Colonoscopie zonder anesthesie

Tal van ziekten van het maagdarmkanaal (GIT), niet geïdentificeerd in de vroege stadia, leiden tot trieste gevolgen. Dit gebeurt vaak vanwege het onvermogen om het belang van een tijdige diagnose te beoordelen of vanwege de angst voor een onderzoek.

Een van deze diagnostische methoden is colonoscopie (FCC), die altijd beangstigend is alleen omdat de arts het darmslijmvlies van binnenuit zal inspecteren. Ja, inderdaad, deze procedure is de studie van het binnenoppervlak van de darm met behulp van een speciaal apparaat - een endoscoop, door het in te voeren in het lumen van de dikke darm.

Ondanks de aanwezigheid van klein ongemak, is dit onderzoek de meest informatieve methode om de ontwikkeling van veel pathologieën in de vroege stadia te voorkomen, en om dit te weigeren betekent het om daarna een oordeel te vellen over de pijnlijke ziekte. Sommige patiënten hebben geen idee hoe ze zonder pijnverdoving een colonoscopie pijnloos kunnen ondergaan en proberen het op geen enkele manier te vermijden of anesthesie te ondergaan. Maar dit is niet altijd de beste oplossing.

Details over colonoscopie

Colonoscopie is een grondig onderzoek van de darmen met behulp van een endoscoop, een speciaal apparaat bestaande uit een lange flexibele buis en bevestigd aan het einde van een minicamera. Tijdens de procedure start dit apparaat op door de anale passage naar het rectum en beweegt zich geleidelijk door de hele dikke darm.

Tijdens het inspecteren en bij het detecteren van verschillende defecten op het slijmvlies, snijdt de diagnosticus ze uit met een forceps met een lus bevestigd aan het uiteinde van de endoscoop. Weefselmateriaal wordt naar het laboratorium gestuurd voor een gedetailleerd onderzoek naar de kwaliteit van tumoren. U kunt het proces van colonoscopie gedetailleerd bekijken in de video.

Vanwege de mogelijkheid van nauwgezet onderzoek en direct contact met het darmslijmvlies, wordt colonoscopie als de meest informatieve methode beschouwd. Het stelt je in staat om de aanwezigheid van poliepen en zweren, ontstekingsprocessen en oncologische ziekten te diagnosticeren in de vroege stadia van hun voorkomen lang voordat de transformatie in kwaadaardige vormen plaatsvindt.

Hoe een colonoscopie te beslissen zonder anesthesie?

Degenen die zijn toegewezen aan een darmonderzoek, beginnen in de regel degenen te vragen die het al hebben gedaan, om de feedback van de patiënt over de procedure te vergelijken, om te besluiten een colonoscopie te ondergaan zonder verdoving of met het gebruik van pijnstillers. Het belangrijkste om te weten is dat er geen onnodige angsten zijn die het onderzoek voor zowel de patiënt als de dokter tot een nachtmerrie kunnen maken.

Op zichzelf is het proces van het passeren van de buis van de endoscoop pijnloos, en alleen wanneer u het in de anus binnengaat, kan er lichte pijn zijn. Om geen pijn te doen bij het inbrengen van de endoscoop in de anus, volstaat het om volledig te ontspannen en de arts legt op zijn beurt een gel of een speciaal smeermiddel op de tip om pijn bij de patiënt te voorkomen.

Het wordt onplezierig op het moment dat de diagnosticus de darmen begint te pompen met gas om de plooien recht te trekken en het oppervlak in meer detail te onderzoeken. Maar deze pijn is periodiek krampachtig en gaat weg zodra het onderzoek eindigt, en de arts elimineert gas uit de darmen. Natuurlijk kunt u, in overleg met een arts, vóór de procedure aandringen en verdoven, maar er zijn verschillende contra-indicaties waarvoor het beter is om anesthesie te weigeren.

Wanneer moet een darmonderzoek worden uitgevoerd zonder anesthesie?

Het uitvoeren van colonoscopie met behulp van anesthesie, zelfs in gevallen van verhoogde angst voor de patiënt is niet mogelijk in de aanwezigheid van:

• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte, IHD);
• bloedstollingsstoornissen;
• allergische reacties op anesthetica;
• psychiatrische of neurologische ziekten;
• epilepsie;
• van zwangerschap.

Ook heeft de patiënt het recht om het onderzoek te weigeren onder narcose, daarbij verwijzend naar de terughoudendheid om het lichaam bloot te stellen aan het mogelijke risico van het gebruik van pijnstillers. Sommige patiënten weigeren tot anesthesie, uit angst dat vanwege een verminderde gevoeligheid, u de darmblessure misschien niet met een endoscoop kunt voelen. Alle contra-indicaties zijn op de een of andere manier relatief, en onder bepaalde omstandigheden die een grotere bedreiging vormen voor het leven van de patiënt, doen ze een colonoscopie met anesthesie.

Wie kan de procedure niet zonder anesthesie uitvoeren?

Er zijn verschillende categorieën patiënten die vanwege bepaalde kenmerken niet kunnen worden onderzocht zonder het gebruik van pijnstillers. Deze patiënten omvatten:

• Kinderen onder de 12 jaar - gezien de kleine leeftijd en het onvermogen om het belang van de methode te begrijpen, zijn de kinderen vreselijk bang voor interferentie met hun lichaam, en aangezien de procedure hoogstwaarschijnlijk na een tijdje moet worden herhaald, is het beter om mentaal trauma te voorkomen.
• Patiënten die lijden aan verklevingen - verklevingen zullen voorkomen dat de endoscoop in de darm beweegt en, in direct contact, ernstige pijn veroorzaken.
• Mensen met strictuurvorming (vernauwing) in de dikke darm of anus, waardoor het moeilijk wordt voor de buis om door te gaan, en de patiënt zal behoorlijk intense pijn ervaren.
• Patiënten met de aanwezigheid van inflammatoire, infectieuze, ulceratieve en destructieve processen in de darmen - vreselijke buikpijn zal de arts niet toestaan ​​een onderzoek uit te voeren en een diagnose te stellen.

Zonder het gebruik van anesthesie kunnen overdreven gevoelige patiënten met een lage gevoeligheidsdrempel geen colonoscopie ondergaan. Immers, voor hen kan elke gewaarwording, zelfs onbeduidend voor gewone mensen, een reden worden voor paniek, flauwvallen en een hartaanval. Daarom probeert de arts, die in eerste instantie de mentale kenmerken van zijn patiënt kent, een anesthesieprocedure voor te schrijven.

Als de patiënt andere methoden voor het diagnosticeren van de darm had voorgeschreven, zoals echografie of irrigoscopie, om geen colonoscopie onder algemene anesthesie uit te voeren vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties, maar ze waren niet informatief, moeten we FCC voorschrijven zonder anesthesie. De angst voor pijn is geen reden om colonoscopie te weigeren.

Mogelijke sensaties tijdens de procedure

Om een ​​colonoscopie zonder anesthesie te hebben, zou het het meest gunstig zijn om klaar te zijn voor mogelijke sensaties. Om letsel of pijn te voorkomen bij het betreden van de endoscoop, moet u ontspannen zodat de arts de buis in het rectum kan steken.

