw gebrouwen met kokend water en staan op de dag. De pot kan worden ingepakt om warmte te besparen of een thermoskan gebruiken. Geef infusie aan het kind om te drinken na het ontbijt en het avondeten.
Een infusie van brandnetelbladeren wordt bereid uit verse of gedroogde grondstoffen (2 eetlepels per 0,5 liter kokend water). De resterende acties zijn hetzelfde als bij het aandringen van kamille. Geef het kind 50-80 ml 's morgens te drinken.
Geef het kind het sap van uien te drinken met suiker, pompoensap - ½ kopje per dag. Gebruikt in de volksgeneeskunde voor de behandeling van hydrocele infusie van cichoreiwortels, moerasspirea, berkenbladeren, klavergras en moederbladeren en stiefmoeders. Help diuretica, bijvoorbeeld, een aftreksel van bessen van bosbessen.
Ouders van de baby moeten onthouden dat folk remedies voor de behandeling van hydrocele moeten worden gegeven aan de kinderen in een dosering van 2-3 keer minder dan volwassenen. Sommige kruiden hebben een sterke geur, bijvoorbeeld zoete klaver, of veroorzaken allergische reacties. Bovendien, in het geval van het ontstekingsproces, infectiebehandeling alleen folk remedies vaak verergert de symptomen.
Chirurgische behandeling van testisoedeem
Medische observatie wordt gedurende 3 maanden uitgevoerd om de dynamiek te identificeren. Bij afwezigheid van regressie en verdere ontwikkeling van de ziekte, wordt een operatie voorgeschreven. Een dergelijke interventie omvat het verwijderen van de tumor in de jongen. De operatie wordt uitgevoerd als de jongen 2 jaar oud is, als de hydrocele gepaard gaat met een inguinale hernia. Ook wordt getoond een chirurgische behandeling voor ontsteking, het samenvoegen van de infectie, veranderingen in de grootte van het scrotum (het neemt toe en neemt dan af).
Ouders van jongens laten een verscheidenheid aan beoordelingen over de operatie achter, waaruit conclusies kunnen worden getrokken over de voordelen van de chirurgische methode van de Heer. Voorkeursoperatie, minder traumatische schil van de zaadbal. De Bergman-methode wordt geoefend met geïsoleerde waterzucht van de zaadbal, de Ross-operatie wordt uitgevoerd met de gerapporteerde vorm van een hydrocele.
Chirurgische interventie wordt voorafgegaan door de voorbereiding van het kind - gezondheidsmonitoring, bloedonderzoek, urine. De operatie duurt in de meeste gevallen ongeveer 20-30 minuten met een combinatie van zachte methoden van anesthesie.
Na de operatie staat de kleine patiënt onder toezicht van artsen, de volgende dag wordt het kind overgezet naar een poliklinische behandeling. In geval van ernstige pijn wordt ibuprofen of paracetamol (siroop, zetpillen) aan de baby gegeven. Artsen bevelen ten sterkste aan dat mama en papa de fysieke activiteit van het geopereerde kind beperken, om ervoor te zorgen dat hij de wond op het scrotum niet raakt. Het is toegestaan om de baby een week na de operatie te baden.
het voorkomen
Deskundigen op het gebied van urologie merken op dat de voorwaarden voor de vorming van een gezond urinogeen systeem vóór de geboorte en gedurende de eerste 5 jaar van het leven van een kind worden gelegd. Elke aangeboren pathologie, schendingen van de vereisten van persoonlijke hygiëne, infectie, chronische ziekten tasten de reproductieve gezondheid aan.
Preventie van hydrocele bij jongens is de preventie van scrotale verwondingen. U moet een arts raadplegen voor infecties en ontstekingsziekten, letsels van de geslachtsorganen. Dezelfde regels moeten na de operatie worden gevolgd om terugvallen te voorkomen.
Oorzaken van varicocele bij adolescenten: symptomen en behandeling
Varicocele bij adolescenten is een veel voorkomende pathologische aandoening, vergezeld van spataderen in de testikels en zaadstrengen. De eerste symptomen van de stoornis worden waargenomen op de leeftijd van 14-15, maar soms verschijnen ze later. Vaak wordt varicocele gediagnosticeerd bij adolescenten tijdens een routine lichamelijk onderzoek, dat wordt uitgevoerd om de algemene staat van gezondheid en geschiktheid voor militaire dienst te beoordelen.
Varicocele bij adolescenten is een veel voorkomende pathologische aandoening, vergezeld van spataderen in de testikels en zaadstrengen.
Wat is varicocele?
