In de regel zijn mensen over ziekten die de geslachtsdelen en anus beïnvloeden stil. Om de een of andere reden schamen de meesten zich voor dergelijke kwalen. Ze wenden zich tot artsen die zich al in zeer moeilijke en verwaarloosde situaties bevinden of helemaal geen gebruik maken van hun diensten. Er was een uitzondering en een dergelijk probleem als bloed uit de anus tijdens een stoelgang.
Tegelijkertijd is het de moeite waard om te weten dat anale bloedingen ernstige ziekten van het maag-darmkanaal kunnen veroorzaken die een bedreiging vormen voor de gezondheid en soms het leven van de patiënt. Daarom kan het negeren van een dergelijk formidabel symptoom noch de patiënt, noch de dokter zijn om verdere ontwikkeling van de ziekte en de complicaties ervan te voorkomen.
Als we naar de statistieken kijken, wordt het vaakst bloeden uit de anus waargenomen bij vrouwen en mannen met aambeien. Bij deze ziekte wordt bloed vrijgemaakt uit de anus, in de regel zonder pijn, tijdens of aan het einde van de defaecatie, vaak druipend, soms - straal, en in gevorderde gevallen - in de vorm van "spray". De kleur is scharlakenrood.
Waarom komt het bloed uit de anus en wat te doen in dit geval? Bij volwassenen wordt dit symptoom voornamelijk geassocieerd met schade aan het slijmvlies van het rectum en de dikke darm.
Rectale bloeding kan niet worden gecorreleerd met de kleine banaliteit, die je kunt opgeven. In het geval dat het voorkomt met of na een stoelgang, vergezeld van pijn of zonder het, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de proctoloog om een adequate behandeling met tijdige diagnose uit te voeren.
Veelvoorkomende oorzaken van bloed van de anus bij vrouwen en mannen:
In sommige gevallen kan het fenomeen van rood bloed uit de anus het gevolg (bijverschijnsel) zijn van het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, geneesmiddelen die kalium bevatten).
Door de aard van het uitgescheiden bloed is het mogelijk om te oordelen over mogelijke ziekten bij vrouwen en mannen:
Anale bloedingen van verschillende intensiteit kunnen wijzen op ernstige problemen in het spijsverteringsstelsel. De kleur van de vloeistof kan worden gebruikt om het gedeelte van de darm te bepalen dat is beschadigd.
Aldus duidt het uitgescheiden scharlaken bloed van de anus zonder pijn op een schending van de integriteit van de weefsels van het rectum, de dikke darm of ziekten van de anus. Meestal is het aambeien of anale fissuren.
Aambeien kunnen gepaard gaan met het vrijkomen van bloed na stoelgang, evenals tijdens ontlasting. Bloeden manifesteert zich als bloed druppelt op papier of in de was. In dit geval zal het bloed scharlaken zijn.
Ontladingen verschijnen meestal na het passeren van een stevige of stevige ontlasting, soms na zware inspanning. Bij aambeien, evenals bij anale kloven, kunnen bloedstolsels op de ontlasting achterblijven. Een kenmerkend symptoom van aambeien zijn rode knobbeltjes die uit het rectum vallen, mogelijk met een blauwachtige tint.
De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van aambeien zijn anti-varicose-middelen die de bloedcirculatie en veneuze uitstroom van de bekkenorganen normaliseren. Vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn troxevasin, escuzane, reparil, tribenozide, anavenol, aspirine, detralex. Het bereik van hun gebruik is echter beperkt tot contra-indicaties en bijwerkingen.
Als conservatieve methoden niet helpen, wordt een operatieve behandeling van aambeien voorgeschreven:
Het delicate probleem van anale fissuur wordt voornamelijk gevonden bij verstopte mensen. Krukretentie, harde ontlasting in combinatie met irritatie van het anorectale gebied met zeep en hygiëneproducten zit vol met micro-breuken in de huid en slijmvliezen.
Dientengevolge verandert elke reis naar het toilet in marteling. Uit angst voor defaecatie veroorzaakt psychische constipatie, de vicieuze cirkel wordt gesloten. De belangrijkste symptomen van anale fissuur zijn bloed in de ontlasting en uitgesproken pijn bij het legen van de darm. De arts maakt een diagnose na het detecteren van een scheur op de plaats van passage van de rectale mucosa in de huid.
Dit zijn goedaardige neoplasmen die op de pedikel groeien of zich op een brede basis bevinden. Poliepen manifesteren zich lange tijd niet op enige wijze, minder vaak hebben patiënten constipatie of diarree geassocieerd met verminderde darmmotoriek.
Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat poliepen vaak degenereren tot een kankergezwel. Het oppervlak van de poliepen kan bloeden, en hoe groter de formatie, hoe gemakkelijker het oppervlak wordt beschadigd.
Een tegengewicht voor poliepen zijn kwaadaardige tumoren. Ze kunnen ook bloeden in elk stadium van hun ontwikkeling. Meestal laten ze zich aanvankelijk voelen, hetzij door het verschijnen van bloed uit de anus of door darmobstructie. Het is veel gemakkelijker om ze te diagnosticeren als ze zich in het rectum bevinden. Elke arts die haar digitale onderzoek heeft uitgevoerd, kan vervolgens het probleem tijdig opsporen en de patiënt doorverwijzen naar de behandeling.
Op zichzelf kan een bloeding van kwaadaardige darmtumoren zich op verschillende manieren manifesteren. Soms is er bloed van heldere kleur of gemengd met uitwerpselen na ontlasting. Wat betreft de intensiteit van bloeden, kan het ook anders zijn. Als een tumor bloedt die desintegreert, dan is er een zeer sterke bloeding, omdat grote bloedvaten betrokken zijn bij het proces.
Gekenmerkt door laesies van de darmwand van de ulceratieve aard als gevolg van auto-immuunpathologische processen in het lichaam.
