Colonoscopie onder algemene anesthesie

Een sedentaire levensstijl en een ongezond voedingspatroon leiden tot verstoring van het maagdarmkanaal (GIT) van zowel het bovenste als het onderste deel ervan. De moderne geneeskunde is ver gegaan in haar vermogen om een ​​diagnostische methode te kiezen om de meest betrouwbare diagnose te stellen. Nu kan de arts niet alleen de buik van de patiënt onderzoeken en voelen, maar ook het slijmoppervlak van de organen zorgvuldig van binnenuit onderzoeken.

Dergelijke diagnostische methoden kunnen echter gepaard gaan met nogal onaangename en zelfs pijnlijke gevoelens die patiënten bang maken en hen dwingen om procedures uit te stellen, waarvan het belang en het belang doorslaggevend kunnen zijn. Als het in de meeste gevallen mogelijk is om het bovenste maagdarmkanaal te controleren zonder de aanwezigheid van onplezierige symptomen, bijvoorbeeld om gastroscopie (FGDS) te doen, dan zijn de lagere erg moeilijk.

Bovendien is het niet gemakkelijk voor zowel de patiënt als de diagnosticus, die voortdurend moet worden afgeleid door de klachten van de patiënt, hem ertoe moet brengen te lijden en meer tijd aan het onderzoek moet besteden. Een van deze methoden was colonoscopie - een methode om de darmen van binnenuit te onderzoeken door een endoscoop in te brengen. Patiënten met de benoeming van deze procedure paniek en proberen het te verlaten.

Maar aangezien deze diagnose de meest informatieve methode is waarmee je veel pathologieën kunt detecteren, variërend van poliepen tot en met darmkanker, wordt nu een colonoscopie uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit maakt het mogelijk om pijnloos en snel de nodige informatie te verkrijgen over de toestand van het darmslijmvlies van patiënten.

Colonoscopie als een onmisbare diagnostische methode

Colonoscopie is een progressief onderzoek van de dikke darm met een endoscoop. De endoscoop is een lange buis met aan het uiteinde een minicamera bevestigd, die een gedetailleerd beeld van het gehele slijmvliesoppervlak mogelijk maakt en, indien nodig, een speciale forceps gebruikt om polypose-uitsteeksels te verwijderen.

Tijdig uitgesneden poliepen en verschillende goedaardige neoplasmen verminderen het risico van hun transformatie in kwaadaardige processen, waardoor het leven van veel patiënten wordt gered. Natuurlijk kan de dikke darm worden onderzocht met behulp van een irrigoscopie (röntgenmethode) of computertomografie, maar bij beide onderzoeken zal er veel minder informatie zijn en de eerste patiënt moet worden blootgesteld aan straling.

Soorten pijn tijdens het onderzoek

Om patiënten te verlichten van pijn tijdens het onderzoek is het gebruikelijk om colonoscopie van de darm uit te voeren onder anesthesie. Er zijn verschillende mogelijke opties voor anesthesie tijdens de procedure en de anesthesist selecteert de anesthesiemethode voor elke patiënt op basis van hun geschiedenis en gezondheidstoestand.

De belangrijkste en succesvol gebruikte methoden voor anesthesie zijn lokale anesthesie, sedatie en algemene anesthesie voor colonoscopie, die gevoeligheid verminderen voor wat er in verschillende mate gebeurt en de procedure haalbaar maken zonder obstakels en pijn. Ook vermindert anesthesie aanzienlijk het risico op complicaties tijdens het onderzoek - volledig ontspannen darmwanden zijn minder vatbaar voor perforatie en andere verwondingen.

Lokale anesthesie

Bij colonoscopie onder lokale anesthesie wordt een anestheticum op de punt van de endoscoop aangebracht, waardoor de gevoeligheid van de zenuwuiteinden van het slijmvlies tijdens het passeren van de buis afneemt. Gebruik hiervoor anesthetica op basis van lidocaïne en novocaïne.

Dit zal het probleem van pijn niet volledig oplossen, omdat de hoofdpijn niet verschijnt uit de beweging van de endoscoop, maar uit het dwingen van lucht in de darm. Lucht wordt gebruikt om de wanden van de dikke darm glad te maken, waardoor het mogelijk is het oppervlak in meer detail te bekijken. Maar het is gemakkelijker voor de psychisch zieke patiënt om de procedure te ondergaan - de uitdrukking "onder narcose" past het aan, dat de pijn minder zal zijn en niet zo beangstigend vóór het onderzoek.

verdoving

Colonoscopie in een droom - een van de namen van de procedure met het gebruik van sedativa, waardoor oppervlakkige slaap wordt geboden. Als gevolg van de introductie van het medicijn bij een patiënt, zijn de gewaarwordingen afgestompt tijdens het onderzoek en verloopt het pijnloos.

Als we in meer detail kijken naar wat sedatie is, dan is het meteen de moeite waard om de borderline toestand van de patiënt op te merken. Hij lijkt te zijn ondergedompeld in de slaap, maar heeft tegelijkertijd een lichte gevoeligheid in het onderzoek en na het wakker worden blijven er herinneringen over die meestal geen negatieve kleuring aan de procedure geven.

Midazolam of Propofol, met zowel voordelen als bepaalde nadelen, worden het vaakst gebruikt voor het onderzoek. Het gebruik van Midazolam is goed omdat het bijna helemaal geen herinneringen aan het onderzoek heeft, maar tegelijkertijd is de patiënt veel langer niet meer in slaap. Want Propofol wordt gekenmerkt door een snel ontwaken, maar de prijs is een duidelijkere herinnering aan de laatste procedure. De arts beveelt een bepaald medicijn aan, op basis van de wensen van de patiënt en zijn gezondheidstoestand.

Sedatie met een colonoscopie stelt de patiënt in staat om te reageren op soms optredende complicaties tijdens de diagnose en uw arts hierover te informeren met uw reactie. Vanwege de aanwezigheid van lichtgevoeligheid, laat colonoscopie met sedatie de diagnosticus toe om op tijd te begrijpen dat de endoscoop de ingewanden heeft beschadigd en passende maatregelen heeft genomen.

Algemene anesthesie

Een onderzoek van de darm onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd onder bedrijfsomstandigheden, volledig uitgerust met alle soorten apparatuur om mogelijke complicaties te elimineren: apparaten voor kunstmatige ventilatie van de longen, stimulatie van hartactiviteit en andere hulpmiddelen die nodig zijn voor eerste hulp.

De patiënt wordt geïnjecteerd met een intraveneus geneesmiddel, dompelt hem onder in een diepe slaap en onder de constante supervisie van de anesthesist, worden de darmen onderzocht. De patiënt valt in slaap, al zijn spieren zijn volledig ontspannen, hij ondergaat de procedure en na 15-45 minuten ontwaken is zijn toestand onder controle van artsen.

De volgende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor algehele anesthesie, ter beoordeling van de anesthesist: narcotische analgetica - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil of spierverslappers - Ditilin, Arduan, Trakrium. In speciale gevallen wordt inhalatie-anesthesie gebruikt.

Vanwege de krachtige eigenschappen van een geneesmiddel voor algemene anesthesie, wordt de dosis voor elke patiënt afzonderlijk berekend. De patiënt voelt niets tijdens het onderzoek en er is geen geheugen voor de procedure. Dit vermindert de terughoudendheid die moet worden onderzocht de volgende keer aanzienlijk. Colonoscopie met anesthesie zorgt voor 100% verlies van gevoeligheid, terwijl het onder sedatie mogelijk is om te verlagen tot 95-99%.

Hierdoor neemt bij algemene anesthesie de kans op verwonding van de dikke darm tijdens het onderzoek toe, maar de duur van het onderzoek is aanzienlijk verminderd, omdat de diagnosticus niet hoeft te worden afgeleid door de klachten van de patiënt en de procedure moet onderbreken.

