Methoden voor onderzoek van het rectum

Onderzoek op het gebied van proctologie is gericht op het identificeren van ziekten die de directe en andere delen van de darm beïnvloeden. Het onderzoek omvat patiënten die klagen over rectaal ongemak, constipatie, diarree, de aanwezigheid van bloeding en slijm in de ontlasting. Patiënten met pathologieën van het bovenste deel van het maagdarmkanaal worden gediagnosticeerd en patiënten met predispositie.

De moderne geneeskunde biedt diagnostische ruimten met innovatieve apparatuur voor het uitvoeren van onderzoeken om rectale pathologieën te identificeren.

Er zijn veel manieren om ziekten van het rectum te diagnosticeren, waaronder u de meest handige en betaalbare kunt kiezen.

Algemene regels voor bereiding

Onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd door verschillende methoden, die verschillen in de wijze van uitvoering, de apparatuur die wordt gebruikt met diagnostisch materiaal. Maar ze omvatten allemaal de implementatie van algemene voorbereidingsregels voor de procedure. Aan de vooravond van de studie van het rectum moet de patiënt de darmen volledig reinigen. Voorbereiding wordt op verschillende betrouwbare manieren uitgevoerd:

1. Water klysma's. Om de effectiviteit van voorbereidende maatregelen te verhogen, wordt aanbevolen om de dag voor de studie vloeibare maaltijden te eten, leg caloriearme en voedzame granen, muffins en groenten weg met fruit, voedsel dat gassen in de darmen veroorzaakt. In 8-10 uur worden 2-3 kliskens gemaakt met 1,5-2 liter warm water. De intervallen tussen de stadia van de darmbehandeling zijn 30-60 minuten. Breng een paar uur voor het onderzoek een extra 2-3 klysma's aan.
2. Microclysters, zoals "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", worden in het rectum ingebracht om de receptoren te irriteren die de drang tot uitwerpselen veroorzaken. Genoeg twee keer met tussenpozen van 15 minuten. De methode vereist geen dieet, is snel en comfortabel. Maar allergieën zijn mogelijk als reactie op een ontsteking in het rectum, dus microclysters worden niet aanbevolen voor inwendige zweren, de ziekte van Crohn.
3. Geneesmiddelen met polyethyleenglycol, bijvoorbeeld "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". De geselecteerde stof wordt opgelost in 1-4 l water, volgens de instructies. Een deel van het medicijn is een paar uur voor het onderzoek dronken. Volledige reiniging van de ingewanden wordt binnen 12 uur uitgevoerd. Geschikt voor fibrocolonoscopie, irrigoscopy.

Rectaalvingeronderzoek

Wordt als eerste gebruikt bij het stellen van een diagnose. De procedure wordt uitgevoerd wanneer de patiënt klaagt over pijn, darmstoornis. Rectaal digitaal rectaal onderzoek wordt toegepast:

• om de staat van de weefsels van de anale spier te bepalen;
• de ernst van de schade aan alle delen van het rectum beoordelen;
• classificatie van het pathologische proces.

Het rectum wordt onderzocht wanneer de patiënt zich in verschillende posities bevindt: liggend op zijn rug of op zijn zij, in de positie van de knie-elleboog. De methode is gecontra-indiceerd in gevallen van spasme van de sluitspier, ernstige vernauwing van het anale kanaal, snijdende pijn in de anus.

Vóór rectale palpatie onderzoekt de arts in detail de toestand van de prenatale zone. Extern onderzoek van de aandoening maakt het mogelijk om fistels, uitwendige aambeien en trombose te identificeren, om de mate van beschadiging van de huid rondom de anus en de sluitingskracht van de randen te bepalen. Maar fistulografie of profilometrie geeft een meer accurate beoordeling van de conditie.

