Anatomie van de vaten van de onderste ledematen: kenmerken en belangrijke nuances

Arterieel, capillair en veneus netwerk is een onderdeel van de bloedsomloop en voert in het lichaam verschillende belangrijke functies uit voor het lichaam. Dankzij het, de levering van zuurstof en voedingsstoffen aan organen en weefsels, gasuitwisseling, evenals de verwijdering van "afval" materiaal.

Anatomie van de vaten van de onderste ledematen is van groot belang voor wetenschappers, omdat hiermee het verloop van een ziekte kan worden voorspeld. Elke beoefenaar moet het weten. Op de kenmerken van de slagaders en aders die de benen voeden, leert u van ons overzicht en video in dit artikel.

Hoe de benen bloed leveren

Afhankelijk van de eigenschappen van de uitgevoerde constructie en functies, kunnen alle bloedvaten worden onderverdeeld in slagaders, aders en haarvaten.

Slagaders zijn holle buisvormige formaties die bloed van het hart naar de perifere weefsels transporteren.

Morfologisch ze bestaan ​​uit drie lagen:

• uitwendig - los weefsel met voedingsvaten en zenuwen;
• medium gemaakt van spiercellen, evenals elastine- en collageenvezels;
• interne (intima), die wordt vertegenwoordigd door het endotheel, bestaande uit cellen van het plaveiselepitheel en subendotheel (los bindweefsel).

Afhankelijk van de structuur van de middelste laag identificeert medische instructie drie soorten slagaders.

Tabel 1: Classificatie van slagaders:

• aorta;
• longstam.

• slaperig a.;
• subclavia a.;
• popliteal a..

• kleine perifere schepen.

Let op! Slagaders worden ook vertegenwoordigd door arteriolen - kleine bloedvaten die direct doorgaan in het capillaire netwerk.

De aderen zijn holle buisjes die het bloed van organen en weefsels naar het hart transporteren.

1. Spier - heb een myocytische laag. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling zijn ze onderontwikkeld, matig ontwikkeld en sterk ontwikkeld. De laatste bevinden zich in de benen.
2. Armloos - samengesteld uit endotheel en los bindweefsel. Gevonden in het bewegingsapparaat, somatische organen, hersenen.

Arteriële en veneuze bloedvaten hebben een aantal significante verschillen, weergegeven in de onderstaande tabel.

Tabel 2: Verschillen in de structuur van slagaders en aders:

Been slagaders

Bloedtoevoer naar de benen gebeurt door de dij slagader. A. femoralis vervolgt de iliac a., Die op zijn beurt vertrekt van de abdominale aorta. Het grootste arteriële vat van het onderste lidmaat ligt in de voorste groef van de dij en daalt vervolgens af in de popliteale fossa.

Let op! Met een sterk bloedverlies bij gewonden in de onderste ledematen, wordt de dij slagader tegen het schaambeen gedrukt op de plaats van zijn uitgang.

Dijbeen a. geeft verschillende branches, vertegenwoordigd door:

• oppervlakkige epigastrische, stijgend tot de voorste wand van de buik bijna tot aan de navel;
• 2-3 uitwendig genitaal, voedt het scrotum en de penis bij mannen of vulva bij vrouwen; 3-4 dunne takken, genaamd inguinal;
• een oppervlaktenvelop richting het bovenste voorste oppervlak van het Ilium;
• diepe dijbeen - de grootste tak, beginnend 3-4 cm onder het inguinale ligament.

Let op! De diepe dijbeenslagader is het hoofdvat dat O2 toegang verschaft tot de weefsels van de dij. A. femoralis gaat na het ontslag omlaag en zorgt voor bloedtoevoer naar het onderbeen en de voet.

De popliteale slagader start vanuit het adductorkanaal.

Het heeft verschillende takken:

• bovenste laterale en middelste mediale takken passeren onder het kniegewricht;
• lagere laterale - direct aan het kniegewricht;
• middelste knietak;
• achterste tak van het scheenbeengebied.

In de regio van het been popliteal a. gaat verder in twee grote arteriële vaten, tibiale vaten genoemd (posterior, anterior). Distaal van hen zijn de slagaders die de rug en plantaire oppervlakken van de voet voeden.

Been aders

Aders zorgen voor de bloedstroom van de periferie naar de hartspier. Ze zijn verdeeld in diep en oppervlakkig (subcutaan).

Diepe aderen, gelegen op de voet en het onderbeen, zijn dubbel en passeren in de buurt van de slagaders. Samen vormen ze een enkele stam van V.poplitea, enigszins achterstevoren gelegen aan de popliteale fossa.

Gemeenschappelijke vasculaire ziekte NK

Anatomische en fysiologische nuances in de structuur van de bloedsomloop van NK veroorzaken de prevalentie van de volgende ziekten:

De anatomie van de beenvaten is een belangrijke tak van de medische wetenschap, die de arts helpt bij het bepalen van de etiologie en pathologische kenmerken van vele ziekten. Kennis van de topografie van de slagaders en aders heeft veel waarde voor specialisten, omdat u hiermee snel de juiste diagnose kunt stellen.

Perifere aderenziekte

Perifere aderenziekte

Perifere arteriële ziekte is een ziekte die optreedt als gevolg van een verminderde bloedstroom door de bloedvaten, die bloed aan de menselijke benen verschaft. Gewoonlijk begint een dergelijke ziekte zich te ontwikkelen als gevolg van de progressie van atherosclerose in de vaten. Dit komt door het feit dat het weefsel een kleine hoeveelheid nuttige sporenelementen en zuurstof krijgt.

De ziekte van de perifere slagaders van de benen manifesteert zich voornamelijk door ongemak of pijn in de benen tijdens het lopen. Pijn kan in verschillende delen van het been worden gelokaliseerd. Maar de pijn zelf kan alleen worden gevormd wanneer de slagaders worden aangetast door de ziekte.

De mate van risico van de ziekte met deze ziekte neemt toe met de leeftijd van de persoon, dus hoe ouder de persoon is, hoe groter de kans dat hij ziek wordt. Volgens medische statistieken hebben drie van de tien mensen die al zeventig jaar oud zijn, een laesie in de perifere slagaders van de benen.

De kans op de ziekte neemt toe met roken of met diabetes.

redenen

De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is atherosclerose. Mannen zijn meer vatbaar voor deze ziekte dan vrouwen. Dit geldt vooral voor die mannen die 50 jaar oud zijn geworden. Wat betreft vrouwen, volgens de statistieken, hebben ze deze ziekte komt minder vaak voor.

Er zijn vele redenen die de ontwikkeling van schade aan de perifere slagaders in de benen kunnen veroorzaken. Dergelijke omstandigheden omvatten boosaardig roken, dat zich gedurende lange tijd afspeelt, diabetes, bloeddruk, die voortdurend toeneemt.

De vorming van antilichamen die naar de vaatwand tropen, kan optreden als gevolg van systemische ziekten die het menselijke immuunsysteem schenden. Deze ziekte leidt vaak tot cholesterol, dat in grote hoeveelheden in het bloed aanwezig is, triglyceride of homocysteïne.

Het risico op vaatziekten neemt zelfs toe als iemand zwaarlijvig is. Een hoge kans op ziekte ontstaat wanneer de lichaamsmassa 30% boven normaal is.
Het risico neemt ook toe in het geval dat iemand eerder last heeft gehad van vergelijkbare aandoeningen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden.

symptomen

Symptomen van perifere bloedvaten van de benen

Het meest uitgesproken symptoom van de perifere slagaders van de benen is pijn tijdens het lopen. Bovendien kan dergelijke pijn zich niet alleen in de kuiten manifesteren, maar ook in andere delen van het been. Het hangt er vanaf waar precies de aangetaste slagaders zijn. Pijn kan optreden in de voeten, benen, knieën, heupen of billen.

Een groot vat dat bloed aan de benen levert en in twee delen scheidt, wordt de aorta genoemd. Binnenin de gezonde aorta is een glad oppervlak. Maar na verloop van tijd, met atherosclerose, veroorzaakt de voortgang van de ziekte de afzetting van lipide-plaques op de wanden van het vat. Tegelijkertijd wordt de vaatwand verdicht en de holte versmalt. Dit fenomeen verslechtert aanzienlijk de uitstroom van bloed en tegelijkertijd worden symptomen van ziekten waargenomen. Deze toestand van een persoon resulteert in onvoldoende bloedtoevoer naar de onderste ledematen van een persoon.

Omdat de klinische manifestaties van de ziekte niet zo significant zijn, wordt het buitengewoon moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Soms veroorzaakt de ziekte misschien geen angst of achterdocht bij de patiënt. Soms raadt de dokter dit misschien niet. Gewoonlijk zijn de symptomen van trombose beperkt tot pijn in het kuitgebied van de benen. Tegelijkertijd kan de pijn sterker worden tijdens het lopen of wanneer de benen naar een verticale positie worden verplaatst.

Zonder tijdige diagnose en correcte behandeling zal de ziekte voortschrijden en dit kan leiden tot ledemaatamputatie. In deze staat is de bloedtoevoer naar andere organen ook verstoord. De ziekte kan complicaties veroorzaken die de hersenen, het hart, beïnvloeden, wat een predispositie kan zijn voor het optreden van een hartinfarct of beroerte.

