Leukocyten zijn verhoogd in het bloed tijdens inflammatoire infectieuze, auto-immuunprocessen, het niveau van toename komt overeen met de reactiviteit van het immuunsysteem, het vermogen ervan om de invasie van infectie in het lichaam te weerstaan. Wat de oorzaak is van leukocyten in het bloed, waarom leukocytose ontstaat bij ontstekingsziekten, wordt in dit artikel besproken.
Het niveau van leukocyten in de analyse wordt aangegeven door WBC - uit het Engels. witte bloedcellen of witte bloedcellen. Tellen cellen in het geselecteerde monster wordt uitgevoerd onder een microscoop. Als we het resultaat vergelijken met de normale waarden van leukocyten, zullen ze het niveau van overmaat van de norm of de mate van hun afname in het bloedplasma herkennen.
Voor analyse wordt een veneus of capillair monster op een lege maag in de ochtend onderzocht. Aan de vooravond van de analyse worden thermische procedures, sport, onderkoeling, overeten niet aanbevolen.
Leukocyten zijn levende cellen van het immuunsysteem die worden geproduceerd in het beenmerg, volwassen in de lymfeklieren, milt en thymus. Ze zijn verantwoordelijk voor cellulaire immuniteit en de productie van humorale immuunafweerfactoren.
Vanwege het verhoogde gehalte aan leukocyten in het bloed, wordt het lichaam beschermd tegen de introductie van infectie, vreemde antigenen, verwijdert het zijn eigen gemodificeerde cellen, die dienen als een verdediging tegen kanker.
In het menselijke immuunsysteem zijn er 5 soorten witte bloedcellen:
De proportionele verhouding van soorten varieert afhankelijk van leeftijd, geslacht, gezondheid van de mens, een dergelijke verhouding wordt de leukocytenformule genoemd en wordt ook gedefinieerd in een gedetailleerde algemene analyse.
Een van de kenmerken van een leukocytenformule is een celverschuiving naar rechts of links, wat betekent:
Norm van onderhoud voor kinderen en volwassenen - maateenheid 10 9 / l:
Excess rates worden leukocytose genoemd. Dit verschijnsel kan van een natuurlijke fysiologische aard zijn. De toename van de inhoud wordt waargenomen na een stevige lunch, fysiek werk, een bezoek aan het stoombad, het nemen van een warm bad.
Dit type toename is reversibel, leukocytose kan zelfstandig terugkeren naar het normale waardenbereik. Pathologische leukocytose wordt veroorzaakt door ziekten en deze aandoening moet worden behandeld.
Het verminderen van het aantal witte cellen in het lichaam dat de ondergrens van normaal niet bereikt, wordt leukopenie genoemd. De mate van afwijking van de norm geeft de ernst van de ziekte weer, beschrijft de toestand van de patiënt.
De maximale toename in het niveau van witte bloedcellen wordt waargenomen bij leukemie en bereikt 100 - 300 * 10 9 / l.
Een dergelijk hoog gehalte aan leukocyten wordt in het bloed aangetroffen in 98-100% van de gevallen met chronische leukemie en tot 60% van de gevallen met acute leukemie. Periodes van acute leukocytose met leukemie worden vervangen door een afname in prestatie tot 0,1 * 109 / l.
Het hoge gehalte aan leukocyten in het bloed wordt waargenomen bij sepsis, de analyseresultaten kunnen oplopen tot 80 * 109 / l.
Purulente peritonitis, abces kan de oorzaak zijn van significante leukocytose in het bloed. De toename van leukocyten bij een volwassene in het bloed tot 16-25, met de bijbehorende symptomen van acute pijn in de buik, duidt soms op een aanval van blindedarmontsteking.
Een verhoogd niveau van leukocyten in het bloed van meer dan 20, betekent dat complicaties van appendicitis ontstaan, het risico van perforatie van de wand van de blinde appendix toeneemt en de penetratie van pus in de buikholte toeneemt. Oudere mensen met appendicitis ontwikkelen, vooral in de eerste dagen van ontsteking, soms geen leukocytose.
De oorzaken van verhoogde bloedleukocytose zijn:
Een frequente schending van de norm bij volwassenen met ontstekingsziekten is leukocytose, wat betekent dat er een toename van witte bloedcellen is. Het optreden van leukocytose in het lichaam is geassocieerd met de ontwikkeling van de aandoening die een verhoogd aantal leukocyten in het bloed veroorzaakte.
Gemanifesteerde leukocytose bij volwassenen:
In elk geval van leukocytose, in het bijzonder met significante afwijkingen van de norm, is het noodzakelijk om naar de oorzaak van deze aandoening te zoeken.
Als de leukocyten in het bloed zijn verhoogd, is het noodzakelijk om een gedetailleerde analyse uit te voeren, het gehalte aan rode bloedcellen, bloedplaatjes en hemoglobine te onderzoeken, wat de gelegenheid zal bieden om een juist beeld te krijgen van de aard van de ontsteking.
Tijdens de zwangerschap wordt een toename van leukocyten in het bloed van een vrouw tot 10-12 als normaal beschouwd. Maar als een zwangere vrouw leukocyten in het bloed heeft die zijn verhoogd tot 15-20, komt dit overeen met een overschrijding van de norm voor een volwassene, en een hoog niveau betekent dat er een verborgen infectiebron in het lichaam is, die de oorzaak is van leukocytose.
