Lijst van anticoagulantia: directe en indirecte actie

Bij medicamenteuze therapie worden anticoagulantia gebruikt als middel om bloedstolling te voorkomen. In gevallen van ziekten die direct of indirect verband houden met trombose, kunnen ze als vitaal worden beschouwd. De lijst met anticoagulantia omvat geneesmiddelen met directe en indirecte werking.

Toewijzen in de behandeling van:

• Acute veneuze en arteriële trombose.
• Pathologieën geassocieerd met de afgifte uit de weefsels van een groot aantal trombose-achtige stoffen.
• Na eerdere operaties om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
• Als een preventieve maatregel in de aanwezigheid van hartziekten.

Welke medicijnen horen bij anticoagulantia? Deze medicijnen hebben het vermogen om het bloed te verdunnen, ze worden ook anticoagulantia genoemd. Verdeeld in twee groepen: directe en indirecte actie.

Lijst van direct werkende anticoagulantia

Deze groep omvat antithrombolische geneesmiddelen die de stollingsfactor (trombine) in het bloed verlagen.

1. Heparines voor lokaal gebruik (extern).

Deze geneesmiddelen zijn gerelateerd aan anticoagulantia die zijn voorgeschreven voor inwendige ontsteking van de aderen met de vorming in hun bloedstolsel in de holte.

Stop het ontstekingsproces. De vorming van thromocytenaggregaat en de activiteit van trombine worden verminderd. Wallen verwijderen. Activeer de ademhaling van het weefsel. Bijdragen tot de ontbinding van bloedstolsels herstelt geleidelijk het lumen van de aderen. Verzwakte pijnlijke gevoelens.

De lijst bevat directe anticoagulantia van de Russische productie:

1. Heparine zalf 25 g - 50 roebel.
2. Heparine-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 roebel.
3. Trombless gel 30 g - 249 roebel.
4. Venolife 40 gram - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 roebel.

Voor subcutane en intraveneuze toediening

Geneesmiddelen anticoagulantia pr worden genoemd in de behandeling van diepe veneuze trombose, pulmonale trombolisme, angina pectoris. Het zijn trombineblokkers. Ze voorkomen de vorming van niet-bolvormig fibrine-eiwit en het lijmen van bloedplaatjes.

Als therapeutische therapie schrijft de arts:

1. Clexane (Frankrijk). Het belangrijkste actieve bestanddeel van natrium enoxaparine voorkomt verstopping van bloedvaten en de vorming van bloedstolsels.

• Spuiten 0,2 ml 10 st. - 1700 roebel.

2. Fraciparin (Frankrijk). Het werkzame bestanddeel nadroparinecalcium heeft een hoge X-factor activiteit. Het wordt gebruikt om het bloed te verdunnen als er een bloedstolsel dreigt.

• Spuiten 2850 ME 0,3 ml 10 st. - 2150 wrijven.

3. Fragmin (Verenigde Staten). Het wordt voorgeschreven aan patiënten die hemodialyse of hemofiltratie ondergaan. Een effectief bloedstollingremmend medicijn. De werkzame stof van de oplossing alteparine-natrium heeft een anticoagulerend effect. Verlaagt de snelheid van chemische reacties van stollingsfactor en trombine.

• Een oplossing van 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 stuks. - 2100 roebel.

Indirecte anticoagulantia

De werkzame stoffen van geneesmiddelen die tot deze groep behoren, schenden de synthese van protrombine in de lever en vertragen het proces van bloedcoagulatie. Prothrombine is een voorloper van het enzym trombine. Verwijst naar complexe plasma-eiwitten. Neemt deel aan bloedstolling met deelname van vitamine K.

Een lijst met anticoagulantia voor tabletten

1. Vapfapin (Rusland). Het populairste medicijn uit de lijst van indirecte anticoagulantia voor de behandeling van trombose in het aderenstelsel. Vermindert de kans op trombo-embolische complicaties.

Met een dieet, de constante monitoring van bloed bij de INR en dosering, leidt de therapie tot positieve resultaten. Betaalbare prijs is een ander significant plus medicijn.

• Tab. 2,5 mg 50 stuks - 86 roebel.

2. Fenilin (Rusland). Een ander indirect anticoagulans dat effectief is in tabletvorm. Het werkzame bestanddeel Fenindion heeft anticoagulerende eigenschappen.

Benoemd bij het blokkeren van de wanden van de aderen, bloedvaten van de onderste ledematen en de hersenen. Het wordt gebruikt als een preventieve maatregel na chirurgische ingrepen.

• Verpakking tabblad. 20 mg 30 stks. - 120 p.

3. Sincumar (Rusland). De tool is opgenomen in de lijst met coumarinepreparaten van anticoagulantia. Het voorkomt de synthese van vitamine K in zijn actieve vorm, waardoor het coagulatieproces (vorming van bloedstolsels) wordt verstoord. Onderdrukt de synthese van bloedstollingsfactoren.

• Verpakking tabblad. 2 mg 50 stks - 470 roebel.

Nieuwe generatie anticoagulantia

Een kenmerk van geneesmiddelen is het vermogen om geen continue monitoring van de bloedstollingsindex (INR) te produceren. Te oordelen naar deze eigenschap, zijn de nieuwe medicijnen superieur aan Warfarin voor gebruiksgemak. Echter, de hoge prijs van geneesmiddelen beperkt hun beschikbaarheid, wat een belangrijk nadeel is.

De lijst met geneesmiddelen voor anticoagulantia, de nieuwe generatie, omvat:

1. Xarelto (Duitsland). Het werkzame bestanddeel in medicatie is rivaroxaban. Klinische studies hebben een hoge effectiviteit van deze tool bewezen. Eenvoudig in gebruik. Bindt patiënten niet aan continue testen.

• De kosten van tab.15 mg 28 stks. - 2700 wrijven.

2. Eliquis (VS). Het belangrijkste actieve bestanddeel apixaban herstelt de doorgankelijkheid van de ader. Het wordt gebruikt om cardio-embolische beroerte te voorkomen. Vereist geen systematische controle van de hemostase.

• De prijs van tabletten 5 mg 60 stuks - 2400 p.

3. Pradaksa (Oostenrijk). Het hoofdbestanddeel van het medicijn is dabigatran etexilaat. Het is voorgeschreven voor veneuze en systemische trombo-embolie, inclusief laesie van de longslagader na ernstig letsel en complexe operaties.

Goed verdragen. Tijdens medicamenteuze behandeling merken artsen een laag risico op bloedingen.

• Capsules 110 mg 30 stuks - 1750 roebel.

Farmacologische groep - Anticoagulantia

Voorbereidingen voor subgroepen zijn uitgesloten. in staat stellen

beschrijving

Anticoagulantia remmen in het algemeen het uiterlijk van fibrine filamenten; ze voorkomen bloedstolsels, dragen bij tot de stopzetting van de groei van bloedstolsels die al zijn ontstaan, verhogen het effect van endogene fibrinolytische enzymen op bloedstolsels.

