LYMPHODEME HELP

Lymfoedeem is weefselzwelling veroorzaakt door lymfostase. In de meeste gevallen ontwikkelt lymfoedeem zich na een operatie voor borstkanker, bekkenkanker, als een gevolg van postoperatieve infectie, bestralingstherapie en herhaling van kanker in de axillaire, inguinale en bekkengebieden.

In tegenstelling tot andere typen oedeem, wordt lymfoedeem geassocieerd met veranderingen in de huid en het onderhuidse weefsel, vooral wanneer de oppervlakkige lymfevaten zwaar overbelast of geblokkeerd zijn. Als gevolg van deze veranderingen heeft de patiënt de volgende symptomen:

• zwelling van de ledematen (boven of onder);

• gevoel van spanning in de ledematen;

• pijn en ongemak door druk op gewrichten en gewrichtsbanden.

• lymphorrhea (lekkage van lymfevocht);

• keratose (verergering van de huid als gevolg van eiwitfibrose en infectie);

• vorming van diepe plooien in de huid;

• teken van Stemler (onvermogen om de huid in de ledematen in de vouw te nemen);

De patiënt ervaart psychologische problemen die verband houden met veranderingen in lichaamsvorm, een toename in het volume van de bovenste of onderste ledematen.

Lymfoedeem kan niet volledig worden genezen, dus hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe eerder een positief resultaat wordt bereikt. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de mate van zwelling van de ledemaat en de algemene fysieke conditie van de patiënt.

Het complex van therapeutische maatregelen voor lymfoedeem omvat psychologische ondersteuning voor de patiënt (training, counseling), huidverzorging, lichaamsbeweging, zachte massage, lymfedrainage.

De huid bij chronische lymfoedeem wordt droog en verkleurd.

• was, droog (blotting) de gezwollen ledemaat, het gebied tussen de vingers en in de plooien van de huid (om schimmelinfecties te voorkomen);

"Smeer de huid van de gewassen ledematen in met een verzachtende crème - om de huid te hydrateren en scheuren te voorkomen. (Denk eraan: scheuren zijn de toegangspoort voor infecties!);

* breng een crème op waterbasis aan (zalf in de vorm van emulsies). Het wordt afgeraden crèmes te gebruiken

en lotions die lanoline bevatten (preventie van contactdermatitis), parfumcrèmes en lotions die irritatie veroorzaken;

• draag handschoenen bij het werken thuis of op het perceel;

• gebruik een vingerhoed tijdens het naaien;

• wees voorzichtig bij het knippen van de nagels;

• bescherm de huid van de aangedane ledemaat tegen zonnebrand;

• gebruik een elektrisch scheerapparaat wanneer u haar in de oksel scheert;

• bescherm de gezwollen arm tegen injecties, bloedafname voor analyse, drukmetingen;

• Behandel snijwonden en schaafwonden tijdig met antiseptica.

Als de huid van de gezwollen ledemaat rood is, is er een branderig gevoel, pijn, plaatselijke hitte, zwelling. U moet zo snel mogelijk een arts raadplegen. In dit geval, voorschrijven antibiotica, rust, verhoogde positie voor gezwollen ledematen (kussen onder de arm of been). Helaas zijn gevallen van acute ontsteking een onvermijdelijk gevolg van chronisch congestief lymfoedeem.

Lymfodenomamapathie symptomen in de oncologie

Lymfadenopathie is een toename in grootte en ook een verandering in de vorm van een enkele of een hele groep van lymfeknopen van verschillende genese. In de meeste episodes is lymfadenopathie slechts een manifestatie van de onderliggende achtergrondziekte, maar zonder kwalitatieve diagnostische maatregelen en een volledige behandelingskuur kan deze pathologie transformeren in andere levensbedreigende aandoeningen en ernstige complicaties hebben.

Vanwege het feit dat lymfeknoop als hoofdcollector van het lymfatische systeem, werkt als een "Verdediger" van het menselijk lichaam door penetratie en proliferatie van verscheidene infectieuze agentia, pathologische veranderingen in de structuur, alsook verminderde functie van het aangeven van de ontwikkeling van massa of beperkte ontsteking. Alle soorten infectieziekten veroorzaken dus vroeg of laat veranderingen in het lymfecirculatiesysteem, namelijk, ze creëren voorwaarden voor de ontwikkeling van ontstekingsaandoeningen in de structuur van de lymfeknoop zelf.

Ongeacht van welk type het ontstekingsmiddel ingevoerde het lichaam (parasitaire besmetting, pathogenen specifieke infecties, virale infecties, en zelfs reproductie van schimmels), evenals een mechanisme voor de ontwikkeling van inflammatoire veranderingen in de structuur van de lymfeklier is in deze gevallen gelijk.

Artsen van elke specialiteit moeten zich ervan bewust dat het gebruik van een lange gang van antibiotica en antifungale therapie een provocateur ontwikkeling van algemene lymfadenopathie, waarvan de symptomen worden onafhankelijk genivelleerd na het staken van het geneesmiddel volgende farmacologische categorieën kunnen zijn: antibacteriële groep penicillines en cefalosporines, quinidine derivaten.

De nederlaag van de viscerale groepen van lymfeklieren wordt het vaakst waargenomen in een specifieke categorie patiënten die lijden aan de metastatische vorm van oncopathologie.

Een vorm lymfadenopathie voorkomt in verschillende intensiteit en kan specifieke symptomen die afhangen van de reactiviteit van de individuele patiënt en de aanwezigheid van onderliggende ziekte, die de voornaamste oorzaak van het optreden van de pathologische veranderingen in de lymfeknopen hebben.

Houd er rekening mee dat in sommige gevallen schade aan één lymfeklier (lokale lymfadenopathie) mogelijk lichtere en ernstigere symptomen kan hebben dan veranderingen in de hele groep lymfatische verzamelaars (gegeneraliseerde lymfadenopathie). Het moeilijkste is het zogenaamde reactieve type lymfadenopathie, waarbij de ernst van de toestand van de patiënt direct afhangt van de ernst van het intoxicatie-inflammatoir syndroom.

De acute periode van lymfadenopathie in deze situatie gaat gepaard met de ontwikkeling van symptomen zoals hectische koorts, ernstig zweten, afgewisseld met koude rillingen, lokale gevoeligheid en beperkte hyperemie van de huid in de geschatte lokalisatie van de lymfeklier. De toetreding van hepatosplenomegalie wijst op een verslechtering van de toestand van de patiënt. Op voorwaarde dat er een volledige afwezigheid van toegepaste therapeutische maatregelen is, in deze situatie is er een smelten van de weefsels van de lymfeknoop en de snelle verspreiding van ontstekingselementen door de bloedstroom, resulterend in de ontwikkeling van gegeneraliseerde sepsis.

In de meeste gevallen, zelfs tijdens het primaire objectieve onderzoek van een patiënt met een bepaalde vorm van lymfadenopathie, kan een ervaren specialist de belangrijkste klinische criteria bepalen die het beoordelen van de aanwezigheid van veranderingen in het lymfeknoopsysteem mogelijk maken.

Om de aanwezigheid van veranderingen in de hoofdgroepen van lymfeklieren te bepalen, voert de arts palpatie uit, niet alleen van het getroffen gebied, maar ook van de andere delen van het lichaam waar de lymfatische verzamelaars zouden moeten worden gelokaliseerd. Om bijvoorbeeld een voorlopige diagnose van 'inguinale lymfadenopathie' vast te stellen, zijn palpatie en compressie van het liesgebied voldoende, in het bijzonder de projecties van de inguinale ring, aangezien de opstelling van deze groep lymfeklieren nogal oppervlakkig is. De laesie van de viscerale groepen van lymfeklieren kan alleen worden gevisualiseerd en geïnstalleerd met behulp van de toegepaste instrumentele diagnosemethoden.

Primair, de term "lymfadenopathie" betekent een verandering van lymfeknoop grootte, die vaak varieert in de richting van toenemende parameters, maar de verwerkingseenheid afmetingen moet rekening worden gehouden dat de normale parameters binnen ruime grenzen kan worden gevarieerd, afhankelijk van de locatie. Derhalve zal de normale grootte van de inguinale lymfeknoop worden verhoogd voor de cervicale lymfeknoopgroep.

Als de patiënt ongemakkelijke pijn heeft bij het comprimeren van de zachte weefsels in de buurt van de lymfeknoop, moet de inflammatoire aard van de laesie worden aangenomen. Bovendien zijn tekenen van lymfadenopathie van ontstekingsgenese roodheid, een toename in volume en een lokale toename in de temperatuur van de huid en zachte weefsels in de projectie van de lymfeknoop.

Even belangrijk bij het uitvoeren van de differentiële diagnose van ziekten die de ontwikkeling van lymfadenopathie veroorzaakten, heeft de definitie van consistentie, de structuur van de lymfeknoop en de verplaatsbaarheid ervan ten opzichte van omringende weefsels. Aldus is de aanwezigheid van een dichte lymfeknoop of een lymfatisch conglomeraat met verhoogde dichtheid, die immobiel is bij palpatie, in het voordeel van de ontwikkeling van een neoplastisch proces of de aanwezigheid van specifieke ontsteking (tuberculose-laesie).