Palpatie wordt uitgevoerd met de wijsvinger in een medische handschoen. Om het ongemakgevoel te verminderen, wordt de vinger besmeurd met vaseline, de anus wordt behandeld met een verdovende gel. Het onderzoek wordt uitgevoerd in twee fasen: met gespannen en ontspannen sluitspieren. Speciale voorbereidende acties zijn niet nodig. Genoeg natuurlijke stoelgang.

anoscopie

De proctologist is betrokken bij het onderzoek met behulp van een anoscope. Het apparaat wordt in de anus ingebracht om aanvullend onderzoek te doen naar de omvang van de schade veroorzaakt door de ziekte. De techniek wordt gebruikt als er:

• pijn in het anale kanaal;
• sporen van bloed, slijm, etter;
• afwisselend constipatie met diarree;
• vermoedelijke ontsteking.

Tijdens de anoscopie onderzoekt de arts de anus, het anale kanaal, het rectum met de hemorrhoid-knopen die zich binnenin bevinden. Inspectie is de afdeling van de darm 80-100 mm diep. Op dezelfde manier wordt profilometrie uitgevoerd.

De procedure wordt uitgevoerd na palpatie van het rectum, maar vóór het gebruik van sigmoïdoscopie en colonoscopie. De techniek is gebaseerd op de geleidelijke introductie van de anoscoop in een cirkelvormige beweging in een achteroverliggende positie. Na het bereiken van de vereiste diepte van de flap van de inrichting, wordt het intestinale lumen voor de inspectie uitgezet.

Endoscopie van dit type is pijnloos, veilig en effectief, in tegenstelling tot gastroscopie. Anoscopie mag niet worden gebruikt voor acute ontsteking van de anus, ernstige vernauwing van het lumen van het ananaal kanaal, verse brandwonden en stenotische tumoren.

sigmoïdoscopie

Deze gemeenschappelijke methode maakt informatieve rectale onderzoeken mogelijk met betrouwbare gegevens over de toestand van de darm. Voor het uitvoeren van gebruikte sigmoidoscope, die op een diepte van 35 cm van de anus wordt ingebracht. De methode is een afzonderlijk type endoscopie.

Naast de pijn in de anus, ontlasting van pus, slijm uit het bloed, onregelmatige ontlasting, bepaalt de procedure de aard van de pathologie van de sigmoïd colon. Effectief gebruikt om vroege stadia van kanker in het rectum te detecteren.

De essentie van de techniek: de introductie van het apparaat tot een vooraf bepaalde diepte in de knie-elleboogpositie. Om het lumen van de darm te vergroten, wordt lucht geïnjecteerd tijdens het duwen van de sigmoidoscoop. Als er plotselinge pijn optreedt, moet u de arts hierover informeren, zodat hij ervan overtuigd is dat er geen schade is. Aan de vooravond van het onderzoek moet zorgvuldig worden voorbereid.

irrigoscopy

De methode heeft betrekking op radiologisch onderzoek met behulp van het contrast van bariumsulfaat, dat in het rectum wordt ingebracht. Tijdens het onderzoek kun je:

• de grootte, locatie, vorm van het darmlumen bepalen;
• om de wanden van het lichaam te inspecteren met de definitie van elasticiteit met de elasticiteit van hun weefsels;
• bepalen de toestand van alle delen van de darmen.

Irrigoscopy controleert de functionaliteit van de darmklep tussen het ileum en de dikke darm. Bij stabiele werking gaan de darminhoud van dunne naar dikke coupes. Bij disfunctie is het proces omgekeerd, wat te zien is aan de beweging van het contrast. Het reliëf van het slijmvliesepitheel wordt ook geëvalueerd, waarbij de conditie het mogelijk maakt om de aanwezigheid of afwezigheid van zweren, diverticulose, fistels, kanker of andere structuren, congenitale ontwikkelingspathologieën, littekens van contracties te controleren. De methode is het meest effectief in combinatie met fistulografie.

Irrigoscopie is veilig, pijnloos en niet-traumatisch. De maximale informatie-inhoud is begiftigd met de methode van dubbel contrast, die poliepen en andere tumormassa's onthult. Contra-indicaties voor de methode - perforatie van de wand en de ernstige toestand van de patiënt.

colonoscopie

Het verwijst naar de zeer informatieve methoden voor het identificeren van goedaardige en kwaadaardige formaties. Indicaties voor:

• vermoedelijke tumorvorming;
• ernstige bloeding;
• obstructie;
• gevoel van een vreemd lichaam.

