Er zijn een aantal medicijnen die zijn ontworpen om het bloed te verdunnen. Al deze geneesmiddelen kunnen in twee soorten worden verdeeld: anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia. Ze verschillen fundamenteel van elkaar in hun werkingsmechanisme. Voor een persoon zonder medische opleiding om dit verschil te begrijpen is vrij moeilijk, maar het artikel zal vereenvoudigde antwoorden bieden op de belangrijkste vragen.
Waarom moet ik het bloed verdunnen?
Bloedstolling is het resultaat van een complexe reeks van gebeurtenissen die bekend staat als hemostase. Het is door deze functie dat het bloeden stopt en de vaten snel herstellen. Dit komt door het feit dat kleine fragmenten van bloedcellen (bloedplaatjes) aan elkaar kleven en de wond "verzegelen". Het coagulatieproces omvat maar liefst 12 stollingsfactoren die fibrinogeen in een netwerk van fibrinefilamenten omzetten. Bij een gezond persoon wordt de hemostase alleen geactiveerd als er een wond is, maar soms treedt er als gevolg van ziekte of onjuiste behandeling ongecontroleerde bloedstolling op.
Overmatige coagulatie leidt tot de vorming van bloedstolsels, die de bloedvaten volledig kunnen blokkeren en de bloedstroom kunnen stoppen. Deze aandoening staat bekend als trombose. Als de ziekte wordt genegeerd, kunnen delen van de trombus loskomen en zich door de bloedvaten verplaatsen, wat kan leiden tot dergelijke ernstige aandoeningen:
- voorbijgaande ischemische aanval (mini-beroerte);
- hartaanval;
- perifeer arterieel gangreen;
- hartaanval van de nieren, milt, darmen.
Verdunnen van het bloed met de juiste medicijnen zal helpen het optreden van bloedstolsels te voorkomen of bestaande bloedstolsels te vernietigen.
Wat zijn antibloedplaatjesagentia en hoe werken ze?
Antiplatelet-geneesmiddelen remmen de productie van tromboxaan en worden voorgeschreven voor de preventie van een beroerte en een hartaanval. Preparaten van dit type remmen de bloedplaatjesverlijming en de vorming van bloedstolsels.
Aspirine is een van de meest goedkope en meest voorkomende antibloedplaatjesgeneesmiddelen. Veel patiënten die herstellen van een hartaanval krijgen aspirine voorgeschreven om de verdere vorming van bloedstolsels in de kransslagaders te stoppen. In overleg met uw arts kunt u dagelijks lage doses van het geneesmiddel nemen om trombose en hartaandoeningen te voorkomen.
Adenosine difosfaat receptor remmers (ADP) worden voorgeschreven aan patiënten die een beroerte hebben gehad, evenals aan degenen die een hartklepvervanger hebben gehad. Glycoproteïne-remmers worden rechtstreeks in de bloedbaan geïnjecteerd om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
Antiplatelet drugs hebben de volgende handelsnamen:
Bijwerkingen van antibloedplaatjesmiddelen
Zoals alle andere medicijnen kan antibloedplaatjesmedicatie bijwerkingen veroorzaken. Als de patiënt een van de volgende bijwerkingen heeft gevonden, moet u de arts vragen om de voorgeschreven medicatie te controleren.
Deze negatieve manifestaties moeten worden gewaarschuwd:
- ernstige vermoeidheid (constante vermoeidheid);
- brandend maagzuur;
- hoofdpijn;
- maagklachten en misselijkheid;
- buikpijn;
- diarree;
- neusbloedingen.
Bijwerkingen, waarvan het uiterlijk nodig is om te stoppen met het nemen van de medicatie:
- allergische reacties (vergezeld van zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, handen, voeten of enkels);
- huiduitslag, pruritus, urticaria;
- braken, vooral als braaksel bloedstolsels bevat;
- donkere of bloederige ontlasting, bloed in de urine;
- moeilijk ademhalen of slikken;
- spraakproblemen;
- koorts, rillingen of keelpijn;
- snelle hartslag (aritmie);
- geel worden van de huid of het wit van de ogen;
- gewrichtspijn;
- hallucinaties.
Kenmerken van de werking van anticoagulantia
Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van veneuze trombose, evenals de preventie van complicaties van atriale fibrillatie.
Het meest populaire anticoagulans is warfarine, een synthetisch derivaat van coumarine uit plantenmateriaal. Het gebruik van warfarine voor anticoagulatie begon in 1954 en sindsdien heeft dit medicijn een belangrijke rol gespeeld bij het verminderen van de mortaliteit van patiënten die vatbaar zijn voor trombose. Warfarine remt vitamine K door de hepatische synthese van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren te verminderen. Geneesmiddelen van warfarine hebben een hoge eiwitbinding, wat betekent dat veel andere geneesmiddelen en supplementen de fysiologisch actieve dosis kunnen veranderen.
De dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, na zorgvuldige bestudering van de bloedtest. Onafhankelijk veranderen van de geselecteerde dosering van het medicijn wordt niet sterk aanbevolen. Te veel van een dosis zou betekenen dat bloedstolsels niet snel genoeg worden gevormd, wat betekent dat het risico op bloedingen en niet-genezende krassen en blauwe plekken zal toenemen. Een te lage dosering betekent dat bloedstolsels zich nog steeds kunnen ontwikkelen en zich door het lichaam kunnen verspreiden. Warfarine wordt meestal één keer per dag tegelijkertijd ingenomen (meestal vóór het slapengaan). Overdosering kan ongecontroleerde bloeding veroorzaken. In dit geval worden vitamine K en vers bevroren plasma geïntroduceerd.
Andere geneesmiddelen met anticoagulant eigenschappen:
- dabigatran (pradakas): remt trombine (factor IIa), waardoor de omzetting van fibrinogeen in fibrine wordt voorkomen;
- rivaroxaban (xarelto): remt factor Xa, waardoor de omzetting van protrombine in trombine wordt voorkomen;
- apixaban (elivix): remt ook factor Xa, heeft zwakke anticoagulerende eigenschappen.
In vergelijking met warfarine hebben deze relatief nieuwe geneesmiddelen veel voordelen:
- voorkomen van trombo-embolie;
- minder risico op bloeden;
- minder interacties met andere drugs;
- een kortere halfwaardetijd, wat betekent dat het een minimum aan tijd zal vergen om piekniveaus van de actieve stoffen in het plasma te bereiken.