Volgens de analyse van alleen leukocyten wordt geen diagnose gesteld, maar aanvullende tests zijn vereist. Een indicator van een verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten duidt op de zich ontwikkelende ontsteking, waarvan de significantie te vinden is in het artikel "ESR in het bloed."
Er zijn maximaal 10 leukocyten in het bloed van een vrouw met diffuse mastopathie, wat het risico op kanker verhoogt, wat betekent dat zelfs zo'n kleine afwijking van de norm een reden zou moeten zijn om naar de dokter te gaan. Borstcellen bij deze ziekte worden vervangen door bindweefsel en de kans op wedergeboorte van een goedaardig fibroadenoom in een kwaadaardige tumor neemt toe.
Waarom zijn leukocyten aanzienlijk verhoogd in het bloed van een vrouw, wat betekent dit?
De reden voor de toename van bloedleukocyten bij zogende vrouwen na de bevalling kan mastitis zijn. Deze ziekte wordt gekenmerkt door leukocyten verhoogd tot 10-12 in de bloedtest, gecombineerd met een verslechtering van gezondheid en temperatuur, wat betekent dat er een ontsteking in het lichaam ontstaat.
De arts moet het zich ontwikkelende ontstekingsproces behandelen en wanneer zwakte en zweten verschijnen, moet de vrouw geen tijd verspillen aan zelfbehandeling, maar moet hij de dokter bezoeken.
Een verhoogd aantal witte bloedcellen wordt soms aangetroffen in het bloed van een vrouw als gevolg van acute ontsteking van de baarmoeder (adnexitis). Als de ziekte wordt veroorzaakt door chlamydia, kan het lang geheim blijven.
Met hoge leukocyten in het bloed, verhoogde ESR, treedt tuberculeuze adnexitis op, waarvan de oorzaak is de penetratie door de lymfe of door de hematogene Koch-staafjes van de longtuberculose-focus.
Bij een volwassen jongeman kan een toename van leukocyten in het bloed tot 11 een variant van de norm zijn. Met de leeftijd neemt het niveau van leukocyten in plasma af en bij oudere mannen wordt leukocytose soms niet waargenomen bij infectieziekten.
Verhoogde leukocyten bij volwassen mannen en vrouwen worden waargenomen met een hartinfarct, hun bloedspiegels kunnen groter zijn dan 11 en 14-15 bereiken, en dit betekent dat er een plaats is voor necrotisatie in de hartweefsels.
Het ontstekingsproces ontwikkelt zich daarin, dat is de reden waarom het myocardweefsel wordt vernietigd, waarvan leukocyten significant verhoogd zijn in de bloedtest. Als een leukocytenformule in deze toestand wordt onderzocht, kan een toename van neutrofielen worden gedetecteerd.
Vanwege wat in het bloed van een volwassen man verhoogde concentraties van leukocyten kunnen zijn, wat betekent dit?
Leukocyten in het bloed van mannen worden verhoogd tot 9-13 bij acute cholecystitis, chronische pancreatitis, prostatitis en testiculaire ontsteking, wat betekent dat ontsteking in het lichaam wordt gehandhaafd en veel immuunfactoren worden geproduceerd die de productie van immuuncellen verhogen. De oorzaak van een langdurige toename van leukocyten in het bloed kan een beroerte zijn.
De reden waarom een man verhoogde witte bloedcellen in zijn bloed heeft, hij heeft hoge koorts, kan een operatie ondergaan hebben om een prostaatadenoom te verwijderen, vooral als er niet veel dagen verstreken zijn na de interventie. Dergelijke veranderingen kunnen tekenen zijn van een ontsteking, die soms optreedt na een operatie als gevolg van het dragen van een katheter.
Bij een kind dient een verhoging van het aantal leukocyten in het bloed soms als een symptoom van een infectieuze, parasitaire ziekte. Bij kinderen met allergieën verandert het totale aantal witte bloedcellen niet, maar er wordt een verhoogd niveau van eosinofielen opgemerkt.
Houd er rekening mee dat het percentage bij kinderen hoger is dan bij volwassenen. En hoe jonger het kind, hoe hoger de toegestane hoeveelheid witte bloedcellen.
Verhoogde leukocyten tot 15 in het bloed van een kind tijdens hoesten, koorts, pijn op de borst wijzen op de mogelijkheid van bacteriële pneumonie, en hoe hoger de ESR, hoe groter het risico. De waarden van ESR bij kinderen met longontsteking kunnen oplopen tot 30 mm / uur.
Wat betekent het als een kind bij een bloedtest een sterk verhoogd aantal leukocyten heeft, waarom is dit mogelijk?
Een groot aantal leukocyten in het bloed, verhoogde ESR vanaf de eerste dagen wordt niet alleen waargenomen bij longontsteking, maar ook bij kroep, acute bronchitis. Als de leukocytenpneumonie in het bloed wordt vermoed, is deze overvloedig, maar minder dan 10, en vervolgens betekent dit met grote waarschijnlijkheid dat longontsteking wordt veroorzaakt door mycoplasma, een hemofiele staaf.
