Kenmerken van fleboliths: wat het is, oorzaken en symptomen

Uit dit artikel leer je wat fleboliths zijn, waarom ze verschijnen en of ze behandeling nodig hebben.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Phlebolite is een afgeleide van de woorden "phlebos" (ader) en "litiaz" - steenvorming. Het resultaat is een "veneuze steen". Dit is de meest nauwkeurige definitie van phlebolithiasis. Flebolites worden veneuze trombi genoemd, die om verschillende redenen zijn gevormd op de binnenwanden van de aderen en voor hun lange bestaan ​​gedrenkt in calciumzouten. Een dergelijk resultaat omvat vaak vaste veneuze trombi, omdat het lichaam, dat een vreemd lichaam met een dichte capsule van calciumzouten omgeeft, het probeert te isoleren van de bloedbaan. Dit proces wordt flebolithiasis genoemd.

De vorming van fleboliths kan in elke voldoende grote veneuze plexus gaan, maar vaker worden ze gevonden in de aderen van het bekken. In dit artikel zullen we het hebben over gegevenseducatie in het algemeen over het voorbeeld van flebolitis in het bekken. Vergelijkbare formaties zijn ook te vinden in de veneuze stammen van de onderste ledematen en inwendige organen.

De grootte van flebolieten is meestal klein (binnen 1-5 mm), meestal zijn ze afgerond, dicht, als een steen, bevestigd aan de aderwand. Het is zeldzaam om soortgelijke formaties groter dan 10 mm te vinden.

Flebolithiasis van de bekkenaders is meestal een 'vrouwelijke' aandoening, bij mannen komen deze formaties in het bekken veel minder vaak voor.

Vaak is de detectie van fleboliths een volledig onverwachte bevinding met radiografische of tomografische onderzoeken, minder vaak kunnen ze worden gedetecteerd met ultrageluidonderzoeken. Meestal zijn deze formaties een willekeurige ontdekking en storen ze de patiënt niet. Flebolithiasis een ziekte noemen is fundamenteel verkeerd, aangezien dit fenomeen volkomen veilig is.

Fleboliths zelf hebben geen behandeling nodig, omdat ze de patiënten niet hinderen. Hoewel dergelijke "steentjes" een vreemd voorwerp in het vat zijn, wordt meestal het lumen van de aderen bewaard en stroomt het bloed normaal in dergelijke bloedvaten.

De oorzaken van fleboliths in het bekken

Aangezien fleboliths oude bloedstolsels worden genoemd, die door het lichaam zijn doorweekt met calciumzouten, zal het, als we het over de oorzaken hebben, correct zijn om de redenen voor de vorming van bloedstolsels in de aderen aan te geven, aangezien dit proces de primaire oorzaak van flebolithiasis is.

Oorzaken van bloedstolsels in de aderen van het bekken:

Individuele kenmerken van het bloedstollingssysteem van de patiënt

Sommige mensen hebben specifieke ziekten of genetische kenmerken die een verhoogde bloedstolling en een neiging tot vorming van bloedstolsels veroorzaken. Zulke ziekten omvatten APS of antifosfolipide syndroom en talrijke erfelijke trombofilie-mutaties van de genen die verantwoordelijk zijn voor een of andere schakel in de bloedstollingscascade. Zonder de specifieke behandeling van dergelijke ziekten kan een persoon sterven aan massale trombose van vitale bloedvaten.

APS en de oorzaken ervan. Klik op de foto om te vergroten

Ontstekingsziekten van de bekkenorganen

Vooral vaak is een dergelijke diagnose te vinden bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De ontstekingsziekten van het bekken omvatten alle ontstekingsprocessen in de eierstokken, baarmoederaanhangsels, de uterus zelf en het bekken peritoneum - salpingitis, salpingoophoritis, endometritis, metroendometritis, enzovoort. Ontsteking in de bekkenorganen begint het proces van vernietiging van de vaatwand en veroorzaakt de lancering van het stollingssysteem van het lichaam - trombusvorming begint.

Sedentaire levensstijl

Sedentaire en sedentaire levensstijl voorkomt veneuze bloeduitstroming van de onderste ledematen en bekkenorganen. Stagnatie draagt ​​bij tot de concentratie van stilstaand bloed en de vorming van bloedstolsels.

Een sedentaire levensstijl wordt vaak bepaald door de aard van het werk. Congestie in het bekkengebied wordt vaak waargenomen bij programmeurs, accountants, secretaresses, chauffeurs, kassiers.

Spataderen van de onderste ledematen en het bekken

Spataderen - dit is een complexe ziekte met veel oorzaken en precipiterende factoren. Een van de belangrijkste factoren is erfelijkheid, sedentaire levensstijl, gewichtheffen en aangeboren afwijkingen van de veneuze wand. Overgewicht, zwangerschap, roken, diabetes mellitus en hartaandoeningen verergeren het verloop van de ziekte.

Iedereen is gewend om te denken aan spataderen van de benen, echter, bekkenbodemziekte is in feite ook een vrij veel voorkomende ziekte, vooral bij jonge vrouwen met ontstekingsziekten van de vrouwelijke genitaliën, onvruchtbaarheid en chronisch bekkenpijn syndroom. Abnormaal ingewikkelde en verwijde aderen veranderen de bloedstroom en veroorzaken veneuze congestie en trombose.

Bloedstolsels kunnen zich in de eerste plaats in de spataderen in het bekken vormen, of ze kunnen migreren uit soortgelijke aders in de benen.

Klik op de foto om te vergroten

zwangerschap

Zwangerschap is niet alleen een vreugdevolle wachttijd, maar ook een startpunt voor veel staten. Zwangerschap veroorzaakt het begin en verergert de loop van spataderziekte, initieert direct bloedstasis in het bekken. Een kenmerk van het stollingssysteem van de toekomstige moeder is de neiging tot hypercoagulatie - dat wil zeggen verhoogde bloedstolling. Veneuze congestie en hypercoagulatie zullen onvermijdelijk leiden tot de vorming van bloedstolsels in de bekkenaderen.

Gebruik van orale contraceptiva

Hormonale anticonceptie of gecombineerde orale anticonceptie (COC) is een van de mooiste en tegelijkertijd vreselijke uitvindingen van moderne farmacologie. Het perfect omgaan met zijn hoofddoel, het gebruik van COC's bij sommige vrouwen leidt tot ernstige complicaties. Familiegeschiedenis, roken en kenmerken van het bloedstollingssysteem bij dergelijke patiënten spelen een wrede grap met hen.

Oestrogeen in de samenstelling van het COC lokt de start uit van een cascade van abnormale bloedstolling en leidt tot de vorming van bloedstolsels in het bekken en in andere vitale organen: de longen, hersenen, lever.

Dit betekent niet dat u hormonale anticonceptie volledig moet opgeven. Het is alleen zo dat artsen en patiënten ernstiger moeten zijn met het voorschrijven van dergelijke medicijnen.

Gebrek aan seks en anorgasmie

Regelmatig seksleven draagt ​​niet alleen bij aan de voortzetting van de soort, maar is ook een uitstekende preventie van vele ziekten, in het bijzonder de beruchte veneuze stagnatie.

En het ontbreken van een orgasme bij vrouwen en mannen veroorzaakt veneuze congestie en vasospasme van de bekkenvaten, wat leidt tot trombose.

symptomen

Fleboliths in het bekken alleen storen patiënten niet en kunnen jarenlang in hun lichaam bestaan, alleen zichtbaar bij röntgenfoto's of echografie.

De symptomen van spataderen en veneuze congestie in de bekkenaderen zijn vrij voor de hand liggend:

1. Chronisch bekkenpijn syndroom. Patiënten hebben last van doffe, pijnlijke pijn in de onderbuik en onderrug met onduidelijke lokalisatie. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn het vrouwen die zich met dit syndroom bezighouden.
2. Lange en overvloedige menstruatie kan ook worden gecombineerd met veneuze congestie en bekkenbodemziekte.
3. Onvruchtbaarheid wordt vaak gecombineerd met varicose bekkenziekte, maar het is niet altijd de consequentie.
4. Zwelling van de geslachtsorganen.
5. Spatsis van de benen en uitwendige geslachtsorganen met een hoge mate van waarschijnlijkheid suggereert de aanwezigheid van veneuze stasis in de aderen van het kleine bekken - het startpunt voor de vorming van bloedstolsels en flebolieten in de toekomst.

vooruitzicht

Fleboliths zijn eigenaardige sporen van het verleden. Vele maanden geleden vond er een trombose plaats in het lichaam, het lichaam begrensde bloedstolsels met een schil van calcium, waardoor het lumen van de ader werd vastgehouden. Dergelijke formaties zijn absoluut niet gevaarlijk en hebben geen speciale behandeling nodig, dus de prognose voor flebolithiasis is gunstig.