Pijn komt van het binnendringen van het darmgas, dat de wanden recht maakt voor een gedetailleerde studie van hun oppervlak. Dergelijke sensaties zijn vergelijkbaar met winderigheid en spreiding, en snel passeren na de afvoer van gas. De mate van pijn en pijn hangt af van de darmtonus - wanneer ze ontspannen zijn, zijn ze onbeduidend of, in het algemeen, afwezig. Soms kan pijn optreden tijdens het passeren van de endoscoop door de hoeken van de dikke darm.

Is colonoscopie echt zonder pijn?

Zelfs als we rekening houden met alle mogelijke pijnlijke gevoelens bij het onderzoeken van de darmen onder bepaalde omstandigheden, kunt u deze procedure absoluut pijnloos ondergaan zonder pijnbestrijdingsmethoden toe te passen.

Hiervoor moeten de volgende factoren samenvallen:

• de ervaring van de endoscopist, zijn vermogen om de procedure uit te voeren met het minste ongemak voor de patiënt;
• beschikbaarheid van moderne apparatuur, voor maximaal comfort en een hoge mate van informatie-inhoud;
• een succesvolle combinatie van de fysiologische kenmerken van het subject - de structuur van de dikke darm, de pijngrens en de afwezigheid van pathologieën van interne organen;
• volledig begrip en consistentie van acties van de diagnosticus en de patiënt zal ongemak tijdens de procedure verlichten.

Het is vanwege deze factoren dat het noodzakelijk is om de keuze van een kliniek voor een colonoscopie zorgvuldig te overwegen om van de gelegenheid gebruik te maken om een ​​belangrijke procedure zonder anesthesie en absoluut pijnloos te ondergaan.

Voordelen en contra-indicaties van colonoscopie onder algemene anesthesie

Anesthesie colonoscopie is een variant van een medisch onderzoek van de darmen, waarbij het ongemak van de patiënt tot nul wordt teruggebracht. Volgens de statistieken is het niveau van oncologische ziekten van dit lichaam vandaag aanzienlijk toegenomen, in dit opzicht is regelmatige preventie van de ziekte in de vorm van een enquête een uitstekende manier om de ontwikkeling van de ziekte op tijd te voorkomen. Denk niet dat het onderzoek van de darm onder anesthesie uitsluitend de grillen van de patiënt is, in sommige gevallen is het gebruikelijke onderzoek verboden, respectievelijk om medische redenen is het beter om de procedure onder sedatie uit te voeren.

Opties voor anesthesie

Sommige patiënten zijn bang voor operaties uitgevoerd onder anesthesie, in de veronderstelling dat dit in dit geval zelfs fataal is. Natuurlijk is deze procedure een aanzienlijke belasting voor het lichaam, maar het is de moeite waard om te overwegen welke anesthesie wordt gebruikt.

Op zichzelf is anesthesie voor elke colonoscopie aangewezen als de patiënt te gevoelig is. Als gevolg hiervan wordt een procedure die te pijnlijk is niet uitgevoerd zoals zou moeten.

Er zijn twee opties voor anesthesie, waaronder u een colonoscopie kunt ondergaan.

Medicijnslaap is in dit geval niet te vergelijken met conventionele anesthesie, omdat de patiënt bewusteloos is:

1. Algemene anesthesie. De procedure vindt in dit geval plaats met volledige anesthesie, waarbij de patiënt niets voelt en zich in een onbewuste toestand bevindt. De patiënt zal onder narcose blijven zolang de colonoscopie duurt, alsook gedurende een bepaalde periode daarna, wanneer de werking van de medicijnen "wegsterft". Het uitvoeren van een onderzoek voor colonoscopie van de darm onder volledige anesthesie, de patiënt onthoudt niets over de procedure zelf en heeft geen gevolgen.
2. Sedatie met colonoscopie. Het is een andere optie voor slaapmiddelen, die niet zo diep is als conventionele anesthesie. De patiënt, die colonoscopie van de darm ondergaat, wordt voorlopig voorzien van verschillende sedativa die op een ontspannende en saaie manier op het lichaam inwerken. Een colonoscopie onder sedatieve anesthesie wordt gekenmerkt door de semi-bewuste toestand van de patiënt, waarin hij zich wellicht van bepaalde stadia van de procedure bewust is.

Beide opties voor anesthesie verschillen in hun voors en tegens, er is bijvoorbeeld de mening van artsen dat het gevaarlijk is om een ​​colonoscopie uit te voeren onder algemene anesthesie, vooral voor een kind, omdat alle belangrijke systemen van het lichaam worden beïnvloed en er meer tijd nodig is voor herstel.

Colonoscopie met sedatie zorgt niet voor een te diepe slaap, maar de patiënt kan tijdens de sessie wat ongemak voelen, wat ook tijd nodig heeft om te herstellen.

Over de procedure

Voordat u besluit de darm goed te controleren en ervoor te zorgen dat er zich geen tumoren in de slijmhuid bevinden, moet u het antwoord vinden op de vraag hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd en of het mogelijk is om tijdens de procedure slaapmiddelen toe te dienen. Bij dit soort medisch onderzoek wordt een speciale sonde in het rectale gebied ingebracht. Het apparaat wordt ingebracht via de anus, waarna de arts, met behulp van een extra verdovingsmiddel, de orga- nenholte binnendringt met behulp van een endoscoop.

Als de gevoeligheid van de patiënt te hoog is, is anesthesie voor colonoscopie een echte redding. Met behulp van een endoscoop die is uitgerust met een kleine camera, kunt u verschillende functies uitvoeren, bijvoorbeeld FCC of rectoromanoscopie. Het beeld van de camera komt op het beeldscherm, waardoor de arts de werkelijke toestand van het orgel beter kan begrijpen.

Veel ziekten kunnen worden voorkomen, mits tijdig de darm wordt gesensibiliseerd, wat enige tijd kost.

Met behulp van een endoscoop kunt u de lucht direct in het bestudeerde orgel binnendringen, wat een beter zicht mogelijk maakt. Het is opmerkelijk dat FCC en colonoscopie in een droom verre van de enige activiteitsoptie is waarbij een dergelijke sonde met een camera wordt gebruikt. Vaak wordt het gebruikt als een hulpmiddel voor chirurgie, wanneer het verwijderen van een tumor tot een millimeter groot is vereist.

Contra

Op zichzelf heeft FCC of colonoscopie onder een verdoving enkele contra-indicaties.

Deze omvatten de volgende punten:

1. De onstabiele toestand van de patiënt om gezondheidsredenen, wanneer de introductie van dergelijke geneesmiddelen ongewenst is.
2. De aanwezigheid of het vermoeden van perforatie van de darm als gevolg van eventuele kwalen verbiedt het voeren van FCC.
3. Myocardiaal infarct, niet zo lang geleden overgedragen.
4. Symptomatisch beeld, volgens welke irritatie van de buikholte mogelijk is.
5. Colonoscopie van de darm met algemene anesthesie is ook verboden in het geval van colitis van de kwaadaardige vorm.
6. Kinderen op jonge leeftijd worden ten strengste afgeraden om een ​​vergelijkbare procedure uit te voeren.
7. Vanuit medisch oogpunt is de voorbereiding van de darm niet erg goed, wat een schending van de activiteit kan inhouden als je colonoscopie onder narcose ondergaat.

opleiding

Fibrocolonoscopie onder algemene anesthesie, evenals elke versie van de studie met behulp van een endoscoop, vereist de verplichte voorbereiding van de geïnspecteerde instantie. De arts moet in detail de vraag van de patiënt beantwoorden wat voor sedatie is en ook helpen om alle voorbereidende maatregelen correct uit te voeren, waardoor het mogelijk wordt om niet alleen de darm zelf, maar ook het organisme als geheel te brengen voordat de anesthesie plaatsvindt.

