Clexane: instructies voor gebruik, analogen en beoordelingen

Clexane is een direct werkend anticoagulans, verwijst naar heparine en zijn derivaten en wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van trombose.

Het medicijn vertoont antithrombotische eigenschappen en wordt gebruikt voor subcutane injecties bij de behandeling van acuut coronair syndroom, diepe veneuze trombose, evenals hun preventie.

Enoxaparinenatrium - de werkzame stof - wordt verkregen door alkalische hydrolyse van heparine (in de vorm van benzylether), geproduceerd uit het slijmvlies van de dunne darm van varkens. Behoort tot de groep heparines met laag molecuulgewicht, die een hoge anti-Xa-activiteit vertonen, deze stof heeft een licht negatief effect op trombine.

Clexane is een effectief antitrombotisch middel met een snel en langdurig effect dat de bloedplaatjesaggregatie niet nadelig beïnvloedt.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt Clexane? Volgens de instructies wordt het medicijn voorgeschreven in de volgende gevallen:

• onstabiele angina, acuut myocardiaal infarct met ST-segmenthoogte;
• myocardiaal infarct zonder Q-golf (met acetylsalicylzuur);
• bloedstolsels in diepe aderen, met of zonder verstopping van de longslagader;
• medicamenteuze behandeling of daaropvolgende percutane coronaire interventie.

Als een profylacticum:

• trombose en embolie (vasculaire occlusie) tijdens chirurgische operaties, in het bijzonder orthopedische en algemene chirurgie, bij patiënten die zijn toegewezen aan bedrust;
• trombusvorming in het systeem van extracorporale (kunstmatige) circulatie.

Gebruiksaanwijzing Clexan, dosering

Het medicijn is bedoeld voor intraveneuze of diepe subcutane toediening. Intramusculaire injectie is ten strengste verboden. Voer de injectie uit in liggende positie. Subcutane injectie wordt uitgevoerd in de linker / rechter anterolaterale of posterieure laterale buikwand.

Voor de preventie van veneuze embolie en trombose tijdens chirurgische interventie wordt toegediend in een dosering van 20 mg subcutaan eenmaal per dag. De eerste injectie wordt twee uur vóór de operatie uitgevoerd.

Bij patiënten met een hoog risico op embolie en trombose wordt het geneesmiddel subcutaan 12 uur vóór de operatie toegediend in een dosis van 40 mg. Volgens de gebruiksaanwijzing is ook een andere dosering mogelijk: 30 mg Clexane 12 en 24 uur na de operatie.

De gemiddelde behandelingsduur is 7-10 dagen. Indien nodig kan de duur worden verlengd als het risico op trombose en embolie blijft bestaan.

Bij het uitvoeren van orthopedische chirurgie wordt 40 mg eenmaal daags toegediend gedurende drie weken.

Voor de preventie van veneuze trombose en embolie bij patiënten op bedrust als gevolg van acute therapeutische ziekten, wordt Clexane gedurende 6 dagen subcutaan 40 mg per dag geïnjecteerd. De behandeling gaat door totdat de patiënt is ontslagen, maar niet meer dan 14 dagen.

Behandeling van diepe veneuze trombose in combinatie met longembolie of longslagader: 1,5 mg / kg 1 maal daags of 1 mg / kg 2 maal daags. Bij patiënten met gecompliceerde trombo-embolische aandoeningen - 1 mg / kg 2 maal daags. De behandelingsduur is 10 dagen. Het is wenselijk om onmiddellijk te beginnen met de behandeling met orale anticoagulantia, terwijl de behandeling met Clexane moet worden voortgezet totdat een voldoende anticoagulerend effect is bereikt (internationale normalisatiefactor 2-3).

Behandeling van onstabiele stenocardia en myocardinfarct zonder een Q-golf: 1 mg / kg elke 12 uur tijdens het gebruik van ASA in een dosis van 100-325 mg eenmaal daags. De instructie beveelt een gemiddelde therapieduur aan van 2 tot 8 dagen (totdat de klinische toestand van de patiënt stabiliseert).

Trombosepreventie in extracorporale circulatie tijdens hemodialyse: 1 mg / kg lichaamsgewicht. Met een hoog risico op bloeding, wordt de dosis verlaagd tot 0,5 mg / kg met een dubbele vasculaire benadering of tot 0,75 mg met een enkele vasculaire benadering. Bij hemodialyse moet Clexane worden geïnjecteerd in het arteriële gedeelte van de shunt aan het begin van de hemodialysesessie. Een enkele dosis is meestal voldoende voor een sessie van 4 uur, maar als fibrine-ringen worden gedetecteerd tijdens langere hemodialyse, kan 0,5-1 mg / kg worden toegevoegd.

Speciale instructies

In ernstige nierinsufficiëntie dosis wordt aangepast afhankelijk van de grootte van QA: QC minder dan 30 ml / min - 1 mg / kg 1 keer per dag opzet curatieve en 20 mg 1 maal per dag als een profylactische maatregel. De doseringsschema is niet van toepassing op gevallen van hemodialyse.

Bij licht tot matig nierfalen is dosisaanpassing niet vereist.

Bijwerkingen

De instructie waarschuwt voor de mogelijkheid van de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen bij het voorschrijven van Clexane:

• bloeden;
• trombocytopenie;
• huiduitslag;
• allergische reacties, inclusief die van systemische aard.

Er kunnen ook lokale reacties zijn - pijn op de injectieplaats, hematomen, in zeldzame gevallen - huidnecrose. Er is een vrij hoog risico op osteoporose in het geval van langdurige behandeling.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om Clexane te benoemen in de volgende gevallen:

• Het risico op bloeden - dreigende abortus, aneurysma - uitstekende slagaderwand (cerebrovasculaire ontleden aorta, hemorragische beroerte, enz.).
• Benoem kinderen en adolescenten niet, gebruik ze pas na 18 jaar.
• Overgevoeligheid voor het medicijn en de componenten ervan.
• Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen met kunstmatige hartkleppen.
• Er zijn geen gegevens over de mogelijkheid om het medicijn te gebruiken bij patiënten met tuberculose in actieve vorm en na recente bestralingstherapie.

Wees voorzichtig wanneer:

• nier- en / of leverfalen;
• maagzweren en darmzweren of andere erosieve ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal;
• ernstige diabetes;
• hemorrhagische of diabetische retinopathie;
• ernstige vasculitis;
• aandoeningen van de hemostase;
• bacteriële endocarditis;
• ongecontroleerde ernstige hypertensie;
• het uitvoeren van epidurale of spinale anesthesie;
• pericarditis of pericardiale effusie;
• ernstige verwondingen (vooral het centrale zenuwstelsel);
• intra-uteriene anticonceptie;
• open wonden met een groot wondoppervlak;
• gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het hemostatische systeem beïnvloeden.

Wees bedachtzaam in de periode van postpartumherstel, evenals na een recente neurologische of oftalmische operatie, ischemische beroerte en spinale punctie.

overdosis

Accidentele overdosering met IV-, SC- of extracorporaal gebruik kan leiden tot hemorragische complicaties. Bij inname van zelfs grote doses is de absorptie van het geneesmiddel onwaarschijnlijk.

Als specifiek antidotum is in langzame / inleiding protaminesulfaat (hydrochloride) 1 mg protamine per 1 mg Clexane (enoxaparine natrium als verontreinigingen van het vorige 8 uur).

Echter, zelfs met de introductie van protaminesulfaat in een hoge dosis, is het effect van enoxaparine-natrium niet volledig geneutraliseerd (tot een maximum van 60%).