Bij jongens van 13 tot 14 jaar beginnen de rijping en definitieve vorming van de geslachtsorganen. Tijdens deze periode is er een toename in het niveau van hormonen en veranderingen in de vulling van bloedvaten die de zaadstreng en testikels voeden. Varicocele in de adolescentie ontwikkelt zich wanneer de functie van de kleppen wordt verstoord, waardoor de terugkeer van de veneuze uitstroom wordt voorkomen. De druk in de vaten neemt toe en de wanden worden groter. Op de leeftijd van 12 tot 17 jaar oud wordt een actieve groei van een kind waargenomen, waardoor pathologische veranderingen snel kunnen groeien.
In ongeveer 60% van de gevallen wordt de varicocèle van de linker testikel gediagnosticeerd. Bilaterale optie wordt 2 keer minder gevonden. Rechtszijdige varicocele wordt waargenomen in 10% van de gevallen. Dit komt door de structuur van de bloedvaten die het geslachtsorgaan voeden.
De ader van de linker testikel passeert een grote opening voordat hij samengaat met een groter vat. Dit zorgt voor stagnatie en verhoogde druk op de wanden. Hierdoor manifesteert de linker varicocele zich actiever.
Pathologie in het proces van ontwikkeling is 3 graden. Elk van hen heeft functies.
Zie ook: Symptomen en behandeling van varicocele bij kinderen.
1 graad
Gedurende deze periode is de uitzetting van de aderen van de zaadbal en zaadstreng bijna onmerkbaar. Waargenomen 1 graad van het pathologische proces bij jongens van 10 jaar oud. Schepen breiden zich alleen uit in een staande positie, maar wanneer de tiener liegt, zijn er geen manifestaties. Er zijn geen specifieke klachten tijdens deze periode.
2 graden
Varicocele vordert snel, dus bij adolescenten van 14-16 jaar oud kan er sprake zijn van een beschadiging van de bloedvaten van 2 graden. Verschijnt kenmerkend ongemak. Aders die in diameter zijn toegenomen, zijn al goed zichtbaar onder de huid. Het scrotum wordt asymmetrisch.
3 graden
Graad 3 varicocele wordt gediagnosticeerd bij adolescenten in de leeftijd van 15-17 jaar. Gezwollen spataderen zijn zichtbaar zonder sondering. Er is baarmoederhangende aderen in het scrotum. De testikels zijn klein en hebben een zachte textuur. In dit stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces is er sprake van een schending van de spermatogenese. Er kunnen tekenen zijn van testiculaire atrofie.
Varicocele in de adolescentie ontwikkelt zich wanneer de functie van de kleppen wordt verstoord, waardoor de terugkeer van de veneuze uitstroom wordt voorkomen.
Oorzaken van ziekte
De ontwikkeling van spataderen bij adolescenten wordt beïnvloed door vele factoren. De hoofdoorzaak van deze ziekte is erfelijke aanleg. Vaak kan in dit geval de aanwezigheid van zwakke vaatwanden langs de mannelijke lijn worden getraceerd, hetgeen bijdraagt aan de ontwikkeling van varicocèle. De factoren die leiden tot het optreden van deze pathologische aandoening zijn onder andere:
- verhoogde druk in de aderen van de teelballen;
- aangeboren anatomische kenmerken;
- mechanische weefselschade;
- veneuze klepdisfunctie;
- verhoogde temperatuur;
- constipatie;
- onthouding met intense opwinding.
De hoofdoorzaak van deze ziekte is erfelijke aanleg.
Varicocele wordt vaker waargenomen bij adolescenten die lijden aan respiratoire pathologieën gepaard met ernstige hoesten. Verhoog het risico van het ontwikkelen van de ziektesporten wanneer het kind liften en is het ervaren van verhoogde stress. In zeldzame gevallen kan het optreden van varicose spermatische venen optreden als gevolg van de vorming van een tumor.
Symptomen van varicocele bij adolescenten
Spataderen van het scrotum bij adolescenten kunnen zich lange tijd niet manifesteren.
- In de toekomst kunnen toenemende bloedsomloopstoornissen ongemak en pijn in het scrotum veroorzaken. Onaangename gewaarwordingen worden vaak waargenomen, zowel in rust als tijdens lichamelijke inspanning. Pijn en ongemak verschijnen regelmatig en zijn niet intens, dus jongens letten er vaak niet op.
- Het scrotum wordt visueel vergroot en onder het oppervlak bevinden zich veel verwijde aderen. Een tiener kan klagen over een zwaar gevoel. Met het verslaan van de bloedvaten verschijnen jeuk en verbranding. Varicocele veroorzaakt vaak zweten in de liesstreek.
- Bij palpatie onder de huid wordt een dichte formatie gevonden. De vervorming van de bloedvaten leidt ertoe dat de huid eroverheen hun structuur verandert. In de late stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces, zwelt het scrotum. Door de ontsteking van de aangetaste aderen wordt de huid erover droog. Er zijn duidelijke tekenen van hypoxie van zachte weefsels. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen in dit geval zelfs verschijnen als ze worden aangeraakt. De zaadbal aan de aangedane zijde verliest zijn elasticiteit en zakt door.
