Onderzoek en onderzoek door een arts

Allereerst moet worden aangegeven dat de therapeut een extern onderzoek van de patiënt uitvoert. Door kenmerkende symptomen kan hij de toestand van een patiënt verdenken, zoals bloedarmoede, geelzucht en een verhoogd cholesterolgehalte.

Objectief onderzoek wordt op twee manieren uitgevoerd: een grondig onderzoek van de patiënt of het vaststellen van de functionele kenmerken van het organisme in de studie van zijn individuele systemen (bloedsomloop, zenuwstelsel, spijsvertering, enz.).

Voorlopig en visueel onderzoek door een huisarts

Meestal begint een vooronderzoek met een onderzoek van de huid, oppervlakkige lymfeklieren, zichtbare slijmvliezen, waarbij huiduitslag, zwelling, hematomen, enz. Kunnen worden opgespoord, waarna de therapeut verschillende delen van het lichaam kan palperen, waarbij de elasticiteit, elasticiteit en vocht van de huid worden beoordeeld., voelt botten, gewrichten, tumoren, bloedvaten dichtbij het oppervlak.

Als de patiënt niet in staat is om naar de kliniek te gaan, kan de therapeut naar het huis gaan en een eerste onderzoek uitvoeren.

Bij het tikken op de borst en buik bepalen de grenzen van de organen of veranderingen in hun dichtheid, en vinden ook abnormale afdichtingen of vochtophoping. Daarna luistert de therapeut met behulp van de stetofonendoskop naar hart- en longgeluiden. Aandoeningen van het hart worden uitgedrukt in het uiterlijk van pathologische ruis en ritmestoornis. Ziekten van de luchtwegen en longen gaan vaak gepaard met het optreden van karakteristieke piepende ademhaling. Luisteren naar de maag, vaststelling van de aanwezigheid van peristaltiek (beweging) van de maag of darmen, en bij zwangere vrouwen - de hartslag van de foetus.

Polikliniekonderzoek

Daarnaast gebruiken ze in de moderne kliniek temperatuurmeting (thermometrie) en lichaamsdelen (anthropometrie), de studie van diep liggende organen met behulp van verschillende spiegels en optische instrumenten.

Aan het einde van het primaire onderzoek door de therapeut worden gewoonlijk bloeddrukmeting, gehoor en gezichtsvermogen, lengte- en gewichtsmeting uitgevoerd. Wanneer een gekwalificeerde therapeut de diagnose moet bevestigen, stuurt hij de patiënt voor een speciaal onderzoek.

Het spectrum van moderne diagnostische vermogens is zeer breed en omvat studies zoals longvolumemeting, evaluatie van de hartfunctie (elektrocardiografie), röntgenonderzoek van verschillende organen. Vrouwen kunnen worden aanbevolen om een ​​mammogram te ondergaan of een diagnostische curettage te maken van het endometriale slijmvlies of uitstrijkje (cellen van de baarmoederhals innemen voor microscopisch onderzoek). Al deze procedures zijn gericht op de vroege detectie van kankers van de borstklieren en de inwendige vrouwelijke geslachtsorganen.

Bij computerdiagnostiek worden de symptomen van de patiënt en de resultaten van al zijn onderzoeken in een computer ingevoerd die, na verwerking van de gegevens, een conclusie trekt. Meestal gebruiken therapeuten deze diagnostische methode bij zeldzame ziekten.

In de regel voelt iemand tijdens een objectief onderzoek geen ongemak. Aan het einde van de procedure informeert de arts of therapeut de patiënt dat het goed gaat of, op basis van de diagnose, schrijft hij een behandeling voor en maakt hij een voorspelling van het beloop van de ziekte. Tegelijkertijd is het vooral belangrijk om snel een arts te raadplegen, omdat de identificatie van de ziekte in een vroeg stadium meestal de mogelijkheid van een volledige genezing betekent.

arts

Therapeut is een van de sleutelfiguren van de moderne klinische geneeskunde. Dit is een generalist met een rijke medische kijk en diepgaande encyclopedische kennis, die over een aantal speciale kennis en vaardigheden beschikt om hem te helpen bij het correct uitvoeren van primaire diagnostiek, preventieve maatregelen voor te schrijven, de resultaten van aanvullend onderzoek te analyseren en de juiste, effectieve behandeling voor te schrijven.

De noodzaak om een ​​therapeut te raadplegen

In het leven van bijna elke persoon ontstaan ​​vroeg of laat gezondheidsproblemen, waardoor de noodzaak van gekwalificeerd advies of zelfs medische zorg noodzakelijk is. Als ongemakken optreden die gecompliceerd zijn door buik- of borstpijn, koorts, slapeloosheid, pijnlijke gewrichten, zwakte of andere ongemakkelijke omstandigheden en de aard van deze verschijnselen moeilijk te bepalen zijn, is het noodzakelijk om naar een afspraak met een therapeut te gaan. In deze situatie is de raadpleging van de therapeut de juiste keuze, aangezien zijn taken het uitvoeren van primaire diagnostische maatregelen omvatten, het aanstellen, indien nodig, uitgebreide diagnostiek, het analyseren van de resultaten en het beslissen over verdere acties. Tijdige consultatie van de therapeut zal toelaten de oorzaken van aandoeningen te identificeren en de overgang van de ziekte naar een langdurige chronische of gecompliceerde fase te voorkomen.

Bij de receptie voert de therapeut een eerste onderzoek uit en verzamelt anamnese, dat wil zeggen, stelt de details vast van de levensstijl van de patiënt, de individuele kenmerken van zijn lichaam, erfelijke aanleg, verduidelijkt de details van het voorkomen en verloop van de ziekte. Op basis van de informatie die tijdens het eerste consult is ontvangen, maakt de therapeut een voorlopige beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt en wijst hem een ​​passend onderzoek toe, indien nodig, aan een consultatie met gespecialiseerde specialisten. Als aanvullend onderzoek kan de arts de volgende procedures voorschrijven: klinische en biochemische bloedonderzoeken; Röntgenfoto's van botten, gewrichten en organen van de borst, abdominale echografie, FGDS, ECG en enkele andere diagnostische maatregelen. Op basis van de resultaten van de analyses, de verkregen onderzoeksgegevens en de conclusies van gespecialiseerde specialisten, maakt de therapeut een diagnose en schrijft een cursus medische en fysiotherapeutische behandeling voor, of stuurt de patiënt naar een gespecialiseerde specialist voor behandeling.

Daaropvolgend consultaties van de therapeut worden gehouden indien nodig om het verloop van de behandeling en daaropvolgende rehabilitatie te beheersen.

Districttherapeut

Een speciale categorie artsen zijn districtstherapeuten. Dit zijn de beste artsen, specialisten, de eersten die de manifestatie van slechte gezondheid tegenkomen bij de meerderheid van de mensen in ons land. Vanuit dit gezichtspunt is zo'n arts het belangrijkste, belangrijkste element in het gezondheidszorgsysteem.

De cirkel van hun patiënten bestaat al lang uit ongeveer dezelfde mensen. Tot op zekere hoogte zijn districtstherapeuten huisartsen, omdat zij de medische geschiedenis kennen van de meerderheid van de patiënten die permanent in hun gebieden verblijven. In de regel is de plaatselijke arts bekend met de leefomstandigheden van de patiënten, hun levensstijl, erfelijke aanleg en andere factoren die de toestand van de patiënt kunnen compliceren, en daarom kan de therapeut sneller dan een gewone arts de oorzaken van de ziekte raden en maatregelen nemen om deze te elimineren.

De districtstherapeut houdt een systematische registratie en monitoring van patiënten met chronische ziekten (registratie van de apotheek), controleert de tijdigheid van de preventieve maatregelen, draagt ​​bij tot de richting van degenen die het nodig hebben, tot sanatoriumtoevluchtbehandeling.

De competentie van de districtsarts omvat de primaire diagnose van de ziekte, de benoeming en uitvoering van de behandeling en preventieve maatregelen die nodig zijn voor de behandeling van seizoensgebonden infectieziekten van milde en matige ernst, evenals enkele andere ziekten die thuis worden behandeld en geen ziekenhuisopname vereisen. Nadat de patiënt herstelt, beoordeelt de districtsarts de mate van zijn bekwaamheid om te werken en geeft hij een ziektelijst af - een document dat het ziektecijfer bevestigt en op de werkplek van de patiënt wordt verstrekt.

Verantwoordelijkheden van de districtsarts

De taken van de plaatselijke arts zijn onder meer:

• wees goed voorbereid om de basisfuncties van de districtstherapeut uit te voeren: organisatorisch, diagnostisch, adviserend, profylactisch, therapeutisch en revalidatie;
• competentiegerichte theoretische training combineren met praktische therapeutische vaardigheden, voortdurend bezig zijn met zelfstudie, hun professionele competentie verbeteren en verbeteren;
• om geleid te worden in moderne bronnen van wetenschappelijke en technische informatie en om de opgedane kennis in de praktijk te gebruiken;
• zoals vereist, om extra speciale onderzoeksmethoden aan te wijzen: laboratoriumtests, fluoroscopie, functionele studies;
• indien nodig de patiënt doorverwijzen voor overleg met gespecialiseerde specialisten;
• bepaal de mate van onvermogen van de patiënt of stuur hem een ​​onderzoek naar tijdelijke arbeidsongeschiktheid;
• voor patiënten die rehabilitatieactiviteiten moeten organiseren;
• om besmettelijke ziekten in de vroege stadia te ontdekken, om over de besmetting in SES op de hoogte te brengen en de noodzakelijke anti-epidemische maatregelen uit te voeren;

• de therapeut moet de indicaties voor ziekenhuisopname van de patiënt vaststellen en organisatorische maatregelen nemen voor de uitvoering ervan;
• volgens de vastgestelde procedure moet de lokale arts preventieve inenting en ontworming van bewoners in het aan hem toevertrouwde gebied organiseren en uitvoeren;
• moet een reeks maatregelen organiseren en uitvoeren voor het klinisch onderzoek van volwassenen die op haar site wonen, d.w.z. preventieve onderzoeken uitvoeren, de noodzaak van behandeling en preventieve maatregelen vaststellen, medische dossiers bijhouden en bijhouden, tijdig verslag uitbrengen over het verrichte werk;
• Een artsentherapeut die op de locatie werkt, moet een voorlopige diagnose kunnen stellen en alle mogelijke eerste hulp kunnen bieden voor noodomstandigheden van patiënten die in de taakomschrijving worden genoemd;
• bij de eerste opname moet de therapeut in staat zijn om een ​​aantal noodzakelijke behandelings- en preventiemaatregelen correct toe te wijzen;
• de districtstherapeut moet over sterke vaardigheden beschikken om een ​​aantal manipulatieprocedures uit te voeren die zijn gespecificeerd in de taakomschrijving.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Receptie (onderzoek, consultatie) van de primaire arts

Hippocrates stelde dat de patiënt de ziekte zou moeten bestrijden met een arts. Dit legt een verantwoordelijkheid op voor zowel: op de patiënt voor zelfbehandeling, op de arts voor onoplettendheid of onvoldoende aandacht voor de patiënt. Door u te registreren voor een doktersontvangst in het Medic Centre, kunt u rekenen op uw aandacht voor uw probleem en de volledige medewerking van de specialist bij het oplossen ervan.

