Colon Polyps

Poliepen zijn kleine, goedaardige (niet-kankerachtige) gezwellen van de bekleding van de dikke darm. Meestal zijn ze te vinden bij oudere mensen. Poliepen in de dikke darm treden meestal niet op en veroorzaken geen problemen. Als poliepen echter worden gevonden, worden ze noodzakelijkerwijs verwijderd. Dit komt doordat na verloop van tijd een poliep kan degenereren tot een kwaadaardige tumor.

Wat is een poliep?

Een poliep is een kleine goedaardige laesie die soms op het binnenoppervlak van de dikke darm of het rectum (anus) verschijnt. Sommige mensen hebben slechts één poliep, maar er zijn ook vrij vaak mensen die tegelijkertijd twee of meer poliepen detecteren. De dikke poliep kan een "been" en een "kop" hebben en lijkt op een paddenstoel die groeit aan de binnenzijde van de ingewanden. Er zijn andere soorten poliepen die een vlakkere vorm hebben als een "groei" op het binnenoppervlak van de darm, meestal vormen zich poliepen in de linkerhelft van de dikke darm - de dalende colon en de sigmoïde colon. Maar poliepen kunnen zich ook in andere delen van de darm bevinden.

Gastro-intestinale samenvatting

De dikke darm en het rectum (anus) zijn delen van het maag-darmkanaal. Het maagdarmkanaal begint ter hoogte van de mond en eindigt bij het anale kanaal. Wanneer we eten of drinken, eten en vloeistof uit de mond door de slokdarm naar de maag. De maag verwerkt voedsel en duwt het in de dunne darm. De lengte van de dunne darm is enkele meters en daarin bevinden zich de belangrijkste processen van vertering en opname van voedingsstoffen. Onverteerd voedsel, water en afvalstoffen komen dan in de dikke darm terecht. Het grootste deel van de dikke darm wordt de dikke darm genoemd, de lengte is ongeveer 150 centimeter. Het is verdeeld in 4 secties: de oplopende colon, de transversale colon, de dalende colon en de sigmoïde colon. In de dikke darm worden water en sommige zouten meestal geabsorbeerd. De dikke darm gaat door in het rectum, de lengte van 15 tot 20 centimeter. In het rectum bevindt zich een ophoping van ontlasting (ontlasting) vóór het legen.

Soorten dikkedarmpoliepen

Typisch zijn dikke poliepen verdeeld in drie soorten: hyperplastische poliepen, adenomateuze poliepen (adenomen) en poliepen voor polyposis syndromen.

Het is vrij moeilijk om de mate van risico op degeneratie van adenomen in kanker te bepalen. Klinische studies zijn uitgevoerd die aantoonden dat als een patiënt een enkel 1 cm poliepadenoom heeft, het risico dat hij binnen 10 jaar wordt omgezet in darmkanker 1 tot 12 is en binnen 20 jaar - 1 tot 4. Ook beschreven en de predisponerende factoren van adenoom degeneratie in een tumor, bijvoorbeeld hoe groter het adenoom, hoe groter het risico. Er zijn ook verschillende subtypes van adenomen, waarvan sommige een veel groter risico op transformatie in kanker hebben dan andere.

Vervolgens zullen we alleen praten over hyperplastische en adenomateuze poliepen, die meestal worden aangetroffen bij volwassenen.

Wie heeft poliepenpoliepen, en waardoor worden ze veroorzaakt?

Meestal worden poliepen gevormd bij oudere mensen. Bij 50-plussers heeft ongeveer één op de vier ten minste één poliep in de dikke darm. We kunnen dus concluderen dat poliepen een veel voorkomende aandoening zijn. De reden voor het verschijnen van poliepen is niet helemaal duidelijk. Een poliep is een gelokaliseerde verdikking of proliferatie van de binnenbekleding (mucosa) van de dikke darm. Wat is de oorzaak van het begin van een dergelijke groei is nog steeds niet duidelijk.

Wat zijn de manifestaties van dikkedarmpoliepen?

De meeste mensen met een of twee poliepen hebben helemaal geen symptomen. Dus, oudere mensen, dat wil zeggen, die het meest vatbaar zijn voor de vorming van poliepen, realiseren zich misschien niet eens dat ze poliepen hebben. Soms kunnen poliepen symptomen vertonen zoals bloeding uit het anale kanaal, ontlasting van slijm uit de ontlasting, of, helemaal niet, diarree of obstipatie.

Hoe worden poliepen gediagnosticeerd (gedetecteerd)?

Meestal worden colon poliepen gedetecteerd bij het uitvoeren van deze studie. Colonoscopie is een diagnostische methode waarbij de arts de hele dikke darm van binnenuit onderzoekt. Een colonoscoop is een dunne flexibele telescoopbuis. De dikte van de colonoscoop is ongeveer gelijk aan de vinger. Het begint door de anus en vervolgens naar alle delen van de dikke darm totdat het de blindedarm bereikt (de kruising van de dunne en dikke darm). De colonoscoop heeft optische vezelkanalen waardoor licht de camera binnengaat aan het einde van het apparaat. Dankzij dit kan de arts uw darm van binnenuit onderzoeken.

Soms worden andere methoden gebruikt om colonpoliepen te diagnosticeren, zoals irrigoscopie (speciaal röntgenonderzoek met contrast), sigmoscopie (vergelijkbaar met colonoscopie, maar een kortere telescoop wordt gebruikt) en sigmoïdoscopie.

Bij het uitvoeren van sigmoïdoscopie is het mogelijk om het onderste deel van de dikke darm te bestuderen - het rectum en het begin van de sigmoïd colon, dat wil zeggen, de laatste 15-20 centimeter van de dikke darm.

Bij het uitvoeren van sigmoïdoscopie wordt het onderste derde deel van de dikke darm onderzocht. Beide onderzoeken worden poliklinisch uitgevoerd en vereisen geen langdurige voorbereiding.

Met colonoscopie daarentegen kunt u de hele dikke darm onderzoeken. Voor de studie is een voorafgaande voorbereiding van de darm vereist (reiniging van de darm van de ontlasting).

Hoewel de fecale occult bloedtest een belangrijke methode is voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van de dikke darm, GARANDEERT een negatief resultaat van deze test de afwezigheid van poliepen. Als er ten minste één poliep wordt gevonden, is een volledig onderzoek van de dikke darm vereist, omdat in 30% van de gevallen de poliepen veelvoudig zijn.

Zoals eerder vermeld, manifesteert de overgrote meerderheid van de poliepen zich niet. Daarom zal een groot aantal mensen met poliepen niet worden gediagnosticeerd (zal niet worden geïdentificeerd). De bovenstaande diagnostische methoden kunnen worden voorgeschreven als u bepaalde kenmerkende symptomen heeft of om andere redenen. Als er bijvoorbeeld een positief resultaat wordt verkregen in de occulte fecale bloedtest, moet een colonoscopie worden voorgeschreven voor een nauwkeurig onderzoek van de dikke darm.

Hoe worden dikkedarmpoliepen behandeld?

Als u een poliepen of poliepen in de dikke darm heeft, wordt u hoogstwaarschijnlijk gevraagd deze te verwijderen, zelfs als de aanwezigheid van poliepen geen symptomen met zich meebrengt. Dit wordt gedaan om in de toekomst het risico van de kwaadaardige transformatie van poliepen in een kankertumor te voorkomen.

