Hemorrhagic vasculitis: foto's, oorzaken en behandelmethoden bij kinderen en volwassenen

Hemorrhagic vasculitis heeft ook de namen allergische purpura, capillaire toxicose of, op de naam van de auteurs die beschreven hebben, de ziekte van Shenlein-Genoch. De ziekte is opgenomen in een uitgebreide groep vasculitis, ontsteking van bloedvaten van verschillende soorten en maten.

De eigenaardigheid van de reactie van de vaatwand is aseptisch (afwezigheid van het pathogeen) en de dominante rol van een uitgesproken allergische reactie. De ziekte gaat gepaard met verhoogde trombose, verminderde microcirculatie van bloed in de weefsels en inwendige organen, wat leidt tot schade aan de nieren, gewrichten en spijsverteringsorganen.

Meer vatbaar voor capillaire toxicose mannen jonger dan 20 jaar, kinderen van 7 tot 13 jaar. De incidentie in deze populaties varieert van 14 tot 24 per 10.000.

Wat is het?

Hemorrhagic vasculitis is een reumatische systemische ziekte die wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van de haarvaten, arteriolen en venulen die de huid, gewrichten, buikorganen en de nieren voeden. Een andere naam voor hemorrhagische vasculitis is de ziekte van Schönlein-Genoch.

oorzaken van

De oorzaken van de ziekte zijn niet precies vastgesteld. Het wordt als auto-immuun beschouwd. Er was echter een verband met de factoren van activering van pathologische processen aan het licht. Deze omvatten:

• traumatische letsels van de huid en bloedvaten;
• overgedragen virale en bacteriële infectieziekten, in het bijzonder belang gehecht aan acute en chronische ontsteking in de bovenste luchtwegen (influenza, ARVI, tonsillitis, sinusitis), mazelen, frequente keelpijn, waterpokken, tyfus, streptokokkenziekten;
• vaccinaties voor routinematige vaccinatie, profylactisch gebruik van immunoglobulinen;
• voedselallergieën;
• herstructurering van het lichaam bij kwaadaardige en goedaardige tumoren;
• veranderingen in vrouwen tijdens de zwangerschap;
• het effect van verhoogde doses zonnestraling (bij langdurig zonnen), temperatuurschommelingen en straling;
• allergische reacties op geneesmiddelen (meestal antibiotica, sedativa en antihypertensiva);
• stofwisselingsstoornissen bij endocriene ziekten (diabetes mellitus);
• genetische aanleg in het gezin.
• huishoudelijke en professionele vergiftiging, toxico-infectie;
• kinderen hebben worminfecties;
• reactie op insectenbeten.

Hemorragische vasculitis bij volwassenen ontwikkelt zich vaker op oudere leeftijd, met zwakke en gestoorde immuniteit.

Symptomen van hemorrhagische vasculitis, foto

Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van welke organen en systemen worden gedekt. Hemorragische vasculitis kan zich manifesteren als één of meerdere groepen symptomen (zie foto). Major van het volgende:

• huidletsels;
• gezamenlijke schade;
• laesies van het maagdarmkanaal;
• renaal syndroom;
• in geïsoleerde gevallen - letsels van de longen en het zenuwstelsel.

Het meest kenmerkend is het acute begin van de ziekte, vergezeld door een stijging van de temperatuur tot koorts. Er kunnen gevallen zijn waarbij de temperatuurstijging afwezig is.

1. Huidsyndroom (of purpura) komt bij elke patiënt voor. Het manifesteert zich in de vorm van een symmetrische, kleine of spotty-papulaire hemorragische uitslag, voornamelijk gelokaliseerd op de extensoroppervlakken van de onderste (minder vaak de bovenste) ledematen, rond grote gewrichten en op de billen. De uitslag kan worden weergegeven door afzonderlijke elementen en kan intens zijn, gecombineerd met angio-oedeem. In de regel is huiduitslag een terugkerend golfachtig karakter. Bij het vervagen van huiduitslag blijft pigmentatie achter. In het geval van frequente recidieven vindt skin scaling plaats op de plaats van de uitslag.
2. Articulair syndroom wordt vaak gelijktijdig met de huid waargenomen, het meest kenmerkend ervan voor volwassenen. Meestal worden grote beengewrichten bedekt door het proces, het meest zelden - elleboog en pols. Gemarkeerde pijn, roodheid en zwelling. Kenmerkend voor hemorrhagische vasculitis is de vluchtige aard van de gewrichtslaesies. In 25% van de gevallen gaan migrerende gewrichtspijnen vooraf aan huidletsels. Het gewrichtssyndroom, dat zelden een week duurt, wordt soms gecombineerd met myalgie en oedemen in de onderste ledematen.
3. Bij 2/3 van de patiënten wordt ook abdominaal syndroom waargenomen. Het wordt gekenmerkt door buikpijn van een spastische aard, misselijkheid, braken en maagbloeding. Tegelijkertijd worden bij slechts 5% van de patiënten echt levensbedreigende verschijnselen waargenomen.
4. Niersyndroom komt minder vaak voor (40 tot 60% van de gevallen) en ontwikkelt zich niet onmiddellijk. Het manifesteert zich in de vorm van hematurie (uitscheiding van bloed in de urine) van verschillende ernst, in zeldzame gevallen is het mogelijk de ontwikkeling van glomerulonefritis (ontsteking van de nieren) van hematurische of nefrotische vorm. Vaker manifesteert glomerulonefritis zich in het eerste jaar van de ziekte, komt zelden voor tijdens de volgende recidief van hemorragische vasculitis of na het verdwijnen van alle andere manifestaties van de ziekte.

In geïsoleerde gevallen zijn er longklachten - bloeding, bloeding. Ook zelden voorkomende laesies van het zenuwstelsel - hoofdpijn, convulsies, kunnen encefalopathie of polyneuropathie ontwikkelen.

Hemorrhagische vasculitis bij kinderen

De symptomen van vasculitis bij kinderen, afhankelijk van de frequentie van hun optreden, worden als volgt verdeeld:

• uitslag in de vorm van papels en rode vlekken - 100% van de gevallen
• artritis en gewrichtspijn - 82%
• buikpijn - 63%
• nierschade (glomerulonefritis) - 5-15%.

Meestal gebeurt herstel spontaan. Daarom is de ziekte relatief gunstig in de kindertijd, vooral als de voedingsregels worden nageleefd en de eliminatie van een mogelijke oorzakelijke factor wordt gestart. Nadat de ontsteking is verdwenen, is het risico op een recidief maximaal in de eerste 3 maanden, maar misschien later.

Na herstel moet men zich het hele jaar door houden aan de principes van voedingsvoeding en moet contact met allergenen die door de luchtwegen dringen worden vermeden.

Huidsyndroom in het klinische beeld van vasculitis is leidend. Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• een uitslag genaamd purpura verschijnt;
• zijn symmetrie;
• purpura stijgt uit boven de huid en is goed voelbaar;
• tegelijkertijd kunnen het rode vlekken, puistjes, blaren zijn, die worden gekenmerkt door jeuk;
• primaire uitbarstingen op de voeten, later verspreiden ze zich naar de heupen en billen;
• na een paar dagen worden de uitbarstingen van helder rood bruin en worden dan bleek en verdwijnen;
• soms kunnen er gepigmenteerde laesies zijn die lange tijd aanhouden.

De ontwikkeling van glomerulonefritis treedt meestal op binnen een maand na het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte. Nierbeschadiging kan optreden bij minimale manifestaties of gevoelig zijn voor agressieve stroming. Afhankelijk hiervan zijn de klinische en laboratoriumtekenen van glomerulonefritis zeer divers. Ze omvatten:

• eiwit in de urine;
• oedeem, soms zeer uitgesproken in termen van nefrotisch syndroom, waarbij het verlies van eiwit in de urine 3,5 g per dag kan bereiken;
• lumbale pijn;
• roodheid van de urine (bruto hematurie) of alleen microscopisch bepaalde aanwezigheid van rode bloedcellen erin (microhematurie);
• tijdelijke toename van de druk.

