Aambeien zijn een gevoelig probleem dat ongeveer 15% van de volwassen bevolking van de planeet treft. Er wordt aangenomen dat deze ziekte de rekening van de mensheid is voor rechtop lopen, maar afgaand op de risicogroepen, is het waarschijnlijker om te betalen voor een sedentaire levensstijl.
Aambeien worden beschouwd als een beroepsziekte van bestuurders, programmeurs, accountants en andere mensen die veel zitten in een zittende positie. Dit is dezelfde ziekte, waarover ze zeggen dat ze het noch zien, noch aan anderen laten zien. Deze ziekte is echter niet zo leuk als vroeger om er de draak mee te steken.
Wat zijn aambeien dus? Dit is een varicose nodulaire dilatatie van het onderste rectum. Er zijn aambeien: intern (submucosaal) en extern (subcutaan). In het eerste geval zijn ze meestal niet zichtbaar en het belangrijkste symptoom is bloed in de ontlasting, toiletpapier of in het toilet. De externe knopen zijn merkbaar als pijnlijke zwellingen of harde bobbels rond de anale opening. Ze kunnen jeuken, bloeden en ernstige pijn veroorzaken tijdens ontlasting en beweging.
Vandaag kijken we naar aambeien: foto's, symptomen en behandeling van deze ziekte op verschillende manieren, ook thuis.
oorzaken van
De aderen in het onderste deel van het rectum onder druk strekken zich uit en ontsteken en vormen aambeien. Oorzaken van aambeien zijn onder meer:
- overmatige stress tijdens stoelgang;
- chronische diarree of obstipatie;
- obesitas;
- werk in verband met constant gewichtheffen;
- hypodynamie (sedentaire levensstijl of zittend werk);
- zwangerschap en bevalling (tijdens pogingen, sterke druk op de aderen van het onderste deel van het rectum);
- erfelijkheid.
Aambeien ontwikkelen als gevolg van zwakte van de spieren van het rectum (veroudering van het lichaam), evenals het resultaat van een systematische externe invloed op de anus.
Soorten ziekte
De classificatie van deze ziekte omvat de verdeling in externe en interne aambeien. Vaak gaat het gepaard met het optreden van knopen en kegeltjes, die erg pijnlijk zijn en bloedingen en moeite met ontlasting kunnen veroorzaken.
- Interne aambeien onderscheiden zich door het feit dat de knooppunten zich in het onderste deel van het rectum bevinden en niet naar buiten gaan. Ze zijn minder pijnlijk, maar vaak bloeden ze tijdens operaties van de stoelgang en een paar minuten later. Tijdens de ontlasting kan verlies van interne aambei knopen en hun opsluiting optreden. Dit veroorzaakt de sterkste pijn.
- Het externe type aambeien wordt gemakkelijk met het blote oog bepaald. Knopen bevinden zich rond de onderste rectale sluitspier. Dit type is het meest pijnlijk. Knopen raken vaak gewond door strak en ruig ondergoed. Externe hobbels vaker dan interne knooppunten zijn onderhevig aan conversie naar kankertumoren.
Afhankelijk van het type ziekte, hangt het direct af van hoe en hoe aambeien te behandelen.
Tekenen van
Als een persoon aambeien heeft, bestaan de eerste tekenen uit de manifestatie van een bepaald klinisch beeld:
- bloedafgifte uit het rectum na ontlasting;
- vreemd lichaamsgevoel in de anus;
- verlies van aambeien uit het anale kanaal;
- irritatie en pijn in de anus.
Als u deze symptomen vindt, moet u contact opnemen met de proctologist om hemorroïden te diagnosticeren en hem vertellen hoe u hem moet behandelen.
Aambeienklachten
In het geval van aambeien ontwikkelen de symptomen zich meestal geleidelijk. Een persoon kan dergelijke symptomen opmerken als ongemak in het rectale gebied en de anus, het gevoel van vreemd lichaam, zwaarte of jeuk in de anus, af en toe bloedafgifte na het toilet (zie foto).
In het beginstadium van aambeien worden deze symptomen alleen waargenomen bij darmaandoeningen (constipatie of diarree), na lichamelijke inspanning (met name gewichtheffen), lang verblijf in een zittende positie (lange vlucht, autorit), voedseloverschotten (alcohol, gekruid voedsel), oververhitting of hypothermie (bad, warm bad, wintervissen).
Soms manifesteert de ziekte zich plotseling. Deze factoren leiden tot een verhoogde pijnlijke aambei en bloeden. De symptomen van aambeien nemen snel toe, er ontstaat een acute schending van de uitstroming van bloed door aambeien (trombose), ontsteking en opsluiting van aambeien.
Aambeien foto: eerste fase
Dus hoe ziet deze aandoening er uit? Eerste, evenals andere stadia van aambeien, zie je op de foto.
podium
In de medische praktijk worden aambeien gewoonlijk verdeeld in fasen, er zijn vier stadia.
- Fase 1: van tijd tot tijd bloed en bloeden, bij het legen, de selectie is niet een grote druppel of een paar. In de eerste fase wordt een aambei gevormd.
- In stadium 2 zijn de symptomen van aambeien ernstiger, het is als een verlies van hemorroïdaal kwaad tijdens ontlasting en bloedafscheiding. Hemorrhoidale verzakking kan van binnen goed zijn.
- Symptomatische 3 stadia - afgevallen aambeien verdwijnen niet vanzelf na een stoelgang, en je moet je toevlucht nemen tot handmatige correctie met het vrijkomen van bloed.
- Manifestaties van de 4de graad - aambeien in de vorm van kegels vallen niet alleen uit wanneer ze naar het toilet gaan, maar ook wanneer ze lange tijd lopen en zitten, aanhoudende hoestbuien, gewichtheffen.
Hoewel aambeien en heeft een redelijk uitgesproken symptomen, kan het echter worden verward met een tumor van het rectum of de dikke darm. En alleen de arts kan zeggen, aambeien of niet, voorschrijven van de noodzakelijke behandeling. U moet zelf geen diagnose stellen, omdat u een fout kunt maken.
diagnostiek
Aambeien worden gediagnosticeerd door een vingeronderzoek, waarmee aambeien kunnen worden gedetecteerd in 90 van de 100 gevallen. Vaak worden patiënten met aambeien gestuurd voor rectale echografie of rectoromanoscopie.
Tijdens uitwendig onderzoek wordt aandacht besteed aan de conditie van de huid van het perianale gebied (hyperpigmentatie, lichenisatie, wenen, enz.), De vorm van de anus, de opening, de aanwezigheid van cicatriciale veranderingen en misvormingen, de aanwezigheid van tumoren en papilomatose-gezwellen, de aanwezigheid van fistelige openingen, de aard van de laesies, de ernst van aambeien, hun bloeding, ulceratie, pijn, de mogelijkheid van herplaatsing in het anale kanaal.
Aambei behandeling
Bij aambeien kan de behandeling worden verdeeld in conservatief en operatief (aambeien worden verwijderd). In 2018 worden conservatieve middelen vaker gebruikt. Chirurgische methoden worden gebruikt in de aanwezigheid van grote, dalende knooppunten, het gebrek aan succes van conservatieve behandeling, met zware bloedingen.
De selectie van het behandelingscomplex hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte: in fase I adviseren specialisten gewoonlijk het gebruik van rectale zetpillen of crèmes, een speciaal dieet en matige lichaamsbeweging. In dit geval zijn de basis van de behandeling flebotrope geneesmiddelen die de tonus van de aderen verhogen en de bloedstroom en de microcirculatie in de caverneuze lichamen normaliseren.