Colonoscopie maakt gebruik van een colonoscoop ingebracht door de anus in het rectum tot de gewenste diepte. De patiënt ligt tegelijkertijd aan de linkerkant. Het apparaat wordt geleidelijk naar voren geschoven met periodiek pompen van lucht. Om de zichtbaarheid te vergroten, wordt het rectum voorafgaand met lucht gepompt, dat na voltooiing van de diagnose door de endoscoop wordt weggepompt. De patiënt kan ongemak en valse drang voelen om te poepen als gevolg van overloop van het rectum met lucht. Met de passage van darmlongen kan op korte termijn pijn zijn, die minder uitgesproken is, als u de instructies van de arts volgt.

De methode wordt niet aanbevolen voor ernstige infecties, insufficiëntie van de pulmonaire en / of hartsystemen, acute vormen van ulceratieve laesies, verminderde bloedtoevoer naar de darm.

Andere onderzoeksmethoden

• algemene fecale dysbacteriose-tests;
• klinische tests en bloedbiochemie gebruikt om het ontstekingsproces en de mate van progressie te bepalen;
• caprogram en analyse voor occult bloed in de ontlasting, bij het controleren op onzuiverheden en ongewenste insluitsels in feces, om ontsteking te identificeren;
• biopsie, waarmee een diagnose kan worden gesteld van diffuse pathologie in de darm, de ziekte van Crohn, tuberculose, de aard en het type van de tumoren;
• Echografie, die helpt bij het identificeren van een groot aantal ziekten van het rectum;
• fibrocolonoscopie, waarmee de toestand van het slijmvliesepitheel kan worden bepaald met de mogelijkheid om biopsiemateriaal te nemen;
• MRI- en CT-scan gebruikt voor het detecteren van colorectale kanker, de vorm, prevalentie, tactieken van de behandeling en chirurgie, het beoordelen van de effectiviteit van de geselecteerde loop van de therapie;
• profilometrie, waarmee de mate van schade aan het rectum door hemorrhoidale knooppunten kan worden beoordeeld;
• fistulografie, als röntgenonderzoek, wordt gebruikt om de toestand, structuur, omvang, verbinding van de fistel met andere organen te beoordelen door contrast in de darm te introduceren, gevolgd door fluoroscopie.

Andere soorten endoscopische onderzoeken, waarvan er één fibrogastroduodenoscopie of gastroscopie wordt genoemd, worden gebruikt om de ziekte te bepalen, nemen een biopsie van de aangetaste weefsels, beoordelen de effectiviteit van de toegepaste therapie met een flexibele fibroscoop. Met EGD kunt u gelijktijdig de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm proces beoordelen. FGDS gebruikt voor diagnose en behandeling. EGD wordt niet gebruikt voor koorts, braken, zwarte diarree, pijnsyndroom in het abdominale gebied. Het gebruik van FGD's of gastroscopie diagnosticeert niet alleen ziekten, maar verwijdert ook poliepen, vreemde lichamen, stopt met bloeden, neemt een biopsie.

Rassen en kenmerken van studies van het rectum

De studie van het rectum, dat vatbaar is voor verschillende ziekten, is gericht op de tijdige diagnose en preventie van ziekten van dit deel van de darm. Hiervan hangt grotendeels af welke behandeling in de toekomst zal worden voorgeschreven. Laten we de typen van dergelijke studies en kenmerken van hun gedrag nader bekijken.

Wanneer onderzoek doen

Ziekten van het rectum verschillen in de verscheidenheid van hun symptomen. Meestal (in de beginstadia) manifesteert de pathologie zich bijna helemaal niet, daarom is het nogal moeilijk om het op zichzelf te ontdekken.