Bijwerkingen van anticoagulantia
Wanneer u anticoagulantia gebruikt, treden er bijwerkingen op die verschillen van de complicaties die kunnen optreden bij het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers. Het belangrijkste neveneffect is dat de patiënt lang en frequent kan bloeden. Dit kan de volgende problemen veroorzaken:
- bloed in de urine;
- zwarte uitwerpselen;
- blauwe plekken op de huid;
- langdurig bloeden uit de neus;
- bloedend tandvlees;
- braken met bloed of bloedspuwing;
- langdurige menstruatie bij vrouwen.
Maar voor de meeste mensen zullen de voordelen van het nemen van anticoagulantia opwegen tegen het risico op bloedingen.
Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?
Na de eigenschappen van de twee soorten medicijnen te hebben bestudeerd, kan men tot de conclusie komen dat beide ontworpen zijn om hetzelfde werk te doen (het bloed verdunnen), maar met verschillende methoden. Het verschil tussen de werkingsmechanismen is dat anticoagulantia meestal werken op eiwitten in het bloed om de omzetting van protrombine in trombine (het belangrijkste element dat stolsels vormt) te voorkomen. Maar plaatjesaggregatieremmers hebben een directe invloed op de bloedplaatjes (door binding en blokkering van receptoren op hun oppervlak).
Tijdens de bloedstolling worden specifieke mediatoren die vrijkomen door beschadigde weefsels geactiveerd en reageren bloedplaatjes op deze signalen door speciale chemicaliën te sturen die bloedstolling veroorzaken. Bloedplaatjesblokkers blokkeren deze signalen.
Voorzorgsmaatregelen bij het innemen van bloedverdunners
Als het wordt voorgeschreven om anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers te nemen (soms kunnen ze in het complex worden voorgeschreven), dan is het noodzakelijk om periodiek een test op bloedstolling uit te voeren. De resultaten van deze eenvoudige analyse helpen de arts om de exacte dosis medicatie te bepalen die elke dag moet worden ingenomen. Patiënten die anticoagulantia en trombocytenaggregatieremmers gebruiken, moeten tandartsen, apothekers en andere medische professionals informeren over de dosering en de duur van de medicatie.
Vanwege het risico van ernstige bloedingen, moet iemand die bloedverdunners neemt zichzelf beschermen tegen letsel. Je moet weigeren te sporten en andere potentieel gevaarlijke activiteiten (toerisme, motorrijden, actieve spellen). Valpartijen, klappen of andere verwondingen moeten aan een arts worden gemeld. Zelfs een lichte verwonding kan leiden tot inwendige bloedingen, die zonder duidelijke symptomen kunnen optreden. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het scheren en tandenpoetsen met een speciale draad. Zelfs zulke eenvoudige dagelijkse procedures kunnen leiden tot langdurig bloeden.
Natuurlijke antibloedplaatjes en anticoagulantia
Sommige voedingsmiddelen, voedingssupplementen en medicinale kruiden hebben de neiging om het bloed te verdunnen. Uiteraard kunnen ze de reeds ingenomen medicatie niet aanvullen. Maar in overleg met de arts kunt u knoflook, gember, ginkgo biloba, visolie, vitamine E gebruiken.
De knoflook
Knoflook is de meest populaire natuurlijke remedie voor de preventie en behandeling van atherosclerose, hart- en vaatziekten. Knoflook bevat allicine, dat verhindert dat bloedplaatjes blijven plakken en dat er bloedstolsels ontstaan. Naast de werking tegen bloedplaatjes verlaagt knoflook ook cholesterol en bloeddruk, wat ook belangrijk is voor de gezondheid van het cardiovasculaire systeem.
gember
Gember heeft dezelfde positieve effecten als geneesmiddelen tegen bloedplaatjes. Het is noodzakelijk om elke dag ten minste 1 theelepel gember te gebruiken om het effect op te merken. Gember kan de kleverigheid van bloedplaatjes verminderen en de bloedsuikerspiegel verlagen.
Ginkgo biloba
Het eten van ginkgo biloba kan helpen het bloed te verdunnen, overmatige plakkerigheid van bloedplaatjes te voorkomen. Ginkgo biloba remt de bloedplaatjes activerende factor (een speciale chemische stof die bloed doet stollen en stolsels vormt). Al in 1990 werd officieel bevestigd dat ginkgo biloba op effectieve wijze overmatige adhesie van bloedplaatjes in het bloed vermindert.
kurkuma
Kurkuma kan fungeren als een anti-bloedplaatjesmedicijn en de neiging verminderen om bloedstolsels te vormen. Sommige studies hebben aangetoond dat kurkuma effectief kan zijn bij het voorkomen van atherosclerose. Een formeel medisch onderzoek dat in 1985 werd uitgevoerd, bevestigde dat het actieve bestanddeel van kurkuma (curcumine) een uitgesproken anti-plaatjeseffect heeft. Curcumine stopt ook de bloedplaatjesaggregatie en verdunt ook het bloed.
Maar uit voedsel en voedingssupplementen die grote hoeveelheden vitamine K (spruitjes, broccoli, asperges en andere groene groenten) bevatten, moet worden afgezien. Ze kunnen de effectiviteit van antibloedplaatjes- en anticoagulantia therapie drastisch verminderen.
Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?
Inhoud van het artikel
- Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?
- "Cardiomagnyl": instructies voor gebruik
- Hoe protrombine te behandelen
Wat is het verschil tussen anticoagulantia en antiaggregaten? Dit zijn medicijnen die zijn ontworpen om het bloed te verdunnen, maar ze doen het op verschillende manieren. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen zal de vorming van bloedstolsels helpen voorkomen en als ze al bestaan, zullen ze deze vernietigen.
Wat is antibloedplaatjes
Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die de adhesie van bloedplaatjes en hun adhesie aan de vaatwand verstoren. Als er bijvoorbeeld huidbeschadiging is, worden de bloedplaatjes daarheen gestuurd, vormen een bloedstolsel, het bloeden stopt. Maar er zijn dergelijke pathologische aandoeningen van het lichaam (atherosclerose, tromboflebitis), wanneer trombi zich beginnen te vormen in de bloedvaten. In dergelijke gevallen worden antibloedplaatjesmiddelen gebruikt. Dat wil zeggen, ze zijn toegewezen aan mensen die een verhoogde neiging hebben om bloedstolsels te vormen.
Antiplaatjesmiddelen werken zacht en worden zonder recept in de apotheek verkocht. Er zijn geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur - bijvoorbeeld Aspirine, Cardiomagnyl, ThromboAss en natuurlijke antiaggreganten op basis van de ginkgo biloba-plant. Deze laatste omvatten "Bilobil", "Ginkoum", enz. Geneesmiddelen in deze groep worden lange tijd gebruikt, onontbeerlijk voor de preventie van hart- en vaatziekten, maar ze hebben hun eigen bijwerkingen als de dosering onjuist is:
- constant gevoel van vermoeidheid, zwakte;
- brandend maagzuur;
- hoofdpijn;
- buikpijn, diarree.