Anticoagulantia zijn onderverdeeld in 2 groepen: a) directe anticoagulantia - snelwerkend (natrium heparine, calcium suproparin, natriumenoxaparine, enz.), Effectief in vitro en in vivo; b) indirecte antioxidantia (vitamine K-antagonisten) - langwerkend (warfarine, fenindion, acenocoumarol, enz.), werken alleen in vivo en na de latente periode.

Het anticoagulerende effect van heparine gaat gepaard met een direct effect op het bloedcoagulatiesysteem als gevolg van de vorming van complexen met veel hemocoagulatiefactoren en komt tot uiting in de remming van de I, II en III coagulatiefasen. Heparine zelf wordt alleen geactiveerd in de aanwezigheid van antitrombine III.

Anticoagulantia van indirecte werking - derivaten van oxycoumarine, indandione, remmen vitamine-reductase, dat de activatie van de laatste in het lichaam remt en de synthese van K-vitamine-afhankelijke plasmahemostasisfactoren - II, VII, IX, X.

Anticoagulantia: een lijst met medicijnen

Verschillende vaatziekten veroorzaken bloedstolsels. Dit leidt tot zeer gevaarlijke gevolgen, omdat er bijvoorbeeld een hartaanval of beroerte kan optreden. Om het bloed te verdunnen, kan de arts geneesmiddelen voorschrijven om de bloedstolling te verminderen. Ze worden anticoagulantia genoemd en worden gebruikt om de vorming van bloedstolsels in het lichaam te voorkomen. Ze helpen de vorming van fibrine te blokkeren. Meestal worden ze gebruikt in situaties waar het lichaam verhoogde bloedstolling heeft.

Het kan optreden als gevolg van problemen zoals:

• Spataderen of flebitis;
• Thrombus van de inferieure vena cava;
• Aderbloedingen van aambeien van de aderen;
• beroerte;
• Myocardinfarct;
• Gewrichtsbeschadiging in de aanwezigheid van atherosclerose;
• trombo-embolie;
• Shock, verwonding of sepsis kan ook leiden tot de vorming van bloedstolsels.

Om de bloedstolling te verbeteren en anticoagulantia gebruikt. Als aspirine eerder werd gebruikt, zijn de artsen nu van een dergelijke techniek af, omdat er veel effectievere medicijnen zijn.

Wat is anticoagulantia, boerderij. effect

Anticoagulantia zijn bloedverdunners, maar ze verminderen ook het risico op andere trombose die later kan optreden. Er zijn anticoagulantia voor directe en indirecte actie.

Voor een snelle verlichting van spataderen, raden onze lezers GEZONDE Gel aan. Spataderen - vrouwelijke "plaag van de eenentwintigste eeuw". 57% van de patiënten sterft binnen 10 jaar na trombus en kanker! Levensbedreigende complicaties zijn: THROMBOPHLEBIT (bloedstolsels in de aderen hebben 75-80% spataderen), TROPHIC ULCERS (weefselrot) en natuurlijk ONCOLOGIE! Als u spataderen heeft, moet u dringend handelen. In de meeste gevallen kunt u doen zonder chirurgie en andere zware interventies, met uw eigen hulp.

Directe en indirecte anticoagulantia

Er zijn directe en indirecte anticoagulantia. De eerste verdunt snel het bloed en wordt binnen een paar uur uit het lichaam uitgescheiden. Deze laatste stapelen zich geleidelijk op en zorgen voor een therapeutisch effect in een langdurige vorm.

Aangezien deze geneesmiddelen de bloedstolling verminderen, is het onmogelijk om de dosering onafhankelijk te verlagen of te verhogen, evenals de opnametijd te verkorten. Geneesmiddelen worden toegepast volgens het schema voorgeschreven door de arts.

Direct werkende anticoagulantia

Direct werkende anticoagulantia verminderen de synthese van trombine. Bovendien remmen ze de vorming van fibrine. Anticoagulantia worden gericht op het werk van de lever en remmen de vorming van bloedstolling.

Directe anticoagulantia zijn bij iedereen bekend. Dit zijn actuele heparines voor subcutane of intraveneuze toediening, in een ander artikel vindt u nog meer informatie over heparinezalven.

Bijvoorbeeld lokale actie:

Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor trombose van de onderste ledematen voor de behandeling en preventie van de ziekte.

Ze hebben een hogere penetratiegraad, maar hebben minder effect dan intraveneuze middelen.

Heparines voor toediening:

Meestal worden anticoagulantia geselecteerd voor het oplossen van bepaalde taken. Clivarin en Troparin worden bijvoorbeeld gebruikt voor de preventie van embolie en trombose. Clexane en Fragmin - voor angina, hartaanval, veneuze trombose en andere problemen.

Fragmin wordt gebruikt voor hemodialyse. Anticoagulantia worden gebruikt met het risico van bloedstolsels in alle bloedvaten, zowel in slagaders als in aders. De activiteit van het medicijn wordt de hele dag volgehouden.

Indirecte anticoagulantia

Anticoagulantia van indirecte werking worden zo genoemd omdat ze de aanmaak van protrombine in de lever beïnvloeden en de stolling zelf niet rechtstreeks beïnvloeden. Dit proces is lang, maar het effect hiervan is langdurig.

Ze zijn verdeeld in 3 groepen:

• Monokumariny. Deze omvatten: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dicoumarins zijn Dicoumarin en Tromexane;
• De indandions zijn fenilin, omefin, dipaxine.

Meestal schrijven artsen warfarine voor. Deze medicijnen worden in twee gevallen voorgeschreven: bij atriale fibrillatie en kunstmatige hartkleppen.

Vaak vragen patiënten wat het verschil is tussen Aspirine Cardio en Warfarine en is het mogelijk om één medicijn door een ander te vervangen?

Experts antwoorden dat Aspirine Cardio wordt voorgeschreven als het risico op een beroerte niet hoog is.

Warfarine is veel effectiever dan aspirine, maar het is beter om het enkele maanden te nemen, en zelfs gedurende het hele leven.

Aspirine corrodeert het maagslijmvlies en is meer toxisch voor de lever.

Indirecte anticoagulantia verminderen de productie van stoffen die de stolling beïnvloeden, ze verminderen ook de productie van protrombine in de lever en zijn antagonisten van vitamine K.

Indirecte anticoagulantia omvatten vitamine K-antagonisten:

Vitamine K is betrokken bij het proces van bloedstolling en onder de werking van warfarine zijn de functies ervan verstoord. Het helpt de afscheiding van bloedstolsels en blokkering van bloedvaten te voorkomen. Dit medicijn wordt vaak voorgeschreven na een hartinfarct.

Er zijn directe en selectieve trombineremmers:

direct:

selectief:

Alle directe en indirecte anticoagulantia worden alleen voorgeschreven door een arts, anders is er een hoog risico op bloeding. Indirecte anticoagulantia stapelen zich geleidelijk op in het lichaam.