Omdat neutralisatie tijdelijk kan zijn (vanwege de kenmerken van de absorptie van heparines met laag moleculair gewicht), moet de dosis protamine verdeeld worden in verschillende injecties (van 2 tot 4) binnen 24 uur.

Geneesmiddelinteractie

De kans op bloeding.

U kunt het gebruik van Enoxaparin-natriumoplossing niet afwisselen met andere heparines met een laag moleculair gewicht.

Analogen Clexane, prijs in de apotheek

Indien nodig kan Clexan worden vervangen door een analoog voor therapeutische actie - dit zijn medicijnen:

1. Anfibra,
2. Gemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Eniksum,
6. Fraxiparine.

Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Clexane, de prijs en beoordelingen van geneesmiddelen met soortgelijke actie niet van toepassing zijn. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.

Prijs in de apotheek Russisch: Clexane injectie van 8000 anti-Xa IE / ml 0,8 g 80 ml - 460-482 roebel 2000 anti-Xa IE / 0,2ml №10 syringe - 1689-1732 roebel, volgens de apotheek 482.

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden. Houdbaarheid - 3 jaar. Verkoopvoorwaarden bij apotheken - voorschrift.

Wat wordt Clexan voorgeschreven tijdens de zwangerschap?

Welk doel is Clexan toegewezen tijdens de zwangerschap? Een dergelijke vraag staat voor vrouwen die wachten op de geboorte van een kind. Het medicijn Clexane behoort tot de farmaceutische groep van anticoagulantia die de reologische parameters van bloed beïnvloeden. Het werkzame bestanddeel in dit medicijn is natrium-ecaniparine, behorende tot een aantal heparines met een laag moleculair gewicht.

Het medicijn wordt aangeboden in de vorm van wegwerpspuiten gevuld met een heldere, kleurloze vloeistof. Clexane is een krachtig medicijn, daarom is het bij het uitvoeren van injecties noodzakelijk om de aanbevelingen in de gebruiksaanwijzing strikt te volgen, met name om zich te houden aan de doseringen en de plaats van toediening van de oplossing tijdens de zwangerschap.

Indicaties en contra-indicaties

Clexane is een veel voorkomend medicijn dat artsen tijdens de zwangerschap voorschrijven, maar van wat het is voorgeschreven, weten weinigen. Dit medicijn kan de ontwikkeling van bloedstolsels voorkomen, omdat bijna elke aanstaande moeder in de periode van het dragen van een kind de bloedstolling verhoogt. Zo verzekert het lichaam zich tegen groot bloedverlies tijdens de bevalling.

Soms overschrijden antitrombotische indicatoren de fysiologische norm voor zwangere vrouwen en dan is medische correctie vereist: geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de vrouw, die het bloed verdunnen en bloedstolsels oplossen. Hiervoor wordt het gebruik van Clexan of zijn analogen aanbevolen.

De negatieve impact van de vorming van bloedstolsels treft niet alleen het maternale organisme. Bloedstolsels verstoren de natuurlijke hemocirculatie, wat leidt tot verstoring van het transport van voedingsstoffen, veroudering van de placenta en hypoxie bij de foetus kan veroorzaken. Dit alles kan een miskraam of een vroeggeboorte veroorzaken.

De belangrijkste indicaties voor gebruik Clexan tijdens de zwangerschap:

• preventie van overmatige stolling van bloedplaatjes;
• behandeling van verhoogde trombose;
• ontwikkeling van acuut hartfalen;
• het optreden van een hartinfarct;
• gediagnosticeerde angina.

Therapie met Clexane wordt uitgevoerd onder strikt medisch toezicht. Vanwege het feit dat drugstesten niet voorkomen bij zwangere vrouwen en kinderen, is er geen betrouwbare informatie over de mogelijke negatieve impact van het medicijn op een vrouw en kind. De ervaring met klinische observaties van deze patiënten toont echter niet de negatieve invloed van het medicijn op intra-uteriene ontwikkeling aan.

Bovendien is er geen exacte informatie over of Clexane door de hemato-placentaire barrière passeert, waardoor het gebruik in het eerste trimester wordt beperkt, wanneer alle organen en systemen van de foetus worden gelegd.

Clexane heeft een breed scala aan contra-indicaties, vooral met de nodige voorzichtigheid dat het tijdens de zwangerschap moet worden gebruikt.

Wanneer het medicijn te nemen kan niet:

1. Met de ontwikkeling van allergische reacties op de werkzame stof van het geneesmiddel, evenals andere laagmoleculaire analogen van heparine.
2. Met het risico van bedreigde abortus.
3. Bij ziekten met een hoog risico op bloedingen. Deze omvatten grote bloedvataneurysmata, hemorragische beroerte, gecompliceerde abortus, hemofilie.
4. Het is onaanvaardbaar om injecties met het medicijn uit te voeren bij zwangere vrouwen met kunstmatige kleppen in het hart.
5. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn aan kinderen voor te schrijven, omdat het effect van Clexane op het lichaam van de kinderen niet volledig wordt begrepen.

Het is noodzakelijk om het medicijn voor de behandeling en preventie van trombose voorzichtig te gebruiken in de volgende gevallen:

1. Ziekten van het maagdarmkanaal, vergezeld van de ontwikkeling van ulceratie en de vorming van een geërodeerd oppervlak.
2. Ernstige hypertensie.
3. Diabetes mellitus van het tweede type, gecompliceerd door ernstige stoornissen van de bloedsomloop en coagulatie.
4. Ziekten van het hart van infectieuze en inflammatoire aard.
5. De periode van revalidatie na de operatie.
6. Pathologie van de lever en nieren.
7. Uitgebreide inname met geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden.

De benoeming van een ernstig geneesmiddel (en Clexane verwijst naar dit) tijdens de zwangerschap moet opzettelijk worden benaderd en moet het medicijn alleen gebruiken in die situaties waar het onmogelijk is om zonder behandeling te behandelen.

dosering

Het medicijn Clexane is verkrijgbaar in disposable ampullen-spuiten en is een oplossing voor injecties tijdens de zwangerschap met een volume van 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 en 1 ml. Tijdens de zwangerschap moet de keuze van de dosering door de behandelend arts worden bepaald om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen.

Om trombose en embolie te voorkomen, adviseren artsen om 40 mg eenmaal daags gedurende 10-14 dagen in te spuiten. Voor therapeutische doeleinden worden Clexan-injecties eenmaal per dag voorgeschreven met een snelheid van 1,5 mg per kilogram lichaamsgewicht van de zwangere vrouw, als de aderen zich diep bevinden.

Hoe te prikken?

Om de behandeling met Clexan tijdens de zwangerschap effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om de regels te volgen hoe en waar het antitrombotische geneesmiddel te prikken:

1. Het wordt aanbevolen om voor de injectie op de bank te gaan liggen, liggend op zijn rug.
2. Knijp geen overtollige lucht uit de spuitampul om verlies van een bepaalde hoeveelheid van de geneesmiddeloplossing te voorkomen.
3. Clexane-injecties tijdens de zwangerschap worden in de maag gemaakt.
4. De huid op de buik moet tussen duim en wijsvinger worden gevouwen. De spuit met de substantie wordt strikt loodrecht op het oppervlak geïnjecteerd.
5. Injectie wordt percutaan uitgevoerd, intramusculaire toediening van het geneesmiddel is verboden.
6. De huidplooi wordt pas vrijgegeven nadat het hele medicijn is geïnjecteerd.
7. Masseren en wrijven op de injectieplaats wordt niet aanbevolen.
8. Injecties moeten afwisselend in een of de andere helft van de buik worden uitgevoerd om mogelijke complicaties na de injectie te voorkomen.

