Aambeien zijn een ziekte die optreedt als gevolg van ontsteking van de knopen in het rectum. Wat zijn aambeien en hoe komen ze tot stand?
Knopen zijn intern en extern
De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een pathologische toename van de ontstoken node als gevolg van een verminderde bloedstroom. Bovendien wordt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van deze ziekte gespeeld door dystrofische veranderingen die optreden in het ligamentische apparaat van het ontstoken knooppunt.
Er zijn verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte in acute vorm:
Een gebroken knobbel kan langdurig bloeden en hevige pijn veroorzaken.
Pathologie is verdeeld in externe en interne. Trombose onderscheidt zich door de plaats van oorsprong van het ontstekingsproces. Gevallen van de gecombineerde manifestatie worden minder vaak waargenomen.
Ontwikkeling van aambeien bij een acuut stadium kunnen optreden als gevolg van langdurige fysieke inspanning en hoge druk in de intraperitoneale holte. Soms vanwege de ontwikkeling van stagnatie in het bekkengebied.
In dit geval is de veneuze wand verzwakt en kunnen vrije bloedplaatjes zich gemakkelijk hechten en klonten vormen. Hemorrhoidale trombose is een bloedstolsel dat voorkomt in de submucosale laag van het rectum of onder de dermis van het perianale gebied.
In sommige gevallen is er niet alleen een ontsteking van aambeien, maar ook de zachte weefsels eromheen. Dit veroorzaakt ernstige pijn bij de patiënt.
Bij het optreden van ontsteking van aambeien wijzen op een aantal specifieke tekens:
Wallen en hyperemie van de huid van de perianale regio zijn het gevolg van het ontstekingsproces. Herstel is in dit geval traag.
Slechts voor 2 - 6 dagen verdwijnen pijnlijke gevoelens. Zwelling op dit moment nog behouden, en het bloedstolsel zich in een knoop lost na 3-6 weken van continue behandeling.
Het genezingsproces verloopt veel sneller bij het kiezen van de juiste therapie. Ze wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Afhankelijk van het ziektebeeld wordt de patiënt chirurgie of therapie voorgeschreven volgens conservatieve methoden.
Als aambeien ontstoken zijn, kan de behandeling het beste worden overgelaten aan een ervaren arts. In geval van acute pathologie schrijft de specialist een complexe behandeling voor. Het gaat om fysiotherapie, waarbij lokale en systemische medicijnen worden gebruikt. Gecombineerde therapie gaat goed samen met het ontstekingsproces en draagt bij aan de snelle resorptie van een bloedstolsel.
Bij het voorschrijven van een dergelijke therapie schrijven artsen vaak de volgende venotonische middelen voor:
Venotone geneesmiddelen verbeteren de bloedstroom in het probleemgebied door in te werken op de wanden van bloedvaten.
Een meer precieze, lokale behandeling wordt voorgeschreven wanneer een uitgesproken duidelijk symptoom wordt waargenomen. Gebruik voor dit type behandeling kaarsen of zalven.
Bij het observeren van uitgesproken pijn en ontsteking medicijnen voorschrijven:
Wanneer trombose zich verspreidt naar het perianale gebied, is het noodzakelijk middelen te gebruiken met een sterke ontstekingsremmende werking. Bijvoorbeeld Levosin, Levomekol, Oflomelid.
Bij het combineren van fysiotherapie met conservatieve therapie kan een veel sneller positief resultaat worden bereikt. Na het doorlopen van een enkele laserbehandeling met een blauwe gloed van 20 minuten, kunt u een aanzienlijke vermindering van de pijn voelen. Daarnaast zal een kuur fysiotherapie helpen bij het verminderen van wallen en het verlichten van spasmen van de anale sluitspier.
Als de complexe behandeling van aambeien niet leidt tot vermindering en verwijdering van het ontstekingsproces, wordt besloten om ze operatief te verwijderen.
Artikel auteur: Alexey Egorov Proctologist
Aambeien - de meest voorkomende ziekte van het rectum. Onder de volwassen bevolking is het te vinden in elke tiende persoon. En na de leeftijd van 50 jaar - in de helft. Onder alle ziekten van de dikke darm pathologie is 40%. Het wordt veroorzaakt door veranderingen in dergelijke anatomische structuren zoals aambeien: ontsteking, prolaps in het anale kanaal en naar buiten toe, bloeden.
De redenen voor de vorming van knopen vanwege het ontstaan van verhoogde veneuze druk in het bekken. Veranderingen in de structuur van de wand van de aderen zijn belangrijk tijdens aambeien.
Structuur van de aambeien vastgestelde foetale darm formatie in een holte (caverneuze) organen op de ondergrens van het rectum en de uitvoeropening (anus). Het deel blijft binnen, de andere wordt onder de huid van het perineum geplaatst. In feite zijn het aderen die de hoeveelheid vulling kunnen veranderen onder invloed van verschillende factoren. De binnenring wordt ondersteund door een aantal parken. Fixatie staat uittreding en uitzakken in het darmkanaal niet toe.
Regulering van de bloedtoevoer wordt beheerd door het zenuwstelsel, endocriene factoren. Ontwikkelingsstoornissen bindweefsel muur knooppunten anomalieën aderen in de vroege kindertijd en degeneratieve aandoeningen op hoge leeftijd, hebben een doorslaggevende betekenis op het verloop van de ziekte bij deze leeftijdsgroepen.
Een aambei ziet eruit als een elastische massa. Bevat interne schillen die identiek zijn aan aders. Verschillen van aderen zijn meerdere microbuizen in de submucosale laag van 1-6 mm groot.
