Voordelen en contra-indicaties van colonoscopie onder algemene anesthesie

Anesthesie colonoscopie is een variant van een medisch onderzoek van de darmen, waarbij het ongemak van de patiënt tot nul wordt teruggebracht. Volgens de statistieken is het niveau van oncologische ziekten van dit lichaam vandaag aanzienlijk toegenomen, in dit opzicht is regelmatige preventie van de ziekte in de vorm van een enquête een uitstekende manier om de ontwikkeling van de ziekte op tijd te voorkomen. Denk niet dat het onderzoek van de darm onder anesthesie uitsluitend de grillen van de patiënt is, in sommige gevallen is het gebruikelijke onderzoek verboden, respectievelijk om medische redenen is het beter om de procedure onder sedatie uit te voeren.

Opties voor anesthesie

Sommige patiënten zijn bang voor operaties uitgevoerd onder anesthesie, in de veronderstelling dat dit in dit geval zelfs fataal is. Natuurlijk is deze procedure een aanzienlijke belasting voor het lichaam, maar het is de moeite waard om te overwegen welke anesthesie wordt gebruikt.

Op zichzelf is anesthesie voor elke colonoscopie aangewezen als de patiënt te gevoelig is. Als gevolg hiervan wordt een procedure die te pijnlijk is niet uitgevoerd zoals zou moeten.

Er zijn twee opties voor anesthesie, waaronder u een colonoscopie kunt ondergaan.

Medicijnslaap is in dit geval niet te vergelijken met conventionele anesthesie, omdat de patiënt bewusteloos is:

1. Algemene anesthesie. De procedure vindt in dit geval plaats met volledige anesthesie, waarbij de patiënt niets voelt en zich in een onbewuste toestand bevindt. De patiënt zal onder narcose blijven zolang de colonoscopie duurt, alsook gedurende een bepaalde periode daarna, wanneer de werking van de medicijnen "wegsterft". Het uitvoeren van een onderzoek voor colonoscopie van de darm onder volledige anesthesie, de patiënt onthoudt niets over de procedure zelf en heeft geen gevolgen.
2. Sedatie met colonoscopie. Het is een andere optie voor slaapmiddelen, die niet zo diep is als conventionele anesthesie. De patiënt, die colonoscopie van de darm ondergaat, wordt voorlopig voorzien van verschillende sedativa die op een ontspannende en saaie manier op het lichaam inwerken. Een colonoscopie onder sedatieve anesthesie wordt gekenmerkt door de semi-bewuste toestand van de patiënt, waarin hij zich wellicht van bepaalde stadia van de procedure bewust is.

Beide opties voor anesthesie verschillen in hun voors en tegens, er is bijvoorbeeld de mening van artsen dat het gevaarlijk is om een ​​colonoscopie uit te voeren onder algemene anesthesie, vooral voor een kind, omdat alle belangrijke systemen van het lichaam worden beïnvloed en er meer tijd nodig is voor herstel.

Colonoscopie met sedatie zorgt niet voor een te diepe slaap, maar de patiënt kan tijdens de sessie wat ongemak voelen, wat ook tijd nodig heeft om te herstellen.

Over de procedure

Voordat u besluit de darm goed te controleren en ervoor te zorgen dat er zich geen tumoren in de slijmhuid bevinden, moet u het antwoord vinden op de vraag hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd en of het mogelijk is om tijdens de procedure slaapmiddelen toe te dienen. Bij dit soort medisch onderzoek wordt een speciale sonde in het rectale gebied ingebracht. Het apparaat wordt ingebracht via de anus, waarna de arts, met behulp van een extra verdovingsmiddel, de orga- nenholte binnendringt met behulp van een endoscoop.

Als de gevoeligheid van de patiënt te hoog is, is anesthesie voor colonoscopie een echte redding. Met behulp van een endoscoop die is uitgerust met een kleine camera, kunt u verschillende functies uitvoeren, bijvoorbeeld FCC of rectoromanoscopie. Het beeld van de camera komt op het beeldscherm, waardoor de arts de werkelijke toestand van het orgel beter kan begrijpen.

Veel ziekten kunnen worden voorkomen, mits tijdig de darm wordt gesensibiliseerd, wat enige tijd kost.

Met behulp van een endoscoop kunt u de lucht direct in het bestudeerde orgel binnendringen, wat een beter zicht mogelijk maakt. Het is opmerkelijk dat FCC en colonoscopie in een droom verre van de enige activiteitsoptie is waarbij een dergelijke sonde met een camera wordt gebruikt. Vaak wordt het gebruikt als een hulpmiddel voor chirurgie, wanneer het verwijderen van een tumor tot een millimeter groot is vereist.

Contra

Op zichzelf heeft FCC of colonoscopie onder een verdoving enkele contra-indicaties.

Deze omvatten de volgende punten:

1. De onstabiele toestand van de patiënt om gezondheidsredenen, wanneer de introductie van dergelijke geneesmiddelen ongewenst is.
2. De aanwezigheid of het vermoeden van perforatie van de darm als gevolg van eventuele kwalen verbiedt het voeren van FCC.
3. Myocardiaal infarct, niet zo lang geleden overgedragen.
4. Symptomatisch beeld, volgens welke irritatie van de buikholte mogelijk is.
5. Colonoscopie van de darm met algemene anesthesie is ook verboden in het geval van colitis van de kwaadaardige vorm.
6. Kinderen op jonge leeftijd worden ten strengste afgeraden om een ​​vergelijkbare procedure uit te voeren.
7. Vanuit medisch oogpunt is de voorbereiding van de darm niet erg goed, wat een schending van de activiteit kan inhouden als je colonoscopie onder narcose ondergaat.

opleiding

Fibrocolonoscopie onder algemene anesthesie, evenals elke versie van de studie met behulp van een endoscoop, vereist de verplichte voorbereiding van de geïnspecteerde instantie. De arts moet in detail de vraag van de patiënt beantwoorden wat voor sedatie is en ook helpen om alle voorbereidende maatregelen correct uit te voeren, waardoor het mogelijk wordt om niet alleen de darm zelf, maar ook het organisme als geheel te brengen voordat de anesthesie plaatsvindt.

Om het onderzoek normaal te laten verlopen, is het belangrijk dat de darmen leeg zijn. Voor het uitvoeren van een lediging moet een paar dagen vóór een procedure zoals colonoscopie zijn, dan zal de anesthesie door het lichaam adequater worden waargenomen.

Naast zelf-voorbereiding van de darm voor onderzoek met behulp van een endoscoop, zou u door een anesthesist moeten worden onderzocht. Een dergelijke arts zou noodzakelijkerwijs het medisch dossier van de patiënt moeten onderzoeken om de optie van de pijnmedicatie te bepalen, evenals om de dosering ervan te berekenen.

Over lokale anesthesie

Naast de opties voor medicatieslaap, wordt lokale anesthesie ook toegepast tijdens colonoscopie.