Om het onderzoek normaal te laten verlopen, is het belangrijk dat de darmen leeg zijn. Voor het uitvoeren van een lediging moet een paar dagen vóór een procedure zoals colonoscopie zijn, dan zal de anesthesie door het lichaam adequater worden waargenomen.

Naast zelf-voorbereiding van de darm voor onderzoek met behulp van een endoscoop, zou u door een anesthesist moeten worden onderzocht. Een dergelijke arts zou noodzakelijkerwijs het medisch dossier van de patiënt moeten onderzoeken om de optie van de pijnmedicatie te bepalen, evenals om de dosering ervan te berekenen.

Over lokale anesthesie

Naast de opties voor medicatieslaap, wordt lokale anesthesie ook toegepast tijdens colonoscopie.

Deze werkwijze voor het uitvoeren van de procedure omvat het gebruik van geneesmiddelen, waarvan de toepassing direct op de endoscoop zelf wordt uitgevoerd voordat deze in de rectale holte wordt ingebracht. Omdat het lokale antisepticum de gevoeligheid van het darmslijmvlies dempt, zal de passage van de sonde door het rectum minder pijnlijk zijn.

Ondanks het feit dat lokale anesthesie de pijngrens aanzienlijk kan verhogen, is een dergelijke gebeurtenis niet genoeg. De patiënt kan alle bewegingen van de endoscoop goed voelen, wat hem ongemak kan bezorgen. Als toevoeging kunnen speciale antispasmodica worden gebruikt, evenals geneesmiddelen die een kalmerend effect hebben.

waardigheid

Het gebruik van anesthesie voor rectaal onderzoek geeft u een indrukwekkend aantal positieve punten:

• De belangrijkste is de afwezigheid van pijn bij de patiënt, waardoor de darm wordt onderzocht zonder de invloed van externe factoren. Vaak kan de arts niet de meest nauwkeurige studie uitvoeren, als de patiënt wat ongemak voelt.
• Naast de afwezigheid van onaangename sensaties tijdens de operatie zelf, zal de patiënt geen negatieve punten voelen na de colonoscopie. De procedure wordt zodanig uitgevoerd dat er in het rectale gebied geen schade aan het slijmvlies is, op voorwaarde dat de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren arts.
• Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de duur van de procedure, die met een gemiddelde van 25% wordt verlaagd, afhankelijk van het gebruik van anesthesie. Dit komt door het gebrek aan interventie van de patiënt, die in een ontspannen toestand verkeert in het stadium van slaapmedicatie. De arts heeft vaak meer tijd rechtstreeks aan de operatie zelf met behulp van de endoscoop dan om de patiënt te overreden pijn te lijden.
• Als de kinderarts colonoscopie van het type sedatie heeft toegestaan ​​voor een kind, dan zal de baby in de toekomst geen syndroom met witte vacht meer hebben, waarbij er angst is voor de artsen. De hele procedure zal voor hem onopgemerkt voorbijgaan terwijl hij in een diepe slaap verkeert.
• Omdat colonoscopie een delicate procedure is, is het niet ongebruikelijk dat de slijmvliezen van dit orgaan worden beschadigd. Misschien is dit het moment waarop de patiënt redelijk reageert op pijnklachten. In dat geval, als de procedure onder anesthesie wordt uitgevoerd, zullen dergelijke verschijnselen niet optreden.

Over complicaties

Door zijn aard kan colonoscopie heel goed worden toegeschreven aan chirurgische interventie met behulp van een speciale sensor. Natuurlijk kan het, net zoals bij elke operatie, tot bepaalde complicaties leiden. Dit geldt met name voor anesthesie, die na een bepaalde periode van herstel vereist is.

Niettemin moet men niet bang zijn voor de staat van diepe slaap, omdat moderne voorbereidingen, evenals de krachtige uitrusting van de klinieken, volledige controle over de toestand van de patiënt mogelijk maken. Bovendien zal een ervaren anesthesist altijd in staat zijn de juiste hoeveelheid geld te berekenen die nodig is om de patiënt in de gewenste staat te brengen.

Geloof de geruchten niet dat anesthesie in de toekomst slecht is voor een heldere geest. In feite gaat het geheugen verloren en is de gezondheidstoestand niet al te goed na de operatie op het moment dat niet zeer hoogwaardige preparaten werden gebruikt om de patiënt in diepe anesthesie te brengen.

Over indicaties voor de procedure

Aangezien een colonoscopie, zoals elke variant van een rectaal onderzoek met een endoscoop, het mogelijk maakt om de toestand van de darm van binnenuit te zien, is deze procedure geïndiceerd voor het onderzoeken ervan met verschillende diagnoses. Helaas heeft niet elke kliniek de mogelijkheid om dit soort onderzoek uit te voeren vanwege het gebrek aan geschikte apparatuur en ervaren specialisten.

Meestal wordt colonoscopie voorgeschreven voor de volgende kwalen die verband houden met de darmen:

• De aanwezigheid van vermoedens van kwaadaardige tumoren. Omdat kanker van het rectum en andere delen van het lichaam tegenwoordig een van de meest voorkomende problemen is, schrijft de arts bij de geringste verdenking een vergelijkbaar onderzoek voor om de mogelijkheid van een tumor te verifiëren of te ontkrachten.
• Goedaardige tumoren en tumoren kunnen ook worden gedetecteerd met een colonoscopie. Met zijn hulp worden poliepen gevonden in de darmen, die, indien geïndiceerd, moeten worden behandeld of verwijderd, wat kan worden uitgevoerd met een sonde.
• Colonoscopie zal helpen bij het vaststellen van de oorzaak van inwendige bloedingen van de darmen, als ultrageluid en radiografie geen resultaten hebben opgeleverd.
• Frequente pijn en opgezette buik zijn indicaties voor het gebruik van colonoscopie. Voorafgaande gastroscopie om de aanwezigheid van ziekten van de maagwanden te elimineren.
• Preventief onderzoek na 45 jaar om het ontstaan ​​van kanker te detecteren.
• Bepaling van de mogelijkheid van de aanwezigheid van vreemde voorwerpen.

Colonoscopie, uitgevoerd onder algemene of sedatieve anesthesie, is een moderne methode om de toestand van de darmen te bestuderen. Met deze procedure kunt u veilig de ontwikkeling van de meeste ziekten voorkomen.

Anesthesie voor colonoscopie: hoe pijn vermijden en het lichaam niet schaden?

Wat is een colonoscopie?

Colonoscopie is een procedure waarmee de arts de dikke darm van de patiënt van binnenuit kan onderzoeken. Voor dit doel wordt een flexibele en dunne buis, een colonoscoop genaamd, gebruikt, aan het einde daarvan is er een kleine videocamera die een beeld naar een monitor verzendt.

Colonoscopie helpt bij het opsporen van zweren, poliepen, tumoren en ontstekingsgebieden of bloedingen in de dikke darm. Tijdens de implementatie is het mogelijk om weefselmonsters (biopsie) te nemen voor verder laboratoriumonderzoek.

Colonoscopie is een van de tests die wordt gebruikt om darmkanker te detecteren en te screenen.

Ook wordt deze diagnostische methode gebruikt om de oorzaak te achterhalen:

• bloeden uit de dikke darm;
• chronische diarree;
• ijzergebreksanemie;
• onverklaard gewichtsverlies;
• inflammatoire darmaandoening;
• langdurige onverklaarbare buikpijn.