Wat moet een patiënt weten wanneer hij naar een afspraak met een huisarts gaat?

Therapeuten behandelen een hele reeks ziekten van de inwendige organen. Dit omvat pathologieën van het cardiovasculaire systeem en het maagdarmkanaal en broncho-pulmonaire en articulaire en virale en verkoudheid. Soms zijn deze ziekten met elkaar verwant, hebben ze soms een erfelijke oorsprong.

Vertel ons tijdens het eerste consult met de therapeut:

• wanneer de symptomen van de ziekte voor het eerst voorkwamen;
• hoe de ernst van de symptomen in de loop van de tijd veranderde;
• welke chronische ziekten heb je;
• Heeft een van de naaste familieleden ernstige genetisch overdraagbare aandoeningen?

Hoe is de eerste afspraak met de therapeut?

De hoofdtaak van de arts bij de eerste opname is om een ​​voorlopige diagnose te stellen. Om dit te doen, praat hij met de patiënt en onderzoekt deze. Inspectie omvat een externe beoordeling van de toestand van die organen die beschikbaar zijn voor inspectie (buik, gewrichten, keel, etc.). Bloeddruk wordt gemeten, het hart wordt gehoord.

Op basis van de verkregen gegevens maakt de therapeut een aanname over de aard van de ziekte. Aanwijzingen voor analyse en onderzoek worden uitgegeven. Als de diagnose moet worden opgehelderd, wordt de patiënt aanbevolen om gespecialiseerde specialisten te bezoeken.

Een patiënt met een acuut beloop van de ziekte krijgt bij het eerste bezoek behandelingsaanbevelingen.

Het Klinisch en Diagnostisch Centrum "Medic" biedt de receptie van een arts van de hoogste categorie, een attente houding tegenover elke bezoeker en een handig schema voor het bezoeken van specialisten. Geen overtollige enquêtes en extra geld! Alleen de benodigde hoeveelheid analyse en alleen de meest noodzakelijke raadpleging, zodat u precies weet wat er met u gebeurt.

De selectie van een therapeutisch schema houdt rekening met de individuele kenmerken van elke individuele patiënt. Het algemene behandelingsschema, indien nodig, wordt aangevuld met fysieke procedures, dieet en andere aanbevelingen.

Vechten voor de gezondheid is gemakkelijker als je betrouwbare ondersteuning hebt in het gezicht van een ervaren therapeut!

therapie

En wanneer was de laatste keer dat u het onderzoek van de therapeut doormaakte? De absolute meerderheid van de mensen vindt het moeilijk om deze vraag te beantwoorden. De helft van hen weet simpelweg niet helemaal zeker wat voor soort specialist hij is en wat hij doet, terwijl anderen er de voorkeur aan geven om naar een arts te gaan wanneer dat absoluut noodzakelijk is, dat wil zeggen "wanneer hij hard aandringt". Als u tot een van deze groepen behoort, krijgt u uit dit artikel nuttige informatie over waarom een ​​onderzoek door een therapeut, regelmatig en grondig, de beste manier is om uw gezondheid, jeugd en schoonheid voor een lange tijd te behouden.

Wel, laten we beginnen.

Wie is een therapeut en wat kan hij?

Als je toevallig minstens één keer een ambulance belt, weet je waarschijnlijk dat artsen na het verlenen van noodhulp altijd een bezoek aan deze specifieke arts aanbevelen. Elke behandeling begint met een therapeut, omdat het volgens het woordenboek een expert is op het gebied van pathologieën en ziekten van inwendige organen. En deze omvatten de hersenen, de luchtwegen, het hart en de maag, en zelfs het urogenitale systeem. Als u koorts of een zere keel hebt zonder reden, als het kind hoest en niest of als er iets in de borstkas terechtkomt, moet u eerst contact opnemen met de arts of, wanneer de situatie bijzonder moeilijk is, de therapeut thuis bellen.

Hoe is het onderzoek door de therapeut?

In de regel maakt deze specialist geen definitieve diagnose. Hij ondervraagt ​​alleen de patiënt, is geïnteresseerd in zijn algemene toestand, klachten, meetdruk, telt de polsslag, "luistert" naar de borst, geeft algemeen advies en aanbevelingen en stuurt (indien nodig) naar een andere arts met een smallere specialisatie, die al in behandeling is. Zowel de betaalde therapeut in de privékliniek als de arts uit het districtsziekenhuis zullen het onderzoek op dezelfde manier uitvoeren: zij zullen u vragen uiterlijke kleding te verwijderen of uw kleding uit te doen, een koele stethoscoop op uw borst aanbrengen om te bepalen of er een piepende ademhaling in uw longen is, een paar vragen stellen en de druk meten. Als er niets serieus wordt gevonden en uw diagnose van acute luchtweginfecties of een acute respiratoire virale infectie, is het voldoende om vitamines te drinken, indien nodig antipyretisch te gebruiken en na een paar dagen opnieuw naar de medische instelling te gaan om een ​​certificaat te krijgen van een therapeut die bevestigt dat u gezond bent en klaar om terug te keren naar het team.

Wanneer een bezoek aan de dokter niet kan worden vermeden...

Het zal ook nodig zijn om deze dokter te bezoeken voor alle meisjes die onlangs over hun zwangerschap hebben ontdekt, of het nu een therapeut zal zijn of niet - het maakt niet uit. Het belangrijkste is dat de arts een gekwalificeerde specialist moet zijn en gewoon een prettig persoon, omdat de extra stress absoluut onbruikbaar is voor aanstaande moeders. Meestal volstaat het om naar de beoordelingen over therapeuten te kijken om te begrijpen wie moet worden vermeden en wie echt competent is om uw zwangerschap te leiden.

Hoe een dokter te kiezen?

Natuurlijk is het beoordelen van beoordelingen van therapeuten van tijd tot tijd de moeite waard voor iedereen die van plan is om voor hun gezondheid te zorgen. Immers, hoe nauw zal de arts u behandelen, welke tests u toewijst en geeft aanwijzingen, en de uitkomst van uw behandeling of preventie hangt ervan af. Niet genoeg ervaren of gekwalificeerde specialisten kunnen iets missen of andersom, het is tevergeefs om bang te zijn. Je moet naar de dokter komen met een klaar bloedtest, het resultaat van fluorografie en urine- en ontlastingstesten. Dan kan hij letterlijk "ter plaatse" oriënteren en uw twijfels wegnemen of aanvullend onderzoek toewijzen.

In de meeste gevallen helpen regelmatige controles bij de therapeut om de ziekte vroegtijdig te identificeren en helpen deze weg te werken met een minimum aan complicaties. Daarom moet u de arts niet alleen om hulp vragen. Als u slechts een paar minuten besteedt om met een specialist te praten, kunt u ernstige problemen voorkomen.

Over brandend maagzuur

23-09-2018 admin Reacties Geen reacties

Wel, laten we beginnen.

Wie is een therapeut en wat kan hij?

Als je toevallig minstens één keer een ambulance belt, weet je waarschijnlijk dat artsen na het verlenen van noodhulp altijd een bezoek aan deze specifieke arts aanbevelen. Elke behandeling begint met een therapeut, omdat het volgens het woordenboek een expert is op het gebied van pathologieën en ziekten van inwendige organen. En deze omvatten de hersenen, de luchtwegen, het hart en de maag, en zelfs het urogenitale systeem. Als u koorts of een zere keel hebt zonder reden, als het kind hoest en niest of als er iets in de borstkas terechtkomt, moet u eerst contact opnemen met de arts of, wanneer de situatie bijzonder moeilijk is, de therapeut thuis bellen.

Hoe is het onderzoek door de therapeut?

In de regel maakt deze specialist geen definitieve diagnose. Hij ondervraagt ​​alleen de patiënt, is geïnteresseerd in zijn algemene toestand, klachten, meetdruk, telt de polsslag, "luistert" naar de borst, geeft algemeen advies en aanbevelingen en stuurt (indien nodig) naar een andere arts met een smallere specialisatie, die al in behandeling is. Zowel de betaalde therapeut in de privékliniek als de arts uit het districtsziekenhuis zullen het onderzoek op dezelfde manier uitvoeren: zij zullen u vragen uiterlijke kleding te verwijderen of uw kleding uit te doen, een koele stethoscoop op uw borst aanbrengen om te bepalen of er een piepende ademhaling in uw longen is, een paar vragen stellen en de druk meten. Als er niets serieus wordt gevonden en uw diagnose van acute luchtweginfecties of een acute respiratoire virale infectie, is het voldoende om vitamines te drinken, indien nodig antipyretisch te gebruiken en na een paar dagen opnieuw naar de medische instelling te gaan om een ​​certificaat te krijgen van een therapeut die bevestigt dat u gezond bent en klaar om terug te keren naar het team.

Wanneer een bezoek aan de dokter niet kan worden vermeden...

Het zal ook nodig zijn om deze dokter te bezoeken voor alle meisjes die onlangs over hun zwangerschap hebben ontdekt, of het nu een therapeut zal zijn of niet - het maakt niet uit. Het belangrijkste is dat de arts een gekwalificeerde specialist moet zijn en gewoon een prettig persoon, omdat de extra stress absoluut onbruikbaar is voor aanstaande moeders. Meestal volstaat het om naar de beoordelingen over therapeuten te kijken om te begrijpen wie moet worden vermeden en wie echt competent is om uw zwangerschap te leiden.

Hoe een dokter te kiezen?