Deze werkwijze voor het uitvoeren van de procedure omvat het gebruik van geneesmiddelen, waarvan de toepassing direct op de endoscoop zelf wordt uitgevoerd voordat deze in de rectale holte wordt ingebracht. Omdat het lokale antisepticum de gevoeligheid van het darmslijmvlies dempt, zal de passage van de sonde door het rectum minder pijnlijk zijn.

Ondanks het feit dat lokale anesthesie de pijngrens aanzienlijk kan verhogen, is een dergelijke gebeurtenis niet genoeg. De patiënt kan alle bewegingen van de endoscoop goed voelen, wat hem ongemak kan bezorgen. Als toevoeging kunnen speciale antispasmodica worden gebruikt, evenals geneesmiddelen die een kalmerend effect hebben.

waardigheid

Het gebruik van anesthesie voor rectaal onderzoek geeft u een indrukwekkend aantal positieve punten:

• De belangrijkste is de afwezigheid van pijn bij de patiënt, waardoor de darm wordt onderzocht zonder de invloed van externe factoren. Vaak kan de arts niet de meest nauwkeurige studie uitvoeren, als de patiënt wat ongemak voelt.
• Naast de afwezigheid van onaangename sensaties tijdens de operatie zelf, zal de patiënt geen negatieve punten voelen na de colonoscopie. De procedure wordt zodanig uitgevoerd dat er in het rectale gebied geen schade aan het slijmvlies is, op voorwaarde dat de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren arts.
• Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de duur van de procedure, die met een gemiddelde van 25% wordt verlaagd, afhankelijk van het gebruik van anesthesie. Dit komt door het gebrek aan interventie van de patiënt, die in een ontspannen toestand verkeert in het stadium van slaapmedicatie. De arts heeft vaak meer tijd rechtstreeks aan de operatie zelf met behulp van de endoscoop dan om de patiënt te overreden pijn te lijden.
• Als de kinderarts colonoscopie van het type sedatie heeft toegestaan ​​voor een kind, dan zal de baby in de toekomst geen syndroom met witte vacht meer hebben, waarbij er angst is voor de artsen. De hele procedure zal voor hem onopgemerkt voorbijgaan terwijl hij in een diepe slaap verkeert.
• Omdat colonoscopie een delicate procedure is, is het niet ongebruikelijk dat de slijmvliezen van dit orgaan worden beschadigd. Misschien is dit het moment waarop de patiënt redelijk reageert op pijnklachten. In dat geval, als de procedure onder anesthesie wordt uitgevoerd, zullen dergelijke verschijnselen niet optreden.

Over complicaties

Door zijn aard kan colonoscopie heel goed worden toegeschreven aan chirurgische interventie met behulp van een speciale sensor. Natuurlijk kan het, net zoals bij elke operatie, tot bepaalde complicaties leiden. Dit geldt met name voor anesthesie, die na een bepaalde periode van herstel vereist is.

Niettemin moet men niet bang zijn voor de staat van diepe slaap, omdat moderne voorbereidingen, evenals de krachtige uitrusting van de klinieken, volledige controle over de toestand van de patiënt mogelijk maken. Bovendien zal een ervaren anesthesist altijd in staat zijn de juiste hoeveelheid geld te berekenen die nodig is om de patiënt in de gewenste staat te brengen.

Geloof de geruchten niet dat anesthesie in de toekomst slecht is voor een heldere geest. In feite gaat het geheugen verloren en is de gezondheidstoestand niet al te goed na de operatie op het moment dat niet zeer hoogwaardige preparaten werden gebruikt om de patiënt in diepe anesthesie te brengen.

Over indicaties voor de procedure

Aangezien een colonoscopie, zoals elke variant van een rectaal onderzoek met een endoscoop, het mogelijk maakt om de toestand van de darm van binnenuit te zien, is deze procedure geïndiceerd voor het onderzoeken ervan met verschillende diagnoses. Helaas heeft niet elke kliniek de mogelijkheid om dit soort onderzoek uit te voeren vanwege het gebrek aan geschikte apparatuur en ervaren specialisten.

Meestal wordt colonoscopie voorgeschreven voor de volgende kwalen die verband houden met de darmen:

• De aanwezigheid van vermoedens van kwaadaardige tumoren. Omdat kanker van het rectum en andere delen van het lichaam tegenwoordig een van de meest voorkomende problemen is, schrijft de arts bij de geringste verdenking een vergelijkbaar onderzoek voor om de mogelijkheid van een tumor te verifiëren of te ontkrachten.
• Goedaardige tumoren en tumoren kunnen ook worden gedetecteerd met een colonoscopie. Met zijn hulp worden poliepen gevonden in de darmen, die, indien geïndiceerd, moeten worden behandeld of verwijderd, wat kan worden uitgevoerd met een sonde.
• Colonoscopie zal helpen bij het vaststellen van de oorzaak van inwendige bloedingen van de darmen, als ultrageluid en radiografie geen resultaten hebben opgeleverd.
• Frequente pijn en opgezette buik zijn indicaties voor het gebruik van colonoscopie. Voorafgaande gastroscopie om de aanwezigheid van ziekten van de maagwanden te elimineren.
• Preventief onderzoek na 45 jaar om het ontstaan ​​van kanker te detecteren.
• Bepaling van de mogelijkheid van de aanwezigheid van vreemde voorwerpen.

Colonoscopie, uitgevoerd onder algemene of sedatieve anesthesie, is een moderne methode om de toestand van de darmen te bestuderen. Met deze procedure kunt u veilig de ontwikkeling van de meeste ziekten voorkomen.

Anesthesie voor colonoscopie. colonoscopie

definitie

Colonoscopie is een procedure voor het onderzoeken van het colon en het laatste deel van de dunne darm met behulp van een dun flexibel vezeloptisch instrument dat bestaat uit een lichtbron en een camera die een beeld produceert op een televisiescherm.

Anesthesie voor colonoscopie

Verschillende klinieken in ons land gebruiken verschillende soorten anesthesie voor colonoscopie. Niet zo zelden wordt een colonoscopie gedaan zonder enige anesthesie, hoewel deze medische procedure nogal onaangenaam en pijnlijk is. Soms wordt een colonoscopie uitgevoerd onder lokale anesthesie wanneer de punt van de colonoscoop wordt besmeerd met een lokaal anestheticum. Lokale anesthesie voor colonoscopie biedt echter niet voldoende comfortprocedures.

Het meest optimale type anesthesie dat in Europese landen het meest wordt gebruikt voor colonoscopie, is sedatie. Sedatie veroorzaakt een toestand zoals slaap, terwijl angst en angst weggaan, en alle gevoelens worden zoveel mogelijk afgestompt. Voor sedatie met colonoscopie wordt meestal midazolam of propofol gebruikt. Beide verdovingsmiddelen hebben hun voor- en nadelen. Het voordeel van midazolam ligt in het feit dat het gebruik ervan de patiënt geen herinneringen aan de vorige procedure geeft. Het ontbreken van midazolam is een langere periode van ontwaken na het gebruik ervan. Propofol, aan de andere kant, zorgt voor een snel ontwaken na sedatie, ten koste van een risico op het behouden van herinneringen aan colonoscopie in het verleden.