Volgens de analyse kan het beginnende tuberculeuze proces door het kind worden herkend, zoals blijkt uit een matig verhoogd aantal leukocyten in het bloed, verhoogde ESR. Wanneer deze ziekte niet altijd aanwezig is, zijn de leukocyten-indices te hoog, soms wordt zelfs een afname van het aantal witte bloedcellen in het bloed opgemerkt. Maar meestal bereikt het niveau van leukocytose 10 - 15 * 10 9 / l.
Een afname van het aantal leukocyten in het bloed of leukopenie wordt waargenomen bij ziekten:
Een verminderd aantal witte cellen in een kind kan een algemene uitputting van het lichaam, een afbraak betekenen. Gekenmerkt door een afname van kinderen met rubella, waterpokken, hepatitis, een defect van het beenmerg, ernstige allergieën.
Leukopenie kan erfelijk zijn, maar meestal is de achteruitgang het gevolg van een afname van de productie van witte bloedcellen in het beenmerg.
De oorzaak van leukopenie kan zijn:
Wanneer de afwijkingen van de norm, de leukocytenformule onderzoeken. Door het percentage verschillende vormen van leukocyten te veranderen en door aanvullende biochemische bloedtesten uit te voeren, kunnen we een gedetailleerder beeld krijgen van de gezondheidstoestand van de patiënt.
De soortensamenstelling en functie van leukocyten is divers. De reactie op de gebeurtenissen die plaatsvinden in het lichaam is onmiddellijk. In de meeste gevallen wordt leukocytose als een defensieve reactie beschouwd, maar er zijn andere redenen voor de toename van het aantal witte bloedcellen.
De leukocytenpopulatie (Le) is redelijk georganiseerd, het lijkt er zelfs op dat ze bijna intelligentie hebben, omdat iedereen weet dat wat er gebeurt en waar ze onmiskenbaar naar hun laesies worden gestuurd, "hun eigen" en "alien" herkennen, ongewenste "gasten" doden, die vaak infectieuze agentia zijn. Ze reageren op ziek zijn in het lichaam door de activiteit te verhogen en het gehalte aan perifeer bloed te verhogen. Leukocytose - het zogenaamde proces.
Er is een strikte hiërarchie in hun populaties: wie moet worden bevolen en wie moet perfect worden geëxecuteerd. Het is onberispelijk, omdat anders de complexe structuur van interacties zal breken en het lichaam het niet aankan. Dat is de reden waarom alleen iemand naar het ziekenhuis gaat, het eerste dat ze nemen is een "twee", dat wil zeggen ESR en witte bloedcellen, omdat leukocytose een belangrijk diagnostisch kenmerk is van vele ziekten.
Om niet bang te zijn en de situatie goed te beoordelen wanneer de analyse wordt uitgevoerd en er is een duidelijke toename van de witte bloedcellen, moet u de oorzaken van leukocytose kennen, die zeer divers kunnen zijn:
vorming van bloedcellen, waaronder leukocyten (leukopoëse) in het beenmerg
In verband met het voorgaande zijn er variëteiten van leukocytose, die de basis vormden voor de classificatie ervan.
Ongeveer een halve eeuw geleden varieerde de ondergrens van de norm van leukocyten van 5, 5-6,0 G / l, op dit moment is dit niveau gedaald tot 4,0 G / l, of zelfs minder. Dit is te wijten aan alomtegenwoordige verstedelijking, verhoogde radioactieve achtergrond, het gebruik van een groot aantal geneesmiddelen, soms onredelijk. Leukocytose is echter nergens verdwenen en wordt onder bepaalde omstandigheden als een symptoom van een ziekte gevoeld, omdat het geen onafhankelijke nosologische eenheid is.
De volgende soorten leukocytose worden onderscheiden:
De classificatie van leukocyten en leukocytose is gebaseerd op het type witte bloedcellen, hun functies en gedrag. Witte bloedcellen, afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van specifieke korrels in het cytoplasma, zijn verdeeld in twee rijen: granulocyten en agranulocyten.
Wat voor soort cellen zijn dit - leukocyten? Waarom gedragen ze zich zo en waarom geven ze erom? Wat betekent de term "neutrofiele en eosinofiele leukocytose", die artsen vaak vermelden? Waarom is leukocytose gevaarlijk of helemaal niet gevaarlijk?
En je kunt dit begrijpen, als je de basiseigenschappen van leukocyten kent.
De grootte van de leukocyten varieert, afhankelijk van het type, van 7,5 tot 20 micron, ze bevatten veel enzymen (peptidasen, lipasen, diastasen, proteasen), die afzonderlijk geïsoleerd zijn (in lysosomen) en lysosomale enzymen worden genoemd. Leukocyten vervullen hun functies buiten de bloedvaten en ze gebruiken het vaatbed alleen als een weg. Ze worden gekenmerkt door amoebische beweging, met behulp waarvan ze door het endotheel van haarvaten (diapedes) dringen en naar de laesie worden geleid (positieve chemotaxis). De omgekeerde beweging van leukocyten van de bron van irritatie wordt negatieve chemotaxis genoemd.
Als we het hebben over de snelheid van leukocyten, is hier het bereik van variatie vrij breed (4,0-9,0 G / l), bovendien bevat bloed dat van een vinger wordt afgenomen alleen informatie over het zesde deel van witte cellen, omdat hun hoofdhabitat is. weefsel. En om te begrijpen waar de norm is, en waar pathologie is, moet je natuurlijk weten wat de leukocytenpopulatie is, welke taken ze uitvoert, waar ze voor zijn en of het de moeite waard is om je zorgen te maken als er plotseling een hoog gehalte aan witte bloedcellen in het algemene bloedonderzoek is.