De meeste dikke darm poliepen kunnen tijdens een colonoscopie worden verwijderd. De colonoscoop heeft een kanaal waardoor speciale lange instrumenten in het darmlumen worden ingebracht, met behulp waarvan de poliep wordt verwijderd. Dit kan een hulpmiddel zijn dat lijkt op een tang, die een poliep uit de darmwand vangt en afscheurt, meestal wordt zo'n hulpmiddel gebruikt om zeer kleine poliepen te verwijderen. Er zijn andere gereedschappen, aan het einde daarvan is er een elektrochirurgische lus, met behulp waarvan de poliep wordt "afgesneden" van de darmwand en tegelijkertijd worden de vaten dichtgeschroeid om bloeden te voorkomen.

De procedure voor het verwijderen van poliepen is typisch pijnloos en kan op poliklinische basis worden uitgevoerd. Ook kunnen patiënten worden gevraagd om een colonoscopie uit te voeren met het verwijderen van poliepen in een staat van slaap in het medicijn ("onder sedatie", "onder narcose"), in welk geval het risico op pijn tijdens de procedure tot nul wordt verminderd.

Af en toe kunnen verschillende procedures nodig zijn om grote poliepen te verwijderen. Als de grootte en locatie van de poliepen geen endoscopische verwijdering toelaten, is chirurgische interventie vereist.

Nadat de poliep is verwijderd, wordt deze verzonden voor histologisch onderzoek (onderzoek onder een microscoop). Dit wordt gedaan om er zeker van te zijn dat de poliep volledig is verwijderd, om het type van de poliep vast te stellen, of het goedaardig is (niet kanker) of er zijn tekenen van kwaadaardige transformatie.

Kunnen poliepen zich na verwijdering opnieuw vormen?

Nadat een poliep is verwijderd, is de kans dat deze opnieuw verschijnt op dezelfde plaats erg klein. Het is echter vastgesteld dat mensen die in het verleden geïdentificeerde poliepen hebben gehad, een hoog risico lopen op het vormen van nieuwe poliepen in andere delen van de dikke darm. Daarom moeten patiënten na het verwijderen van poliepen regelmatig worden onderzocht in een gespecialiseerde medische instelling.

COLONOSCOPIE EN VERWIJDERING VAN POLYEPEN MET EEN DIKKE INTEST NU BESCHIKBAAR VOOR IEDEREEN!

Verwijdering van poliepen in de staatskliniek van coloproctologie en minimaal invasieve chirurgie

Als u dikke poliepen heeft of als u onderzocht wilt worden om poliepen te identificeren of uit te sluiten, kunt u contact opnemen met onze kliniek.

Een colonoscopie met verwijdering van poliepen (endoscopische polypectomie) is mogelijk:

- kosteloos in het kader van de verplichte ziekteverzekering, dat wil zeggen volgens het OMS-beleid, als er een verwijzing is van een medische instelling of een instantie voor territoriale gezondheidszorg

- gratis in het kader van hoogtechnologische medische zorg, als er tijdens een eerdere biopsie aanwijzingen zijn voor een kwaadaardige poliep degeneratie

- op contractuele basis op verzoek van de patiënt

Diagnostische colonoscopie en verwijdering van poliepen tijdens colonoscopie kunnen worden uitgevoerd met intraveneuze sedatie (anesthesie).

Kenmerken van hyperplastische en adenomateuze poliepen van de dikke darm

Colon poliepen zijn tumoren die goedaardig van aard zijn en worden gevormd uit de darmwand. Ze kunnen verschillende maten hebben, er anders uitzien en aan het slijm dikke of wijde been worden bevestigd.

Hoewel poliepen in de darm goedaardige tumoren zijn, beschouwen artsen ze als gevaarlijk en worden ze geclassificeerd als precancereuze ziekten. Nog niet zo lang geleden werd aangenomen dat poliepen gedurende lange tijd in een goedaardige vorm kunnen worden waargenomen, maar volgens recente studies werd bekend dat polypose van de dikke darm binnen 10 jaar wordt getransformeerd in een kwaadaardige tumor.

classificatie

Door het aantal tumoren zijn onderverdeeld in:

Unit. Dergelijke poliepen zijn gevoelig voor actieve groei en bereiken vaak grote maten.
Meervoudig (het aantal focale laesies is groot, gezwellen worden in groepen verzameld).
Diffuus. Vrijwel het gehele oppervlak van het orgel wordt beïnvloed door polypous formaties.

Neoplasmata van de dikke darm kunnen zijn:

Adenomateuze. In zijn structuur lijkt deze groep op een glandulair neoplasma - adenoom. Adenomateuze poliep van de dikke darm heeft een verhoogd risico op transformatie tot een kanker. Dergelijke gezwellen kunnen 1 cm bereiken en het aantal van alle polyposis-tumoren in de darm is 10%. De glandulaire poliep kan buisvormig, villous of tubulair-villous zijn. Tubulaire neoplasmen zijn dicht, hun oppervlak is gelijk en ze zijn niet zo vaak kwaadaardig. Vette poliepen zijn helder, rood en de aanwezigheid van villi kan op hun oppervlak worden waargenomen. Het risico van wedergeboorte is behoorlijk hoog. Gemengde groep heeft elementen van zowel tubulaire als fleecy tumoren.
Hyperplastische. Dit is de meest voorkomende groep van poliepen in de dikke darm. Een hyperplastische colonpoliep wordt zelden getransformeerd in een kwaadaardige tumor, maar deze mogelijkheid is niet uitgesloten. Deze groep neoplasmata gaat niet gepaard met symptomen en wordt meestal per toeval gediagnosticeerd.
Gamartomnymi. Dit zijn gezwellen, met in hun samenstelling verschillende weefselinsluitingen, waarvan de cellen hun natuurlijke eigenschappen hebben verloren.
Inflammatory. Het proces van vorming van dergelijke poliepen in de dikke darm is geassocieerd met acute of chronische processen die optreden in de organen van het maag-darmkanaal.

oorzaken van

De oorzaken van de ontwikkeling van poliepen in de dikke darm worden niet volledig begrepen, maar de wetenschappers zijn zich bewust van de factoren die deze pathologie kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

Gebrek aan evenwichtige voeding. Als er te veel vet en gekruid voedsel in iemands dieet zit, neemt het risico op het ontwikkelen van poliepen in de dikke darm toe. Maar vitamines, vezels en sporenelementen vormen een obstakel voor de vorming van deze pathologie.
De aanwezigheid van ziekten van het maagdarmkanaal in een chronische vorm. Artsen geloven dat zelfs goedaardige tumoren zich niet ontwikkelen op gezond weefsel. Meestal wordt dit verschijnsel waargenomen bij ontstekingsprocessen.
Chronische constipatie.
Ongeautoriseerd gebruik van geneesmiddelen die intestinale klachten elimineren. Om deze reden kunnen poliepen zich ook in de maag ontwikkelen.
Slechte gewoonten - roken en drinken.
Lichamelijke inactiviteit, tegen de achtergrond van ziekten van het spijsverteringskanaal.
Leeftijd na 50 jaar.
Erfelijkheid.

symptomatologie

Oorzaken van vorming en het type weefselknooppunten hebben geen invloed op het klinische beeld. De meest voorkomende symptomen van poliepen in de dikke darm zijn:

Irritatie van de huid in de anus. Dit komt door het feit dat de formatie slijmvloeistof afscheidt die het endotheel irriteert. Daarom klaagt de patiënt over constante jeuk, roodheid en zwelling van het slijmvlies in het gebied van de uitlaat. Als er een rectale poliep is opgetreden, kunnen dezelfde symptomen optreden.
Bloeden. Bloed kan worden waargenomen in de uitwerpselen en ondergoed. De aanwezigheid van deze functie is een zeer goede reden om hulp te zoeken bij een specialist.
Verstoring van het voedselpromotieproces. Als de poliepen in de dikke darm sterk uitzetten, wordt het moeilijk voor de chijm om te bewegen. In dit geval zijn er constipatie, verhoogde gasvorming en andere schendingen. Deze symptomen gaan gepaard met een groot aantal gastro-intestinale aandoeningen, daarom is complexe diagnostiek zo belangrijk.
Pijn tijdens darmlediging. Pathologische gezwellen leiden tot een vernauwing van de dikke darm, wat leidt tot het ontstaan van pijn.
Zwakte, koortsachtige toestand. Vooral vaak worden dergelijke tekenen waargenomen bij kwaadaardige tumoren.