Ze liggen in het losse weefsel van vezels en spieren, zijn met elkaar verbonden (anastomose). Veel holtes zijn verdeeld door partities van spieren en bindweefselelementen. Daarom is de structuur van de site als een spons.
Grotten bevinden zich in het anale kanaal in verschillende clusters. Proctologen noemen ze anale 'kussens'. Interne formaties liggen in de submucosale laag boven de anorectale grens van de darm. Extern - onder de huid van het perineum boven de projectie van de externe sluitspier.
Een belangrijk kenmerk is het weven in het raamwerk van de wand van de knooppunten van spiervezels. Dit draagt bij aan de algehele functie. In de structuur van uit elkaar vallende kegeltjes neemt de massa spierweefsel af.
Binnen de wanden van de schepen passen de cochleaire slagaders. Samen met de cavernous aderen vormen ze arterioveneuze anastomosen. De uitzetting van het lumen van de arteriële knie verhoogt de bloedstroom naar de cavernous aderen. Bij normale regulering wordt de uitstroom op het juiste niveau gehouden, overbelasting is niet toegestaan. Bij patiënten met aambeien is de veneuze uitstroom verstoord, de holtes overvol. Dit helpt om de grootte van de knooppunten te vergroten. Het bestaande muurraamwerk kan ze niet binnen het kanaal houden.
Gladde spiervezels omringen de wanden van de cavernous aderen, ze worden aangetrokken door de longitudinale rectale spier. In de beginfase van de pathologie hypertrofisch. Frequent verlies weerspiegelt zich in de wandstructuur van: spierdystrofie treedt insluitsels omringende caverneuze bloedlichaampjes in de submucosa.
Een van de bestaande classificaties van aambeien zorgt voor het aantal knobbeltjes gevormde kegels. Het onderscheidt de vormen:
Niemand telt een specifiek aantal knobbeltjes, omdat het er niet toe doet. Indirect kan de indicator wijzen op verwaarlozing van het proces. Meestal is er in de beginfase een enkele knoop, en in het geval van een ernstige koers is dit 4-6. Het aantal is groter als de aanpasbaarheid aan de belasting van het veneuze systeem bij een patiënt drastisch wordt verminderd.
Vergrote knopen zijn kenmerkend voor stadium II-ziekte. Eerste hobbels zo klein dat ze niet worden gevoeld door de patiënt, en dan groeien tot 2 cm. Bij nog grotere maten gevormd vasculaire "leg" aan de basis. Een persoon voelt een vreemd voorwerp in het anale kanaal. Tijdens een stoelgang vallen ze uit in het lumen van de anus en onder de huid, ze gaan niet alleen op pad. Voor patiënten resulteert dit in aanzienlijk ongemak, pijn en verwonding van de wanden met bloeding.
Aambeien zijn opgenomen in het complex van de schakelstructuren van het rectum, samen met spierspiegels (circulaire pulp). Interne veneuze ring, vullen, afdichten waarborgt afsluiting van het kanaal, behoudt de darminhoud, waardoor ontsnappen naar buiten.
Deze natuurlijke "pakking" valt en wordt geregeld wanneer een ontlastingstaak afhankelijk is van de tonus van de spieren en aders. De structuur benadrukt de relatie tussen het functioneren van spieren en bloedvaten.
Hemorrhoidal bult, een vasculaire formatie, lijkt volgens het mechanisme van voorkomen op spataderen. In verband met de disfunctie van de darmvaten, is het veneuze netwerk van het onderste rectum vol. De wanden van de holle lichamen strekken zich uit en worden dunner. In de beginfase zijn de veranderingen niet duurzaam. Er is de mogelijkheid van resorptie en omgekeerde ontwikkeling van knooppunten.
Als er geen medische maatregelen worden genomen, blijven de aders zich uitbreiden in de externe (suprafasciale en subfasciale) en submucosale lagen. Door de dystrofie van de wanden verliezen de vaten hun elasticiteit. Soortgelijke veranderingen vinden plaats in het ligament van het park en de longitudinale spier van het rectum. Dit mechanisme wordt geassocieerd met het verschijnen van uitstekende kegels in de anus.
Omdat de uitwendige spataderen niet worden gecomprimeerd door de aangrenzende weefsels, bewegen ze vrijelijk naar binnen in het rectum (submucosaal) en naar buiten (subcutaan).
In de gevorderde fase zijn het niet de vasculaire veranderingen die de overhand hebben, maar de spieren en ligamenten. Het skelet van de hemorrhoidale knooppunten verdwijnt en het apparaat dat ervoor zorgt dat hun fixatie in het anale kanaal atrofieert.
De overheersende laesie van aambeienklompen bepaalt de soorten ziekte:
Aambeien tasten mannen en vrouwen van verschillende leeftijden aan (van 35 tot 70), komt zelden voor bij zuigelingen. Naast het effect van erfelijk falen van de darmwand door gebrek aan collageen, zijn risicofactoren geassocieerd met de volgende pathologieën:
Het verloop van aambeien is acuut en chronisch. Een acute aanval veroorzaakt:
Thrombosed vaartuig bevindt zich meestal tussen de interne knooppunten. Strekt zich uit naar de buitenkant. Zelden beperkte trombus gevonden in de externe klieren. Patiënten hebben scherpe pijn in het gebied van de anus. Ontsteking gaat gepaard met zwelling van de binnenste zone van de billen, roodheid, als een foto van knijpen. In ernstige gevallen gaat het naar het omliggende weefsel met de ontwikkeling van paraproctitis en necrose.
In het acute proces is het gebruikelijk om 3 stadia te onderscheiden:
Chronische cursus omvat geleidelijke veranderingen in de knooppunten en symptomen:
De belangrijkste symptomen van aambeien:
Vergelijkbare manifestaties worden waargenomen met diverticulose, rectale tumoren, colitis ulcerosa. Voor differentiële diagnosemethoden worden vinger- en hardware-onderzoek van de patiënt gebruikt.