Opduikende ulceratieve defecten van de darmwand leiden tot frequente bloedingen, naast patiënten met intense pijn in de buik, anorexia, verhoogde lichaamstemperatuur. De aard van de ontlasting bij deze ziekten varieert van melena (zwarte ontlasting) tot zware bloeding.
Dit is een uitsteeksel van het darmslijmvlies door zijn buitenste laag. De ziekte kan gecompliceerd zijn door bloeding, intestinale kieming en peritonitis.
Tekenen van een diverticulitis begin:
Het belangrijkste in dit geval - om de darm leeg te maken om het ontstaan van nieuwe divertikels te voorkomen. En de behandeling hangt af van de ernst en verwaarlozing van de ziekte. Het kan worden uitgevoerd met het gebruik van alleen medicijnen of chirurgische methode met verwijdering van weefsel aangetast door diverticula.
De ziekte gaat gepaard met ernstige bloedingen van de anus, hoge koorts, diarree, misselijkheid, braken, hevige buikpijn. Een voorbeeld van een acute darminfectie is dysenterie, salmonellose, amebiasis.
Als u merkt dat u bloed uit de anus heeft, moet de behandeling van een dergelijk probleem worden gestart nadat de oorzaak is vastgesteld, omdat dit slechts een symptoom is en geen onafhankelijke ziekte.
Dienovereenkomstig, om de oorzaak van het bloeden van de anus nauwkeurig te bepalen, en op betrouwbare wijze te verifiëren dat ze niet zijn geassocieerd met kanker of andere gevaarlijke darmziekte, moet u contact opnemen met de proctoloog voor onderzoek. Hij zal u vertellen wat u moet doen en welke onderzoeken moeten worden gedaan om de diagnose te verhelderen.
In de proctologie worden verschillende methoden gebruikt om te bepalen wat de oorzaak is van het bloeden van de anus:
De redenen voor het vrijkomen van bloed uit de anus bij mannen en vrouwen kunnen heel veel zijn. Alleen een specialist kan deze installeren en verwijderen. En als na enige tijd de bloedafgifte tijdens een stoelgang stopt, betekent dit niet dat de oorzaak van het verschijnen verdwenen is.
U moet dit probleem zeer serieus nemen, zelfs als u vermoedt wat de oorzaak van de stoornis is. Er zijn een aantal ziekten die na een stoelgang bloed kunnen veroorzaken.
Uit dit artikel leer je: wat is darmbloeding. Oorzaken en behandeling.
De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.
Intestinale bloeding is de afvoer van bloed in het lumen van de dunne of dikke darm. Bloed komt vrij uit de beschadigde darmwand en verlaat het lichaam vroeg of laat op natuurlijke wijze door stoelgang. Bovendien zal de aard van het bloed in de ontlasting zeer verschillend zijn, afhankelijk van ofwel de locatie of de "hoogte" van de plaats van slijmvliesbeschadiging. Hoe hoger de bloedstroom in het maag-darmkanaal, hoe meer het bloed in de ontlasting zal veranderen. Het is vanwege het ongewone uiterlijk en de kleur van de ontlasting dat de patiënt achterdochtig kan zijn over iets mis met de darmen.
Intestinale bloeding is slechts een symptoom of manifestatie van een ziekte, waarvan sommige dodelijk zijn. Dat is de reden waarom de minste verdenking van het vrijkomen van bloed uit de darmen de reden zou moeten zijn voor medische hulp. De primaire schakel in de diagnose wordt meestal een huisarts die indien nodig de patiënt doorverwijst naar een chirurg, proctoloog, gastro-enteroloog of oncoloog.
De prognose van de ziekte hangt volledig af van de massaliteit van het bloeden, evenals de directe oorzaak van deze aandoening. In sommige gevallen kan de ziekte zonder een spoor overgaan, en soms bedreigt het het leven van de patiënt. In ongeveer 60-70% veroorzaken maag- en darmzweren gastro-intestinale bloedingen - zonder onmiddellijke hulp kunnen deze aandoeningen het leven van een patiënt in enkele uren vergen.
De belangrijkste oorzaken van de bloedstroom uit de darmen:
Bij massale bloedingen is het beeld van de ziekte zo helder dat de diagnose van een dergelijke aandoening niet moeilijk is. De situatie is slechter met de diagnose van zeldzame en kleine bloedingen.
We noemen de symptomen van intestinale bloedingen.
Artsen noemen dit bloed vers, omdat het uiterlijk niet is veranderd. Vers bloed bedekt meestal het oppervlak van de ontlasting of wordt tegelijk met de ontlasting uitgescheiden. Dit symptoom is kenmerkend voor ziekten van de lagere delen van de dikke darm van het rectum. Aambeien, anusfractuur, rectale kanker en ontsteking van het rectum - proctitis - gaan vaak gepaard met het verschijnen van vers bloed in de ontlasting.
Het bloed behoudt zijn uiterlijk, het is echter al vermengd met uitwerpselen of lijkt op aderen. Dit symptoom is ook kenmerkend voor ziekten van de dikke darm, maar dit beïnvloedt de "hogere" secties van de dikke darm: de blindedarm en sigmoïde colon.
De oorzaak kan darmkanker en een speciale groep ontstekingsziekten van de dikke darm - colitis zijn, inclusief de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa (UC). Ook kan bloed in de ontlasting voorkomen tegen de achtergrond van sommige infectieziekten - dysenterie en shigellose.
De ontlasting krijgt een vloeibare of papperige consistentie, zwarte kleur, een "gelakt" oppervlak en een zeer karakteristieke stinkende geur. Artsen noemen deze stoel teerachtige uitwerpselen of melena. Zo'n stoel komt voort uit het feit dat de enzymsystemen van de maag en darmen het bloed "verteren" en er ijzer uit halen, wat het zwart als teerkleur bepaalt. Dit is een van de meest karakteristieke symptomen van maag- of darmbloedingen, bijbehorende maagzweren en ulcus duodeni, evenals maligne neoplasmata van deze gastro-intestinale coupes.