Abdominaal syndroom is een gevolg van intestinale ischemie. Bij kinderen wordt het gekenmerkt door:

• misselijkheid;
• braken;
• het verschijnen van bloedende aders in de ontlasting;
• gemorste pijn helemaal over de maag voor koliek;
• pijn neemt toe na het eten;
• dunne ontlasting.

De abdominale vorm van hemorragische vasculitis lijkt op een "scherpe buik", van oudsher chirurgisch ingrijpen vereist. Het is echter gecontra-indiceerd bij deze ziekte, sinds veroorzaken laesies van bloedvaten. Adequate medicamenteuze behandeling is vereist.

Artritisch syndroom bij hemorragische vasculitis heeft typische symptomen die het onderscheiden van gewrichtssyndroom bij andere ziekten (osteoartritis, reumatoïde artritis, jicht). Deze omvatten:

• gebrek aan vernietiging van het gewricht;
• symmetrie van de laesie;
• gebrek aan pijnmigratie;
• frequente letsels van de enkel en kniegewrichten.

Behandeling van een kind met hemorrhagische vasculitis moet in het ziekenhuis worden gestart. Meestal aangeboden een bedrust van drie weken, gevolgd door uitbreiding.

Hoe wordt hemorragische vasculitis gediagnosticeerd?

Het is gemakkelijk genoeg om een ​​ziekte van Schönlein-Henoch bloot te stellen aan een patiënt met alle drie de hoofdsymptomen.

Er zijn kleine verschillen in het beloop van de ziekte bij kinderen en volwassenen.

• Meer dan 30% van de kinderen ontwikkelt koorts.
• Gekenmerkt door acuut begin en verloop van de ziekte.
• Abdominaal syndroom gaat gepaard met een vloeibare ontlasting met bloedstroken.
• Vaak zijn de nieren vanaf het begin bij het proces betrokken, met hematurie en proteïnurie in urinemonsters.

• Het begin van de ziekte is gewist, de symptomen zijn milder.
• Abdominaal syndroom komt voor bij slechts 50% van de patiënten en gaat zelden gepaard met misselijkheid en braken.
• Nierbeschadiging leidt tot de ontwikkeling van chronische diffuse glomerulonefritis, met de vorming van chronisch nierfalen.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte wordt uitgebreid uitgevoerd. Allereerst voert de arts een mondeling onderzoek uit, waarbij hij de klachten van de patiënt onderzoekt en anamnese verzamelt. In de toekomst kunnen de volgende studies worden toegewezen:

• Echografie van de buikorganen en nieren.
• Bepaling van de bloedingduur.
• Voer manchetproeven uit, evenals voorbeelden van het harnas en knijpen.
• Fecaal onderzoek
• Het uitvoeren van immunologische studies, evenals bloed biochemie.
• Virologische onderzoeken om hepatitis te identificeren.
• Endoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal.
• Een bloedtest kan een verhoogd aantal leukocyten en ESR detecteren. Immunologische aandoeningen worden ook waargenomen in de vorm van een toename van immunoglobulinen A en een afname in het niveau van immunoglobulinen G.
• Tijdens het lichamelijk onderzoek controleert de arts de werking van de gewrichten, onderzoekt zorgvuldig de huid om veranderingen in hun kleur en mogelijke huiduitslag te detecteren. In het geval dat zwelling in het gezichtsveld wordt gedetecteerd, kan dit duiden op een storing in de normale werking van het urinestelsel. Je moet ook de pols controleren.

De ziekte moet worden onderscheiden van de volgende kwalen en aandoeningen:

• Infectieve endocarditis.
• Systemische vasculitis (Goodpasture-syndroom, periarteritis nodosa, de ziekte van Behcet).
• Diffuse ziekten van het bindweefsel (systemische lupus erythematosus).
• Meningococcemia.
• Macroglobulinemische purpura Waldenstrom.
• Yersiniose.
• De ziekte van Crohn.

Bovendien kunnen een trepanobiopsy-procedure en een beenmergonderzoek worden voorgeschreven.

Behandeling van hemorragische vasculitis

Ten eerste is een dieet nodig (allergene voedingsmiddelen zijn uitgesloten). Ten tweede, strikte bedrust. Ten derde, medicamenteuze behandeling (bloedplaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia, corticosteroïden, immunosuppressiva, azathioprine, evenals antitrombotische therapie).

Breng de volgende medicijnen aan:

• fibrinolysis activators - nicotinezuur.
• Heparine in de dosering van 200-700 eenheden per kilogram massa per dag subcutaan of intraveneus 4 maal per dag, wordt geleidelijk geannuleerd met een afname van een enkele dosis.
• disaggreganten - klokkenspel 2-4 milligram / kilogram per dag, drievoudig intraveneus infuus.
• In ernstige gevallen wordt plasmaferese of glucocorticosteroïdtherapie voorgeschreven.
• In uitzonderlijke gevallen worden cytostatica gebruikt, zoals Azathioprine of Cyclophosphamide.

In principe is het beloop van de ziekte gunstig en wordt immunosuppressieve of cytostatische therapie zelden gebruikt (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van auto-immune nefritis).

• De duur van de behandeling van hemorragische vasculitis hangt af van de klinische vorm en ernst: 2-3 maanden - voor milde; 4-6 maanden - met matige; tot 12 maanden - in geval van een ernstige terugkerende cursus en jade van Schönlein - Genoh; in het geval van een chronisch beloop, worden ze behandeld met herhaalde kuren gedurende 3-6 maanden.

Kinderen moeten bij de apotheek zijn. Gehouden voor 2 jaar. De eerste 6 maanden bezoekt de patiënt de arts op maandelijkse basis, vervolgens 1 1 3 maanden, vervolgens 1 keer in 6 maanden. Preventie wordt uitgevoerd met behulp van revalidatie van foci van chronische infectie. Onderzoek regelmatig de uitwerpselen van wormseieren. Dergelijke kinderen zijn gecontra-indiceerd bij sport, verschillende fysiotherapie en blootstelling aan de zon.

Antwoorden op vragen

Wat wordt bedoeld met een hypoallergeen dieet?

• Allereerst moeten zeer allergische producten zoals eieren, chocolade, citrusvruchten, koffie en cacao, zeevis en zeevruchten, noten worden uitgesloten van consumptie. Het is ook noodzakelijk om vet en gefrituurd voedsel te weigeren. In het dieet moet worden gedomineerd door zuivelproducten met weinig vet, gestoofde en gekookte gerechten. Groene appels, graspapulaties, kalkoen- en konijnenvlees, plantaardige oliën zijn toegestaan.

Wat is de prognose voor hemorragische vasculitis?

• In de regel is de prognose gunstig, vooral in de milde vorm van de ziekte. Ernstige hemorrhagische vasculitis is beladen met het terugkeren van de ziekte en het optreden van complicaties (nefritis, gecompliceerd door nierfalen). In het geval van de bliksemvorm is de kans op overlijden hoog binnen een paar dagen na het begin van de ziekte.

Worden patiënten met hemorrhagische vasculitis meegenomen voor registratie bij een apotheek?

• De registratie van apotheken bij volwassenen na de uitgestelde ziekte wordt niet getoond. Kinderen moeten gedurende twee jaar worden geobserveerd. In de eerste zes maanden, elke maand, de volgende zes maanden elk kwartaal en het laatste jaar elke zes maanden. Kinderen mogen niet naar binnen voor sport, fysiotherapie en zoninstraling (blootstelling aan de zon) zijn gecontra-indiceerd.

Is het mogelijk om complicaties en gevolgen te ontwikkelen na hemorrhagische vasculitis en welke?

• Ja, de ziekte kan leiden tot darmobstructie en peritonitis, chronisch nierfalen, disfunctie van de interne organen (hart, lever), bloedarmoede en pulmonaire bloeding, kinderen kunnen hemorragische diathese ontwikkelen.