De levensduur van leukocyten is afhankelijk van de soort en varieert van enkele dagen tot 20 jaar of meer. Lang leve is bedoeld voor die leukocyten die "geheugencellen" zijn geworden, omdat ze zelfs na een lange periode van tijd het "buitenaardse wezen" moeten herkennen dat ze vele jaren geleden hebben ontmoet. "Hem" herinnerend, moeten ze onmiddellijk "de geïnteresseerde" soorten informeren. Die op hun beurt moeten "het bevel geven" om de vreemdeling te vernietigen.
De belangrijkste taken van witte bloedcellen kunnen als volgt worden weergegeven:
Een gedetailleerde bloedtest zorgt ervoor dat niet alleen het totale aantal leukocyten wordt geteld, maar ook het percentage van alle soorten witte bloedcellen in een uitstrijkje. Overigens moet de procentuele verhouding worden omgezet in absolute waarden (leukocytenprofiel), waarna de informatie-inhoud van de analyse aanzienlijk zal toenemen.
De voorouders van leukocyten (myeloblasten) die behoren tot de granulocytenreeks zijn afkomstig uit het beenmerg, waar ze verschillende stadia doorlopen en pas na het rijpen in de bloedbaan terechtkomen. In perifeer bloed in bepaalde pathologische omstandigheden (of puur door toeval - 1 cel) kunnen metamyelocyten worden gevonden. Dit zijn jonge (jonge) cellen, ze zijn ook de voorlopers van granulocyten. Echter, als jonge dieren om de een of andere reden in het bloed verschijnen en tegelijkertijd niet alleen kunnen worden gezien, maar in een uitstrijkje worden geteld, dan kun je de verschuiving naar links beoordelen (voor leukemie, infectie- en ontstekingsziekten). Een toename van de lijn van de oude vormen geeft een verschuiving van de formule naar rechts aan.
vorming van bloedcellen uit stamcellen in het beenmerg
Granulocytcellen zijn begiftigd met uitgesproken enzymatische en metabole functies, daarom is de neutrofiele, eosinofiele en basofiele granulariteit die eraan inherent is nauw verwant aan de activiteit van de cel, en voor elke soort is het strikt specifiek, dat wil zeggen dat het niet van het ene type naar het andere kan transformeren.
Tot volwassen granulocyten behoren:
Neutrofielen vertegenwoordigen de grootste groep witte cellen en vormen 50-70% van de gehele populatie. De granules in hun cytoplasma hebben een hoge bactericide activiteit (myeloperekksidaza, lysozyme, kationische eiwitten, collagenase, lactoferrine, enz.). Bovendien hebben neutrofielen receptoren voor immunoglobulinen (IgG), cytokinen en complementeiwitten. Slechts 1% van deze cellen bevindt zich in de normale toestand in het bloed, de rest is geconcentreerd in de weefsels.
Neutrofielen haasten zich eerst naar de brandpunten van ontsteking, fagocytisch (vangen) en vernietigen schadelijke stoffen, zij zijn de belangrijkste verdedigers van het lichaam van microben en toxines. Bij verschillende infecties kan hun aantal met 5-10 keer toenemen (neutrofiele leukocytose), en dan niet alleen volwassen, maar ook jonge cellen, tot aan myelocyten, beginnen het perifere bloed binnen te dringen. Praat in dergelijke gevallen over de leukocytenformule met een verschuiving naar links.
Eosinofielen zijn goed voor 1-5% van alle leukocyten. De naam heeft zijn eigen naam gekregen, omdat deze goed gevoelig is voor vlekken met eosinekleurstof. Ze blijven enkele uren in de bloedsomloop en worden vervolgens naar de weefsels gestuurd, waar ze worden vernietigd. Eosinofielen voeren fagocytische en detoxificatiefuncties uit (neutraliseren toxinen), vernietigen vreemde eiwitten, neutraliseren de reactieproducten van antigeen-antilichaam door histamine en andere stoffen te vangen, histaminase te produceren, deel te nemen aan de vorming van plasminogeen, dat wil zeggen ze zijn een fibrinolyse-eenheid. Naast deze voordelen bevatten eosinofielen:
Gegeven een dergelijke brede samenstelling van leukocyten van dit type, is eosinofiele leukocytose een significante diagnostische indicator voor helmintische invasies en allergische reacties, wanneer het aantal eosinofielen toeneemt, en een bemoedigend teken voor ARVI en enkele andere infecties. Een verhoogd eosinofieleniveau geeft in dergelijke gevallen een naderend herstel aan.
Basofielen zijn letterlijk solitair in een uitstrijkje, slechts 0-1%. Hun taak is om histamine te produceren, dat capillaire vaten uitbreidt en wondgenezing bevordert, en heparine, dat een natuurlijk anticoagulans is (bloedstollingremmend systeem). Ze noemen, samen met mestcellen, ook heparinocyten. Basofielen omvatten bloedplaatjes activerende factor (PAF), prostaglandinen en leukotriënen. Ze zijn voorzien van receptoren voor IgE, die een belangrijke rol spelen bij de afgifte van histamine en de manifestatie van allergische reacties (urticaria, anafylactische shock, bronchiale astma).
