Irritable Bowel Syndrome - Symptoms and Treatment

Prikkelbare darmsyndroom is een aandoening die wordt gedefinieerd als een functionele darmaandoening met een biopsychosociaal karakter. De basis van de manifestatie van deze ziekte is de interactie van twee verschillende mechanismen.

Dit is een psychosociale en sensorimotorische stoornis, gekenmerkt door problemen met motorische activiteit en viscerale gevoeligheid van de darm. Om de kwalitatieve behandeling van deze aandoening te waarborgen, is het noodzakelijk om een ​​speciale benadering voor diagnose, differentiële diagnose toe te passen en om het juiste verloop van de behandeling van de ziekte te waarborgen.

Aldus is het prikkelbare darmsyndroom geen ziekte, maar het is een syndroom - een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor de functionele stoornis van dit deel van het maagdarmkanaal. Ze verstoren een persoon langer dan een maand. Patiënten klagen over buikpijn, moeite met ontlasting, obstipatie, diarree, slijm in de ontlasting, winderigheid.

redenen

Waarom komt het prikkelbare darm syndroom voor en wat is het? Aandoeningen van het maagdarmstelsel in IBS is geen onafhankelijke ziekte. Als de darmen geïrriteerd zijn, liggen de redenen in verschillende functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

In het geval van een terugval of vernieuwing van een dergelijke pathologische aandoening als een prikkelbare darm, waarvan de behandeling reeds is uitgevoerd, kunnen er volledig verschillende oorzakelijke relaties zijn van de spijsverteringsorgaanaandoening.

Aan de ontwikkeling van dit syndroom predisponeren vaak:

• frequente stress;
• fysiek of seksueel misbruik;
• darminfecties;
• genetische aanleg.

De piek van de incidentie van prikkelbare darm syndroom valt op het jonge deel van de bevolking van 24-40 jaar, hoewel er frequente gevallen zijn van manifestaties van pathologie in de adolescentie of zelfs in de kindertijd. Er zijn nog twee vrouwen met IBS dan mannen.

Prikkelbare darmklachten

Prikkelbare darmsyndroom kan drie soorten symptomen hebben: met voornamelijk klachten van buikpijn en verhoogde gasvorming, met overwegend obstipatie, met een overwicht van losse ontlasting. Tegelijkertijd kunnen bij de meeste patiënten de symptomen van IBS in verschillende combinaties optreden en in de loop van de tijd veranderen.

Bijgevolg is deze gradatie nogal voorwaardelijk. De kenmerken van de pathologie omvatten: langdurig, niet progressief met de tijd, het verloop van de ziekte, een verscheidenheid aan manifestaties, variabiliteit van symptomen, de relatie tussen de verslechtering van gezondheid en stressvolle situaties, evenals fouten in het dieet.

De belangrijkste symptomen van prikkelbare darm syndroom bij volwassenen:

1. Buikkrampen en pijn die verdwijnen na ontlasting. De aard van pijn is dwalend, de patiënt kan de plaats van zijn lokalisatie niet nauwkeurig bepalen.
2. Obstipatie (ontlasting minder dan drie keer per week) of diarree (ontlasting meer dan drie keer per dag), in sommige gevallen kunnen deze omstandigheden afwisselen.
3. Overmatige gasvorming (flatulentie).
4. Wallen en opgezette buik.
5. Plotselinge en intense drang om te ontlasting.
6. Gevoel van onvolledige stoelgang na ontlasting.
7. Het verschijnen van slijm in de ontlasting.

Al deze tekens kunnen met elkaar worden gecombineerd. Bijvoorbeeld, prikkelbare darm syndroom, vergezeld door diarree, wordt vaak vervangen door constipatie en vice versa. Symptomen hebben de neiging om iemand meer dan drie maanden per jaar te alarmeren.

Vanwege het feit dat de ziekte optreedt op de achtergrond van emotionele shock, hoofdpijn, zwakte, hartpijn, rugpijn, slaapverlies, pijnlijk urineren, enz., Worden vaak geassocieerd met de bovenstaande symptomen Sommige pathologieën, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, kunnen worden vermomd onder het prikkelbare darm syndroom, dus zonder een differentiële diagnose is niet genoeg.

Er zijn vier mogelijke varianten van het prikkelbare darm syndroom:

• prikkelbare darmsyndroom met constipatie (vaste of gefragmenteerde ontlasting bij> 25%, losse of waterige ontlasting bij 25%, vaste of gefragmenteerde ontlasting bij> 25%);
• gemengde vorm van prikkelbare darmsyndroom (harde of gefragmenteerde ontlasting bij> 25%, losse of waterige ontlasting bij> 25% van alle stoelgang);
• Onbepaalde vorm van prikkelbare darmsyndroom (onvoldoende verandering in de consistentie van ontlasting om een ​​diagnose van prikkelbare darmsyndroom met constipatie, diarree of een gemengde vorm van de ziekte vast te stellen).

Zeer vaak treden tekenen van irritatie van de darmen op na het eten, op het moment van stress, bij vrouwen tijdens de menstruatie (of onmiddellijk voor het begin van de menstruatie).

diagnostiek

Experts van de Rome Foundation stelden diagnostische criteria voor IBS voor: terugkerende pijn of ongemak in de buik (ten minste 6 maanden geleden verschenen) ten minste 3 dagen per maand in de laatste 3 maanden, geassocieerd met 2 of meer van de volgende symptomen:

1. Pijn en ongemak verdwijnen na ontlasting;
2. Het verschijnen van pijn en ongemak viel samen met een verandering in de frequentie van de ontlasting;
3. Het uiterlijk van pijn en ongemak viel samen met de verandering in de vorm (uiterlijk) van de stoel.
4. Ongemak verwijst naar elk ander ongemak dan pijn.

Hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen

Deze ziekte bestaat uit een hele reeks symptomen, daarom is bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom complexe therapie noodzakelijk, waaronder:

• dieet therapie;
• veranderingen in de levensstijl;
• farmacotherapie;
• psychotherapie;
• fysiotherapie;
• massage (buik of algemeen, zelfmassage);
• oefentherapie.

Allereerst moet je de modus van het leven aanpassen, omdat De hoofdoorzaak van de ziekte is stress. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden, meer tijd te besteden aan rust, slaap, actieve wandelingen in de frisse lucht. Dieet voor irritable bowel syndrome is ook een belangrijke factor. Voeding is afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Als u zich meer zorgen maakt om diarree, moet u rauwe groenten en fruit, koffie, alcohol, zwart brood, knoflook en bonen uitsluiten. Wanneer winderigheid (opgezette buik) de inname van koolzuurhoudende dranken, peulvruchten, kool beperkt. Als u zich meer zorgen maakt over constipatie, moet u de hoeveelheid geconsumeerde groenten en fruit verhogen. Het is ook aan te bevelen om minstens 1,5 liter vocht per dag te drinken. Voedsel moet worden uitgesloten, waarna gewoonlijk ongemak optreedt.

Voorbereidingen voor de behandeling van IBS

De keuze voor medicatieondersteuning hangt af van de symptomen van het prikkelbare darmsyndroom bij een bepaalde patiënt. Medisch complex kan de benoeming van dergelijke medicijnen omvatten:

1. Krampstillend, het elimineren van pijn, als het wordt veroorzaakt door intestinale hypertonus (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin, etc.).
   M-anticholinergica, vermindering van spasmen en een of ander anti-remmend effect (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, etc.).
2. Antidepressiva (Imipramine, Fluxetine, Citalopram). Ontworpen om depressie, neuropathische pijn en prikkelbare darm te elimineren.
3. Prokinetica - regulatoren van intestinale motiliteit (metoclopramide, trimedaat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridaat, enz.).
4. Adstringerende medicijnen (Smecta, Tanalbin). Toewijzen aan verergering van diarree. Neem met hetzelfde doel Maalox, Almagel.
5. Laxeermiddelen - antraglycosiden (preparaten van senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen, enz., Kunnen verslavend zijn).
6. Probiotica - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Met behulp van nuttige bacteriën worden de darmen aangepast.