Phleboliths (veneuze stenen): oorzaken, tekenen, is het nodig om te behandelen?

De natuur presenteert de mens vaak verschillende raadsels, waaronder het proces van steenvorming. We zijn er al lang aan gewend geraakt dat stenen in de galblaas of in de nieren kunnen verschijnen, maar hun vorming in bloedvaten die vollopen met constant bewegend bloed lijkt iets onmogelijks te zijn. De aderlijke (veneuze) steen - fleboliet is echter dezelfde realiteit als de stenen in andere organen.

Flebolitis is een kalkachtige structuur in het lumen van de veneuze bloedvaten. Deze formaties zelf vormen geen bedreiging voor het leven en de gezondheid, vereisen geen behandeling en worden bij toeval ontdekt tijdens onderzoek in verband met een andere pathologie.

De vorming van stenen in de aderen draagt ​​bij aan de stagnatie van veneus bloed en verminderde bloedstroomsnelheid, spataderen, trombose en tromboflebitis. De overgebrachte trombose is van bijzonder belang wanneer de bloedconvolutie gefixeerd op de vaatwand niet wordt geabsorbeerd, maar verzadigd is met calciumzouten (verstening), verdicht en omgezet in steen.

De gevormde stenen liggen vrij in het lumen van de ader, zonder de beweging van bloed te verstoren en zonder een verstopping van het vat te veroorzaken. Meestal is hun grootte ongeveer 3-5 mm, maar het is mogelijk om fleboliths met een diameter van 10-12 mm te identificeren. Stenen in de aderen kunnen veelvoudig zijn, tot 200 of meer, wat vooral kenmerkend is voor de bekkenvaten bij vrouwen.

Uitwendig lijken fleboliths op druiventrossen of enkelvoudig gerangschikte afgeronde, dichte structuren, en hun structuur kan variëren afhankelijk van de grootte en de kenmerken van de formatie. Aldus worden homogene en gelaagde flebolieten geïsoleerd. Homogene veneuze stenen worden gevormd als de processen van sclerose en afzettingen van calciumzouten consequent en gelijktijdig in een trombus plaatsvinden. Als deze processen elkaar afwisselen, wordt flebolite gelaagd. Voor grote bloedstolsels die later verstening ondergaan, is de binnenkant van de flebolith homogeen en vormen buiten de calciumzouten een soort dichte capsule.

Predisponerende factoren

Vandaag veroorzaakt de kwestie van de vorming van flebolieten geen geschillen tussen specialisten. De veneuze steen is het resultaat van de verkalking van een trombus en daarom zijn de oorzaken van het optreden vergelijkbaar met die van trombose.

Predisponerende factoren voor het verschijnen van fleboliths zijn:

• Spataderen met langzamere bloedstroom, veneuze regurgitatie, een neiging tot trombose;
• Tromboflebitis en trombose, wanneer bloedstolsels de matrix worden voor de afzetting van kalk;
• erfelijkheid;
• Gewichtheffen en sedentaire levensstijl;
• Geslachten.

Zoals te zien is, leiden de oorzaken die bijdragen aan veneuze congestie en spataderen ook tot de vorming van stenen in de aderen.

De meest frequente lokalisatie van fleboliths zijn de vaten van de onderste ledematen, de bekkenholte, de milt, veel minder vaak vinden deze formaties plaats in de aderen van de armen, longen en lever. Flebolitis kan ook een eigenaardige bevinding worden in vasculaire tumoren (hemangiomen).

Tekenen van fleboliths van verschillende lokalisatie

Phleboliths manifesteren geen symptomen, en patiëntklachten worden gewoonlijk geassocieerd met de pathologie die leidde tot de vorming van dergelijke stenen. Zo kunnen spataderen van het bekken chronische doffe pijn, zwaar gevoel in het bekkengebied veroorzaken, vrouwen kunnen baarmoederbloedingen hebben. In het geval van spataderaandoeningen van de onderste ledematen, zullen zwelling, zwaarte, pijn in de benen de overhand hebben onder de symptomen.

Phleboliths in het bekken worden het vaakst gediagnosticeerd, en bij patiënten vooral vrouwen. Chronisch bekkenpijnen of het optreden van een zwangerschap laten je naar de dokter gaan en onderzocht worden, en in de meeste gevallen verdenkt de patiënt niet eens de mogelijkheid van de vorming van stenen in de aderen.

Bijdragen tot het verschijnen van fleboliths, naast de bovengenoemde factoren, hormonale preparaten, het veranderen van de vorm en positie van de baarmoeder in het bekken tijdens de zwangerschap of grote tumoren, frequente geboorte en inflammatoire gynaecologische ziekten.

De neiging tot spataderen met de vorming van stenen bij vrouwen is ook te wijten aan bepaalde anatomische kenmerken - een veelvoud aan veneuze plexigaren in het bekken die met elkaar communiceren.

Problemen met het urinestelsel, nierkoliek, het ontstekingsproces kan de reden zijn voor het onderzoek door de uroloog, die, na verdachte schaduwen te hebben gedetecteerd in de projectie van het kleine bekken op de röntgenfoto, zal moeten bepalen waar de stenen precies liggen. Frequente gevallen van diagnostische fouten en herhaalde studies voor de differentiële diagnose van fleboliths en calculi in de urinewegen.

De aderstenen bij mannen zijn iets minder gebruikelijk dan bij de zwakkere sekse, maar hun locatie verschilt niet van die bij vrouwen - de onderste ledematen, het bekken, de miltader. In de veneuze plexus van het bekken komt flebolitis bij mannen voor als gevolg van een varicoseziekte die samenhangt met een sedentaire levensstijl, erfelijke aanleg, evenals bij chronische ontstekingsprocessen van het urogenitale kanaal (prostatitis, cystitis).

Kort over de diagnose en behandeling

Als je in flebolites hebt geleerd, zou je niet meteen naar hun zoektocht moeten haasten, er is zelfs een bevestigde diagnose van spataderen van de benen of het bekken. Deze formaties zijn niet schadelijk en vereisen daarom geen speciale diagnostische maatregelen. Meestal worden fleboliths bij toeval ontdekt en zijn ze alleen in de diagnose beperkt door de verklaring van het feit van hun bestaan.

Onder artsen van verschillende specialiteiten komen radiologen het vaakst in aanraking met fleboliths. Volgens sommige auteurs worden op een kwart van alle röntgenfoto's van het bekken, gemaakt om verschillende redenen, schaduwen van fleboliths gevonden. Bovendien wordt opgemerkt dat hoe ouder de persoon, hoe groter het aantal stenen dat kan worden gedetecteerd en hoe groter ze zijn. Ongeveer 2/3 van alle inwoners van de aarde heeft na 50 jaar fleboliths van een of andere lokalisatie.

Fleboliths in het bekkengebied vereisen aanvullende onderzoeken, omdat u de aanwezigheid van stenen in de ureter en andere delen van de urinewegen moet uitsluiten. Voor differentiële diagnose in dergelijke gevallen radiopaak onderzoek uitvoeren naar de urinewegen.

Meerdere fleboliths kunnen worden gedetecteerd in vasculaire tumoren (hemangiomen) door röntgenstralen, in de aderen van de benen door echografie of röntgenonderzoek.

Natuurlijk, na te hebben geleerd over de aanwezigheid van fleboliths in zichzelf, zal elke patiënt geïnteresseerd raken in de behandeling van deze aandoening. Omdat veneuze stenen en ziekten dat niet zijn, hebben ze geen behandeling nodig.