Ondanks de hoge diagnostische waarde van deze studie, is het gebruik ervan beperkt tot pijnlijke sensaties tijdens geleiding. Anesthesie wordt in toenemende mate gebruikt om pijn te verminderen of te elimineren tijdens colonoscopie.

Typen anesthesie voor colonoscopie

De meeste patiënten zijn bang voor dit onderzoek, en ze zijn geïnteresseerd in of het geen pijn zal doen tijdens colonoscopie van de darm zonder anesthesie. Opgemerkt moet worden dat de mate van onaangename gewaarwordingen afhangt van de individuele perceptie van de pijn van elke persoon. Sommige patiënten tolereren tamelijk rustig colonoscopie, terwijl anderen ernstige pijn ervaren, waardoor een volledig onderzoek niet mogelijk is.

Niettemin hebben alle mensen die geen anesthesie hebben ondergaan tijdens een colonoscopie, negatieve associaties met dit onderzoek, daarom weigeren de meesten van hen herhaalde procedures.

Veel mensen die een onderzoek moeten ondergaan, zijn geïnteresseerd in wat voor anesthesie wordt gedaan met een colonoscopie.

Er zijn twee hoofdmethoden die in deze procedure worden gebruikt:

• Algemene anesthesie (juiste anesthesie) - een persoon is buiten bewustzijn tijdens het onderzoek, hij voelt niets en herinnert zich de procedure niet.
• Medicijn slaap (sedatie) - patiënten met colonoscopie geïnjecteerde geneesmiddelen die een kalmerend en analgetisch effect hebben. Niettemin, hij blijft in een halfbewuste toestand en herinnert zich enkele punten van de procedure.

De voordelen van colonoscopie in een droom omvatten gedeeltelijk behoud van het bewustzijn tijdens de procedure en sneller herstel erna, en de nadelen zijn de mogelijkheid van pijn of ongemak tijdens het onderzoek.

Opgemerkt moet worden dat, onder algemene anesthesie, colonoscopie en FGDS (gastroscopie) soms gelijktijdig worden uitgevoerd. Een dergelijke onderzoekstactiek zou echter alleen in uitzonderlijke situaties moeten worden gebruikt, omdat dit het risico op complicaties verhoogt.

Als iemand twijfelt of het beter is om een ​​colonoscopie met of zonder verdoving te doen, kan hij altijd alle mogelijke risico's en mogelijke voordelen met artsen bespreken.

Wie toont anesthesie voor colonoscopie?

De wens van de patiënt is een voldoende indicatie voor anesthesie tijdens colonoscopie. Vooral het gebruik ervan in deze procedure is wenselijk bij mensen met ernstige comorbiditeit, bij wie de pijn tijdens het onderzoek gezondheidsproblemen en levensbedreigende complicaties kan veroorzaken. In dergelijke gevallen moet niet worden gevreesd voor anesthesie, omdat de pijn die wordt ervaren tijdens colonoscopie veel gevaarlijker is voor de patiënt.

Contra

Momenteel hebben artsen een breed scala aan geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor anesthesie of slaap tijdens colonoscopie. In het geval van contra-indicaties voor een van hen, gebruik een ander middel.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden gevolgd door een colonoscopie onder algemene anesthesie bij patiënten die vóór het onderzoek voedsel of vloeistof hebben gebruikt. In elk geval wordt anesthesie uitgevoerd door een anesthesist, die alle risicofactoren vóór de procedure kan evalueren.

• patiëntfalen;
• de aanwezigheid of het vermoeden van de aanwezigheid van colonperforatie;
• toxisch megacolon en kwaadaardige colitis;
• klinisch onstabiele patiënt;
• recent hartinfarct;
• slechte darmvoorbereiding;
• symptomen van peritoneale irritatie.

Voorbereiding op de procedure

Voor een succesvolle colonoscopie moet de dikke darm leeg zijn, zodat de arts de interne structuur duidelijk kan zien. Wanneer de darm gevuld is met uitwerpselen, zal het onderzoek niet effectief zijn, dus misschien moet je het herhalen.

In de regel raden voor stoelgang:

• 5 dagen vóór colonoscopie - neem geen protivopolozhnyh-medicijnen, voedingssupplementen met vezels, producten die ijzer bevatten (bijv. Multivitaminen), vitamine E.
• 3 dagen vóór colonoscopie - eet geen voedsel dat rijk is aan vezels.
• 1 dag vóór colonoscopie - de hele dag kunt u alleen heldere vloeistoffen eten en kunt u geen vast voedsel eten. Op deze dag worden laxeermiddelen ook volgens zijn instructies ingenomen.

Velen zijn geïnteresseerd in hoe voor te bereiden voor colonoscopie onder algemene anesthesie.

Opgemerkt moet worden dat er niet zoveel functies van een dergelijke training zijn:

1. Verplicht onderzoek van de anesthesist vóór het onderzoek.
2. Weigering van het gebruik van voedsel en vloeistof gedurende 8 uur vóór de procedure.

Techniek van

Dit onderzoek kan poliklinisch of op intramurale basis worden uitgevoerd. Als een colonoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt een intraveneuze katheter ingebracht voordat deze wordt uitgevoerd. Vervolgens worden geneesmiddelen geïntroduceerd voor sedatie of algemene anesthesie.

Daarna wordt het onderzoek zelf uitgevoerd, waarbij de arts met behulp van een colonoscoop de interne structuur van de dikke darm onderzoekt. Na de procedure moet de patiënt een tijdje in het ziekenhuis blijven totdat het effect van de toegediende medicatie voorbij is.

Mogelijke complicaties

Een colonoscopie gaat gepaard met enkele risico's.

Complicaties die zich zelden voordoen tijdens deze procedure zijn:

• Bijwerkingen van sedativa tijdens het onderzoek.
• Bloedingen van een biopsieplaats of een poliepverwijdering.
• De breuk van de wand van de dikke darm.

Colonoscopie is een diagnostische methode die zeer effectief is in het detecteren van verschillende ziekten van de dikke darm. Veel mensen weigeren dit onderzoek, omdat het gepaard gaat met ernstig ongemak en pijn. Een colonoscopie, zoals een gastroscopie, kan echter worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, wat deze problemen zal verlichten.

Anesthesie voor colonoscopie. colonoscopie

definitie

Colonoscopie is een procedure voor het onderzoeken van het colon en het laatste deel van de dunne darm met behulp van een dun flexibel vezeloptisch instrument dat bestaat uit een lichtbron en een camera die een beeld produceert op een televisiescherm.

Anesthesie voor colonoscopie

Verschillende klinieken in ons land gebruiken verschillende soorten anesthesie voor colonoscopie. Niet zo zelden wordt een colonoscopie gedaan zonder enige anesthesie, hoewel deze medische procedure nogal onaangenaam en pijnlijk is. Soms wordt een colonoscopie uitgevoerd onder lokale anesthesie wanneer de punt van de colonoscoop wordt besmeerd met een lokaal anestheticum. Lokale anesthesie voor colonoscopie biedt echter niet voldoende comfortprocedures.

