Clexane en alcohol - Compatibiliteit

De tabel geeft de mogelijkheid aan om alcoholische dranken te delen en na hoeveel tijd en wanneer, neem het medicijn.

• 2 dagen voordat vrouwen worden gedronken.

• 20 uur na het drinken van mannen.

• 1 dag na het drinken van vrouwen.

• na 1 maand als er een behandelingskuur was, voor mannen en vrouwen.

[! ] Om mogelijke risico's voor een gevaar voor de gezondheid te vermijden, moet u gedurende de gehele behandelingsperiode alcohol geven.

• onder alle omstandigheden op elk moment tijdens de zwangerschap.

• in geen geval, als er een behandeling is, voor mannen en vrouwen.

Gecombineerd met alcohol kan clexane leiden tot een disulfiram-achtige reactie. Antibioticummoleculen komen in contact met ethanol, wat leidt tot intoxicatie die met symptomen op het lichaam kan reageren: misselijkheid en braken, hevige hoofdpijn, hitte en roodheid van de nek, gezicht, borst, hartkloppingen, zwaar en onderbroken ademhaling, krampen in de handen en voeten.

- Bij de berekeningen van de tabel wordt de gemiddelde dronkenschap (gemiddelde mate van intoxicatie) genomen, berekend in verhouding tot het lichaamsgewicht van 60 kg.

- Op alcohol, in staat om op het geneesmiddel in te werken, verwezen: bier, wijn, champagne, wodka en andere sterke dranken.

- Zelfs een dosis alcohol kan het medicijn in het lichaam beïnvloeden.

Voor 1 dosis dronken voor verschillende dranken, wordt het beschouwd als:

Compatibiliteit van andere medicijnen

Geneesmiddelen die niet mogen worden ingenomen vóór het rijden

Soorten producten en de gevolgen van hun gezamenlijk gebruik, met verschillende medicijnen

Overmatig alcoholgebruik is schadelijk voor uw gezondheid!

De informatie op de pagina mag niet door patiënten worden gebruikt voor het nemen van onafhankelijke beslissingen over het gebruik van ingediende geneesmiddelen met sterke dranken en is geen vervanging voor fulltime overleg met een arts.

De gegevens in de berekeningen kunnen niet absoluut accuraat zijn, omdat mogelijke individuele kenmerken van het organisme werden niet in aanmerking genomen.

Clexane en alcohol

Mobiele applicatie "Happy Mama" 4.7 Communiceren in de applicatie is veel handiger!

Ik denk dat het niet nodig is, het medicijn is serieus!

Ik begrijp het ook. Maar ik wil op z'n minst een slokje drinken

Ja, dat van deze slok dan)))))) is er niet en niet hier,
Misschien één - twee slokjes en nicho !!
Een tweesnijdend zwaard, er is een goddeloos drankje, maar hier ben je bang om te ruiken)

Ik ben over het algemeen bang om te ademen met mijn boeketten

Dan een fles babychampagne, en vieren! Alles zal rustiger zijn !!

zal hij je die slok geven?

Ik ben meestal dronken uit de keel)))

Ook deze vraag is interessant. Nou, ik denk dat ik voor het nieuwe jaar een slokje champagne ga drinken.

Binnenkort voor een hematoloog, ontdek hoe

Schrijf op zijn minst later, maar misschien moet je niet ruiken)))

Ik denk eerlijk gezegd dat het het niet waard is, omdat alcohol ook het bloed verdunt

Ze stond zichzelf tijdens de zwangerschap een glas droge witte wijn toe. Er waren geen complicaties voor de hele b. Integendeel, de cursussen zeiden dat het zelfs nuttig was. Kleksan allemaal gebruikt geprikt

Heel erg bedankt voor de mening! en voor ervaring. Welke dosis heb je? Ik heb nu 0.8 lul

Colola 0,4. Ik heb erfelijke trombofilie en chronische nieraandoeningen. Naar de dokter, toen ik zwanger raakte, werden zulke vreselijke voorspellingen gedaan. Typ alles wat in het ziekenhuis ligt, alles in de zwelling zal zijn. Maar geloof het of niet, en het is allemaal gefladderd als een vlinder) Ik dank je voor deze bloedzuiger! Ja, ja! Ze gebruikte alle b, ze verdunnen het bloed, en clexane laat niet toe dat bloedcellen zich aan elkaar hechten, maar niet dun worden. Maar dit is mijn ervaring, ik neig niemand) trouwens, ik kreeg wat meer gewicht. De dokter geloofde niet dat ik niet aan het opzwellen was en zei dat met zo'n set het oedeem intern leek. Omdat er geen extern is. En ik geloofde me niet toen ik uitlegde dat ik gewoon de hele b zou opeten, als ik het niet zelf was!)) Je bespreekt trouwens wanneer je hem zou stoppen met prikken. Het is onmogelijk om te bevallen met clexane, plotseling bloeden, het zal moeilijk zijn om te stoppen

Ik ga 20 weken om naar school te gaan om te beslissen wanneer ik moet stoppen. Over het algemeen zeggen ze dat ze binnen een week moeten stoppen, maar hoe ze moeten raden wanneer je bevalt. Ik heb ook een stevige potologie voor het leven in het algemeen afval en zijn herverzekerd in de bevalling

Clexane gebruiksaanwijzing, analogen, contra-indicaties, samenstelling en prijzen in de apotheek

Latijnse naam: Clexane

Werkzaam bestanddeel: Enoxaparin-natrium (natrium Enoxaparin)

ATC-code: B01AB05

Fabrikant: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrijk)

Vervaldatum van het medicijn clexane: 3 jaar

Geneesmiddelenbewaarcondities: Buiten het bereik van kinderen houden. Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept

Samenstelling, afgiftevorm, farmacologische werking van Clexan

De samenstelling van het medicijn Clexan

Eén spuit bevat afhankelijk van de dosering: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha-IU of 6000 anti-Ha-IU van enoxaparinenatrium.

Vrijlating vorm van het medicijn clexane

Het geneesmiddel is een heldere oplossing voor injectie kleurloos of geelachtig.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml of 0,2 ml van deze oplossing in een glazen spuit, twee van dergelijke spuiten in een blister, één of vijf van dergelijke blisters in een papieren verpakking.

Farmacologische werking van het medicijn clexane

Clexane heeft een antithrombotisch effect.

Indicaties voor gebruik van het medicijn Clexan

Indicaties voor gebruik van het medicijn Clexan zijn:

Dit medicijn heeft de volgende contra-indicaties:

• preventie van trombose en aderembolie na chirurgische ingrepen;
• therapie van diepe veneuze trombose gecompliceerd door longembolie of niet gecompliceerd door trombo-embolie;
• preventie van trombose en aderembolie bij patiënten die langdurig op bedrust hebben geleefd vanwege acute therapeutische pathologie (chronisch en acuut hartfalen, ernstige infectie, respiratoir falen, acute reumatische aandoeningen);
• preventie van trombose in het systeem van extracorporale bloedstroom tijdens hemodialyse;
• therapie van angina pectoris en infarct zonder Q-golf;
• behandeling van acuut myocardinfarct met een toename van het ST-segment bij personen die medicatie nodig hebben.

Contra-indicaties Clexan

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn Clexan zijn:

• Allergie voor de componenten van het geneesmiddel en andere heparines met een laag moleculair gewicht.
• Ziekten met een verhoogd risico op bloedingen, zoals aneurysma, bedreigden abortus, bloeding, hemorragische beroerte.
• Het is verboden om Clexane te gebruiken tijdens de zwangerschap bij vrouwen met kunstmatige hartkleppen.
• Leeftijd minder dan 18 jaar (veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld).