Voorgevulde wegwerpspuiten hoeven niet extra te worden verwerkt.

Bijwerkingen

Clexane moet strikt worden toegepast in overeenstemming met de instructies, dit is vooral belangrijk om te overwegen tijdens de zwangerschap. Niet-naleving van de doseringen, intolerantie van het medicijn, evenals de individuele kenmerken van het organisme van de aanstaande moeder kunnen ertoe leiden dat tijdens de behandeling met laag moleculair gewicht heparine negatieve reacties kunnen ontstaan.

Mogelijke complicaties:

1. Hoofdpijn.
2. De manifestatie van huidallergische reacties en dermatitis.
3. Patiënten merken een lichte pijn en zwelling op in de plaats waar injecties worden uitgevoerd.
4. Bij continue inname van het medicijn gedurende drie maanden of langer is de ontwikkeling van osteoporose en cirrose van de lever mogelijk.

overdosis

Behandeling met Clexane tijdens de zwangerschap kan ernstige gevolgen hebben als de maximaal toelaatbare dosis van het geneesmiddel sterk wordt overschreden wanneer het subcutaan of intraveneus wordt toegediend, wat zich uit in hemorragisch syndroom.

Om de symptomen van een overdosis drugs te elimineren, moet protaminesulfaat, dat een anticoagulans is, intraveneus worden geïnjecteerd.

De hoeveelheid geïnjecteerd geneesmiddel hangt af van welke dosis Clexane werd toegediend:

1. Als er minder dan 8 uur zijn verlopen sinds de injectie van enoxaparine-natrium, dan is de verhouding van de ingespoten coagulant en de heparine met laag molecuulgewicht 1: 1. Dit betekent dat 1 ml toegediend Clexane moet worden geïnjecteerd met 1 ml protaminesulfaat om het antitrombotische effect te neutraliseren.
2. Wanneer het medicijn meer dan 8 uur geleden het lichaam is binnengekomen, of als het noodzakelijk is om de antagonistmedicatie opnieuw toe te dienen, wordt het toegediend in een verhouding van 1: 2 (0,5 ml protamine per 1 ml enoxaparine).
3. Na een halve dag na intraveneuze toediening van Clexane is het niet logisch om protamine te injecteren.

Zelfs als een grote dosis hemostat werd toegediend, neutraliseert het de activiteit van enoxaparine-natrium met niet meer dan 60%.

analogen

Het werkzame bestanddeel in Clexan-injecties tijdens de zwangerschap is natrium-enoxiparine, dat tot de farmacologische groep van anticoagulantia behoort.

Structurele analogen van dit medicijn zijn de volgende geneesmiddelen:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparine Natrium;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Er zijn medicijnen die een ander actief bestanddeel hebben, maar die ook een antitrombotisch effect hebben:

Het is belangrijk om te onthouden dat het onmogelijk is om een ​​door de arts aanbevolen vervanging te kiezen, omdat heparines met een laag moleculair gewicht zoals Fraxiparin of Clexane niet volledig uitwisselbaar zijn, dus u moet de gezondheid niet riskeren tijdens de zwangerschap, u moet naar de afspraken van de arts luisteren.

Deze geneesmiddelen hebben een verschillende samenstelling, moleculair gewicht van de stof, hebben verschillende effecten op het lichaam van een zwangere vrouw. Daarom moet u, wanneer Clexane moet worden vervangen door een ander geneesmiddel, erover praten met uw arts.

Voor de behandeling en preventie van bloedstolsels bij vrouwen die op de bevalling wachten, schrijven artsen Clexane-injecties in de buik voor. In de vroege stadia van de zwangerschap wordt dit medicijn echter niet aanbevolen om te gebruiken vanwege het feit dat er geen betrouwbare gegevens zijn over de afwezigheid van de negatieve impact op de foetus bij het leggen van alle toekomstige systemen en organen. De behandeling met Clexane wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts, aangezien het mogelijk is dat hemorragische complicaties kunnen optreden als de dosering van het geneesmiddel wordt overschreden.

Auteur: Violeta Kudryavtseva, arts,
specifiek voor Mama66.ru

Hoe Clexane 0.4 te prikken: instructies voor gebruik

Onder de medicijnen - anticoagulantia omvatten Clexane. Deze geneesmiddeloplossing (kleur van doorzichtig tot lichtgeel) vermindert de kans op bloedstolsels en helpt de groei van bestaande stoppen. Hieronder is een korte beschrijving van het medicijn clexan 0,4, instructies voor gebruik daarvan worden verschaft met de aflevering van het medicijn zelf.

Algemene informatie

De belangrijkste farmacologische werking van het medicijn is om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Het belangrijkste bestanddeel van dit medicijn is natrium enoxaparine. Zonder in farmacologische termen in te gaan, merken we dat deze stof u in staat stelt om de bloeddichtheid te verlagen en de algehele conditie te verbeteren.

Opslagcondities

De aanbevolen opslagtemperatuur van het medicijn is 25 ° C. Als het aanvraagformulier al in de spuit is gedaan, wordt opslag op een donkere plaats, beschermd tegen zonlicht en vocht, aanbevolen.
De reden voor deze aandoening zijn de volgende factoren:

• directe blootstelling aan zonlicht (en inbegrepen ultraviolet) vermindert de nuttige levensduur;
• indien gekocht in poedervorm, kan overmatig vocht het effect van de noodzakelijke medicatie verminderen en de kwaliteit ervan beïnvloeden;
• gebruik in het geval van het gebruik van een spuit met een medicinale stof deze in geen geval om luchtoxidatie of verdamping te voorkomen.

Meestal is de meest acceptabele opslaglocatie een dressoir of een kast. In extreme gevallen is het toegestaan ​​om op te slaan in de koelkast (en donker, en de temperatuur is geschikt). De opslag van dit medicijn zou voor kinderen moeilijk te bereiken moeten zijn. Houdbaarheid is 3 jaar.

Hoe medicijnen te nemen

Voordat je Clexane prikt, haasten we ons om op te letten - het geneesmiddel is alleen bedoeld voor injectie onder de huid. De intramusculaire injectie is ten strengste verboden. Afhankelijk van het doel waarvoor het hulpmiddel wordt gebruikt, zijn er verschillen in de manier waarop het wordt gebruikt.
De injectie van het medicijn gebeurt strikt in de buikholte.

Dit is interessant! Hoe Fragmin te prikken: instructies voor gebruik

Het geschatte gebied van de injectie bevindt zich meestal in de navel (straal van 10 tot 15 cm, of palmbreedte).
De injectieprocedure is als volgt:

• de positie van de patiënt (bij voorkeur) moet horizontaal zijn;
• was je handen grondig met zeep;
• omgaan met de geplande injectieplaats (watten of spons in combinatie met medische alcohol of boorzuur);
• maak een spuit met Clexane-oplossing (als er luchtbellen zijn, mogen ze niet worden verwijderd);
• op de buik vormen een vouw (niet erg groot);
• ga de spuit in voor de hele lengte van de naald van de spuit (niet meer dan 2 cm), maak een injectie;
• houd de huidplooi op de buik totdat het medicijn volledig is geïnjecteerd;
• nadat we de naald hebben verwijderd, desinfecteren we opnieuw de injectieplaats.

Het lijkt misschien voor velen vreemd dat de bubbels van de spuit niet worden verwijderd.