Een ander type anesthesie dat wordt gebruikt voor colonoscopie is algemene anesthesie (anesthesie), die zorgt voor een volledige stopzetting van het bewustzijn van de patiënt. Als sedatie comfort biedt in 95-99% van de gevallen van gebruik, dan garandeert anesthesie voor colonoscopie 100% comfort. Men moet echter niet vergeten dat het risico op complicaties van anesthesie geassocieerd is met anesthesie met colonoscopie dan met het gebruik van sedatie. Voor anesthesie voor colonoscopie kunnen verschillende medicijnen uit de groep anesthetica worden gebruikt. Anesthesie voor colonoscopie dient alleen te worden uitgevoerd in de operatiekamer, die over alle benodigde apparatuur beschikt om de veiligheid van de procedure te waarborgen.

Aldus is de uitvoering van anesthesie voor colonoscopie niet rationeel, omdat het risico van het vasthouden ervan groter is dan de risico's die gepaard gaan met de colonoscopieprocedure zelf, dus het meest optimale is om een ​​colonoscopie onder sedatie uit te voeren.

Indicaties voor colonoscopie

Colonoscopie wordt meestal uitgevoerd met gastro-intestinale bloedingen, evenals met vermoedelijke ontwikkeling van inflammatoire of kwaadaardige tumoren van de dikke darm. Een andere indicatie voor colonoscopie is ook de ongemotiveerde afname van hemoglobine bij oudere patiënten.

Beschikt over colonoscopie

Bij colonoscopie wordt een sonde door de anus in de dikke darm ingebracht om een ​​visuele inspectie van het binnenoppervlak van de darm uit te voeren. Een colonoscopie kan een chirurgische ingreep inhouden, zoals het verwijderen van een poliep of het nemen van een klein deel van het colonweefsel voor een onderzoek (biopsie). Echter, colonoscopie wordt meestal uitgevoerd voor diagnostische doeleinden.

Tijd van colonoscopie

De duur van de procedure is van 10 tot 25 minuten.

Complicaties van colonoscopie

Over het algemeen is het risico op het ontwikkelen van complicaties met colonoscopie extreem laag en slechts ongeveer 0,35%. Mogelijke complicaties van colonoscopie zijn perforatie, bloeding, postpolypectomy-syndroom, reactie op anestheticum en infectie. Van de mogelijke complicaties van anesthesie voor colonoscopie komen de ontwikkeling van een allergische reactie op anesthetica en het optreden van ademhalingsproblemen vaker voor.

Methoden van pijn tijdens colonoscopie

Colonoscopie is de meest toegankelijke methode in de geneeskunde voor het diagnosticeren van de pathologie van de dikke darm. De videocamera, aan het einde van de endoscopische buis, helpt om het darmoppervlak visueel te inspecteren, om poliepen, zweren, littekens, tumoren te identificeren. Artsen zijn van mening dat de procedure na 50 jaar bij alle volwassen patiënten moet worden uitgevoerd om de eerste fase van kanker te identificeren. Colonoscopie onder anesthesie heeft indicaties of is consistent met de wensen van de patiënt.

Zonder anesthesie wordt het onderhouden door mensen met een hoge pijngevoeligheidsgrens. Anderen vinden het te onaangenaam en pijnlijk. Colonoscopie wordt jaarlijks aanbevolen voor volwassenen met de volgende ziekten:

• onduidelijke bloeding uit de anale passage;
• ijzergebreksanemie;
• neiging tot diarree;
• gewichtsverlies;
• inflammatoire darmaandoening;
• aanhoudende buikpijn.

Welke anesthesiemethode wordt het best gebruikt in een bepaald geval, beslist de anesthesist. Om dit te doen, onderzoekt hij de patiënt, controleert hij informatie over de gezondheidstoestand van de polikliniekkaart, analyseert hij.

Typen anesthesie gebruikt voor colonoscopie

Om volledige onderzoeksresultaten te verkrijgen, moet de patiënt zich in een rustige, ontspannen toestand bevinden tijdens de procedure. Het colonoscopische apparaat maakt het mogelijk om gelijktijdig materiaal te nemen voor een uitgebreide studie (voor cytologie, bac. Zaaien) en om kleine poliepen in de darm te verwijderen. Daarom wordt de techniek zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden gebruikt. De meest waardevolle objectieve informatie wordt gegeven door video-colonoscopie, wanneer het beeldscherm wordt aangesloten terwijl het apparaat voortbeweegt.

Colonoscopie van de darm onder anesthesie impliceert een gedeeltelijke of volledige stopzetting van het bewustzijn van de patiënt. Gebruik hiervoor:

• lichte korte slaap (sedatie) door toediening van sedativa en pijnstillende geneesmiddelen, contact met de arts is mogelijk, hoewel de pijngevoeligheid wordt onderdrukt;
• volledige anesthesie (algemene anesthesie) - diepe bewusteloosheid, gebrek aan gevoeligheid, geheugen.

In het eerste geval worden patiënten snel wakker na de procedure, wat belangrijk is bij het uitvoeren van een poliklinische procedure in de omstandigheden van een polikliniek. Sommigen wijzen op de onvolledige uitsluiting van pijn, ongemak.

Algemene anesthesie duurt langer, het zal enige tijd duren om weer bij bewustzijn te komen. Daarom wordt het uitgevoerd in ziekenhuizen waar er anesthesiologen zijn in het personeel, plaatsen op afdelingen zijn aanwezig. Het elimineren van negatieve gevolgen vereist de aanwezigheid van speciale medische apparatuur. Soms wordt anesthesie gebruikt voor gelijktijdige fibrogastroduodenoscopie.

Lokale anesthesie

Er zijn medicijnen met lokale anesthetische werking. Ze worden in elke proctologiekamer gebruikt om pijn te elimineren wanneer de buis in het rectum wordt ingebracht. Lokale onderdrukking van gevoeligheid wordt bereikt door de punt van de endoscoop in te smeren met speciale zalven of gels met het hoofdbestanddeel - lidocaïne.

• gel luan;
• Dikainov-zalf;
• Katedzhel;
• Xylocaïne-gel.

Aan het begin van de procedure bevestigen patiënten dat ze niet ziek zijn. Ongemak en pijn treden op wanneer de opgezwollen darmlieren worden opgeblazen met lucht ten behoeve van een grondig onderzoek. Voor lokale anesthesie geen arts-anesthesist nodig. Ze wordt geleid door een proctoloog of endoscopist, die zich bezighoudt met colonoscopie in een medische instelling.

verdoving

Anesthesie onder invloed van geïnjecteerde sedativa wordt "oppervlakkig", "intraveneus" genoemd. Sedatie met colonoscopie helpt om opwindende patiënten te kalmeren, angst weg te nemen, spieren te ontspannen, emoties uit te schakelen. Vereist geen anesthesieapparatuur. Hoe voor te bereiden, vooraf vertelt de arts.

Het hypnotische effect van geïnjecteerde medicijnen duurt niet lang, eindigt aan het einde van de procedure. Mensen ervaren geen onprettige sensaties en evalueren het overgedragen onderzoek als pijnloos.