Wees voorzichtig in de volgende gevallen:

• ziekten geassocieerd met verstoorde hemostase (hemofilie, hypocoagulatie, trombocytopenie, ziekte van von Willebrand), uitgesproken vasculitis;
• maagzweer of darmzweer, erosieve ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal;
• recente ischemische beroerte;
• ernstige arteriële hypertensie;
• hemorrhagische of diabetische retinopathie;
• ernstige diabetes mellitus;
• recente bevalling;
• recente neurologische of oftalmologische interventie;
• uitvoeren van epidurale of spinale anesthesie, spinale punctie;
• bacteriële endocarditis;
• intra-uteriene anticonceptie;
• pericarditis;
• nier- of leverschade;
• ernstig letsel, uitgebreide open wonden;
• gezamenlijke receptie met medicijnen die het hemostase systeem beïnvloeden.

Clexane - Gebruiksaanwijzing

Instructies voor gebruik Clexane meldt dat het geneesmiddel diep subcutaan wordt ingespoten in de rugligging van de patiënt.

Hoe Clexane te prikken?

Het medicijn moet afwisselend in de linker- en rechterkant van de buik worden geïnjecteerd. Om de injectie uit te voeren, is het noodzakelijk om dergelijke handelingen uit te voeren zoals het openen van de spuit, het blootstellen van de naald en het verticaal introduceren van de naald tot de volledige lengte, in de huidplooi die eerder door duim en wijsvinger was samengesteld. De vouw wordt vrijgegeven na de injectie. Het wordt niet aanbevolen om de injectieplaats te masseren.

Video, hoe Clexane te prikken:

Het is verboden om intramusculair het geneesmiddel binnen te gaan.

Schema van introductie. Produceer 2 injecties per dag met een blootstelling van 12 uur. De dosis voor één toediening moet 100 anti-Xa IU per kilogram lichaamsgewicht zijn.

Patiënten met een gemiddeld risico op trombose hebben een dosis van 20 mg eenmaal daags nodig. De eerste introductie wordt 2 uur vóór de operatie uitgevoerd.

Patiënten met een hoog tromboserisico worden aanbevolen om eenmaal per dag 40 mg Clexane toe te dienen (eerste dosis 12 uur vóór de operatie) of tweemaal daags 30 mg van het geneesmiddel (eerste dosis 13-24 uur na de operatie). De duur van de behandeling is gemiddeld een week of 10 dagen. Indien nodig kan de behandeling worden voortgezet totdat er een risico op trombose bestaat.

Behandeling van diepe veneuze trombose. Het medicijn wordt eenmaal per dag toegediend met een snelheid van 1,5 mg per kilogram lichaamsgewicht. De loop van de therapie duurt meestal 10 dagen.

Preventie van trombose en aderembolie bij patiënten op bedrust veroorzaakt door acute therapeutische ziekten. De benodigde dosis van het medicijn - 40 mg 1 keer per dag (duur van 6-14 dagen).

Bijwerkingen

Net als bij het gebruik van andere anticoagulantia bestaat er een risico op bloeding, vooral bij invasieve procedures of het gebruik van geneesmiddelen die de hemostase beïnvloeden. Als een bloeding wordt gedetecteerd, stop dan met het toedienen van het medicijn, zoek de oorzaak van de complicatie en begin met de juiste behandeling.

Bij gebruik van het geneesmiddel op de achtergrond van epidurale of spinale anesthesie, postoperatief gebruik van penetrerende katheters, verschenen er gevallen van neuroaxiale hematomen, die leidden tot neurologische ziekten van verschillende ernst, waaronder onomkeerbare verlamming.

Trombocytopenie bij de preventie van veneuze trombose bij chirurgische patiënten, de behandeling van diepe veneuze trombose en bij een hartinfarct met ST-segmentstijging kwamen voor bij 1-10% van de gevallen en bij 0,1-1% van de gevallen bij het voorkomen van bedrust en patiënten die bedrustten en therapie van hartinfarct en angina.

Na toediening van Clexane kan een hematoom op de injectieplaats voorkomen. In 0,001% van de gevallen ontwikkelde zich gelokaliseerde huidnecrose.

Huid- en systemische overgevoeligheidsreacties, waaronder anafylactische reacties, zijn zelden verschenen.

Een asymptomatische voorbijgaande toename van leverenzymenconcentraties wordt ook beschreven.

Clexane - analogen van het medicijn

Analogons van het medicijn Clexane zijn:

clexane met alcohol

Clexane tijdens zwangerschap en borstvoeding

Clexane voor kinderen

Speciale instructies

Bij gebruik van het geneesmiddel voor de preventie van een neiging om het risico op bloeding te verhogen werd niet gedetecteerd. Wanneer het medicijn Clexane wordt gebruikt voor therapeutische doeleinden, bestaat er een risico op bloedingen bij ouderen. In deze gevallen is zorgvuldige observatie van de patiënt noodzakelijk.

Clexane heeft geen invloed op de rijvaardigheid.

Clexane

Instructies voor gebruik

Farmacologische eigenschappen

De actieve component van enoxaparinenatrium, vervat in het medicijn Clexane, is een stof die de vorming van bloedstolsels en bloedstolling voorkomt, met directe directionele actie. De bereiding van deze component wordt uitgevoerd op basis van heparine, dat op zijn beurt is afgeleid van het darmmembraan van varkens. Het medicijn Clexane kan worden gebruikt voor profylactische doeleinden. In dit geval heeft het een minimaal effect op het accumulatieproces van bloedplaatjes. Er is klinisch vastgesteld dat het effect van de anticoagulantia van de natuur in plasma significant lager is dan het effect van de antibloedplaatjeseigenschap. Het bereikt zijn maximale effect in plasma drie tot vijf uur na subcutane toediening. Chemische concentratie met herhaalde injecties vindt plaats op de tweede dag. Het medicijn heeft bijna honderd procent biologische beschikbaarheid. Desintegratie vindt plaats in de lever, de eliminatie wordt uitgevoerd door de nieren.

Samenstelling en vrijgaveformulier

De samenstelling van Clexane bestaat uit een reeks van de volgende componenten: • de werkzame stof enoxaparinenatrium; • een extra bestanddeel in de vorm van water voor injectie. De productie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd in de vorm van een oplossing, die transparant kan zijn of lichtgele tinten kan hebben. Primaire verpakkingsstoffen zijn spuiten, geproduceerd in volumes van 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, die op hun beurt worden geplaatst in polyvinylchloride blisterplaten in de hoeveelheid van twee stukken. Implementatie in apotheken wordt uitgevoerd in kartonnen dozen. Daarin staan, samen met de gebruiksaanwijzing, één tot vijf blisterverpakkingen, afhankelijk van de dosering.

Indicaties voor gebruik

Het doel van het medicijn Clexan wordt in de volgende gevallen uitgevoerd: • preventie van veneuze trombose; • preventie van doorbloedingsstoornissen door het optreden van pathologische processen; • preventie van ziekten geassocieerd met de vorming van bloedplaatjes, na chirurgie; • preventie van bloedstolsels tijdens de behandeling met het apparaat "kunstnier"; • behandeling van pathologieën geassocieerd met de vorming van bloedstolsels van diepe aderen van de onderste ledematen; • behandeling van myocardiaal infarct, angina pectoris.