Granulocyten zijn ook interessant omdat ze energiereserves aanvullen als gevolg van anaerobe glycolyse en zich goed voelen in weefsels die zuurstofarm zijn, daarom haasten ze zich naar de centra van ontsteking die slecht zijn voorzien van bloed. Neutrofielen zelf geven, wanneer ze sterven, lysosomale enzymen af die weefsels verzachten en een etterende focus (abces) vormen, dus pus is een vernietigde neutrofiel en zijn fragmenten.
Het belang en de betekenis van agranulocyten in alle immunologische reacties kan niet worden overschat, omdat ze een leidende rol spelen bij het bieden van cellulaire en humorale immuniteit. Bepaalde soorten leukocyten-agranulocyten zijn ontworpen om de volgende taken uit te voeren:
Monocyten vormen 2-10% van de gehele leukocytengemeenschap (macrofagen). Ze komen ter plaatse direct na de neutrofielen, bezitten krachtige bacteriedodende eigenschappen (vooral in een zure omgeving), fagocytose micro-organismen, vernietigde leukocyten en dode weefselcellen, die de ontstekingszone vrijmaken, waarvoor ze "ruitenwissers" worden genoemd;
Lymfocyten - (20-40% van alle Le) -cellen die een bloedvat achterlieten, na hun specialisatie, keren niet terug. Bovendien leven ze lang - decennia lang vooral - "geheugencellen".
Lymfocyten zijn de centrale schakel van het immuunsysteem (immuuncompetente cellen), ze zorgen voor het behoud van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam en zijn in staat 'hun' en 'alien' te herkennen. Bovendien is de activiteit van lymfocyten niet beperkt tot deze taken:
Lymfocyten worden gevormd uit een gemeenschappelijke stamcel. Sommigen worden naar de thymusklier (thymusklier) gestuurd, waar ze "training" ondergaan en T-lymfocyten van verschillende "beroepen" worden:
Differentiatie van B-cellen vindt plaats in het rode beenmerg en lymfoïde organen. Hun belangrijkste functie is de productie van actieve antilichamen en het bieden van alle niveaus van humorale immuniteit.
Slechts een klein deel van de lymfocyten circuleert in het perifere bloed, de rest migreert constant door de lymfeklieren, milt en beenmerg.
Terugkomend op de vraag: is het nodig om je zorgen te maken als er een toename van het gehalte aan leukocyten is, als er geen tekenen van de ziekte zijn. Hoogstwaarschijnlijk hoeft u zich geen zorgen te maken, omdat een matige fysiologische leukocytose geen enkel gevaar met zich meebrengt, de leukocytenformule wordt snel hersteld wanneer de provocerende factoren verdwijnen.
Pathologische leukocytose, in tegenstelling tot fysiologische, kan zeer gevaarlijk zijn, omdat het een teken is van ernstige ziekten.
Bij acute infectieuze processen treedt eerst neutrofiele leukocytose op, die wordt vervangen door het stadium van monocytose (een teken van de overwinning van het lichaam op de infectie), en het komt op zijn beurt in de zuiveringsfase met een toename van lymfocyten en eosinofielen (eosinofiele leukocytose). Een chronisch, traag proces gaat in de regel gepaard met lymfocytose.
Ongecontroleerde kwaadaardige proliferatie (reproductie) wordt leukemie of leukemie genoemd (moet niet worden verward met leukocytose). Leukocyten in deze ziekte houden op hun functie uit te oefenen, omdat ze niet konden differentiëren vanwege een falen in bloedvorming. Leukemie is dus gevaarlijk, niet zozeer door een toename van het aantal witte cellen, maar door hun gebrek aan vaardigheden om hun functies uit te oefenen. Behandeling van leukemie is een moeilijke taak voor hematologen, die helaas niet altijd met succes wordt opgelost. Het hangt af van de vorm van leukemie.
Veel mensen geloven dat er leukocyten bestaan om de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking aan te tonen, en intussen is het bereik van witte bloedcellen erg breed. Als leukocyten (met name T-cellen) niet zouden worden beïnvloed door HIV-infectie, hadden we waarschijnlijk AIDS kunnen overwinnen.
Het succes van orgaantransplantatie hangt volledig af van het gedrag van deze cellen. Als ze "iemand anders" detecteren, kunnen ze onmiddellijk een bevel tot vernietiging afgeven en zal het orgel in de nieuwe eigenaar geen wortel schieten.
Het antwoord op de vraag "wat zijn leukocyten?" Is niet zo eenvoudig als het lijkt op het eerste gezicht. Om het simpel te zeggen, witte bloedcellen zijn witte bloedcellen die betrokken zijn bij de bescherming van het lichaam tegen bacteriën, virussen en andere schadelijke stoffen. Dit concept omvat ook een heterogene groep van verschillende morfologie en betekenis van bloedcellen, verenigd door de tekenen van de aanwezigheid van de kern en het gebrek aan kleur.
De belangrijkste functie van witte bloedcellen is specifieke en niet-specifieke bescherming tegen alle soorten pathogene agentia en deelname aan de uitvoering van bepaalde pathologische processen, dat wil zeggen, ze zijn verantwoordelijk voor het 'beschermen' van het lichaam.