Hoe exacerbaties voorkomen?

De patiënt na ontslag uit het ziekenhuis moet zijn ziekte thuis niet vergeten. Natuurlijk zou hij tegen die tijd al alles weten over de aard van de ziekte, de preventie van exacerbaties, het gedrag in het dagelijks leven, voeding en de modus van de dag. Nadat de patiënt in de huiselijke sfeer is ondergedompeld, zal de patiënt geen medicatie nemen zonder recept van een arts, en niet opspringen met producten die een terugval kunnen veroorzaken (allergenen), maar tegelijkertijd zullen ze volledig kunnen eten en zal elke avond rustig licht in de frisse lucht beginnen te maken.

Bovendien is een persoon gecontra-indiceerd:

• Overmatige angst, mentale stress;
• Vaccinaties (mogelijk alleen om gezondheidsredenen);
• Zware lichamelijke arbeid (kinderen zijn vrijgesteld van lessen lichamelijke opvoeding);
• onderkoeling;
• De introductie van immunoglobulines (antistaphylococcal, antitetnic, etc.).

Vanwege het feit dat hemorragische vasculitis overwegend een kinderziekte is, worden er speciale aanbevelingen gegeven voor peuters (of ouders?):

• Elke zes maanden bezoekt het kind de behandelend arts (bij afwezigheid van exacerbaties);
• Klinische observatie gedurende ten minste 5 jaar voor het geval de nieren gezond zijn, maar als ze worden verslagen, kan de controle levenslang zijn;
• Kinderen zijn een jaar lang volledig vrijgesteld van lichamelijke oefeningen en gaan vervolgens naar de voorbereidende groep;
• 3 keer per jaar, een verplicht bezoek aan de tandarts en otolaryngoloog;
• Regelmatige urinetests (algemeen en volgens Nechyporenko) en faecesanalyse voor helminten;
• Vaccinaties zijn gedurende 2 jaar uitgesloten en na deze tijd wordt routinevaccinatie uitgevoerd, maar met toestemming van de behandelend arts en onder de "antihistaminekap";
• Naleving van een anti-allergene voeding - 2 jaar;

Advies aan ouders of andere familieleden over thuisbehandeling, terugvalpreventie, voeding en gedrag op school en thuis.

Hemorrhagic vasculitis - oorzaken, symptomen en behandeling

Hemorragische vasculitis wordt beschouwd als een ziekte die een soort immuunvasculitis is van kleine bloedvaten en wordt gekenmerkt door een verhoogde vorming van immuuncomplexen, een toename van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden.

Deze pathologie kan zich binnen 2-3 weken na acute tonsillitis, griep of roodvonk ontwikkelen. Hemorrhagische vasculitis bij kinderen komt vaker voor dan bij volwassenen.

Kinderen van 4 tot 12 jaar zijn bijzonder vatbaar voor de ziekte. Jongens zijn 2 keer vaker ziek dan meisjes.

redenen

Waarom komt hemorragische vasculitis voor en wat is het? Hemorragische vasculitis wordt ook Schönlein-Genoch ziekte of capillaire toxicose genoemd. De ziekte is aseptisch (zonder infectie) capillaire ontsteking veroorzaakt door de schadelijke effecten van immuuncomplexen. Gemanifesteerde capillaire toxicose met bloedingen (bloedingen), een schending van intravasculaire bloedstolling en stoornissen van de bloedcirculatie in kleine bloedvaten.

Oorzaken van hemorragische vasculitis bij volwassenen en kinderen zijn onderverdeeld in verschillende types:

• complicaties na een infectieziekte (keelpijn, griep en ARVI, roodvonk en waterpokken) veroorzaakt door virussen, bacteriën of parasieten;
• voedsel- of geneesmiddelenallergieën;
• hypothermie of individuele intolerantie voor het vaccin;
• genetische aanleg.

Het principe van het mechanisme van de ontwikkeling van hemorrhagische vasculitis is de vorming van immuuncomplexen. Tijdens circulatie in het bloed kunnen deze complexen worden afgezet op de binnenoppervlakken van de wanden van kleine bloedvaten en aldus schade veroorzaken met het optreden van daaropvolgende aseptische ontsteking.

Wanneer de ontsteking van de vaatwand zijn elasticiteit verlaagt. Dientengevolge wordt het permeabel en vormt het lumens, wat leidt tot afzettingen van fibrine en bloedstolsels. Op basis hiervan is het pathologische teken van vasculitis microthrombose en hemorragisch syndroom (blauwe plekken).

classificatie

Afhankelijk van de klinische variant van het beloop van hemorragische vasculitis is:

• huid;
• articulaire;
• buik (dwz vanaf de zijkant van de buik);
• nier;
• gecombineerd. Alle combinaties zijn mogelijk. De meest voorkomende huid-gewrichtoptie, die ook wel eenvoudig wordt genoemd.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte kan zijn:

• razendsnel (meerdere dagen);
• acuut (tot 30-40 dagen);
• langdurig (voor 2 maanden of langer);
• terugkerende (terugkeer van tekenen van ziekte 3-4 keer of meer gedurende meerdere jaren);
• chronisch (klinische symptomen houden aan gedurende meer dan 1,5 jaar of langer) met frequente of zeldzame exacerbaties.

De mate van ziekteactiviteit:

Klinische manifestaties

De frequentie van de belangrijkste klinische manifestaties van hemorragische vasculitis bij kinderen en volwassenen:

• spotty uitbarsting op de huid (huid hemorrhagic uitbarsting) - 100%;
• gewrichtsaandoening (pijn in de enkelgewrichten) - 70%;
• abdominaal syndroom (buikpijn) - 60%;
• nierschade - 30-35%;

Bij deze ziekte kunnen de bloedvaten van elk gebied, inclusief de nieren, longen, ogen, hersenen, worden aangetast. Hemorrhagische vasculitis zonder schade aan inwendige organen is de meest gunstige ziekte in deze groep.

Symptomen van hemorragische vasculitis

In het geval van hemorragische vasculitis zijn de symptomen zeer divers, maar alle patiënten hebben huidlaesies. Het kan zich manifesteren aan het begin van de ziekte en na het verschijnen van andere symptomen. Het meest kenmerkend is het uiterlijk van purpura - klein gekleurde (1-3 mm) bloedingen, die voelbaar zijn. Deze uitslag is symmetrisch en bevindt zich aanvankelijk op de voeten en benen, in de toekomst kan deze zich boven uitspreiden. Naast purpura kunnen ook andere elementen van de uitslag verschijnen (vesikels, petechiën, erytheem en zelfs gebieden van necrose).

Symptomen van hemorrhagische vasculitis, zoals schade aan de gewrichtsvlakken, zijn te vinden bij 70% van de patiënten. Dit symptoom komt vaak voor samen met huiduitslag in de eerste week van de ziekte. Schade aan de gewrichten kan onbeduidend zijn en kortstondige pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken, maar het kan ook uitgebreider zijn wanneer niet alleen grote (enkel en knie) maar ook kleine gewrichtsvlakken worden beïnvloed. Er is zwelling en veranderingen in de vorm van het gewrichtsvlak, en pijnlijke sensaties kunnen duren van 2 uur tot 5 dagen. De ziekte veroorzaakt echter geen ernstige vervorming van de gewrichtsvlakken.

De meest ernstige is de nederlaag van het maag-darmkanaal. Soms verschijnen buikpijn zelfs voordat de uitslag optreedt. Ze komen voor met het verschijnen van bloedingen op de darmwand en zijn krampachtig van aard. Vaak treden dergelijke pijnen op in de navel, in het rechter iliacale subcostale gebied en lijken ze op een afbeelding van een acute buik veroorzaakt door appendicitis, darmobstructie of maagperforatie. Pijnen duren meestal drie dagen. Maar soms tot tien dagen. Vaak gaan ze gepaard met misselijkheid en bloederig braken, evenals het verschijnen van bloed in de ontlasting. In sommige gevallen ontwikkelt darmbloedingen zich, wat gepaard gaat met een scherpe daling van de bloeddruk en collaps.