Bijwerkingen

In de loop van klinische onderzoeken werden tests uitgevoerd bij burgers met verschillende ziekten waarvoor Clexane wordt voorgeschreven. Tegelijkertijd werd de door de instructie voorgeschreven dosering waargenomen, afhankelijk van het type ziekte. Bijwerkingen kunnen optreden van de kant van verschillende organen en lichaamssystemen. Hieronder worden ze weergegeven, afhankelijk van de frequentie van voorkomen. Zeer vaak kan een plotselinge toename van de toegestane snelheid van levertransaminasen optreden. De volgende nevenreacties komen vaak voor: • allergische reacties, waaronder urticaria, jeuk; • irritatie, zwelling, hematoom, blauwe plekken op de infusieplaats. Zelden kunnen worden gedetecteerd: • anafylactische reacties; • teveel kalium in het bloedplasma; • ernstige bloedingen, waarbij de hemoglobineconcentratie met gemiddeld twee gram per liter bloed daalt, wat fataal kan zijn. Er zijn een aantal bijwerkingen waarvan de fabrikant pas bekend werd na ontvangst van het medicijn Clexan dat te koop was bij de apotheek, en daarom is de frequentie van het optreden niet bekend. Deze omvatten: • hoofdpijn; • schendingen van neurologische aard; • bloedarmoede veroorzaakt door zwaar bloedverlies; • verhoogde eosinofielen in het bloed; • huidnecrose, lokale ontsteking; • kaalheid; • aandoeningen in de lever; • gebrek aan calcium en de ontwikkeling van osteoporose op deze achtergrond.

Contra

Het medicijn Clexane mag niet worden ingenomen in aanwezigheid van een van de volgende contra-indicaties: - overgevoeligheid voor de afzonderlijke bestanddelen van het geneesmiddel; - risico's van ernstige bloedingen; - leeftijd tot achttien jaar, vanwege het gebrek aan betrouwbare klinische informatie; - Zwangerschap bij vrouwen met hartklepprothesen. Patiënten met de volgende lijst van ziekten moeten voorzichtig worden behandeld: • slechte bloedstolling; • laag aantal bloedplaatjes; • ontsteking van de wanden van bloedvaten; • ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal; • een beroerte die kort voor het begin van de behandeling werd opgelopen; • verhoogde bloeddruk; • diabetes; • oogoperaties uitgevoerd onmiddellijk voorafgaand aan de start van de behandeling of gepland tijdens de periode; • voltooiing van het zwangerschapsproces kort voor het begin van de behandeling; • ontsteking van het inwendige hartweefsel; • acute lever- en nierziekte; • verwondingen van het centrale zenuwstelsel in ernstige vorm.

Zwangerschap en borstvoeding

Er is momenteel geen betrouwbare klinische informatie over het effect van de werkzame stof op de ontwikkeling van het embryo. Experimenten met dieren kunnen het beeld van de impact op de menselijke foetus niet volledig opnieuw creëren en daarom is het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap alleen toegestaan ​​als er aanbevelingen zijn van een bekwame specialist. Er is ook geen informatie over de inname van hoofdbestanddelen in moedermelk, in verband waarmee borstvoeding wordt aanbevolen te worden opgeschort gedurende de behandelingsperiode.

Toepassing: methode en functies

Clexane wordt subcutaan in het lichaam geïnjecteerd, het is ten strengste verboden om te gebruiken voor intramusculaire injecties. Het wordt aanbevolen om de medicatie in een horizontale positie aan de patiënt toe te dienen. Vóór directe injectie, haal de spuit uit de verpakking, verwijder de beschermkap (het is onwenselijk om luchtbellen mechanisch te verwijderen uit kleine injectiespuiten vanwege mogelijk verlies van oplossing), vouw de huid op de buik met uw vingers en steek de naald in een hoek van negentig graden. De dosis en de duur van de medicamenteuze behandeling variëren afhankelijk van de ziekte. Voor de preventie van veneuze trombose en doorbloedingsstoornissen, is de aanbevolen dosering eenmaal binnen vierentwintig uur 0,2 en 0,4 milliliter medicatie, met een gemiddelde behandelingsduur van tien dagen. Tegelijkertijd kan de therapeutische cursus worden uitgebreid naar goeddunken van de behandelende arts. Voor de preventie van veneuze trombose en doorbloedingsstoornissen bij patiënten die medische instructies voor bedrust volgen, wordt het aanbevolen om Clexane in een dosering van 0,4 milliliter te nemen gedurende vierentwintig uur met een behandelingsduur van zes tot veertien dagen. Bij de behandeling van pathologieën geassocieerd met de vorming van bloedstolsels in de diepe aderen van de onderste ledematen, moet het medicijn eenmaal per vierentwintig uur toegediend worden in een volume van anderhalf milligram per kilogram lichaamsgewicht met een duur van tien dagen. Onstabiele angina, evenals een hartinfarct wordt twee keer per dag behandeld met één gram van het geneesmiddel per kilogram lichaamsgewicht, samen met het gebruik van acetylsalicylzuur. De behandeling duurt twee tot acht dagen.

Compatibiliteit met alcohol

Een therapeutische cursus met een remedie wordt niet aanbevolen om te worden vergezeld door de consumptie van dranken met alcohol, vanwege mogelijke intoxicatie.

Interactie met andere drugs

Merkte het risico van bloeden op bij interactie met geneesmiddelen die een effect hebben op de hemostase.

overdosis

Bij een overdosis Clexan werd het verschijnen van een bloeding opgemerkt. Neutralisatie van het geneesmiddel moet worden uitgevoerd door injectie van protaminesulfaat.

Speciale instructies

Voor oudere patiënten is het niet nodig om de door de fabrikant voorgeschreven doses te veranderen. Patiënten met ernstige nieraandoeningen moeten de medicatie gebruiken volgens de individuele voorschriften. Patiënten met een lage lichaamsmassa en obesitas moeten worden behandeld met medicatie onder strikt toezicht van de behandelende arts. Het gebruik van de oplossing door patiënten met valvulaire protheses van het hart wordt niet volledig begrepen. Zwangere vrouwen met valvulaire prothesen van het hart hebben een hoger trombosegehalte.

analogen

Farmacologische eigenschappen en samenstelling vergelijkbaar met Clexan-oplossing hebben de volgende medicijnen: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Internationale classificatie van ziekten (ICD-10)

Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-10), worden de diagnoses waarvoor dit medicijn wordt gebruikt gecodeerd als volgt: • embolie en trombose van andere aderen (I82); • onstabiele angina (I20.0).

Verkoopvoorwaarden

In apotheken wordt medicatie strikt verkocht volgens de instructies van de behandelende arts.

Opslagregels, houdbaarheid

Het geneesmiddel moet worden bewaard in een plaats beschermd tegen zonlicht bij een temperatuur van minder dan 25 graden Celsius voor niet meer dan drie jaar.

Geneesmiddelenreviews

Het medicijn Clexane heeft meestal positieve beoordelingen. Velen die het tijdens de zwangerschap gebruikten met trombofilie om het bloed te verdunnen en het verschijnen van bloedstolsels te voorkomen, hebben een positief effect.

De licentie van de apotheek FS-99-02-005676 dd 14 november 2016

Is Clexane Alcohol compatibel?

Zo ja, in welke doses

De vraag werd 8 jaar geleden gesteld

Doctor's Answers

Nee!
In het algemeen kan elk geneesmiddel in combinatie met alcohol volledig onvoorspelbare reacties geven. Breng daarom uw gezondheid niet tevergeefs in gevaar.

Nee!
In het algemeen kan elk geneesmiddel in combinatie met alcohol volledig onvoorspelbare reacties geven. Breng daarom uw gezondheid niet tevergeefs in gevaar.

Nee!
In het algemeen kan elk geneesmiddel in combinatie met alcohol volledig onvoorspelbare reacties geven. Breng daarom uw gezondheid niet tevergeefs in gevaar.