In feite is dit een indicator dat de medische substantie volledig is geïnjecteerd en er geen schade aan het lichaam zal worden veroorzaakt.

Het verwijderen van bubbels is echter toegestaan, het resultaat is hetzelfde.

De procedure zelf is niet pijnlijk en vormt niet iets moeilijks, en geeft daarmee een antwoord op de vraag: "Kleksan, waar moet je prikken?".

Het belangrijkste om te onthouden is dat het medicijn alleen in de buikholte wordt ingespoten.

En als er moeilijkheden zijn bij het begrijpen, zullen we u informeren dat voor elk pakket de instructie van Clexan 0.4 grafische tips bevat over hoe u het correct moet doen.

Dit is interessant! Hoe gebruikt u Detralex-tabletten: instructies voor gebruik

Afhankelijk van de voorgeschreven dosering zijn er dergelijke vormen van oplossing voor injectie: een glazen spuit met een volume van 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 en 1 ml. Het medicijn wordt afgegeven in een pakket van 2 spuiten beschermd door een blisterverpakking.

Meer visuele instructies voor gebruik komt met het medicijn.

Aanbevolen doseringen

Afhankelijk van de toestand van de patiënt en het doel van de medicatie, zijn er verschillende doseringen.

Als de injectie wordt gedaan voor profylactische doeleinden, dan kunnen, afhankelijk van het gewicht, oplossingen van 20 tot 40 mg 1 keer per dag worden voorgeschreven.

Als ernstige nierinsufficiëntie wordt waargenomen, dan is het maximale volume niet meer dan 0,2 ml 1 keer gedurende 24 uur.

De aanpassing van het volume van de geïnjecteerde Clexan-oplossing wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd door de behandelende arts.

Als er ziekten zijn zoals een hartinfarct, angina pectoris, diepe veneuze trombose enzovoort.

Het gebruik van de oplossing voor hemodialyse is ten strengste verboden.

Gebruik tijdens zwangerschap

Er zijn geen substantiële gegevens die het gebruik van dit medicijn bij vrouwen tijdens de zwangerschap verbieden. Uit de essentie van zijn benoeming is echter duidelijk waarvoor zij zijn voorgeschreven - het voorkomen van bloedstolsels.

Als de zwangerschap verloopt met IVF, kunnen de redenen voor de aanstelling zijn:

1. Afname van de bloeddichtheid (de verdunning).
2. Als een preventie van bloedstolsels.
3. Zorgen voor een normale doorbloeding van de foetus (tijdens de zwangerschap wordt het bloed "dikker" om het volume bloed dat tijdens de bevalling verloren gaat te verminderen).

Maar we merken ook de eigenaardigheid op dat het effect van het geneesmiddel op een vrouw en een kind tijdens het eerste tot het derde trimester niet volledig wordt begrepen.

In feite is het correcte gebruik van deze stof rationeel als het meer voordeel voor de moeder en het kind oplevert dan schade.

Als het medicijn nodig is voor zwangere vrouwen, dan is voordat Clexan geprikt wordt, het absoluut noodzakelijk dat u een arts raadpleegt.

Als tijdens de voeding het enoxaparine in de moedermelk wordt afgegeven, moet het onmiddellijk worden gestopt. Wat de toekomst betreft, zullen we u informeren dat Clexane en alcohol tijdens de zwangerschap strikt onverenigbaar zijn!

Mogelijke gevolgen

Een van de mogelijke bijwerkingen kan een bloeding zijn. Met dit resultaat moet het medicijn onmiddellijk worden gestopt. Daarna is het onmiddellijk verplicht om een ​​onderzoek te ondergaan en de redenen voor dit resultaat te achterhalen, alleen na de aanbeveling van de arts om de aanvraag voort te zetten.

In zeldzame gevallen ontwikkelt hemorragisch syndroom (d.w.z. huiduitslag over het gehele lichaam met stippen tot een diameter van 3 mm, blauwe plekken op de huid en het slijmvlies, lage bloedstolling, bloeding, enz.), Wat later een bloeding in de schedel lijkt te zijn; onverenigbaar met het leven.
Als het medicijn wordt toegediend aan de patiënt tijdens het gebruik van de katheter of bij gebruik van spinale anesthesie, is de vorming van neurologische laesies (stoornissen) mogelijk, die zich vervolgens manifesteren in de vorm van parese of paralyse.

In de eerste dagen van toediening kan het totale aantal bloedplaatjes in het bloed worden verlaagd, wat zich zal manifesteren in de vorm van lage bloedcoagulatie.

Een dergelijke indicator is echter geen zwaar argument voor de afschaffing van het gebruik van het medicijn en wordt als tijdelijk beschouwd, zelfs in de omstandigheden waarin het Clexan-medicijn tijdens de zwangerschap wordt gebruikt.

Tijdens het aanbrengen kan een patiënt een erythemateuze plaque in de vorm van plaques hebben (deze kan roze van kleur zijn met een schilferige huid).

Dit is interessant! Hoe gebruikt u Troxevasin-capsules: instructies voor gebruik

In de loop van de tijd 'transformeert' dit neveneffect in necrose van levend weefsel.

Als de eerste "banken" worden gevonden, moet het medicijn worden stopgezet. Daarom moet Clexane, waarvan de bijwerkingen ernstige schade kunnen veroorzaken, met grotere voorzichtigheid en zorgvuldigheid worden ingenomen.

Clexane kan een allergische reactie veroorzaken die wordt uitgedrukt als een overtreding van de huid. In gevorderde gevallen is de vorming van vasculitis mogelijk. Als u een dergelijk effect vindt, zou u in de nabije toekomst een arts moeten raadplegen.

Vergelijkbare medicijnen in dezelfde richting

Tot de meest "verwante" eigenschappen behoren dergelijke substituten:

Alle medicinale preparaten bevatten natrium enoxaparine zelf. Deze geneesmiddelen zijn beschikbaar in poedervorm voor de daaropvolgende bereiding van de oplossing en injectie.

Qua prijs hangt de aanloop van het prijskaartje af van het land van herkomst (binnenlands en geïmporteerd) en van de dosering.

Bijvoorbeeld, dezelfde Flenoks, in een dosering van 0,4, kost ongeveer 980 roebel, en Novoparin van de Oekraïense productie kost niet meer dan 567 roebel.

De astronomische prijs kan Fraksiparin van dezelfde familie bereiken (het prijsverschil varieert van 1.800 tot 2.500 roebel).

Import-analogen verschillen aanzienlijk in prijs. Over het voorbeeld van Novoparin kan na een korte controle worden vastgesteld dat een product van Engelse makelij (dosering 0,4) ongeveer 800 roebel kost. De eenvoudigste manier om Novoparin te vinden, vanwege de lagere prijzen en prevalentie. ie Clexane-analogen waarvan hierboven werd gepresenteerd, is een vrij specifiek middel waarvoor u een goedkopere vervanging kunt kiezen.

Het dichtstbijzijnde analoog wordt beschouwd als Fraxiparin, als een equivalent vervangingsmiddel. Vanwege de gelijkenis van geneesmiddelen, hebben velen een redelijke vraag: "Fraxiparin of Clexane is beter?"

In essentie zijn deze twee geneesmiddelen gelijkwaardig. Volgens apothekers en artsen ligt het grootste verschil in de hoeveelheid (percentage) van de werkzame stof - natrium enoxaparine.