Er is een kleine nuance - melena kan niet alleen gastro-intestinale bloedingen begeleiden, maar ook de uitstroom van bloed uit de mondholte, slokdarm, nasopharynx en bovenste luchtwegen. In dit geval slikt de patiënt eenvoudigweg bloed in, dat dezelfde enzymreacties in de maag en darmen doorgeeft.
De tweede nuance is dat fecale massa's een donkere schaduw kunnen krijgen bij het nemen van bepaalde voedingsmiddelen en geneesmiddelen: rauw vlees, actieve kool, bismut en ijzerpreparaten. Deze functie wordt beschreven in de sectie "Bijwerkingen" van elk medicijn, maar het maakt patiënten nog steeds bang. In feite verschillen dergelijke uitwerpselen fundamenteel van de ware melange in de eerste plaats door de afwezigheid van geur en gelakte glans.
Buikpijn vaak genoeg vergezellen de eerste periode van de aandoening. Pijnsyndroom heeft zijn eigen kenmerken, afhankelijk van de oorzaak en lokalisatie van bloeding:
Gewichtsverlies is ook een zeer kenmerkend symptoom dat gepaard gaat met intestinale bloedingen. Dit komt door het constante verlies van ijzer en voedingsstoffen uit het bloed, evenals door verstoring van de beschadigde darmen. Vernietiging van het darmslijmvlies verstoort de opname van voedingsstoffen uit voedsel.
Bloedarmoede of bloedarmoede - een daling van de rode bloedcellen van rode bloedcellen en hemoglobine. Vanwege bloedverlies heeft het lichaam geen tijd om ijzervoorraden te herstellen en nieuwe hemoglobine en rode bloedcellen te synthetiseren. Bij een massale uitstroom van bloed treedt anemie acuut op en dit leidt tot een stoornis in alle organen en weefsels. Met af en toe verlies van kleine hoeveelheden bloed, bloedarmoede ontwikkelt zich langzaam. Dergelijke latente anemias schaden ook de menselijke gezondheid, verminderen de efficiëntie en weerstand tegen andere ziekten.
Bloedarmoede kan worden gediagnosticeerd door een algemene bloedtest, en het kan worden aangenomen door indirecte tekenen: bleekheid van de huid en slijmvliezen, zwakte, slaperigheid, duizeligheid, droge huid en haar, broze nagels, kortademigheid en hartkloppingen - tachycardie.
Spijsverteringsstoornissen zijn geen directe tekenen van darmbloedingen, maar vergezellen ze vrij vaak. Het kan diarree, constipatie, opgeblazen gevoel, toegenomen gas, misselijkheid en braken zijn.
Een stijging van de temperatuur is kenmerkend voor sommige ziekten die gepaard gaan met intestinale bloedingen: dysenterie, shigellose, NUC, de ziekte van Crohn en andere inflammatoire darmaandoeningen.
In geval van darmkanker kan een speciaal symptoomcomplex ontstaan - paraneoplastisch syndroom, dat wil zeggen, een lijst van symptomen die gepaard gaan met een kwaadaardig proces: zwakte, duizeligheid, afwezigheid of vervorming van de eetlust, slaap- en geheugenstoornissen, jeuk en vage uitbarstingen, specifieke veranderingen in het bloedtestbeeld.
Het is erg belangrijk om deze toestand tijdig te herkennen, omdat zelfs een klein bloedverlies de werkcapaciteit en kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verslechtert. We geven het vereiste minimale onderzoek in intestinale bloedingen.
Colonoscopie, geïsoleerd of gecombineerd met fibrogastroscopie, is een onderzoek van het binnenoppervlak van het maagdarmkanaal met een endoscoop. Een endoscoop is een lange, dunne en flexibele buis die is uitgerust met een vezeloptieksysteem en is aangesloten op een beeldscherm. De buis kan door de mond of door de anus van de patiënt worden ingebracht. Tijdens endoscopie kunt u niet alleen de bron van de bloeding identificeren, maar deze plek ook "verbranden" of er metalen beugels op plaatsen met speciale mondstukken, en een verdacht bloeding slijmvlies nemen voor een biopsie en vervolgens onderzoek onder een microscoop.
Röntgenonderzoek van de darm wordt uitgevoerd met een passage van barium. Deze vrij oude onderzoeksmethode is gedeeltelijk vervangen door endoscopie. Röntgenstralen blijven echter informatief, vooral in gevallen waarin endoscopie om technische en fysiologische redenen onmogelijk is.
De methode is dat de patiënt een oplossing van bariumzout ontvangt in de vorm van een drankje of een klysma. De bariumoplossing is perfect zichtbaar op de röntgenfoto. Het vult het intestinale lumen strak en herhaalt het inwendige reliëf. Zo kunt u de karakteristieke veranderingen in het slijmvlies van het spijsverteringskanaal zien en de oorzaak van bloedingen suggereren.
Histologisch of microscopisch onderzoek van de verkregen fragmenten van het slijmvlies. Met behulp van een biopsie kunt u kwaadaardige tumoren bevestigen of weigeren, evenals verschillende inflammatoire darmaandoeningen. Histologie is de gouden standaard voor de diagnose van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
Dit is een onderzoek van het rectum met behulp van de vingermethode of een speciaal rectaal speculum. Dit is een snelle en gemakkelijke manier om abnormale hemorrhoidale aderen, fissuren en rectale tumoren te detecteren.
Rectoscope - een hulpmiddel waarmee de arts het rectum onderzoekt
De snelheid, duur en agressiviteit van de therapie zijn rechtstreeks afhankelijk van de massaliteit van de bloeding, maar ook van de oorzaak.
De prognose voor een juiste en tijdige behandeling van intestinale bloedingen is veilig.
De hoogste mortaliteit en ernstige gevolgen voor de gezondheid zijn darmbloedingen van maagzweren en zweren van de twaalfvingerige darm.