Een ander symptoom van atherosclerotische laesies van de extremiteiten is claudicatio intermittens. Deze toestand bij een patiënt veroorzaakt pijn tijdens het lopen en ongemak in de benen. In rust verdwijnen deze symptomen. De pijn verschijnt misschien niet, maar er kan een gevoel van knijpen, zwakte in de benen of krampen zijn. Tekenen van dit soort kreupelheid komen duidelijk naar voren wanneer iemand de trap op gaat, de weg op gaat. Het feit is dat met dergelijke acties de fysieke belasting op de benen toeneemt. Na een tijdje worden de symptomen van kreupelheid sterker en worden ze al merkbaar met lagere lichamelijke inspanning.

Deze aandoening wordt waargenomen bij ongeveer 50% van de mensen die lijden aan ziekten van de perifere aderen van de onderste ledematen. Andere symptomen van deze ziekte zijn haaruitval op de benen, een droge en bleke huid van de benen en een afname van de gevoeligheid. In een verwaarloosde staat wordt het optreden van zweren, verdonkering van de huid van de tenen en eromheen waargenomen.

De ernst van de ziekte kan worden bepaald door hoeveel een patiënt kan passeren, hoe ernstig de pijn is en hoe sterk trofische veranderingen tot uiting komen. In de loop van de tijd wordt de bloedtoevoer naar het weefsel erger. Deze aandoening veroorzaakt ischemie van de onderste ledematen. In deze positie wordt de pijn intens en zelfs in rust. Lokalisatie van pijn is voornamelijk gelegen van de heup tot de tenen. Met een beetje inspanning op de benen neemt deze pijn toe. Als u niet op tijd met de behandeling voor deze ziekte begint, riskeert de patiënt weke delen necrose te krijgen. Hieruit ontstaat gangreen van de onderste ledematen.

diagnostiek

Diagnose van perifere slagaders in de benen begint met een grondig onderzoek van de patiënt, die zich tot de arts wendde voor hulp. In dit geval moet de specialist te weten komen wat de bloeddruk is van de patiënt, de aanwezigheid van slechte gewoonten en andere kenmerken van zijn gezondheid. De arts moet alle symptomen van deze ziekte leren kennen en de benen van de patiënt onderzoeken. Ook moet de arts de hartslag op de gewonde ledematen onderzoeken.

Om dergelijke ziekten te diagnosticeren, voert de arts speciale tests uit waarmee u de aanwezigheid of afwezigheid van laesies van de onderste ledematen kunt bepalen. Zulke methoden zijn om de bloeddruk van de armen en benen te meten en de resultaten te vergelijken. Deze procedure helpt om de lumbale humerus-index te bepalen. Ze meten ook het bloedcholesterol en een aantal andere biochemische indicatoren van de toestand van het cardiovasculaire systeem.

Het diagnosticeren van perifere slagaders impliceert ook een aantal instrumentele onderzoeken van het lichaam van de patiënt. Dit is vooral echografie duplex scannen van de slagaders van de benen. Hiermee kunt u de bloedstroom en de structuur van de bloedvaten van de benen beoordelen.

Ze gebruiken ook sensoren die het Doppler-effect en het mancheteffect hebben, waarmee het bloedvolume kan worden bepaald dat door verschillende aderen in de benen stroomt.
Patiënten worden ook computertomografie en angiografie met magnetische resonantie voorgeschreven. Patiënten die in een ernstig stadium van laesies van de perifere slagaders van de benen zijn krijgen traditionele angiografie, die wordt gebruikt in combinatie met een röntgenfoto.

behandeling

Behandeling van perifere bloedvaten in de benen

Bij het behandelen van ziekten van de perifere slagaders in de benen, is het noodzakelijk om de locatie van de schade aan de slagaders in overweging te nemen, evenals de ernst van de ziekte. Het doel van het behandelen van slagaders in de benen is om de verdere progressie van de ziekte te stoppen en te genezen. Het is erg belangrijk om het optreden van complicaties te voorkomen.

Aan de behandeling van deze ziekte moet uitvoerig worden benaderd. De patiënt wordt aanbevolen om zijn levensstijl te veranderen, slechte gewoonten te verwijderen en te beginnen met eten. Om te voorkomen dat de ziekte kan beginnen met de behandeling in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. In dit geval is het noodzakelijk om alle mogelijke maatregelen te nemen om aandoeningen van de bloedvaten van de onderste ledematen te voorkomen.

Geneesmiddeleffecten van geneesmiddelen die aan de patiënt worden toegewezen, moeten voorkomen dat het cholesterolgehalte in het bloed stijgt en het niveau van de bloeddruk normaliseren. Ook in de loop van de behandeling van deze ziekte omvat het nemen van geneesmiddelen die de aggregatie-eigenschappen van bloedplaatjes verminderen. Dergelijke medicijnen dragen bij aan het dunner worden van het bloed en voorkomen bloedstolsels. Het is ook mogelijk om pijnstillers te gebruiken als de patiënt zich zorgen maakt over hevige pijn.

Bij het behandelen van ziekten van de perifere slagaders van de benen, is het noodzakelijk om constant het niveau van fysieke activiteit te controleren. Vermindering van lichaamsbeweging is het niet waard, integendeel ze moeten elke dag worden verhoogd. Je moet drie keer per week minstens dertig minuten lopen. Zo'n levensstijl zal helpen om de symptomen van de ziekte kwijt te raken. Maar dergelijke afspraken zijn alleen van toepassing in de milde vorm van de ziekte. Als de ledemaat ernstig wordt getroffen, is conservatieve therapie in dit geval niet altijd effectief. In dergelijke gevallen is een operatie noodzakelijk.

Chirurgische interventie voor de behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd in de traditionele vorm en met behulp van moderne technologieën. Afhankelijk van de individuele kenmerken van de toestand van de patiënt en het verloop van zijn ziekte, kiest de arts zelf de methode en het type chirurgische ingreep. Soms combineren experts zelfs verschillende werkwijzen.

De behandeling van deze ziekte kan angioplastiek en stenten omvatten. Met angioplastiek en stenting voeren artsen lokale anesthesie uit. Een punctie van de dij slagader wordt uitgevoerd in het liesgebied. Er wordt een katheter in geplaatst die naar de plaats van de verwonding wordt voortbewogen. Met behulp van een katheter worden instrumenten afgeleverd op de plaats van verandering in de halsslagaderen. Soms implanteren artsen een stentimplantaat na het fixeren van het arteriële lumen.

Als de toestand van de patiënt ernstiger is, worden de slagaders van de benen omzeild. Voor deze procedure maken artsen een extra slagader. Bloed stroomt door deze ader heen, waardoor de getroffen delen van het vat worden omzeild. Voor het maken van een shunt worden aderen van de patiënt of kunstmatige prothesen genomen.

De volgende behandeling voor perifere arteriële ziekte van de benen is endarterectomie. Deze procedure omvat een procedure voor het verwijderen van atherosclerotische plaques. Een dergelijke verwijdering wordt operatief uitgevoerd en hiervoor is het noodzakelijk het vat te openen. Rekening houdend met het feit dat dit de algemene bloedstroom kan schaden, is het belangrijk om rekening te houden met de lokalisatie van laesies en verminderde bloedcirculatie tijdens een dergelijke procedure.

De meest radicale behandeling in deze situatie is ledemaatamputatie. Een dergelijke operatie zou moeten worden uitgevoerd in het geval dat alle genomen maatregelen geen effect hebben gehad. Maar als u tijdig hulp zoekt, kunt u uw been onderhouden of kunt u opschieten met een klein gebied dat moet worden geamputeerd. Amputatie wordt meestal uitgevoerd met de ontwikkeling van gangreen, maar volgens statistieken wordt 90% van de patiënten behandeld met kleine verliezen of volledig genezen met tijdige behandeling voor medische hulp.

het voorkomen

Preventie van perifere bloedvaten van de benen, het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden en alle maatregelen ter voorkoming van hart- en vaatziekten te volgen.

Een actieve levensstijl en goede voeding zullen het voorkomen van ziekten van de perifere slagaders van de onderste ledematen helpen voorkomen. Het is belangrijk om het cholesterolgehalte in het lichaam niet te overschrijden en het constant te controleren. Als de bloeddruk constant stijgt, moet u hem voortdurend controleren en geneesmiddelen gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts.

Het is erg belangrijk voor deze patiënten om zich aan het dieet en dieet te houden. Om dit te doen, elimineer zoute en kruidige gerechten, en ook dierlijke vetten vervangen door plantaardige vetten. Je kunt de voorgeschreven medicijnen niet missen. Bloedsuikerspiegel moet voortdurend worden gecontroleerd.

De volgende stap in het voorkomen van vasculaire schade is de eliminatie van slechte gewoonten. Het is heel belangrijk om ze volledig te verwijderen. Patiënten met deze ziekte moeten hun gewicht onder controle houden en mogen in geen geval de toename ervan voorkomen. Cholesterol moet regelmatig worden gecontroleerd. Zorg ervoor dat u de bloeddruk meet.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan het voorkomen van mogelijke complicaties, zoals het voorkomen van bloedstolsels. Om dit te doen, kan de arts aspirine voorschrijven.

Preventie van beenvatziekte bestaat ook uit regelmatig lopen en het dragen van comfortabele schoenen. Goede preventie van deze ziekten is dagelijks wandelen en oefenen.

De structuur en locatie van de schepen op de poten

Deze structuren doordringen alle weefsels van ons lichaam - dit zijn kleine en grote bloedvaten. Schepen aan de voeten hebben hun eigen kenmerken. Bloedvaten zijn een complex systeem van levende buizen waardoor bloed wordt getransporteerd. Bloed is een bron van zuurstof en voedingsstoffen, zonder welke onze organen niet kunnen werken. Dit is een "vuilniswagen" die slakken uit de weefsels verwijdert. Als een weefselsite de bloedstroom verliest, sterft deze. Een voorbeeld hiervan is gangreen van de tenen van de voet wanneer een bloedvat is geblokkeerd.