Het meest optimale type anesthesie dat in Europese landen het meest wordt gebruikt voor colonoscopie, is sedatie. Sedatie veroorzaakt een toestand zoals slaap, terwijl angst en angst weggaan, en alle gevoelens worden zoveel mogelijk afgestompt. Voor sedatie met colonoscopie wordt meestal midazolam of propofol gebruikt. Beide verdovingsmiddelen hebben hun voor- en nadelen. Het voordeel van midazolam ligt in het feit dat het gebruik ervan de patiënt geen herinneringen aan de vorige procedure geeft. Het ontbreken van midazolam is een langere periode van ontwaken na het gebruik ervan. Propofol, aan de andere kant, zorgt voor een snel ontwaken na sedatie, ten koste van een risico op het behouden van herinneringen aan colonoscopie in het verleden.

Een ander type anesthesie dat wordt gebruikt voor colonoscopie is algemene anesthesie (anesthesie), die zorgt voor een volledige stopzetting van het bewustzijn van de patiënt. Als sedatie comfort biedt in 95-99% van de gevallen van gebruik, dan garandeert anesthesie voor colonoscopie 100% comfort. Men moet echter niet vergeten dat het risico op complicaties van anesthesie geassocieerd is met anesthesie met colonoscopie dan met het gebruik van sedatie. Voor anesthesie voor colonoscopie kunnen verschillende medicijnen uit de groep anesthetica worden gebruikt. Anesthesie voor colonoscopie dient alleen te worden uitgevoerd in de operatiekamer, die over alle benodigde apparatuur beschikt om de veiligheid van de procedure te waarborgen.

Aldus is de uitvoering van anesthesie voor colonoscopie niet rationeel, omdat het risico van het vasthouden ervan groter is dan de risico's die gepaard gaan met de colonoscopieprocedure zelf, dus het meest optimale is om een ​​colonoscopie onder sedatie uit te voeren.

Indicaties voor colonoscopie

Colonoscopie wordt meestal uitgevoerd met gastro-intestinale bloedingen, evenals met vermoedelijke ontwikkeling van inflammatoire of kwaadaardige tumoren van de dikke darm. Een andere indicatie voor colonoscopie is ook de ongemotiveerde afname van hemoglobine bij oudere patiënten.

Beschikt over colonoscopie

Bij colonoscopie wordt een sonde door de anus in de dikke darm ingebracht om een ​​visuele inspectie van het binnenoppervlak van de darm uit te voeren. Een colonoscopie kan een chirurgische ingreep inhouden, zoals het verwijderen van een poliep of het nemen van een klein deel van het colonweefsel voor een onderzoek (biopsie). Echter, colonoscopie wordt meestal uitgevoerd voor diagnostische doeleinden.

Tijd van colonoscopie

De duur van de procedure is van 10 tot 25 minuten.

Complicaties van colonoscopie

Over het algemeen is het risico op het ontwikkelen van complicaties met colonoscopie extreem laag en slechts ongeveer 0,35%. Mogelijke complicaties van colonoscopie zijn perforatie, bloeding, postpolypectomy-syndroom, reactie op anestheticum en infectie. Van de mogelijke complicaties van anesthesie voor colonoscopie komen de ontwikkeling van een allergische reactie op anesthetica en het optreden van ademhalingsproblemen vaker voor.

Hoe is een colonoscopie met anesthesie - 3 methoden voor pijnverlichting

Colonoscopie met anesthesie is een progressieve trend in de comfortabele diagnose van delen van de darm. Comfort vanwege de afwezigheid van pijn, ongemak. Voor de arts en de patiënt is enerzijds het gebruik van anesthesie een uitweg en anderzijds is het de oorzaak van problemen op het moment van diagnose en mogelijke complicaties.

De noodzaak voor anesthesie voor colonoscopie

De colonoscopieprocedure wordt voorgeschreven aan patiënten met vermoedelijke tumoren, polypotische tumoren, het optreden van atypische symptomen die kenmerkend zijn voor ziekten van het darmkanaal.

Het gebruik van anesthesie is te wijten aan de volgende factoren:

• De mogelijkheid van ongehinderde introductie van de colonoscoop en de studie van slijmstructuren;
• Gebrek aan angst, maximale ontspanning van darmsfincters;
• Stilte: het ontbreken van emotionele reacties van de patiënt:
• Absolute stilte.

Al deze factoren maken het mogelijk om het medische manipulatieproces volledig uit te voeren.

Tijdens een colonoscopisch onderzoek met anesthesie kan een arts zonder enige afleiding een diagnostische procedure uitvoeren, waarbij elk deel van de darm zorgvuldig wordt onderzocht gedurende de vereiste hoeveelheid tijd.

Naast de procedure zelf ontstaat er een onaangenaam gevoel op het moment dat de luchtsferen worden gedwongen.

Luchtinjectie is noodzakelijk om de volgende redenen:

1. Verbeterde visualisatie;
2. Kleine vouwen gladmaken;
3. De mogelijkheid van een biopsie.

Voor luchtinjectie wordt een sonde gebruikt die 2-3 cm vanaf de anus wordt ondergedompeld. Na de injectie wordt een nieuwe punt in de darmholte geplaatst, uitgerust met een videocamera, tegenlicht en vergrotende optica.

Gezien het ongemak van colonoscopie, geven patiënten er de voorkeur aan om de manipulatie onder anesthesie uit te voeren. De wens van patiënten is echter niet voldoende voor het gebruik van anesthesie.

Dan colonoscopie met anesthesie?

De haalbaarheid van het introduceren van anesthesie hangt af van het doel van de diagnostische studie, van klinische criteria, de ernst van de pathologische situatie.

Er zijn verschillende soorten anesthesie:

• Lokale anesthesie - aanbrengen op het topje van zalf of gels met lidocaïne, novocaïne;
• Sedatie of slaapmedicatie - behoud van bewustzijn tegen de achtergrond van het gebruik van krachtige sedativa (kom erachter wat een colonoscopie hier is);
• Algemene anesthesie - anesthesie met behulp van een zuurstofmasker of een intraveneus geneesmiddel (hoe vindt een colonoscopie onder algemene anesthesie hier plaats).

Artsen geven de voorkeur aan het gebruik van lokale anesthesie, ondanks het gemak van manipulatie onder sedatie of algemene anesthesie.

Dit komt door een aantal factoren:

1. Gebrek aan contact met de patiënt;
2. Het onvermogen om de reactie op manipulatie te beoordelen;
3. Waarschijnlijkheid van schade aan de darmwand.

Het gebruik van anesthesie vereist de juiste status van de kliniek, waar er:

• doctor-zuurstofapparaat-anesthesist,
• 24-uurs patiëntenafdelingen om anesthesie onder controle te houden,
• profiel medisch personeel.

Na de diagnostische manipulaties, beoordeelt de arts de noodzaak van anesthesie.

Wanneer wordt een colonoscopie met anesthesie getoond?

Het loutere verlangen van de patiënt om in slaap te vallen en niets te voelen is niet voldoende om volledige manipulatie uit te voeren.

De indicaties voor het doel van colonoscopie met algemene anesthesie omvatten de volgende aandoeningen, kenmerken en ziekten:

• Leeftijd van kinderen tot 12-14 jaar;
• De aanwezigheid van verklevingen in de darm in elke lokalisatie van zijn lengte;
• Strictures of uitgesproken vernauwing van het darmlumen van elke locatie en natuur;
• Exacerbatie van hemorroïdale ziekte, acute ontstekingsreacties, focale ulceratieve laesies van het slijmvlies (inclusief colonoscopie in noodgevallen);
• Psychische stoornissen, spontane aanvallen van psycho-emotionele instabiliteit, epilepsie;
• Lage pijndrempel, wanneer patiënten zelfs met de gebruikelijke vingerzetting shock ervaren bij het zien van "witte jassen".