Het wordt meestal toegepast in poliklinieken, klinieken, waar het niet mogelijk is om de patiënt voor een lange observatie na anesthesie te verlaten. Een persoon moet maximaal twee uur op een stoel gaan liggen of zitten. Dan kun je naar huis gaan. Conclusie onmiddellijk uitgegeven, naast de resultaten van de biopsie.

Negatieve acties overwegen:

• allergische reacties op medicijnen;
• braken tijdens anesthesie;
• hartritmestoornissen;
• effect op de ademhaling.

De meest gebruikte verdoving is Propofol (Diprivan). Het wordt intraveneus toegediend. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht en de leeftijd van de patiënt. Het begint bijna onmiddellijk te werken (piek na 1,5 minuut), omdat het sterk oplosbaar is in vetten door chemische structuur en snel doordringt in de hersenen. Het effect eindigt binnen 10-15 minuten.

Voor oudere patiënten zijn kleinere doses aangewezen. Het gebruik van sedatie voor kinderen is toegestaan ​​na drie jaar oud. Het medicijn is verboden tijdens de zwangerschap (passeert de placentabarrière) en borstvoeding. Artsen weten dat de introductie alleen mogelijk is op 5% glucose-oplossing. Het vermengt zich niet met andere vloeistoffen. Compatibel met pijnstillers en spierontspanners (spierverslappers).

Algemene anesthesie

Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Voor een dergelijke procedure zijn een anesthesieapparaat en een operatiekamer met reanimatieapparatuur vereist. Een anesthesist zorgt ervoor dat de patiënt wordt ondergedompeld in diepe slaap. Gebruik hiervoor kalmerende middelen in de introductiefase en sluit vervolgens narcotische pijnstillers aan. Het doel van de toepassing is een pijnloos grondig onderzoek, endoscopische chirurgie.

Het wordt aangetoond aan kinderen tot 12 jaar oud met verklevingen in de darmen. Anesthesie duurt langer dan het onderzoek. Patiënten worden wakker in de postoperatieve afdeling. Diepe slaap verlicht pijn. In het geheugen blijft niet een spoor van de overgedragen interventie.

Algemene anesthesie wordt zelden gebruikt. Het vereist een gecontroleerde voorbereiding, gaat gepaard met een verhoogd risico op complicaties, heeft contra-indicaties. Het risico overtreft de noodzaak.

Mogelijke complicaties

De belangrijkste complicatie van de colonoscopieprocedure is de ruptuur (perforatie) van de darmwand. Zelden zien darmbloedingen uit de zone van verwijdering van een poliep of biopsie.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, worden de waarschijnlijke manifestaties van een individuele reactie op de werking van anesthetica toegevoegd.

De zeldzame bijwerkingen van Diprivan omvatten:

• hypotensie;
• verlaging van de hartfrequentie tot 60 en minder;
• ademstilstand;
• convulsies;
• longoedeem.

Soms zien patiënten na het ontwaken hoofdpijn als migraine, misselijkheid en braken.

Ongeacht de locatie van de colonoscopie op kantoor, er is altijd een set in geval van nood (reanimatie). Het bevat speciale krachtige medicijnen, een gasmasker. Verificatie wordt uitgevoerd vóór de procedure.

Complicaties doen zich voor als de patiënt het advies van de arts over dieetvoorschriften, naleving van het regime vóór de voorgeschreven procedure negeert.

Voorbereiding op anesthesieonderzoek

In een gesprek met een patiënt vóór de aanstaande anesthesie verduidelijkt de arts de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen, comorbiditeit, eerdere operaties en anesthesie, indien aanwezig. Om de dosering van de patiënt te berekenen, wordt gewogen, groei, bloeddruk, polsslag gemeten. Zorg ervoor dat u een ECG-studie uitvoert.

Om de ingewanden te inspecteren, moet het worden ontdaan van ontlasting. Hiervoor wordt een speciaal dieet aanbevolen. Het schema voor de bereiding van de darm voor colonoscopie omvat:

• niet minder dan een vijfdaagse pauze in het nemen van medicijnen, voedingssupplementen met vezels, vitamine E, ijzersupplementen;
• een verbod van drie dagen op het dieet op vezelrijk voedsel (groenten, fruit). Het menu is exclusief dranken en extractieve stoffen die de gasvorming bevorderen (peulvruchten, paddenstoelen, kool, koolzuurhoudend water).

In de laatste 24 uur is alleen water toegestaan, volgens indicaties worden laxerende pillen gebruikt. 3 uur voor aanvang van de narcose is het gebruik van vloeistof en voedsel ten strengste verboden. Voordat ze naar de operatiekamer worden getransporteerd, krijgen de patiënten een verzachtende injectie.

Kenmerken van de procedure met verschillende soorten anesthesie

Lokale anesthesie stelt u in staat contact te houden met de patiënt. De arts controleert de sensaties van de patiënt, kalmeert. Verhoogde pijn vereist opschorting van de procedure, verduidelijking van de oorzaak.

Bij algemene anesthesie is contact met de patiënt uitgesloten, dus u moet vertrouwen op de ervaring van de arts, verhoogde voorzichtigheid. De aanwezigheid van verdunde darmwanden verhoogt de kans op letsel en perforatie.

De verdovende stof wordt aan de patiënt toegediend door intraveneus infuus of door inhalatie. Mask anesthesie (inhalatie van anesthesiegas door een masker) is het meest geïndiceerd wanneer het nodig is om kinderen te onderzoeken. Kinderen slapen strak na een paar ademhalingen.

Het gebruik van spinale anesthesie voor colonoscopie veroorzaakt ernstige controverses onder anesthesisten. Een speciale naald wordt doorboord met een stop ter hoogte van de lendewervels I - II. Anestheticum wordt geïnjecteerd in de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg. Het blokkeert de overdracht van impulsen van de spinale zenuwen, waardoor informatie uit de lagere delen van het lichaam wordt gehaald. De patiënt voelt de introductie van de colonoscoop niet in de darmen, maar ziet en hoort goed wat er gebeurt.

Tegenstanders van de methode stonden fel tegenover elkaar. De schade van dergelijke acties wordt verklaard door het ontbreken van de nodige vaardigheden bij artsen, de onaangenaamheid van een hoge mate van anesthesie, het gevaar van schade aan het ruggenmerg.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie en anesthesie voor colonoscopie

Artsen zijn verplicht rekening te houden met de wens van de patiënt om geen pijn te voelen tijdens colonoscopie. Sommigen zijn bang voor anesthesie meer dan voor darmonderzoek.

Algemene anesthesie is beperkt tot:

• met gedecompenseerde hartafwijkingen, falen van de bloedsomloop van andere oorsprong;
• in ziekten van de longen in de acute fase;
• met mentale en ernstige neurologische problemen.

Contra-indicaties voor kinderen zijn van toepassing:

• elke temperatuurstijging;
• voor begeleidende ziekten;
• pustulaire huidlaesies;
• voor ondergewicht gerelateerd aan voedings- of ontwikkelingsachterstanden.