Hoe het prikkelbare darm syndroom, ontwikkeld op basis van aandoeningen van het zenuwstelsel, te behandelen? Experts raden in dit geval aan om de stressbestendigheid te vergroten door middel van een methode van ontspanning, yoga en de implementatie van speciale ademhalingsoefeningen.

Dagelijkse routine

Gebrek aan slaap en lichamelijke activiteit verslechtert het verloop van de ziekte aanzienlijk. Tegelijkertijd voorkomt de gevormde gewoonte van het legen van de darmen in de ochtend na het ontbijt, constipatie van de gewoonte. Een glas koud water draagt ​​direct na het wakker worden bij aan een normale ontlasting in combinatie met ochtendoefeningen, met name de "schaar" - en "fiets" -oefeningen.

psychotherapie

Aangezien de frequente overdracht van stress een van de redenen is voor de ontwikkeling van IBS, wordt patiënten geadviseerd om situaties te vermijden die sterke emotionele onrust veroorzaken, proberen geen conflicten aan te gaan en technieken te leren die helpen hun eigen stresstolerantie te verbeteren.

Daarom worden patiënten aangemoedigd om te leren en te oefenen:

• ademhalingsoefeningen;
• de kunst van meditatie;
• yoga;
• Tai chi enzovoort.

Hypnotherapie vermindert met succes het effect van het onderbewustzijn op het verschijnen van bepaalde klinische symptomen van de ziekte. Psychologische trainingen met behulp van ontspanningsmethoden laten het zenuwstelsel kalmeren en versterken. Yogalessen, speciale ademhalingsoefeningen en meditatie zullen zorgen voor een snelle en juiste ontspanning. En lichamelijke opvoeding en medische gymnastiek zullen het lichaam helpen versterken en het zenuwstelsel verbeteren.

het voorkomen

Als een preventieve maatregel voor het prikkelbare darmsyndroom, is het de moeite waard om de normalisatie van voeding en levensstijl op te merken (uitgebalanceerd dieet, regelmatige maaltijden, vermijden van lichamelijke inactiviteit, alcoholmisbruik, koffie, koolzuurhoudende dranken, pittig en vet voedsel), een positieve emotionele omgeving handhaven, medicijnen strikt innemen indicaties.

vooruitzicht

De conditie van patiënten met het prikkelbare darm syndroom, de effectiviteit van de behandeling en de prognose hangen grotendeels af van de ernst van gerelateerde aandoeningen van het zenuwstelsel. Bij het bereiken van herstel is het vaak cruciaal om de conflicten te overwinnen die de vorming van neurose bij een patiënt veroorzaken.

De handicap van patiënten met het prikkelbare darm syndroom en de prognose voor deze ziekte hangen grotendeels af van de ernst van de bijbehorende psycho-emotionele stoornissen.

Prikkelbare darm syndroom: symptomen en behandeling, dieet met IBS

Prikkelbare darmsyndroom is een disfunctie van de darmen, gemanifesteerd door buikpijn en / of defaecatiestoornissen. Meestal ontwikkelt zich als een gevolg van psychologische en andere effecten op de over-reagerende darm.

Dit is de meest voorkomende ziekte van de interne organen. Het kan op elke leeftijd voorkomen, ook bij kinderen. Bij vrouwen komt de ziekte 2-3 keer vaker voor. Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet als ziek en zoekt geen medische hulp.

In het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte zijn psycho-emotionele stoornissen.

Wat is het in eenvoudige woorden?

Prikkelbare darmsyndroom is een functionele aandoening van de dikke darm, een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door langdurige (tot zes maanden) en regelmatige (meer dan drie dagen per maand) verschijning van buikpijn en abnormale stoelgang (constipatie of diarree). Prikkelbare darm syndroom - een functionele ziekte geassocieerd met een aandoening van intestinale motiliteit en spijsvertering. Dit wordt bevestigd door de onregelmatigheid van klachten, golf-achtige loop zonder de progressie van symptomen. Terugval van de ziekte wordt vaak veroorzaakt door stressvolle situaties. Gewichtsverlies is niet gemarkeerd.

Onder de bevolking van ontwikkelde landen treedt het prikkelbare darm syndroom op bij 5-11% van de burgers, vrouwen lijden er twee keer zo vaak aan als mannen. De meest karakteristieke voor de leeftijdsgroep van 20-45 jaar. Als de symptomen van IBS na 60 jaar worden ontdekt, is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek uit te voeren voor organische pathologieën (diverticulose, polypose, darmkanker). Prikkelbare darmsyndroom in deze leeftijdsgroep komt meer dan anderhalve keer minder voor.

Oorzaken van IBS

Waarom het prikkelbare darm syndroom voorkomt, is nog niet precies bekend, maar veel deskundigen zijn van mening dat dit probleem grotendeels psychologisch is. Het is onmogelijk om deze ziekte tot het einde te genezen, maar deskundigen zijn van mening dat het nodig is om dit samen met een gastro-enteroloog en een psycholoog te behandelen.

Onder de oorzaken van problemen zijn:

1. Overeten.
2. Ziekten van het spijsverteringskanaal.
3. Problemen met hormonen.
4. Overtredingen van het centrale zenuwstelsel en het autonome zenuwstelsel.
5. Dysbacteriose en problemen met de opname van stoffen.
6. Psychische stoornissen en stress.
7. Gebrek aan ballaststoffen (bijv. Vezels).
8. Ondervoeding: misbruik van cafeïne, vet voedsel, alcohol en koolzuurhoudende dranken. Dit alles bevordert de motorische activiteit van de darmen. Sommige medicijnen beïnvloeden ook de motoriek.

Meestal treedt irritable bowel syndrome op als gevolg van blootstelling aan psychosociale factoren die de darmmotiliteit en gevoeligheid voor mechanische en neurohumorale stimulatie beïnvloeden.

Omdat irritable bowel syndrome zich op verschillende manieren manifesteert, dat wil zeggen, probeert het in verschillende typen te verdelen.

• Het meest voorkomende type is een toename van de activiteit van de darmwand, dat wil zeggen hypersegmentale hyperkinese. In dit geval lijdt de darmwand aan contracties van lage amplitude. Het komt voor bij 52% van degenen die lijden aan het syndroom.
• Bij een sterke afname van de motoriek valt de tonus van de darmwand weg. Dit is dystonische hypokinese en komt voor bij 36% van de mensen met dit syndroom.
• Als de motoractiviteit toeneemt en er anti-peristaltische complexen zijn, hebben we het over anti-peristaltische hyperkinese, die voorkomt bij 12% van de mensen die ziek zijn.

Ook kunnen symptomen van het prikkelbare darm syndroom de ziekte in verschillende opties verdelen:

• De prevalentie van winderigheid en buikpijn.
• Prevalentie van diarree.
• Het overwicht van obstipatie.

Bovendien komt de ziekte in milde vorm voor, en bij matig en ernstig.

Met IBS kan het zijn:

• pijn in de flanken van de buik en hypochondrie, vooral 's ochtends, verzakking na stoelgang,
• constipatie (ontlasting minder dan 3 keer per week),
• diarree (vaak 3 keer per dag ontlasting), evenals plotselinge oncontroleerbare drang om de darmen los te laten,
• gevoel van onvolledige lediging, behoefte aan overbelasting,
• winderigheid, gevoel van uitzetting in de maag,
• slijm in de ontlasting.