Natuurlijk is het beoordelen van beoordelingen van therapeuten van tijd tot tijd de moeite waard voor iedereen die van plan is om voor hun gezondheid te zorgen. Immers, hoe nauw zal de arts u behandelen, welke tests u toewijst en geeft aanwijzingen, en de uitkomst van uw behandeling of preventie hangt ervan af. Niet genoeg ervaren of gekwalificeerde specialisten kunnen iets missen of andersom, het is tevergeefs om bang te zijn. Je moet naar de dokter komen met een klaar bloedtest, het resultaat van fluorografie en urine- en ontlastingstesten. Dan kan hij letterlijk "ter plaatse" oriënteren en uw twijfels wegnemen of aanvullend onderzoek toewijzen.

In de meeste gevallen helpen regelmatige controles bij de therapeut om de ziekte vroegtijdig te identificeren en helpen deze weg te werken met een minimum aan complicaties. Daarom moet u de arts niet alleen om hulp vragen. Als u slechts een paar minuten besteedt om met een specialist te praten, kunt u ernstige problemen voorkomen.

Therapeut. Wat doet deze specialist, wat voor onderzoek doet hij, welke pathologieën behandelt hij?

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Wie is een therapeut?

De therapeut is een multidisciplinaire specialist die zich bezighoudt met ziekten van inwendige organen die geen chirurgische behandeling vereisen. De therapeut ontving een hogere medische opleiding en na zijn afstuderen aan het medisch instituut voltooide hij een jaar opleiding in de specialiteit "Therapie". Dit soort training wordt een stage genoemd. Een arts die stage loopt heet een stagiair. Vanaf 2017 kan een arts als therapeut in de kliniek werken onmiddellijk na zijn afstuderen aan een medisch instituut.

De therapeut is een huisarts in de gezondheidszorg. De primaire link bestaat uit de specialisten waarmee de patiënt communiceert bij het eerste bezoek aan een ziekenhuis of kliniek.

De therapeut kan werken in de volgende medische instellingen:

• polikliniek (stad, district, regionaal) - als districtstherapeut, dat wil zeggen, een arts die mensen behandelt die op een bepaald grondgebied wonen;
• ziekenhuis - als arts op de therapeutische afdeling van het ziekenhuis;
• multidisciplinaire ziekenhuizen - als een arts in de eerste hulp of afdeling van therapie
• gezondheidscentrum - een therapeut aanvaardt praktisch gezonde mensen die een preventief onderzoek willen ondergaan, de ontwikkeling van ziekten willen voorkomen en een gezonde levensstijl willen leiden, terwijl de therapeut van het gezondheidscentrum geen behandeling voorschrijft;
• privékliniek - als arts van de spoed- of therapeutische afdeling, die patiënten behandelt die hulp hebben aangevraagd bij de kliniek;
• diagnostische centra - als medisch adviseur, die voornamelijk diagnostiek van ziekten uitvoert.

Wat doet de therapeut?

De therapeut is de eerste arts waarnaar wordt verwezen wanneer symptomen optreden. De therapeut wordt een multidisciplinaire arts of algemene therapeut genoemd, omdat hij geen enge specialiteit heeft, en zijn werk is niet beperkt tot één orgaansysteem, in tegenstelling tot het werk van smalle therapeuten.

Een arts wordt beschouwd als een arts die patiënten behandelt zonder chirurgische technieken te gebruiken. Ondanks het feit dat de algemene therapeut op alle "fronten" werkt, vervangt het niet de enge therapeuten, omdat de taken en mogelijkheden van de algemene therapeut totaal anders zijn.

Smalle therapeuten omvatten:

• longarts - specialist in aandoeningen van de luchtwegen;
• cardioloog - een specialist in ziekten van het hart en de bloedvaten;
• Gastroenteroloog - specialist in ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• Hepatologist - een specialist in ziekten van de lever en galwegen;
• nefroloog - een specialist in aandoeningen van de nieren en urinewegen;
• een hematoloog is een specialist in bloedziekten;
• reumatoloog - een expert op het gebied van auto-immuunziekten die het hele lichaam aantasten;
• endocrinoloog - een specialist in de pathologie van hormoonafscheidende klieren.

De taken van de algemene therapeut zijn onder meer:

• achterhalen wat de oorzaak is van de klachten van de patiënt;
• de benoeming van de nodige laboratorium- en instrumentele diagnosemethoden;
• diagnose stellen;
• behandeling recept;
• doorverwijzing naar gespecialiseerde specialisten voor nader onderzoek;
• patiënten thuis bezoeken;
• risicobeoordeling van interne ziekten (identificatie van risicofactoren);
• ziekenhuisopname van patiënten met ziekten die in het ziekenhuis moeten worden behandeld;
• eerste hulp vóór opname in het ziekenhuis;
• beheer van patiënten na ontslag uit het ziekenhuis (ziekenhuis);
• controle over de toediening van medicijnen die zijn voorgeschreven door andere specialisten;
• revalidatie van patiënten na behandeling in een ziekenhuis (sanatorium-resortbehandeling, fysiotherapie);
• periodieke preventieve onderzoeken bij patiënten met chronische aandoeningen van inwendige organen (follow-up);
• het uitbrengen van een advies na het behalen van een medisch onderzoek;
• beoordeling van het vermogen van de patiënt om te werken (tijdelijk of permanent);
• onderzoek van patiënten aan wie profylactische vaccinaties moeten worden toegediend (identificatie van mogelijke contra-indicaties);
• identificatie van patiënten met helminthiasis (wormen) of mensen-dragers van helminten (een specialist in infectieziekten behandelt helminth-infecties);
• identificatie van patiënten met vermoedelijke kwaadaardige tumoren (behandeling van tumoren door een oncoloog);
• identificatie van patiënten met verdenking op tuberculose (tuberculose wordt behandeld door een feterisiologist).

Samenvattend weet de therapeut dat veel, maar niet alle, de meeste ziekten diagnosticeert, maar slechts een paar behandelt. Tegelijkertijd zijn de kennis en vaardigheden van een goed gekwalificeerde therapeut voldoende om ongeveer de helft van de patiënten die naar de kliniek gaan te diagnosticeren en te genezen met klachten die verband houden met ziekten van de interne organen.

Alle patiënten met chronische aandoeningen van de inwendige organen worden gelijktijdig onder toezicht van een therapeut en een geschikte specialist gehouden. Tegelijkertijd wordt een huisarts vaker onderzocht dan bekrompen therapeuten en wordt een verwijzing voor consultatie door een gespecialiseerde arts geïndiceerd volgens indicaties.

De therapeut behandelt de volgende ziekten:

De competentie van de therapeut omvat ook ziekten waarvoor alleen een chirurgische behandeling nodig is als deze klachten en complicaties veroorzaken. De beslissing over de noodzaak van chirurgische interventie wordt uitgevoerd door bekwame specialisten, als de therapeut tijdens het (preventieve) dispensatieonderzoek veranderingen in de toestand van de patiënt identificeert (verslechtering van het welbevinden, veranderingen in tests). De therapeut observeert dus patiënten met verschillende pathologieën als ze een stabiele loop hebben (inclusief chirurgische en neurologische pathologieën).

Acute respiratoire virale infecties

Acute respiratoire virale infecties (ARVI) zijn infecties van de bovenste luchtwegen (neusholte, mondholte, nasopharynx en keelholte) die worden veroorzaakt door virussen en die worden overgedragen door druppeltjes in de lucht van persoon tot persoon. SARS is een medische term voor verkoudheid. Virale infecties kunnen overgaan van de bovenste luchtwegen naar de lagere (strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën).

SARS omvatten de volgende ziekten:

• acute rhinitis - ontsteking van het neusslijmvlies;
• acute faryngitis - ontsteking van de keelholte mucosa;
• acute tonsillitis (tonsillitis) - ontsteking van de amandelen;
• acute laryngitis - ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd (de stembanden bevinden zich daar);
• acute tracheitis - ontsteking van het slijmvlies van de luchtpijp;
• acute bronchitis - ontsteking van de bronchiale mucosa.

Een acute ontsteking duurt 7 tot 10 dagen en eindigt met herstel. Soms is er een gelijktijdige laesie van de luchtwegen en het maag-darmkanaal (ARVI met intestinaal syndroom). Chronische vormen van luchtweginfecties van de bovenste luchtwegen worden behandeld door een otolaryngoloog (KNO-arts).

In geval van een ernstige aandoening wordt de patiëntentherapeut naar het huis geroepen, waar hij het onderzoek uitvoert, de noodzakelijke behandeling voorschrijft. ARVI's zijn gevaarlijk omdat bijna alle ernstige ontstekingsziekten van de interne paden beginnen met een banale verkoudheid. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de opkomst van "nieuwe" symptomen 14 dagen na een verkoudheid (gedurende deze periode kan zich een allergische reactie in het lichaam vormen).

Longontsteking (community-acquired)

De overgang van het ontstekingsproces in acute respiratoire virale infecties naar het longweefsel veroorzaakt de ontwikkeling van longontsteking, dat wil zeggen ontsteking van de long.

De therapeut hospitaal een patiënt met longontsteking in de volgende gevallen:

• een patiënt ouder dan 65 jaar - op deze leeftijd is er meestal een chronische ziekte die kan verergeren als gevolg van acute respiratoire virale infectie en pneumonie;
• het bewustzijn van de patiënt is aangetast - bedrieglijk en slecht begrijpend wat er met hem gebeurt;
• te vaak ademen is een teken van excitatie van het ademhalingscentrum, er is een risico op respiratoire insufficiëntie;
• lage bloeddruk - bovenste bloeddruk lager dan 90 mm Hg, en de laagste - minder dan 60 mm Hg;
• verminderde immuniteit bij mensen met chronische ziekten, HIV-infectie.

Een ander belangrijk criterium is de mogelijkheid om thuis een behandeling uit te voeren. De patiënt moet niet alleen worden gelaten, er moet een persoon naast de patiënt zijn die de medicatie zal controleren. In alle andere gevallen kan de behandeling op poliklinische basis (thuis) worden uitgevoerd.

Bronchiale astma

Bronchiale astma is een allergische reactie van de bronchiën, die zich manifesteert door een scherpe vernauwing van hun lumen en het optreden van astma-aanvallen. Bronchiale astma wordt behandeld door therapeuten, longartsen en allergologen.

De therapeut observeert patiënten met mild astma, als de verergering ervan gemakkelijk kan worden gestopt. Zo'n astma wordt gecontroleerd genoemd. Preventieve onderzoeken worden 1 keer in 6 maanden uitgevoerd door de therapeut en 1 keer per jaar door de longarts en allergoloog. Als epileptische aanvallen frequent worden waargenomen en gedeeltelijk of gedurende korte tijd worden onderdrukt, observeert de therapeut de patiënt ongeveer 4 keer per jaar en smalle specialisten - 2 keer per jaar.