Bovendien is het noodzakelijk om rekening te houden met de lokalisatie van de getroffen lymfeklieren, omdat de meerderheid van de ziekten wordt gekenmerkt door beperkte schade aan een van de groepen. Ontstekingsziekten van de mondholte zijn in de meeste gevallen bijvoorbeeld beperkt tot het verslaan van de cervicale lymfeklieren.

Vanwege het feit dat zelfs dezelfde vormen van lymfadenopathie in elk individueel geval anders kunnen verlopen, wordt in de medische praktijk een bepaald algoritme gebruikt om patiënten te onderzoeken die lijden aan de pathologie van een specifieke groep van lymfeknopen. Dit screeningsonderzoek bestaat uit specifieke en algemene laboratoriummethoden (bloedtests voor de detectie van inflammatoire veranderingen, bepaling van specifieke oncologische markers), evenals verschillende stralingsbeeldvormingstechnieken (standaard- en contrastradiografie, echoscopie, computertomografie).

De meest voorkomende vorm van lymfeklier inflammatoire lymfadenopathie is de cervicale lymfeklieren, die grotendeels veel kinderartsen, omdat begeleidt voor de belangrijkste besmettelijke ziekten van de kindertijd. Deze ontstekingsveranderingen zijn gelokaliseerd, gewoonlijk in de mondholte of speekselklieren, en daarom maakt de nabijheid van de hals van de lymfeknopen van de lymfeknopen een snelle verbinding mogelijk van reactieve lymfadenopathie. Dit type lymfadenopathie heeft zelden specifieke therapie nodig, en veranderingen in de lymfeklieren zijn zelf-genivelleerd nadat de oorzaak van de ziekte is verdwenen.

De volwassen categorie van patiënten wordt minder beïnvloed door deze pathologie en als ze veranderingen in de nekgroepen van lymfeknopen hebben, moet de tumorgenese van lymfadenopathie worden verondersteld. In dit opzicht is het tijdens de initiële behandeling van een patiënt met cervicale lymfadenopathie noodzakelijk om een volledig instrumenteel onderzoek uit te voeren van niet alleen het getroffen gebied, maar ook van andere organen en systemen om kwaadaardige tumoren uit te sluiten.

Het verslaan van een groep cervicale lymfeklieren kan een belangrijk diagnostisch en prognostisch teken zijn van verschillende pathologische aandoeningen in het lichaam. Aldus gaat een toename in de achterste cervicale lymfkliergroep gepaard met infectieuze laesies gelokaliseerd in de hoofdhuid, evenals toxoplasmose en rubella. Infectie van de oogleden en bindvlies gaat meestal gepaard met een toename van de omvang van de voorste cervicale lymfeklieren. En met de bestaande veranderingen in alle groepen van lymfeklieren, moet men aannemen dat de patiënt lymfoom heeft.

Tuberculose-infectie wordt gekenmerkt door een snelle progressieve toename van de cervicale lymfeklieren, gevolgd door hun ettering. De supraclaviculaire groep van lymfeklieren wordt uiterst zelden aangetast en het optreden van deze lymfadenopathie moet worden beschouwd als een ongunstig prognostisch teken (metastatische laesie met de lokalisatie van de primaire tumorlaesie in de organen van de thoracale holte). De epitrochleaire lymfeknoop wordt beïnvloed door sarcoïdose en secundaire syfilis, waarbij een toename van de knopen bilateraal symmetrisch van aard is. De unilaterale laesie gaat vaak gepaard met de geïnfecteerde laesie van de huid van de bovenste extremiteit.

Lymfadenopathie van de axillaire lymfeklieren is in de overgrote meerderheid van de gevallen inflammatoir. De ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door het binnendringen van niet-specifieke infectieuze agentia door een beschadigde huid met lymfestroom.

In een situatie waarin de patiënt tekenen van toenemende omvang of een verandering in de vorm van de axillaire lymfeknopen met een bestaande borstkanker heeft, gebruiken de mammologen de term axillaire lymfadenopathie in hun praktijk.

Onlangs heeft de wereldgemeenschap van chirurgen de gestage progressie van de incidentie van axillaire lymfadenopathie waargenomen bij patiënten van verschillende leeftijden, ras en geslacht. Allereerst wordt een dergelijke dynamische ontwikkeling van lymfadenopathie verklaard door antropogene invloed, ongunstige ecologische situatie en veranderde gemengde infectie. De prioritaire groepen van micro-organismen die frequente provocateurs zijn voor de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in de axillaire groepen van lymfeknopen zijn pyogene micro-organismen van de coccal-categorie.

Vanwege het feit dat de axillaire groep van lymfeknopen zich oppervlakkig bevindt en goed toegankelijk is voor chirurgische interventie, om complicaties van lymfadenopathie van ontstekingsaard in de vorm van ontwikkeling van lymfekliersmelten en de vorming van tekens van sepsis te vermijden, wordt in de meeste gevallen chirurgische behandeling van axillaire lymfadenopathie gebruikt.

Het operationele voordeel in dit geval bestaat uit het openen en voldoende saneren van de focus van purulente ontsteking met daaropvolgende drainage. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de voldoende lengte van de operatieve toegang, waardoor de plaatsen van etterende fusie met het omringende onveranderde vetweefsel volledig kunnen worden verwijderd. Tijdens de operatie wordt de patiënt aangeraden de eerste dosis Cefalosporine rechtstreeks in de gemodificeerde lymfeknoop te injecteren, gevolgd door een parenterale behandeling met antibiotica, wat in deze situatie profylactisch is.

In de postoperatieve periode is het noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken om de onderliggende ziekte te elimineren (Famciclovir met een virale infectie in een dosis van 0,25 mg 3 maal / dag.) Fluconazol bij een dagelijkse dosis van 200 mg voor schimmelinfectie, Fansidar met toxoplasma lymfadenopathie 2 tabletten 1 keer per week). Tijdens de herstelperiode moet veel belang worden gehecht aan de immuniteit van de patiënt en daarom moet de hoofdbehandeling worden gecombineerd met immunomodulerende middelen (Roncoleukin in een dagelijkse dosis van 2 mg oraal).

Mediastinale lymfadenopathie gaat meestal gepaard met het verloop van ernstige specifieke vormen van laesie van het pulmonaire parenchym van inflammatoire oorsprong, waarvan de meest algemene pathologie tuberculose-laesie is.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat bij de meeste patiënten die frequent aan ademhalings- en virale ziekten lijden, gecompliceerd door de toevoeging van een bacteriële infectie, lymfadenopathie van de longen wordt waargenomen, die van voorbijgaande aard is. In dit opzicht wordt deze pathologische aandoening extreem zelden gediagnosticeerd.

Een meer algemene oorzaak van de klassieke versie van mediastinale lymfadenopathie is tumorziekten van structuren die behoren tot een bepaald deel van het mediastinum. Helaas beginnen de klinische manifestaties van deze vorm van lymfadenopathie zich te manifesteren in het late stadium van de ziekte en bestaan ze in het verschijnen van een uitgesproken pijnsyndroom veroorzaakt door de verspreiding van het tumorsubstraat in de structuur van het zenuwweefsel. Meestal is de pijn eenzijdig met een typische bestraling van pijn in de schoudergordel en de bovenste helft van de rug. Het verschijnen van pijn in de projectie van de botten en weke delen van elke locatie zou de arts moeten leiden naar het idee van het verschijnen van metastasen op afstand bij de patiënt.

Bovendien zijn de typische klinische manifestaties van mediastinale lymfadenopathie de categorieën van zogenaamde "compressiesymptomen", die worden waargenomen met een opmerkelijke toename van de grootte van het mediastinale neoplasma. Vanwege het feit dat een neurovasculaire bundel zich in een of andere sectie van het mediastinum bevindt, veroorzaakt compressie van de grote vaten van deze bundel onvermijdelijk de ontwikkeling van hemodynamische stoornissen (veneuze hypertensie, hartritmestoornissen, hoofdpijn en ernstige duizeligheid in rust, acrocyanosis en diffuus cyanose van de huid).

In een situatie waarin vergrote mediastinale lymfeknopen druk uitoefenen op de luchtpijp en het lumen van de bronchiën, begint de patiënt symptomen te vertonen die wijzen op aandoeningen van de luchtwegen (spastische hoest, moeite met ademhalen, toenemende kortademigheid). De klachten van de patiënt over de moeilijke handeling van slikken, het constante gevoel van "een brok in de keel" getuigt in het voordeel van de ontwikkeling van het compressie-effect van lymfadenopathie op de slokdarm.

Kwaadaardige vormen van mediastinale tumoren, namelijk lymfogranulomatose en lymforeticulosarcoom, vergezeld van de ontwikkeling van mediastinale lymfadenopathie, worden gekenmerkt door de ontwikkeling van alle niet-specifieke tekens van kanker bij de mens (snel gewichtsverlies, ernstige zwakte en verminderde werkcapaciteit, hyperhidrose).

In een situatie waarin de patiënt klinische manifestaties heeft die wijzen op de aanwezigheid van mediastinale lymfadenopathie, is de stralingsdiagnostiek van de patiënt nodig om de diagnose te bevestigen, evenals om de oorzaak van dit syndroom te identificeren en, indien nodig om de diagnose te verifiëren, een biopt met punctie met behulp van de thoracoscopiemethode.