Diagnostische functies
Als er tekenen van varicocele verschijnen, is onderzoek door een uroloog noodzakelijk. Eerst voert de arts palpatie van het scrotum uit om spataderen te detecteren. Palpatie wordt uitgevoerd terwijl u staat en ligt, de arts kan de patiënt vragen zich terug te trekken. Functionele testen kunnen worden uitgevoerd. Om de aard van het probleem te verduidelijken, worden een aantal instrumentele onderzoeken toegewezen. Echografie wordt vaak gebruikt. Hiermee kunt u de aanwezigheid van volumetrische formaties uitsluiten.
Phlebography en Doppler scanning worden vaak voorgeschreven. Deze onderzoeken stellen ons in staat om het niveau van bloedvulling van bloedvaten in het scrotum en hun doorgankelijkheid te identificeren. Algemene en biochemische bloedtesten uitgevoerd. De snelheid van bloedstolling wordt opgehelderd. MRI en CT zijn vaak vereist. Deze onderzoeken helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van bloedstolsels en pathologieën die het optreden van secundair varicocèle kunnen veroorzaken.
Algemene en biochemische bloedtesten uitgevoerd. De snelheid van bloedstolling wordt opgehelderd.
Behandeling met varicocele bij adolescenten
Met 1 en 2 graden van de ziekte, kan de therapie zonder chirurgie worden uitgevoerd. In dit geval is een conservatieve behandeling vereist, die gericht zou moeten zijn op het elimineren van congestieve processen in de bekkenorganen. In de meeste gevallen proberen artsen de operatie uit te stellen totdat de patiënt volwassen is.
Varicocele chirurgie
Chirurgie gebruikt ten minste 120 soorten procedures voor de behandeling van varicocèle. In sommige gevallen worden interventies uitgevoerd waarbij de communicatie met de nierslagader wordt onderhouden. In andere worden operaties uitgevoerd met betrekking tot het afsnijden van aders die in het gebied van de zaadstreng lopen van een hogedrukbloedvat.
Afhankelijk van het type en de omvang van de operatie, kan de procedure worden uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie.
Vaak uitgevoerde minimaal invasieve operaties, waaronder varicocelectomy. Dergelijke interventies zijn minder traumatisch en het herstel na hen gaat snel.
Is een operatie noodzakelijk?
Chirurgische behandeling is de enige manier om de gestoorde bloedstroom volledig te herstellen. Bij conservatieve behandeling is er een hoog risico op recidief, daarom raden veel artsen chirurgische methoden aan. Het gebruik van chirurgische interventie wordt getoond in alle graden van ontwikkeling van het pathologische proces. De indicaties voor operaties bij adolescenten zijn snel progressieve varicocele, ernstige pijn, cosmetisch defect en langzamere testikelontwikkeling van de aangedane zijde.
Het gebruik van chirurgische interventie wordt getoond in alle graden van ontwikkeling van het pathologische proces.
Hoe gaat de operatie?
Vóór de operatie wordt de patiënt getraind, inclusief bloedonderzoek, ECG en röntgenstralen. De werkingsfasen zijn afhankelijk van het type. Bij het uitvoeren van microchirurgische varicocelectomy is lokale of spinale anesthesie vereist. In zeldzame gevallen wordt algemene anesthesie uitgevoerd.
Een incisie van 2 cm wordt gemaakt in het liesgebied. Hierdoor wordt het zaadkoord naar buiten gebracht. Hierna wordt de schaal ontleed en met een microscoop onderzocht. De aangetaste aderen worden weggesneden en de bloedbaan wordt door gezonde bloedvaten geleid. Na voltooiing van de procedure wordt de incisie van de schaal van het zaadstreng gehecht en wordt het koord zelf op zijn anatomische locatie geplaatst. De incisie in de lies is gehecht. De duur van de operatie is niet langer dan 30-40 minuten. Als lokale anesthesie werd gebruikt, mag de patiënt de kliniek na 8 uur verlaten.
Varicocele behandeling zonder operatie
Conservatieve therapie is niet zo effectief als chirurgisch, daarom wordt het gebruikt bij adolescenten om het pathologische proces te vertragen en de operatie uit te stellen. Behandeling van varicocele zonder chirurgische ingreep omvat het elimineren van problemen met de ontlasting om de druk in de buikholte te verminderen, waardoor fysieke inspanning wordt beperkt. Kan worden getoond en de uitvoering van speciale fysieke oefeningen om de bloedcirculatie te normaliseren.
Met de weigering van een operatie worden geneesmiddelen geselecteerd om stagnerende processen te elimineren.