Chronische bronchitis

Chronische bronchitis is een recidiverende episode van acute ontsteking van de bronchiën (hoest en sputum) gedurende ten minste 2 jaar. Factoren zoals roken, inademing van industrieel stof, luchtvervuiling zijn betrokken bij de ontwikkeling van chronische bronchitis, terwijl de cellen van de bronchiale mucosa veranderingen ondergaan waardoor het ontstekingsproces zich gemakkelijk ontwikkelt en wordt ondersteund door een infectie.

Chronische bronchitis kan optreden met bronchusobstructie met viskeus slijm (obstructieve bronchitis) en zonder (eenvoudige chronische bronchitis). Verstopte bronchiën dragen eigenlijk geen lucht in de longen, wat betekent dat het gebied van de longen met een gesloten bronchus niet deelneemt aan de ademhaling en geleidelijk "faalt".

De therapeut behandelt milde vormen van chronische bronchitis, zonder de uitgesproken symptomen van respiratoir falen (kortademigheid). Bij ernstige kortademigheid en ingrijpende veranderingen in de bronchiën van de patiënt, constateert een longarts. Routinematige onderzoeken worden 1 keer per jaar uitgevoerd voor eenvoudige bronchitis (hoest en sputum) en 2 keer per jaar voor bronchitis met tekenen van bronchiale obstructie (kortademigheid).

hypertonische ziekte

Hypertensie of arteriële hypertensie is een constant hoog niveau van bloeddruk of terugkerende episodes van de toename ervan (crises).

De redenen voor de toename van de bloeddruk kunnen behoorlijk objectieve redenen zijn, zoals een nieraandoening of ziekten van de endocriene organen (schildklier, bijnieren en andere klieren). In dit geval wordt hypertensie symptomatisch genoemd en wordt het behandeld door nauwe specialisten (nefroloog, endocrinoloog, cardioloog), terwijl het vaak behandelen van de veroorzakende ziekte iemand volledig ontlast van hoge bloeddruk. Wanneer het onmogelijk is om de oorzaak van hoge druk vast te stellen, wordt de pathologie hypertensieve ziekte of primaire arteriële hypertensie genoemd. Normaliseren van de bloeddruk in deze gevallen is alleen mogelijk met behulp van medicatie.

De therapeut behandelt hypertensie, als het behandelbaar is met medicijnen. Routine-inspecties worden minimaal 2 keer per jaar uitgevoerd.

Chronisch hartfalen

Hartfalen is een verminderde pompfunctie van het hart, die optreedt als gevolg van verschillende oorzaken, maar het manifesteert dezelfde symptomen (kortademigheid, hartkloppingen, zwakte).

De therapeut behandelt alleen stabiele vormen van chronisch hartfalen. De aandoening wordt gestabiliseerd door een cardioloog, meestal in een ziekenhuisomgeving. Een stabiele toestand is die waarbij de belasting van het hart maximaal wordt verminderd en de symptomen verschijnen alleen als het niveau van lichaamsbeweging (fysiek) groter is dan het vermogen van de hartspier om bloed te pompen.

Alle patiënten bij wie de symptomen van chronisch hartfalen in rust voorkomen (liggen, zitten) worden gecontroleerd en behandeld door een cardioloog. Bovendien worden patiënten doorverwezen naar een cardioloog bij wie de therapeut een destabilisatie van hartfalen constateerde (artsen noemen deze decompensatie).

ritmestoornissen

Aritmie is een snelle, langzame of onregelmatige hartfunctie. Aritmieën worden in de meeste gevallen gevoeld als een gevoel van vervaging of hartstilstand en veroorzaken soms duizeligheid en flauwvallen.

Ondanks de angstaanjagende sensaties, zijn niet alle hartritmestoornissen levensbedreigend. Aritmieën die worden veroorzaakt door structurele veranderingen in het hart worden als levensbedreigend beschouwd. Alle andere oorzaken ontstaan ​​door de aanwezigheid van reflexverbindingen tussen het hart en andere organen (een ziekte van een ander orgaan zorgt ervoor dat het hart met tussenpozen werkt).

Als de therapeut een aritmie heeft ontdekt tijdens het luisteren naar het hart, het tellen van de pols of op het elektrocardiogram (ECG), dan moet hij de patiënt doorverwijzen naar een cardioloog.

De therapeut houdt zich niet bezig met aritmie, maar observeert patiënten met aritmie nadat een cardioloog een effectieve anti-aritmische therapie heeft voorgeschreven aan de patiënt. De therapeut moet de toestand van de patiënt volgen op de achtergrond van de behandeling voorgeschreven door de cardioloog. Als de therapie ophoudt effectief te zijn of nieuwe klachten verschijnen, verwijst de therapeut de patiënt naar een cardioloog. Preventieve onderzoeken worden 2 keer per jaar uitgevoerd.

Ischemische hartziekte

Coronaire hartziekte (CHD) verenigt alle pathologieën die zich ontwikkelen als gevolg van vasculaire laesies die het hart voeden (coronaire bloedvaten). De belangrijkste oorzaak van coronaire hartziekte is atherosclerose van de kransslagaders, wat leidt tot vernauwing of blokkade met atherosclerotische plaque en trombus.

CHD bevat de volgende toestanden:

• Angina pectoris - pijn in de buurt van het hart of kortademigheid tijdens het lopen, veroorzaakt door zuurstofgebrek in het gebied van de hartspier dat de vernauwde slagader voedt;
• myocardinfarct - necrose van de hartspier, als de vernauwde slagader volledig sluit (een bloedstolsel vormt zich op de plaque);
• toestand na hartinfarct - litteken ter hoogte van het infarct en chronisch hartfalen;
• conditie na interventies op de kransslagaders - uitzetting van de kransslagaders met een ballon, de vestiging van een stent (veer) in de slagader, evenals een operatie voor coronaire bypass-operatie (toepassing van bypass van de aorta naar de hartspier).

De competentie van de therapeut omvat het stabiele verloop van IHD, dat wil zeggen, de afwezigheid van een snelle progressie van de symptomen van de ziekte. Preventieve onderzoeken worden 2 - 4 keer per jaar uitgevoerd.

De districtstherapeut observeert patiënten met coronaire hartziekte in de volgende gevallen:

• de patiënt heeft stabiele angina (de symptomen ontwikkelen zich niet binnen een maand na het begin);
• de patiënt leed meer dan een jaar geleden aan een hartinfarct en nu heeft hij geen symptomen van angina pectoris;
• een jaar na een hartaanval, angina pectoris met een stabiele loop;
• na een hartinfarct wordt de contractiele (pomp) functie van het hart lichtjes verminderd;
• 6 maanden na interventies op de kransslagaders.

Als een patiënt met coronaire hartziekte ernstige hartritmestoornissen heeft (volgens een ECG) of de symptomen duidelijker worden, verwijst de therapeut hem door naar een cardioloog. Deze aandoening wordt als onstabiel beoordeeld, dat wil zeggen dat ze dringend moet worden behandeld in een ziekenhuis.

Neurocirculaire dystonie

Neurocirculaire dystonie (synoniemen - vegetatieve vasculaire dystonie, vegetatieve neurose, neurose van het hart) is een aandoening van de functie van het autonome zenuwstelsel, die autonoom (ongeacht de wil van de persoon) het functioneren van inwendige organen reguleert. De aandoening heeft een duidelijk verband met de emotionele toestand, dus de behandeling vereist geen het gebruik van ernstige medicijnen. Symptomen van dystonie kunnen zeer divers zijn. Meestal klagen patiënten over pijn op de borst, kortademigheid, hartkloppingen en "sprongen" in de bloeddruk.

De therapeut schrijft een behandeling voor en controleert patiënten met neurocirculaire dystonie als de cardioloog, neuroloog en andere nauwe specialisten geen andere mogelijke oorzaken van de symptomen hebben vastgesteld. De frequentie van preventieve onderzoeken wordt individueel bepaald. Tieners en personen van 18 tot 21 jaar zijn verplicht om elke 3 maanden een huisarts of kinderarts (kinderarts) te bezoeken.

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

Gastro-oesofageale reflux is een weggooien van zure maaginhoud in de slokdarm en schade aan het slijmvlies van de laatste. Het schadeproces veroorzaakt brandend maagzuur, pijn op de borst, boeren. Continue blootstelling van de maaginhoud aan de slokdarm veroorzaakt een verandering in de cellen van het slijmvlies van de slokdarm en kan in sommige gevallen leiden tot kanker van de onderste slokdarm. De interstitiële toestand tussen de veranderde mucosa en slokdarmkanker wordt de Barret-slokdarm genoemd.

De therapeut behandelt alle stadia van GORZ behalve de slokdarm van Barrett (deze aandoening is een gastro-enteroloog of een chirurg). Preventieve onderzoeken worden 2 keer per jaar gedurende 3 jaar sinds de laatste exacerbatie van de ziekte benoemd.

gastritis

Gastritis is een ontsteking van het maagslijmvlies. Gastritis kan acuut zijn (meestal optreedt bij gastro-intestinale infecties) en chronisch (meestal geassocieerd met onjuist dieet). Bovendien kan de gastrische zuurgraad van gastritis worden verhoogd of verlaagd.

Therapeuten en gastro-enterologen besteden speciale aandacht aan gastritis met een lage zuurgraad, omdat bij deze gastritis de cellen van het maagslijmvlies geleidelijk veranderen, ze stoppen met het afscheiden van maagsap en lijken op darmcellen. Deze aandoening wordt als precancerous beschouwd, dus de therapeut voert 1 keer per jaar gedurende het hele leven een preventief onderzoek uit. Als de therapeut een kwaadaardige degeneratie heeft ontdekt (volgens testgegevens), wordt de patiënt doorverwezen naar een oncoloog.

Maagzweer en darmzweer

Bij maagzweren, zoals de naam al aangeeft, worden zweren gevormd in het slijmvlies van de maag of de twaalfvingerige darm. Een van de oorzaken van de ziekte is een infectie veroorzaakt door Helicobacter pylori. Het belang van onjuiste voeding, stoornissen van de bloedsomloop, medicatie. Al deze factoren verzwakken de beschermende barrière van de maag en duodenale mucosa en vergemakkelijken de vernietiging ervan door Helicobacterium (zweren genezen niet volledig totdat de bacteriën uit het lichaam worden verwijderd).

