Aambei chirurgie

Aambeien - een ziekte van de aderen en bloedvaten in het rectum en de anus van een persoon. Ziekte treft alle mensen op de planeet, maar slechts weinigen zoeken medische hulp op tijd. Dientengevolge, bereikt de ziekte de laatste stadia, is de conservatieve behandeling niet in staat om het probleem van de patiënt op te lossen. Wijs een operatie toe zonder falen.

De noodzaak voor een operatie

De derde en vierde fase van de ziekte - directe aanwijzingen voor de operatieve verwijdering van aambeien. De toestand van de patiënt is ernstig. Als er geen conservatieve en minimaal invasieve behandelingsmethoden zijn uitgekomen, neemt de ziekte snel toe en is chirurgische interventie vereist. We beschrijven de redenen voor de behoefte.

• De knopen zijn groot, vallen uit het lumen van het rectum;
• Zwaar bloeden;
• De patiënt ervaart ondraaglijke pijn tijdens het lopen, in een rustende positie;
• Functies van de sluitspier van het rectum zijn verzwakt - ongecontroleerde uitscheiding van uitwerpselen;
• De dreiging van trombose, knijpen van aambeien, de vorming van scheuren in het rectum;
• Er is een hoog risico op ontsteking, de toetreding van infectie.

Met externe aambeien:

• Ernstige zwelling van de weefsels rond de anus;
• Pijnlijke sensaties;
• Grote aambeien interfereren met beweging. Het is onmogelijk om in een zittende positie te vergrendelen;
• De weefsels rond het anale kanaal barsten;
• Het risico op trombose en knijpen van de aambei neemt toe;
• Verhoogde kans op het ontwikkelen van huidziekten door agressieve slijmafscheiding;
• Het risico op infectie en ontsteking van het onderhuidse vet neemt toe.

Bij gecombineerde aambeien treden symptomen op die kenmerkend zijn voor externe en interne aambeien.

Verplichte indicatie voor operatie is een verzakking van het rectum met aambeien, complicaties - paraproctitis en anderen.

Gevallen van contra-indicatie

Een aantal contra-indicaties voor operaties voor aambeien:

1. Er is geen operatie voor aambeien in het acute stadium van darmaandoeningen;
2. Geen operatie ondergaan om aambeien te verwijderen in geval van slechte bloedstolling, ziekten van de bloedsomloop;
3. Het is onmogelijk om een ​​chirurgische behandeling van aambeien voor te schrijven in het geval van nier-, lever- en longinsufficiëntie;
4. Het is onaanvaardbaar om een ​​operatie uit te voeren met algemene anesthesie voor pathologieën van het cardiovasculaire systeem, luchtwegaandoeningen;
5. Diabetes mellitus is een contra-indicatie voor een operatie als gevolg van slechte bloedstolling;
6. Een operatie om hemorroïden te verwijderen is gecontraïndiceerd in de aanwezigheid van een patiënt met kwaadaardige tumoren;
7. Chirurgie om aambeien te verwijderen wordt niet uitgevoerd met een verzwakte immuniteit.

Chirurgische behandeling van zwangere vrouwen wordt niet aanbevolen. Na levering komt het probleem vaak terug. De gevolgen van anesthesie beïnvloeden de foetus nadelig.

Ze proberen de behandeling van ouderen voor te schrijven met conservatieve methoden - na 50 jaar herstellen de weefsels nauwelijks. Als de operatie niet kan worden vermeden, wordt een zorgvuldig onderzoek van de patiënt en voorbereiding op de operatie aanbevolen.

Voorbereiding op een operatie

De patiënt is grondig voorbereid op de aanstaande operatie.

Welke voorbereidende activiteiten worden uitgevoerd in de kliniek

• Selectie van een geschikte behandelingsmethode. De arts wordt bepaald met de methode van chirurgische interventie, afhankelijk van de ernst van de ziekte, lokalisatie van aambeien, de aanwezigheid van complicaties. Om dit te doen, wordt de patiënt onderzocht, vertrouwd gemaakt met de geschiedenis, klachten besproken.
• Medisch onderzoek. Om mogelijke contra-indicaties en risico's te identificeren, worden laboratoriumtests (bloed- en urinetests), elektrocardiografie, fluorografie, digitaal onderzoek van het rectum, anoscopie, colonoscopie en echografie van de buikorganen uitgevoerd.
• Voorbereiding op anesthesie. De anesthesist van de arts legt informatie vast over de constante medicatie van de patiënt, de aanwezigheid van een allergische reactie op medicijnen en voert de nodige tests uit. Neemt een beslissing - onder welke anesthesie de operatie zal plaatsvinden. Informeert de patiënt over de voorbereiding op de dag voor de operatie - voedsel- en drinkregime, klysma. Verwijderbare prothesen moeten uit de mondholte worden verwijderd en sieraden moeten worden verwijderd.

Hoe de patiënt zich voorbereidt op een operatie

Voorbereiding op een operatie, de patiënt begint een paar weken voor de operatie.

1. Dieet wordt waargenomen. Om complicaties na de operatie te voorkomen, normaliseert de patiënt de darmen en voorkomt het de vorming van obstipatie. Voedingsmiddelen die een opgeblazen gevoel in de darmen veroorzaken, diarree, constipatie, irritatie van de maag en darmen zijn uitgesloten van het dieet.
2. Voorafgaand aan de operatie worden maatregelen genomen om ontstekingen in het anusgebied te elimineren. Zwelling, ontsteking of zweren worden tot een minimum beperkt door medicijnen.
3. Bezoek uw tandarts voor de operatie. Genees zieke en losse tanden, zoals bij algemene anesthesie zullen ze problemen veroorzaken.
4. In de avond vóór de operatie zijn hygiëneprocedures verplicht. Neem 's avonds een douche en doe een reinigende klysma - de darmen op de dag van de operatie bevinden zich in een leegte.
5. Voedsel en drinken modus. De laatste maaltijd vóór de operatie wordt niet minder dan 12 uur uitgevoerd. In de ochtend van de operatie, in het geval van algemene anesthesie, kun je niet drinken en drinken.

Methoden van chirurgie

Afhankelijk van de locatie van de hemorrhoidal knobbels, de grootte, de aanwezigheid van bloeden, het stadium van het verloop van de ziekte, zijn de methoden voor het verkrijgen van de patiënt uit aambeien voorgeschreven.

Het primaire doel van een operatie is het verwijderen van ontstoken aambeien.

Bekende radicale en minimaal invasieve methoden voor chirurgische behandeling. Verwijdering van aambeien door radicale chirurgie wordt uitgevoerd in het derde tot vierde stadium van de ziekte. Eliminatie van aangetaste gebieden vindt plaats door excisie en excisie.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Radicale methode voor de behandeling van aambeien. De behandeling wordt op twee manieren uitgevoerd:

• Open - wanneer de chirurgische wond niet is gehecht, maar onafhankelijk is genezen. De operatie vindt plaats in een ziekenhuis.
• Gesloten - hechtingen worden aangebracht op de te opereren gebieden van het slijmvlies. De patiënt wordt poliklinisch geopereerd.

Hemorrhoidectomy op de open manier wordt gebruikt in gevallen gecompliceerd door fracturen in het rectum of de ontwikkeling van paraproctitis. De procedure omvat het snijden of uitsnijden van de ontstoken knopen en het omliggende slijmvlies. Soms wordt de Prax-methode gebruikt wanneer de knooppunten zelf worden verwijderd zonder een slijmvlies.