Met IBS gebeurt het niet:

• bloed in de ontlasting;
• gewichtsverlies;
• pijn in de maag 's nachts;
• temperatuur stijgt;
• vergrote lever en milt;
• bloedarmoede, verhoogd aantal leukocyten en ESR;
• alarmerende symptomen - het begin van de ziekte na 50 jaar en rectale kanker bij de familieleden van de patiënt.

Zoals met elke functionele aandoening, kan de diagnose van IBS worden verkregen als andere problemen worden uitgesloten.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

Patiënten met IBS hebben de volgende symptomen:

1) Pijn van verschillende intensiteit en duur:

• ze doen bijna nooit de moeite om 's nachts te slapen;
• de aard van pijn varieert van koliek tot gebogen pijn;
• hun locatie kan ook anders zijn, maar vaker zijn ze gelegen in de onderbuik of migreren ze van het ene deel van de buik naar het andere;
• pijn veroorzaakt door psycho-emotionele stress, fysiek - overbelasting, kan in verband worden gebracht met menstruatie;
• na ontlasting wordt pijn geëlimineerd of, integendeel, intenser;

2) Diarree:

• soms wordt de vloeibare ontlasting voorafgegaan door feces normale of zelfs dikke consistentie;
• ledigen vindt voornamelijk in de ochtend plaats;
• kan optreden als gevolg van dringende drang;
• uitwerpselen meer dan een slappe of vloeibare consistentie;
• normaal dagvolume tot 200 g;
• misschien is het gevoel dat de lediging plaatsvond niet compleet;
• er is geen stoel 's nachts;

3) Obstipatie:

• een kleine hoeveelheid fecale massa's (minder dan 100 g) is mogelijk bij uitpersen;
• chronische stoelgangvertraging gedurende meer dan 2 dagen;
• regelmatige maar moeilijke ontlasting;
• soms na het ledigen is er een gevoel van onvoldoende reiniging van de darm;
• toelaatbare onzuiverheid van slijm in de ontlasting;

4) Opgezette buik (soms lokaal), vergezeld van gerommel en verdwijning na darmlediging;

5) Manifestaties van andere organen en systemen die verband houden met hun viscerale gevoeligheid (hoofdpijn, koude benen en handen, verminderde potentie, een gevoel van een brok in de keel, plasstoornissen, misselijkheid, pijn op de borst, ontevredenheid met adem, enz.).

6) Psycho-emotionele stoornissen (onstabiele stemming, depressie, hysterie, buitensporige angsten en obsessieve gedachten over hun eigen gezondheid, agressiviteit, onvoldoende respons op situaties, etc.);

Sommige patiënten beschrijven hun gevoelens emotioneel, langdurig en op een kleurrijke manier, door hen te ondersteunen met foto's van stoelgang, dagboekaantekeningen en kennis uit medische of populaire boeken of internet. Maar ze missen in de regel geen massaverlies, storende onzuiverheden in de ontlasting (pus, bloed), temperatuurstijging. Symptomen van IBS zijn zeldzaam voor iedereen wanneer ze plotseling debuteren en na de leeftijd van 50 jaar.

classificatie

Onaangename symptomen in de pathologie van irritable bowel syndrome manifesteren zich in een complex of afzonderlijk. De ziekte kan een van de volgende vormen aannemen:

1. IBS met uitgesproken diarree of verminderde defecatie in de richting van reliëf (niet vaak voorkomende ontlasting);
2. prikkelbare darm syndroom met constipatie;
3. IBS zonder ontlasting te veranderen, maar met uitgesproken pijnlijke gewaarwordingen, spasmen, opgeblazen gevoel of gas in de ingewanden;
4. IBS met een variabele ontlasting (wanneer, afhankelijk van bepaalde voorwaarden, diarree wordt vervangen door obstipatie en vice versa).

De eerste variant van het prikkelbare darm syndroom is de meest voorkomende, het wordt gekenmerkt door de manifestatie van uitgesproken drang om bijna onmiddellijk na een maaltijd te ontlastten. De hoeveelheid behoefte aan een stoelgang neemt in dit geval enorm toe. Het is ook mogelijk de vorming van de drang naar emotionele stress, stress, gevoelens of opwinding. Bij dergelijke IBS worden ze voorafgegaan door een acuut onplezierig gevoel in de onderbuik en laterale delen van de darm, dat volledig verdwijnt na verlichting.

De tweede variant van IBS manifesteert zich in de vorm van constipatie gedurende maximaal 2-3 dagen, tijdens welke er sprake is van prikken in de buik, darmkrampen of pijnlijke pijn. Met IBS neemt de eetlust af, maagzuur verschijnt, een onaangename smaak op de tong, een lichte misselijkheidssensatie is mogelijk (vaker zonder de drang om te braken). De stoel wordt dicht, kan een bijmenging van slijm hebben.

In de derde variant treedt het prikkelbare darm syndroom op zonder een duidelijke schending van de ontlasting, het blijft normaal of het aantal aandrang neemt iets toe, maar de vorm en dichtheid van de ontlasting veranderen niet. Tegelijkertijd storen onplezierige tekenen van IBS de patiënt. Het kan pijn en krampen zijn in de buurt van de onderbuik en zijkanten, een opgeblazen gevoel in de buikstreek, de afvoer van gassen.

De vierde variant van de ontwikkeling van IBS omvat alle mogelijke tekens. Stoornissen van de stoel wisselen af, afhankelijk van verschillende factoren, met de manifestatie van spastische, stekende, scherpe of pijnlijke pijn in de buik, winderigheid, slijmvorming. Ook maken dergelijke patiënten zich vaak zorgen over het angstige gevoel om onmiddellijk na een stoelgang het toilet te moeten bezoeken.

diagnostiek

Als u symptomen hebt gevonden die vergelijkbaar zijn met IBS, wordt het aanbevolen om te worden onderzocht. Het is het beste om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen. De diagnose van IBS is niet eenvoudig. Meestal wordt de diagnose van IBS gesteld als alle pogingen om infectieuze agentia of darmpathologieën te vinden in analyses of onderzoeksresultaten falen.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de frequentie van de symptomen en de duur van de periode waarin ze worden waargenomen. De belangrijkste gastro-enterologen ter wereld hebben de volgende criteria voorgesteld. Er wordt aangenomen dat IBS ontlastingsstoornissen omvat die zich ten minste 3 dagen per maand voordoen. Ze moeten ook gedurende 3 opeenvolgende maanden worden geobserveerd. De relatie tussen het begin van de symptomen en de verandering in de frequentie en het uiterlijk van de ontlasting moet ook in aanmerking worden genomen.

In de diagnose moet worden gescheiden van IBS-ziekten zoals:

Aandoeningen van de darm, die doen denken aan IBS, kunnen ook kenmerkend zijn voor sommige vormen van diabetes, thyreotoxicose, carcinoïdesyndroom. Aandoeningen van de darm op oudere leeftijd vereisen bijzonder zorgvuldig onderzoek, omdat voor ouderen IBS in het algemeen niet typisch is.

Ook individuele gevallen van gastro-intestinale stoornissen die kunnen voorkomen bij gezonde mensen na zware maaltijden, het drinken van grote hoeveelheden alcohol, koolzuurhoudende dranken, ongebruikelijke of exotische gerechten, bijvoorbeeld tijdens het reizen, moeten niet worden verward met IBS.