Minimaal invasieve operaties worden meestal toegepast in stadium II-III van aambeien, in sommige gevallen als voorbereidende fase voor radicale interventies. De meest gebruikelijke methoden van vandaag zijn: ligatie met latexringen, proximale ligatie, sclerotherapie, infrarood fotocoagulatie, cryotherapie.
- Ligatie met latexringen is een minimaal invasieve methode voor de behandeling van aambeien met behulp van een speciale ligatoreenheid. Het principe van de procedure: een latexring gedragen op de aambei, knijpt de vaatsteel van de knoop, berooft hem van voedsel en binnen een paar dagen verwerpt het knooppunt zelf. Na enige tijd vervangt de plaats van de aambei het bindweefsel. De procedure duurt 5-10 minuten, wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen anesthesie.
- Sclerotherapie: deze methode bestaat uit de introductie van een scleroserende substantie (1,5-2 ml) in een aambei, waardoor de vaten worden gelijmd en afgevlakt. De introductie wordt aanbevolen in niet meer dan 2 aambeien, omdat de ontwikkeling van pijnsyndromen mogelijk is. Misschien herhaalde sclerotherapie in 12-14 dagen na de eerste sessie.
- Infrarood fotocoagulatie - een lichtgeleider wordt naar de hemorroïdale stengel gebracht vóór contact met het slijmvlies. Thermische energie beïnvloedt het knoopbeen en veroorzaakt verlatenheid en hechting van de bloedvaten die de aambei voeden. De methode is het meest effectief in de eerste fase van chronische aambeien.
- Cryotherapie: de hemorrhoidale plaats ondergaat gedurende 2-3 minuten bevriezing, na ontdooien sterft de plaats en vormt zich een wond op de plaats van blootstelling. Dit effect wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie.
Het laatste stadium van de ziekte vereist radicale chirurgie, waarvan het belangrijkste doel is aambeien te verwijderen. Dergelijke operaties omvatten hemorrhoidectomy (chirurgie, die delen van de perianale huid en het slijmvlies van de anus boven de aambei verwijdert) en transanale mucosale resectie volgens de methode van Longo.
Er moet aan worden herinnerd dat alleen een arts een diagnose kan stellen en de juiste behandeling kan kiezen, zodat een tijdige behandeling kan helpen om de ziekte snel en nauwkeurig te genezen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
Kaarsen van aambeien
Bij de behandeling van aambeien zijn rectale zetpillen het populairst. Ze worden gebruikt in combinatie met andere conservatieve behandelmethoden - zalven, kompressen, kompressen, sit-downbaden.
De meest effectieve kaarsen:
Dit zijn plaatselijke preparaten, ze zijn effectief, snel opgenomen en hebben het maximale therapeutische effect, waardoor de symptomen van de ziekte worden weggenomen en de toestand van de patiënt wordt verlicht.
Hoe aambeien thuis behandelen
Hoewel, de meest redelijke is de medische professionele behandeling van aambeien, proberen de mensen, hetzij uit bescheidenheid, hetzij uit gebrek aan tijd en de onmogelijkheid om over de artsen te rennen, de aambeien thuis alleen te genezen, met behulp van folk remedies.
- Verwijder de pijn en ontsteking in aambeien thuis zal helpen kaars gemaakt van rauwe aardappelen. Kaars doet de maat van een vinger, zonder scherpe hoeken. Om een kaars voor de nacht te introduceren, kan de introductie van de aardappelkaars worden besmeurd met zonnebloemolie, deze zal tijdens de stoelgang of uitzet met uitwerpselen naar buiten komen, maar deze kan de hele dag worden achtergelaten - interfereert niet met lopen.
- Verdoving en hemostatisch effect geeft de populaire behandeling van aambeien met koude of warme baden. Om dit te doen, wordt koud (warm) water in het bekken gegoten en de patiënt zit 5 minuten in haar anusgebied. Je kunt dit bad twee keer per dag doen tot het volledig stopt met bloeden en pijn.
- Een folk remedie voor de behandeling van aambeien thuis kan worden overwogen en recepten uit uien. Het doodt perfect bacteriën, desinfecteert en ondersteunt het immuunsysteem. We hebben aardewerk nodig. Er wordt 2 liter melk in een aarden pot gegoten en we laten vier grote uien zakken. Sluit de pan en zet hem in de oven. Wanneer de melk kookt, is het product klaar. Nu heb je een hoes van hout nodig met een gat voor stoom. De behandeling is een stoombad. De sessie moet elke drie dagen worden herhaald. Meestal zijn 3, 4 sessies voldoende om de beginnende aambeien te genezen.
- Goed bewezen rectale zetpil van propolis. Propolis, voorgemalen, vermengd met gesmolten reuzel. Kaarsen van propolis dragen bij aan het verwijderen van pijn en verminderen de omvang van aambeien.
- Duindoornschors en brandnetelblad in een verhouding van 1: 1 (1 eetlepel elk) giet kokend water (0,5 l) en kook op laag vuur gedurende 10 minuten. Folk remedie voor aambeien is geïndiceerd voor de behandeling van hemorrhoidal pijnen gecompliceerd door constipatie (met de afwezigheid van "hobbels"). Receptie op 1 2 glazen in 30 minuten. voor de maaltijd, drie keer per dag.
Het moet worden begrepen dat volksremedies nodig zijn om de symptomen te verlichten, en om aambeien te genezen, moet u contact opnemen met de deskundigen voor de aanstelling van adequate, uitgebreide therapie.
Nuttige oefeningen doen
Gymnastiekoefeningen zijn gericht op het voorkomen van obstipatie en het versterken van de anale sluitspier. Door bijvoorbeeld de uitstroom van bloed te verbeteren en de spierlaag van de pers te versterken, kunt u het werk van de darm normaliseren, waardoor constipatie wordt voorkomen:
- "Fiets" is een vrij bekende oefening, die veel weg heeft van fietsen, maar op zijn rug ligt;
- Oefening "schaar" wordt uitgevoerd op zijn rug met zijn benen verhoogd, die afwisselend moet worden verdund en gekruist;
- Je kunt ook op de grond liggen (op je rug), je benen rechtop zetten, het ene of het andere been optillen, voor zover mogelijk, een rechte hoek in de heupgewrichten bereiken. Of buig je knieën en spreid naar de zijkanten, terwijl je probeert het bekken zoveel mogelijk van de vloer te scheuren.
Zo werkt een persoon, voelt hij zijn 'vijfde punt' in elke positie en kan hij het richten, dus gymnastiek om de anus te versterken vereist geen aanpassingen en kan overal worden uitgevoerd, en de omringende mensen zullen het nauwelijks opmerken.
Dus, oefeningen om de sluitspier te versterken:
- Sta op, kruis je benen en voer ritmische ontspanning en spanning uit van de gluteale spieren;
- Kies de moeilijkste stoel, ga zitten, buig een beetje naar voren (u kunt het gemakkelijk aan uw bureau doen), probeer afwisselend om de sluitspier in te korten en te ontspannen gedurende 10 seconden, terwijl u probeert de anus in het rectum te duwen. Wacht 20 minuten voor de oefening, die je altijd kunt vinden als je dat wilt.