Voor lokale en sedatieve acties in het arsenaal van anesthesiologen zijn er genoeg medicijnen om in een bepaald geval het beste te vinden. Het is veel moeilijker om complicaties te voorkomen als een colonoscopie bij een noodsituatie (bloeding) moet worden uitgevoerd. De patiënt is niet voorbereid, braken met aspiratie van voedselresten in de luchtpijp is mogelijk.

Het onderzoek is gecontra-indiceerd in het volgende:

• schriftelijke weigering van de patiënt;
• vermoedelijke breuk van de dikke darm;
• ernstige darmaandoening (toxisch megacolon, colitis);
• recent hartinfarct;
• klinische tekenen van peritoneale irritatie;
• gebrek aan darmvoorbereiding.

Gemiddelde prijzen voor procedures in Rusland

Bij het kiezen van een betaalde colonoscopie, raden wij u aan om aandacht te besteden aan de opname in het contract van consultatieve ontvangst van een proctologist, een gastro-enteroloog, een combinatie van de procedure met het nemen en uitvoeren van een biopsie en andere tests.

De kosten zijn afhankelijk van de som in de eindrekening van de vermelde services. Sommigen van hen kunnen gratis in de kliniek worden uitgevoerd. De prijs in verschillende steden wordt bepaald door het prestige van de kliniek, de academische titel en de categorie van de endoscopistische arts. Anesthesioloogparticipatie en anesthesie verdubbelen de kosten.

Fluctuaties in regionale centra bedragen 4.000-20.000 roebel.

De verplichte ziektekostenverzekering (verplicht ziekteverzekering) beleid van Russische burgers omvat een overdracht van middelen voor colonoscopie naar privéklinieken. Met hetzelfde succes kunt u de procedure uitvoeren in de stadskliniek, waar apparatuur is. Mogelijk moet u zich inschrijven in een wachtrij. Anesthesie is niet voorzien, er wordt voorgesteld om extra uit eigen vermogen te betalen. Verzekeringsmaatschappijen betalen niet altijd voor het gebruik van anesthesie, ze controleren strikt de geldigheid van de indicaties.

Colonoscopie met of zonder anesthesie - wat is beter?

Ontdek de objectieve indicaties voor anesthesie met een colonoscopie in de toestand van de arts. Hij beoordeelt de algemene reactie van de patiënt, vraagt ​​naar weerstand tegen pijn, aanvallen van bewusteloosheid. Als de patiënt chronische darmaandoeningen heeft, verklevingen, kan ernstige pijn leiden tot shock. Daarom vereisen dergelijke gevallen natuurlijk anesthesie.

Buitenlandse artsen beschouwen het als een misdrijf om procedures uit te voeren die pijn kunnen veroorzaken zonder anesthesie. We hebben beperkte klinieken, evenals de solvabiliteit van de bevolking. Binnenlandse proctologen beweren hun negatieve houding ten opzichte van anesthesie:

• de vooringenomenheid van het beoordelen van de gevoeligheid ervan door patiënten die ongemak voelen bij het zwellen van de darm wordt als pijn beschouwd;
• hoog extra risico van algemene anesthesie op de achtergrond van een korte ongemakkelijke procedure;
• de behoefte aan contact met de patiënt, rekening houdend met de reactie bij het verplaatsen van de buis, het veranderen van de positie van de patiënt om de zichtbaarheid te verbeteren en de blindedarm te inspecteren met appendix.

Elke zaak vereist een individuele aanpak. Patiënten moeten hun blootstelling evalueren, zich voorbereiden op het ongemak en het noodzakelijke onderzoek toestaan. Er is niets om het te vervangen. In geval van ernstige zenuwinstabiliteit is het beter om onmiddellijk te beslissen over de ondersteuning van anesthesie. Een volwassene moet bewust rekening houden met de waarschijnlijkheid van complicaties.

Colonoscopie onder algemene anesthesie - "gril" of noodzaak?

Onderzoek van de dikke darm met behulp van endoscopische technieken wordt een steeds vaker voorkomende diagnostische procedure. Colonoscopie wordt zowel voor volwassenen als kinderen gedaan na de voorbereidende voorbereiding. De procedure zelf is vrijwel pijnloos (met uitzondering van enkele aandoeningen, wanneer de patiënt echt pijnlijk is), maar het is zeer onplezierig - tijdens elke patiënt ervaart zich een onaangenaam gevoel.

In Rusland wordt een colonoscopie gedaan zonder enige anesthesie, uit vrees voor enkele complicaties, hoewel, naar de mening van bevoegde artsen - inclusief buitenlandse - elke potentieel pijnlijke procedure onder anesthesie moet worden uitgevoerd, zodat de patiënt geen pijn voelt. Dus wat zijn de voordelen, nadelen en gevaren van anesthesie voor colonoscopie?

getuigenis

De wens van de patiënt om zich te ontdoen van ongemak is een indicatie voor colonoscopie van de darm onder algemene anesthesie, helaas kunnen niet alle klinieken dit doen vanwege het gebrek aan omstandigheden.

De medische indicaties voor anesthesie tijdens colonoscopie zijn:

• de patiënt is jonger dan 12 jaar - kinderen moeten volledig bang zijn en niet ziek;
• dikkedarmaandoening - de aanwezigheid van verklevingen maakt het moeilijk om een ​​colonoscoop vast te houden en anesthesie mogelijk te maken
• verminder spanning in de buikholte, resulterend in betere endoscoop;
• de aanwezigheid van rectale stricturen en anus;
• geestesziekte bij een patiënt;
• mentale labiliteit - voor mensen met een lage pijndrempel en verhoogde prikkelbaarheid, wordt colonoscopie het best uitgevoerd onder algemene anesthesie.

opleiding

Specifiek voorbereiden op anesthesie is niet vereist, maar het is noodzakelijk om een ​​anesthesist te raadplegen, die tijdens

• Gesprek ontdekt alle nuances die het verloop van de anesthesie kunnen beïnvloeden:
  gewicht en lengte van de patiënt;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
• allergische geschiedenis - of er sprake is van een allergie voor huishoudens of geneesmiddelen;
• hoeveel anesthesie daarvoor was.

De patiënt praat met de anesthesist.

Aan de vooravond en vlak voor de procedure worden bloeddruk, pols en ademhalingsfrequentie gemeten. Eten is 6 uur vóór de operatie verboden, je mag schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken binnen 2 uur.

De voorbereiding moet ook premedicatie omvatten: de patiënt krijgt injecties in 30-40 minuten - kinderen kunnen orale medicatie krijgen (seduksen, Relanium, midazolam). De voorbereiding is om de angst van de patiënt te verminderen, de waarschijnlijkheid van complicaties te verminderen, dit hangt af van hoeveel medicijnen er nodig zijn voor anesthesie.