Tekenen zoals een toename van de temperatuur, de acute aard van de symptomen of hun verergering in de loop van de tijd, nachtpijn, spotting, aanhoudend gedurende meerdere dagen, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, zijn niet kenmerkend voor IBS. Daarom duidt hun aanwezigheid op een andere ziekte.

Wanneer u een diagnose moet stellen, moet u de volgende tests uitvoeren:

1. Volledige bloedtelling;
2. Biochemische bloedtest;
3. Analyse van ontlasting (coprogram);
4. Bloedonderzoek voor glutenreactie.

Om pathologieën van de dikke darm uit te sluiten, worden de methoden van colonoscopie en irrigoscopie, esophagogastroduodenoscopie en echografie van de buikholte gebruikt. In sommige gevallen kan worden gebruikt en biopsie van de darmwand. In geval van een ernstig pijnsyndroom kan de arts aanbieden elektrogastro-enterografie, manometrie en ballondilatatietest te ondergaan.

Met een neiging tot diarree, testen op lactose tolerantie en analyse van de intestinale microflora wordt uitgevoerd. Als diarree ontbreekt, kan een onderzoeksmethode voor radio-isotopen worden gebruikt. Na het voltooien van de eerste behandelingskuur, kunnen sommige diagnostische procedures worden herhaald om de mate van effectiviteit van de therapie vast te stellen.

Mogelijke complicaties en gevaar van IBS

Veel patiënten met het prikkelbare darm syndroom hechten niet veel waarde aan hun ziekte en proberen er niet op te letten. Vaak gaan ze zelfs niet naar de dokter om de diagnose te bevestigen en een behandeling te ondergaan. Dit komt door het feit dat de ziekte geen ernstige symptomen heeft. In de meeste gevallen zijn de manifestaties beperkt tot periodieke stoelgangstoornissen (diarree of obstipatie), gasophoping in de darmen en matige buikpijn. Zulke schaarse symptomen kunnen maar 1 - 2 keer per maand voorkomen en duren slechts een paar dagen. Veel patiënten zien het prikkelbare darm syndroom in dit opzicht niet als een gevaarlijke ziekte.

Inderdaad, vanuit het oogpunt van de geneeskunde, heeft deze pathologie een gunstige prognose. Het is een feit dat alle schendingen in het werk van de darm in de regel worden beperkt tot functionele stoornissen. Bijvoorbeeld, asynchrone samentrekking van gladde spieren in de wand van het lichaam, problemen met innervatie. In beide gevallen lijdt het verteringsproces, verschijnen overeenkomstige symptomen, maar er zijn geen structurele stoornissen (veranderingen in cellulaire en weefselsamenstelling). Daarom wordt aangenomen dat het prikkelbare darmsyndroom de kans op het ontwikkelen van bijvoorbeeld darmkanker niet verhoogt. Dat wil zeggen, het is heel legitiem om te zeggen dat deze ziekte niet zo gevaarlijk is als vele anderen.

Deze ziekte kan echter niet volledig worden beschreven als niet gevaarlijk. De moderne geneeskunde probeert de pathologie vanuit verschillende gezichtspunten te beschouwen. Recente conferenties over het prikkelbare darm syndroom hebben echter de negatieve impact van deze ziekte aangetoond.

Prikkelbare darm syndroom wordt om de volgende redenen als gevaarlijk beschouwd:

1. De ziekte wordt vaak gecombineerd met psychische en mentale stoornissen en kan hun eerste manifestatie zijn. Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van depressie en andere problemen.
2. De ziekte heeft grote invloed op de economie. Volgens de berekeningen van Amerikaanse wetenschappers dwingt het prikkelbare darm syndroom patiënten gemiddeld 2 tot 3 dagen per maand om niet naar het werk te gaan. Aangezien de bevolking in de werkende leeftijd lijdt aan deze ziekte (van 20 tot 45 jaar oud) en de prevalentie 10-15% bedraagt, gaat het om de miljoen verliezen voor de economie als geheel.
3. Onder het mom van het prikkelbare darm syndroom kunnen de eerste symptomen van andere, meer gevaarlijke ziektes worden verborgen.

Het laatste punt is vooral belangrijk. Het is een feit dat de stoornissen die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet specifiek zijn. Ze praten over problemen met het werk van de darmen, maar wijzen niet op de oorzaak. Als een patiënt niet naar een arts gaat voor een diagnose, maar eenvoudig tijdelijke spijsverteringsstoornissen afschrijft voor het prikkelbare darm syndroom, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn.

Symptomen vergelijkbaar met manifestaties van prikkelbare darm syndroom zijn te vinden in de volgende pathologieën:

• oncologische ziekten van de ingewanden en organen van het bekken (inclusief kwaadaardig);
• inflammatoire darmaandoening;
• darminfecties (bacterieel en, zelden, viraal);
• parasitaire infecties;
• chronische vergiftiging;
• kleefziekte.

Als deze pathologieën niet in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en de noodzakelijke behandeling niet wordt gestart, kan dit een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Dat is de reden waarom, ondanks de gunstige prognose voor het prikkelbare darm syndroom en de relatief milde manifestaties van de ziekte, het nog steeds noodzakelijk is om het serieus te nemen. Het is noodzakelijk om door een gastro-enteroloog te worden onderzocht om meer gevaarlijke diagnoses uit te sluiten.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de diagnostische criteria voor prikkelbare darmsyndroom erg vaag zijn. Dit verhoogt de kans op medische fouten. Als er sprake is van een zichtbare verslechtering van de aandoening (een toename van exacerbaties) of het verschijnen van nieuwe symptomen (bloed in de ontlasting, verkeerde verlangens, enz.), Moet de behandelende arts op de hoogte worden gesteld en, indien nodig, opnieuw worden onderzocht.

Hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen

Gecombineerde therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicatie in combinatie met de correctie van psycho-emotionele toestanden en de naleving van een specifiek dieet.

Medicamenteuze therapie voor IBS omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

1. Spasmolytica. Verlicht spierspasmen, verminder de intensiteit van pijnlijke manifestaties. De meest populaire medicijnen: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotica (Bifidum en Lacto-bacterine, Hilak-forte, Bifiform). Hun artsen zullen aanbevelen om als eerste te ontvangen. Deze geneesmiddelen zijn levensmiddelenadditieven, waaronder nuttige bacteriën die het werk van de darm reguleren en die noodzakelijk zijn voor het functioneren en de juiste spijsvertering. Regelmatig gebruik van probiotica zal de symptomen van de ziekte verminderen en volledig verdwijnen.
3. Laxeermiddelen (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Ken voor constipatie en neem met veel vloeistoffen. De preparaten bevatten vezels die, onder invloed van water, in de maag zwellen, het volume en de hoeveelheid ontlasting doen toenemen en bijdragen aan een gemakkelijke en pijnloze ontlasting.
4. Remedies voor diarree (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Deze medicijnen worden voorgeschreven voor IBS, vergezeld door diarree. Hun werkzame stoffen verminderen de darmmotiliteit en dikken de fecale massa's, waardoor normale stoelgang wordt gegarandeerd. Dergelijke medicijnen kunnen niet worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap en in geval van een vermoedelijke acute darminfectie.
5. Adstringerende medicijnen (Smecta, Tanalbin). Toewijzen aan verergering van diarree. Neem met hetzelfde doel Maalox, Almagel.
6. Antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine). Benoemd om diarree, onaangename neuropathische pijn en depressie te elimineren. Een bijwerking van het nemen van dergelijke medicijnen kan zijn slaperigheid, een gevoel van droge mond en obstipatie. Als depressies gepaard gaan met constipatie, raden deskundigen aan Citalopram of Fluoxetine te nemen. Elk antidepressivum moet strikt gedefinieerd, in de tijd beperkt worden, in voorgeschreven doseringen en onder toezicht van de behandelende arts.
7. Bij aanhoudende constipatie is het noodzakelijk om een ​​ochtendreflex voor ontlasting te ontwikkelen. Tarwezemelen kunnen hierbij helpen door het gehalte aan voedingsvezels in het dieet te vergroten. Om de ontlasting in de ochtend te stimuleren, moet u elke dag één voor één lactulose (Duphalac) nemen - twee dessertlepels. Dit zal helpen de ingewanden elke ochtend leeg te maken.