Folk remedies
Als aanvulling op conservatieve therapie worden verschillende kruidenpreparaten gebruikt. Folk remedies kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts. Een positief effect wordt bereikt bij het nemen van infusie van de volgende componenten:
- kastanje bloemen;
- frambozenwortels;
- schors van verbena;
- bloemen van de rue;
- duizendblad;
- kamille.
Hydroscopische testis kan onvruchtbaarheid veroorzaken.
Wat is waterzuchtbalans?
Hydrocele: symptomen, oorzaken, behandeling
Onder urologische ziekten, de meest voorkomende is hydrocele, die ook de naam waterzucht testikel heeft. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een grote ophoping van vocht in het scrotum in het proces van verslechtering van de absorptie ervan in de membranen van de teelballen.
Waarom wordt hydrocele gevormd
Elk pasgeboren kind heeft een kanaal dat de beweging van vloeistof in de richting van de buikholte naar het scrotumgebied bevordert, waardoor de omvang ervan toeneemt. In de loop van de tijd wordt dit kanaal geblokkeerd en is de vloeistofstroom naar dit lichaam beperkt. Dit kanaal heeft een titelrapportage.
De tijd van zijn overgroei is individueel. Voor sommigen overlapt het in de tweede maand na de geboorte, terwijl voor iemand deze periode maximaal een jaar kan zijn. Na dit proces wordt het risico op hydrocele vorming geminimaliseerd.
Bij adolescenten en mannen van middelbare leeftijd is hydrocele vaak het gevolg van testiculaire letsels of ontstekingsprocessen van dit orgaan.
Verschillende soorten hydrocele
Hydrocele is van verschillende typen:
Geïsoleerde vorm
Deze vorm van hydrocele is het gevolg van een schending van de eliminatie van vloeistof uit de membranen van de teelballen. En dit fenomeen wordt gekenmerkt door het feit dat de vloeistof in te grote hoeveelheden wordt geproduceerd en geen tijd heeft om er op natuurlijke wijze van te worden afgeleid. Dit type hydrocele wordt veroorzaakt door ontstekingsziekten of verwondingen. Het uiterlijk kan ook worden beïnvloed door:
- kwaadaardige gezwellen van de testikels;
- schade aan de zaadstreng tijdens operaties;
- de aanwezigheid van een inguinale hernia en de verwijdering ervan;
- vakotsele.
Meldingsformulier
Deze vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een communicerend snoer en wordt alleen waargenomen bij kinderen jonger dan één jaar. In deze vorm van de ziekte is behandeling niet voorgeschreven, aangezien het kind groeit en het onafhankelijk sluit en het scrotum dezelfde vorm en grootte krijgt.
Zulke waterzucht van de zaadbal gebeurt in 70% van de gevallen bij kinderen die te vroeg geboren worden en bij 40% gaat het om een inguinale hernia. In dit geval is een operatie vereist, maar dit gebeurt alleen op de leeftijd van 1 - 2 jaar.
symptomen
Het belangrijkste symptoom van hydrocele is een toename van de scrotumvolumes. In het geval dat de waterzucht wordt waargenomen in beide testikels, vergroot het scrotum volledig, als in een testikel de toename van het scrotum optreedt aan de linker- of rechterzijde, hangt het ervan af welke testikel waterzucht bevat.
Oedeem verloopt pijnloos. In zeldzame gevallen kan er ongemak zijn in het iliacale gebied en de onderrug en een gevoel van zwaarte of uitzetting in het scrotum.
Het optreden van pijn wordt vaak geassocieerd met de toevoeging van infectieziekten, bijvoorbeeld acute epididymitis of orchitis, die wordt gekenmerkt door ontsteking van het scrotum.
Met een gecompliceerde vorm kan worden waargenomen:
- acute pijn bij het urineren;
- testiculaire palpatiebout;
- etterende afscheiding uit de penis;
- koorts;
- temperatuurstijging in het scrotum;
- roodheid en verharding van de huid in het scrotum;
- misselijkheid en braken.
In een horizontale positie neemt de omvang van de druppel af en in een verticale positie neemt het scrotum juist sterk toe.
Oorzaken van testiculair oedeem
Hydrocele bij jonge kinderen kan het gevolg zijn van:
- geen overgroei van het rapportagekanaal;
- ontoereikende ontwikkeling van lymfevaten;
- letsel aan het scrotum, als gevolg van het passeren van het geboortekanaal.
Op de leeftijd van drie jaar kan hydrocele optreden als gevolg van:
- chirurgische behandeling van varicocele en hernia;
- verwondingen van de testikels van het scrotum;
- de aanwezigheid van ziekten zoals orchitis en epididymitis.
Statistieken tonen aan dat slechts 1% van de mannen ouder dan 40 jaar waterzucht van de zaadbal heeft, terwijl het een chronische vorm heeft of een secundaire. Bij jongeren komt hydrocele ook zeer zelden voor. Bij volwassen mannen en kinderen in de adolescentie kan deze ziekte ontstaan door:
- letsel aan het scrotum;
- een operatie ondergaan voor varicocede of hernia;
- kwaadaardig neoplasma van het scrotum;
- ontsteking van de zaadbal of bijbal;
- filariasis.