Welke anesthesie is mogelijk met colonoscopie

Het type anesthesie wordt gekozen door de anesthesist, rekening houdend met de technische mogelijkheden van de kliniek en de gegevens van het onderzoek van de patiënt. De volgende opties zijn mogelijk:

• Sedatie of oppervlakkige anesthesie. Kalmerende medicijnen worden intraveneus toegediend, terwijl de patiënt mogelijk niet volledig in slaap valt, hoewel voldoende mentale ontspanning wordt bereikt, waardoor een colonoscopie bijna ongezond kan zijn. Indien nodig kan sedatie worden overgebracht naar een volwaardige anesthesie - dit hangt af van hoeveel het medicijn in de ader is geïnjecteerd.
• Intraveneuze anesthesie. In dit geval wordt een grotere hoeveelheid van het medicijn (propofol of diprivan) in de ader geïnjecteerd totdat het subject volledig slaapt. Indien nodig kunnen narcotische pijnstillers ook worden toegediend (met een lage pijndrempel).

Geneesmiddel voor intraveneuze anesettia

• Inhalatie-anesthesie is de beste keuze voor darmcolonoscopie bij kinderen. Het kind ademt door het masker met een vluchtige verdoving en valt in slaap na 5-6 ademhalingen.

De kwaliteit van de anesthesie hangt grotendeels af van de voorbereiding.

Elke narcose wordt uitgevoerd op het kantoor waar er geld is voor het verlenen van spoedeisende zorg aan de patiënt: een longventilatie-apparaat, een noodreanimatieset. Alle apparatuur moet van tevoren worden voorbereid.

Voordelen van anesthesie voor colonoscopie

Anesthesie kan alle negatieve verschijnselen elimineren - de patiënt doet helemaal geen pijn, hij voelt geen ongemak. Zelfs na het einde van de anesthesie doet de persoon geen pijn.

De tijd van de ingreep zelf wordt verkort - studies hebben aangetoond dat colonoscopie van de darm onder narcose gemiddeld 20-30% minder duurt. De diagnostische arts heeft meer tijd voor de studie zelf dan voor de patiënt om hem te overtuigen om te 'lijden'.

Bij kinderen is er geen "witte vacht" -syndroom, dat wil zeggen angst voor artsen die hem "pijn doen", waardoor het mogelijk is om dit soort darmonderzoek herhaaldelijk te doen.

Het risico op complicaties van de colonoscopie zelf wordt verminderd - een ontspannen darm elimineert vrijwel de kans op perforatie van de darmwand en andere verwondingen.

Colonoscopie onder oppervlakkige anesthesie

Anesthesiecomplicaties

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in vragen of algemene anesthesie gevaarlijk is en of anesthesie gevolgen heeft. Zoals bij elke medische procedure, draagt ​​algemene anesthesie bepaalde risico's voor de patiënt, maar moderne medicijnen en een ervaren arts kunnen deze verminderen. Vooral als je je voorbereidt op alle manipulaties, rekening houdend met het advies van een arts.

Er zijn op de lange termijn geen gevaarlijke gevolgen van anesthesie. Geruchten dat "anesthesie van grote invloed is op geheugen en psyche" hangen samen met de geschiedenis van de anesthesiologie toen gevaarlijke anesthetica werden gebruikt. Moderne geneesmiddelen hebben dergelijke bijwerkingen niet en hun veiligheid wordt bevestigd door wetenschappelijk onderzoek en langdurige gebruikspraktijken.

Onder anesthesie kan diagnostische colonoscopie van de darm pijnloos worden aangevuld door medische manipulatie - verwijdering van een poliep, cauterisatie van een maagzweer, enz.

Kenmerken van colonoscopie onder algemene anesthesie

Colonoscopie onder anesthesie is een methode voor endoscopische diagnose, die wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts en wordt uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de toestand van het binnenoppervlak van de dikke darm.

Colonoscopie is op dit moment een vrij algemene studie. Dit is toe te schrijven aan de snelle groei van gastro-intestinale ziekten toe te schrijven aan vele redenen, zoals slechte ecologie, slecht dieet, gebrek aan fysieke activiteit van de bevolking.

De essentie van de studie en methoden van pijnverlichting

Colonoscopie onder anesthesie is een comfortabele methode om onderzoek uit te voeren, waarna de patiënt geen onaangename indrukken heeft. Het is perfect voor degenen die bang zijn voor pijn.

In de studie gebruikt de endoscopist een flexibele colonoscope-slang, uitgerust met optische en verlichtingssystemen. Modernere apparaten zijn ook uitgerust met camera's die kunnen worden gebruikt om foto's te maken van delen van de darm die enige veranderingen ondergaan. De vastgelegde afbeeldingen worden opgeslagen op een digitaal medium en worden later gebruikt in een meer gedetailleerde studie en analyse van de ontwikkeling van de ziekte. Dit is hoe intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd, de video en beschrijving worden overgedragen aan de patiënt.

Voor colonoscopie is het noodzakelijk om voor te bereiden. 2-3 dagen vóór het onderzoek moet u afzien van het gebruik van "zware" producten, en de laatste maaltijd moet een dag voor de procedure zijn. Daarnaast moet je de darmen van de fecale massa's schoonmaken. Daarom wordt aan de patiënt speciale preparaten voorgeschreven die een snelle stoelgang bevorderen.

Het onderzoek wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt ligt aan zijn linkerkant, buigt zijn knieën, waarna een colonoscoop in de anus wordt ingebracht. Vervolgens vult de specialist die het apparaat gebruikt geleidelijk de darmen met lucht, wat leidt tot het rechttrekken van de plooien van het slijmvlies en de verdere ontwikkeling van de colonoscoop en zorgt voor een beter zicht op alle delen van de darm.

Colonoscopie is lang gebruikt als de meest informatieve diagnostische methode, maar daarvoor werd het zonder anesthesie gebruikt en de patiënt ervoer onaangename pijnlijke gewaarwordingen, vooral bij het vullen van de darmen met lucht.

Vandaag wordt colonoscopie uitgevoerd met anesthesie. Gebruik hiervoor 3 manieren:

Sedatie is pijnverlichting die slaap veroorzaakt. De patiënt voelt op dit moment geen angst noch angst, de gewaarwordingen zijn dof. Deze aandoening wordt bereikt door het gebruik van geneesmiddelen zoals Propofol en Midazolam. Elk van deze medicijnen heeft zijn eigen voor- en nadelen. Bij gebruik van Midazolam is het verschijnen van pijnlijke gevoelens bij de patiënt volledig uitgesloten, maar de periode van het stoppen van het geneesmiddel is lang. Wanneer Propofol wordt gebruikt, kan de patiënt onaangename herinneringen hebben, maar het ontwaken zal snel zijn.

Bij lokale anesthesie wordt een anestheticum op de punt van het hulpmiddel aangebracht. Zo'n anesthesie helpt niet om zich te ontdoen van onaangename gewaarwordingen - de pijn zal verminderen, maar de gevoeligheid zal blijven bestaan.

Bij het toepassen van algemene anesthesie valt de patiënt in slaap en voelt hij absoluut niets, hij is volledig buiten bewustzijn, zodat de patiënt na het onderzoek geen onaangename herinneringen meer heeft. Onderzoek onder algemene anesthesie is comfortabel, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor de arts. In dit geval zijn er echter een aantal onaangename gevolgen en mogelijke complicaties. Om de risico's te beperken, moet het onderzoek daarom alleen in de operatiekamer worden uitgevoerd onder toezicht van de anesthesist.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe lang een colonoscopie duurt. Meestal duurt het 30 tot 60 minuten om het uit te voeren, en wanneer sedatie wordt toegepast, is het onderzoek sneller.

