, VOORBEREIDINGEN DIE TONUS EN DARMELIJKE PERISTALSTIEK VERMINDEREN

Opiumpreparaten (tinctuur en opiumpoeder) worden al lang gebruikt om diarree te behandelen als symptomatische geneesmiddelen. Hun therapeutisch effect was geassocieerd met een afname van de tonus en peristaltische activiteit van de gladde spieren van de darmwand.

Dit medicijn was loperamide (imodium), een synthetische analoog van meperidine.

Farmacokinetiek. Imodium accumuleert selectief in gladde spierstructuren en zenuwplexussen van de darmwand en komt, in tegenstelling tot morfine, niet in de systemische circulatie, ondanks zijn absorptie in de darm. Dit komt door het feit dat imodium vervolgens via het poortadersysteem de lever binnenkomt, waar het uitgebreid gemetaboliseerd en geconjugeerd wordt, waarna het in de gal wordt uitgescheiden. Als een resultaat van een snel en bijna volledig metabolisme bij de eerste passage door de lever in het bloed, worden zeer lage niveaus van het geneesmiddel bepaald (1-10 ng / ml of 0,3% van de ingenomen dosis). Daarom dringt Imodium, in tegenstelling tot andere opiaten, niet door de bloed-hersenbarrière en produceert het geen centrale bijwerkingen. De halfwaardetijd van imodium varieert van 9 tot 14 uur, gemiddeld 10,8 uur.

Farmacodynamiek. De mechanismen van het antidiarrheal effect van imodium zijn weergegeven in Tabel 7.

Imodium bindt zich aan opiaatreceptoren in de darmwand. Als een resultaat wordt de afgifte van acetylcholine en prostaglandinen geremd, hetgeen leidt tot een afname van de voortstuwende activiteit van de darm en een toename in de looptijd van de inhoud ervan. Als gevolg van dit effect vermindert imodium het verlies van vloeistof en elektrolyten door het maagdarmkanaal en vermindert het mogelijk ook het verlies van immunoglobulinen die vrijkomen in het darmlumen tijdens acute infectieuze diarree. Door het verhogen van de tijd van intestinale transit verhoogt de absorptie van water en elektrolyten, en verhoogt ook de duur van de werking van immunoglobulinen, die een beschermende rol spelen.

Bovendien bleek dat bij een versnelde darmpassage de reproductie van pathogene bacteriën dus toeneemt_en_ het vertragen van de darmtransit helpt om hun proliferatie te verminderen. Dit fenomeen is vooral bewezen in klinische onderzoeken bij patiënten met reizigersdiarree veroorzaakt door pathogenen zoals E. coli, 8a, 11a, Satrulobinte] e] i'y.

Lange tijd werd aangenomen dat het hoofdmechanisme van het antidiarrheal effect van imodium is om de peristaltische activiteit van de darm te onderdrukken. Latere studies hebben aangetoond dat Imodium ook een antisecretoir effect heeft, dat wordt gerealiseerd door zowel opiaat- als niet-opioïde receptoren. Bovendien beïnvloedt Imodium de intestinale secretie door remming van calmoduline en calciumkanaalblokkade, evenals het onderdrukken van de effecten van intestinale peptiden en neurotransmitters die de doorlaatbaarheid van plasmamembranen vergroten.

Andere mechanismen van het antidiarrheal effect van imodium zijn geassocieerd met het vermogen ervan om de toon van de anale sluitspier te verhogen en aldus de frequentie en ernst van aandrang tot defeceren te verminderen, evenals de hypersecretie van slijm in de dikke darm te verminderen.

Werkzaamheid van imodium bij acute en chronische diarree. In gevallen van acute diarree van niet-infectieuze aard, evenals in het geval van infectieuze diarree met milde en matige beloop, is Imodium momenteel het medicijn van de eerste behandelingslijn.

Bij de behandeling van acute diarree wordt imodium toegediend in een dosis van 4 mg (2 capsules) tegelijkertijd en daarna 2 mg na elke ontlastingshandeling (de maximale dosis bij gebruik van het geneesmiddel onder medisch toezicht is maximaal 16 mg per dag, met zelftoediening tot 8 mg per dag). Bij de behandeling van kinderen van 2-5 jaar wordt imodium gebruikt (alleen onder toezicht van een arts!) In vloeibare vorm en in een hoeveelheid van 1 gemeten dop (5 ml) per 10 kg lichaamsgewicht, 2-3 keer per dag. Als tijdens diarree de behandeling met acute diarree niet binnen 48 uur stopt, dan heeft de patiënt een meer gedetailleerd onderzoek nodig.

Momenteel is de methode bij de behandeling van patiënten met acute diarree de benoeming van een linguale vorm van natrium. Dit formulier is geregistreerd door de Russische farmacologische

Een commissie in april 2000. Bij het gebruik van een linguale vorm van imodium (in een enkele dosis - 1-2 tabletten per tong), wordt het medicijn geabsorbeerd in de mondholte. De voordelen van de linguale vorm van imodium omvatten de snelheid van oplossen in de tong (binnen 2-3 s), het snel (binnen het eerste uur) bereiken van de vereiste concentratie van het medicijn in het lichaam, gevolgd door het snel bereiken van het effect, geen behoefte aan drinkwater, de mogelijkheid van gebruik bij patiënten met slikproblemen en verhoogde gagreflex.

Bij de behandeling van patiënten met functionele diarree wordt de gebruikelijke doseringsvorm van imodium toegediend. Tegelijkertijd wordt de totale dagelijkse dosis van het geneesmiddel afzonderlijk gekozen en is het gemiddelde 2 capsules bij volwassenen en 1 capsule per dag bij kinderen. Een veelbelovende vorm van imodium kan als imodium plus worden beschouwd, die naast imodium (in een dosis van 2 mg) simethicone (in een dosis van 125 mg) bevat, dat op effectieve wijze gassen in de darm adsorbeert. Studies hebben aangetoond dat Imodium-Plus diarree en buikpijn bij patiënten met prikkelbare darm beter elimineert in vergelijking met conventionele Imodium.

Veiligheid van gebruik. Imodium werd voor het eerst geregistreerd in 1971 en kreeg de status van een niet-voorschriftdrug in de VS, Groot-Brittannië, Zwitserland, Nederland, Zweden, Frankrijk, Duitsland en andere landen. Bijwerkingen die optreden bij het gebruik ervan zijn constipatie (ontstaan ​​bij ongeveer 1,4% van de patiënten), droge mond, vermoeidheid, hoofdpijn en soms allergische reacties. Obstructie van de darm treedt uiterst zelden op en wordt meestal veroorzaakt door een onjuiste toediening van het geneesmiddel (overdosis). Het toxische megacolon, dat zelden voorkomt op de achtergrond van het gebruik van imodium, wordt meestal niet geassocieerd met de werking van het medicijn zelf, maar met het beloop van diarree veroorzaakt door bepaalde micro-organismen of door het nemen van breed-spectrumantibiotica. Om de ontwikkeling van deze complicatie te voorkomen, moet het medicijn echter niet worden toegediend aan patiënten met pseudomembraneuze colitis en veel voorkomende vormen van chronische inflammatoire darmaandoening (colitis ulcerosa). Een recente analyse van vijfjaarlijkse gegevens over de veiligheid van imodiumgebruik wereldwijd bracht 333 ongewenste bijwerkingen aan het licht, waarvan er geen ernstige waren. Dit is het bewijs van de hoge veiligheid van het medicijn, gegeven het feit dat ongeveer 90 miljoen mensen het elk jaar innemen.