Bij de arts bestaat de voorlopige diagnose uit het interviewen en onderzoeken van de patiënt. Het is verplicht om een digitaal onderzoek van het rectum uit te voeren om de toestand van de interne knooppunten te bepalen, de mogelijkheid van reductie.
Aambeien stoten verschijnen sacculaire uitsteeksels van donkere kers, glanzend als gevolg van de bedekkende slijmvliezen. Blauwe knopen veroorzaken trombose. Als er necrose is, worden zwarte insluitsels toegevoegd. Zachte elastische consistentie verandert in verdichting. In deze toestand kan het knooppunt bij de geringste spanning of letsel barsten. Er is gevaar voor bloeden.
Anoscopie en rectoromanoscopie helpen om de nodulaire structuur volledig te onderzoeken. In de beschrijving van de lokalisatie van proctologen is het gebruikelijk om de locatie aan te geven naar analogie van de wijzerplaat. Meestal worden knooppunten gedetecteerd op twee tot drie uur, zeven voor acht, tien voor elf.
Visueel, buiten, letten mensen op de zwelling van de submucosale laag, waardoor het aantal plooien vermindert, waardoor de huid rond de anus wordt verdikt. Binnenin hebben de knopen het uiterlijk van poliepen op een wijde poot, verzakkend in het lumen. In fase IV, uitvallen bij hoesten, niezen, lopen, de minste spanning, of continu hangen.
Bloeden vereist irrigoscopie en colonoscopie. Echoscopie van de buikorganen wordt voorgeschreven om een neoplasma uit te sluiten, aambeien zijn volgens deze methode niet zichtbaar.
In het schema van de complexe behandeling van aambeien, zijn dieet- en levensstijlcorrecties noodzakelijkerwijs inbegrepen. Zelfs de meest geavanceerde technieken zullen niet tot genezing leiden, en tot recidieven leiden als de patiënt voor zijn eigen risicofactoren blijft.
Het dieet sluit alle pittige, gefrituurde en vette voedingsmiddelen, specerijen, culinaire producten uit het dieet. U zult alcohol moeten opgeven, overschakelen naar gekookte en gestoofde huisgemaakte maaltijden, groenten en fruit toevoegen. Vooral belangrijk voor constipatie-pruimen, gedroogde abrikozen, verse bessen, kefir of yoghurt met een productietijd van niet meer dan twee dagen, kwark.
Wandelen stimuleert de darmen, helpt bij het elimineren van veneuze congestie in het bekken. Door 's ochtends en' s avonds speciale oefeningen te doen, zittend op een stoel, kan de bloedtoevoer naar de vergrote knooppunten worden verbeterd en worden andere darmziekten voorkomen.
Medicamenteuze medicijnen - een adequaat middel van therapie in een vroeg stadium van de ziekte.
Artsen schrijven effectieve geneesmiddelen voor uit de groep van venotonica, pijnstillers en ontstekingsremmende snelwerkende rectale zetpillen, zalven. Traditionele therapie biedt baden met aftreksels van calendula, kamille, eiken schors.
Als het effect van de toegepaste behandeling kortdurend is en de knopen blijven uitvallen, moet u geen tijd verspillen en meer intensieve behandelingsmethoden weigeren.
Sclerotherapie wordt uitgevoerd door in de holte van de plaats van het geneesmiddel die "solderen" veroorzaakt, te introduceren. Dientengevolge verandert hol weefsel in fibrose (litteken). De methode is effectief in fase I - II. Volgens beoordelingen van proctologen in meer ernstige gevallen met aanhoudende bloeding is gebruik nutteloos.
Methoden gebaseerd op de effecten van extreme temperatuuromstandigheden (infraroodcoagulatie, cryodestructuur, radiofrequentie en laserablatie) maken het mogelijk de externe en interne knooppunten te verwijderen en de structuur van de anus te herstellen. Ze zijn hetzelfde als sclerotherapie door proctologen worden beschouwd die weinig spraken in het III - IV stadium van de ziekte.
De methode van ligatie met latexringen is om een elastische compressiering op het knoopbeen te leggen. Als gevolg hiervan sterft hij en wordt hij afgewezen. De methode wordt gekenmerkt door technische eenvoud, geen behoefte aan dure apparatuur. Geschikt voor oudere patiënten in stadium III, maar geeft te vaak recidieven.
Disarterisatie van de hemorroïdale plexus bestaat uit het flitsen en verbinden van kleine takken van de voedende slagader. De operatie wordt uitgevoerd onder de controle van een Doppler-onderzoek. Verminderde stroom van slagaderlijk bloed in de interne knopen vermindert hun grootte, verwijdert klachten van ongemak en bloeden.
Het wordt getoond wanneer er geen duurzame schade aan de ligament-spierstructuren is.
De klassieke methode is de Longo-operatie. Het verbindt het flitsen van de arteriële vaten met het plastic van het ligament van de nieuwe Parks en de fixatie van de interne knooppunten.
Voor revalidatie duurt het 2-3 weken. Een andere methode is het uitsnijden van de caverneuze lichamen en het afbinden van bloedvaten. De methode vereist herstel op lange termijn, gecompliceerd door cicatriciale stenose, fecale incontinentie.
Preventie van aambeien vereist het bestrijden van risicofactoren. Als preventieve maatregelen in de beginfase worden uitgevoerd, is genezing gegarandeerd. Als verzwarende problemen aanhouden, is recidief van de ziekte waarschijnlijk zelfs na een geslaagde operatie.