Ook uiterst ongunstig is de prognose voor het leven van de patiënt met bloeden van een rottende darmkanker. Deze kanker wordt vaak verwaarloosd en kan niet radicaal worden genezen.
Bloeden van het rectum verwijst naar die soorten symptomen die moeilijk te negeren zijn. Er zijn verschillende redenen waarom er een afscheiding uit het rectum was, maar wanneer een dergelijk symptoom verschijnt, is het beslist noodzakelijk om iets te doen.
Bloeden uit het rectum kan op verschillende manieren worden verklaard. Veel oorzaken zijn ernstige darmziekten.
De redenen kunnen zijn als volgt:
Bij het beoordelen van de aard van de ontlading let de arts gewoonlijk op de vraag of de patiënt een orgaangebied heeft. Naast pijn, de kleur van de ontlading en ontlasting, kan hun consistentie de oorzaak van de ziekte aangeven.
De belangrijkste oorzaak van dit symptoom, vooral als er geen pijn is, is een zwelling van het rectum. Ook kunnen soortgelijke bloedingen gepaard gaan met colitis of de ziekte van Crohn en enkele andere ziekten.
De oorzaken van dit type bloedingen zijn in de meeste gevallen aambeien of anale fissuren.
Als de vloeistof een heldere scharlakenrode kleur heeft, is dit een kenmerkende eigenschap van schade aan de aambei. Bovendien kunnen in zeldzame gevallen, naast de scharlaken component, donkere stolsels worden vrijgegeven. Kortom, er zit bloed in de ontlasting, of het wasgoed is gekleurd na een ontlasting en het duurt niet lang, tussen de ontlasting in, kan bloedverlies optreden als gevolg van fysieke inspanning.
Als we het hebben over anale fissuren, zijn de kenmerken van de ontlading vergelijkbaar, maar de ontlading is meestal niet overvloedig en stopt snel, en de ontlasting gaat gepaard met pijn.
Soms kan scharlaken bloed spreken van een rectale tumor, vooral als er een trauma van het neoplasma is door vaste massa ontlasting.
Kenmerkt acute darm- of maagbloedingen. Zwarte uitwerpselen verraden hemoglobine, dat veranderingen onder invloed van zoutzuur heeft ondergaan.
De oorzaak kan maagzweer zijn, enorme schade aan het maagdarmkanaal door een giftige stof, spataderen van de slokdarm. Ook kunnen dergelijke ontlasting optreden bij kwaadaardige tumoren.
Het verschijnen van bloed in de ontlasting kan ook gepaard gaan met:
Wanneer bloed in de ontlasting verschijnt, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een proctologist - een persoon die zich bezighoudt met ziekten van het rectum en de sigmoïde colon.
Afhankelijk van de reden waarom bloed uit de darmen stroomt, zal de arts de optimale therapie kiezen en beslissen wat te doen.
De arts moet niet alleen worden verteld over het feit van bloedingen, maar ook over de fenomenen die de zaak vergezelden, of het nu pijn, obstipatie of iets anders was. Een dergelijke oprechtheid zal helpen bij het bepalen van de beste diagnostische methoden.
Als het bloeden acuut is begonnen, wordt de patiënt in bed gelegd. Bij actieve bloedingen kun je niet bewegen en vooral niet lopen of zitten, omdat bloed zich daardoor actief ophoopt in de aderen en slagaders van het bekken.
Ook wordt bij actieve bloedingen in het perineum aanbevolen om iets koud aan te brengen. Het zal dus mogelijk zijn om de bloedvaten en aders te versmallen en de afgifte van bloed uit de darm enigszins te stoppen. Als het bloeden niet acuut is, maar als de enige episode was, is het nog steeds noodzakelijk contact op te nemen met de proctoloog.
Bloeden uit het rectum is een gevaarlijk symptoom, dat zorgvuldig moet worden behandeld. Er zijn een aantal gevallen waarin een bezoek aan een arts niet kan worden uitgesteld en het is het beste om onmiddellijk een ambulance te bellen:
De bloederige aard van het bloed uit het rectum of, anders, anale bloedingen is niet alleen een onschuldig teken van een lichte verwonding, maar ook vaak een symptoom van vele gevaarlijke ziekten die kunnen leiden tot de dood van de patiënt.
Als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk onmiddellijk medische hulp inroepen, of een ambulance bellen, vooral als de ontlading overvloedig is en niet lang stopt.
Intestinale bloedingen - de uitstroom van bloed uit het lagere spijsverteringskanaal. Symptomen van de onderliggende ziekte manifesteren, evenals de aanwezigheid van vers bloed tijdens ontlasting (vermengd met uitwerpselen of in de vorm van bloedklonters op fecale massa's). Voor de diagnose worden rectaal digitaal onderzoek, endoscopie van de dunne en dikke darm, angiografie van de mesenteriale vaten, scintigrafie met gelabelde erythrocyten, klinische en biochemische bloedonderzoeken gebruikt. De behandeling is meestal conservatief, inclusief therapie van de onderliggende ziekte en vervanging van bloedverlies. Chirurgische behandeling is vereist voor ernstige darmaandoeningen (trombose, vasculaire ischemie, necrose).
Intestinale bloedingen zijn bloedingen die optreden in het lumen van de dunne of dikke darm. Intestinale bloedingen vormen ongeveer 10-15% van alle bloeding uit het spijsverteringskanaal. Hebben meestal geen duidelijke klinische symptomen, leiden niet tot hemorragische shock. Meestal wordt het feit van intestinale bloeding toevallig gedetecteerd tijdens onderzoek naar andere ziekten. Het niveau van bloeden kan worden bepaald door de kleur en de consistentie van de ontlasting: intestinale bloeding uit de dunne darm manifesteert zich door een vloeiende, zwarte, aanstootgevende ontlasting; het bloed uit de bovenste dikke darm is donker, gelijkmatig gemengd met uitwerpselen. In de aanwezigheid van intestinale bloedingen uit de lagere delen van de dikke darm omhult rood bloed fecale massa's van bovenaf. Kleine bloeding manifesteert zich mogelijk niet klinisch; ze kunnen alleen worden gedetecteerd tijdens de analyse van fecaal occult bloed.