In een meer gevorderde toestand wordt de ziekte gekenmerkt door vaak terugkerende symptomen, waaronder:

1. Verminderde eetlust.
2. Buikpijn. De aard van de pijn kan anders zijn (steken, branden, pijn, boogvorming, enz.).
3. Constipatie.
4. Overtreding van de gebruikelijke frequentie van stoelgang.
5. Verlies van aambeien.
6. Acute pijn tijdens ontlasting.
7. Het uiterlijk van jeuk in de anus.
8. Gevoel zwaar in de maag.
9. Het verschijnen van frequente afvoer van bloed in de ontlasting.
10. Opgeblazen gevoel.
11. Winderigheid.
12. Diarree.
13. Snel gewichtsverlies.

Als ten minste twee van de bovenstaande symptomen optreden, neem dan zo snel mogelijk contact op met de proctologist.

Zulke groepen mensen zijn het meest vatbaar voor ziekten van het rectum:

1. Mensen die een sedentaire (sedentaire) levensstijl leiden.
2. Oudere mensen.
3. Rokers en mensen die vaak alcohol drinken.
4. Mensen die ondervoed zijn.

Voorbereidingsregels voor onderzoek door een proctologist

Onmiddellijk voor het bezoeken van de proctologist, moet de persoon zich voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, is het wenselijk om de volgende procedures te doen:

1. Reinigende klysma's uitvoeren.
2. De dag voor de inspectie moet u het gebruik van granen, meelproducten en voedingsmiddelen die winderigheid kunnen veroorzaken, verminderen.

De bereiding voorziet ook in microclysters zodat het rectum volledig wordt gereinigd en de arts zijn wanden en slijmvliezen beter kan onderzoeken.

Het is belangrijk! Diagnose van het rectum moet niet alleen worden uitgevoerd wanneer het pijn gaat doen, maar ook moet worden gescreend op preventie (ten minste eenmaal per jaar).

Soorten onderzoek

Het algemene schema voor de diagnose van ziekten in het rectum omvat de volgende onderzoeksmethoden:

1. Digitaal of rectaal onderzoek maakt deel uit van de diagnose van de meeste ziekten van dit deel van het maagdarmkanaal. Het is gedaan met pijn, verbranding en ongemak in de maag en de darm zelf.

Met vingeronderzoek kunt u:

• om de algemene bereidheid van de darm te identificeren voor verder onderzoek;
• inspecteer de conditie van het darmweefsel;
• controleer de algemene toestand van de slijmlaag van het onderste deel van de darm (lees hier meer over het slijmvlies van de endeldarm);
• detecteren of er afwijkingen in de darm zijn;
• selecteer de juiste positie van de patiënt voor verdere diagnostische procedures.

Rectaal onderzoek wordt uitgevoerd met een vingeronderzoek, waardoor de arts de aanwezigheid van ontsteking en mobiliteit van het aangetaste darmslijmvlies kan detecteren.

De algemene techniek voor het uitvoeren van deze procedure is als volgt:

• de arts steekt een vinger in de endeldarm van de persoon die wordt onderzocht;
• verdere palpatie van de wanden en onderzoek van het slijmvlies;
• op dit moment moet de patiënt gaan liggen en zijn maag zo veel mogelijk ontspannen.

Het grote voordeel van deze studie is dat er geen contra-indicaties voor zijn. Om deze reden wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd bij de eerste vermoedelijke rectale ziekte.

1. Anoscopie is een redelijk populaire enquêtemethode. Deze procedure is opgenomen in de lijst met belangrijkste diagnostische maatregelen voor laesies in het onderste deel van het maagdarmkanaal.

Anoscopie wordt gedaan met behulp van een speciaal apparaat - anoscoop. Het wordt toegediend aan de patiënt in de rectale holte.

Het voordeel van anoscopie is dat het de proctoloog toelaat om de endeldarm te onderzoeken op de aanwezigheid van aambeien tot een diepte van 10 cm., Ook kan de arts leren over aambeien en andere ziekten die verstoring van dit deel van het maagdarmkanaal hebben veroorzaakt.

Het is belangrijk! Tijdens de zwangerschap kan pijn in het rectum wijzen op een verscheidenheid aan stoornissen, daarom wordt de vrouw aangeraden om haar dieet te corrigeren en in elk geval de darm te diagnosticeren.