Dieet en regels van voeding

Artsen schrijven geen specifieke therapeutische voeding voor bij het diagnosticeren van de betreffende ziekte. Maar je moet je dieet / dieet herzien:

• delen van voedsel moeten klein zijn;
• voedsel moet met regelmatige tussenpozen worden ingenomen;
• kan in geen geval te veel eten.

Als irriterend darmsyndroom zich manifesteert door diarree, moet het menu de hoeveelheid geconsumeerde groenten (bieten, wortels, wortel van de selderij, uien) beperken en is het wenselijk om appels en pruimen uit het dieet uit te sluiten.

In het geval van constipatie tegen de achtergrond van de ziekte in kwestie, zal het noodzakelijk zijn om de consumptie van gebakken, gebakken gerechten, vet vlees, sandwiches en sterke thee aanzienlijk te beperken.

Als het grootste probleem bij het prikkelbare darm syndroom verhoogde winderigheid is, zijn peulvruchten, maïs, witte kool, alle soorten noten, druiven, frisdrank en gebak niet op het menu te zien.

In sommige gevallen, om de intestinale microflora te normaliseren, kan de arts aanbevelen om een ​​probiotica-kuur te nemen - Linex of Bifidumbacterin. Deze geneesmiddelen zullen de ontwikkeling van intestinale dysbiose voorkomen, die symptomen van het prikkelbare darmsyndroom intenser kan maken.

Folk behandeling

Aangezien de infectie afwezig is, is de behandeling van de ziekte die alleen wordt overwogen door folkremedies zeer acceptabel. De meest effectieve aanbevelingen / adviezen van traditionele genezers waren de volgende:

1. De bladeren van de weegbree en verbrand, bosbessen, walnootbladeren - stop diarree.
2. Bouillon van kamille en eikenbast - ze worden 3-5 dagen oraal ingenomen, helpen bij het wegwerken van diarree.
3. Infusies uit de zaden van dille / venkel, komijn en anijsdruppels - helpen bij het wegwerken van de verhoogde gasvorming, verlichten spastische pijn in de darm.
4. Aromatherapie met pepermuntolie - het helpt bij het wegwerken van irritatie, normaliseert de psycho-emotionele achtergrond en helpt zelfs de intensiteit van darmkrampen te verminderen.
5. Bouillon van Duindoorn schors, duizendblad bladeren - het is raadzaam om te gebruiken met prikkelbare darm syndroom met een overwicht van constipatie.

Prikkelbare darm syndroom is moeilijk om een ​​pathologische ziekte te noemen - het is eerder een specifieke toestand van het lichaam. En het maakt helemaal niet uit wat medicijnen door een arts worden voorgeschreven - het is belangrijker om te leren hoe je je emoties kunt beheersen, het ritme van het leven kunt normaliseren, het dieet kunt aanpassen. Maar een dergelijke benadering bij de behandeling van diarree, obstipatie, pijn in de darmen en verhoogde gasvorming kan in de praktijk alleen worden toegepast na een volledig onderzoek door specialisten.

psychotherapie

Gezien het feit dat wanneer een ziekte voorkomt, stressfactoren een belangrijke rol spelen, het uitvoeren van psychotherapeutische maatregelen zal helpen om het welzijn aanzienlijk te verbeteren en de intensiteit van IBS-manifestaties te verminderen. Patiënten met een vergelijkbare diagnose wordt geadviseerd om een ​​psychotherapeut te raadplegen. Psychologische technieken verminderen het niveau van angstgevoelens, helpen paniekaanvallen voorkomen, leren je om stressvolle situaties te weerstaan ​​en adequaat te reageren op problemen.

Hypnotherapie vermindert met succes het effect van het onderbewustzijn op het verschijnen van bepaalde klinische symptomen van de ziekte. Psychologische trainingen met behulp van ontspanningsmethoden laten het zenuwstelsel kalmeren en versterken. Yogalessen, speciale ademhalingsoefeningen en meditatie zullen zorgen voor een snelle en juiste ontspanning. En lichamelijke opvoeding en medische gymnastiek zullen het lichaam helpen versterken en het zenuwstelsel verbeteren.

Alternatieve behandelingen

Er zijn ook een aantal aanvullende behandelingen die soms kunnen helpen bij de behandeling van IBS.

Deze omvatten:

1. acupunctuur,
2. reflexologie,
3. Aloë Vera,
4. Irrigatie van de darm (colon hydrotherapie).

Er is echter geen duidelijk bewijs dat deze behandeling effectief is in de strijd tegen IBS. Je moet ook weten dat het drinken van aloë vera kan leiden tot uitdroging en een verlaging van het glucosegehalte (suiker) in het bloed kan veroorzaken.

Het is de moeite waard om een ​​beroep te doen op een van de behandelingsmethoden van IBS nadat u een specialist hebt geraadpleegd, in geen geval mag u de behandeling alleen beginnen, zonder eerst uw arts te raadplegen en niet te zijn onderzocht.

Hoe lang duurt IBS?

De definitie van prikkelbare darmsyndroom, voorgesteld door experts van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), duidt op een ziekteverloop van minimaal 6 maanden. Met andere woorden, alle symptomen (buikpijn, winderigheid, enz.) Die minder duurden dan deze periode, zullen eenvoudigweg niet worden toegeschreven aan dit syndroom. Artsen zullen zoeken naar andere redenen voor hun uiterlijk en vergelijkbare darmpathologieën uitsluiten. Dit betekent echter niet dat de patiënt de hele zes maanden last heeft van darmproblemen. Ze kunnen bijvoorbeeld periodiek verschijnen voor meerdere dagen per maand. Wat belangrijk is, is het regelmatig voorkomen van dergelijke problemen en de gelijkenis van manifestaties.

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten duurt het prikkelbare darmsyndroom echter veel langer dan zes maanden. Over het algemeen wordt deze ziekte gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige pathologische veranderingen in de darm. Er zijn periodieke onregelmatigheden in het werk, waardoor de symptomen niet blijvend aanwezig zijn. De ziekte krijgt een relapsing-verloop met lange perioden van remissie (afwezigheid van symptomen). Hoe moeilijker het is, hoe vaker de exacerbaties optreden en hoe langer ze duren. Als je de periode vanaf de eerste exacerbatie tot de laatste probeert te beoordelen, blijkt dat de ziekte vaak jaren en decennia duurt. De exacerbaties zelf worden echter meestal veroorzaakt door bepaalde externe factoren.

Bij verschillende patiënten kunnen symptomen van de ziekte optreden in de volgende gevallen:

• onjuist dieet (na overeten, het eten van bepaalde voedingsmiddelen);
• spanning;
• fysieke activiteit;
• exacerbatie van comorbiditeiten (voornamelijk neurologische of mentale stoornissen);
• hormonale veranderingen (bijvoorbeeld exacerbaties tijdens de menstruatie of tijdens zwangerschap bij vrouwen).