Aan de andere kant is het de moeite waard om na te denken over de preventie en controle van spataderen, wat een veel belangrijker probleem is, daarom zijn aanbevelingen voor een actieve levensstijl, lichamelijke opvoeding, enz. Geschikt voor mensen met fleboliths. Venotonica wordt voorgeschreven als noodzakelijk en compressieondergoed.

Phleboliths - onschadelijke verkalkingen in de aderen of verborgen bedreiging?

Het veneuze systeem van het lichaam vervult een belangrijke functie: via de aderen naar het hart wordt bloed afgeleverd, uitgewerkt door weefsels en organen. Bovendien elimineert het metabole producten.

Ziekten van de aderen verstoren de werking van dit goed gevestigde systeem en kunnen de natuurlijke uitstroom van bloed verstoren. In sommige gevallen resulteert dit in pijn en een zwaar gevoel in de benen, en in sommige gevallen in zweren op de huid en zelfs in hartfalen.

Een van de verschijnselen die wijzen op afwijkingen in het veneuze systeem, is de formatie van fleboliths - formaties die zich direct in de aderen bevinden.

Phlebolites - wat voor soort stenen zijn ze?

Flebolieten zijn voornamelijk samengesteld uit calciumvorming, gelokaliseerd in het lumen van grote aderen. Ze worden ook calcificaties genoemd, soms - veneuze stenen. Flebolieten hebben een afgeronde vorm, hun diameter in diameter is ongeveer 1-5 mm. Zeer zelden, maar er zijn nog steeds stenen met een diameter van 8 tot 12 mm.

Als de stenen zich in de oppervlakkige aderen bevinden, zijn ze voelbaar en lijken ze op kleine verdichting.
Calcificaties kunnen alleen worden gedetecteerd via diagnostische procedures. In de regel is het een röntgenfoto.

Flebolitis wordt gevormd door een bloedstolsel gevormd in de ader, dat is uitgedroogd en gedrenkt in calciumzouten. Dergelijke stenen liggen meestal vrij in het lumen van de ader, maar in sommige gevallen wordt hun verband met de wand waargenomen.

Flebolitis wordt meestal waargenomen in:

• aders van de bekkenorganen bij mannen en vrouwen (meestal gediagnosticeerd in dit gebied);
• spataderen van de benen;
• miltaders;
• vasculaire tumoren.

In de medische praktijk is er de ervaring van het observeren van stenen in de aderen van de nek.

Factoren provocateurs

Phleboliths worden gevormd in de aderen als gevolg van verschillende provocerende factoren. Draag bij aan dit proces:

• verminderde bloedstroomsnelheid en congestie van veneus bloed, wat meestal tot spataderen leidt, wat voorwaarden voor de vorming van calcificaties creëert;
• trombose en tromboflebitis, eerder overgedragen - in dit geval werken stolsels van gestold bloed als een basis voor de afzetting van calciumzouten;
• sedentaire levensstijl;
• veelvuldig heffen van gewichten;
• zwangerschap en bevalling;
• ontstekingsprocessen in het lichaam;
• erfelijke vaatziekte of aangeboren afwijkingen.

Volgens sommige informatie dragen hormonale preparaten bij aan de vorming van stenen.

Volgens statistieken komen phleboliths veel vaker voor bij vrouwen. Deze omstandigheid is te wijten aan het feit dat de laatste meer vatbaar zijn voor spataderen, wat de kans op verkalking vergroot. Op zijn beurt draagt ​​zwangerschap bij aan het veranderen van de vorm en positie van de baarmoeder, wat ook de toestand van de aderen van de bekkenorganen beïnvloedt.

Bij mannen, de verschijning van stenen in de veneuze plexus van kleine bekken in verband met een sedentaire levensstijl, de aanwezigheid van een genetische aanleg, chronische ontstekingsziekten van het urogenitaal systeem (cystitis, prostatitis).

Symptomen en karakteristieke tekens

Welke signalen helpen de aanwezigheid van stenen in de aderen te vermoeden? Het hangt allemaal af van waar ze precies zijn.

Met fleboliths in het bekken kunnen vrouwen bijvoorbeeld symptomen vertonen die kenmerkend zijn voor een aantal gynaecologische ziekten. Dit is:

• scherpe vorming van spataderen in de billen en dijen;
• het verschijnen van pijn in de onderbuik, vooral tijdens geslachtsgemeenschap;
• pijn in de onderbuik, verschijnen tijdens een lang verblijf in een staande positie;
• falen van de menstruatiecyclus;
• acuut premenstrueel syndroom;
• verandering in de hoeveelheid en de consistentie van vaginale afscheiding.

Stenen in de aderen van de bekkenorganen bij zowel mannen als vrouwen worden geen bron van dergelijke kenmerkende pijn als in de aanwezigheid van stenen in de nieren of galblaas. Op zichzelf vormen ze zelfs geen gevaar voor de gezondheid.

Het is echter niet nodig om deze pathologie frivole overwegen: het enkele feit van de aanwezigheid van stenen in de aderen van bewijzen over schendingen in het lichaam die impuls kunnen geven aan de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten.

Opgemerkt moet worden dat fleboliths, vanwege de afwezigheid van specifieke symptomen, de oorzaak kunnen zijn van fouten in de diagnose, vooral in de aanwezigheid van ziekten van het urogenitale systeem.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Om de calcificaties in de aderen te identificeren, zijn specifieke studies vereist.

Radiografie, als een diagnostische methode, omvat het verkrijgen van een permanent negatief beeld van het onderzochte object op de film met behulp van röntgenstraling. Vaak wordt deze methode gewoon "röntgen" genoemd.

De foto laat zien hoe de bekkenflebolieten eruitzien op MRI

Tijdens röntgenfoto's worden aderflebolieten gedetecteerd als meerdere schaduwen. Om veneuze stenen te onderscheiden van concrementen (stenen met een dichte structuur), onderzoeken experts niet alleen de structuur en vorm van de formaties, maar ook hun locatie.

De behandeling in dit geval is traditioneel: chirurgische interventie is aan te bevelen in zeldzame gevallen wanneer de formaties groot zijn en de natuurlijke bloedstroom belemmeren.

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de specialist de oorzaak van het optreden van calcificaties vaststellen.

Het doel van de therapie is om bloedstasis te elimineren in de lokalisatie van stenen in de aderen (voornamelijk in de onderste ledematen en het kleine bekken). Behandeling van fleboliths omvat het nemen van bloedverdunnende medicijnen en het uitvoeren van oefeningen uit een complex van medische gymnastiek.

Aspirine wordt vaak gebruikt als een medicijn voor calcificaties, maar alleen nadat diagnostische maatregelen zijn genomen. Dit medicijn verdunt het bloed en vermindert het ontstekingsproces in de aderen.

Gymnastiekoefeningen moeten worden geselecteerd rekening houdend met het feit dat probleemgebieden actief worden ontwikkeld, maar tegelijkertijd niet overbelast.

Het uitvoeren van dergelijke eenvoudige oefeningen als "berk", "schaar" en "fiets" zorgt voor een stroom van bloed, en dit elimineert op zijn beurt stagnerende processen. Ook wordt in de aanwezigheid van flebolieten aanbevolen om oefeningen uit te voeren die worden uitgevoerd met spataderen. Lang lopen en gemakkelijk rennen zijn handig.

Ook impliceert de therapie van een vergelijkbare pathologie het dragen van compressieondergoed. Hiermee wordt de overdruk in de vaten van de bekkenorganen en de onderste ledematen geëlimineerd, wat een gunstige invloed heeft op de algemene toestand van de aderen.

Het therapeutische linnen van compressieklassen wordt bepaald door een specialist die zich laat leiden door de resultaten van diagnostische onderzoeken en de algemene toestand van de patiënt.

Dieet therapie is een essentieel element in de behandeling van fleboliths. De patiënt wordt geadviseerd cholesterolrijke voedingsmiddelen te weigeren, evenals vette, pittige en zoute voedingsmiddelen.

Een gezonde nachtrust - minstens 8 uur per dag - zal ook de voordelen van de vorming van verkalkingen in de aderen ten goede komen en helpen om ermee om te gaan.

Er kan worden geconcludeerd dat de behandeling van fleboliths sterk lijkt op de methoden voor de behandeling van ziekten van het veneuze systeem. En inderdaad, het is gericht op het elimineren van een heel complex van problemen die de natuurlijke bloedstroom belemmeren.

