Lagere poreuze systeem

Lagere porozhnista Vienna (v. Cava inferior), pochinayuchis op rіvnі V poperekovogo hrebtsya van zlittya pravoї i lіvoї zagalnih Klubova aderen lezhit voor ocherevinoyu, pravoruch od aorta vіdokremlena od neї lіmfatichnimi vuzlami (div. Atl.). Prohodyachi achter pechіnki, Lower porozhnista Wenen zanuryuєtsya in її tkaninu en potіm otvіr door een pees tsentrі dіafragmi pronikaє in seredostіnnya i in het hartzakje, pіslya Chogo negayno vіdkrivaєtsya rechts peredserdya (div. Atl.). De doorsnede van de diameter van de kolf is 20 mm en de lengte van de arm is 33 mm.

De onderste drempel van de Weense Priya Parnі głki jak via stynok tіla, dus ik heb natroshіvіv en tako v nd nizhnyh kіntsіvok. Voordat pristinkim glykam door de aderen en de onderste aderen van het middenrif wordt geplaatst.

Poperekovі Veni (vss. Lumbala) in 4 paar kіlkostі vіdpovіdayut poperekovim arterіyah ik zelf zo segmentale, yak i mіzhrebernі Veni. Poperekovі Veni kozhnoї povіdomlyayutsya een zijde van een van de verticale anastomose zavdyaki Chomu van de partijen obidvі od nizhnoї porozhnistoї Veni utvoryuєtsya op dunne veneuze vat. Nagorі trunks trivayut ongepaarde (pravoruch) i hemiazygos (lіvoruch) Veni. Poperekovі Veni zbirayut onderdak od m'yazіv, shkіri i veneuze spletіn Spinebone stovpa.

Voordat viscerale gіlkam nizhnoї porozhnistoї Veni Veni vіdnosyat Semennikova in cholovіkіv i yaєchnikovі in zhіnok, nirkovі, nadnirkovі dat pechіnkovі. Ostann door venozu leastu pechinki povayazan met de krijgskolom.

Sіm'yana Vienna (. V Testiculans) pochinaєtsya in nasіnniki i Yogo appendages utvoryuє vseredinі sіm'yanogo koord veneuze spletіnnya Guste i vpadaє pravoruch de onderste vena porozhnistu en lіvoruch - tevergeefs nirkovu.

Yachnikova Vienna (v. Ovarica) om te beginnen met de poort van de meester, die door de wijdere baarmoeder van de baarmoeder gaat, supravodzhuzhu één minuut slagader en nadalіde podno Semennikova veni.

Nirkova vienna (v. Renalis) daalt af bij de poorten van de nirka dekilkoma om zich te vestigen met grote gaven, voor de nirkovo-ader te gaan liggen en naar de onderste lege ader te stromen. In Nirkovia stroomt de vegetatie in de zijrivieren van de aders van de Sechenov en de capsules van de Nirka.

De supraspinifeer ader (v. Suprarenalis) stroomt naar rechts in de onderste lege ader en de lvoruch in de binnenste ader.

Pechіnkovі Veni (vv. Hepaticae) in kіlkostі troh zovnі pomіtnі niet, dat scho vpadayut aan de onderkant is er porozhnistu ader, de Won kіlka ingeklemd pechіnku. Voor pechіnkovim aderen vіdtіkaє onderdak, scho nadіyshla in pechіnku op pechіnkovіy arterії i vorіtnoї Veni.

Lower Vienna Vein

Lagere porozhnista Vienna pochinaєtsya retroperitoneale rіvnі on IV-V poperekovih hrebtsіv van zlittya dvoh spіlnih Klubova aderen. Tse msittse prikrite right ї zagalno ї clubslagader. Dali Georeferencing od Svoge cob Lower porozhnista Wenen pіdnіmaєtsya Vgoru, voor pravoruch i od traject van napryamku tot pechіnki i opende Vlasna in dіafragmі.

Lage porositeit van de synthopist

Aan de voorzijde van de onderkant van het lege venster bevindt zich de pariëtale omtrek van de rechter stuitligging, en de dunne darm wordt vastgehouden in de bovenste bovenarm, het horizontale (onderste) deel van de dubbele darm, de kop van de zyhlunkovo ​​zyomas, het horizontale deel van het onderste gedeelte van de slokdarm, het horizontale deel van het onderste deel van de darm, de kop van de perimerklier, het onderste deel van het bovenste deel van de darm Lagere lege ader in de achterkant van de kolf a. iliaca communis dextra en vishcha - a. testicularis dextra (a. ovarica).

Zlіva vzw nizhnoi ї van de lege ader mag de hele weg om de aorta te leggen.

Aan de rechterkant is de onderkant van de lege Vienna Primik naar de dwarsdoorsnede van de kolonie, de rechter sechovodu, medialnyh randen van de juiste nirki in de juiste nadirnik. Vishche Vienna ligt in virztsi achterste rand van de oven, het parenchym van de ader van de ader van de drie kanten. De onderste lege ader komt de lege kist binnen via foramen venae cavae in het middenrif.

Achter de bodem van de lege ader passeren de rechten van Nirkov-slagader en rechten over slagaders. Zzadu i aan de rechterkant is aan de rechterkant van de juiste schattige stovbur.

In de lagere porositeit valt de retroperitoneale ader in de interceptieve en pariëtale aderen.

De stoomleidingen van de onderste drempel:

1. Dwarsaders, Vv. lumbales, op chotiri met huidzijde.

2. Lower phial ader, V. phrenica inferior, parna, valt in de inferieure ader boven de lever.

Viscerale aderen van de onderste poreuze ader:

1. Rechten Yachkovaya (yakchnikova) ader, V. testicularis dextra (ovarica), rechtstreeks in de onderste lege ader, liva - in de leeuw van de nirkov ader.

2. Nirkov_ Veni, Vv. renales, vallen in de inferieure ader van de ader Mayzhe direct kutom op de nok van de melee kraakbeen I en II transversale ruggen. Liva vein vpazvachay trocho vischa pravoї.

3. Over de neus, Vv. suprarenales (vv centrales) jongens. Rechtstreeks in de onderste ader van de ledigingsader is de rechter ventrale ader en de liva bevindt zich in de linker binnenader.

4. Pechinkovі Veni, Vv. Hepaticae, vpadayut onderaan de ader porozhnistu vihodі van parenhіmi pechіnki, protyagom achterrand pechіnki, mayzhe van open naar nizhnoї porozhnistoї Veni in dіafragmі.

In het vroege stadium van de Rostock zijn er ook soortgelijke aders die niet in de onderste lege ader terechtkomen. Tse ongepaarde ader, v. azygos, i semi-separ ader, v. hemiazygos. De stinkt start in de bovenste dwarsaders, w. lumbales ascendens, in tegenstelling tot de voorkant - niet-oppervlakkige oppervlakken van til transversale richels, dringen door het diafragma in de borst leeg. Met tsomu v. azygos om zijdelings vanaf de rechterkant van het diafragma door te laten, een v. hemiazygos - zlіva vіd livoyo nizhzhki.

Vishes over de aderen worden vastgesteld aan de zijkanten van de rand van de verticale veneuze anastomosen van de dwarsaders met elkaar. Aan de onderkant van de stank anastomose van de club-riem-nychnogo abo zagalnymi club aderen.

In dit ritueel, Veni, scho in het systeem neparnoї i hemiazygos aderen, Je Cavo caval-anastomosen, zodat yak ongepaarde Vienna vpadaє de ader boven porozhnistu en її rond - aan de onderzijde porozhnistu ader.