Deze vorm van laesie van de retroperitoneale groep van lymfeknopen is meestal een pathognomonisch teken van een tumor van verschillende lokalisatie aanwezig in een patiënt, daarom is de detectie van vergrote retroperitoneale lymfeknopen bij een patiënt de basis voor een grondige screening met behulp van specifieke diagnostische maatregelen.

De belangrijkste symptomen van lymfadenopathie van de retroperitoneale lymfeklieren zijn koorts op korte termijn, paroxysmale intense pijn in de buikholte, die geen duidelijke lokalisatie, diarree heeft. Meestal treft het de lymfatische knopen van de retroperitoneale ruimte in een tumorige laesie met lokalisatie in de organen van elk deel van het spijsverteringskanaal, nieren en minder vaak in testiculaire tumoren.

In sommige situaties is het primaire symptoom van retroperitoneale lymfadenopathie een intens pijnsyndroom in de rug als gevolg van compressie van de zenuwuiteinden. De meest betrouwbare manier om deze categorie lymfadenopathie te diagnosticeren, is magnetische resonantie beeldvorming met behulp van contrastverbetering.

Op dit moment zijn gevallen van lymfadenopathie in verschillende leeftijdsgroepen van patiënten veel frequenter in de pediatrische praktijk en eerdere veranderingen in de lymfeklieren waren meer inflammatoir van aard, en in het laatste decennium is beschadiging van de lymfeklieren door paraneoplastische processen niet ongebruikelijk, wat grotendeels te wijten is aan slechte omgevingsomstandigheden.

Het is noodzakelijk om begrippen als "lymfadenitis", die niets anders is dan een inflammatoire lymfeklier, en "lymfadenopathie" te onderscheiden, wat een tussentijdse diagnose is tot een betrouwbare bepaling van de oorzaak van een toename van de lymfeklier (roodvonk, infectieuze mononucleosis, lymfogranulomatose).

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het lymfestelsel tot het kind de leeftijd van 12 jaar bereikt, als onvolgroeid wordt beschouwd, hoewel het begin van de vorming ervan in de vroege intra-uteriene periode optreedt. Een dergelijke functionele onvolgroeidheid van de structuren van het lymfestelsel verklaart de hoge frequentie van lymfadenopathie, die wordt waargenomen bij patiënten in de pediatrische leeftijdsgroep.

Bij het onderzoeken van een pasgeboren baby geeft de detectie van eventuele palpeerbare lymfeklieren hun toename aan, omdat in deze leeftijdsperiode de lymfeklieren meestal niet toegankelijk zijn voor palpatie. Het eerste jaar van het leven van een kind wordt als kritiek beschouwd, omdat op deze leeftijd er een reactieve vergroting is van de grote lymfeklieren in de nek-, occipitale en inguinale gebieden. Bij oudere volwassenen wordt palpatie van niet meer dan drie groepen van oppervlakkige lymfeklieren beschouwd als een criterium voor de normale werking van het lymfestelsel, dat na drie jaar bij de meeste gezonde kinderen wordt waargenomen.

Als we kijken naar de structuur van de etiopathogenetische vormen van lymfadenopathie, die min of meer worden waargenomen in de kindergeneeskunde, dan worden de leidende posities ingenomen door immuunreactieve lymfadenopathieën die voorkomen in verschillende infectieziekten. Even vaak in de leeftijd van de kinderen lymfadenopathieën optreden als gevolg van bestaande chronische hyperplastische ziekten (immunodeficiëntie) en systemische bindweefselpathologieën. Gelukkig bestaan lymfadenopieën van een specifiek tumorkarakter niet meer dan 10% uit in de structuur van de algemene morbiditeit, maar een tijdige vroege diagnose van dit type verandering is belangrijk voor het voorspellen van het herstel van de patiënt. Zeer zeldzame lymfadenopathie bij kinderen wordt waargenomen bij ernstige allergische reacties en helminthische invasie.

De ontwikkeling van tekenen van cervicale lymfadenopathie is meer kenmerkend voor kinderen met lymfatisch-hypoplastische aard van de constitutie, en veranderingen in de lymfeklieren van de cervicale groep gaan altijd gepaard met de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in de mondholte, evenals een toename van thymus en milt. Een reactief type lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren is vaak een manifestatie van ontstekingsveranderingen in het tandvlees bij kinderen met tandjes. Om de geschatte chronische bron van infecties te bepalen waarvan inflammatoire middelen een regionale lymfeklier zijn binnengedrongen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de richting van de normale stroom van lymfevocht uit een of ander anatomisch gebied.

In een situatie waarin een kind na één maand leven persisterende gegeneraliseerde lymfadenopathie heeft, gecombineerd met koorts, dermatitis, gewone orale candidiasis en chronische diarree, moet worden aangenomen dat deze patiënt aids heeft.

Schade aan de lymfeklieren door paraneoplastische processen kan optreden als een primaire tumor van het lymfestelsel of in de vorm van de ontwikkeling van secundaire metastase. Een kwaadaardige vorm van het tumorproces, gelokaliseerd in het lymfesysteem, dat heerst in de kindertijd, is lymfosarcoom, dat voornamelijk de mediastinale en mesenteriale lymfeknopen aantast.

De hoeveelheid noodzakelijke en pathogenetisch onderbouwde therapeutische maatregelen hangt af van vele factoren (leeftijd van de patiënt, aanwezigheid van geassocieerde tekenen van infectie, beoordeling van de ernst van de patiënt). Het belangrijkste bij het kiezen van de tactiek voor het behandelen van een patiënt met lymfadenopathie is de kwalitatieve diagnose van de onderliggende achtergrondziekte, die diende als een provocateur voor veranderingen in een specifieke groep van lymfeknopen. De belangrijkste tak van de conservatieve behandeling van lymfadenopathie is dus een empirische etiopathogenetische behandeling.

Dus, in het geval van lymfadenopathie, die gepaard gaat met infectie van de weefsels van de lymfeknoop en de omliggende zachte weefsels, zullen antibacteriële middelen de basis vormen van de etiologische behandeling. In eerste instantie, voorafgaand aan de herkenning van het type pathogene flora door het bepalen van de gevoeligheid voor een bepaalde categorie van antibacteriële geneesmiddelenpunctaten verkregen uit een lymfklierbiopsie, moet de voorkeur worden gegeven aan cefalosporine-antibiotica (Medaxon 1 miljoen AU 1 keer per dag intramusculair), en ook fluoroquinolonen (Levofloxacine 1) g intraveneus). De duur van deze therapie wordt bepaald door de individuele reactiviteit van de patiënt, evenals de mate van nivellering van klinische manifestaties en de normalisatie van de belangrijkste criteria voor de ontstekingsreactie in de bloedtest.

In het geval dat lymfadenopathie een manifestatie is van een systemisch specifieke ziekte van een infectieuze aard (tularemie, syfilis), moet het schema van antibacteriële medicamenteuze behandeling in een grotere mate vooraf worden bepaald door de onderliggende pathologie.

Vanwege het feit dat lymfatisch weefsel gevoelig is voor de snelle verspreiding van ontstekingsveranderingen, moet elke vorm van lymfadenopathie op zijn hoede zijn voor lokale behandeling van deze pathologie (gebruik van verwarmende kompressen, alcoholwrijving). Het gebruik van deze manipulaties in de tumorgenese van lymfadenopathie is absoluut gecontra-indiceerd, omdat ze de voorwaarden creëren voor de verspreiding van tumorcellen. De enige geschikte methode voor lokale behandeling is de behandeling van de huid direct ter plaatse van de aangetaste lymfeknoop met antiseptische middelen in de vorm van zalven (tweemaal daags aanbrengen met Vishnevsky-zalf). Men dient echter geen volledige genezing te verwachten met een geïsoleerde toepassing van de zalf zonder gelijktijdige antibioticatherapie.

Wanneer wordt bevestigd dat een patiënt met beperkte lymfadenopathie een tumorgenese heeft van veranderingen in de lymfeknoop met behulp van punctiebiopsie, wordt het gebruik van een kuur met chemotherapie aanbevolen.

Wanneer er een verandering is in de lymfeknoop met etterende inhoud, wordt de patiënt het gebruik van chirurgische behandeling van lymfadenopathie getoond, uitgevoerd volgens verschillende basistechnieken. Het belangrijkste doel van chirurgische behandeling is het openen van de lymfeknoop, het verwijderen van etterende inhoud en het instellen van drainage voor uitstroom van ontlading.

Om de eigen afweermechanismen te stimuleren als aanvullende behandeling, wordt het gebruik van immunomodulerende middelen aanbevolen (Glutoxim 5 mg intramusculair gedurende 10 dagen).