De oorzaak van bloedingen kan een verscheidenheid aan ziekten van de darm- en mesenteriale vaten zijn. Angiodysplasie van de kleine en dikke darm vaten kan zich alleen manifesteren door bloeding en geen andere klinische symptomen hebben. Intestinale diverticulosis is de meest voorkomende oorzaak van bloeding. Ook gaat darmbloeding vaak gepaard met chronische (ziekte van Crohn, ulceratieve colitis) en acute inflammatoire darmaandoening (pseudomembraneuze colitis); specifieke pathologie van de dunne of dikke darm (tuberculeuze colitis).
Ook laesies van de mesenteriale vaten - darmischemie als gevolg van spasmen of trombose van de mesenteriale slagaders kunnen ook leiden tot intestinale bloedingen. Enorme bloeding beëindigt tumorpathologie (kanker, darmpoliepen). Een bron van intestinale bloedingen kan zijn aambeien, anale fissuren. Bij kinderen zijn vreemde lichamen van het spijsverteringskanaal een veelvoorkomende oorzaak van intestinale bloedingen.
De zeldzamere factoren die intestinale bloedingen veroorzaken zijn onder meer stralingscolitis na bestralingstherapie, aorto-intestinale fistels, ankilostomidose, intestinale syfilis, amyloïdose en lange-termijn marathonraces onder atleten. Het is niet mogelijk om de oorzaak van intestinale bloedingen te identificeren in minder dan 10% van de gevallen.
Intestinale bloedingen zijn zelden massaal, wat leidt tot een duidelijke hypovolemie kliniek, hemorragische shock. Heel vaak vermelden patiënten de periodieke verschijning van bloed in de ontlasting pas na een grondige anamnese. De meest voorkomende klacht met intestinale bloedingen is de afvoer van bloed in de ontlasting. Bij bloedingen uit de dunne darm komt het bloed lange tijd in contact met spijsverteringsenzymen, wat leidt tot de oxidatie van hemoglobine en het bloed een zwarte kleur geeft. Als er veel bloed is, irriteert het de darmwanden en leidt het tot een verhoogde passage van de inhoud door de spijsverteringsbuis. Dit komt tot uiting in de aanwezigheid van vloeibare, zwarte, aanstootgevende ontlasting - melaena.
Als de bron van bloedingen zich in de bovenste delen van de dikke darm bevindt, neemt het bloed een actieve rol in het proces van de vorming van feces, tijd om te oxideren. In dergelijke situaties wordt een mengsel van donker bloed gedetecteerd, gelijkmatig gemengd met uitwerpselen. In aanwezigheid van intestinale bloedingen van het sigmoïd, rectum, heeft het bloed geen tijd om zich met uitwerpselen te vermengen, daarom bevindt het zich boven op de uitwendig onveranderde uitwerpselen in de vorm van druppels of stolsels. De kleur van bloed in dit geval is scharlakenrood.
Als de bron van bloedingen colon diverticula of angiodysplasie is, kan bloedingen optreden tegen de achtergrond van volledige gezondheid, niet gepaard gaand met pijn. Als darmbloedingen zich hebben ontwikkeld tegen de achtergrond van een inflammatoire, infectieuze pathologie van de darmen, kan buikpijn voorafgaan aan het verschijnen van bloed in de ontlasting. Pijn in het perineum tijdens ontlasting of onmiddellijk erna, gecombineerd met het verschijnen van rood bloed in de ontlasting of toiletpapier, is kenmerkend voor aambeien en anale fissuren.
Infectieuze pathologie van de dikke darm, leidend tot de ontwikkeling van intestinale bloedingen, kan gepaard gaan met koorts, diarree, constante aandrang tot ontlasting (tenesmus). Als intestinale bloedingen zijn opgetreden tegen de achtergrond van een lang bestaande subfebriele aandoening, moeten aanzienlijk gewichtsverlies, chronische diarree en intoxicatie, intestinale tuberculose worden overwogen. Intestinale bloeding, gecombineerd met tekenen van systemische laesies van de huid, gewrichten, ogen en andere organen, is meestal een symptoom van een niet-specifieke inflammatoire darmaandoening. In aanwezigheid van ontlasting en de volledige afwezigheid van een bloedingskliniek, moet u nagaan of de patiënt geen gerechten met kleurstoffen heeft gegeten die kunnen leiden tot een verandering in de kleur van de ontlasting.
Om het feit van darmbloedingen nauwkeurig vast te stellen, is niet alleen consultatie van een gastro-enteroloog, maar ook een endoscopist vereist. Om de ernst en het risico van nadelige gevolgen bij intestinale bloedingen vast te stellen, wordt een noodbloedonderzoek uitgevoerd (het niveau van hemoglobine, rode bloedcellen, normocyten, hematocriet wordt bepaald), fecale occulte bloedanalyse, coagulogram. Tijdens het onderzoek let de gastro-enteroloog op de hartslag, het niveau van de bloeddruk. Het is noodzakelijk dat de patiënt een geschiedenis heeft van episodes van bewusteloosheid.
Als er scharlaken bloed in de ontlasting zit, wordt een digitaal rectaal onderzoek uitgevoerd om de aanwezigheid van aambeien en poliepen te controleren. Er dient echter aan te worden herinnerd dat de bevestiging van de diagnose van hemorrhoidale dilatatie van de rectumaders geen intestinale bloedingen uit andere delen van de spijsverteringsbuis uitsluit.
De eenvoudigste en meest betaalbare methode om de bron van intestinale bloedingen te identificeren is endoscopisch. Om de diagnose vast te stellen kan colonoscopie (onderzoek van de bovenste dikke darm), sigmoidoscopie (visualisatie van de sigmoide en rectum) zijn. Met endoscopisch onderzoek kan de oorzaak van darmbloedingen in 90% van de gevallen worden vastgesteld, om gelijktijdige endoscopische behandeling uit te voeren (polypectomie, elektrocoagulatie van een bloedend bloedvat). Zorgvuldige aandacht wordt besteed aan de beschrijving van bloeding (gestopt of voortgezet, de aanwezigheid van een bloedstolsel en de kenmerken ervan).