Indicaties voor de studie

Er zijn tekenen waarvan het uiterlijk een dringend bezoek aan de arts vereist en een colonoscopie ondergaan. Deze omvatten het volgende:

• verschillende veranderingen in ontlasting (afwisselend constipatie met diarree);
• afscheiding uit de anus (bloed, slijm);
• pijn en een opgeblazen gevoel;
• toename van de lichaamstemperatuur gedurende een lange tijd, algemene zwakte, malaise;
• gewichtsverlies, verlies of gebrek aan eetlust;
• de aanwezigheid van tumormarkers in het bloed, bloedarmoede, verhoogde ESR;
• De positieve test van Gregersen die occult bloed in uitwerpselen toont;
• onbevredigende resultaten van dergelijke onderzoeken zoals echografie, CT-scan, MRI.

Daarnaast wordt colonoscopie uitgevoerd voor alle vrouwen vóór operaties aan de bekkenorganen (tumor van de eierstokken of baarmoeder, endometriose) en bij het voorschrijven van proctologische interventies (aambeien, anale fissuur).

Colonoscopie is opgenomen in het verplichte periodieke onderzoek van patiënten met de volgende ziekten:

• chronische darmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, in chronische vorm;
• geschiedenis van patiënten met operaties aan de dikke darm, verwijdering van poliepen, intestinale polyposis;
• erfelijke vorm van polyposis;
• mensen met erfelijkheid worden belast door darmkanker.

Colonoscopie is een van de zeer effectieve manieren om darmkanker te voorkomen. Screening helpt in de vroege stadia om kankers in de spijsverteringsbuis te detecteren. Met colonoscopie kunt u poliepen identificeren die zich uiteindelijk tot kanker kunnen ontwikkelen. Tijdens het onderzoek kan de arts met behulp van extra apparaten de gedetecteerde formatie verwijderen.

Voordelen van colonoscopie

Ongeveer 25% van alle gevallen van detectie van poliepen in de dikke darm komt voor bij patiënten ouder dan 45 jaar, dus voor mannen en vrouwen die deze leeftijd hebben bereikt, wordt eenmaal per jaar een colonoscopie aanbevolen. Vooral het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan hun gezondheid aan diegenen die naaste familieleden hebben intestinale polyposis.

De voordelen van de enquête zijn onder meer:

1. Colonoscopie is de meest effectieve en meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van de spijsverteringsbuis.
2. Deze enquête is de meest accurate en informatieve methode voor alternatieve diagnosemethoden.
3. Het gebruik van de modernste endoscopen met een digitale afbeelding, die, met een toename in weergave op het scherm, van de hoogste kwaliteit is. Met deze functie kunt u zelfs de meest ontoegankelijke delen van de darm beter bekijken, wat erg belangrijk is voor de diagnose en preventie van gevaarlijke ziekten.
4. Bij het gebruik van sommige apparaten kan een arts kwaadaardige tumoren in een zeer vroeg stadium detecteren (met behulp van kleurstoffen, optische vezelchromoscopie, vergroting 100-150 keer). Dit geeft patiënten de mogelijkheid om de ziekte zonder operatie te genezen.
5. Tijdens de colonoscopie is het mogelijk om indien nodig een biopsie van de darmweefsels te verkrijgen.
6. Tijdens een colonoscopie kan de arts het bloeden stoppen, poliepen verwijderen, vernauwingen in de darm, en patiënten hebben geen extra operatie nodig.

Indicaties voor anesthesie met colonoscopie

Er zijn de volgende indicaties voor het gebruik van anesthesie voor colonoscopie:

1. Kinderen leeftijd tot 12 jaar. Zelfs lichte pijn kan nadelig zijn voor de psyche van het kind, dus een colonoscopie wordt alleen bij een kind onder narcose uitgevoerd.
2. De aanwezigheid van verklevingen in de buikholte. Deze patiënten hebben een voorgeschiedenis van chirurgie of peritonitis, die verscheen als gevolg van ziekten van de bekkenorganen of de buikholte. Verklevingen treden op tussen de darmlussen, dus de beweging van de colonoscoop zonder verdoving veroorzaakt de patiënt ernstige pijn.
3. Destructief proces in de darm. Het is een indicatie voor colonoscopie onder algemene anesthesie vanwege het optreden van intense pijn tijdens het onderzoek.
4. Lage gevoeligheidsdrempel. Zulke patiënten kunnen zelfs kleine medische ingrepen niet weerstaan. Wanneer pijn optreedt, kunnen ze een shock ervaren, flauwvallen en zelfs falen in de activiteit van interne organen. Daarom is anesthesie geïndiceerd voor dergelijke patiënten tijdens colonoscopie.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie

Er zijn niet alleen indicaties voor het gebruik van anesthesie tijdens colonoscopie, maar ook voor contra-indicaties. Deze omvatten het volgende:

• ernstige mate van stenose van de aorta- en mitraliskleppen;
• bronchopulmonale ziekten in de periode van exacerbatie (chronische bronchitis, bronchiale astma);
• ziekten van het zenuwstelsel en psyche in de acute vorm.

Anesthesie is gecontra-indiceerd bij kinderen met colonoscopie, als er de volgende ziekten zijn:

• infectieziekten van de longen en andere organen in acute vorm;
• verhoging van de lichaamstemperatuur zonder reden;
• hypotrofie in ernstige vorm;
• rachitis in lopende vorm;
• pustuleuze huidziekten.

conclusie

Traditionele colonoscopie laat niet de meest aangename indruk achter bij alle patiënten. Negatieve beoordelingen van de ondervraagden houden precies verband met de pijnsensaties die zij ervoeren bij het vullen van de darm met lucht.

Lokale anesthesie biedt geen compleet comfort tijdens het onderzoek. De patiënt heeft meestal geen onaangename gewaarwordingen met de introductie van de colonoscoop in de anus. Wanneer het apparaat verder gaat, kan het onderwerp ernstige pijn krijgen, waardoor de procedure vaak niet kan worden voltooid. Daarom is het beter om meteen na te denken over geschikte anesthesie.

Wat complicaties na een colonoscopie betreft, deze komen zeer zelden voor. De gevaarlijkste is de perforatie van de darmwand, die optreedt wanneer anesthesie wordt gebruikt, omdat de patiënt in slaap valt en de arts niet kan vertellen waar er hevige pijn is.

Colonoscopie met anesthesie heeft positieve feedback en dit is erg belangrijk, vooral wanneer de patiënt deze procedure meer dan eens moet ondergaan.

Anesthesie voor colonoscopie: hoe pijn vermijden en het lichaam niet schaden?

Wat is een colonoscopie?