De voordelen van de methode zijn onder andere:

• Milligan-Morgan-operatie verwijdert interne, externe aambeien;
• De bewerking geeft het resultaat, het probleem komt niet voor lange tijd terug;
• Complicaties na een operatie zijn zeldzaam.

De nadelen zijn onder meer:

• Operatie duurt enkele uren, vindt plaats onder algemene anesthesie;
• Pijn in de postoperatieve periode;
• Lange termijn genezing en rehabilitatieperiode.

Longo hemorrhoidectomy

De transanale resectiemethode wordt gebruikt - Longo-methode.

Chirurgische ingreep bestaat uit het afsnijden van een deel van de slijmvliezen van het rectum boven de dentaatlijn - boven de aambei klonten. Knopen worden niet weggesneden, uitgerekt, genaaid met medische haakjes. Als gevolg van het stoppen van de bloedstroom "drogen" de hobbels uit. Vervolgens vergroeid met bindweefsel verkrijgt de darm een ​​natuurlijk anatomisch uiterlijk.

• De patiënt wordt geopereerd met behulp van lokale anesthesie;
• Bloedverlies tijdens de operatie is minimaal;
• De procedure duurt maximaal 15-20 minuten;
• Pijnloze postoperatieve cursus;
• De operatie geeft een stabiel resultaat, complicaties treden zelden op.

• Longo's methode is alleen van toepassing op de behandeling van interne aambeien.
• De operatie is duur.

Hemorrhoid laserbehandeling

Als bij 1-2 stadia van conservatieve behandeling geen voelbaar effect heeft, is chirurgie vereist, aambeien worden verwijderd door minimaal invasieve methoden.

Lasercoagulatie is een effectieve methode voor de behandeling van aambeien. Effectief met interne en externe aambeien.

De techniek is gebaseerd op de toepassing van de volgende eigenschappen van een laserstraal:

• Werk in het infrarood;
• Super fijne focus;
• Het gebruik van thermische straling.

Interne knopen worden dichtgeschroeid door een laserstraal, externe knopen worden afgesneden. Tijdens de behandeling regelt de arts de diepte en kracht van de straal.

De methode is effectief bij de behandeling van trombose aambeien, in de aanwezigheid van overvloedige bloeding van interne knooppunten en anale fissuren. Lasercoagulatie wordt voorgeschreven, zelfs met ontsteking en fistelkanalen.

1. Lasercoagulatie verwijdert aambeien van elke locatie;
2. Scheuren, zweren en ontstekingen worden geëlimineerd;
3. De procedure is zeer nauwkeurig en niet-traumatisch voor omringende weefsels;
4. Lasercoagulatie is pijnloos en bloedloos;
5. De patiënt herstelt snel na een dergelijke operatie;
6. Verwijdering van grote knopen in stadium 3 en 4 van het beloop van de ziekte met behulp van een gecombineerde techniek.

De lasercoagulatieprocedure vereist voorafgaande voorbereiding van de patiënt.

beoordelingen

Een persoon besluit een operatie te ondergaan, wanneer andere methoden zijn uitgeprobeerd en pijn en ongemak het leven ondraaglijk maken. We moeten beslissen over radicale maatregelen, in de meeste gevallen raken patiënten jarenlang van het probleem af - aambeien niet langer kwellend.

De bewerking wordt uitgevoerd volgens de Milligan-Morgan-methode. Harde fase - de postoperatieve periode. De operatie komt pijnloos. Elimineert verwaarloosde interne, externe en gecombineerde aambeien van 3-4 graden. Het doet pijn in de eerste twee of drie weken van revalidatie. Mannen klagen voor het eerst over urinewegaandoening. Het is noodzakelijk om het probleem op te lossen, want in geavanceerde gevallen is er geen ander alternatief.

Methode Longo elimineert het probleem effectief, de herstelperiode is kort. Externe aambeien worden niet behandeld met deze methode.

Lasercoagulatie lost het gezondheidsprobleem op en beïnvloedt de esthetische kant. Bij vrouwen na de bevalling en zwangerschap zijn externe knopen lelijk. Lasercoagulatie is ontworpen om aambeien te behandelen, ongeacht waar de knooppunten zich bevinden, maar in de gevorderde stadia is het niet voldoende effectief. Feedback over de behandelmethode is positief - alles gebeurt pijnloos, in 15 minuten. Geen anesthesie en ziekenhuisafdeling. Bij 3-4 stadia worden aambeien beter behandeld met andere methoden.

Snelle manieren om aambeien te verwijderen

Chirurgie om aambeien te verwijderen verwijst naar radicale behandelingsmethoden en wordt uitgevoerd als conservatieve therapie niet effectief was. Aambeien komen het vaakst voor in de mannelijke helft van de bevolking, en veel minder vaak bij de vrouw.

Indicaties voor een operatie

Aambeien gaan gepaard met dergelijke onaangename symptomen als een branderig gevoel in de anus, pijn en jeuk. De ziekte begint als gevolg van spataderen in de anus en kan soms gepaard gaan met periodieke bloedingen. Met een sterke laesie van een bepaald deel van de darm, vormen zich aambeien.

Verwijdering van aambeien wordt getoond in de volgende gevallen:

• zwaar bloeden;
• verlies van aambeien;
• trombose;
• jamming;
• frequente ontsteking van de aderen.

De belangrijkste indicatie voor chirurgische behandeling zijn allerlei complicaties die de kwaliteit van leven van de patiënt kunnen verslechteren. Dus, chirurgische behandeling van aambeien wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd met verzakking van het rectum en bloeden, omdat deze aandoening een bijzonder gevaar voor de menselijke gezondheid vertegenwoordigt. Ook is de indicatie voor een operatie een sterke progressie van aambeien of een permanent verlies van aambeien na een ontlasting.

Wat zijn de operaties?

Verwijdering van aambeien operatief kan op verschillende manieren worden gedaan:

1. sclerotherapie;
2. Longo werking;
3. cryotherapie;
4. hemorrhoidectomy;
5. dezarterizatsiya.

Een dergelijke methode als sclerotherapie wordt uitgevoerd in het eerste stadium van de ziekte of als laatste om het bloeden te stoppen. Het wordt als minimaal invasief beschouwd en wordt uitgevoerd met behulp van een speciale scleroserende stof die in de hemorroïdader wordt geïnjecteerd. Daarna plakt de ader aan elkaar en groeit over.

Sclerotherapie heeft alleen een effect in aanwezigheid van kleine aambeien. De voordelen van dit type behandeling omvatten de afwezigheid van pijn tijdens alle manipulaties en daarna, de snelle rehabilitatieperiode en de afwezigheid van de behoefte aan anesthesie.

Thrombectomie, die kan worden uitgevoerd met laser- of radiogolven, zal helpen om de gevormde bloedstolsels te verwijderen. Op deze manier is het ook gemakkelijk aambeien te verwijderen. Laserverwijdering van aambeien leidt zelden tot complicaties en wordt als een van de meest effectieve behandelingen beschouwd. Ook een goed resultaat heeft een algemene bloedzuivering met een laser, waardoor het mogelijk is om de algemene conditie van het lichaam te verbeteren en veel problemen op te lossen.