Lymfadenopathie is een aandoening waarbij de lymfeklieren in omvang toenemen. Dergelijke pathologische veranderingen wijzen op een ernstige ziekte die in het lichaam vordert (vaak oncologische aard). Voor nauwkeurige diagnose zijn verschillende laboratorium- en instrumentele analyses vereist. Lymfadenopathie kan zich in elk deel van het lichaam vormen en beïnvloedt zelfs inwendige organen.

etiologie
symptomatologie
classificatie
Gegeneraliseerde lymfadenopathie
Reactieve lymfadenopathie
Lymfadenopathie van de buikholte
Borst lymfadenopathie
Mediastinale lymfadenopathie
lymfadenopathie, pulmonale
Submandibulaire Pathologie
Axillaire lymfadenopathie
diagnostiek
behandeling
het voorkomen

Het achterhalen van de exacte oorzaak van lymfadenopathie is alleen mogelijk na het uitvoeren van relevante onderzoeken. De meest voorkomende oorzaken van gezwollen lymfeklieren kunnen de volgende zijn:

virale ziekten;
lymfeklierinfectie;
verwondingen en ziekten van het bindweefsel;
serumziekte (het effect van medicijnen);
schimmel;
infectieziekten die het immuunsysteem remmen.

Het kind ontwikkelt het vaakst lymfadenopathie van de buikholte. De reden hiervoor is bacteriële en virale infectie van het lichaam. Lymfadenopathie bij kinderen vereist een onmiddellijk onderzoek door een therapeut, omdat de symptomen kunnen wijzen op een ernstige infectieziekte.

Naast de pathologische veranderingen in de lymfeklieren kunnen aanvullende symptomen worden waargenomen. De aard van hun manifestatie hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke pathologie. Over het algemeen kunnen deze symptomen worden onderscheiden:

huiduitslag;
verhoogde temperatuur;
toegenomen zweten (vooral 's nachts);
koortsaanvallen;
verhoogde splenomegalie en hepatomegalie;
scherp gewichtsverlies, zonder aanwijsbare reden.

In de meeste gevallen is een toename van lymfeklieren een marker van andere complexe ziekten.

Afhankelijk van de aard van de manifestatie en lokalisatie van de ziekte, worden de volgende vormen van lymfadenopathie onderscheiden:

Gegeneraliseerde lymfadenopathie wordt beschouwd als de moeilijkste vorm van de ziekte. In tegenstelling tot de lokale, die slechts één groep lymfeklieren treft, kan gegeneraliseerde lymfadenopathie elk gebied van het menselijk lichaam beïnvloeden.

Gegeneraliseerde lymfadenopathie heeft de volgende etiologie:

allergische ziekte;
auto-immuunprocessen;
acute ontstekings- en infectieziekten.

Als een toename van lymfeklieren wordt waargenomen bij chronische infectieziekten, dan is aanhoudende gegeneraliseerde lymfadenopathie gesuggereerd.

Meestal omvat het pathologische proces knooppunten in niet-kruisende gebieden - in de voorste en achterste cervicale keten, in de axillaire en retroperitoneale gebieden. In sommige gevallen is lymfekliervergroting mogelijk in de lies en supraclaviculaire.

De meest gediagnosticeerde lymfadenopathie van de nek. Cervicale lymfadenopathie kan wijzen op aandoeningen veroorzaakt door onvoldoende of overmatige hormoonproductie of kanker.

Reactieve lymfadenopathie is de reactie van het lichaam op infectieziekten. Een willekeurig aantal lymfeklieren kan worden aangetast. De symptomatologie op hetzelfde moment wordt niet uitgedrukt, er zijn geen pijnlijke gewaarwordingen.

Volgens de verjaringstermijn kan lymfadenopathie worden onderverdeeld in de volgende groepen:

Bovendien kan elke vorm van lymfadenopathie zowel tumor- als niet-tumorvormen aannemen. Een van hen is echter gevaarlijk voor het menselijk leven.

In het menselijk lichaam meer dan 600 lymfeklieren, dus het pathologische proces kan zich in bijna elk systeem van het menselijk lichaam ontwikkelen. Maar meestal worden de laesies op de volgende plaatsen gediagnosticeerd:

buikholte;
borstklieren;
mediastinaal gebied;
liesstreek;
licht;
submandibulair gebied;
onderarm gebied;
de nek.

Elk van deze typen pathologie duidt op een achtergrondziekte. Vaak is het een kankerziekte. Het vaststellen van de exacte redenen voor de vorming van een dergelijk pathologisch proces is alleen mogelijk na een volledige diagnose.

Een toename in abdominale knooppunten duidt op een infectie- of ontstekingsziekte. Minder vaak werkt een dergelijk pathologisch proces als een marker van oncologische of immunologische ziekte. Symptomen komen in dit geval overeen met de bovenstaande punten. Voor een kind kan de lijst worden toegevoegd met de volgende symptomen:

temperatuurstijging 's nachts;
zwakte en malaise;
misselijkheid.

Diagnose, met vermoedelijke verlies van de buikholte, begint met het afleveren van laboratoriumtesten:

biochemisch en compleet bloedbeeld;
urineonderzoek.

Er wordt speciale aandacht besteed aan de diagnose van de geschiedenis en de leeftijd van de patiënt, omdat sommige ziekten alleen inherent zijn aan het kind.

Lymfatische vaten en knopen van de buikholte

Het hoofdverloop van de behandeling van laesies van de buikholte is gericht op de lokalisatie van het pathologische proces en het stoppen van de tumorgroei. Daarom worden chemotherapie en radiotherapie gebruikt. Aan het einde van de cursus wordt restauratieve therapie voorgeschreven om het immuunsysteem te herstellen. Als de behandeling van een dergelijk plan geen goede resultaten oplevert of een pathologie van onduidelijke pathogenese ontstaat, wordt een chirurgische interventie uitgevoerd - de aangetaste lymfeklier is volledig verwijderd.

Een vergrote lymfeklier in de borst kan wijzen op een gevaarlijke vorm van kanker, waaronder kanker. Daarom moet u in aanwezigheid van dergelijke symptomen onmiddellijk een arts raadplegen.

In dit geval is het de moeite waard om de aard van de manifestatie van de tumor op te merken. Als de toename in knopen wordt waargenomen in het bovenste deel van de borstklier, kan een goedaardige groei worden aangenomen. Bijna elk goedaardig proces kan echter degenereren tot een kwaadaardige tumor.

Een toename van de knopen in het onderste deel van de borstklier kan wijzen op de vorming van een kwaadaardig proces. U moet onmiddellijk een arts raadplegen.

Gezwollen lymfeklieren in het gebied van de borstklieren kunnen visueel gemakkelijk worden opgemerkt. In de regel wordt de opvoeding door de vrouw zelf opgemerkt. Pijnlijke gewaarwordingen worden niet waargenomen.

Elke externe opleiding op het gebied van de borstklieren van zowel vrouwen als mannen vereist onmiddellijk onderzoek door een gespecialiseerde arts om de diagnose en correcte, tijdige behandeling te verduidelijken. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans op een positief resultaat. Vooral met betrekking tot intrathoracale pathologische veranderingen.

Mediastinale lymfadenopathie wordt volgens statistieken bij 45% van de patiënten gediagnosticeerd. Om te begrijpen wat pathologie is, moet je duidelijk maken wat het mediastinum is.

Lymfatische vaten en knopen van het mediastinum

Het mediastinum is de anatomische ruimte die zich vormt in de holte van de borstkas. Het anterior mediastinum wordt gesloten door de borst en achter de wervelkolom. Aan beide zijden van deze formatie bevinden zich pleurale holtes.

Pathologische toename van knooppunten in dit gebied is verdeeld in de volgende groepen:

primaire lymfekliervergroting;
kwaadaardige tumoren;
laesie van organen in het mediastinum;
pseudo-tumor.

Dit laatste kan te wijten zijn aan defecten in de ontwikkeling van grote bloedvaten, ernstige virale en infectieziekten.

Mediastinale lymfadenopathie heeft een goed gedefinieerd ziektebeeld. Tijdens de ontwikkeling van dit pathologische proces worden de volgende symptomen waargenomen:

scherpe, hevige pijn in de borst, die aan de nek, schouder;
verwijde pupillen of hangende oogbol;
heesheid (vaak waargenomen in een chronisch stadium van ontwikkeling);
hoofdpijnen, geluid in het hoofd;
zware voedseldoorlaatbaarheid.

In sommige gevallen kan er blauwheid van het gezicht zijn, zwelling van de aderen in de nek. Als de ziekte een chronisch ontwikkelingsstadium heeft, is het klinische beeld meer ontwikkeld:

verhoogde temperatuur;
zwakte;
zwelling van de ledematen;
hartritmestoornis.

Het kind kan zijn adem verliezen en er is toegenomen zweten, vooral 's nachts. Als deze symptomen optreden, moet het kind onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis.

De vergrote lymfeklieren van de longen signaleren een huidige achtergrondziekte. Het is in dit geval niet uitgesloten en de vorming van metastasen (longkanker). Maar om een dergelijke diagnose alleen te stellen, voor slechts één hoofdkenmerk, is het niet waard.

Gelijktijdig met een toename van de lymfeklieren van de longen, kan hetzelfde pathologische proces in het gebied van de nek en het mediastinum worden gevormd. Het klinische beeld is als volgt:

hoesten;
pijn bij het slikken;
kortademigheid;
koorts, vooral 's nachts;
pijn op de borst.