Het uiterlijk van aambeienkegels kan niet worden genegeerd. Ze verdwijnen niet vanzelf. Complicaties zullen de behandeling lang en pijnlijk maken.
In het rectum of in het gebied van de anus kan een persoon specifieke zeehonden hebben, aambeien die een symptoom zijn van aambeien, en dit probleem moet tijdig worden opgelost.
Een aambei is een verharding van de rectale mucosa, die optreedt als gevolg van stagnatie van bloed en zwakte van de wanden van de bekkenaderen. Dergelijke zeehonden kunnen van verschillende grootte en kleur zijn, in het begin doen ze geen pijn, maar hoe langer de aambeien vordert, hoe meer pijn zich zal manifesteren.
Een dergelijke hemorrhoidale knobbel in het rectum verschijnt als gevolg van ontsteking van de weefsels rondom de aderen. De vaatwand van de ader, aangrenzend aan het lumen van het rectum, wordt dunner, het bloed circuleert steeds minder omdat het de ader rekt en een kleine blaas vormt. De aambei site begint te worden gewond door de passerende ontlasting massa's en ontsteking begint in de aangrenzende weefsels.
Als aambeien vaak verschijnen, niet voorbijgaan, bloeden, uit het rectum vallen, dan moet de persoon behandeld worden, wat thuis in de eerste fasen en in het ziekenhuis kan worden gedaan door chirurgische ingreep in ernstige gevallen van aambeien.
Het verschijnen van aambeien in het rectum is geen spontaan onredelijk proces.
De basis van hun voorkomen is het dunner worden van de aders in de anus, waarvan de oorzaak is:
Externe manifestaties van aambeien in de vroege stadia zijn mogelijk niet zo opvallend, maar als er al externe knobbeltjes zijn verschenen of er zijn zegels in de darm, dan is het de moeite waard om na te denken over het effect van de bovengenoemde factoren en de situatie te corrigeren.
Raad E. Malysheva
Aambeien verdwijnen binnen een week en de "hobbels" drogen 's ochtends op! Voeg voor het slapengaan 65 gram toe aan het bekken met koud water.
Externe aambei kan worden gezien in de anus en gemakkelijk te palperen. De externe knoop van buitenaf wordt vaak beschadigd door kleding of uitwerpselen vanwege de ontsteking. Als de aambei ontstoken is, moet de behandeling onmiddellijk beginnen.
Zulke aambeien kunnen alleen gevoeld worden als ze beginnen te stijgen en als ze niet diep in het rectum zitten. Anders worden aambeien alleen gedetecteerd als het probleem een significante schaal bereikt.
Wanneer de interne of externe aambeien van een persoon in het begin niets storen. Maar hoe verder de ziekte voortschrijdt, des te sterker de knooppunten in grootte groeien en de omliggende weefsels zullen ontsteken.
Bij aambeien zijn de symptomen:
Hoe langer een persoon niet wordt behandeld voor aambeien, hoe meer van zijn symptomen hij de tijd zal hebben om voor zichzelf te voelen. Symptomatologie kan verslechteren door het volgen van de pathologieën van het darmkanaal, daarom moet een dergelijk probleem onmiddellijk worden aangepakt om complicaties te voorkomen, die nu zullen worden besproken.
Nodale aambeien zijn een nogal onplezierig fenomeen, omdat deze hobbels niet alleen ongemak veroorzaken, maar ook complicaties kunnen veroorzaken die gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid.
Dit zijn:
video
Om niet tot complicaties te leiden, moeten aambeien in een vroeg stadium worden behandeld. Het kost minder tijd, moeite en geld, omdat je in de beginfase kunt doen met pillen en zalven. En in de moeilijkste situaties is het niet mogelijk om het probleem te corrigeren zonder een bewerking. Maar het belangrijkste is het risico voor de gezondheid en het leven - de schaamte als gevolg van een ongemakkelijke ziekte is het niet waard om in het ziekenhuis te zijn, vooral omdat artsen zo'n taak hebben, om 'ongemakkelijke' ziekten te bekijken, te luisteren en te behandelen.
Aambeien worden goed blootgesteld aan dergelijke behandelingen:
Voor de behandeling van aambeien worden tabletten gebruikt om de bloedcirculatie (en de verdunning ervan) te verbeteren en de wanden van bloedvaten te versterken.
Deze medicijnen omvatten:
foto
De beste pillen zijn geschikt voor de behandeling van aambeien in de beginfase, wanneer de knopen nog klein zijn en de aderen niet volledig zijn verdund. Het medicijn moet worden geselecteerd in overeenstemming met de persoonlijke voorkeuren van het lichaam, maar het is wenselijk om een arts te raadplegen.
Het is beter om interne aambeien te elimineren met zetpillen:
Zeer goed voor uitwendige aambeien helpen zalven en gels:
Deze zalven werken lokaal, ze moeten rechtstreeks op de aambei worden aangebracht. Je moet eerst een bad nemen en hygiëne van de geslachtsorganen. Gels en zalven kunnen op de gebruikelijke manier worden aangebracht en kunnen worden gebruikt als lotions, wanneer ze worden aangebracht op gaas en gedurende een bepaalde tijd op de site worden aangebracht.
Deze medicijnen verlichten ontstekingen, verlichten jeuk, verlichten zwelling, verlichten pijn, kalmeren en kalmeren. De middelen moeten verschillende keren worden toegepast, bij voorkeur door een kuur om het beste effect te bereiken en alle aambeien volledig te elimineren.
Minimaal invasieve behandeling is ook een soort van interventie, maar het is minder gevaarlijk, de actie is erg smal en is alleen gericht op het knooppunt, in tegenstelling tot operaties die de omliggende weefsels beïnvloeden.