Wat is het gevaar van hydrocele
Waterzucht van de zaadbal voor pasgeborenen is niet gevaarlijk. In zeldzame gevallen is er geen overlapping van het meldkanaal gedurende maximaal één jaar en is een operatie vereist.
Voor volwassen mannen vormt hydrocele, bij gebrek aan tijdige behandeling en grote ophopingen van vocht in het scrotum, een grotere bedreiging, evenals voor kinderen die niet overgroeid zijn met het meldkanaal.
Hydrocele kan de vorming van:
- orchitis en epididymitis;
- hematomen van het scrotum, dat wordt gevormd als gevolg van breuk van bloedvaten en accumulatie van grote hoeveelheden bloed in de holte van het scrotum;
- onvruchtbaarheid, omdat de langdurige afwezigheid en stroom van oedeem de kwaliteit van sperma en de productie ervan verergert, en bij verhoogde lichaamstemperatuur, die optreedt als gevolg van aanhoudende infectieziekten, sterven actieve spermacellen;
- zaadbalkanker (hydrocele is het primaire symptoom van kanker).
Om het optreden van deze complicaties te voorkomen, moet bij het eerste vermoeden van waterzucht dringend een uroloog worden geraadpleegd.
Een diagnose stellen
Bij de eerste afspraak onderzoekt de arts het scrotum van de patiënt met behulp van een fel licht. Met deze procedure kunt u de diagnose stellen aan de patiënt en wordt diaphanoscopie genoemd. Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts de patiënt vragen een aanvullend onderzoek te ondergaan, waaronder:
- urinalyse - met dit onderzoek kunt u de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de testikels (orchitis of epididymitis) vaststellen en de arts helpen bij het bepalen van de aanwijzing van antibiotica in geval van detectie;
- Echografisch onderzoek (echografie) van de teelballen, nodig om de oorzaak van hydrocele te identificeren en om de afwezigheid of aanwezigheid van tumoren in de scrotumorganen te bevestigen;
- Duplex - met deze procedure kunt u een onderzoek uitvoeren naar de bloedvaten in de cellen en deze een schatting geven;
- punctie van het scrotum (naaldpunctie). Deze procedure is niet voor alle patiënten bestemd, maar alleen voor diegenen die ervan verdacht worden kanker of filariasis te hebben. De vloeistof die de arts tijdens de procedure ontvangt, wordt naar het laboratorium gestuurd, waar het wordt onderzocht en de resultaten worden teruggestuurd naar de arts. Volgens deze resultaten schrijft de arts een passende behandeling voor de patiënt voor.
Hoe u druppeltestikels behandelt
Hydrocele behandeling
Waterzucht van de zaadbal wordt niet altijd met medicijnen behandeld. Meestal wordt aan de patiënt een operatie voorgeschreven om de oorzaak van de vorming te elimineren, waarna hij zich ook moet houden aan alle aanbevelingen van de behandelende arts om het risico op mogelijke postoperatieve complicaties te verminderen.
Behandeling van hydrocele bij kinderen jonger dan 3 jaar
Waterzucht van de zaadbal bij kinderen jonger dan 3 jaar wordt behandeld met zowel een medische methode als een chirurgische ingreep. De behandeling wordt voorgeschreven in overeenstemming met de vorm van de ziekte en de reden waarom deze is veroorzaakt.
- In het geval van een communicerende vorm van een hydrocele bij een kind, is de behandeling in de regel niet aangegeven tot de leeftijd van twee. In het geval dat de hydrocele van de zaadbal niet vanzelf passeert, staat het kind op het punt een operatie uit te voeren waarbij de chirurg aan het rapportagekanaal trekt;
- Chirurgische ingreep is ook vereist wanneer hydrocele wordt gecombineerd met een inguinale hernia. Deze behandelingsmethode is echter voorgeschreven; ik word pas toegepast nadat het kind de leeftijd van één of twee jaar heeft bereikt;
- Chirurgie is niet vereist als de zaadbal wegvalt als gevolg van een verwonding. In de regel voorgeschreven medicatie in de vorm van ontstekingsremmende en pijnstillers die scrotaal oedeem verlichten en pijn elimineren. Als de wallen echter niet binnen 60 - 90 dagen zijn gedaald, schrijft de arts een operatie voor.
- Chirurgische interventie is ook niet vereist als de hydrocele het gevolg is van ontstekingsprocessen in de testikels. In dit geval, voorgeschreven medicatie, die ontstekingsremmende medicijnen omvat, en afhankelijk van de ernst van de ziekte, antivirale middelen of antibiotica.
Andere vormen van hydrocele worden alleen behandeld door een operatie.