Aldus suggereren de momenteel gepubliceerde artikelen dat het iodium het voorkeursmedicijn is bij de behandeling van acuut

diarree en prikkelbare darm syndroom stromen _met beeld van functionele diarree. In het eerste geval, gezien de snelheid van het begin van het antidiarrheal effect, is het raadzaam om een ​​linguale vorm van imodium toe te wijzen, in de tweede - de gebruikelijke vorm. Het gebruik van Imodium wordt gekenmerkt door hoge veiligheid en gaat gepaard met een lage frequentie van bijwerkingen.

Verbeterde intestinale peristaltiek

Wat betekent peristaltiek?

Peristaltiek is niets meer dan een werkproces van het spijsverteringsstelsel, uitgedrukt in de promotie van een met maag behandeld voedsel als gevolg van spiercontracties van het golfachtige karakter van de spijsverteringskanaalorganen. In het proces van de spijsvertering beweegt een brok voedsel substantie van het begin van de bovenste regionen van de slokdarm naar de anus.

Peristaltische bewegingen zijn gebaseerd op de contracties van dubbellaagse gladde spieren in spiervezels. In een van de lagen is het longitudinaal, in de andere cirkelvormig, dat de gewenste peristaltische golf vormt. De intensiteit van golfachtige samentrekkingen verschilt afhankelijk van de afdeling van het orgel. In de dunne darm zijn er bijvoorbeeld verschillende soorten peristaltische bewegingen, beginnend met zeer langzame spiercontracties en eindigend met snel en in sommige gevallen zelfs in een snel tempo.

Het langzaamste deel van het werk van peristaltiek is de dikke darm. Hier is de snelheid van spiersamentrekkingen laag, en slechts een paar keer per dag in het werk van het lichaam, momenten van sterke ritmische samentrekkingen, waardoor de substantie gedwongen wordt naar de anus te worden geduwd.

Het mechanisme van versnelde darmmotiliteit

Storingen in de vorm van een versneld samentrekkingspercentage van de darmspieren kunnen zich om verschillende redenen manifesteren: de eigenaardigheden van de eigenschappen van voedsel, storingen van het centrale zenuwstelsel, ziekten van het maag-darmkanaal. De oorzaak van de versnelling van de peristaltiek kan ook de vorming van een zeepachtige omgeving zijn, als gevolg van het combineren van kalium met magnesiumzouten, de aanwezigheid van vetzuren en andere enzymen.

De snelheid van vordering van verteerd voedsel is direct afhankelijk van de toestand van de receptoren. Hoe meer ze geïrriteerd raken door de factoren die hierbij spelen, de snellere en meer ritmische samentrekking van de darmspieren.

In sommige gevallen worden hoge niveaus van peristaltiek kunstmatig bereikt voor de behandeling van gastro-intestinale organen. Voor dit doel wordt het op een complexe manier toegepast: een speciaal voedingsdieet en therapeutische en profylactische oefeningen, die ervoor zorgen dat het peristaltiekmechanisme in de vereiste modus werkt.

Wat versterkt het?

De belangrijkste reden voor peristaltiek versterking is de aanwezigheid van fermentatie in de gastro-intestinale organen, het is deze factor die het uiterlijk van opgeblazen gevoel, borrelen, gorgelen, gerommel, pijn in de maag, toegenomen meteorisme, diarree verklaart. De toename van de samentrekkingsfrequentie van de spieren van het spijsverteringskanaal komt tot uiting in het werk van de peristaltiek en versnelt zijn werk. Wat kan snelheid en winst in het werk van peristaltiek veroorzaken?

• De aanwezigheid van chronische ziekten in het stadium van exacerbatie.
• De aanwezigheid van een infectie.
• Oncologische manifestaties in het spijsverteringskanaal.
• Dysbacteriosis.
• Genetische aangeboren.
• Bijwerking van sommige medicijnen.

In sommige gevallen kan stress of nerveuze spanning ook de intensiteit van spiersamentrekkingen van het spijsverteringskanaal activeren, met name de dikke darm en de darmen. Dezelfde reactie kan worden veroorzaakt door voedsel van plantenkarakter in combinatie met andere producten, als een eigenaardige reactie van het lichaam van beschermende aard, die het lichaam helpt het hoofd te bieden aan het einde van moeilijk verteerbare producten en giftige stoffen.

Symptomen van verhoogde peristaltiek

Verhoogde peristaltiek van het spijsverteringskanaal wordt uitgedrukt in de volgende symptomen:

• De aanwezigheid van pijn in het gebied van het spijsverteringskanaal. Storingen van de darm kunnen worden uitgedrukt in verschillende sterktes van pijn, die zich kunnen manifesteren als in het gebied van het orgaan, en meer uitgebreid. Dit symptoom is te wijten aan de toegenomen intensiteit van spiercontracties, en dit type symptoom kan zich manifesteren als een gevolg van ziekten van de organen, met name voedsel, of als gevolg van stressvolle situaties.
• Winderigheid, opgeblazen gevoel. Het verhogen van de snelheid van peristaltiek kan zwelling en gasophoping in de maag veroorzaken.
• Snelle gewichtstoename. Verstoring van het spijsverteringsstelsel als gevolg van gewichtstoename is een van de symptomen van verhoogde peristaltiek.
• Frequente diarree. Dit type symptoom kan optreden op de achtergrond van verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal.
• Zich onwel voelen. Versterkt werk met peristaltiek kan een negatieve invloed hebben op de algemene toestand in de vorm van zwakte, koorts, zweten, malaise.

Hoe de intestinale peristaltiek te vertragen

Voordat met de behandeling van de effecten van versnelde peristaltiek wordt begonnen, is het noodzakelijk om uit te zoeken waarom dit type falen is ontstaan. In sommige gevallen is het handiger om geneesmiddelen te gebruiken die irriterende stoffen helpen elimineren. Dit normaliseert het werk en draagt ​​bij aan het verwijderen van materiaal dat ontstekingsprocessen kan uitlokken, de frequentie van ontlasting kan verminderen en een hoogwaardige vertering van voedsel kan organiseren.

In het geval dat de ontvangst van medicinale stoffen gecontra-indiceerd is, adviseren deskundigen om recepten uit de traditionele geneeskunde te gebruiken. Er is een massa van verschillende producten, zowel industriële als plantaardige oorsprong, die op een complexe, of op een afzonderlijke manier, het werk van peristaltiek remmen en verminderen.

bereidingen

Kiezen voor de nodige medicijnen om de samentrekkingen van de spieren van het spijsverteringskanaal te vertragen, deskundigen adviseren om eerst te kijken naar de methode van actie. Het is belangrijk om de categorie medicijnen die het werk van peristaltiek remt, nauwkeurig te bepalen:

• Chelators. De eenvoudigste, meest betaalbare en meest effectieve blijft dezelfde actieve kool. Indien gebruikt, neutraliseert dit geneesmiddel en absorbeert het schadelijke en toxische micro-organismen, die vervolgens op natuurlijke wijze van het lichaam worden uitgescheiden. Je kunt ook opmerken: Polysorb, Enterosgel, Polyphepan, Carbopekt, Atoksil, Polifan, Neosmektin en natuurlijk Smektu.
• Pribiotiki. Geneesmiddelen van dit type worden gemaakt op basis van een speciale microflora die de samenstelling van bacteriën bevat die heilzaam zijn in hun eigenschappen. Het principe van de werking van pribiotica bestaat uit het organiseren van de microflora die nodig is voor een normale spijsvertering in de organen van het maagdarmkanaal, door de nodige bacteriën te laten bezinken, die zorgen voor de stabiliteit van de peristaltiek gedurende een bepaalde periode. Probiotica: Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Lactobacterin, Baktistin, Norbactin, Acilact en anderen.
• Voorbereidingen van antibacteriële en antimicrobiële werking. Dit type behandeling omvat het gebruik van antibiotica die het werk van bacteriën en microben remmen, dit is vooral belangrijk in gevallen waar de aanwezigheid van E. coli en andere schadelijke micro-organismen nauwkeurig in het lichaam wordt gediagnosticeerd. Bijvoorbeeld: Levomycetin, Metronidazole, Alpha Normiks, Enterofuril, Intrix, Intestopan.
• Stimuleer peristaltische medicijnen. Dit type medicatie is ontworpen om spiersamentrekkingen te verzachten, met name dikke darm gebieden, wat op zijn beurt de frequentie van diarree vermindert. Dezelfde medicijnen worden gebruikt voor chronische diarree of prikkelbare darm syndroom - Imodium, Loperamide, Stoperan, Loflatil, Lopedium.