Pas ze alleen mondeling toe. Het is onmogelijk om de behandeling onmiddellijk te stoppen, het is noodzakelijk om de dosis van het geneesmiddel geleidelijk te verlagen. Abrupte terugtrekking van het medicijn kan trombose veroorzaken. In geval van een overdosis van deze groep kan een bloeding beginnen.

Gebruik van anticoagulantia

Het klinisch gebruik van anticoagulantia wordt aanbevolen voor de volgende ziekten:

• Long- en hartinfarct;
• Embolische en trombotische beroerte (behalve hemorragische);
• Flebothrombosis and thrombophlebitis;
• Embolie van vaten van verschillende inwendige organen.

Als een preventie kunt u gebruiken wanneer:

• Atherosclerose van de kransslagaders, cerebrale vaten en perifere slagaders;
• Hartafwijkingen reumatische mitralis;
• flebotromboz;
• De postoperatieve periode om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Natuurlijke anticoagulantia

Dankzij het proces van bloedcoagulatie zorgde het lichaam zelf ervoor dat het bloedstolsel niet verder reikt dan het aangetaste vat. Eén milliliter bloed kan bijdragen aan de stolling van het volledige fibrinogeen in het lichaam.

Door zijn beweging behoudt het bloed een vloeibare toestand, evenals door natuurlijke stollingsmiddelen. Natuurlijke stollingsmiddelen worden geproduceerd in de weefsels en stromen vervolgens in de bloedbaan, waar ze de activering van bloedstolling voorkomen.

Deze anticoagulantia omvatten:

• heparine;
• Antitrombine III;
• Alfa-2 macroglobuline.

Anticoagulantia - lijst

Anticoagulantia van directe actie worden snel opgenomen en hun duur van de actie is niet meer dan een dag vóór herintroductie of toepassing.

Indirecte anticoagulantia hopen zich op in het bloed en creëren een cumulatief effect.

Ze kunnen niet onmiddellijk worden geannuleerd, omdat dit kan bijdragen aan trombose. Wanneer ze worden ingenomen, verminderen ze geleidelijk de dosering.

Anticoagulantia directe lokale actie:

• Heparine zalf;
• Lioton-gel;
• Gepatrombin;
• Trombless

Anticoagulantia voor intraveneuze of intradermale toediening:

Indirecte anticoagulantia:

• hirugen;
• hirulog;
• argatroban;
• Warfarin Nycomed tabblad;
• Fenilin op tab.

Contra

Er zijn nogal wat contra-indicaties voor het gebruik van anticoagulantia. Neem daarom contact op met uw arts over de geschiktheid van het nemen van de fondsen.

Kan niet worden gebruikt met:

• IBC;
• Maagzweeraandoening;
• Parenchymale aandoeningen van de lever en de nieren;
• Septische endocarditis;
• Verhoogde vasculaire permeabiliteit;
• Met verhoogde druk bij hartinfarct;
• Oncologische ziekten;
• leukemie;
• Acuut cardiaal aneurysma;
• Allergische ziekten;
• Hemorragische diathese;
• vleesbomen;
• Zwangerschap.

Met voorzichtigheid tijdens de menstruatie bij vrouwen. Moeders die borstvoeding geven niet aanbevelen.

Bijwerkingen

In geval van een overdosis drugs met een indirect effect, kan een bloeding beginnen.

Bij gelijktijdige toediening van warfarine met aspirine of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de niet-steroïde reeks (Simvastine, Heparine, enz.) Wordt het anticoagulerende effect versterkt.

En vitamine K, laxeermiddelen of paracetamol verzwakken het effect van warfarine.

Bijwerkingen bij gebruik:

• allergieën;
• Koorts, hoofdpijn;
• zwakte;
• Huidnecrose;
• Verminderde nierfunctie;
• Misselijkheid, diarree, braken;
• Jeuk, buikpijn;
• Kaalheid.

Anticoagulantia - de effectiviteit van geneesmiddelen voor directe en indirecte actie, een nieuwe generatie, indicaties en contra-indicaties

Na 50 jaar worden de bloedvaten minder elastisch en bestaat er een risico op bloedstolsels. Om het risico op overmatige bloedstolsels te voorkomen, schrijven artsen voor dat ze anticoagulantia nemen. Ook worden anticoagulantia voorgeschreven om spataderen te behandelen.

Anticoagulantia zijn een groep geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels in het bloed beïnvloeden. Ze voorkomen het proces van bloedplaatjescoagulatie en beïnvloeden de belangrijkste stadia van de functionele activiteit van bloedstolsels, waardoor de bloedplaatjes bloedplaatjes worden geblokkeerd.

Om het aantal tragische uitkomsten van ziekten van het cardiovasculaire systeem te verminderen, schrijven artsen anticoagulantia voor.

Het belangrijkste werkingsmechanisme van anticoagulantia is het voorkomen van de vorming en toename van bloedstolsels die de slagader kunnen verstoppen, waardoor het risico op een beroerte en een hartinfarct wordt verminderd.

Classificatie van anticoagulantia

Op basis van het werkingsmechanisme van het lichaam, de snelheid waarmee een positief effect wordt bereikt en de duur van de actie, worden anticoagulantia onderverdeeld in direct en indirect. De eerste groep omvat geneesmiddelen die een directe invloed hebben op de bloedstolling en de snelheid ervan stoppen.

Indirecte anticoagulantia hebben geen direct effect, ze worden gesynthetiseerd in de lever, waardoor de belangrijkste bloedstollingsfactoren worden vertraagd. Ze worden geproduceerd in de vorm van tabletten, zalf, oplossing voor injectie.

Direct werkende anticoagulantia

Het zijn geneesmiddelen met een snel effect, met een direct effect op de bloedstolling. Ze nemen deel aan de vorming van bloedstolsels in het bloed en, stoppen de ontwikkeling van reeds gevormde, de vorming van fibrine filamenten op.

Anticoagulantia van directe blootstelling hebben verschillende groepen geneesmiddelen:

1. Natrium-hydrocitraat.
2. Heparine.
3. Heparine met laag molecuulgewicht.
4. Hirudine.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparine is algemeen bekend als een direct anticoagulans. Meestal wordt het gebruikt als een zalf of wordt het intraveneus of intramusculair toegediend. De belangrijkste medicijnen voor heparine zijn: reviparine-natrium, adreparine, enoxaparine, nadroparinecalcium, parnaparin-natrium, tinzaparine-natrium.

In de meeste gevallen hebben heparine-zalven, die in de huid doordringen, niet erg hoge efficiëntie. Meestal worden ze voorgeschreven voor de behandeling van aambeien, spataderen van de benen en kneuzingen. Meer populaire zalven op basis van heparine zijn:

Medicijnen op basis van heparine worden altijd individueel geselecteerd, zowel voor intraveneuze als voor subcutane toediening.

Doorgaans beginnen de heparines een paar uur na consumptie een therapeutisch effect te krijgen, en blijven ze de hele dag effecten op het lichaam behouden. Vermindering van de activiteit van plasma- en weefselfactoren, heparines blokkeren trombine en dienen als een barrière tegen de vorming van fibrine-elementairdraadjes, waardoor plakken van bloedplaatjes wordt voorkomen.