Behandeling van waterzucht van de zaadbal bij adolescenten en volwassen mannen
Behandeling van hydrocele bij adolescenten en mannen, ongeacht de oorzaak van het voorval, wordt alleen behandeld met behulp van chirurgie. Tijdens de operatie vindt excisie van de membranen van de teelballen plaats. Na de operatie kan het scrotum er ook gezwollen uitzien en lijken op een waterzucht.
Dit betekent niet dat de operatie niet effectief was. De toename van de omvang van het scrotum na een operatie is geassocieerd met de zwelling, die wordt gevormd als gevolg van een beschadiging van de integriteit van de huid. Na 1 - 1,5 maand verdwijnt de zwelling volledig.
Wat te doen na de operatie?
Postoperatieve periode
Om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen, moet de patiënt alle aanbevelingen van de arts opvolgen, en zelfstandig voor zichzelf zorgen buiten de medische instelling, volgens de volgende regels:
- zodat de steken niet breken en de infectie er niet in komt, is het onmogelijk om het 48 uur na de operatie nat te maken;
- gedurende twee weken, moet je fysieke inspanningen vermijden en voldoen aan bedrust;
- het is noodzakelijk om elke dag speciaal pull-up ondergoed voor mannen te dragen tot volledig herstel, waardoor het scrotum wordt ingedrukt en een sneller herstel mogelijk wordt;
- Na 30 dagen moet je naar een dokter voor een routine-onderzoek.
Wanneer de operatie werd uitgevoerd op een kind jonger dan 3 jaar, moeten ouders hem de juiste zorg geven en zich houden aan de volgende aanbevelingen:
- om te voorkomen dat de steken zich verspreiden en de infectie er niet in komt, mogen de steken bij kleine kinderen gedurende 5-7 dagen vanaf het moment van de operatie niet vochtig worden gemaakt;
- De naden moeten minstens 5 keer per dag worden behandeld met antiseptische middelen, het is beter om dit te doen bij elke verandering van de luier;
- als het kind pijn voelt waardoor hij niet goed kan slapen of zelfs rustige spelletjes kan spelen, kunnen pijnstillers worden voorgeschreven door een arts;
- Een maand na de operatie moet het kind aan de arts worden getoond.
Chirurgie voor hydrocele patiënten wordt over het algemeen goed verdragen, zowel door kinderen als volwassen mannen. In zeldzame gevallen kan een dergelijke operatie leiden tot de ontwikkeling van complicaties zoals:
- vervorming van het scrotum, dat een gevolg is van de hoge hechting van de zaadbal tijdens chirurgie, als de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd voldoende ervaring heeft, dan zijn er geen dergelijke complicaties;
- terugval van waterzucht, wat in 5% van de gevallen gebeurt, als na 3 - 4 maanden de zwelling van het scrotum niet is gedaald, moet u opnieuw een arts raadplegen;
- onvruchtbaarheid als gevolg van schade aan de zaadleider tijdens de operatie.
Als u een verdenking hebt van de ontwikkeling van waterzucht van de zaadbal, raadpleeg dan onmiddellijk een uroloog. Een laat bezoek aan een arts en het ontbreken van een passende behandeling gedurende een lange periode kan onvruchtbaarheid veroorzaken.
Hydroscopische zaadbal bij een tiener: wat te doen?
Soms hebben jongens een aandoening zoals: waterzucht van de zaadbal, anders wordt het een hydrocele genoemd. Het komt voor door vochtophoping in het scrotum, wat de ontwikkeling van de geslachtsdelen van de jongen sterk beïnvloedt.
redenen
De ziekte is van vasculaire en post-traumatische genese, maar soms is het ook aangeboren. Deze ziekte, als deze niet is gestart, wordt met succes behandeld. De eenvoudigste manier om deze ziekte te genezen is tot 5 jaar, omdat het na deze leeftijd al veel moeilijker is en, hoe ouder de jongen, hoe slechter het testisk oedeem kan worden behandeld.
Als de zaadbaltestroom bij een tiener niet aangeboren is, is het allereerste dat u op de maag moet letten, omdat deze ziekte optreedt als gevolg van maagschendingen.
Maar het gebeurt ook met een ontsteking van de lever of wanneer er een ontsteking is in de nieren, enz. Wormen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor deze ziekte. Dus, de behandeling moet in het complex worden uitgevoerd. Namelijk, de jongen moet de preventie van wormen uitvoeren, om maag, nieren en lever te behandelen.
Wanneer de waterzucht van de membranen van de zaadbal wordt samengeperst en onjuist wordt gevormd, kan dit de voortplantingsfunctie nadelig beïnvloeden. In de regel brengen ouders de zaak niet in een crisis. Los het probleem zo snel mogelijk op.
Hoe behandel dropsy testicle?