Lower Vienna Vein

Lagere porozhnista Vienna (v. Cava inferior) (Fig. 420) yaks utvoryuєtsya zlittya pravoї dat lіvoї zagalnih zduhvinnih aders rіvnі IV-V poperekovih hrebtsіv, predstavlyaє een pot dіametrom 20-34 mm, yak meestal niet Begrepen klapanіv. Tіlki op mіstsі її vallen in de juiste peredserdya Je deyake potovschennya m'yazovoї stіnki, nagaduє sfіnkter en іnodі zustrіchaєtsya vouwen. Dovzhina cherevno ї delen van de bodem van de lege ader 17-18 cm, borst-2-4 div.

Lagere porozhnista Wenen in cherevnіy porozhninі dekkingen blad parієtalnoї ocherevini i roztashovuєtsya pravoruch sinds aorta achter vsіh vnutrіshnіh organіv. Op rіvnі IV poperekovogo hrebtsya її peretinaє korіn brizhі dunne darm, voor rіvnі II - I poperekovih hrebtsіv - viskhіdna Chastina dvanadtsyatipaloї darm pіdshlunkova zaloza, vorіtna Wenen, zagalny zhovchny duct Chastina dvanadtsyatipaloї bovenste darm. In de omgeving voor. epiploicum Lower porozhnista Wenen dekkingen blad ocherevini i potіm passeren de achterzijde Chastain pravoї pozdovzhnoї Borozna pechіnki, in de neї vpadayut pechіnkovі Veni. In borst porozhninu pronikaє door middel odnoymenny otvіr pees Chastain dіafragmi. Stіnka nizhnoї porozhnistoї Veni zrostaєtsya van dіafragmoyu Shlyakhov bezposerednogo overgang m'yazovih, kolagenovih, elastichnih vezels stіnki Veni in dіafragmu.
Lagere lege ader is intern, midden en tweede rond. Kenmerkend nayavnіst m'yazovogo pozdovzhnogo zovnіshnogo bal in cherevnіy її Chastain. In mіstsyah vpadіnnya pristіnkovih i viscerale aders Je potovschennya m'yazovih sharіv in viglyadі m'yazovih sfіnkterіv in yakіys mіrі regulyuyut veneuze vіdtіk krovі od vnutrіshnіh organіv.
Anomalієyu rozvitku nizhnoї porozhnistoї Veni Je Povny її vіdsutnіst en takozh nayavnіst pravoї i lіvoї zadnіh hoofd aders (fig. 421).

De onderste helft van de lege drempel wordt op de pristinki en intern geplaatst.

Lower Vienna Vein

Het lagere lege Wenen - een breed schip, articulatie met de wil van het kwaad van het recht van de clubaderen in de ader

Vierde vijfde ruggen dwars De diameter van de onderste drempel ligt tussen 20 en 34 mm. Dovzhina borst delen - 2-4 cm, kroon 17-18 cm.

Budova lager poreus bed

Vіden rozmіshaєtsya in zaocherevinnomu prostorі achter vnutrіshnіh organіv, pravoruch od aorta. Heeft passen zzadi verhnoї dіlyanki dvanadtsyatipaloї lef autochtone brizhі i head (verhіvkoyu) pіdshlunkovoї zalozi i potraplyaє in pechіnkovu Borozna, vbirayuchi een Veni pechіnki.

Terwijl hij door de eenmalige opening van het peesgebied van het diafragma loopt, valt Wenen in het achterste gebied van de thoracale leeg. Wanneer tsyomu elastichnі, kolagenov і m'yazovі vezels stіnki veni vpіtayutsya in stіnku dіafragmi.

Dyshovshy totdat het pericardium leeg is, dringt de ader in de rechter anterieure. Bij de ingang rechts voor de kamer wordt de lege ader van de trocha geveegd. Kleppen op het gegeven punt

De diameter van de onderste drempel van de holte wordt gestrekt door de dihiale cyclus. Wanneer je het ziet, zet de ader uit, en knijp als je het doet. Zmіna diametry van de bodem van de lege ader van de val van de grote touwen van de grote aderen.

Lagere poreuze systeem

Het systeem van de onderste productiedrempel moet worden gecombineerd met systemen van de hoogste kwaliteit in menselijke organismen. Op її gedeeltelijk pripadadє dicht bij 70% van de obstructieve veneuze bloedstroom.

Het systeem van de lagere porositeit wordt gevormd door de rechters, zodat ze schuilen voor de lege bossen, de afbeeldingen en de organen van het bekken, de lagere muren.

De ader wordt gegeven in paren (nabij) en naar binnen (alle tseralny) zijrivieren.

Upstream zijriviertjes instroom:

• poperekovі Veni (drie Vier van kozhnoї side) - zbirayut bloed van m'yazіv i shkіri rug, buik od stіnok en takozh od oblastі Spinebone plexus;
• diaphragmatic veny - neem de cob buiten het onderste oppervlak van het diafragma;
• club-transversale, laterale Krizhov, onderste en bovenste sidnic aders - beschutting tegen de buik, stegna en het bekken.

Voorafgaande aan de instroom van de schatplichtigen:

• gonadale ader - yachchnik i yaychkovaya veni, scoby om beschutting te zoeken buiten het everzwijn nest (yabchka);
• nirkovі veni - z'єdnuyutsya op rivny kraakbeen vanaf de bodem van de lege ader mizh transversale ruggen (eerste en een andere). Liva Nirkova Wenen Nabagato Dovsha Pravo Nirkovo Veni. Ging de aorta vooraan oversteken.
• Venia nadirnikiv - de rechter ader dringt door in de inferieure lege ader en de linker ader is de rechter ader.
• pechinkovі veni - draag onderdak vie pechіnki.

Alle locaties (ook zelf geweldig) keuren het aantal roddels van vseredinі i zovnі organov voor pererozpodіlu-bloed goed. Razi yakoi-nebud veni potіk bloed te worden verzonden langs het onderpand systeem (obshіdnyh shlyah_v).

Trombose van de onderste veneuze stam

De trombose van de onderste drempel van onrechtvaardigheid ligt dicht bij 11% van het aantal vasale trombose in het bekken en inferieure samentrekking. Veneuze trombose kan de primaire en de secundaire zijn (vanwege de verspreiding van de ontwikkeling).

evolueren naar kwaad of misbruikt, gezwollen, onvolkomen gebreken, verwondingen van fineer. De oorzaken van secundaire trombose zijn mogelijk mollig mollige abo izdavlennya. Secundaire trombose van de inferieure porositeit van de aderen wordt verbreed met de hoge zichtbaarheid van de aderen in de aderen (meer andere).

In de medische ruimte zien ze de trombose van de distale ader, evenals nirkovy en stomata. Trombose van de distale ader komt tot uiting in de dystrofie en de onderbuik, de onderste helft van de buik, het dwarsgebied. Іnіdі nabryak verruimt de bijnaam van de borst. Bovenste darmkern en weefsel spleet liggen buiten het stadium met bredere trombose.

In het geval van trombose van het nirkovy-segment van de ziekte wordt een fout gedetecteerd in de vagus-arteriosus, wat kan leiden tot een dodelijke afloop.

De ontwikkeling van veneuze trombose in het adersegment van de ader wordt meestal gecontroleerd door de belangrijkste functies van de lever en van de ader in de ader. Symptomen van trombose van het pechkin meisje geven pijn in de maag, de milt, de lever, ascites, dyspepsie, de huid van het pigment.

Zdawlennya lagere porozhnozoi veni

Zdavlennya lower porozhno ї veni mozhe vinikati vasalіdok zbіlshenshenya lymphatic vuzlіv, en ook in het geval van retroperitoneale fibrose en puchlina pechіnki.

Gezondheid van de inferieure porositeit en aorta van de baarmoeder in vagnits (in de rugligging op de rug) is de oorzaak van de ontwikkeling van het syndroom van de arteriële hypotonie en virale ductus van de uterus-placentaire bloedsomloop.

Zdavlennya veni in de periode van vagіnostnos mozhe te brengen naar de ontwikkeling van de flebus, verschijnen op de bodem van de onderarm en veneuze stagnatie.