Meestal lukt het artsen om een ​​verband te leggen tussen sommige van deze factoren en het optreden van de bijbehorende symptomen. Het probleem is dat het lang niet altijd mogelijk is om de invloed van deze factoren volledig te elimineren. Geneesmiddelen die de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte verlichten, worden voorgeschreven, maar dit betekent niet dat de patiënt volledig is genezen. Immers, stopzetting van de behandeling zal leiden tot recidieven (herhaalde exacerbaties van de ziekte).

We kunnen dus concluderen dat het prikkelbare darmsyndroom vele jaren kan duren (soms gedurende het hele leven van de patiënt). Meestal doet de ziekte zich voelen in de periode van 20 tot 45 jaar. Bij oudere mensen verdwijnt het gewoonlijk of gaat het andere vormen van darmontsteking in. Symptomatische behandeling gericht op het elimineren van obstipatie (obstipatie), diarree (diarree), winderigheid (gasaccumulatie) kan succesvol zijn, maar kan niet als een laatste herstel worden beschouwd. Het is mogelijk om de ziekte snel te overwinnen (binnen 6-12 maanden) door patiënten die hun levensstijl en voeding radicaal hebben veranderd, stressvolle situaties hebben geëlimineerd of zijn hersteld van nerveuze en mentale stoornissen. In elk specifiek geval hebben we het over bepaalde redenen waarom de behandeling moet worden gericht.

De redenen dat de ziekte decennialang duurt, zijn meestal de volgende factoren:

• Zelfmedicatie. Veel patiënten schamen zich voor het raadplegen van een arts met vergelijkbare symptomen. Bovendien, als de ziekte slechts 1 - 2 keer per maand verergert en geen ernstige reden tot bezorgdheid geeft. Zonder de oorzaak van het prikkelbare darm syndroom en de eliminatie ervan te bepalen, zal het verloop van de ziekte natuurlijk worden uitgesteld.
• Onderbreking van de behandeling. Voorgeschreven medicijnen moeten op tijd en zolang als nodig worden ingenomen. Met het prikkelbare darm syndroom kan het maanden duren. Het onderbreken van de behandeling zelfs gedurende een week of twee (bijvoorbeeld onder het voorwendsel van een vakantie) zal het effect van de vorige cursus teniet doen.
• Onherstelbare oorzaken. Soms zijn de oorzaken van het prikkelbare darm syndroom aangeboren afwijkingen van spierweefsel, intestinale innervatie aandoeningen of andere erfelijke problemen. In deze gevallen is het elimineren van de oorzaak van de ziekte bijna onmogelijk. Artsen zullen de algehele duur van de kuur niet kunnen voorspellen en de behandeling zal worden teruggebracht tot verlichting van de symptomen. Dergelijke afwijkingen komen echter niet zo vaak voor. Eerst moet je een grondig onderzoek ondergaan om banale eetstoornissen of stress te elimineren.

Preventieve maatregelen

Ziektepreventie is gericht op het voorkomen van het optreden van de symptomen. Dit is vooral de juiste benadering van voeding. Afhankelijk van de prevalentie van symptomen (obstipatie, diarree), moeten de hierboven beschreven voedingsprincipes worden gevolgd.

Dagelijks drinkregime is belangrijk: het drinken van minstens zes glazen water per dag zal helpen om de conditie van de darmen te normaliseren. Tijdens het eten mag er echter geen water worden gedronken. Daarnaast moet u een rustige levensstijl leiden, indien mogelijk stressvolle situaties voorkomen, voortdurend fysieke activiteit tonen. Zelfs een elementaire wandeling door de frisse lucht die minstens dertig minuten duurt, kan de conditie verbeteren in geval van problemen met de darmfuncties. Je zou echter elke dag moeten lopen. Er is behoefte aan regelmatige rust van hoge kwaliteit, het vermogen om volledig te ontspannen en het emotionele evenwicht te herstellen.

Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

Prikkelbare-darmsyndroom - symptomen en behandeling van IBS, geneesmiddelen, voeding, preventie

Prikkelbare darmsyndroom, of anderszins IBS, zijn aanhoudende functionele afwijkingen in de darm, wat resulteert in chronisch ongemak, pijn en krampen in de buik en gepaard met veranderingen in de frequentie en consistentie van ontlasting bij afwezigheid van organische oorzaken.

Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet als ziek en zoekt geen medische hulp. In het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte zijn psycho-emotionele stoornissen.

Wat is IBS?

Prikkelbare darm syndroom is een ziekte die zich manifesteert door buikpijn in combinatie met een verstoring van de darmen.

In de kern is deze pathologie een chronische darmaandoening met een schending van de functies zonder duidelijke reden. Dit fenomeen gaat gepaard met buikpijn, abnormale ontlasting, ongemak en er worden geen ontstekingsreacties of infectieuze laesies gedetecteerd.

IBS is dus een aandoening waarbij de darm er normaal uitziet, maar niet normaal functioneert.

Meestal treft deze pathologie mensen na 20 jaar, 40% van de patiënten in de leeftijd van 35-50 jaar. De prevalentie van het syndroom is 15-25% van de vrouwen en 5-18% van de mannen. Bovendien zoekt 60% van de patiënten geen medische hulp, 12% wendt zich tot huisartsen, 28% - tot gastro-enterologen.

redenen

Geneeskunde onbekende organische oorzaken van het syndroom. Volgens talrijke klinische studies zijn factoren die de opkomst van IBS veroorzaken:

• Verstoring van de neurale verbindingen tussen de darmen en het deel van de hersenen dat de normale werking van het maag-darmkanaal regelt
• Motiliteitsstoornis. Verhoogde motiliteit leidt vaak tot diarree, terwijl langzame motor constipatie veroorzaakt.
• Dysbiosis - verhoogde bacteriegroei in de dunne darm. Kwaadaardige bacteriën die ongewoon zijn voor de darmen kunnen verschijnen, wat leidt tot winderigheid, diarree en gewichtsverlies.
• Gebrek aan voedsel rijk aan voedingsvezels
• Voedingsstoornis. Prikkelbare darmsyndroom zal mensen die liever pittig, vet voedsel in hun eten geven, koffie en sterke thee gebruiken en alcohol in grote hoeveelheden drinken, zeker hinderen.
• Erfelijke predispositie wordt ook niet verdisconteerd: het syndroom wordt vaker gezien bij mensen van wie de ouders aan deze aandoening leden.
• Intestinale infecties zijn triggers bij 30% van de patiënten.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

De belangrijkste symptomen van het prikkelbare darm syndroom zijn pijn, abdominaal ongemak en abnormale ontlasting. Vaak zie je in de ontlasting een grote hoeveelheid slijm. Het spasme van verschillende delen van de darm wordt niet permanent waargenomen en kan de lokalisatie op verschillende dagen veranderen.

De meest voorkomende symptomen bij volwassenen:

• Buikpijn en krampen die verdwijnen na lediging.
• Diarree of obstipatie kunnen vaak worden afgewisseld.
• Opgezette buik en zwelling.
• Overmatige winderigheid (flatulentie).
• Plotseling moet je naar het toilet.
• Je vol gevoel van ingewanden, zelfs als je net naar het toilet bent geweest.
• Het gevoel dat je de darmen niet helemaal hebt geleegd.
• De afscheiding van slijm uit de anus (helder slijm geproduceerd door de darmen, moet normaal niet opvallen).

Symptomen van irritatie kunnen onmiddellijk na een maaltijd verschijnen of in een stressvolle situatie. Bij vrouwen kunnen symptomen van IBS vóór de menstruatie optreden.

De aanwezigheid van ten minste twee extra symptomen die hieronder worden beschreven, moeten IBS bevestigen:

• Veranderingen in het ledigingsproces - plotselinge sterke drang, een gevoel van onvolledige lediging van de darmen, de noodzaak om sterk te rekken tijdens het legen van de darmen.
• Opzwellen, spanning of zwaarte in de maag.
• Symptomen verergeren na het eten (worden meer uitgesproken).
• Mucus wordt uitgescheiden door de anus.