Clexane - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (injecties in ampullen voor injectie 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml en 1 ml) geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van trombose en embolie bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Clexane lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - gebruikers van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Clexane in hun praktijk. Veel om actief te vragen toe te voegen hun eigen beoordelingen van het preparaat: hulp of niet helpen het geneesmiddel om zich te ontdoen van de ziekte, die werden waargenomen complicaties en bijwerkingen kunnen niet door de fabrikant in de samenvatting worden geclaimd. Analogen van Clexane in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling en preventie van trombose en embolie bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Clexane is een heparine-geneesmiddel met laag molecuulgewicht (molecuulgewicht ongeveer 4500 dalton: minder dan 2000 dalton - ongeveer 20%, van 2000 tot 8000 dalton - ongeveer 68%, meer dan 8000 dalton - ongeveer 18%). Enoxaparin-natrium (actief bestanddeel van het geneesmiddel Clexane) wordt verkregen door alkalische hydrolyse van heparine-benzylester, geïsoleerd uit het slijmvlies van de dunne darm van het varken. De structuur wordt gekenmerkt door een niet-reducerend fragment van 2-O-sulfo-4-enepyrazinosuronzuur en een herstelfragment van 2-N, 6-O-disulfo-D-glucopyranoside. De structuur van enoxaparine bevat ongeveer 20% (variërend van 15% tot 25%) van het 1,6-anhydoderivaat in het reducerende fragment van de polysaccharideketen.

In het gezuiverde systeem heeft Clexane hoge anti-10a-activiteit (ongeveer 100 IU / ml) en lage anti-2a of antitrombine-activiteit (ongeveer 28 IU / ml). Deze anticoagulantactiviteit werkt door antitrombine 3 (AT-3), waardoor anticoagulerende activiteit bij mensen wordt verschaft. Naast anti-10a / 2a-activiteit werden ook extra anticoagulerende en ontstekingsremmende eigenschappen van enoxaparine-natrium waargenomen bij gezonde mensen en patiënten en in diermodellen. Dit omvat AT-3-afhankelijke remming van andere stollingsfactoren als factor 7a, activering van de afgifte van een weefselfactor-remmerpad (PTF), evenals een afname in de afgifte van von Willebrand-factor uit het vasculaire endotheel in de bloedstroom. Deze factoren verschaffen het anticoagulerende effect van enoxaparine-natrium in het algemeen.

Wanneer het geneesmiddel in profylactische doses wordt gebruikt, verandert het enigszins de APTT, heeft het vrijwel geen effect op de bloedplaatjesaggregatie en op het niveau van fibrinogeenbinding aan plaatjesreceptoren.

Anti-2a-activiteit in plasma is ongeveer 10 keer lager dan anti-10a-activiteit. De gemiddelde maximale anti-2a-activiteit wordt ongeveer 3-4 uur na subcutane toediening waargenomen en bereikt 0,13 IU / ml en 0,19 IU / ml na herhaalde toediening van 1 mg / kg lichaamsgewicht met dubbele toediening en 1,5 mg / kg lichaamsgewicht met een enkele injectie, respectievelijk.

De gemiddelde maximale anti-10a-plasma-activiteit wordt 3-5 uur na s / c-toediening van het geneesmiddel waargenomen en is ongeveer 0,2, 0,4, 1,0 en 1,3 anti-10a IU / ml na s / c-toediening 20, 40 mg en 1 mg / kg en 1,5 mg / kg, respectievelijk.

structuur

Enoxaparin-natrium + hulpstoffen.

farmacokinetiek

De farmacokinetiek van enoxaparine in deze doseringsschema's is lineair. De biologische beschikbaarheid van enoxaparine-natrium na subcutane toediening, geschat op basis van anti-10a-activiteit, is bijna 100%. Enoxaparine-natrium wordt hoofdzakelijk in de lever biotransformatie door desulfatering en / of depolymerisatie met de vorming van stoffen met laag moleculair gewicht met een zeer lage biologische activiteit. Verwijdering van het medicijn is monofasisch van aard. 40% van de geïnjecteerde dosis wordt uitgescheiden door de nieren, met 10% ongewijzigd.

Mogelijke vertraging in de eliminatie van enoxaparine-natrium bij oudere patiënten als gevolg van een verminderde nierfunctie.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is er een afname van de klaring van enoxaparine-natrium.

Bij patiënten met overgewicht met subcutane toediening van het geneesmiddel is de klaring iets minder.

getuigenis

• preventie van veneuze trombose en embolie tijdens chirurgische ingrepen, in het bijzonder orthopedische en algemene chirurgische operaties;
• preventie van veneuze trombose en trombo-embolie bij patiënten op bedrust als gevolg van acute therapeutische ziekten (acuut hartfalen, chronisch hartfalen in decompensatiestadium 3 of 4 functionele klasse volgens NYHA-classificatie, acuut respiratoir falen, ernstige acute infectie, acute reumatische aandoeningen in combinatie met een van de risicofactoren voor veneuze trombose);
• behandeling van diepe veneuze trombose met of zonder trombo-embolie van de longembolie;
• preventie van trombose in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse (meestal met een sessieduur van niet meer dan 4 uur);
• behandeling van onstabiele angina en niet-Q-golf-myocardiaal infarct in combinatie met acetylsalicylzuur;
• behandeling van acuut myocardiaal infarct met ST-segmentstijging bij patiënten die een medische behandeling ondergaan of daaropvolgende percutane coronaire interventie.

Vormen van vrijgave

Oplossing voor injectie 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml en 1 ml (prikt in injectiespuiten van ampullen).

De doseringsvorm in de vorm van tabletten bestaat niet.

Instructies voor gebruik, dosering en wijze van gebruik (hoe het medicijn te prikken)

Behalve in speciale gevallen (behandeling van een myocardinfarct met verhoging van het ST-segment, medicatie of met percutane coronaire interventie en preventie van trombose in het extracorporale circulatiesysteem tijdens hemodialyse), wordt enoxaparine-natrium diep p / c geïnjecteerd. Injecties worden bij voorkeur uitgevoerd in liggende positie van de patiënt. Bij gebruik van voorgevulde spuiten voor 20 mg en 40 mg om verlies van het geneesmiddel vóór injectie te voorkomen, is het niet nodig om luchtbellen uit de spuit te verwijderen. Injecties dienen afwisselend in het linker of rechter anterolaterale of posterolaterale oppervlak van de buik te worden uitgevoerd. De naald moet verticaal (niet zijwaarts) in de huidplooi van de hele lengte worden gestoken, worden verzameld en worden vastgehouden totdat de injectie tussen duim en wijsvinger is voltooid. Een huidplooi wordt pas vrijgegeven na voltooiing van de injectie. Masseer de injectieplaats niet na de injectie.

Voorgevulde wegwerpspuit, klaar voor gebruik.

Het medicijn kan niet worden toegediend in / m!

Preventie van veneuze trombose en embolie tijdens chirurgische ingrepen, vooral tijdens orthopedische en algemene chirurgische ingrepen

Patiënten met een matig risico op trombose en embolie (algemene chirurgie) aanbevolen dosis Clexan is 20 mg 1 keer per dag subcutaan. De eerste injectie wordt 2 uur vóór de operatie gedaan.

Voor patiënten met een hoog risico op trombose en embolie (algemene chirurgie en orthopedische chirurgie), wordt het medicijn aanbevolen in een dosis van 40 mg 1 maal per dag p / c, de eerste dosis wordt 12 uur vóór de operatie toegediend, of 30 mg 2 maal per dag c / c het begin van de introductie na 12-24 uur na de operatie.

De duur van de behandeling met Clexane is gemiddeld 7-10 dagen. Indien nodig kan de therapie worden voortgezet zolang het risico op trombose en embolie voortduurt (in de orthopedie wordt Clexane voorgeschreven in een dosis van 40 mg 1 keer per dag gedurende 5 weken).

Preventie van veneuze trombose en embolie bij patiënten op bedrust, vanwege acute therapeutische ziekten

De aanbevolen dosis Clexan is 40 mg 1 keer per dag, s / c gedurende 6-14 dagen.