Hoe werkt de bloedbaan

Het systeem van bloedvaten is gesloten. Arterieel bloed verzadigd met zuurstof stroomt vanuit het hart. Zuurstof komt de weefsels van het lichaam binnen en veneus bloed keert terug naar het hart. Het gaat door de longen, is verzadigd met zuurstof en stroomt weer naar de organen van ons lichaam.

Anatomie verdeelt de bloedbaan in drie delen:

Deze schepen zijn anders gerangschikt, in overeenstemming met hun functies.

Haarvaten zijn de kleinste bloedvaten. Hun diameter is 10 keer kleiner dan de diameter van het haar.

Arterieel systeem van de benen: concistieve anatomie

De slagaders van de dij en het onderbeen zijn een voortzetting van de gevorkte abdominale aorta. Twee takken van de aorta - de gemeenschappelijke iliacale slagaders, waarin het op het niveau van de vierde lendenwervel is verdeeld, zijn verdeeld in externe en interne vertakkingen. De voortzetting van de externe iliacale slagader (dijbeen in de bloedsomloop) - de dij slagader. Zijn takken leveren bloed aan alle structuren van de dij.

Op het niveau van het knieholte-gewricht wordt hetzelfde grote vat de knieholteslag genoemd. Dit korte stuk vaartuig geeft meerdere takken af ​​aan de structuren van het kniegewricht. Verder is het verdeeld in twee tibiale slagaders: anterieure en posterieure. Hun takken leveren de botten en spieren van het been. De achterste tibiale slagader gaat verder op de zool en de anterieure - op de dorsum van de voet. Daar vormen ze twee arteriële bogen. Vijf takken vertrekken van elke boog - naar de middenvoetbeenderen en tenen van de voet.

Arteriële pols kan op verschillende punten van de onderste ledematen worden gevoeld:

• 2 cm naar binnen vanuit het midden van de inguinale vouw;
• diep in de fossa popliteal;
• op het voorvlak van de enkel, in het midden van de afstand tussen de buitenste en binnenste enkel;
• tussen de binnenste enkel en de achillespees;
• op de achterkant van de voet, in het midden van de afstand tussen de eerste interdigitale opening en het midden van de lijn die de enkels verbindt.

De afwezigheid of verzwakking van de arteriële pols is een teken dat de vaten in de benen worden beïnvloed door atherosclerose.

Kenmerken van de aderen van de onderste ledematen

De locatie van de aderen van de onderste ledematen heeft zijn eigen kenmerken. Gewoonlijk valt de plaats van de aders samen met de locatie van de slagaders die het orgel bevoorraden. Maar de vaten op de benen vormen een uitzondering. De anatomie van de aderen hier is anders dan de anatomie van de slagaders. Het systeem van de aderen van de onderste extremiteiten is verdeeld in drie delen: oppervlakkige, diepe en perforerende aderen.

Het oppervlakkige ader-subsysteem speelt de rol van een reservoir waar bloed wordt gedumpt in het geval van een overloop van diepe aderen. Korte perforaties verbinden deze twee subsystemen. Normaal wordt negen tienden van bloed door diepe aderen gevoerd en een tiende stroomt door de oppervlakkige aderen.

Het oppervlakkige veneuze netwerk vormt 2 veneuze bogen op de voet, vergelijkbaar met de aderen. In het onderbeen stroomt veneus bloed door de grote en kleine vena saphena van de benen. De grote bevindt zich aan de binnenzijde van het scheenbeen, de kleine aan de buitenkant. Kleine ader ader stroomt in de popliteal, groot - in de dij. Een grote vena saphena wordt bij sommige mensen soms verdubbeld en kan soms verdrievoudigen.

Diepe aders op Tibiae zes. Ze zitten in paren naast dezelfde slagaders. Dit zijn het voorste en achterste scheenbeen, evenals twee fibulaire aders. Ze komen allemaal samen in de knieholte en gaan door in de dij. Hoewel de belangrijkste ader op de dij één is, zijn al zijn zijrivieren dubbel. Dus ook hier is het principe van het paren zichtbaar. Popliteale en femorale aders zijn soms ook dubbel. De dijader gaat verder in de externe darmbeenader.

De vaten van de voeten zijn ver van het hart verwijderd en de bloedstroom daarin wordt vertraagd. In de rechtopstaande positie wordt extra druk gecreëerd die voorkomt dat bloed langs het veneuze bed van de benen beweegt. Dit verklaart het feit dat de vaten van de onderste extremiteiten vatbaar zijn voor atherosclerose en spataderdilatatie.

Om ziekte te voorkomen, is het belangrijk om uw gewicht te controleren, te sporten, te stoppen met roken. Moge uw schepen gezond zijn!

Ziekten van de aderen van de onderste ledematen: occlusie, laesie, blokkering

De dijbeenslagaders van de onderste extremiteiten vervolgen de iliacale slagader en penetreren in de popliteale fossae van elke ledemaat langs de femorale voren in de voorste en dijbeen-knieholte assen. De diepe slagaders zijn de grootste takken van de dij slagaders die bloed aan de spieren en de huid van de dijen leveren.

De inhoud

Slagaderstructuur

De anatomie van de dij slagaders is complex. Gebaseerd op de beschrijving, in het gebied van het enkel-voetkanaal, zijn de hoofdslagaders verdeeld in twee grote ribben. De voorste spieren van het been door het membraan worden gewassen met bloed van de voorste tibiale slagader. Daarna gaat het naar beneden, komt in de slagader van de voet en wordt vanaf de achterkant op de enkel gevoeld. Vormt de slagaderlijke boog van de zool van de vertakking van de slagader van de achterste voet, die overgaat in de zool door middel van het eerste tussenvlak.

Het pad van de achterste tibiale slagader van de onderste ledematen loopt van boven naar beneden:

• in het enkel-kniekanaal met afronding van de mediale enkel (in plaats van de pols);
• de voet met de indeling in twee slagaders van de zool: mediaal en lateraal.

De laterale slagader van de zool sluit aan op de tak van de dorsale slagader van de voet in de eerste interplusareale opening met de vorming van de slagaderlijke boog van de zool.

Is belangrijk. De aderen en slagaders van de onderste ledematen zorgen voor de bloedcirculatie. De hoofdslagaders worden geleverd aan de voorste en achterste groepen van de beenspieren (dijen, schenen, voetzolen) en de huid met zuurstof en voeding. Aders - oppervlakkig en diep - zijn verantwoordelijk voor veneuze bloedverwijdering. De aderen van de voet en het onderbeen - diep en gepaard - hebben één richting met dezelfde slagaders.

Slagaders en aders van de onderste ledematen (in het Latijn)

Ziekten van de onderste ledematen slagaders

Arteriële insufficiëntie

Frequente en kenmerkende symptomen van arteriële ziekte zijn pijn in de benen. Ziekten - embolie of trombose van de bloedvaten - veroorzaken acute arteriële insufficiëntie.

We bevelen aan om het artikel over het vergelijkbare onderwerp "Behandeling van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen" in het kader van dit materiaal te bestuderen.

Schade aan de onderste ledematen slagaders leidt eerst tot claudicatio intermittens. Pijn kan van een bepaalde aard zijn. Ten eerste zijn de kalveren pijnlijk, omdat een grote bloedstroom vereist is voor het laden van spieren, maar deze is zwak, omdat de slagaders pathologisch zijn versmald. Daarom voelt de patiënt de behoefte om op een stoel te zitten om te rusten.

Oedeem bij arteriële insufficiëntie kan al dan niet voorkomen. Met de verergering van de ziekte:

• de patiënt vermindert voortdurend de loopafstand en probeert te rusten;
• hypotrichosis begint - haaruitval op de benen;
• atrofie van de spieren met constante zuurstofgebrek;
• pijn in de benen stoort rust tijdens de nachtrust, omdat de bloedstroom minder wordt;
• in een zittende positie wordt de pijn in de benen zwak.

Is belangrijk. Als u arteriële insufficiëntie vermoedt, moet u de slagaders onmiddellijk controleren op echografie en een behandeling ondergaan, omdat dit leidt tot de ontwikkeling van een ernstige complicatie - gangreen.

Oblitererende ziekten: endarteritis, trombo-angiitis, atherosclerose

Oblitererende endarteritis

Jonge mannen op de leeftijd van 20-30 jaar worden vaker ziek. Karakteristiek dystrofisch proces, vernauwing van het lumen van de slagaders van het distale kanaal van de benen. Vervolgens komt slagaderischemie.

Endarteritis treedt op als gevolg van langdurig vasospasme als gevolg van langdurige blootstelling aan onderkoeling, kwaadaardig roken, stressvolle omstandigheden, enzovoort. Tegelijkertijd, tegen de achtergrond van sympathieke effecten:

• bindweefselproliferatie in de vaatwand;
• vaatwand verdikt;
• elasticiteit gaat verloren;
• bloedstolsels worden gevormd;
• de pols verdwijnt op de voet (distale poot);
• de pols op de femorale slagader wordt behouden.

Eerder schreven we over de slagaders van de hersenen en we hebben geadviseerd om dit artikel aan je bladwijzers toe te voegen.

Rheovasography wordt uitgevoerd om arteriële instroom, ultrasone ultrasone klankaftasten voor vasculair onderzoek en / of duplexaftasten te ontdekken - ultrasone klankdiagnostiek met onderzoek Doppler.

• lumbale sympathectomie uitvoeren;
• fysiotherapie toepassen: UHF, elektroforese, stromingen van Bernard;
• complexe behandeling wordt uitgevoerd met antispasmodica (No-Shpoy of Halidor) en desensibiliserende geneesmiddelen (Claritin);
• elimineer etiologische factoren.