Anatomie van de inferieure vena cava-functie

De bloedsomloop van het menselijk lichaam heeft een complexe structuur. Een belangrijk onderdeel daarvan zijn de aderen, die zijn ontworpen om afvalbloed te verzamelen. De grootste van hen is de inferieure vena cava.

Schendingen van haar werk kunnen leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid. Daarom is het belangrijk om de normale structuur van dit vat en de mogelijke anomalieën ervan te kennen.

Doel en locatie van de inferieure vena cava

De inferieure vena cava is het grootste vat in het lichaam. Er zitten geen kleppen in. Het antwoord op de vraag waar dit vaartuig zich bevindt, is ondubbelzinnig.

Deze ader ontstaat tussen de vierde en vijfde wervel van de lumbale wervelkolom. De plaats van zijn vorming wordt de verbinding van de linker en rechter iliacale aders. Het vat stijgt op de voorkant van de psoas-spier.

Verder passeert het langs het achterste oppervlak van de twaalfvingerige darm, bevindt het zich in de voor van de lever, dringt het door een speciale opening in het diafragma en wordt het pericardium. Hieruit wordt duidelijk waar de ader valt, het einde bevindt zich in het rechter atrium. De linkerkant is in contact met de aorta.

Tijdens het ademhalingsproces verandert de diameter van het vat. Tijdens het inhaleren is de ader enigszins gecomprimeerd en bij uitademen expandeert deze. Schommelingen in diameter variëren van 2 tot 3,4 cm, dit is de norm.

Het belangrijkste doel van het vaartuig is het verzamelen van afvalbloed uit het hele lichaam. Het wordt rechtstreeks doorgegeven aan het hart.

structuur

De anatomie van de inferieure vena cava is eenvoudig. Het heeft twee soorten zijrivieren: visceraal en pariëtale.

Viscerale zijrivieren van de inferieure vena cava zijn ontworpen om bloed uit interne organen te halen. Onder hen zijn de volgende aderen:

1. Lever. Vallen in de inferieure vena cava op de site die langs de lever loopt. Deze zijrivieren zijn kort. Vaker hebben ze geen enkele klep.
2. Bijnier. Dit is een vat van geringe lengte, dat geen kleppen heeft. Begint vanuit de bijnierpoort. Wijs de linker en rechter aderen toe. Het hangt af van welke bijnieren ze komen.
3. Nier. Elke stroomt in het vat op het niveau van de ruimte tussen de 1e en 2e wervel. Het linker schip is iets langer dan de rechter.
4. Ovariële of testiculaire. Bij mannen is het bloedvat afkomstig van de achterste wand van de zaadbal. Het vertegenwoordigt de pectorale plexus van verschillende kleine bloedvaten die de zaadstreng binnendringen. Bij vrouwen zijn de poorten van de eierstokken de bron.

Pariëtale zijrivieren bevinden zich in het bekken en peritoneum. De volgende aderen omvatten:

1. De lendewervel. Gemonteerd in de wanden van de buikholte. In de regel is hun aantal niet groter dan vier. Bevat kleppen.
2. Lager diafragmatisch. Toewijzen rechts en links. Verbind met de inferieure vena cava in de zone van zijn uitgang van de sulcus van de lever.

Het complexe systeem van de inferieure vena cava leidt tot het feit dat elke pathologie de menselijke gezondheid nadelig beïnvloedt.

Syndroom van de inferieure vena cava

Gebruikelijker is het syndroom van de inferieure vena cava bij zwangere vrouwen. Deze aandoening kan geen ziekte worden genoemd, maar is eerder een schending van het proces van aanpassing van het lichaam aan de vergrote omvang van de baarmoeder, evenals veranderingen in de bloedcirculatie.

In de meeste gevallen komt een dergelijke afwijking van de norm tot uiting in vrouwen die tegelijkertijd een te grote vrucht of meerdere baby's dragen. Omdat de wanden van het vat te zacht zijn en de bloedstroom daarin lage druk heeft, kan deze gemakkelijk worden samengeperst.

Het syndroom kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

1. Veranderingen in de samenstelling van het bloed.
2. Erfelijkheid.
3. Verhoogde bloedstolling.
4. Infectieuze ziekten van de aderen.
5. De aanwezigheid van een tumor in het peritoneum.

Het patroon van de ziekte hangt grotendeels af van de kenmerken van een bepaald organisme. Meestal is er een blokkade van de basis van de inferieure vena cava, een trombus wordt gevormd.

De symptomen van het probleem hangen grotendeels af van de mate van schade. Vaker verschijnen de eerste tekens in het derde trimester. Ze worden versterkt wanneer een vrouw op haar rug ligt. Een van de belangrijkste kenmerken zijn:

1. Gevoel van lichte tintelingen in de onderste ledematen.
2. Duizeligheid.
3. Zwelling van de benen.
4. Spataderen.
5. Pijn in de ledematen, zwakte.

In de meeste gevallen brengt het knijp syndroom niet veel schade toe aan de gezondheid. Maar in sommige gevallen kan er een ineenstortende toestand ontstaan. Als de compressie tijdens de zwangerschap aanzienlijk is, kan dit de conditie van de foetus nadelig beïnvloeden. Soms leidt dit tot exfoliatie van de placenta, spataderen of trombusvorming.

De druk van het vat leidt tot een afname van de hartcapaciteit, daarom worden minder voedingsstoffen en zuurstof aan de weefsels toegevoerd. Hypoxie kan ontwikkelen.

De behandeling wordt individueel door de arts gekozen op basis van de kenmerken van de patiënt. Omdat het gebruik van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap alleen in uiterst ernstige gevallen mogelijk is, adviseren deskundigen u om therapie te houden met behulp van gedrags- en voedingsaanpassingen.

De volgende regels moeten worden nageleefd:

1. Je kunt niet in de achterste positie slapen. Dit leidt tot verhoogde onaangename symptomen.
2. Het is verboden om oefeningen te doen waarbij je op je rug zit en ook je buikspieren gebruikt.
3. Tijdens rust is het het beste om aan de linkerkant of in een halfzittende staat te zitten. U kunt speciale kussens gebruiken die onder de rug en benen zijn ingesloten.
4. Lopen helpt de bloedstroom te normaliseren. Het leidt tot actieve samentrekking van de beenspieren, waardoor het bloed naar boven stijgt.
5. Goed effect geeft zwemmen. In het water wordt een compressie-effect gecreëerd dat bloed uit de onderste ledematen verwijdert.
6. Het gebruik van verhoogde hoeveelheden ascorbinezuur en vitamine E wordt getoond.

Naleving van dergelijke aanbevelingen zal helpen de normale doorbloeding te herstellen en de gezondheid te verbeteren.

trombose

De structuur van de inferieure vena cava is eenvoudig. Pathologieën op dit gebied zijn zeldzaam. Incidentele occlusie van het lumen. Dit kan om de volgende redenen gebeuren:

1. Problemen met de bloedstolling.
2. Schade aan de wand van de ader.
3. Verminderde doorbloeding.

Dergelijke factoren leiden tot de vorming van een bloedstolsel. Besmettelijke ziekten, verwondingen, kwaadaardige tumoren, een langdurig verblijf in geïmmobiliseerde toestand kunnen de situatie verergeren.

De ziekte kan asymptomatisch zijn. Onder de belangrijkste kenmerken zijn er: roodheid en zwelling van de ledematen, vermoeidheid, slaperigheid. In zeldzame gevallen verschijnen pijnlijke gevoelens.