Peristaltische remmende producten

De lijst met voedingsmiddelen die de peristaltiekactiviteit kan verminderen, omvat de volgende namen:

• Warme of warme dranken: cacao, thee, koffie.
• Wijnen van natuurlijke druiven.
• Vers gebak en andere gebakken goederen.
• Elk soort gelei, gekookt op basis van zetmeel.
• Rijst bouillon, pap.
• Chocolate.
• Plantaardige puree, puree onverzadigde soepen.
• Fruit en bessen: zwarte appelbes, peren, vogelkers, kweepeer.

Hoe de darmmotiliteit te verbeteren - herstel en behandeling

Statistieken tonen aan dat een groot deel van de bevolking in ontwikkelde landen lijdt aan ziekten die verband houden met het maagdarmkanaal. Het is het spijsverteringsstelsel dat als een van de eersten zijn functies begint te verliezen, wat de ontwikkeling van verschillende pathologieën en ziekten met zich meebrengt. Zelfs in de oudheid hebben artsen geadviseerd om de manier van leven en het voedingssysteem te veranderen om met ziekten om te gaan.

Een goede gezondheid en efficiëntie van het lichaam op elke leeftijd hangt af van de goede werking van de darmen. Fouten in het spijsverteringsstelsel hebben onmiddellijk invloed op de menselijke conditie en worden een voorwaarde voor verzwakking van het immuunsysteem en de ontwikkeling van ongewenste pathologieën. Laten we eens nader bekijken wat er met het lichaam gebeurt in geval van intestinale peristaltiek (dyskinesie), hoe om te gaan met deze aandoening en het normale functioneren van het spijsverteringskanaal te herstellen.

Wat is peristaltiek?

Intestinale peristaltiek is een golfachtige samentrekking van de wanden van een hol buisvormig orgaan, dat de beweging van de voedselklomp van zijn bovenste gedeelten naar de uitlaten bevordert. Peristaltiek van het spijsverteringskanaal speelt een belangrijke rol in het spijsverteringsproces, waardoor het verteerde voedsel van de bovenste darm naar de lagere wordt verplaatst.

In het proces van peristaltische bewegingen zijn er gladde spieren bij betrokken, die zich in twee lagen in de darmwand bevinden. In één laag zijn de spiervezels in de lengterichting gerangschikt, in de andere - cirkelvormig. Consistente bewegingen van deze spieren en creëren een peristaltische golf, waarvan de frequentie in verschillende afdelingen zal verschillen.

Dus, in de dunne darm worden verschillende soorten peristaltische golven gepropageerd, die van elkaar verschillen in de snelheid van doorgang door de darm en zeer langzaam, langzaam, snel en snel zijn. In dit geval kunnen verschillende peristaltische golven tegelijkertijd langs de dunne darm gaan.

In de dikke darm beweegt verteerd voedsel langzamer dan in andere delen van de darm, en de snelheid van de peristaltische golf zal minder zijn. Maar meerdere keren per dag in de darmen zijn er sterke snijwonden, waardoor de inhoud naar de anus wordt gedrukt.

Peristaltische bewegingen in de dikke darm treden op onder invloed van een reflex nadat voedsel de maag heeft gevuld. Normaal gesproken is de frequentie van peristaltische golven: in de twaalfvingerige darm - 10-12 samentrekkingen per minuut, in de dunne darm -9-12, in de dikke darm - 3-4 of 6-12, in het rectum - ongeveer 3.

Als de darmmotiliteit wordt aangetast, vertraagt ​​de opname van heilzame stoffen, verergert de doorgang van voedsel en wordt het proces van uitscheiding van afvalproducten moeilijk. Als gevolg daarvan wordt alles wat zich verzamelt en niet verteerd in het spijsverteringsstelsel, een bron van toxines en is het een uitstekend voedingsmedium voor de reproductie van een verscheidenheid aan bacteriën - parasieten.

Deze aandoening veroorzaakt de ontwikkeling van veel gastro-intestinale ziekten, die zich manifesteren als abnormale ontlasting (constipatie, diarree), ontsteking, ulceratie en poliepen. Om dergelijke ongelukkige gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om te weten welke risicofactoren de oorzaak zijn van darmaandoeningen.

Oorzaken die leiden tot verminderde peristaltiek

Zwakke darmmotiliteit kan worden veroorzaakt door een aantal provocerende factoren:

• Onevenwichtige voeding met een overheersende invloed op het dieet van calorierijk voedsel met een klein volume
• Chronische aandoeningen van de darmen en inwendige organen (lever, pancreas, galblaas)
• Goedaardige en kwaadaardige darmtumoren
• Abdominale chirurgie
• Gebrek aan actieve levensstijl (hypodynamie)
• Leeftijd factor
• Genetische aanleg
• Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, langdurige stress
• Medicatie voor intestinale motiliteit

Fouten in voeding zijn de hoofdoorzaak van constipatie. Velen zijn eraan gewend om hun honger te stillen met snelle snacks en geven de voorkeur aan een volwaardige sandwich met worst of fastfoodproducten in combinatie met koolzuurhoudende dranken of sterke koffie. Als gevolg van de consumptie van meel en zetmeelrijke voedingsmiddelen die overtollig vet en suiker bevatten, begint het proces van fermentatie en verval in de darm.

Door de wanden van de dikke darm in de buikholte penetreren giftige stoffen die de omliggende organen (lever, nieren) vergiftigen. Reeds op 40-jarige leeftijd is de darm zwaar verstopt, beginnen zich zogenaamde fecale stenen te vormen, die door het spijsverteringskanaal gaan, veroorzaakt schade aan het slijmvlies. Gebrek aan peristaltiek leidt tot aanhoudende constipatie, bloedstagnatie in de bekkenorganen, de ontwikkeling van aambeien, de vorming van poliepen en tumoren.

Voor de normale werking van de darmen en de vitale activiteit van nuttige micro-organismen, zijn een zwak zure omgeving en een voldoende hoeveelheid voedingsvezel nodig, die kan worden verkregen door het eten van groenten, fruit, granen en gefermenteerde melkproducten.

Het goed functioneren van de darmen hangt grotendeels af van de levensstijl. Het begin van vele ziekten van het spijsverteringskanaal veroorzaakte sedentair werk, gebrek aan beweging en voldoende fysieke inspanning. Om de darmmotiliteit te verbeteren, is het noodzakelijk om een ​​reeks dagelijkse oefeningen uit te voeren, inclusief ochtendoefeningen en warming-ups op het werk. Grote voordelen zullen lange wandelingen in de frisse lucht brengen.