Hoewel calcificaties worden beschreven als veilige formaties, zijn ze nog steeds een signaal van afwijkingen in het veneuze systeem. Daarom is het belangrijk om op een tijdige en actieve manier met hun manifestaties te worstelen.

Oorzaken en behandeling van flebolieten in het bekken

Fleboliths in het bekken zijn een van de kenmerkende omstandigheden voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Tot dusverre is er geen betrouwbaar onderzoek naar de oorzaak van pathologie, en hoe het vervolgens het lichaam beïnvloedt. Echter, zoals de praktijk aantoont, is deze aandoening niet gevaarlijk voor de toekomstige moeder en foetus. De veneuze stenen zelf zijn dichte calciumstolsels die zich vormen in de vaten.

Een van de mogelijke oorzaken van de ziekte is overmatige belasting van de bloedvaten, net als bij spataderen. In de meeste gevallen is het probleem conservatief opgelost. Chirurgische methoden worden extreem zelden gebruikt.

Stenen in de aderen - wat is het

Fleboliths bij vrouwen en mannen zijn specifieke afzettingen in het lumen van de middelste vaten, met een kalkachtige aard. Als u informatie zoekt over phleboliths in het bekken en wat het is, kunt u struikelen over namen als verkalking of veneuze stenen.

Deze ziekte is onderworpen aan de verplichte diagnose, zonder welke het onmogelijk zal zijn om een ​​adequate behandeling te beginnen.

Vooral grote stenen in diameter kunnen op zichzelf worden gevoeld - ze voelen aan als kleine zeehonden. Een betrouwbaardere methode van onderzoek is natuurlijk een röntgenfoto.

Manifestaties van deze pathologie worden het vaakst waargenomen in de volgende gebieden:

• aderen van de bekkenorganen bij zowel vrouwen als mannen;
• spataders van de onderbenen;
• aderen van het spijsverteringskanaal en de milt;
• tumoren van de vaatwanden.

Redenen voor de vorming van fleboliths

Als we dit probleem vanuit een anatomisch en fysiologisch standpunt benaderen, dan is zelfs een kleine stagnatie van bloed voldoende voor de vorming van fleboliths in het bekken. De redenen voor de laatste, er zijn er heel veel.

Interessant is dat veneuze stenen vaker worden gevonden in de eerlijke seks dan bij mannen.

Daar is een logische reden voor: tijdens de zwangerschap ontstaan ​​er spataderen, wat leidt tot het ontstaan ​​van flebolitis in het bekken.

Volgens de officiële geneeskunde ontstaan ​​soortgelijke formaties in de aderen om de volgende redenen:

• spataderziekte (inclusief en bekkenorganen);
• passieve levensstijl, zittend werk, overgewicht;
• regelmatig gebruik van geneesmiddelen die oestrogeen bevatten;
• bloedstollingsstoornissen, congenitale vaatziekte;
• chronische pathologieën die bijdragen aan trombose.

Zoals je hebt gemerkt, zijn er voldoende redenen voor de nederlaag van het lichaam met flebitis. De belangrijkste trigger voor het verschijnen van veneuze stenen is een slechte uitstroom van bloed uit de bekkenorganen, de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.

Symptomen van de ziekte

Het vermoeden van de aanwezigheid van fleboliths is niet altijd gemakkelijk. Hun manifestaties zijn afhankelijk van het deel van het lichaam waar de stenen zich bevinden.

Als fleboliths bijvoorbeeld in het bekkengebied van een vrouw voorkomen, kan zij symptomen van standaard gynaecologische ziekten ervaren. Deze omvatten:

• de plotselinge verschijning van het vasculaire netwerk op de billen en dijen;
• ongemak en pijn in de onderbuik tijdens geslachtsgemeenschap;
• pijn in de buik tijdens langdurig staan ​​op de benen;
• onregelmatige menstruatiecyclus;
• toename van de overvloed aan genitale secreties.

Veel mensen denken ten onrechte dat stenen in het bekken patiënten met slopende, acute pijn treffen.

In tegenstelling tot nier- of galafzettingen treedt dit echter niet op. Phleboliths als een apart verschijnsel hebben zelfs geen gevaar voor de patiënt.

Een oppervlakkige behandeling van deze pathologie is echter ook niet de moeite waard. Langdurige aanwezigheid van veneuze stenen in de bloedvaten kan een stimulans zijn voor de vorming van ernstige pathologieën en gevaarlijke complicaties.

Let op! Onvoldoende levendig ziektebeeld kan de diagnose van de ziekte op het verkeerde pad brengen. Vooral waakzaam in die gevallen als de patiënt al een pathologie van het voortplantingssysteem heeft.

Bekkenflebolitis - therapie

Standaard therapeutische maatregelen bestaan ​​uit het nemen van bloedverdunnende medicijnen, het uitvoeren van fysiotherapie om stilstaand bloed in het bekken en de onderste ledematen te voorkomen.

Wat voor soort oefeningen om dit soort spataderen te behandelen hangt rechtstreeks af van de symptomen van de ziekte. Als een patiënt bijvoorbeeld klaagt over ongemakkelijke sensaties in het gebied van de billen, wordt de procedure "berk" opgenomen in de behandeling.

Deze oefening werkt goed voor de spieren van gluteus, maar ook voor de kuiten. Behandelingsoefeningen verschillen praktisch niet van therapie, die wordt voorgeschreven aan patiënten met spataderen.

Medicamenteuze behandeling

Je kunt actief met flebolieten in het bekken vechten met aspirine. Dit medicijn is echter alleen effectief in de beginfase van de ziekte. Het is niet geschikt voor patiënten die al bloedstolsels in de bekkenvaten hebben gehad.

Waarschuwing! Je moet jezelf niet eens zo'n onschadelijk hulpmiddel noemen als acetylsalicylzuur. Afspraken moeten worden behandeld door een specialist na een uitgebreide diagnose, evenals het vaststellen van de ware oorzaken van de ziekte.

Compressie gebreid

Therapie voor veneuze stenen in het bekken bestaat niet alleen uit het nemen van medicatie en lichaamsbeweging. Het is zeer wenselijk dat de patiënt speciale compressiekledingstukken gaat dragen.

Op deze manier wordt de druk in de vaten van de benen en aders van de bekkenorganen genormaliseerd en stroomt het bloed naar de lagere delen van het lichaam gelijkmatiger en gelijkmatiger. Het dichtheidsniveau van knitwear wordt individueel bepaald. Om dergelijk ondergoed te dragen, moet de patiënt tijdens de werkdag zijn, evenals tijdens zware lichamelijke inspanning.

Flebolite-preventiemaatregelen

Het eerste wat je moet doen is alles in detail te leren over flebolieten en om welke redenen ze worden gevormd. Als deze pathologie al is ontdekt, zal de patiënt een lange diagnose moeten ondergaan voordat de behandeling wordt gestart. Het is niet de moeite waard tijd te verspillen terwijl de experts de oorzaak van het fenomeen zullen achterhalen.

Met behulp van elementaire preventieve maatregelen kun je ervoor zorgen dat de beginnende pathologie niet eens een schaduw blijft.

Patiënten met veneuze stenen moeten onthouden worden: de vaten van hun lichaam zijn vatbaar voor de vorming van bloedstolsels. Als stolsels in het bekken worden gevonden, wordt dit als een groot geluk voor een persoon beschouwd. Meerdere bloedstolsels kunnen een plaats van hun inzet kiezen en gevaarlijkere gebieden, bijvoorbeeld de hersenen.

Je kunt essentiële hulp bieden aan je lichaam in de strijd tegen de vorming van flebolieten met behulp van de juiste voeding:

• eet geen zwaar voedsel na 18 uur;
• drink minstens 1,5 liter water per dag;
• probeer de consumptie van zoete broodjes, vet vlees te vermijden;
• Voeg meer groenten en fruit toe aan uw dagelijkse voeding.

Natuurlijk zijn er veel farmaceutische geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen, maar ze zullen niet het gewenste effect hebben als je je niet bezighoudt met levensstijlcorrectie. Het belangrijkste voor de patiënt is de wens om een ​​gezond tijdverdrijf te hebben.