Mogelijke complicaties

Complicaties en gevolgen in deze pathologie kunnen zijn als volgt:

Bloeden, wat mogelijk in strijd is met de integriteit van de tumor.
Maligniteit.
Perforatie van de dikke darmwand (kan worden waargenomen tijdens chirurgische verwijdering van een poliep), wat peritonitis met zich meebrengt.
Intestinale obstructie. Schending van de promotie van voedselcoma in de darm treedt op vanwege de aanwezigheid van obstakels in de vorm van grote tumoren.
Acute enterocolitis. Het ontstekingsproces in de darmwand kan zich ontwikkelen als polypulaire tumoren geen adequate therapie ondergaan. Deze pathologie verloopt snel en kan de dood van de patiënt veroorzaken.
De vorming van fecale stenen. Als obstipatie langdurig aanhoudt, worden de uitwerpselen hard en kunnen ze natuurlijk niet van het lichaam worden verwijderd.
Bloedarmoede. Bij een daling van het bloed ontwikkelt hemoglobine het anemisch syndroom.

Na behandeling van colonpoliepen kunnen recidieven van de ziekte optreden. Daarom moeten patiënten die zijn gediagnosticeerd en genezen van pathologische gezwellen, eenmaal per jaar een vervolgonderzoek ondergaan.

De neiging van deze neoplasmata om te degenereren tot kanker hangt rechtstreeks af van zowel de grootte van het knooppunt als de hoeveelheid. Meerdere groei en grote structuren worden vaker herboren dan alleenstaande.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte neemt een gastro-enteroloog of proctoloog. Colonoscopie is de primaire methode die wordt gebruikt voor de diagnose. Deze procedure bestaat uit het onderzoeken van de darmen met behulp van speciale apparatuur. Tegelijkertijd is het mogelijk om de darmmeter te visualiseren, te beginnen bij de anus. Absoluut elke persoon na de leeftijd van 50 jaar moet noodzakelijk deze studie ondergaan en als er gevallen van darmkanker in de familiegeschiedenis voorkomen, moet deze procedure regelmatig vanaf een jongere leeftijd worden uitgevoerd.

Vóór colonoscopie kan de arts voorschrijven:

uitwerpselen analyse;
Irrigoscopie - Röntgenonderzoek van het aangetaste orgaan;
sigmoïdoscopie.

In Europa, goedkope, maar zeer informatieve manier beoefend - hemocult-test. Met zijn hulp is het mogelijk om zelfs kleine hoeveelheden bloed in de ontlasting te bepalen, die niet door andere tests kunnen worden geïdentificeerd. U kunt dus de aanwezigheid van poliepen in de dikke darm bepalen bij mensen die niet klagen over de kenmerkende symptomen.

Behandelmethoden

Behandeling van colonpoliepen wordt operatief uitgevoerd. Om pathologische gezwellen te verwijderen met behulp van de volgende methoden:

Poliepectomie. Dit is een klassieke operatie die wordt uitgevoerd door een elektrocauterisatie. In dit geval wordt het wondoppervlak verbrand met elektroden en een laser. De verwijderingsprocedure wordt uitgevoerd met een colonoscoop of rectoroscoop.
Transanale excisie. Deze interventie elimineert de focussen van neoplasmata, die zich bevinden in de middelste of lagere delen van de dikke darm. De operatie wordt ook uitgevoerd met behulp van een colonoscoop of een rektoskop. In dit geval wordt de weefselknoop rond een speciale lus gewikkeld, deze wordt gecomprimeerd en de tumor wordt verwijderd. Om mogelijke bloedingen te voorkomen, wordt de wond verbrand met elektriciteit.
Laparoscopische verwijdering. Deze verwijderingsmethode wordt gebruikt in de aanwezigheid van foci van de ziekte op moeilijk bereikbare plaatsen voor andere methoden. In dit geval worden incisies gemaakt in de buikholte, waardoor de toegang tot het probleemgebied wordt geopend.
Resectie. Dit is een radicale methode voor het elimineren van poliepen, waarbij het rectum gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd. Het wordt uitgevoerd in kwaadaardige processen.

Na verwijdering van het neoplasma wordt een revalidatiecursus voorgeschreven die bestaat uit het corrigeren van voeding, het gebruik van traditionele medicijnen en de behandeling met fysiotherapie en medicijnen.

Na de operatie krijgt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

Antibacteriële middelen die de ontwikkeling van infectieuze processen (Azithromycine, Ceftriaxon) zullen voorkomen.
Om de spieren van de darm te ontspannen, schrijft u papaverine, no-shpu en andere antispasmodica voor.
Als zich pijnlijke gewaarwordingen voordoen, is het noodzakelijk om pijnstillers te nemen (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
Aanbevolen milde laxeermiddelen (Duphalac).
Wanneer interne bloeding ijzersupplementen voorschrijven.

Als resectie werd uitgevoerd, hormonale behandeling, enzymvervangingstherapie, zal een lange antibioticakuur nodig zijn. Vaak schrijven artsen klysma's voor met Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Conservatieve middelen en traditionele methoden voor de behandeling van dikkedarmpoliepen kunnen de groei van de node en de daaropvolgende transformatie tot kanker niet stoppen, daarom is chirurgische verwijdering van de tumor de enige manier om deze risico's te verminderen en het leven van de patiënt te verlengen.

In de postoperatieve periode moet je goed eten:

minimaliseren van de inname van vezels;
maal alle gerechten tot een semi-vloeibare toestand;
meer vitamines consumeren, in het dieet brengen van gekookt en gebakken fruit en groenten (maar niet rauw);
vermindering van de consumptie van dierlijke producten;
verhoging van de hoeveelheid granen en plantaardig voedsel.

het voorkomen

Poliepen in de dikke darm kunnen zich in elke persoon vormen, maar het naleven van preventieve maatregelen kan dit risico aanzienlijk verminderen. aanbevolen:

Eet goed. Het dieet moet zoveel mogelijk gezond voedsel bevatten (groenten, fruit en groenten). Het is belangrijk om de consumptie van vette, pittige voedingsmiddelen, koolzuurhoudende dranken, zoetwaren en bakkerijproducten te beperken.
Maaltijden moeten in kleine porties worden uitgevoerd om overeten te voorkomen.
Drink elke dag de voorgeschreven hoeveelheid water.
Controleer het gewicht en vermijd cholesterolformaties in de vaten.
Verwijder constipatie snel.
Tijd om ziekten van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en goed te behandelen.
Weg met slechte gewoonten (roken en alcohol).
Leid een actieve levensstijl, doe wat je kunt om te oefenen.
Oudere mensen moeten regelmatig om de zes maanden fecaal occult bloed passeren om door een specialist te worden onderzocht.
Bij het optreden van kenmerkende symptomen van de ziekte, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Iedereen die over zijn gezondheid nadenkt, moet begrijpen dat gezwellen in de dikke darm niet alleen onaangenaam zijn, maar soms ook pijnlijk en zeer gevaarlijk. Adenomateuze poliepen zijn bijzonder gevaarlijk, maar om het type neoplasma voor te zijn, is het noodzakelijk om een diagnose en overleg met een arts te ondergaan. Alleen met de tijdige eliminatie van weefselknopen, kunt u er zeker van zijn dat het gevaar is verstreken. Het is onmogelijk om uit te stellen, zelfs als er geen helder klinisch beeld is, omdat poliepen vrij onvoorspelbare formaties zijn, en ze kunnen op elk moment actief beginnen te groeien of transformeren in een kwaadaardige tumor.