De behandeling van deze ziekte is gericht op het voorkomen van trombo-embolie, het stoppen van de verdere ontwikkeling van trombose, het verminderen van de mate van zwelling van weefsels, het herstellen van het lumen van het vat. Verschillende technieken worden voor deze doeleinden gebruikt:

1. Medicamenteuze therapie. Het omvat het gebruik van anticoagulantia - bloedverdunners en middelen die zijn gericht op het oplossen van een bloedstolsel. Als de ziekte gepaard gaat met ernstige pijn, schrijft de arts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor. Tijdens de periode dat de ziekte zich in de acute fase bevindt, wordt het dragen van een speciaal elastisch verband getoond.
2. Chirurgische interventie. Het wordt aanbevolen als er een hoge kans is op trombo-embolie. Afhankelijk van de ernst van de laesie en de conditie van de patiënt, wordt endovasculaire interventie of plicatie uitgevoerd.

Het complex van therapeutische maatregelen omvat de verplichte naleving van het voedingspatroon. Zoveel mogelijk voedingsmiddelen met vitamine K en C moeten in het dieet worden opgenomen, knoflook en groene paprika moeten aan het menu worden toegevoegd bij het bereiden van het menu.

Endovasculaire interventie

Endovasculaire uitbreiding omvat de installatie van een cava-filter. Het is een klein apparaatje gemaakt van een draad in de vorm van een zandloper, paraplu of stopcontact.

Dergelijke structuren zijn bestand tegen corrosie en hebben geen ferromagnetische eigenschappen. Het installeren ervan is eenvoudig. Tegelijkertijd doen ze uitstekend werk. Ze zijn gemaakt van titanium, nitinol of roestvrij staal.

Zo'n filter wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Dit houdt rekening met de eigenaardigheden van de structuur van de inferieure vena cava en de diameter ervan. Cava-filters zijn onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

1. Permanent. Verwijder ze vervolgens onmogelijk. Ze zijn stevig bevestigd aan de wanden van het vaartuig met een speciale antenne.
2. Verwijderbaar. Nadat ze de taak hebben voltooid, worden ze verwijderd.

De indicaties voor de installatie van filters zijn: het onvermogen om therapie toe te passen met anticoagulantia, een grote kans op een terugval van een trombo-embolie. De installatie van een dergelijk apparaat is niet toegestaan ​​als de vernauwing van het lumen kritiek is of als er geen vrije toegang tot het vat is.

plooi

De plooiing van de inferieure vena cava bestaat uit het vormen van het vaatlumen met behulp van speciale U-vormige beugels. Dientengevolge is het lumen verdeeld in verschillende kanalen. De diameter van één kanaal is maximaal 5 mm. Deze grootte is voldoende om de normale bloedtoevoer te herstellen, terwijl bloedstolsels niet verder kunnen gaan.

Plicatie is raadzaam om uit te voeren wanneer het monteren van een cava filter om welke reden dan ook onmogelijk is. Tijdens de procedure wordt de in het vat gevormde trombus verwijderd. Een indicatie voor een dergelijke operatie is de aanwezigheid van een tumor in de buikholte of retroperitoneale ruimte.

Een dergelijke interventie kan zelfs in de late zwangerschap worden uitgevoerd. Maar daarvoor is het noodzakelijk om een ​​vrouw een keizersnede te maken en de vrucht te extraheren.

De inferieure vena cava is een belangrijk onderdeel van de bloedsomloop. Haar ziekten zijn vaak asymptomatisch, dus u moet periodiek een medisch onderzoek ondergaan.

Boven- en beneden vena cava: hun systeem en anatomie, pathologie van holle aders

De superieure en inferieure vena cava behoren tot de grootste vaten van het menselijk lichaam, zonder welke de correcte werking van het vasculaire systeem en het hart onmogelijk is. Compressie, trombose van deze bloedvaten zijn beladen met niet alleen onaangename subjectieve symptomen, maar ook ernstige stoornissen van de bloedstroom en hartactiviteit, daarom verdienen deskundigen veel aandacht.

De oorzaken van compressie of trombose van holle aderen zijn heel verschillend, dus de pathologie wordt geconfronteerd met specialisten van verschillende profielen - oncologen, phthisiopulmonologen, hematologen, verloskundigen - gynaecologen, cardiologen. Ze behandelen niet alleen het effect, dat wil zeggen het vasculaire probleem, maar ook de oorzaak - ziekten van andere organen, tumoren.

Onder patiënten met laesies van de superior vena cava (ERW) zijn er meer mannen, terwijl de inferieure vena cava (IVC) vaker wordt aangetast door de vrouwelijke helft als gevolg van zwangerschap en bevalling, obstetrische en gynaecologische pathologie.

Artsen bieden een conservatieve behandeling om de veneuze uitstroom te verbeteren, maar ze moeten vaak hun toevlucht nemen tot operaties, in het bijzonder voor trombose.

Anatomie van de bovenste en onderste vena cava

Van de anatomische loop van de middelbare school, herinneren velen zich dat beide holle aders bloed naar het hart dragen. Ze hebben een vrij groot lumen in diameter, waar al het veneuze bloed uit de weefsels en organen van ons lichaam stroomt. Op weg naar het hart vanuit beide helften van het lichaam, zijn de aderen verbonden met de zogenaamde sinus, waardoorheen bloed het hart binnenkomt, en gaat dan naar de pulmonaire cirkel voor oxygenatie.

Het systeem van de onderste en bovenste vena cava, poortader - lezing

Superior vena cava

superieur vena cava-systeem

De superieure vena cava (SVC) is een groot vat van ongeveer twee centimeter breed en ongeveer 5-7 cm lang, dat bloed van het hoofd en de bovenhelft van het lichaam transporteert en zich in het voorste deel van het mediastinum bevindt. Het is verstoken van een klepapparaat en wordt gevormd door twee brachiocefale aders te verbinden achter de plaats waar de eerste rib is verbonden met het borstbeen rechts. Het vat gaat bijna verticaal omlaag naar het kraakbeen van de tweede rib, waar het de hartzak binnenkomt, en dan in de projectie van de derde rib in het rechter atrium.

Voorafgaand aan de SVC is de zwezerik en gebieden van de rechterlong, aan de rechterkant is het bedekt met een mediastinum stukje sereus membraan, aan de linkerkant, naast de aorta. Het achterste deel bevindt zich voor de wortel van de long, de luchtpijp bevindt zich aan de achterkant en iets naar links. In het weefsel achter het vat passeert de nervus vagus.

ERW verzamelt de bloedstroom uit de weefsels van het hoofd, nek, handen, borst en buik, slokdarm, intercostale aderen, mediastinum. Een ongepaarde ader valt erin van achteren en bloedvaten van het mediastinum en het pericardium.

Video: superieure vena cava - formatie, topografie, influx

Inferieure vena cava

De inferieure vena cava (IVC) is verstoken van een klepapparaat en heeft de grootste diameter van alle veneuze bloedvaten. Het begint met het combineren van twee gemeenschappelijke iliacale aders, de mond bevindt zich rechts van de aortakolom in de iliacale slagaders. Topografisch gezien bevindt het begin van het vat zich in de projectie van de tussenwervelschijf 4-5 lumbale wervels.

De IVC is verticaal omhoog gericht naar rechts vanuit de abdominale aorta, achteraan ligt deze in feite op de psoas hoofdspier van de rechterhelft van het lichaam, en aan de voorkant is bedekt met een blad van het sereuze membraan.

Bij het juiste atrium bevindt de IVC zich achter de twaalfvingerige darm 12, de wortel van het mesenterium en het hoofd van de alvleesklier, komt de leverploeg met dezelfde naam binnen, daar verbindt hij zich met de hepatische veneuze bloedvaten. Vervolgens op het pad van de ader ligt het diafragma, dat zijn eigen opening heeft voor de inferieure vena cava, waardoor deze omhoog gaat en naar het achterste mediastinum gaat, het hartoverhemd bereikt en verbinding maakt met het hart.

NIP verzamelt bloed uit de aderen van de onderrug, onderste diaphragmatic en viscerale takken die van de interne organen gaan - de ovaria bij vrouwen en de teelbal bij mannen (de rechtse stromen direct in de vena cava, de linker naar de nier aan de linkerkant), de nier (horizontaal van de nierpoorten), de rechter adrenale ader (links direct verbonden met de nier), hepatisch.