De meer zeldzame tekenen van vasculitis zijn nierbeschadiging in de vorm van glomerulonefritis en longsyndroom, die zich manifesteert door hoesten en kortademigheid.

Het verschil in symptomen bij kinderen en volwassenen

• Het begin van de ziekte is gewist, de symptomen zijn milder.
• Abdominaal syndroom komt voor bij slechts 50% van de patiënten en gaat zelden gepaard met misselijkheid en braken.
• Nierbeschadiging leidt tot de ontwikkeling van chronische diffuse glomerulonefritis, met de vorming van chronisch nierfalen.

• Meer dan 30% van de kinderen ontwikkelt koorts.
• Gekenmerkt door acuut begin en verloop van de ziekte.
• Abdominaal syndroom gaat gepaard met een vloeibare ontlasting met bloedstroken.
• Vaak zijn de nieren vanaf het begin bij het proces betrokken, met hematurie en proteïnurie in urinemonsters.

Hemorragische vasculitis: foto

Omdat de hemorragische vasculitis op de benen lijkt, bieden we voor het bekijken van gedetailleerde foto's van de symptomen.

complicaties

Mogelijke complicaties van hemorrhagische vasculitis zijn:

• darmobstructie;
• pancreatitis;
• perforatie van maag- en darmzweren;
• peritonitis;
• posthemorrhagische anemie;
• DIC met trombocytopenie;
• trombose en hartaanval in de organen;
• cerebrale aandoeningen, neuritis.

Complicaties van hemorrhagische vasculitis worden alleen gevonden in gevallen van late behandeling, dus het is erg belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Het is bekend dat elke ziekte aan het begin van zijn ontwikkeling veel gemakkelijker te behandelen is. Zelfmedicatie, ongecontroleerde medicatie of traditionele geneeskunde zal leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt.

diagnostiek

Als een hemorrhagische vasculitis wordt vermoed, onderzoekt de arts de patiënt, verzamelt anamnese, schrijft laboratorium- en diagnostische onderzoeken voor die een compleet beeld van de ziekte kunnen maken en de juiste behandeling voorschrijven.

De volgende tests worden beschouwd als de belangrijkste diagnostische methoden voor hemorrhagische vasculitis:

1. Coagulatie.
2. Detectie van circulerende immuuncomplexen (CIC).
3. Bepaling van immunoglobulineklassen A (verhoogd) en G (gereduceerd), cryoglobulinen en componenten van het complementsysteem.
4. Biochemische analyse (eiwitfracties, CRP, antistreptolysine O, seromucoïde).
5. De algemene (ontwikkelde) bloedtest met berekening van absolute waarden van indicatoren van een leukocytenformule.

Behandeling van hemorragische vasculitis

Milde manifestaties van huidsyndroom kunnen wijzen op een polikliniek (maar bedrust!) Regime met verplichte naleving van een speciaal dieet (exclusief vlees, vis, eieren, obligate allergenen, nieuwe producten) en het voorschrijven van medicatie. De acute periode vereist echter een ziekenhuisopname, constante medische supervisie en in het geval van betrokkenheid van interne organen bij het pathologische proces - het gebruik van een groot aantal geneesmiddelen voorgeschreven door speciale schema's en in bepaalde doseringen.

De aard van de behandeling voor hemorragische vasculitis varieert afhankelijk van de fase van de ziekte:

• debuut, terugval, remissie;
• klinische vorm - eenvoudig (huid), gemengd, met nierschade;
• de ernst van de klinische verschijnselen - mild (voldoende gezondheid, weinig huiduitslag, mogelijke pijn in de gewrichten), matige (meervoudige huiduitslag, gewrichtspijn of artritis, terugkerende buikpijn, sporen van bloed of eiwit in de urine), ernstige (spoeluitslagen, elementen van necrose recidiverend angio-oedeem, aanhoudende buikpijn, gastro-intestinale bloedingen, bloed in de urine, nefrotisch syndroom, acuut nierfalen);
• aard van de ziekte - acuut (tot 2 maanden), verlengd (tot 6 maanden), chronisch (recidief of ontwikkeling van Schonlein-Genoch-nefritis).

Het schema voor medicamenteuze behandeling omvat:

1. Disagregantie - klokkenspel 2-4 milligram / kilogram per dag, drievoudig intraveneus infuus.
2. Heparine in de dosering van 200-700 eenheden per kilogram massa per dag subcutaan of intraveneus 4 maal per dag, wordt geleidelijk geannuleerd met een afname van een enkele dosis.
3. Fibrinolyse-activatoren - nicotinezuur.
4. In ernstige gevallen wordt plasmaferese of glucocorticosteroïdtherapie voorgeschreven.
5. In uitzonderlijke gevallen worden cytostatica gebruikt, zoals Azathioprine of Cyclophosphamide.

De duur van de behandeling van hemorragische vasculitis bij kinderen en volwassenen is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de klinische vorm. Het duurt meestal 2-3 maanden met lichte, 4-6 maanden met matige en tot een jaar met een ernstige loop van de ziekte van Schönlein-Genoch, met recidieven en nefritis.

Therapie van patiënten met hemorragische vasculitis wordt bemoeilijkt door het feit dat er nu geen geneesmiddelen zijn die het belangrijkste pathologische proces effectief onderdrukken, ongeacht de locatie. Het is noodzakelijk om de impact van opzettelijk actieve antigene effecten uit te sluiten, met name die welke chronologisch samenvallen met de klinische manifestaties van de ziekte.

dieet

Het is erg belangrijk tijdens de behandeling om extra sensitisatie van de patiënt te voorkomen. Daarom is een voedingspatroon vereist dat extractieresiduen, chocolade, koffie, citrus, aardbeien, eieren, industrieel ingeblikt voedsel en producten die slecht door de patiënt worden getolereerd, uitsluit.

Speciale diëten worden voorgeschreven naast uitgesproken buik- of niersyndromen. Dus, in het geval van zware nefritis is het aanbevolen om dieet nr. 7 te volgen zonder zout en vlees.

Welke arts moet contact opnemen

Hemorragische vasculitis bij kinderen en volwassenen wordt behandeld door een reumatoloog. Bij het verslaan van verschillende organen is raadpleging van relevante specialisten noodzakelijk: dermatoloog (huid), gastro-enteroloog (darmen), neuroloog (brein), nefroloog (nier), cardioloog (hart), longarts (longarts). Een immunoloogonderzoek is wenselijk voor de tijdige diagnose van complicaties na medicatie.

vooruitzicht

Bij hemorragische vasculitis is de prognose tamelijk gunstig. In zeldzame gevallen kan overlijden plaatsvinden in de acute fase van de ziekte als gevolg van complicaties van het maag-darmkanaal (bloeding, invaginatie, infarct van de darm). De dood kan ook te wijten zijn aan acuut nierfalen of schade aan het centrale zenuwstelsel.

Sommige patiënten met hemorragische vasculitis kunnen chronische nieraandoeningen ontwikkelen. Bij ongeveer 25% van de patiënten met nierschade in de acute fase van de ziekte, blijven veranderingen in urinesediment gedurende een aantal jaren bestaan; Het uiteindelijke resultaat van de ziekte bij deze patiënten is onbekend.

Hoe zich te ontdoen van hemorragische vasculitis

Hemorrhagic vasculitis is een ontstekingsziekte die de kleinste bloedvaten en haarvaten, gewrichten, evenals het maagdarmkanaal en het urinewegstelsel treft. De ziekte kan zowel bij kinderen als bij personen van oudere leeftijd worden vastgesteld. Patiënten die met een soortgelijk probleem worden geconfronteerd, wenden zich tot artsen om hen in meer detail de oorzaken van hemorragische vasculitis bij volwassenen uit te leggen.

Vasculitis is een ziekte gebaseerd op de ontwikkeling van een immunopathologisch mechanisme, veroorzaakt door het gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen, onder invloed van allergenen (inclusief voedsel), evenals virale en bacteriële middelen.