Wat zijn anticoagulantia?
Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die voorkomen dat een bloedstolsel zich vormt, in omvang toeneemt en het bloedvat blokkeert. Ze werken op bloedeiwitten en voorkomen de vorming van trombine - het belangrijkste element dat stolsels vormt. Het meest voorkomende medicijn van deze groep is Warfarine. Anticoagulantia hebben een hardere werking vergeleken met plaatjesaggregatieremmers, hebben veel bijwerkingen. De dosis wordt individueel voor elke patiënt geselecteerd na een grondige bloedtest. Ze worden gebruikt voor de preventie van terugkerende hartaanvallen, beroertes, atriale fibrillatie voor hartafwijkingen.
Een gevaarlijke bijwerking van anticoagulantia is frequente en langdurige bloeding, die zich met de volgende symptomen kan manifesteren:
- zwarte uitwerpselen;
- bloed in de urine;
- nasale bloeding;
- bij vrouwen, uteriene bloedingen, langdurige menstruatie;
- bloeden uit het tandvlees.
Wanneer u deze groep geneesmiddelen krijgt, moet u regelmatig de bloedstolling en het hemoglobinegehalte controleren. Dergelijke symptomen duiden op een overdosis van het medicijn, met een goed geselecteerde dosis bestaat deze niet. Personen die anticoagulantia gebruiken, moeten vermijden traumatische sporten te beoefenen, omdat letsel kan leiden tot inwendige bloedingen.
Het is belangrijk om te weten dat geneesmiddelen uit de groepen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers niet samen kunnen worden genomen, ze zullen de interactie versterken. Als symptomen van overdosering optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de behandeling te corrigeren.
Antiplatelet drugs: een lijst met medicijnen
Antiplatelet-middelen zijn een onmisbare component in de behandeling van angina pectoris van II-IV functionele klassen en cardiosclerose na het infarct. Dit komt door hun werkingsmechanisme. Wij presenteren onder uw aandacht een lijst met antibloedplaatjesgeneesmiddelen.
Werkingsmechanisme
Coronaire hartziekte gaat gepaard met de vorming van atherosclerotische plaques op de slagaderwanden. Als het oppervlak van zo'n plaque wordt beschadigd, worden er bloedcellen op afgezet - bloedplaatjes die het gevormde defect afdekken. Tegelijkertijd komen biologisch actieve stoffen vrij van bloedplaatjes, die de verdere sedimentatie van deze cellen op de plaque en de vorming van hun clusters stimuleren - bloedplaatjesaggregaten. Aggregaten worden verspreid door de coronaire vaten, wat leidt tot hun blokkering. Dientengevolge vindt onstabiele angina of myocardiaal infarct plaats.
Antiplaatjesmiddelen blokkeren biochemische reacties die leiden tot de vorming van bloedplaatjesaggregaten. Zo voorkomen ze de ontwikkeling van onstabiele angina en myocardiaal infarct.
Lijst met
De volgende antibloedplaatjesmiddelen worden gebruikt in de moderne cardiologie:
- Acetylsalicylzuur (aspirine, tromboc-ass, CardiAsk, Plydol, trombopol);
- Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
- Clopidogrel (Zilt, Plavix);
- Tiklopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Er zijn kant-en-klare combinaties van deze geneesmiddelen, bijvoorbeeld Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylzuur).
Acetylsalicylzuur
Deze stof remt de activiteit van cyclo-oxygenase - een enzym dat de synthese van tromboxaan bevordert. Dit laatste is een belangrijke factor in de aggregatie (lijmen) van bloedplaatjes.
Aspirine wordt voorgeschreven voor primaire profylaxe van een hartinfarct in het geval van angina pectoris van II - IV functionele klassen, evenals voor de preventie van recidiverend infarct na een reeds ervaren ziekte. Het wordt gebruikt na hart- en vaatchirurgie ter voorkoming van trombo-embolische complicaties. Het effect na toediening treedt binnen 30 minuten op.
Het medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten van 100 of 325 mg gedurende een lange tijd.
Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, buikpijn en soms ulceratieve laesies van het maagslijmvlies. Als de patiënt in het begin maagzweren had, is het waarschijnlijk dat bij gebruik van acetylsalicylzuur maagbloedingen optreden. Langdurig gebruik kan gepaard gaan met duizeligheid, hoofdpijn of andere beschadiging van de functie van het zenuwstelsel. In zeldzame gevallen treden depressie van het hematopoëtische systeem, bloeding, nierschade en allergische reacties op.
Acetylsalicylzuur is gecontraïndiceerd bij erosies en zweren in het maagdarmkanaal, intolerantie voor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, nier- of leverinsufficiëntie, sommige bloedziekten, hypovitaminose K. Contra-indicaties zijn zwangerschap, borstvoeding en leeftijd onder de 15 jaar.
Met zorg is het noodzakelijk om acetylsalicylzuur te benoemen bij bronchiale astma en andere allergische ziekten.
Bij gebruik van acetylsalicylzuur in kleine doses zijn de bijwerkingen enigszins aanwezig. Het is zelfs veiliger om het medicijn te gebruiken in microkristallisatie vormen ("Kolpharit").
dipyridamol
Dipyridamol onderdrukt de synthese van tromboxaan A2, verhoogt het gehalte aan bloedplaatjes van cyclisch adenosine monofosfaat, dat een antibloedplaatjes effect heeft. Tegelijkertijd verwijdt het de coronaire vaten.
Dipyridamol wordt voornamelijk voorgeschreven voor ziekten van de hersenvaten ter preventie van een beroerte. Het wordt ook getoond na operaties op de schepen. Bij ischemische hartaandoeningen wordt het medicijn meestal niet gebruikt, omdat de uitzetting van de coronaire vaten een "stelen-fenomeen" ontwikkelt - verslechtering van de bloedtoevoer naar de getroffen hartspiergebieden als gevolg van een verbeterde bloedstroom in gezonde hartweefsels.
Het medicijn wordt lange tijd gebruikt, op een lege maag, de dagelijkse dosis is verdeeld in 3 - 4 doses.
Dipyridamol wordt ook intraveneus toegediend tijdens stress-echocardiografie.
Bijwerkingen zijn dyspepsie, roodheid in het gezicht, hoofdpijn, allergische reacties, spierpijn, bloeddrukverlaging en hartkloppingen. Dipyridamol veroorzaakt geen ulceratie in het maagdarmkanaal.