Bij adolescenten treedt heel vaak het optreden van waterzucht van de zaadbal op na operaties voor varicocele of inguinale hernia. In deze gevallen kan de oorzaak van de vorming van hydrocele een onjuiste lymfestroom van de testikel zijn.
In 80% van de ziekte wordt genezen door medische behandeling, die 3-6 maanden duurt, met de verplichte observatie en onderzoek. De andere 20% - je hebt beslist een chirurgische behandeling nodig.
Gedurende 6-12 maanden is het noodzakelijk om de toestand van de zaadbal te volgen volgens het duplexonderzoek van de scrotumorganen en echografie, om de ontwikkeling van het proces en de effectiviteit van de therapie te kennen.
Wat moet u weten over varicocele bij adolescenten?
De ontwikkeling van varicocele in de adolescentie komt regelmatig voor. In de meeste gevallen manifesteert deze toestand zich echter helemaal niet en wordt vaak pas voor het eerst gedetecteerd tijdens geplande medische onderzoeken, bijvoorbeeld op het ontwerpbord.
In dit geval wordt er gezegd over de adolescentievorm van de ziekte, in tegenstelling tot congenitale pathologie geassocieerd met verhoogde druk in de linker nierader.
statistiek
Adolescente varicocele wordt gevormd tijdens de puberteit, tijdens snelle groei, die bijna altijd wordt gekenmerkt door een onevenwichtigheid in de ontwikkeling van bepaalde structuren van het lichaam.
symptomen
Met deze ziekte treedt de expansie van de testisaders op. Deze aderen vormen een dicht netwerk, de baarmoeder plexus, waar individuele schepen veel berichten met elkaar hebben.
Wanneer de aderen sterk verwijd zijn, worden ze ingewikkeld en zwellen, wat met het blote oog te zien is. De tiener kan zelf aandacht besteden aan het ongewone uiterlijk van het scrotum. Zichtbare symptomen worden waargenomen in de derde graad van de ziekte.
Gelukkig wordt in de meeste gevallen graad 1-2 gediagnosticeerd, die worden gekenmerkt door zwakke en matige stoornissen van de veneuze uitstroom.
Symptomen zijn in de meeste gevallen afwezig. Af en toe klaagt een kind over een gevoel van zwaarte in het scrotum en zelfs pijn. Onaangename gewaarwordingen kunnen worden veroorzaakt door verhoogde fysieke activiteit.
diagnostiek
Als u een varicocele bij een tiener vermoedt, moet u een pediatrische uroloog of chirurg raadplegen die de omvang van de ziekte en de behandelingstactieken zal bepalen. Allereerst voert de arts een manueel onderzoek uit en wordt ook een echoscopisch testicum voorgeschreven. Laboratoriumtests zijn niet indicatief.
Het onderzoek wordt eerst in een staande positie uitgevoerd en vervolgens op de bank gelegd. De arts palpeert zacht het scrotum, de testikels en de zaadstreng. Hij beoordeelt het uiterlijk van het scrotum, de consistentie, de conditie van de aderen, vergelijkt de grootte van de rechter en linker testikels.
Vervolgens wordt de tiener gevraagd om een Valsavy-test uit te voeren: houd je adem in en belast je buikspieren. Tijdens de test wordt palpatie herhaald. Met spanning in de buik worden testic aderen zichtbaarder.
Nauwkeuriger informatie over de grootte van de testikels en de conditie van de aders wordt verkregen door middel van echografie. De resultaten worden vergeleken met de leeftijdsnormen: vanaf het moment dat de puberteit begint en tot de leeftijd van 16-18 jaar, nemen de testikels toe van gemiddeld 5 tot 20-35 cm3. Normaal gesproken zijn rechts en links bijna hetzelfde, het toegestane verschil in volume is niet meer dan 3 cm3.
Omvang van de ziekte
Wanneer varicocele bij kinderen en adolescenten onderscheid maakt tussen 1 (licht), 2 (gemiddeld) en 3 (uitgesproken) graad. Afzonderlijk wordt een nul (subklinische) graad geïsoleerd wanneer kleine veranderingen in de aderen alleen zichtbaar zijn op echografie. Een milde mate wordt gekenmerkt door uitpuilen van de aderen alleen gedurende de tijd van uitpersen, mogelijk verdikking van de zaadstreng.
Met een gemiddelde graad, worden veranderingen in de aderen gevonden met gewone palpatie. Bij de laatste, derde graad zijn pathologische veranderingen al zichtbaar bij onderzoek.
Vaak ontwikkelt zich in de kinderjaren het Takayasu-syndroom: wat zijn de symptomen en hoe gevaarlijk is de ziekte? Ontdek hier.
Lees over de symptomen en de behandeling van een andere vasculitis die veel voorkomt bij kinderen - periarteritis nodosa - in het volgende materiaal.
oorzaken van
Er is geen consensus over de redenen. Een van de voorwaarden voor spataderen is verhoogde druk in de aderen, insufficiëntie van het klepapparaat.