Indicaties voor colonoscopie met anesthesie

Natuurlijk is het mogelijk om de procedure uit te voeren zonder gebruik te maken van de hulp van verschillende pijnstillers, in detail over de passage van colonoscopie zonder anesthesie is te vinden in dit artikel, maar er zijn patiënten met bepaalde pathologieën of kenmerken die dergelijke kansen niet bieden.

Deze omvatten:

• kinderen onder de 12 jaar - het is beter om hen te behoeden voor angst en pijn tijdens het onderzoek, omdat dit misschien niet de enige procedure in hun leven is en het beter is kinderen te beschermen tegen de angst voor "witte jassen";
• patiënten met darmkleefziekte - aangezien verklevingen de doorgang van de colonoscoop verhinderen, en tijdens anesthesie de toon van de buikholte wordt verminderd, hetgeen bijdraagt ​​aan de betere voortgang van de endoscoop;
• de aanwezigheid van stricturen (vernauwing) van het rectum of de anus;
• psychische stoornissen waarbij de patiënt zich tijdens de procedure mogelijk onvoldoende kan gedragen en zichzelf pijn kan doen;
• de aanwezigheid van een destructief, ulceratief ontstekingsproces in de darmen, dat tijdens het onderzoek acute pijn veroorzaakt.

Voor mensen met een lage gevoeligheidsdrempel moet ook anesthesie worden gebruikt. Zulke patiënten verdragen zelfs kleine effecten slecht en nemen ze veel scherper waar dan anderen die eraan worden blootgesteld. Het is vrij aanvaardbaar voor gewone mensen dat manipulatie vatbare mensen zelfs een pijnlijke schok kan veroorzaken, gepaard gaand met verlies van bewustzijn of verstoring van de organen. Het is beter om dergelijke patiënten niet aan experimenten bloot te stellen en pijnstillers onmiddellijk voor te schrijven. De wetenschap dat er tijdens de procedure geen pijn zal zijn, zal hen moreel kalmeren en in goede banen leiden.

Voorbereiding op anesthesieonderzoek

In ieder geval is het noodzakelijk om zich voor te bereiden op colonoscopie, zelfs zonder anesthesie, met een specifiek dieet aanbevolen door een arts en preparaten die de darmen reinigen. Natuurlijk kun je het schoonmaken met een klysma, maar een dergelijk reinigend effect, zoals met het gebruik van medicijnen Fortrans, Lavacol of FLIT PHOSPHO-SODA zal niet uniek zijn.

Speciale voorbereiding voor toekomstige anesthesie is niet vereist, maar u moet zeker de anesthesist raadplegen, die alle belangrijke punten voor het gebruik van geneesmiddelen voor anesthesie moet achterhalen. Hiervoor leert hij:

• gewicht en lengte van het onderwerp;
• de aanwezigheid van gelijktijdige diagnoses om te bepalen welk geneesmiddel en welke dosis moet worden voorgeschreven;
• is er een neiging tot allergische manifestaties;
• de hoeveelheid vroege anesthesie uitgevoerd.

Aan de vooravond en voor het onderzoek wordt de patiënt gemeten op pols, bloeddruk en ademhalingssnelheid. 6 uur vóór de manipulatie mag je niet eten, niet later dan 2 uur kun je niet-koolzuurhoudend water drinken. Voorbereiding omvat premedicatie - de patiënt wordt gedurende 30-40 minuten met sedativa ingespoten (kinderen kunnen oraal worden gegeven), Relanium, Midazolam, Seduxen.

Waar kan het best worden getest?

Na te zijn voorgeschreven door de behandelend arts, moeten patiënten beslissen waar ze een colonoscopie moeten krijgen? Ze beginnen met het sorteren van klinieken, vergelijken prijzen in privé-instellingen en met de kwaliteit van de dienstverlening in openbare ziekenhuizen, surfen op het internet en lezen recensies van degenen die de procedure hebben ondergaan.

De meest populaire diagnostische centra, te oordelen naar de verhalen van de patiënten, zijn MEDSI en INVITRO, waarvan de vestigingen zich bijna over het hele grondgebied van de Russische Federatie bevinden. U kunt zowel gastro als colonoscopie krijgen met of zonder anesthesie.

In elk geval is gastroscopie en onderzoek van de darm het meest comfortabel voor de patiënt gezien de hoge professionaliteit van diagnostici, evenals de nieuwste gespecialiseerde uitrusting van klinieken. U kunt in detail zien hoe de procedure op de video gaat en lees reviews van dankbare patiënten.

Methoden van pijn tijdens colonoscopie

Colonoscopie is de meest toegankelijke methode in de geneeskunde voor het diagnosticeren van de pathologie van de dikke darm. De videocamera, aan het einde van de endoscopische buis, helpt om het darmoppervlak visueel te inspecteren, om poliepen, zweren, littekens, tumoren te identificeren. Artsen zijn van mening dat de procedure na 50 jaar bij alle volwassen patiënten moet worden uitgevoerd om de eerste fase van kanker te identificeren. Colonoscopie onder anesthesie heeft indicaties of is consistent met de wensen van de patiënt.

Zonder anesthesie wordt het onderhouden door mensen met een hoge pijngevoeligheidsgrens. Anderen vinden het te onaangenaam en pijnlijk. Colonoscopie wordt jaarlijks aanbevolen voor volwassenen met de volgende ziekten:

• onduidelijke bloeding uit de anale passage;
• ijzergebreksanemie;
• neiging tot diarree;
• gewichtsverlies;
• inflammatoire darmaandoening;
• aanhoudende buikpijn.

Welke anesthesiemethode wordt het best gebruikt in een bepaald geval, beslist de anesthesist. Om dit te doen, onderzoekt hij de patiënt, controleert hij informatie over de gezondheidstoestand van de polikliniekkaart, analyseert hij.

Typen anesthesie gebruikt voor colonoscopie

Om volledige onderzoeksresultaten te verkrijgen, moet de patiënt zich in een rustige, ontspannen toestand bevinden tijdens de procedure. Het colonoscopische apparaat maakt het mogelijk om gelijktijdig materiaal te nemen voor een uitgebreide studie (voor cytologie, bac. Zaaien) en om kleine poliepen in de darm te verwijderen. Daarom wordt de techniek zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden gebruikt. De meest waardevolle objectieve informatie wordt gegeven door video-colonoscopie, wanneer het beeldscherm wordt aangesloten terwijl het apparaat voortbeweegt.

Colonoscopie van de darm onder anesthesie impliceert een gedeeltelijke of volledige stopzetting van het bewustzijn van de patiënt. Gebruik hiervoor:

• lichte korte slaap (sedatie) door toediening van sedativa en pijnstillende geneesmiddelen, contact met de arts is mogelijk, hoewel de pijngevoeligheid wordt onderdrukt;
• volledige anesthesie (algemene anesthesie) - diepe bewusteloosheid, gebrek aan gevoeligheid, geheugen.

In het eerste geval worden patiënten snel wakker na de procedure, wat belangrijk is bij het uitvoeren van een poliklinische procedure in de omstandigheden van een polikliniek. Sommigen wijzen op de onvolledige uitsluiting van pijn, ongemak.

Algemene anesthesie duurt langer, het zal enige tijd duren om weer bij bewustzijn te komen. Daarom wordt het uitgevoerd in ziekenhuizen waar er anesthesiologen zijn in het personeel, plaatsen op afdelingen zijn aanwezig. Het elimineren van negatieve gevolgen vereist de aanwezigheid van speciale medische apparatuur. Soms wordt anesthesie gebruikt voor gelijktijdige fibrogastroduodenoscopie.