Behandeling van diepe veneuze trombose met pulmonaire trombo-embolie of zonder longembolie

Het geneesmiddel wordt 2 maal per dag subcutaan toegediend met een snelheid van 1,5 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer per dag of in een dosis van 1 mg / kg lichaamsgewicht. Bij patiënten met gecompliceerde trombo-embolische aandoeningen wordt het medicijn aanbevolen om te worden gebruikt in een dosis van 1 mg / kg 2 maal per dag.

De gemiddelde behandelingsduur is 10 dagen. Het is raadzaam om onmiddellijk te beginnen met de behandeling met indirecte anticoagulantia, terwijl de behandeling met Clexane moet worden voortgezet totdat een voldoende anticoagulerend effect is bereikt, d.w.z. MHO zou 2-3 moeten zijn.

Preventie van trombose in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse

De dosis Clexane is gemiddeld 1 mg / kg lichaamsgewicht. Met een hoog risico op bloedingen, dient de dosis te worden verlaagd tot 0,5 mg / kg lichaamsgewicht met een dubbele vasculaire benadering of 0,75 mg met een enkele vasculaire benadering.

Bij hemodialyse moet het geneesmiddel aan het begin van de hemodialysesessie in de arteriële plaats van de shunt worden geïnjecteerd. Een enkele dosis is meestal voldoende voor een sessie van 4 uur, maar als fibrine-ringen worden gedetecteerd tijdens langere hemodialyse, kan het medicijn bovendien worden toegediend met een snelheid van 0,5-1 mg / kg lichaamsgewicht.

Behandeling van onstabiele angina en myocardiaal infarct zonder Q-golf

Clexane wordt toegediend in een hoeveelheid van 1 mg / kg lichaamsgewicht elke 12 uur van de s / c, met de gelijktijdige benoeming van acetylsalicylzuur in een dosis van 100-325 mg eenmaal daags. De gemiddelde duur van de behandeling is 2-8 dagen (totdat de klinische toestand van de patiënt stabiliseert).

Behandeling van een hartinfarct met ST-elevatie, medicatie of percutane coronaire interventie

De behandeling begint met intraveneuze bolustoediening van enoxaparine-natrium in een dosis van 30 mg en onmiddellijk daarna (binnen 15 minuten) wordt een subcutane injectie van Clexane toegediend in een dosis van 1 mg / kg (bovendien kan tijdens de eerste twee s / c-injecties 100 mg enoxaparine worden toegediend natrium). Vervolgens moeten alle volgende doses p / c om de 12 uur worden toegediend in een hoeveelheid van 1 mg / kg lichaamsgewicht (dat wil zeggen, als het lichaamsgewicht meer dan 100 kg bedraagt, kan de dosis hoger zijn dan 100 mg).

Bij personen van 75 jaar en ouder wordt de eerste intraveneuze bolus niet gebruikt. Clexane wordt s / c geïnjecteerd in een dosis van 0,75 mg / kg elke 12 uur (bovendien kan gedurende de eerste twee s / c-injecties zoveel mogelijk 75 mg enoxaparinenatrium worden toegediend). Vervolgens moeten alle volgende doses p / c elke 12 uur worden toegediend in een hoeveelheid van 0,75 mg / kg lichaamsgewicht (d.w.z. indien het lichaamsgewicht meer dan 100 kg is, kan de dosis hoger zijn dan 75 mg).

Indien gecombineerd met trombolytische middelen (fibrine-specifiek en fibrine-nonspecifiek), moet enoxaparine-natrium worden toegediend in het bereik van 15 minuten vóór het begin van de trombolytische therapie tot 30 minuten daarna. Zo snel mogelijk na de detectie van een acuut myocardiaal infarct met ST-segmentstijging, dient gelijktijdig acetylsalicylzuur te worden ingenomen en als er geen contra-indicaties zijn, dient het gedurende ten minste 30 dagen in doses van 75 tot 325 mg per dag te worden voortgezet.

De aanbevolen duur van de medicamenteuze behandeling is 8 dagen of tot de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen als de ziekenhuisopname korter is dan 8 dagen.

De bolus van enoxaparine-natrium moet via een veneuze katheter worden toegediend en natrium-enoxaparine mag niet worden gemengd of met andere geneesmiddelen worden toegediend. Om de aanwezigheid van sporen van andere geneesmiddelen in het systeem en hun interactie met natriumoxaparine te voorkomen, moet de veneuze katheter worden gespoeld met een voldoende hoeveelheid 0,9% natriumchloride- of dextrose-oplossing voor en na IV bolusinjectie van natriumenoxaparine. Enoxaparine-natrium kan veilig worden toegediend met een 0,9% natriumchloride-oplossing en een 5% dextrose-oplossing.

Voor bolustoediening van enoxaparine-natrium in een dosis van 30 mg bij de behandeling van een acuut myocardinfarct met verhoging van het ST-segment van glazen spuiten 60 mg, 80 mg en 100 mg, verwijdert u de overtollige hoeveelheid van het geneesmiddel zodat er slechts 30 mg (0,3 ml) in achterblijft. Een dosis van 30 mg kan rechtstreeks worden toegediend IV.

Voor intraveneuze bolustoediening van enoxaparine-natrium via een veneuze katheter kunnen voorgevulde injectiespuiten voor subcutane toediening van het medicijn 60 mg, 80 mg en 100 mg worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om 60 mg-spuiten te gebruiken, omdat Dit vermindert de hoeveelheid medicijn die uit de spuit wordt verwijderd. Spuiten 20 mg worden niet gebruikt, omdat ze zijn niet genoeg geneesmiddel voor de bolus van 30 mg enoxaparinenatrium. Spuiten van 40 mg worden niet gebruikt, omdat ze hebben geen delingen en daarom is het onmogelijk om de hoeveelheid van 30 mg nauwkeurig te meten.

Bij patiënten die percutane coronaire interventie ondergaan, als de laatste s / c-injectie van het enzym enoxaparine minder dan 8 uur voordat de in de plaats van de kransslagader geïntroduceerde ballonkatheter werd opgeblazen, werd uitgevoerd, is extra toediening van enoxaparineratrium niet vereist. Als de laatste s / c-injectie van enoxaparineratrium meer dan 8 uur vóór het ballonvaren van de ballonkatheter werd uitgevoerd, moet een extra bolus Enoxaparin-natrium IV worden gegeven in een dosis van 0,3 mg / kg.

Om de nauwkeurigheid van de extra bolus van kleine volumes in de veneuze katheter tijdens percutane coronaire interventies te verbeteren, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel te verdunnen tot een concentratie van 3 mg / ml. Verdunning van de oplossing wordt aanbevolen onmiddellijk voor gebruik.

Om een ​​oplossing van enoxaparine-natrium te verkrijgen met een concentratie van 3 mg / ml met een voorgevulde spuit van 60 mg, wordt het aanbevolen om een ​​verpakking te gebruiken met een infuusoplossing van 50 ml (dwz met een 0,9% oplossing van natriumchloride of 5% dextrose-oplossing). Vanuit de container met de infusie-oplossing met behulp van een conventionele spuit wordt verwijderd en 30 ml oplossing verwijderd. Enoxaparin-natrium (inhoud van de spuit voor s / c-injectie 60 mg) wordt geïnjecteerd in de resterende 20 ml infusie-oplossing in het bloedvat. De inhoud van de verpakking met de verdunde oplossing van enoxaparinenatrium wordt voorzichtig gemengd.

Bijwerkingen

• bloeden;
• retroperitoneale bloeding;
• intracraniële bloeding;
• neuroaxiale hematomen;
• trombocytopenie (inclusief auto-immune trombocytopenie);
• trombocytose;
• verhoogde activiteit van levertransaminasen;
• allergische reacties;
• netelroos;
• jeuk;
• roodheid van de huid;
• hematoom en pijn op de injectieplaats;
• huid (bulleuze) uitslag;
• ontstekingsreactie op de injectieplaats;
• necrose van de huid op de injectieplaats;
• anafylactische en anafylactoïde reacties;
• hyperkaliëmie.