De inferieure vena cava neemt bloed van de benen, bekkenorganen, buik en middenrif. Het fluïdum beweegt zich daar langs omhoog, aan de linkerkant van het vat ligt de aorta bijna over de gehele lengte van het vat. Op de plaats van de ingang van het rechter atrium is de inferieure vena cava bedekt met een epicardium.

Video: inferieure vena cava - formatie, topografie, influx

Pathologie van vena cava

Veranderingen in de vena cava zijn meestal secundair van aard en worden geassocieerd met de ziekte van andere organen, daarom worden ze het syndroom van de superieure of inferieure vena cava genoemd, wat aangeeft dat de pathologie niet onafhankelijk is.

Syndroom van superieure vena cava

Het syndroom van de superieure vena cava wordt meestal gediagnosticeerd bij de mannelijke populatie van zowel jonge als oudere leeftijd, de gemiddelde leeftijd van de patiënten is ongeveer 40-60 jaar.

De kern van het superieure vena cava-syndroom is compressie van buitenaf of trombusvorming als gevolg van ziekten van de mediastinale organen en longen:

• Bronchopulmonale kanker;
• Lymfogranulomatosis, een toename van mediastinale lymfeklieren als gevolg van kanker van andere organen;
• Aorta-aneurysma;
• Infectieuze en inflammatoire processen (tuberculose, ontsteking van het pericardium met fibrose);
• Trombose op de achtergrond van een katheter of elektrode die lang in het bloedvat is tijdens hartstimulatie.

compressie van de superieure vena cava-longtumor

Wanneer een vat wordt samengedrukt of de doorgankelijkheid ervan wordt geschonden, is er een scherpe obstructie van de beweging van veneus bloed van het hoofd, de nek, armen, schoudergordel naar het hart, wat resulteert in veneuze congestie en ernstige hemodynamische stoornissen.

De helderheid van de symptomen van het superieure vena cava-syndroom wordt bepaald door hoe snel de bloedstroom werd verstoord en hoe goed de circulatiepaden zich ontwikkelden. Met een plotse overlapping van het vasculaire lumen zullen de verschijnselen van veneuze disfunctie snel toenemen, hetgeen een acuut verslechtering van de bloedcirculatie in het systeem van de superior vena cava veroorzaakt, met een relatief langzame ontwikkeling van pathologie (lymfkliergroei, longtumorgroei) en het verloop van de ziekte zal langzaam toenemen.

Symptomen die gepaard gaan met de extensie of trombose van ERW, "fit" in de klassieke triade:

1. Zwelling van de weefsels van het gezicht, nek, handen.
2. Cyanose van de huid.
3. Uitbreiding van de vena saphena van de bovenste helft van het lichaam, handen, gezicht, zwelling van de veneuze stammen van de nek.

Patiënten klagen over moeilijkheden met ademhalen, zelfs bij afwezigheid van fysieke inspanning, de stem kan hees worden, slikken wordt verstoord, er is een neiging tot kokhalzen, hoesten, pijn in de borst. Een sterke toename van de druk in de superieure vena cava en zijn zijrivieren veroorzaakt scheuring van de wanden van bloedvaten en bloedingen van de neus, longen, slokdarm.

Een derde van de patiënten wordt geconfronteerd met larynxoedeem tegen de achtergrond van veneuze stagnatie, die zich manifesteert door luidruchtig piepen en gevaarlijke asfyxie. Een toename van veneuze insufficiëntie kan leiden tot zwelling van de hersenen - een dodelijke aandoening.

Om de symptomen van de pathologie te verlichten, tracht de patiënt een zittende of halfzittende houding aan te nemen, waarbij de uitstroom van veneus bloed naar het hart enigszins wordt vergemakkelijkt. In liggende positie zijn de beschreven tekenen van veneuze congestie verbeterd.

Verstoring van de bloedstroom vanuit de hersenen is beladen met symptomen zoals:

• hoofdpijn;
• Convulsiesyndroom;
• slaperigheid;
• Bewustzijn tot flauwvallen;
• Verminderd gehoor en visie;
• Pucheglaziye (vanwege zwelling van het weefsel achter de oogbollen);
• waterige ogen;
• Gom in hoofd of oren.

Radiografie van de longen wordt gebruikt om het bovenste vena cava-syndroom te diagnosticeren (het maakt het mogelijk om tumoren te detecteren, veranderingen in het mediastinum, van het hart en pericardium), berekende en magnetische resonantie beeldvorming (neoplasma's, lymfeklieronderzoek), flebografie wordt getoond om de lokalisatie en mate van blokkering van het vat te bepalen.

Naast de beschreven onderzoeken, wordt de patiënt verwezen naar een oogarts, die congestie in de fundus en zwelling detecteert, voor een echografisch onderzoek van de vaten van het hoofd en de nek om de effectiviteit van de uitstroom door hen te beoordelen. In het geval van pathologie van de borstholte, kunnen een biopsie, thoracoscopie, bronchoscopie en andere onderzoeken nodig zijn.

Voordat de reden voor veneuze stagnatie duidelijk wordt, wordt de patiënt een dieet voorgeschreven met een minimum zoutgehalte, diuretica, hormonen en is het drinkregime beperkt.

Als de pathologie van de superior vena cava wordt veroorzaakt door kanker, moet de patiënt chemotherapie, bestraling en operaties ondergaan in een oncologisch ziekenhuis. Bij trombose worden trombolytica voorgeschreven en de mogelijkheid om de bloedstroom in het bloedvat onmiddellijk te herstellen is gepland.

Absolute indicaties voor chirurgische behandeling in gevallen van laesies van de superior vena cava zijn acute bloedvatobstructie met een trombus of een snelgroeiende tumor met een gebrek aan collaterale circulatie.

stenting van de superieure vena cava

Bij acute trombose wordt een trombus verwijderd (trombectomie), als de oorzaak een tumor is, wordt deze weggesneden. In ernstige gevallen, wanneer de wand van de ader onomkeerbaar is veranderd of gekiemd door een tumor, is resectie van een deel van het vat met de vervanging van het defect door het eigen weefsel van de patiënt mogelijk. Een van de meest veelbelovende methoden is veneuze stenting op de plaats van de grootste moeilijkheid in de bloedstroom (ballonangioplastie), die wordt gebruikt voor tumoren en cicatriciale vervorming van mediastinale weefsels. Als een palliatieve behandeling worden rangeerhandelingen gebruikt om de afvoer van bloed te waarborgen, waarbij het getroffen deel wordt omzeild.

Syndroom van de inferieure vena cava

Het syndroom van de inferieure vena cava wordt beschouwd als een vrij zeldzame pathologie, en het wordt gewoonlijk geassocieerd met blokkering van het vaatlumen met een trombus.

klemmen van de inferieure vena cava bij zwangere vrouwen

Een speciale groep patiënten met verminderde bloedtoevoer in de vena cava bestaat uit zwangere vrouwen, die de voorwaarden hebben om in het bloedvat te knijpen met een vergrote uterus, evenals veranderingen in de bloedstolling van de hypercoagulerende kant.

De loop, de aard van de complicaties en de uitkomsten van vena cava-trombose behoren tot de ernstigste vormen van verminderde veneuze circulatie, omdat een van de grootste aders van het menselijk lichaam hierbij betrokken is. De problemen van diagnose en behandeling kunnen niet alleen worden geassocieerd met het beperkte gebruik van veel onderzoeksmethoden bij zwangere vrouwen, maar ook met de zeldzaamheid van het syndroom zelf, waarover in de gespecialiseerde literatuur niet al te veel is geschreven.