Veneuze ziekten in eventuele projecties verstoren de normale werking van het bloedstroomsysteem en dragen ook bij aan de vorming van bloedstolsels.

De behandeling van zowel mannelijke als vrouwelijke aandoeningen kan enkele maanden tot meerdere jaren duren. De eenvoudigste is om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan om uitputtende en langdurige therapie uit te voeren.

Je geeft geen enkele kans op fleboliths als je slechte gewoonten opgeeft, goed eet, sporten en je hormonen onder controle houdt. Het voorkomen van veneuze stenen in het bekken is dus teruggebracht tot bijna nul.

Wat is phleboliths?

Concreties of kalkhoudende formaties die in verschillende organen voorkomen vormen geen ernstige bedreiging voor de patiënt en zijn een onafhankelijke ziekte, maar ontstaan ​​tegen de achtergrond van andere kwalen. Als we het echter niet hebben over stenen in de nieren of de galblaas, maar over tumoren in de bloedvaten, moet de patiënt worden onderzocht en het probleem oplossen. Fleboliths in de aderen en andere bloedvaten kunnen accumulatie en stagnatie van bloed veroorzaken, wat leidt tot het optreden van pathologieën in de weefsels en soms zelfs in de hartspier.

Afhankelijk van de aard van de verstening van een bloedstolsel, produceer gelaagde en homogene phleboliths:

• Gelaagde fleboliths kunnen zich vormen wanneer de processen van het lijmen van de vaatwanden en afzettingen op de trombus in de vaten van zoutformaties afwisselend plaatsvinden.
• In het geval dat deze processen tegelijkertijd worden waargenomen, hebben we het over homogene flebolieten.

Aan de buitenkant lijkt flebolite op een kleine kraal, soms hol van binnen. De grootte van flebolith varieert van zeven tot tien millimeter. Soms kun je de ophoping van fleboliths in het vat observeren - van 100-150 deeltjes of meer.

redenen

Phleboliths kunnen om verschillende redenen voorkomen. Kortom, als na het lijden aan een trombose, een bloedstolsel gevormd in een ader of slagader en het lichaam kon het niet kwijtraken, begint het stolsel te circuleren door het vat, treuzelt in het gebied van bepaalde organen en accumuleert calciumzouten uit het bloed. Vervolgens zal de trombus overwoekeren met een harde schaal en verandert in een calculusformatie.

Trombose, waarbij bloedstolsels calciumzouten verzamelen, wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van het verschijnen van fleboliths. Mogelijke oorzaken omvatten ook varicose vasculair, hoge bloedviscositeit. Fleboliths in het bekken kunnen bij een vrouw voorkomen als ze een moeilijke geboorte heeft gehad. Een andere oorzaak van de ziekte - hartfalen als gevolg van een sedentaire levensstijl.

Meestal verschijnen phleboliths in de aderen van de benen, de milt en het kleine bekken. Bekkenflebolitis wordt gekenmerkt door terugkerende bekkenpijn. Vaak verschijnen tumoren in het bekken als gevolg van hormonale medicijnen of na een recente geboorte. Offset of weglating van de baarmoeder is een andere oorzaak van de ziekte. Fleboliths kunnen ook optreden als gevolg van de overgedragen ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen bij vrouwen en meisjes.

Mannen zijn echter even vatbaar voor deze ziekte. Ontstekingsprocessen in de nieren en het excretiesysteem, evenals spataderen in de benen, zijn de belangrijkste factoren die bijdragen aan het verschijnen van fleboliths in het mannelijke lichaam.

symptomen

Symptomen van fleboliths zijn extreem onuitgesproken. De patiënt kan geen kwalen voelen en de diagnose van fleboliths komt vaak voor bij de manifestatie van röntgenfoto's van de bekkenorganen of de milt, waarbij de arts een ophoping van kleine "ballen" kan opmerken.

Flebolieten hebben geen duidelijke symptomen en een persoon kan zich lange tijd niet bewust zijn van hun aanwezigheid in het lichaam, slechts af en toe pijn voelen in de vaten of ledematen.

behandeling

Volgens de statistieken heeft meer dan de helft van de bevolking van de planeet flebolieten van verschillende groottes en lokalisatie.

Behandeling van fleboliths bestaat niet als zodanig, aangezien de formaties zelf geen enkele bedreiging vormen voor de patiënt. Vaak stelt de arts eenvoudig hun aanwezigheid vast en vindt de veneuze stenen in het röntgenbeeld.

Phleboliths op X-ray in het bekken

Bijna elke patiënt ouder dan vijftig heeft in zijn bloedvaten een bepaalde hoeveelheid veneuze stenen gelokaliseerd in een of ander orgaan.

De aanwezigheid van stenen in de aderen doet iemand nadenken over de implementatie van preventieve maatregelen gericht op het tegengaan van het optreden van spataderen en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, aangezien de vorming van phleboliths een duidelijk teken is van de aanwezigheid van stolsels in het bloed en het is bekend dat er stolsels optreden als gevolg van trombose, spataderen en andere vaatziekten.

Maar de identificatie van fleboliths in het bekkengebied vereist aanvullende onderzoeken, omdat in dit geval het feit dat stenen niet alleen in de vaten aanwezig zijn, maar ook in de urinewegen, niet is uitgesloten. In dit geval is het wenselijk om het volledige urogenitale systeem te onderzoeken.

Fleboliths zijn dus geen onafhankelijke ziekte en vereisen geen behandeling. Echter, wetende wat het is, fleboliths, evenals de redenen voor hun optreden, is het de moeite waard om na te denken over de diagnose van het gehele cardiovasculaire systeem van het lichaam.

Het verschijnen van bloedstolsels is een duidelijk teken dat het lichaam al een bloedstollingsproces heeft gehad, veroorzaakt door stagnatie van bloed in de bloedvaten of een schending van de integriteit of een afname van de tonus van de vaatwanden.

het voorkomen

Om verstoringen in de werking van de bloedstroom te voorkomen, is het belangrijk om regelmatig een reeks preventieve maatregelen te nemen.

In het bijzonder moet je vermijden om strakke, drukkende of gewoon ongemakkelijke schoenen te dragen die de normale bloedcirculatie in de bloedvaten verstoren. Het is ook de moeite waard om de spieren van de benen en het hele lichaam regelmatig lichaamsbeweging te geven, wat helpt om de elasticiteit te versterken en de tonus van de vaatmembranen te verhogen, evenals om te voorkomen dat bloed verdikt, wat ook kan leiden tot de vorming van bloedstolsels.

Goede voeding is een andere factor die bijdraagt ​​tot het behoud van de gezondheid van aderen en de preventie van flebolitis:

• weigering van vet voedsel rijk aan cholesterol;
• goede voeding;
• beperking van de consumptie van meel en zoet, evenals de afwijzing van gemaksvoedsel en koolhydraatrijke voedingsmiddelen - dit zijn de basisprincipes van gezond eten.

Meisjes in de vruchtbare leeftijd, evenals vrouwen en meisjes die al zijn bevallen, moeten speciale aandacht besteden aan de gezondheid van de bekkenorganen. Ontsteking van de aanhangsels of complicaties na een moeilijke geboorte kan de toestand van het cardiovasculaire systeem negatief beïnvloeden. Bij onvoldoende en onjuiste behandeling kunnen dergelijke ziekten het hele lichaam schaden.

Het voorkomen van vrij bewegende flebolieten in de bloedvaten is een zeker teken van de aanwezigheid in het lichaam van de bovengenoemde ziekten, vaak voorkomend in een chronische vorm.

Wat zijn fleboliths in de nier?

Volledige verzameling en beschrijving: wat zijn fleboliths in de nier? en andere informatie voor de behandeling van een persoon.

Wat is fleboliths in het bekken?

Vaak zijn mensen die niet ingewijd zijn in de wijsheid van de geneeskunde, depressieve staten in zich, geformuleerd in onbegrijpelijke bewoordingen. Een van deze aandoeningen zijn fleboliths, die meestal willekeurig worden gedetecteerd door fluoroscopisch onderzoek van de bekkenholte. Wat is het, flebolitis, en welke bedreiging deze drager draagt ​​een onbegrijpelijke naam aan ons organisme, zijnde in het kleine bekken of elders.