Hemorrhoid ligatie

Voor de behandeling van aambeien wordt hemorrhoid ligatie met succes uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd met intraveneuze aambeien en bestaat uit het binden van de aambei-eenheid met een latexring, waardoor er geen bloed meer naar toe stroomt. De techniek helpt om ernstigere ingrepen in het lichaam te voorkomen, zoals hemorrhoidectomie.

Hemorrhoidectomy is een standaard chirurgische behandeling voor aambeien. De indicatie voor operatie zijn aambeien van de derde en vierde graad. Het verwijderen van het huidoppervlak van het slijmvlies over de aambei wordt uitgevoerd. Naast chirurgische excisie kan ook cauterisatie worden gebruikt. Complicaties na een dergelijke behandeling zijn uiterst zeldzaam en de revalidatieperiode is vrij snel.

Cryotherapie vindt plaats onder lokale anesthesie en bestaat uit het bevriezen van aambeien, waarna ze sterven. Tegen de tijd dat een dergelijke operatie om hemorroïden te verwijderen duurt niet meer dan 5 minuten. Op de plek waar zich een knobbel bevindt, wordt een kleine wond gevormd, die met speciale preparaten moet worden behandeld.

Disarterisatie is de verwijdering van aambeien door de hemorrhoidal-slagader te verbinden. Indicatie voor een dergelijke behandeling kan interne aambeien zijn, de aanwezigheid van aambeien en andere pathologische processen. De voordelen van disarterisatie zijn onder meer hoge efficiëntie, pijnloosheid en een korte revalidatieperiode.

Tip: bij het kiezen van het type chirurgische behandeling van aambeien wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan operaties met minimaal risico op complicaties, hoge efficiëntie en een korte periode voor herstel van het lichaam.

Operatie Longo

Een dergelijke operatie om hemorroïden te verwijderen kreeg zijn naam ter ere van Dr. Antonio Longo uit Italië. Het bestaat uit het verwijderen van een specifiek gebied van het slijmvlies boven de aambei. Tegen de tijd dat de hele operatie niet meer dan 20 minuten duurt.

De Longo-operatie voor aambeien helpt bij het genezen van de interne aambeien in de laatste fase en het verwijderen van aambeien. Het wordt ook beschouwd als het meest effectieve van alle andere methoden en wordt uitgevoerd onder echografie. Lokale anesthesie is vereist om deze chirurgische ingreep uit te voeren.

De voordelen van chirurgische behandeling:

1. snel herstel;
2. excisie van meerdere knooppunten tegelijkertijd;
3. de afwezigheid van postoperatieve wonden.

De inwendige aambei wordt in het ziekenhuis verwijderd met een speciaal apparaat dat direct in het rectum wordt ingebracht. Hiertoe wordt de anus uitgerekt met clips en wordt de extender ingebracht, die op de huid wordt genaaid. Hierna wordt de anoscoop ingevoegd en worden de nodige manipulaties uitgevoerd. Helemaal aan het einde bevestigt de chirurg de wondranden met speciale titanium nietjes. Ook in het gebied van de anus is een gaasje gesneden met zalf en een dampbuis. Anesthesie kan algemeen of lokaal zijn.

De nadelen van de operatie zijn dat het niet kan worden gebruikt voor de behandeling van externe aambeien. De kosten van een dergelijke operatie zullen behoorlijk hoog zijn.

Hoe zich voor te bereiden op een operatie

Voorafgaand aan een operatie zal de arts de patiënt raadplegen over zijn juiste voorbereiding. Daarom worden allereerst risicofactoren voor complicaties en mogelijke contra-indicaties die het verloop van de operatie kunnen beïnvloeden geïdentificeerd. Hiervoor moet de patiënt slagen voor een bloedonderzoek, urineanalyse, enz.

Voor de operatie moet je de darmen schoonmaken met een laxerend medicijn of een klysma. Ook is het noodzakelijk om te houden aan een speciaal dieet en voedingsmiddelen uit te sluiten die de darmen irriteren. Het verlichten van ontstekingen in het rectum kan met de hulp van traditionele medicijnen en medicijnen zijn.

Rehabilitatieperiode

Verdovingsmiddel en nitroglycerine zalf helpen de pijn te elimineren

Het gedrag van de patiënt gedurende de eerste dagen na het verwijderen van de aambei moet grotendeels afhangen van het type chirurgische manipulatie. Ter voorkoming van irritatie en ontsteking van de darmen zal een goed gekozen dieet na een operatie helpen om aambeien te verwijderen. Het wordt aanbevolen om de darmen niet te overladen en om de eerste dag geen stoelgang te vertonen.

Het is noodzakelijk om de arts-proctoloog te raadplegen over hoe een postoperatieve wond moet worden behandeld. In het begin kan er hevige pijn in de anus zijn.

Tip: om ernstige gevolgen na de operatie te voorkomen, moet u de instructies van de arts zorgvuldig opvolgen en geen middelen gebruiken zonder zijn afspraak.

Complicaties na de operatie

De meest voorkomende complicaties omvatten de volgende pathologieën:

• bloeden;
• pijnsyndroom;
• vernauwing van het anale kanaal;
• urineretentie;
• fistels;
• etterende processen.

Bloeden kan optreden als gevolg van divergentie van de randen van het slijmvlies en de druk van feces op het gebied van het rectum dat wordt onderworpen aan chirurgische interventie. Sommige patiënten na de behandeling van aambeien kunnen zichzelf niet plassen, omdat er een acute urineretentie is. Blaaskatheterisatie helpt het plassen te herstellen.

Verzakking van het rectum

Eerder verzakking kan worden toegeschreven aan de vrij zeldzame gevolgen van de behandeling van aambeien bij de operatie. De reden voor deze pathologie is schade aan de zenuwkanalen van het rectum tijdens de operatie.

Een dergelijke complicatie als een fistel kan enkele maanden na de operatie optreden. Er vormt zich een kanaal in de darmen, dat aansluit op het aangrenzende holle orgaan of huid. Dit probleem kan alleen worden opgelost met behulp van herhaalde operaties.

De nogal frequente gevolgen van de operatie voor het verwijderen van aambeien is een etterend proces, waarvan de oorzaak is dat schadelijke microben de wond binnendringen. In dit geval wordt een abces geopend of een antibioticakuur voorgeschreven.

Contra

Het is verboden om de operatie uit te voeren in aanwezigheid van de volgende contra-indicaties:

• kwaadaardige ziekten;
• verminderde immuniteit;
• diabetes mellitus;
• hartziekte;
• darmzweer;
• zwangerschap.

Chirurgische verwijdering van aambeien helpt om effectief van het probleem af te komen in gevallen waarin geen andere methoden en geneesmiddelen helpen. Het type operatie wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, rekening houdend met zijn leeftijd, de ernst van de ziekte en de resultaten van het onderzoek.

Ter voorkoming van ernstige complicaties zal het juiste gedrag helpen vóór de operatie en in de postoperatieve periode. De arts zal de patiënt vertellen over hoe te eten en welke medicijnen moeten worden ingenomen om de belasting van de darmen te verminderen.

De arts moet het juiste type behandeling kiezen voor de patiënt, afhankelijk van het type aambeien (interne aambeien, extern) en zo nodig een operatie voorschrijven. U moet eerst een medisch onderzoek ondergaan en alle tests doorstaan ​​om de aanwezigheid van contra-indicaties voor een operatie uit te sluiten.

Hoe worden aambeien verwijderd?

Het verwijderen van aambeien is de snelste en meest effectieve manier om het probleem te vergeten. En welke operaties worden nu uitgevoerd in klinieken?