Oblitererende torobangitis (de ziekte van Buerger)

Dit is een zeldzame ziekte, het manifesteert zich als een vernietigende endarteritis, maar gaat agressiever verder als gevolg van migratie van oppervlakkige veneuze tromboflebitis. Ziekten neigen naar de chronische fase, verergeren periodiek.

Therapie wordt gebruikt zoals met endarteritis. Als veneuze trombose optreedt - gelden:

• anticoagulantia - geneesmiddelen om de bloedstolling te verminderen;
• antibloedplaatjesmiddelen - ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• flebotrope geneesmiddelen;
• trombolyse - injecteer geneesmiddelen die trombotische massa's oplossen;
• in het geval van een drijvende trombus (bevestigd in een deel) - trombo-embolie (een cava-filter is geïnstalleerd, een plooi van de onderste vena cava is uitgevoerd, de dijader is vastgebonden);
• voorgeschreven elastische compressie - het dragen van een speciale kous.

Atherosclerose obliterans

Atherosclerose obliteratie komt voor bij 2% van de bevolking, na 60 jaar - tot 20% van alle gevallen

De oorzaak van de ziekte kan een verminderd lipidemetabolisme zijn. Bij verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed infiltreren de vaatwanden, vooral als lipoproteïnen met lage dichtheid overheersen. De vaatwand wordt beschadigd door immunologische aandoeningen, hypertensie en roken. Gecompliceerde aandoeningen compliceren de ziekte: diabetes mellitus en atriale fibrillatie.

Symptomen van de ziekte hangen samen met de 5e morfologische stadia:

• dolipid - verhoogt de doorlaatbaarheid van het endotheel, er is een vernietiging van het basismembraan, vezels: collageen en elastisch;
• lipoidose - met de ontwikkeling van focale infiltratie van arteriële intimale lipiden;
• liposclerose - bij de vorming van een fibreuze plaque in de intima van de ader;
• atheromateuze - een zweer wordt gevormd tijdens de vernietiging van de plaque;
• atherocalcinous - met verkalking plaque.

Pijn in de kuiten en claudicatio intermittens verschijnen eerst bij het lopen over relatief lange afstanden, minstens 1 km. Met verhoogde ischemie van de spieren en met moeilijke toegang tot bloed uit de slagaders, zal de puls in de benen worden gehandhaafd of verzwakt, zal de huidskleur niet veranderen, spieratrofie zal niet optreden, maar haargroei in de distale benen (hypotrichose) zal afnemen, de nagels zullen broos worden en vatbaar voor schimmel.

Atherosclerose kan zijn:

• segmentaal - het proces bestrijkt een beperkt gebied van het vat, enkele plaques worden gevormd, vervolgens wordt het vat volledig geblokkeerd;
• diffuus - atherosclerotische laesie bedekt distaal kanaal.

Bij segmentale atherosclerose wordt een rangering op het bloedvat uitgevoerd. Met een diffuus type "venster" om het rangeren of implanteren van de prothese uit te voeren, blijft niet over. Deze patiënten krijgen een conservatieve therapie om het begin van gangreen uit te stellen.

Er zijn andere ziekten van de onderste ledematen slagaders, zoals spataderen. Behandeling met bloedzuigers helpt in dit geval bij de bestrijding van deze ziekte.

gangreen

Het manifesteert zich in stadium 4 van cyanotische foci op de voeten: hielen of tenen, die later zwart worden. Foci hebben de neiging zich te verspreiden, samen te voegen en zich in te laten met het proces van de proximale voet en het onderbeen. Gangreen kan droog of nat zijn.

Droge gangreen

Het wordt ingezet op een necrotisch gebied dat duidelijk is afgebakend van andere weefsels en strekt zich niet verder uit. Patiënten hebben pijn, maar er is geen hyperthermie en tekenen van intoxicatie, zelfverwerping van de site met weefselnecrose is mogelijk.

Is belangrijk. Behandeling gedurende een lange tijd wordt conservatief uitgevoerd, zodat het operatieve trauma geen verbeterd necrotisch proces veroorzaakt.

Wijs fysiotherapie, resonante infraroodtherapie, antibiotica toe. Behandeling met Iruksol-zalf, pneumopressuurtherapie (lymfedrainagemassage voor apparaten, enz.) En fysiotherapie.

Nat gangreen

• blauwachtige en zwarte gebieden van huid en weefsels;
• hyperemie nabij de necrotische focus;
• etterende afscheiding met een walgelijke geur;
• bedwelming met het uiterlijk van dorst en tachycardie;
• hyperthermie met koorts en subfebrile waarden;
• snelle progressie en verspreiding van necrose.

In een gecompliceerde toestand:

• uitgesneden weefsel met laesies: geamputeerde dode gebieden;
• onmiddellijk bloedtoevoer herstellen: door shunts directe bloedstroom rond het getroffen gebied, verbinding van een kunstmatige shunt met de slagader achter het beschadigde gebied;
• trombendarterectomie uitvoeren: atherosclerotische plaques van het vat verwijderen;
• breng de dilatatie van de slagader aan met een ballon.

Plaque-vernauwde bloedvaten zijn verwijd met angioplastie

Is belangrijk. Endovasculaire interventie ligt in het leiden van de ballonkatheter naar de smalle plaats van de slagader en het opblazen ervan om de normale bloedstroom te herstellen. Bij ballondilatatie installeer de stent. Het zal de slagaders niet toelaten zich in de schadezone te versmallen.

Vaak voorkomende vaatziekten van de onderste ledematen

Statistieken tonen aan dat de meest voorkomende doodsoorzaken hart- en vaatziekten zijn. Deze omvatten verschillende pathologieën van het hart en de bloedvaten, inclusief vaatziekten van de onderste ledematen.

Ziekten van de beenvaten zijn ook verdeeld in verschillende typen. Velen van hen kunnen haast onmerkbaar doorgaan met de patiënt en zich manifesteren wanneer herstel van de gezondheid erg problematisch of onmogelijk is.

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over het medicijn Holedol voor het reinigen van bloedvaten en het wegwerken van cholesterol. Dit medicijn verbetert de algemene toestand van het lichaam, normaliseert de aders, verhindert de afzetting van cholesterolplaques, reinigt het bloed en de lymfe en beschermt ook tegen hypertensie, beroertes en hartaanvallen.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: constante pijn in het hart, zwaarte, drukpieken die me eerder kwelden - teruggetrokken en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Daarom moet u, voor mensen die vaak pijn in uw benen hebben of andere verdachte symptomen hebben, weten welke ziektes van de beenvaten bestaan ​​en welke symptomen zij kenmerken.

De structuur van de vaten van de benen

Om te begrijpen hoe ziektes zich ontwikkelen, is het nodig om de structuur van de bloedvaten van de onderste ledematen te kennen en de processen die daarin voorkomen te begrijpen.

Door alle weefsels van het menselijk lichaam bevinden zich grote en kleine bloedvaten. Ze zijn een systeem van levende buizen die bloed transporteren. De laatste levert zuurstof en heilzame stoffen aan de weefsels, waardoor de organen naar behoren kunnen functioneren. Als er geen bloed in een bepaald gebied kan komen, vindt de dood plaats.

Menselijke bloedsomloop

Bloedvaten zijn een gesloten systeem bestaande uit:

De structuur en functie van alle schepen verschillen van elkaar. In de bloedvaten is de bloeddruk dus sterker dan in andere bloedvaten. Daarom zijn arteriële wanden sterker en elastischer. Ze bestaan ​​uit bindweefsel, spiercellen en endotheel. De voortgang van het bloed wordt vergemakkelijkt door de samentrekkende arteriële spieren, en de beweging van het bloed zorgt voor een voortdurende samentrekking van het hart.

De structuur van menselijke vaartuigen

De veneuze wanden bestaan ​​ook uit drie lagen, maar de spierlaag is veel zwakker. De beweging van het bloed draagt ​​bij tot de vermindering van skeletspieren, evenals het zuigeffect van de borst tijdens inhalatie.

De haarvaten zijn een netwerk van kleine bloedvaten die zich tussen de kleine aderen en slagaders bevinden. Er zit geen spierlaag in de haarvaten. Hun dikte is 10 keer minder dan de dikte van het haar.

De hoofdstam van de onderste ledematen is de dij slagader. Het is door haar dat bloed uit de abdominale aorta het menselijke been binnengaat. De abdominale aorta zet de slagaders van de been- en dijbeenslagaders voort.

De hoofdvaten die onder de knieën doorgaan, worden de knieholteslag genoemd. Vanaf het niveau van de knie zijn ze verdeeld in voor- en achterzijde. Hun takken leveren bloed aan de kalveren en botten.

Het uiteinde van de achterste tibiale slagader bevindt zich op de zool en de voorkant - op het bovenste deel van de voet. Elk uiteinde is verdeeld in vijf takken, die naar de vingers en middenvoetbeenderen worden gestuurd.

De posterior slagader levert bloed aan de achterste en laterale spiergroepen van het onderbeen, de huid en de musculaire ligamenten van de plantaire zone. De anterieure tibiale slagader levert bloed aan de voorste groep van spierweefselbanden, de achterkant van de voet en de plantaire zone.

Alle aderen van de onderste ledematen zijn verdeeld in oppervlakkig en diep. In de voeten en benen zijn dubbele diepe aders die langs de slagaders lopen. Als de wand van een diepe ader beschadigd is, kan zich daarin een trombus vormen, maar het is bijna onmogelijk om dit met het blote oog waar te nemen.