De arts kan adviseren om van de aambei af te komen:
Chirurgische ingreep omvat het doorknippen van de knoop en het hechten van gezond weefsel. Deze techniek wordt alleen gebruikt bij een groot aantal aambeien, de aanwezigheid van fistels en de dreiging van peritonitis.
Vrouwen in de positie dienen niet zelfstandig te beginnen met een medische behandeling van aambeien, vooral in het eerste trimester, omdat tijdens deze periode de vitale organen van de foetus zich vormen en medicijnen dit proces negatief kunnen beïnvloeden. Als aambeien tijdens de zwangerschap zijn ontstaan, stellen artsen in de eerste plaats voor te wachten, omdat dit probleem vaak na de geboorte verdwijnt of afneemt en het gemakkelijker te genezen is wanneer een groot aantal geneesmiddelen kan worden toegepast.
Het is ook nodig om het dieet aan te passen zodat het lichaam alle voedingsstoffen binnenkrijgt en op een gebalanceerde manier kan werken. Het zou niet overbodig zijn, op advies van een arts, om vitamines te drinken, die de wanden van bloedvaten helpen versterken en de ontwikkeling van aambeien voorkomen.
Mensen in de wens om zo'n delicaat probleem als aambeien te verbergen, nemen vaak hun toevlucht tot het gebruik van volksremedies. Ja, er zijn stoffen die aambeien helpen elimineren, maar je moet de behandeling juist selecteren. Het internet is 'vol met' advies over middelen als een kaars van een geschilde komkommer recht uit de tuin - je kunt het niet afschudden. Stel je dit eens voor, het injecteren van komkommer in het rectum onder de blote hemel is een beetje als een bewezen effectieve remedie.
Maar er zijn folkremedies die echt helpen:
Als het probleem aanhoudt, is het noodzakelijk om de populaire methoden te laten varen en een arts te raadplegen voor een specifieke medicamenteuze behandeling.
Zelfs "verwaarloosde" aambeien kunnen thuis worden genezen, zonder operaties en ziekenhuizen. Vergeet niet om eenmaal per dag te eten.
Aambeien zijn vaak een ernstig probleem dat het moeilijk maakt om ten volle van het leven te genieten.
Maar het vermijden van aambeien is vrij eenvoudig:
Video: deskundig advies
Het is niet moeilijk om zich aan deze regels te houden, als we niet volledig lui zijn. En als u zich herinnert dat dit alles nodig is voor een goede gezondheidstoestand, kunt u ook een inspanning doen. Aambeien zijn geen grap, ze kunnen vervelende consequenties met zich meebrengen en het is beter om niet te weten wat ze zijn uit persoonlijke ervaring.
Oefening met gastro-enterologie-arts. Ervaring - 9 jaar in een privékliniek. Vond het antwoord op uw vraag niet - vraag de auteur!
Heel vaak in het kantoor van een coloproctologist hoor je de klachten van de patiënt dat hij aambeien heeft die hij zelf moet resetten. Soms zijn er klachten over het verschijnen van bloed in de ontlasting en andere onaangename symptomen die samenhangen met de pathologie van deze formaties.
In feite is het een kwestie van aambeien, omdat het deze ziekte is die de belangrijkste oorzaak is van aambeien van zijn plaats en ook het optreden van andere onaangename symptomen, zoals bloeden en jeuk.
Snelle overgang op de pagina
Aambeien (in traditionele geneeskunde, "pochechuy") - een ziekte die wordt gekenmerkt door spataderen. Maar dit zijn niet de gebruikelijke "spataderen". Het is gelokaliseerd in de anus, waar er rechthoekige holle lichamen zijn. Er is hyperplasie en hypertrofie, en dan verschijnt het ziektebeeld.
Elke tiende persoon ouder dan 35 jaar lijdt aan de vorming van knopen. Elke vierde patiënt die naar de receptie van de proctoloog komt, lijdt aan aambeien. Het aantal zieke mannen overtreft het aantal vrouwen viervoudig.
Wat is het? Een aambei is een pathologische formatie. Normaal gesproken zijn deze knooppunten dat niet, en er zijn holle lichamen die in de anus voorkomen. Deze holle lichamen verschillen van gewone rectale aderen doordat ze directe arterioveneuze anastomosen vormen.
Het is bekend dat in de slagaders die bloed uit het hart transporteren - de pomp in het weefsel, scharlaken, arterieel bloed loopt. En in de aderen die het "afval" bloed naar de longen dragen voor zuurstofverrijking stroomt donker bloed. Normaal gesproken worden rood en donker bloed niet gevonden. Ze gaan van de een naar de ander in de longen en omgekeerd - in de haarvaten.
Maar in de holle lichamen, inclusief in de holle lichamen van de penis, de clitoris en in de lichamen van het rectum, zijn er kleine slagaders in hun wanden die, zonder te desintegreren, de capillaire fase omzeilen, zich onmiddellijk openen in de aderen (zonder de microcirculatiefase te omzeilen).
Dat is de reden waarom het eerste symptoom van aambeien is arteriële, scharlaken bloeden, niet donker, veneus.
Oorzaken van aambeien
Alleen een arteriële toename van de bloedstroom en een afname van de uitstroom door de aderen in de anastomosezone veroorzaakt een toename van de lichaamsgrootte. In het geval van aangeboren zwakte en losheid van het bindweefsel is dit proces snel. Daarnaast zijn factoren en oorzaken van het verschijnen van aambeien:
Deze factoren leiden tot een opgeblazen gevoel van het holle lichaam (hyperplasie) en vormen een knoop. Omdat de holle lichamen zich in groepen bevinden, is het voorkomen van aambeien ook een groep.