Verwijdering van darmpoliepen: soorten operaties, postoperatief herstel, prijzen

De verwijdering van poliepen in de darmen is een chirurgische procedure die bestaat uit de eliminatie van deze goedaardige tumoren die aan de darmwanden zijn gehecht en tot diep in het darmlumen doorgroeien.

Met de gewoonte om te groeien in elk deel van de grote of dunne darm, kunnen poliepen, verschillend in grootte en structuur, discreet en veelvoudig zijn.

Discrete poliepen onderscheiden zich door een enkele opstelling van verschillende goedaardige tumoren die ver van elkaar zijn geplaatst.

Als er honderden van dergelijke tumoren zijn, spreken ze over de meervoudige aard van poliepen. Als hun aantal deze indicator significant overschrijdt, wordt de patiënt gediagnosticeerd met diffuse polyposis. In dit geval, het grootste risico van hun maligniteit.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

De indicatie voor het verwijderen van poliepen in de darmen is:

de aanwezigheid van bloeden en overvloedig slijm uit het anale kanaal;
gevoel van sterk ongemak;
constante pijn in de onderbuik;
overtreding van actieve darmmotiliteit;
ontwikkeling van darmobstructie;
ulceratie van intestinale slijmvliezen.

Snelle verwijdering van poliepen in de darm is absoluut gecontra-indiceerd als de patiënt:

diabetes;
epilepsie;
kwaadaardige gezwellen;
infectieziekten;
pacemaker;
acute ontsteking in het gebied van de darm, onderhevig aan chirurgische interventie, omdat het de kans op perforatie van de darmwand beïnvloed door poliepen verhoogt.

opleiding

Omdat de meerderheid van de darmpoliepen kan worden verwijderd tijdens de colonoscopie en sigmoïdoscopie, wordt het voorbereidingsalgoritme voor de operatie teruggebracht tot een identieke set darmreinigingsmaatregelen die vóór deze diagnostische tests zijn uitgevoerd.

In de klinische praktijk worden de volgende opties voor het voorbereiden van een colonoscopieprocedure het vaakst gebruikt:

48 uur voor de ingreep wordt aan de patiënt een streng slabvrij dieet voorgeschreven. In de middag, voorafgaand aan de operatie, moet de patiënt ricinusolie nemen. Een reinigende klysma thuis wordt 's avonds en drie (met tussenpozen van een half uur)' s ochtends vóór colonoscopie uitgevoerd. Aangezien de ingreep meestal voor de eerste helft van de dag wordt gepland, is de inname van voedsel gecontra-indiceerd. Een paar uur voor de operatie kan de patiënt een kopje zwakke thee of een glas sap drinken.
De tweede trainingsmogelijkheid, die tegenwoordig bijzonder gevraagd is in klinieken over de hele wereld, is gebaseerd op de methode om de darmen te reinigen met behulp van het medicijn Fortrans. Om het medicijn te bereiden, wordt één pakket poeder opgelost in 1000 ml water. De bereide oplossing wordt elke twintig minuten in de avonduren in een glas genomen aan de vooravond van de aangewezen operatie. Voor patiënten zonder de noodzaak om een slakkenvrij dieet te onderhouden en reinigingsklysma's uit te voeren, is deze bereidingsmethode aantrekkelijker. Het grote nadeel van deze darmreinigingsoptie is dat niet elke patiënt in staat is om deze hoeveelheid van het medicijn in zo'n korte tijd te drinken. Bij sommige patiënten kan de inname van Fortrans aanvallen van misselijkheid en braken teweegbrengen, een gevoel van ongemak en zwaarte in de buikholte. Meestal zijn dergelijke symptomen kenmerkend voor patiënten die lijden aan comorbiditeiten.

Een groot aantal klachten dwingt artsen om te zoeken naar nieuwe regimes van het medicijn Fortrans. De meest voorkomende zijn de volgende opties:

Er wordt voorgesteld, de gehele voorbereide oplossing in twee gelijke delen te delen, om de ene helft in de ochtend in te nemen, en de tweede in de middaguren van de dag vóór de operatie. Op de dag van de operatie moet de patiënt nog een liter medicinale oplossing drinken.
Volgens de tweede variant wordt twee liter van het verdunde medicijn ingenomen door de patiënt op de middagen van de dag vóór de poliep verwijderingsprocedure. Een andere liter medicatie wordt door hem ingenomen op de ochtend van de handelsdag. Volgens beoordelingen is het deze variant van darmreiniging die het meest gemakkelijk wordt verdragen door patiënten; bovendien heeft het een aanzienlijk kleiner aantal bijwerkingen dan bij alle hierboven beschreven werkwijzen.

In deze gevallen wordt osmotische forlax gebruikt om de darmen te reinigen, die wordt gebruikt om obstipatie bij volwassen patiënten te elimineren. Het grote voordeel van dit medicijn is dat de ene portie alleen in een glas water oplost.

Omdat de werking van Forlax het resultaat 24 of 48 uur na inname geeft, worden patiënten twee pakketten van dit medicijn voor één dag voorgeschreven. Neem ze 's ochtends 72 uur voor de geplande operatie in het proces van ontbijten.

In sommige gevallen wordt een schema toegepast wanneer de patiënt wordt voorgeschreven twee ochtendladingen in de ochtend en hetzelfde bedrag in te nemen. Dankzij deze acties is het mogelijk om de proximale darm te ontlasten. Om zijn andere afdelingen te reinigen, voert u een lichte klysma uit.

Soms nemen ze, in plaats van een klysma, een halve dosis van het medicijn aan de vooravond van de operatie. Geen complicaties na darmreiniging met behulp van de forlaks zijn geregistreerd in de medische praktijk.

Een ander voordeel van het gebruik van forlaks is de afwezigheid van suiker in de samenstelling, waardoor het mogelijk is voor diabetici en patiënten die contra-indicaties hebben om galactose te krijgen om het te nemen.

Manieren om poliepen in de darmen te verwijderen

Conservatieve behandeling van poliepen vanwege de lage impact wordt alleen toegepast wanneer er ernstige contra-indicaties zijn voor het uitvoeren van een chirurgische ingreep of om symptomen tijdelijk te verlichten.

Tijdens de operatie wordt elke gedetecteerde poliep verwijderd, gevolgd door histologisch onderzoek om kankercellen te identificeren.

Volgens deskundigen is een tijdig uitgevoerde operatie om poliepen te verwijderen de belangrijkste preventieve maatregel om colorectale kanker te voorkomen.

In de moderne medische praktijk, de meest gewilde operatie:

endoscopische polypectomie met elektrocoagulatie van de verwijderde tumor;
transanale excisie van de poliep;
verwijdering van goedaardige tumoren door de methode van colotomie.

Heel vaak worden poliepen in de darmen verwijderd tijdens de diagnostische procedure van colonoscopie. In dit geval wordt de diagnostische procedure gemakkelijk omgezet in een medische procedure.

Soms worden zelfs kwaadaardige poliepen die een been hebben en een rooster van veneuze en lymfatische vaten missen op deze manier verwijderd, maar alleen als de degeneratie alleen de neoplasmatop beïnvloedde.

Endoscopische polipectomie

Dit type operatie wordt toegepast op goedaardige neoplasma's gelokaliseerd in de middelste secties van de darm. Verwijzend naar het aantal minimaal invasieve intraluminale chirurgische ingrepen, wordt endoscopische verwijdering van darmpoliepen meestal uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie.