Dieet en levensstijl
Alsof patiënten met aambeien hun werk niet leuk vinden, kan de vraag ondubbelzinnig gesteld worden: op zoek gaan naar een ander beroep. Helaas is dit zo, omdat het het werkterrein is, dat de oorzaak is van de ziekte, waardoor iemand zijn leven abrupt verandert. Er is niets wat u kunt doen als zelfs de genomen maatregelen en de continue behandeling niet het gewenste effect hebben. Na het beroep te hebben veranderd, is de patiënt van mening dat het onmogelijk is om de ziekte te vergeten, omdat deze zichzelf blijft herinneren. Dus je moet leren om met hem te leven.
Begin met een dieet dat alle voedingsmiddelen uitsluit die aambeien veroorzaken. Langdurige ziekten, uit hun eigen waarnemingen, kwamen erachter welke voedingsmiddelen niet kunnen worden gegeten, maar het zal nuttig zijn om er toch aan te herinneren dat ze tot ergernis zullen leiden:
- Rijstpap en griesmeel;
- Pasta, aardappelen, peulvruchten;
- Zuring, radijs, raap, witte kool;
- gelei;
- Cacao, koffie, sterke thee;
- Chocolade, vooral bitter;
- Alcohol van alle namen en merken;
- Ketchup en andere warme sauzen en smaakmakers;
- Elke pittige, zoute, zure schotels;
- Voedsel dat de hechting van uitwerpselen in de darmen bevordert.
Naast voeding doet het geen pijn om aandacht te besteden aan het voorkomen van lichamelijke inactiviteit en een reeks fysieke oefeningen onder de knie te krijgen, waaronder speciale gymnastiek tegen aambeien, zoals hierboven beschreven.
Wat zijn de gevolgen?
Na eerst te hebben bekeken welke symptomen van aambeien er zijn en hoe de ziekte in het algemeen vordert, zal de lezer zeker geïnteresseerd zijn in de mogelijke gevolgen van dit alles. Het moet onmiddellijk worden opgemerkt dat aambeien geen dodelijke ziekte zijn, maar de complicaties ervan zijn tot op zekere hoogte gevaarlijk, of niet:
- Inbreuk op aambeien in de anus treedt op als gevolg van inflammatoire of reflex spasmen van de anale sluitspier. Patiënten klagen over ondraaglijke pijn en de aanwezigheid van weggevallen knopen in de anus. Als de patiënt niet op tijd wordt geholpen, kan trombose optreden.
- Bloedingen van hemorroïdale kegels, die onbeduidend kunnen zijn in de vorm van druppeltjes of een dunne stroom, en in zeldzame gevallen - enorm. Deze complicatie wordt bijna altijd geassocieerd met defecatie. Bloeden met aambeien heeft geen invloed op de toestand van de patiënt, maar kan soms leiden tot bloedarmoede.
- Verlies van aambeien uit de anus. Deze complicatie is typisch voor stadium 2-3 ziekte. In de eerste stadia van de aambei ontwikkeling vallen de knopen uit na het naar het toilet gaan, maar met de progressie van de ziekte treedt het verlies van de knopen op tijdens lichte fysieke inspanning en zelfs niezen, hoesten, intens lachen. Patiënten hebben hun eigen vingers om de aambeien in het rectale kanaal te resetten.
- Hemorrhoidale trombose is de ernstigste complicatie van aambeien, waarbij niet alleen lokale veranderingen in de anus optreden, maar ook een schending van de algemene toestand van de patiënt. De toestand vereist dringende medische zorg. Bij het inspecteren van het anorectale gebied zijn aambeien gespannen, opgezwollen, vergroot, donkerrood van kleur, soms met necrose. Patiënten kunnen algemene malaise, verlies van eetlust, koorts, misselijkheid en braken ervaren.
Met welke arts contact opnemen?
Als u zich zorgen maakt over ongemak, zwaarte, jeuk en pijn in de anus, obstipatie, of als u tijdens of na een stoelgang bloed kwijt bent, dient u een proctoloog te raadplegen. Deze specialist identificeert en behandelt aambeien.
aambeien
Onder alle ziekten van het rectum zijn de meest voorkomende aambeien. Elk jaar groeit het aantal mensen dat aan deze ziekte lijdt gestaag en lopen mensen in de werkende leeftijd risico. Het verschijnen van aambeien veroorzaakt een overtreding van de uitstroom van bloed uit de aderen van het rectum. Bij patiënten met aambeien is er ongemak in de anus en frequente bloeding vanuit dit gebied.
Aambeienklachten
Aambeien kunnen zowel acuut als chronisch zijn, maar elke vorm ervan is een fase van hetzelfde proces. De chronische vorm van aambeien wordt gekenmerkt door het vrijkomen van roodbruin bloed tijdens stoelgang, verlies van aambeien, een gevoel van doffe, verdoofde pijn in de anus en jeuk. Tijdens de acute fase van aambeien verschijnt een ontsteking van de knopen, waardoor de patiënt hevige pijn in de anus ervaart.
In de chronische fase van het beloop van aambeien worden vier stadia onderscheiden:
1. in de eerste fase, tijdens de ontlasting, begint rood scharlaken bloed uit te stromen, terwijl aambei verlies niet optreedt;
2. in de tweede fase van chronische aambeien vallen aambeien uit, maar ze worden onafhankelijk opgezet;
3. De derde fase wordt gekenmerkt door de verzakking van aambeien, die handmatig met de hand in het anale kanaal moet worden geplaatst;
4. in het vierde stadium komen hemorroïdale laesies voor die niet handmatig in het anale kanaal kunnen worden ingesteld.
In de acute fase van aambeien zijn er drie stadia:
1. in het eerste stadium komt hemorrhoid trombose voor, waarbij ze niet ontstoken zijn;
2. in de tweede fase wordt een ontsteking van aambeien toegevoegd aan trombose;
3. Tijdens de derde fase worden de omliggende weefselknopen ontstoken.
Oorzaken van aambeien
Om te begrijpen waarom aambeien voorkomen, moet je iets weten over de anatomie van de anus. De bottom line is dat in het onderste deel het rectum is omgeven door een breed raster van veneuze plexus, de zogenaamde hemorrhoidal aderen (holle lichamen). Deze zelfde hemorrhoidale aders bevinden zich rond de gehele omtrek van het rectum. In de overeenkomstige delen van het rectum bevinden zich respectievelijk het onderste corpus callosum en het bovenste corpus callosum. Grotachtige lichamen behouden bindweefsel: het is geweven in de wanden van de veneuze bloedvaten, waardoor ze niet meer uitzetten dan nodig is. Binnenin zijn de holle lichamen gevuld met bloed, dus ze helpen bij het bewaren van de fecale massa van de spier die de anus sluit (de zogenaamde sluitspier).
Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van aambeien
Onder de factoren die de ontwikkeling van aambeien veroorzaken worden waargenomen:
Soorten aambeien
Afhankelijk van welke van de holle lichaampjes ontstoken zijn, zijn er externe, interne en gecombineerde aambeien. Externe aambeien zijn een ontstekingsproces in het onderste holle lichaam, dat zich onder de huid rond de anale sluitspier bevindt, in de onmiddellijke nabijheid van de uitgang van het rectum. De term "interne aambeien" verwijst respectievelijk naar ontsteking van het bovenste corpus cavernosum. In de meeste gevallen treedt ontsteking op in zowel de externe als de interne caverneuze knooppunten. Dergelijke aambeien worden gecombineerd genoemd. Als de anus wordt gepresenteerd als een wijzerplaat, zijn de aambeien in de meeste gevallen op 3, 7 en 11 uur posities.