Het medicijn wordt niet gebruikt voor onstabiele angina en acuut myocardiaal infarct.
ticlopidine
Ticlopidine beïnvloedt, in tegenstelling tot acetylsalicylzuur, de activiteit van cyclo-oxygenase niet. Het blokkeert de activiteit van plaatjesreceptoren die verantwoordelijk zijn voor de binding van bloedplaatjes aan fibrinogeen en fibrine, wat resulteert in een aanzienlijk verminderde intensiteit van trombusvorming. Antiplatelet effect treedt later op dan na inname van acetylsalicylzuur, maar het is meer uitgesproken.
Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie van trombose bij atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen. Het wordt gebruikt om beroertes te voorkomen bij patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen. Bovendien wordt ticlopidine gebruikt na operaties aan de coronaire vaten, evenals in geval van intolerantie of contra-indicaties voor het gebruik van acetylsalicylzuur.
Het medicijn wordt tijdens de maaltijden tweemaal per dag via de mond voorgeschreven.
Bijwerkingen: dyspepsie (indigestie), allergische reacties, duizeligheid, abnormale leverfunctie. In zeldzame gevallen kunnen bloeding, leukopenie of agranulocytose optreden. De leverfunctie moet regelmatig worden gecontroleerd tijdens het gebruik van het geneesmiddel. Ticlopidine dient niet te worden ingenomen met anticoagulantia.
Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, leverziekte, hemorragische beroerte, hoog risico op bloeding bij maagzweren en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm.
clopidogrel
Het medicijn blokkeert onomkeerbaar de aggregatie van bloedplaatjes en voorkomt complicaties van coronaire atherosclerose. Het is voorgeschreven na een hartinfarct en na operaties aan de coronaire bloedvaten. Clopidogrel is effectiever dan acetylsalicylzuur, het voorkomt hartinfarct, beroerte en plotselinge coronaire sterfte bij patiënten met coronaire hartziekten.
Het medicijn wordt eenmaal daags oraal toegediend, ongeacht de maaltijd.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van ticlopidine. Het is echter minder waarschijnlijk dat clopidogrel het beenmerg negatief beïnvloedt met de ontwikkeling van leukopenie of agranulocytose. Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar.
Bloedplaatjes-receptor IIb / IIIa-blokkers
Momenteel een zoektocht naar geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes effectief en selectief onderdrukken. De kliniek heeft al een aantal moderne middelen gebruikt die de bloedplaatjesreceptoren blokkeren - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Deze geneesmiddelen worden intraveneus toegediend met acuut coronair syndroom, evenals tijdens percutane transluminale coronaire angioplastie.
Bijwerkingen zijn onder andere bloeding en trombocytopenie.
Contra-indicaties: bloeding, vasculair en hartaneurisma, significante arteriële hypertensie, trombocytopenie, lever- of nierfalen, zwangerschap en borstvoeding.
abciximab
Dit is een moderne antibloedplaatjesplaat, een synthetisch antilichaam tegen plaatjes-IIb / IIIa-receptoren, verantwoordelijk voor hun binding aan fibrinogeen en andere adhesieve moleculen. Het medicijn veroorzaakt een uitgesproken antitrombotisch effect.
Het effect van het medicijn bij intraveneuze toediening komt zeer snel voor, maar duurt niet lang. Het wordt gebruikt als een infusie in combinatie met heparine en acetylsalicylzuur bij acuut coronair syndroom en operaties op de coronaire vaten.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van de IIb / IIIa-blokkers van bloedplaatjesreceptoren.
Moderne antibloedplaatjesgeneesmiddelen: een lijst van geneesmiddelen volgens de classificatie
Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem van een persoon kunnen beïnvloeden, waardoor de hoofdfunctie ervan wordt opgeschort.
Ze remmen het metabolisme van stoffen die trombine produceren en andere componenten die bloedstolsels in de bloedvaten veroorzaken.
Meestal worden antibloedplaatjesmiddelen gebruikt bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem om het risico van bloedstolsels in de aderen van de onderste ledematen te voorkomen. Deze geneesmiddelen kunnen aggregatie van bloedplaatjes voorkomen, evenals hun lijmen aan de binnenwanden van bloedvaten.
Ontdekkingsgeschiedenis
Het begin van de twintigste eeuw - de periode van het verschijnen van de eerste antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia. In de jaren vijftig was het mogelijk om een medicijn te kopen dat de bloeddichtheid beïnvloedt, de werkzame stof in zijn samenstelling werd coumarine genoemd. Dit medicijn verdunde het bloed goed, wat de vorming van bloedstolsels verhinderde.
Vervolgens werden plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia in de handel verkrijgbaar die in toenemende mate worden gebruikt voor de behandeling en preventie van vaatziekten.
Antiplatelet agents en anticoagulantia - is er een verschil?
Wanneer er schade optreedt in het menselijk lichaam, om bloedverlies te voorkomen, kleven bloedplaatjes samen met erytrocyten en vormen stolsels of bloedstolsels. Het helpt het bloeden te stoppen.
Maar in sommige gevallen worden de bloedvaten beschadigd, ontstoken of atherosclerose ontwikkelt zich, en dan vormen de bloedplaatjes al bloedstolsels in een dergelijk gewond vat.
Trombocytenaggregatieremmers voorkomen hechting van bloedplaatjes, terwijl ze vrij zacht werken, worden ze voorgeschreven aan mensen met een hoog risico op trombose, in tegenstelling tot hen, zijn anticoagulantia krachtiger geneesmiddelen voor hun effecten, ze laten geen bloedklontering toe, wat de ontwikkeling van spataderen, trombose, hartaanvallen en beroertes voorkomt.
Basale farmacologie en werkingsmechanisme van antibloedplaatjesagentia:
toepassingsgebied
Antiplatelet actie is aan te raden voor de volgende ziekten:
- preventie van arteriële en veneuze bloedstolsels;
- tromboflebitis;
- ischemische hartziekte;
- angina pectoris;
- hypertensie;
- atherosclerose;
- voorbijgaande ischemische aanval;
- keelpijn;
- beroerte;
- perifere vaatziekten;
- retinopathie bij diabetes mellitus;
- rangeren van bloedvaten.
Contra-indicaties en mogelijke "bijwerkingen"
Alle geneesmiddelen hebben contra-indicaties. Overweeg in meer detail de contra-indicaties voor bloedplaatjesaggregatieremmers:
- maagzweer en darmzweer;
- bloeding;
- verminderde lever- en nierfunctie;
- hartfalen;
- hemorragische beroerte;
- zwangerschap en borstvoeding.