De behandeling van een maagzweer wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog en de therapeut houdt zich bezig met het bewaken van de toestand van de patiënt, volgens de aanbevelingen van de gastro-enteroloog. Preventieve onderzoeken worden eenmaal per jaar gedurende 5 jaar sinds de laatste exacerbatie van de ziekte benoemd.

Chronische colitis en enterocolitis

Colitis is een ontsteking van de dikke darm, enteritis is de dunne darm en enterocolitis is een gelijktijdige beschadiging van de dunne en dikke darm. Acute colitis en enterocolitis zijn acute darminfecties en worden op infectieuze afdelingen behandeld.

Oorzaken van chronische colitis zijn:

Chronische colitis kan leiden tot de vorming van zweren (colitis ulcerosa) of tot atrofie (afname van de celgrootte) van het darmslijmvlies (niet-colitis ulcerosa).

Een speciaal type enterocolitis is de ziekte van Crohn, vermoedelijk met een auto-immuunoorsprong en met ernstige ulceratieve laesies van de kleine en dikke darm.

De therapeut behandelt chronische colitis, en indien nodig (als de colitis moeilijk te behandelen is), verwijs de patiënt naar een gastro-enteroloog.

Functionele dyspepsie

Syndroom van functionele dyspepsie wordt het gevoel van pijn en ongemak in de maag genoemd, die niet worden geassocieerd met gastritis of een maagzweer. De oorzaken van functionele dyspepsie zijn overgevoeligheid van de maagwand tegen uitrekken en verminderde maagmotiliteit.

Artsen stellen functionele dyspepsie vast als er geen objectieve oorzaak van pijn wordt gevonden.

Prikkelbare darmsyndroom

Irritable Bowel Syndrome (IBS) wordt gediagnosticeerd als buikpijn en verstoorde ontlasting langer dan 3 maanden aanhouden en niet geassocieerd zijn met andere darmziekten. IBS wordt gekenmerkt door het verdwijnen van pijn in de buik na een stoelgang (ontlasting).

IBS, evenals functionele dyspepsie, is geassocieerd met overgevoeligheid van de darmwand en met psycho-emotionele stress.

Patiënten worden waargenomen door een therapeut, in sommige gevallen helpen psychotherapeuten het probleem van de prikkelbare darm op te lossen.

Chronische hepatitis

Tot chronische hepatitis behoren alle gevallen van ontsteking in de lever, die langer dan 6 maanden duurt. De meest voorkomende oorzaak van chronische hepatitis is virale hepatitis, minder vaak - medicinale, toxische en auto-immune leverschade. Als de therapeut het hepatitis-virus heeft ontdekt, wordt de patiënt doorverwezen naar een specialist infectieziekten, een gastro-enteroloog of een hepatoloog. Ze schrijven de behandeling van hepatitis voor, afhankelijk van de oorzaak. De therapeut voert eenmaal per 6 maanden preventief onderzoek uit, bewaakt de toestand van de patiënt en volgt de aanbevelingen van nauwe specialisten.

gepatozy

Hepatose is een niet-inflammatoire aandoening van de lever, waarin vet zich ophoopt in de hepatocyten (levercellen).

Hepatosen bestaan ​​uit de volgende twee soorten:

• alcoholische hepatosis - lever-obesitas, veroorzaakt door regelmatige inname van alcohol;
• niet-alcoholische hepatosis (steatose) - leverschade, die gepaard gaat met veranderingen in het metabolisme van het lichaam (diabetes, verminderd vetmetabolisme, algemene obesitas).

Patiënten staan ​​onder toezicht van een therapeut of een hepatoloog. De frequentie van preventieve onderzoeken wordt individueel ingesteld.

Levercirrose

Cirrose van de lever is een ernstige laesie, waarbij de structurele elementen van de lever worden geherstructureerd en geleidelijk alle functies verdwijnen.

Oorzaken van cirrose kunnen zijn:

• virale hepatitis;
• alcoholische leverziekte;
• lever steatosis;
• giftige leverschade (chemisch gif, drugs);
• erfelijke stofwisselingsziekten (deficiënties van verschillende enzymen);
• schade aan de galwegen (stagnatie van de gal);
• langdurige veneuze stase in de lever (hartfalen).

Patiënten met cirrose van de lever worden begeleid door een huisarts, een gastro-enteroloog of een hepatoloog. Preventieve onderzoeken worden 2 - 4 keer per jaar uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de mate van progressie van de ziekte.

Chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis is een ontsteking van de pancreas die geleidelijk de vernietiging veroorzaakt. Littekens worden gevormd op de plaats van de ontstoken gebieden. Littekens veroorzaken veranderingen in de ductus pancreaticus, ze vormen stenen en cysten. Dit alles leidt tot disfunctie van de klier - de afgifte van spijsverteringsenzymen in de darm en insuline in het bloed.

De therapeut behandelt patiënten met chronische pancreatitis, als de verergering van de ziekte gemakkelijk kan worden gestopt. Als de aanvallen van pijn en indigestie niet vatbaar zijn voor medische behandeling en echografie (echografie) een geblokkeerd kanaal van de klier (cysten, stenen) onthult, verwijst de therapeut de patiënt naar de chirurg.

Preventieve onderzoeken worden 1 keer in 6 maanden uitgevoerd.

Gal dyskinesie

Gal dyskinesie is een overtreding van de tonus en beweeglijkheid (fysieke activiteit) van de galblaas en galwegen in de afwezigheid van enige anatomische veranderingen in hen (er is geen noodzaak voor chirurgische behandeling). Zowel het verhogen als het verlagen van de tonus van het galkanaal verstoort het ritme van het legen van de blaas en veroorzaakt verschillende spijsverteringsstoornissen in de darm (gal bevat stoffen die voedsel afbreken).

Galsteen ziekte

Onder cholelithiasis (ICD) begrijpen de stofwisselingsziekte die leidt tot de vorming van stenen in de galblaas of galwegen. JCB wordt behandeld door zowel chirurgen als therapeuten, afhankelijk van het type steen, de grootte, manifestaties en complicaties van de ziekte.

De therapeut behandelt JCB in de volgende gevallen:

• met behulp van echografie bleek verdikking van gal (artsen noemen het een biliaire sludge);
• stenen gevonden in de galwegen (volgens echografie), die geen klachten veroorzaken;
• stenen kunnen worden vernietigd met medicatie;
• galsteenziekte verloopt zonder exacerbaties.

Routinematige onderzoeken bij de therapeut worden 2 keer per jaar gehouden. Als de stenen het gal lumen blokkeren of ontsteking en vernietiging van de galblaaswand veroorzaken, verwijst de therapeut de patiënt naar de chirurg.

Chronische cholecystitis

Chronische cholecystitis is een ontsteking van de galblaas die langer dan 6 maanden aanhoudt. De oorzaak van ontsteking is een infectie, een allergie of een laesie van naburige organen. Chronische cholecystitis vereist niet altijd chirurgische behandeling, in tegenstelling tot acute cholecystitis.

Cholecystitis kan zijn:

• berekenend - ontwikkelt zich in aanwezigheid van stenen in de galblaas;
• niet-berekenend - gediagnosticeerd als er geen stenen in de blaas worden gevonden.

Patiënten met chronische cholecystitis worden eenmaal per jaar door de therapeut geobserveerd. Met de ontwikkeling van complicaties die chirurgische behandeling vereisen, stuurt de therapeut de patiënt om een ​​chirurg of een gastro-enteroloog te raadplegen.

Chronische glomerulonefritis

Chronische glomerulonefritis is een ontsteking van de nierglomeruli (waar bloed wordt gefilterd), waarvan het aantal in de nieren geleidelijk afneemt, wat leidt tot nierfalen. De ziekte is immuun in de natuur, daarom zijn beide nieren aangetast.

De therapeut voert 2 keer per jaar preventief onderzoek uit als de belangrijkste manifestatie van glomerulonefritis hoge bloeddruk is en 4 keer per jaar als de belangrijkste symptomen oedeem en een verminderde urineproductie (groot verlies van eiwit in de urine) zijn. Een keer per jaar worden patiënten met glomerulonefritis onderzocht door een nefroloog.

Chronische pyelonefritis

Chronische pyelonefritis is een infectieuze ontsteking van het interstitiële weefsel van de nieren, met schade aan het bekken en de cups van de nieren (urineverzamelplaatsen). De oorzaak van pyelonephritis is urineweginfectie en een schending van de urodynamica (het proces van urineafvoer). In tegenstelling tot glomerulonefritis met pyelonephritis, is er eenzijdige nierschade.

Preventieve onderzoeken bij de therapeut worden om de 6 maanden gehouden en overleg met de nefroloog - 1 - 2 keer per jaar.

urolithiasis

Urolithiasis ontwikkelt zich als gevolg van de afzetting van kristallen en de vorming van stenen in de urinewegen. De reden voor de vorming van stenen wordt beschouwd als een hoog niveau van urinezuur, calcium, fosfaten, oxalaten, evenals veranderingen in de zuurgraad van urine. Van de bovengenoemde stoffen zijn urinestenen.

De therapeut behandelt urolithiasis als de stenen (stenen) klein zijn en zelfstandig kunnen weggaan zonder de urinewegen te beschadigen. In andere gevallen verwijst de therapeut de patiënt naar een uroloog en een nefroloog, die beslissen over de chirurgische behandeling.

Chronische nierziekte

De term "chronische nierziekte" (CKD) wordt sinds 2002 gebruikt in plaats van de term "chronisch nierfalen". CKD omvat alle aandoeningen met symptomen van nierschade die langer dan 3 maanden aanhoudt. Het stadium van chronische nierziekte wordt bepaald door de mate van schending van de excretie (uitscheiding van toxische stoffen in de urine) en concentratie (vermogen om urine uit te scheiden met een bepaalde dichtheid van stoffen).

De volgende pathologieën leiden tot chronische nierziekte:

• chronische ontsteking van de nieren - glomerulonefritis en pyelonefritis;
• reumatische aandoeningen - systemische lupus erythematosus, sclerodermie;
• stofwisselingsziekten - diabetes, obesitas, jicht;
• vaatziekte - hypertensie, vernauwing van de nierslagader;
• drugs - niet-narcotische pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (paracetamol, diclofenac en andere drugs);
• giftige nierschade - alcoholvergiftiging, loodvergiftiging, cadmium;
• overtreding van urine-uitstroom - urolithiasis, hydronefrose, niertumoren.