Indicaties voor deze procedure zijn:

• het verschijnen van een bloeding;
• chronische pijn tijdens ontlasting;
• verdenking van verschillende ziekten van het rectum;
• chronische constipatie;
• ongemak in de anus.

De techniek van het uitvoeren van anoscopy omvat het volgende:

• de patiënt ligt op zijn rug;
• een anoscoop wordt ingebracht in de anus;
• daarna worden de flappen van het apparaat breder, wat het mogelijk maakt de zichtbaarheid van de darm te verbeteren.

Contra-indicaties voor anoscopie zijn acute darmpijn en problemen met de ontlasting.

1. Rectoromanoscopy is een endoscopisch onderzoek. Tot op heden wordt deze techniek als een van de meest nauwkeurige beschouwd, dus deze is verplicht voor diagnostisch of eenvoudig preventief onderzoek.

Deze procedure biedt de mogelijkheid om de algemene toestand van het rectum te zien met een diepte van 10 tot 30 cm. Vanwege het feit dat dit ongemak bij een persoon kan veroorzaken, kan een dergelijk onderzoek met behulp van anesthesie worden uitgevoerd.

Indicaties voor rectoromanoscopy zijn:

• ernstige rectale pijn;
• het verschijnen van een onplezierige afscheiding uit de anus.

Techniek van onderzoek is als volgt:

• de patiënt staat op de bank, rustend op zijn ellebogen en knieën (deze positie zal de doorgang van de proctoscoop door de darm vergemakkelijken);
• Verder wordt de proctoscoop gesmeerd met vaseline en langs het anale kanaal langs de darm ingespoten met 5 cm;
• vervolgens wordt de buis ingebracht in het darmlumen.

Deze procedure heeft geen directe contra-indicaties voor de behandeling, maar deze studie kan moeilijk zijn om te doen in geval van acute ontsteking van de buikholte en bloeding uit het anale kanaal.

1. Irrigoscopy is een röntgenmethode voor de diagnose van het rectum. Het wordt uitgevoerd wanneer het wordt gevuld met een bariumoplossing, die door de anus wordt ingebracht.

Er worden foto's gemaakt wanneer de patiënt lateraal wordt geplaatst. Deze procedure is voorgeschreven voor vermoedelijke fistels of kankerpathologie.

1. MRI is de meest effectieve diagnostische methode voor vermoedelijke rectumkanker. De procedure is volledig pijnloos en stelt u in staat om de zichtbare formatie, de locatie en de grootte ervan nauwkeurig te detecteren. Dit zal op zijn beurt helpen bij het selecteren van de optimale behandelingsmethode en beslissen of het noodzakelijk is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren.

Directe contra-indicaties voor MRI zijn:

• aanwezigheid van een geïnstalleerde pacemaker;
• de aanwezigheid van metalen implantaten in het lichaam;
• de aanwezigheid van hemostatische clips in de vaten van de hersenen.

Aanvullende contra-indicaties zijn:

• zwangerschap en borstvoeding;
• hartziekte;
• claustrofobie;
• de aanwezigheid van tatoeages, die zijn gemaakt met behulp van kleurstoffen met metaalgehalte.

1. Echografie is een zeer waardevolle manier om een ​​diagnose te stellen. Hiermee kunt u veranderingen in de zieke darm en de aanwezigheid van formaties daarin identificeren.

De algemene techniek van deze procedure omvat het volgende:

• de patiënt ligt aan zijn linkerkant met opgetrokken knieën tot aan zijn borst;
• dan maakt de arts de anesthesie van de anuszone en brengt een speciaal hulpmiddel in het rectum in;
• langzaam gaat het verder door de holte van de darm (helpt hem met de aangevoerde luchtstroom);
• Op het scherm ziet de arts alle veranderingen en schendingen van de darmwand.

Om onaangename gewaarwordingen te voorkomen, moet de patiënt tijdens het echografisch onderzoek alle medische aanbevelingen opvolgen. Ook kan een persoon worden gestoord door de drang om naar het toilet te gaan, maar ze moeten het gewoon doorstaan.

Tijdens het onderzoek kan de patiënt ongemak en zelfs pijn ervaren. Na de procedure is het wenselijk dat de patiënt enkele uren gaat liggen.