Lokale anesthesie

Er zijn medicijnen met lokale anesthetische werking. Ze worden in elke proctologiekamer gebruikt om pijn te elimineren wanneer de buis in het rectum wordt ingebracht. Lokale onderdrukking van gevoeligheid wordt bereikt door de punt van de endoscoop in te smeren met speciale zalven of gels met het hoofdbestanddeel - lidocaïne.

• gel luan;
• Dikainov-zalf;
• Katedzhel;
• Xylocaïne-gel.

Aan het begin van de procedure bevestigen patiënten dat ze niet ziek zijn. Ongemak en pijn treden op wanneer de opgezwollen darmlieren worden opgeblazen met lucht ten behoeve van een grondig onderzoek. Voor lokale anesthesie geen arts-anesthesist nodig. Ze wordt geleid door een proctoloog of endoscopist, die zich bezighoudt met colonoscopie in een medische instelling.

verdoving

Anesthesie onder invloed van geïnjecteerde sedativa wordt "oppervlakkig", "intraveneus" genoemd. Sedatie met colonoscopie helpt om opwindende patiënten te kalmeren, angst weg te nemen, spieren te ontspannen, emoties uit te schakelen. Vereist geen anesthesieapparatuur. Hoe voor te bereiden, vooraf vertelt de arts.

Het hypnotische effect van geïnjecteerde medicijnen duurt niet lang, eindigt aan het einde van de procedure. Mensen ervaren geen onprettige sensaties en evalueren het overgedragen onderzoek als pijnloos.

Het wordt meestal toegepast in poliklinieken, klinieken, waar het niet mogelijk is om de patiënt voor een lange observatie na anesthesie te verlaten. Een persoon moet maximaal twee uur op een stoel gaan liggen of zitten. Dan kun je naar huis gaan. Conclusie onmiddellijk uitgegeven, naast de resultaten van de biopsie.

Negatieve acties overwegen:

• allergische reacties op medicijnen;
• braken tijdens anesthesie;
• hartritmestoornissen;
• effect op de ademhaling.

De meest gebruikte verdoving is Propofol (Diprivan). Het wordt intraveneus toegediend. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht en de leeftijd van de patiënt. Het begint bijna onmiddellijk te werken (piek na 1,5 minuut), omdat het sterk oplosbaar is in vetten door chemische structuur en snel doordringt in de hersenen. Het effect eindigt binnen 10-15 minuten.

Voor oudere patiënten zijn kleinere doses aangewezen. Het gebruik van sedatie voor kinderen is toegestaan ​​na drie jaar oud. Het medicijn is verboden tijdens de zwangerschap (passeert de placentabarrière) en borstvoeding. Artsen weten dat de introductie alleen mogelijk is op 5% glucose-oplossing. Het vermengt zich niet met andere vloeistoffen. Compatibel met pijnstillers en spierontspanners (spierverslappers).

Algemene anesthesie

Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Voor een dergelijke procedure zijn een anesthesieapparaat en een operatiekamer met reanimatieapparatuur vereist. Een anesthesist zorgt ervoor dat de patiënt wordt ondergedompeld in diepe slaap. Gebruik hiervoor kalmerende middelen in de introductiefase en sluit vervolgens narcotische pijnstillers aan. Het doel van de toepassing is een pijnloos grondig onderzoek, endoscopische chirurgie.

Het wordt aangetoond aan kinderen tot 12 jaar oud met verklevingen in de darmen. Anesthesie duurt langer dan het onderzoek. Patiënten worden wakker in de postoperatieve afdeling. Diepe slaap verlicht pijn. In het geheugen blijft niet een spoor van de overgedragen interventie.

Algemene anesthesie wordt zelden gebruikt. Het vereist een gecontroleerde voorbereiding, gaat gepaard met een verhoogd risico op complicaties, heeft contra-indicaties. Het risico overtreft de noodzaak.

Mogelijke complicaties

De belangrijkste complicatie van de colonoscopieprocedure is de ruptuur (perforatie) van de darmwand. Zelden zien darmbloedingen uit de zone van verwijdering van een poliep of biopsie.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, worden de waarschijnlijke manifestaties van een individuele reactie op de werking van anesthetica toegevoegd.

De zeldzame bijwerkingen van Diprivan omvatten:

• hypotensie;
• verlaging van de hartfrequentie tot 60 en minder;
• ademstilstand;
• convulsies;
• longoedeem.

Soms zien patiënten na het ontwaken hoofdpijn als migraine, misselijkheid en braken.

Ongeacht de locatie van de colonoscopie op kantoor, er is altijd een set in geval van nood (reanimatie). Het bevat speciale krachtige medicijnen, een gasmasker. Verificatie wordt uitgevoerd vóór de procedure.

Complicaties doen zich voor als de patiënt het advies van de arts over dieetvoorschriften, naleving van het regime vóór de voorgeschreven procedure negeert.

Voorbereiding op anesthesieonderzoek

In een gesprek met een patiënt vóór de aanstaande anesthesie verduidelijkt de arts de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen, comorbiditeit, eerdere operaties en anesthesie, indien aanwezig. Om de dosering van de patiënt te berekenen, wordt gewogen, groei, bloeddruk, polsslag gemeten. Zorg ervoor dat u een ECG-studie uitvoert.

Om de ingewanden te inspecteren, moet het worden ontdaan van ontlasting. Hiervoor wordt een speciaal dieet aanbevolen. Het schema voor de bereiding van de darm voor colonoscopie omvat:

• niet minder dan een vijfdaagse pauze in het nemen van medicijnen, voedingssupplementen met vezels, vitamine E, ijzersupplementen;
• een verbod van drie dagen op het dieet op vezelrijk voedsel (groenten, fruit). Het menu is exclusief dranken en extractieve stoffen die de gasvorming bevorderen (peulvruchten, paddenstoelen, kool, koolzuurhoudend water).

In de laatste 24 uur is alleen water toegestaan, volgens indicaties worden laxerende pillen gebruikt. 3 uur voor aanvang van de narcose is het gebruik van vloeistof en voedsel ten strengste verboden. Voordat ze naar de operatiekamer worden getransporteerd, krijgen de patiënten een verzachtende injectie.

Kenmerken van de procedure met verschillende soorten anesthesie

Lokale anesthesie stelt u in staat contact te houden met de patiënt. De arts controleert de sensaties van de patiënt, kalmeert. Verhoogde pijn vereist opschorting van de procedure, verduidelijking van de oorzaak.

Bij algemene anesthesie is contact met de patiënt uitgesloten, dus u moet vertrouwen op de ervaring van de arts, verhoogde voorzichtigheid. De aanwezigheid van verdunde darmwanden verhoogt de kans op letsel en perforatie.

De verdovende stof wordt aan de patiënt toegediend door intraveneus infuus of door inhalatie. Mask anesthesie (inhalatie van anesthesiegas door een masker) is het meest geïndiceerd wanneer het nodig is om kinderen te onderzoeken. Kinderen slapen strak na een paar ademhalingen.

Het gebruik van spinale anesthesie voor colonoscopie veroorzaakt ernstige controverses onder anesthesisten. Een speciale naald wordt doorboord met een stop ter hoogte van de lendewervels I - II. Anestheticum wordt geïnjecteerd in de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg. Het blokkeert de overdracht van impulsen van de spinale zenuwen, waardoor informatie uit de lagere delen van het lichaam wordt gehaald. De patiënt voelt de introductie van de colonoscoop niet in de darmen, maar ziet en hoort goed wat er gebeurt.

Tegenstanders van de methode stonden fel tegenover elkaar. De schade van dergelijke acties wordt verklaard door het ontbreken van de nodige vaardigheden bij artsen, de onaangenaamheid van een hoge mate van anesthesie, het gevaar van schade aan het ruggenmerg.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie en anesthesie voor colonoscopie

Artsen zijn verplicht rekening te houden met de wens van de patiënt om geen pijn te voelen tijdens colonoscopie. Sommigen zijn bang voor anesthesie meer dan voor darmonderzoek.