Om de VASCULAS schoon te maken, bloedstolsels te voorkomen en cholesterol te verwijderen, gebruiken onze lezers het nieuwe natuurlijke product dat wordt aanbevolen door Elena Malysheva. De bereiding omvat bosbessensap, klaverbloemen, eigen knoflookconcentraat, steenolie en wild knoflooksap.

De ziekte van de oppervlakkige aderen wordt gekenmerkt door de vorming van knobbeltjes onder de huid en kronkelige, ontstoken bloedvaten, die de patiënt onmiddellijk opmerkt.

Vaatziekten van de onderste ledematen

In de geneeskunde zijn er veel ziekten van de onderste ledematen. De meest voorkomende kwalen zijn atherosclerose, spataderen, vasculaire obstructies en andere ziekten, die hieronder worden besproken.

atherosclerose

Atherosclerose wordt als een ernstige ziekte beschouwd. Het ontwikkelt zich vanwege het feit dat de vaten in de benen worden geblokkeerd door bloedstolsels of atherosclerotische plaques. Dergelijke blokkades verminderen de bloedstroom in de benen, die gedeeltelijk of volledig kan zijn.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door vernauwing (stenose) of volledige afsluiting (occlusie) van de ruimte in de vaten waardoor bloed zich verplaatst in de onderste ledematen. Als gevolg hiervan stopt een volwaardige bloedsomloop, de toevoer van noodzakelijke stoffen en zuurstof naar de weefsels, die hun normale werking verstoort.

Bovendien veroorzaken de aangetaste slagaders pijn in de benen.

Als de behandeling niet op tijd of helemaal niet wordt gestart, kan de huid van de onderste ledematen bedekt raken met trofische ulcera. Het meest verschrikkelijke gevolg van atherosclerose is gangreen.

Veel van onze lezers passen de algemeen bekende methoden op basis van zaden en Amaranth-sap actief toe, ontdekt door Elena Malysheva om CLEAN VASCULES te maken en het niveau van cholesterol in het lichaam te verlagen. We adviseren u om vertrouwd te raken met deze techniek.

1. Pijn in de kuitspieren, die meer uitgesproken worden tijdens het lopen.
2. Lopen, de trappen oplopen, veroorzaken pijn.
3. Periodieke kreupelheid.
4. De ontwikkeling van gangreen.

endarteritis

Endarteritis is een zich geleidelijk ontwikkelende ziekte van de beenvaten, die wordt gekenmerkt door vasoconstrictie tot aan hun volledige blokkering. Als gevolg hiervan sterft het weefsel af waarin het bloed stopt met stromen.

De oorzaak van deze ziekte is ontsteking van de wanden van bloedvaten.

De grootste risico's zijn rokers, mensen met bloedstoornissen en patiënten in wier lichaam er al heel lang een besmettelijke focus ligt.

1. De aanwezigheid van aanvallen.
2. Snelle vermoeidheid van de benen.
3. De aanwezigheid van acute pijnlijke benen.
4. Claudicatio intermittens.

Vasculaire obstructie

Deze vaatziekte wordt ook occlusie genoemd. Het manifesteert zich in het optreden van vasculaire obstructie. De redenen kunnen verschillen: pathologische processen, blokkering van een bloedstolsel, letsel. In het geval van een plotselinge occlusie is het noodzakelijk om dringend naar een medische instelling te gaan, omdat de gevolgen voor de patiënt erg triest kunnen zijn.

Occlusie kan veneus of arterieel zijn, wanneer de grote bloedvaten worden aangetast. Meestal ontwikkelt de obstructie van bloedvaten zich in de ader- of dij slagaders.

1. Onverwachte, intense pijn in het been.
2. Spasmen in de bloedvaten.

Spataderen

Ziekten in de aderen van de onderste ledematen zijn complex en gevaarlijk. Om ze te bestrijden is het nodig om veel moeite te doen. Een van deze ernstige ziekten is spataderen. Het wordt gekenmerkt door een schending van de structuur van de structuur van de wanden van bloedvaten en de verslechtering van hun tonus. Als gevolg van dergelijke veranderingen treedt een ongelijke uitzetting van de diepe aderen op.

Bloed dat niet tot het hart kan opstaan, stagneert. Wanneer bloed stagneert in de bloedvaten, kunnen zich stolsels (trombi) vormen, die levensgevaarlijk zijn voor de patiënt in het geval van hun scheiding en blokkering van vitale bloedvaten.

De oorzaken van deze ziekte kunnen de volgende zijn:

1. Lange lasten op de benen.
2. Erfelijke aanleg
3. Overtreding van hormonale achtergrond.
4. Onjuiste voeding.
5. Roken.
6. Onjuiste werking van de lever en anderen.

1. Zwelling, zwaarte, vermoeide benen.
2. De aanwezigheid van verdikte en kronkelende aderen die boven de huid uitsteken.
3. Stuiptrekkingen.
4. Gebrek aan haar, jeuk en branderig gevoel op plaatsen die worden beïnvloed door spataderen.

Bij het uitvoeren van spataderen kunnen dergelijke symptomen optreden:

1. Intense pijn in de benen.
2. De ontwikkeling van dermatitis, eczeem en zweren in de getroffen gebieden als gevolg van stagnatie van bloed in de bloedvaten.
3. De vorming van bloedstolsels.

Thrombophlebitis kan op zijn beurt worden geïdentificeerd aan de hand van de volgende kenmerken:

1. Het gevoel van gebrek aan lucht, het optreden van kortademigheid, zwakte.
2. Consolidatie van de huid op het getroffen gebied, de temperatuur van het aangedane been kan hoger zijn dan de totale lichaamstemperatuur. De ledemaat voelt als heet aan.
3. Soreness langs het getroffen schip.
4. De huid rond de getroffen ader wordt ontstoken en rood.

Diepe ader blokkering

Deze vaatziekte wordt gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels in diepe aderen. Als het bloed helemaal of gedeeltelijk het lumen van de ader blokkeert, wordt de beweging van het bloed moeilijk of stopt het. Wanneer het lumen overlapt met een stolsel van meer dan 90%, kan een infarct en necrose van weefsel of orgaancellen optreden.

De meest voorkomende oorzaken van bloedstolsels zijn:

1. Schade aan de vaatwand (inclusief na de katheter).
2. Overtreding van bloedcoagulatieprocessen.
3. Schending van de snelheid en aard van de bloedcirculatie.
4. Roken.
5. Zwangerschap, anticonceptie gebruik.
6. Verander hormonale niveaus.

Afhankelijk van het vat waarin de trombus is gevormd, wordt de trombose verdeeld in slagaderlijk en veneus.

1. Intense pijn in de benen.
2. Wallen.
3. Blauwe huid van het aangedane been.
4. Als de grootte of het aantal bloedstolsels significant is, kan periodiek een toename van de lichaamstemperatuur optreden in het getroffen gebied.

Wanneer een ader wordt geblokkeerd, treedt beenzwelling op en worden lichte pijnen waargenomen. In dit geval kan de patiënt zich normaal voelen.

Thrombus in de onderhuidse richting

In de regel worden obstructies in de oppervlakkige aderen gevormd als de bloedvaten in de benen worden beïnvloed door spataderaandoeningen.

Bloedstolsels in de vena saphena worden gemakkelijk door de vingers gevoeld en steken in sommige gevallen zelfs uit op het oppervlak van de huid in de vorm van kleine knobbeltjes.

De redenen voor de vorming van bloedstolsels in de vena saphena zijn dezelfde als in het geval van de diepe ader.

1. Roodheid.
2. Pijnlijke sensaties.
3. Infiltratie (ophoping van bloed en lymfe) langs de ader.

Preventieve maatregelen

Vermelde ziekten die de vaten van de benen aantasten, worden als de meest voorkomende beschouwd. De volledige lijst met vasculaire aandoeningen is echter veel meer.

In het geval van verdachte pijn in de benen en de hierboven beschreven symptomen, is het noodzakelijk om een ​​fleboloog te raadplegen, die een nauwkeurige diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven. Er moet rekening mee worden gehouden dat vroegtijdige, oneigenlijke of zelfmedicatie tot zeer onaangename gevolgen kan leiden.

Je moet niet hopen dat de ziekte vanzelf zal verdwijnen. Als je onbehandeld blijft, zal het zich sneller ontwikkelen en zal het veel moeilijker zijn om het te bestrijden.

Het is ook noodzakelijk om in aanmerking te nemen dat trombose een zeer gevaarlijke ziekte is, maar wanneer een bloedstolsel in vroege stadia wordt gedetecteerd, is het veel gemakkelijker om er vanaf te komen dan uit een oud gecompacteerd bloedstolsel.

Om uw bloedvaten te beschermen, moet u goed eten, zoveel mogelijk tijd in de open lucht doorbrengen en proberen te stoppen met roken. Meisjes moeten ongemakkelijke en verkrampte schoenen met hakken loslaten.

Als u een aangeboren vatbaarheid hebt voor vaataandoeningen, is het aan te raden om dagelijks meer dan één liter water te drinken, producten in de voeding op te nemen die bijdragen aan bloedverdunnende en versterkende bloedvaten (knoflook, uien, gember, selderij, druivensap, groene thee, bosbessen). Ook erg handig zijn pompoen, zonnebloempitten, chocolade, bonen, tarwezemelen, gekiemde tarwe.

Slagaders van de voet

Artefacts stopt. Po sxeme, analogichnoy sxeme Ladoni, Malye arterii stopy obrazuyut boog, kotorye, soedinyayas, dayut otvetvleniya nA kazhduyu storonu paltsev. Twaalf aders bieden verlichting aan de voeten van een bijzonder overvloedige hemopod.