Preventie van aambeien
1. Als uw werk langdurig zitten impliceert, moet u worden afgeleid, lopen, elk uur actief bewegen gedurende 10-15 minuten.
2. Chauffeurs wordt aangeraden niet langer dan drie uur te rijden. Regelmatig moet je uit het voertuig stappen, opwarmen.
3. Zachte stoelen thuis en op het werk moeten hard worden vervangen.
4. Neem in uw dieet maaltijden op die niet het optreden van constipatie veroorzaken (soepen, granen). Bovendien moet langdurig persen worden vermeden, omdat hierdoor vaak knopen uitvallen en bloeden.
5. Houd er rekening mee dat frequent losse ontlasting irritatie van het anale gebied kan veroorzaken, dus u moet voedsel eten dat niet in staat is diarree te veroorzaken.
6. Verminder alcoholgebruik, maar ook zout en gekruid voedsel.
7. Na ontlasting, wassen met koud water.
8. Vrouwen die een kind dragen, worden geadviseerd om te turnen en dagelijks wandelingen te maken.
Diagnose van aambeien
Diagnose van aambeien is niet moeilijk. Meestal wordt de diagnose al duidelijk in het stadium van het interviewen van de patiënt en tijdens het eerste poliklinische onderzoek. Bij onderzoek blijkt de mate van verlies van knopen, evenals de waarschijnlijkheid van hun herpositionering, de aanwezigheid en mate van bloeding, de huid in de anus.
Om oncologie uit te sluiten, wordt een studie van het slijmvlies van de regio's van het sigmoïd en rectum uitgevoerd (sigmoïdoscopieprocedure).
Disease Differentiation:
Behandeling van acute aambeien
Allereerst wordt in het geval van acute aambeien conservatieve therapie aanbevolen. Lokale en algemene anesthetica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, zalftoepassingen, reinigende klysma's worden gebruikt. Daarnaast worden flebotonische bereidingen gebruikt.
In aanwezigheid van pijn worden niet-narcotische pijnstillers voorgeschreven (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), evenals gecombineerde lokale preparaten (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G, enz.). Als de ontsteking zich verspreidt naar de weefsels rondom het knooppunt en het onderhuidse weefsel, gebruik dan zalftoepassingen die een sterk ontstekingsremmend effect hebben (Vishnevsky-zalf, Levasin, Levomekol, enz.).
Om vandaag van acute en chronische aambeien af te komen, zijn medicijnen die de vasculaire tonus verhogen (flebotonisch) verplicht. Het meest effectieve van allemaal is Detraleks.
Tijdens het bloeden worden kaarsen gebruikt, die adrenaline bevatten en hemostatische materialen van lokale werking (adroxon, beriplast, spongostan).
Conservatieve behandeling heeft slechts een tijdelijk effect. Dus, nadat de acute ontsteking voorbij is, is het noodzakelijk om over te gaan tot minimaal invasieve behandeling of, indien nodig, om een operatie uit te voeren. De keuze van de methode hangt af van het stadium van de ziekte.
Behandeling van chronische aambeien
Minimaal invasieve behandelingsmethoden worden toegepast op patiënten met de eerste en tweede aambeien. Deze methoden worden niet aanbevolen in de volgende gevallen:
Sclerotherapie is de introductie in de hemorrhoidale plaats van een stollingsstof (1,5-2 milliliter), waardoor de vaten aan elkaar plakken en pletten. Het wordt aanbevolen om de scleroserende substantie in niet meer dan twee aambeien in te spuiten, anders kan het pijnsyndroom ontstaan. U kunt de sclerotherapieprocedure herhalen na 12-14 dagen vanaf het moment van de eerste sessie.
Ligatie met latexringen wordt gebruikt om inwendige aambeien te behandelen. Een latexring wordt op hun basis geplaatst, die hun voeding verstoort. Na 7-10 dagen worden de knooppunten samen met de ringen afgewezen. In sommige gevallen is het noodzakelijk om verschillende vergelijkbare procedures uit te voeren in 14-16 dagen elk.
De coagulatiemethode is om de vezel te geleiden voor contact met de aambei. Als gevolg hiervan wordt het knooppunt beïnvloed door thermische energie, wat leidt tot verlatenheid en hechting van bloedvaten. Tijdens één procedure wordt de tip van de lichtgeleider 2 tot 6 keer op het knooppunt aangebracht.
Tijdens cryotherapie wordt de aambei gedurende 2-3 minuten ingevroren. Nadat de knoop is ontdooid, sterft hij af en verschijnt er een wond op zijn plaats. In de meeste gevallen wordt cryotherapie uitgevoerd onder lokale anesthesie.
Het belangrijkste nadeel van alle minimaal invasieve methoden is dat ze de echte oorzaak van aambeien niet wegnemen - overmatige doorbloeding.
Chirurgische behandeling van aambeien
Tot op heden is de standaard in de behandeling van aambeien - chirurgie, die wordt gebruikt voor de behandeling van aambeien in de derde en vierde fase. Deze methode omvat de excisie van aambeien en knipperende bevoorradingsschepen (knoopbeen). Na de operatie wordt de patiënt een week tot 9 dagen in het ziekenhuis achtergelaten. Over het algemeen blijft de patiënt twee weken gehandicapt.
Gedurende enige tijd na de operatie kan de patiënt ongemak in de anus ervaren, pijn, ettervorming van het litteken. In de late postoperatieve periode is herhaling van de ziekte niet uitgesloten, evenals een vermindering van de compressiecapaciteit van de anus en een schending van de uitbreiding van de anus.
Aambeien: symptomen en behandeling
In onze cultuur zijn de bodem van het lichaam en zijn functies een onderwerp dat niet gebruikelijk is om over te praten in een fatsoenlijke samenleving. Daarom veroorzaken ziekten die deze delen van het lichaam aantasten lijden niet alleen fysieke maar ook psychologische eigenschappen. Helaas is een van deze ziekten - aambeien - niet zo zeldzaam als we zouden willen; het beïnvloedt ten minste 10-15% van de totale volwassen populatie van de aarde. Meestal lijden mensen van 30 tot 50 jaar aan aambeien en mannen hebben vier keer meer kans dan aambeien. Helaas, niet alle patiënten, die de tekenen van de ziekte hebben ervaren, gaan naar de dokter. Veel mensen worden voorkomen door valse schaamte, ze geven de voorkeur aan zelfmedicatie dan dat ze alleen hun situatie verslechteren. Maar aambeien, net als andere ziekten, zijn het gemakkelijkst te behandelen in de vroege stadia.