Raadpleeg in ieder geval voordat u een "vervangmiddel" koopt, uw arts. Omdat het verkeerd gekozen 'dubbel' van het medicijn Clexane kan leiden tot de volgende gevolgen:

• allergische reacties met mogelijke gevolgen;
• verslechtering van de patiënt als gevolg van onaanvaardbare stoffen in de samenstelling;
• bijwerkingen van analoog, die de behandeling in de verkeerde richting kunnen corrigeren;
• mogelijk nuleffect, etc.

De essentie van deze medicijnen is dat ze als het ware het bloed verdunnen en het opslaan van overmatige "dichtheid".

De rest van de geneesmiddelen lijken sterk op elkaar en kunnen worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen. In het prijsvraagprobleem zal de Clexane medicatiespuit variëren binnen 2.700 roebel, en de prijs van zijn "tweeling" zal variëren van 2.900 tot 3.400 roebel.

Beide geneesmiddelen worden in voldoende hoeveelheden verkocht en er zijn geen problemen met hun aanbod.

ie het risico van vervanging is groot genoeg en de wens om te sparen resulteert op zijn best in extra kosten. Daarom, als u effectieve vervangende medicijnen wilt kopen, moet u eerst de naam, dosering en kosten specificeren en vervolgens uw arts raadplegen voor het mogelijke gebruik.

Clexane en binge

Er zijn geen bijzonder acute contra-indicaties voor de compatibiliteit van deze twee stoffen. Maar hun gelijktijdige toegang tot het menselijk lichaam is onaanvaardbaar als:

• als tegelijkertijd een alcoholische drank en medicijnen worden gebruikt;
• het gebruik van het medicijn Clexan tijdens de zwangerschap op elk moment is onaanvaardbaar;
• tijdens de behandeling is het ten strengste verboden om alcohol te gebruiken.

In de resterende gevallen zijn deze twee stoffen compatibel als er niet minder dan 24 uur zijn verstreken tussen de introductie in het lichaam. Als deze stoffen met een verschil van minder dan 20 uur worden geconsumeerd, probeer dan binnen 4 uur zoveel mogelijk water te drinken (schoon, niet koolzuurhoudend of iets dergelijks), terwijl het gebruik van sterke dranken volledig wordt geëlimineerd.

In troost kunnen we zeggen dat als zo'n ongeluk voor de eerste keer gebeurt, er geen ernstige gevolgen zijn. De voor de hand liggende bijwerkingen kunnen zijn: misselijkheid, braken, hoofdpijn, roodheid, kramp van de ledematen, enzovoort.

Video: hoe de Clexane correct in te stellen

Clexane is, ondanks zijn beperkte specialiteit, een behoorlijk krachtige tool die een persoon kan schaden. Het gebruik ervan is alleen op aanbeveling van de behandelend arts toegestaan. Anders kunnen er negatieve gevolgen zijn, die op hun beurt kunnen leiden tot nieuwe gezondheidsproblemen.

Clexane

Instructies voor gebruik:

Prijzen in online apotheken:

Clexane - heparine met laag molecuulgewicht, direct werkend anticoagulans.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Clexane verkrijgbaar als oplossing voor injectie: een transparante vloeistof van lichtgeel tot kleurloos (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml of 0,2 ml in glazen spuiten (type I) of glasspuiten (type I) met veiligheidsnaald systeem blisters 2 van de injectiespuit, een kartonnen doos 1 of 5 blisters).

Het werkzame bestanddeel is natrium enoxaparine, het gehalte ervan in anti-Xa IU (internationale eenheden) is:

• 1 spuit op 0,2 ml - 2000;
• 1 spuit op 0,4 ml - 4000;
• 1 spuit op 0,6 ml - 6000;
• 1 spuit voor 0,8 ml - 8000;
• 1 spuit op 1 ml - 10000.

Indicaties voor gebruik

• Therapie voor diepe veneuze trombose bij patiënten met of zonder longembolie;
• Behandeling van een hartinfarct zonder Q-golf en onstabiele angina in combinatie met acetylsalicylzuur;
• Therapie van een acuut myocardinfarct met verhoging van het ST-segment bij patiënten met uitsluitend medicamenteuze behandeling of met daaropvolgende percutane coronaire interventie;
• Preventie van trombo-embolische en veneuze trombose bij patiënten met chronisch hartfalen decompensatie stadium III of IV klasse (functionele classificatie NYHA), congestief hartfalen, ernstige acute infecties, acute reumatische aandoeningen op de achtergrond van een van de risicofactoren van veneuze trombusvorming, acute respiratoire insufficiëntie die worden gedwongen te zijn op bedrust;
• Preventie van veneuze embolie of trombose bij chirurgische ingrepen, in het bijzonder algemene chirurgische en orthopedische interventies;
• Preventie van trombusvorming tijdens hemodialyse gedurende een periode van niet meer dan 4 uur in het systeem van extracorporale circulatie.

Contra

• Ziekten en klinische voorwaarden in verband met een grote kans op bloeden, waaronder hersenbloeding, cerebrale aneurysmata, aorta-aneurysma (met uitzondering van de operatie), dreigende abortus, of zware heparine-enoxaparine geïnduceerde trombocytopenie, ongecontroleerde bloeden;
• Borstvoedingsperiode;
• Leeftijd tot 18 jaar;
• Overgevoeligheid voor heparine, zijn derivaten en andere heparines met een laag moleculair gewicht.

Zwangere vrouwen met een kunstmatige klep van het hart om het medicijn te gebruiken, wordt niet aanbevolen.

Wees op uw hoede benoemd Clexane patiënten met de volgende aandoeningen: ernstige vasculitis, verminderde hemostase (waaronder hemofilie, hypocoagulation, trombocytopenie, de ziekte van von Willebrand), erosieve en colitis laesies van het maagdarmkanaal (GIT), met inbegrip van darmzweren en maag ischemische beroerte (recent overgedragen), ongecontroleerde ernstige hypertensie, ernstige diabetes, diabetische retinopathie of hemorragische, bacteriële endocarditis (subacute of acute), lever / Of nierfalen, pericarditis of pericardeffusie, ernstig trauma (in het bijzonder het centrale zenuwstelsel letsels), grote open wonden.

Daarnaast moet speciale aandacht worden gebruikt in situaties zoals: een prospectieve of pas verhuisde oogheelkundige of neurologische chirurgie, epidurale of spinale anesthesie, onlangs overgedragen lumbaalpunctie, intra-uteriene anticonceptie, recente bevalling, zwangerschap, gelijktijdige invloed op hemostase systeem van de middelen.

Er zijn geen klinische gegevens over het gebruik van Clexane na recente radiotherapie en bij patiënten met actieve tuberculose.

Dosering en toediening

De oplossing wordt aangebracht door diepe subcutane (sc), intraveneuze (iv) bolusinjecties of door toediening van het medicijn aan de arteriële shuntplaats in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse.

Intramusculair medicijn is gecontra-indiceerd.

Disposable spuiten zijn klaar voor onmiddellijk gebruik.

De dosis, wijze van toediening en de gebruiksperiode worden voorgeschreven door de behandelende arts op basis van klinische indicaties en de toestand van de patiënt.

