Anale kloof: symptomen, oorzaken en behandeling

Een anale fissuur of anale fissuur is een ruptuur van het slijmvlies van het rectum van verschillende diepten. Anale kloven treden op bij mensen die een zittend leven leiden of aan chronische constipatie lijden.

Anale kloven worden vastgesteld bij 18% van de patiënten die problemen met het rectum behandelen. Komt vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De anale fissuur zelf, de symptomen en behandeling waarvan we zullen nadenken, kan een onafhankelijk fenomeen zijn dat voortkomt uit de impact van verschillende traumatische factoren. Pijnlijke defecten van het rectale slijmvlies en epitheel in de anus worden echter vaker geassocieerd met verschillende comorbiditeiten (gastro-intestinale of maag- of darmzweren, interne en externe aambeien).

redenen

Oorzaken van anale fissuur worden meestal geassocieerd met letsel aan het rectum of andere ziekten, zoals aambeien, constipatie. Het verschijnen van een mucosaal defect in het anusgebied wordt vergemakkelijkt door dezelfde factoren als voor aambeien:

1. Trauma aan het slijmvlies van het anale kanaal, ontstaan ​​tijdens de passage van harde, droge ontlasting tijdens obstipatie. Langdurig strekken van het anale kanaal leidt tot traumatische beschadiging van de achterwand, vooral bij mannen. Deze zone van het anale kanaal heeft anatomische voorwaarden voor de vorming van scheuren, omdat de spieren van de anale sphincus hier samenkomen. Bij vrouwen is het zwakke punt van het anale kanaal het anterieure gedeelte, waar de vulva, de vagina en het midden van het perineum lijken samen te vallen. Daarom komen scheurtjes aan de voorkant van het anale kanaal vaker voor bij vrouwen. Op de zijwanden van het anale kanaal treden scheuren zelden op.
2. Ziekten van het spijsverteringsstelsel - verschillende colitis, gastritis, maagzweer, aambeien kunnen leiden tot de vorming van anale fissuren. Zoals uit de statistieken blijkt, heeft 95% van de patiënten met een ontsteking van de aambeien anus fissuren.
3. Verstoring van het cardiovasculaire systeem en gerelateerde ziekten (congestie in de bekken- en rectale regio's, tromboflebitis, atherosclerose obliterans, aneurysma's, vasculitis, enz.).
4. Chronische ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (gastritis, cholecystitis, maagzweer, darmzweer).
5. Zwangerschap en bevalling - de druk van de groeiende baarmoeder op de inwendige organen, waaronder de dikke darm, leidt tot problemen met de ontlasting, waardoor de aanstaande moeder anale kloven kan ervaren. Deze pathologie is niet ongebruikelijk bij jonge moeders - het verschijnen van scheuren in de anus wordt vergemakkelijkt door de pauzes in het perineum die tijdens de bevalling worden verkregen.

Je moet niet hopen dat het nieuw gevormde defect van het slijmvlies vanzelf zal genezen, vooral als de patiënt niets verandert in zijn levensstijl en dieet. Bovendien kan een scherpe spleet (deze wordt als acuut beschouwd gedurende de eerste 4 weken van zijn bestaan) chronisch worden, die maanden aanhoudt en de patiënt uit een toestand van fysiek en mentaal evenwicht haalt.

Als een persoon zich op tijd tot een specialist wendt, dan worden de zalf of zetpillen voorgeschreven voor de behandeling van anale fissuren thuis, en alleen in een gevorderd geval wordt een chirurgische ingreep voorgesteld. Microcracks zijn enkele millimeters en diep bereik twee centimeter.

Symptomen van een anale fissuur

Wanneer een anale barst optreedt, is het belangrijkste en belangrijkste symptoom pijn en lichte bloeding (zie foto). Ongemak blijft bestaan ​​nadat ontlasting, jeuk en verbranding zijn opgemerkt. Na verloop van tijd kan sphincter spasmen zich bij hen voegen. Dergelijke tekens worden waargenomen in elk stadium van de ziekte.

Als een acute wond echter binnen een paar weken kan genezen zonder speciale behandeling, gaat de chronische kloof niet erg lang dicht. Pijn tijdens langdurig verblijf in een zittende houding, constant ongemak veroorzaakt angst voor ontlasting. Dientengevolge verschijnt constipatie, die de toestand van een persoon alleen maar verergert. De patiënt wordt prikkelbaar, er zijn slaapstoornissen.

Anale kloof bij kinderen

Kinderen hebben in mindere mate barsten dan volwassenen, maar soortgelijke symptomen kunnen zelfs bij baby's voorkomen. Als een kind een ziekte tegenkomt, is het erg belangrijk om de behandeling tijdig te starten, zodat de fractuur niet chronisch wordt en niet veel complicaties veroorzaakt.

Het is niet nodig om thuis met de behandeling van het kind om te gaan. Folkmedicijnen kunnen alleen symptomen verlichten, in tegenstelling tot medicijnen.

Chronische fissuur

In de loop van de tijd kan de acute vorm van de ziekte in het chronische stadium terechtkomen, vooral met onvoldoende zorg voor letsel of het gebruik van onjuiste geneesmiddelen. Meestal is een anale kloof bij vrouwen na de bevalling permanent, wat ook wordt verklaard door de regelmatige veranderingen in het lichaam van de pas verschenen moeder.

Pijn in de chronische vorm brengt lijden niet alleen tijdens een stoelgang of na een lange zit, maar ook in geval van een geforceerde ongemakkelijke houding, lopen. Paniekangst voor het toilet is toegevoegd aan jeuk, ongemak en bloeden.

De patiënt neemt steeds vaker de hulp in van laxeermiddelen, klysma's en zetpillen, waardoor het proces wordt verergerd. Kan slapeloosheid en prikkelbaarheid ontwikkelen.

effecten

Complicaties van anale fissuren omvatten:

1. Acute paraproctitis (in geval van infectie door het defect van het slijmvlies van het rectum in het omliggende vetweefsel).
2. Ernstige pijn. In de regel is het uitgesproken pijnsyndroom bij anale fissuren het gevolg van anale sphincter spasmen.
3. Colitis (ontstekingsziekte van de binnenwand van de dikke darm.
4. Prostatitis (ontsteking van de prostaatklier).
5. Overvloedig bloeden.
6. Fistula rectum.

diagnostiek

Een proctoloog kan gemakkelijk de aanwezigheid van een anale fissuur vaststellen, zelfs in het stadium van routinematig onderzoek, omdat de oedemateuze en slijmvliezen gebroken zijn. Als de chronische rectale fissuur zich binnenin bevindt, wordt een vingerscan uitgevoerd.

Dus de proctoloog kan de grootte bepalen, de randen voelen. Als er problemen zijn met palpatie, wordt de rectoromanoscoop in de anus ingebracht. Dit apparaat biedt de mogelijkheid om de endeldarm op een diepte van twintig centimeter te inspecteren. Indien nodig, aangesteld door colonoscopie, irrigoscopy.

Hoe een anale fissuur te behandelen

Als de oorzaak van dit probleem een ​​ziekte was, dan is de behandeling noodzakelijk, omdat het onmogelijk is om de anale fissuren te genezen zonder de oorzaak van hun optreden te elimineren.

Bovendien moet bij het starten van de behandeling van anale fissuur duidelijk worden onderkend dat geen enkel middel voldoende effectief zal zijn als de patiënt aan constipatie lijdt. Harde ontlasting zal de anus beschadigen, dus het zal moeilijk zijn om de wond te genezen en er kunnen regelmatig nieuwe scheuren optreden. Daarom moeten alle patiënten het dieet volgen dat wordt aanbevolen voor constipatie.

De keuze van de methode om met een dergelijke ziekte in een bepaald geval om te gaan, wordt door de proctoloog na een eerste onderzoek bepaald, afhankelijk van de klinische manifestaties en de aard van de ziekte.

Anale kloven worden op de volgende manieren behandeld:

1. De medicamenteuze methode is het gebruik van medicijnen om het analgetische effect en de genezing van de passage te bereiken. Het verloop van de behandeling is afhankelijk van de ernst van de ziekte en wordt thuis door de patiënt zelf uitgevoerd.
2. De minimaal invasieve methode is laser verwijderen van een scheur in een ziekenhuis.
3. De operatieve methode wordt ook uitgevoerd in het ziekenhuis, waarbij verwijdering met een laser en sfincterotomie wordt uitgevoerd.

Begin natuurlijk met de conservatieven. Het kan dergelijke activiteiten omvatten:

1. Het nemen van warme baden 2-3 keer per dag gedurende 10-20 minuten. Dankzij deze procedure ontspannen de spieren van de anus.
2. Het anusgebied verwerken met vaseline.
3. Preventie van constipatie. Om dit te doen, moet u meer vocht, fruit, groenten of na overleg met een arts consumeren om een ​​laxeermiddel te nemen.

Als deze maatregelen niet het gewenste effect hebben of u moet het sneller krijgen, dan kunt u gebruik maken van zalven en zetpillen.

Kaarsen en zalven door scheuren in de anus

Als medicijn worden speciale kaarsen of zalven voor scheuren in de anus het vaakst voorgeschreven. Hiermee kunt u de spasmen van de interne anale sluitspier verwijderen.

• Ichthyol-kaarsen;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Glycerine zetpillen;
• Salofalk;
• Calendula kaarsen;
• Betiol met belladonna;
• Anestezol.

In hun samenstelling omvat meestal een pijnstiller, die pijn in de anus verlicht.

Wondgenezing en ontstekingsremmende kaarsen:

1. Opluchting (bevat haaienleverolie, die ontstekingsremmend, hemostatisch en analgetisch werkt);
2. Propolis. Om het medicijn voor te bereiden, wrijft u op een fijne rasp, mengt u met de boter, warmt u op om op te lossen. Na het ontvangen van een vloeibare oplossing wordt het medicijn in een kaarsvormig bad gegoten;
3. Methyluracilum. Zetpillen met dit onderdeel hebben een goed wondhelend effect;
4. Natalcid - ontstekingsremmend medicijn voor de behandeling van anale fissuren, zonder hormonale componenten. Kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt;
5. Posterisan. Dit preparaat bevat geïnactiveerde darmbacteriën, evenals hun metabole producten. De tool verbetert de immuunafweer en heeft een ontstekingsremmend effect;
6. Hepatrombin T - rectale zetpillen voor het stoppen van rectale bloeding met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten;
   Toverhazelaar (homeopathische op installatie gebaseerde remedie).

Ze helpen rectale fissuren te behandelen en voorkomen het optreden van complicaties.

Het elimineren van constipatie en verzachtende uitwerpselen

Door de kruk dagelijks zachter en ontlast te maken, kan een van de belangrijkste redenen voor de scheur rond de anus worden weggenomen. Medicijnen die de stoelgang vergemakkelijken, zijn onderverdeeld in de volgende groepen.

1. Betekent dat het volume van de darminhoud verhoogt: plant op basis van agar of psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), op basis van cellulose (Fiber, Fibercon).
2. Meerwaardige alcoholen: Duphalac, Normase, Lactulose (standaard, niet-irriterende darmen), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (zie alle laxeermiddelen).
3. Verzachtende middelen (vaseline en duindoornolie, Norgalax). Thuis worden bij problemen met de anale sluitspier 10 microcysters vóór het legen gebruikt (100 ml gepasteuriseerde zonnebloemolie en 200 ml gekookt water bij kamertemperatuur).

Folk remedies

Voor de behandeling van crack-anus thuis, kunt u enkele folkremedies gebruiken. Ze helpen ontstekingen te verminderen en verminderen de pijnintensiteit.

1. Gebruik een kaars gemaakt van gewone aardappelen om pijn te verlichten. Het wordt gesneden in de vorm van een zetpil van een knol, ingebracht in het anale kanaal, de hele nacht bewaard. Dan gaat ze zelf uit als ze een stoelgang heeft. Om het therapeutische effect te versterken, kunt u het dopen voordat u het in honing of olie gebruikt, bijvoorbeeld duindoorn. De cursus is 10 kaarsen.
2. Als de spleet diep in het anale kanaal doordringt, kunnen medische microclysters worden gebruikt. Ze mengen bijvoorbeeld 30 ml duindoornolie en kamillebloeminfusie, injecteren het mengsel voorzichtig in de anus in de anus met behulp van een injectiespuit en houden het vast totdat ze voldoende geduld hebben. De procedure moet worden gevolgd voordat u gedurende 2 weken naar bed gaat.
3. Kaarsen. Voor hun bereiding heb je hopbellen (8 stuks), ongezouten reuzel (0,5 kg), sint-janskruid (3/4 kopjes gras), 1,5 kopjes kokend water nodig. Hop en sint-janskruid moeten koken, drie uur staan, gewikkeld in een warme doek. Infusiestam.