In de loop van histologische studies van patiënten die gediagnosticeerd zijn met vasculitis, zijn alleen de kleinste bloedvaten (arteriolen, haarvaten) aangetast. Pathologie heeft geen invloed op de spieraders.

alleen de kleinste bloedvaten worden aangetast; pathologie heeft geen invloed op de spieraders

De risicofactoren zijn de leeftijd van de oudere patiënt, de aanwezigheid van infectieziekten en de gevoeligheid van een persoon voor allergische manifestaties.

Ziekte classificatie

Vasculitis wordt behandeld volgens de vorm en het stadium van ontwikkeling, evenals lokalisatie. De indeling van de ziekte is als volgt:

• De ontwikkeling van niet-specifieke aortoarterita.
• Allergische vasculitis die de huid aantast.
• Systemische vasculitis (periarteritis nodosa, gemengde vasculitis, micro-polianitis).
• Hemorragische vasculitis.
• Ziekten Behchet.
• Kawasaki-syndroom.

Manifestaties van de ziekte kunnen worden gecombineerd tot een aantal ziektebeelden die zich gelijktijdig ontwikkelen en het verloop van vasculitis kenmerken.

Waarom de ziekte voorkomt

Wanneer vasculitis de productie van immuunmiddelen verhoogt, wordt het complementsysteem geactiveerd, wat bijdraagt ​​tot een verhoging van de doorlaatbaarheid van bloedvaten en haarvaten. Bij een kind en een volwassene kan een vergelijkbare pathologie ontstaan ​​als een complicatie van acute ademhalingsziekte, tonsillitis, roodvonk. Vasculitis kan zich ook ontwikkelen onder invloed van de volgende factoren:

• In het geval dat een patiënt onlangs een serum of vaccin heeft gekregen dat immuniteit tegen infectieziekten heeft gecreëerd.
• Na insectenbeten.
• Tegen de achtergrond van het gebruik van bepaalde groepen medicijnen: antimicrobieel, bloeddrukverlagend.

De ziekte kan zich ook manifesteren als gevolg van ernstige hypothermie.

Manifestaties van de ziekte

Hemorrhagische vasculitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bloedingen (bijvoorbeeld bloedmenging in de urine van de patiënt), evenals de vorming van oedeem en papulaire hemorragische uitslag. Deze symptomen kunnen samengaan met articulaire, renale of abdominale syndromen.

Bij de meeste volwassen patiënten begint de ziekte met het huidsyndroom. In zeldzame gevallen, met gewricht en buik. Als een complicatie kunnen stoornissen in de normale werking van het myocardium worden waargenomen. Voor kinderen is deze complicatie niet typisch.

Bij de meeste volwassen patiënten begint de ziekte met het huidsyndroom.

Bij kinderen zijn er manifestaties van laesies van de huid, gewrichten en het maag-darmkanaal. Storende symptomen van het maagdarmkanaal bij jongere patiënten manifesteren zich in de vorm van krampende pijn, aandoeningen van ontlasting, misselijkheid en braken.

Huid syndroom

Bij het huidsyndroom zijn er kleine subcutane bloedingen die kunnen worden gezien in de gewrichten van de onderste ledematen, dijen, billen, op de handen, in het gezicht en de romp van de patiënt. De uitslag is symmetrisch en beïnvloedt de meest tedere delen van de huid. Nadat de huiduitslag voorbij is gegaan, verandert de huid ter hoogte van de laesie van kleur en wordt deze donkerder.

In ernstige gevallen van de ziekte kunnen complicaties optreden in de vorm van weefselnecrose.

Ontwikkeling van articulair syndroom

In het geval van gewrichtsaandoeningen kunnen de volgende symptomen optreden:

• De ontwikkeling van pijn komt vooral voor in het gebied van grote gewrichten van de onderste ledematen.
• Lichte zwelling en zwelling op de plaats van letsel.
• De huid kan roodachtig worden, met de progressie van de ziekte, wordt de huidtint blauwachtig.
• Manifestaties van gewrichtssyndroom storen patiënten gedurende 5-7 dagen. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het ontbreken van ernstige verstoringen in de normale werking van de gewrichten, evenals een verandering in hun vorm.

Manifestaties van het niersyndroom

In het geval van de ontwikkeling van het niersyndroom, dat de kleine vaten van de nieren aantast, worden de volgende manifestaties van de ziekte waargenomen:

• De aanwezigheid van bloed in de urine.
• Aanzienlijk hogere bloeddrukniveaus.
• De ontwikkeling van oedeem.

Abdominaal syndroom

De volgende manifestaties zijn kenmerkend voor abdominaal syndroom:

• De ontwikkeling van pijn in de buik van variërende intensiteit en locatie. De pijn kan paroxysmaal van aard zijn, meestal waargenomen in de navel.
• Versteviging van de huid van het gezicht.
• Het is typerend voor de patiënt om in een liggende positie te zijn, waarbij hij zijn benen tegen de ribbenkast drukt.
• Braken met bloedverontreinigingen, de ontwikkeling van diarree kan gepaard gaan met pijnlijke gevoelens.
• Het pijnsyndroom kan zich terugtrekken of verdwijnt gedurende de eerste paar dagen na het begin van de behandeling.

Zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten zijn vatbaar voor hemorragische vasculitis. In de zomer is de infectie bijna onmogelijk en het percentage morbiditeit is aanzienlijk verminderd.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van de ziekte wordt uitgebreid uitgevoerd. Allereerst voert de arts een mondeling onderzoek uit, waarbij hij de klachten van de patiënt onderzoekt en anamnese verzamelt. In de toekomst kunnen de volgende studies worden toegewezen:

• Een bloedtest kan een verhoogd aantal leukocyten en ESR detecteren. Immunologische aandoeningen worden ook waargenomen in de vorm van een toename van immunoglobulinen A en een afname in het niveau van immunoglobulinen G.
• Tijdens het lichamelijk onderzoek controleert de arts de werking van de gewrichten, onderzoekt zorgvuldig de huid om veranderingen in hun kleur en mogelijke huiduitslag te detecteren. In het geval dat zwelling in het gezichtsveld wordt gedetecteerd, kan dit duiden op een storing in de normale werking van het urinestelsel. Je moet ook de pols controleren.
• Fecaal onderzoek
• Het uitvoeren van immunologische studies, evenals bloed biochemie.
• Echografie van de buikorganen en nieren.
• Bepaling van de bloedingduur.
• Voer manchetproeven uit, evenals voorbeelden van het harnas en knijpen.
• Virologische onderzoeken om hepatitis te identificeren.
• Endoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal.

Bovendien kunnen een trepanobiopsy-procedure en een beenmergonderzoek worden voorgeschreven.

therapie

De moderne geneeskunde biedt een uitgebreide behandeling van hemorrhagische vasculitis. Het doel van de therapie is om de normale werking van de aangetaste organen en het immuunsysteem te normaliseren, wat bijdraagt ​​aan de verstoring van de bloedtoevoer, die op zijn beurt de bloedvaten vernietigt.

De patiënt moet rust in acht nemen en de fysieke activiteit volledig beperken. Ook aanbevolen de naleving van een spaarzaam dieet. Uit het dieet moet worden uitgesloten van het gebruik van voedingsmiddelen die allergische reacties kunnen veroorzaken.

Aanbevolen naleving van een spaarzaam dieet

Om een ​​juist antwoord te krijgen op de vraag hoe hemorragische vasculitis moet worden behandeld, wordt aangeraden contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist. Patiënten vragen zich af: welke dokter behandelt deze pathologie? In dit geval moet u een reumatoloog raadplegen, die passende aanbevelingen zal doen en het juiste behandelschema zal voorschrijven.