Er zijn drie hoofdtypes van prikkelbare darmsyndroom: met een overheersing van constipatie, met een overheersing van diarree en met een overwicht van pijn.

• frequente drang om te poepen tijdens en na de maaltijd,
• tegen de achtergrond van de vloeibare ontlasting, verdwijnt de pijn onmiddellijk na het legen,
• pijn in de buik na het eten, in de onderrug en laterale delen van de buik net onder de navel,
• moeilijk urineren.

• Prikkelbare darmsyndroom met constipatie veroorzaakt pijn, die niet op één plek is gelokaliseerd, maar verdwijnt.
• Het paroxysmale karakter maakt plaats voor gejammer.
• Vaak is er bitterheid in de mond, misselijkheid en winderigheid.

• krampende pijn (zelden stiksel of pijn) in de buik, die onmiddellijk na het ledigen verdwijnen;
• diarree - diarree, obstipatie en wisseling;
• bij het aandringen op ontlasting heeft de patiënt het gevoel dat hij zijn uitwerpselen niet in de darm kan houden;
• opgezette buik, gasproductie;
• tijdens de stoelgang zal wit of helder slijm worden afgescheiden.

Tekenen van deze ziekte verschijnen ook na een sterke spanning van intellectuele en emotionele aard, opwinding en angst. Echter, met de normalisatie van de mentale toestand van een persoon, verdwijnen ze.

Tekenen die moeten waarschuwen

Symptomen die alarmerend zouden moeten zijn, omdat ze niet kenmerkend zijn voor het prikkelbare darm syndroom:

• als de ziekte op oudere leeftijd begon;
• als acute symptomen optreden - IBS is niet acuut, het is een chronische ziekte;
• verlies van lichaamsgewicht, verlies van eetlust, bloedingen van de anus, diarree met pijn, steatorrhea (vet in de ontlasting);
• hoge lichaamstemperatuur;
• fructose-intolerantie en lactose-intolerantie, gluten-intolerantie;
• de aanwezigheid van inflammatoire darmaandoeningen of kanker bij familieleden.

diagnostiek

Als u problemen heeft met de darmen die in het artikel worden beschreven, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog. Symptomen van prikkelbare darmsyndroom zijn vergelijkbaar met verschijnselen van andere gastro-intestinale ziekten, daarom is een volledig onderzoek in overeenstemming met de normen noodzakelijk om een ​​juiste diagnose te stellen en te bepalen hoe de darmen moeten worden behandeld.

Voor de diagnose moet je slagen voor:

• Algemene bloedtest. Hiermee kunt u bloedarmoede detecteren als een manifestatie van latente bloedingen en een toename van het aantal leukocyten, wat duidt op de aanwezigheid van een ontsteking.
• De analyse van ontlasting voor occult bloed zal helpen om zelfs bloedingen te bepalen die niet zichtbaar zijn voor het oog, en verhoogd vetverlies uit de ontlasting duidt op de aanwezigheid van pancreatitis.
• De studie van schildklierhormonen (om hyper- of hypothyreoïdie te ontkennen);
• Lactose-laadtest (voor vermoedelijke lactasedeficiëntie);
• Gastroscopie met biopsie uit het dalende deel van de twaalfvingerige darm (in geval van verdenking van coeliakie, de ziekte van Whipple, overmatige bacteriegroei);
• Abdominale echografie en echografie van de darm stelt u in staat om vele ernstige ziekten van de inwendige organen, waaronder sommige tumoren, te identificeren;
• Radiografie. Contrast fluoroscopie met barium wordt soms gebruikt om een ​​beeld te krijgen van het reliëf van de dikke darm.
• Colonoscopie en sigmoidoscopie (instrumentale onderzoeken). Benoemd in geval van vermoedelijke tumoren, inflammatoire darmziekte, ontwikkelingsstoornissen, divertikels.
• Computertomografie. Abdominale en bekken CT kunnen andere oorzaken van uw symptomen helpen elimineren of detecteren.

Het elimineren van mogelijke ziekte en het stellen van een diagnose, bepaalt de arts de behandelingsmethoden. Na het einde van de primaire cursus wordt een tweede onderzoek uitgevoerd.

Behandeling van prikkelbare darm bij volwassenen

Gecombineerde therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicatie in combinatie met de correctie van psycho-emotionele toestanden en de naleving van een specifiek dieet.

Wanneer de aandoening niet verergerd is, kunt u voordat u medische correctie toepast zich aan de volgende aanbevelingen houden:

• Lifestyle opnieuw definiëren;
• Pas vermogen aan;
• Om tabak en alcoholhoudende dranken uit te sluiten;
• Oefening zou dagelijks moeten zijn, maar haalbaar;
• Meer tijd om in de frisse lucht door te brengen, gewoon wandelen.

Dergelijke eenvoudige tips zijn goed in staat om te helpen omgaan met de onevenwichtigheid van het zenuwstelsel en darmproblemen op te lossen wanneer ze uit het hoofd "groeien".

medicijnen

Homeopathie of geneesmiddelen voor prikkelbare darm worden geselecteerd op basis van de overheersende symptomen: constipatie, diarree of de aanwezigheid van pijn.

1. Spasmolytica. Verlicht spierspasmen, verminder de intensiteit van pijnlijke manifestaties. De meest populaire medicijnen: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstringerende medicijnen ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Benoemd met de verergering van het prikkelbare darm syndroom en diarree.
3. Probiotica. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Met behulp van nuttige bacteriën worden de darmen aangepast.
4. Adsorptiemiddelen kunnen gasvorming verminderen: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Verzachting van faeces wordt geleverd met lactulose-preparaten: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ze kunnen, zonder in het bloed te kruipen, de consistentie van de fecale massa veranderen.
6. Betekent categorie osmotische laxeermiddelen, type: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Deze fondsen worden van kracht in 2-5 uur.
7. Met IBS met diarree. Tot drie keer per dag vóór de maaltijd kunt u één tablet difenoxylaat of loperamide nemen. Deze fondsen helpen de darmmotiliteit te vertragen. Smecta kan worden gebruikt om diarree te elimineren.
8. Vaak schrijven experts antibiotica voor voor IBS. Behandeling van het prikkelbare darm syndroom wordt uitgevoerd met behulp van deze krachtige middelen. Alleen tot nu toe is niet vastgesteld dat antibiotica voordelen heeft tijdens deze ziekte. Artsen geloven gewoonlijk dat het aldus mogelijk is om het aantal pathogene micro-organismen in het maag-darmkanaal te verminderen.
9. Antidepressiva - in gevallen van ernstige angst, apathie, gedragsstoornissen en depressieve stemming, kunnen antidepressiva het beste effect hebben: Amitriptyline, Prozac, Zoloft, Eglonil en anderen. Alle medicijnen moeten minstens 3 maanden worden ingenomen, altijd met andere medicijnen en psychotherapie.

Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

psychotherapie

Gezien het feit dat de pathologie gepaard gaat met stress, zullen psychotherapeutische sessies helpen om je welzijn te verbeteren. Een specialistische psychotherapeut is betrokken bij het behandelingsproces, hij wijst antidepressiva toe, kalmeert en helpt hem, na hem te raadplegen, om te gaan met stressvolle situaties.