Fleboliths in de kleine tazuFlebolit, dat is de oorzaak van

In ons lichaam is er zo'n neiging - alle onnodige formaties lossen op of verkalken, dat wil zeggen, grof gezegd, veranderen in een stuk kalk of kalksteen. Hetzelfde gebeurt met bloedstolsels die gestopt zijn met groeien op de wanden van de aderen. Wanneer een bloedstolsel groeit, ondersteund door enkele factoren, kan het elastisch of los zijn, maar niet hard.

Wanneer de oorzaken van trombose verdwijnen, wat spontaan kan gebeuren of als gevolg van corrigerende maatregelen, is de trombus die zijn neiging tot groeien heeft verloren verzadigd met calciumzouten en wordt het een steen op de wand van de ader, wat in werkelijkheid 'flebolith' betekent in het Latijn.

Daarom, als één of meerdere phleboliths in de aderen van het bekken worden gevonden, betekent dit alleen dat er ooit trombusvorming heeft plaatsgevonden in deze vaten, maar nu is het pathologische proces verdwenen en op die plaatsen waar eens bloedstolsels waren, nu onschadelijke veneuze stenen. De aanwezigheid van fleboliths suggereert echter dat veneuze pathologie heeft plaatsgevonden, die de vorming van bloedstolsels heeft veroorzaakt. Meestal treedt trombusvorming op de wanden van de bekkenaderen op om twee redenen:

• spataderen;
• bewegingsloze sedentaire levensstijl, vaak gecompliceerd door obesitas, die in combinatie ernstige stagnatie in het bekken veroorzaakt.

Spataderen - de oorzaak van trombusvorming Waarom ontstaan ​​spataderen in het bekken?

Deze ziekte is meestal inherent aan vrouwen en houdt rechtstreeks verband met het fysiologische zwangerschapsproces. Tijdens de zwangerschap kan de sterk vergrote baarmoeder in de hoofdaders knijpen, wat congestie veroorzaakt in het gehele veneuze systeem van de onderste ledematen en het bekken. Constante overloop van bloedvaten kan leiden tot hun expansie met de vorming van gebieden van spataderen. Op de benen kan dit visueel worden bepaald, in het kleine bekken zijn dezelfde aders niet zichtbaar, daarom is hun mogelijke uitzetting moeilijker vast te stellen.

Stagnatie in combinatie met hormonale verschuivingen natuurlijk voor de periode van zwangerschap van de foetus (bloedstolling neemt toe) zijn predisponerende factoren voor trombusvorming.

Daarom is het mogelijk dat tijdens de zwangerschap bloedstolsels actief beginnen te vormen in de aderen van het bekken. Maar na de bevalling verandert de situatie, de baarmoeder neemt scherp af, wat ertoe leidt dat de bloedstroom spontaan terugkeert. Bovendien verandert de hormonale achtergrond, wat leidt tot de normalisatie van de aggregatieve eigenschappen van bloedplaatjes. Dat wil zeggen dat de omstandigheden voor het optreden en de groei van bloedstolsels abrupt verdwijnen. Dezelfde stolsels op de wanden van de aderen die zich hadden gevormd, verstarren geleidelijk en veranderen in fleboliths.

Stagnatie in het bekken

Verschijnselen zoals die hierboven beschreven kunnen voorkomen zonder zwangerschap. Bij het handhaven van een fysiek passieve manier van leven, vooral wanneer het wordt veroorzaakt door de noodzaak om het grootste deel van de dag in een zittende positie (professionele activiteit) door te brengen, vindt de kritische stagnatie van veneus bloed ook plaats in de bekkenvaten. Dit is vooral uitgesproken bij diegenen die lijden aan significante obesitas (tweede, derde graad).

In een dergelijke situatie, wanneer een erfelijke neiging tot trombose of in aanwezigheid van factoren die bloedstolling verhogen, kan de vorming van bloedstolsels op de wanden van de aderen in het bekken goed beginnen. De oorzaak van verhoogde bloedstolling kan dergelijke verschijnselen zijn:

• ontstekingsprocessen van verschillende lokalisatie;
• hormoontherapie, evenals het gebruik van anticonceptiva;
• ontwikkeling van tumoren.

Maar trombose is normaal gesproken niet kenmerkend voor kleine bekkenaders, dus wanneer de predisponerende factoren verdwijnen of verminderen, verdwijnen trombi niet meer en worden ze geleidelijk vervangen door calciumzouten. Als gevolg hiervan zijn er phleboliths.

Hormoontherapie - de oorzaak van verhoogde bloedstolling Is het de moeite waard om na te denken over de behandeling van flebolieten?

Veneuze stenen kunnen nauwelijks als een ziekte worden waargenomen. Fleboliths kunnen zelfs geen pathologische aandoening worden genoemd, omdat ze op geen enkele manier de veneuze circulatie beïnvloeden, omdat ze onevenredig klein zijn in vergelijking met het lumen van het vat. Daarom heeft het op de een of andere manier geen zin om de eenmaal verkalkte bloedstolsels te beïnvloeden.

De enige schade van fleboliths is dat ze misleidend kunnen zijn voor een onervaren arts die bij het analyseren van een röntgenstraal veneuze stenen kan nemen voor iets anders, laten we zeggen een tumor die is begonnen.

Dus flebolitis is geen diagnose en daarom hoeft het niet behandeld te worden. Tenzij men moet nadenken over de neiging tot trombose en conclusies moet trekken over de noodzaak om dit fenomeen te voorkomen.

De auteur: Baranchuk Alena Vladimirovna

Opleiding: First Moscow Medical Institute vernoemd naar IM Sechenov. Opleiding: hoger. Faculteit:...

of veneuze stenen - zogenaamde kalkaanslag, soms te vinden in bloedstolsels varicose-extensies. Fibrine wordt afgezet rond de kleine pariëtale veneuze trombus; dan blijven de buitenste lagen zacht en groeit kalk aan de binnenkant. F. hebben een ronde of cilindrische vorm en bevinden zich meestal in de uitpuilende delen van de aders of in de zakken van de flappen, en ze blijven in de buurt van de muur, of ze verlichten het hele lumen van de vaten (zie Vessel).

Encyclopedisch woordenboek van FA Brockhaus en I.A. Efron. - S.-PB.: Brockhaus-Efron. 1890-1907.

Zie wat "phleboliths" zijn in andere woordenboeken:

Aders - (Venae) heten al die bloedvaten die bloed naar het hart vervoeren in tegenstelling tot bloedvaten die bloed uit het hart vervoeren en die bloedvaten worden genoemd (zie Bloedsomloop). Sinds het bloed naar V. komt nadat het de haarlijn is gepasseerd... F.A. Encyclopedic Dictionary Brockhaus en I.A. Efron

Verbindingen - (Latijnse concrementum stapelen zich op, accumulatie; synoniem: stenen, samengroeiing) dichte, steenachtige formaties gevonden in mens en dier. Meestal verwijst deze term naar de formaties die voorkomen in de holtes van organen of hun kanalen... Medische encyclopedie

Bloedvaten - (vasa sanguifera, vaea sanguinea) vormen een gesloten systeem waardoor bloed wordt getransporteerd van het hart naar de periferie naar alle organen en weefsels en terug naar het hart. Slagaders dragen bloed uit het hart, en via de aderen komt bloed terug in het hart.... Medische Encyclopedie

Urolithiasis - I Urolithiasis (urolithiasis) is een chronische ziekte gekenmerkt door een metabolische aandoening met de vorming van stenen in de nieren en de urinewegen, die worden gevormd uit de samenstellende delen van urine. Een van de meest voorkomende nieraandoeningen... Medische encyclopedie

Mediastinale tumoren - ICD 10 C38.138.1 C38.338.3 ICD 9 164.2... Wikipedia

Wenen - (Venae). Dit is de naam van alle bloedvaten die niet in het hart bloeden, in tegenstelling tot bloedvaten die bloed van het hart afvoeren en slagaders noemen. Omdat bloed naar V. komt nadat het door de haarvaten van het lichaam is gegaan, en ze bevatten...... Encyclopedia of Brockhaus and Efron