Het is belangrijk! Tijdige diagnostiek verhoogt soms de kans op een snelle genezing.

Werkervaring meer dan 7 jaar.

Beroepsvaardigheden: diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem.

Wat zijn de manieren om het rectum te testen?

Goede middag, mijn naam is Tatiana, 27 jaar oud. Al een paar weken heb ik een lage buik. En gisteren was er iets vergelijkbaar met een aanval: een scherpe pijn in de buik en onophoudelijke drang om te poepen. Ik zat tot de ochtend in het toilet, alsof diarree voorbij is, maar mijn maag doet pijn. Op gynaecologie is alles in orde, was een dokter een maand geleden. Ik begrijp dat het noodzakelijk is om naar de proctologist te gaan, maar hoe zal ik deze horror presenteren... Vertel me alsjeblieft, welke methoden gebruikt de dokter om het rectum te controleren?

Hallo, Tatiana! Je moet je angst weggooien en dringend een afspraak maken met een gekwalificeerde specialist. Ter beschikking van de moderne proctologie is er een breed scala van methoden waarmee de diagnose van alle delen van de dikke darm, inclusief het rectum, snel en praktisch pijnloos is. Eerst zal de arts een primaire consultatie uitvoeren, inclusief een algemeen onderzoek, een digitaal onderzoek en een anoscopie. Misschien wordt de diagnose in dit stadium gesteld. Indien nodig kan de proctoloog aanvullende diagnostische tests voorschrijven, zoals een sigmoidoscopie, intestinale röntgenfoto (irrigoscopy) of colonoscopie.

Redenen om contact op te nemen met de proctologist

Darmziekte wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan klinische manifestaties. In het beginstadium hebben sommige ziekten in de regel geen uitgesproken symptomen. Vaak zijn ze moeilijk op te merken en bijna onmogelijk om te associëren met een bepaalde aandoening. Bovendien beschouwen veel mensen met darmaandoening het bezoeken van een proctoloog als iets "ongemakkelijks" en "genant" en negeren verontrustende symptomen wanneer ze naar een arts gaan wanneer de ziekte al veel problemen veroorzaakt en actief vordert. Helaas heeft deze aanpak te kampen met ernstige problemen voor de patiënt: de behandeling van darmziekten in vergevorderde stadia is een zeer lang, onaangenaam proces en is financieel kostbaar. Bovendien kunnen chronische darmproblemen tot kanker leiden. Dus, de raadpleging van de proctologist en een grondig onderzoek van het rectum zijn noodzakelijk als ten minste een van de volgende symptomen aanwezig is:

• ongemak of pijn verschijnt in de anus;
• pijn met of zonder ontlasting of anale jeuk;
• bloederige, slijmerige of etterende afscheiding uit de anus;
• afgevallen aambeien;
• verandering in het gebruikelijke ritme van stoelgang;
• pijnlijke zegels (hobbels) in de perianale regio
• trekken van sensaties in het perineum;
• opgezette buik en pijn;
• constipatie, diarree, moeilijk urineren, winderigheid;
• ongemotiveerd gewichtsverlies, verhoogde algemene zwakte, gebrek of verlies van eetlust.

Mensen met een negatieve erfelijke en familiale voorgeschiedenis, evenals oudere patiënten bevinden zich in een speciale risicogroep. Een van de meest bedreigende symptomen, in welk geval u onmiddellijk een afspraak met de proctoloog moet zien, is acute pijn, valse drang om de darm leeg te maken, obstipatie afgewisseld met diarree, dagelijks bloeden of pus van de anus, snel gewichtsverlies en algemene zwakte. Het belangrijkste in de coloproctologische diagnose is niet om een ​​kwaadaardige tumor te missen!

Voorbereiding voor proctologisch onderzoek

Alvorens een specialist te bezoeken, moet de patiënt goed zijn voorbereid op het onderzoek. Bij het eerste consult is het voldoende om de laatste delen van het rectum van de inhoud met een micro-oedeem te verwijderen. Als bij een consultatie met een proctoloog naast een algemeen onderzoek en een digitaal rectaal onderzoek, andere onderzoeken, zoals anoscopie, rectoromanoscopie en irrigoscopie, de darm grondiger moet worden schoongemaakt. Er zijn verschillende manieren om de darmen voor te bereiden voor inspectie.