Patiënten met het prikkelbare darm syndroom zijn aanbevolen lichamelijke activiteit, wandelen, aerobics. Vaak voorgeschreven kuren fysiotherapie. Daarnaast is het wenselijk om het regime van de dag te normaliseren, activiteiten die rijk zijn aan stressvolle situaties te verlaten, om te proberen emotionele stress en angst te vermijden.

dieet

Vaak zijn patiënten met IBS over het algemeen bang om iets te eten en proberen ze zoveel mogelijk het assortiment te verminderen. Maar dit is niet correct. Integendeel, het dieet moet zo gevarieerd mogelijk zijn, rekening houdend met de eigenaardigheden van het spijsverteringskanaal van elke patiënt. Aangezien het ontbreken van bepaalde stoffen, zoals magnesium, zink, omega-3 en omega-6-vetzuren, leidt tot een verslechtering van het darmslijmvlies.

Vermijd problematisch voedsel - als u merkt dat sommige voedingsmiddelen na het eten u IBS-symptomen verergeren, moet u vermijden ze te consumeren.

De meest voorkomende symptomen kunnen de volgende voedingsmiddelen veroorzaken:

• alcohol,
• chocolade,
• cafeïnehoudende dranken (thee, koffie),
• koolzuurhoudende dranken
• medicijnen die cafeïne bevatten,
• zuivelproducten
• producten die suikervervangers bevatten (sorbitol en mannitol).

Het menu moet aanwezig zijn:

• verdund cranberrysap, compotes, thee;
• pluimvee bouillon;
• pasta;
• gekookte of gebakken groenten: aardappelen, wortelen, tomaten;
• pap, eerste gangen.

Het is mogelijk om de volgende producten te onderscheiden, die worden aanbevolen als aanzienlijk beperkt, en het is beter om ze volledig te elimineren. Een dergelijke invloed van producten wordt genoteerd:

• het voorkomen van diarree stimuleren: appels, pruimen, bieten, voedsel dat rijk is aan vezels;
• winderigheid en winderigheid verhogen: peulvruchten, gebak, kool, noten, druiven;
• bijdragen tot constipatie: gefrituurd voedsel en vet voedsel.

Dieet voor prikkelbare darm syndroom met constipatie

Bij veelvuldige constipatie moet u allereerst voedsel vermijden dat een fixerend effect heeft dat het spijsverteringskanaal irriteert en gisting veroorzaakt. In dit geval bestaat voeding in het geval van het prikkelbare darm syndroom uit het elimineren van vergelijkbare producten en het inbrengen in de voeding van voedsel, wat de motorische functie van de darm verbetert.

De basisprincipes van dieet nr. 3 van Pevzner verschillen niet van het bovenstaande:

• Het is verboden om te gebruiken: gerookt vlees, vet vlees, banketdeeg, gebakken eieren, pasta, rijst, peulvruchten, champignons, uien, knoflook, kool, radijs, kweepeer, cornel, alle producten die vetten bevatten;
• toegestaan: gestoomde en gekookte groenten, zuivelproducten, boekweit, eiergrutten, gierst, mager of gestoomd vlees en vis, zemelen, tarwebrood, gedroogd fruit, zoet fruit en bessen.

In sommige gevallen zijn psychosociale ondersteuning en voeding een effectieve behandeling voor het prikkelbare darm syndroom en is daaropvolgende medicamenteuze behandeling helemaal niet nodig.

Dieet voor IBS met diarree

Meestal wordt in deze situatie de tafel toegewezen aan nummer 4, die uiteindelijk vloeiend in tabel nummer 2 overgaat. Je moet die voedingsmiddelen en gerechten die irritatie van de darmen stimuleren, evenals secretoire processen in de maag, lever en pancreas, beperken. Dit leidt tenslotte tot rotting en vergisting, waardoor onplezierige symptomen ontstaan.

• Eten genomen op bepaalde uren, zittend op een stoel, langzaam in een ontspannen sfeer.
• Geef de voorkeur aan gerechten bereid in een dubbele boiler in de oven of op de grill.
• Gebruik eetbare oliën of boter toegevoegd aan het einde van het koken.

• Specerijen, augurken, kruiderijen, pittige gerechten,
• Fruit, groenten,
• Roggebrood,
• Verse zuivelproducten, melk,
• Vet vlees en vis,
• Koude dranken
• Bakken.

Folk remedies

Behandeling van prikkelbare darmsyndroom kan worden uitgevoerd met kruidenextracten die zijn gekocht bij een apotheek of die onafhankelijk zijn bereid.

1. Zoethoutwortel, lijnzaad, wortelkruid, wegedoornenschors, kersenfruit, bosbessenblad, gras- en venkelzaad, komijnzaad beïnvloeden op effectieve wijze de conditie van de patiënten.
2. Wanneer misselijkheid, braken en darmkoliek vers aardappelsap helpen. Om de ontsteking van de wanden in IBS te verlichten, zal het ontspannen van de darmspierspanning helpen bij het afkoken van een mengsel van pepermunt, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusie van doornen vertrekt met constipatie. Giet een lepel grondstoffen in een thermoskan en giet er een glas gekookt water in. Laat het staan, neem dan drie keer per dag een half glas gedurende minstens een week.
4. Wanneer obstipatie kan helpen bij het planten van zaden. Om dit te doen, moeten 2 eetlepels zaden worden gedrenkt in 100 ml water gedurende 30 minuten, waarna ze moeten worden gegeten.
5. Bij diarree wordt soms gebruik gemaakt van infusie van granaatappelpeeling. Een eetlepel droge korst giet 250 ml kokend water en blaas tot het roze is. Moet tegelijkertijd worden geconsumeerd.

Maar niet alle middelen zijn even goed in de aanwezigheid van verschillende symptomen van de ziekte. dus:

• In de aanwezigheid van obstipatie kunt u infusen en afkooksels gebruiken op basis van zoethout, wegedoornenschors, brandnetel, venkel, kamille.
• Wanneer diarree Potentilla wit, serpentijn, salie, bosbes, burnet helpt.
• Verlicht spasmen en pijn helpt valeriaan, venkel, munt, komijn.
• Om winderigheid te elimineren gebruikte anijs, komijn, venkel, kamille.

vooruitzicht

Vooruitzichten voor prikkelbare darm syndroom zijn gunstig: wanneer het geen ernstige complicaties ontwikkelt, vermindert het niet de levensverwachting. Door het dieet en de fysieke activiteit enigszins te veranderen, en vooral - de houding ten opzichte van het leven naar een meer optimistische houding, kan men opmerkelijke positieve veranderingen in het welzijn bereiken.

het voorkomen

Prikkelbare darm verwijst naar de ziekte, die niet kan worden voorkomen, en met de manifestatie van een volledig genezen.

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen:

• Regelmatige psychologische training en autotraining gericht op het verminderen van de gevoeligheid voor stress.
• Goede voedingsmodus. Het is noodzakelijk om 4-5 keer per dag voedsel te nemen, waardoor vet- en cafeïnehoudende voedingsmiddelen worden beperkt. Het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsvezels, evenals melkzuurproducten met prebiotica, wordt aanbevolen.
• Regelmatige gedoseerde oefening.
• Weigering van onredelijk gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van diarree, obstipatie.

Prikkelbare darm syndroom is moeilijk om een ​​pathologische ziekte te noemen - het is eerder een specifieke toestand van het lichaam. En het maakt helemaal niet uit wat medicijnen door een arts worden voorgeschreven - het is belangrijker om te leren hoe je je emoties kunt beheersen, het ritme van het leven kunt normaliseren, het dieet kunt aanpassen.

In elk geval moeten patiënten met IBS de ziekte niet starten, rekening houden met hun individuele kenmerken bij het opstellen van het menu, niet op zoek zijn naar aanbevelingen en folk remedies op de internetfora, en na verloop van tijd hulp zoeken bij specialisten.