Sessiele baden zijn ook zeer effectief. Ze helpen om lokale zwelling, pijn en hulp bij het genezen van de wond onmiddellijk te verwijderen. Voor deze trays hebben kruideninfusies nodig. Ze nemen hetzelfde voor de basis: kamille, duizendknoop, calendula, sint-janskruid, eikenschors, immortelle. Water moet warm zijn en de duur van de procedure minstens 20 minuten.

Goede voeding en dieet

Een dieet met een anale fissuur zou regelmatige ontlasting moeten bevorderen, de ontlasting zacht maken en geen stagnatie van het bloed in het rectum veroorzaken.

1. Het wordt aanbevolen om dagelijks 1,5 - 2 liter water te drinken, waardoor de fecale massa ook zachter wordt. Een dagelijkse inname van gefermenteerde melkproducten geeft een ontspannend effect.
2. Het is noodzakelijk om de witte bloem van brood te verlaten, omdat het de ingewanden slakt, evenals pittige smaakmakers, gerookte en gebeitste producten, alcohol, met name hoge sterkte.
3. Het is wenselijk dat de basis van het dieet groenten en fruit zijn. Ze bevatten grove vezels (voedingsvezels), die de spijsvertering bevorderen.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen vereisen uitgebreide en moeilijke anale kloven voor genezingsscheuren chirurgische ingrepen voor een effectieve behandeling. Er zijn verschillende belichtingsopties gebruikt. De meest voorkomende operaties worden laterale interne sfincterotomie genoemd.

Tijdens deze procedure maakt de arts een kleine incisie en scheidt bepaalde lagen van sluitspieren. Dit helpt spierkrampen te voorkomen, wat leidt tot de volledige eliminatie van spanning tijdens stoelgang. De methode van het hechten van wanden en excisie van slijmvliezen, die worden aangetast door littekens en sclerotherapie, wordt ook gebruikt.

Hoe lang duurt het om een ​​anale crack te behandelen?

De duur van de behandeling van anale fissuren bij volwassenen hangt af van de ernst van de ziekte en het gekozen behandelingsregime.

Niet-chirurgische behandeling van scheuren met behulp van voeding, hygiëneprocedures en medicijnen thuis kan de symptomen van de ziekte na een paar dagen helpen verlichten en na 4-8 weken tot volledig herstel leiden.

De complexiteit van de chirurgische behandeling van anale fissuren en de duur van de herstelperiode na de operatie hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte en het type operatie dat wordt uitgevoerd.

Hoe een anale fissuur genezen zonder chirurgie

Tearing van de huid of het slijmvlies op een delicate plaats is altijd een groot probleem, het leveren van veel fysiek en psychisch lijden aan een persoon. Schaamte en angst voor een operatie maken het vaak moeilijk om tijdig een gekwalificeerde behandeling met een specialist te starten. Mensen, hoeveel krachten proberen het probleem zelf op te lossen. Ondertussen spaart anale spleet noch volwassenen van welk geslacht dan ook, noch kinderen. Elke vijfde patiënt van het proctologische onderzoek heeft tekenen van een chronische anale fissuur en de behandeling van geavanceerde pathologie is altijd moeilijker, duurder en langer dan het acute proces.

Probleem beschrijving

Een anale fissuur is een ruptuur van een lineaire vorm in de slijmlaag van het rectum op het moment van overgang naar de anus. Op de wijzerplaat bevindt deze zich vaak gedurende 6 uur bij mannen, 12 uur bij vrouwen (minder vaak vice versa) of 3 uur.Dit defect heeft een verschillende diepte en lengte van enkele mm tot 2 - 3 cm.

De belangrijkste reden voor het optreden van scheuren in de anus wordt beschouwd als een ongecontroleerde pathologische toename van de spierspanning, die de anus (sphincter spasme) stevig sluit.

De provocerende factoren die bijdragen aan de ruptuur van de rectale mucosa zijn:

• mechanische schade met harde uitwerpselen voor obstipatie is de meest voorkomende situatie in de kindertijd;
• frequente irritatie van het rectum met diarree, reinigende klysma's;
• verwondingen en schade aan een vreemd lichaam in geval van ongelukken en het beoefenen van anale seks;
• aambeien in fase 2 en 3;
• bevalling bij vrouwen - met perineale tranen met een overgang naar de anus;
• inflammatoire darmaandoening (proctitis, enterocolitis) - indien niet op de juiste wijze behandeld;
• invasies van wormen en parasieten;
• zeldzame oorzaken zijn HIV, de ziekte van Crohn, leukemie.

Alcoholisme, roken, consumptie van voedsel van slechte kwaliteit, hard lichamelijk werk, lichamelijke inactiviteit, slechte hygiënische zorg, erfelijkheid kan schade aan het slijmvlies in het rectum veroorzaken.

Klinisch beeld

De spleet van de anus kan acuut en chronisch zijn. Een dergelijke verdeling is belangrijk voor clinici in termen van een competente benadering van de behandeling van de ziekte. Deze twee vormen verschillen niet zozeer door de duur van het probleem (tot anderhalve maand acuut en langer dan deze periode - chronisch), maar door de ernst van de symptomen en de subjectieve klachten van de patiënt, evenals morfologische veranderingen in het anale kanaalgebied.

Tekenen van acute anale fissuur:

• pijn in het rectum is zeer scherp, brandend, dolk, komt voor tijdens stoelgang en duurt ongeveer een half uur erna;
• de spasme van de anale sluitspier is sterk uitgesproken, hetgeen bijdraagt ​​tot de moeilijkheid van het ledigen van de darm en het verhogen van de pijn;
• bloeden - vaak optreden tijdens de passage van vaste ontlasting, meestal van gemiddelde intensiteit, kan een druppeltje zijn;
• wanneer bekeken in de anus, worden geen pathologische veranderingen gedetecteerd, alleen een proctoloog kan een diagnose stellen bij het uitvoeren van een anoscopie;
• geneest een acute anale fissuur snel als de werking van de provocerende factor (bijvoorbeeld constipatie) ophoudt - binnen 3 of 4 weken is het slijmvlies volledig hersteld.

Tekenen van chronische fissuur:

• de pijn in de anus is niet zo ernstig, het lijkt na het ledigen van de darmen, een lange tijd (hoeveel uur - hangt af van de diepte van de schade en kenmerken van het menselijke zenuwstelsel), verstoort tijdens zitten, lopen en zelfs 's nachts, wat de patiënt ernstig ongemak bezorgt;
• anale sluitspier minder intens;
• bloeden is klein in de vorm van scharlaken vlekken op linnen of toiletpapier;
• jeuk in de anus is bijna constant;
• psychologische angst voor ontlasting ontwikkelt zich;
• mogelijke etterende afscheiding uit de anus;
• visuele inspectie van de schade van buitenaf kan niet worden gezien, wanneer palpatie, "guard hillocks" worden gevonden - littekens in plaats van de eerder genezen scheuren;
• gekenmerkt door een cyclisch verloop met perioden van remissie en exacerbaties;
• heelt het chronische proces veel langer, littekens kunnen net zo veel zijn als nieuwe scheuren gevormd op de plaats van oude defecten, met een significante cicatriciale vernauwing van het rectale lumen zonder een operatie is onmisbaar.

diagnostiek

Als de patiënt zich niet wendt tot de proctoloog, zelf de behandeling voorschrijft, en er geen verbetering is, dan is er een grote kans op een verkeerde diagnose en inconsistentie van de therapie.

Symptomen van anale fissuren kunnen worden gemaskeerd door een andere pathologie (aambeien, poliepen, rectale maligniteit) - de behandeling van deze ziekten heeft fundamentele verschillen, en de vertraging leidt vaak tot onherstelbare gevolgen voor de gezondheid en het leven.

Daarom is het zo belangrijk om een ​​arts tijdig te raadplegen voor onderzoek en diagnose. Bijvoorbeeld, bij kanker is de prognose voor het leven van de patiënt direct afhankelijk van het tijdstip van de operatie, in het geval van aambeien, vroege conservatieve behandeling verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt en maakt het mogelijk om te doen zonder chirurgie.

Proctologisch onderzoek omvat een extern onderzoek van de anale sectie, een digitaal onderzoek, anoscopie. Gewoonlijk zijn deze methoden voldoende om een ​​defect in de rectale mucosa of anus te detecteren. Als pathologie wordt vermoed in de bovenste darm, worden een sigmoïdoscopie, echografie, colonoscopie, irrigatietherapie of andere onderzoeken uitgevoerd. Hoeveel onderzoek is er nodig om een ​​diagnose te stellen, welke behandeling voor te schrijven, of het mogelijk is om te opereren zonder dat de arts afzonderlijk beslist in elk geval.

behandeling

Acute anale fissuren worden meestal goed behandeld met conservatieve methoden. Bij chronische defecten wordt de kwestie van het kiezen van een behandelmethode opgelost na onderzoek van de patiënt. De tactiek van een patiënt met een langdurig pathologisch proces hangt af van de duur van het probleem, de aanwezigheid van klachten, de ernst van klinische manifestaties en morfologische veranderingen van het anale kanaal.

Met een significante vernauwing van het rectale lumen door cicatriciale structuren, kan het probleem worden opgelost met behulp van een operatie (cryodestruction, sfincterotomie).

In het algemeen hebben proctologen meer kans om patiënten met conservatieve methoden te behandelen met behulp van de volgende maatregelen:

1. De gebruikelijke manier van leven veranderen - de patiënt wordt aangeraden meer te bewegen, te lopen, oefeningen te doen, te joggen, te zwemmen, te dansen, te stoppen met roken, geen misbruik te maken van alcohol, genoeg te slapen en minder nerveus te zijn.
2. Normalisatie van de ontlasting - het is belangrijk om constipatie niet toe te staan, het dieet te volgen, meer plantenvezels, granen, vloeistoffen te gebruiken. Indien nodig kunt u zachte laxeermiddelen gebruiken - duphalac, normase. Het is raadzaam om je lichaam te laten wennen aan het dagelijks ledigen van de darmen in de ochtend.
3. Hygiënische verzorging van het kruisgebied na elke stoel met koud water.

Voor de genezing van acute scheuren kunnen deze maatregelen voldoende zijn, anders worden ze behandeld met medicijnen. Dit zijn medicijnen voor lokaal en systemisch gebruik:

1. De pathogenetische methode is het gebruik van middelen om de pathologische sphincter spasmen te elimineren - dit zijn nitraten en calciumantagonisten (0,2% nitroglycerine zalf wordt meestal lokaal en nifedipine tabletten oraal gebruikt in een door een arts voorgeschreven dosering).
2. Symptomatische behandeling wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten door pijn te verlichten, ontsteking te verminderen, bloeding te elimineren en de genezing van een defect in het slijmvlies van een kwetsbare plaats te versnellen. Voor dit doel worden zalven en zetpillen voorgeschreven totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen onder toezicht van een arts. De meest populaire zalven zijn Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rectale zetpillen van polycomponent samenstelling - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, evenals kruidenpreparaten - kaarsen met belladonna, met duindoornolie, zetpillen met methyluracil, met propolis - zijn zeer effectief.
3. Volksrecepten - sessiele warme baden met afkooksels van ontstekingsremmende kruiden, microclysters met duindoornolie of solcoseryl (1 tube per 50 ml warm water) dagelijks voor het slapengaan, kaarsen van rauwe aardappelen, microschillen van kamille, eikenschors, lijnzaad, salonkruiden.

De behandeling van anale fissuren moet worden gedifferentieerd, rekening houdend met de oorzaak van de schade aan de mucosa, de gezondheidstoestand van de patiënt en de ernst van de klinische verschijnselen.

De prognose voor scheuren is meestal gunstig met tijdige diagnose, adequate behandeling en naleving door de patiënt van alle noodzakelijke aanbevelingen.