Ziekten van het rectum vertonen vreselijke symptomen. Aambeien zijn geen uitzondering! Velen in de acute fase van hem kunnen niet zitten, lopen en zelfs nog meer werken. Behandelingsmethoden voor de ziekte zijn verschillend en sluiten chirurgische ingrepen niet uit.

In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte, rectale zetpillen, crèmes en zalven, therapeutische dieet te slaan. Als de pathologie is overgegaan in de volgende stadia, dan is het verwijderen van aambeien de meest gerechtvaardigde methode om het probleem op te lossen.

· Molligan-Morgan hemorrhoidectomy - van 25 duizend roebels

· De-ruilhandel - van 30.000 duizend roebel

· Elektrocoagulatie van knopen, laser verwijdering van aambeien - van 25.000 roebel

· Sclerotherapie - 4000 voor elk knooppunt.

Wanneer een operatie nodig is

Chirurgische interventie is gerechtvaardigd in het geval dat medicamenteuze behandeling geen positieve dynamiek geeft en de patiënt nog steeds last heeft van onaangename symptomen.

Moderne proctologie onderscheidt vier stadia van aambeien:

1. 1 graad - manifestaties zijn minimaal. Diffusie van het rectum onmiddellijk na een stoelgang, lichte ontlading van het bloed (vlekjes, druppeltjes), verbranding en jeuk van de anus.
2. Fase 2 Elke stoelgang zorgt ervoor dat de hobbels uit de anus worden getrokken, die zelf terugtrekken.
3. 3 graden. De proliferatie van aambeien tijdens stoelgang en andere fysieke inspanningen gaat door, maar nu moeten ze opnieuw in het rectum worden geplaatst.
4. Zware 4-fase. De toename van symptomen en de toetreding van verschillende complicaties. Aambeien vallen onder alle omstandigheden uit. Hun herpositionering is onmogelijk vanwege hun overtreding, trombose, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het perianale gebied.

In de afgelopen decennia zijn verschillende chirurgische methoden ontwikkeld voor de behandeling van aambeien met verschillende instrumenten en principes voor het beïnvloeden van de oorzaak van de ziekte.

Typen bewerkingen voor het verwijderen van knooppunten

Ondanks de formidabele term zijn veel moderne ingrepen in de sensaties van patiënten meer een procedure dan een serieuze operatie. We hebben het over minimaal invasieve operatiemethoden, waarna de patiënt het probleem een ​​dag vergeet bij een bezoek aan de dokter.

Populaire methoden voor verwijdering van hemorrhoid:

Laserbelichting

Voor de behandeling van elk type aambeien werkt de arts met een laserstraal in op aambeien van de patiënt. Dicht de bloedvaten die de knopen van bloed voorzien letterlijk af. Voorzichtig effect van de laser vormt geen wondoppervlakken en laat geen bloeding achter.

In de eerste of tweede fase helpt de verwijdering van aambeien met een laser perfect mensen die geen gebruik kunnen maken van de standaard lokale remedies. In de latere stadia van de operatie is niet effectief. Uitgevoerd op een poliklinische basis.

Infrarood coagulatie

Deze methode wordt vaak verward met de vorige, maar hier hebben we het over thermische effecten. Probleem aambeien worden verwijderd door cauterisatie. De methode vereist geen opname in een ziekenhuis.

Latex ligatie

Effectieve mechanische methode. Om het te implementeren, wordt een kleine latexring op het knoopbeen geplaatst. De bloedtoevoer naar het knooppunt stopt, het sterft af en verlaat het rectum samen met de ontlasting. De methode is erg populair in Rusland en de GOS-landen.

Hemorrhoidale sclerotherapie

In feite is dit de adhesie van de aambei door de introductie in de holle holte van een speciale vernauwende (scleroserende) oplossing.

In het knooppunt worden verklevingen gevormd die voorkomen dat de holte opnieuw overloopt met bloed. Rechtvaardigd met hemorrhoidal bloeden in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie.

Hechting van hechtdraad

Het maakt gebruik van een andere moderne technologie - doplerometrie. De arts vindt met behulp van een speciaal apparaat precies die slagaders die bloed leveren aan het hemorrhoidale knooppunt en deze samenvatten.

Longo-methode

Dit is al een echte operatie om aambeien te verwijderen. Hemorrholopexy van dit type is bijna een kwart eeuw bekend en is niet de verwijdering van aambeien, maar hun installatie op fysiologische plaatsen door rectale muceuze membranen te deponeren.

Deze maatregel stopt de overmatige bloedtoevoer naar de knopen en hun prolaps. Longo's operatie is echter niet mogelijk met externe aambeien.

Operatie Miligan - Morgan

Deze chirurgische methode is al meer dan een halve eeuw bekend. In veel gevallen geeft alleen klassieke hemorrhoidectomie een persoon met een vierde stadium van aambeien een kans om te herstellen. De operatie duurt 30-60 minuten en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De revalidatieperiode duurt ongeveer 30-40 dagen.

Tabel: Klinische richtlijnen voor de behandeling van aambeien

Postoperatieve complicaties

Het hangt allemaal af van de professionaliteit van de proctoloog en de discipline van de patiënt. Het grootste probleem is psychologisch! Onderworpen aan de interventie van mensen beginnen te bang defaecatie te vrezen. Zo'n fobie wordt opgelost door een dieet met een grote hoeveelheid groenten, zuivelproducten, een voldoende hoeveelheid vloeistof. De arts adviseert bij het voorschrijven van een operatie zeker een optimaal dieet.

Tijdens de revalidatieperiode zijn pijn, bloedafscheiding en wat ongemak ook mogelijk. Na elke interventie is het belangrijk om de dokter op tijd te zien, die de genezingsprocessen en de algemene toestand van de patiënt zal controleren.

Transactieprijzen

Hoeveel kost het om voor eens en voor altijd van aambeien af ​​te komen? Het hangt allemaal af van het soort interventie, regio, kliniek, proctologist kwalificaties. Prijzen voor dezelfde services verschillen meerdere keren.

Sclerotherapie van een enkele knoop kost dus 3 tot 7.000 roebel. Latex ligatie van 5.000 roebel. Hemorrhoidectomy kan 35 duizend roebels kosten. In sommige klinieken kan de prijs echter niet alleen interventie omvatten, maar ook andere diensten. Bijvoorbeeld onderzoek, ondersteuning in de revalidatieperiode, herconsultatie.

Wat is de methode voor het uitvoeren van de verwijdering van aambeien - de proctoloog moet beslissen na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Een goed gekozen methode in combinatie met de daaropvolgende correctie van levensstijl kan de ziekte verwijderen, zo niet eindelijk, dan voor een zeer lange tijd.

Na verwijdering van aambeien moet de patiënt zich houden aan de aanbevelingen van de arts. Om herhaling te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​dieet, hygiëne en drank te volgen.

Artikel auteur: Alexey Egorov Proctologist

Chirurgie om aambeien te verwijderen - indicaties, benoeming en postoperatieve periode

Aambeien is een ziekte van het rectum die optreedt als gevolg van spataderen. Dientengevolge hopen bloedstolsels zich op in de rectale weefsels en verschijnen er aambeien.

Alvorens in de chronische vorm te gaan, gaan aambeien door 4 stadia van ontwikkeling. Als in het beginstadium deze ziekte zonder operatie kan worden genezen, dan kan dit probleem in de laatste stadia alleen worden opgelost met behulp van een operatie om hemorroïden te verwijderen.