Er zijn interne en externe knooppunten. Extern zijn die gevormd uit holle lichamen die onder de anuslijn onder de huid liggen. En inwendige knopen boven deze lijn en gevormd in de submucosale laag van het rectum.
Dienovereenkomstig is er een externe, interne en ook een gecombineerde aambeien - afhankelijk van waar de gevormde knopen "uitsteken" - onder de huid, onder het slijmvlies of dit fenomeen wordt waargenomen op beide plaatsen.
De mate van aambei foto bij vrouwen
Aambeien hebben een acuut en chronisch beloop. Zoals hierboven vermeld, worden aambeien geclassificeerd door lokalisatie. Er is een klinische classificatie volgens gradaties van ernst.
Milde mate
Het manifesteren van matige ontsteking, trombose en andere complicaties gebeurt meestal niet. Er zijn matige arteriële bloedingen, pijn. De stoel wordt meestal bewaard en het proces wordt niet weerspiegeld in de regelmaat van de stoelgang.
In dat geval, als de hemorrhoidale knopen zijn uitgevallen, dan zakken ze kalm zichzelf. Naast lokale manifestaties zijn er geen andere klachten en de algemene gezondheidstoestand doet daar niet onder lijden.
Gemiddelde graad
De hierboven beschreven tekens worden vergezeld door de zwelling van de resulterende knooppunten. Ze zijn ontstoken. In dat geval, als de knoop uitgevallen is, dan stelt het zichzelf niet op - dit moet letterlijk worden gedaan, "met uw eigen handen."
Er zijn frequente en ernstige trombose, bloeding. Defecatie wordt erg pijnlijk, er is een neiging tot constipatie, vaak van psychologische aard.
Algemene symptomen verschijnen die wijzen op de ernst van de aandoening: lage koorts, het optreden van lethargie en zwakte, verlies van eetlust, toegenomen nervositeit, slechte slaap, angst voor ontlasting, en zelfs een bewuste weigering om te eten om toilet te vermijden.
Zware graad
In dit stadium van de ziekte komt het beeld van progressieve complicaties naar voren. Gevallen knooppunten kunnen niet meer worden geëlimineerd. Ze nekrotiziruyutsya, etterig. De huid van het anale gebied is dramatisch opgezwollen.
De temperatuur is hoog, er is pijn in het perineum en zelfs in de maag. Er is geen mogelijkheid om zelf de darmen te legen. Verhoogde intra-abdominale druk kan leiden tot scheuring van de darm, peritonitis en intestinale obstructie.
Naast deze classificatie is de betekenis voor de diagnose en keuze van tactieken voor de behandeling van aambeien niet alleen de ernst, maar ook het stadium van de ziekte:
Bij uitpersen nemen ze dramatisch toe, zoals bessen, treedt bloeding op, vaker in de vorm van scharlaken aderen op ontlasting. De rectale sluitspier behoudt zijn functie. Een exacerbatie treedt 2-3 keer op in een heel jaar, wanneer anale jeuk en ontstekingsafleveringen samenkomen.
Knopen worden alleen met de hand geplaatst, waardoor de fasen worden afgebakend. De bloeding en pijn zijn intens en regelmatig, maar er is geen algemene anemisatie van de patiënt. Vaak is er een aanval van anale jeuk voor het bloeden. Exacerbaties treden elke maand op. De kringspier van het rectum is verzwakt, maar de darminhoud tot het goed vasthoudt.
Het is de moeite waard om op te staan, te spannen, een beetje gewicht op te tillen of fysiek te werken, want het verlies van knopen begint. Ze moeten met de hand worden gereset, terwijl ze vrijwel constant bloeden en de patiënt ernstige bloedarmoede kan ontwikkelen, met bleekheid en kortademigheid.
Wanneer dit gebeurt, de gapende gapende anale sfincter, is hij niet langer in staat fecale massa's te houden. Onvermogen om de ontlasting en gassen uiteindelijk de patiënt onder druk te zetten en hem te leiden naar isolatie van anderen en ernstige depressie.
Veel voorkomende symptomen
Er is ook een gefaseerde verschijning van tekenen van vorming en verzakking van aambeien.
In het begin hebben patiënten een gevoel van jeuk en een vreemd voorwerp in de anus, na het eten van gekruid voedsel, alcohol, lichamelijke arbeid. Dan, na enkele maanden of zelfs jaren, verschijnen er rode bloedvlekken, van druppels tot overvloedig, met een straaltje dat uitwerpselen naar buiten bedekt en met uitwerpselen die niet vermengen.
Jeuk in anale regio vóór bloeden. In de latere stadia van de ziekte zijn de belangrijkste klachten hemorroïdale prolaps, trombose en andere ontstekingsprocessen.
Het moet gezegd dat, buiten de periode van stoelgang, pijn patiënten nauwelijks stoort. Pijn in hemorrhoidale knooppunten, op één of andere manier, wordt altijd geassocieerd met defecatie.
Hierboven werd gezegd dat trombose een vrij veel voorkomend verschijnsel is in de stadia 2 en 3 van de ziekte. Wat is acute hemorrhoidale trombose en hoe manifesteert het zich?
hemorrhoid trombose foto
Trombose vindt plaats op de externe locaties. Het wordt geassocieerd met blokkade en verminderde bloedstroom, acute veneuze plethora en ischemie. Vaak is er na een intense belasting, defaecatie, met fouten in de voeding, hevige pijn in de anus, die niet wordt geassocieerd met een stoelgang.
Verhoogd bij hoesten en niezen, is er een gevoel van een vreemd lichaam. Als u een inspectie uitvoert, kunt u een cyanotische en gezwollen knoop zien, waaraan de patiënt eenvoudigweg niet mag komen vanwege ernstige pijn.