Preventief onderzoek door een therapeut wordt 4 keer per jaar uitgevoerd. De therapeut observeert patiënten met CKD-stadium 1-3 (normale of matig verminderde nierfunctie). CKD stadium 4 (duidelijke vermindering van de nierfunctie) vereist observatie door een nefroloog. Patiënten in stadium 5 van CKD (terminaal) moeten door nefrologen van de afdeling hemodialyse ("kunstnier") worden geobserveerd.

De therapeut observeert ook patiënten met 1 of meer risicofactoren voor CKD (het zijn dezelfde ziekten die tot CKD leiden).

diabetes mellitus

De competentie van de huisarts omvat diabetes mellitus type 2, di diabetes, die ontstaat door de ongevoeligheid van weefsels voor insuline, terwijl insuline in het lichaam in voldoende hoeveelheden wordt aangemaakt. Deze aandoening wordt type 2 insulineafhankelijke diabetes mellitus genoemd. Na verloop van tijd kan de hoeveelheid insuline die in het lichaam wordt geproduceerd, afnemen. Artsen noemen deze aandoening insulineafhankelijke diabetes type 2.

De therapeut observeert eens in de 3 maanden diabetes type 2-patiënten. Raadpleging van een endocrinoloog, een diabetoloog en andere beperkte specialisten (cardioloog, oogarts, neuroloog) wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit van de voorgeschreven behandeling of met de voortgang van de symptomen en de ontwikkeling van complicaties van diabetes. Als de patiënt insuline neemt, wordt de receptie van de endocrinoloog eenmaal per jaar weergegeven.

Verstoring van lipidemetabolisme (obesitas)

Lipide- of vetmetabolisme in het lichaam is belangrijk vanuit het oogpunt van de ontwikkeling van ernstige ziekten in het geval van overtreding. Spreken van lipidenmetabolisme aandoeningen, artsen betekenen een toename van "slechte" cholesterol en een daling van "goed". Gegevens over cholesterol worden verkregen met behulp van een biochemische bloedtest (lipidogram). Verstoring van het lipidenmetabolisme gaat niet noodzakelijk gepaard met visuele gewichtstoename, maar mensen met overgewicht hebben altijd een verminderd metabolisme van vetten in de ene of andere graad.

Als uit de analyse een lipidenmetabolische stoornis naar voren komt die familiaal van aard is (familiale hyperlipidemie) of een hoog risico op een hartinfarct, dan wordt de patiënt door een cardioloog geobserveerd. Alimentaire of nutritionele hyperlipidemie valt onder de competentie van de therapeut.

jicht

Jicht is een ziekte die ontstaat als gevolg van de afzetting van urinezuurkristallen in de weefsels van het lichaam, vooral in de gewrichten. Dergelijke clusters worden tophi genoemd. De oorzaak van jicht is een hoog gehalte aan urinezuur in het bloed of, in wetenschappelijke termen, "hyperuricemie".

Hyperuricemie kan optreden als gevolg van een abnormaal genetisch programma (primaire hyperurikemie) of tegen de achtergrond van andere ziekten, evenals het gebruik van producten en geneesmiddelen die purines bevatten, dat wil zeggen stikstofhoudende verbindingen (secundaire hyperurikemie).

In mildere vormen van jicht observeert de therapeut patiënten, en in gematigde en ernstige gevallen, een reumatoloog. Preventieve onderzoeken worden 2 keer per jaar uitgevoerd met een mild beloop en elke 3 maanden - met ernstige.

Artrose en artritis

Artrose en artritis zijn aandoeningen van de gewrichten. Een stuk "it" in het woord "artritis" geeft aan dat de oorzaak van gewrichtsschade een ontsteking is. Een stuk "oz" in het woord "arthrosis" betekent een niet-inflammatoire deformiteit van een gewricht.

De belangrijkste oorzaak van artrose is de mechanische belasting van het gewricht, wat qua niveau groter is dan het vermogen van het gewricht om druk te weerstaan. De oorzaak van artritis is een ontstekingsproces in de weefsels van het gewricht, dat infectieus, allergisch of auto-immuun (reumatisch) kan zijn.

Patiënten met artrose worden 2 keer per jaar geobserveerd door de districtstherapeut met een stabiele loop en 3-4 keer per jaar met een onstabiele. Raadpleeg zonodig een reumatoloog (om reumatische aandoeningen uit te sluiten).

osteoporose

Osteoporose is een ziekte die het gehele bottenkelet van een persoon beïnvloedt, waardoor de botmassa vermindert en de kwaliteit van het botweefsel verandert, waardoor de botten fragiel worden. Breekbare botten worden gemakkelijk gebroken met de geringste verwondingen. De oorzaak van osteoporose is een schending van het botmineralisatieproces. Mineralisatie is de afzetting van mineralen (calcium, fosfor) op het collageen (eiwit) skelet van bot.

Osteoporose kan een symptoom zijn van andere ziekten die het metabolisme verstoren of de botten beïnvloeden en een onafhankelijke ziekte zijn. Vooral vaak wordt "onafhankelijke" osteoporose waargenomen bij vrouwen in de periode na de menopauze, wanneer het niveau van geslachtshormonen in het vrouwelijk lichaam sterk daalt, en bij mannen ouder dan 70 jaar.

De behandeling en supervisie van patiënten met osteoporose wordt uitgevoerd door een lokale therapeut. Indien nodig kan de therapeut verwijzen naar een consult bij een endocrinoloog, een reumatoloog of een osteopatische specialist (werkzaam in centra voor osteoporose).

bloedarmoede

Bloedarmoede is een afname van hemoglobine en rode bloedcellen. Hemoglobine maakt deel uit van de rode bloedcellen, draagt ​​zuurstof en koolstofdioxide.

Bloedarmoede kan zich ontwikkelen in de volgende gevallen:

Anemie is dus meestal het resultaat van een ander pathologisch proces in het lichaam.

Patiënten met bloedarmoede door bloedverlies, ijzertekort, vitamine B12 of foliumzuur staan ​​onder toezicht van een therapeut. Preventieve onderzoeken worden 1 - 4 keer per jaar uitgevoerd, maar ook als de patiënt een infectie heeft gehad. Indien nodig (gemarkeerde neurologische symptomen), verwijst de therapeut de patiënt voor raadpleging naar een neuroloog. Monitoring van patiënten met hemolytische anemie wordt uitgevoerd door een hematoloog.

Welke symptomen spreken de therapeut aan?

De therapeut wordt verwezen als er een klacht, symptoom of ongesteldheid is, vooral als het niet duidelijk is voor de persoon wat hij precies is. Bovendien kunnen sommige symptomen door de patiënt verkeerd worden geïnterpreteerd. Bijvoorbeeld, kortademigheid is niet altijd geassocieerd met longziekte en pijn in de regio van het hart is geassocieerd met het hart. Vaak zijn symptomen niet geassocieerd met één orgaan, maar met meerdere tegelijk. In dit geval is het de therapeut die gemakkelijker begrijpt wat er aan de hand is, omdat hij, in tegenstelling tot bekrompen specialisten, de toestand van het hele organisme beoordeelt, en niet van individuele organen. Als de patiënt zelf niet naar de receptie kan komen, wordt de therapeut naar het huis geroepen.

Symptomen die moeten worden geadresseerd aan de therapeut

Een symptoom

Het symptoommechanisme

Studies die uitvoeren om de oorzaak van een symptoom te diagnosticeren

Ziekten waarvoor dit symptoom optreedt

Koorts, koorts

Een toename van de lichaamstemperatuur treedt op onder invloed van pyrogene (hitte veroorzakende) stoffen die in het lichaam worden gevormd (tumoren van de tumor, metabolische bijproducten) of van buitenaf binnendringen (infectie).

• radiografie van de borst en de buik;
• Echografie van de buikorganen, nieren, hart;
• volledige bloedtelling, urineanalyse en uitwerpselenanalyse;
• bloedtest voor glucose.

• SARS;
• longontsteking;
• chronische bronchitis;
• acuut myocardiaal infarct;
• kwaadaardige tumoren;
• tuberculose;
• neurocirculatory dystonie;
• chronische hepatitis;
• enteritis en colitis;
• bloedarmoede (ijzertekort, B12-deficiënt);
• maagzweer en darmzweer;
• chronische pyelonefritis;
• chronische glomerulonefritis;
• exacerbatie van alle chronische ziekten.

Zwakte en vermoeidheid

Zwakte en vermoeidheid kunnen het gevolg zijn van zuurstofgebrek of uitputting van het lichaam bij acute of chronische ziekten.

• algemene radiografie van de borst, buik, gewrichten;
• radiopaak onderzoek van de slokdarm, maag en darmen;
• Echografie van de buikorganen, nieren, hart;
• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• bloedglucosetest;
• lipidenprofiel;
• coagulogram (analyse van bloedstolling).

• SARS;
• longontsteking;
• chronische bronchitis;
• bronchiale astma;
• acuut myocardiaal infarct;
• ischemische hartziekte;
• aritmie;
• hypertensie;
• neurocirculatory dystonie;
• chronisch hartfalen;
• neurocirculatory dystonie;
• bloedarmoede;
• chronische hepatitis;
• chronische pancreatitis;
• chronische cholecystitis;
• enteritis en colitis;
• maagzweer en darmzweer;
• diabetes mellitus;
• jicht;
• kwaadaardige tumoren;
• tuberculose.

hoesten

(droog en nat)

Hoest is een reflexreactie in het geval van irritatie van de zenuwuiteinden van het slijmvlies met pathologische secreties (slijm, bloed, pus), vreemde eiwitstoffen (antigenen), vreemde lichamen (grote deeltjes) en formaties die de bronchiën samenpersen.

• radiografie van de longen (borst);
• röntgenfoto van de borstkas;
• spirography;
• elektrocardiografie;
• compleet aantal bloedcellen;
• lipidenprofiel.

• SARS;
• chronische bronchitis;
• longontsteking;
• longkanker;
• chronisch hartfalen;
• ischemische hartziekte;
• gastro-oesofageale refluxziekte.

Pijn of branden in de borst

Pijn op de borst treedt op wanneer de pijnreceptoren van de borstorganen geïrriteerd zijn of reflexmatig worden overgedragen langs de zenuwuiteinden van de buikorganen.

• elektrocardiografie (ECG);
• thoraxfoto;
• Echografie van het hart, bloedvaten;
• wervelkolom radiografie;
• Röntgencontrastonderzoek van de slokdarm en maag;
• belastingtests (loopband of hometrainer);
• fibrogastroduodenoscopy;
• spirography;
• compleet aantal bloedcellen;
• lipidenprofiel;
• coagulatie;
• bloedtest voor glucose.