Bij het nemen van aspirine kan bronchiale spasmen optreden, daarom mag acetylsalicylzuur niet worden gebruikt voor patiënten met astma. Er moet ook aan worden herinnerd dat aspirine kan bijdragen aan het ontstaan van een maagzweer.
De meest voorkomende bijwerkingen bij gebruik van antibloedplaatjesmiddelen zijn:
- hoofdpijn;
- misselijkheid en braken;
- duizeligheid;
- hypotensie;
- het optreden van bloeden;
- allergische reacties.
Classificatie van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen
Er zijn twee soorten belangrijkste antibloedplaatjesagentia: bloedplaatjes en erytrocyten. Voor bloedplaatjes omvatten acetylsalicylzuur, Heparine, Indobufen, Dipyridamol. Erytrocyten zijn pentoxifylline en reopoliglyukin.
Bloedplaatjesgroep
Laten we meer in het bloedplaatjesaggregatieremmeraggregatieremmers die aggregatie van bloedplaatjes voorkomen, een lijst van de meest populaire geneesmiddelen bekijken:
- Het bekendste medicijn in deze groep is acetylsalicylzuur of aspirine. Dit medicijn is goedkoop en betaalbaar voor iedereen. Het wordt gebruikt om het bloed in kleine doses te verdunnen. Maar als u de dosis overschrijdt, werkt aspirine als een antipyretisch en ontstekingsremmend middel. Neem lang acetylsalicylzuur om een uitgesproken effect te verkrijgen. Deze periode kan maanden of zelfs jaren zijn. Preparaten met acetylsalicylzuur in hun samenstelling hebben verschillende namen - aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore en anderen.
- Een ander bekend antiplatelet is Ticlopidine. Het effect is sterker dan aspirine. Het is geïndiceerd voor trombose, coronaire hartziekte, in gevallen waarin vasculaire atherosclerose duidelijk tot uitdrukking wordt gebracht.
- Dipyridamol (Curantil) - verwijdt de bloedvaten en vermindert de druk. De bloedstroom verhoogt zijn snelheid, de cellen worden beter voorzien van zuurstof. Bloedplaatjesaggregatie is verminderd. Kan helpen met een aanval van angina pectoris, namelijk het uitbreiden van de coronaire vaten. Heeft geen nadelige invloed op het maag-darmkanaal.
- Clopidogrel - in zijn werking lijkt op Tiklopedin. Vermindert de aggregatie van bloedplaatjes, maar heeft vrijwel geen bijwerkingen en veroorzaakt geen allergieën. Geaccepteerde cursus voor een lange tijd. Het is geïndiceerd voor alle soorten trombose en hart- en vaatziekten.
- Abtsiksimab - heeft een antithrombotisch effect. Handelt snel, maar kort. Het wordt intraveneus in de klinische setting gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur en heparine. De indicaties zijn acuut coronair syndroom en vasculaire angioplastiek.
- Theonikol - heeft antiagregatnoe en vaatverwijdend effect, verbetert de toevoer van zuurstof naar de hersenen.
- Eptifibatid (Integrilin) - wordt voorgeschreven met aspirine aan patiënten met acuut coronair syndroom of patiënten die coronaire angioplastiek nodig hebben. Het wordt gebruikt in het ziekenhuis.
- Iloprost (Ilomedin) - voorkomt de hechting van bloedplaatjes, kan de reeds gevormde trombus oplossen. Het medicijn is vrij krachtige actie, wordt gebruikt in stationaire omstandigheden met kritische ischemie en het syndroom van Raynaud.
- Trifusal (Dysgen) - de werking van het medicijn is gericht op het verminderen van de tromboxaanbiosynthese, aangezien bloedplaatjescyclo-oxygenase wordt geremd.
Erytrocytengroep
Middelen ter voorkoming van de aggregatie van erytrocyten (erythrocyten antibloedplaatjesagentia):
- Pentoxifylline (Trental) - dankzij de werking van het medicijn zijn de reologische eigenschappen van bloed verbeterd. Rode bloedcellen worden flexibeler, als gevolg daarvan kunnen ze veilig door de haarvaten gaan. De cellen kleven niet aan elkaar, het bloed wordt meer vloeibaar. Het effect van Trental komt na een maand. Het is geïndiceerd voor gebruik bij problemen met de bloedsomloop. Maar voor mensen die al een hartinfarct hebben gehad, is het gecontra-indiceerd.
- Reopoligljukin. Het heeft bijna dezelfde eigenschappen als Trental, maar is veiliger.
Complexe medicijnen
Er zijn geneesmiddelen, waaronder verschillende antibloedplaatjesaggregatiemiddelen met verschillende werkingsrichtingen. Eén actief ingrediënt verbetert de werking van een ander.
We vermelden de meest populaire van deze geneesmiddelen:
- Cardiomagnyl (aspirine plus magnesium);
- Agrenox (Dipyridamol en aspirine);
- Aspigrel (Clopidogrel en aspirine).
Toepassingsfuncties
Het is noodzakelijk om pas antibloedplaatjesgeneesmiddelen te gebruiken na raadpleging van een arts. Het is onaanvaardbaar om zelf te behandelen, omdat er contra-indicaties zijn voor de ontvangst en het optreden van bijwerkingen niet is uitgesloten.
Als er ongewone symptomen of uitingen van een allergische reactie optreden, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen.
De benoeming van antibloedplaatjesagentia is afhankelijk van de ziekte betrokken bij verschillende specialisten:
- cardioloog met hartziekte;
- neuroloog met cerebrale vasculaire ziekte;
- fleboloog of vaatchirurg voor laesies van de aderen en slagaders van de onderste ledematen.
Keuzeprobleem
Vaak is het kiezen van een bepaald medicijn niet eenvoudig. Omdat er nu veel antibloedplaatjesmiddelen in de handel zijn, is het noodzakelijk om het werkingsmechanisme van een bepaald medicijn en mogelijke bijwerkingen zorgvuldig te bestuderen.
Bijvoorbeeld, bij aandoeningen van het maagdarmkanaal mogen geen geneesmiddelen worden gebruikt die acetylsalicylzuur bevatten. Dit kan tot ernstige gevolgen leiden.
Speciale instructies en tips
Neem antibloedplaatjesbehoefte een lange tijd in de juiste doseringen. De dosis niet overschrijden of verlagen, en het medicijn niet zelf annuleren. Er moet regelmatig een bloedtest worden afgenomen om het aantal trombocyten onder controle te houden.
Preparaten van deze groep zijn een onmisbaar profylactisch middel voor vaatziekten. Dankzij hen kunt u jarenlang uw gezondheid behouden en uw leven verlengen. Het belangrijkste op tijd om de aanwezigheid van een ziekte te identificeren, die de ontvangst van antibloedplaatjesagentia vertoont.