Therapie van aambeien begint met conservatieve methoden. De belangrijkste principes zijn:
Behandeling van uitwendige aambeien kan worden uitgevoerd met baden, waarvan de eenvoudigste is met een afkooksel van farmaceutische kamille of een zwakroze oplossing van kaliumpermanganaat.
Chirurgische behandeling
Operaties worden getoond met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, frequente bloeding en frequente complicaties: wurging en trombose. Het is al lang opgemerkt dat het beter is om op een "koude" aambei te opereren dan met spoed, met het begin van complicaties.
Onlangs, als gevolg van de algemene trends in de geneeskunde, zijn minimaal invasieve operaties gebruikelijk - bijvoorbeeld sclerotherapie van aambeien. Zijn betekenis is dat een speciale scleroseringsoplossing (alcohol - novocaïne) wordt geïntroduceerd in de dikte van het knooppunt. Als gevolg hiervan is het bloedvat beschadigd, vindt aseptische necrose plaats en wordt het knooppunt uit de bloedbaan afgesloten.
In ernstige gevallen, gebruik de verwijdering van nodes of hemorrhoidectomy. Het wordt uitgevoerd in 75% van alle chirurgische ingrepen.
Hemorrhoidectomie is een radicale genezing en andere opties, zoals ligatie met latexringen, kunnen leiden tot terugvallen en voorkomen dat bloedingen en etteringen optreden als de knopen niet uitvallen.
vooruitzicht
Zoals bij elk chronisch en stadiëringsproces, moet al in de eerste fase van de loop van de patiënt alle maatregelen worden genomen om de progressie van de ziekte te stoppen door het motor- en voedingsregime te veranderen.
In hetzelfde geval, als het "spontaan" is, dan kan de straf ernstige angst, bloedingen, bloedarmoede, de verspreiding van ontsteking in de diepe lagen van het perineum, incontinentie van uitwerpselen en gassen, invaliditeit en dood en ontwikkeling van obstructie en peritonitis zijn.
Daarom, bij de eerste klachten, als u een vreemd lichaam voelt, ongemak tijdens stoelgang of bloedtoevoeging, aarzel dan niet om de proctologist te bezoeken. U kunt ernstige complicaties voorkomen.
Wanneer aambeien de bloedstroom in bepaalde delen van het rectum verstoort. Dit leidt tot een toename van knooppunten die zich van buiten en van binnen kunnen vormen. Met de verslechtering van de ziekte kan hemorrhoidale site vallen.
Wat is een aambei? Dit is een verzameling kleine vaten en aders die in het laatste deel van het rectum passeren. De vorming van deze zeehonden, hun ontsteking en verzakking wordt geassocieerd met een onjuiste werking van de spiersystemen die de veneuze plexus of pathologische veranderingen in de werking van de bloedvaten behouden. Hemorrhoidal knooppunten kunnen buiten en binnen bestaan.
De provocerende factoren zijn:
Meer dan 30 jaar van mijn praktijk hebben aangetoond dat er geen wonder is in de behandeling van aambeien, en tegelijkertijd zijn er hulpmiddelen die veel mensen met dit delicate probleem kunnen helpen.
Sterke inspanning leidt tot stagnatie van het bloed en verplaatsing van de choroïde plexus. Dientengevolge, beweegt het slijmvliesoppervlak van zijn plaats en de hemorrhoidknopen vallen uit.
Als de hemorroïdale bulten naar buiten komen, gaat deze toestand gepaard met een ontstekingsproces in het lichaam. Behandeling van aambeien moet beginnen zodra de eerste symptomen verschijnen, ze zullen u vertellen dat uw aambeien een momentum beginnen te krijgen. Je kunt het herkennen aan de volgende functies:
In eerste instantie kunt u zien dat de hemorrhoidale node eruit kon vallen na het legen van de darm. Na enige tijd gaat het knooppunt zelf naar binnen. De pijn is onbeduidend, een paar druppels bloed kunnen op het papier worden gevonden.
Aambeien zijn een ernstige ziekte die veel angst veroorzaakt, gelukkig zijn er middelen die zowel de symptomen verlichten als helpen genezen. Een van hen.
In de tweede fase verdwijnen hemorrhoidale hobbels niet vanzelf. Maar je kunt het zelf rechtzetten. Dit kan alleen worden gedaan als er geen ernstige zwelling en ontsteking is. Bloedingen en pijn nemen toe.
Hoe verwijder je de hobbels van aambeien die zijn gevallen? Er zijn enkele regels.
De uitgevallen knoop moet voorzichtig recht naar binnen worden getrokken en in de billen knijpen. Je kunt hierna ongeveer 30 minuten niet meer opstaan.
Hoe kom ik erachter dat aambeien vordert? De derde fase wordt gekenmerkt door het feit dat de aambei niet wordt gereset, de symptomen worden uitgesproken. Ernstige pijnzorgen en in een kalme staat, bij de geringste beweging. Bloeden neemt toe, je kunt tot 200 ml bloed per dag verliezen. De aandoening kan leiden tot bloedarmoede. We moeten dringend het probleem oplossen.
Om de ernst van de ziekte te bepalen, wordt de specialist geholpen. Het knooppunt wordt dicht, verandert van kleur - het kan kastanjebruin of paars worden.
Het is gemakkelijker om aambeien te genezen wanneer de eerste tekenen verschijnen die nog niet gepaard gaan met een knoopverzakking. Zelfmedicatie kan leiden tot verslechtering en complicaties.
Hoe aambeien behandelen met minimaal invasieve methoden? Als in de eerste en tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte een beroep op een specialist is gedaan, kan de arts aanbevelen hoe hij zich van aambeien kan ontdoen. Het complex van therapeutische geneesmiddelen kan kaarsen, zalven, tabletten omvatten.