Video over endoscopische verwijdering van darmpoliepen:

Tijdens de operatie zijn verschillende fasen duidelijk zichtbaar:

Eerst wordt een endoscoop in de darm van de patiënt gevoerd naar de plaats van polieplokalisatie;
de geleidingsplaat (passieve elektrode) is vastgemaakt aan de onderrug van de patiënt;
vaststelling van de endoscoop op het niveau van de verwijderde poliep, een speciale endopetle wordt in zijn biopsiekanaal gebracht, voert de functie van de tweede elektrode uit en gooit deze op de basis van een goedaardig neoplasma;
de lus wordt geleidelijk aangescherpt en er wordt hoogfrequente stroom aan toegevoerd;
als gevolg van een twee seconden durende stroombelichting vindt verkoling plaats op de plaats die wordt omsloten door de hete lus, hetgeen leidt tot een betrouwbare afdichting van de einden van de gesneden vaten;
daarna controleert de specialist het proces van hemostase;
indien nodig worden maatregelen genomen over de aanvullende elektrocoagulatie van de basis van de verwijderde poliep;
de afgehakte poliep wordt van de patiënt verwijderd.

Grote neoplasma's worden verwijderd door de klontermethode, omdat een te diepe verbranding van de darmwand gepaard gaat met zijn perforatie en een explosie van darmgassen. Voor het verwijderen van grote poliepen, worden biopsietangen gebruikt in plaats van endopetls.

Knijpen delen van de tumor kop wordt uitgevoerd in verschillende fasen. De tactiek van geleidelijke verwijdering wordt ook gebruikt in het geval van het meervoudige karakter van poliepen met een hoop neoplasma's.

Bij endoscopische verwijdering van grote (meer dan twee centimeter) neoplasmen, draderige of meervoudige poliepen, wordt de endoscopieprocedure in een jaar uitgevoerd. Als polyposis niet opnieuw voorkomt, wordt het aanbevolen om de conditie van de darm elke drie jaar te controleren met een colonoscopie.

laparoscopie

Laparoscopische chirurgie wordt gebruikt in relatie tot goedaardige neoplasmata van grote (meer dan twee centimeters) groottes.

In tegenstelling tot klassieke operaties die grote incisies vereisen, worden ze uitgevoerd door kleine puncties van de buikwand met behulp van speciale laparoscopische chirurgische instrumenten.

Voor dergelijke operaties is algemene anesthesie en een voldoende lange revalidatieperiode vereist.

laparotomie

Als het niet mogelijk is om poliepen te verwijderen met de methode van endoscopische polypectomie (meestal gaat het om poliepen met een brede basis), wordt een laparotomische (met het openen van de buikholte) operatie uitgevoerd om ze te exciteren door een incisie in de wand van de aangedane darm.

Om dergelijke poliepen en wollige neoplasmata op dikke benen te verwijderen, wordt ook colotomie gebruikt - een operatie die toegang via de buikwand vereist. Door de incisie in het onderste ileumgebied of de onderste mediane incisie wordt de sigmavormige colon die is geïnfecteerd met polyposis verwijderd.

Nadat de locatie van de polieplokalisatie is bepaald, worden zachte padden op beide uiteinden van de geëxtraheerde darm geplaatst en na een longitudinale incisie van de darmwand wordt de tumor weggesneden samen met een deel van slijmvliesmembranen ernaast (na excisie worden ze gehecht). Voor het hechten van de darmwand, wordt een hechtdraad aangebracht in twee rijen, en voor de buikwand - een dove laag voor laag.

Darmresectie

Intestinale resectie is een operatie om poliepen te verwijderen, gekoppeld aan de noodzaak om de buikwand te snijden en het deel van de darm te verwijderen dat wordt aangetast door meerdere neoplasmen. Deze methode wordt specifiek gebruikt voor de ophoping van poliepen gelokaliseerd in een bepaald deel van de darm.

Als dit cluster is geconcentreerd in het bovenste segment van het rectum, wordt een anterieure resectie uitgevoerd. Tijdens chirurgische ingrepen moet dit deel van het rectum worden verwijderd, samen met het lagere segment van de sigmoïde colon daarboven. In het laatste stadium van de operatie, naai de uiteinden van beide lef.

Als de ophoping van tumoren zich in het midden van het rectum concentreert, voer dan een lage anterieure resectie uit.

Lokalisatie van poliepen in het lagere segment van het rectum is een indicatie voor het uitvoeren van een transanale excisie die wordt geproduceerd door het anale kanaal. Volledig herstel van de patiënt die darmresectie heeft ondergaan, vereist ten minste vier weken.

complicaties

De werking van polypectomie kan leiden tot een aantal complicaties, waarvan de meest voorkomende zijn:

Bloeden. De kans op bloedingen blijft tien dagen na verwijdering van de poliepen bestaan. Bloeding uit de anus, die de volgende dag na polypectomie is ontstaan, duidt op een gebrek aan effectiviteit van de coagulatie van de basis van de verwijderde poliep. Bloedingen die enkele dagen na de operatie optreden, worden meestal veroorzaakt door de afstoting van een bloedstolsel dat zich aan het uiteinde van de bloedvaten vormt. De intensiteit van zowel vroege als late bloedingen kan onbeduidend zijn of substantieel genoeg om het leven van de patiënt te bedreigen. In dit geval is een spoedoperatie noodzakelijk, uitgevoerd met behulp van endoscopische instrumenten en bestaande uit cauterisatie (coagulatie) van de bloedende bloedvaten. Als het bloeden niet gestopt werd met behulp van coagulatie, nemen specialisten hun toevlucht tot laparotomie, een operatie waarbij de buikholte geopend moet worden.
Schade (perforatie) van de darmwand. Deze complicatie kan optreden tijdens en na de operatie. De vorming van een gat in de wand van de darm is een gevolg van een diepe verbranding als gevolg van cauterisatie van de verwijderde poliep. Door dit gat kan de darminhoud de buikholte binnendringen, wat een impuls geeft aan het proces van de infectie. Om deze complicatie te elimineren, wordt een laparotomie (abdominale incisie) uitgevoerd, gevolgd door het hechten van de opening die is verschenen en het aanbrengen van een colostoma (het is noodzakelijk tijdelijk het gewonde gedeelte van de darm uit te sluiten tegen de passage van ontlasting). Na de definitieve genezing van het geëlimineerde defect (meestal gebeurt dit na 8-16 weken), wordt de colostoma verwijderd.
Gevallen van recidief van goedaardige neoplasmata. Na een operatie voor het uitsnijden van poliepen, blijft 15% van de patiënten binnen de komende twee jaar opnieuw verschijnen.

Herstel in de postoperatieve periode

Het belangrijkste onderdeel van de postoperatieve periode voor een patiënt die een operatie heeft ondergaan om poliepen in de darm te verwijderen, is de zorgvuldige naleving van een spaarzaam dieet dat helpt de motorevacuatie van de darm te herstellen.