Principes van de basisbehandeling

De basisprincipes van basisbehandeling omvatten de volgende aanbevelingen:

• Neem medicijnen die bijdragen aan het adsorberende effect (actieve kool, Eterosgel, Polyphepan). Zulke medicijnen hebben het vermogen om schadelijke stoffen en gifstoffen uit het lichaam uit te scheiden, waardoor ze niet in de systemische circulatie terechtkomen.
• Gebruik geneesmiddelen uit de groep van bloedplaatjesaggregatieremmers die de vorming van bloedstolsels voorkomen, verstoren het proces van het lijmen van bloedplaatjes. Het nemen van deze groep medicijnen helpt de bloedgang te verbeteren, zelfs in de kleinste vaten.
• Het gebruik van antihistaminica die helpen bij het elimineren van allergische reacties van het lichaam.
• Antibiotica en antimicrobiële middelen.
• Infuusbehandeling om het bloed te reinigen en ontgifting en versterkend effect te bieden.
• Het gebruik van corticosteroïden (hormonale middelen) om ontstekingsremmende effecten te bieden, oedeem te elimineren, de ontwikkeling van allergische manifestaties te voorkomen.

Tijdens de behandeling wordt het aanbevolen om af te zien van alcohol en grapefruitsap.

Aanvullende behandeling

Indien nodig kan de arts het basisbehandelingsregime aanvullen:

• Het gebruik van cytostatica, het onderdrukken van de werking van het immuunsysteem.
• Het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Tabletten en capsules hebben een uitgesproken ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende werking.
• De benoeming van membraanstabiliserende medicijnen. Ontvangst van vitamine-complexen, waaronder vitamine C en vitamines van groep B, evenals het gebruik van ascorutine (combinatie van rutine en vitamine C) kan worden voorgeschreven. Dergelijke stoffen versnellen de regeneratieprocessen, normaliseren capillaire permeabiliteit, versterken de wanden van bloedvaten.

In ernstige gevallen van de ziekte en manifestaties van ernstige intoxicatie, kan de patiënt worden aanbevolen om de plasmafereseprocedure uit te voeren. Tijdens de procedure wordt het bloed gereinigd van schadelijke en toxische elementen.

Symptomatische behandeling is gericht op het elimineren van de complicaties van de ziekte. In het geval van een verstoring van de normale werking van het maagdarmkanaal, krijgt de patiënt bijvoorbeeld medicijnen uit de groep van spasmolytica, geneesmiddelen die de zuurgraad normaliseren.

Als een aanvulling wordt het aanbevolen om massage uit te voeren, evenals speciale oefeningen van therapeutische gymnastiek. Patiënten die vragen: hoe moet de massage worden gedaan, neem dan contact op met de arts met deze vragen en vertrouw de uitvoering van de procedure toe aan een gekwalificeerde specialist. Dit zal helpen om een ​​beter therapeutisch effect te bereiken.

In welke gevallen kan een operatie nodig zijn

Chirurgische ingreep kan nodig zijn in de volgende gevallen:

• Niertransplantatie voor ernstige schendingen van de normale werking van de nieren en de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling.
• Uitsnijding van de getroffen delen van de darm, verwijdering van dood weefsel.

In de meeste gevallen kan de ziekte worden genezen met behulp van conservatieve behandelingsmethoden. Radicale therapie kan worden voorgeschreven aan de patiënt in het geval van ernstige complicaties.

Traditionele therapieën

Behandeling van hemorragische vasculitis thuis met folkremedies is alleen mogelijk op aanbeveling en onder de systematische supervisie van de behandelende arts. Tijdens de behandeling kan worden gebruikt:

• Kruiden en fruit bevatten veel vitamine K: een mengsel van duizendblad met brandnetel, een herderszak, evenals het gebruik van rozenbottels en zwarte bessen.
• In geval van een ernstig verloop van de ziekte, wordt een interne methode voor het verzamelen van kruiden aanbevolen: Sopora, vlierbessenbloemen, duizendblad, duizendknoop. Kruiden worden in gelijke verhoudingen gemengd, kokend water gegoten en drie keer per dag een eetlepel genomen.
• Als supplement kun je alcoholinfusie van ginseng, Eleutherococcus, en zoethoutwortel gebruiken.

Dieet therapie

Patiënten met hemorrhagische vasculitis zonder falen moeten zich houden aan de aanbevelingen van de arts met betrekking tot voeding. Diëten is een belangrijke stap in de complexe behandeling van de ziekte. De lijst met producten die wel en niet kunnen worden geconsumeerd tijdens de behandeling:

• Zure melkproducten om het gebrek aan calcium te compenseren.
• In het geval van hoge bloeddruk, wordt het aanbevolen om de dagelijkse zoutinname te verminderen.
• Om het gebruik van dierlijk vet te verminderen: van het gebruik van vet vlees en vis zal zich moeten onthouden.
• Verminder de inname van koolhydraten.
• Producten die moeten worden vermeden, zijn: grapefruits en hun sap, evenals sinaasappels en andere citrusvruchten, die een allergische reactie kunnen veroorzaken.

Het voedingsschema wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, rekening houdend met de manifestaties van de ziekte en de kenmerken van het menselijk lichaam.

Welke complicaties kunnen optreden

De feitelijke vraag voor patiënten is: hoe gevaarlijk is hemorragische vasculitis en wat kunnen de gevolgen zijn? Overweeg de meest waarschijnlijke complicaties:

• De ontwikkeling van chronisch nierfalen.
• De ontwikkeling van darmobstructie.
• Volledige vernietiging van bepaalde delen van de darm, wat gepaard gaat met de opname van darminhoud in het peritoneum. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van peritonitis en andere ontstekingsprocessen.
• De ontwikkeling van longbloedingen en bloedarmoede door ijzertekort.

Complicaties na vasculitis komen voor in gevallen waarin de patiënt niet voldoet aan alle aanbevelingen van de arts

Complicaties na vasculitis treden op in gevallen waarin de patiënt niet voldoet aan alle aanbevelingen van de arts, zelfmedicatie of te laat is om hulp te zoeken. In de meeste gevallen is er een volledig en snel herstel.

Prognoses van artsen

De prognose voor deze ziekte is gunstig. Patiënten vragen zich af: kan de ziekte genezen worden? Hemorragische vasculitis kan worden genezen als u tijdig een arts raadpleegt en alle aanbevelingen van specialisten opvolgt. Ernstige problemen kunnen optreden bij een gestoorde nierfunctie.

Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in de vraag: wordt de ziekte overgedragen? Er moet aan worden herinnerd dat alleen secundaire vasculitis besmettelijk is, die bij een patiënt is ontstaan ​​als een complicatie van een andere ziekte (bijvoorbeeld sepsis, roodvonk).

Na het bestuderen van de informatie over wat hemorrhagische vasculitis is, moet men zich onthouden van zelfbehandeling en bij het eerste teken van pathologie contact opnemen met gekwalificeerde specialisten.

Oorzaken en behandeling van hemorragische vasculitis

Hemorragische vasculitis heeft geen geslachtsziekte en kan zich zowel bij mannen als bij vrouwen ontwikkelen. Er is een groot aantal bloedvaten in het menselijk lichaam, de normale functionaliteit van alle organen en systemen is rechtstreeks afhankelijk van hun toestand. Onder invloed van ongunstige factoren schenden ze hun integriteit en geven ze een impuls aan de ontwikkeling van ontstekingen en bloedstolsels.

Wat is hemorrhagische vasculitis?

Hemorragische vasculitis is een pathologische toestand van het lichaam die geassocieerd is met toegenomen bloedingen van weefsels, die optreedt als gevolg van ontsteking van kleine vaten in de huid, gewrichten, maagdarmkanaal en nieren. Vaak zijn de ontwikkeling van de ziekte zelfs kinderen van 4-12 jaar oud.

Bij tijdige behandeling is de prognose gunstig, de symptomen zullen zich gemiddeld binnen 2-3 weken uitputten. Als de patiënt de medicatie negeert en niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts, dat wil zeggen, het risico op het ontwikkelen van een chronische of terugkerende vorm van vasculitis.