De artefacten die de halve maan vormen van de pilaar zijn daarom dezelfde als die, en de artefacten van het altaar. De peulen hebben een hoge afwijking.

De artefacten van het werkgebied zorgen voor de ultieme draden van de voor- en achtervaten van de aderen.

VERHUSHKA STOPA

Wanneer de frontale grote slagader de voorkant van de auto passeert, wordt dit de achterste aanslag van het podium. Zatem ona idet neer cherez verxushku stopy in napravlenii prostranstva mezhdu pervym vtorym en zijn vingers, waar ona otdaet Glubokoe vetv, soedinyayuschuyusya met arteriyami podoshvy stopy. Vetvi tylnoy arterii stopy soedinyayutsya nA verxushke stopy en obrazuyut boog Van kotoroy vetvi naar paltsam.

De pols van de achterste slagadernieten kan worden gevoeld aan de bovenkant van de okselrij samen met het drogen van de voorste spier. Aangezien de slagader van tijd tot tijd zal passeren, wordt de puls gemakkelijk waargenomen als bloedvaten worden onderzocht.

SUSPENSION STOPS

De peulen hebben een robuuste bloedcirculatie, die zorgt voor de takken van de achterkant van de grote gewoonten. Bij het binnenkomen van de ruimte, is de slagader verdeeld in twee delen, die de mediale en laterale zijslagaders vormen.

De mediaal hangende slagader is de kleinste van de twee lange en lange slagaders. Het draagt ​​het bloed naar de spieren van de grote spier en biedt uitstekende pasvormen voor andere smaakpapillen.
De laterale infanterie-arterium is een groot mediaal reservoir voor baby's in de lucht en omhult de onderste botten van het lichaam, en vormt een diepe subductale boog.

De diepe bogen van de achterste bogen worden gecombineerd met het binnenste uiteinde van deze boog, en vormen een schakel tussen het artefact van de rotatie van het podium en de trede en de rest.

Arteriogrammy

Het is mogelijk om een ​​attribuut te behouden met behulp van de slagader. Etot sposób vklyuchaet vvedenie kontrastnogo veschestva in arteriyu en dalneyshie rentgenovskie foto pokazyvayuschie proxozhdenie kontrastnogo veschestva arterialnoy Po sisteme. Esli kontrastnoe veschestvo vvedeno in bedrennuyu arteriyu in verxney chasti Bedra, voorwaar mozhno provesti obsledovanie arterialnoy sistemy nogi. Ono pokazhet uchastki zakuporki of suzheniya libo nabuxayuschy kontur podkolennoy anevrizmy.

Kunstmatig

ATEROSKLEROZ

Een van de meest typische ziekten die van invloed zijn op het bloed, dit is een atherosclerose. Het kan tijdens fysieke oefeningen kramppijn in de spieren veroorzaken als gevolg van de verslechtering van de bloedcirculatie veroorzaakt door de vernauwing van de slagaders.

De rekenkunde zal worden gebruikt voor de bepaling van de aankoop van slagader. Gehuurde materie wordt in de bloedbaan gebracht, waardoor de schepen zichtbaar worden.

Ziekten van de aderen van de onderste ledematen

Bel en meld u aan! We zullen u altijd graag helpen!

Ziekten van de slagaders manifesteren zich meestal met pijn in de benen (de zogenaamde claudicatio intermittens). De pijnen zijn van een bepaalde aard: wanneer een persoon begint te lopen, na een tijdje, bij het lopen op een bepaalde afstand, verschijnen er pijnen in de kuiten (aan één of beide zijden), die mogelijk rust vereisen. Dit is te wijten aan het feit dat onder belasting de spieren een grote bloedstroom nodig hebben, en deze is beperkt vanwege de pathologische vernauwing van de slagaders. Oedeem voor arteriële insufficiëntie is niet typerend. Met de progressie van de ziekte neemt de loopafstand af, valt het haar uit (hypotrichose) op de benen, de beenspieren worden atrofisch als gevolg van voortdurende zuurstofgebrek. In de latere stadia van de ziekte wordt de pijn ook in rust verstoord, meer 's nachts wanneer de benen zich in een horizontale positie bevinden, wat de doorbloeding vermindert. Wanneer de patiënt zijn benen van het bed naar beneden laat zakken, neemt de pijn af. Wanneer de eerste symptomen van arteriële insufficiëntie optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen - dit zal de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen - gangreen, enz.

De eenvoudigste, meest toegankelijke en informatieve methode voor het onderzoeken van onderste ledemaatslagaders is echografie.

Advance afspraken

Na het invullen van het formulier zal Dr. Elshansky Igor Vitalyevich contact met u opnemen en uw afspraak bevestigen.

Het volgende is een medisch overzicht van belangrijke chirurgische arteriële ziekten:

Atherosclerose van onderste ledematen slagaders

Volgens verschillende auteurs, vernietigt het vernietigen van atherosclerose van schepen met de onderste ledematen (OASK) tot 2% van de bevolking van verschillende leeftijden en ongeveer 15-20% van de bevolking ouder dan 60 jaar. De initiële behandeling van patiënten met deze ziekte vindt meestal in de vroege stadia plaats en is voor een polikliniek.

etiologie

De belangrijkste etiologische momenten van atherosclerose van de onderste ledemaatslagaders zijn niet significant verschillend van de mechanismen van atherosclerose-vorming van andere lokalisaties. Primair belang wordt gehecht aan stoornissen van het lipidenmetabolisme. Tegen de achtergrond van hoge cholesterol in het bloed, vindt cholesterolinfiltratie van de vaatwand plaats. Hiermee is het overwicht van lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) het belangrijkst. De indicator die de balans weergeeft tussen het niveau van atherogene en antiatherogene lipiden wordt de atherogene index (coëfficiënt) genoemd en is een belangrijke indicator voor de gevoeligheid voor de ontwikkeling van atherosclerose.

Een andere belangrijke etiologische factor is schade aan de vaatwand - roken, hypertensie, immunologische aandoeningen, enz.

De aanwezigheid van gelijktijdige diabetes mellitus, atriale fibrillatie bemoeilijkt het verloop van OASK aanzienlijk.

pathologische anatomie

Grote veranderingen ontwikkelen zich in de intima van de slagaders. Er zijn 5 morfologische stadia van atherosclerose:

1. Dolipid - gekenmerkt door verhoogde permeabiliteit van het endotheel, vernietiging van het basismembraan, vernietiging van elastische en collageenvezels.
2. Stadium van lipoidose - focale infiltratie van de intima van de slagaders door lipiden treedt op.
3. Stadium van liposclerose - fibreuze plaque vormt zich in de intima van de slagader.
4. Stadium van atheromatose - plaque vernietiging vindt plaats met de vorming van een maagzweer.
5. Stadium atherocalcinose - plaque-verkalking vindt plaats.

Afhankelijk van het type laesie van het vaatbed, worden segmentale en diffuse atherosclerose onderscheiden. In het eerste geval ontwikkelt het proces zich op een beperkt gebied van het vat van enkele plaques tot volledige occlusie van het lumen. Dit type is gunstiger in termen van het potentieel voor het rangeren van reconstructieve bewerkingen op de schepen. Het diffuse type suggereert een wijdverspreide atherosclerotische laesie van een overwegend distaal kanaal, waardoor de chirurg geen "venster" krijgt voor de plaatsing van een shunt of prothese. Het lot van dergelijke patiënten is conservatieve therapie om zo veel mogelijk het tijdstip van het begin van gangreen te vertragen.

Klinisch beeld

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van het stadium van chronische arteriële insufficiëntie van de onderste ledematen (HANK). De belangrijkste subjectieve manifestatie van de ziekte is pijn in de gastrocnemius-spieren, de eerste keer geassocieerd met lopen op verschillende afstanden en vervolgens in rust. In de latere stadia van de ziekte wordt de pijn niet alleen in de benen, maar ook in de voeten en vingers verstoord. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij het verslaan van de vertakking van de aorta en de iliacale slagaders pijn kan optreden in de spieren van de dijen, de onderrug, impotentie (het syndroom van Leriche) ontstaat vaak. De meeste klinische classificaties van HANK zijn gebaseerd op pijnsyndroom.

Het meest geschikt voor klinisch gebruik lijkt ons de classificatie van Fontaine met enkele aanpassingen.

Fase 1 - patiënten klagen over pijn in de kuitspieren wanneer ze ongeveer 1 km lopen. De pijn zorgt ervoor dat de patiënt slap wordt (claudicatio intermittens), nadat de slappe rust is verdwenen. Deze pijnen worden geassocieerd met spierischemie vanwege problemen bij het verkrijgen van toegang tot arterieel bloed. In dit stadium zijn de symptomen van voorbijgaande aard, de puls in de onderste ledematen is op alle niveaus bewaard gebleven (mogelijk verzwakt), de kleur van de onderste extremiteiten is niet veranderd, spieratrofie is afwezig, maar hypotrichose kan voorkomen (vermindering van de verdeling van distale ledematen) en nagelveranderingen in de vorm van fragiliteit, vatbaarheid voor schimmelziekten.

Stadium 2A - pijn doet zich voor bij een loopafstand van 200 tot 500 meter.

Fase 2B - claudicatio intermittens treedt op bij minder dan 200 meter lopen. In dit stadium, kan men hypotrichosis, veranderingen in de spijkers, hypotrofie van de spieren van de benen, bleekheid van de huid van de distale lagere extremiteiten waarnemen. De pols op de voet is meestal afwezig, hoger - kan worden opgeslagen, afhankelijk van het niveau van de laesie. Opgemerkt moet worden dat veel patiënten in dit stadium naar een arts gaan het vermindert de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk.