Colonoscopie is een procedure waarmee de arts de dikke darm van de patiënt van binnenuit kan onderzoeken. Voor dit doel wordt een flexibele en dunne buis, een colonoscoop genaamd, gebruikt, aan het einde daarvan is er een kleine videocamera die een beeld naar een monitor verzendt.

Colonoscopie helpt bij het opsporen van zweren, poliepen, tumoren en ontstekingsgebieden of bloedingen in de dikke darm. Tijdens de implementatie is het mogelijk om weefselmonsters (biopsie) te nemen voor verder laboratoriumonderzoek.

Colonoscopie is een van de tests die wordt gebruikt om darmkanker te detecteren en te screenen.

Ook wordt deze diagnostische methode gebruikt om de oorzaak te achterhalen:

• bloeden uit de dikke darm;
• chronische diarree;
• ijzergebreksanemie;
• onverklaard gewichtsverlies;
• inflammatoire darmaandoening;
• langdurige onverklaarbare buikpijn.

Ondanks de hoge diagnostische waarde van deze studie, is het gebruik ervan beperkt tot pijnlijke sensaties tijdens geleiding. Anesthesie wordt in toenemende mate gebruikt om pijn te verminderen of te elimineren tijdens colonoscopie.

Typen anesthesie voor colonoscopie

De meeste patiënten zijn bang voor dit onderzoek, en ze zijn geïnteresseerd in of het geen pijn zal doen tijdens colonoscopie van de darm zonder anesthesie. Opgemerkt moet worden dat de mate van onaangename gewaarwordingen afhangt van de individuele perceptie van de pijn van elke persoon. Sommige patiënten tolereren tamelijk rustig colonoscopie, terwijl anderen ernstige pijn ervaren, waardoor een volledig onderzoek niet mogelijk is.

Niettemin hebben alle mensen die geen anesthesie hebben ondergaan tijdens een colonoscopie, negatieve associaties met dit onderzoek, daarom weigeren de meesten van hen herhaalde procedures.

Veel mensen die een onderzoek moeten ondergaan, zijn geïnteresseerd in wat voor anesthesie wordt gedaan met een colonoscopie.

Er zijn twee hoofdmethoden die in deze procedure worden gebruikt:

• Algemene anesthesie (juiste anesthesie) - een persoon is buiten bewustzijn tijdens het onderzoek, hij voelt niets en herinnert zich de procedure niet.
• Medicijn slaap (sedatie) - patiënten met colonoscopie geïnjecteerde geneesmiddelen die een kalmerend en analgetisch effect hebben. Niettemin, hij blijft in een halfbewuste toestand en herinnert zich enkele punten van de procedure.

De voordelen van colonoscopie in een droom omvatten gedeeltelijk behoud van het bewustzijn tijdens de procedure en sneller herstel erna, en de nadelen zijn de mogelijkheid van pijn of ongemak tijdens het onderzoek.

Opgemerkt moet worden dat, onder algemene anesthesie, colonoscopie en FGDS (gastroscopie) soms gelijktijdig worden uitgevoerd. Een dergelijke onderzoekstactiek zou echter alleen in uitzonderlijke situaties moeten worden gebruikt, omdat dit het risico op complicaties verhoogt.

Als iemand twijfelt of het beter is om een ​​colonoscopie met of zonder verdoving te doen, kan hij altijd alle mogelijke risico's en mogelijke voordelen met artsen bespreken.

Wie toont anesthesie voor colonoscopie?

De wens van de patiënt is een voldoende indicatie voor anesthesie tijdens colonoscopie. Vooral het gebruik ervan in deze procedure is wenselijk bij mensen met ernstige comorbiditeit, bij wie de pijn tijdens het onderzoek gezondheidsproblemen en levensbedreigende complicaties kan veroorzaken. In dergelijke gevallen moet niet worden gevreesd voor anesthesie, omdat de pijn die wordt ervaren tijdens colonoscopie veel gevaarlijker is voor de patiënt.

Contra

Momenteel hebben artsen een breed scala aan geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor anesthesie of slaap tijdens colonoscopie. In het geval van contra-indicaties voor een van hen, gebruik een ander middel.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden gevolgd door een colonoscopie onder algemene anesthesie bij patiënten die vóór het onderzoek voedsel of vloeistof hebben gebruikt. In elk geval wordt anesthesie uitgevoerd door een anesthesist, die alle risicofactoren vóór de procedure kan evalueren.

• patiëntfalen;
• de aanwezigheid of het vermoeden van de aanwezigheid van colonperforatie;
• toxisch megacolon en kwaadaardige colitis;
• klinisch onstabiele patiënt;
• recent hartinfarct;
• slechte darmvoorbereiding;
• symptomen van peritoneale irritatie.

Voorbereiding op de procedure

Voor een succesvolle colonoscopie moet de dikke darm leeg zijn, zodat de arts de interne structuur duidelijk kan zien. Wanneer de darm gevuld is met uitwerpselen, zal het onderzoek niet effectief zijn, dus misschien moet je het herhalen.

In de regel raden voor stoelgang:

• 5 dagen vóór colonoscopie - neem geen protivopolozhnyh-medicijnen, voedingssupplementen met vezels, producten die ijzer bevatten (bijv. Multivitaminen), vitamine E.
• 3 dagen vóór colonoscopie - eet geen voedsel dat rijk is aan vezels.
• 1 dag vóór colonoscopie - de hele dag kunt u alleen heldere vloeistoffen eten en kunt u geen vast voedsel eten. Op deze dag worden laxeermiddelen ook volgens zijn instructies ingenomen.

Velen zijn geïnteresseerd in hoe voor te bereiden voor colonoscopie onder algemene anesthesie.

Opgemerkt moet worden dat er niet zoveel functies van een dergelijke training zijn:

1. Verplicht onderzoek van de anesthesist vóór het onderzoek.
2. Weigering van het gebruik van voedsel en vloeistof gedurende 8 uur vóór de procedure.

Techniek van

Dit onderzoek kan poliklinisch of op intramurale basis worden uitgevoerd. Als een colonoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt een intraveneuze katheter ingebracht voordat deze wordt uitgevoerd. Vervolgens worden geneesmiddelen geïntroduceerd voor sedatie of algemene anesthesie.

Daarna wordt het onderzoek zelf uitgevoerd, waarbij de arts met behulp van een colonoscoop de interne structuur van de dikke darm onderzoekt. Na de procedure moet de patiënt een tijdje in het ziekenhuis blijven totdat het effect van de toegediende medicatie voorbij is.

Mogelijke complicaties

Een colonoscopie gaat gepaard met enkele risico's.

Complicaties die zich zelden voordoen tijdens deze procedure zijn:

• Bijwerkingen van sedativa tijdens het onderzoek.
• Bloedingen van een biopsieplaats of een poliepverwijdering.
• De breuk van de wand van de dikke darm.

Colonoscopie is een diagnostische methode die zeer effectief is in het detecteren van verschillende ziekten van de dikke darm. Veel mensen weigeren dit onderzoek, omdat het gepaard gaat met ernstig ongemak en pijn. Een colonoscopie, zoals een gastroscopie, kan echter worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, wat deze problemen zal verlichten.