Algemene anesthesie of sedatie kan ook worden aangetoond op veroordeling van de behandelende arts als de patiënt niet psychologisch klaar is voor de procedure of onverwachte reacties van hem verwacht die de procedure kunnen verstoren.

Beperkingen voor

Aangezien sedativa en geneesmiddelen voor algemene anesthesie een enorme belasting voor het lichaam vormen, kunnen dergelijke anesthesiemethoden een aantal contra-indicaties hebben:

• Ernstige pathologie van het hart en de bloedvaten;
• Gebrek aan functie van vitale organen;
• Kleefprocessen met de neiging om uit te groeien tot de membranen van de dikke darm;
• Acute peritonitis;
• Ascites of vrije vloeistof in de buikholte;
• Zwangerschap (colonoscopie bij zwangere vrouwen wordt meestal niet uitgevoerd met uitzondering van noodsituaties);
• Post-stroke conditie;
• Ernstige colitis ulcerosa.

Als de toestand van de patiënt geen noodinterventie vereist, wacht dan op een gunstigere periode voor het uitvoeren van colonoscopie met anesthesie of benoem het meest informatieve analoog van colonoscopie.

Beschikt over colonoscopie zonder anesthesie

Ondanks de mogelijkheid van manipulatie zonder anesthesie, vinden artsen het verkieslijk om een ​​colonoscopisch onderzoek uit te voeren zonder anesthesie of door lokale anesthesie.

Het is dus mogelijk om een ​​uitgebreid klinisch beeld te krijgen van de pathologische veranderingen van eventuele darmafdelingen:

1. Evaluatie van de respons van de patiënt op de voortgang van de sonde in verschillende delen van de darm;
2. Het vermogen om de aanbevelingen van de arts te volgen tijdens de manipulatie (verandering van houding);
3. De mogelijkheid direct na de manipulatie om een ​​beschrijving te krijgen en te gaan voor aanvullende diagnostiek (een functie voor de patiënt).

Bij lokale anesthesie wordt colonoscopie uitgevoerd bij personen met een stabiele psyche. Het ideale patiëntenportret: een vrouw van 30-45 jaar. Mannen waren aanvankelijk bevooroordeeld tegen colonoscopie, dus hebben ze vaak hulp nodig met pijnstillers.

Voortgang van de procedure

Voorafgaand aan het colonoscopisch onderzoek ondergaat de patiënt een geschikte diagnose, die de waarschijnlijkheid aangeeft van het ontwikkelen van darmziekten.

Aan de vooravond van de studie wordt verplichte training aangesteld, die grotendeels de informatie-inhoud van de studie bepaalt:

• Overschakelen naar dieetvoeding - plakken zonder dieet gedurende 3-5 dagen vóór de manipulatie. Dieet overdag ter voorbereiding op een colonoscopie hier;
• Intestinale reiniging - medicatie of klysma.

Als het noodzakelijk is om anesthesie toe te dienen, zal de anesthesist met de patiënt praten over allergische reacties, eerder uitgevoerde operaties. Tegelijkertijd wordt een klinische geschiedenis van de patiënt geëvalueerd.

Let op! Het is belangrijk voor de anesthesist om te begrijpen welk medicijn moet worden toegediend, wat te verwachten van de patiënt op het moment van anesthesie en om het risico van mogelijke onverwachte reacties te voorkomen. Enkele uren vóór colonoscopie kunnen lichte sedativa zoals Relanium, Seduxen en Midazolam worden toegediend.

Algoritme voor colonoscopie zonder pijn

De patiënt wordt op een bank in de buurt van de arts aan een geschikte kant geplaatst. In dit geval moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de borstkas worden geleid. Vervolgens wordt anesthesie toegediend.

Nadat de procedure is gestart:

1. Behandeling van de anus met antisepticum;
2. De introductie van de sonde in de anus voor de afvoer van luchtatmosferen;
3. Introductie van de sonde met een optische inrichting voor verder onderzoek van het darmkanaal;
4. De sonde verwijderen en de patiënt overbrengen naar de afdeling voor verdere verwijdering en anesthesie.

Indien nodig worden tijdens de procedure de bloedpunten gecauteriseerd, worden polypreuze tumoren uitgesneden en wordt een biopsie van de veranderde weefsels uitgevoerd voor histologisch onderzoek.

Als een colonoscopie voor kinderen wordt uitgevoerd, worden ze na de procedure 1-2 dagen in het ziekenhuis gelaten om langdurige complicaties van anesthesie uit te sluiten. Volwassenen kunnen naar huis gaan na het stoppen van de actieve ingrediënten van sedativa.

Complicaties en belangrijke aanbevelingen

Als na een colonoscopie zonder narcose complicaties zelden voorkomen, zijn de belangrijkste complicaties tijdens algemene anesthesie de reactie van het lichaam op geneesmiddelen die voor sedatie worden toegediend.

De belangrijkste zijn de volgende manifestaties:

• Misselijkheid en braken;
• Hoge temperatuur;
• Rillingen, overmatig zweten;
• Aantasting van het bewustzijn;
• Allergische reacties van welke intensiteit dan ook.

Waarschuwing! Aan de kant van de darm kan het verschijnen van bloedafscheidingen uit de anus worden genoteerd. Artsen verwijzen dit symptoom naar normaal, maar met zwakke plekken. Scharlaken intense afscheiding wordt gekenmerkt door interne bloedingen, waarvoor een noodoproep nodig is.

Een andere complicatie is infectie van weefsels, bijvoorbeeld bij afwezigheid van normale hygiëne. Kortom, complicaties ontstaan ​​wanneer de aanbevelingen van de arts en het beschermende regime niet worden gevolgd in de eerste dagen na de manipulatie, vooral als het doel van het onderzoek een chirurgische interventie van een willekeurig volume was.

Na anesthesie is het onacceptabel om achter het stuur te kruipen, weer aan het werk te gaan, naar normaal bedrijf. Het wordt aanbevolen om de hele dag in bed te liggen na intestinale fibrocolonoscopie, in kleine porties te eten, veel te drinken. Als de conditie van het lichaam zwak genoeg is, is het beter om 1-2 nachten in het ziekenhuis door te brengen, waar ze zullen helpen om de noodzakelijke medische zorg te bieden.

Aanvullende informatie over sedatie voor gastroscopie en colonoscopie in deze video:

Colonoscopie met anesthesie is een ernstig minimaal invasief onderzoek van de darmen, wat belangrijk is om alleen in gespecialiseerde centra met alle benodigde apparatuur, plaatsen voor patiënten te verblijven. Bij het optreden van atypische verzwarende symptomen na manipulatie, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Hoe vaak kun je een colonoscopie doen, lees dit artikel.

Methoden van pijn tijdens colonoscopie

Colonoscopie is de meest toegankelijke methode in de geneeskunde voor het diagnosticeren van de pathologie van de dikke darm. De videocamera, aan het einde van de endoscopische buis, helpt om het darmoppervlak visueel te inspecteren, om poliepen, zweren, littekens, tumoren te identificeren. Artsen zijn van mening dat de procedure na 50 jaar bij alle volwassen patiënten moet worden uitgevoerd om de eerste fase van kanker te identificeren. Colonoscopie onder anesthesie heeft indicaties of is consistent met de wensen van de patiënt.