Aanbevolen dosering voor sc injectie:

• Preventie van veneuze embolie of trombose bij chirurgische ingrepen: voor algemene chirurgie - 20 mg 1 keer per dag, de eerste dosis wordt 2 uur vóór de operatie toegediend; bij orthopedische en algemene chirurgische ingrepen bij patiënten met een hoog risico op embolie en trombose - 1 tot 40 mg eenmaal daags, moet de eerste dosis worden ingeschreven 12 uur vóór de operatie, of 30 mg 2 maal per dag, wordt de eerste dosis toegediend na 12-24 uur na de operatie. De behandelingsperiode is 7-10 dagen, in de orthopedie - tot 5 weken;
• Preventie van veneuze embolie en trombose bij patiënten op bedrust, met acute therapeutische ziekten: 40 mg 1 keer per dag, de duur van de behandeling is 6-14 dagen;
• Therapie voor diepe veneuze trombose: 1,5 mg per 1 kg patiëntgewicht 1 keer per dag of 1 mg per 1 kg 2 maal per dag. Het is wenselijk om de behandeling in combinatie met indirecte anticoagulantia uit te voeren en door te gaan tot 2-3 indicaties van INR (international normalised ratio) worden bereikt in het bloedcoagulogram gedurende gemiddeld 10 dagen;
• Behandeling van een hartinfarct zonder Q-golf en onstabiele angina: in een hoeveelheid van 1 mg per 1 kg lichaamsgewicht 2 maal per dag in combinatie met acetylsalicylzuur in een dosis van 100-325 mg 1 keer per dag. De loop van de behandeling is 2-8 dagen.

Voor de preventie van trombose in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse wordt de oplossing geïnjecteerd in het arteriële shuntgebied voordat de procedure start met een dosis van 1 mg per 1 kg gewicht. Voor patiënten met een hoge kans op bloedingen is de dosering 0,5 mg per 1 kg gewicht bij dubbele toegang tot de bloedvaten, of 0,75 mg per 1 kg bij eenmalige toegang. Eén dosis wordt berekend voor een sessie van 4 uur, met langere hemodialyse, een extra oplossing is toegestaan ​​met een snelheid van 0,5-1 mg per 1 kg patiëntgewicht.

Therapie myocardinfarct ST-segment moet beginnen met / in bolustoediening van 30 mg van de oplossing, en vervolgens over de volgende 15 minuten n / k toegediend Clexane 1 mg per 1 kg lichaamsgewicht, de maximale dosis van elk van de eerste twee s / c injectie kan 100 mg zijn. Het interval tussen alle volgende s / c-doses moet 12 uur zijn.

Behandeling van patiënten van 75 jaar en ouder impliceert geen enkele IV-bolusinjectie, de patiënt krijgt 0,75 mg per kg lichaamsgewicht voorgeschreven met sc-toediening elke 12 uur. De eerste twee doses van 75 mg enoxaparine-natrium zijn toegestaan, ongeacht het gewicht van de patiënt.

De behandeling dient gedurende een maand te worden uitgevoerd met acetylsalicylzuur in een dosis van 75-323 mg per dag. In combinatie met trombolytische oplossingen wordt aanbevolen om de oplossing 15 minuten vóór of 30 minuten na trombolytische therapie te injecteren.

De gebruiksperiode van het medicijn bij hartinfarct met ST-segmentstijging is 8 dagen.

In / in de bolus wordt preparatie geïnjecteerd via een veneuze katheter, Clexane is compatibel met 5% dextrose-oplossing en 0,9% natriumchloride-oplossing.

Het mengen of toedienen van enoxaparine-natrium met andere geneesmiddelen is gecontraïndiceerd.

In percutane coronaire interventie bij patiënten met een myocardinfarct met ST-elevatie is aan / in het geneesmiddel bolus in een dosis van 0,3 mg per 1 kg gewicht patiënt als van de laatste n / k injectie van het opblazen van de ballonkatheter is meer dan 8 uur.

Bij oudere patiënten zonder nierdisfunctie is dosisaanpassing niet vereist, behalve voor de behandeling van een hartinfarct met elevatie van het ST-segment.

De aanbevolen dosering voor patiënten met nierinsufficiëntie: wanneer (n / a) het gebruik van het geneesmiddel voor therapeutische doeleinden - 1 mg per 1 kg lichaamsgewicht 1 keer per dag; bij de behandeling van een acuut myocard infarct met ST-segmentstijging bij patiënten jonger dan 75 jaar oud - een eenmalige bolusintramusculaire injectie van 30 mg en een dosis van 1 mg per 1 kg gewicht gevolgd door een dosis van 1 dosis per dag ; bij de behandeling van een acuut myocardinfarct met ST-segmentstijging bij patiënten ouder dan 75 jaar - zonder intraveneuze bolustoediening, wordt de patiënt eenmaal daags een dosis van 1 mg per 1 kg lichaamsgewicht voorgeschreven. Voor elk van de genoemde categorieën patiënten is het toegestaan ​​om een ​​eerste sc-injectie van 100 mg voor te schrijven.

Het profylactische gebruik van de oplossing bij patiënten met nierinsufficiëntie wordt s / c voorgeschreven bij een dosering van 20 mg eenmaal daags.

Bijwerkingen

• Vanuit de bloedstolling systeem: heel vaak - hematoom, ecchymose, epistaxis, hematurie, gastro-intestinale bloeden, wond hematoom, trombocytose bij chirurgische patiënten en bij patiënten met een diepe veneuze trombose, met of zonder haar trombo-embolie; Vaak - nasale en gastrointestinale bloeding, ecchymose, hematoom, hematurie, gewikkeld hematoom bij patiënten met instabiele angina, myocardinfarct zonder tand Q, myocardinfarct segmentverhoging ST en patiënten met ernstige therapeutische pathologieën op bedrust, trombocytose (bij patiënten met acuut myocardiaal infarct verhoging ST) segment en trombocytopenie bij patiënten in de profylaxe van veneuze trombose bij chirurgische ingrepen, myocardinfarct met ST-elevatie en diepe veneuze trombose met of zonder trombo haar; zelden - intracraniale bloeding en retroperitoneale bloedingen bij patiënten met diep veneuze trombose met pulmonair embolie of zonder en met myocardiaal infarct segmentverhoging ST, trombocytopenie - patiënten op bedrust, en bij de behandeling van myocardinfarct zonder tand Q en instabiele angina ; zelden, retroperitoneale bloeding bij patiënten met onstabiele angina, chirurgie, myocardinfarct zonder een Q-golf; zeer zelden - immuno-allergische trombocytopenie bij acuut myocardiaal infarct met ST-segmentstijging; frequentie onbekend - ontwikkeling van spinaal of neuroaxiaal hematoom (in aanwezigheid van spinale / epidurale anesthesie of spinale punctie);
• Van de zijkant van het hemopoietische systeem: de frequentie is onbekend - hemorragische anemie, immuno-allergische trombocytopenie met trombose, orgaaninfarct, ischemie van ledematen, eosinofilie;
• Van het immuunsysteem: vaak - allergische reacties; zelden - anafylactische en anafylactoïde reacties; frequentie onbekend - schok;
• Van het deel van het zenuwstelsel: de frequentie is onbekend - hoofdpijn;
• Aan de kant van de lever en de galwegen: zeer vaak - verhoogde activiteit van leverenzymen; frequentie onbekend - hepatocellulaire en / of cholestatische leverschade;
• Van het bewegingsapparaat: de frequentie is onbekend - osteoporose (gedurende een behandeling langer dan 3 maanden);
• Aan de kant van de huid en het onderhuidse weefsel: vaak - erytheem, pruritus, urticaria; zelden - bulleuze dermatitis; frequentie onbekend - purpura of erythemateuze papels, cutane vasculitis (op de injectieplaats), alopecia;
• Laboratoriumgegevens: zelden - hyperkaliëmie;
• Anderen: vaak - pijn, hematoom, ontsteking, zwelling op de injectieplaats, overgevoeligheidsreacties, bloeding, de vorming van zeehonden; zelden - irritatie op de injectieplaats, huidnecrose op de injectieplaats.