Algemene anesthesie is beperkt tot:

• met gedecompenseerde hartafwijkingen, falen van de bloedsomloop van andere oorsprong;
• in ziekten van de longen in de acute fase;
• met mentale en ernstige neurologische problemen.

Contra-indicaties voor kinderen zijn van toepassing:

• elke temperatuurstijging;
• voor begeleidende ziekten;
• pustulaire huidlaesies;
• voor ondergewicht gerelateerd aan voedings- of ontwikkelingsachterstanden.

Voor lokale en sedatieve acties in het arsenaal van anesthesiologen zijn er genoeg medicijnen om in een bepaald geval het beste te vinden. Het is veel moeilijker om complicaties te voorkomen als een colonoscopie bij een noodsituatie (bloeding) moet worden uitgevoerd. De patiënt is niet voorbereid, braken met aspiratie van voedselresten in de luchtpijp is mogelijk.

Het onderzoek is gecontra-indiceerd in het volgende:

• schriftelijke weigering van de patiënt;
• vermoedelijke breuk van de dikke darm;
• ernstige darmaandoening (toxisch megacolon, colitis);
• recent hartinfarct;
• klinische tekenen van peritoneale irritatie;
• gebrek aan darmvoorbereiding.

Gemiddelde prijzen voor procedures in Rusland

Bij het kiezen van een betaalde colonoscopie, raden wij u aan om aandacht te besteden aan de opname in het contract van consultatieve ontvangst van een proctologist, een gastro-enteroloog, een combinatie van de procedure met het nemen en uitvoeren van een biopsie en andere tests.

De kosten zijn afhankelijk van de som in de eindrekening van de vermelde services. Sommigen van hen kunnen gratis in de kliniek worden uitgevoerd. De prijs in verschillende steden wordt bepaald door het prestige van de kliniek, de academische titel en de categorie van de endoscopistische arts. Anesthesioloogparticipatie en anesthesie verdubbelen de kosten.

Fluctuaties in regionale centra bedragen 4.000-20.000 roebel.

De verplichte ziektekostenverzekering (verplicht ziekteverzekering) beleid van Russische burgers omvat een overdracht van middelen voor colonoscopie naar privéklinieken. Met hetzelfde succes kunt u de procedure uitvoeren in de stadskliniek, waar apparatuur is. Mogelijk moet u zich inschrijven in een wachtrij. Anesthesie is niet voorzien, er wordt voorgesteld om extra uit eigen vermogen te betalen. Verzekeringsmaatschappijen betalen niet altijd voor het gebruik van anesthesie, ze controleren strikt de geldigheid van de indicaties.

Colonoscopie met of zonder anesthesie - wat is beter?

Ontdek de objectieve indicaties voor anesthesie met een colonoscopie in de toestand van de arts. Hij beoordeelt de algemene reactie van de patiënt, vraagt ​​naar weerstand tegen pijn, aanvallen van bewusteloosheid. Als de patiënt chronische darmaandoeningen heeft, verklevingen, kan ernstige pijn leiden tot shock. Daarom vereisen dergelijke gevallen natuurlijk anesthesie.

Buitenlandse artsen beschouwen het als een misdrijf om procedures uit te voeren die pijn kunnen veroorzaken zonder anesthesie. We hebben beperkte klinieken, evenals de solvabiliteit van de bevolking. Binnenlandse proctologen beweren hun negatieve houding ten opzichte van anesthesie:

• de vooringenomenheid van het beoordelen van de gevoeligheid ervan door patiënten die ongemak voelen bij het zwellen van de darm wordt als pijn beschouwd;
• hoog extra risico van algemene anesthesie op de achtergrond van een korte ongemakkelijke procedure;
• de behoefte aan contact met de patiënt, rekening houdend met de reactie bij het verplaatsen van de buis, het veranderen van de positie van de patiënt om de zichtbaarheid te verbeteren en de blindedarm te inspecteren met appendix.

Elke zaak vereist een individuele aanpak. Patiënten moeten hun blootstelling evalueren, zich voorbereiden op het ongemak en het noodzakelijke onderzoek toestaan. Er is niets om het te vervangen. In geval van ernstige zenuwinstabiliteit is het beter om onmiddellijk te beslissen over de ondersteuning van anesthesie. Een volwassene moet bewust rekening houden met de waarschijnlijkheid van complicaties.

Colonoscopie - Review

colonoscopie onder sedatie

Goede dag voor iedereen.) Ik wil mijn indrukken van de procedure delen. Ik kreeg het voorgeschreven voordat ik een dermoid cyste op de eierstok verwijderde. Zodra ik erachter kwam dat ik het nodig had, was er natuurlijk een schok. En meteen besloten om een ​​vergoeding te betalen en onder sedatie. Helaas, de foto's om welke reden dan ook dachten dat niet.

Dus voorbereiding. Ik was me aan het voorbereiden voor 5 dagen. Begon een dieet te volgen (je kunt het lezen op internet). De procedure was gepland om 17.30 uur. Begon zich voor te bereiden op een dag op dag drug D-Forzhekt. De voorbereiding was normaal, in 4 uur dronk ik 4 liter van een beetje citroensap. Het wachten na de voorbereiding verliep goed. maar bezorgd natuurlijk. Ze kwam een ​​uur naar de kliniek en ik werd opgewacht door een anesthesist, we praatten. Toen kwam de dokter, stelde een paar vragen en stuurde naar de afdeling om van kleding te veranderen. Ze gaven iedereen de bekende shorts (hoewel er zonder een cut een snee in het proces werd gemaakt). Ik veranderde mijn kleren en ging naar de behandelkamer. Ze zeiden op haar zij te gaan liggen. De verpleegster zette de katheter in en begon het medicijn voor sedatie-propofol te introduceren. Ik had geen tijd om tot vijf te tellen en af ​​te hakken. Ergens binnen een uur hoor ik hoe ze me bij naam wakker maken. Ik stond op, ik weet niet meer hoe ik naar bed ben gekomen. Ik ging 10-15 minuten liggen en de staat keerde bijna terug naar normaal. Ze stond op en kleedde zich aan. Toen kwam de dokter, omhelsde me, gaf me een conclusie, vertelde alles (gewoon lief, geen dokter)))). En ik ging zelf naar beneden. Verrassend, maar othodnyak van deze propofol was erg gemakkelijk. Een half uur later kwam ik thuis. Je zou meteen kunnen eten. Alles ging zo goed als mogelijk) Ik raad iedereen zeker aan om deze procedure onder sedatie te ondergaan, omdat de arts zelf en in mijn ziekenhuis deze procedure onder plaatselijke verdoving uitvoeren, ik zie het zelf. voor velen is het gewoon de hel. verlies het bewustzijn, schreeuw. yah zo kwelde hem. Zorg voor je zenuwen)! Dus wat. Ik adviseer alleen onder propofol. Trouwens, ik deed het in een van de privécentra in Minsk, dus als iemand geïnteresseerd is, vraag het dan)

Colonoscopie met sedatie

Anesthesie wordt veel gebruikt, niet alleen bij het uitvoeren van therapeutische manipulaties, maar kan ook worden verstrekt in combinatie met diagnostische activiteiten. Het gebruik van pijnstillers is mogelijk tijdens endoscopisch onderzoek van de dikke darm.