Indirecte anticoagulantia

Het verminderen van de productie van protrombine in de lever, het blokkeren van de productie van vitamine K, het vertragen van de vorming van eiwitten S en C, ze beïnvloeden daardoor de bloedstolling.

De groep indirecte anticoagulantia omvat:

1. Indan-1,3-dionderivaten, die altijd in de vorm van tabletten worden geproduceerd. Het effect van het gebruik van het medicijn treedt op na 8 uur en blijft gedurende de dag behouden.
2. Coumarine - het belangrijkste actieve bestanddeel van het medicijn zit in de vorm van suikers in een aantal planten: zoete klaver, Zubrovka. Voor de eerste keer werd het medicijn van deze groep uitgevonden in de 20ste eeuw en werd het verwijderd uit de bladeren van klaver. De groep coumarinepreparaten omvat (warfarine, neodicoumarine, acenocoumarol (Sincumar)).

Nieuwe generatie orale anticoagulantia

Tegenwoordig is de moderne groep anticoagulantia onmisbare geneesmiddelen geworden voor de behandeling van ziekten als: aritmie, ischemie, trombose, hartaanvallen, enz. Echter, net als alle andere medische medicijnen, hebben ze een groot aantal bijwerkingen. De farmacologische industrie is niet op zijn plaats en de ontwikkeling van anticoagulantia die geen bijwerkingen hebben op andere organen, blijft tot op de dag van vandaag bestaan.

Bovendien mogen ze niet voor alle soorten ziekten worden gebruikt. Een groep anticoagulantia wordt actief ontwikkeld, die in de toekomst niet gecontra-indiceerd zal zijn voor kinderen, zwangere vrouwen en een aantal patiënten die niet mogen worden behandeld met de huidige anticoagulantia.

Voor- en nadelen

Positieve eigenschappen van anticoagulantia zijn:

• Aanzienlijk vermindert het risico op bloeding;
• De aanvangstijd van de werking van het medicijn is teruggebracht tot 2 uur en ze worden gemakkelijk uit het lichaam verwijderd
• Het bereik van patiënten die anticoagulantia kunnen gebruiken, is uitgebreid, vanwege het verminderde risico op bijwerkingen van het geneesmiddel (lever- en maagdarmziekten, lactase-intolerantie, enz.);
• Aanzienlijk verminderde de impact van andere medicijnen en voedsel op het effect van anticoagulantia.

Anticoagulantia van de nieuwe generatie hebben echter hun nadelen:

1. Het medicijn is regelmatig, in tegenstelling tot de anticoagulantia van de oude generatie, waarvan het gebruik kan worden gemist.
2. Er is een risico op bloedingen in het maag-darmkanaal.
3. Tijdens het gebruik ervoeren veel patiënten intolerantie voor anticoagulantia van een nieuwe generatie, bij afwezigheid van bijwerkingen van de ouderwetse geneesmiddelen.

De werkzaamheid van geneesmiddelen is bewezen, ze verminderen het risico op een beroerte of een hartaanval met aritmieën van welk type dan ook.

Wanneer u orale anticoagulantia toewijst, onthoud dan dat er veel bijwerkingen en contra-indicaties zijn. Lees voor gebruik de instructies van het medicijn en raadpleeg uw arts. Vergeet niet dat tijdens het gebruik van anticoagulantia, het noodzakelijk is om een ​​speciaal dieet te volgen, zorg ervoor elke maand te onderzoeken en bepaalde bloedparameters te controleren. In geval van vermoedelijke inwendige bloedingen, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen. In gevallen waar het gebruik van anticoagulantia bloedingen veroorzaakte, moet het medicijn door een ander worden vervangen.

Bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia: het verschil in geneesmiddelen

Antiplatelet-middelen verdunnen het bloed en voorkomen de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten. Het werkingsmechanisme op het lichaam verschilt van anticoagulantia. Veelgevraagde antibloedplaatjesagentia zijn:

• Aspirine is over de hele wereld het populairst, maar allergielijders hebben vaak een reactie op deze stof;
• Dipyridamol - verwijdt bloedvaten;
• Ticlopidine - gebruikt voor ischemische hartaandoeningen, hartaanvallen en voor de preventie van trombose;
• Tirofiban - voorkomt hechting van bloedplaatjes;
• Eptifibatide - heeft een blokkerende werking op de adhesie van bloedplaatjes.

Door de adhesie van bloedplaatjes te stoppen, verminderen ze de bloedstolling. Bovendien zijn het antispasmodica en vaatverwijders.

Microcirculatiebevorderende middelen - Lijst met medicijnen en medicijnen

Beschrijving van de farmacologische werking

Microcirculatie verbeterend effect ter verbetering van de bloedstroom in de microcirculatie bloedvaten (slagaders, kleine aders, capillairen). Het mechanisme van deze werking wordt gekoppeld aan vasodilatatie van de microvasculatuur (dilatatie van arteriolen en sfincter relaxatie precapillaries) en verbetering van de rheologische eigenschappen van het bloed (rode bloedcellen verbetering van de flexibiliteit, reductie van bloedviscositeit, de invloed op de bloedstolling). Als gevolg hiervan zijn de microcirculatie en weefselperfusie verbeterd. De preparaten met dit effect, voor normalisering van de perifere bloedsomloop (bijvoorbeeld slechte circulatie in de achtergrond van atherosclerose, diabetes, uitwissen endarteritis bij angionevropatiyah, bevriezing, spataderzweren, gangreen).

Drugs zoeken

Preparaten met farmacologische werking "Verbetering van de microcirculatie"

• Een
• Agapurin (Dragee)
• Agapurin (concentraat)
• Agapurin (oplossing voor injectie)
• Agapurin (tabletten)
• Agapurin 600 Retard (tabletten)
• Agapurin retard (tabletten)
• Arbifleks-100 (orale tabletten)
• Arbifleks-400 (orale tabletten)
• B
• Betahistine (orale tabletten)
• Betaserk (orale tabletten)
• de
• Vazoserk (orale tabletten)
• Vestikap (Capsule)
• D
• Gelofuzin (oplossing voor infusie)
• L
• Longasteril 40 (oplossing voor infusen)
• M
• Microzoer (orale tabletten)
• Microzero (druppels voor orale toediening)
• P
• Pentamon (orale tabletten)

• Pentylin (orale tabletten)
• Pentylin Forte (orale tabletten)
• P
• Radomin (Dragee)
• Ralofect (concentraat voor oplossing voor intraveneuze toediening)
• Ralofect (orale tabletten)
• Ralofect 300 N (concentraat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening)
• Reogluman (oplossing voor infusie)
• Reopoliglyukin (oplossing voor infusies)
• Reopoliglyukin met glucose (oplossing voor infusies)
• Reopoliglyukin-40 (oplossing voor infusen)
• Rumalaya-crème (crème voor uitwendig gebruik)
• C
• Speman (tabletten)
• T
• Tagista (orale tabletten)
• Tanakan (oplossing voor orale toediening)
• Tanakan (orale tabletten)
• E
• Essaven (Gel)

Waarschuwing! De informatie in deze medicatiehandleiding is bedoeld voor medische professionals en mag geen basis zijn voor zelfbehandeling. Beschrijvingen van geneesmiddelen worden gegeven voor kennismaking en zijn niet bedoeld voor de benoeming van een behandeling zonder de deelname van een arts. Er zijn contra-indicaties. Patiënten hebben deskundig advies nodig!