Chirurgie om aambeien te verwijderen wordt momenteel voornamelijk in de laatste stadia van het proces uitgevoerd, als alle andere behandelmethoden niet effectief zijn gebleken door de behandelende arts. Daarnaast wordt een operatie aanbevolen voor trombose van aambeien.

Een indicatie voor operaties om hemorroïden te verwijderen kan de aanwezigheid zijn van drop-down-klieren, wat gepaard gaat met overvloedige hemorrhoidale bloedingen.

Momenteel is een van de meest effectieve behandelingen voor aambeien de verwijdering van aambeien op een chirurgische manier, die buiten het acute stadium van de ziekte moet worden uitgevoerd. De belangrijkste contra-indicatie voor deze procedure zijn uitgesproken ontstekingsprocessen in het rectum.

Moderne operaties gericht op het verwijderen van aambeien worden op verschillende manieren uitgevoerd. De vorige revalidatieperiode na de operatie om aambeien te verwijderen was behoorlijk lang, terwijl de operatie zelf buitengewoon pijnlijk was. Dankzij moderne methoden voor chirurgische behandeling van aambeien, evenals geavanceerde hulpmiddelen, kan chirurgie om aambeien te verwijderen in de meeste gevallen veilig, snel en praktisch pijnloos worden uitgevoerd.

Er zijn een aantal indicaties waarbij een operatie om aambeien te verwijderen een noodzakelijke maat voor de behandeling is.

In het geval dat een prolaps van het rectum, vergezeld van zware bloedingen, bij een jongere wordt gediagnosticeerd, wordt aanbevolen om onmiddellijk een operatie uit te voeren, omdat bloedverlies bloedarmoede kan veroorzaken.

Als een persoon van middelbare leeftijd lijdt aan aambeien, wordt in de meeste gevallen ook een operatie aanbevolen. de patiënt moet echter eerst een volledig medisch onderzoek ondergaan. Daarnaast worden invasieve procedures getoond. Dankzij deze procedures zullen sommige patiënten zich kunnen ontdoen van rectale verzakking en zware bloedingen. In dit geval verdwijnt de behoefte aan een operatie om hemorroïden te verwijderen.

Ouderen die lijden aan rectale prolaps, vertonen voornamelijk medicijnbehandelingen zoals pillen, zetpillen en zalven. Niet de laatste plaats in de behandeling van deze categorie mensen is bezet door folk remedies voor aambeien. Chirurgische interventie voor deze categorie patiënten wordt alleen aanbevolen in uitzonderlijke gevallen, met ernstige ontwikkeling van de ziekte.

Aangezien de verwijdering van aambeien een echte operatie is, die wordt uitgevoerd met behulp van anesthesie, kan deze procedure gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met ernstige gelijktijdige pathologie.

Ook contra-indicaties voor operaties om aambeien te verwijderen zijn:

• hartfalen;
• verschillende soorten kanker;
• diabetes mellitus (vanwege slechte wondgenezing);
• darmziekten geassocieerd met de aanwezigheid van zweren of acute ontstekingsprocessen;
• immunodeficiëntie staten.

Een van de relatieve contra-indicaties voor een operatie is zwangerschap. Aambeien die laat in de zwangerschap worden verwijderd, zijn vaak vatbaar voor terugval, terwijl ze zonder operatie na hun bevalling vanzelf kunnen verdwijnen.

Methoden van chirurgische interventie: minimaal invasieve, chirurgische, laser, Longo-operatie. De kosten van een operatie om aambeien te verwijderen.

Chirurgische verwijdering van aambeien wordt uitgevoerd in bijna 50% van de gevallen van aambeien - dit kan worden verklaard door het feit dat patiënten vaak naar de dokter gaan wanneer conservatieve behandelingsmethoden al niet effectief zijn. De volgende operatiemethoden worden onderscheiden: minimaal invasieve, chirurgische verwijdering van aambeien, verwijdering van aambeien met een laser.

Minimaal invasieve methoden

Het kenmerk van minimaal invasieve methoden is dat de specialist geen scalpel gebruikt om hemorroïden te verwijderen - in plaats daarvan worden er meerdere lekke banden gemaakt in de interne weefsels, waardoor alle noodzakelijke manipulaties worden uitgevoerd. Het onbetwistbare voordeel van deze methode is de afwezigheid van contra-indicaties, evenals een relatief korte revalidatieperiode.

De meest voorkomende minimaal invasieve methoden voor het verwijderen van aambeien kunnen worden overwogen: sclerotherapie, ligatie met latexringen, mono- of bipolaire coagulatie, lasercoagulatie, fotocoagulatie met behulp van infraroodstraling en cryodestructuur.

Het operatief verwijderen van aambeien impliceert:

• Routine aambei verwijdering
• Verwijder drop-down knooppunten met behulp van radiogolven
• hemorrhoidectomy
• Operatie om aambeien te verwijderen met de Longo-methode

Een van de meest voorkomende operaties om aambeien te verwijderen is de Longo-operatie voor aambeien.

Hoe aambeien te verwijderen volgens de methode van Longo:

• Op een afstand van 1 cm van de randen van de anus worden speciale clips aangebracht op de huid, die vervolgens naar de zijkanten worden uitgerekt.
• De dilatator wordt ingebracht in het anale kanaal, dat met vier hechtingen aan de huid van het perianale gebied wordt bevestigd. De uiteinden van de draden zijn geknoopt. Daarna wordt een anoscoop met een obturator in de expander geplaatst.
• Op het slijmvlies van het rectum, op het gebied 4-5 centimeter boven de dentaatlijn, wordt een ringband gebruikt. Tegelijkertijd kan tijdens het uitvoeren van de naden de anoscoop niet in de uitbreiding worden gedraaid - voor elke nieuwe steek wordt deze uitgetrokken en weer teruggeplaatst. zodat het slijmvlies niet gedraaid is en de naad symmetrisch is.
• De draden worden niet meteen vastgedraaid, omdat het eerst nodig is om de juistheid van de steekoverlap te controleren.
• Een hemorrhoidale circulaire nietmachine wordt ingebracht in het lumen van het rectum - de instrumentkop wordt vervolgens geleid boven de buidelhechting en de nietmachine zelf moet zich in de maximale open positie bevinden.
• De steeknaad wordt zorgvuldig vastgezet, de draden die deze vormen worden met een knoop vastgemaakt, waarna de uiteinden van de draden door de zijopeningen van de nietmachine worden uitgetrokken, vastgeknoopt en vastgehouden.
• De nietmachine wordt naar binnen geduwd, het handvat wordt met de klok mee gedraaid, het apparaat sluit, een fragment van het darmslijmvlies en hemorrhoidale bloedvaten worden gekruist met een rond mes en de uiteinden van de wond worden voorzichtig vastgemaakt.
• De nietmachine is verwijderd. In dit geval moet een verwijderd deel van het darmslijmvlies worden geïnspecteerd om de juistheid van de procedure te waarborgen.
• Als het bloeden aanhoudt, worden er extra hechtingen gemaakt van de resorbeerbare hechtdraad.
• Nadat de anoscoop uit de darm is verwijderd, worden een gaasstrip gedrenkt in geneesmiddelen en een gasuitlaatbuis gedurende een dag met medicijnen geïmpregneerd.