Affectie van de longen kan worden veroorzaakt door ernstige infectieziekten - tuberculose, sarcoïdose en trauma. Sluit ook roken en overmatige alcoholconsumptie niet uit.

Submandibulaire lymfadenopathie wordt meestal gediagnosticeerd bij kleuters en adolescenten. Zoals uit de medische praktijk blijkt, zijn dergelijke veranderingen in de meeste gevallen tijdelijk en vormen ze geen bedreiging voor het leven van het kind. Maar dit betekent niet dat er niet op dergelijke symptomen moet worden gelet. De reden voor de toename van lymfeklieren kan als een gevaarlijke kankeropleiding dienen. Daarom moet een bezoek aan de therapeut niet worden uitgesteld.

Gezwollen lymfeklieren in het linker submandibulaire gebied

Het axillaire type pathologie (axillaire lymfadenopathie) kan zich ontwikkelen, zelfs als gevolg van een handbeschadiging of een infectieziekte. Maar ontsteking van de axillaire lymfeklieren kan wijzen op een ontsteking van de borst. Daarom moet een bezoek aan de therapeut niet worden uitgesteld.

Statistieken tonen aan dat een vergrote lymfeklier in het okselgebied en in de borstklieren het eerste teken is van het verschijnen van metastasen in het lichaam van de borstklier. Als u de ziekte snel ontdekt, neemt de kans op een volledige genezing van borstkanker aanzienlijk toe.

Diagnostische methoden zijn afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie. Om het juiste verloop van de behandeling voor te schrijven, is het niet alleen nodig om een juiste diagnose te stellen, maar ook om de oorzaak van de progressie van het pathologische proces te identificeren.

De standaardprocedure omvat:

OAK en OAM;
tumormarkers;
Echografie van de buikorganen;
radiografie.

Omdat LAP een soort marker is van een andere ziekte, is het eerste wat je moet doen de diagnose van de oorzaak van de ziekte.

De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de diagnose. Bovendien houdt de arts bij het voorschrijven van een behandelplan rekening met dergelijke factoren:

individuele patiëntkenmerken;
geschiedenis;
onderzoeksresultaten.

Behandeling met folkremedies kan geschikt zijn met toestemming van de arts en alleen in combinatie met medicamenteuze behandeling. Zelfbehandeling voor dergelijke pathologische processen is onaanvaardbaar.

Helaas is er geen profylaxe van dergelijke manifestaties als zodanig. Maar als u een juiste levensstijl hebt, uw gezondheid bewaakt en tijdig een arts raadpleegt, kunt u het risico op het optreden van gevaarlijke aandoeningen minimaliseren.

Als u denkt dat u lymfadenopathie en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte heeft, kan uw arts u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Gezwollen, gezwollen lymfeklieren kunnen een onafhankelijke ziekte zijn. Meestal duidt dit fenomeen op een actieve infectie. Waarom treedt lymfadenopathie op? Wat is het? Op welke symptomen moet ik letten?

Lymfadenopathie is een aandoening die gepaard gaat met een sterke toename van de lymfevaten. Een dergelijke term wordt in de regel door artsen in het diagnostische proces gebruikt om het leidende symptoom van de ziekte aan te duiden.

Afhankelijk van de locatie en het aantal aangetaste knooppunten, is het gebruikelijk om drie hoofdvormen van deze pathologie te onderscheiden:

Lokale lymfadenopathie komt het vaakst voor. Dit fenomeen gaat gepaard met een toename van slechts één knoop in een bepaald gebied.
Regionale lymfadenopathie wordt veel minder vaak gediagnosticeerd. Wat is het? Met deze voorwaarde wordt een toename van verschillende knooppunten in een of twee aangrenzende gebieden waargenomen.
Bij sommige infecties, met name HIV en toxoplasmose, wordt gegeneraliseerde lymfadenopathie waargenomen. Wat is het? Deze vorm wordt gekenmerkt door een toename van veel knooppunten die in meer dan drie zones zijn gelokaliseerd.

Zoals bekend zijn er ongeveer 600 lymfeklieren in het menselijk lichaam. De belangrijkste functie van het lymfestelsel is om het lichaam te beschermen tegen infecties - het is het eerste dat reageert op de penetratie van pathogene organismen of vreemde lichamen in het lichaam.

Elke infectieziekte kan gepaard gaan met een toename van de lymfeklieren. In de rol van ziektekiemen bacteriën (tuberculose, brucellose, syfilis), virussen (HIV, cytomegalovirus, hepatitis B), fungale organismen (actinomycose, histoplasmose) en zelfs parasieten (Giardia, toxoplasmose) optreden.

Aan de andere kant kan schade aan de lymfeklieren worden veroorzaakt door het innemen van bepaalde medicijnen. In het bijzonder vindt lymfadenopathie vaak plaats op de achtergrond van het gebruik van penicilline, kinidine, captopril, atenolol en cefalosporine.

Bovendien kunnen haar symptomen de aanwezigheid van kanker signaleren. Abdominale lymfadenopathie is bijvoorbeeld meestal het resultaat van een metastase van een kwaadaardige tumor.

Lymfadenopathie kan acuut zijn. In dergelijke gevallen is er een snelle toename van de lymfeklier, die gepaard gaat met zwelling en rood worden van de huid, evenals pijn, die wordt versterkt door palpatie. De chronische vorm van lymfadenopathie wordt gekenmerkt door een gewist klinisch beeld en de afwezigheid van onaangename gewaarwordingen in het gebied van het getroffen knooppunt.

Vaak gaat deze toestand gepaard met koorts, overmatig zweten, dat 's nachts stijgt, evenals langdurige koorts, vergrote milt en lever.

Een zorgvuldige diagnose maakt het mogelijk om niet alleen de mate van beschadiging van het lymfestelsel te beoordelen, maar ook om de oorzaak van de toename van de lymfeklieren te bepalen. Om te beginnen moet de patiënt bloed doneren voor analyse. Als er bewijs is, wordt bovendien een röntgenfoto van de borst of een echografie van de buikholte en de bekkenorganen uitgevoerd. En retroperitoneale lymfadenopathie is vrij duidelijk zichtbaar op CT.

Er wordt algemeen aangenomen dat vergrote knopen moeten worden verwarmd met warme kompressen of ingewreven met alcohol. In feite zijn al deze procedures gecontra-indiceerd totdat de arts een definitieve diagnose stelt, anders kunnen pogingen tot zelfbehandeling de situatie alleen maar verergeren. Wat de behandeling betreft, is de therapie voornamelijk gericht op de behandeling van de ziekte die de vergroting van de lymfeknopen veroorzaakte. Meestal verdwijnt de lymfadenopathie vanzelf zodra de primaire ziekte is geëlimineerd.

Lymfekliermetastasen

Lymfekliermetastasen zijn secundaire groeihaarden van een kwaadaardige tumor die al in het lichaam aanwezig is. De ontwikkeling van metastasen in het menselijk lichaam geeft een signaal over de progressie van de tumor.

De belangrijkste oorzaak van metastase is de groei van een kwaadaardige tumor, waarvan de cellen zich rond het lichaam beginnen te bewegen, gebruik makend van het lymfatische systeem.

Tumoren kunnen metastasen veroorzaken in:

Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

hoofd (kanker van de lippen, tong, mond, kaak);
luchtwegen (longkanker, strottenhoofd, bronchiën);
klieren (schildklier, melkzuur, prostaat);
maagdarmkanaal (kanker van de maag, slokdarm, dikke darm);
klein bekken (kanker van de eierstokken, baarmoeder);
genitaliën;
onderste ledematen.

Er zijn twee hoofdtypen verspreiding van aangetaste cellen: lymfogeen en hematogeen.

De lymfogene methode is de verspreiding van beschadigde cellen door de lymfestroom te penetreren. De geïnfecteerde cellen dringen de lymfevaten binnen en verplaatsen zich naar nabijgelegen lymfeklieren in de verte.

Hematogene methode wordt gekenmerkt door de proliferatie van tumorcellen door de bloedbaan. Je kunt ook een gemengd type vinden dat bijdraagt aan de maximale verspreiding van door kanker beschadigde cellen.

Metastasen in de lymfeklieren van de kaak en kin verschijnen in het geval dat de belangrijkste tumorlaesie zich bevindt in de onderlip, bovenkaak, tong of mond. Lymfeklieren van de mediale neurovasculaire bundel worden beïnvloed door kanker van de tong, strottenhoofd en schildklier.

Supraclaviculaire lymfeklieren kunnen worden beïnvloed door de ontwikkeling van tumoren in de borstklieren, in de longen of in de buikholte.

Metastasen in de liesklieren verspreiden zich in kankertumoren in de onderste ledematen, in het heiligbeen, in tumoren in de lies. Mediastinale lymfeknopen zijn gevoelig voor de vorming van metastasen in de oncologie van de schildklier, long, slokdarm en andere inwendige organen.

Prostaatkanker kan metastasen naar de lymfeklieren veroorzaken die zich aan weerszijden van de blaashals bevinden. Deze lymfeklieren worden als regionaal beschouwd. Kanker van de luchtwegen, borst en maag kunnen bijdragen aan het verschijnen van de Virchow-metastase. Ze zijn een dichte, pijnloze lymfeklier die zich in het gebied van het linker sleutelbeen bevindt.