Anale kloof: symptomen en behandeling

Anale kloof - hoofdsymptomen:

• Verhoogde temperatuur
• Slaapstoornissen
• Slijm in de ontlasting
• Bloed in ontlasting
• Pijn in de anus
• angst
• Vreemd lichaamssensatie in de anus
• Stijve ontlasting
• Branden in de anus
• rusteloosheid
• Uitgestelde ontlasting
• Geen gas

Anale kloof - een schending van de structuur van het slijmvlies van de menselijke anus. Meestal gebeurt dit op de achterwand. De grootte van de scheur varieert meestal van één tot twee centimeter. Maar ondanks dit kan de ziekte, indien niet behandeld, leiden tot gezondheidscomplicaties voor een persoon.

Deze ziekte is een van de eerste plaatsen onder de meest voorkomende problemen op het gebied van ziekten van het rectum. Meer dan vijftig procent van deze ziekte komt voor bij vrouwen, vooral op de leeftijd van vijfentwintig tot veertig jaar. Bij mannen komt het meer voor bij niet-traditionele seksuele geaardheid.

Maar niet alleen volwassenen zijn gevoelig voor anale fissuren. Zeer zelden, maar toch, kan het zich manifesteren bij kinderen. Kinderen in de kleuter- en lagere schooltijd worden vaak getroffen. Komt ook voor bij kinderen van elk geslacht. In dit geval overschrijdt de anale fissuur niet de grootte van enkele millimeters.

In de loop van de tijd worden de randen van de scheuren samengeperst, waardoor het moeilijker wordt om van zo'n delicaat probleem af te komen. En als u niet op tijd met de behandeling begint, is de kans groot dat er verschillende scheuren in de anus zijn.

Als u een effectieve behandeling geeft, kunt u zich in bijna alle gevallen van deze ziekte ontdoen. De enige uitzondering is een vroegtijdig beroep op specialisten.

etiologie

De oorzaken van de oorsprong van anale fissuren kunnen vele factoren zijn. Een van de belangrijkste zijn de volgende:

• harde fysieke arbeid;
• langdurige constipatie;
• overmatige opname van alcoholische dranken;
• vreemd voorwerp in de anus;
• sedentaire levensstijl of arbeidsomstandigheden;
• eten eten gekruid met hete kruiden;
• enige schade of verwonding die de structuur van het slijmvlies van de anus rechtstreeks beïnvloedde;
• infectieuze darmziekte;
• acute aambeien;
• bevalling, waarvan de complicatie zo'n pathologie is;
• klysma's, vooral als het verkeerd is om een ​​dergelijke procedure uit te voeren;
• wormen - de meest voorkomende oorzaak van anale fissuren bij een kind;
• HIV-infectie;
• AIDS;
• schade tijdens medisch onderzoek;
• specifieke geslachtsgemeenschap - anale of gay sex.

species

De ziekte bestaat in verschillende vormen en kan zijn:

• acute anale fissuur - de formatie vond minder dan een maand geleden plaats. Dit soort schade geneest na een bepaalde tijd, ongeveer anderhalve maand;
• chronische anale fissuur - wordt gekenmerkt door een lang bestaan ​​en gaat gepaard met schaarse bloedingen.

symptomen

Er zijn verschillende tekenen van de uiting van de ziekte:

• een sterk brandend gevoel in de anus, dat kan veranderen in een continu gevoel van pijn;
• een kleine hoeveelheid bloed, samen met uitwerpselen (je kunt het gemakkelijk zien op wc-papier). De structuur en kleur van ontlasting verandert niet.

Afhankelijk van het verloop en de frequentie van symptomen van anale fissuur, kunt u onafhankelijk de vorm van de ziekte onderscheiden:

• pijnsensaties. In acute - intense, met een duur van maximaal twintig minuten, verstoort het alleen een persoon tijdens het proces van ontlasting. Chronische anale fissuur komt niet sterk tot uiting, duurt ongeveer drie minuten, ongemak is voelbaar zowel tijdens als na defecatie;
• spasmen. Chronische vorm - niet vergezeld, en bij acute - spasmen verhoogt de pijn, brengt een pulserende toon;
• bloeden - beide vormen van de ziekte worden gekenmerkt door het vrijkomen van bloed, het enige verschil is het aantal. Chronisch - in mindere mate, acuut - met een hogere mate van concentratie;
• Herhaalbaarheid van de heldere ernst van de symptomen - voor de chronische vorm - is typisch, voor acuut - nee.

Voor een kind, vooral een kind, is het aantonen van symptomen enigszins anders dan bij volwassenen.

Bij zuigelingen wordt deze ziekte uitgedrukt in:

• sterk huilen en huilen bij het uitscheiden van uitwerpselen;
• ontlasting dichtheid;
• aanwezigheid van slijm in de ontlasting;
• slaapstoornissen;
• de afwezigheid van gassen;
• een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
• verhoogde angst en angst baby.

Een ouder kind kan:

• het onafhankelijk uitstellen van fecale ontlading;
• klagen over het ongemak en gevoel van een vreemd voorwerp in de anale passage;
• een kind kan weigeren naar het toilet te gaan of op de pot zitten uit angst voor pijn.

In dergelijke gevallen bevelen artsen ouders aan om de kwijting van hun kind te controleren, omdat kinderen in de leerplichtige leeftijd vaak in verlegenheid worden gebracht om over een dergelijk probleem te praten.

complicaties

Zoals de meeste ziekten brengt een stoornis in de structuur van het anale perineum gevolgen met zich mee voor de gezondheid van een volwassene of een kind. Maar het is de moeite waard om op te merken dat ze niet bij alle patiënten voorkomen, maar afhankelijk zijn van het individuele verloop van de ziekte.

Complicaties van anale fissuren zijn:

• constante bloedstroom (niet alleen tijdens ontlasting);
• de verspreiding van infecties door het darmslijmvlies;
• ontsteking van het membraan rond het rectum (bestaande uit vetcellen);
• prostatitis (bij mannen).

diagnostiek

Voordat de patiënt een definitieve diagnose krijgt, moet de arts een aantal diagnostische maatregelen uitvoeren, die bestaan ​​uit:

• inspectie van de anus. Het wordt zo uitgevoerd dat de arts de vorm van de ziekte kan onderscheiden door uiterlijke tekens;
• klinische analyses;
• onderzoek met speciale hulpmiddelen.

Een onderzoek helpt de arts om het type van de ziekte te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven. Dit wordt gedaan omdat de acute en chronische vorm van de anale fissuur naar buiten toe anders is.

Acute ziekte heeft:

• de vorm van een platte gleuf, ongeveer twee centimeter lang;
• elastische randen;
• schone bodem.

Chronische anale fissuur wordt weergegeven door:

• in de vorm van een gat, maar niet eens, maar in een zigzag;
• gecompacteerde en gekartelde randen;
• bodem in littekens en met een grijsachtige tint.

Medische tests van uitwerpselen en bloed worden uitgevoerd om andere ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen hebben en de aanwezigheid van parasieten in het lichaam.

Instrumenteel onderzoek omvat:

• anoscopie - bovendien met behulp van vingeronderzoek;
• retroscopie - om mogelijke ziekten van de dikke darm te identificeren;
• irrigoscopy - om intestinale laesies uit te sluiten of te bevestigen;
• echografie;
• radiografie.

behandeling

Anale kloven kunnen op verschillende manieren worden genezen:

• medicatie;
• chirurgie.

Behandeling met medicijnen en zalven is gericht op:

• pijn verwijderen;
• het wegwerken van krampen in het gat;
• normalisatie van fecale excretie;
• genezing.

Wanneer u in de vroege stadia van de ziekte hulp aanvraagt, kunt u hiervan afkomen door speciale zalven of kaarsen van anale fissuren toe te passen, die de arts voorschrijft, en de patiënt kan zelfstandig therapie thuis uitvoeren. Om constipatie te elimineren, helpen licht laxeermiddelen.

Een operatie voor een anale fissuur wordt alleen uitgevoerd wanneer andere behandelingen de patiënt niet hebben geholpen, evenals voor het chronische type van de ziekte. Verwijder tijdens de operatie de dichte randen van de scheur en reinig de onderkant van de zweer. Zo'n medische interventie zal het genezingsproces zo snel mogelijk helpen, waarna het volledige herstel van de patiënt kan worden gegarandeerd. De duur van de operatie is een half uur.

Na het ondergaan van een behandelingsmethode, wordt aan een persoon een speciaal dieet voorgeschreven, waarbij het de patiënt verboden is om te gebruiken:

• vet en gefrituurd voedsel;
• hete specerijen, sauzen en ketchups;
• alcohol in willekeurige hoeveelheden.

Met anale fissuur moeten voedingsstoffen worden verrijkt:

• vezels;
• granen;
• vers fruit en groenten;
• gedroogde vruchten - met name gedroogde abrikozen, rozijnen, pruimen en dadels;
• gefermenteerde melkproducten.

Drink daarnaast veel water en ongezoete groene thee, minstens twee liter per dag.

Anale kloven kunnen worden behandeld met folk remedies. Maak van de volgende kruiden en planten zalven, afkooksels en tincturen. Recepten bestaan ​​uit:

• het zachte deel van aloë;
• een mengsel van duizendblad, centaury, sint-janskruid en plantaardige olie;
• bosmarmel en kamille;
• zemelen gestoomd in kokend water;
• eieren en visolie;
• eikenschors;
• moeder- en weegbree;
• calendula en pioen;
• wortels, bieten en dassenvet;
• salie.

Tot de volksremedies behoren zitbaden, die bestaan ​​uit:

• van melk en uien;
• kamille;
• opeenvolging;
• mint, maar niet gepeperd;
• kaliumpermanganaat;
• duindoornolie.

De ontvangst van dergelijke baden mag niet meer dan tien minuten per dag duren. Het is noodzakelijk om ze dagelijks toe te passen, tot een volledig herstel.

het voorkomen

Profylactische middelen voor anale fissuren kunnen het optreden van een dergelijke stoornis volledig voorkomen.

Preventie bestaat uit eenvoudige regels:

• zich houden aan een gezonde levensstijl, volledig stoppen met alcohol en nicotine;
• voeding moet bestaan ​​uit grote hoeveelheden vitaminen, vezels en andere voedingsstoffen. Vooral het dieet moet worden gecontroleerd als de anale fissuur bij het kind verschijnt;
• beperk niet de drang om te poepen;
• persoonlijke hygiëne van de geslachtsorganen;
• tijdige behandeling van andere anale ziekten;
• fysieke inspanning, maar niet overdreven;
• ongeveer een half uur per dag om te wandelen (met een sedentaire levensstijl);
• als het proces van ontlasting niet is begonnen na vijf minuten tijd doorbrengen op het toilet, is het beter om het een tijdje uit te stellen;
• gebruik kleine hoeveelheden peulvruchten, gebak, ongeraffineerde zonnebloemolie;
• voedsel mag niet erg heet zijn of niet helemaal koud;
• drink veel vloeistoffen (minstens twee liter per dag).

Als u denkt dat u anale fissuren heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: proctoloog, chirurg, kinderarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Aambeien bij mannen zijn vaak gediagnosticeerde aandoeningen, die een groot aantal psychische en fysieke problemen veroorzaken, evenals de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. De vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, deze ziekte komt meerdere malen vaker voor dan vrouwen. De ziekte is een dilatatie van de plexus van de bloedvaten van het rectum. Gekenmerkt door hun prolaps en bloeding, evenals het optreden van het ontstekingsproces.

Rectale poliepen zijn zulke goedaardige tumorformaties die zich direct op de darmwand vormen, zich uitbreidend naar het lumen van dit orgaan, dat wil zeggen de ruimte erin vult. Poliepen van het rectum, waarvan de symptomen mogelijk al geruime tijd afwezig zijn, beginnen zich vanaf een bepaald moment te manifesteren in de vorm van pijn, jeuk, ongemak in de anus. Ze kunnen gepaard gaan met de ontwikkeling van bloedingen, die worden veroorzaakt door erosie op het oppervlak.

Trombose is een ziekte waarbij dichte bloedstolsels (bloedplaatjesophopingen) zich vormen in de bloedvaten, waardoor de vrije circulatie van bloed door de bloedsomloop wordt verstoord. Verstopping van bloedvaten met bloedstolsels veroorzaakt onplezierige gevoelens in de armen of benen (afhankelijk van de locatie van de bloedstolsel).