Wat is aambeien en de oorzaken ervan
Het laatste deel van het spijsverteringskanaal, het laatste deel van de dikke darm, wordt het rectum genoemd; het begint ergens ter hoogte van de derde sacrale wervel en eindigt bij de anus. De bloedtoevoer wordt verzorgd door vijf bloedvaten (waarvan er één ongepaard is en hemorrhoidaal wordt genoemd) en de uitstroom van bloed wordt uitgevoerd door een wijd vertakt netwerk van aderen in de submucosale laag van het rectum. In het onderste deel van het rectum, of de hemorrhoidale zone, bevinden zich onder het slijmvlies holle of holle lichamen die doorboord zijn door een netwerk van kleine aderen. Normaal gesproken moeten de wanden van deze vaten het bindweefsel ondersteunen, maar als het verzwakt is, wordt de bloedstroom verhoogd en de uitstroming verstoord, de wanden van de vaten zwellen, de holle lichamen worden gevuld met overtollig bloed en verdikking, vullen de hele holte en soms zelfs door de anus. Aambeien zijn de zeer bloed gezwollen en uitpuilende caverneuze lichamen. Soms veroorzaakt het optreden van aambeien mechanische oorzaken, wanneer onder invloed van sommige factoren de spiervezels van de longitudinale spier van het rectum uitrekken en verzwakken, waardoor de aambeien naar de anus verschuiven en eruit vallen. Het aantal knooppunten bij patiënten is heel verschillend - van één tot meerdere, die het hele anale gebied kunnen vullen. Hun maten zijn ook heel verschillend - van 5 mm tot 3 cm.
Hoewel de exacte oorzaken van het vóórkomen en de ontwikkeling van aambeien nog niet zijn vastgesteld, wordt aangenomen dat de volgende factoren ertoe bijdragen:
Sedentaire levensstijl. Vooral het voorkomen van aambeien is vatbaar voor mensen die door de aard van hun activiteit langdurig in een zittende of staande positie moeten blijven. Wanneer een persoon lange tijd zit of staat, is er stagnatie van bloed in de bekkenorganen, wat de bloedstroom door de aderen kan verstoren.
Lichamelijke arbeid. Oefening is echter geen wondermiddel; Mensen die werken in gebieden waar langdurige en constante fysieke inspanningen nodig zijn, hebben ook last van aambeien.
Complicaties van ontlasting - of diarree of chronische obstipatie. Beide aandoeningen veroorzaken een toename van de druk in de buikholte, wat op zijn beurt leidt tot een toename van aambeien en hun verlies.
Onjuiste voeding. Verhoogde alcoholconsumptie, pittig voedsel veroorzaakt arteriële instroom in de holle lichamen van het rectum, wat bijdraagt aan hun expansie. Voedsel, arm aan vezels, veroorzaakt constipatie en de overvloed aan vet voedsel - diarree.
Hypothermie of oververhitting van het bekkengebied. Beide aandoeningen verstoren de bloedsomloop en dragen bij tot bloedstagnatie in het bekkengebied.
Zwangerschap, bevalling. In deze toestand verhoogt de vrouw de druk in het abdominale gebied en kan de uitstroom van bloed door de aderen worden verstoord. Als gevolg hiervan kunnen aambeien worden gevormd.
Obesitas. Vooral het voorkomen van aambeien die vatbaar zijn voor mensen van wie het vet voornamelijk in de buik wordt afgezet.
Sommige seksuele praktijken, inclusief anale seks.
Verschillende ziekten: leverziekten (wanneer ze een gebroken veneuze uitstroom van bloed hebben, stijgt de bloeddruk in de aderen, wat bijdraagt tot de ontwikkeling van aambeien); ziekten van de bekkenorganen (blaas, prostaat); neoplasmen en / of ontstekingen in het bekken, darmen.
Erfelijke oorzaken: functionele insufficiëntie van het bindweefsel, verstoorde nerveuze regulatie van de veneuze wandtint, pathologie van het hart en bloedvaten.
Aambeienklachten
Aambeien komen geleidelijk en onmerkbaar voor; een persoon ondervindt geen bijzonder ongemak, behalve dat van tijd tot tijd na een stoelgang ongemak, pijn, jeuk in de anus kan voelen. Zacht weefsel in de anus kan opzwellen. Slijm kan uit het rectum worden verdreven, de anale opening irriteren en brandwonden veroorzaken. Soms voelt de patiënt alsof er een vreemd lichaam in de anus zit; na ontlasting komen vaak pijnlijke pijnen vaak voor. Deze verschijnselen worden verergerd door een schending van het dieet of stoornissen van het maag-darmkanaal. Maar meestal gaan mensen naar een dokter na het detecteren van bloed in de ontlasting, toiletpapier of ondergoed in de vorm van kleine druppels, strips of, in zeldzame gevallen, met intensieve bloeding.
Bloeden van de anus is echter niet altijd geassocieerd met aambeien (vooral als de patiënt ouder dan 40 jaar is). Rectale bloedingen kunnen ook optreden bij de volgende ziekten:
kanker van het rectum
verzakking van het rectum
colitis, poliepen, candidules
De patiënt moet erop letten of het optreden van bloedingen verband houdt met een verandering in het gedrag van de darm, het uiterlijk van een ontlasting met een andere kleur of textuur dan normaal. Bij dergelijke symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen - mogelijk het optreden van bloedingen elders in het maag-darmkanaal.
Hoe manifesteren aambeien zich
Aambeien kunnen extern of intern zijn. In externe aambeien, aambeien die worden gevormd uit de inferieure veneuze plexus en bevinden zich direct aan de anus uitzetten. Omdat ontsteking niet in het rectum zit, maar daarbuiten, als u dat wilt, kunt u dit gebied met uw eigen ogen onderzoeken. Bloeden met dit type aambeien is bijna afwezig, maar patiënten maken zich grote zorgen over pijn in het rectumgebied. Externe knooppunten zijn vaak ontstoken, gewond door grof linnen en vaker herboren in oncologische formaties. Dit type aambeien is relatief zeldzaam - niet meer dan 10% van het totale aantal patiënten lijdt eraan.
Interne aambeien bevinden zich in de submucosale laag van het rectum, het is mogelijk om ze alleen met het blote oog te zien in de latere stadia van de ziekte, wanneer de schaal van de holle lichamen zo vervormd is dat ze door de anus naar buiten kijken. De belangrijkste symptomen van inwendige aambeien zijn de aanwezigheid van bloed in de ontlasting (hoewel het meestal scharlaken is, arterieel, het is ook mogelijk dat er donkerbloed ontstaat met stolsels), pijn tijdens de ontlasting. In de latere stadia van de ziekte vallen hemorroven uit de anus; in het begin trekken ze zich vanzelf terug, maar later moeten patiënten het handmatig doen.
Er zijn ook gecombineerde aambeien, waarbij zowel de caverneuze lichamen van het rectum en de subcutane veneuze plexus van het anale gebied worden vervormd.
Aambeien kunnen acuut zijn (wanneer symptomen snel ontwikkelen, knopen worden ontstoken, ontsteking overgaat naar naburige weefsels, de patiënt lijdt aan pijn, necrotische veranderingen in de knopen als gevolg van trombose zijn ook mogelijk) en chronisch. Dan duurt de ziekte lang, maanden en zelfs jaren, en tegelijkertijd wordt hij periodiek acuut - bloeding treedt op, de knopen vallen eruit, worden geknepen en veroorzaken veel ongemak. Tijdens perioden van remissie, afhankelijk van de voorzorgsmaatregelen, voelt de patiënt weinig ongemak.
Stadia van ontwikkeling van de ziekte
De meeste gevallen van aambeien worden gediagnosticeerd in de late stadia - ofwel omdat de patiënten geen aandacht schonken aan de symptomen, ze toeschrijven aan andere oorzaken of vanwege valse schaamte het bezoek aan de dokter uitstelden. Er zijn vier hemorroïde stadia.