Als u geïnteresseerd bent in een meer verbetert de microcirculatie middelen en preparaten, hun beschrijving en instructies voor het gebruik, synoniemen en analogen, informatie over de samenstelling en de vrijlating vorm, indicaties en bijwerkingen, wijze van gebruik, de dosering en de contra-indicaties, nota's over de behandeling van de geneeskunde van kinderen, baby's en zwangere vrouwen, prijs en beoordelingen van geneesmiddelen, of heeft u andere vragen of suggesties - schrijf ons, zullen we proberen om u te helpen.

Microcirculatie: waarom het verergert, hoe te verbeteren, lokalisatie van aandoeningen

Iedereen weet dat het menselijk lichaam volledig werkt, als elk klein celje zuurstof en voedingsstoffen volledig zal ontvangen. En daarvoor heeft het goede functioneren van de microvasculatuur - de kleinste bloedvaten in het lichaam of haarvaten - op zijn beurt nodig. Het is in hen dat de gassen en voedingsstoffen worden uitgewisseld tussen het bloed en de omliggende weefsels.

Ruwweg, het lijkt erop dat - de rode bloedcellen (erytrocyten) zuurstof krijgen in de longen en als gevolg van de vertakte netwerk van schepen in alle organen en weefsels van het lichaam, wordt geleverd aan elk orgaan. Alle intraorganic vaartuigen worden verdeeld in kleinere slagaders, arteriolen, en tenslotte de capillairen, waarbij dankzij de dunste wand en er gasuitwisseling tussen bloed en organen cellen. Nadat het bloed "overhandigd" zuurstof in de cel, verzamelt afvalproducten (koolstofdioxide en andere stoffen), die door middel van kleine en grotere aders worden afgeleverd in de longen en uitgestoten in de uitgeademde lucht. Evenzo zijn cellen verrijkt met voedingsstoffen, waarvan de absorptie plaatsvindt in de darm.

Het is dus de toestand van het vloeibare deel van het bloed en de wanden van de haarvaten zelf die het functioneren van vitale organen bepalen - de hersenen, het hart, de nieren, enz.

Capillairen worden dunste buizen waarvan de diameter wordt gemeten in nanometers, en geen spierwand mantel en het meest geschikt voor de diffusie van stoffen aan beide kanten (in het weefsel en terug in de capillaire lumen). De snelheid van de bloedstroming en bloeddruk in deze kleine vaten zeer langzaam (ongeveer 30 mm Hg) in vergelijking met grote (150 mm Hg), die ook een positieve waarde voor een complete gasuitwisseling tussen bloed en cellen.

Als gevolg van een pathologische processen variëren de rheologische eigenschappen van het bloed naar de vloeibaarheid en viscositeit of een beschadigde vaatwand, dan zijn microcirculatie aandoeningen die cellen verschaffen organen essentiële stoffen beïnvloedt waarborgen.

Oorzaken van microcirculatiestoornissen

Dergelijke aandoeningen zijn gebaseerd op beschadigingsprocessen van de vaatwand, waardoor de permeabiliteit ervan toeneemt. Ontwikkelen bloedstasis en vloeibare uitlaatgedeelte in de pericellulaire ruimte, wat leidt tot compressie van het toegenomen interstitiële vloeistof van kleine capillairen en de uitwisseling tussen de cellen en capillairen gebroken. Bovendien, bij beschadiging geïntegreerd in capillaire wand, bijvoorbeeld atherosclerose en autoimmune en vaataandoeningen het "stick" bloedplaatjes, probeert het resulterende gebrek sluiten.

De belangrijkste pathologische aandoeningen die leiden tot verstoring van de bloedstroom in de vaten van de microvasculatuur zijn dus:

• De pathologie van de centrale bloedsomloop - acuut en chronisch hartfalen, alle soorten shock (traumatische, pijnlijke, door bloedverlies, etc.), myocardiale ischemie, veneuze hyperemie (een verhoogde bloedvolume en stagnerende gedeelte van de veneuze bloedstroom).
• Pathologische veranderingen in de verhouding tussen de vloeistof en bloedcellen onderdelen - uitdroging of juist een verhoging van het vloeibare deel van bloed volume dan fluïdum dat het lichaam, DIC met verhoogde trombus in het lumen van bloedvaten.
• Ziekten van de vaatwand:
  1. Vasculitis (letterlijk, vasculaire inflammatie) - primaire hemorragische, vasculitis, auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, reumatische ziekte), vasculitis, hemorragische koorts en bacteremie (sepsis - binnendringen in de bloedbaan en generalisatie bacteriën infecties),
  2. Atherosclerose van grote en kleine slagaders, wanneer atherosclerotische plaques op de binnenwand van de bloedvaten worden afgezet, waardoor een normale bloedstroom wordt voorkomen,
  3. Schade aan de vaatwand en de aanhechting van bloedstolsels daaraan in geval van ziekten van de aderen - met tromboflebitis en flebothrombosis,
  4. Diabetes mellitus, waarbij het toxische effect van overmaat glucose op de binnenbekleding van bloedvaten optreedt, ischemie (onvoldoende bloedstroom) van zachte weefsels ontwikkelt.

Wat zijn de symptomen van deze aandoeningen?

Aandoeningen van bloedmicrocirculatie kunnen in elk orgaan voorkomen. Capillaire schade is echter het gevaarlijkst in de hartspier, in de hersenen, in de nieren en in de vaten van de onderste ledematen.

Het hart

typische oorzaken van gestoorde bloedtoevoer naar de hartspier (myocard)

Aandoeningen van microcirculatie in de hartspier wijzen op de ontwikkeling van myocardiale ischemie of ischemische hartziekte. Het is een chronische ziekte (CHD), het gevaar dat bij de ontwikkeling van acuut myocardiaal infarct, vaak fatale, en bij de productie van chronisch hartfalen, die leidt tot het feit dat het hart niet in staat om het gehele lichaam met bloed.

Voor de eerste symptomen van verminderde bloedstroom in het myocardium omvatten functies zoals vermoeidheid, zwakte, slechte inspanningstolerantie, kortademigheid bij het lopen. In het stadium van ontwikkeling van ernstige myocardiale ischemie, er persen of brandende pijn achter het borstbeen of het hart van het uitsteeksel aan de linkerkant en in het interscapulaire regio.