Trombose, wat vooral vaak wordt gecombineerd met blokkering van de diepe vaten van de benen, femorale en iliacale ader, kan de oorzaak zijn van inferieur vena cava-syndroom. Bijna de helft van de patiënten heeft een opwaarts pad voor trombose.

De verstoring van de bloedstroom door de vena cava kan worden veroorzaakt door gerichte aderligatie om longembolie te voorkomen met schade aan de aderen van de onderste ledematen. Maligne neoplasmata van de retroperitoneale, abdominale organen veroorzaken een obstructie van de NPS in ongeveer 40% van de gevallen.

Tijdens de zwangerschap worden er voorwaarden gecreëerd voor de compressie van de NIP door een steeds groter wordende baarmoeder, wat vooral merkbaar is wanneer er twee vruchten en meer zijn, de diagnose van polyhydramica is vastgesteld of de foetus nogal groot is. Volgens sommige gegevens kunnen er bij de helft van de aanstaande moeders tekenen van verminderde veneuze uitstroom in de vena cava inferior worden gevonden, maar symptomen treden slechts in 10% van de gevallen op en uitgesproken vormen komen voor bij één vrouw op de 100, met een zeer waarschijnlijke combinatie van zwangerschap en pathologie van hemostase en somatische ziekten.

De klinische tekenen van trombose van de inferieure vena cava worden bepaald door de mate, de mate van afsluiting van het lumen en het niveau waarop de occlusie plaatsvond. Afhankelijk van het niveau van blokkering, is trombose distaal, wanneer een fragment van een ader wordt aangetast onder de plaats van de instroom van de nerven in het bloed, in andere gevallen zijn het de nier- en leversegmenten.

De belangrijkste tekenen van trombose van de inferieure vena cava zijn:

1. Buik- en lage rugpijn, buikwandspieren kunnen gespannen zijn;
2. Zwelling van de benen, liesstreek, schaambeen, buik;
3. Cyanose onder de occlusiezone (benen, taille, buik);
4. Mogelijke uitbreiding van de subcutane aderen, wat vaak wordt gecombineerd met een geleidelijke afname van oedeem als gevolg van het opzetten van een onderbroedingscirculatie.

Trombose renale card grote kans op acuut nierfalen als gevolg van veneuze uitgesproken hyperemie. Wanneer deze snel voort overtredingen filterlichamen vermogen reduceert de hoeveelheid urine gevormd tot het missen (anurie) verhoogt de concentratie van stikstofhoudende metabolieten in het bloed (creatinine, ureum). Patiënten met acuut nierfalen tegen veneuze trombose klagen over pijn in de rug, de toestand van hun geleidelijk verergert, intoxicatie toeneemt, eventueel verminderd bewustzijn type uremisch coma.

Trombose van de inferieure vena cava bij de samenvloeiing van de hepatische zijrivieren komt tot uiting in ernstige buikkrampen - in de overbuikheid, onder de juiste ribbenboog, gekenmerkt door geelzucht, snelle ontwikkeling van ascites, intoxicatie, misselijkheid, braken, koorts. Met een acute blokkade van het vat, verschijnen de symptomen zeer snel, het risico van acuut lever- of nierfalen en leverfalen met hoge mortaliteit is hoog.

Aandoeningen van de bloedstroom in de vena cava op het niveau van de lever- en nierribben behoren tot de ernstigste pathologievormen met een hoge mortaliteit, zelfs in de omstandigheden van de moderne geneeskunde. De occlusie van de onderste vena cava onder het vertakkingspunt van de nerven vordert gunstiger, omdat de vitale organen hun functies blijven uitvoeren.

Wanneer u het lumen van de vena cava inferior been nederlaag sluiten is van een bilateraal karakter. Typische symptomen van de ziekte kan worden beschouwd als een pijn die niet alleen de koers beïnvloedt, maar de liesstreek, buik, billen en zwelling, verspreidt gelijkmatig over de voet, de voorwand van de buik, lies en pubis. Onder de huid zichtbaar verwijde aderen stammen, die de rol van de bypass stroompaden.

Meer dan 70% van de patiënten met trombose van de inferieure vena cava lijden aan trofische stoornissen in de zachte weefsels van de benen. Tegen de achtergrond van ernstig oedeem verschijnen niet-genezende zweren, ze zijn vaak meervoudig en een conservatieve behandeling levert geen resultaat op. Bij de meerderheid van de mannelijke patiënten met laesies van de inferieure vena cava veroorzaakt bloedstagnatie in de bekkenorganen en het scrotum impotentie en onvruchtbaarheid.

Bij zwangere vrouwen met compressie van de vena cava van de buitenkant van de groeiende baarmoeder symptomen kunnen minder opvallend of onbestaand, voldoende onderpand flow. ziektesymptomen weergegeven door het derde trimester, en kunnen bestaan ​​uit zwelling van de benen, ernstige zwakte, duizeligheid en syncope in rugligging, wanneer de baarmoeder daadwerkelijk ligt aan de inferieure vena cava.

In ernstige gevallen tijdens de zwangerschap kan het inferieure vena cava-syndroom zich manifesteren als episoden van bewustzijnsverlies en ernstige hypotensie, wat de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder, die hypoxie ervaart, beïnvloedt.

Om occlusies of compressie van de inferieure vena cava te identificeren, wordt flebografie gebruikt als een van de meest informatieve diagnostische methoden. Misschien is het gebruik van echografie, MRI, bloedonderzoek vereist voor stolling en urine om renale pathologie uit te sluiten.

Video: inferieure vena cava-trombose, drijvende trombus op echografie

Behandeling van de inferior vena cava syndroom kan conservatief van bestemming anticoagulantia, trombolytische therapie, correctie van metabole stoornissen door infusie van een geneesmiddeloplossing, maar met massieve en zeer vasculaire occlusies aangebracht bewerkingen kunnen niet zonder. Thrombectomy uitgevoerd resectie van vasculaire gebieden, bypassoperatie, ter bloedverlies via een omweg, het omzeilen van de blokkade. speciale cava filters zijn geïnstalleerd voor de preventie van trombo-embolie in de longslagader.

Zwangere vrouwen met tekenen van compressie van de vena cava worden aanbevolen om te slapen of alleen op hun zij te liggen, om eventuele oefeningen in liggende positie uit te sluiten, en deze te vervangen door wandel- en waterprocedures.

Yaky functioneert viscoon lagere lege ader

Het lagere lege Wenen is een breed schip, en de rechten en de rechten van de club zijn ongeveer een kwart en vijf met ruggen van de dwarse kant. Dana werd leeg toegewezen aan zbirannya veneus bloed in het onderste deel van het volk. De onderste lege Wenen, de diameter van de kleuring is tussen de 2 tot 3,4 cm, roztashovu in de trans-centrale uitgestrektheid. Ik heb het diafragma doorboord en ga vloeiend naar rechts voor het atrium om het bloed van de aderen weg te nemen. Normaal gesproken maakt het schip zich schuldig aan de juiste parameterinstelling op een uur van het proces: wanneer men denkt dat het in de regel is gecomprimeerd, en wanneer men het ziet, gaat men rozhirennya gebruiken. Dezelfde zavdyaki is zo'n uiting van de lagere lege Wenen vіdrіznyatsya vіd aorti.

Het vooroppervlak van de ader wordt opgeslagen aan de basis van de dunne darm, rechts van de slagader en de horizontale darm, boven het hoofd van de rostovuyu-kop. In het gebied van de bovenrand van de plaat is het mogelijk om rostir, yak ztriok bokіv ochtene pechіnkovim speech. De onderste lege ader neemt de binnenste en ongerepte bloedcellen op. De middelste sacrale en transversale aderen, evenals de onderste dorsale aorta, blijven voor de rest. Het systeem van het onderste poreuze bed wordt gevormd door suglobs, want er wordt extra beschutting geoogst van het kalf, de bekkenorganen en het lege licht.