Alle soorten witte bloedcellen kunnen actief bewegen en doordringen door de wand van haarvaten in de intercellulaire ruimte, waar ze vreemde stoffen vangen en verteren. Als er veel van dergelijke middelen in weefsels worden doorgedrongen, dan nemen leukocyten, die ze absorberen, sterk toe en zakken in. Tegelijkertijd komen er stoffen vrij die de ontwikkeling van een lokale ontstekingsreactie veroorzaken, die zich manifesteert door oedeem, een toename in temperatuur en hyperemie van de inflammatoire focus.
Met de functie van bescherming van het lichaam sterft een groot aantal witte bloedcellen. Om een constante hoeveelheid te behouden, worden ze continu gevormd in de milt, het beenmerg, de lymfeklieren en amandelen. Witte bloedcellen leven, meestal tot 12 dagen.
Stoffen die vrijkomen bij de vernietiging van witte bloedcellen, trekken andere witte bloedcellen aan naar het gebied waar vreemde stoffen worden geïntroduceerd. De laatste vernietigen, evenals de beschadigde cellen van het lichaam, witte bloedcellen sterven massaal. De pus die aanwezig is in de ontstoken weefsels is een opeenhoping van vernietigde leukocyten.
De literatuur bevat 3 hoofdsynoniemen van de beschreven cellen: witte bloedcellen, witte bloedcellen en leukocyten. Klassiek zijn ze verdeeld in granulocyten en agranulocyten. De eerste zijn eosinofielen, neutrofielen en basofielen, de laatste zijn lymfocyten en monocyten.
De snelheid van het aantal witte bloedcellen wordt gemeten in eenheden (dat wil zeggen cellen) per liter bloed. Je moet ook begrijpen dat het gehalte aan leukocyten niet constant is, maar varieert afhankelijk van de toestand van het lichaam en het tijdstip van de dag. De concentratie van leukocyten neemt bijvoorbeeld gewoonlijk licht toe na het eten, 's avonds, na fysieke en mentale stress.
De snelheid van bloedleukocyteniveaus bij volwassenen boven de leeftijd van 16 is 4-9 · 10 9 / l. Gezien de hoeveelheid bloed in het lichaam van een volwassene, kan worden gezegd dat er 20 tot 45 miljard witte bloedcellen circuleren.
Voor het normale niveau van leukocyten bij mannen wordt de bovenstaande waarde verondersteld (meer in het bijzonder leukocyten 4,4-10). In het lichaam van mannen is het aantal leukocyten onderhevig aan veel zwakkere fluctuaties dan in andere groepen patiënten.
Bij vrouwen is deze indicator meer variabel en zijn leukocyten van 3,3-10 · 10 9 / l standaard. In de figuren van deze indicator zijn fluctuaties mogelijk afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus en de toestand van de hormonale achtergrond.
Het is bekend dat veel bloedparameters bij zwangere vrouwen worden veranderd, daarom wordt het beschouwd als een waarde die wordt overschat voor gewone patiënten als de norm van leukocyten. Dus, volgens verschillende auteurs, zou een toename van het aantal leukocyten tot 12-15 · 109 / l geen aanleiding moeten geven tot bezorgdheid en is het fysiologisch voor een gegeven aandoening.
De snelheid die in dit deel van de indicator voor kinderen wordt beschreven, is afhankelijk van de leeftijd.
Een bloedtest berekent ook het percentage verschillende soorten witte bloedcellen. De absolute waarden van de cellen worden bovendien aangeduid door de afkorting "abs."
De classificatie van leukocyten in groepen
Bij een gezond persoon ziet de leukocytenformule er zo uit:
Bij kinderen ontstaan er tijdens het ontwikkelingsproces 2 zogenaamde "overlappingen" van de leukocytenformule:
"Wat is leukocytose" en "leukocytose - wat is het?" Zijn de meest voorkomende verzoeken voor hematologische onderwerpen op het world wide web. Leukocytose is dus een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van het absolute aantal leukocyten per liter bloed ten opzichte van een ingestelde fysiologische indicator. Het moet duidelijk zijn dat de toename van leukocyten in het bloed een relatief fenomeen is. Als u het volledige aantal bloedingen interpreteert, moet u rekening houden met geslacht, leeftijd, leefomstandigheden, voeding en vele andere indicatoren. Bij volwassen patiënten wordt de overmaat van het aantal leukocyten van meer dan 9 · 109 / l beschouwd als leukocytose.
Eenvoudig gezegd duidt leukocytose op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. De redenen waarom leukocyten in het bloed zijn verhoogd, hebben respectievelijk een fysiologische en pathologische aard en leukocytose is fysiologisch en pathologisch.
Fysiologisch (wat betekent dat er geen behandeling nodig is) verhoogde niveaus van leukocyten in het bloed kunnen om de volgende redenen optreden:
Verhoogde leukocyteniveaus in het bloed van pathologische aard vereisen onderzoek of, op zijn minst, heranalyse na 3-5 dagen om de telfout te elimineren. Als leukocyten in het bloed zijn verhoogd en fysiologische oorzaken zijn uitgesloten, geeft een toename van het aantal de aanwezigheid aan van een of meer van de volgende aandoeningen:
Bovendien, als er veel leukocyten in het bloed zitten, betekent dit dat in zeldzame gevallen vergiftiging met aniline of nitrobenzeen kan worden vermoed. Veel witte bloedcellen verschijnen in het beginstadium van stralingsziekte.