Wormen bij kinderen zijn een vrij algemeen verschijnsel, omdat ze gevoeliger zijn voor het milieu en wormen met vuile handen in het lichaam komen, door zand en slecht gewassen voedsel (groenten en fruit). Sommige helminten worden intrauterisch door het bloed van de moeder naar het kind overgebracht en dus is hij al geboren met parasieten die in zijn darmen of andere spijsverteringsorganen leven.

Aambeien bij vrouwen - een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van aambeien, als gevolg van spataderen van de anale passage en het rectum. Ondanks het feit dat een dergelijke ziekte als mannelijk wordt beschouwd, wordt het bij vrouwen vaak gediagnosticeerd. De opkomst kan niet alleen worden geassocieerd met een sedentaire levensstijl of arbeidsomstandigheden, maar ook met enkele kenmerken die alleen inherent zijn aan het vrouwelijk lichaam. Dit kan menstruatie, zwangerschap of bevalling zijn.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Anale fissuurbehandeling

Anale kloof - een veel voorkomende pathologie van het rectum, veroorzaakt door scheuring van het slijmvlies.

Tekenen van een dergelijke ziekte brengen de patiënt veel ongemak, maar desondanks is de ziekte gemakkelijk ontvankelijk voor therapie. Geconfronteerd met een soortgelijk probleem, hebben mensen geen haast om een ​​arts te raadplegen, wat leidt tot ernstige complicaties en de verdere ontwikkeling van pathologie.

Rectumspleten

Oorzaken van ziekte

Een spleet kan zowel op de rug als op de voorwand van het rectale slijmvlies verschijnen. De ziekte treft vaak vrouwen tussen de 25 en 40, evenals mannen met een niet-traditionele seksuele geaardheid.

Een barst van de anus kan voorkomen bij zowel mannen als vrouwen

Onder de factoren die bijdragen aan de vorming van scheuren in de menselijke anus, zijn er:

het handhaven van een sedentaire levensstijl - leidt tot het feit dat de bloedtoevoer naar de spierweefsels van het rectum wordt verstoord, resulterend in scheuren in het orgelslijmvlies;

Het handhaven van een zittende levensstijl leidt vaak tot anale fissuren.

Aambeien als een van de oorzaken van anale fissuren

Afhankelijk van de etiologie komt de ziekte in 2 vormen voor: chronisch en acuut. Chronische anale fissuren ontwikkelen zich gedurende een lange periode, vergezeld door frequente bloeding. De acute vorm van pathologie ontstaat plotseling, verloopt zonder medische interventie, na 3-4 weken.

Chronische anale fissuur

Soms is de oorzaak van darmletsel het verstrekken van niet-gekwalificeerde medische zorg. Onjuist uitgevoerd knippen beschadigt de wanden van het darmslijmvlies. Het is de moeite waard om dit te onthouden bij het uitvoeren van dergelijke therapeutische maatregelen.

Onjuiste clipping beschadigt de wanden van het darmslijmvlies

Symptomen van anale fissuur

Als u pijn in de anus ervaart, is het belangrijk om contact op te nemen met een medische instelling om een ​​diagnose te stellen om de oorzaken van dit fenomeen te achterhalen.

In eerste instantie zal de arts de nodige geschiedenis verzamelen, het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de volgende tekenen van anale fissuur:

pijn, branden in de anus - pijn treedt op tijdens stoelgang, duurt niet langer dan 15 minuten;

Branden in de anus

Jeuk in de anus - een symptoom van anale fissuur

Als de ziekte lange tijd genegeerd wordt, kan de verkeerde behandeling ernstige complicaties veroorzaken. Pijn in de anus zal intensiveren, de persoon zal bang zijn voor nog een reis naar het toilet. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot dergelijke onaangename pathologieën als: paraproctitis, colitis, de vorming van fistels in de darm.

Het klinische beeld van paraproctitis

diagnostiek

Een ervaren proctoloog zal de ziekte bepalen na het eerste onderzoek van de patiënt.

De proctoloog zal onderzoeken en diagnosticeren

Als de barst gepaard gaat met het optreden van ernstige, ondraaglijke pijn, zal de arts een injectie toedienen of het getroffen gebied behandelen met een speciale spray. Bovendien kan een specialist verwijzen naar de volgende diagnostische procedures:

intestinale anoscopie - een methode die het mogelijk maakt om de schade aan de wanden van het rectale slijmvlies te beoordelen, wordt uitgevoerd door in de anus een speciaal medisch instrument (anoscoop) te plaatsen

Behandeling van de ziekte

Het wegwerken van de pathologie is puur individueel. Afhankelijk van het stadium en de vorm van het beloop van de ziekte, selecteert de proctoloog de noodzakelijke loop van de behandeling. Verwijder effectief de barst van de anus kan, als u alle medische aanbevelingen volgt. Het is belangrijk voor de patiënt om hun levensstijl te veranderen, een strikt dieet te volgen, verslaving op te geven.

Het is belangrijk om alle medische aanbevelingen te volgen.

Behandeling van scheuren in de anus zal een positief resultaat opleveren met een geïntegreerde benadering van de genezingsprocedures. Methoden van conservatieve therapie moeten worden aangevuld met nuttige recepten van traditionele geneeskunde, in ernstige gevallen - om in te stemmen met een operatie.

Conservatieve therapie voor anale fissuur

Een conservatieve benadering voor het behandelen van scheuren in de anus is om genezende stoffen te gebruiken en de volgende procedures uit te voeren:

klysma's - voorkom ontsteking van het slijmvlies van het rectum. Microclysters kunnen worden gemaakt op basis van tincturen van medicinale planten (salie, kamille, calendula, acacia);

Voor anale fissuren zijn microclyms die duindoornolie en kamille-afkooksel bevatten goed.

Hoe rectale zetpillen te gebruiken

Conservatieve behandeling verwijdert anale fissuren snel, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Van orale medicijnen kan de arts laxerende medicijnen voorschrijven om constipatie te bestrijden. Het onafhankelijk nemen van dergelijke fondsen wordt niet aanbevolen.

Pillen voor constipatie stellen een arts aan

Specerijen, gerookt vlees, gekruid voedsel en verschillende groenten in het zuur moeten worden uitgesloten van het dieet van de patiënt. Het dieet is gebaseerd op het gebruik van granen, vers fruit, bessen, groenten, mager vlees en voedsel dat rijk is aan vezels.

De hoeveelheid vezels in voedsel

Chirurgische interventie

Een chronische anale fissuur reageert niet goed op medische behandeling, en traditionele geneeskunde bestaat niet om deze pathologie effectief te laten verdwijnen. In dergelijke situaties niet doen zonder een operatie. De operatie om de scheuren te elimineren wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Bestaande soorten chirurgie omvatten:

• klassieke chirurgie - een arts met een scalpel verwijdert fibreus weefsel van het oppervlak van de rectale mucosa. Na een dergelijke operatie blijven er diepe wonden achter, verliest de patiënt veel bloed, de procedure gaat gepaard met hevige pijn;
• Excisie van anale fissuur met een laser is een effectieve methode om van de ziekte af te komen, maar het heeft zijn eigen contra-indicaties, waaronder - spasme van de anale sluitspier. Laserstralen verbranden snel beschadigd spierweefsel;
• elektrocoagulatiemethode - is een veilige manier om scheuren in de anus te elimineren. De operatie wordt uitgevoerd onder invloed van elektrische stroom, die het pathologische weefsel verbrandt;
• Electroradiocoagulation-methode - erkend als de meest effectieve methode voor chirurgische interventie, uitgevoerd bij blootstelling aan radiogolven;
• Een nieuwe methode voor het elimineren van de pathologie is behandeling met echografie. Deze therapiemethode beschadigt de zenuwuiteinden van het slijmvlies niet en laat de integriteit van de vaatwand intact.

De methode voor chirurgische behandeling van chronische anale fissuren

In 95% van de gevallen geeft een operatie een positief resultaat, een persoon verlost de anale fissuur. De revalidatieperiode is 10 dagen, afhankelijk van alle medische aanbevelingen en een strikte dieetwond geneest snel.

Behandeling van anale fissuur thuis

Hoewel medicamenteuze behandeling barstjes in de anus perfect wegneemt, nemen mensen vaak hun toevlucht tot traditionele geneeswijzen, waarbij ze proberen de ziekte te bestrijden met verschillende afkooksels en infusies. De volgende zijn de bewezen en veilige methoden om pathologie thuis te behandelen.

Infusie van kamillebloemen - voor de vervaardiging heeft u 1 eetlepel van de bloemen van de plant nodig, giet een glas gekookt water, laat het medicijn 30 minuten staan. Vervolgens wordt het resulterende product door een gaasverband gevoerd en driemaal daags voor de maaltijd gedronken. Deze tinctuur moet binnen een maand worden gedronken.

Kompressen van groenten - gemaakt van rauwe aardappelen, wortels, bieten. Deze producten moeten door een rasp worden gevoerd, worden gemengd met rundergal en worden op een schoon stuk doek gelegd dat op het pijnlijke gebied wordt aangebracht.

Het ziet eruit als medische gal

Duindoorn-olie-klysma's zijn een van de beste middelen van de traditionele geneeskunde tegen de scheuren gevormd in de anus.

Zelfgemaakte kaarsen - gemaakt van medicinale kruiden, honing, propolis. Zetpillen kunnen worden bereid vanuit de bloem binnenshuis - aloë. Om een ​​kaars te maken, is het noodzakelijk om een ​​blad van een plant te snijden (niet meer dan 5 cm lang), grondig te spoelen, te gebruiken, het vruchtvlees naar buiten te draaien.

Zelfgemaakte propolis-kaarsen

Dergelijke behandelingsmethoden zijn vooral nuttig na een operatie om anale fissuren te verwijderen.

het voorkomen

Om het ontstaan ​​van de ziekte te voorkomen, kunnen de volgende regels gelden:

sporten, maar vermijd intense fysieke inspanning;

Wandelen is goed voor de gezondheid

Gebruik milde reinigingsmiddelen voor de dagelijkse intieme hygiëne.

Table. Aanbevolen preventieve maatregelen

Kenmerken van de behandeling van anale fissuren: geneesmiddelen, verwijderingschirurgie, postoperatieve zorg

Een van de meest onplezierige en moeilijk te behandelen, maar helaas veel voorkomende proctologische ziekten is de anale fissuur.

Een anale fissuur bevindt zich verticaal op het slijmvlies van het rectum, in de onmiddellijke nabijheid van de anus, een afwijking die gewoonlijk niet groter is dan 3 cm lang, 4 mm breed en 3 mm diep.

Een anale fissuur is een verticaal gelegen op het slijmvlies van het rectum, in de onmiddellijke nabijheid van de anus, een defect.

Meestal vindt de divergentie van weefsels plaats langs de wand van de anus dichter bij het stuitbeen, maar het wordt ook gevonden in het gebied van de voorste commissuur, en zelfs op beide plaatsen tegelijkertijd (anale kloven bevinden zich tegenover elkaar).

Komt voor bij volwassenen van beide geslachten, maar treft vrouwen meer. Zelden, maar kan ook bij kinderen voorkomen.

Ondanks de kleine omvang van het defect, kan de anale fissuur, zoals ze zegt, het leven van een persoon vergiftigen, zoals het wordt gekenmerkt (vooral in de acute fase) door een sterk pijnsyndroom. De reden hiervoor ligt in het feit dat op de plaats waar de anale fissuur zich bevindt, er een zeer groot aantal zenuwuiteinden is, die soms een wilde pijn veroorzaken wanneer de weefsels worden gekraakt.

Bij de eerste symptomen, neem contact op met een specialist, zelfbehandeling is onaanvaardbaar!

Symptomen en klinische manifestaties

Vanwege de locatie van het defect (in de overgrote meerderheid van de gevallen) in de onmiddellijke nabijheid van de anus, een plek vol met zenuwuiteinden, wordt de 'gelukkige' eigenaar van de anale fissuur dagelijks gedwongen om verschrikkelijke pijn te ondergaan - hevige pijn gepaard gaande met constante jeuk in de anus (meer over de oorzaken van pruritus kan hier worden gelezen), afscheiding van bloed uit de anus, spasmen van de sluitspier.

Ernstige pijn na ontlasting blijft enkele uren aanhouden, wat leidt tot prikkelbaarheid, nervositeit, slaapstoornissen. Patiënten met anale fissuren zijn bang om naar het toilet te gaan en zonder het te weten de ontlasting uitstellen, wat leidt tot verdichting van fecale massa's en zelfs meer schade aan de anus tijdens ontlasting.