De meeste mensen, die voor het eerst de hemorragische variant van de ziekte zijn tegengekomen, zijn geïnteresseerd in de vraag of het besmettelijk is. Het antwoord op deze vraag zal negatief zijn, maar dit betreft alleen de primaire infectie. Als de ziekte zich heeft ontwikkeld op basis van een infectieziekte, bijvoorbeeld meningitis, of secundair is, is het waarschijnlijk dat deze zich kan verspreiden naar gezonde mensen die door de patiënt worden omringd.

Ziekte classificatie

De moderne wetenschap heeft de ziekte al goed bestudeerd, er is zelfs een zekere classificatie van ontstekingsprocessen in bloedvaten. Hemorragische vasculitis kan van aard verschillen:

• fulminant - ontwikkelt zich binnen een paar dagen;
• acuut - de duur is minimaal 30-40 dagen;
• langdurig - ontwikkelt zich meer dan 2 maanden en meer;
• terugkerende - re-infectie vindt 3-4 keer per jaar plaats;
• chronische vasculitis - de symptomen van de ziekte blijven langer dan 2 jaar bestaan, terwijl de exacerbatie mogelijk cyclisch is.

Symptomen van pathologie

Zoals elke ziekte heeft hemorrhoidale vasculitis een aantal symptomen waardoor de arts een pathologische aandoening kan diagnosticeren. Onder de tekenen van pathologie worden verschillende syndromen waargenomen die zichtbare manifestaties van de ziekte bevatten:

1. Huidsyndroom ontwikkelt zich in de vorm van kleine bloedingen, die iets boven het huidoppervlak uitkomen. De diameter van de uitslag varieert - 3-10 mm. De locatie van bloedingen kan verschillend zijn - in de buurt van de gewrichten, vooral de onderste ledematen, op de handen en voeten, heupen, billen, op het lichaam. Als de uitslag zich ontwikkelt in het bovenste deel van het lichaam, dan is dit niet typerend. De uitslag veroorzaakt geen significante fysiologische ongemakken, hoewel deze in zeldzame gevallen gepaard kan gaan met jeuk. Nadat de kneuzing is verdwenen, kan zich pigmentatie op zijn plaats ontwikkelen - een aanzienlijke verkleuring van bepaalde delen van de huid. Ondanks het uitgebreide aantal zichtbare symptomen veroorzaakt hemorragische vasculitis bij volwassenen geen bloedingen in de mondholte of bloedingen uit de neus, zoals de meeste patiënten ten onrechte denken.
2. Het gewrichtssyndroom manifesteert zich in de vorm van karakteristieke pijnlijke gewaarwordingen in de gewrichten, voornamelijk in de onderste ledematen. Vaak is er sprake van zwelling en verkleuring van de omringende huid tot rood en blauw. Het gewrichtssyndroom is van korte duur en duurt in de regel niet langer dan een week, er is geen zichtbare misvorming van het gewricht zelf als gevolg van vasculitis.
3. 3. Abdominaal syndroom manifesteert zich als pijnlijke gevoelens van lage intensiteit in het abdominale gebied. In zeldzame gevallen kan de pijn paroxysmaal zijn. De plaats van lokalisatie is anders, maar meestal gebeurt het rond de navel. Als gevolg van voortdurende aanvallen kan de patiënt van buitenaf veranderen - zijn huid krijgt een bleke tint, zijn ogen vallen weg en zijn gelaatstrekken worden geslepen. Vaak verschijnen bij hemorragische vasculitis symptomen in de vorm van braken en losse ontlasting met bloederige deeltjes. De oorzaken van dergelijke problemen liggen in talrijke bloedingen in de darm en in de buikholte. Pijn in de buik verdwijnt na ongeveer 3 dagen, nadat de patiënt hemorragische vasculitis begint te behandelen.
4. Nierensyndroom ontwikkelt zich wanneer kleine nierstenen ontstoken raken. Dit kan zich uiten in bloedverontreinigingen in de urine en ontlasting, zwelling van het gezicht, sterke stijging van de bloeddruk.
5. Anemisch syndroom is een algemene zwakte van het lichaam, een afname van het niveau van hemoglobine, duizeligheid, flauwvallen, tinnitus, kortademigheid en flitsende vliegen voor zijn ogen.
6. Andere syndromen kunnen zich ontwikkelen als de oorzaken van vasculitis in de letsels van de hersenen, de hartspier of de longen zijn.

Bij kinderen en oudere patiënten zijn er bepaalde verschillen in de ontwikkeling van de ziekte. Bij een volwassene begint de ziekte in een meer ontspannen tempo, zonder duidelijke symptomen, misselijkheid en braken, wat kenmerkend is voor de kindervorm van de ziekte. Als kleine vaten in de nieren worden aangetast, zal in 53% van de gevallen nierfalen optreden op basis van vasculitis. Wat betreft de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen begint het met koorts en vertoont het een zekere gelijkenis met de darmgriep. Het verloop van de ziekte is acuut.

Omdat vasculitis op verschillende manieren kan voorkomen, zullen de gevolgen van de ziekte onderling verschillen. Als een persoon niet begint met het tijdig elimineren van de bovenstaande symptomen, verschijnen er complicaties:

• darmobstructie;
• perforatie van maag- en darmzweren;
• pancreatitis;
• trombose en hartaanval in de interne organen;
• peritonitis;
• posthemorrhagische anemie;
• longbloeding;
• DIC met trombocytopenie;
• cerebrale aandoeningen;
• neuritis.

Om langdurige behandeling en mogelijke gevolgen te voorkomen, is het veel verstandiger om hulp te zoeken van een gekwalificeerde arts wanneer het lichaam voor het eerst de alarmerende "klokken" draagt. Elke vorm van pathologie is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen, dit moment bevestigt eens te meer de raadzaamheid van een jaarlijks bezoek aan de dokter voor preventieve doeleinden.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van vasculitis zijn niet in detail bestudeerd, maar er is een aanname dat ze de pathologie van kleine bloedvaten provoceren:

• virale en bacteriële infecties (influenza, ARVI, tonsillitis, sinusitis, mazelen, keelpijn, waterpokken, tyfus, streptokokkenziekten);
• mechanische schade aan de huid en bloedvaten;
• overmatige invloed van zonnestraling;
• allergische reacties op medicijnen;
• vaccinaties en routinematige vaccinaties;
• voedselallergieën;
• vergiftiging;
• helmintische invasies;
• onderkoeling;
• insect steek allergieën;
• kwaadaardige en goedaardige neoplasmen;
• zwangerschap;
• endocriene ziekten;
• genetische aanleg in het gezin.

De oorzaken van hemorragische vasculitis zijn een afname van de elasticiteit van de bloedvaten, waardoor openingen, bloedstolsels en blauwe plekken worden gevormd. De ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen en met verminderde immuniteit. Dit is heel begrijpelijk, omdat een organisme met verzwakte afweer meer vatbaar is voor verschillende soorten infecties en ontstekingsziekten.

Diagnostische procedures

Behandeling van hemorragische vasculitis is een zeer belangrijk proces, maar voordat het begint, is de arts verplicht om de diagnose nauwkeurig te bevestigen. Hij doet dit door middel van laboratoriumtests en met behulp van instrumentale onderzoeken:

• bloedonderzoek, uitwerpselen en urine
• echografie van de nieren;
• ECG;
• beenmergpunctie;
• huidbiopsie;
• endoscopische onderzoeken (fibroesophagogastroduodenoscopie, colonoscopie, bronchoscopie, laparoscopie).

Patiëntklachten en de aanwezigheid van zichtbare tekenen van de ziekte worden altijd in aanmerking genomen. Om de duur van de bloeding te bepalen, kunnen karakteristieke testen worden uitgevoerd, die bestaan ​​uit het doorprikken van de oorlel of vinger. Geschatte duur van de vorming van bloedstolsels.