Er zijn een aantal onvoldoende bestudeerde toestanden van het menselijk lichaam waarin de leukocyten toenemen, de ESR en de lichaamstemperatuur enigszins stijgt. Na een korte periode van tijd worden deze indicatoren normaal. Deze abnormale toestanden hebben geen merkbare manifestaties.
Bij vrouwen, zoals eerder aangegeven, zijn er veel meer fysiologische redenen waarom leukocytenniveaus boven normaal zijn. Wat betekent dit? Het is een feit dat hematologische indicatoren bij vrouwen veel dynamischer zijn en aan verandering onderhevig zijn. Meestal wordt de fysiologische stijging van de indicator waargenomen tijdens de premenstruele periode en tijdens de zwangerschap, maar na de bevalling neemt deze af tot normale waarden. De rest van de oorzaken van leukocytose bij vrouwen is identiek aan die hierboven beschreven.
De zwangerschapskans van de beschreven indicator is volgens verschillende auteurs tot 15 en zelfs 18 · 10 9 / l. Leukocytose tijdens de zwangerschap komt vrij veel voor, als gevolg van de reactie van het immuunsysteem op de moeder op het feit van de aanwezigheid van de foetus. Als de leukocyten tijdens de zwangerschap verhoogd zijn, moet de conditie van de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd, vanwege het verhoogde risico op vroeggeboorte. Ook moet men de "traditionele" oorzaken van leukocytose niet vergeten: ontstekingen, infecties en somatische ziekten. Leukocyten, verhoogd na bevalling, keren gewoonlijk binnen 2-4 weken terug naar normaal.
Over het algemeen wordt in pediatrie aangenomen dat als een bloedtest bij een gezonde patiënt leukocyten van 14 · 10 9 / l vertoont, het de moeite waard is, de analyse herbenoemen en een onderzoeksplan opstellen. De redenen, als de bloedleukocyten verhoogd zijn bij een kind, kunnen variëren, dus patiënten in deze categorie moeten altijd opnieuw worden getest.
Meestal zijn de redenen waarom een kind de leukocyten heeft overschat de aanwezigheid van kinderinfecties (inclusief elementaire ARI, wanneer de bloedtellingen een aantal dagen na herstel worden gewijzigd), meestal van bacteriële aard.
Ze zijn ook hoog in een kind met andere ziekten (die vaker voorkomen bij kinderen dan bij volwassenen), bijvoorbeeld leukemie (in gewone "bloedkanker") en juveniele reumatoïde artritis. De oorzaken van het beschreven fenomeen bij de pasgeborene worden hieronder beschreven.
Als leukocyten verhoogd zijn bij een pasgeborene, is dit niet altijd een teken van ziekte (zoals, bijvoorbeeld, een toename van bilirubine). Hun normale niveau in het bloed onmiddellijk na de geboorte kan een waarde van 30,99 / l bereiken. In de eerste week zou het echter snel moeten afnemen. De vragen van toenemende leukocyten bij een pasgeborene (baby) moeten worden behandeld door een ervaren neonatoloog.
Leukocytose bij kinderen en volwassenen, leukocytose bij pasgeborenen en zwangere vrouwen veroorzaakt nooit de kenmerkende tekenen van veranderingen in het welbevinden en kan niet worden vastgesteld tijdens instrumenteel onderzoek. Matige leukocytose op zichzelf is een symptoom en zonder anamnese te nemen, heeft onderzoek door deskundigen, het doel van onderzoek, niet veel klinische betekenis.
Vaak zijn patiënten geïnteresseerd in hoe snel leukocyten in het bloed kunnen worden verlaagd of hoe snel ze kunnen toenemen. Tegelijkertijd kan men op het internet veel nutteloos en soms gevaarlijk vinden voor gezondheidsmethoden om het niveau van leukocyten door volksremedies te verhogen of te verlagen.
Het is belangrijk om te begrijpen: een verhoogd of verhoogd leukocytenniveau vereist geen dringende verlaging tot normaal, een uitgebreid en grondig onderzoek van de patiënt en de zoektocht naar de oorzaken van dit fenomeen is nodig. En wanneer de oorzaak wordt geëlimineerd (genezen), zal het aantal leukocyten weer normaal worden.
Als er weinig leukocyten in het bloed aanwezig zijn, betekent dit dat het aantal witte bloedcellen onder 4000 is gedaald in 1 mm3 (inclusief granulocyten en agranulocyten), de zogenaamde leukopenie.
De indicator van het aantal leukocyten in het bloed
Het maakt niet uit of de leukocyten bij vrouwen of bij mannen zijn verminderd, de oorzaken van dit fenomeen hebben geen geslachtsverschillen. Dus de volgende redenen voor het lage niveau van deze indicator zijn mogelijk:
Wanneer de leukocyten onder normaal zijn, betekent dit dat de patiënt schildklieraandoeningen moet uitsluiten.
Als de witte bloedcellen laag in het bloed van de baby zitten, kan dit een symptoom zijn van griep, malaria, tyfus, mazelen, brucellose, rode hond of virale hepatitis. In elk geval is leukopenie een ernstig verschijnsel dat een dringende analyse van de oorzaken vereist.