Op latere leeftijd worden intestinale motiliteitsstoornissen veroorzaakt door de progressie van comorbiditeiten, hormonale oorzaken, spieratrofie en een afname van de spierspanning. Bij ouderen heerst verstopping van het atonische type, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met een schending van de innervatie van de ganglia die verantwoordelijk is voor de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal en leeftijdsgerelateerde hypoxie van de weefsels.

symptomen

Aandoeningen van intestinale motiliteit (dyskinesie) manifesteren zich door een verscheidenheid aan symptomen:

• Frequente buikpijn van verschillende lokalisatie. De intensiteit van het pijnsyndroom kan variëren van een licht ongemak tot acute spasmen en neemt toe of af, afhankelijk van het tijdstip van de dag. Pijn verdwijnt bijvoorbeeld na ontlasting of gasontlading, ze kunnen in de namiddag verdwijnen en volledig verdwijnen tijdens de slaap, en vervolgens hervatten tijdens het ontbijt, na het innemen van cafeïnehoudende dranken (koffie, sterke thee). Pijn kan verergeren door emotionele onrust en stress.
• Winderigheid, opgeblazen gevoel. Verhoogde gasvorming gaat vaak gepaard met het proces van het verteren van voedsel.
• Stoelstoornissen. Gekenmerkt door aanhoudende constipatie, die kan worden vervangen door diarree. Na verloop van tijd wordt constipatie chronisch, en stoelgang kan alleen worden bereikt met laxeermiddelen of reinigende klysma's.
• Gewichtstoename Veel patiënten, die het verteringsproces verstoren en voedsel assimileren, beginnen extra kilo's te verdienen.
• Degradatie van de algemene toestand, zwakte, prikkelbaarheid, slapeloosheid.
• De toename van symptomen van intoxicatie van het lichaam, de ontwikkeling van allergische reacties, huidlaesies (acne, huiduitslag, puisten).

Als dergelijke ongunstige symptomen optreden, moet u zich haasten om een ​​arts te raadplegen voor de diagnose en tijdige behandeling van de pathologische toestand van de darm.

diagnostiek

Het is tamelijk moeilijk om aandoeningen van de darmmotiliteit alleen op basis van klachten van de patiënt te diagnosticeren, omdat de symptomen van dyskinesie vergelijkbaar zijn met het klinische beeld van veel gastro-intestinale ziekten. De arts moet dergelijke darmpathologieën zoals colitis, divertikels, rectale en colonpoliepen en tumoren uitsluiten.

Voor dit doel wordt een complex van studies uitgevoerd, waaronder scatologie, fecaal occult bloed en dysbacteriose, en hardware-onderzoeken (endoscopie en irrigatie). Een belangrijke onderzoeksmethode is een colonoscopie met een biopsie (weefselmonstername voor histologisch onderzoek). Diagnostische maatregelen zullen de oorzaak van de storing van het spijsverteringskanaal verduidelijken en u helpen begrijpen hoe de darmmotiliteit te herstellen.

Verbetering en verbetering van de darmmotiliteit

Behandeling van intestinale peristaltiek omvat een geïntegreerde aanpak, waaronder het voorschrijven van medicijnen, het aanpassen van voeding en het uitvoeren van speciale oefeningen. Een goed resultaat wordt gegeven door het gebruik van traditionele geneeskunde: afkooksels en infusies van medicinale kruiden, de bereiding van mengsels die de peristaltiek versterken.

Behandeling met medicijnen:

Bij de behandeling van stoornissen in de darmperistaltiek worden geneesmiddelen met een stimulerend effect, die de beweeglijkheid verhogen en de tonus van de darmspieren verhogen (prozerine, aceclidine en vasopressine) met succes gebruikt. Alle afspraken moeten worden gemaakt door een arts, en medicatie moet worden toegediend onder zijn toezicht.

Om de contractiele functie van de darm te verbeteren gebruikte laxeermiddelen. Met hun hulp versnelt de stoelgang door de beweeglijkheid te vergroten. Momenteel zijn er een groot aantal verschillende laxeermiddelen, het gebruik ervan zal te wijten zijn aan de noodzaak om die of andere delen van de darm te beïnvloeden. Alle laxerende medicijnen kunnen worden onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen:

1. Laxeermiddelen, werkend op de gehele darm. Dit is Engels en Glauber's zout, ze worden beschouwd als de krachtigste en snelst werkende middelen. Wanneer ze worden ingenomen, stijgt de osmotische druk in het darmlumen, wat de absorptie van het vloeibare deel van de chymus voorkomt en leidt tot verhoogde beweeglijkheid. Het effect na inname treedt na 1-2 uur op en bevordert een snelle lediging bij acute obstipatie.
2. Laxeermiddelen die werken op de dunne darm. Deze hulpmiddelen omvatten ricinusolie. De receptie vergemakkelijkt de promotie van de inhoud door de darmen, verhoogt de beweeglijkheid ervan en versnelt het proces van legen. Het effect na het nemen van een laxeermiddel komt binnen 2-6 uur en kan gepaard gaan met matige spastische buikpijn.
3. Laxeermiddelen die de dikke darm beïnvloeden. Dergelijke medicijnen kunnen kruiden en synthetica zijn. Kruidenpreparaten zijn gebaseerd op medicinale kruiden en planten: wortels van rabarber, duindoorn, zoethout, bladeren van senna en zijn verkrijgbaar in de vorm van poeders, tincturen, droge extracten, kaarsen of druppels. Hun actie komt tot uiting in de versterking van de dubbele tint en het herstel van de defaecatie. Zo'n moderne bereiding als Regulax bevat bladeren en vruchten van senna, gepureerde pruimen en vijgen, paraffine, kafiol. Het wordt goed verdragen en wordt gebruikt in intestinale atonie veroorzaakt door stress, lichamelijke inactiviteit en ongezond voedsel.

Synthetische geneesmiddelen omvatten fenolftaleïne, bisacodil en Guttalaks. Deze fondsen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, rectale zetpillen, druppels. Onder hun actie verhoogt de darmmotiliteit, ze helpen effectief met constipatie en intestinale atonie, die zich ontwikkelt na een operatie. Maar deze middelen kunnen verslavend zijn en hun ontvangst gaat gepaard met allergische reacties en darmkolieken.

De loop van de therapie kan geneesmiddelen omvatten die het werk van het centrale zenuwstelsel normaliseren, de psychologische toestand verbeteren en stress helpen bestrijden - neuroleptica, kalmerende middelen en antidepressiva.