Het medische dieet van de geopereerde patiënt bestaat uit drie fasen:

De eerste fase begint onmiddellijk na de operatie en duurt drie dagen erna. Tijdens de eerste 24 uur na de operatie is de patiënt volledig verboden om te eten en te drinken. Na deze periode mag hij zijn dorst lessen met een kleine hoeveelheid (niet meer dan 50 ml) water, iets later - om wat plantaardige bouillon en compote te drinken. Na twaalf uur krijgt de patiënt wat rijstbouillon, bouillon of gelei aangeboden. Alle beperkingen zijn gericht op het minimaliseren van de motorische activiteit van de darm en het verminderen van de uitscheidingsfuncties, aangezien spijsverteringsenzymen en gal, vrijgegeven tijdens de vertering van voedsel, een negatieve invloed kunnen hebben op de conditie van steken en beschadigde weefsels.
Na 72 uur na de operatie worden slijmoplossingen, dunne pappen (gemaakt van rijst, gierst en havermout), een soufflé van mager vlees geïntroduceerd in het dieet van de patiënt, waarbij hij zijn toestand nauwlettend in de gaten houdt. Als de patiënt na het eten van een bepaald gerecht pijn heeft of meer winderigheid heeft, wordt het uit het dieet verwijderd. Het doel van dit medische dieet is om de ontlasting te normaliseren en de belasting van de darmen geleidelijk te verhogen.
Twee weken na de operatie begint de derde fase van een spaarzaam dieet (duurt ten minste vier maanden). Het eten van voedsel dat rijk is aan grove plantaardige vezels is schadelijk voor de geopereerde patiënt. Zijn dieet moet bestaan uit bouillons, groente- en granensoepen, gepureerde granen, pasteien en soufflé.

Van het dieet van de patiënt zijn volledig uitgesloten:

allerlei soorten specerijen, hete specerijen, sauzen en zout;
zuur, zout, peper en gekruid voedsel;
champignons (in welke vorm dan ook);
vette vis en vlees;
rauwe groenten en fruit;
ingeblikt voedsel;
te warm of koud voedsel;
vers gebakken brood. In plaats van vers brood, dat fermentatie veroorzaakt in de darmen, wordt de patiënt aangeraden crackers te gebruiken. Om dezelfde reden moet hij afzien van het gebruik van peulvruchten, asperges en noten.

Als u (minstens zes keer per dag) eet, moet de gestimuleerde patiënt tegelijkertijd worden ingenomen, in zeer kleine porties: de intestinale motorfuncties zullen verbeteren en de belasting zal niet erg significant zijn.

beoordelingen

Marina:

Een poliep in mijn darmen werd verwijderd tijdens een colonoscopie. Het was helemaal niet pijnlijk en niet eng. Een paar uur later zat ik op kantoor - op mijn gebruikelijke werkplek. Zelfs niet om een dieet te volgen.

Victoria:

Endoscopische chirurgie om poliepen in de darmen een jaar geleden te verwijderen, werd aan mijn 75-jarige schoonmoeder gedaan. De operatie verliep goed: de schoonmoeder voelde zich goed en onmiddellijk na de operatie en na ontslag uit het ziekenhuis (ze werd tien dagen in het ziekenhuis gehouden). In het begin was het noodzakelijk om het op het medische rantsoen te houden om de stoel te normaliseren en niet om de darmen te verwonden. Nu herinnert de oude vrouw zich niet eens meer over de operatie en geniet hij van het leven.

De kosten van operaties om poliepen in de darmen te verwijderen hangen grotendeels af van de regio waarin de medische faciliteit zich bevindt. De geschatte tarieven worden weergegeven in de volgende tabel.

Verwijdering van poliepen:

in de sigmoïde colon (door het anale kanaal of door de incisie van de darmwand) - van 7.000 roebel;
in het rectum - van 6000 roebel;
in de dikke darm - van 10.000 roebel.

Soms, als er een quotum is, worden dergelijke operaties in districtsklinieken volledig gratis uitgevoerd: informatie hierover kan worden verkregen bij een bezoek aan een specialist van het betreffende profiel.

Behandeling van dikke darmpoliepen door verwijdering

Colon poliepen zijn goedaardige tumor-achtige formaties die groeien uit het glandulaire epitheel van de binnenste darmwanden. Dergelijke neoplasma's zijn bolvormige, vertakte of paddestoelachtige gezwellen, torenhoog boven het niveau van het slijmvlies en hebben een brede basis of dunne poot. Ze kunnen van verschillende groottes en vormen zijn, enkel of meervoudig, maar ze hebben allemaal één ding gemeen: het verschijnen van poliepen wordt als een gevaarlijk teken en een voorstadium van vormen beschouwd.

Als eerder in medische kringen menen dat poliepen lange tijd kunnen bestaan zonder te degenereren tot een kwaadaardige vorm, bevestigt recent onderzoek door wetenschappers dat in de meeste gevallen darmpoliepen binnen 8-10 jaar degenereren tot kanker.

Poliepen kunnen worden gedetecteerd, zowel bij volwassenen als bij kinderen, en er wordt opgemerkt dat het risico van hun optreden toeneemt in verhouding tot de leeftijd en bij patiënten die het 60-jaars markeren overschreden zijn, worden dergelijke opleidingen in 50% van de gevallen gediagnosticeerd. Laten we in meer detail bekijken wat de oorzaak is van de vorming van poliepen, hoe diagnose en behandeling wordt uitgevoerd en welke preventieve maatregelen het optreden ervan kunnen voorkomen.

Oorzaken van poliepen in de dikke darm

De precieze oorzaken van de vorming van poliepen zijn nog niet vastgesteld, maar er zijn verschillende belangrijke factoren die tot hun verschijning leiden:

Eten functies. Specialisten die met dit probleem te maken hebben, merkten al lang op dat in landen waar het "westerse" dieet domineert, het risico op het ontwikkelen van dikke darmpoliepen veel groter is dan in landen waar de inwoners het "mediterrane" dieet volgen. En als in het eerste geval de basis van het dieet bestaat uit calorierijk geraffineerd en gefrituurd voedsel met een overwicht aan dierlijke vetten en een minimum aan vezels, dan is het "mediterrane" dieet rijk aan groenten, fruit, zeevruchten, plantaardige vetten en zuivelproducten. Consumptie van een grote hoeveelheid gezonde vezels, vitaminen en sporenelementen voedt het lichaam en voorkomt de vorming van poliepen.
Chronisch ziekten van het spijsverteringskanaal. Artsen geloven dat de vorming van poliepen op gezond darmweefsel onmogelijk is. Chronische darmziekten van inflammatoire aard dragen bij aan hun uiterlijk. Ze zijn de oorzaak van de snelle veroudering van het epitheel langs de darmwand. Dergelijke ziekten omvatten: colitis, colitis ulcerosa, dyskinesie van de dikke darm. De ziekte van Crohn.
Meerjarige blijvende obstipatie. vooral als hun behandeling geassocieerd was met het gebruik van geneesmiddelen die het darmslijmvlies irriteren.
Slechte gewoonten (roken, alcohol, te veel eten)
Erfelijke factor. Poliepen kunnen zich zelfs bij kinderen ontwikkelen, tegen de achtergrond van bijna absolute gezondheid. Wetenschappers merken op dat als de naaste verwanten een intestinale polyposis in de geschiedenis hadden, het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk toeneemt.
Hypodynamie (lage fysieke activiteit). Sedentair werk, geen actieve levensstijl leidt tot verschillende pathologieën van het spijsverteringskanaal.
Leeftijd factor Het ziekterisico neemt na 50 jaar aanzienlijk toe.

Symptomen van polyposis

In de meeste gevallen is de ontwikkeling van goedaardige formaties asymptomatisch. Ze kunnen tijdens endoscopische onderzoeken per toeval worden opgespoord om volledig verschillende ziekten te identificeren. Ongunstige manifestaties worden waargenomen in gevallen waarin de poliepen grote maten bereiken of hun meervoudige groei optreedt. De belangrijkste symptomen zijn als volgt:

Pijnlijk in ontlasting.
Buikpijn, gelokaliseerd in de anus en de laterale buik. Ze kunnen zich buigen, pijn doen of krampen, geïntensiveerd worden voor de stoelgang en verdwijnen na de stoelgang.
Spijsverteringsstoornissen in de vorm van afwisselende diarree en obstipatie.
Rectale bloeding, afscheiding van slijm uit het rectum.
De ontwikkeling van symptomen van uitputting en bloedarmoede.