Een van de eerste symptomen die aangeven dat lymfeklieren worden aangetast door metastasen, is dat ze beginnen te groeien in omvang. Het inspecteren van de lymfeklieren kan visueel of met behulp van de methode van palpatie plaatsvinden. De onderzoeksmethode wordt geselecteerd op basis van het gebied van de lymfeklieren.

Gezwollen lymfeklieren kunnen gepaard gaan met:

gewichtsverlies;
zwakte;
verlaagde hemoglobinewaarden;
temperatuurstijging;
sterke migraineaanvallen;
neurosen;
een toename in de grootte van de lever;
roodheid van de huid.

Hoe betrokken het lymfesysteem in het proces van tumorontwikkeling wordt bepaald in verschillende categorieën:

1-3 lymfeklieren aangetast;
4-9 lymfeklieren aangetast;
meer dan 10 lymfeklieren werden aangetast.

De moderne geneeskunde dicteert een onveranderlijke toestand. Lymfeklieren bevinden zich niet alleen in de directe nabijheid van de tumor, maar ook op afstand. Hierdoor kan de patiënt een optimale behandelingskuur maken.

De studie van lymfeklieren, bepaald door visuele inspectie, wordt uitgevoerd met behulp van punctie en biopsie. Lymfeknopen in de diepte worden bestudeerd met behulp van moderne computergestuurde methoden zoals echografie en MRI.

Een visueel onderzoek kan vaststellen dat de aangetaste cellen zijn doorgedrongen in de axillaire lymfeklieren, evenals lymfeklieren in de nek, liezen en boven het sleutelbeen.

Door zijn principe is de behandeling van metastase in de lymfeknopen bijna identiek aan de behandeling van de primaire tumorplaats. De volgende methoden worden gebruikt voor de behandeling:

operationele verwijdering
chemotherapie
radiotherapie.

Welke methoden zullen in een bepaald geval van toepassing zijn, of de combinatie ervan hangt af van het stadium van de ziekte en schade aan de lymfeklieren. De behandeling wordt individueel gekozen. Tijdens de operatie om de focus van de kanker te verwijderen, worden alle nabijgelegen lymfeklieren ook verwijderd.

Als lymfeklieren op afstand worden aangetast, wordt de behandeling uitgevoerd door radiotherapie of wordt deze verwijderd met behulp van een Cyber-mes. Deze methode wordt ook gebruikt voor het verwijderen van enkele metastasen gelokaliseerd in de retroperitoneale lymfeknopen, evenals metastasen in de lymfeklieren van de buikholte en de bekkenzone.

Weet je wat zijn de symptomen van metastasen in de wervelkolom?

Anesthesie voor uitzaaiïngen in de botten moet op de klok worden uitgevoerd. Meer details zijn hier geschreven.

Tijdens chemotherapie-sessies wordt een verscheidenheid aan geneesmiddelen en hun combinaties gebruikt:

"Temozolomid" - het medicijn wordt zowel onafhankelijk als in combinatie met de methode van radiotherapie gebruikt. Bijwerkingen zijn: hoofdpijn, zwakte, misselijkheid, braken en constipatie;
"Carmustine" - wordt intraveneus of in de vorm van capsules gebruikt. Intraveneuze toediening van het geneesmiddel kan gepaard gaan met zwakte, misselijkheid, braken, respiratoire complicaties, pulmonaire fibrose, beenmergstoornissen, die de productie van rode bloedcellen beïnvloeden (er is een scherpe daling);
• PCV-circuit. Dit schema combineert 3 hoofdgeneesmiddelen: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Elk medicijn kan alleen of in verschillende combinaties worden gebruikt. Inname van de medicijnen kan een sterke daling van de rode bloedcellen veroorzaken, misselijkheid, braken, zwakte, constipatie en zweren kunnen zich vormen op het slijmvlies van de mondholte;
platina-preparaten. Deze geneesmiddelen omvatten Cisplatine en Carboplatin. Worden intraveneus ingenomen. Naast misselijkheid en braken kan het innemen van medicijnen kaalheid en spierzwakte veroorzaken.

Als metastasen in de lymfeklieren worden gediagnosticeerd, hangt de prognose af van de fase waarin de kanker zich bevindt, welke methoden worden gebruikt om de tumor te behandelen, het gebruik van hightechapparatuur en de kwalificaties van medisch personeel. Ook is de behandeling tijdig gestart.

Metastasen bij hersenkanker kunnen in verschillende organen worden gelokaliseerd. Meer details zijn hier geschreven.

Details over de nationale behandeling van levermetastasen worden hier beschreven.

Een van de belangrijke factoren is welke lymfeklieren zijn aangetast, namelijk:

de levensverwachting van patiënten met maagkanker hangt af van hoe snel de operatie zal worden uitgevoerd. De levensverwachting van niet-geopereerde patiënten bedraagt niet meer dan één jaar. De ontwikkeling van metastasen in de lymfeklieren op afstand van de tumorbron kan een grote invloed hebben op de levensverwachting;
als metastasen worden gevonden in de lymfeklieren van borstkanker, verslechtert dit een mogelijke prognose. Reeds in het eerste vijfjarenplan heeft meer dan 50% van de geopereerde patiënten een recidief van de ziekte. Na de behandeling is de levensduur niet langer dan 2 jaar;
als bij een patiënt een melanoom van het gezicht, de nek en de romp is vastgesteld, heeft hij een gunstiger prognose vergeleken met patiënten bij wie de ziekte in de onderste ledematen is gediagnosticeerd. In het laatste geval neemt het risico op uitzaaiingen in de lymfeklieren met meer dan 30% toe;
laesies in de para-aortische lymfeklieren worden gevonden bij patiënten die lijden aan een tumor waarvan de focus zich in de lever bevindt. Micro-metastasen en enkele metastasen ontwikkeld in deze lymfeknopen creëren een overlevingsprognose voor een patiënt die 5 jaar bereikt;
bij kanker van de sigmoïd colon in stadium 3 en 4, wanneer regionale lymfeklieren aangetast zijn door metastasen, is de prognose voor overleving 40% binnen 5 jaar.

Alle rechten voorbehouden 2017. De informatie op de site is uitsluitend bedoeld voor populaire en educatieve doeleinden, maakt geen aanspraak op verwijzing en medische nauwkeurigheid, is geen handleiding voor actie. Do not self-medicate. Raadpleeg uw arts. Het beheer van rak.hvatit-bolet.ru is niet verantwoordelijk voor het gebruik van informatie die op de site wordt geplaatst.

Belangrijk om te weten! Malysheva vertelde hoe de problemen van het lymfestelsel op te lossen en de immuniteit te verbeteren..

Paraaortale lymfeklieren van de buikholte, namelijk de retroperitoneale ruimte, zijn overal gelokaliseerd: langs de buikwand, langs de vaten, in de mesenterische ruimte (mesenterische knooppunten) en in het talggebied, in de buurt van organen zoals de lever en de milt. Ook hier is er de aanwezigheid van mesenterische knooppunten, die zijn gelokaliseerd rond de darm.

Het is in deze groepen van lymfeknopen dat kankercellen, dat wil zeggen, metastasen, zich verspreiden van primaire kwaadaardige foci. Dit is mogelijk met de ontwikkeling van de primaire ziekte - kanker van dergelijke organen zoals de maag, lever, darmen, pancreas, baarmoeder en eierstokken, prostaat, blaas.

In sommige gevallen kan de normale grootte van een van de para-aortische lymfeklieren toenemen. Een dergelijke pathologische aandoening treedt op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een ernstige ziekte in het lichaam, die verloopt met een snelle progressie. Meestal - het is kanker. Voor het maken van een nauwkeurige diagnose, laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorschrijven.

In sommige medische publicaties wordt lymfadenopathie verward met een term zoals "hyperplasie". Deze concepten zijn onderscheidend in hun decodering. Hyperplasie is dus geen ziekte. Deze term verwijst naar een specifiek klinisch symptoom.

We raden aan! Voor de behandeling en preventie van lymfeklieren en andere ontstekingsziekten van het lymfestelsel veroorzaakt door de inname van verschillende infecties, verzwakking van het immuunsysteem of andere oorzaken, gebruiken onze lezers met succes de Elena Malysheva-methode. Na deze methode zorgvuldig te hebben bestudeerd, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Hyperplasie is het proces van het verhogen van het volume van weefsels, dat een goedaardig karakter heeft. Met andere woorden, het weefsel dat groeit is begiftigd met de juiste intracellulaire structuur en chromosomale samenstelling. In het geval van late start van de therapie van een dergelijke pathologische aandoening zoals hyperplasie, verandert het in metaplasie - de productie van kwaadaardige tumorcellen.

Net als hyperplasie heeft lymfadenopathie van paraaortische lymfeklieren zijn eigen oorzaken. Deze omvatten:

concomitante ontwikkeling van virale ziekte;
de penetratie van infecties in de lymfeklier en de ontwikkeling van een infectieziekte daarin, die bijdraagt tot de onderdrukking van het immuunsysteem;
een vergroting van de lymfeknoop kan optreden na verwonding of bij de ontwikkeling van pathologie in het gebied van bindweefsel;
effecten op de lymfeknoopschimmels.