Gemengde dystrofieën - (parenchymale mesenchymale dystrofieën, parenchymale stromale dystrofieën) dysmetabole processen die zich ontwikkelen in zowel het parenchym als het stroma van de organen. Hoofdartikel: Alteratieve processen (pathologische anatomie) Inhoud 1...... Wikipedia

URINAIRE BEL - URINEBEL. Inhoud: I. Fylogenese en ontogenese.......... 119 II. Anatomie...................120 III. Histologie.................. 127 IV. Methoden van onderzoek M. p.......... 130 V. Pathologie...................132 VI. Operations on M. p... Grote medische encyclopedie

! Als u symptomen van urologische aandoeningen heeft, ga dan niet zelfmedicijnen gebruiken en vertraag uw reis naar de uroloog niet! Maak dringend een afspraak met een arts op +7 (495) 150-15-68

De ziekte manifesteert zich door de vorming van stenen in de nieren en andere organen van het urinewegstelsel. De ziekte komt voor bij mensen van alle leeftijden (van kinderen tot ouderen). Urolithiasis is de meest voorkomende urologische ziekte. Patiënten met urolithiasis zijn goed voor ongeveer 45% van alle patiënten met chirurgische aandoeningen van de urinewegen. Bij kinderen en ouderen komen blaasstenen vaker voor, en de nieren en urineleiders komen minder vaak voor, vanwege de eigenaardigheden van urodigamica in deze leeftijdgerelateerde rpyps. Bij kinderen leiden phimosis, balanoposthitis, vernauwing van de uitwendige opening van de urethra of de kleppen ervan vaak tot het verschijnen van blaasstenen, en op hoge leeftijd is de oorzaak van steenvorming adenoom en prostaatkanker. Bilaterale urolithiasis komt voor bij 15-20% van de patiënten.

De statistieken van een aantal binnenlandse en buitenlandse auteurs suggereren dat, ondanks de gestage (ongeremde) groei van het aantal litholytische, antibacteriële en chemotherapie medicijnen, het aantal mensen dat lijdt aan pyelonefritis en urolithiasis aanzienlijk is toegenomen in de afgelopen 15-20 jaar.

Etiologie van urolithiasis

Urolithiasis is een polyetiologische ziekte. Er zijn verschillende theorieën die de vorming van stenen verklaren.

1. De fysisch-chemische theorie verklaart de steenvorming door precipitatie van zouten van oververzadigde urine en het plakken ervan met een cementerende substantie.

2. De theorie van Likhtvitsa en Sade verklaart de vorming van stenen door verstoorde functie van beschermende colloïden in de urine, die in normale omstandigheden de zouten in een opgeloste toestand houden. Beschermende colloïden worden beschouwd als kleuringstof voor de urine, nucleïnezuur en chondroitine zwavelzuurelementen. Wanneer het fysiologische evenwicht verstoord is, precipiteren kristalloïden, clusteren zich rond colloïdale deeltjes en vormen stenen.

3. Ontstekings- of microbiële theorie. Volgens deze theorie heeft Proteus dus een enzymatisch effect op ureum, dat wordt gesplitst in koolzuur en ammonium, wat de pH van urine verhoogt. Dit leidt tot een afname van de oplosbaarheid van kristalloïden en draagt ​​bij tot steenvorming.

4. Tubulopathieën zijn van groot belang in de etiologie van steenvorming, d.w.z. verstoorde metabole processen in het lichaam of de functie van de niertubuli als gevolg van insufficiëntie of afwezigheid van enig enzym, wat leidt tot een blokkering van het uitwisselingsproces. Tubulopathie is meestal genetisch bepaalde congenitale metabole fouten; stofwisselingsstoornissen, wat leidt tot de vorming van onoplosbare zouten, die tot stenen worden gevormd. Een bepaalde rol wordt gespeeld door stofwisselingsstoornissen (fosfor-calcium, oxaalzuur, urinezuur, enz.).

Chemische structuur onderscheidt verschillende stenen:

1) fosfaatstenen zijn samengesteld uit calciumzouten van fosforzuur. Dit zijn gladde stenen, soms licht ruw, zacht van consistentie, wit of grijs, gemakkelijk geplet, snel groeien;
2) oxalaten - stenen van oxaalzuur calciumzouten. Dit zijn dichte, zwartgrijze stenen met een ruw oppervlak. Het bloedpigment kleurt ze donkerbruin of zwart;
3) Uraten zijn samengesteld uit urinezuurzouten. De stenen zijn geelbruin van kleur, glad, harde consistentie;
4) carbonaatstenen zijn stenen uit calciumzouten van koolzuur. Ze zijn wit, glad, zacht, verschillend in vorm;
5) cystine-stenen worden gevormd uit het cystine-aminozuur van de zwavelverbinding. Dit zijn geelachtig witte stenen, zachte consistentie, met een glad oppervlak;
6) Eiwitstenen bestaan ​​voornamelijk uit fibrine gemengd met zouten en bacteriën.

Aandoeningen van fosfor-calciummetabolisme worden veroorzaakt door bepaalde endocriene ziekten, botbeschadiging, overmatige inname van vitamine D, langdurige inname van alkaliën en calciumzouten (bijvoorbeeld onbeperkt drinken van mineraalwater), d.w.z. overmatige uitscheiding van calcium en fosfor door de nieren, er ontstaan ​​stenen, fosfaten genaamd.

De verhoogde afgifte van oxalaatzouten en de vorming van stenen uit calciumoxalaat zijn het gevolg van zowel de overmatige vorming van oxalaten in het lichaam als de overmatige inname van oxaalzuur of oxalaatvormende stoffen (bijvoorbeeld de toediening van grote doses ascorbinezuur).
De vorming van uraten (stenen bestaande uit urinezuurzouten) wordt waargenomen in overtreding van het metabolisme van urinezuur (jicht), bij ziekten die verband houden met de afbraak van de eigen eiwitten, en boven de voedselinname van zogenaamde purinebasen (hoofdzakelijk aanwezig in bonen, erwten, vleesproducten). ).

Predisponerende factoren voor urolithiasis:

1) klimatologische factor. In warme klimaten wordt vocht door het lichaam met zweet uitgescheiden. Als gevolg hiervan neemt de concentratie van bepaalde zouten in het lichaam toe en kunnen er zich stenen gaan vormen;
2) geografische factor. De samenstelling van water speelt een belangrijke rol (hard water met een hoog gehalte aan calciumzouten draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van urolithiasis) en voedselkenmerken (scherpe en zure voedingsmiddelen verhogen de zuurgraad van urine, waardoor stenen gemakkelijker te vormen worden);
3) het constante tekort aan vitamines in voedsel en ultraviolette straling kan bijdragen aan steenvorming;
4) verwondingen en botziekten - osteomyelitis, osteoporose;
5) chronische ziekten van de maag en darmen, zoals chronische gastritis, colitis, maagzweer;
6) ernstige uitdroging van het lichaam, wat mogelijk is met een infectieziekte of vergiftiging;
7) verschillende ziekten van de nieren en organen van het urogenitale systeem - pyelonephritis, hydronephrosis, nephroptosis, cystitis, prostaatadenoom, prostatitis, enz.

Pathologisch-anatomische veranderingen in urolithiasis zijn grotendeels afhankelijk van de lokalisatie van de steen.

Met de aanwezigheid van een steen in de beker wordt de uitstroom van urine uit een klein deel van de nier verstoord. Aanzienlijke grote veranderingen vinden plaats met de lokalisatie van stenen in het bekken en de urineleider. Een verhoging van de intra-kanaal druk, zelfs met aseptische stenen, leidt tot de expansie van de tubuli, hun epitheel verliest zijn functie, het interstitiële weefsel van de nier wordt gedrenkt in de urine, wat leidt tot sclerotische processen en rimpelvorming van de nier. De toetreding van de infectie veroorzaakt het optreden van acute pyelonefritis, nierabcessen, necrose van de papillen treedt op en (als gevolg van ontsteking) ontwikkelt zich pyonefrose.

Parallel hiermee ontstaan ​​er cicatriciale en sclerotische veranderingen rond de nier en ontwikkelt ureter, perinefritis, periureteritis, die de functie van de nieren verder nadelig beïnvloedt.