Als we praten over hoe veel de operatie om aambeien te verwijderen, dan volgens de methode van Longo - de kosten van de operatie is ongeveer 35 tot 40 duizend roebel.

Voordelen van Longo-operatie voor aambeien:

• De duur van de procedure is slechts ongeveer 15-20 minuten.
• De afwezigheid van uitgebreide wonden in de patiënt na de procedure.
• Korte revalidatieperiode - een persoon kan vrijwel onmiddellijk terugkeren naar het normale leven.

Er zijn echter ook nadelen van de Longo-operatie voor aambeien:

• Het gebruik van de methode van Longo kan externe aambeien niet verwijderen.
• Dit soort medische diensten heeft hoge kosten.

Verwijdering van aambeien met een laser.

Het belangrijkste voordeel van deze methode is de afwezigheid van een uitgesproken pijnsyndroom. Tijdens de procedure voelt de patiënt praktisch geen pijn, wat het mogelijk maakt om de benoeming van pijnstillers te weigeren. Bovendien, in tegenstelling tot andere operatiemethoden, kunt u na deze procedure onmiddellijk lopen.

Een ander voordeel van de laserwerkwijze van behandeling is het feit dat bij gebruik van deze methode er vrijwel geen trauma is aan de anus en het rectummembraan.

Verwijdering van aambeien met een laser wordt zowel in de beginfase van de ziekte, met interne knooppunten als in de aanwezigheid van externe kegels gebruikt. De techniek om deze manipulatie uit te voeren is eenvoudig: met behulp van een laser worden interne knooppunten van binnenuit verbrand, ontstaat er bindweefsel en is er een natuurlijke afname in de grootte van de knooppunten. In het geval van externe aambeien worden de knooppunten afgesneden door een laserstraal. In dit geval wordt het weefsel direct gesoldeerd zonder te bloeden.

Op de foto ziet u de resultaten van het verwijderen van hemorrhoidlasers:

En - aambeien voor verwijdering door de laser;

B - zone van aambeien na de laserverwijderingsprocedure.

De methode om aambeien te verwijderen met een laser heeft de volgende voordelen:

• Het verwijderen van aambeien met een laser is relatief pijnloos - tijdens de procedure voelt de patiënt slechts lichte hitte. Patiënten met lage pijndrempels kunnen worden gevraagd om lasers te verwijderen onder lokale anesthesie.
• De duur van de procedure voor het verwijderen van aambeien met een laser is slechts 10 - 15 minuten, waardoor het op een poliklinische basis kan worden uitgevoerd.
• Voor het uitvoeren van deze procedure is er geen voorafgaande voorbereiding nodig.
• Bijna onmiddellijk na de ingreep kan de patiënt naar huis gaan, de volgende dag kan hij weer normaal werken.
• Bedankt. dat de laserstraal direct de bloedende bloedvaten verbrandt, er is geen bloedverlies wanneer de aambeien worden verwijderd door de laser.
• Na deze procedure blijven er geen littekens achter.
• De procedure voor laserverwijdering van aambeien kan worden uitgevoerd in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, fistels en scheuren.

Er zijn echter enkele nadelen:

• Grote aambeien worden niet volledig verwijderd, wat kan leiden tot het terugkeren van de ziekte in de komende 5 jaar.
• Aambei-laserchirurgie is een vrij dure procedure.

Vaak, nadat aambeien operatief worden verwijderd, rijst de vraag - wat te doen om terugval te voorkomen? Waar moet ik op letten tijdens de postoperatieve periode?

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​aantal medische procedures uit te voeren die gericht zijn op het versnellen van de regeneratieve processen en het voorkomen van verschillende complicaties. Heel vaak voor dit doel speciale baden nemen op basis van kamille of kaliumpermanganaat. In het geval dat het herstelproces gepaard gaat met ernstige pijn, zijn pijnstillers geïndiceerd, worden zetpillen en zalven gebruikt voor ontstekingsprocessen en bloeding.

Behandeling van een ziekte kan alleen effectief zijn met een geïntegreerde aanpak, die aanzienlijke veranderingen in de manier van leven in het algemeen omvat. Anders kan de ziekte na een tijdje terugkeren.

Bovendien moet in de toekomst worden voldaan aan preventiemethoden om herhaling van de ziekte te voorkomen. In afwezigheid van complicaties, zal het effectief zijn om speciale oefeningen voor aambeien uit te voeren.

Minimaal invasieve en traditionele verwijdering van aambeien: soorten operaties, indicaties en contra-indicaties

Chirurgische behandeling van aambeien wordt meestal uitgevoerd in de laatste stadia van de ziekte, wanneer conservatieve therapie geen positieve resultaten geeft, of tijdens exacerbatie, die gepaard gaat met ondraaglijke pijn.

Door de knooppunten te verwijderen, kunt u voor altijd onaangename symptomen vergeten, vooral omdat chirurgen niet alleen traditionele operaties aanbieden, maar ook minimaal invasieve behandeltechnieken. Wat zijn de kenmerken, voors en tegens van verschillende soorten chirurgische ingrepen, vertel je het volgende.

Indicaties voor

Het hemorrhoidale knooppunt wordt gevormd als een gevolg van de uitzetting van veneuze clusters. Overtreding van de bloedstroom in de anus leidt tot bloedstolsels, zwelling van de wanden van de aderen en hun schade aan uitwerpselen.

De hemorrhoidale knoop wordt gevormd als een resultaat van de expansie van veneuze accumulaties, wat leidt tot het verschijnen van bloedstolsels, zwelling van de wanden van de aderen en hun schade door fecale massa's.

Er zijn 4 ernst van proctologische ziekte. En als de ziekte bij het begin goed wordt behandeld met behulp van systemische en lokale voorbereidingen, dan wordt in de laatste fase operatief verwijderen van aambeien verplicht.

Er zijn verschillende indicaties waarbij chirurgische verwijdering van aambeien wordt beschouwd als een belangrijke en noodzakelijke maatregel voor de behandeling van een onaangename ziekte. Onder hen zijn:

• verlies van interne knobbeltjes na ontlasting, en zelfs tijdens lichte fysieke inspanning;
• knijpen van kegels en trombose van veneuze accumulaties;
• vaak of overvloedig bloeden uit het rectum.

Aldus is chirurgische behandeling van aambeien geïndiceerd in de aanwezigheid van verschillende complicaties en negatieve gevolgen, ernstig verslechtering van de toestand van de patiënt en zelfs in staat om zijn leven in gevaar te brengen.

Een chirurgische ingreep voor aambeien is bijvoorbeeld noodzakelijk wanneer ontstoken kegeltjes de anus verlaten en het bloed stroomt, aangezien dergelijke verschijnselen gevaarlijk zijn voor de mens.

Methoden voor het verwijderen van aambeien zijn verdeeld in minimaal invasieve en operatieve. De eerste technieken worden gekenmerkt door minder bloedverlies, bijkomende pijn en een kortere herstelperiode.

Minimaal invasieve technieken

Onlangs is de verwijdering en behandeling van aambeien zonder chirurgie vaker ingeoefend.