Leukocyten normaal gesproken in een uitstrijkje van de urethra niet meer dan 10 eenheden in het gezichtsveld, uit de baarmoederhals -niet meer dan 30 eenheden, uit de vagina - niet meer dan 15 eenheden.
Het normale gehalte aan leukocyten in de urine van mannen is 5-7 eenheden in het gezichtsveld, bij vrouwen - 7-10 eenheden in het gezichtsveld. Een toename in het gehalte aan leukocyten in de urine boven een bepaalde snelheid wordt leukocyturie in de geneeskunde genoemd. Het kan worden veroorzaakt door niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, evenals door ernstige ziekten (ontstekingsziekten van de urinewegen, urolithiasis, tuberculose, niercarbonkel, systemische lupus erythematosus en andere).
Het normale aantal neutrofielen bij een bloedtest is:
Een aandoening waarbij het aantal neutrofielen in het bloed toeneemt, wordt neutrofilie genoemd. Het kan voorkomen bij inflammatoire purulente processen, acute infectieziekten, insectenbeten, myocardinfarct, na ernstig bloedverlies, met fysiologische leukocytose.
In het algemeen zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de beschreven toestand vergelijkbaar bij individuen van alle leeftijden. Het is ook bekend dat ernstige neutrofilie in de regel kenmerkend is voor een bacteriële infectie. Dus als verhoogde neutrofielen worden gedetecteerd in het bloed, betekent dit dat:
De staat wanneer neutrofielen abs. matig toegenomen, dat wil zeggen, tot 10.000 · 10 6 / l bij een zwangere vrouw kan worden geïnterpreteerd (onder voorbehoud van de uitsluiting van pathologische aandoeningen) als een variant van de norm, de zogenaamde neutrofilie van zwangere vrouwen. Het ontstaat als gevolg van de reactie van het immuunsysteem op het groeiproces van de foetus en wordt gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan bandgranulocyten. Wanneer neutrofielen bij zwangere vrouwen moeten worden gecontroleerd, is het noodzakelijk om regelmatig een algemene bloedtest uit te voeren, omdat deze veranderingen ook het risico op vroeggeboorte kunnen aangeven.
Neutropenie is een aandoening waarbij de neutrofielen in het bloed worden verminderd tot 1500.106 / l en minder. Het komt vaker voor bij virale infecties. Neutropenie wordt meestal geassocieerd met roseola, hepatitis, bof, adenovirusinfectie, rubella, influenzavirussen, Epstein-Barr, Koksaki, met rickettsia en schimmels. Ook wordt de beschreven aandoening gevonden met stralingsziekte, behandeling met cytostatica, aplastische en B12-deficiënte anemie, agranulocytose.
Het normale aantal basofielen in de bloedtest is 0,1% (0-65 · 10 6 / l in absolute waarden). Deze cellen nemen actief deel aan de reactie van allergie en de ontwikkeling van het proces van ontsteking, neutralisatie van vergiften door insectenbeten en andere dieren en reguleren de bloedstolling.
Basofilie is een toename van het aantal basofielen boven normaal. De redenen voor de toename van basofielen bij een volwassene en de redenen voor de toename van basofielen bij een kind hebben geen fundamentele verschillen en verschillen alleen in de frequentie van voorkomen in verschillende leeftijdsgroepen van patiënten.
Dus, een toename van het aantal basofielen komt voor bij de volgende ziekten:
Een aandoening waarbij er maar weinig basofielen in het bloed zijn (tot 0,01 · 10 6 / l) wordt basopenie genoemd. De redenen waarom er maar weinig basofielen in het bloed zijn, kunnen de volgende zijn:
Monocytose is een aandoening waarbij monocyten worden verhoogd in het bloed van een volwassene of een kind. Verhoogde monocyten in een volwassene (de norm is 90-600 · 10 6 / l of 3-11% in een leukocytenformule) of een kind kan worden gedetecteerd in de volgende pathologieën:
Monopenie is het tegenovergestelde van monocytose: monocyten dalen onder normaal. Kan om de volgende redenen voorkomen:
Deze cellen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling en onderdrukking van allergische reacties: van elementaire verstopte neus (allergische rhinitis) tot anafylactische shock. Een toename van het aantal eosinofielen bij een bloedtest wordt eosinofilie genoemd, en een afname in hun aantal wordt eosinofenie genoemd.
Bloed eosinofielen niveau
Eosinofilie komt voor met een vrij uitgebreide lijst van ziekten, waaronder met:
In de meeste gevallen is een afname van het aantal eosinofielen onder het normale niveau geassocieerd met verhoogde adrenocorticoïde activiteit, wat leidt tot een vertraging van eosinofielen in beenmergweefsels. De aanwezigheid van eosinopenie in de postoperatieve periode toont hoe moeilijk de status van de patiënt is.
Een toename van het gehalte aan lymfocyten (lymfocytose) wordt waargenomen wanneer:
Lymfopenie wordt waargenomen in de volgende gevallen:
Als u leukocytose hebt ontwikkeld, is het belangrijk om te onthouden dat dit geen ziekte is, maar een indicator van het pathologische proces; na verwijdering van de test keren de tests terug naar normaal. Om dit te doen, moet u de indicatoren zelf niet interpreteren, maar u moet contact opnemen met een ervaren specialist (om te beginnen - een therapeut) om een uitgebreid onderzoek en de juiste diagnose toe te wijzen.