De eerste fase. Symptomen worden impliciet uitgedrukt, manifest alleen in speciale gevallen (bijvoorbeeld met darmaandoeningen, na zware fysieke arbeid, al lang zittend of zittend, eetstoornissen, oververhitting of overkoeling). Soms voelt de patiënt ongemak tijdens ontlasting, verbranding en jeuk erna. Na onderzoek constateert de arts de aanwezigheid van stagnatie van bloed en rekken van de vaatwanden. Als aambeien in dit stadium kunnen worden gediagnosticeerd, is de behandeling snel en zonder problemen.
Tweede fase Aambeien worden groter, hun muren worden dunner, er kunnen zich kleine breuken vormen, wat leidt tot bloeden. De patiënt kan na zware fysieke inspanning, gecompliceerde stoelgang of hypothermie sporen van bloed in de ontlasting, op toiletpapier of ondergoed ervaren, maar de bloeding is erg klein en gaat snel voorbij. Aambeien zijn enigszins vergroot en kunnen uit de anus vallen na een stoelgang, maar zetten zichzelf terug. Hun uiterlijk wordt veroorzaakt door een toename van de druk in het peritoneum met een sterke belasting, hetzij fysieke arbeid of een sterke hoest. In dit stadium kunt u nog steeds een beroep doen op een conservatieve behandeling.
De derde fase. De anale sluitspier ondergaat dystrofische veranderingen en verzwakt, waardoor de uitgezakte aambeien alleen handmatig kunnen worden aangepast. De patiënt maakt zich zorgen over ernstige jeuk, frequente en zware bloedingen. Conservatieve behandeling is niet langer mogelijk.
Vierde fase. Knopen zijn zo vergroot dat het niet mogelijk is om ze juist in te stellen. De spieren van de anus zijn sterk verzwakt, de sluitspier toon is verminderd. Voor het verlies van knooppunten genoeg, zelfs de kleinste fysieke activiteit. De knopen zelf kunnen de vorm aannemen van een zeehond, ze zijn ontstoken; ontsteking kan ook nabijgelegen weefsels beïnvloeden.
Complicaties van aambeien
Gelukkig zijn complicaties van aambeien niet erg gebruikelijk. Hoewel vooral aambeien van een patiënt bang zijn door het zien van bloed, komt het niet zo vaak vrij dat het een gevaar voor het leven vormt. Bij langdurige, aanhoudende bloedingen kan echter bloedarmoede optreden.
Het ontvangen van slijm uit de anus veroorzaakt jeuk en kan leiden tot eczeem.
Met de verdere ontwikkeling van de ziekte, wanneer de aambeien al zijn overgegaan in de derde of vierde fase, geeft het handmatig deponeren van de knooppunten de patiënt veel ongemak. En ze kunnen er al uit vallen, niet alleen na een stoelgang, maar ook met een sterke hoest, niezen, lichamelijke inspanning.
In zeldzame gevallen kunnen afgevallen aambeien worden samengeknepen door de spier van de anale sluitspier, die ernstige pijn veroorzaakt. Als de knooppunten niet corrigeren, kan trombose ontstaan. Dit is de moeilijkst mogelijke complicatie van aambeien, die onmiddellijke medische aandacht vereist. In deze toestand zijn de hemorrhoidale knooppunten gezwollen, gespannen, sterk vergroot in omvang, en kunnen ze een purulente infectie in het lichaam van de patiënt ontwikkelen. Patiënten verliezen hun eetlust, hun temperatuur stijgt, ze voelen zich ziek.
Elke ziekte wordt erger als ze niet wordt behandeld. Aambeien zijn geen uitzondering - als het onbehandeld is, gaat het door, wat kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de aderen van het rectum.
Aambeien tijdens zwangerschap en bevalling
De reden voor de ontwikkeling van aambeien bij zwangere vrouwen is de compressie van de aderen van de holle lichamen van het rectum door de vergrote baarmoeder, die verstoringen in de uitstroom van bloed, overloop van bloedvaten en de vorming van aambeien veroorzaakt. Ook kan het verschijnen van aambeien bij zwangere vrouwen constipatie veroorzaken, wanneer fecale massa's de wanden van het rectum rekken en de holle lichamen beschadigen. In de laatste maanden van de zwangerschap is een vrouw in de regel gedwongen om een sedentaire levensstijl te leiden, wat ook niet bijdraagt aan een gezond lichaam. Tijdens de bevalling worden de spieren van het perineum gespannen, de holle lichamen van het rectum worden uitgerekt en verwond. Met een sterke rekking van de spieren van het perineum kan de anale sluitspier verzwakken en als gevolg daarvan zullen de knopen uitvallen.
Vaak verwen vrouwen die geboorte hebben gegeven de symptomen van aambeien door de gevolgen van de bevalling en zien ze niet meteen een arts, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt.
Aan welke arts te behandelen als aambeien worden vermoed?
Als een persoon wordt gestoord door een onaangenaam gevoel in de anus, jeuk en bloedsporen, neem dan contact op met een proctoloog of coloproctoloog.
Diagnose van de ziekte
Meestal is voor de diagnose van aambeien voldoende visuele inspectie van het anale gebied van het lichaam van de patiënt. In dit geval neemt de patiënt een knie-elleboogpositie in of neemt hij een gynaecologische stoel in. De arts onderzoekt de anus van de patiënt, met speciale aandacht voor de conditie van de huid, de aanwezigheid van aambeien, hun grootte en positie.
Om de diagnose te bevestigen, kan de arts andere onderzoeken uitvoeren:
Digitaal rectaal onderzoek. De arts onderzoekt de weefsels van het anale kanaal, beoordeelt de toestand van het slijmvlies van het rectum, evenals de organen en weefsels eromheen, bepaalt de locatie van aambeien, hun grootte en mate van pijn, en of er bloedingen zijn. Het is waar dat de exacte grootte van de knooppunten niet kan worden vastgesteld - bij het betasten nemen ze in de regel af. In dit geval kan de patiënt op zijn zij liggen, op zijn rug of op handen en voeten staan, en een gehandschoende arts met zijn wijsvinger onderzoekt de endeldarm van binnenuit. Na het onderzoek van de vinger kan de arts anoscopie en sigmoïdoscopie voorschrijven.
Anoscopie. Tijdens de anoscopie wordt een speciaal hulpmiddel in de posterior ingebracht, waardoor de arts het oppervlak van het rectum gedurende 10-15 cm kan onderzoeken. Met behulp van een anoscoop bepaalt de arts waar de caverneuze lichaampjes worden aangetast, of er tumorachtige processen en ontstekingsziekten in het rectum zijn. Ook wordt een anoscoop gebruikt voor het nemen van testen - biopsie en uitstrijkjes. Deze procedure is pijnloos en heeft praktisch geen contra-indicaties; uitzondering - het stadium van exacerbatie van ontstekingsziekten. Dan adviseert de arts eerst om de ontsteking te verwijderen en daarna een onderzoek uit te voeren.
Alhoewel anoscopie een vrij eenvoudige procedure is, vereist deze voorbereiding vooraf. Zodat niets het onderzoek van het rectum verhindert, moet de patiënt afzien van het eten van voedsel de avond ervoor, en ook twee reinigende klysma's maken - een halve dag voor het tijdstip van de ingreep en de tweede - een paar uur daarvoor. Het is ook mogelijk dat de arts de patiënt de dag ervoor om een laxeermiddel zal vragen.