Er zijn verschillende opties om de gevoelens van de patiënt tijdens colonoscopie te verlichten:

1. Gebruik lokale anesthetica.
2. Medicatie slaap (sedatie).
3. Algemene anesthesie.

Lokale anesthesie voor colonoscopie

Lokale anesthesie wordt uitgevoerd door geneesmiddelen van de dikain-groep toe te passen op het instrument dat in het rectum wordt ingebracht. Gebruik medicijnen op gelbasis, waarmee u het lokale anesthetische effect kunt maximaliseren. Om echter volledig ongemakkelijk te zijn, is het gebruik van deze methode van anesthesie onmogelijk.

Medicatie slaap

De meest gebruikelijke optie is de introductie van de patiënt in een staat van medische slaap. Sedatie wordt uitgevoerd met colonoscopie met behulp van intraveneuze injectie van kalmerende middelen of propofol. Opgemerkt wordt dat een persoon ondergedompeld in een gecontroleerde predsonno of slaperige toestand, geen pijn voelt tijdens het onderzoek. Een bijkomend voordeel in de werking van sedativa is het egaliseren van de angst voor de procedure. Tegelijkertijd gaat het bewustzijn niet verloren en blijft de patiënt in contact.

Algemene anesthesie

Algemene anesthesie wordt toegepast wanneer dat nodig is om spierontspanning te bereiken. In dit geval zijn het bewustzijn van de patiënt en allerlei gevoeligheid volledig uitgeschakeld.

Ondanks het feit dat colonoscopie een ongemakkelijke procedure is, is het gebruik van anesthesie tijdens de uitvoering niet altijd gerechtvaardigd. Een aantal patiënten tolereert rustig het onderzoek zonder aanvullende medische ondersteuning. Vergeet niet dat de introductie van een medicijn bepaalde risico's met zich meebrengt in verband met de mogelijke individuele reactie van het organisme. Een bijkomend negatief punt van pijnverlichting is een toename van de kans op schade aan de darm tijdens het onderzoek.

Colonoscopie wordt strikt onder sedatie uitgevoerd in de volgende groepen:

1. Kinderen onder de 12 jaar oud. Een geneesmiddel dat is goedgekeurd voor gebruik op een bepaalde leeftijd wordt geselecteerd, of het kind wordt in algemene anesthesie gebracht.
2. Patiënten met adhesieve aandoeningen. In dergelijke gevallen worden de darmlieren vaak in een bepaalde positie gefixeerd, is de passage van optica in het lumen van de darm moeilijk, kan het een scherpe pijn veroorzaken, gevolgd door spasmen en nog meer pijn.
3. Patiënten die de aanwezigheid van een uitgesproken vernauwing in de dikke darm vertoonden.
4. Emotioneel labiele personen, patiënten met een lage pijndrempel.
5. Patiënten met psychische stoornissen, hysterische persoonlijkheden, wier reactie op het onderzoek onvoorspelbaar kan zijn.

Anesthesie Selectie

Om te beslissen over de keuze van medicatie en de benodigde hoeveelheid, moet de arts zich bewust zijn van de volledige gezondheidstoestand van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten. Massagroeigewaarden worden ook in aanmerking genomen bij het berekenen van de dosering en de veelvoud van het toegediende medicijn.

De voordelen van het gebruik van sedatie en algemene anesthesie bij het uitvoeren van een dikke darm studie zijn een vermindering van de tijd van de procedure, de afwezigheid van pijn, een vermindering van de negatieve houding van de patiënt ten opzichte van de manipulaties en gedeeltelijke of volledige amnesie (geen herinneringen aan de colonoscopie). In dit geval heeft medicijnslaap de voorkeur vergeleken met algemene anesthesie vanwege de aanwezigheid van mogelijk contact met de patiënt en betere controle over de toestand van het subject.

De voordelen van anesthesie hebben altijd bepaalde risico's. Maar met de juiste organisatie van het werk, de beschikbaarheid van de nodige middelen om volledig te helpen, wordt de kans op complicaties tot een minimum beperkt. Direct na de ingreep bevindt de patiënt zich onder een kleine hoeveelheid tijd onder toezicht van artsen en gaat vervolgens naar huis.

Sedatie met colonoscopie: methodebeschrijving

Een van de meest voorkomende en gevaarlijke zijn ziekten van het darmkanaal. In het arsenaal van het medicijn van vandaag zijn er veel methoden om het rectum te bestuderen en de pathologieën te identificeren. Veel enquêtes kunnen professionals helpen om ziekten in de vroegste stadia te detecteren. Een dergelijke effectieve methode is colonoscopie. Maar, zoals sommige andere gastro-intestinale studies, is dit een nogal onaangename studie. Daarom gebruiken artsen sedatie voor colonoscopie van de darm. Lees meer hierover in ons artikel.

Sedatie met colonoscopie

Wat is een colonoscopie?

Dit is een endoscopische methode voor het diagnosticeren van de toestand van de binnenwanden en het oppervlak van de dikke darm met behulp van een speciaal hulpmiddel - een colonoscoop.

Colonoscope (endoscoop) - een sonde die gemakkelijk langs het rectum beweegt zonder het te beschadigen vanwege de buigstructuur

Aan het einde van het apparaat is een kleine videocamera geïnstalleerd waarmee de diagnosticus de toestand van de darmen op een speciaal scherm kan zien. De lengte van de colonoscoop is niet meer dan 2 meter, dit is voldoende om de blinde, sigmavormige darm, het colon en het rectum te onderzoeken. In dit geval wordt de dunne darm niet beïnvloed. De procedure wordt uitgevoerd door een proctologist en een assistent-verpleegkundige.

Let op! Colonoscopie is niet alleen nodig om pathologieën te detecteren, maar ook om weefselmonsters voor biopsie te nemen, intestinale bloedingen te stoppen (thermocoagulatie), intestinale doorgankelijkheid te herstellen (als samentrekking optreedt), poliepen te verwijderen of vreemde voorwerpen te verwijderen.

Wie heeft een procedure nodig?

Mensen ouder dan 50 jaar die geen gevallen van darmkanker hebben, worden geadviseerd om deze procedure elke 5-7 jaar te ondergaan. Degenen met slechte erfelijkheid in de oncologie zouden eens per jaar een colonoscopie moeten ondergaan. Dit is nodig om het mogelijke voorkomen van de ziekte te identificeren.

In de regel kunnen specialisten dit onderzoek voorschrijven aan een patiënt met:

• darmbloedingen;
• poliepen;
• reeds geïdentificeerde colon-oncologie (voor biopsie);
• de aanwezigheid van een constante temperatuur (37-37,5 ° C) gedurende lange tijd zonder tekenen van verkoudheid;
• scherp gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
• frequente diarree of chronische obstipatie;
• laag hemoglobine;
• de aanwezigheid van de ziekte van Crohn;
• colitis ulcerosa.

De studie helpt om de plaats en de mate van onderwijspathologie te kennen

Het is belangrijk! Colonoscopie is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, allergieën, colitis ulcerosa, pulmonaire en hartinsufficiëntie, peritonitis, pathologieën van bloedstolling en infectieziekten!

Voorbereiding vóór de procedure

Ernstige medische onderzoeken vereisen een verplichte voorbereiding voor hen. De patiënt moet zich van tevoren voorbereiden op een colonoscopie - twee tot vier dagen vóór de geplande studie. Aanvankelijk vereisen strikte naleving van het dieet. Uit de voeding moet worden uitgesloten:

• melk (koe), koolzuurhoudende dranken, koffie, alcohol en sterke thee;
• pasta, tarwe-granen, bakkerijproducten;
• groenten, fruit, bessen, groenten;
• noten, bonen, erwten;
• producten die kleurstoffen bevatten, smaakversterkers;
• vette vleesproducten, gerookt vlees, worstjes.

Dus, om te eten deze dagen heb je gekookt kalkoenvlees, vis, gestoomde, vetarme bouillon, zelfgemaakte yoghurt, kefir nodig.