Contra

• aandoeningen en ziekten waarbij er een hoog risico op bloedingen is (dreigende abortus, cerebraal aneurysma of dissectie van aorta-aneurysma (behalve voor chirurgische interventie), hemorragische beroerte, ongecontroleerde bloeding, ernstige door enoxaparine of heparine geïnduceerde trombocytopenie);
• leeftijd jonger dan 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid niet vastgesteld);
• Overgevoeligheid voor enoxaparine, heparine en zijn derivaten, inclusief andere heparines met een laag moleculair gewicht.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Clexane mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij de beoogde voordelen voor de moeder opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus. Er is geen informatie dat enoxaparine-natrium de placentabarrière doordringt in het tweede trimester, er is geen informatie over het eerste en derde trimester van de zwangerschap.

Het gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen met kunstmatige hartkleppen wordt niet aanbevolen.

Bij het gebruik van Clexane tijdens borstvoeding moet stoppen met borstvoeding.

Gebruik bij oudere patiënten

Bij personen van 75 jaar en ouder wordt de eerste intraveneuze bolus niet gebruikt. Enoxaparine-natrium wordt s / c geïnjecteerd in een dosis van 0,75 mg / kg elke 12 uur (bovendien, bij het uitvoeren van de eerste twee s / c-injecties, kan maximaal 75 mg enoxaparine-natrium worden toegediend). Vervolgens worden alle volgende sc-doses om de 12 uur toegediend met een snelheid van 0,75 mg / kg lichaamsgewicht (d.w.z. met een lichaamsgewicht van meer dan 100 kg kan de dosis hoger zijn dan 75 mg).

Gebruik bij kinderen

Gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld).

Speciale instructies

Bij het voorschrijven van het geneesmiddel met het oog op preventie, werd geen neiging tot verhoogde bloedingen gevonden. Bij het voorschrijven van een medicijn voor therapeutische doeleinden bestaat het risico op bloedingen bij oudere patiënten (vooral bij mensen ouder dan 80 jaar). Het wordt aanbevolen om de toestand van de patiënt zorgvuldig te observeren.

Aanbevolen wordt om geneesmiddelen te gebruiken die hemostase kunnen verstoren (salicylaten, acetylsalicylzuur, niet-steriele kinderen, enz.), Waaronder ketorolak; dextran met een moleculaire massa van 40 kDa; 2b / 3a-receptoren) werd stopgezet voorafgaand aan de behandeling met enoxaparine-natrium, tenzij het gebruik ervan strikt is aangegeven. Als combinaties van enoxaparinenatrium met deze geneesmiddelen geïndiceerd zijn, dient zorgvuldige klinische observatie en monitoring van relevante laboratoriumparameters te worden uitgevoerd.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is er een risico op bloeding als gevolg van een verhoging van de anti-10a-activiteit van natriumsilikaan. Bij patiënten met ernstig verminderde nierfunctie (CC)

Waarom worden Clexan-injecties tijdens de zwangerschap toegediend en zijn ze gevaarlijk?

Het wordt niet aanbevolen om dit medicijn te prikken in geval van ernstige obesitas, hartfalen, oncologie. Clexane is een geneesmiddel dat in verschillende doseringen in ampullen wordt geproduceerd. Gebruikt voor de preventie van trombose bij kinderen, volwassenen, inclusief zwangere vrouwen. Dit is een heparinegeneesmiddel met laag molecuulgewicht. Bij de samenstelling van natrium en hulpstoffen voor enoxaparine. Korte gebruiksaanwijzing Clexan later in het artikel.

Wat is Clexan voorgeschreven voor zwangere vrouwen?

Over het algemeen is het onwenselijk om het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in te nemen, vooral in het eerste trimester. Maar het wordt vaak voorgeschreven voor profylactische doeleinden in de II en III trimesters, als er een hoge kans is op trombose en embolie. Uitzonderingen zijn gevallen waarin de voordelen van het geneesmiddel hoger zijn dan de schadelijke effecten. Clexane tijdens de zwangerschap kan in elk geval niet worden gebruikt als de vrouw:

• ernstige diabetes;
• ongecontroleerd bloeden;
• hoog risico op miskraam;
• actieve tuberculose;
• ziekten van het ademhalingssysteem.

Hoe het medicijn en de dosering te prikken

Dit is een krachtig medicijn dat een ernstig effect op het lichaam heeft. Daarom is het noodzakelijk om de instructies en de dosering voorgeschreven door de behandelend arts strikt te volgen. Clexane is verkrijgbaar als een wegwerpspuit, met insuline dunne en korte naalden.

In deze spuiten zit een heldere vloeistof, een medicijn voor injectie. Er zitten twee spuiten in een verpakking. Het volume is anders: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 en 1,0 ml. Dosering wordt alleen voorgeschreven door een arts. In de meeste gevallen pikken vrouwen zelf de drug thuis. U kunt de eerste paar keer naar de kliniek gaan om te zien hoe u Clexane correct prikt om thuis injecties te maken.

Je moet een horizontale positie innemen, liggend op je rug. Prik beter in het gebied van de navel en verwijder hem ongeveer 2 cm. De huid moet met de wijsvinger en duim worden ingenomen en worden opgetild. De injectie gebeurt in de verhoogde huid, niet in de spieren. Tegelijkertijd moet de spuit met de naald in een loodrechte positie staan. Om onplezierige complicaties en ongemakken te voorkomen, kunnen injecties beter op de een of andere manier afwisselend worden gedaan.

Mogelijke gevolgen voor het kind

Informatie over de penetratie van het medicijn via de placenta is dat niet. Daarom zijn de negatieve effecten van Clexane tijdens de zwangerschap niet op het kind. Het enige dat u nodig heeft om de dosering strikt in acht te nemen. In geen geval mag een overdosis van het geneesmiddel. Als dit nog steeds is gebeurd, moet u speciale middelen injecteren die de effecten van Clexane neutraliseren.

Wat zijn de kenmerken van vitaminen Pregnakea dan kun je meer leren.

Alcoholinteractie

Ondanks het feit dat er geen absolute contra-indicaties zijn, is de compatibiliteit van Clexane en alcohol niet acceptabel. Bovendien hebben we het in dit geval over de behandeling tijdens de zwangerschap, wanneer het gebruik van alcoholische dranken buitengewoon ongewenst is.

Kosten van medicatie in apotheken

Prijs Clexan is afhankelijk van het aantal spuiten in de verpakking en de dosering. Een verpakking met twee spuiten van 0,6 ml kost bijvoorbeeld ongeveer 600 roebel en een verpakking met 10 spuiten van 0,4 ml van 2750 roebel. Afhankelijk van de stad en de apotheek kunnen de kosten van Clexan enigszins variëren.

Analogons en vervangt Clexana

Als we het hebben over structurele analogen, zijn dit de volgende medicijnen:

De volgende geneesmiddelen hebben ook een antithrombotisch effect:

• fraxiparine;
• Angioflyuks;
• fragmine;
• Fezsel Due F., etc.

Vervang Clexan door een analoog moet alleen worden gedaan na overleg met de arts, als hij het goedkeurt.