Aandoeningen van microcirculatie in de vaten van de hersenen verschijnen als gevolg van acute of chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie. De eerste groep ziekten omvatten beroerte, terwijl de tweede ontwikkelt als gevolg van lange bestaande hypertensie bij halsslagaders die de hersenen, hebben een verhoogd toon en ook door halsslagaders door atherosclerotische plaques of door expressie osteochondrosis nekwervels wanneer de nekwervels hebben druk op de halsslagaders.

cerebrale ischemie door aandoeningen van de bloedsomloop

In elk geval, wanneer de voeding van hersencellen wordt verstoord, omdat er sprake is van stagnatie van bloed en oedeem van de intercellulaire stof, zijn micro-infarcten van de hersenstof mogelijk. Dit alles wordt chronische dyscirculatoire encefalopathie (HDEP) genoemd.

Symptomen van DEP omvatten veranderingen in cognitieve en mentale functies, verstoringen in het emotionele spectrum, vergeetachtigheid, vooral verlies van het geheugen van het huishouden, aanraakgevoeligheid, betraandheid, duizeligheid, onvastheid van het lopen en andere neurologische symptomen.

niertjes

Aandoeningen van microcirculatie in de bloedvaten van de nieren kunnen optreden als gevolg van acute of chronische processen. Dus, in shocktoestand, komt het bloed niet in de bloedvaten van de nieren terecht, waardoor acute nierinsufficiëntie ontstaat. Bij chronische processen nier (hypertensie, vasculaire laesie in diabetes, pyelonephritis en glomerulonefritis) aandoeningen van de capillaire bloedstroom ontwikkelt zich geleidelijk, gedurende de periode van ziekte, en manifesteert zich klinisch gewoonlijk minder tekenen - zeldzaam urineren, nycturie (plassen tijdens de nacht ), zwelling op het gezicht.

De acute toestand manifesteert zich door de afwezigheid van urine (anurie) of een sterke afname van de hoeveelheid (oligurie). Acuut nierfalen is een uiterst gevaarlijke aandoening, omdat het zonder behandeling wordt vergiftigd door zijn eigen metabolismeproducten - ureum en creatinine.

Onderste ledematen

Aandoeningen van microcirculatie in de vaten van de onderste extremiteiten ontwikkelen zich meestal als gevolg van acute trombose van de slagaders of aders van de onderste ledematen, evenals bij diabetische angiopathie - een laesie van het microcirculatoire bed bij patiënten met hoge bloedglucosespiegels. Bovendien treden schendingen van capillaire bloedstroming in de spieren van de benen en voeten op bij rokers vanwege het constante vasospasme van de respectievelijke bloedvaten en komen ze klinisch tot uiting door claudicatio syndroom met tussenpozen.

Acute aandoeningen van de bloedstroom bij trombose manifesteren zich door een scherpe zwelling, bleke of blauwe ledemaat en erge pijn.

Chronische storingen van de microcirculatie, bijvoorbeeld in het geval van spataderen van de onderste ledematen of diabetische angiopathie worden gekenmerkt door terugkerende pijn, zwelling van de voeten, verminderde gevoeligheid van de huid.

Speciale aandacht wordt gegeven aan het diabetische voet syndroom. Dit is een aandoening die ontstaat als gevolg van langdurige schade aan de vaatwand door niet-assimilerende celglucose, waardoor macro- en microangiopathie (vasculaire pathologie) zich ontwikkelt van lichte tot ernstige stoornissen.

ischemie van de onderste ledematen en trofische stoornissen als gevolg van diabetes

Kleine microcirculatiestoornissen bij diabetes manifesteren zich door kruipen, rillingen, gevoelloosheid en koude voeten, ingegroeide nagels, schimmellaesies en scheuren in de huid van de voetzolen. Uitgesproken stoornissen ontwikkelen zich als een gevolg van de aanhechting van secundaire bacteriële flora als gevolg van een afname van lokale en algemene immuniteit en manifesteren zich door langdurige niet-genezende trofische ulcera. In ernstige gevallen ontwikkelt gangreen van de voet en kan zelfs een voetamputatie nodig zijn.

We moeten ook de schendingen van de microcirculatie in de vaten van de huid vermelden.

In de huid worden veranderingen in de bloedstroom en, als gevolg daarvan, zuurstoftoevoer van cellen niet alleen gevonden in deze pathologische omstandigheden, bijvoorbeeld in de huid van de ledematen tijdens trombose of bij diabetes mellitus, maar ook bij perfect gezonde personen tijdens huidverouderingsprocessen. Bovendien kan vroegtijdige veroudering bij jonge mensen optreden en moet cosmetologen vaak nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Er zijn dus varianten van spastische, atonische en spastisch-congestieve bloedstromingsstoornissen in de microvaatjes van de huid:

huidmicrocirculatiefout

Het eerste type is kenmerkend, in het bijzonder voor personen met vegetatieve vasculaire dystonie van het hypertensieve type (wanneer er een neiging is tot spasmen van grote bloedvaten met verhoogde bloeddruk) en wordt gekenmerkt door een spasme van kleine bloedvaten met ondervoeding van huidcellen van het gezicht. Dientengevolge ontwikkelt zich langzaam een ​​fijne gerimpelde veroudering - een netwerk van rimpels wordt gevormd over het hele gezicht, zelfs in amythmische zones. De risicofactor voor vroegtijdige veroudering van dit type is roken.

Zijn microcirculatiestoornissen gevaarlijk?

Ongetwijfeld zijn vele schendingen van de microcirculatie gevaarlijk voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt, vooral als ze acuut optreden. Zo verminderde doorbloeding in kleine bloedvaten van de hartspier die zijn ontstaan ​​bij acute coronaire trombose, wat leidt tot ernstige myocardiale ischemie, en na een paar minuten of uren - aan necrose (dood) hartspiercellen - evoluerende acuut myocardinfarct. Hoe groter het getroffen gebied, hoe slechter de prognose.

Bij acute trombose van de dij slagaders en aders kan elke vertraging in termen van medicatie en chirurgie leiden tot verlies van de ledematen.

Hetzelfde geldt voor mensen met diabetische angiopathie en diabetische voetsyndroom. Zulke patiënten moeten worden getraind om goed voor hun voeten te zorgen, zodat ze hun benen niet kwijtraken als zich een etterende infectie of voetgangreen ontwikkelt.

In het geval van reeds lang bestaande processen in het lichaam, bijvoorbeeld microcirculatiestoornissen in de nieren en in de hersenen met hypertensie, bestaat uiteraard orgaandisfunctie, maar er is geen acute bedreiging voor het leven.

Leeftijdgerelateerde bloedstromingsstoornissen in de microvasculatuur van de huid vormen geen enkel gevaar voor het leven en de gezondheid, maar veroorzaken alleen esthetische problemen.

Met welke arts contact opnemen?

Aandoeningen van bloed microcirculatie zijn een all-type proces, daarom is verwijzing naar een specifieke specialist afhankelijk van de aanwezigheid van primaire pathologie en klinische manifestaties.

Als u frequent of zelden moet plassen, vergezeld van hoge bloeddruk en hartklachten (pijn op de borst, kortademigheid, onderbrekingen in het hart), moet u contact opnemen met uw huisarts of cardioloog.