Pijnsyndroom

De patiënt met de diagnose: "anale fissuur" is niet te benijden. Elke dag lijdt hij aan hevige pijn met een gevoel van pulsatie, snijden en branden in de anus. Bovendien wordt tijdens elke stoelgang het pijnsyndroom nog sterker.

Sphincter spasme

Een spasme (scherpe compressie) van de sluitspier is een sterke toename van de tonus van een bepaalde spier. Compressie van de sfincterspier in anale fissuur, evenals pijnsyndroom, kan heel lang duren.

bloeden

In de meeste gevallen wordt het bloed van de anus niet intensief afgegeven, waardoor alleen sporen achterblijven op het ondergoed en toiletpapier van de patiënt, evenals op het oppervlak van de ontlasting. Echter, in het geval van acute anale fissuur, kan het bloeden vrij sterk zijn - het gieten van slechts een stroom die al levensbedreigend is en dreigt met bloedarmoede.

Jeuk in de anus

Het optreden ervan is direct gerelateerd aan andere symptomen - pijn en spasmen van de sluitspier, evenals roodheid van de huid rond de anus. Interessant is dat jeuk en verbranding van de anus alleen worden waargenomen in het geval van een overgang van een acute anale fissuur naar een chronische anus.

Vergelijkende kenmerken van anale fissuren

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste voorwaarde voor het optreden van defecten in de anus is het verlies van elasticiteit van de weefsels van het anale kanaal. Om een ​​of andere reden is het slijmvlies (meestal als gevolg van mechanische stress) overwerkt en aangetast door de rectale microflora. Door de invloed van micro-organismen beginnen de weefsels dikker te worden en de anale fissuur wordt respectievelijk dieper, de randen worden dikker, wat ertoe leidt dat het herstel in de tijd wordt uitgesteld en gecompliceerder.

Een anale fissuur ontstaat als gevolg van schade aan het slijmvlies van het anale kanaal met constipatie, diarree, aambeien, proctitis, evenals letsel aan de darmwand tijdens onconventionele seks en met de passage van uitwerpselen met vreemde lichamen (bijv. Gehoorbeentjes).

Om specifiek te zijn, de belangrijkste oorzaken van anale fissuren zijn:

1. Schade aan het kanaal met solide fecale massa's (en vervolgens binnendringen in de locaties van schade aan infecties);
2. Constipatie (wanneer een persoon erg gespannen is);
3. Bevalling (tranen van het slijm tijdens pogingen en bevalling direct - een zeer frequent voorkomen);
4. Gewichtheffen (het anale kanaal kan letsel oplopen door de druk die dramatisch is toegenomen in het rectum;
5. Schade aan de slijmvliezen van buitenaf (het kunnen klysma's zijn, verschillende medische instrumenten, speelgoed voor volwassenen);
6. Onconventionele seks zelf;
7. Verstoring van het cardiovasculaire systeem en daarmee geassocieerde ziekten (congestie in de bekken- en rectale regio's, tromboflebitis, aambeien, atherosclerose obliterans, aneurysma's, vasculitis, enz.);
8. Chronische ziekten van het bovenste spijsverteringskanaal (gastritis, cholecystitis, maagzweer en darmzweer);
9. Littekens van het epitheel van het perianale kanaal;
10. Neuromusculaire disfunctie van de sluitspier van de anus (dit draagt ​​bij tot de ontwikkeling van bacteriële flora en de schending van de mechanismen van herstel).

Het is dus duidelijk dat het optreden van anale fissuren bij een gezond persoon een uiterst zeldzaam verschijnsel is. Maar als hij lijdt aan infectieziekten of problemen heeft met het werk van het maag-darmkanaal, is hij niet immuun voor een dergelijke ziekte. Dat is de reden waarom de anale fissuur in de meeste gevallen gepaard gaat met ziekten als: aambeien, anoproctitis, sfincteritis, colitis, dysenterie, syfilis, AIDS, diverticulitis.

Indirect, maar ook het ontstaan ​​van deze onplezierige ziekte uitlokken:

• Sedentaire levensstijl (door het constant zitten op één plaats stagneert het bloed in de bekkenorganen, worden de rectale vaten gemodificeerd);
• Onjuiste voeding (vaak gaat het om een ​​defect van de darm);
• Misbruik van alcohol (het werkt als een vasodilator - bloed stroomt met kracht naar de organen van het bekken, vervormt de vaten van het rectum).

Veel mensen met ziektes in de anus, vanwege de dwang of angst voor onaangename procedures, zijn niet van toepassing op de proctologist en proberen zelfstandig de ziekte aan te pakken. Behandeling van anale fissuren thuis, hoewel niet wenselijk, maar mogelijk. Diegenen die zelfmedicatie proberen te krijgen, moeten echter rekening houden met het feit dat het niet alleen ineffectief, maar ook gevaarlijk kan zijn.

Wanneer het nodig is om de thuisbehandeling te weigeren

Op het eerste gezicht lijkt anale fissuur niet zo'n ernstige ziekte te zijn. Maar dit is niet het geval, als u zich niet bezighoudt met haar behandeling of de verkeerde therapie uitvoert, kan dit ernstige gevolgen hebben:

• Bloeden. Aanhoudende zelfs lichte bloedingen kunnen bloedarmoede veroorzaken;
• Infectie crack. Het resultaat hiervan kan een purulent proces zijn dat zich naar de nabijgelegen vezel kan verspreiden en paraproctitis kan veroorzaken en zelfs de vorming van fistels van het rectum kan veroorzaken.
• Tumoraandoeningen van het rectum. Dit is mogelijk bij chronische fissuren, een lange tijd.

Acute anale fissuur, die langer dan een maand bestaat, wordt meestal chronisch. In de acute fase heeft de wond gladde randen met een glad oppervlak, de onderkant is de sluitspier spiervezels. In de regel genezen dergelijke scheuren met de juiste behandeling goed. Bij chronische anale fissuren worden de randen van het litteken veranderd en kunnen ze niet volledig genezen. Ze worden in de meeste gevallen behandeld met behulp van chirurgie.

Om zelfbehandeling van anale fissuren af ​​te breken en onmiddellijk een specialist te raadplegen in de volgende gevallen:

• een scherpe scheur geneest niet langer dan twee weken;
• chronische fissuur, niet vatbaar voor conservatieve therapie (dit is een indicatie voor een operatie);
• fecale incontinentie - dit kan een symptoom zijn van een sfincterdeficiëntie;
• bloeden uit de anus;
• het begin van symptomen van de ziekte van het spijsverteringsstelsel - gebrek aan eetlust, buikpijn, misselijkheid, braken, enz.
• Vertraag stoelgang meer dan 5 dagen, evenals de afwezigheid van gasafgifte gedurende meer dan 1 dag;
• scherpe pijnen in het perineum, onderbuik of rectale gebied;
• koorts, verslechtering van de gezondheid, toename van de inguinale lymfeklieren.

Beginselen van thuisbehandeling

Behandeling van anale fissuren moet uitvoerig worden uitgevoerd, alleen in dit geval zal het echt effectief zijn en zal de genezing vrij snel plaatsvinden.

De therapie zou de volgende activiteiten moeten omvatten:

1. Dieet. Het is noodzakelijk om irriterend voedsel volledig uit het dieet te verwijderen - gerookt vlees, alcohol, augurken, kruiden, enz. Een van de belangrijkste doelstellingen van het dieet is het ontlasting van de ontlasting. Hiervoor wordt aanbevolen om meer groenten, fruit en granen te eten die rijk zijn aan vezels.
2. Hygiëne van het kruisgebied. Een anus moet worden gewassen na elke stoelgang, terwijl het wenselijk is om antiseptische oplossingen of extracten van kruiden te gebruiken (kamille, salie, calendula).
3. Het gebruik van antispasmodica. Dergelijke remedies zullen de spierspasmen van de sluitspier verlichten. De meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van anale fissuren zijn Meloxicam, Drotaverinum.
4. Gebruik van kaarsen en zalven. Zulke hulpmiddelen helpen de genezing van anale fissuren te versnellen, ontstekingen te elimineren en pijn te verminderen.
5. Reinigingsklysma's of laxeermiddelen. Ze zijn alleen nodig voor mensen die lijden aan chronische constipatie, evenals wanneer het dieet niet het gewenste effect geeft. Wat betreft laxeermiddelen, is het noodzakelijk om alleen de middelen toe te passen die een stoel normaliseren - Fitomutsil, Mukofalk;
6. Zit bad. Dit is een van de meest effectieve folkremedies voor anale fissuren. Ze kunnen worden bereid op basis van een oplossing van kaliumpermanganaat of een afkooksel van kruiden. Het is noodzakelijk om een ​​dergelijke procedure eenmaal per dag gedurende een kwartier uit te voeren. En doe het beter voor het gebruik van zalven of de introductie van kaarsen.

Met een dergelijke behandeling zouden de symptomen van anale fissuren in slechts enkele dagen moeten verminderen en binnen 1-2 weken volledig verdwijnen. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, moet u goed eten, de persoonlijke hygiëne in de gaten houden en normale, regelmatige ontlasting zoeken.

Kaarsen van anale dorsmachines

Kaarsen voor anale fissuren worden zeer actief gebruikt. Nu zijn er veel vergelijkbare medicijnen. De volgende zijn de meest populaire en effectieve:

• Posterisan. De tool heeft een immunostimulerende, ontstekingsremmende, jeukwerende werking, bevordert genezing en weefselherstel. Het wordt aanbevolen om het 's ochtends,' s avonds en na elke ontlasting toe te passen.
• Proktozan. Een effectief ontstekingsremmend en pijnstillend medicijn, het heeft ook wondgenezing, adstringerende en drogende eigenschappen.
• Kaarsen met propolis. Ze worden niet aanbevolen voor mensen die allergisch zijn voor bijenproducten. Een dergelijke remedie voor anale fissuur stimuleert de lokale immuniteit, bevordert de genezing, vermindert ontstekingen en vernietigt bacteriën.
• Ultraprokt. Gecombineerde tool op basis van glucocorticoïde en anestheticum. Het vermindert ontstekingen, geneest, verdooft en verlicht de jeuk.
• Natalsid. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is natriumalginaat, een natuurlijk bestanddeel dat wordt gewonnen uit algen. Het heeft een wondgenezing, ontstekingsremmend en uitgesproken hemostatisch effect.
• Salofalk. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect, bevordert een snelle genezing van wondoppervlakken.

Bij anale fissuren wordt de behandeling met kaarsen meestal twee keer per dag uitgevoerd - net voor het slapen gaan en 's ochtends. De zetpil moet uit de koelkast worden gehaald, uit de verpakking worden verwijderd en licht worden opgewarmd in de handen (de handen moeten schoon worden geslagen). Om het inbrengen van een kaars te vergemakkelijken, kan het einde of de anus worden besmeurd met vaseline. Na deze acties zou u:

1. op je zij liggen;
2. strek de onderkant en buig het bovenbeen;
3. trek met één hand opzij de bovenste bil, waardoor het rectale gebied wordt geopend;
4. breng de kaars langzaam in de anus en duw hem met een vingertop ongeveer 3 centimeter bij de spiersfincter;
5. verminder de billen gedurende enkele seconden.

Om te voorkomen dat de kaars eruit komt, moet je 5 minuten in buikligging doorbrengen, dan kun je opstaan ​​en je handen grondig wassen. Heel vaak lossen deze medicijnen op en beginnen ze te lekken, waardoor vettige plekken op het ondergoed en bed achterblijven. Om ongewenste vervuiling van dingen te voorkomen, kunt u een stuk gevouwen doek meerdere keren of een dagelijks kussen in uw ondergoed doen.