Speciale instructies

Het gebruik van Clexane gaat gepaard met een hoog risico op bloedingen, dus het is noodzakelijk om het op tijd te diagnosticeren, de locatie van de bloeding te bepalen en noodmaatregelen te nemen om het te stoppen.

Therapeutische doses bij oudere patiënten, vooral bij patiënten ouder dan 80 jaar, vormen een risico op bloedingen, daarom dient de behandeling van deze categorie patiënten onder nauwkeurige observatie te worden uitgevoerd.

Indien nodig moet gelijktijdig gebruik van Enoxaparin-natrium met geneesmiddelen die hemostase beïnvloeden, worden behandeld met regelmatige controle van de laboratoriumindicaties en zorgvuldige klinische observatie. Bij afwezigheid van specifieke indicaties van deze combinatie moet vermeden worden.

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie moet altijd een dosisaanpassing worden uitgevoerd, met lichte of matige afwijkingen van de creatinineklaring - zorgvuldige bewaking van de aandoening is noodzakelijk.

Bij patiënten met een laag lichaamsgewicht (vrouwen jonger dan 45 kg, mannen - 57 kg) is er een verhoogd risico op bloedingen.

Het gebruik van het medicijn bij patiënten met obesitas gaat gepaard met het risico op trombose en embolie.

Enoxaparine-natrium kan de ontwikkeling van trombocytopenie veroorzaken; dit komt meestal voor bij patiënten van 5-21 dagen na gebruik, daarom wordt aanbevolen om regelmatig het niveau van bloedplaatjes in het bloed te controleren in vergelijking met de prestaties voorafgaand aan de behandeling. In het geval van een significante (30-50%) verlaging van het aantal bloedplaatjes - moet het medicijn worden stopgezet.

Er is een grote kans op resistente of onomkeerbare verlamming bij de spinale of epidurale anesthesie bij toepassing Clexane patiënten met een dosis hoger dan 40 mg, bij gebruik verblijfskatheters na de operatie, terwijl het gebruik van middelen, beïnvloeden de hemostase. Hogere kans op complicaties bij patiënten die een chirurgische ingreep of nadat hij eerder misvorming van de wervelkolom, alsook in geval van herhaald of traumatisch uitgevoerd lumbaalpunctie. Het bloeden risico installeren en verwijderen van de katheter te verminderen moet na 10-12 uren na de laatste behandeling van de dosis aanbevolen voor de preventie van diepe veneuze trombose wordt uitgevoerd. De introductie van het medicijn na verwijdering van de katheter moet na 2 uur worden gemaakt. Als het onmogelijk is om de dosis Clexane te verlagen, moet de procedure voor spinale of epidurale anesthesie worden uitgesteld.

Als u pijn in de rug voelt, gevoelloosheid of zwakte in de onderste ledematen, verminderde sensorische functies, blaas en / of darmfunctie, moet de patiënt de arts onmiddellijk informeren over het optreden van deze symptomen. Ze zijn tekenen van een hematoom in het ruggenmerg en vereisen een spoedbehandeling.

Wanneer de doses worden gevolgd die zijn voorgeschreven voor de preventie van trombo-embolische complicaties, heeft het effect van het geneesmiddel geen significant effect op de bloedplaatjesaggregatie, bloedstollingspercentages en de bloedingstijd.

Met de ontwikkeling van acute infectie en ernstige reumatische voorwaarden het gebruik van enoxaparine natrium is gerechtvaardigd indien deze ziekten komen tegen de achtergrond van een van de volgende risicofactoren voor veneuze trombose in: chronische respiratoire insufficiëntie, kanker, leeftijd boven de 75 jaar, embolie en trombose geschiedenis, hormoontherapie, obesitas, hartfalen.

Clexane heeft geen invloed op het vermogen van de patiënt om voertuigen en mechanismen aan te drijven.

Geneesmiddelinteractie

De kans op een bloeding antibloedplaatjesagentia.

U kunt het gebruik van Enoxaparin-natriumoplossing niet afwisselen met andere heparines met een laag moleculair gewicht.

analogen

Analogons van Clexan zijn: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Kenmerken van het medicijn Clexan tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is een zeer belangrijke tijd in het leven van elke vrouw. Het lijkt erop dat de natuur alle nuances en eigenaardigheden van het werk van de organen heeft berekend terwijl de baby wacht, maar in sommige gevallen kan een goed werkend systeem falen. Het is op deze momenten dat het belangrijk is om snel de diagnose te bepalen en het lichaam te helpen met het probleem om te gaan. Farmacologie biedt een grote selectie geneesmiddelen, waaronder Clexane. Waarom zou een arts het gebruik ervan aanbevelen?

De samenstelling en het werkingsprincipe van het medicijn

Clexane is een medicijn dat een antitrombotisch effect heeft. Het therapeutische effect in het behandelingsproces wordt bereikt door de werkzame stof - natrium enoxaparine. Op de schappen van apotheekketens wordt het medicijn afgeleverd in wegwerpspuiten, waarvan de binnenkant vloeistof voor injectie bevat. De arts selecteert alleen de dosering. Fabrikanten produceren Clexane bij 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml of 0,2 ml van een heldere of geelachtige oplossing.

Het is vermeldenswaard dat de spuiten alleen bedoeld zijn voor eenmalig gebruik. Je kunt ze niet gebruiken voor de introductie van andere medicijnen of Clexane herhaaldelijk. Na de procedure moet het systeem worden weggegooid.

Clexane wordt geproduceerd als injectiespuiten die niet opnieuw kunnen worden gebruikt.

Eenmaal in het lichaam door subcutane injectie bereikt de werkzame stof zijn volledige concentratie in het bloed in drie, maximaal vijf uur. Enoxaparine-natrium wordt uitgescheiden, ook door de nieren.

Tijdens het wachten op een baby mogen vrouwen niet zelfstandig beginnen met de behandeling met Clexane. Dit is te wijten aan het feit dat er nog niet voldoende onderzoek is uitgevoerd, zodat artsen niet met zekerheid kunnen zeggen of het werkzame bestanddeel door de placentabarrière dringt. Artsen, gebaseerd op klinische observaties van zwangere vrouwen die het medicijn gebruikten, merken echter geen negatieve invloed op de ontwikkeling en gezondheid van de foetus.

Indicaties voor gebruik Clexane tijdens de zwangerschap

Sinds de conceptie zijn er belangrijke veranderingen opgetreden in het lichaam van de zwangere vrouw. Allereerst gaat het om bloedvorming. Veel vrouwen weten dat het bloedvolume toeneemt, omdat het genoeg moet zijn voor de groeiende foetus. Maar niet iedereen is op de hoogte van de toename van zijn stolligheid: dit is een soort verzekering voor de parturiënde vrouw die bloedingen tijdens de bevalling voorkomt. De natuur heeft alles zorgvuldig voorzien. Deze factoren verhogen echter de belasting van de bloedsomloop, wat in sommige gevallen leidt tot de uitbreiding van de wanden van bloedvaten, het begin van het ontstekingsproces en later de ontwikkeling van trombusvorming.