Mensen die lijden aan constipatie, wordt aanbevolen om gedurende deze periode jezelf te laten kloppen voor een betere darmreiniging

Het is belangrijk! De laatste maaltijd is niet later dan 12 uur vóór de colonoscopie toegestaan.

In de resterende tijd zal zuiver water of groene thee moeten worden beperkt. Op de dag dat de procedure moet worden uitgevoerd, kan de patiënt geen voedsel of vloeistof innemen, omdat de maag leeg moet blijven (2 uur vóór de start).

De resterende voorbereidende activiteiten worden uitgevoerd door artsen in de medische instelling. In de regel is het een klysma- of darmreiniging met behulp van medicijnen die het ontlastingsproces stimuleren (Fortrans, Lavacol). Hun dosering moet worden voorgeschreven door de behandelend arts, omdat ze deze berekenen op basis van het gewicht en de conditie van elke individuele patiënt.

Video - Aanbevelingen van een colonoscopiespecialist

Hoe wordt een colonoscopie uitgevoerd?

Veel mensen zijn bang voor de aanstaande procedure juist omdat ze niet weten wat er precies met hen zal gebeuren in de diagnostische kamer. Om af te stemmen op de passage van de studie van het rectum met een endoscoop, is het het beste om een ​​idee te hebben van zijn gedrag.

Dus, stap voor stap kan het verloop van de enquête als volgt worden beschreven:

1. De patiënt ligt op zijn linkerzij op de bank, met ingedrukte knieën.
2. De specialist maakt de patiënt anesthesie (algemene anesthesie, sedatie, gel met verdoving, afhankelijk van de toestand en de wensen van de patiënt).
3. Zodra de anesthesie werkte, bracht de arts de sonde in het rectum.
4. Afhankelijk van het doel van het onderzoek kan een colonoscopie ongeveer 15 minuten duren, totdat de arts alle manipulaties heeft voltooid.
5. De diagnosticus leidt de sonde voorzichtig naar buiten.

Na de procedure kan een persoon een sterke zwelling voelen, opgezette buik. Gebruik actieve kool om dit te elimineren

Waarschuwing! Anesthesiescreening mag alleen worden uitgevoerd in aanwezigheid van een anesthesist!

Anesthesievarianten

Het endoscooponderzoek zelf is onaangenaam en kan de patiënt soms pijn doen. Daarom kiezen deskundigen in sommige gevallen een van de opties voor anesthesie of anesthesie.

Tabel 1. Typen anesthesie voor colonoscopie

De promotie van de endoscoop (vooral in de aanwezigheid van tumoren) kan behoorlijk pijnlijk zijn, daarom raden artsen aan om iemand in slaap in medicijnen te introduceren.

Sedatie met colonoscopie: voor- en nadelen

Dus bij algemene anesthesie wordt het menselijke bewustzijn volledig uitgeschakeld, respectievelijk, dit vereist een langer herstel van het lichaam na het einde van zijn actie. Op basis van de voor de hand liggende verschillen kan worden gesproken van het voordeel van de sedatiemethode ten opzichte van lokale anesthesie en de introductie van de patiënt in een toestand van diepe slaapmedicatie.

Waarschuwing! Volgens de artsen wordt het voordeel van de afwezigheid van specifieke indicaties gegeven aan de methode van sedatie, omdat het meer goedaardig en minst riskant is.

Waarom is het zo belangrijk dat de patiënt niet alleen niet ziek was, maar ook comfortabel? Het punt is dat de arts heel vaak tijd moet besteden aan overreding en verzoeken om te ontspannen in plaats van zorgvuldig en nauwkeurig een onderzoek uit te voeren. Dit geldt vooral voor kinderen: jonge patiënten zijn niet alleen bang, maar kunnen de procedure zelfs helemaal weigeren. In dit geval is sedatie de beste oplossing voor het probleem.

Een ander groot pluspunt van het gebruik van deze methode is dat de patiënt in een toestand van oppervlakkige slaap nog steeds de gevoeligheid voor licht niet verliest. In zeldzame gevallen, tijdens de procedure, kunnen complicaties optreden en kan de diagnosticus van de patiënt erachter komen en op tijd maatregelen nemen.

Video - Colonoscopie onder sedatie

De introductie van sedativa met colonoscopie kan zowel intraveneus als geïnhaleerd zijn (vaak van toepassing op kinderen).

Ongeacht de toedieningsmethode is de patiënt volledig ontspannen, wat een gunstig effect heeft op het beloop van colonoscopie.

Bij afwezigheid van contra-indicaties is het belangrijkste nadeel van sedatie dat het gebruik ervan, hoewel slechts in geringe mate, het lichaam beïnvloedt: verhoogde druk, allergieën, misselijkheid.

Het is belangrijk! De dag na de colonoscopie onder sedatie kan geen voertuig rijden!

Afhankelijk van waar dit onderzoek wordt uitgevoerd, kan de keuze van kalmerende middelen de kosten van de procedure beïnvloeden. In betaalde klinieken in Rusland varieert de prijs van 4.000 tot 20.000 roebel en is niet alleen afhankelijk van de methode om een ​​persoon in slaap te brengen, maar ook van andere factoren, zoals manipulatie van een diagnosticus, verwijdering van poliepen, het nemen van weefsel voor een biopsie, enz.

Wie kan, wie - niet?

Sedatie met colonoscopie wordt als een eenvoudige en onschadelijke vorm van anesthesie beschouwd. Voor velen wordt aangetoond dat ze vasthouden. Er zijn echter een aantal gevallen waarin sedativa niet kunnen worden gebruikt.

Tabel 2. Indicaties en contra-indicaties voor sedatie met colonoscopie

Het gebruik van alcoholische dranken aan de vooravond van een colonoscopie is een belangrijke contra-indicatie voor de procedure!

Het is belangrijk! De aanwezigheid van sommige contra-indicaties betekent niet dat het onderzoek volledig wordt afgewezen. In elk geval, de arts, rekening houdend met alle kenmerken van de toestand van de patiënt, beslist over de noodzaak voor het gebruik van kalmerende middelen.

Mogelijke complicaties

Onderzoek van het rectum met behulp van een endoscoop is niet het meest aangename tijdverdrijf. Het kan een persoon wat pijn bezorgen en zelfs gelijkstellen aan chirurgische ingrepen in het lichaam. Bijgevolg is er de kans op complicaties, zij het uiterst klein. In de loop van de diagnostiek kan intestinale schade door het apparaat optreden tijdens de doorgang door buiging van de darm, scheuring van de milt en ademhalingsfalen.

Let op! Het effect van anesthesie op de menselijke psyche en geest is vandaag overdreven.

Ze zijn aan ons overgedragen "door overerving" van medicijnen uit de geschiedenis van de ontwikkeling van de anesthesiologie. Moderne sedativa in de door de arts gekozen dosering vormen geen gevaar voor de fysiologische of mentale gezondheid van de patiënt. De nodige uitrusting van de klinieken, goede voorbereidingen voor anesthesie en ervaren specialisten - dit alles is de sleutel tot een succesvolle colonoscopie.

Welke medicijnen worden gebruikt voor sedatie?

Er zijn verschillende sedativa, maar in de regel gebruiken specialisten tijdens colonoscopie drugs als Propofol en Midazolam.

Sedatieve agent "Propofol"

1. "Propofol". Het ontspant, heeft een snelle en kortetermijnactie, dus het ontwaken is in dit geval gemakkelijker. Heeft geen invloed op het geheugen, sommige herinneringen aan de procedure van de patiënt worden opgeslagen. Het heeft een hoge verdraagbaarheid, heeft een klein anti-emetisch effect. Nadelen: geen anti-allergisch effect, vrij hoge kosten.
2. "Midazolam". Bevordert geheugenverlies op korte termijn: de patiënt zal zich niet herinneren wat er tijdens het onderzoek is gebeurd. Van de deskundigen, wordt het beschouwd als de meest gecontroleerde drug, heeft een anticonvulsief effect. Nadeel: voor de patiënt is wakker worden na Midazolam moeilijker vanwege de specificiteit van de medicamenteuze werking.