Zalf van anale fissuren

Zalven voor anale fissuren worden vaker gebruikt wanneer het defect zich dicht genoeg bij de anus bevindt en met de vingers kan worden gevoeld. De behandeling wordt aanbevolen de volgende medicijnen:

• Ultraprokt. De tool heeft een jeukwerende, pijnstillende, wondgenezing en ontstekingsremmende werking. Het is uitgerust met een speciale tip waarmee je de inhoud van de tube direct in de anus kunt persen.
• Zalf balsem Ratovnik. Dit is een homeopathisch medicijn dat bijenwas, echinacea-extract, vitamine E, duindoornolie, essentiële oliën en melkvetten bevat. Het heeft een antibacterieel effect, versterkt de lokale immuniteit, versnelt het weefselherstel, verlicht tekenen van ontsteking - roodheid, pijn, jeuk, irritatie.
• Nitroglycerine zalf. Het versnelt de genezing van anale fissuren en vermindert de verwonding, ontspant de sfincter, verbetert de bloedcirculatie en verwijdt de bloedvaten.
• Levomekol. Dit is een gecombineerd antibacterieel medicijn, het heeft ontstekingsremmende, antimicrobiële en wondgenezingseffecten.
• Proktozan. De zalf geneest effectief weefsels, verdooft, droogt en vermindert ontstekingen. Uitgerust met een speciale applicator, waardoor het gereedschap gemakkelijk in het rectum kan worden ingebracht.
• Solkoseril. De natuurlijke remedie, de basis ervan, is de hemodialyse van het bloed van melkkalveren. Het verbetert de metabole processen, verbetert de lokale immuniteit, bevordert een snelle weefselherstel, versterkt de bloedvaten en stimuleert hun groei.

Naast de bovengenoemde fondsen is er een aanzienlijk aantal andere even effectieve. Voordat u naar de apotheek gaat en de behandeling start, is het echter nog steeds beter om de proctoloog te bezoeken, die een nauwkeurige diagnose zal stellen en het geneesmiddel zal kiezen dat het meest geschikt voor u is. Denk eraan, alleen in dit geval kan de therapie echt effectief zijn.

Kenmerken van de behandeling van anale fissuren bij kinderen

Het spijsverteringssysteem van de kinderen is niet volwassen genoeg, daarom treden storingen in het werk veel vaker op dan bij volwassenen. Regelmatige constipatie of diarree is vaak schadelijk voor het slijmvlies. Het gevolg hiervan is meestal een anale fissuur bij kinderen. Dergelijke schade aan de anus geeft het kind veel leed, dus elke ouder moet zich bewust zijn van de symptomen en kenmerken van de behandeling.

Wanneer ouders zich zorgen moeten maken

Bij kinderen zijn anale fissuren niet zo'n zeldzaam verschijnsel. In de regel hebben ze een acute vorm en worden ze soms chronisch. Om anale fissuren tijdig te kunnen detecteren, moeten ouders hun kind nauwlettend in de gaten houden. De reden voor bezorgdheid kan de weigering van de baby zijn om naar de pot te gaan of er lang op te zitten. Onredelijke nervositeit van het kind, huilen bij het legen. Maar misschien is een van de meest voor de hand liggende symptomen die duiden op de aanwezigheid van enige schade aan het anale kanaal, druppels of strepen van bloed op de ontlasting.

Andere voor de hand liggende symptomen van anale fissuren bij kinderen zijn pijn en sphincter spasmen. Pijnlijke gewaarwordingen treden op tijdens stoelgang en kunnen nadien nog enige tijd aanhouden. Maar als het kind zelf kan vertellen over dit symptoom of zijn ouders kunnen raden aan de hand van het gedrag van de baby, dan kan de sphincter-spasmen alleen door een specialist worden vastgesteld. Dit komt door het feit dat kinderen, vooral kleine kinderen, eenvoudigweg niet in staat zijn om hun gevoelens correct te beschrijven.

Met de identificatie van een anale barst kunnen problemen ontstaan ​​voor ouders van oudere kinderen die al zelfstandig het toilet kunnen gebruiken. Een kind van voorschoolse of schoolleeftijd mag stil zijn over ongemak vanwege de angst om naar de dokter of schande te gaan.

Anale kloof wordt niet altijd uitgesproken. Bij ongeveer vijftig procent van de kinderen wordt pijn matig uitgedrukt, in dergelijke situaties maken ouders zich meer zorgen over de aanwezigheid van bloedinsluitsels in de ontlasting.

Wat veroorzaakt weefselschade aan de anus?

De meest voorkomende oorzaak die leidt tot scheuren in de anus is constipatie. Dichte fecale massa's die door het anale kanaal gaan, mechanisch traumatiseren. Vele factoren kunnen constipatie veroorzaken:

• Meestal is dit een ongezond dieet, een tekort aan het dieet van een kind van ruwe vezels, vocht en kalium, een snelle overdracht van de baby naar een nieuw mengsel, een voortijdige overdracht van de baby naar kunstmatige voeding.
• Psychische oorzaken kunnen ook constipatie veroorzaken - stress of een gevoel van schaamte in verband met defabatie.
• Sommige ziekten (dysbacteriose, bloedarmoede, rachitis), voedselallergieën, worminfestaties en zelfs ongecontroleerde inname van bepaalde geneesmiddelen kunnen ook constipatie veroorzaken.

Anale spleet bij een kind kan te wijten zijn aan diarree. Bij diarree is zwelling van het slijmvlies van de anus mogelijk, hierdoor wordt het erg kwetsbaar. Minder vaak, schade aan de weefsels van de anus wordt veroorzaakt door helmintische invasies. Ze veroorzaken niet alleen constipatie, maar veroorzaken ook irritatie van het anale kanaal. Eventuele mechanische effecten zoals kammen, introductie van klysma's en medische instrumenten kunnen ook tot schade leiden.

Aanvankelijk kunnen anale kloofscheuren slechts oppervlakkig zijn en zeer kleine afmetingen hebben (slechts enkele millimeters lang). Geleidelijk aan, vooral als het kind gevoelig is voor constipatie, zijn er toenemende tranen, respectievelijk, de spleet wordt dieper en wordt langer. Met de toename nemen ook de pijn in de anus toe. Als er in dit stadium geen maatregelen worden genomen, verandert de anusscheur de spleetvorm in ovaal, zijn de randen en de bodem bedekt met granulaten. Zo verandert het van een acute vorm in een chronische - het wordt een niet-genezende maagzweer.

De meest voorkomende oorzaak die leidt tot scheuren in de anus is constipatie.

Methoden voor het behandelen van anale fissuren bij kinderen

Bij het eerste vermoeden van de aanwezigheid van een anale barst in het kind, moeten ouders onmiddellijk een arts raadplegen. De detectie en behandeling van deze ziekte in de beginfase zorgt voor snel herstel. Het is vooral belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor anale fissuren bij zuigelingen of pasgeborenen - dit zal op termijn helpen om congenitale darmziekte te ontdekken, natuurlijk, indien aanwezig. De diagnose van anusschade is gebaseerd op anamnestische gegevens, evenals de resultaten van een visuele inspectie van het anus- en vingeronderzoek.

Behandeling van anale fissuren bij kinderen wordt uitgevoerd door conservatieve methoden. Allereerst is het gericht op:

• eliminatie van pijn;
• verwijdering van sphincter spasmen;
• crack genezing;
• normalisatie van de stoel.

Hoe anale fissuren te behandelen, moet alleen door een specialist worden beslist. Alleen hij kan de juiste medicijnen kiezen en adequate aanbevelingen doen. Meestal worden kinderen voorgeschreven aan een dieet, medicijnen (zalven en zetpillen), sessiele baden, olie microklysters, het is ook aan te raden om de hygiëne van het kind zorgvuldig te controleren.

Dieet voor kinderen

Vaak is het voldoende om de spleet van de anus kwijt te raken om obstipatie bij een kind te elimineren. De beste manier om dit te doen is laks eten. In het kinderdieet moet meer groenten, fruit en zuivelproducten worden opgenomen. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het drinkregime van het kind. Kinderen die lijden aan obstipatie moeten voldoende water drinken, in een dergelijke situatie kunnen gedroogde vruchtencompotes nuttig zijn en zullen de gedroogde vruchten zelf, vooral pruimen, een goed laxerend effect hebben. Tegelijkertijd moet het verbruik van gekookt water en thee door het kind tot een minimum worden beperkt. Het is raadzaam om voedsel dat een fixerend effect heeft volledig te verwijderen uit het menu en dat zetmeel bevat, evenals producten die grove vezels bevatten.

Kinderen die lijden aan constipatie moeten voldoende water drinken, in een dergelijke situatie kunnen compotes van gedroogd fruit nuttig zijn.

Als een anale fissuur aanwezig is bij kinderen die flesvoeding krijgen, is het noodzakelijk om op competente wijze de selectie van mengsels voor voedsel te benaderen. Je kunt een baby ook een afkooksel van gedroogd fruit toevoegen, zonder suiker, of gewoon puur water. Als de baby borstvoeding krijgt, krijgt zijn moeder een laxerend dieet. Naast het dieet van deze kinderen wordt het aanbevolen om extra hoeveelheden vocht te introduceren.

medicijnen

Geneesmiddelen worden voorgeschreven om de genezing van de anale fissuur te versnellen, pijn te verlichten en de ontlasting te verzachten.

1. Betekent verzachting van ontlasting. Ze elimineren onnodige inspanningen tijdens de ontlasting en elimineren de kans op schade aan de wanden van de anus met uitwerpselen. In de regel worden lactulosepreparaten, kaarsen met glycerine en zoutlaxeermiddelen gebruikt om de ontlasting bij kinderen te verzachten. Glycerine zetpillen verzachten uitwerpselen en veroorzaken ontlasting. Lactulosepreparaten en zoutoplossing laxeermiddelen hebben een effect op het darmniveau en maken ontlasting meer vloeibaar. Helpt de ontlasting en olie-microclysters te verzachten met zonnebloemolie, vaseline of olijfolie.
2. Middelen om pijn en ontsteking te verminderen. Alginatol of Natalcid, Relief of Posterizan, propolis, calendula of Duindoorn-kaarsen worden aanbevolen om pijnsymptomen en ontstekingen te verlichten, en om de genezing van anale kloof bij kinderen te versnellen. In plaats van kaarsen kan worden toegepast zalf, bijvoorbeeld Troxevasin of Solcoseryl. Het is mogelijk om de behandeling aan te vullen met geneesmiddelen met sedentaire trays bereid op basis van afkooksels van kamille, salie, calendula of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat.

Kinderhygiëne

Een belangrijke rol in de succesvolle behandeling van anale fissuurscheuren wordt gespeeld door persoonlijke hygiëne. Het is noodzakelijk voor het kind om het perineum na elke stoelgang te wassen. Het wordt ook aanbevolen om dit 's ochtends en' s avonds te doen. Het anale gebied wassen zal bijdragen aan een betere genezing van de wond, vermindering van pijn en spasmen van de sluitspier, vooral als ze gebruik maken van afkooksels van kruiden (kamille, salie, calendula). Na elke reiniging is het raadzaam om de anus te smeren met babycrème of vaseline om te hydrateren en de elasticiteit van de huid te verbeteren.

Reliefkaarsen worden aanbevolen om pijnsymptomen en ontstekingen te verlichten, en om de genezing van anale fissuren bij kinderen te versnellen.

Als de anale fissuur na alle bovengenoemde maatregelen niet geneest, kan het kind een injectie krijgen. Maak ze direct onder de wond. Injecties elimineren de pijnlijke reflex, verbeteren reparatieve processen en bloedtoevoer in het gebied van de spleet.

het voorkomen

Wat te doen om te voorkomen dat een kind anale fissuren heeft? Allereerst moet je de kracht aanpassen. In het kindervoeding moet alle benodigde stoffen zitten - koolhydraten, eiwitten, vetten, natuurlijk, vezels. Zorg er daarnaast voor dat het kind dagelijks voldoende vloeistof gebruikt.

Om de vorming van anusspleet bij baby's te voorkomen, volg het schema voor aanvullende voeding en kies zorgvuldig de voedingsformule. Het is belangrijk om uw dieet en zogende moeders te controleren. Ze moeten hun menu-voedsel, dat fixerende eigenschappen heeft, minimaliseren of volledig uit hun menu halen.

De tijdige behandeling van een darmaandoening zal het risico op anale fissuren minimaliseren. Een goede preventie van deze ziekte is de lichamelijke activiteit van kinderen - zwemmen, sporten, dansen, gymnastiek, enz.

Over het algemeen is de prognose van de behandeling zeer gunstig. Het belangrijkste op tijd om om hulp te vragen en alle instructies van de arts te volgen. Chirurgische interventie voor kinderen wordt extreem zelden voorgeschreven en alleen op oudere leeftijd.