Vermoeidheid, zwelling van de benen, pijn - dit zijn allemaal de eerste tekenen van spataderen, die de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten kunnen veroorzaken

In de periode van de zwangerschap moeten vrouwen testen doorstaan. Als, volgens de resultaten van het onderzoek, de toekomstige moeder wordt gediagnosticeerd met hypercoagulatie (een sterke toename van de bloedstolling), wordt ze medicijnen voorgeschreven die helpen de vitale vloeistof te verdunnen en de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Bloedstolsels zijn niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid van de moeder. Ze kunnen worden gevormd in de vaten van de placenta, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie tussen het lichaam van een vrouw en de foetus: de bloedstroom vertraagt ​​of stopt helemaal. Hierdoor mist het kind zuurstof en voedingsstoffen. Deze situatie is buitengewoon gevaarlijk, omdat het de ontwikkeling van kruimels negatief beïnvloedt en ook de dood van de foetus kan veroorzaken.

De toekomstige moederdokters schrijven een behandeling voor met Clexan-injecties in de volgende gevallen:

• preventie en behandeling van bloedstolsels (met inbegrip van het voorkomen van de vorming van bloedstolsels bij vrouwen die al lang in bed liggen);
• trombose na operatie;
• angina pectoris - acute pijn op de borst die optreedt als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart;
• hartaanval - een pathologische aandoening als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop.

Op welk tijdstip kan de arts Clexane voorschrijven

De beslissing over de mogelijkheid van opname in de behandeling Clexana neemt alleen een arts. In de eerste drie maanden van de zwangerschap proberen artsen geen injecties voor te schrijven aan aanstaande moeders. Dit komt door het feit dat er geen gegevens zijn over het effect van de werkzame stof op het embryo. In de vroege stadia is het uiterst belangrijk om de risico's van de ontwikkeling van de pathologieën van de baby te minimaliseren, omdat het in deze periode is dat alle organen en systemen van het kind worden gevormd.

Volgens de instructies wordt het medicijn niet aanbevolen voor zwangere vrouwen. In de praktijk schrijven artsen het echter vaak voor vanaf het tweede trimester. Maar de behandeling vindt plaats onder toezicht van een arts die zorgvuldig de gezondheidstoestand van de moeder controleert, onderzoekt veranderingen in bloedtellingen.

De groeiende baarmoeder knijpt niet alleen de interne organen van de vrouw, maar verhoogt ook de druk op de aderen. Dientengevolge is er een ontsteking van de wanden van bloedvaten en de vorming van bloedstolsels. Clexane is ontworpen om trombose in het bekken en de onderste ledematen te voorkomen.

Hoe maak je opnames

De toedieningswijze van Clexane verschilt van de gebruikelijke. Het is een feit dat het medicijn verboden is om intramusculair of intraveneus te prikken. Volgens de instructies wordt de injectie op zijn beurt diep onder de huid in de linker en rechter buik gemaakt. De dosering wordt alleen bepaald door de arts, afhankelijk van de diagnose van de toekomstige moeder en de individuele kenmerken van het verloop van de zwangerschap. Meestal krijgen vrouwen in afwachting van een baby een dagelijkse dosis voorgeschreven, die 0,2 - 0,4 ml oplossing is.

Instructies voor toediening onder de huid op de buik

Om het medicijn goed in het lichaam te krijgen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen.

1. Was de handen grondig met water en zeep voordat u de procedure uitvoert.
2. Veeg het injectiegebied schoon met een alcoholdoekje.
3. Verwijder voorzichtig de dop van de spuit.
4. Gebruik duim en wijsvinger om huidplooien te verzamelen. Houd er rekening mee dat u de spieren niet kunt pakken, alleen de huid.

Clexane wordt alleen onder de huid ingespoten, niet intramusculair.

Voor het gemak adviseren artsen u om de procedure uit te voeren in de buikligging. De loop van de behandeling wordt ook bepaald door de behandelende arts. Gemiddeld is het 7-14 dagen.

Hoe het medicijn te annuleren: abrupt gooien of geleidelijk

Annuleren Clexane heeft voor de geboorte zijn eigen kenmerken. In sommige situaties prikken ze hem scherp (bijvoorbeeld met de dreiging van een miskraam en bloeden). Maar in de meeste gevallen moet dit geleidelijk en onder toezicht van een arts worden gedaan, waarbij de dosering langzaam moet worden verlaagd en regelmatig bloedtests moeten worden uitgevoerd. Voorafgaand aan de geplande keizersnede wordt het gebruik van het medicijn meestal een dag voor de operatie gestopt en daarna worden er verschillende injecties gegeven om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Alle details van de annulering Clexana zal een specialist vertellen.

Contra-indicaties en bijwerkingen, evenals mogelijke gevolgen voor het kind

Clexane is een ernstig geneesmiddel met een vrij uitgebreide lijst van contra-indicaties. Het is verboden om de oplossing in het lichaam van de vrouw te introduceren als ze een of meerdere voorwaarden heeft:

• allergische reacties op de componenten van het geneesmiddel, wat een uiting is van individuele intolerantie voor actieve stoffen;
• risico op bloeding: dreigende miskraam, hemorragische beroerte (breuk van het hersenvat met daaropvolgende bloeding), aneurysma (uitsteeksel van de slagaderwand door uitdunnen of strekken);
• hemofilie is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door verminderde bloedstolling;
• de aanwezigheid van een kunstmatige klep in het hart.

Naast deze contra-indicaties zijn er een aantal ziekten waarbij Clexane met de grootste zorg moet worden gebruikt:

• maagzweer of erosieve mucosale laesies;
• ernstige diabetes;
• verminderde nier- of leverfunctie;
• uitgebreide open wonden (om ernstige bloedingen te voorkomen).

Behandeling met Clexane vindt plaats onder toezicht van een arts om de toestand van de vrouw en de foetus te beoordelen

Tijdens injectie of nadat de oplossing onaangename symptomen kan veroorzaken. Vrouwen moeten weten dat wanneer ze zich voordoen, u geen nieuwe injectie moet doen. Het is noodzakelijk om advies in te winnen bij uw arts om het middel te vervangen of de dosis van het geneesmiddel aan te passen. Aanstaande moeder kan dergelijke bijwerkingen ervaren:

• hoofdpijn, duizeligheid;
• allergische reacties: irritatie, huiduitslag, jeuk;
• bij langdurig gebruik van Clexane kan levercirrose ontstaan;
• hematomen op de injectieplaats.

Gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen

Het is verboden om Clexane te gebruiken samen met andere geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, bijvoorbeeld met Curantil of Dipyridamol. Bij sommige groepen geneesmiddelen, bijvoorbeeld niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anticoagulantia (om bloedstolling te voorkomen) en trombolytische geneesmiddelen (bloedstolsels oplossen) wordt Clexane niet gebruikt om bloeding te voorkomen.

Wat zijn analogen en andere opties voor het vervangen van Clexane

Er zijn andere geneesmiddelen op basis van enoxaparine-natrium op de farmacologische markt, dus apothekers kunnen een vervanging voorstellen. Complete analogen van Kseksana zijn:

Maar tijdens de zwangerschap wordt het niet aanbevolen om het medicijn zelf te veranderen, maar om toe te passen wat de specialist heeft voorgeschreven.

Als een vrouw vanwege de behandeling met Clexane last heeft van onaangename symptomen of contra-indicaties heeft voor het gebruik ervan, zal de behandelende arts een ander medicijn kiezen. Een vergelijkbaar therapeutisch effect hebben:

• Fraxiparin - het actieve ingrediënt is effectief voor de behandeling en preventie van bloedstolsels;
• Warfarine is verkrijgbaar in blauwe pilvorm en wordt tijdens de wachttijd van het kind alleen in het tweede en derde trimester gebruikt;
• Fragmin - oplossing voor injectie heeft een antithrombotisch effect.