Goede voeding om de darmmotiliteit te verbeteren

Van groot belang bij de behandeling van verminderde darmmotiliteit is de aanpassing van de voeding. Dit zal het mogelijk maken om de normale werking van het spijsverteringsstelsel vast te stellen en de darmen te reinigen van toxines. Alle voedingsmiddelen die de darmmotiliteit beïnvloeden, kunnen in twee grote groepen worden verdeeld:

Peristaltiek verminderen

• Warme dranken (thee, koffie, cacao)
• Rode druivenwijnen
• Wit vers brood, gebak (koekjes, muffins, cake, gebak, cake)
• chocolade
• Bessengelei op aardappelzetmeel
• Kashi (gerst, rijst, griesmeel), rijstbouillon
• Alle puree soepen, plantaardige puree
• Vleesgerechten, eieren, boter
• Vruchten: peer, kweepeer en gestoofd fruit
• Bessen: zwarte appelbes, gewone vogelkers

Bijdragen aan verhoogde darmmotiliteit:

• Koude dranken: bessen en vruchtensappen en compotes, kwas, witte druivensoorten, mineraalwater
• Verse zuivelproducten: kefir, zure room, yoghurt, yoghurt
• IJs (bij voorkeur fruit)
• Groenten met een hoog vezelgehalte: kool (vers en gefermenteerd), radijs, raap, radijs, wortels, bieten. Watermeloenen, meloenen, komkommers, tomaten, peulvruchten, uien hebben een goed reinigend effect.
• Bessen en fruit: zure appels, abrikozen, pruimen, rijpe persimmon. Van de bessen - druiven, kruisbessen, aardbeien, bosbessen, frambozen
• Gedroogd fruit: gedroogde abrikozen, rozijnen, vijgen, pruimen
• Kashi: havermout, boekweit, gerst
• Plantaardige oliën: zonnebloem, maïs, olijfolie, lijnzaad
• Tarwezemelen, zemelenbrood
• Zeekool, zeevruchten
• Groenen, noten

Groenten worden het beste rauw geconsumeerd. Hun verhouding tot thermisch verwerkt voedsel zou 3: 1 moeten zijn. Een goed effect voor het verbeteren van de darmmotiliteit is het gebruik van vers geperste sappen: wortel, kool, rode biet en het gebruik van salades van deze groenten, gekruid met plantaardige olie.

Probeer geen grote pauzes tussen de maaltijden toe te laten, de beste optie is 5-6 maaltijden per dag in kleine porties. Met bijzondere zorg moet u de dagelijkse voeding volgen en van het menu uitgesloten zijn: gefrituurde en vette gerechten, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, meelgerechten, zoete gebakjes, zoetigheden.

Je zou meer groenten, granen, ontbijtgranen, rauwe groenten en fruit moeten eten, dagelijkse salades maken met de toevoeging van plantaardige olie. Het gebruik van zuurthee-dranken geeft een goed effect, een glas kefir voor de nacht is vooral handig.

'S Morgens, voor het ontbijt, moet je een glas water drinken, dit zal de darmmotiliteit vergroten en het legen ervan vergemakkelijken. Volg de drinkmodus, je moet minstens 1,5 liter vocht per dag drinken.

Behandeling van folk remedies

Om de darmperistaltiek te herstellen, kunt u beproefde populaire recepten gebruiken.

1. Laxerend mengsel Want de bereiding ervan zal nodig zijn: een eetlepel gekiemde tarwekorrels, twee appels, twee eetlepels havermout, een eetlepel honing en gehakte noten, ½ citroen. Appels moeten worden geraspt op een grove rasp en in combinatie met de andere componenten, voeg twee eetlepels warm water en sap van een halve citroen toe. Het mengsel wordt grondig gemengd en de hele dag zonder beperkingen ingenomen.
2. Een mengsel van gedroogd fruit. Je hebt 400 gram gedroogde abrikozen en gedroogde abrikozen nodig zonder stenen. Gedroogd fruit wordt door een vleesmolen gevoerd en twee eetlepels propolis, een pak medicinale kruiden van senna en 200 ml vloeibare natuurlijke honing worden eraan toegevoegd. Het mengsel wordt grondig gemengd en neem twee theelepels 's nachts, weggespoeld met warm water.
3. Bouillon. Een eetlepel duindoornschors wordt gebrouwen met 500 ml kokend water, doordrenkt en gedronken als thee.
4. Weegbree zaden. In de darmen, de zaden van deze plant zwellen, helpen bij de vorming van fecale massa's en gemakkelijk legen. Weegbree-zaadjes moeten in een koffiemolen worden geplet en worden genomen voordat ze een theelepeltje eten.
5. Tarwezemelen. Neem 1-2 eetlepels met water. Ze dragen bij tot de vorming van een voldoende hoeveelheid fecale massa's en reinigen effectief de darmen.

Als zachte laxeermiddelen, is het aanbevolen om fruitvloeistof, verse sappen, kool augurk, zeldzaam sap, thee met de toevoeging van gedroogde appels en kersen te drinken.

In combinatie met deze maatregelen mag niet worden vergeten over fysieke activiteit. Probeer meer te bewegen, om lange wandelingen in de frisse lucht te maken. Neem deel aan actieve sporten, rennen, zwemmen, sporten.

Complexe oefeningen om de peristaltiek te herstellen

Normalisatie van peristaltiek zal worden bevorderd door sporten als joggen, paardrijden, zwemmen en tennis. Dagelijkse massage van de buik, koud water en een reeks oefeningen die thuis kunnen worden uitgevoerd, zullen helpen. Deze oefeningen helpen de buikspieren versterken en de darmmotiliteit verbeteren:

1. De oefening wordt uitgevoerd vanuit de "liggende" positie. De benen heffen en voeren bewegingen uit zoals tijdens het fietsen. Tegelijkertijd worden de buikspieren gestemd en neemt de bloedstroom in het bekkengebied toe.
2. Vanuit de uitgangspositie "liggend op de rug" buigen ze hun benen gebogen op de knieën en drukken ze stevig tegen de maag, gedurende enkele seconden in deze positie. Deze oefening stimuleert de darmen en bevordert de afvoer van gassen.
3. Neem een ​​startpositie "knielend". De benen strekken zich beurtelings uit en trekken zich terug en spietsen in de rug. Oefening versterkt spieren en elimineert stagnatie in de bekkenorganen.
4. Neem de startpositie "knielend" met de nadruk op ellebogen en handpalmen, hoofd omlaag. Of anders hurken op de billen, eerst naar links vallen en dan naar rechts. Oefening draagt ​​bij aan het herstel van peristaltiek en de afvoer van gassen.
5. De pers downloaden. Deze oefening kan 's ochtends worden gedaan zonder uit bed te komen en het bovenlichaam langzaam van 10 tot 20 keer op te tillen.
6. Kraakpanden. Ze kunnen het beste worden uitgevoerd in de laatste fase van het opladen en proberen elke squat zo langzaam mogelijk te doen.
7. Springen ter plaatse. Actief springen zal de darmen helpen stimuleren. Je kunt een springtouw gebruiken om sprongen uit te voeren.

Het complex van therapeutische maatregelen moet een arts benoemen. De taak van de patiënt omvat strikte naleving van de aanbevelingen, correctie van voeding en een toename van motorische activiteit. Dit zal de normale functies van de darmen herstellen en zorgen voor volledig herstel.

Intestinale peristaltiek: probleemoplossing

Falen van het spijsverteringsstelsel kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten van andere organen. Tegelijkertijd neemt de immuniteit af, de algemene toestand van het lichaam verslechtert. Dat is de reden waarom, om van een verscheidenheid aan ziekten af ​​te komen, veel deskundigen aanbevelen om hun eetgewoonten onmiddellijk te veranderen, een dieet te volgen.

De conditie van het spijsverteringskanaal zelf is direct afhankelijk van de darmmotiliteit. Elk van zijn schendingen, dyskinesie genaamd, leidt tot onaangename gevolgen, die hieronder in detail worden beschreven. Tegelijkertijd kunnen ze gemakkelijk worden geëlimineerd, waardoor de normale werking van het spijsverteringsstelsel wordt hersteld.

Bepaling van darmmotiliteit

Wat is intestinale peristaltiek? Heb je je ooit afgevraagd wat er in het lichaam gebeurt met voedsel dat door een persoon wordt geconsumeerd? Eerst komt het in de maag, waar het wordt verteerd met behulp van zoutzuur geproduceerd door het slijmvlies en omgezet in een zogenaamde voedselknobbel. In het laatste stadium, deze zeer klomp beweegt in het rectum door golvende samentrekkingen van de darm.