Kliniek van urolithiasis

De ziekte manifesteert zich door pijn in de onderrug, het verschijnen van bloed in de urine, het is mogelijk onafhankelijke afvoer van stenen met urine.
De pijnen zijn saai, pijnlijk van aard, maar kunnen acuut zijn. Vaker gebeurt er pijn aan de ene kant. Als er stenen in beide nieren aanwezig zijn, zal de pijn gelijktijdig of afwisselend aan beide kanten optreden. Niet kenmerkend voor de relatie tussen pijn en beweging, verandering in lichaamshouding.
Bloed in de urine komt meestal voor na ernstige pijn of na het sporten, lopen. Na een sterke pijnaanval kunnen stenen ook weggaan.
Uit de nier verdwijnt de steen de urineleider binnen. De pijn gaat van de onderrug naar de lies, de onderbuik, de geslachtsorganen, de dij.
Als de steen zich in het onderste deel van de ureter bevindt, ervaart de patiënt vaak onredelijke drang om te urineren.
Als de steen het lumen van de ureter volledig blokkeerde, accumuleerde de urine zich in de nier, wat een aanval van nierkoliek veroorzaakt. Het manifesteert zich door acute krampende rugpijn die zich snel verspreidt naar de overeenkomstige helft van de buik. De pijn kan enkele uren en zelfs dagen aanhouden, periodiek afnemen en hervatten. De patiënt gedraagt ​​zich tegelijkertijd rusteloos, kan geen comfortabele houding vinden. De aanval eindigt wanneer de steen van positie verandert of uit de urineleider komt. Als de steen na een koliekaanval niet is verplaatst, kan de aanval terugkeren. Meestal verschijnt aan het einde van een aanval bloed in de urine.

De belangrijkste manifestatie van blaasstenen - pijn in de onderbuik, die kan geven aan de perineum, geslachtsorganen. Pijn verschijnt bij het bewegen en bij het urineren.

Een andere manifestatie van blaasstenen is frequent urineren. Scherpe onredelijke verlangens verschijnen bij het lopen, schudden, lichamelijke inspanning. Tijdens het urineren kan een zogenaamd legsymptoom optreden - plotseling wordt de urinestroom onderbroken, hoewel de patiënt voelt dat de blaas niet volledig geleegd is en het urineren pas hervat wordt na een verandering in lichaamshouding.
In ernstige gevallen met zeer grote steengroottes, kunnen patiënten alleen plassen terwijl ze liggen.

Stenen van de nier en urineleider zullen uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van acute of chronische pyelonefritis. In gevallen waarbij de steen gedurende lange tijd de uitstroom van de lob overtreedt, ontwikkelt hydronefrose zich. De uitkomst van acute en chronische pyelonephritis kan een berekende pyonefrose (etterende degeneratie van de nier), acuut nierfalen en met chronische pyelonefritis zijn, chronisch nierfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

Een van de complicaties van urolithiasis kan subrenale anurie zijn, die optreedt wanneer de urinewegen van beide nieren of een functionerende nier wordt geblokkeerd.
Een relatief zeldzame complicatie van urolithiasis is peritonitis, als gevolg van de doorbraak van een abces van de nier in de buikholte.

Blaasstenen kunnen de ontwikkeling van acute cystitis met ernstige manifestaties veroorzaken.

Diagnose van urolithiasis

Diagnose van urolithiasis is voornamelijk gebaseerd op de klachten van de patiënt, waarvan de belangrijkste zijn aanvallen van nierkoliek, vooral herhaald. In de periode tussen aanvallen, doffe pijn in de lumbale regio, de afvoer van stenen, hematurie, die meestal optreedt na het sporten.
Algemene klinische onderzoeksmethoden maken het mogelijk om tekenen van schade aan de nier en de urinewegen te identificeren (positief symptoom van Pasternack, palpatiepijn in de nierstreek of langs de ureter, tastbare nier).
Bij de bloedtest, uitgevoerd tijdens nier- of pyelonefritis-aanval, complicerende urolithiasis, leukocytose, verschuiving van leukocyten naar links, toxische granulariteit van neutrofielen, verhoogde ESR.
Een kleine hoeveelheid eiwit, enkele cilinders, verse erythrocyten en zoutkristallen worden in de urine aangetroffen en leukocyturie wordt gevonden in pyelonefritis. Röntgenonderzoek neemt wraak bij het herkennen van stenen in de nier of urineleider.
De meest gebruikte methode is een recensie-urografie. Met behulp hiervan kunt u de grootte, de vorm van de steen en de lokalisatie bepalen. Indien nodig (in het geval van een koraalsteen of twijfel over de betrokkenheid van de schaduw in de urinewegen) foto's maken in twee projecties. Het onderzoeksurogram moet het hele gebied van de nieren en urinewegen aan beide zijden beslaan.
Maar niet alle stenen geven een schaduw in het overzichtsbeeld, en in sommige gevallen kan de schaduw die verdacht is voor calculus, behoren tot de galblaassteen, vreemd lichaam, verkalkte lymfeklier, enz.. Stenen bestaande uit fosfaten, carbonaten en vooral calciumoxalaten zijn in de meeste gevallen duidelijk zichtbaar op de review-urogrammen. Stenen die bestaan ​​uit urinezuurzouten, kunnen in de regel niet worden geïdentificeerd met een overzichtsurografie (negatieve röntgenstralen). Na een overzichtsurografie zou een excretie-urografie moeten worden uitgevoerd (röntgenfoto met contrast), die het mogelijk maakt om te verduidelijken of de schaduw tot de urinewegen behoort, evenals om de anatomische en functionele toestand van de nieren en de lokalisatie van de calculus (in het bekken, ureter) te bepalen. Wanneer negatieve röntgenstraling op de achtergrond van röntgencontrastsubstantie zichtbaar opvuldefect is, wat overeenkomt met een calculus. In de regel geeft het excretie-urogram een ​​volledig beeld van de excretierfunctie van de nier, maar na een aanval van nierkoliek bevindt de nier zich in een staat van blokkade en de afgifte van een radiopaque substantie aan de aangedane zijde kan afwezig zijn (er wordt een "grote witte nier" bepaald).

Bij de studie van de nierfunctie bieden isotopische methoden grote hulp.

Een specifieke plaats bij de diagnose van urolithiasis is een echografie van de nieren en de blaas. Een indirect symptoom ten gunste van de aanwezigheid van een steen in de bovenste urinewegen kan de uitbreiding zijn van het nierbekkenstelsel.

Retrograde pyelografie met een vloeibare radiopaque substantie of zuurstof (pneumopyelografie) wordt alleen gedaan in gevallen waarin er twijfel bestaat over de diagnose of de schaduw van de steen niet zichtbaar is, wat meestal gebeurt met een negatieve röntgenstraling.

Bij het uitvoeren van een differentiële diagnose is het erg belangrijk om geen acute appendicitis, acute cholecystitis, geperforeerde maagzweer, acute darmobstructie, acute pancreatitis, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en een aantal andere ziekten te missen.

Behandeling van urolithiasis

1. Litolytische therapie (ontbinding van stenen) - momenteel is er geen 100% effectieve remedie. Met betrekking tot de uraten met een goed effect kunnen citraatmengsels worden gebruikt (blemarine, uraliet, enz.). Neem ze maanden mee onder de zorgvuldige controle van de zuurgraad van urine.
2. fysieke methoden voor steenvernietiging met behulp van een hydraulisch apparaat op basis van een schokgolf. De methode is niet actief, op afstand.
3. contactmethoden voor het oplossen van urinaire stenen met een laser, pneumatische hamer. Dunne optische apparatuur is vereist om de procedure onder zichtregeling uit te voeren. Daarnaast is er een lasergeleider.
5. Chirurgische behandeling: pyelolithotomie, ureterolithotomie zijn gericht op het verwijderen van de steen. Nefrectomie (verwijdering van de nier), wordt uitgevoerd wanneer er niets meer over is van de nier, er is geen functionerend parenchym.

Voeding voor urolithiasis

Dieet speelt een zeer belangrijke rol bij de behandeling en preventie van urolithiasis. De belangrijkste principes zijn te vinden in het artikel.

• Artikel over voeding voor urolithiasis.