Om het risico van het ontwikkelen van oncologische pathologie te elimineren, kan de arts ook suggereren dat de patiënt een sigmoidoscopie ondergaat - een sigmoïde en rectaal onderzoek. In deze studie kan de arts het binnenoppervlak van het rectum zelfs verder onderzoeken - tot 25 cm. Als het om welke reden dan ook onmogelijk is om een sigmoidoscopie uit te voeren (stel dat de patiënt pathologische aandoeningen van het rectum heeft), wordt in plaats daarvan een colonoscopie uitgevoerd - wanneer het binnenoppervlak van het rectum wordt onderzocht met een endoscoop.
Dankzij deze aanpak kan de arts een duidelijk beeld krijgen van de ziekte, in welk stadium het is en hoe deze zich zal ontwikkelen. Onderweg kunt u andere ziekten identificeren die van invloed zijn op het functioneren van lichaamssystemen in de buurt. Vaak gaan aambeien gepaard met ziekten van het anale deel van het lichaam en de dikke darm, veroorzaakt door bloedingen door aambeien. Soms is er ook het prikkelbare darm syndroom.
Hoe aambeien behandelen
Na de diagnose beslist de arts welke behandeling moet worden voorgeschreven. Maar met alle stadia van aambeien, van de eerste tot de laatste, wordt er een behandeling uitgevoerd die het mogelijk maakt om de symptomen van de ziekte te stoppen - om pijn te verminderen, om het bloeden te stoppen. Als aambeien van de eerste of tweede fase, kan het worden genezen met behulp van de zogenaamde. conservatieve behandeling - dat wil zeggen, het gebruik van medicijnen die pijn verlichten, complicaties voorkomen en ook bijdragen tot de postoperatieve revalidatie van patiënten. De beste resultaten worden verkregen door het gezamenlijke gebruik van geneesmiddelen, zowel extern als intern gebruik.
Wat is aambeien en hoe moet het worden behandeld?
Aambeien zijn een tamelijk delicaat probleem, wat niet gebruikelijk is om hardop te spreken, en soms praat de dokter er niet alleen over. Dus wat is aambeien en hoe het te behandelen?
Aambeien zijn een van de meest voorkomende vaatziekten. Volgens statistieken lijden ze elke 7 op de 10 mensen.
Aambeien is een varicose-uitzetting van de holle lichamen, met de daaropvolgende vorming van aambeien in het laatste deel van het rectum.
Ontwikkelingsmechanisme voor aambeien
De holle sinussen zijn sponsachtig weefsel en, in feite, een veneus vat.
Als gevolg van een aantal redenen is de uitstroom van venulen (kleine aders) verstoord en vult het bloed de holle sinussen, die wanden hebben. Normaal gesproken is de sinus niet verwijd en heeft de muur een goede toon.
Bij aambeien treedt een afname van de veneustonus op en ontspant de vaatwand van het rectum onder de druk van het binnenkomende bloed. Gevormde spataderen van het rectum. Dit is hoe de aambei verschijnt.
Vervolgens kan trombose zich in de node vormen als gevolg van een schending van de bloedsomloop, wat een acuut stadium van aambeien is en onmiddellijke medische interventie vereist, omdat dit het verloop van de ziekte verergert en pijn en ontsteking toenemen.
Tijdens ontlasting trauma harde ontlasting het slijmvlies traumatiseren over de hemorrhoidal knoop, bloeden en pijn optreden.
Dit veroorzaakt op zijn beurt spasmen van de anale sluitspier, de knopen kunnen belemmerd zijn en de patiënt klaagt gewoonlijk over jeuk en ongemak in het anale gebied, evenals angst om naar het toilet te gaan vanwege toegenomen symptomen.
Soorten aambeien
Onderscheiden door de locatie van de knooppunten interne aambeien en extern. Elke vorm van aambeien wordt gekenmerkt door zijn eigen klinische beeld.
- Interne aambeien zijn het verschijnen van aambeien diep onder het rectale slijmvlies, boven de anale ring. Vanwege deze locatie zijn dergelijke knooppunten, wanneer ze visueel worden geïnspecteerd, bijna onmerkbaar. Maar een ervaren proctoloog zal ze gemakkelijk vinden met een digitaal onderzoek van het rectum. Pijn en bloeden in deze vorm van aambeien verschijnen na een daad van ontlasting. Ook voelt de patiënt een gevoel van zwaarte en onvolledige lediging van de darmen. De patiënt is bezorgd over de afscheiding en aanhoudende jeuk van het anale gebied. Met meer geavanceerde vormen van knooppunten uitvallen.
- Externe aambeien - de aanwezigheid van aambeien achter de anale ring. De aambei zelf is bedekt met een dunne laag huid. De patiënt kan zelfstandig externe knooppunten in de anus vinden. Ze zijn van verschillende grootte en pijnlijk bij aanraking, tijdens de stoelgang nemen de knopen in omvang toe. Pijn en bloeden komen direct voor tijdens een stoelgang. De patiënt merkt op dat de knopen periodiek gezwollen worden en blauw worden. De pijn in de uitwendige vorm van aambeien is constant, vooral acute pijn bij lopen, hoesten, niezen. Jeuk is ook kenmerkend voor uitwendige aambeien.
Aambeien verschenen voor het eerst - een acute ziekte. Net als veel andere ziekten hebben aambeien, als ze niet worden behandeld, de neiging chronisch te worden, wat betekent dat de periode van de ziekte een exacerbatie wordt genoemd, en de periode van denkbeeldige gezondheid remissie wordt genoemd.
Dan is er pijn en bloeden tijdens de stoelgang, met externe aambeien, bloedverlies is onbeduidend, en met interne bloedingen, bloedverlies kan vrij groot zijn en zelfs leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede, aambeien vallen uit bij inspanning.
In de periode van remissie, die lang kan duren, heeft de patiënt geen klachten. Met externe aambeien verdwijnen aambeien, worden ze leeg en pijnloos. Bij inwendige aambeien laat de patiënt het gevoel van een vreemd lichaam en lichte jeuk van het anale gebied niet achter.
Je moet ook de stadia van aambeien noemen, omdat de keuze van de behandeling en de prognose voor herstel direct afhankelijk zijn van het stadium.
Er zijn vier stadia van aambeien, ze zijn afhankelijk van de mate van varicose veranderingen in aambeien.
- Fase 1 Aambeien vallen niet uit de anus. De patiënt constateert ongemak, pijn en bloeding tijdens stoelgang.
- Fase 2 Aambeien vallen uit tijdens nastuzhivaniya, maar worden onafhankelijk opgericht. Acute pijn tijdens verlies en slijmafscheiding voegt zich bij klachten.
- Fase 3 Aambeien vallen eruit, maar zij kunnen zelf niet naar rechts. De patiënt wordt gedwongen om de handleiding van de knooppunten opnieuw in te stellen.
- Fase 4. Aambeien bevinden zich voortdurend in een uitgevallen toestand en het is niet langer mogelijk om ze terug te halen. Voor deze fase is er een grote kans op het dichtknijpen van aambeien, waarvoor een onmiddellijke chirurgische behandeling nodig is.
Factoren die bijdragen aan het optreden van aambeien
Met factoren die bijdragen aan het voorkomen van aambeien, tegenover elke persoon. Maar ze ontwikkelen zich niet allemaal, hoewel aambeien een veel voorkomende ziekte zijn.
Er zijn chronische ziekten die op genetisch niveau worden gelegd, zoals chronische veneuze insufficiëntie, waarbij aambeien waarschijnlijk optreden als externe factoren zich aansluiten. Externe factoren voor de ontwikkeling van aambeien zijn onder meer:
- Chronische constipatie;
- Harde fysieke arbeid;
- zwangerschap;
- Onjuiste voeding;
- Anale seks;
- overgewicht;
- Zittend werk;
- Ontvangst van alcohol.