Voor zwelling, verkoeling en verkleuring van de ledematen (blancheren, blauw of roodheid), moet u een vasculaire of op zijn minst algemene chirurg bezoeken. Diabetesvoet syndroom wordt gezamenlijk behandeld door endocrinologen en chirurgen.

Overtredingen van de microcirculatie van cerebrale vaten als gevolg van beroertes, hypertensie of osteochondrose van de wervelkolom (de zogenaamde DEP van complexe genese) is het voorrecht van neurologen.

Correctie van verminderde bloedtoevoer in de huid en de daarmee samenhangende veroudering van de huid worden behandeld door schoonheidsspecialisten en dermatologen.

Verbeterde microcirculatie, geneesmiddelen die de bloedstroom verbeteren

Is het mogelijk om op de een of andere manier de bloedstroom in de kleinste bloedvaten van het lichaam te verbeteren of te herstellen? Het antwoord hierop is ja, in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde zijn er voldoende middelen om de vasculaire tonus te reguleren, alsook om hun binnenwand en het vermogen van bloed tot trombose te beïnvloeden en zo bij te dragen aan de verbetering van de microcirculatie.

Om de bloedcirculatie in de onderste ledematen te verbeteren, worden de volgende groepen geneesmiddelen voornamelijk gebruikt om de microcirculatie te verbeteren:

1. Krampstillend (papaverine, krampstillend) - verlicht de tonus van grote en kleine vaten door het effect op de gladde spierlaag in hun wand,
2. Angioprotectors en disaggreganten (pentoxifylline (vazonit), trental, chimes) dragen bij aan de verbetering van metabole processen in de vaatwand zelf, waardoor de permeabiliteit voor het vloeibare deel van bloed wordt gestabiliseerd,
3. Biogene stimulantia (solcoseryl, aktovegin) hebben een soortgelijk effect als beschermers,
4. Vasodilatoren (nifedipine, amlodipine) verzwakken ook de vasculaire tonus.
5. In acute toegepaste geneesmiddelen die stollingsvermogen van het bloed te verminderen, en verdere thrombogenesis - anticoagulantia (heparine, warfarine), antiplaatjesmiddelen (aspirine), fibrinolytica (urokinase, streptokinase, alteplase).

Verbeteren van de microcirculatie in de hersenen is mogelijk door middel van dezelfde drugs, maar worden het meest gebruikt de volgende - spasmolytica (Drotaverinum), vaatverwijdende middelen (Cinnarizine, vinpocetine) Antiplaatjesmiddelen (Trental, klokkenspel), correctors microcirculatie (betahistine) en noötropica (piracetam, nootropics ), polypeptiden (cortexine, cerebrolysine), gamma-aminoboterzuurpreparaten (pantogam, phenibut).

Als correctors myocardiale microcirculatie, behalve waar aangegeven geneesmiddelen zeer effectief antioxidanten en antihypoxants (mexidol preduktal), die niet alleen bloedstroom in de haarvaten van het myocardium te verbeteren, maar ook de stabiliteit van de cellen aan hypoxie (hypoxie) verhogen.

Van de middelen om de stoornissen van de microcirculatie in de nieren te corrigeren, worden vaak pentoxifylline, trental en chimes genoemd.

Voor de huid van het gezicht bestaat herstel van microcirculatie voornamelijk uit de toepassing van externe cosmetische procedures, zoals lasereffecten op de huid, mesotherapie, mesonithi-installatie, plasma-lifting, peeling, massage, verschillende maskers met retinoïden en vele andere methoden voor verbetering van de microcirculatie. Allemaal zijn ze in staat om het werk van bloedvaten in de huid te stimuleren, zodat de cellen voldoende voedingsstoffen en zuurstof ontvangen.

Concluderend moet worden opgemerkt dat een verminderde bloedstroom in kleine bloedvaten een vrij breed concept is dat een groot aantal ziekten als veroorzakende factoren bevat. Daarom moet de zoektocht naar deze factoren alleen worden behandeld door een full-time arts, en patiënten met een aantal van de bovenstaande symptomen moeten hulp zoeken bij specialisten.

Wat zijn anticoagulantia in de geneeskunde, hun classificatie en de naam van geneesmiddelen

Anticoagulantia zijn een groep geneesmiddelen die de bloedstolling onderdrukken en bloedstolsels voorkomen door de vorming van fibrine te verminderen.

Anticoagulantia beïnvloeden de biosynthese van bepaalde stoffen die het stollingsproces remmen en de viscositeit van het bloed veranderen.

In de geneeskunde worden moderne anticoagulantia gebruikt voor profylactische en therapeutische doeleinden. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: in de vorm van zalven, tabletten of oplossingen voor injectie.

Alleen een specialist kan het juiste medicijn kiezen en de dosering kiezen.

Onjuiste therapie kan schade toebrengen aan het lichaam en ernstige gevolgen hebben.

Hoge sterfte door hart- en vaatziekten wordt verklaard door de vorming van bloedstolsels: bijna de helft van degenen die aan een hartziekte stierven had trombose.

Trombose van aderen en longembolie - de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit en mortaliteit. Cardiologen adviseren daarom om direct na het detecteren van vasculaire en hartaandoeningen anticoagulantia te gaan gebruiken.

Het vroege gebruik ervan helpt de vorming en toename van bloedstolsels te voorkomen, blokkering van bloedvaten.

De meeste anticoagulantia werken niet op het bloedstolsel zelf, maar op het bloedstollingssysteem.

Na een reeks transformaties worden plasmastollingsfactoren onderdrukt en de productie van trombine, het enzym dat nodig is om fibrinefilamenten te creëren die de trombotische stolsel vormen. Dientengevolge vertraagt ​​trombusvorming.

Gebruik van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn geïndiceerd voor:

• Embolische en trombotische beroerte (fungeren als microcirculatoren);
• Reumatische carditis;
• atherosclerose;
• Acute trombose;
• tromboflebitis;
• Mitrale hartafwijkingen;
• varicose aderen;
• Aorta-aneurysma;
• Ischemische hartziekte;
• longembolie;
• DIC-syndroom;
• Boezemfibrilleren;
• Endarteritis en trombo-angiitis obliterans.

Contra-indicaties en bijwerkingen van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan de volgende ziekten:

• Bleeding aambeien;
• Duodenumzweer en maagzweer;
• Nier en leverfalen;
• Leverfibrose en chronische hepatitis;
• Thrombocytopenic purpura;
• urolithiasis;
• Tekort aan vitamine C en K;
• Cavernous pulmonary tuberculosis;
• Pericarditis en endocarditis;
• Maligne neoplasmata;
• Hemorrhagische pancreatitis;
• Intracerebrale aneurysma;
• Myocardiaal infarct met hypertensie;
• leukemie;
• De ziekte van Crohn;
• alcoholisme;
• Hemorragische retinopathie.

Anticoagulantia dienen niet te worden gebruikt tijdens de menstruatie, zwangerschap, borstvoeding, in de vroege periode na de bevalling, bij ouderen.