Gedeeltelijke instromen

Analoga van de transversale aderen en eenzijdige aderen, die op dezelfde manier identiek zijn en beschutting zoeken tegen het aangrenzende gebied. In de regel kan taki sudini worden gegeven door de onderste helft van de lege poreuze aderen en genezen in het gebied van het ruggenmerg. Voor extra hulp van de aderen, om bloedvergieten te krijgen van het onderste deel van de diafragma's.

Visceraal instroomsysteem

Lagere lege aderen vermengen alle zijrivieren van de zijrivieren en verzamelen bloed uit inwendige organen. Ze zijn bijvoorbeeld pechenin aderen en bloed, en nadirnyi sudini za pepepechuyut bloedtoevoer nadirkovih zaloz. Nirkova Parna Wenen Vidovіda є voor het kamp van Nero en Sechovod, en ik Sudchina, Vіdpovіdno, nemen de kolf van wijnen die ik іchnikіv is in tolovіchih yachok.

Opstanding van de blies

Trombotische obstructie van het holle bloedvat inferior is een van de belangrijkste vormen van veneuze nefrostomie. Zo'n pathologie is praktisch om te gaan produceren tot een tweezijdige urazhennya lagere kintsivok. Wanneer de patiënt ziek is, zijn ze ziek, kunnen ze hun benen niet strekken en ga ik naar de liesstreek, het midden en het lege licht. Krim tsogo, Vinik є nabryak gomіlki і Stegna, yakii act ohoопєuє het hele gebied van de bodem ї kіntsіvki naar de zelfstap. In het geval van belangrijke vipadka's kunnen er veel mensen zijn, de organisatie en de voorkant van de muur. Zorg dat deyakih-mensen sposterіgaєtsya-spataderaandoeningen van andere vasculaire poriën hebben, evenals een vermenigvuldigde trofische virazki, yakі geef praktisch geen medicinale lіkuvannya. Wanneer de robots zijn geroot in de bodem van de lege ader, kun je het te serieus nemen, als impotentie.

Inferieur vena cava-systeem

Het systeem van de inferieure vena cava wordt gevormd door bloedvaten die bloed verzamelen van de wanden en organen van de buikholte en het bekken, maar ook van de onderste ledematen. De onderste vena cava (v. Cava inferior) (Fig. 215, 233, 236, 237) begint op het niveau van het rechter anterolaterale oppervlak van de IV - V lumbale wervels. Het wordt gevormd door de fusie van de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale aders (v. Iliacae communes dextra en sinistra). De linkerrand is in contact met de abdominale aorta, het achterste oppervlak met het diafragma. Op weg naar en passerend door de opening van het diafragma met dezelfde naam, penetreert de externe vena cava de holte van de zak nabij het hart en komt het rechter atrium binnen. Vaartuigen die erin stromen zijn verdeeld in pariëtale en interne aders.

Tot de aderen van de muur behoren het volgende:

1) de lumbale aderen (v. Lumbales) (fig. 233) in de hoeveelheid van vier aan elke zijde nemen bloed uit de veneuze plexus van de wervelkolom, huid en rugspieren;

2) de onderste diafragmatische aderen (v. Phrenicae inferiores), begeleiden de slagader met dezelfde naam en verzamelen bloed van het onderste oppervlak van het diafragma.

De groep interne aderen bestaat uit:

1) testiculaire aderen (v. Testiculares) (Figuur 233), die bloed ontvangen van het testiculaire parenchym; bij vrouwen, de eierstokaderen (v. ovaricae) die de eierstokken bedienen;

2) de renale ader (v. Renalis) (Fig. 215, 233), gevormd door het samengaan van drie of vier aderen, de poort van de nier achterlatend, en het verzamelen van bloed uit de vetcapsule van de nier en urineleider;

3) bijnieren (v. Supraspinales), gevormd door de samenvloeiing van de aders die de bijnieren verlaten en bloed uit de bijnieren nemen;

4) leveraders (v. Hepaticae) (Fig. 215, 236), waarbij bloed wordt ontvangen afkomstig van het capillair systeem van de leverslagader en de poortader, terwijl bloed van de ongepaarde buikorganen eerst naar de poortader, vervolgens naar de lever komt en van daar langs de leveraderen naar de inferieure vena cava.

De poortader (v. Portae hepatis) (Fig. 166, 236) bevindt zich achter de kop van de pancreas aan de samenvloeiing van de onderste mesenteriale ader, superieure mesenteriale ader en miltader. Naar boven en naar rechts naar de poort van de lever komt de poortader in de dikte van de maag en neemt de aderen van de maag, pancreas en pylorus op.

De inferieure mesenteriale ader (versus Mesenterica inferior) (Fig. 236) begint in de bekkenholte. Het ontvangt bloed van de wanden van het bovenste deel van het rectum, het sigmoïde en de afnemende colon. De takken van de inferieure mesenteriale ader komen volledig overeen met de takken van de slagader met dezelfde naam.

In de superieure mesenteriale ader (v. Mesenterica superior) (Fig. 215, 236) blazen veneuze bloedvaten uit de dunne darm en zijn mesenterium, oplopende en transversale colon, blindedarm en appendix. Deze omvatten de ileo-colon ader (v. Ileocolica), de rechter en midden colon-intestinale aderen (v. Colicae dextrae et media), de aderen van het jejunum en ileum (vv. Intestinales jejunales et ilii), de gastro-epiploïsche aders ( vv. gastroepiploicae).

In de milt-ader (v. Splenica) (Fig. 236) komt bloed uit de milt, maag, pancreas, omentum en twaalfvingerige darm.

Al het veneuze bloed van de wanden en organen van het bekken komt binnen in de gemeenschappelijke iliacale ader (v. Iliaca communis) (Fig. 233, 236, 237), die gevormd is aan de samenvloeiing van de interne iliacale ader (v. Iliaca interna) (Fig. 233, 236, 237). ) en de externe iliacale ader (v. iliaca externa) (Fig. 233, 236, 237, 307). De vaten die de interne iliacale ader vormen, zijn verdeeld in pariëtaal en visceraal.

Pariëtale takken van twee begeleiden dezelfde slagader. Deze omvatten de bovenste en onderste gluteale aderen (v. Gluteae superiores et inferiores), obturatoraders (vv Obturatoriae) (figuur 233), laterale sacrale aders (v. Sacrales laterales) (figuur 233). Samen nemen ze bloed uit de spieren van de bekkengordel en dij, en ook gedeeltelijk uit de spieren van de buik.

De interne aderen omvatten de interne seksuele ader (v. Pudenda interna), waarin bloed wordt verzameld uit het perineum, uitwendige geslachtsorganen en de urethra; blaasaders (vesicales), bloed uit de blaas, zaadblaasjes, zaadleider, prostaatklier bij mannen en vagina bij vrouwen (bij vrouwen via de baarmoederslagen (vv uterinae) veneus bloed stroomt uit de baarmoeder); evenals de onderste en middelste rectale aderen (v. rectales inferiores et mediae), op weg naar de interne iliacale ader van de wanden van het rectum. Anastomose met elkaar, de vaten vormen de vesiculaire, rectus, prostaat, vaginale en baarmoeder veneuze plexi rond de bekkenorganen.

De aderen van de onderste ledematen anastomose met elkaar, zijn verdeeld in groepen van oppervlakkige en diepe vaten.