Deze dingen veroorzaken waarschijnlijk aambeien, vooral als er al problemen zijn met de bloedvaten, tekenen die bijvoorbeeld kunnen wijzen op zwelling en zwaar gevoel in de benen na een werkdag, spataderen van de onderste ledematen.
Ook als een van de familieleden in de vorige generatie leed aan veneuze insufficiëntie, moeten andere risicofactoren voor de ontwikkeling van aambeien worden vermeden.
Complicaties van aambeien
Complicaties ontwikkelen zich in de regel met een lang verloop van de ziekte, vooral zonder adequate behandeling, als de bovengenoemde risicofactoren niet worden uitgesloten.
- bloedarmoede;
- Schending van gevallen aambeien;
- Aambeien worden ongereguleerd;
- Necrose van aambeien;
- abces;
- Fecale incontinentie;
- Hemorrhoidale trombose.
Hoe aambeien behandelen?
De effectiviteit van de behandeling van aambeien zal voornamelijk afhangen van de ernst van de ziekte.
Bij 1 en 2 graden kun je nog steeds rondkomen met conservatieve behandeling, maar als de behandeling in 3 of 4 stadia begint, dan moet je niet op kaarsen, zalven en andere middelen hopen, de enige effectieve aanpak is een operatie om hemorroïden of verschillende soorten minimaal invasieve ingrepen te verwijderen..
Meer informatie over de behandeling van aambeien zonder chirurgie kan ook worden gelezen op onze portal.
Wat te eten zodat aambeien zich niet laten voelen?
Het allereerste om mee te beginnen is een dieet, vooral als er chronische constipatie is. Maar zelfs als dit probleem niet bestaat, is een dieet nog steeds noodzakelijk, omdat het de bloedvaten van het rectum helpt verlichten.
Een dieet voor aambeien is gunstig en wordt aanbevolen voor elke normale persoon die zich altijd gezond wil voelen.
Het dieet moet in balans zijn, een normale dagelijkse hoeveelheid eiwit, vet en koolhydraten bevatten. Maar hier, van welke producten om nuttige stoffen te krijgen, hierover meer in detail.
- Producten uit de dagelijkse voeding moeten een grote hoeveelheid vezels bevatten, die water naar zich toe trekt, waardoor de ontlasting vloeibaar wordt. Vezels hebben een grove vezelstructuur die ervoor zorgt dat de darmen goed samentrekken en een dagelijkse stoelgang vormen.
- Elk ontbijt moet beginnen met pap, gekookt in water of in melk en water (1: 1) met de toevoeging van een kleine hoeveelheid boter of plantaardige olie.
- Voor lunch en diner is het beter om soep te eten. Maar de soep moet worden gekookt in plantaardige bouillon, omdat de sterke vleesbouillon de bloedstroom naar de dikke darm stimuleert. Je kunt kip, kalkoen, rundvlees, kalfsvlees of mager lam aan de soep toevoegen.
- Voor het diner - gestoomde groenten, met uitzondering van witte kool. Of een kroep. Voeg toe aan vetarme variëteiten met gebakken of stoomvis. Of stoom gehaktballen, gehaktballen.
- Voordat u naar bed gaat, moet u een glas van een gefermenteerde melkdrank nemen met een vetgehalte van niet meer dan 2,5%. Geschikte kefir, tan, matsoni, bifidok. Je kunt muesli toevoegen.
- Maaltijden moeten 5-6 keer per dag worden geserveerd. Tussen de hoofdmaaltijden zijn snacks op fruit, bessen of groentesalades.
- Het drinkregime zou voldoende moeten zijn, ongeveer 350 milliliter vloeistof voor elke 10 kilogram gewicht.
- Het is noodzakelijk om gezouten, gekruide, gerookte gerechten, worstjes, mayonaise, specerijen en ingeblikt voedsel uit te sluiten van het dieet. Allemaal veroorzaken ze het overvullen van holle sinussen en verergeren ze de situatie. Het is ook beter om snoep en meel te weigeren, ze te vervangen door gedroogde vruchten.
Laxeermiddelen voor chronische constipatie
Maar als het dieet niet heeft geholpen om de spijsvertering vast te stellen en chronische constipatie te vergeten, dan zou je je toevlucht moeten nemen tot laxeermiddelen.
Immers, de normalisatie en verzachting van de ontlasting is de eerste regel bij de behandeling van aambeien.
Deze omvatten Duphalac, Laktofiltrum, Normaze, Goodluck. Lactulose wordt door de darmmicroflora afgebroken tot moleculen die water goed absorberen, het volume van de ontlasting verhogen en deze verdunnen.
Pillen voor aambeien en niet alleen
Tabletten worden voorgeschreven voor een complexe behandeling. In de eerste plaats omvatten deze venotonica.
Het is raadzaam om ze elke zes maanden of een jaar te nemen ter voorkoming van verergering van aambeien, afhankelijk van welke aanbevelingen de arts heeft gegeven. Maar zelfs in de periode van verergering van het tabletteren, zullen de medicijnen zich van de positieve kant laten zien.
Meest voorgeschreven medicijnen, het verstevigen van de vaatwand, deze omvatten Venarus, Detraleks, Phlebodia en vele andere hun analogen.
Tijdens de exacerbatieperiode worden ook pijnstillers voorgeschreven (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), die zwelling en gevoeligheid verminderen.
In geval van ernstige bloedingen worden geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstolling verhogen.
Traditionele geneeskunde biedt veel kaarsen, gels en crèmes, en al hun acties zijn gericht op het elimineren van zwelling en ontsteking, het verlichten van pijn en het stoppen van bloedingen, en het verbeteren van de regeneratie van beschadigde weefsels.
Kaarsen worden meestal aanbevolen voor de behandeling van interne aambeien, en gels en crèmes, respectievelijk, voor de behandeling van externe aambeien.
Maar in de periode van exacerbatie vormen artsen de behandeling, waaronder drugs, zowel lokale als algemene actie.
Persoonlijke hygiëne
Een andere eenvoudige methode om de manifestaties van aambeien te verlichten en het herstel te versnellen, is het gebruik van therapeutische baden.
Een afkooksel van kamille, eikenschors, trein of brandnetel helpt ontstekingen te verlichten en jeuk te verzachten.
Je moet ook toiletpapier achterlaten ten gunste van vochtige doekjes.
Het zou beter zijn als de hygiëneprocedures met koud water met neutrale zeep na elke reis naar het toilet worden uitgevoerd.
Als conservatieve behandeling niet helpt
Als aambeien chronisch en vaak recidiverend zijn, of stadium 3, 4, dan zal een coloproctoloog een chirurgische behandelmethode aanbevelen door vóór de behandeling een complexe ontstekingsremmende therapie uit te voeren.
Geneeskunde stapt naar voren en al onder de term operatie kan zo'n vreselijke manipulatie niet verbergen.
Er zijn minimaal invasieve methoden voor de behandeling van aambeien, waarbij bloedverlies onbeduidend is en de revalidatietijd veel korter is.
Hoe ongemakkelijk deze vraag ook is, het is beter om contact op te nemen met een hooggekwalificeerde specialist, omdat de effectiviteit van de behandeling hiervan allereerst afhangt.