Paraaortale lymfeklieren nemen bij kinderen vaak toe. De oorsprong in dit geval is de penetratie van virussen of bacteriën in het organisme. U moet de symptomen niet over het hoofd zien die wijzen op de mogelijke ontwikkeling van lymfadenopathie. Dergelijke symptomen kunnen een uiting zijn van een gevaarlijker besmettelijke ziekte.

Een toename van paraaortic knooppunten met lymfadenopathie gaat gepaard met specifieke symptomen. Symptomen kunnen niet worden gedetecteerd door palpatie. Dit kan alleen worden gedaan met behulp van echografie en röntgenfoto's. Veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte zijn:

zwakte zelfs met eenvoudige fysieke oefeningen;
toegenomen zweten;
verhoogde temperatuur, die resistent is;
overtreding van de stoel, braken;
kan in omvang van de milt en lever toenemen;
koorts syndroom;
pijn in de buik, evenals in de wervelkolom, die optreedt als gevolg van compressie van de uiteinden van de zenuwen;
afvallen

Deze symptomen kunnen door anderen worden aangevuld, afhankelijk van wat de veroorzaker van de ziekte is, en wat de kenmerken van het pathologische proces zijn. Als er een ontwikkeling van infectieuze mononucleosis is, die de oorzaak van lymfadenopathie werd, kunnen specifieke huiduitslag worden waargenomen. Met de ontwikkeling van zo'n primaire ziekte als hepatitis, komen geelzucht en dyspeptische symptomen voor. In sommige gevallen is er urticaria en gewrichtspijn.

Gezien de omvang van de verspreiding van lymfklierpathologie, evenals hun locatie, kunnen we 3 soorten van de ziekte onderscheiden: lokaal, regionaal en gegeneraliseerd. Gegeneraliseerde type van de ziekte is het moeilijkst, omdat niet één knooppunt bij de nederlaag betrokken is, zoals bij de ontwikkeling van een lokale ziekte, maar verschillende. De getroffen lymfeklieren kunnen zich in een gebied of in verschillende delen van het lichaam bevinden, bijvoorbeeld in de buik- en cervicale delen. Regionale ziekte is een gevolg van de massale introductie van infectie in het lichaam.

De pathologie van de lymfeklieren in de buikholte, in het bijzonder para-aorta, kan een acuut, chronisch of recidiverend beloop hebben. Ook lymfadenopathie is verdeeld in tumor en niet-tumor.

Heel vaak houdt een persoon geen rekening met de opkomende symptomen van lymfadenopathie, waardoor ze worden behandeld voor een compleet andere ziekte, bijvoorbeeld verkoudheid. Om deze reden wordt aanbevolen om zo vaak mogelijk controle-onderzoeken van het hele organisme uit te voeren, vooral met frequente verkoudheden, luchtwegaandoeningen.

Als het knooppunt van normale grootte is, zullen de symptomen van de ontwikkeling van een lymfeklier in de buikholte afwezig zijn. Als de eerste symptomen die wijzen op een aandoening zijn opgetreden, is het raadzaam om een specialist te raadplegen die geschikte diagnostische tests zal voorschrijven. Afhankelijk van wat de primaire ziekte was, de oorzaak van lymfadenopathie, kan de therapie worden uitgevoerd door een uroloog, oncoloog, endocrinoloog, specialist in infectieziekten of een andere specialistische arts.

De behandeling van buikpathologie hangt af van wat de progressie is en in welke fase het zich ontwikkelt. Na het verwijderen van de onmiddellijke oorzaak zal lymfadenopathie verdwijnen. Maar het is de moeite waard om op te merken dat dit alleen mogelijk is na een correcte diagnose. Als de pathologie bijvoorbeeld een gevolg is van de ontwikkeling van een ziekte zoals angina, wordt antibiotische behandeling voorgeschreven. Als het onmogelijk is om de belangrijkste ziekte te elimineren, verdwijnt de lymfadenopathie niet onmiddellijk.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om chemotherapie en radiotherapie uit te voeren, die behandelingen die helpen de omvang van de aangetaste lymfeknoop te verminderen. Als conservatieve therapie niet effectief is en niet het gewenste herstel oplevert, voert u de verwijdering van het beschadigde knooppunt uit. Om de juiste visualisatie uit te voeren en de aangetaste lymfeklieren goed te onderzoeken, hebt u mogelijk een biopsie nodig.

Elke ziekte kan worden genezen, maar alleen met de tijdige diagnose.

Heb je ooit geprobeerd om gezwollen lymfeklieren te verwijderen? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk weet u niet uit de eerste hand wat het is:

het optreden van ontstekingen in de nek, oksels. in de lies.
pijn met druk op de lymfeklier
ongemak bij het aanraken van kleding
angst voor oncologie

En nu de vraag beantwoorden: ligt het bij jou? Kunnen ontstoken lymfeklieren worden verdragen? En hoeveel geld heb je al 'gelekt' naar een ineffectieve behandeling? Dat klopt - het is tijd om met hen te stoppen! Ben je het daarmee eens?

Daarom hebben we besloten om de exclusieve methode van Elena Malysheva te publiceren. waarin ze het geheim onthulde van het snel wegwerken van ontstoken lymfeklieren en het verbeteren van de immuniteit. Lees het artikel.

Record navigatie

De nederlaag van de viscerale groepen van lymfeklieren wordt het vaakst waargenomen in een specifieke categorie patiënten die lijden aan de metastatische vorm van oncopathologie.

Tuberculose-infectie wordt gekenmerkt door een snelle progressieve toename van de cervicale lymfeklieren, gevolgd door hun ettering. De supraclaviculaire groep van lymfeklieren wordt uiterst zelden aangetast en het optreden van deze lymfadenopathie moet worden beschouwd als een ongunstig prognostisch teken (metastatische laesie met de lokalisatie van de primaire tumorlaesie in de organen van de thoracale holte). De epitrochleaire lymfeknoop wordt beïnvloed door sarcoïdose en secundaire syfilis. tegelijkertijd heeft de toename van knopen een bilateraal symmetrisch karakter. De unilaterale laesie gaat vaak gepaard met de geïnfecteerde laesie van de huid van de bovenste extremiteit.

In een situatie waarin een kind na één maand leven persisterende gegeneraliseerde lymfadenopathie heeft, gecombineerd met koorts, dermatitis. algemene candidiasis van de mondholte en chronische diarree, moet worden aangenomen dat deze patiënt aids heeft.

Schade aan de lymfeklieren door paraneoplastische processen kan optreden als een primaire tumor van het lymfestelsel of in de vorm van de ontwikkeling van secundaire metastase. De kwaadaardige vorm van het tumorproces, gelokaliseerd in het lymfesysteem, dat heerst in de kindertijd, is lymfosarcoom. die voornamelijk de mediastinale en mesenteriale lymfeknopen aantast.

Om de eigen afweermechanismen te stimuleren als aanvullende behandeling, wordt het gebruik van immunomodulerende middelen aanbevolen (Glutoxim 5 mg intramusculair gedurende 10 dagen).

Abdominale lymfadenopathie - een toename in de grootte van de lymfeklieren als gevolg van het ontstekingsproces. In de regel is lymfadenopathie een van de manifestaties van de complexe symptoompathologieën van verschillende etiologieën, en niet een onafhankelijke ziekte. Maar chronische ontsteking in de lymfeklieren kan leiden tot de ontwikkeling van een onafhankelijke pathologie, die ernstige complicaties veroorzaakt.

Lymfadenopathie van de buikholte treedt op als gevolg van de opname van materialen in de lymfe die lymfatische klieren in de weefsels van de buikholte veroorzaken om een ontstekingsreactie te veroorzaken. Ziekteverwekkers kunnen zijn:

pathogenen en hun toxinen;
weefselafbraakproducten (lipiden van het plasmamembraan en melatoninepigment);
vreemde materialen (roet, rookdeeltjes, siliconenelastomeren) en cellulaire resten.

De introductie van een infectieus agens in de lymfeklieren vindt plaats in de loop van acute, subacute, chronische lokale ontstekingsprocessen (colitis, ulcus duodeni, enz.), Minder vaak treedt dit op in het geval van algemene infectieuze pathologieën. Pathogenen komen de lymfeknoop binnen via lymfogene, hematogene en contactroutes. Wanneer een lymfeklier is gewond, kan een infectieus agens van buitenaf worden geïntroduceerd.

Het ontstekingsproces is een beschermende reactie als reactie op een irriterend middel. In interactie met lymfocyten en andere cellen van het immuunsysteem veroorzaakt het infectieuze agens de vorming van specifieke stoffen en veroorzaakt het een beschermend mechanisme. Door de infectie via de poorten in de lymfeklier te penetreren, komt het infectieuze agens sinus histiocyten tegen. Als het niet wordt opgenomen door sedentaire macrofagen, is er een typisch patroon van acute ontsteking.