De arts zal u helpen het juiste medicijn te kiezen, een behandelingskuur voorschrijven. U dient deze aanbevelingen te volgen, annuleer de medicatie niet zelf.
Naast het nemen van beide medicijnen, zou je je levensstijl moeten herzien. Pas voeding aan, voer meer verse groenten en fruit in het dieet.
Minder zou vet voedsel, meel moeten eten. Ook correcte en haalbare oefeningen helpen het lichaam te versterken. Je moet meer in de frisse lucht lopen en de maximale hoeveelheid positieve emoties krijgen.
Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia
Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia
Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers zijn een groep stoffen die het bloedstollingsproces vertragen of de bloedplaatjesaggregatie remmen en zo voorkomen dat bloedvaten stolsels vormen. Deze medicijnen worden veel gebruikt voor secundaire (minder vaak - primaire) preventie van cardiovasculaire complicaties.
fenindion
Farmacologische werking: indirect anticoagulans; remt de synthese van protrombine in de lever, verhoogt de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten. Het effect wordt opgemerkt na 8-10 uur vanaf het moment van ontvangst en bereikt een maximum na 24 uur.
Indicaties: preventie van trombo-embolie, tromboflebitis, diepe veneuze trombose van de benen, coronaire bloedvaten.
Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, verminderde bloedstolling, de periode van zwangerschap en borstvoeding.
Bijwerkingen: mogelijke hoofdpijn, spijsverteringsstoornissen, nierfunctie, lever en hersenbloeding, evenals allergische reacties in de vorm van huiduitslag.
Wijze van toepassing: op de 1e dag van de behandeling, de dosis is 120-180 mg voor 3-4 doses, op de 2e dag - 90-150 mg, dan wordt de patiënt overgebracht naar een onderhoudsdosis van 30-60 mg per dag. De afschaffing van het medicijn vindt geleidelijk plaats.
Productvorm: 30 mg tabletten, 20 of 50 stuks per verpakking.
Speciale instructies: het geneesmiddel moet 2 dagen voor het begin van de menstruatie worden gestopt en niet worden gebruikt; voorzichtig wanneer nier- of leverfalen.
fraxiparine
Actief bestanddeel: calcium nadroparin.
Farmacologische werking: het medicijn heeft een anticoagulerende en antitrombotische werking.
Indicaties: preventie van bloedstolling tijdens hemodialyse, trombusvorming tijdens chirurgische ingrepen. Wordt ook gebruikt voor de behandeling van onstabiele angina en trombo-embolie.
Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, hoog risico op bloeding, schade aan inwendige organen met neiging tot bloeden.
Bijwerkingen: vaker een hypodermisch hematoom op de injectieplaats, grote doses van het medicijn kunnen bloedingen veroorzaken.
Hoe te gebruiken: subcutaan ingespoten in de maag ter hoogte van de heup. Doses worden individueel bepaald.
Productvorm: injectieoplossing in wegwerpspuiten van 0,3, 0,4, 0,6 en 1 ml, 2 of 5 spuiten in een blister.
Speciale instructies: het is onwenselijk om te gebruiken tijdens de zwangerschap, het kan niet intramusculair worden toegediend.
dipyridamol
Farmacologische werking: in staat om de coronaire vaten uit te zetten, verhoogt de snelheid van de bloedstroom, heeft een beschermend effect op de wanden van bloedvaten, vermindert het vermogen van bloedplaatjes om aan elkaar te kleven.
Indicaties: het medicijn wordt voorgeschreven om de vorming van arteriële en veneuze bloedstolsels te voorkomen, met een hartinfarct, verminderde cerebrale circulatie als gevolg van ischemie, microcirculatiestoornissen, evenals voor de behandeling en preventie van gedissemineerde intravasculaire stolling bij kinderen.
Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, acute fase van het hartinfarct, chronisch hartfalen in het decompensatiestadium, uitgesproken arteriële hypo- en hypertensie, leverfalen.
Bijwerkingen: er kan een toename of een daling van de pols zijn, met hoge doses - coronair stersyndroom, bloeddrukdaling, aandoeningen van de maag en darmen, gevoel van zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, artritis, spierpijn.
Toepassing: ter voorkoming van trombose via de mond 75 mg 3-6 maal daags op een lege maag of 1 uur voor de maaltijd; de dagelijkse dosis is 300-450 mg, indien nodig kan deze worden verhoogd tot 600 mg. Voor de preventie van trombo-embolisch syndroom op de eerste dag - 50 mg samen met acetylsalicylzuur, daarna 100 mg; de dosering is 4 maal per dag (geannuleerd 7 dagen na de operatie, op voorwaarde dat de toediening van acetylsalicylzuur wordt voortgezet bij een dosis van 325 mg / dag) of 100 mg 4 maal daags gedurende 2 dagen vóór de operatie en 100 mg 1 uur na de operatie ( indien nodig, in combinatie met warfarine). Voor coronaire insufficiëntie, via de mond, 25-50 mg 3 maal per dag; in ernstige gevallen, aan het begin van de behandeling - driemaal daags 75 mg, verlaag dan de dosis; de dagelijkse dosis is 150 - 200 mg.
Productvorm: omhulde tabletten, 25, 50 of 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 of 120 stuks per verpakking; 0,5% oplossing voor injectie in ampullen van 2 ml, 5 of 10 stuks per verpakking.
Speciale instructies: om de ernst van mogelijke gastro-intestinale stoornissen te verminderen, wordt het medicijn met melk weggespoeld.
Blijf tijdens de behandeling af van het drinken van thee of koffie, omdat ze het effect van het medicijn verzwakken.
Plavix
Farmacologische werking: plaatjesaggregatieremmer, stopt de adhesie van bloedplaatjes en bloedstolsels.
Indicaties: preventie van hartaanvallen, beroertes en trombose van perifere arteriën tegen de achtergrond van atherosclerose.
Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, acute bloeding, ernstig lever- of nierfalen, tuberculose, longtumoren, zwangerschap en borstvoeding, de aankomende operatie.
Bijwerkingen: bloeding uit de organen van het maagdarmkanaal, hemorragische beroerte, pijn in de buik, spijsverteringsstoornissen, huiduitslag.
Wijze van toediening: het medicijn wordt oraal ingenomen, de dosering is 75 mg 1 keer per dag.
Productvorm: 75 mg tabletten in celblaren, 14 elk.
Speciale instructies: het medicijn versterkt het effect van heparine en indirecte stollingsmiddelen. Niet gebruiken zonder recept van een arts!
Clexane
Werkzaam bestanddeel: natrium enoxaparine.