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap

Houd er rekening mee dat zwangerschap de sterkste stressperiode is voor het hele vrouwelijke lichaam. Tijdens deze periode is er een aanzienlijk risico op exacerbatie van allerlei soorten chronische ziekten, waaronder aambeien en constipatie. Maar dit zijn de ziekten die de belangrijkste redenen zijn voor de ontwikkeling van anale fissuren.

In de meeste gevallen wordt de behandeling van acute anale fissuren uitgevoerd door conservatieve methoden. De belangrijkste taken zijn:

• pijn elimineren;
• verwijdering van sphincter spasmen;
• genezing van scheuren;
• het elimineren van constipatie.

Om al deze problemen op te lossen, helpen speciale zalven en kaarsen. In de periode dat een kind wordt vervoerd, zijn veel medicijnen echter verboden. Daarom is het voor de behandeling van anale fissuren tijdens de zwangerschap noodzakelijk om alternatieve methoden te selecteren. De basis van therapie moet vooral voeding zijn.

Dieet voor zwangere vrouwen

Goede voeding zal het lichaam in staat stellen om de ontlasting op een natuurlijke manier aan te passen zonder schade toe te brengen aan het lichaam.

Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de drinkmodus. Elke dag moet een vrouw ongeveer anderhalve liter vloeistof drinken, het is beter als het schoon water is. Maar dit is alleen van toepassing op degenen van wie de zwangerschap zonder complicaties overgaat. Als het gepaard gaat met pathologieën zoals oedeem, polyhydramnio's of gestosis, moet de hoeveelheid toegestane vloeistof worden besproken met uw gynaecoloog.

Goede resultaten worden gegeven door een dieet met groenten en melk. Gekookte wortels en bieten, pruimen, tarwezemelen zullen helpen om het werk van de darmen aan te passen. In het dieet moet meer groenten, bessen, fruit, granen, vooral die welke rijk zijn aan vezels. Om de stoel te normaliseren, eet pompoen, tomaten, courgette, komkommers, moet u aandacht besteden aan groene groenten.

Anale kloof tijdens de zwangerschap zal veel sneller genezen als het dieet is verrijkt met pruimen. Maar ondanks het nut van dit product, moeten ze niet te veel eten, het is genoeg om slechts vier bessen 's morgens en een beetje kort voor het slapengaan te eten. Zorg ervoor dat u in het dagmenu van eiwitrijk voedsel - bouillons, zuivelproducten, eieren, vlees. Van alle soorten brood wordt aanbevolen de voorkeur te geven aan graan, rogge of zemelen.

Vanuit het menu is het wenselijk om alle voedingsmiddelen met fixerende eigenschappen uit te sluiten. Het bevat rijst, kornoelje, bosbes, kweepeer. Het is noodzakelijk om producten die zetmeel bevatten uit te sluiten - dit zijn aardappelen, gebak, griesmeel, tarwebrood, pasta. Nog meer verergeren de situatie met een stoel tijdens de zwangerschap kan producten met grof vezel - peulvruchten, kool (je kunt het eten slechts af en toe gekookt). En, natuurlijk, het verbod strekt zich uit tot junkfood - gerookt vlees, snacks, augurken, te zure, gekruide en gekruide gerechten.

Ontlastingsmethoden voor ontlasting

Als het met behulp van een dieet niet mogelijk was om de vereiste resultaten te bereiken, is het gebruik van lichte laxerende preparaten toegestaan, wat geen schadelijk effect zal hebben op de moeder of de baby. Deze omvatten Fitomucil, Normaze, voedselzemelen.

Voor gespannen ontlasting moeten oliemicroclysters worden gebruikt. Voor de procedure kunt u olijfolie, vaseline of zonnebloemolie gebruiken. De olie wordt toegediend in een hoeveelheid van 50 ml. in het rectum met behulp van een spuit. Dit is een absoluut ongevaarlijke procedure, dus het kan niet alleen voor zwangere vrouwen worden gebruikt, maar zelfs als een vrouw na de bevalling een anale fissuur heeft.

Lokale behandeling

Voor een plaatselijke behandeling blijken ontstekingsremmende geneesmiddelen de pijn te verminderen en de regeneratie te verbeteren. Voorschrijven van medicijnen aan zwangere vrouwen mag alleen een arts zijn, rekening houdend met de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de foetus en het verloop van de zwangerschap zelf. Voorwaardelijke veilige voorbereidingen omvatten kaarsen met propolis, calendula, Aurobin-zalf, duindoorn-kaarsen, reliëfkaarsen.

Zitbaden kunnen worden gebruikt om ontstekingen te verminderen en genezing te versnellen, maar niet heet. Voor het bereiden van oplossingen is het het beste voor zwangere vrouwen om afkooksels van calendula, salie of kamille te gebruiken.

het voorkomen

Van groot belang bij de behandeling van anale fissuren tijdens de zwangerschap is persoonlijke hygiëne. Het is noodzakelijk om het gebied van de anus na elke stoelgang te wassen met antibacteriële zeep of kruidenextracten (kamille, calendula). Na de procedure is het wenselijk om de huid te smeren met babycrème of vloeibare paraffine.

Ook wordt patiënten aangeraden om te gaan zwemmen voor zwangere vrouwen.

Patiënten worden ook aan matige lichaamsbeweging aanbevolen. Vrouwen moeten meer tijd in de frisse lucht doorbrengen, gaan wandelen, zwemmen of een fitnessprogramma maken dat ontworpen is voor zwangere vrouwen.

Alle bovenstaande behandelingsmethoden zijn effectief in de aanwezigheid van acute anale fissuren. Zwangere vrouwen of vrouwen na de bevalling met een chronische vorm van deze pathologie kunnen niet helpen. In dergelijke gevallen wordt een bewerking toegewezen.

Folk remedies

Meestal gebruiken anale fissuren microclysters, sessiele baden, zelfgemaakte zalven of kaarsen.

Sit Trays

Door sedentaire baden te nemen, vermindert u de ontsteking, voorkomt u ettering, heeft u een hemostatisch effect, vermindert u de pijn en activeert u herstelprocessen. Voor de bereiding van oplossingen voor baden beveelt de traditionele geneeskunde het gebruik van extracten van kruiden aan: salie, calendula, sint-janskruid, kamille. Deze planten kunnen afzonderlijk of als een verzameling worden gebruikt.

Om de oplossing te bereiden, heeft u 20 gram van het geselecteerde kruid nodig of een mengsel ervan (het is wenselijk om de planten in gelijke hoeveelheden te mengen) moet worden gestoomd met 1,5 liter kokend water. Na ongeveer een kwartier wordt de infusie gefilterd en vervolgens toegevoegd aan een bak met warm water. De temperatuur mag niet hoger zijn dan veertig graden.

Vervolgens moet de patiënt in het bekken zitten, zodat zijn billen gescheiden zijn en de vloeistof de anus wast. Dus, in het bad moet 15-20 minuten doorbrengen. Naast kruideninfusies voor baden, kunt u ook een oplossing van kaliumpermanganaat gebruiken. Om het optreden van brandwonden te voorkomen, moet een dergelijke oplossing zwak worden gemaakt - deze mag geen erg verzadigde roze kleur hebben.

Door sedentaire baden te nemen, vermindert u de ontsteking, voorkomt u ettering, heeft u een hemostatisch effect, vermindert u de pijn en activeert u herstelprocessen.

microclysters

Ze hebben een antimicrobieel en ontstekingsremmend effect, versterken de lokale immuniteit en versnellen de wondgenezing. Bovendien verdunnen microclysters ook de ontlasting, waardoor het proces van stoelgang minder pijnlijk en traumatisch wordt. Voor de behandeling van anale fissuren kunnen microclysters met olie, kruideninfusies, honing worden gebruikt.

• Microclysters met honing. Deze tool vermindert ontstekingen en helpt de wond sneller te genezen. Om de oplossing voor te bereiden, lost u eenvoudig een lepel honing op in een glas gekookt water.
• Microclysters met infusies van kruiden. Voor de bereiding van microclysters is het het beste om kamille, duizendblad en hypericum-extracten te gebruiken. Bereiden van infusen op de klassieke manier - een eetlepel grondstof wordt gestoomd met een glas kokend water.
• Vette microclysters. Deze populaire methode voor de behandeling van anale fissuren wordt het vaakst gebruikt, het wordt zelfs aanbevolen door ervaren artsen. Je kunt gewone zonnebloemolie gebruiken voor het vasthouden van oliemicroclysters, het verzacht de ontlasting goed, en vergemakkelijkt daarom de ontlasting. Duindoorn, lijnzaad en olijfolie hebben ook een helende werking.

Kamille-infusies zijn het beste voor het bereiden van microclysters.

De procedure wordt voor alle soorten microclysters op gelijke wijze uitgevoerd. De basisprincipes zijn als volgt:

1. Het volume vloeistof voor microclysters moet ongeveer 50 ml zijn. Het verwarmt tot 37 graden (het is niet wenselijk om het boven deze temperatuur te verwarmen), dan wordt het geplaatst in een spuit met een harde punt.
2. De punt van de spuit wordt gesmeerd met vaseline, waarna het in de anus wordt ingebracht. De vloeistof die in de darm wordt ingebracht, moet minstens een uur worden bewaard. Om dit te doen, is het aan te raden aan uw linkerzijde te liggen en niet op de afgesproken tijd op te staan.

Wanneer een scheur in de anus microclysters het best wordt gehouden voor het slapen gaan. Ze moeten worden gedaan totdat de wond volledig is genezen.

Zelfgemaakte zalf

Zalven, zoals eerdere remedies, hebben een uitgesproken therapeutisch effect - ontstekingen verlichten, genezing bevorderen en ettervorming voorkomen.

• Propolis zalf. Smelt 100 gram boter en breng aan de kook. Als de massa is afgekoeld tot 80 graden, voeg dan 10 gram propolis toe. Roer het mengsel goed door en span dan door gaas dat in meerdere lagen is gevouwen. Voor de behandeling van anale fissuren, moet deze folk remedie worden toegepast op de plaats van de verwonding van 2 tot 4 keer.
• Harszalf is gegeten. Voor de bereiding heeft u 1 deel wax, 2 delen schapenolie en 4 delen sparrenhars nodig. Breng aan de kook en span dan de hars. Combineer het met schapenvet en breng het opnieuw aan de kook, roer dan de was erdoor. Breng het middel twee keer per dag aan op de plaats van de verwonding.

Alle door uzelf bereide zalven mogen alleen in de koelkast worden bewaard, omdat ze vrij snel verslechteren.

Alle door uzelf bereide zalven mogen alleen in de koelkast worden bewaard, omdat ze vrij snel verslechteren.

Zelfgemaakte kaarsen

Thuis kun je ook kaarsen maken. Deze populaire methode heeft een hemostatisch, ontstekingsremmend, analgetisch, antimicrobieel effect en versnelt ook de genezing van anale fissuren. Er zijn veel recepten voor dergelijke tools. Overweeg de meest populaire.

• Kaarsen van pompoenbloemen. Bloemen moeten alleen met lege bloemen worden ingenomen. Om de zalf voor te bereiden, snijdt u de 20 bloemen fijn en mengt u ze met een halve kilogram gekookt varkensvet. Van de resulterende massa rol kleine kaarsen en plaats ze in de vriezer. Dergelijke kaarsen moeten in de anus worden ingebracht.
• Kaarsen van propolis en dasolie. Meng gelijke hoeveelheden (ongeveer 40-50 gram) propolis, dasolie, zeventig procent alcohol en zet het mengsel drie dagen in de koelkast. Zo'n populaire behandelmethode bestaat uit het gebruik van meer en rauwe aardappelen. Knip er een stok uit, dompel hem in een eerder bereid mengsel en plaats het in de anus. Aanbevolen wordt de procedure dagelijks vóór het naar bed gaan uit te voeren totdat volledig herstel optreedt.
• Ice Candle Meng in gelijke verhoudingen de bast van eik, calendula en kamille. Een glas van het mengsel, stoom met een liter kokend water, dan kook het gedurende vijf minuten. Wanneer de bouillon is afgekoeld, zeef het, giet het in de vingertoppen of vingers van rubberen handschoenen en leg het in de vriezer. Om scheuren in de anus te behandelen, brengt u de resulterende kaarsen elke dag aan voordat u naar bed gaat tot de volledige genezing.

Thuis kun je ook kaarsen maken. Deze populaire methode heeft een hemostatisch, ontstekingsremmend, analgetisch, antimicrobieel effect.