Bijwerkingen zijn onder meer: ​​symptomen van intoxicatie en dyspepsie, necrose, allergieën, huiduitslag, jeukende huid, osteoporose, nierstoornissen, alopecia.

Complicaties van therapie - bloeding uit inwendige organen:

• nasopharynx;
• mond;
• darmen;
• maag;
• Bloedingen in de gewrichten en spieren;
• Het verschijnen van bloed in de urine.

Om de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren en de bloedparameters te bewaken.

Natuurlijke anticoagulantia

Kan pathologisch en fysiologisch zijn. Pathologisch bij sommige ziekten verschijnt in het bloed. Fysiologische normaal zit in het plasma.

Fysiologische anticoagulantia zijn verdeeld in primaire en secundaire. De eerste worden onafhankelijk van elkaar door het lichaam gesynthetiseerd en zijn constant in het bloed aanwezig. Secundaire verschijnen bij het splitsen van coagulatiefactoren in het proces van vorming en oplossing van fibrine.

Primaire natuurlijke anticoagulantia

classificatie:

• antitrombine;
• Antitromboplastiny;
• Remmers van het zelfassemblageproces van fibrine.

Met een afname van het niveau van primaire fysiologische anticoagulantia in het bloed bestaat er een risico op de vorming van trombose.

Deze groep stoffen bevat de volgende lijst:

• Antitrombine III wordt gevormd in de lever, verwijst naar alfa₂-glycoproteïnen. Het vermindert de activiteit van trombine en een aantal geactiveerde stollingsfactoren, maar heeft geen invloed op niet-geactiveerde factoren. 75% anticoagulantactiviteit wordt geleverd door antitrombine III.
• Heparine. Dit polysaccharide wordt gesynthetiseerd in mestcellen. Bevat in grote hoeveelheden in de lever en de longen. Grote doses heparine remmen de bloedplaatjesfunctie en voorkomen bloedstolling.
• Eiwit C. Het is in het bloed in een inactieve vorm en wordt gevormd door cellen van het leverparenchym. Geactiveerd door trombine.
• Complement inhibitor-I.
• Alfa₂-macroglobuline.
• Eiwit S. Afhankelijk van vitamine K, gesynthetiseerd door endotheelcellen en leverparenchym.
• Antitromboplastiny.
• Lipidenremmer.
• Contact met remmer.

Secundaire fysiologische anticoagulantia

Gevormd in het proces van bloedcoagulatie. Ze verschijnen ook bij het splitsen van stollingsfactoren en het oplossen van fibrinestolsels.

Secundaire anticoagulantia - wat het is:

• Antitrombine I, IX;
• fibrinopeptide;
• Antitromboplastiny;
• PDF-producten;
• Metafactors Va, XIa.

Pathologische anticoagulantia

Met de ontwikkeling van een aantal ziekten kunnen sterke immuuncoagulatieremmers, die specifieke antilichamen zijn, zoals lupus-anticoagulans, zich in het plasma ophopen.

Deze antilichamen duiden op een bepaalde factor, ze kunnen worden geproduceerd om manifestaties van bloedstolling te bestrijden, maar volgens statistieken zijn ze remmers van factor VII, IX.

Soms met een aantal auto-immuunprocessen in het bloed en paraproteïnemieën, kunnen pathologische eiwitten met antithrombine of remmende effecten zich ophopen.

Het werkingsmechanisme van anticoagulantia

Dit zijn geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden en die worden gebruikt om het risico op vorming van bloedstolsels te verminderen.

Door de vorming van blokkades in organen of vaten, kan het zich ontwikkelen:

• Gangreen van de extremiteiten;
• Ischemische beroerte;
• tromboflebitis;
• Ischemie van het hart;
• Ontsteking van de bloedvaten;
• Atherosclerose.

Volgens het werkingsmechanisme zijn anticoagulantia onderverdeeld in geneesmiddelen met directe / indirecte werking:

"Direct"

Reageer direct op trombine, waardoor de activiteit vermindert. Deze geneesmiddelen zijn protrombinedeactivators, trombineremmers en remmen trombusvorming. Om inwendige bloedingen te voorkomen, is het noodzakelijk om de indicatoren van het stollingssysteem te controleren.

Directe anticoagulantia komen snel in het lichaam, worden opgenomen in het maagdarmkanaal en bereiken de lever, hebben een therapeutisch effect en worden in de urine uitgescheiden.

Ze zijn verdeeld in de volgende groepen:

• heparines;
• Heparine met laag molecuulgewicht;
• hirudine;
• Natrium hydrocitraat;
• Lepirudin, danaparoid.

heparine

De meest voorkomende anti-stollingsstof is heparine. Dit is een anticoagulans van directe actie.

Het wordt intraveneus, intramusculair en onder de huid toegediend en wordt ook gebruikt als een zalf als een plaatselijke remedie.

Heparines omvatten:

• Adreparin;
• Nadroparin-natrium;
• Parnaparin;
• dalteparinegroep;
• tinzaparin;
• enoxaparine;
• Reviparin.

Antithrombotische topische preparaten hebben niet erg hoge efficiëntie en lage permeabiliteit in het weefsel. Gebruikt voor de behandeling van aambeien, spataderen, kneuzingen.

Meestal worden de volgende middelen gebruikt met heparine:

• Heparine zalf;
• Lioton-gel;
• Venolayf;
• Trombless gel;
• Troxevasin NEO;
• Gepatrombin.

Heparines voor subcutane en intraveneuze toediening - coagulatiebeperkende geneesmiddelen die individueel worden geselecteerd en tijdens het behandelingsproces niet door elkaar worden vervangen, omdat ze niet equivalent zijn in werking.

De activiteit van deze medicijnen bereikt een maximum na ongeveer 3 uur en de duur van de actie is een dag. Deze heparines blokkeren trombine, verminderen de activiteit van plasma- en weefselfactoren, voorkomen de vorming van fibrinefilamenten en voorkomen de hechting van bloedplaatjes.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin worden meestal voorgeschreven voor de behandeling van angina, een hartaanval, een longembolie en diepe veneuze trombose.

Voor de preventie van trombose en trombo-embolie zijn Reviparin en Heparine voorgeschreven.

Natrium Hydrocitraat

Dit anticoagulans wordt gebruikt in de laboratoriumpraktijk. Het wordt aan tubes toegevoegd om bloedstolling te voorkomen. Het wordt gebruikt voor het conserveren van bloed en zijn componenten.

"Indirect"

Ze hebben een impact op de biosynthese van nevenenzymen van het stollingssysteem. Ze remmen de activiteit van trombine niet, maar vernietigen het volledig.

Naast het antistollingseffect hebben de geneesmiddelen van deze groep een ontspannend effect op gladde spieren, stimuleren ze de bloedtoevoer naar het myocardium, scheiden ze uraten uit het lichaam af en hebben ze een cholesterolverlagend effect.

"Indirecte" anticoagulantia worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van trombose. Ze worden uitsluitend binnen gebruikt. De vorm van tabletten wordt lange tijd in ambulante omstandigheden toegepast. Abrupte annulering leidt tot een toename van protrombine en trombose.