Zonder anesthesie wordt het onderhouden door mensen met een hoge pijngevoeligheidsgrens. Anderen vinden het te onaangenaam en pijnlijk. Colonoscopie wordt jaarlijks aanbevolen voor volwassenen met de volgende ziekten:

• onduidelijke bloeding uit de anale passage;
• ijzergebreksanemie;
• neiging tot diarree;
• gewichtsverlies;
• inflammatoire darmaandoening;
• aanhoudende buikpijn.

Welke anesthesiemethode wordt het best gebruikt in een bepaald geval, beslist de anesthesist. Om dit te doen, onderzoekt hij de patiënt, controleert hij informatie over de gezondheidstoestand van de polikliniekkaart, analyseert hij.

Typen anesthesie gebruikt voor colonoscopie

Om volledige onderzoeksresultaten te verkrijgen, moet de patiënt zich in een rustige, ontspannen toestand bevinden tijdens de procedure. Het colonoscopische apparaat maakt het mogelijk om gelijktijdig materiaal te nemen voor een uitgebreide studie (voor cytologie, bac. Zaaien) en om kleine poliepen in de darm te verwijderen. Daarom wordt de techniek zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden gebruikt. De meest waardevolle objectieve informatie wordt gegeven door video-colonoscopie, wanneer het beeldscherm wordt aangesloten terwijl het apparaat voortbeweegt.

Colonoscopie van de darm onder anesthesie impliceert een gedeeltelijke of volledige stopzetting van het bewustzijn van de patiënt. Gebruik hiervoor:

• lichte korte slaap (sedatie) door toediening van sedativa en pijnstillende geneesmiddelen, contact met de arts is mogelijk, hoewel de pijngevoeligheid wordt onderdrukt;
• volledige anesthesie (algemene anesthesie) - diepe bewusteloosheid, gebrek aan gevoeligheid, geheugen.

In het eerste geval worden patiënten snel wakker na de procedure, wat belangrijk is bij het uitvoeren van een poliklinische procedure in de omstandigheden van een polikliniek. Sommigen wijzen op de onvolledige uitsluiting van pijn, ongemak.

Algemene anesthesie duurt langer, het zal enige tijd duren om weer bij bewustzijn te komen. Daarom wordt het uitgevoerd in ziekenhuizen waar er anesthesiologen zijn in het personeel, plaatsen op afdelingen zijn aanwezig. Het elimineren van negatieve gevolgen vereist de aanwezigheid van speciale medische apparatuur. Soms wordt anesthesie gebruikt voor gelijktijdige fibrogastroduodenoscopie.

Lokale anesthesie

Er zijn medicijnen met lokale anesthetische werking. Ze worden in elke proctologiekamer gebruikt om pijn te elimineren wanneer de buis in het rectum wordt ingebracht. Lokale onderdrukking van gevoeligheid wordt bereikt door de punt van de endoscoop in te smeren met speciale zalven of gels met het hoofdbestanddeel - lidocaïne.

• gel luan;
• Dikainov-zalf;
• Katedzhel;
• Xylocaïne-gel.

Aan het begin van de procedure bevestigen patiënten dat ze niet ziek zijn. Ongemak en pijn treden op wanneer de opgezwollen darmlieren worden opgeblazen met lucht ten behoeve van een grondig onderzoek. Voor lokale anesthesie geen arts-anesthesist nodig. Ze wordt geleid door een proctoloog of endoscopist, die zich bezighoudt met colonoscopie in een medische instelling.

verdoving

Anesthesie onder invloed van geïnjecteerde sedativa wordt "oppervlakkig", "intraveneus" genoemd. Sedatie met colonoscopie helpt om opwindende patiënten te kalmeren, angst weg te nemen, spieren te ontspannen, emoties uit te schakelen. Vereist geen anesthesieapparatuur. Hoe voor te bereiden, vooraf vertelt de arts.

Het hypnotische effect van geïnjecteerde medicijnen duurt niet lang, eindigt aan het einde van de procedure. Mensen ervaren geen onprettige sensaties en evalueren het overgedragen onderzoek als pijnloos.

Het wordt meestal toegepast in poliklinieken, klinieken, waar het niet mogelijk is om de patiënt voor een lange observatie na anesthesie te verlaten. Een persoon moet maximaal twee uur op een stoel gaan liggen of zitten. Dan kun je naar huis gaan. Conclusie onmiddellijk uitgegeven, naast de resultaten van de biopsie.

Negatieve acties overwegen:

• allergische reacties op medicijnen;
• braken tijdens anesthesie;
• hartritmestoornissen;
• effect op de ademhaling.

De meest gebruikte verdoving is Propofol (Diprivan). Het wordt intraveneus toegediend. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht en de leeftijd van de patiënt. Het begint bijna onmiddellijk te werken (piek na 1,5 minuut), omdat het sterk oplosbaar is in vetten door chemische structuur en snel doordringt in de hersenen. Het effect eindigt binnen 10-15 minuten.

Voor oudere patiënten zijn kleinere doses aangewezen. Het gebruik van sedatie voor kinderen is toegestaan ​​na drie jaar oud. Het medicijn is verboden tijdens de zwangerschap (passeert de placentabarrière) en borstvoeding. Artsen weten dat de introductie alleen mogelijk is op 5% glucose-oplossing. Het vermengt zich niet met andere vloeistoffen. Compatibel met pijnstillers en spierontspanners (spierverslappers).

Algemene anesthesie

Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Voor een dergelijke procedure zijn een anesthesieapparaat en een operatiekamer met reanimatieapparatuur vereist. Een anesthesist zorgt ervoor dat de patiënt wordt ondergedompeld in diepe slaap. Gebruik hiervoor kalmerende middelen in de introductiefase en sluit vervolgens narcotische pijnstillers aan. Het doel van de toepassing is een pijnloos grondig onderzoek, endoscopische chirurgie.

Het wordt aangetoond aan kinderen tot 12 jaar oud met verklevingen in de darmen. Anesthesie duurt langer dan het onderzoek. Patiënten worden wakker in de postoperatieve afdeling. Diepe slaap verlicht pijn. In het geheugen blijft niet een spoor van de overgedragen interventie.

Algemene anesthesie wordt zelden gebruikt. Het vereist een gecontroleerde voorbereiding, gaat gepaard met een verhoogd risico op complicaties, heeft contra-indicaties. Het risico overtreft de noodzaak.

Mogelijke complicaties

De belangrijkste complicatie van de colonoscopieprocedure is de ruptuur (perforatie) van de darmwand. Zelden zien darmbloedingen uit de zone van verwijdering van een poliep of biopsie.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, worden de waarschijnlijke manifestaties van een individuele reactie op de werking van anesthetica toegevoegd.

De zeldzame bijwerkingen van Diprivan omvatten:

• hypotensie;
• verlaging van de hartfrequentie tot 60 en minder;
• ademstilstand;
• convulsies;
• longoedeem.

Soms zien patiënten na het ontwaken hoofdpijn als migraine, misselijkheid en braken.

Ongeacht de locatie van de colonoscopie op kantoor, er is altijd een set in geval van nood (reanimatie). Het bevat speciale krachtige medicijnen, een gasmasker. Verificatie wordt uitgevoerd vóór de procedure.

Complicaties doen zich voor als de patiënt het advies van de arts over dieetvoorschriften, naleving van het regime vóór de voorgeschreven procedure negeert.