1. Waterzuiverende klysma's. De dag voor de inspectie zou vloeibaar voedsel moeten eten, de hoeveelheid groenten in het dieet, fruit, granen, meelproducten en alle producten die winderigheid veroorzaken, verminderen. Als de afspraak 's ochtends is ingepland, moet u de avond ervoor 2 tot 3 klisma's met water bij kamertemperatuur van 1,5-2 liter doen, met een interval tussen het instellen van klisma's van 30 minuten tot 1 uur. In de ochtend moet je nog 2 of 3 van deze klisma's aanbrengen. Als het onderzoek 's middags wordt uitgevoerd, moeten reinigingsklysma's enkele uren voor de raadpleging worden gegeven. In dit geval moet het laatste klysma uiterlijk 2 uur vóór de benoeming van een arts worden afgeleverd. Deze methode, hoewel tijdrovend, is het meest effectief voor een volledige darmreiniging.
2. Speciale microclysters. De patiënt of de arts introduceert microclyster (norgalax, normakol, adyulaks, enz.) In het rectum. Een deel van de microclysteroplossing irriteert de receptoren van het rectum en zorgt ervoor dat de drang om te poepen. Na het stageren van dergelijke microclysters, herstelt de patiënt alleen (ongeveer 2 keer met een pauze van 10 tot 20 minuten). Deze techniek is comfortabel genoeg voor de patiënt: snel uitgevoerd; vereist geen voorafgaande veranderingen in het dieet. Niettemin kan microclysters allergische en ontstekingsreacties in het rectum, dus voor veronderstelde ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, zoals reiniging rectum microclysters ongewenst.
3. Geneesmiddelen voor het reinigen van darmen op basis van polyethyleenglycol, zoals Fortrans, Fleet-fosfo-zode, endofalk, enz. De preparaten moeten worden opgelost in een grote hoeveelheid water (1-4 l) volgens de instructies en moeten enige tijd vóór het onderzoek worden gedronken. Meestal, na het nemen van een dergelijke oplossing, volledige reiniging van het rectum binnen een halve dag. Deze methode wordt vaak gebruikt voor complexe instrumentele diagnostiek, zoals fibrocolonoscopie, irrigoscopie. Voor het eerste onderzoek van het rectum worden deze geneesmiddelen meestal niet gebruikt.

De keuze van de darmreinigingstechnieken moet vooraf worden onderhandeld met de proctoloog, die de proctologiestudie zal uitvoeren.

Als de oorzaak van het beroep bij de proctologist een uitgesproken pijn in het rectum of ernstige bloedingen is, kan zelfreiniging van de darm niet worden uitgevoerd.

Algemeen onderzoek van de proctologische patiënt

Via onderzoek, kan de dokter de totale opzwellen of specifieke gebieden bepalen de intensiteit perilstatiki, gevoeld op de voorste buikwand neoplasma buitengaten intestinale fistels en t. N. palpatie proctologist kan spastische contractie darm lussen te passen, de spanning van de buikspieren, grootte, locatie,, mobiliteit en consistentie van darmtumoren, ascites en andere pathologieën. Nadat de arts verdergaat met het onderzoek van het perianale en interglaciale gebied, evenals het perineum en (indien nodig) de geslachtsorganen. De nadruk ligt vooral op de toestand van de anus, de aanwezigheid van pigmentatie en depigmentatie, infiltratie en hyperkeratose van de huid. Daarnaast detecteert de proctoloog de aanwezigheid van perianale poliepen en tumorachtige uitsteeksels (pony, uitwendige aambeien) en voert ook een anale refluxtest uit. De volgende stadia van onderzoek zijn een digitaal rectaal onderzoek van het rectum, rectaal of anoscopie.