Recensies over de voorbereiding van zwangere vrouwen

Nina, 26 jaar oud, Blagoveshchensk

Tijdens de tweede zwangerschap werd de D-diameter enigszins overschat. Toegekende injecties Clexan in een dosering van 0,6. Gestoken in de maag, wat me verraste en een beetje drukte. En de verpleegster, die had laten zien hoe dit te doen, vertelde me dat ik thuis was terwijl ik mezelf neerstak. Eerlijk gezegd probeerde ik het, maar mijn handen trilden. Ik kon het niet. Ik belde een andere verpleegster naar het huis en ze prikte me. Het is beter om geen zonde tegen je ziel te nemen en jezelf of het kind niet te schaden. Hoewel mij werd verteld dat niets gevaarlijks was omdat ik zelf injecties zou doen, nee, ik durfde het nog steeds niet. Het medicijn zelf is vrij duur en niet elke apotheek is op voorraad. Daarom moesten we meteen verschillende pakketten kopen om niet elke keer te draaien en niet om te kijken.

Marina S., 35 jaar oud, Saratov

Ik wachtte op mijn tweede zwangerschap, wat hoe moeilijk het voor mij was, echter, net als de eerste. Tijdens de eerste was ze erg opgezwollen en nauwelijks bewogen. Toen was ze jong, wist niet veel. Deze keer besloot ik me grondig voor te bereiden en de hele zwangerschap werd waargenomen door een goede dokter. In week 16, tijdens de reguliere testen, bleek dat mijn bloed te dik was en dat het gevaarlijk was, wat een bloedstolsel kon veroorzaken. Ik was bang en stemde ermee in om te doen wat de dokter zei, gewoon zodat er niets slechts zou gebeuren. Hij schreef Clexan-injecties voor om het bloed te verdunnen. Alleen niet in de kont, maar in de maag. Voor de eerste keer hoor ik dit. Ik was geschokt en vroeg meerdere malen of de dokter zeker was van haar afspraak. Ik had zelfs twijfels over zijn competentie. Ik besloot om de verpleegkundigen, andere zwangere vrouwen in de gang, op het internet te googlen. Ja, ze prikken hem in de maag. Ik kreeg de eerste injectie in de kliniek. In de toekomst prikte ze zichzelf en volgde ze alle instructies op. Maak je geen zorgen, doe geen pijn. Het enige negatieve is de hoge kosten van het medicijn.

Ruzanna, 31 jaar oud, Sevastopol

Ik had geen ernstige bloedproblemen, maar het was toch niet perfect. D-Dimeter was enigszins verhoogd. Om deze reden werd mij Fraksiparin als preventieve maatregel voorgeschreven. Ik ging het kopen. Een apotheker bij een apotheek zag mijn maag en raadde me aan om Clexane te gebruiken, omdat het beter en beter wordt verdragen tijdens de zwangerschap. Toegegeven, Clekesan was duurder. Onmiddellijk belde ik de arts van de apotheek en vroeg of ik het medicijn dat ik met Clexane voorgeschreven had kon vervangen. Hij zei dat hij dat kon, alleen gewaarschuwd dat hij lief was. Ik besloot om mezelf en mijn baby niet te redden, ik kocht het medicijn. Ik heb mezelf geprikt. Het is goed De naald is dun, insuline en kort, dus er is niets mis met dergelijke injecties. Tekorten in het geneesmiddel, maar de hoge prijs, merkte het niet op.

Patiënten delen hun ervaringen - videobeoordeling van Clexane:

Clexane: instructies voor het gebruik van de injectie-oplossing

Clexane is een laagmoleculaire vorm van heparine en is opgenomen in de groep van direct werkende anticoagulantia.

Indicaties voor gebruik

Niet iedereen weet waarom het medicijn Clexane wordt voorgeschreven. Het gebruik ervan is geïndiceerd voor de behandeling van:

• Trombose gelokaliseerd in diepe aderen, wat gepaard gaat met pulmonaire trombo-embolie
• Angina pectoris (onstabiele vorm) en myocardinfarct, waarbij Q-golf (in combinatie met aspirine) niet wordt waargenomen op het ECG.

Profylactische medicatie Clexan is geïndiceerd:

• Om de vorming van bloedstolsels in de aderen te voorkomen, evenals trombo-embolie
• Om trombose en trombo-embolie te voorkomen in het geval van een aantal therapeutische aandoeningen (ernstige pathologieën van het CAS, de ontwikkeling van een acute infectie, verminderde ademhalingsfunctie, de detectie van acute reumatische aandoeningen met het risico op bloedstolsels in de aderen)
• Om trombose direct in het systeem van extracorporale circulatie tijdens de hemodialyseprocedure te voorkomen.

Samenstelling en vormen van afgifte

Een enkele injectiespuit kan 2.000, 4.000, 6.000 en 8.000 anti-Xa IU bevatten van het belangrijkste werkzame bestanddeel, namelijk natriumoxaparine. Ook in de oplossing is water.

De Clexane-oplossing is helder, lichtgeel van kleur, verkocht in spuiten van 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml en 0,8 ml. In glans. De verpakking bevat 2 spuiten, in een verpakking van 1 of 5 blisters. pakketten.

Geneeskrachtige eigenschappen

De internationale niet-beschermde naam (INN) van het medicijn is enoxaparine, wat niet overeenkomt met de naam in het Latijn. LS is een heparine met laag molecuulgewicht, het molecuulgewicht ervan is ongeveer 4500 Da. Het proces voor het verkrijgen van enoxaparine is gebaseerd op alkalische hydrolyse (met behulp van heparine benzylether, die wordt verkregen uit het slijmvlies van de varkensdarm).

In het geval van Clexan in profylactische doseringen is er een kleine verandering in de APTT, het medicijn heeft bijna geen effect op de aggregatie van bloedplaatjescellen en de daaropvolgende binding aan het fibroom zelf. De therapeutische dosis van het medicijn draagt ​​bij tot een toename van APTT van ongeveer 1,5-2,2 p.

Na regelmatige subcutane injecties met een dosis van 1,5 mg per 1 kg gewicht per dag, wordt een evenwichtsconcentratie waargenomen na 48 uur. De biologische beschikbaarheidindex voor subcutane infusie is 100%.

De metabole transformaties van enoxaparine-natrium komen voor in de levercellen. Vanwege de werkwijzen van depolymerisatie, evenals desulfatering, wordt de vorming van metabolieten gekenmerkt door verminderde activiteit waargenomen.

De duur van de halfwaardetijd is niet langer dan drie tot vier uur met een enkele injectie en niet meer dan 7 uur met herhaalde infusies van het geneesmiddel.

Bij ouderen kan de eliminatie van de werkzame stof van het geneesmiddel worden uitgesteld. Dit komt door de verslechtering van het renale systeem.

In het geval van een nieraandoening kan een verlaging van de klaring van enoxaparine worden waargenomen.

Clexane: volledige gebruiksaanwijzing

Het geneesmiddel moet subcutaan worden geïnjecteerd, voordat de injectie een liggende positie moet innemen.

Hoe injecties te maken

Niet iedereen weet waar Clexane wordt geprikt. Het medicijn wordt in de maag geïnjecteerd (afwisselend links en rechts). Voordat Clexane wordt gestoken, is het noodzakelijk om de spuit te openen en de naald verticaal zo verticaal mogelijk in de huidplooi te steken, wat we met onze duim en wijsvinger hebben kunnen vormen. Wrijf niet over de huid op de injectieplaats.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de injecties niet intramusculair worden toegediend.

Injectie patroon

Prijs: van 161 tot 4850 roebel.

Voer 2 injecties per dag uit, het tijdsinterval tussen blootstellingen is niet minder dan 12 uur. Eén dosis wordt als volgt berekend - 100 anti-Xa IU per 1 kg gewicht.

Personen die een gemiddeld risico op trombose hebben, krijgen eenmaal per dag Clexan-oplossing 0,2 ml toegediend. Het is vermeldenswaard dat de eerste injectie ongeveer twee of drie uur vóór de beoogde chirurgische ingreep moet worden geplaatst.