Stadium 3 wordt gekenmerkt door ernstige hemodynamische stoornissen in de ledematen, het belangrijkste symptoom is pijn bij minder dan 50 meter lopen en pijn in rust. Pijn in rust hindert vooral patiënten 's nachts, omdat horizontale positie van de ledemaat in het bed vermindert de stroom van arterieel bloed naar de distale locaties. Om de bloedstroom te vergroten en bijgevolg de pijn te verminderen, moeten patiënten hun benen in de nacht tot meerdere keren laten zakken. Op basis van dit kenmerk onderscheiden sommige auteurs de 3A- en 3B-stadia van de ziekte.

Stadium 3A - patiënten laten hun benen tot 5 keer per nacht uit het bed zakken.

3B - meer dan 5 keer een nacht of half in slaap met hun benen naar beneden.

In het derde stadium van de ziekte nemen alle bovengenoemde aandoeningen (hypotrichose, atrofie, etc.) toe, worden mentale stoornissen veroorzaakt door constante pijn, gebrek aan slaap toegevoegd. Patiënten worden geïrriteerd, het succes van de behandeling wordt verminderd, veel proberen toevlucht te nemen tot "folk" -remedies, die vaak het verloop van de ziekte verergeren, waardoor trofische stoornissen en soms gangreen ontstaan. De pols op de voet wordt niet gedetecteerd, op de popliteale slagader - zelden op de dij slagader, in het geval van hoge occlusie wordt de puls niet gedetecteerd.

De foto toont necrose van de huid in het metatarsophalangeale gewricht op de achtergrond van atherosclerose obliterans van de onderste ledemaat slagaders.

Op de achtergrond van de behandeling werd de wond gereinigd, gegranuleerd (begon te genezen).

gangreen

De ontwikkeling van gangreen herdenkt fase 4 HANK. Tussen de derde fase en het verschijnen van gangreen is onlangs een fase van kritieke ledemaatischemie (critical limb ischemia) vastgesteld, die wordt gekenmerkt door intense pijn in rust met de vorming van oppervlakkige distale necrose en trofische ulcera.

Gangreen manifesteert zich door het verschijnen van blauwachtige laesies op de tenen of hielen, die vervolgens zwart worden. Foci hebben de neiging zich te verspreiden, samen te voegen, te betrekken bij het proces van de proximale voet en het onderbeen.

Snijd traditioneel droog en nat gangreen af. Het grootste verschil zit in de afbakening (afbakening) van het gebied van necrose uit andere weefsels. Bij droge gangreen is er een stukje zwarte huid, duidelijk afgebakend van de omringende, onveranderde weefsels, die niet de neiging hebben zich te verspreiden. De algemene toestand van de patiënten lijdt niet (met uitzondering van aanhoudende pijn), er zijn geen tekenen van intoxicatie, er is geen hyperthermie. Een dergelijk type gangreen met een kleine laesieplaats (bijvoorbeeld droge gangreen van de distale falanx van de teen) kan conservatief gedurende een lange tijd worden uitgevoerd zonder de indicaties voor chirurgie bloot te leggen, in sommige gevallen is zelfscheuring van het necrotische gebied mogelijk. Haast met een operatie in een dergelijke situatie, als gevolg van een operatieverwonding, kan progressie van het necrotische proces veroorzaken.

Bij nat gangreen is er geen afbakening, zijn er gebieden met zowel zwart als blauwachtig van kleur op de voet, de huid is hyperemisch proximaal van de bron van necrose, er is etterende afscheiding met een onaangename geur van necrose. Er zijn tekenen van intoxicatie (dorst, tachycardie, enz.), Hyperthermie voor subfebriele en febriele waarden. Het natte proces wordt gekenmerkt door snelle progressie, met de verspreiding van necrose in de proximale richting.

In fase 4 onderscheiden sommige auteurs stadium 4A - wanneer er perspectief is op handhaving van de ondersteuning van ledematen (bijvoorbeeld als het mogelijk is om Sharp- of Shopar-amputatie uit te voeren terwijl de hielondersteuningsfunctie wordt gehandhaafd) en 4B - wanneer een hoge amputatie op heup- of tibia-niveau wordt getoond aan de patiënt.

De aanwezigheid van een patiënt met bijkomende atriale fibrillatie kan een snelle overgang van één stadium van arteriële insufficiëntie naar een andere veroorzaken. Bij atriale fibrillatie accumuleren veel patiënten in de linker hartkamer trombotische massa's, waarvan de scheiding en migratie langs een grote cirkel in de onderste ledematen de bestaande stenose van slagaders met de overgang naar een ernstiger stadium van ischemie, tot de ontwikkeling van gangreen kan verergeren.

Gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Laboratoriumonderzoek maakt het mogelijk om patiënten met risicogroepen in atherosclerose (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, atherogene index) te identificeren om patiënten met diabetes (verhoogde bloedglucose) te identificeren, die het verloop van de aandoening aanzienlijk compliceert, om de toestand van het bloedstollingssysteem (coagulogram) te beoordelen. Gewassen van trofische ulcera kunnen de veroorzaker van een infectie identificeren en een rationele antibioticumtherapie voorschrijven.

De meest toegankelijke en informatieve methode, die met succes wordt gebruikt op een poliklinische basis, wordt nu herkend als een ultrasone duplex-angioscanning van de onderste ledemaatslagaders (UZAS) - een ultrasone methode om de toestand van de vaatwand te evalueren, de atherosclerotische plaques te identificeren, het niveau en de omvang van de slagaderocclusie te bepalen, het type te beoordelen bloedstroom, meet belangrijke indicatoren (schouder-enkel index, etc.). De studie moet bij alle patiënten worden uitgevoerd met verdenking van elke fase van HANK.

Rheovasography (RVG) wordt momenteel praktisch niet gebruikt door chirurgen in de diagnose van OASNA, sinds het stelt je in staat om alleen de verslechtering van de arteriële bloedtoevoer naar de onderste ledematen te bepalen, die gemakkelijk kan worden gediagnosticeerd volgens klinische symptomen en gegevens van ASAS.

Angiografie - radiopaque onderzoeksmethode, gebruikt in het ziekenhuis, ter verduidelijking van het lokalisatieproces en de keuze van de chirurgische methode. De methode is zeer informatief, maar aangezien deze niet wordt gebruikt in de ambulante praktijk, zullen we er niet in detail op ingaan.

Microcirculatiestoornissen worden bepaald met behulp van capillaroscopie, transcutane bepaling van de zuurstofspanning in oppervlakteweefsels en laser-Doppler-echografie zijn van meer wetenschappelijk belang dan praktische belangstelling.

behandeling

OASNA is een chronische, continu progressieve ziekte die constante behandeling en monitoring van de patiënt vereist. De tactiek van de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte, de onmiddellijke klinische manifestaties, comorbiditeiten.

Alle patiënten die OASNA hebben, moeten onmiddellijk en definitief stoppen met roken. Het is uitermate belangrijk om het niveau van cholesterol in het bloed en de correctie daarvan te controleren, wat kan worden uitgevoerd in samenwerking met een cardioloog. Alle patiënten hebben een consult voor ECG en een huisarts (cardioloog) nodig om risicofactoren voor atherosclerose te identificeren, zoals atriale fibrillatie, hypertensie. Bij het detecteren van diabetes moet de patiënt door een endocrinoloog worden geobserveerd.

In stadium 1 en 2A van de ziekte wordt de patiënt een behandelingskuur met vasculaire preparaten getoond (antibloedplaatjesagentia, angioprotectors, microcirculatie versterkende middelen, enz.) - trent, aspirine, nicotinezuur, reopolyglucine, actovegin, enz.

We kunnen het volgende behandelingsregime aanbevelen:

Trental 400 mg x 3p per dag - 1 maand

Thromboass 50 mg / dag gedurende 2 maanden

Nicotinezuur 1.0 x 3p per dag w / m (1t x 3r mogelijk) - 3 weken

Met de mogelijkheid van intraveneuze druppelinfusies (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een dagziekenhuis) -

Reopoliglyukin 400,0 in / in infuus, om de andere dag nr. 5.

Actovegin 10.0 op het fysieke district 400.0 in / in het infuus, om de andere dag nr. 5.

Dergelijke cursussen hebben maximaal drie per jaar nodig. Het effect wordt geschat door de loopafstand te vergroten en de bloedstroom door de ASM te verbeteren. Als, ondanks de lopende therapie, er geen positief effect wordt waargenomen, is het zinvol om de patiënt op een geplande manier in het ziekenhuis te laten opnemen voor klinische inspectie en behandeling.

Fase 1 en 2A van HANK zijn altijd onderhevig aan een conservatieve behandeling. In aanwezigheid van fase 2B, evenals in stadium 3 HANK, dient de patiënt te worden doorverwezen voor consultatie bij een angiosurgeon om te beslissen over de geschiktheid van chirurgische behandeling. Op dit moment worden rangeer- en prothetische operaties toegepast, evenals lumbale sympathectomie (de effectiviteit van de laatste methode is onlangs betwist door veel auteurs). Stenting wordt steeds meer erkend.