Afgezien van het feit dat penetratie in de rectale holte en zijn verwonding minimaal is, kunnen de volgende kenmerken worden onderscheiden van de voordelen van minimaal invasieve methoden:

• onbeduidende schade aan de weefsels rondom de ontstoken aambeien;
• korte duur van de interventie zelf (ongeveer 20-30 minuten);
• de procedure wordt bijna altijd uitgevoerd niet onder algemene anesthesie, maar onder lokale anesthesie;
• patiënten voelen bijna geen pijn en keren binnen enkele uren na de manipulatie terug naar huis;
• na interventie is het risico van littekens en vervorming van de weefsels en slijmvliezen van het rectum minimaal;
• de methoden hebben bijna geen beperkingen, en daarom zijn ze voorgeschreven voor leeftijdsgebonden patiënten en mensen met ernstige bijkomende ziekten;
• toepassen low-impact technieken kunnen worden gebruikt in bijna alle stadia van aambeien.

Tot op heden zijn er verschillende soorten van dergelijke zachte chirurgische ingrepen, die elk een afzonderlijke discussie verdienen.

Dezarterizatsiya

Dit is de verwijdering van interne aambeien, waarbij de chirurg de arteriële bloedvaten geligeert die bloed afleveren aan de overgroeide hemorrhoidale knobbeltjes. Omdat ze niet langer stroom en bloedtoevoer hebben, beginnen de hobbels te verdwijnen en al snel verdwijnen ze helemaal.

Dit is de verwijdering van interne aambeien, waarbij de chirurg de arteriële bloedvaten geligeert die bloed afleveren aan de overgroeide hemorrhoidale knobbeltjes.

De procedure voor disarterisatie zelf is als volgt: een anoscoop, uitgerust met een sensor, wordt in de anus van de patiënt ingebracht.

Disarterisatie wordt in alle stadia van de ziekte uitgevoerd, maar het meest opvallende effect wordt waargenomen door patiënten met een tweede of derde graad van ontsteking van hemorroïdale kegels.

cryolysis

De essentie van deze techniek bestaat uit het invriezen van vergrote veneuze plexi met behulp van vloeibare stikstof, die lichaamszones praktisch tot -200 C koelt. Na zo'n impact bevriest het knooppunt en na een tijdje verdwijnt het volledig.

Vloeibare stikstof werkt alleen op de beschadigde gebieden, omdat gezonde gebieden door de slagaders een thermische "grens" creëren die de penetratie van koude in nabijgelegen weefsels voorkomt.

Dode cellen verlaten het rectum binnen ongeveer een week.

Cryodestruction is pijnloos, gebrek aan littekens en bloeden.

Bovendien activeren lage temperaturen het immuunsysteem, verbeteren de microcirculatie, verbeteren metabole en herstelprocessen.

sclerotherapie

Deze procedure omvat de eliminatie van aambeien met behulp van speciale medicijnen die het lijmen van de veneuze en arteriële vaten in de hemorrhoidale knopen veroorzaken.

Het medicijn wordt geïnjecteerd in het gebied dat het bloed levert aan de ontstoken veneuze accumulatie. Als gevolg van de injectie houdt de knobbel op voedsel te ontvangen en neemt snel af in grootte.

De procedure wordt pijnloos en zeer snel uitgevoerd, het therapeutische effect wordt al gedetecteerd na de eerste injectie van de sclerotische oplossing. De techniek is echter niet geschikt voor de behandeling van externe aambeien, bovendien is een terugval mogelijk, omdat de oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd.

Deze procedure elimineert aambeien met behulp van speciale medicijnen die het verlijmen van de veneuze en arteriële vaten in de hemorrhoidale knopen veroorzaken.

Laser coagulatie

Een dergelijke sparende operatie wordt gebruikt voor de behandeling van zowel externe als externe aambeien. De laser, die werkt op de veneuze accumulatie van warmte, veroorzaakt coagulatie of vouwing van eiwitten. Slagaders en aders zijn gesoldeerd zodat bloeden is uitgesloten.

Na deze minimaal invasieve chirurgische behandeling van aambeien stopt het voeden van de kegeltjes, ze sterven af ​​en gaan na 14 dagen uit met uitwerpselen. Meestal wordt lasercoagulatie gebruikt voor stadium 2 en 3 van de ziekte.

Ligatie met latexringen

Met deze techniek kun je aambeien verwijderen met behulp van speciale ringen van latex. De procedure zelf omvat het klemmen van de "benen" van de aambei knobbeltjes, waardoor zij niet langer worden voorzien van bloed, opdrogen en dan volledig afsterven.

De latexringlets bevatten geen schadelijke elementen, dus deze apparaten leiden niet tot allergieën. Elastische ringen bedekken de basis van de hemorroïdale kegel en knijpen deze uit. Na 2 weken komt de dode knobbel uit met uitwerpselen.

Alleen de knobbeltjes in het rectum worden volgens deze methode verwijderd. Voor de behandeling van externe aambeien is ligatie niet geschikt. Het grootste nadeel is dat de patiënt een vreemd lichaamsgevoel ervaart in de anus, maar dit gevoel is van korte duur.

Infrarood coagulatie

Het is mogelijk om de overgroeide veneuze accumulaties te verwijderen met behulp van infraroodstralen.

Infraroodstralen worden naar de "knoop" van de knobbel gericht, wat resulteert in coagulatie van eiwitstoffen (coagulatie).

Na verloop van tijd sterft hemorrhoidal bumps.

Infraroodstralen worden naar de "knoop" van de knobbel gericht, wat resulteert in coagulatie van eiwitstoffen (coagulatie).

Afhankelijk van de ernst van de proctologische ziekte en de ernst van de klinische symptomen, kunnen tot 6 procedures voor infraroodcoagulatie nodig zijn voor aambeien. Bijzonder effectieve methode demonstreert het eerste stadium van de ziekte.

Als de interventie succesvol is, vallen de beschadigde knooppunten uit en stopt het bloeden.

Er is echter vrij vaak sprake van herhaling van aambeien.

Nadelen van minimaal invasieve technieken

Low-impact methoden voor het verwijderen van vergrote aambeien hebben een minimaal aantal ongewenste gevolgen, maar ze bestaan ​​nog steeds.

• Pijnsyndroom Ongemak na de procedures zijn mogelijk, omdat het slijmvlies van de anus buitengewoon gevoelig is voor alle invloeden. Meestal treedt er pijn op tijdens het ligeren (vooral als de ringen onjuist zijn gesuperponeerd, of de vangst van nabijgelegen weefsels is opgetreden) of infraroodcoagulatie.
• Bloeden. Een vergelijkbare complicatie is mogelijk met bijna elke procedure. Een aangename uitzondering is het verwijderen van knobbeltjes met een laser (slagaders en kransen worden dichtgeschroeid) of koud (de bloedvaten worden bevroren). Matige bloeding vindt plaats bij de uitgang van dode knobbeltjes uit het rectum.
• Trombose van externe knobbeltjes. Deze mogelijkheid is niet uitgesloten in de gecombineerde vorm van de ziekte, wanneer de binnenste knobbeltjes worden geligeerd en in de buitenste klonters worden gevormd. Als tijdens de coagulatie met infraroodstralen de knobbel niet volledig wordt verwijderd, is de kans op de vorming van een bloedstolsel vrij hoog.

Minimaal invasieve methoden voor het verwijderen van ontwikkelde aambeien hebben bepaalde nadelen, bijvoorbeeld:

• frequente terugkeer van klinische symptomen, omdat ze niet de oorzaak van aambeien elimineren, maar het resultaat ervan (een aangename uitzondering is dearterisering);
• vrij hoge kosten van procedures;
• extreem hoge eisen aan de vaardigheden van de chirurg (hooggekwalificeerde specialisten zijn niet in alle medische instellingen te vinden).