Deze bewegingen worden peristaltiek genoemd. In de wanden van de darm bevinden zich gladde spieren, gelegen in twee lagen, loodrecht op elkaar. Hun onderling afgestemde afkortingen vormen de "golf" die de voedselknobbel naar de anus brengt. De snelheid van zijn beweging kan compleet verschillen, afhankelijk van de omstandigheden. Langs de dunne darm beweegt de knobbel bijvoorbeeld heel langzaam, of juist heel snel. Het hangt vooral af van de kenmerken van het voedsel dat wordt geconsumeerd. In de dikke darm vertragen golvende samentrekkingen, maar meerdere keren gedurende de dag treden krachtige bewegingen op die bijdragen aan de voortbeweging van de knobbel naar de uitgangsopening.

Peristaltiek treedt op onmiddellijk na het binnenkomen van voedsel in het maagdarmkanaal. De frequentie van contracties van gladde spieren hangt af van het specifieke deel van de darm en kan zijn:

• tot 3 per minuut in het rectum;
• 3 of 4 samentrekkingen per minuut in de dikke darm;
• 9-10 in de dunne darm;
• ongeveer tien sneden in de twaalfvingerige darm.

Wanneer de gladde spieren vertragen, zijn er ernstige problemen met de ontlasting (constipatie) en verslechtert het metabolisme. Hierdoor lijdt het hele lichaam. Ten eerste is er een zwakte en een gevoel van voortdurende vermoeidheid, en dan kunnen eventuele ziektes van het spijsverteringskanaal en andere organen zich ontwikkelen.

Hoe herken je de vertraagde darmmotiliteit?

Identificeer de storing van de gladde spieren van de darm kan op een aantal tekens. De belangrijkste zijn:

• pijn in de buik. Ze kunnen op contracties lijken (vrouwen zullen het begrijpen), of ze hebben een zwak, pijnlijk karakter. De voedselknobbel begint uiteen te vallen, wat leidt tot de vorming van gassen. Ze kunnen voorkomen dat iemand in slaap valt, wat ernstige ongemakken veroorzaakt. De pijn is vooral na het eten merkbaar, evenals na het drinken van cafeïnehoudende dranken;
• de constipaties die hierboven al zijn genoemd en die alleen kunnen worden geëlimineerd met speciale laxeermiddelen of klysma's. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal de darm na enige tijd stoppen met legen;
• opgezette buik, die een gevolg is van toegenomen gasvorming;
• het verschijnen van problemen met overgewicht;
• bedwelming van het lichaam. De voedselknobbel ontleedt snel, waardoor giftige stoffen vrijkomen die tot vergiftiging leiden. Tegelijkertijd begint een persoon aan ernstige allergische reacties te lijden, het olieachtige haar neemt dramatisch toe, de huid verslechtert;
• verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. Het wordt uitgedrukt in verstoringen van slaap, lethargie en apathie, een persoon begint rond te breken zonder oorzaak.

Al deze verschijnselen kunnen worden geëlimineerd door onmiddellijk gebruik te maken van de hulp van een gastro-enteroloog. De specialist zal het nodige onderzoek uitvoeren en de juiste behandeling voorschrijven, waardoor de peristaltiek normaal wordt.

Waarom is de darmmotiliteit traag?

Voordat u een ziekte gaat behandelen, moet u naar de oorzaken van het optreden ervan gaan. Hetzelfde geldt voor problemen met peristaltiek. Een te langzame vermindering van glad spierweefsel in de ingewanden kan optreden in de volgende gevallen:

• gebrek aan lichaamsbeweging, gebrek aan lichaamsbeweging, wat het toelaat
• uw spieren in goede conditie houden;
• voedingsmiddelen eten die veel calorieën bevatten. Ze worden veel slechter verteerd, wat de vooruitgang van het voedselknobbeltje vertraagt;
• eventuele chronische ziekten van het spijsverteringskanaal;
• leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam;
• genetische aanleg voor darmziekten;
• zowel goedaardige als kwaadaardige gezwellen;
• effecten van chirurgie.

Ongeacht waarom problemen met gladdespiercontractie optreden, is het eerste dat u moet doen uw eetgewoonten veranderen. Zonder een uitgebalanceerd dieet is het onmogelijk om de peristaltiek te versnellen. In de loop van de tijd kunnen toxische stoffen in andere organen binnendringen en ernstige vergiftiging veroorzaken. Bovendien verschijnen fecale stenen in de darmholte, die de wanden en spieren beschadigen, wat leidt tot scheuren en bloeden.

Een ernstig probleem is de verslechtering van het metabolisme. Het brengt veranderingen in de hormonale achtergrond met zich mee, veroorzaakt verergering en de snelle ontwikkeling van chronische ziekten.

Versnelde intestinale peristaltiek: medicamenteuze behandeling

Alle geneesmiddelen die hieronder worden vermeld, kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts. Anders bestaat het risico op onomkeerbare schade aan zowel de darm als aan het gehele spijsverteringskanaal.

Om de peristaltiek te versnellen, kan de arts verschillende soorten geneesmiddelen voorschrijven, die we hieronder in detail beschrijven.

Medicijnen die de spierspanning verhogen

Deze omvatten medicijnen zoals Proserin of Vasopressin. Ze zijn aangewezen om de beweeglijkheid te verbeteren. Als gevolg hiervan neemt de snelheid van samentrekking van gladde spieren toe, hetgeen bijdraagt ​​aan de normale verwijdering van voedselklonten uit het lichaam.

Deze medicijnen zijn ontwikkeld voor verschillende delen van de darmen en zijn verdeeld in verschillende groepen:

• preparaten voor de dunne darm, waarvan de meest voorkomende ricinusolie is. Het verhoogt niet alleen de beweeglijkheid, maar verzacht ook fecesmassa's, waardoor hun eliminatie aanzienlijk wordt versneld;
• preparaten voor de dikke darm. Versterk de gladde spiertonus om het spijsverteringskanaal te verbeteren. Een voorbeeld is duindoornenschors en andere geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong;
• Guttalaks en andere synthetische drugs. Ze moeten met de grootste omzichtigheid worden genomen. Het is een feit dat dergelijke medicijnen verslavend zijn. Na een lange receptie kan de patiënt de darmen gewoon niet alleen legen.

Er zijn geneesmiddelen tegen laxeermiddelen die gelijktijdig een gunstig effect hebben op alle delen van de darm. Deze omvatten medicijnen op basis van senna bladeren, evenals sommige synthetische agenten. Ze moeten alleen drinken zoals voorgeschreven door een arts.

Peristalsis-voedselproducten

Zoals hierboven vermeld, moet je je eetgewoonten volledig veranderen om de golvende samentrekkingen van gladde spieren te versnellen. Het is het beste om het gebruik van vette, zoute en gerookte gerechten, of om dranken met een hoog cafeïnegehalte te verlaten, volledig te elimineren van het menu of aanzienlijk te beperken. De volgende producten hebben een gunstig effect op de peristaltiek:

• gedroogd fruit. Vijgen, gedroogde abrikozen, pruimen en anderen moeten in uw dagelijkse menu staan;
• gefermenteerde melkproducten - kefir, gefermenteerde gebakken melk, hoogwaardige yoghurt;
• vers geperste sappen van kool, wortelen, aardappelen;
• verse groenten en fruit;
• lijnzaad, alle soorten noten, gekiemde granen;
• pap. Voor hun bereiding moet je boekweit- en havergrutten, gierst gebruiken. Manku en rijst moeten enige tijd worden uitgesloten van het dieet, omdat ze de maag "vastmaken";
• mager vlees met toevoeging van een groot aantal groenten.