Farmacologische werking: directwerkend anticoagulans.
Het is een antitrombotisch medicijn dat de aggregatie van bloedplaatjes niet nadelig beïnvloedt.
Indicaties: behandeling van diepe aderen, onstabiele angina en myocardiaal infarct in de acute fase, evenals voor de preventie van trombo-embolie, veneuze trombose, enz.
Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, een hoge waarschijnlijkheid van spontane abortus, ongecontroleerde bloeding, hemorragische beroerte, ernstige arteriële hypertensie.
Bijwerkingen: kleine bloedingen, roodheid en pijn op de injectieplaats, toegenomen bloedingen, huidallergische reacties komen minder vaak voor.
Aanbrengmethode: subcutaan in de boven- of onderzijde van de voorste buikwand. Voor de preventie van trombose en trombo-embolie is de dosis 20-40 mg eenmaal daags. Patiënten met gecompliceerde trombo-embolische aandoeningen - 1 mg / kg lichaamsgewicht 2 keer per dag. De gebruikelijke loop van de behandeling is 10 dagen.
Behandeling van onstabiele angina en myocardinfarct vereist een dosering van 1 mg / kg lichaamsgewicht elke 12 uur bij gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur (100-325 mg eenmaal daags). De gemiddelde duur van de behandeling is 2-8 dagen (totdat de klinische toestand van de patiënt stabiliseert).
Productvorm: injectie, die 20, 40, 60 of 80 mg van de werkzame stof bevat, in spuiten voor eenmalig gebruik van 0,2, 0,4, 0,6 en 0,8 ml van het geneesmiddel.
Speciale instructies: niet gebruiken zonder doktersrecept!
heparine
Farmacologische werking: een direct anticoagulans, een natuurlijk anticoagulans, schort de productie van trombine in het lichaam op en vermindert de samenklontering van bloedplaatjes en verbetert ook de coronaire bloedstroom.
Indicaties: behandeling en preventie van vasculaire occlusie door een bloedstolsel, preventie van bloedstolsels en stolling tijdens hemodialyse.
Contra-indicaties: verhoogde bloeding, permeabiliteit van bloedvaten, langzame bloedstolling, ernstige schendingen van lever en nieren, evenals gangreen, chronische leukemie en aplastische anemie.
Bijwerkingen: mogelijke ontwikkeling van bloedingen en individuele allergische reacties.
Wijze van toepassing: de dosering van het medicijn en de methoden voor de introductie ervan zijn strikt individueel. Begin in de acute fase van het myocardinfarct met de introductie van heparine in een ader in een dosis van 15.000-20.000 IU en ga door (na ziekenhuisopname) gedurende ten minste 5-6 dagen om intramusculaire heparine van 40.000 IU per dag (5000-10.000 IU elke 4 uur) te ontvangen. Het medicijn moet worden toegediend onder strikte controle van de bloedstolling. Bovendien moet de bloedstollingstijd op een niveau zijn dat 2-2,5 keer hoger is dan normaal.
Vorm release: flesjes met injectie voor 5 ml; injectieoplossing in ampullen van 1 ml (5000, 10 000 en 20 000 IU in 1 ml).
Speciale instructies: onafhankelijk gebruik van heparine is onaanvaardbaar, de introductie wordt uitgevoerd in een medische instelling.
Wat zijn plaatjesaggregatieremmers, hoe verschillen ze van anticoagulantia, wat zijn de indicaties voor gebruik?
Antiplaatjesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die arteriële trombose remmen.
Deze geneesmiddelen werken op het moment van bloedcoagulatie en remmen het proces van het combineren van bloedplaten.
In dit geval is er geen stolling van bloedplasma. Het werkingsmechanisme van deze groep hangt af van het medicijn, dat een antibloedplaatjeseffect creëert.
Wat is dit antibloedplaatjesplaatje?
Antiaggreganten zijn geneesmiddelen die het hemostatische systeem van het menselijk lichaam kunnen beïnvloeden en de verhoogde stolling van bloedplasma kunnen stoppen.
Deze groep geneesmiddelen schort de verhoogde synthese van trombinemoleculen op, evenals factoren die bloedstolsels in de slagaders veroorzaken.
Het meest frequente gebruik van antibloedplaatjesagentia voor aandoeningen van het bloedstroomsysteem, alsook voor pathologieën van het hartorgaan.
Het remt de aggregatie van bloedplaatjesmoleculen, het antiaggregant beschermt de bloedvaten tegen het blokkeren ervan met bloedstolsels en staat ook niet toe dat de bloedplaatjesplaten aan de wanden van de slagaders blijven plakken.
Aan het begin van de vorige eeuw verschenen antiaggreganten en anticoagulantia.
Wat is het verschil tussen plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia?
In het midden van de vorige eeuw waren geneesmiddelen die het bloed verdunnen, samengesteld uit de substantie coumarine.
Het medicijn liet geen bloedstolsels in de vaten vormen.
Daarna verschenen anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen, die werden gebruikt bij preventieve maatregelen in geval van afwijkingen van het vasculaire systeem en het hartorgaan.
Antiplatelet agents worden voorgeschreven aan patiënten met vasculaire systeempathologie en een hoog risico op bloedstolsels in hen.
Wanneer trauma optreedt in het lichaam en het bloeden begint, werkt het hemostatische systeem onmiddellijk - rode bloedcelmoleculen zijn verbonden met bloedplaatjesmoleculen, dit zorgt ervoor dat het bloedplasma dikker wordt en deze klonters helpen het bloeden te stoppen.
Maar er zijn situaties in het vasculaire systeem, wanneer ontsteking optreedt in het vat als gevolg van de nederlaag door atherosclerotische plaques, dan kunnen bloedplaatjes bloedstolsels vormen in het aangetaste vat.
In dit geval voorkomen plaatjesaggregatieremmers adhesie van bloedplaatjes aan erytrocyten en doen dit vrij voorzichtig.
Anticoagulantia zijn krachtiger medicijnen die het coagulatieproces in het bloedplasma stoppen en het bloedcoagulatieproces niet laten ontwikkelen.
Deze groep medicijnen wordt voorgeschreven voor spataderen, slagaderziekte - trombose, voor het risico op een beroerte, evenals voor preventieve maatregelen van een secundair myocardiaal infarct, of na een incident van zijn aanval.
Indicaties voor gebruik van antibloedplaatjesagentia
Pathologieën waarvoor u antibloedplaatjesmiddelen moet gebruiken:
- ischemische hartziekte (CHD);
- aanvallen van de ischemische aard van het tijdelijke type;
- abnormaliteiten in de hersenbloedvaten van de hersenen;
- na het lijden aan een beroerte van het type ischemisch type beroerte;
- beroerte preventie;
- arteriële hypertensie - hypertensie;
- na chirurgische ingreep aan het hartorgel;
- ziekten van de onderste ledematen die de natuur vernietigen.