Een knijpproef geeft ook een bepaalde hoeveelheid informatie over de gezondheidstoestand van de mens. De essentie van de procedure is om een ​​klein stukje huid onder het sleutelbeen te persen, als er een kleine blauwe plek verschijnt, betekent dit dat er een pathologische toestand van de bloedvaten is, er mag geen normale blauwe plek zijn. Een soortgelijke test wordt uitgevoerd met behulp van een harnas, ze drukken het gebied van de onderarm naar beneden.

Voordat de pathologie wordt behandeld, kan de arts aanvullend advies van een reumatoloog en hematoloog voorschrijven. Op basis van de ontvangen informatie over de gezondheid van de patiënt begint de behandelende arts een behandelingsregime te ontwikkelen, afhankelijk van de leeftijd van de persoon en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten.

Behandeling van hemorragische vasculitis

Om vasculitis te genezen, is een geïntegreerde aanpak nodig, waaronder het voorschrijven van geneesmiddelen uit de volgende groepen:

• enterosorbents - Actieve kool, Sorbex;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Indomethacin;
• anticoagulantia - Heparine;
• membraanstabilisatoren - Retinol, Tocoferol, Rutine, Dimefosfon;
• antihistaminica - Tavegil, Suprastin, Fenkrol;
• antibiotica voor de behandeling van infectieziekten;
• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen - Ibustrin, Curantil;
• vitaminen;
• cytostatica - Azathioprine, Cyclofosfamide;
• glucocorticoïden - Prednisolon.

Selectie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd in een individuele modus door de behandelende arts. In geen enkel geval kunnen de bovengenoemde geneesmiddelen niet zelfstandig worden gekocht, omdat ze in hun samenstelling stoffen kunnen bevatten die gecontra-indiceerd zijn voor u. Gebruik geen recepten uitgegeven door iemand die bekend is met een vergelijkbare diagnose. Die hulpmiddelen die hen hebben geholpen, kunnen u aanzienlijk schaden.

Behandeling van hemorrhagische vasculitis bij een volwassen patiënt kan ook worden uitgevoerd met behulp van plasmaferese. Het is gericht op het volledig elimineren van toxines, bacteriën, immuuncomplexen, inflammatoire substraten en cryoglobulines. De procedure is geïndiceerd voor de acute vorm van vasculitis of voor het recidiverende type aandoening. Plasfaferese draagt ​​bij aan de snelle normalisatie van bloedkwaliteitsindicatoren, verbetert de microcirculatie, verlicht spasmen in de bloedvaten en verhoogt de activiteit van immunocompetente cellen.

Als er een verwaarloosde vorm van de ziekte is, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven, die bestaat uit het verwijderen van het dode deel van de darm of niertransplantatie. De opportuniteit van de operatie wordt bepaald door de behandelende arts.

Folk remedies en recepten

Traditionele geneeskunde heeft een groot arsenaal aan recepten voor bijna alle gelegenheden. Ze faalde ook deze keer niet, om de zichtbare symptomen van hemorragische vasculitis te elimineren, bieden genezers de volgende behandelmethoden:

1. Boerenwormkruid, paardenbloemwortels, alsem gieten kokend water en staan ​​anderhalf uur in een thermoskan. Drink vervolgens 4 keer per dag 0,5 glas.
2. Ginger en ninette verwijderen perfect tekenen van vergiftiging van het lichaam. Ze worden gebrouwen in de vorm van thee, je kunt wat honing toevoegen om de smaak te verbeteren. Drink 3 keer per dag voor 1 glas.
3. Hemlock-thee is in staat om de wanden van bloedvaten te versterken, hun doorlaatbaarheid te verminderen en de ontwikkeling van regeneratieve processen in het lichaam te verbeteren. Drink drie keer per dag voor 0,5 liter hemlock-thee, je kunt het afwisselen met andere helende infusies, bijvoorbeeld een afkooksel van Eleutherococcus of ginseng. Het is erg belangrijk om te onthouden dat hemlock op zichzelf giftig is, daarom is het verplicht om theeën met uiterste voorzichtigheid te gebruiken, niet boven de bovengenoemde dosis.
4. Kruidnagelzaden kunnen de manifestatie van een allergische reactie bij mensen met overgevoeligheid verminderen. Ze zijn geplet en 0,5 theelepel. verbruikt op een lege maag. Je kunt het wegspoelen met een beetje water. Er is ook een alternatief recept, namelijk het verpulveren van geperste kruidnagelzaden met drie citroenen. De resulterende suspensie wordt gegoten met een liter kokend water en dring 3 dagen aan, af en toe schuddend. Het resulterende product wordt gedurende de week in 25 g voor elke maaltijd geconsumeerd.
5. Voor uitwendig gebruik wordt zalf op basis van varkensvet en bloemen van rue of arnica bereid. Ze worden geplet en gekookt in voorgesmolten reuzel. Vervolgens wordt de tool een dag lang in de koelkast bewaard en op de aangetaste huid aangebracht.

Je moet niet betrokken raken bij folk-behandelingsmethoden, vooral in de acute fase van de ziekte. Tijdens remissie of wanneer de koorts afneemt, kunnen ze actief worden gebruikt.

Folktherapie kan uitsluitend als aanvullende behandeling worden gebruikt, omdat het erop gericht is de bijbehorende symptomen, zoals pijn, parasitaire invasies, allergische reacties, enz. Te elimineren. Dit geneesmiddel heeft geen invloed op de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, dus niet zelfmedicatie.

Goede voeding en preventie

Naast de traditionele medische behandeling is de patiënt verplicht om een ​​dieet, bedrust te volgen en, indien mogelijk, klimatotherapie te ondergaan. Dieetvoeding is om producten zoals chocolade, eieren, citrus en noten uit te sluiten. Uw dieet moet worden aangevuld met vitamine-bevattende voedingsmiddelen. Beperk meer koffie, zout en specerijen, omdat ze interfereren met het lichaam om voedingsstoffen en medicijnen te absorberen. Tijdens een ziekte wordt een enorme hoeveelheid calcium weggespoeld van de botten van een persoon, daarom is het noodzakelijk om het te vullen met zuivelproducten, maar een beetje vet. Tijdens de therapie moet gerookt, gefrituurd en ingeblikt voedsel volledig worden verlaten. Na een volledige genezing, wordt geadviseerd om het dieet gedurende minstens 2 maanden voort te zetten, dit zal het resultaat van de therapie bepalen.

Van de alternatieve methoden voor de behandeling van hemorragische vasculitis is het noodzakelijk hirudotherapie te noemen, die honderd jaar geleden het belangrijkste principe van de behandeling van vaatziekten was. In het speeksel van bloedzuigers is er een unieke substantie die de wanden van bloedvaten versterkt en de bloedkwaliteitsindicatoren verbetert. Maar ondanks de effectiviteit van de procedure adresseren maar weinig patiënten het, omdat ze psychisch ongemak ervaren wanneer ze in contact komen met deze organismen.

Als een profylaxe van vasculitis, is het noodzakelijk om de tijdige behandeling van infectieziekten, de naleving van een correcte levensstijl, de afwezigheid van misbruik van medicatie, in het bijzonder pijnstillers en antibiotica op te merken. Het menselijk lichaam is een holistisch mechanisme, en soms kan een storing van een enkel orgaan zich manifesteren in een aantal atypische symptomen, zonder de juiste opleiding en medische vaardigheden, je kunt een ziekte zoals vasculitis niet identificeren. Daarom verspil je tijd niet en neem je bij de eerste alarmerende symptomen contact op met je arts.

Hemorragische vasculitis leidt zelden tot de dood, maar de complicaties van de ziekte kunnen het lichaam nadelig beïnvloeden. Herstel vindt plaats met tijdige behandeling bij 80% van de patiënten. Na de traditionele behandeling zal de persoon nog 2 jaar in de apotheek verblijven om de ontwikkeling van een teruglopende of chronische vorm van de ziekte uit te sluiten. Als gelijktijdige behandeling wordt aanbevolen de eliminatie van rhinitis, sinusitis, sinusitis en cariës uit te voeren.