Bovendien moet u gedurende de dag minimaal 2 liter water drinken. Giet koolzuurhoudende dranken volledig weg. Het is niet nodig om pittige en pittige gerechten uit het menu te halen, omdat ze de darmen stimuleren.

Eieren in welke vorm dan ook, granaatappels, gebak, aardappelen, sterke zwarte thee moeten helemaal worden uitgesloten. Het feit is dat deze producten de peristaltiek vertragen en ernstige problemen kunnen veroorzaken met de ontlasting.

Het is zeer wenselijk voor darmziekten om voedsel dat suiker bevat volledig te verlaten. Het feit is dat het de rottingsprocessen in het spijsverteringskanaal verbetert en vaak de belangrijkste oorzaak van vergiftiging is. We raden aan deze te vervangen door verse groenten en fruit of zoetstoffen van natuurlijke oorsprong.

Een uitstekende oplossing voor het probleem van ontlasting - split maaltijden. Voedsel moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden ingenomen. Als je zo'n regime observeert, kun je een verscheidenheid aan ziekten van het maagdarmkanaal kwijt.

In geen geval kunt u de aandrang om te poepen negeren, omdat dit leidt tot een geleidelijke ontspanning van gladde spieren en vaak de oorzaak wordt van ongewenste gevolgen.

We vullen goede voeding aan met fysieke activiteit.

Als u een zittende levensstijl hebt, is het noodzakelijk om de lichamelijke activiteit dringend te verhogen. Begin 's morgens met een lichte lading, waarbij je geleidelijk oefeningen zoals' fietsen 'invoert, waarbij je de benen vanuit een rugligging naar de zijkant brengt en spreidt. Ze verhogen de spierspanning en hebben een gunstig effect op het hele spijsverteringsstelsel.

Joggen, dat in staat is om het lichaam in een zeer korte tijd te vernieuwen, fietsen of trainen op speciale simulators, kan ook de werking van het spijsverteringskanaal verbeteren. Onthoud dat fysieke activiteit een van de voorwaarden is voor het versnellen van de peristaltiek. Als je geen fysieke oefening kunt doen vanwege het banale gebrek aan tijd, probeer dan zo veel mogelijk te lopen.

REMEDIES VAN DE DARMELIJKE MOTORICS

GASTROKINETICS (PROKINETICS)

Gastrokinetiek (prokinetiek) - Domperidon, metoclopramide - verhoog de tonus van de onderste slokdarmsfincter, stimuleer de beweeglijkheid van de maag, veroorzaak de opening van de spiraalspier van de pylorus en draag zo bij aan een snellere evacuatie van de maaginhoud naar de twaalfvingerige darm.

DOMPERIDON heeft een gastrokinetisch effect in verband met de blokkering van perifere dopamine D2-receptoren (elimineert het remmende effect van dopamine op cholinerge neuronen in de myenterische plexus). Domperidon dringt niet door in het centrale zenuwstelsel, maar kan de D2-receptoren blokkeren in de triggerzone van het braakcentrum, dat niet wordt beschermd door de bloed-hersenbarrière. Domperidon heeft in dit opzicht anti-emetische eigenschappen.

Domperidon toedienen bij het uitstellen van de maaginhoud, evenals misselijkheid, braken, refluxoesofagitis.

METHOCLOPRAMID is een gastrokinetisch en anti-emetisch middel. Centrale en perifere D2-receptorblokker. Het centrale effect van metoclopramide wordt matig tot uitdrukking gebracht (het kan een zwak neuroleptisch effect hebben, de uitscheiding van prolactine stimuleren, Parkinsonisme bij geneesmiddelen veroorzaken).

In verband met de blokkering van D2-receptoren, de triggerzone van het emetische centrum, evenals met een matig remmend effect op de serotonine 5-HT3-receptoren, heeft metoclopramide een anti-emetisch effect en in verband met de blokkade van de M2 ​​plexus D2-receptoren een gastrokinetisch effect.

Metoclopramide (oraal of intramusculair toegediend) wordt gebruikt om de maagmotiliteit (in het bijzonder gastro-parese) en vertraagde afvoer van de maaginhoud, met gastro-oesofageale reflux, als een anti-emeticum te verminderen.

Bijwerkingen van metoclopramide: hoofdpijn, duizeligheid, minder vaak parkinsonisme, toename van prolactineproductie (galactorrhea, gynaecomastie, menstruatiestoornissen), leukopenie, aritmieën.

Geneesmiddelen die de darmmotiliteit beïnvloeden

BETEKENT STIMULERING VAN DE DARMELIJKE MOTORICS

Toegepast met intestinale atonie, blaas, hypotensie van de baarmoeder.

Intestinale motiliteit wordt gestimuleerd door M-cholinomimetica, anticholinesterase-middelen.

In het bijzonder, wanneer postoperatieve intestinale atonie wordt gebruikt:

ACECLIDIN - m-cholinomimetic - 1-2 ml 0,2% oplossing onder de huid.

NEOSTIGMIN (prozerin) - anticholinesterase-middel - onder de huid van 0,5-1 ml 0,05% oplossing.

ZWAKKE MIDDELEN

Laxeermiddelen - geneesmiddelen die worden gebruikt om de darmen te legen.

Gebruikt om constipatie te behandelen (chronische vertraagde stoelgang gedurende meer dan 48 uur) bij ouderen met verminderde darmmotoriek en aandoeningen van het rectum (aambeien, anale fissuren). Ook worden deze medicijnen voorgeschreven voor het legen van de darm vóór de operatie en voedselvergiftiging.

De werking van de meeste laxeermiddelen houdt verband met hun vermogen om direct of indirect de receptoren van het darmslijmvlies te irriteren en een reflexverhoging in de beweeglijkheid ervan te veroorzaken.

Laxeermiddelen zijn gecontraïndiceerd bij darmobstructie. Ze worden niet gebruikt voor neurogene, spijsverterings- en endocriene constipatie.

Bij langdurig gebruik van laxeermiddelen kunnen de volgende bijwerkingen optreden: drug diarree, intestinale atonie, allergische reacties, malabsorptiesyndroom (malabsorptiestoornissen).

Volgens de lokalisatie van hun acties zijn onderverdeeld in:

· Geldig door de hele darm (laxeermiddelen, ricinusolie, macrogol). Ze worden meestal gebruikt voor acute constipatie en, indien nodig, voor een snelle reiniging van de darmen.

· Acteren op de dikke darm (medicinale planten die antraglycosiden, natrium picosulfaat, bisacodyl bevatten). Ze worden gebruikt voor chronische constipatie, omdat ze de opname van voedingsstoffen die in de dunne darm voorkomen niet verminderen.

Volgens het werkingsmechanisme worden laxeermiddelen ingedeeld in:

• Middelen die mechanische irritatie van darmreceptoren veroorzaken (zout laxeermiddelen)

Deze middelen werken door de darmen (magnesiumsulfaat, macrogol - forlax, fortrans).

• Colon-chemoreceptoren irriterende stoffen
Deze fondsen werken op de dikke darm, behalve castorolie - werkt door de darmen.