Contra-indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesagentia
Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Bij gebruik van antibloedplaatjesmiddelen is het:
- maagzweerziekte van het spijsverteringskanaal;
- zweer in de twaalfvingerige darm;
- hemorrhagische uitslag;
- schendingen van de functionaliteit van levercellen en nierorganen;
- orgaanfalen - het hart;
- beroerte-aanval in hemorrhagische vorm;
- de periode van de prenatale vorming van de baby;
- periode van borstvoeding.
Antiplaatjesmiddelen zelf kunnen maagzweren veroorzaken.
Bij gebruik bij astma van bronchiale aard kunnen antibloedplaatjesmiddelen bronchiale spasmen veroorzaken, wat een ernstige complicatie van deze pathologie zal zijn.
Bijwerkingen
Frequente bijwerkingen van het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen komen tot uiting in:
- pijn in het hoofd;
- misselijkheid, soms ernstig, wat kan leiden tot braken;
- hoofd spin;
- hypotensie;
- bloeden die optreedt bij lichte verwondingen;
- allergie.
Lijst en classificatie van antibloedplaatjesagentia
Alle geneesmiddelen van de antiplateletgroep zijn onderverdeeld in categorieën (groepen):
- medicijnen van de ASA-groep (acetylsalicylzuur) -Trombo-AS-medicijnen, Aspirine Cardio, aspikor en CardiAAS;
- geneesmiddelen met gedesaggregeerd effect - receptorblokkers zoals ADP (geneesmiddel Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
- een groep geneesmiddelen met antibloedplaatjeswerking - fosfodiësteraseremmers (Triflusal en dipiraminol);
- een groep van geneesmiddelen disaggreganten - blokkers van GPR (glycoproteïne type receptoren) - het medicijn Lamifiban, het medicijn Eptifibatid, het medicijn Tirofiban;
- arachidonzuursynthese-remmers - geneesmiddel Indobufen, geneesmiddel Picotamide;
- tromboxaan-receptorblokkers - het geneesmiddel Ridogrel;
- Geneesmiddelen die de werkzame stof bevatten Ginkgo Biloba - dit geneesmiddel Bilobil, evenals de drug Ginos en Ginkio.
Wordt ook genezing van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen genoemd:
- kastanje paard soorten;
- bosbessenbes;
- plant zoethout (root);
- groene thee;
- gember;
- soja in al zijn toepassingen;
- cranberry plant;
- knoflook en uien;
- ginseng (root);
- granaatappel (sap);
- Sint-Janskruid gras
Vitamine E, die dezelfde actieve werkingen bevat, is een bloedplaatjesaggregatieremmer.
Wat zijn de verschillen in antibloedplaatjesagentia?
Antiplatelet agents zijn onderverdeeld in twee soorten drugs:
- bloedplaatjes medicijnen;
- erythrocyten.
Bloedplaatjes-type geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjesmoleculen kunnen stoppen. Het meest bekende medicijn van dit type is aspirine of ASA (acetylsalicylzuur).
Deze medicijnen moeten een lange medicijncursus volgen (desintegrerende therapie). Omdat acetylsalicylzuur alleen bij langdurig gebruik een verdunnend effect heeft.
Als u geneesmiddelen gebruikt die zijn gebaseerd op de werkzame stof acetylsalicylzuur, moet u minstens een maand lang drinken.
Bij blootstelling aan aspirine is er een vertraging in de adhesie van bloedplaatjesplaten, wat het proces van bloedcoagulatie vertraagt.
Aspirine is het meest voorkomende antibloedplaatjesaggregaat van het type bloedplaatjes.
De reikwijdte van aspirine is ook de ontstekingsremmende eigenschappen en het antipyretische effect.
Het werkingsmechanisme van dit antibloedplaatjesagens is geassocieerd met een afname in activiteit bij de synthese van tromboxaan-A2-moleculen. Deze stof zit in de samenstelling van het bloedplaatjesmolecuul.
Als u langdurig aspirine gebruikt, beginnen de effecten ervan op enkele andere stollingsfactoren, waardoor het verdunnend effect toeneemt.
Heel vaak wordt aspirine voorgeschreven bij profylactische trombose. Het is noodzakelijk om het alleen na een maaltijd in te nemen, omdat dit anti-regressief sterk de maagwand irriteert.
Aspirine is niet bedoeld voor zelfmedicatie. Het is noodzakelijk om het te nemen zoals voorgeschreven door de arts, evenals met de constante monitoring van het coagulatieproces van het homeostase-systeem.
Zijkant eigenschappen van het effect op het lichaam van het medicijn Aspirine:
- pijn in de maag;
- ernstige misselijkheid, die kan leiden tot braken vanuit de maag;
- GI-pathologie;
- spijsverteringszweer;
- hoofdpijn;
- allergieën zijn een vorm van uitslag op de huid;
- verminderde nierfunctie;
- verstoorde levercellen.
Ticlopidine is een sterker antibloedplaatjesaggregatieremmer dan aspirine. Dit medicijn wordt aanbevolen wanneer:
- tromboseziekte;
- CHD (coronaire hartziekte);
- coronaire insufficiëntie;
- atherosclerose, met duidelijke symptomen van de ziekte;
- trombo-embolie;
- hartinfarct - post-infarct periode.
Ook is Curantil (dipyridamol) een bloedplaatjesgeneesmiddel van de groep met de antiplatelet.
Het medicijn kan de bloedvaten vergroten en de bloeddrukindex verlagen. De bloedstroom in het systeem begint met grotere snelheid te bewegen, de cellen van het lichaam krijgen meer zuurstof. Dit proces remt de moleculaire aggregatie van bloedplaatjes.
Een dergelijk medicatie-effect is nodig in het geval van een hartaanval veroorzaakt door angina, om de kransslagaders te maximaliseren om een aanval te verlichten.
Ridogrel is een antiaggregant van gecombineerde effecten op de synthese van bloedplaatjesmoleculen. Een geneesmiddel uit de groep van tromboxaan-A2-receptorantagonistblokkers houdt zich tegelijkertijd bezig met het blokkeren van deze receptoren en vermindert ook de synthese van deze factor.
Klinische studies hebben aangetoond dat Ridogrel-preparaten qua eigenschappen niet verschillen van acetylsalicylzuurmedicatie.
Moderne geneesmiddelen gebruikten trombocyten-achtige antibloedplaatjes