Welke is beter? De kwestie onder artsen is controversieel en de keuze voor een of ander geneesmiddel wordt gemaakt op basis van de kenmerken van de toestand van de patiënt en de persoonlijke ervaring van de anesthesist zelf.

Alternatieve colonoscopiemethoden

De komende colonoscopieprocedure maakt patiënten altijd bang. Ik moet zeggen, niet tevergeefs, want het is, zij het niet chirurgisch, maar toch een invasie van het menselijk lichaam. Ook zijn sommige patiënten bang voor de introductie van een slaapstatus. In dit opzicht doet zich vaak de vraag voor: is er een alternatief voor dit type onderzoek, dat een mindere mate van medische en chirurgische interventie omvat?

In het arsenaal van de moderne geneeskunde zijn er onderzoeken die niet onderdoen voor de betrouwbaarheid van de colonoscopie. Dit is magnetische resonantie beeldvorming van de darm (MRI) en capsule-endoscopie.

1. MR. Zo'n onderzoek heeft niet veel schade aan het lichaam. Een speciaal apparaat (tomograph) vangt alle veranderingen in het rectum op en maakt driedimensionale beelden, alsof ze een model van het menselijke darmkanaal opnieuw creëren. Artsen noemen MRI virtuele colonoscopie. Op dit model van de darm zijn alle pathologieën duidelijk zichtbaar en de patiënt is vrij van gevoelens van ongemak en angst. MRI heeft echter een belangrijk nadeel: deze methode staat specialisten niet toe om tumoren te zien met een grootte van minder dan 10 mm. Dat is de reden waarom magnetische resonantie beeldvorming alleen kan worden gebruikt als een middel om een ​​voorlopige diagnose te verkrijgen.

1. Capsulaire endoscopie. Een nieuwe en hoogwaardige methode, een geweldig alternatief voor colonoscopie. Gebruik voor deze enquête een speciale capsule met een camera. Het heeft veel voordelen: pijnloosheid, veiligheid, comfort, informatie-inhoud. De capsule wordt natuurlijk na 3-4 uur van het lichaam verwijderd, waarna de diagnosticus de informatie die erop is vastgelegd ontsleutelt. Capsule-endoscopie is echter een vrij duur onderzoek. Bovendien niet in elke kliniek.

Met alle voor- en nadelen hebben deze twee methoden een belangrijk nadeel: in tegenstelling tot colonoscopie zijn ze alleen informatief van aard, waardoor het voor specialisten onmogelijk is om therapeutische manipulaties uit te voeren.

Methoden voor de diagnose van het maagdarmkanaal

Dus, colonoscopie is een effectieve methode voor het diagnosticeren van de pathologieën van het darmkanaal, die het mogelijk maakt om de toestand nauwkeurig te bepalen, evenals poliepen en obstructie te verwijderen zonder chirurgische interventie. Met behulp van een endoscoop kan een arts gemakkelijk materiaal nemen voor histologisch onderzoek. Om succesvol en pijnloos te testen, nemen deskundigen hun toevlucht tot anesthesie, waarvan de voorkeur uitgaat naar sedatie.

Moderne sedativa beschadigen de menselijke psyche niet en hebben vrijwel geen bijwerkingen op het lichaam, waardoor de persoon anesthesie en de procedure goed kan ondergaan.

Recensies van de procedure

Patiënten die onder sedatie een colonoscopie hebben ondergaan, merken op dat het gebruik van anesthesie tijdens dit onderzoek een redelijke maatregel is. Als er pathologieën in de geschiedenis zijn, is anesthesie onmisbaar, omdat neoplasmen de procedure zeer pijnlijk maken. De proefpersonen zeggen dat sedatie de procedure comfortabel en onzichtbaar maakte. De toestand onder invloed van sedativa was zodanig dat ze bijna niets voelden, terwijl sommigen zelfs hun gevoelens omschrijven als 'een staat van geluk en vrede'.

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!

Colonoscopie onder algemene anesthesie

Intestinale onderzoek is een gevoelig onderwerp voor elke persoon. De procedure is onaangenaam, behoorlijk pijnlijk, maar soms ook noodzakelijk. Hoe kunt u deze verliesvrije en goedkope enquête maken? Er is de mogelijkheid van een colonoscopie. Dit is een methode om de dikke darm te onderzoeken met een endoscoop (colonoscoop).

getuigenis

Colonoscopie is ontworpen om tumoren, biopsie, onderzoek, het fotograferen van de dikke darm te verwijderen. Het wordt getoond in studies van darmziekten. Het wordt gebruikt voor complexe bloedingen, noodpathologieën.

Contra

Artsen beschouwen contra-indicaties:

• infectieziekten;
• peritonitis;
• falen van de longen en het hart;
• bloedstolling pathologieën;
• ernstige colitis (voornamelijk ulceratief);
• allergieën;
• zwangerschap.

Manieren om

Vier opties zijn beschikbaar in colonoscopie: geen anesthesie, lokale anesthesie, algemene anesthesie, slaap. Gastroscopie (onderzoek van de maag) gebruikt vaak alleen lokale anesthesie en slaap.

Lokale anesthesie

Als de patiënt merkbare pijn in de anus heeft, breng dan lokale anesthesie aan. Meestal analgetische bevriezende zalf.

Algemene anesthesie

Algemene anesthesie is aangegeven:

• kinderen jonger dan 10 jaar;
• de aanwezigheid van pathologische processen in de dunne darm;
• de aanwezigheid van enorme verklevingen op de plaats van inspectie;
• bloedarmoede;
• bloeden in de darmen;
• chronische diarree, obstipatie, darm bevat vreemde lichamen;
• verhoogde winderigheid;
• onredelijk gewichtsverlies, verzwakking;
• indicaties voor oncologie.

Colonoscopie in een droom

Tijdens het proces wordt een speciale anesthesie met sedatie gebruikt. De patiënt krijgt een geneesmiddel dat een slaapverwekkend effect heeft. De procedure wordt gedaan onder de medicatie slaap pijnloos, er is geen onaangename sensaties. Herstel en terugtrekking is sneller en pijnlozer dan met anesthesie.

Enquêteproces

Vanwege de complexiteit van de procedure worden aanvullende eisen aan de patiënt gesteld. Je moet niet improviseren, luister naar de dokter die tijdens een colonoscopie ongemak voor de patiënt probeert te vermijden.

Onderzoek onder anesthesie, zonder dat het 's ochtends plaatsvindt. De patiënt kleedt zich uit de riem. Krijgt wegwerpondergoed. Stel voor colonoscopie: liggend aan de linkerkant. Knieën op de borst. Het is mogelijk om op verzoek van de dokter je rug in te schakelen. Anesthesie wordt toegediend wanneer aangegeven.

Een colonoscoop wordt door de rugopening in de dikke darm ingebracht. Bij het uitzetten van het lumen van de darm wordt de nodige luchttoevoer waargenomen. Gebruik een speciale tip om een ​​biopsietest uit te voeren.

Tijdens het onderzoek heeft de patiënt een gevoel van overbevolking van de darmen. Dit komt van de luchttoevoer. Overtollig bij het voltooien van de procedure wordt verwijderd via het kanaal van de endoscoop.

De procedure is niet prettig, vooral in de momenten van vordering langs de darmen, waardoor de pijn erger wordt.

Na een colonoscopie mag de patiënt eten en drinken. Terwijl het gevoel van overvolle darminhoud met gassen wordt behouden, wordt aangeraden om geactiveerde kool te drinken, om op uw maag te rusten.