Als het bloeden voortduurt en de bron niet kan worden gedetecteerd, wordt mesentericografie, mesenteriale vasculaire scintigrafie met behulp van gelabelde rode bloedcellen uitgevoerd. Mesentericografie onthult in 85% van de gevallen een bron van intestinale bloedingen, maar alleen als de intensiteit ervan meer is dan 0,5 ml / min. Het contrast dat in de mesenteriale vaten wordt ingebracht komt uit met een bloedtoevoer naar het darmlumen, zoals te zien op een röntgenfoto. In dit geval kan de katheter, die zich in de mesenteriale vaten bevindt, worden gebruikt voor hun verharding of voor de introductie van vasopressine (hierdoor zullen de bloedvaten vernauwen en het bloeden stoppen). Deze methode is het meest relevant voor het identificeren van intestinale bloedingen op de achtergrond van intestinale diverticulose, angiodysplasieën.
Als de intensiteit van de darmbloeding laag is (0,1 ml / min.), Zal scintigrafie met gelabelde rode bloedcellen helpen de bron ervan te identificeren. Deze techniek vereist een zekere tijd en voorbereiding, maar met een hoge nauwkeurigheid kunt u een diagnose stellen van een lage darmbloeding. In tegenstelling tot mesentericografie, kunt u met scintigrafie de bron van de bloeding identificeren, maar niet de oorzaak.
Röntgenstudies van de darm met de introductie van bariumsuspensie worden aanbevolen om als laatste te worden uitgevoerd, omdat ze het minst informatief zijn en de resultaten van andere technieken (endoscopische en angiografische onderzoeken) kunnen verstoren. Gewoonlijk wordt een beoordeling van de passage van de inhoud door de darmen niet eerder dan 48 uur na het stoppen van darmbloedingen uitgevoerd.
Laagintensieve darmbloedingen vereisen meestal geen ziekenhuisopname van de patiënt in de afdeling gastro-enterologie, maar als er tekenen zijn van een hemorragische shock, heeft de patiënt dringende ziekenhuisopname nodig op de intensive care-afdeling. Deze symptomen omvatten: bleekheid van de huid, koude ledematen, tachycardie, lage bloeddruk, geen plassen. Op de intensive care-afdeling wordt een stabiele veneuze toegang verschaft, een infusie van bloedvervangers, bloedproducten (erythrocytmassa, vers bevroren plasma, cryoprecipitaat) begint. De hemodynamische parameters worden continu gevolgd, hemoglobine, rode bloedcellen, hematocrietniveaus worden eenmaal per uur gevolgd. Nood-endoscopie wordt uitgevoerd om de bron van de bloeding en de endoscopische arrestatie te bepalen. Als gevolg van deze tactiek stopt darmbloeding in 80% van de gevallen.
Als de bloeding matig is, begint de behandeling met het wegnemen van de oorzaak, dat wil zeggen behandeling van de onderliggende ziekte. Intestinale bloedingen tegen de achtergrond van darm diverticulosis worden het meest effectief gestopt door infusie van vasopressine door de katheter na angiografie. Dergelijke bloedingen hebben de neiging binnen de volgende twee dagen terug te keren, dus de katheter wordt niet eerder dan 48 uur uit het mesenteriale vat verwijderd. Ook kan een tijdens angiografie geïnstalleerde katheter worden gebruikt om een bloedend vat te emboliseren. Als intestinale bloedingen die ingewikkelde intestinale diverticulose compliceren niet kunnen worden gestopt of terugkeren na conservatieve hemostase, kan een operatie nodig zijn - hemicolectomie, subtotale colectomie.
Intestinale bloeding op de achtergrond van acute ischemie van de darm vereist een andere tactiek - in de beginfasen helpt het herstel van de bloedstroom tijdens vasodilatatie het bloeden te stoppen. Als zich een darminfarct heeft ontwikkeld, peritonitis - voer dan ook resectie uit van het getroffen deel van de darm. In het geval dat intestinale bloeding wordt veroorzaakt door angiodysplasie, wordt elektro- of lasercoagulatie van de aangetaste bloedvaten uitgevoerd tijdens endoscopisch onderzoek. Wanneer hemorrhoidal bloeden is hun verharding of ligatie.
Het is erg moeilijk om de uitkomst van darmbloedingen te voorspellen, omdat het van veel factoren afhangt. Sterfte bij darmbloedingen varieert in verschillende landen, maar blijft vrij hoog. In de Verenigde Staten gedurende 8 jaar, sinds 2000, werd darmbloeding als de doodsoorzaak geregistreerd in bijna 70.000 gevallen. Preventie van intestinale bloedingen omvat de tijdige detectie en behandeling van ziekten die kunnen leiden tot het optreden van deze complicatie.
Oorzaken van bloeden uit de anus bij mannen zijn behoorlijk divers. Meestal is het bloed van de anus bij mannen een teken van ziekten of letsels van de dunne darm, dikke darm. Maar ook andere ziekten, waaronder die niet gerelateerd aan het maagdarmkanaal, kunnen tot dit symptoom leiden. Waarom kan er weinig of nauwelijks bloed uit de anus komen, bloed na een stoelgang, in welke gevallen de ontlasting met bloed gepaard gaat met pijn, en welke arts moet worden geraadpleegd voor diagnose en therapie?
In de meeste gevallen moet het bloed tijdens ontlasting in de ontlasting of de afscheiding uit de anus tijdens stoelgang bij mannen zonder pijn, pijn in de anus, opsporen van sporen op ondergoed, hygiëneproducten een reden worden voor onderzoek door specialisten. Bloed met uitwerpselen bij mannen (zelfs als de stoelgang vrij is van pijn) kan wijzen op een groot aantal ziekten en pathologieën, te beginnen met praktisch onschadelijke mucosale scheuren en eindigend met darmkanker, leukemie en andere levensbedreigende ziekten.