Personen met een verhoogd risico op trombose moeten Clexan 0,4 ml oplossing eenmaal per dag (de eerste injectie wordt 12 uur vóór de operatie geplaatst) of Clexane 6000 voor twee of drie toepassingen worden toegediend (de eerste injectie wordt 13-24 uur voor de operatie gegeven). Hoe lang de behandeling zal duren, is de moeite waard om met de arts te controleren, maar gemiddeld wordt het medicijn 7-10 dagen voorgeschreven. Indien nodig is het mogelijk om de behandeling te verlengen tot er een risico op trombose bestaat.

Tijdens de behandeling met diepe veneuze trombose dient een dosis van 1,5 mg geneesmiddel per kg lichaamsgewicht te worden toegediend. De duur van de behandeling met een bloedverdunner is 10 dagen.

Om trombose te voorkomen, evenals aderembolie bij personen die op bed blijven liggen, is het voorgeschreven om eenmaal per dag 40 mg van het geneesmiddel toe te dienen. Duur van de behandeling met Clexane is 6-14 dagen.

Het gebruik van Clexane tijdens de zwangerschap, HB

Opgemerkt moet worden dat Clexane normaal niet wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, het is toegestaan ​​om het in uitzonderlijke gevallen te gebruiken, wanneer het therapeutisch effect dat de moeder verwacht aanzienlijk groter is dan de mogelijke gevolgen voor het kind. Ze kopen alleen medicijnen na een nauwkeurige diagnose en recept. Zwangere vrouwen moeten worden behandeld onder toezicht van een arts om de ontwikkeling van pathologieën bij het kind te voorkomen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat Clexane tijdens de zwangerschap voor het eerst wordt voorgeschreven in de minimale dosering.

Het medicijn kan worden toegediend in de postpartumperiode, namelijk na een keizersnede. Waarom injecties worden aangewezen, is het de moeite waard om met de arts te overleggen. De duur van de behandeling met Clexane na de bevalling wordt individueel bepaald.

Wanneer GW gebruik van het medicijn ongewenst is.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Start geen medicamenteuze behandeling voor:

• De aanwezigheid van allergieën voor de componenten van geneesmiddelen
• Kwalen waarbij het verhoogde risico van het openen van bloedingen
• Zwangerschap, als de vrouw hartkleppen heeft geïnstalleerd

Met speciale zorg moet worden behandeld met:

• Zwerende en eroderende pathologieën van het maagdarmkanaal
• Vorige ischemische beroerte
• Verhoogde bloeddruk
• DM, die in ernstige vorm verloopt
• Recente bezorging
• Pathologieën die gepaard gaan met een gestoorde hemostase en bij ernstige vasculitis
• Gebruik van intra-uteriene anticonceptiva
• Tekenen van pericarditis
• Ernstige pathologieën van de lever en het nierstelsel
• Retinopathie niet-proliferatief of hemorragisch
• Ernstig letsel
• Bacteriële vorm van endocarditis
• Spinale of epidurale anesthesie
• Gelijktijdige medicatie die het hemostatische systeem beïnvloedt
• Ruggenmerg punctie
• Het recente verloop van oogheelkundige en neurochirurgische operaties.

Het is niet nodig om het medicijn op de websites van "buy-sell" -advertenties te kopen, aangezien degenen die schrijven "Clexane verkopen" de originaliteit van geneesmiddelen niet kunnen garanderen. Als u toch reageert op de aankondiging van "Clexane verkopen", controleer dan de integriteit van de verpakking en houdbaarheidstermijn.

Cross-drug interacties

We kunnen het mengen van dit medicijn met andere geneesmiddelen niet toestaan. Niet aanbevolen alternatief gebruik van Clexane met andere geneesmiddelen die heparines met laag moleculair gewicht bevatten.

Tijdens het parallel gebruik van aspirine, dextran, NSAID's, trombolytica, clopidogrel, anticoagulantia en ticlopidine, is de kans op bloedingen groter.

Compatibiliteit met alcohol

Clexane en alcohol zijn niet compatibel. Het wordt niet aanbevolen om de behandeling met alcohol te combineren, kan disulfiram-achtige reacties ontwikkelen.

Bijwerkingen en overdosis

Net als bij de behandeling met andere anticoagulantia neemt de kans op bloedingen toe, dit risico neemt toe tijdens invasieve ingrepen en tijdens medicatie die de hemostase beïnvloeden. Wanneer het bloeden wordt geopend, wordt het medicijn geannuleerd, wordt een uitgebreide diagnose uitgevoerd, gericht op het identificeren van de oorzaak, waarna de noodzakelijke behandeling wordt voorgeschreven.

Als tijdens de behandeling epidurale of spinale anesthesie werd uitgevoerd, kunnen neuroaxiale hematomen optreden als gevolg van het daaropvolgende gebruik van katheters. Dergelijke pathologieën leiden vervolgens tot de ontwikkeling van neurologische aandoeningen van verschillende ernst, zeer zelden - onomkeerbare verlamming is mogelijk.

Er is een waarschijnlijkheid van trombocytopenie bij personen die worden behandeld na een myocardinfarct (verhoogd ST-segment) en een behandeling uitvoeren om veneuze trombose te voorkomen.

Na het steken kan een lokaal hematoom optreden; necrotische veranderingen in de huid op de injectieplaats worden zeer zelden geregistreerd.

Niet uitgesloten de waarschijnlijkheid van anafylactische reacties en een korte-termijnstijging van de activiteit van levertransaminasen.

In sommige gevallen zal het medicijn Clexane moeten worden vervangen, analogen worden door de behandelend arts geselecteerd. Specificeer welk medicijn goedkoper is (tablets, oplossing) en hoe dit het beste kan worden bewaard.

Bij onopzettelijke toediening van hogere doseringen kan de daaropvolgende ontwikkeling van hemorragische complicaties worden waargenomen. In het geval van orale toediening is de kans zeer klein dat geneesmiddelen in de algemene bloedbaan terechtkomen.

Intraveneus protaminesulfaat wordt aanbevolen, 1 mg van deze stof kan 1 mg enoxaparine neutraliseren. Als na een overdosis meer dan een halve dag is verstreken, is het niet nodig om protaminesulfaat in te nemen.

analogen

Clexane 300

Prijs van 1050 tot 1430 roebel.

Het geneesmiddel in een volume van 1 ml bevat een verhoogde dosering van enoxaparine - 10.000 anti-Xa MO. Het medicijn wordt gebruikt om het bloed te verdunnen, dus het is mogelijk om een ​​effectieve behandeling van trombose uit te voeren en hun ontwikkeling in de toekomst te voorkomen. De oplossing is verkrijgbaar in flessen, waarvan het volume drie milliliter is.

profs:

• Zegt zelden de ontwikkeling van allergieën.
• Snelle therapeutische actie
• Het innemen van het medicijn heeft geen invloed op het vermogen om een ​​auto te besturen.

nadelen:

• Moeilijk te vinden in de apotheekketen
• Niet toegewezen aan kinderen jonger dan 3 jaar
• Gecontra-indiceerd bij intracerebrale bloeding.

fraxiparine

Glaxo Wellcombe Production, Frankrijk

Prijs van 269 tot 6183 roebel.

Fraxiparin is opgenomen in de groep van anticoagulantia, voorkomt de vorming van bloedstolsels. Het is geïndiceerd voor de preventie van trombo-embolische complicaties. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is nadroparinecalcium. De afgiftevorm van Fraksiparina - oplossing.

profs:

• Kan worden gebruikt om trombo-embolie bij operaties te voorkomen.
• Gebruiksgemak dankzij de speciale spuit
• Mag worden aangesteld tijdens het IVF-protocol.

nadelen:

• Niet gebruikt in kindergeneeskunde
• Het kan niet intramusculair worden toegediend
• Kan trombocytopenie veroorzaken.