Niet altijd leiden bovenstaande low-impact-methoden tot het gewenste resultaat. In dit geval, schrijft u een traditionele operatie voor om hemorrhoidale knobbeltjes te verwijderen.

Als tijdens de coagulatie de knobbel niet volledig wordt verwijderd, dan is de kans op trombose van de externe knobbel. vrij hoog.

Operatieve interventie

Chirurgische verwijdering van aambeien omvat het gebruik van twee hoofdtypen van interventie: hemorroïdectomie en de methode van Longo. Meestal worden ze gebruikt bij de meest ernstige vormen van de ziekte of bij complicaties.

hemorrhoidectomy

Een andere optie voor de naam van de procedure is de chirurgische behandeling van aambeien in Milligan-Morgan. Deze gebeurtenis is ontworpen om externe vergrote veneuze accumulaties te verwijderen en om interne knobbeltjes te verwijderen met behulp van excisie.

Een aambeioperatie kan op twee manieren worden uitgevoerd - gesloten of open. De eerste methode heeft meer de voorkeur, omdat deze de volgende voordelen heeft:

• nadat de knobbel is verwijderd, wordt de wond gehecht (met een open operatie blijft de wond open), waardoor de gevolgen sneller gaan;
• ze werken onder de gebruikelijke klinische omstandigheden onder lokale anesthesie en in het geval van open interventie bevindt de geopereerde patiënt zich in het ziekenhuis en wordt de procedure uitgevoerd onder epidurale of algemene anesthesie;
• de geopereerde persoon kan na ongeveer een halve maand herstellen en bij een open operatie aan aambeien kan het herstel 5 of 6 weken duren.

Een chirurgische verwijdering van aambeien heeft echter bepaalde nadelen:

• de operatieve periode duurt niet zo lang, maar de patiënt "valt" gedurende enkele weken uit het leven - werkt niet, beweegt niet;
• Een aambei-geopereerde behandeling impliceert geen behandeling, maar dit is met minimaal invasieve methoden, en pijnstillers worden waarschijnlijk gegeven tijdens chirurgische ingrepen, omdat het ernstige pijnsyndroom wordt uitgedrukt;
• er zijn ernstige beperkingen:
  • kankers;
  • Het Crohn-syndroom;
  • het dragen van een kind;
  • ontsteking van het prianale gebied.

Longo-methode

Met de diagnose van "aambeien", wordt chirurgische verwijdering van de knobbeltjes uitgevoerd volgens de methode van Longo, die ook op een andere manier hemorrholopexy wordt genoemd. Deze ingreep wordt alleen uitgevoerd met aambeien, gelokaliseerd in het rectum. Verwijdering van externe aambeien op een vergelijkbare manier is onmogelijk.

Hoe verloopt de aambei-excisieoperatie volgens de Longo-techniek? De arts moet het slijmvlies van de anus rond de omtrek verwijderen. Gelijktijdig met de weefsels worden de gebieden die uitsteken in het darmlumen strakker.

Deze methode verschilt doordat de ontstoken knollen zelf niet hoeven te worden geopereerd en uitgesneden. Bij het manipuleren van hemorrhoidal bumps stijgen naar het darmoppervlak, waardoor hun bloedtoevoer wordt verstoord. Na een tijdje gaan ze dood.

Chirurgische ingrepen hebben voor- en nadelen. De voordelen zijn onder meer:

• een vrij korte herstelperiode - de patiënt is slechts twee of drie dagen in de verpleegafdeling en het herstel zelf duurt een week;
• pijnsyndroom wordt waargenomen bij slechts 15% van de patiënten, maar het is zeer matig en duurt slechts 24 uur;
• chirurgie kan in elk stadium van aambeien worden gedaan;
• De procedure kent een minimale hoeveelheid beperkingen.

De nadelen van aambeien zijn:

• toepassing alleen op de knobbeltjes in het rectum;
• relatief hoge operationele kosten.

Met de diagnose van "aambeien", wordt chirurgische verwijdering van de knobbeltjes uitgevoerd volgens de methode van Longo, die ook op een andere manier hemorrholopexy wordt genoemd.

Nadat de diagnose aambeien is gesteld, rijst bij elke patiënt de vraag hoe vergrote veneuze accumulaties moeten worden verwijderd. De keuze is afhankelijk van veel indicatoren, maar voordat de patiënt moet worden voorbereid op de procedure darm.

Zuivering van het rectum met behulp van laxeermiddelen of klysma's wordt uitgevoerd vlak voor de operatie, en ook binnen 2-3 weken ervoor. Daarnaast bevelen artsen aan om een ​​speciaal dieet te volgen, waarbij de werking van het maag-darmkanaal wordt genormaliseerd.

Mogelijke negatieve gevolgen van de operatie

Chirurgie voor aambeien gaat vaak gepaard met het optreden van verschillende complicaties. De reden voor de hoge waarschijnlijkheid van ongewenste gevolgen ligt in het trauma van manipulatie en de aanwezigheid van bacteriële bestanddelen.

Als gevolg hiervan zullen de volgende complicaties zich waarschijnlijk voordoen:

• De vorming van pus is de meest voorkomende consequentie van het optreden van pathogene bacteriën in de open wonden. In deze situatie wordt de patiënt antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. Als een abces wordt gevormd, moet het worden geopend en gereinigd;
• Adrectale fistels vormen een ernstige complicatie van een operatie, die zelfs na 3-4 maanden kan optreden. Deze formatie is een buisje dat voorkomt in de wand van de anus en verbindt het met een spleet op het oppervlak van het lichaam of met een nabijgelegen orgaan;
• vernauwing van de anus - mogelijk met verkeerd aangebrachte hechtingen. Om het anale kanaal uit te breiden, is het noodzakelijk om speciaal gereedschap te introduceren. In een bijzonder moeilijke situatie zal de contractie worden verwijderd met behulp van een nieuwe chirurgische ingreep;
• bloeden - verlies van een grote hoeveelheid bloed kan optreden als gevolg van slecht uitgevoerde cauterisatie van de slagaders en een krans, of letsel aan nabijgelegen gebieden van het slijmvlies tijdens het nieten van wonden;
• stressvolle toestand - negatieve gevoelens geassocieerd met het feit van de operatie, beïnvloeden vaak de stemming van de patiënt. Vooral beïnvloedbare patiënten ontwikkelen een zogenaamde psychologische constipatie, waarbij een persoon bang is om te legen. In een dergelijke situatie zal laxeermiddel en kalmerende middelen helpen;
• Anale zwakte is een zeldzaam gevolg van letsel aan de zenuwuiteinden in de anus. Meestal wordt het werk van de sluitspier gerestaureerd met behulp van een medicijn en in ernstige situaties is chirurgie vereist.

Dergelijke negatieve gevolgen kunnen worden vermeden als u de medische aanbevelingen voor de operatie en tijdens de herstelperiode volgt.

De overwogen soorten operaties voor het ontwikkelen van aambeien - traditioneel en minimaal invasief - hebben bepaalde voordelen en nadelen. Hoe het best af te komen van aambeien, moet bepalen de behandelend arts, op basis van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van begeleidende ziekten.

Bovendien omvat elke therapie een geïntegreerde aanpak, zodat de patiënt aanzienlijke veranderingen in zijn eigen levensstijl moet aanbrengen. In dit geval, vergeet de negatieve symptomen voor altijd.