• ischemische hartziekte (angina pectoris, myocardiaal infarct);
• hypertensie;
• neurocirculatory dystonie;
• chronische bronchitis;
• longontsteking;
• osteoporose (wervelkolom);
• longkanker;
• gastro-oesofageale refluxziekte;
• tuberculose.

Pijn in de bovenbuik

Pijn in de buik ontstaat wanneer de wanden of capsules van een orgaan worden uitgerekt, een spasme van de spierwand, ontstekingsveranderingen of een verstoorde bloedsomloop.

• algemene abdominale radiografie;
• ECG;
• radiopaak onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm;
• Echografie van de buikorganen en het hart;
• fibrogastroduodenoscopy;
• cholecystografie;
• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• bloedglucosetest;
• lipidenprofiel;
• coagulatie.

• ARVI met darmsyndroom;
• gastritis;
• maagzweer en darmzweer;
• hartinfarct;
• chronische pancreatitis;
• chronische cholecystitis;
• galsteenziekte;
• chronische hepatitis;
• cirrose van de lever;
• gepatozy;
• biliaire dyskinesie;
• functionele dyspepsie;
• chronisch hartfalen.

Pijn in de onderbuik

• algemene abdominale radiografie;
• radiopaque onderzoek van de dunne en dikke darm;
• Echografie van de buikorganen;
• colonoscopie;
• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• bloedglucosetest;
• coagulatie;
• lipidenprofiel.

• irritable bowel syndrome;
• enteritis;
• chronische colitis;
• irritable bowel syndrome;
• diabetes mellitus (complicaties).

Lumbale pijn

Pijn in het lumbale gebied, vooral in de rug, wordt waargenomen als de urinestroom wordt verstoord en het nierbekken wordt uitgerekt. Bovendien kan de oorzaak van pijn een schending zijn van de bloedtoevoer naar de buik- en retroperitoneale ruimten (nieren).

• algemene abdominale radiografie;
• Echografie van de nieren;
• intraveneuze urografie;
• ECG;
• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• bloedglucosetest;
• coagulatie.

• colitis;
• chronische glomerulonefritis (verergering);
• pyelonefritis;
• urolithiasis;
• jicht;
• diabetes mellitus (nierschade).

Gewrichts- en botpijn

Gewrichtspijn treedt op wanneer zich een ontstekingsfluïdum in hen ophoopt, bloed of vernietiging van de componenten van het gewricht. Een langdurig ontstekingsproces veroorzaakt misvorming van de gewrichten. De oorzaak van de pijn kan een breuk met broze botten zijn.

• radiografie van botten en gewrichten;
• Echografie van de gewrichten;
• X-ray densitometrie (bepaling van de botdichtheid);
• ultrasone densitometrie;
• compleet bloedbeeld en urine.

• osteoporose (voor fracturen);
• artrose (artritis);
• jicht;
• reumatische ziekten;
• kwaadaardige tumoren (botmetastasen).

Gezamenlijke verandering

Een nieuwe vorm geven aan nagels en vingers

Een verandering in de vorm van de nagels (verdikking) en vingers (verdikking van de uiterste gewrichten van de vingers) treedt op tijdens chronische en langdurige zuurstofgebrek in het lichaam. Chronisch zuurstofgebrek veroorzaakt de uitzetting van kleine bloedvaten, die op hun beurt de lokale bloedcirculatie schendt en bijdraagt ​​aan de groei van bindweefsel tussen het bot en de nagelplaat.

• eenvoudige radiografie op de borst;
• ECG;
• pulsoximetrie;
• Echografie van het hart en de buikorganen;
• spirography;
• pulsoximetrie;
• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting.

• chronische bronchitis (lange termijn);
• bronchiale astma (meerjarige);
• chronisch hartfalen (voor hartafwijkingen);
• cirrose van de lever;
• ijzergebreksanemie;
• colitis.

Cyanose van de huid

Cyanose van de huid treedt op als er onvoldoende zuurstof in het bloed is, met de vorming van veranderde vormen van hemoglobine of met een vertraging van de bloedstroom in elk deel van het lichaam (hoe langer het bloed door de weefsels gaat, hoe meer zuurstof het geeft).

• eenvoudige radiografie op de borst;
• elektrocardiografie;
• Echografie van het hart;
• pulsoximetrie;
• spirography;
• compleet aantal bloedcellen;
• coagulatie;
• bloedglucosetest;
• lipidenprofiel;
• coagulatie.

• bronchiale astma;
• chronische bronchitis;
• chronisch hartfalen.

Huid van de huid

Pallor van de huid treedt op als een spasme of vernauwing van de bloed dragende vaten (slagaders) of met een afname van de hoeveelheid hemoglobine.

• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• elektrocardiografie;
• Echografie van het hart, bloedvaten, buikorganen en nieren;
• radiopaak onderzoek van de slokdarm, maag en darmen;
• fibrogastroduodenoscopy;
• colonoscopie.

• bloedarmoede;
• chronisch hartfalen (hartziekte);
• chronische nierziekte;
• maagzweer en darmzweer (zware bloeding);
• colitis (hevig bloeden);
• cirrose van de lever;
• chronische pancreatitis.

Gele huid

Gele huid, niet geassocieerd met de inname van een bepaald voedsel (wortels, pompoen), vanwege de accumulatie van bilirubine in het bloed.

• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• algemene abdominale radiografie;
• Echografie van de buikorganen en nieren.

• bloedarmoede (hemolytisch);
• chronische nierziekte (late fase);
• galsteenziekte;
• biliaire dyskinesie;
• cholecystitis;
• cirrose van de lever;
• hepatitis;
• chronische pancreatitis.

Jeukende huid

De ophoping in de huid van stoffen die de receptoren ervan irriteren (het zenuwuiteinde van de sensorische zenuw) is niet sterk genoeg om pijn te veroorzaken en kan jeuk veroorzaken.

• jicht;
• galsteenziekte;
• chronische cholecystitis;
• biliaire dyskinesie;
• chronische nierziekte (late fase);
• chronische colitis;
• cirrose van de lever;
• chronische hepatitis.

Droge huid

Wanneer giftige stoffen zich ophopen in de huid of de constante zuurstofhongering ervan, worden de bindingen tussen de cellen vernietigd. Dit leidt ertoe dat de huid vocht verliest. Een droge huid kan voorkomen tijdens uitdroging.

• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• bloedtest voor glucose.

• bloedarmoede (ijzertekort);
• chronische nierziekte (late fase);
• cirrose van de lever;
• diabetes mellitus;
• chronische colitis;
• chronische pancreatitis.

Overmatig zweten

Verhoogd zweten kan gepaard gaan met een sterke expansie van bloedvaten (verlaging van de bloeddruk), hoge activiteit van het sympathieke ("stressvolle") zenuwstelsel of de behoefte van het lichaam om overtollige warmte te verwijderen (tijdens koorts).

• radiografie van de borst en de buik;
• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• lipidenprofiel;
• bloedtest voor glucose.

• SARS;
• longontsteking;
• diabetes mellitus (hypoglycemisch coma);
• jicht;
• neurocirculatory dystonie;
• overtreding van lipidenmetabolisme (obesitas);
• chronische pyelonefritis;
• chronische glomerulonefritis;
• urolithiasis;
• chronische hepatitis;
• cirrose van de lever;
• tuberculose.

Kortademigheid

Dyspnoe en verstikking komen voor met een verlaging van het zuurstofniveau in het bloed en de accumulatie van kooldioxide, die irritatie van het ademhalingscentrum veroorzaakt, dat op zijn beurt overschakelt naar een modus van frequente en diepe ademhaling.

• eenvoudige radiografie op de borst;
• ECG;
• Echografie van het hart en de bloedvaten;
• spirography;
• pulsoximetrie;
• oefen stress tests uit;
• algemene bloed- en urine-analyse;
• bloedglucosetest;
• lipidenprofiel;
• coagulatie.

• SARS;
• longontsteking;
• bronchiale astma;
• chronische bronchitis;
• ischemische hartziekte;
• chronisch hartfalen;
• aritmie;
• neurocirculatory dystonie;
• overtreding van lipidemetabolisme (obesitas).

Het voelen van "onderbrekingen" in het werk van het hart

Het gevoel van niet-ritmisch hartwerk kan optreden als de zenuwimpuls de hartspier niet bereikt (blokkade) of het hart periodiek vóór de voorgeschreven tijd vermindert.

• elektrocardiografie;
• radiografie van de borst en de buik;
• Echografie van het hart, bloedvaten, buikorganen en nieren;
• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• bloedglucosetest;
• lipidenprofiel;
• coagulatie.

• SARS;
• longontsteking;
• aritmie;
• chronisch hartfalen;
• ischemische hartziekte;
• hypertensie;
• neurocirculatory dystonie;
• chronische bronchitis;
• bronchiale astma;
• diabetes mellitus;
• chronische nierziekte;
• chronische cholecystitis;
• galsteenziekte;
• maagzweer en darmzweer;
• urolithiasis.

hartslag

Heartbeat is een subjectief gevoel van een snelle hartslag (meer dan 90 slagen per minuut) of een gevoel dat ontstaat wanneer het hart samentrekt en "raakt" het hart tegen de borstwand.

Hoge bloeddruk

Verhoogde bloeddruk treedt op wanneer een spasme van bloedvaten, sterke contracties van het hart of een toename van de hoeveelheid bloed die in het lichaam circuleert.

• radiografie van de borst en de buik;
• ECG;
• Echografie van het hart, bloedvaten, nieren;
• oefen stress tests uit;
• intraveneuze urografie;
• algemene bloed- en urine-analyse;
• bloedglucosetest;
• lipidenprofiel;
• coagulatie.

• hypertensie;
• ischemische hartziekte;
• neurocirculatory dystonie;
• chronische glomerulonefritis;
• chronische pyelonefritis;
• chronische nierziekte;
• urolithiasis.

Duizeligheid, flauwvallen

Duizeligheid en flauwvallen treden op wanneer de hersenen zuurstof missen. De reden kan worden geassocieerd met het proces van gasuitwisseling in de longen, verminderde hartfunctie, met plotselinge bloeddrukdalingen of de aanwezigheid van een obstructie van de bloedstroom.

• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• elektrocardiografie;
• Echografie van het hart en de bloedvaten.