Mogelijke complicaties

• hepatitis B;
• gevaar voor vervorming en beschadiging van de dikke darm tijdens het passeren van bochten;
• ruptuur van de milt;
• ademstilstand tijdens anesthesie.

Voorbereiding op de procedure

Het succes van het evenement hangt af van hoeveel de patiënt is voorbereid op het onderzoek. Er zijn twee opties: onafhankelijk en met behulp van medicijnen. Een arts zal in detail over de medicijnen aan de patiënt vertellen, de contra-indicaties bespreken.

80% van de patiënten gebruikt een zelfstandige optie.

Het belangrijkste in voorbereiding voor een colonoscopie is om de darmen te wassen en vrij van uitwerpselen.

1. Naar een speciaal dieet gaan - exclusief groenten, fruit, bessen, paddenstoelen, peulvruchten, brood, kwark. Toegestaan: bouillon, pap, eieren, gekookt vlees, gekookte worst, boter, vis, zuivelproducten. Begin een dieet 2 dagen vóór de procedure.
2. Gedurende de dag mag alleen water, thee, bouillon worden gebruikt.
3. Neem per dag castorolie (30-40 gram). Neem in aanwezigheid van contra-indicaties of intolerantie contact op met uw arts over geschikte laxeermiddelen.
4. Zet 2 klysma's van 1,5 liter met water op kamertemperatuur.
5. In de ochtend om klysma's te maken om het schoonmaken te voltooien.
6. De door de arts goedgekeurde medicijnen worden in de voorgeschreven modus toegepast.

Wanneer constipatie op dieet gaat, dient u onmiddellijk laxeermiddelen in te nemen.

Voordelen van colonoscopie onder algemene anesthesie

Het belangrijkste voordeel van anesthesie is het handhaven van de benodigde tijd voor onderzoek. De arts voert een grondig onderzoek uit, verzamelt de nodige tests, stopt het bloeden op dezelfde dag op dezelfde dag, zonder de nodige procedures voor verschillende sessies uit te rekken.

Algemene anesthesierisico's

Er zijn risico's van algemene anesthesie. Voorwaardelijk verdeeld in 3 groepen: vaak, zeldzaam en zeldzaam.

Veel voorkomende complicaties

Deze effecten omvatten:

• verward bewustzijn;
• misselijkheid en braken;
• pijn in spieren, hoofd, onderrug, in de rugopening, rug, darmen;
• jeuk, allergieën, huiduitslag;
• tremor;
• flauwvallen.

Onregelmatige complicaties

Deze omvatten:

• ontwaken tijdens de enquête;
• mogelijke infecties;
• letsel aan mogelijke organen.

Zeldzame complicaties

• verwonding en schade aan zenuwen geassocieerd met anesthesie;
• anafylactische shock;
• dood, bloedverlies, ademstilstand.

Advies van artsen: tijdens colonoscopie zijn de risico's van algemene anesthesie veel ernstiger dan onderzoek. Daarom is het zonder helder bewijs niet nodig om een ​​beroep te doen op een dergelijke radicale anesthesiemethode.

Voordelen van colonoscopie onder sedatie

Sedatie is een methode van medische invloed op het menselijk lichaam, waardoor u volledig kunt ontspannen en kalmeren.

Colonoscopie zonder anesthesie is een nogal onaangename procedure. Als de arts tijdens het onderzoek aanvullende manipulaties moet uitvoeren, overtuigt hij de patiënt langdurig en aanhoudend. En als de patiënt een kind is, moet hij gerustgesteld zijn. Zelfs als de procedure onder narcose plaatsvindt.

Met slaapmedicatie zal dit probleem niet optreden. Het medicijn wordt een zeer kleine hoeveelheid toegediend, maar een optimaal resultaat van kalmte en ontspanning wordt bereikt terwijl de patiënt bij bewustzijn blijft.

Intraveneuze toediening van geneesmiddelen kan de staat van amnesie en inhalatie bereiken - ontspan en kalmeer gewoon de patiënt.

Indicaties voor sedatie

• de leeftijd van kinderen (kinderen tot 10-15 jaar oud worden alleen deze anesthesiemethode aangeboden);
• verklevingen in de darmen;
• lage pijngrens, waardoor de procedure niet volledig kan worden uitgevoerd;
• de originaliteit van de structuren van de buikholte.

Contra-indicaties voor sedatie

Contra-indicaties voor sedatie zijn onder meer:

• ernstige somatische ziekten;
• het gebruik aan de vooravond van alcohol en drugs;
• epilepsie;
• allergische reacties op het medicijn;
• chronische ziekten met verstopte neus.

Verschillen met algemene anesthesie

De belangrijkste verschillen van onderzoek onder medische slaap van algemene anesthesie worden beschouwd als:

1. Onder sedatie is de patiënt bij bewustzijn.
2. Het moment om tot leven te komen is pijnloos en heeft niet zoveel negatieve gevolgen.
3. Om de gewenste toestand met een sedatief effect te verzekeren, is veel minder medische interventie nodig.

Advies van artsen: deze methode is veel beter dan algemene anesthesie of het uitvoeren van onderzoeken van gastro en calonoscopy zonder anesthesie.

Op dit moment, het aantal onderzoeken uitgevoerd met anesthesie, omzeilt de procedure met sedatie. Meestal omdat de techniek voor patiënten niet duidelijk en duur is.

Regels voor onderzoek onder sedatie

Onderzoeksprocedures moeten alleen worden uitgevoerd in aanwezigheid van een anesthesist en artsen. Het is de anesthesist die het juiste medicijn zonder allergische reacties selecteert, injecteert en helpt om weer normaal te worden. Het proces van een volledige terugkeer naar jezelf is 40-60 minuten. Nadelen - je kunt niet achter het stuur van een auto komen op de dag van de colonoscopie.

Als het medisch centrum geen anesthesist aanbiedt, zal het niet tijdens het onderzoek in een droom zijn, dan is de patiënt beter om een ​​andere kliniek te kiezen.

Voorbereiding voor een dergelijke enquête zal grondiger zijn. Als zonder anesthesie een persoon alleen nodig heeft om het lichaam voor te bereiden (om de darmen te reinigen), dan is het met een sedatief effect nodig om bloedtests, urinetests en fluorografie te ondergaan. Patiënten ouder dan 40 jaar hebben ECG-resultaten nodig. De arts moet er zeker van zijn dat met een colonoscopie er niets vreselijks zal gebeuren met het hart of de ademhaling stopt niet. Immers, hartfalen en longfalen zijn de belangrijkste contra-indicatie voor het onderzoek, zelfs zonder anesthesie. Zonder anesthesie vertelt de patiënt de dokter over de achteruitgang, niet in een droom.

Het grootste nadeel van deze optie van colonoscopie is het gebrek aan feedback: de arts kan niet op tijd begrijpen of het pijn doet hoe de patiënt zich in het algemeen voelt. De voordelen omvatten een volledig pijnloos onderzoek, dat helpt om het sneller en beter te houden.

Procedure kosten

De kosten van een colonoscopie zijn afhankelijk van de door de patiënt gekozen kliniek, de anesthesiemethode (zonder anesthesie, lokale of algehele anesthesie, sedatie), de acties die tijdens het onderzoek zijn uitgevoerd (alleen een onderzoek, verzameling van biopsie, bloeding, verwijdering van poliepen met enige ernst).

Je kunt niet voor een laag prijskaartje gooien, omdat de aandelen niet altijd de kwaliteit verbergen. Het is beter als dit een bewezen kliniek is die de patiënt voortdurend bezoekt, zijn medische geschiedenis bekend is bij de arts en er contact is gemaakt. Alleen dan blijkt het gewenste resultaat zonder grote gelddeposito's en pijnlijke stress.