Het uiterlijk in de ontlasting van bloed is het meest karakteristieke symptoom. Het bloed wordt in een kleine hoeveelheid uitgescheiden, er is geen volumetrische bloeding tijdens polypose. Met een significante proliferatie van poliepen uit de anus, begint het slijm op te vallen, in het anorectale gebied, als gevolg van constante bevochtiging, worden symptomen van irritatie en pruritus genoteerd.

Dergelijke manifestaties zijn niet specifiek en zijn kenmerkend voor veel andere gastro-intestinale ziekten. Dat is de reden waarom deze pathologie niet zo gemakkelijk te identificeren en te onderscheiden is van andere ziekten.

Classificatie - soorten colon poliepen

Afhankelijk van het aantal wordt de volgende classificatie van dikkedarmpoliepen aangenomen:

eenzaam
meervoudig
Diffuse familie

Het aantal poliepen bij verschillende patiënten kan aanzienlijk variëren. Sommige patiënten worden gediagnosticeerd met een enkele tumorformatie, andere hebben een aanzienlijke hoeveelheid, soms tot enkele honderden. In dergelijke gevallen wordt de term "polyposis" gebruikt. Diffuse familiale poliepen worden gekenmerkt door het feit dat de ziekte wordt overgeërfd en het aantal poliepen dat snel groeit, kan variëren van honderden tot enkele duizenden.

In totaal zijn er vier hoofdvormen van dikkedarmpoliepen:

Adenomateuze. Dergelijke poliepen degenereren vaak in kwaadaardig. Met deze vorm van poliepen praten ze over een precancereuze toestand, omdat de tumorcellen niet zijn zoals de cellen van het glandulaire epitheel waaruit ze worden gevormd. Adenomateuze colon poliep verschilt histologisch in drie soorten:

Tubular. Dit type poliep is een gladde en dichte roze formatie.
Villous - het onderscheidt zich door meerdere takkenachtige uitlopers op het oppervlak en heeft een rode kleur door de overvloed aan bloedvaten, die gemakkelijk kunnen worden gewond en bloeden. De prevalentie van villous tumoren is ongeveer 15% van alle neoplasma's van de dikke darm. Ze zijn groot en vatbaar voor ulceratie en beschadiging. Het is dit type tumor dat meestal degenereert in kanker.
Tubular-villous - bestaat uit elementen van draderige en buisvormige poliepen.

Gamartromnye. Dergelijke poliepen worden gevormd uit normaal weefsel, met de onevenredige ontwikkeling van een van de weefselelementen.
Hyperplastische. Dit type poliep wordt vaak gevonden in het rectum, ze zijn klein en worden meestal gediagnosticeerd bij bejaarde personen. De hyperplastische poliep van de dikke darm wordt gekenmerkt door verlenging van de epitheelbuizen met een neiging tot hun cystische groei.
Inflammatory. Poliepen van dit type groeien in het darmslijmvlies als reactie op een acute ontstekingsziekte.

De resultaten van de observaties van de patiënt wijzen erop dat de meeste poliepen in de loop van de tijd groeien en in omvang toenemen, waardoor een reële bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt ontstaat, aangezien het risico van hun transformatie naar een kwaadaardige tumor vrij groot is. Daarom is een tijdige diagnose van het pathologische proces en gekwalificeerde medische hulp bij de behandeling van de ziekte zo belangrijk.

Diagnose van de ziekte

Als u de aanwezigheid van poliepen in de dikke darm vermoedt, moet u een gastro-enteroloog en een coloproctoloog raadplegen. Bij de receptie zal de specialist vragen stellen over klachten, ziekten in het verleden, levensstijl en voeding. Een belangrijke rol kan informatie hebben over de aanwezigheid van ziekten van de dikke darm bij naaste familieleden. Vervolgens moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan.

Van meer dan 50% van de poliepen van de dikke darm is bekend dat deze in het rectum en de sigmoïde colon zijn gelokaliseerd. Daarom past de coloproctoloog in de beginfase de methode van digitaal onderzoek toe, waardoor het rectum tot op een diepte van 10 cm kan worden gesondeerd en de pathologische veranderingen kunnen worden vastgesteld. Verder, bij de diagnose van dikke darm poliepen toepassen laboratorium en instrumentele methoden van onderzoek.

Laboratoriumonderzoeksmethoden omvatten:

Algemene bloedtest. Lage hemoglobinewaarden zullen duiden op latente bloedingen in de dikke darm als gevolg van schade aan de poliepen.
Analyse van fecaal occult bloed. Detecteert bloed in de ontlasting en vermoedt de aanwezigheid van poliepen.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

Bariumklysma. De essentie van de methode ligt in het röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel (bariumsuspensie). Bariumsuspensie wordt in de dikke darm geïnjecteerd en neemt vervolgens röntgenfoto's. Met behulp van een irrigoscopie is het mogelijk om poliepen te onthullen, waarvan de grootte meer dan 1 cm is, meestal is het onmogelijk om kleine formaties te detecteren met behulp van een irrigoscopiemethode.
Colonoscopie. Deze endoscopische onderzoeksmethode, die het meest informatief is, biedt u de mogelijkheid om de dikke darm over de gehele lengte visueel te onderzoeken. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een colonoscoop, een flexibele sonde uitgerust met een achtergrondverlichting, een optisch apparaat. De kit bevat een buis voor het toedienen van lucht aan de darm en een speciale forceps waarmee een specialist een biopsie kan uitvoeren, dat wil zeggen een stuk weefsel kan nemen voor histologische analyse.

Daarnaast omvat de endoscopische procedure niet alleen de studie van de darm, maar ook de extractie van vreemde lichamen en de verwijdering van kleine poliepen. Met colonoscopie kunt u alle pathologische veranderingen in het darmslijmvlies zien (scheuren, erosie, divertikels, poliepen, littekens) en de motorische activiteit ervan beoordelen. Daarnaast is het met behulp van een colonoscoop mogelijk om delen van de darm te verkleinen die zijn verkleind als gevolg van bijtende veranderingen en een foto te maken van het binnenoppervlak van de darm.

Colonoscopie is een nogal gecompliceerde en pijnlijke procedure. Het wordt alleen uitgevoerd door ervaren specialisten in speciaal uitgeruste kasten.

Sigmoïdoscopie. Endoscopisch onderzoek, waarmee de toestand van de darm visueel kan worden beoordeeld tot een diepte van 30 cm. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een sigmoidoscoop, uitgerust met verlichting, optica en speciale pincetten, waarmee u een biopsie kunt doen (neem een stukje weefsel voor analyse).
CT (Computed Tomography) of MRI (Magnetic Resonance Imaging) is een moderne, pijnloze en zeer informatieve onderzoeksmethode. Dergelijke onderzoeksmethoden verlichten het lijden van patiënten aanzienlijk en vereenvoudigen het werk van artsen, omdat ze gedetailleerde beelden van het orgel in driedimensionaal formaat kunnen verkrijgen en de ziekte met maximale nauwkeurigheid kunnen visualiseren.

Alle onderzoeksmethoden zijn gericht op het identificeren van pathologische veranderingen en het tijdig ondergaan van een behandeling.

Behandeling van dikkedarmpoliepen met verwijdering

Geen enkele methode van conservatieve medicamenteuze therapie om met poliepen om te gaan, kan daarom niet de enige radicale methode voor de behandeling van pathologische formaties - chirurgisch. De verwijdering van dikkedarmpoliepen wordt op verschillende manieren uitgevoerd, de keuze van de behandelingstactieken zal afhangen van het type tumor, het aantal poliepen, hun grootte en conditie.