De ontwikkeling van pathologie aan de linkerkant draagt bij aan de anatomische locatie van de linker nierader tussen de aorta en de superieure mesenteriale ader, waardoor de nierader wordt samengedrukt en de veneuze uitstroom uit het scrotum verslechtert.
Is het gevaarlijk?
Ernstige spataderen leiden tot een verminderde bloedcirculatie in de zaadbal, wat resulteert in slechte voeding van de weefsels en de toevoer van zuurstof. Volgens een aantal studies, na verloop van tijd, veranderen de weefsels op cellulair niveau. Door een verandering in de structuur kan de productie van geslachtshormonen verminderd zijn.
Het grootste gevaar wordt beschouwd als een overtreding van de zaadproductie, wat in de toekomst kan leiden tot mannelijke onvruchtbaarheid (ongeveer een derde van de volwassen mannen die lijden aan onvruchtbaarheid heeft varicocèle).
Er zijn echter geen grootschalige onderzoeken uitgevoerd naar de kwaliteit van sperma bij adolescenten met varicocèle. Dit komt zowel door de moeilijkheid van het verkrijgen van sperma bij kinderen als door het ontbreken van duidelijke evaluatiecriteria, aangezien in de adolescentie de fysiologische indicatoren zeer variabel zijn. Directe verbinding met onvruchtbaarheid is niet bewezen.
Er is een aanname dat de verhoogde bloedvulling van de testikels leidt tot een ongewenste verhoging van de lokale temperatuur - een bekende reden voor de achteruitgang van de kwaliteit van het sperma.
Ontdek hoe de hypoplasie van de linker- en rechtervertebrale slagader anders is, hoe u deze ziekte tijdig opmerkt en voorkom ernstige complicaties.
Over de oorzaken en manifestaties van aortastenose - een gevaarlijke ziekte die moeilijk te herstellen dreigt te worden, lees hier.
behandeling
In milde gevallen is behandeling niet vereist. Uitgesproken stoornissen worden effectief alleen operatief behandeld. Ligatie of sclerose van pathologisch veranderde aderen wordt uitgevoerd, waarna de bloedstroom wordt gedistribueerd naar andere bloedvaten.
Na de operatie is de tiener 3-4 dagen in het ziekenhuis en na een week kan ze naar school gaan. De meest voorkomende complicaties na de operatie zijn waterzucht van de zaadbal, die optreedt wanneer de lymfevaten beschadigd zijn en de ziekte terugkeert.
De beslissing over de operatie wordt genomen na zorgvuldige afweging en discussie met de tiener en zijn ouders over alle voor- en nadelen. Er zijn geen duidelijke criteria voor de noodzaak van een operatie vandaag. De kwestie van de operatie wordt aan de orde gesteld:
- Met een significante afname in de grootte van de aangetaste zaadbal vergeleken met de norm;
- Met pijn in de testikels en scrotum;
- Met bilaterale laesies.
Wat te zoeken?
Varicocele bij adolescenten, zoals bij volwassenen, komt voor in 90% van de gevallen in de linker testikel. Dit komt door anatomische kenmerken: de linker testikel is normaal langer dan de rechter en de druk is groter. Als de juiste testikel wordt aangetast, is een grondig onderzoek noodzakelijk.
De eenvoudigste verklaring is de omzetting (spiegelopstelling) van de interne organen, die voorkomt bij 1 op de 10.000 personen. In een normale rangschikking van organen zijn ernstigere pathologieën uitgesloten.
Rechtszijdige varicocele kan ontstaan door een tumorproces in het peritoneum, waardoor een compressie van de rechter interne zaadader ontstaat.
Een andere mogelijke oorzaak is een verminderde bloedstroom in de inferieure vena cava, bijvoorbeeld als gevolg van een bloedstolsel. Om deze gevaarlijke omstandigheden uit te sluiten, schrijft de arts een echoscopie, CT-scan of röntgenonderzoek voor.
Handige video
Belangrijke tips voor ouders van de Unie van kinderartsen in Rusland:
Ondanks de grote belangstelling voor het probleem, zijn de oorzaken van de ziekte bij adolescenten niet vastgesteld. Daarom zijn er geen preventieve maatregelen ontwikkeld. De vraag naar behandelingstactieken blijft open. De meeste artsen zijn het erover eens dat interventie op milde wijze niet vereist is, maar als het gaat om uitgesproken veranderingen, verschillen de meningen.
Is een operatie aan varicocele bij een adolescent noodzakelijk of kan deze worden uitgesteld, waardoor de patiënt onder observatie blijft? Als de verbinding tussen onvruchtbaarheid en spataderen in de testikels wordt bevestigd, is dit een belangrijk argument ten gunste van een chirurgische behandeling.