Er zijn echter een aantal bloedingseigenschappen waarbij noodhulp van vitaal belang is. De oproep van de ambulancebrigade of onmiddellijke ziekenhuisopname moet vergezeld gaan van de volgende manifestaties:
Alle bovengenoemde symptoomcomplexen zijn tekenen van aandoeningen die de gezondheid en het leven bedreigen als gevolg van verwondingen, pathologieën, infectieuze en somatische ziekten in de acute fase. Zelfbehandeling of wachten op een bezoek aan de arts in de kliniek is in dergelijke gevallen onaanvaardbaar.
Isolatie van bloed uit de anus, bloed tijdens stoelgang - een polyvariant symptoom dat gepaard gaat met vele ziekten. Bij het verzamelen van de geschiedenis zal de specialist zich allereerst laten leiden door het feit of er bloed vrijkomt tijdens stoelgang bij mannen zonder pijn of dat er pijnen van een andere aard zijn, of er bloed verschijnt tijdens de stoelgang of erna, welke kleur het is. Bloedscharlaken uit de anus tijdens defecatie wordt op een andere manier geïnterpreteerd als een symptoom dan latente bloeding in de bovenste darm of maag, die zich niet scharlaken manifesteert, maar donkerbruin, bijna zwart bloed, vaak alleen bepaald bij de analyse van ontlasting.
Het geslacht van de patiënt is ook belangrijk: hoewel de oorzaken van bloedingen van de anus hetzelfde zijn voor mannen en vrouwen, ervaren vrouwen vaker de effecten van spataderen in de lagere darmen, stagnatie van de bloedtoevoer in de bekkenorganen en de gevolgen van aflevering in tandvlees en na bevalling.
Veel voorkomende oorzaken van bloedafscheiding:
Het gebeurt dat een persoon plotseling bloederige afscheiding van de anus ontdekt. Dit alarmerende symptoom mag op geen enkele manier onopgemerkt of genegeerd worden. Immers, bloed van de anus is een gevaarlijk teken, wat wijst op een vermoedelijke ernstige ziekte.
Ongeacht de hoeveelheid bloed die vrijkomt tijdens ontlasting, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te bepalen. Immers, bloed tijdens stoelgang is een verzoek om hulp van het lichaam. Wees niet lichtzinnig om dergelijke symptomen te behandelen, ook al hield het plotseling op. Een beroep op een specialist is in elk geval nodig, omdat de ziekte eenvoudigweg in een verborgen, chronische vorm kan veranderen.
De hoofdoorzaken van hemorrhoidal bloeden zijn:
Vaak nemen patiënten geen noodmaatregelen, omdat ze geen pijn hebben bij het vrijgeven van bloed. Maar dit gedrag is een grote fout. Vertraging in deze kwestie is ongepast en destructief.
Bloeden uit de anus met een ontlasting zonder pijn kan om verschillende redenen voorkomen. De tint van het bloeden kan variëren, afhankelijk van welk deel van het maag-darmkanaal een probleem heeft.
Wanneer bloedverlies optreedt in de rectale of sigmoïdale colon, verschijnt een heldere, rode tint. Bij maag- of slokdarmbloedingen is het bloed veel donkerder.
Bij het eten van gefermenteerd voedsel, is de schaduw van de bloedafvoer ook vervormd. Dus, wat zijn de belangrijkste factoren die bijdragen aan het feit dat iemand bloedt uit de anus?
Scharlaken bloed van de anus tijdens stoelgang is meestal te vinden op wc-papier. Bloedafscheiding komt uit met een stoelgang. Het feit dat het bloed na een stoelgang helder scharlaken is, duidt op de ontwikkeling van pathologie in de dikke darm of weefselbeschadiging bij de anus.
De patiënt voelt onaangename, pijnlijke symptomen. Deze situatie is typerend voor:
Wanneer het bloed tijdens ontlasting bij vrouwen of mannen gepaard gaat met een dergelijk verschijnsel, is verdunning van de ontlasting een uiterst alarmerend symptoom. In dit geval zijn er mogelijk ernstige ziekten zoals:
Deze ziekten worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:
Als fecale massa's een donkere kleur hebben (zwarte uitwerpselen), een verscheidenheid aan tumoren, kunnen zweren in de maag optreden.
Vloeibare ontlasting met bloed bij mannen en vrouwen geeft direct deze voorwaarden aan:
Als bloed in ontlasting bij vrouwen en mannen aanwezig is in de ontlasting, is dit bijna honderd procent indicator van de ziekte van Crohn. Deze voorwaarde gaat vergezeld van tekens zoals:
Bovendien worden bloedstolsels tijdens stoelgang uitgescheiden in colitis ulcerosa van niet-specifieke vorm. Symptomen van de ziekte:
Een andere ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bloed in de ontlasting is een darminfectie. Tegelijkertijd zal de ziekte gepaard gaan met:
Wanneer bloed wordt gedetecteerd tijdens stoelgang bij vrouwen zonder pijn, kan het welzijn van de patiënt worden gekenmerkt door:
Dezelfde omstandigheden zijn kenmerkend voor mannen.
Zonder tijd te verliezen, moet de patiënt zo snel mogelijk door een proctoloog worden onderzocht.
In gevallen van bloedige afscheiding uit de anus van een zwangere vrouw, moet ze de prenatale kliniek om mogelijke redenen bezoeken.
Als er bloed naar buiten komt wanneer een kind een stoelgang heeft, moet de baby naar een kinderarts worden gebracht en moeten de testen zo snel mogelijk worden voorgeschreven. De specialist bepaalt aan welke artsen een kleine patiënt wordt doorverwezen en wat hij moet doen.