De oppervlakkige aderen van de onderste ledematen worden vertegenwoordigd door subcutane vaten, die in het voetgebied het plantaire aderlijke netwerk van de voet vormen (rete venosum plantare pedis) en het dorsale veneuze netwerk van de voet (rete venosum dorsale pedis). Vingers van de voet (vv Digitales pedis) zijn met deze netwerken verweven (Fig. 237). De achterste middenvoetsaders (vv Metatarseae dorsales pedis) (Fig. 237), die deel uitmaken van het netwerk, geven twee grote bloedvaten die het begin zijn van de grote en kleine verborgen of subcutane aderen. De grote latente ader (v. Saphena magna) (Fig. 233, 237) begint op het dorsale veneuze netwerk van de voet en is een voortzetting van de mediale dorsale middenvoetsaders. Rising op het mediale oppervlak van het onderbeen en de dij, het verzamelt oppervlakkige aderen die uit de huid en stroomt in de dijbeenader (v. Femoralis). De kleine latente ader (v. Saphena parva) (Fig. 237) begint aan de buitenkant van het subcutane dorsale veneuze netwerk van de voet en buigt rond de achterkant van de laterale enkel en stijgt langs de achterkant van het been naar de knieholte, stroomt in de knieholte (v. Poplitea) (fig.. 237).

Twee diepe aders van de onderste ledematen begeleiden de slagaders met dezelfde naam, beginnend op het voetzooloppervlak van de voet met de plantaire digitale aders (vv Digitales plantares), die op hun beurt samenvloeien om de plantaire en dorsale middenvoetsaders van de voet te vormen (vv Metatarseae plantares et dorsales pedis). De metatarsusaders stromen in de plantaire veneuze boog (arcus venosus plantaris) en de achterste veneuze boog (arcus venosus dorsalis) (figuur 237). De plantaire veneuze boog verplaatst bloed naar de mediale en laterale marginale aderen, die de achterste tibiale aders vormen (vb. Tibiales posteriores) (Fig. 237), en gedeeltelijk naar de aderen van de dorsale zijde van de voet. De dorsale veneuze boog brengt bloed naar de voorste tibiale aders (vb. Tibiales anteriores) (Fig. 237). De achterste en de voorste tibiale aders passeren het scheenbeen, verzamelen bloed uit de botten en spieren en smelten vervolgens in het bovenste derde deel van het scheenbeen en vormen een popliteale ader.

Verschillende kleine knie-aders (v. Genus) (Figuur 237) en een kleine latente of subcutane ader van de tibia (v. Saphena parva) worden ingebracht in de knieholte (v. Poplitea). Bij het bewegen naar de dij wordt de knieholte femoraal.

De dijader (v. Femoralis) (figuur 233, 237) is naar boven gericht, gaat onder het inguinale ligament door en verzamelt vaten die bloed volgen uit de spieren en fascia van de dij, bekkengordel, heup, uitwendige geslachtsdelen en de onderste abdominale voorste buikwand. Deze omvatten de diepe ader van de dij (v. Profunda femoris) (fig. 233, 237), de uitwendige genitale ader (vv. Pudendae externae) (fig. 233, 237), de grote latente ader (v. Saphena magna), de oppervlakkige epigastrische ader (v. epigastrica superficialis) (fig. 233, 237), oppervlakkige ader, rondom het iliacale bot (v. circumflexa ilium superficialis) (fig. 237). In het gebied van het inguinale ligament passeert de femorale ader in de iliacale ader (v. Iliaca externa) (Fig. 237).

De grootste oppervlakkige en diepe aders hebben kleppen en hebben onderling veel anastomose. Systemen van de onderste en bovenste holle aderen communiceren constant met elkaar, verbinden met behulp van de ader van de anterolaterale wand van de romp, ongepaarde en semi-ongepaarde aderen, externe en interne veneuze wervel plexus en vormen een uitgesproken anastomose.

Lower Vienna Vein

Het onderste lege Wenen (IVC) is een breed schip, dat was uitgerust met de kracht van de wet van de ader in de vierde en vijfde dwarsruggen. De Dovzhina Cherevnoi chastnii tsі sudini magazijnє 17-18 cm, en de borst - 2-4 cm De diameter van de bodem van de lege ader van de menigte is van 20 tot 34 mm.

Budova lager poreus bed

Vishchevkazana ader op de achterkant van de interne organen, in de trans-oostelijke uitgestrektheid, rechtshandig met aorti. NIP om de ruggen van het bovenste deel van de twee darmen te passeren, achter het hoofd van de poort en de wortel van de rand. Val in de pot in de pechinkovoy voor. Door de diafragmatische opening van het peesgebied, valt de LEL in het achterste gedeelte van de thoracale leeg. M'yazovі, kolagenovі in elastichnі vezels stіninki sudini vprovadzhuyatsya in stіnku diafragmi. Dali, dіyshovshi naar het hartzakje, gezien de ader in het recht voor het gezicht. Bij het invoeren van de rechterkant voor de pot met trofeeën. Klep NIP niet maє.

De diameter van de onderste drempel van de keel van de dykhalnogo cyclus zmіnyuyatsya. Bij vidhu wordt de ader geperst en met vidihu is hij rooskleurig.

Lagere poreuze systeem

Het NIP-systeem є met het gebruik van een systeem in de menselijke organismen, dus het is ongeveer 70% van het veneuze bloed. Dit systeem is gevormd door Sudini, gemaakt om onderdak te bieden aan de lagere hoek, organen en het bekken, en ook om het lege leeg te maken. Vishchevkazana ader volodіє vnutrennostny in pristinkovy zijrivieren.

Naar de binnenste zijrivieren van de nip:

• Nirkov_ veni.
• Gonadale ader (Yachchkovaya i yachchnova).
• Pechinkov_ veni.
• Vidnya nadirnik_v.

Pristinkovy zijrivieren van de NWP є:

• Diafragmal veni.
• Dwarsaders.
• Bovenste en onderste sidnicheski veni.
• Lateralnі krizhovі Veni.
• Club-transversale ader.

Zdawlennya lagere porozhnozoi veni

Znavlennya knijpen, in de regel, een vinikaє met pechinka soesjes, retroperitoneal fіbrozі, en takozh, vnasldok zbіlshennya lіmfovuzlіv. Gezondheid van de aorta en de inferieure tuberculose van de baarmoeder in vaginale blazen є veroorzaken disfunctie van de utero-placentaire bloedsomloop en virale syndroom arteriële gipoton.

Zdavlennya vishchevkazo ї veni op uw uur vagіnnostі, ardzhe leiden vaak tot de opkomst van veneuze stagnatie, een klein beetje van de bodem van de kintsivok і rozvitku phlebіtu.

Trombose van de onderste veneuze stam

Rechters van medische fakhivs, op trombose van de lagere porositeit van aderen (statistieken taco pidtverdzhuє) vielen ongeveer 11% van de trombose van aders van het lagere kіntsіvok i bekken aan. Trombose van deze aandoening is de eerste, evenals de tweede (alle liggen buiten de provocateur van het hostel).

De eerste trombose van de trombose van de trombose is het resultaat van de goedkeuring van het goede van het kwaad van het kind, de verwondingen van de defecten van het fineer. Door de hoofden van de provocateurs van secundaire trombose wordt het prestige van het NIP of de groei van de rechter gezien.

Medische specialiteiten zien trombose van de peptische dylanka, nirkovy dіyanki і distal dіlyanki veni.

Trombose van het nirkovy-adersegment wordt gekenmerkt door grote, grote, poreuze pillen die vaak tot een dodelijk resultaat sterven.

Trombose van de slingerader van de ader wordt uiterst gestimuleerd om de hoofdfuncties van de lever te vernietigen, en ook door de trombose van de ader van de ader. De belangrijkste symptomen van ziekten zijn з: de ogen van het pigment, ascites, buikpijnen, dyspepsie, pijnlijke hartslagen en milt.

Trombose van het distale segment van de ader wordt gekenmerkt door cyanose, evenals door de korte zijde van de regio, de onderbuik en de onderste borstkas. Іnodі nabryak sposterіgaєtsya і at the cob of the chest klіtki.

Lykuvania trombose van de onderste poreuze ader, meestal conservatief. In deze situaties betekenen likers trombolytische aandoeningen, anticoagulantia en profylactische medicatie. In het geval van virale trombo-embolie van de legendarische slagaders worden reconstructieve operaties getoond.