Lymfadenopathie gaat gepaard met een toename van de lymfeklieren. Het proces van hyperplasie van de knooppuntweefsels kan echter ook de oorzaak zijn van hypertrofie. In de acute fase van lymfadenopathie in de lymfeklieren gelokaliseerd in de intra-abdominale regio, de volgende processen optreden:

hyperemie van de weefsels van het knooppunt;
uitzetting van zijn holtes;
desquamatie van het epitheel dat het bedekt;
diffusie van sereuze afscheiding in het parenchym en de vorming van oedeem;
lymfoïde weefselproliferatieprocessen;
lymfocytenknoop weefsel infiltratie.

Verdere progressie van de pathologie kan gepaard gaan met etterende ontlading. Afhankelijk van de tijd, de kracht en het aantal betrokken factoren, verloopt het proces van lymfadenopathie snel door alle stadia. Als een infectieus agens dat lymfadenopathie van de abdominale lymfeklieren veroorzaakt, kunnen er middelen zijn die:

Bovendien kan de pathologische aandoening worden veroorzaakt door ziekten van het bindweefsel en serumpathologie van medicinale aard.

Lymfadenopathie bij kinderen gaat vaak gepaard met mazelen, rodehond, parotitis, etc. Het kwaadaardige proces of mesadenitis, een ontsteking van de lymfeklieren in het darmstelsel van de dunne darm, kan de oorzaak zijn van hyperplasie van de intra-abdominale lymfeknopen. Het kind ervaart symptomen die lijken op acute appendicitis.

In de buikholte bevinden de lymfeklieren zich langs de aorta en inferieure vena cava (pariëtale) en in de buurt van de holle en parenchymale organen (inwendig). Symptomen van pathologie komen overeen met het ontstekingsproces en de ernst - de ernst van het beloop.

Afhankelijk van het aantal lymfeklieren dat betrokken is bij het proces en hun locatie, is het gebruikelijk om lymfadenopathie te classificeren in:

Gegeneraliseerde lymfadenopathie is de meest ernstige, omdat pathologische veranderingen niet een enkel knooppunt beïnvloeden, zoals in de lokale vorm, maar meerdere tegelijk. Bovendien kunnen deze groepen zich bevinden in niet-geconjugeerde gebieden van het menselijk lichaam. Reactieve lymfadenopathie wordt gediagnosticeerd met de massale introductie van een infectieus agens. Tegelijkertijd zijn de symptomen niet uitgesproken en zijn vergrote lymfeklieren pijnloos.

Volgens de verjaringstermijn is de pathologie onderverdeeld in acuut, chronisch en recidiverend. Bovendien kan elk van de bovenstaande vormen de vorm aannemen van een tumor of niet-tumorpathologie. Voor het gemak van het beoordelen van het pathologische proces, onderscheiden sommige auteurs de volgende graden van lymfekliervergroting in diameter:

I graden - 50-150 mm;
Grade II - 150-250 mm;
Klasse III en meer.

Ouders beschouwen een toename van de lymfeklieren bij een kind vaak niet als een alarmsignaal, maar wijten de pathologie aan symptomen van virale, catarrale en infectieziekten. Daarom wordt artsen geadviseerd om een onderzoek uit te voeren bij kinderen, vaak ziek met luchtwegaandoeningen, met een voorgeschiedenis van ontsteking in de orofarynx, bronchitis en croupe.

Het belangrijkste diagnostische teken van lymfadenopathie is een toename van de lymfeklieren in het lymfestelsel. Als bijkomende symptomen van lokalisatie van pathologie in de buikholte kunnen zijn:

langdurige toename van de lichaamstemperatuur;
nachtelijk zweten;
structurele veranderingen, gemarkeerd op röntgenfoto's of echografie;
gewichtsverlies;
abnormale vergroting van de lever (hepatomegalie) en milt (splenomegalie);
misselijkheid en braken;
dyspeptische stoornissen;
algemene zwakte.

Deze symptomen zijn niet kenmerkend voor deze pathologie en kunnen andere pathologieën betekenen. Bovendien verschillen er andere symptomen, afhankelijk van het type infectieus agens dat lymfadenopathie veroorzaakte. Dus, bijvoorbeeld, infectieuze mononucleosis veroorzaakt niet alleen de symptomen die hierboven zijn opgesomd, maar gaat ook gepaard met tekenen zoals huiduitslag van maculopapulaire aard, die vanzelf verdwijnen na 2-3 dagen. Wanneer een infectieus agens van HIV in het beginstadium wordt geïntroduceerd, verschijnen huiduitslag en ARD-achtige symptomen.

Bij infectie van een organisme met de pathogeen van hepatitis B, worden naast de karakteristieke symptomen, koortsverschijnselen, dyspeptisch syndroom en geelzucht genoteerd. Sommige ziekteverwekkers veroorzaken symptomen van artritis, conjunctivitis, artralgie, urticaria, enz. Met zo'n verscheidenheid aan symptoomcomplexen is de diagnose van lymfadenopathie moeilijk, vooral als het hoofdsymptom niet wordt gevisualiseerd, zoals wanneer het pathologische proces in de buikholte en de retroperitoneale ruimte is gelokaliseerd. Als deze pathologie wordt vermoed, worden differentiële studies uitgevoerd om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Om de oorzaken van lymfadenopathie te identificeren verzamelt u anamnese en epidemiologische gegevens. De patiënt krijgt vragen over mogelijke bloedtransfusies, het uitvoeren van een transplantatieoperatie, vrijetijdsgeslacht, intraveneus drugsgebruik, contact met dieren (katten) en vogels, de specifieke kenmerken van professionele activiteit (vissers, jagers, boeren- en slachthuisarbeiders, enz.), Migratie naar buitenland, etc.

Er wordt veel belang gehecht aan de leeftijd van de patiënt, omdat sommige vormen van pathologie meer kenmerkend zijn voor kinderen. Klinisch onderzoek omvat een grondige palpatie van de lymfeklieren en hun bepaling:

lokalisatie;
hoeveelheid en grootte;
verbindingen met elkaar;
pijn;
consistentie.

De volgende fase van de diagnose is de levering van laboratoriumtests:

biochemische en klinische bloedtesten;
algemene urineanalyse;
HIV- en RW-testen;
serologische analyse van bloed.

Daarnaast worden cytologische en histologische onderzoeken voorgeschreven:

beenmergbiopsie;
excisionele biopsie van de lymfeklieren.

Hardware diagnostiek omvat:

Röntgenstralen;
echografie;
MRI en CT;
osteoscintigrafie (indien nodig).

Na het bevestigen van de diagnose en het identificeren van de oorzaken van het pathologische proces, wordt een geïndividualiseerd behandelingsregime ontwikkeld.

Vaak leidt de therapie van de pathologie die de ontsteking van de lymfeknopen veroorzaakte tot hun vermindering. Bij de behandeling van lymfadenopathieën van verschillende etiologieën wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven met behulp van:

antibiotica;
ontstekingsremmende medicijnen van de NSAID-groep;
antivirale middelen;
immunomodulatoren.

Bij de behandeling van lymfadenopathie bij kinderen werden goede indicatoren waargenomen bij het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen uit de macrolidegroep: Roxithromycin, Josamycin, Midecamycin. Bij het onthullen van een herpetische infectie, worden de geneesmiddelen Acyclovir, Arbidol, etc. voorgeschreven.

Immunomodulatoren worden voorgeschreven om de immuniteit te verhogen na een antibioticakuur, chemotherapie of radiotherapie: Cycloferon, Viferon, Likopid, etc.

Als medicamenteuze therapie niet effectief is of de pathologie wordt veroorzaakt door een kwaadaardig proces, is chirurgische verwijdering van de aangetaste lymfeklieren met daaropvolgende chemotherapie of radiotherapie aangewezen. Welke methode te kiezen, beslist alleen de behandelende arts, gebaseerd op gegevens van de anamnese, de ontvangen resultaten van diagnostiek en specifieke kenmerken van de patiënt. Vroegtijdige detectie van pathologie in een vroeg stadium elimineert de noodzaak van radicale therapieën.

LYMPHODEME HELP

Lymfodenomamapathie symptomen in de oncologie

Lymfekliermetastasen

Aanbevolen

Help de resultaten van een genetische studie van de "risico's van stollingsstoornissen" te ontcijferen

Oorzaken, symptomen en behandeling van pulmonale hypertensie

Behandeling van aambeien duizendblad: in welke stadia kunnen worden gebruikt, contra-indicaties te gebruiken

Anti-embolische compressiekousen type II (25 mmHg)

Plaats Uw Reactie

Wat is het sinusritme van het ECG

Mannelijke jeuk in de anus

Bloedverdunners: geen aspirine, nieuwe generatie, lijst

Volledige beoordeling van coronaire bypassoperatie: hoe gaat het, resultaten van de behandeling

LYMPHODEME HELP

Lymfodenomamapathie symptomen in de oncologie

Lymfekliermetastasen

Voor Meer Informatie Over Het Voorkomen Van Spataderen

Help de resultaten van een genetische studie van de "risico's van stollingsstoornissen" te ontcijferen

Oorzaken, symptomen en behandeling van pulmonale hypertensie

Behandeling van aambeien duizendblad: in welke stadia kunnen worden gebruikt, contra-indicaties te gebruiken

Anti-embolische compressiekousen type II (25 mmHg)