De belangrijkste acties bij het detecteren van bloeding uit de anus:
Uitscheiding van bloed met uitwerpselen kan mogelijk een valse manifestatie zijn die geassocieerd is met het gebruik van bepaald voedsel.
Raak in dit opzicht niet in paniek, zodra u een verandering in de schaduw van uitwerpselen opmerkt. Er moet aan worden herinnerd welk soort voedsel een persoon heeft gegeten. Het is mogelijk dat veranderingen in het dieet de kleur van de ontlasting in een onverwachte kleur hebben veroorzaakt.
Echter, als een paar dagen later het beeld hetzelfde blijft, is het de moeite waard om alarm te slaan - het vermengen van bloedafvoer in de fecale massa is immers altijd een ongunstig symptoom.
Alvorens een bezoek aan een specialist toe te passen, wordt een zelfdiagnose aanbevolen (wat in geen geval een medisch onderzoek vervangt).
Een licht werpen op de situatie zal helpen bij zelfdiagnose. Natuurlijk kan de patiënt de oorzaak niet vaststellen, maar dergelijke acties kunnen helpen om de nodige informatie over hun toestand te kalmeren en te verzamelen. In de toekomst zal het bij het verwijzen naar een competente specialist helpen om de juiste diagnose te stellen.
Als een persoon bloedinterversies in de ontlasting heeft gevonden na het ledigen van de darm, moet je letten op:
De bovenstaande symptomen kunnen helpen bij het stellen van een juiste diagnose door uw arts.
Het vaststellen van de onderliggende oorzaken van het verschijnen van bloed in de ontlasting tijdens een stoelgang, zal helpen bij het uitvoeren van diagnostische onderzoeken door de proctoloog. Het onderzoek bestaat uit verschillende stadia, na de passage wordt de patiënt op de hoogte gesteld van de diagnose en wordt de behandeling van de ziekte voorgeschreven.
De meest populaire diagnostische methoden zijn:
Over het algemeen, bloedingen, bij het legen van de darm, brengen de patiënt een gevoel van ongemak en pijn, maar ze vormen geen bedreiging voor zijn leven. Er zijn echter zeer ernstige situaties mogelijk die tot sterfgevallen leiden.
Het uitlokken van bloed in de ontlasting kan, inclusief kanker, groei van metastasen veroorzaken. Daarom, om negatieve gevolgen te voorkomen, moet u het bezoek aan de specialist niet uitstellen. Zoals u weet, is het inderdaad beter om elke ziekte te voorkomen dan in de toekomst de loop van een lange en dure therapie voort te zetten.
Een zeer populaire manier om dergelijke problemen te elimineren zijn rectale zetpillen.
Deze eenvoudig te gebruiken tool helpt bij het oplossen van veel problemen:
Injecteer kaarsen, liggend op zijn rug, in de anus, waarna de patiënt op zijn buik moet rollen en gedurende minstens een half uur in deze positie blijft.
Het meest effectief in de toepassing, volgens patiënten, kaarsen zoals:
Als de patiënt een zwangere vrouw is, zal de behandelende arts aanbevelen om zetpillen te gebruiken die het volgende bevatten:
Als het probleem wordt veroorzaakt door aambeien, is er een grote kans om aambeien te verwijderen met behulp van lasertherapie. Deze methode, modern en pijnloos, helpt het probleem zorgvuldig en permanent op te lossen.
Deze techniek wordt aanbevolen in geavanceerde gevallen. Het bestaat uit het feit dat de vaten van de endeldarm worden gebrand aan de patiënt, met behulp van laserbestraling, dus de oorzaak van de bloeding is geëlimineerd.
Voordelen van de lasertechniek:
Helaas is de behandelmethode voor laserbehandeling in Rusland nog niet heel gebruikelijk en veel patiënten nemen hun toevlucht tot de conservatieve methode - chirurgische ingreep.
Veel mensen vragen zich af: hoe zich te ontdoen van hemorrhoidal bloeden thuis? De eerste fase van aambeien wordt behandeld door populaire methoden, dus deze benadering is heel natuurlijk.
Genezers bereiken bij de behandeling van onaangename problemen van hoge efficiëntie, bijna garanderen een positief resultaat van deze aanpak. Het is echter vrij riskant om folkmethoden toe te passen zonder toezicht van een competente specialist. Het is beter om de recepten van genezers te gebruiken als hulpmiddel, wanneer voorgeschreven door een arts voor professionele therapie.
De populairste volkse technieken worden gepresenteerd door de volgende aanbevelingen:
Om bloedende, zeer vaak gebruikte kaarsen uit ijs effectief te elimineren, bereid op deze manier:
Deze methode is goed in gevallen waarin de patiënt geen ontstekingsproces heeft. Als er een is, zijn dergelijke procedures ten strengste verboden.
Als het bloeden niet vanzelf stopt na het ledigen van de darm, is het aan te bevelen gekoelde kruideninfusies toe te passen, deze in het rectum te introduceren, met behulp van een Esmarch-cirkel.
De volgende tarieven hebben zichzelf bewezen:
Het is belangrijk om te onthouden: zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn, medicijnen moeten individueel door de arts worden gekozen, omdat ze niet voor iedereen geschikt zijn en niet altijd.
Als een persoon de bovenstaande symptomen heeft, moet u grote veranderingen in het dieet aanbrengen:
Als constipatie optreedt, gebruik dan maaltijden met een mild laxerend effect:
Het naleven van sommige preventieve maatregelen zal helpen om problemen zoals het verschijnen van bloed tijdens stoelgang te voorkomen.
Fundamentele preventieve maatregelen:
Met tijdig contact met een competente specialist is de prognose vrijwel altijd gunstig voor de patiënt. Wees niet lichtzinnig over uw eigen gezondheid: neem bij het eerste teken van ziekte onmiddellijk contact op met de kliniek voor professionele hulp.
CONTROLEER UW GEZONDHEID:
Het kost niet veel tijd, met als gevolg dat u een idee hebt over uw gezondheid.