Dus, enkele en zelfs meerdere poliepen kunnen tijdens de colonoscopieprocedure worden verwijderd. Hiervoor wordt speciale endoscopische apparatuur gebruikt. Een flexibele endoscoop met een speciale luselektrode wordt in het rectum ingebracht. De lus wordt op het been van de poliep gelegd en de tumor wordt afgesneden.

Als de poliep groot is, wordt deze in delen verwijderd. Tumormonsters worden verzonden voor histologisch onderzoek, waarmee u kwaadaardige tumoren kunt identificeren. Endoscopische verwijdering van dikkedarmpoliepen is de meest goedaardige procedure, het wordt goed verdragen door patiënten en vereist geen herstelperiode. De dag na de operatie is de uitvoering volledig hersteld.

Kleine poliepen kunnen worden verwijderd met behulp van moderne alternatieve methoden: lasercoagulatie, elektrocoagulatie, radiogolfchirurgie. De interventie wordt uitgevoerd met behulp van een gefocusseerde laserstraal of een krachtige radiogolf. Tegelijkertijd raken de omliggende weefsels niet gewond en vindt de incisie plaats op cellulair niveau.

Gelijktijdig met het verwijderen van de poliep stollen de bloedvaten, wat de ontwikkeling van bloedingen voorkomt. Bij gebruik van de elektrocoagulatiemethode worden tumorachtige formaties dichtgeschroeid door elektrische ontlading. Dergelijke interventies zijn het minst traumatisch en pijnloos, ze worden poliklinisch uitgevoerd en vereisen geen lange revalidatie.

Diffuse multip polypose wordt operatief behandeld, waarbij een operatie wordt uitgevoerd voor de totale verwijdering (resectie) van het getroffen deel van de darm. Na verwijdering van grote of meerdere tumor-achtige formaties, evenals villi-poliepen van elke grootte, is het noodzakelijk om gedurende 2 jaar onder toezicht van een arts te staan en na een jaar een controle-endoscopisch onderzoek te ondergaan.

In de toekomst wordt aanbevolen om de colonoscopieprocedure eenmaal in de 3 jaar te laten plaatsvinden. Als poliepen die zijn gedegenereerd tot kwaadaardig werden verwijderd, moet de patiënt eenmaal per maand gedurende het eerste jaar een vervolgonderzoek ondergaan. en een keer per 3 maanden daarna.

Behandeling van poliepen folk remedies

De enige effectieve behandeling voor poliepen is chirurgische behandeling, maar in sommige gevallen worden patiënten behandeld met traditionele remedies. Behandeling van colonpoliepen met folkremedies wordt uitgevoerd na overleg met de arts en onder zijn supervisie. Kortom, folk remedie therapie wordt gebruikt voor het opsporen van kleine poliepen van die soorten die zelden degenereren tot kanker. Meestal gebruikt voor de behandeling van infusies en afkooksels van kruiden:

Infusie van gewoon gewoon. Twee eetlepels droog gras stomen 200 ml heet water en sudderen gedurende 5-8 minuten. Sta onder het deksel een uur lang dicht, filter en neem 1/3 kopje driemaal daags voor de maaltijd.
Bouillon van bouillon. Twee eetlepels viburnumbessen gieten 300 ml heet water en koken op laag vuur ongeveer 15 minuten. Bereide bouillon wordt gekoeld, gefilterd en neemt driemaal daags 1/3 kopje. Viburnumbessen hebben uitstekende ontstekingsremmende en antitumorale eigenschappen.
Bouillon stinkende gouwe. Een eetlepel droge grondstoffen wordt gegoten met een glas heet water, gedurende 15 minuten op laag vuur gekookt, afgekoeld en gefilterd. Neem 2 eetlepels tweemaal daags voor de maaltijd.
Tinctuur gouden snor. Neem 15 scheuten (knieën) van de plant, hak en val in slaap in een glazen pot. Giet 500 ml wodka en blijf 10-12 dagen op een donkere plaats. Filter voor gebruik de tinctuur en neem 1 theelepel voor de maaltijd.
Klysma met stinkende gouwe. Het gebruik van dergelijke klysma's geeft een goed effect. De behandeling wordt in drie fasen uitgevoerd. In de 1e fase wordt een oplossing van 1 theelepel stinken gouwe-sap en een liter water gebruikt voor de klysma. Enema's zetten er 15 dagen in en maken daarna een pauze van twee weken.

In de 2e fase wordt de oplossing bereid met 1 eetlepel stinken gouwensap per 1 liter water. Enema's met een oplossing doen er 15 dagen over en maken opnieuw een pauze van 2 weken. Bij de 3e fase herhaalt u de behandeling, vergelijkbaar met de tweede fase. Na het einde van de derde fase van de behandeling zouden de poliepen moeten verdwijnen.

Kamferolie met honing. Neem een eetlepel honing en kamferolie, voeg 7 druppels jodium toe en meng het mengsel goed. 'S Avonds, voordat we naar bed gaan, wordt een tampon bevochtigd in deze verbinding en ze leiden hem zo diep mogelijk in de endeldarm. De tampon blijft tot de ochtend in de darm achter. Om dit effect te bereiken, hebt u ten minste 10 dergelijke procedures nodig.
Een mengsel van eidooiers en pompoenpitten. De meest aangename en effectieve behandelmethode, het elimineren van poliepen. Om het mengsel te bereiden, neem je zeven gekookte dooiers, meng ze met zes eetlepels gemalen pompoenpitten en voeg je 500 ml zonnebloemolie toe. Meng grondig en verwarm het medicijn 20 minuten in een waterbad. Neem elke ochtend gedurende 5 dagen 1 theelepel van het mengsel. Neem dan vijf dagen pauze en herhaal de behandeling tot het mengsel compleet is.
Baden met afkooksel van kruiden en duindoornolie. Neem een warm bad met de toevoeging van een afkooksel van medicinale kruiden: kamille, berkenbladeren, duizendblad, sint-janskruid. Aangezien het afkoelt, is het noodzakelijk om constant heet water toe te voegen, stoom gedurende ongeveer een uur. Daarna wordt de vinger overvloedig gesmeerd met duindoornolie en geïnjecteerd in de anus. Herhaal de introductie van olie minstens 3 keer, elke keer opnieuw een vinger smeren.

Preventie van dikkedarmpoliepen

Speciale, specifieke preventie van dikkedarmpoliepen bestaat niet. Desondanks bevelen experts aan:

Pas het dieet aan en volg de principes van gezond eten. Dit impliceert de afwijzing van vet, gefrituurd, calorierijk voedsel, meel en suikerwerk, snoep. Vermijd het gebruik van fast food, koolzuurhoudende dranken, sterke koffie, gerookt vlees, augurken, specerijen, augurken, ingeblikte goederen en kant-en-klaarmaaltijden.
Geef de voorkeur aan gezond voedsel: groenten, fruit, granen, mager vlees en vis, groenten, zuivelproducten. Opnemen in het dieet volkoren brood, zemelen, plantaardige olie. Pas het drinkregime aan en drink minstens 1,5-2 liter vloeistof per dag (groene thee, sap, vruchtendranken, compotes).
Geef slechte gewoonten op (roken, alcohol), eet niet te veel, probeer meer te bewegen, weiger niet om uitvoerbare fysieke inspanningen te doen.
Als er ongewenste symptomen (vooral bloederige afscheiding uit het rectum) optreden, moet u tijdig worden onderzocht door een coloproctoloog en een gastro-enteroloog. Endoscopisch onderzoek van de darm is wenselijk om eenmaal per jaar plaats te vinden, vooral na de leeftijd van 50 jaar.
Als poliepen tijdig worden gedetecteerd, verwijder ze dan, dit helpt hun kwaadaardige degeneratie te voorkomen en beschermt tegen darmkanker. (Lees ook over rectale kanker)