Laxeermiddelen van plantaardige oorsprong

Senna gras, rabarberwortels, vuilboomschors, ricinusolie

• Middelen om darminhoud te verhogen
Zeewier (Laminaria), methylcellulose, lactulose

• Middelen, smerende darmslijmvliezen en verzachting
uitwerpselen

• Carminatives

Vruchten van dille, venkel, simethicone.

Over absorptie en resorptieve actie:

· Absorbeerbaar in de dunne darm en heeft een resorptief effect.

· Geen systemisch effect

HANDELEN IN DE STERKTE VAN DE HELE INTESTINE

SALT ZWAKKE PUNTEN worden slecht geabsorbeerd in de darm en bij orale toediening in doses van 15-20 g verhoogt de osmotische druk in het darmlumen, waardoor de waterabsorptie wordt vertraagd. De darminhoud neemt toe, wat leidt tot irritatie van de mucosale receptoren en verhoogde peristaltiek van de kleine en dikke darm. De werking van zoutoplossing laxeermiddelen ontwikkelt zich in 4-6 uur en wordt toegediend met water om het begin van het effect (1-2 kopjes) te versnellen.

MAGNESIUMSULFAAT IS VAN TOEPASSING in geval van vergiftiging (darmreiniging en verminderde opname van toxische stoffen). Wijs binnen toe aan 15-20.

Gecontra-indiceerd bij nierfalen.

Het afgifteformulier - poeder 25,0.

Wanneer ingenomen, wordt KASTOROVA-olie gespleten door lipase in de dunne darm om ricinezuur te vormen, wat de receptoren van het darmslijmvlies over de gehele lengte ervan irriteert. Het laxerende effect treedt meestal op na 3-6 uur.

In tegenstelling tot zout laxeermiddelen, met een enkele toepassing niet schenden de absorptie van stoffen in de dunne darm, en vetoplosbaar - neemt de absorptie toe.

· Voor acute obstipatie, vooral in de pediatrische praktijk, 5-15 ml per receptie

· In de verloskunde - om de bevalling te stimuleren in 40-50 ml

Contra: acute vergiftiging met in vet oplosbare stoffen.

Het afgifteformulier - flessen op 30 ml.

MACROGOL (POLYETHYLEENGLYCOL) - heeft een hoog moleculair gewicht, wordt niet geabsorbeerd, zwelt in de darmen en werkt als een zout laxeermiddel. ook gebruikt met veel water. Gebruikt om de darmen te reinigen vóór onderzoek, evenals bij chronische constipatie.

ACTIEF IN DIKKE BELEMMERINGEN

LACTULOSE is een semi-synthetische disacharide bestaande uit galactose en fructose. Onder invloed van darmmicro-organismen wordt het medicijn afgebroken tot organische zuren, die de osmotische druk in het darmlumen verhogen, wat de beweeglijkheid stimuleert. Breng het medicijn aan op chronische obstipatie.

SYNTHETISCHE ZWAKKLIKKEN - DERIVATEN VAN DIPHENYLMETHAAN hebben een resorptief effect. Geabsorbeerd in de dunne darm, worden ze vervolgens uitgescheiden in de dikke darm, waar ze slijmvlieschemoreceptoren irriteren. Laxerend effect ontwikkelt zich door 6-
8 uur In tegenstelling tot zoutzuur laxeermiddelen, het effect van synthetische laxeermiddelen
geneesmiddelen die in mindere mate tot expressie worden gebracht, omdat ze niet door de hele darm werken, maar alleen in de dikke sectie.

BISAKODIL heeft een laxerend effect, splitsing van de alkalische inhoud van de darm en irritatie van chemoreceptoren. Wanneer het wordt ingenomen, werkt het na 5-7 uur. Wanneer het wordt toegediend in rectale zetpillen, treedt het effect op binnen het eerste uur.

NATRIUMPICOSULFAAT wordt niet geabsorbeerd in de dunne darm. In de dikke darm, onder invloed van de bacteriële flora, wordt vrij difenol gevormd uit het medicijn, dat chemoreceptoren van het slijmvlies van de dikke darm stimuleert en de motiliteit ervan verbetert.

SENNA-BLAD, WIELKRANTEN, WORTELWORTEL - bevatten anthraglycosiden van senna-bladeren, die na het verwijderen van suiker anthraceenderivaten vormen in de dikke darm. Ze irriteren chemoreceptoren van de dikke darm, waardoor ze sneller worden geleegd. Het laxerende effect ontwikkelt zich binnen 8-12 uur.

ZEEKOOL, METHILCELLULOSE verhogen de darminhoud, irriteren de receptoren van de dikke darm, worden gebruikt als laxeermiddelen voor chronische atonische constipatie.

VAZELINOVOOLIE, AMANDELOLIE bij orale inname worden niet geabsorbeerd en verzachten fecale stoffen. Ze worden voorgeschreven als milde laxeermiddelen.

WINDDRIVE MIDDELEN stimuleren de darmmotiliteit matig, hebben een krampstillend effect op de gastro-intestinale sfincter en worden gebruikt om de afvoer van gassen te vergemakkelijken tijdens flatulentie en een opgeblazen gevoel bij zuigelingen die borstvoeding krijgen.

De vruchten van dille geurende hebben een krampstillend en slijmoplossend effect. Gebruikt om dille water te bereiden, dat wordt gebruikt in rusteloze baby's - 1 theelepel voor het voederen.

Simethicone is een siliconenverbinding die tot de groep van "ontschuimers" behoort - stoffen die de oppervlaktespanning van gasbellen verminderen. Wanneer de opname niet wordt geabsorbeerd. Vermindert het schuimen van maagsap en gasvorming in de darm, vergemakkelijkt de verwijdering van gassen uit de darm. Het wordt gebruikt voor flatulentie en bij het voorbereiden van patiënten op diagnostische en therapeutische manipulaties van de darmen.

REMEDIES VAN DE DARMELIJKE MOTORICS

Intestinale motiliteit wordt verminderd door M-anticholinergische blokkers, ganglioblokkers, myotrope antispasmodica en geneesmiddelen uit de groep van opioïden.

Myotrope antispasmodica

Met pijnlijke darmkrampen (intestinale koliek) van toepassing:

DROTAVERIN - een synthetisch derivaat van papaverine, effectiever in antispasmodische actie. Het medicijn wordt voorgeschreven via de mond, maar ook geïnjecteerd onder de huid en in de spieren. Voor lever- en nierkoliek wordt trage intraveneuze toediening aanbevolen.

Vorm afgifte tabletten 40 en 80 mg, 2% ampul 2 ml oplossing.

Injecties - intramusculair of subcutaan, voor koliek - intraveneus langzaam!, verdund in 10-20 ml natriumchloride, moet de patiënt in de buikligging zijn. Met de snelle introductie kan AV-blokkade, ventriculaire extrasystolen zijn.

PAPAVERIN - tabletten 10 mg, kaarsen 20 mg, ampullen 2% pp 2 ml. De introductie is vergelijkbaar met Drotaverinum.

GALIDOR, PINAVERINIA BROMIDE, MEBEVERIN, OTHILONIA BROMIDE

ganglioplegic

Het gebruik van ganglioblokatorov (benzogeksoniy, pahikarpin) gaat gepaard met bijwerkingen - orthostatische hypotensie, tachycardie, intestinale atonie - daarom is het gebruik ervan voor de behandeling van het maagdarmkanaal strikt beperkt. Over het algemeen worden ze momenteel gebruikt voor de verlichting van hypertensieve crises. Indien nodig wordt benzogeksony subcutaan of intramusculair geïnjecteerd met 0,25 ml van een 2,5% oplossing gedurende 1 uur vóór de maaltijd 4 maal per dag.