Aanbevelingen voor de behandeling

Alleen al het vertrouwen op folk-methoden in de behandeling van anale fissuren is het niet waard. Opdat de therapie een positief resultaat zou hebben, moet elke gekozen remedie worden gecombineerd met voeding en hygiëne.

• Dieet. Als er een barst in de anale passage is, wordt een laxerend aanbod aanbevolen. In het dieet is om meer voedingsmiddelen die bijdragen aan de verdunning van de stoel te introduceren, het is een verscheidenheid aan bessen, fruit, groenten. Groente groen voedsel, gedroogde pruimen, gekookte worteltjes en bieten, zuivelproducten geven een goed effect. Bovendien moet u het volume van de vloeistofinname verhogen tot 2,5 liter per dag.
• Persoonlijke hygiëne. Het is noodzakelijk dat na elke stoelgang het anusgebied met schoon water of infusen van kruiden moet worden gewassen, het gebruik van antibacteriële zeep is niet overbodig. Na het wassen van de anus, moet de huid worden besmeerd met vaseline of babycrème. Zulke procedures met anale fissuur helpen pijn en sphincter-spasmen verminderen, evenals een betere genezing.

Vergeet niet dat goede resultaten alleen kunnen worden behaald door een geïntegreerde aanpak voor het oplossen van een probleem. Voordat u anale kloof met folkremedies behandelt, dient u uw arts te raadplegen. Alleen in dit geval elimineert u alle onaangename gevolgen die zelfbehandeling kan veroorzaken.

Wanneer wordt een anale fissuur verwijderd of weggesneden?

Vergeleken met andere darmaandoeningen lijkt een anale kloof op het eerste gezicht niet zo'n ernstig probleem. Ja, inderdaad, ongeveer zeventig procent van de patiënten lost het met succes op met behulp van conservatieve behandelmethoden. Maar helaas zijn er gevallen waarin de operatie om de anale fissuur te verwijderen de enige manier is om van de ziekte af te komen. Het goede nieuws is dat een dergelijke chirurgische behandeling niet als moeilijk wordt beschouwd en vaak op poliklinische basis wordt uitgevoerd.

Wanneer een operatie nodig is

In de regel wordt een acute anale fissuur met succes behandeld door conservatieve methoden - zalven, zetpillen, dieet, enz. Als na twee weken therapie geen positief effect optreedt, kan een beslissing worden genomen over de noodzaak van een operatie. Veel vaker is een operatie nodig voor een chronische anale fissuur. De meeste experts geloven dat met deze vorm van de ziekte de enige effectieve manier is om het probleem op te lossen.

Bij chronische acute anale fissuren kan het gaan met de verkeerde behandeling of de volledige afwezigheid ervan. Dit gebeurt meestal vier tot zes weken na het begin van de ziekte. De volgende tekenen wijzen op de aanwezigheid van chronische anale fissuren:

1. Zwakke of matige pijn tijdens ontlasting, die kan toenemen na inspanning. Pijn kan enkele minuten aanhouden na het legen van de darm.
2. Milde sphincter spasmen.
3. Druppeltjes bloed in de ontlasting.
4. Cyclische symptomen. De anale kloof lijkt te genezen, maar bij uitrekken ten tijde van een stoelgang, fysieke inspanning en verstoringen in de voeding, gaat deze weer open.
5. Verdikte en samengedrukte randen van anale fissuren.
6. De vorming van specifieke elementen - "hyperplastische anale papilla", het is gevormd op het dentate rectum en "sentinel tubercle", dat is een verdikking in de vorm van een poliep van bindweefsel.

Bovendien kan een operatie om de anale fissuur te verwijderen worden voorgeschreven voor de ontwikkeling van complicaties, zoals etterende ontstekingen.

Een milde sphincter spasme geeft de aanwezigheid van een chronische anale fissuur aan.

Soorten chirurgische ingrepen

Het doel van chirurgische interventie is het wegsnijden van de randen en de onderkant van de wond. Dit verwijdert weefsel dat de genezing van de anale fissuur voorkomt. Hiervoor worden twee soorten operaties gebruikt:

• Excisie van anale fissuren.
• Combinatie van excisie van een fractuur met een laterale of posterieure sfincterotomie. De term sfincterotomie impliceert dissectie van de pulp van het rectum.

Zowel dat als een ander type chirurgische ingreep kan zowel in ambulante als in de omstandigheden van een ziekenhuis worden uitgevoerd. Het hangt af van de kenmerken van de patiënt, evenals de locatie van de anale fissuur en de ernst van de sphincter spasmen. Op poliklinische basis wordt de operatie meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. Daarna wordt de patiënt een paar uur lang door de arts geobserveerd en gaat vervolgens, met een bevredigende gezondheidstoestand en zonder klachten, naar huis.

Bij de behandeling van anale fissuur in het ziekenhuis wordt vaak algemene anesthesie gebruikt. Na de operatie staat de patiënt enkele dagen onder toezicht van artsen.

Zoals eerder vermeld, wordt een dergelijke operatie niet als moeilijk beschouwd. Het duurt ongeveer een kwartier. Wondgenezing duurt van zeven tot tien dagen, de volledige postoperatieve periode duurt niet langer dan twee weken.

Voorbereiding op een operatie

Speciale problemen voorbereiding op de operatie, waarvan het doel is de excisie van de anale fissuur, mag niet veroorzaken. Het bevat meestal het volgende:

• Levering van laboratoriumtests (analyse van faeces, urine, volledig bloedbeeld, enz.), Onderzoeken (echografie, ECG, enz.), Indien nodig, aanvullende onderzoeken (irrigatie, recoscopie en andere).
• Consultatie van een cardioloog, anesthesist, huisarts, als de patiënt pathologieën heeft, overleg met andere specialisten.
• Dieet. Een paar dagen voor de operatie wordt de patiënt aangeraden om een ​​licht verteerbaar voedsel te eten dat het spijsverteringskanaal niet overbelast. Het dieet moet verrijkt zijn met koolhydraatvoedsel - honing, suiker, jam, enz. Tegelijkertijd is het absoluut noodzakelijk om voedsel te verwijderen dat overmatige darmwerking en winderigheid kan veroorzaken. Allereerst omvatten dergelijke voedingsmiddelen peulvruchten, gerookt vlees, meel, zout en gekruid. Onder de strengste ban is alcohol.
• Reinigingsklysma's. Het is noodzakelijk om reinigingsklysma's uit te voeren. Je moet twee klysma's 's avonds en twee uur' s morgens kort voor de operatie doen, met een interval van een uur tussen de procedures.
• Voorbereiding van het chirurgische veld. Het omvat het scheren van het haar in de anus, evenals voorzichtig haar toilet.

Overtreding van de maatregelen ter voorbereiding op de operatie kan tot een aantal vervelende complicaties leiden.

Techniek van verrichting

De operatie om de anale fissuur te verwijderen kan met conventionele chirurgische instrumenten worden uitgevoerd, maar recentelijk hebben artsen modernere technieken gebruikt (laserchirurgie, elektrocoagulatie, electroradio-chirurgische coagulatie). De patiënt krijgt anesthesie of verdoving. De arts ontleedt dan de gemodificeerde randen van de scheur en verwijdert de granulatie aan de onderkant. Als gevolg hiervan wordt de anale fissuur vervangen door een nieuwe wond. Het wordt open gelaten. Indien nodig wordt een rectale sfincterdissectie uitgevoerd. Dit is meestal nodig als er een spasme is dat de normale bloedtoevoer en wondgenezing verstoort.

Elk van de methoden die worden gebruikt om de anale barst te elimineren, heeft zijn eigen kenmerken:

• Electrocoagulatie. Dit is een methode voor temperatuurblootstelling aan pathologische weefsels met behulp van hoogfrequente wisselstroom of gelijkstroom elektrische stroom. Het resultaat is de vernietiging van weefsel met de vorming van een korstje. Volledige genezing duurt 8-12 dagen, gedurende die tijd verdwijnt de korst vanzelf. De operatie is bijna bloedeloos, vanwege het feit dat op hetzelfde moment als excisie, de weefsels ook dichtgeschroeid zijn. Een ander voordeel van de techniek is dat het geen ruwe littekens achterlaat. De nadelen zijn de duur van pijn en genezing.
• Electroradiation coagulatie. Een populaire techniek met een groot aantal positieve recensies. Excisie van anale fissuren met behulp van het gaat ook vrijwel bloedeloos voorbij. Het verwijderen en verbranden van weefsels gebeurt in dit geval echter door de werking van hoogfrequente radiogolven. Pijn na zo'n operatie is minimaal, net als het risico op complicaties. Deze methode beschadigt de stof minimaal, dus het genezingsproces van de anale fissuur na de operatie is vrij snel.
• Laserchirurgie. In dit geval wordt het verwijderen van de anale fissuur uitgevoerd door een laser, maar deze techniek is alleen effectief in afwezigheid van sphincter spasmen. De voordelen zijn: de korte duur van de procedure, de minimale kans op complicaties, snel herstel van de patiënt, lage pijn na de operatie.

Verwijdering van de anale fissuur wordt uitgevoerd door een laser, maar deze techniek is alleen effectief in de afwezigheid van sphincter spasmen.

Alle bovengenoemde methoden voor chirurgische behandeling van anale kloofscheurtjes hebben bijna geen contra-indicaties en worden tamelijk goed door patiënten verdragen. De kans op complicaties na dergelijke operaties is klein. Deze omvatten bloedende wonden, ettering, kringschilderschade, het terugkeren van de anale fissuur. Juiste postoperatieve periode zal helpen om complicaties te voorkomen of hun waarschijnlijkheid te minimaliseren.

Kenmerken van de postoperatieve periode

Na de operatie bevelen artsen aan dat patiënten een conservatieve behandeling volgen. De taak van de patiënt om strikt het voorgeschreven schema van therapie te volgen. Houd er rekening mee dat een frisse wond aandacht en zorg vereist. Omdat het open blijft, moet u de persoonlijke hygiëne nauwlettend volgen - was het gebied van de anus na elke stoelgang, evenals in de ochtend en de avond. Een tijdje, zal een stoelgang ongemak veroorzaken. Om het beschadigde gebied niet nog meer te beschadigen, nadat het wenselijk is om geen toiletpapier te gebruiken, moet de anus alleen worden schoongemaakt met schoon warm water of een afkooksel van kruiden.

Pijnstillers kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten. Om pijn te verminderen, ontstekingen te voorkomen, de wond te desinfecteren en de zwelling te verminderen, kunt u sedentaire baden helpen. De oplossing voor hen moet worden bereid uit de infusies van calendula of kamille, u kunt ook een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat gebruiken. Het regelmatig houden van sedentaire baden zal het herstel aanzienlijk versnellen. Om wondinfectie uit te sluiten, is het noodzakelijk om antiseptische middelen te gebruiken. Vaak worden artsen zoals Proktozan, Aurobin, Relief Advance, Posterizan, Gepatrombin G, kaarsen Natalsid en duindoorn-kaarsen door artsen voorgeschreven om genezing te versnellen en pijn te verminderen.

Patiënten na een operatie om de anale fissuur te verwijderen, is erg belangrijk om een ​​dieet te volgen. Goede voeding is een van de componenten van succesvolle crackgenezing.

Het is noodzakelijk dat de ontlasting niet hard is en de ontlasting regelmatig plaatsvindt, zodat het geopereerde gebied niet wordt verwond. Dit kan worden bereikt door de introductie van groenten, fruit, zuivelproducten, gedroogd fruit, vooral pruimen. Om de stoel te normaliseren is het voldoende om elke dag slechts tien stukjes gedroogde pruimen te eten.

Ook overdag moet je gemiddeld 2,5 liter vloeistof drinken, het is beter als het schoon water is. Parallel hieraan is het noodzakelijk om voedsel te weigeren dat het slijmvlies kan irriteren en dat een fixerend effect heeft. Het omvat wit brood, crackers, rijst, alcohol, gerookt vlees, pittige en pittige gerechten.

Patiënten die een operatie hebben ondergaan om de anale fissuur te verwijderen, mogen gedurende ten minste een week geen gewicht opheffen, langdurig staan ​​of zitten en fysieke inspanning moet ook worden vermeden. Dit kan stagnatie in het bekken veroorzaken, de bloedtoevoer naar de weefsels verergeren en de genezing van de wond vertragen.