• bloedarmoede;
• aritmie;
• chronisch hartfalen (hartziekte);
• neurocirculatory dystonie;
• hypertensie;
• chronische bronchitis (late fase).

hoofdpijn

Hoofdpijn kan optreden wanneer schade aan de hersenvliezen, weefsels die de schedel bedekken, craniale zenuwen, verhoogde intracraniale druk, accumulatie van toxines in het lichaam, spasmen van hersenvaten en hoofdhuidsporen, zuurstofgebrek van de hersenen.

• eenvoudige radiografie op de borst;
• elektrocardiografie;
• Echografie van het hart, bloedvaten, nieren;
• spirography;
• algemene bloed- en urine-analyse;
• bloedglucosetest;
• lipidenprofiel;
• coagulatie.

• SARS;
• bloedarmoede;
• aritmie;
• neurocirculatory dystonie;
• hartfalen;
• hypertensie;
• chronische bronchitis;
• jicht;
• diabetes.

zwelling

Edemas worden gevormd als de overtollige vloeistof niet door de nieren uit het lichaam wordt verwijderd of als het hart het bloed slecht door het lichaam pompt, en ook als de hoeveelheid eiwit in het bloed die de vloeistof in het vat "vasthoudt" afneemt.

• elektrocardiografie;
• eenvoudige radiografie op de borst;
• Echografie van het hart, de nieren en de lever;
• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• bloedtest voor glucose.

• chronisch hartfalen;
• cirrose van de lever;
• chronische nierziekte;
• bloedarmoede;
• diabetes mellitus (nier- en hartschade).

Gewichtsverlies

Gewichtsverlies kan optreden bij een verhoogd metabolisme, verminderde spijsvertering of als gevolg van uitputting van het lichaam tegen een achtergrond van chronische of acute ziekte.

• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• bloedtest voor glucose.

• diabetes mellitus;
• kwaadaardige tumoren;
• chronisch hartfalen;
• chronische pancreatitis;
• cirrose van de lever;
• enteritis;
• colitis;
• bloedarmoede.

Gewichtstoename

Gewichtstoename wordt waargenomen als het lichaam wordt verstoord door metabolisme of een teveel aan (niet door de nieren verwijderd) vocht heeft verzameld.

• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting.

• diabetes mellitus;
• chronisch hartfalen;
• chronische nierziekte;
• jicht;
• cirrose van de lever.

Spijsverteringsstoornis

(misselijkheid, braken, maagzuur, gebrek aan eetlust)

Braken treedt op als gevolg van samentrekking van de maag, het middenrif en de voorste buikwand, terwijl de inhoud van de maag door de slokdarm wordt afgegeven in de mondholte. Maagzuur is een branderig gevoel in het onderste deel van de borstkas, wat gepaard gaat met het binnendringen van zure maaginhoud in de slokdarm.

• radiografie van de borst en de buik;
• elektrocardiografie;
• radiopaak onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm;
• cholecystografie;
• Echografie van de buikholte, hart;
• fibrogastroduodenoscopy;
• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• bloedtest voor glucose.

• SARS;
• gastro-oesofageale refluxziekte;
• gastritis;
• functionele dyspepsie;
• maagzweer en darmzweer;
• chronische cholecystitis;
• galsteenziekte;
• chronische pancreatitis;
• cirrose van de lever;
• hepatitis;
• chronisch hartfalen;
• hypertensie (crisis);
• hartinfarct;
• neurocirculatory dystonie.

Boos ontlasting

(diarree, constipatie, verandering in kleur en vorm van uitwerpselen, onzuiverheden)

De ontlasting (frequentie, hoeveelheid, vorm) hangt af van de aanwezigheid van een infectie of ontsteking, bewegingssnelheid, efficiëntie van de verwerking en assimilatie van voedsel. De samenstelling van de darmmicroflora is ook belangrijk.

• algemene abdominale radiografie;
• Echografie van de buikorganen en nieren;
• radiopaque onderzoek van de maag en darmen;
• cholecystografie;
• fibrogastroduodenoscopy;
• colonoscopie;
• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• bloedtest voor glucose.

• SARS;
• gastritis;
• maagzweer en darmzweer;
• enteritis;
• colitis;
• irritable bowel syndrome;
• cholecystitis;
• pancreatitis;
• galsteenziekte;
• biliaire dyskinesie;
• hepatitis;
• cirrose van de lever;
• gepatozy;
• jicht.

Urinaire stoornis

(snel of zeldzaam)

Het plassen wordt verstoord door de processen van vorming en uitscheiding van urine of de aanwezigheid van een obstakel in een van de urinewegafdelingen te veranderen.

• algemene abdominale radiografie;
• ECG;
• Echografie van de nieren en het hart;
• intraveneuze urografie;
• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• bloedtest voor glucose.

• diabetes mellitus;
• chronische nierziekte;
• glomerulonefritis (verergering);
• chronische pyelonefritis;
• chronisch hartfalen;
• urolithiasis;
• neurocirculatory dystonie.

Verkleuring van urine

(Constant)

Permanente verandering in de kleur van urine, niet geassocieerd met de inname van "gekleurd" voedsel, kan te wijten zijn aan een verandering in de hoeveelheid metabolische producten die wordt uitgescheiden in de urine.

• algemene abdominale radiografie;
• elektrocardiografie;
• Echografie van de buikorganen, nieren en het hart;
• radiopake onderzoek van de darm;
• intraveneuze urografie;
• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• bloedglucosetest;
• coagulatie;
• lipidenprofiel.

• hepatitis;
• cirrose van de lever;
• galsteenziekte;
• chronische pancreatitis;
• diabetes mellitus;
• chronische nierziekte;
• chronisch hartfalen;
• enteritis en colitis.

hemoptysis

Hemoptyse ontwikkelt zich wanneer de kleine vaten van het longweefsel en het slijmvlies van de onderste luchtwegen scheuren of wanneer de bloedtoevoer naar de longen toeneemt.

• eenvoudige radiografie op de borst;
• Echografie van het hart;
• compleet aantal bloedcellen.

• longontsteking;
• chronisch hartfalen;
• longtuberculose;
• longkanker.

Bloed in de urine

Bloed zichtbaar voor het blote oog verven urine rood en treedt op wanneer urineweg schade.

• algemene abdominale radiografie;
• Echografie van de nieren;
• intraveneuze urografie;
• algemene bloed- en urine-analyse;
• bloedglucosetest;
• coagulatie.

• glomerulonefritis;
• pyelonefritis;
• urolithiasis;
• chronische nierziekte.

Bloed in ontlasting

Bloed (scharlaken of zwart) in de ontlasting wordt gedetecteerd wanneer het darmslijmvlies wordt beschadigd door een inflammatoir, infectueus, neoplasisch proces of een vreemd lichaam (mechanisch), evenals wanneer de bloedtoevoer naar de darm wordt verstoord.

• algemene abdominale radiografie;
• radiopaque onderzoek van de maag en darmen;
• fibrogastroduodenoscopy;
• colonoscopie;
• algemene analyse van bloed, urine en ontlasting;
• coagulatie.

• colitis (inclusief met wormen);
• maagzweer en darmzweer;
• kwaadaardige tumor van de darm.

Bloedig braken

Braken van bloed kan te wijten zijn aan schade aan het slijmvlies van de slokdarm of maag.

• Röntgenonderzoek van de borst en de buik (met uitzondering van orgaanruptuur);
• radiopaak onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm;
• ECG (om hemoptysis met longoedeem uit te sluiten);
• fibrogastroduodenoscopy;
• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• coagulatie.

• chronische gastritis;
• maagzweer van een maag en twaalfvingerige darm.

Huiduitslag of plaatselijke roodheid

Huiduitslag kan een symptoom zijn van een ziekte van de interne organen. Allergische processen in de huid, beschadiging van kleine bloedvaten, kleine bloedingen in de huid, evenals verminderde immuniteit en de snelle ontwikkeling van infectieuze ontstekingen in de huid kunnen huiduitslag veroorzaken.

• compleet bloedbeeld, urine en ontlasting;
• bloedglucosetest;
• coagulatie;
• Röntgenonderzoek van de gewrichten.

• jicht;
• artrose en artritis;
• acute of chronische infectie;
• neurocirculatory dystonie;
• colitis, enteritis;
• chronische pancreatitis;
• cirrose van de lever;
• diabetes.

Welk onderzoek voert de therapeut uit?

De therapeut schrijft instrumentele methoden voor om die organen te onderzoeken waarmee klachten van patiënten kunnen worden geassocieerd. Het doel van het onderzoek is om de pathologie te identificeren en de patiënt door te verwijzen naar de noodzakelijke specialist of de behandeling onafhankelijk uit te voeren (als de gedetecteerde pathologie binnen de competentie van de therapeut valt). De therapeut kan een diagnose stellen van een ziekte die chirurgische behandeling of behandeling door bekwame therapeuten vereist, maar hij kan een dergelijke patiënt behandelen of beter observeren die hij alleen kan na de operatie en de persoon wordt ontslagen uit het ziekenhuis.

Voordat een persoon naar een onderzoek wordt gestuurd, gebruikt de therapeut fysieke (fysieke) diagnostische methoden - methoden die door de arts zelf worden uitgevoerd en geen bezoek aan een andere kamer vereisen.

Klinische diagnostische methoden omvatten:

• palpatie - palpatie van het pijnlijke gebied en de omliggende gebieden;
• percussie - met één vinger op de andere boven het testorgaan, om het geluid te identificeren dat een bepaald orgaan in de norm "uitzendt" (het geluid hangt af van de hoeveelheid lucht erin) en de verandering in pathologie;
• auscultatie - luisteren naar het orgel met een stethoscoop.

De therapeut voert ook de volgende onderzoeken uit:

• tonometrie - bloeddrukmeting met behulp van een tonometer en een stethoscoop;
• antropometrie - meting van lengte, gewicht en taille en bekkenomtrek;
• thermometrie - meting van de lichaamstemperatuur met behulp van een thermometer;
• calipometrie is een maat voor de dikte van de huidplooi met een speciaal instrument voor het schatten van de hoeveelheid onderhuids vet.

De lokale therapeut geeft alleen een verwijzing door naar instrumentale en laboratoriumtests als de persoon aanwijzingen heeft voor zijn gedrag. U kunt een profylactisch onderzoek krijgen op eigen initiatief, met behulp van de bestaande verplichte ziekteverzekering (MMI), in gezondheidscentra (onderzoek gezonde mensen) of als onderdeel van een screening (onderzoek van mensen van een bepaalde leeftijdsgroep voor vroege diagnose van ziekten).

Instrumentele onderzoeken voorgeschreven door de therapeut

Instrumenteel onderzoek

Welke ziekte onthult?