Voorbereiding op anesthesieonderzoek

In een gesprek met een patiënt vóór de aanstaande anesthesie verduidelijkt de arts de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen, comorbiditeit, eerdere operaties en anesthesie, indien aanwezig. Om de dosering van de patiënt te berekenen, wordt gewogen, groei, bloeddruk, polsslag gemeten. Zorg ervoor dat u een ECG-studie uitvoert.

Om de ingewanden te inspecteren, moet het worden ontdaan van ontlasting. Hiervoor wordt een speciaal dieet aanbevolen. Het schema voor de bereiding van de darm voor colonoscopie omvat:

• niet minder dan een vijfdaagse pauze in het nemen van medicijnen, voedingssupplementen met vezels, vitamine E, ijzersupplementen;
• een verbod van drie dagen op het dieet op vezelrijk voedsel (groenten, fruit). Het menu is exclusief dranken en extractieve stoffen die de gasvorming bevorderen (peulvruchten, paddenstoelen, kool, koolzuurhoudend water).

In de laatste 24 uur is alleen water toegestaan, volgens indicaties worden laxerende pillen gebruikt. 3 uur voor aanvang van de narcose is het gebruik van vloeistof en voedsel ten strengste verboden. Voordat ze naar de operatiekamer worden getransporteerd, krijgen de patiënten een verzachtende injectie.

Kenmerken van de procedure met verschillende soorten anesthesie

Lokale anesthesie stelt u in staat contact te houden met de patiënt. De arts controleert de sensaties van de patiënt, kalmeert. Verhoogde pijn vereist opschorting van de procedure, verduidelijking van de oorzaak.

Bij algemene anesthesie is contact met de patiënt uitgesloten, dus u moet vertrouwen op de ervaring van de arts, verhoogde voorzichtigheid. De aanwezigheid van verdunde darmwanden verhoogt de kans op letsel en perforatie.

De verdovende stof wordt aan de patiënt toegediend door intraveneus infuus of door inhalatie. Mask anesthesie (inhalatie van anesthesiegas door een masker) is het meest geïndiceerd wanneer het nodig is om kinderen te onderzoeken. Kinderen slapen strak na een paar ademhalingen.

Het gebruik van spinale anesthesie voor colonoscopie veroorzaakt ernstige controverses onder anesthesisten. Een speciale naald wordt doorboord met een stop ter hoogte van de lendewervels I - II. Anestheticum wordt geïnjecteerd in de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg. Het blokkeert de overdracht van impulsen van de spinale zenuwen, waardoor informatie uit de lagere delen van het lichaam wordt gehaald. De patiënt voelt de introductie van de colonoscoop niet in de darmen, maar ziet en hoort goed wat er gebeurt.

Tegenstanders van de methode stonden fel tegenover elkaar. De schade van dergelijke acties wordt verklaard door het ontbreken van de nodige vaardigheden bij artsen, de onaangenaamheid van een hoge mate van anesthesie, het gevaar van schade aan het ruggenmerg.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie en anesthesie voor colonoscopie

Artsen zijn verplicht rekening te houden met de wens van de patiënt om geen pijn te voelen tijdens colonoscopie. Sommigen zijn bang voor anesthesie meer dan voor darmonderzoek.

Algemene anesthesie is beperkt tot:

• met gedecompenseerde hartafwijkingen, falen van de bloedsomloop van andere oorsprong;
• in ziekten van de longen in de acute fase;
• met mentale en ernstige neurologische problemen.

Contra-indicaties voor kinderen zijn van toepassing:

• elke temperatuurstijging;
• voor begeleidende ziekten;
• pustulaire huidlaesies;
• voor ondergewicht gerelateerd aan voedings- of ontwikkelingsachterstanden.

Voor lokale en sedatieve acties in het arsenaal van anesthesiologen zijn er genoeg medicijnen om in een bepaald geval het beste te vinden. Het is veel moeilijker om complicaties te voorkomen als een colonoscopie bij een noodsituatie (bloeding) moet worden uitgevoerd. De patiënt is niet voorbereid, braken met aspiratie van voedselresten in de luchtpijp is mogelijk.

Het onderzoek is gecontra-indiceerd in het volgende:

• schriftelijke weigering van de patiënt;
• vermoedelijke breuk van de dikke darm;
• ernstige darmaandoening (toxisch megacolon, colitis);
• recent hartinfarct;
• klinische tekenen van peritoneale irritatie;
• gebrek aan darmvoorbereiding.

Gemiddelde prijzen voor procedures in Rusland

Bij het kiezen van een betaalde colonoscopie, raden wij u aan om aandacht te besteden aan de opname in het contract van consultatieve ontvangst van een proctologist, een gastro-enteroloog, een combinatie van de procedure met het nemen en uitvoeren van een biopsie en andere tests.

De kosten zijn afhankelijk van de som in de eindrekening van de vermelde services. Sommigen van hen kunnen gratis in de kliniek worden uitgevoerd. De prijs in verschillende steden wordt bepaald door het prestige van de kliniek, de academische titel en de categorie van de endoscopistische arts. Anesthesioloogparticipatie en anesthesie verdubbelen de kosten.

Fluctuaties in regionale centra bedragen 4.000-20.000 roebel.

De verplichte ziektekostenverzekering (verplicht ziekteverzekering) beleid van Russische burgers omvat een overdracht van middelen voor colonoscopie naar privéklinieken. Met hetzelfde succes kunt u de procedure uitvoeren in de stadskliniek, waar apparatuur is. Mogelijk moet u zich inschrijven in een wachtrij. Anesthesie is niet voorzien, er wordt voorgesteld om extra uit eigen vermogen te betalen. Verzekeringsmaatschappijen betalen niet altijd voor het gebruik van anesthesie, ze controleren strikt de geldigheid van de indicaties.

Colonoscopie met of zonder anesthesie - wat is beter?

Ontdek de objectieve indicaties voor anesthesie met een colonoscopie in de toestand van de arts. Hij beoordeelt de algemene reactie van de patiënt, vraagt ​​naar weerstand tegen pijn, aanvallen van bewusteloosheid. Als de patiënt chronische darmaandoeningen heeft, verklevingen, kan ernstige pijn leiden tot shock. Daarom vereisen dergelijke gevallen natuurlijk anesthesie.

Buitenlandse artsen beschouwen het als een misdrijf om procedures uit te voeren die pijn kunnen veroorzaken zonder anesthesie. We hebben beperkte klinieken, evenals de solvabiliteit van de bevolking. Binnenlandse proctologen beweren hun negatieve houding ten opzichte van anesthesie:

• de vooringenomenheid van het beoordelen van de gevoeligheid ervan door patiënten die ongemak voelen bij het zwellen van de darm wordt als pijn beschouwd;
• hoog extra risico van algemene anesthesie op de achtergrond van een korte ongemakkelijke procedure;
• de behoefte aan contact met de patiënt, rekening houdend met de reactie bij het verplaatsen van de buis, het veranderen van de positie van de patiënt om de zichtbaarheid te verbeteren en de blindedarm te inspecteren met appendix.

Elke zaak vereist een individuele aanpak. Patiënten moeten hun blootstelling evalueren, zich voorbereiden op het ongemak en het noodzakelijke onderzoek toestaan. Er is niets om het te vervangen. In geval van ernstige zenuwinstabiliteit is het beter om onmiddellijk te beslissen over de ondersteuning van anesthesie. Een volwassene moet bewust rekening houden met de waarschijnlijkheid van complicaties.