Wanneer patiënt met HANK 3-fase, is het wenselijk om op een geplande manier in het ziekenhuis te worden opgenomen voor de behandeling in het ziekenhuis. Als de patiënt ziekenhuisopname weigert, is het raadzaam de volgende behandelingskuur uit te voeren:

Trental 400 mg x 3p - 1 maand

Xantinol nicotinaat 1,0 x 2p - 3 weken

Thromboass 50 mg / dag constant

Aevit 1d x 3p 10 dagen

Neuromultivitis 1t x 3p - 2 weken

Rheopoliglyukin 400.0 in / in de dop dagelijks nummer 10

Alprostan 100 μg per 250 ml zoutoplossing in / in een dop, langzaam 1 p per dag, № 14 of Vazaprostan 20 μg per 250 ml in f / r in een dop van minimaal 2 uur 1 p per dag in nummer 14.

Alprostan en vazaprostan moeten met de nodige voorzichtigheid worden toegediend, onder controle van de bloeddruk, vanwege de mogelijkheid van reductie bij oudere en verzwakte patiënten.

In de complexe therapie van OASK worden geneesmiddelen zoals Vesel Due F, Tanakan ook met succes gebruikt.

Wanneer pijnsyndroom de benoeming van analgetica per os en parenteraal vereist (afhankelijk van de ernst van de pijn). Zowel niet-narcotische analgetica (ketorol, pentalgin, enz.), Als centraal werkende geneesmiddelen (tramal) of gecombineerd (zaldiar) worden gebruikt.

Bij patiënten met gelijktijdig toegediende diabetes mellitus is het raadzaam om in het behandelregime preparaten van thioctinezuur op te nemen die het koolhydraat- en lipidemetabolisme verbeteren (bijvoorbeeld Espa-lipon of Berlition 600 mg per 250 ml fysische oplossing in / in infuus gedurende 2 weken, daarna tabletten 200 mg x 3-4 keer per dag gedurende 3 maanden).

Bij 2B - 3 stadia van HANK-patiënten is het wenselijk om lichamelijke inspanning te vermijden, vooral met betrekking tot lopen, hypothermie of, omgekeerd, oververhitting van de onderste ledematen. Het is vooral gevaarlijk om je voeten te laten weken in warm water, overtreding van arteriële bloedstroom naar de ledemaat wanneer oververhitting de verschijning van trofische stoornissen veroorzaakt, tot de ontwikkeling van gangreen.

Kritieke ischemie, de ontwikkeling van droog of nat gangreen zijn indicaties voor spoedopname van de patiënt.

Van bijzondere moeilijkheid is de behandeling van trofische aandoeningen in de vorm van zweren op de achtergrond van het 3A-B-stadium van de HANK of kritische ischemie van het onderste lidmaat. Bij dergelijke patiënten is pijn altijd aanwezig, zweren worden slecht gereinigd, vaak met de meest adequate en persistente behandeling, progressie van het necrotische proces wordt waargenomen, wat uiteindelijk leidt tot amputatie. Alle patiënten met trofische stoornissen moeten worden geraadpleegd door een angiosurgeon om te beslissen over de mogelijkheid om reconstructieve chirurgie op de vaten of stents uit te voeren. Als een dergelijke operatie kan worden uitgevoerd, verbetert het de hemodynamiek in de ledemaat aanzienlijk, wat de genezing van zweren aanzienlijk versnelt. Contra-indicaties voor reconstructieve operaties zijn meestal: laesies van het distale vaatbed, met uitzondering van de mogelijkheid van shunt-overlay, ernstige comorbiditeit, wat een hoog operatief en anesthetisch risico op interventie geeft. In een dergelijke situatie, met de juiste omstandigheden (kleine mate van stenose, enz.), Kan stenting worden uitgevoerd als een minimaal invasieve en redelijk veilige methode.

Conservatieve therapie van trofische aandoeningen is teruggebracht tot twee richtingen.

1. Het uitvoeren van medicamenteuze therapie gericht op het verbeteren van de microcirculatie in het getroffen ledemaat en het verlichten van pijnsyndroom volgens de bovenstaande schema's. Aan het begin van de behandeling van etterig-necrotische ulcera, is het noodzakelijk om antibiotische therapie uit te voeren, uit de wond, is het noodzakelijk om een ​​cultuur van gevoeligheid voor microflora voor antibiotica te nemen. Voor het verkrijgen van de resultaten van het zaaien, kan een breed-spectrum antibioticum uit de groep van fluorchinolonen of cefalosporinen worden voorgeschreven. Verdere antibioticumtherapie wordt uitgevoerd volgens de resultaten van het zaaien. Geprefereerde parenterale route van toediening van het antibioticum, echter, in de afwezigheid van de mogelijkheid van injecties, kunt u een tabletvorm toewijzen.

2. Lokale behandeling - aankleding. Bij de behandeling van necrotische ulcera moet je eerst zijn zuivering van necrotische massa's zoeken. Hiervoor worden dagelijkse verbanden met enzymen (Himotripsin, Himopsin, Dalceks-Trypsin servetten, enz.) Of zalven op een in water oplosbare basis (Levomekol, Levosin) uitgevoerd. In gevallen van ernstige pijn in de zweer, heeft het de voorkeur om Levocin te gebruiken, dat een lokaal anestheticum bevat.

Na het reinigen van de zweer kunnen op zalven gebaseerde producten worden gebruikt voor verbanden - Solcoseryl, Actovegin, Panthenol-ratiofarm, etc.

Voor de behandeling van praktisch schone, slecht granulerende zweren, bewees het medicijn "Kuriozin" zichzelf goed in druppels - 1-2 druppels per 1 cm2 van het wondoppervlak.

Als de wond is verdwenen, maar deze is slecht gegranuleerd en geëpithelialiseerd, kan Solcoseryl worden toegevoegd aan de therapie met 2 ml / ml per dag, nummer 14.

Ligatie wordt als volgt uitgevoerd: een chirurg in steriele handschoenen behandelt het wondoppervlak met een kogel op een pincet bevochtigd met een 3% oplossing van waterstofperoxide, waardoor maximale uitloging van weefselresten en resten van medicinale stoffen uit de wond wordt bereikt. Vervolgens wordt de wond gedroogd met een droge gaaskogel, een medische substantie wordt geplaatst, de wond wordt gesloten met steriele gaasservetten, die worden gefixeerd met een gaasverband. Het verband mag niet strak worden aangebracht om de bloedcirculatie in de ledematen niet te belemmeren.

In de beginstadia (HANK 1-2 st) van de ziekte worden patiënten behandeld met een sanatorium-resort - waterstofsulfide-baden, evenals fysiotherapie.

Oblitererende endarteritis van de onderste ledematen.

Ziekte die overwegend overheersend is voor mannen van 20 - 30 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een dystrofisch proces in de wanden van de slagaders van het distale lidkanaal, wat leidt tot een vernauwing van hun lumen en daaropvolgende ischemie.

Etiologie.

De belangrijkste etiologische factoren zijn roken, langdurige onderkoeling, stress en andere factoren die een langdurig vasospasme veroorzaken.

Pathologische anatomie en pathogenese

Bij langdurig spasme van de slagaders tegen de achtergrond van sympathische invloeden, groeit het bindweefsel in de vaatwand, de verdikking daarvan, verlies van elasticiteit. Tegen deze achtergrond is er een neiging tot trombose, ischemie, die de klinische manifestaties van de ziekte veroorzaakt.

Klinisch beeld

het vernietigen van endarteritis verschilt niet veel van dat met het uitwissen van atherosclerose. Gekenmerkt door het verdwijnen van de pols in de distale ledemaat (voet) en het behoud ervan in de dij slagaders.

Instrumenteel onderzoek:

Rheovasografie onthult een verslechtering van de arteriële instroom naar de extremiteiten. In de beginfase van de ziekte, geeft de test met nitroglycerine een verbetering van de bloedstroom, wat wijst op het overwicht van functionele stoornissen.

USAS onthult een diffuse verdikking van de slagaderwand, vooral in het distale segment, een afname van de snelheidsparameters van de bloedstroom. De afwezigheid van atherosclerotische plaques stelt u in staat om op betrouwbare wijze het proces te differentiëren van het uitwissen van atherosclerose.

Treatment.

Een belangrijk punt is om de etiologische factoren te elimineren - roken, hypothermie, etc.

De complexe therapie omvat antispasmodica (No-shpa, 2 ton x 3 keer per dag of Halidor, 200 mg x 2 keer per dag), desensibiliserende geneesmiddelen - bijvoorbeeld Claritin 1 ton x 1 keer per dag.

De rest van de conservatieve behandeling van de ziekte verschilt niet van die met het uitwissen van atherosclerose. Cursusbehandeling moet minstens 2 keer per jaar worden uitgevoerd.

In het geval van het vernietigen van endarteritis, wordt lumbale sympathectomie veel gebruikt, die momenteel wordt uitgevoerd door minimaal invasieve methoden. Het uitvoeren van reconstructieve operaties op de vaten is in de regel niet mogelijk vanwege de diffuse laesie van het arteriële bed.

De mogelijkheden van fysiotherapie zijn breder - UHF-therapie, Bernard-stromen, elektroforese.

Spabehandeling wordt getoond in de vorm van radon- en waterstofsulfide-baden.

Thromboangiitis obliterans (ziekte van Buerger).

De ziekte is vrij zeldzaam. De loop en klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met het vernietigen van endarteritis, maar het heeft een meer agressieve loop. Een van de belangrijkste symptomen die de ziekte van Buerger onderscheidt van andere vernietigende ziekten van de extremiteiten is migrerende tromboflebitis, voornamelijk oppervlakkige aderen. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop met periodieke exacerbaties en remissies.

De behandeling van trombo-angiitis obliterans verschilt niet veel van de therapie voor endarteritis obliterans. Wanneer veneuze trombose optreedt, worden deze behandeld volgens de algemene regels (zie behandeling van veneuze trombose).