Verwijderen aambeien kunnen minimaal invasieve methoden gebruiken. Hun gebruik is mogelijk in de beginfase van de ziekte en als er geen trombose is. Hoe weet ik of ik complicaties heb? Om deze punten te achterhalen, moet u de status van de knooppunten bekijken en controleren. De arts voert het onderzoek uit met behulp van speciaal gereedschap en palperen.
Met minimaal invasieve methoden kun je snel van aambeien ontdoen. Na de operatie moet u strikt de aanbevelingen van de arts volgen, anders kunnen de symptomen van aambeien weer terugkeren.
Radicale methoden om zich te ontdoen van aambeien zijn hemorrhoidectomy en de methode van Longo. Er is een excisie van het zegel onder algemene anesthesie. Niet alleen het knooppunt zelf wordt verwijderd, maar ook de plaats van de bijlage. De duur van de procedure is ongeveer 40 minuten.
Behandeling van aambeien kegels moet beginnen met het herstel van de elasticiteit en elasticiteit van de vaatwanden. Zulke medicijnen als Detralex, Troxevasin en Venarus kunnen worden voorgeschreven. Ze zijn allemaal verkrijgbaar in pilvorm. In de eerste dagen moet u 4-6 tabletten per dag drinken. De behandelingssamenstelling helpt het gebied van ontsteking en zwelling te verminderen, verdunt het bloed en verbetert de bloedcirculatie. Het beschadigde gebied wordt snel hersteld en gaat voorbij.
Curantil en aspirine kunnen worden voorgeschreven als aanvullende therapie voor venotonica. Maar deze medicijnen hebben veel contra-indicaties die moeten worden beoordeeld vóór gebruik.
Geneesmiddelen in deze groep moeten worden ingenomen nadat de symptomen verdwenen zijn. Om recidieven te voorkomen, wordt na een korte pauze een cursus voorgeschreven.
Rectale zetpillen helpen bij het verwijderen van aambeien, vooral interne lokalisatie. De impact vindt direct op het getroffen gebied plaats. De meest populaire kaarsen zoals Relief, Gepatrombin, Procto-Glevenol, Proktozan. Ze weten snel pijn en ontstekingen te verminderen.
Nadat de introductie van de zetpil begint op te lossen, neemt tegelijkertijd de pijn af en wordt de zwelling geëlimineerd. De spieren van het rectum en de uitwendige opening ontspannen, de spasmen worden verlicht, het bloed begint vrij te bewegen. Blijft verdere actie van het medicijn. Ondanks het feit dat kaarsen het vaakst worden voorgeschreven om aambeien te behandelen, oefenen ze hun helende werking uit op externe formaties.
Zalven, crèmes en gels, bijvoorbeeld heparinezalf, zullen helpen bij het verwijderen van aambeien die buiten verschijnen, evenals bij trombose. Voor het aanbrengen, moet je een dunne laag van de agent direct op het getroffen gebied wassen en aanbrengen. Absorptiesamenstelling zal zwelling verwijderen en verdichting verminderen. Ontsteking vermindert, jeuk en ongemak verdwijnen.
Hoe aambeien hobbels binnen het rectum te behandelen, met behulp van zalven? In dit geval is het mogelijk om een tampon van katoen of zacht weefsel te vormen en deze in een therapeutische samenstelling te weken. Na het reinigen van de darm, voeg een tampon in de anus.
Hoe aambeienknopen verwijderen wanneer ze vallen? Dergelijke zalven als Troxevasin, Proktozan, Bezornil helpen de zwelling op te lossen en irritatie te verwijderen. Als er barsten worden gevormd en er wonden zijn, zal een op antibiotica gebaseerde zalf, bijvoorbeeld Levomekol, helpen. Als gevolg daarvan geneest de wond snel, en de antiseptische actie zal het mogelijk maken om het oppervlak te desinfecteren en infectie te elimineren.
Wanneer hemorrhoidale aderen ontstoken raken, kan de lichaamstemperatuur stijgen. Wat te doen in dit geval? Helpt bij het verbeteren van de conditie van geneesmiddelen met ontstekingsremmend, analgetisch, antipyretisch effect: Nimulid, Nurofen, Paracetomol.
Wanneer nodale aambeien kunnen worden geconstipeerd. In dit geval moet u laxeermiddelen nemen. U kunt Duphalac, Sinada, Gutasil toepassen. Velen van hen, zoals siroop Duphalac of Normase, kunnen lange tijd worden gebruikt zonder verslavingen te veroorzaken.
Als er een knoop is gesprongen, is het nuttig om medicamenteuze therapie te combineren met het gebruik van geneesmiddelen op basis van prebiotica en probiotica: Linex, Acepol. Ze zullen de toestand van de darmmicroflora helpen verbeteren, peristaltiek stimuleren, de absorbeerbaarheid van andere geneesmiddelen verbeteren. Als gevolg hiervan zal de effectiviteit van de behandeling hoger zijn.
Aambeien kunnen sneller worden genezen als u immunomodulatoren gebruikt. Ze zullen de weerstand van het lichaam tegen verschillende infecties verhogen.
Tijdens de behandeling van hemorroïdale kegels kunnen geneesmiddelen worden gebruikt die onafhankelijk van natuurlijke ingrediënten zijn gemaakt. Op grote schaal gebruikt in lotions, kompressen, afkooksels, kaarsen, zalven.
Houd er rekening mee dat zelfmedicatie niet altijd tot herstel leidt. Als de gekozen behandelmethode niet helpt om van de ziekte af te komen, moet u een arts raadplegen en de tactiek van maatregelen veranderen.