Digitaal rectaal onderzoek

Rectaal digitaal onderzoek is een verplichte procedure voor de diagnose van proctologische ziekten. Uitgevoerd met klachten van de patiënt van buikpijn, aandoeningen in de activiteit van de darmen en de functies van het bekken. Pas na deze studie worden anoscopie en rectoromanoscopie voorgeschreven en uitgevoerd.

Handmatig onderzoek van het lumen van de endeldarm stelt de arts in staat om:

• het beoordelen van de toestand van verschillende weefsels van het anale kanaal, de sluitingsfunctie van de sluitspier en de organen rond het rectum;
• bepaal de mate van voorbereiding van het rectum voor endoscopische onderzoeken;
• controleer rectale mucosa;
• de aanwezigheid van pathologische processen in de darm identificeren;
• de aard van de afscheiding van de anus beoordelen;
• kies de optimale positie van de patiënt voor de belangrijkste diagnostische onderzoeken.

Het anale kanaal wordt onderzocht door opeenvolgende palpatie van de wanden, waardoor mobiliteit, elasticiteit en vouwing van het slijmvlies worden bepaald, evenals mogelijke veranderingen in de wanden van de anus. Het proces van inspectie van het rectum kan worden uitgevoerd (afhankelijk van de geschiedenis van de ziekte) in verschillende posities van de patiënt: in de knie-elleboog, liggend op zijn kant met gebogen benen; op de rug in een gynaecologische stoel.

Techniek: de dokter draagt ​​een rubberen handschoen en steekt voorzichtig en zachtjes de wijsvinger in de anus en voert een gefaseerde opeenvolgende palpatie uit van alle wanden van het rectum. In dit geval moet de patiënt strakker worden, zoals bij het ledigen van de darmen, en tijdens het onderzoek om de maag te ontspannen. Vingeronderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een verdovingsspray of zalf, zonder de pijn te vergroten en onaangename gewaarwordingen uit te lokken. Er zijn vrijwel geen contra-indicaties voor deze studie.

anoscopie

Anoscopie is een instrumentele methode om het onderste deel van het rectum en de anus te onderzoeken en wordt opgenomen in de lijst van verplichte methoden voor primaire diagnose voor organische laesies van het laatste gastro-intestinale gebied. Anoscopie wordt uitgevoerd vóór volgende endoscopische onderzoeken - rectoromanoscopie en colonoscopie. Het onderzoek wordt uitgevoerd na de procedure van een digitaal rectaal onderzoek en wordt uitgevoerd met behulp van een anoscoopapparaat dat via de anus wordt ingebracht. Met een anoscopie kan de proctoloog het anale kanaal en rectum met inwendige hemorrhoidale knopen van 8-10 cm diep onderzoeken.

Indicaties voor anoscopie: chronische of acute pijn in de anus; regelmatige afvoer van bloed of slijm; regelmatige constipatie of diarree; vermoedelijke rectale ziekte. Met deze procedure kan de proctoloog het verloop van aambeien verduidelijken, kleine tumoren en ontstekingsziekten van het rectum opsporen en indien nodig een biopsie en een uitstrijkje nemen.

Techniek: Anoscopie wordt in de regel uitgevoerd in de positie van de patiënt op de rug. Anoscope wordt moeiteloos in een anus ingebracht in een cirkelvormige beweging. Na het inbrengen zwellen de flappen van de anoscoop uit, waardoor het lumen geopend wordt voor inspectie. De procedure voor anoscopie is absoluut veilig voor de patiënt en de relatieve contra-indicaties voor de uitvoering ervan zijn: acute ontsteking in het perianale gebied; ernstige vernauwing van het lumen van het anale kanaal; nieuwe thermische en chemische brandwonden; stenotische tumoren.

sigmoïdoscopie

Rectoromanoscopie (rectoscopie) is een populaire endoscopische methode voor het onderzoeken van het rectum, evenals het onderste deel van de sigmoïde colon. Deze procedure is het meest informatief en nauwkeurig, daarom is het vaak een integraal onderdeel van een volwaardig proctologisch onderzoek. Sigmoïdoscopie laat ons toe om de toestand van het rectum te beoordelen tot een diepte van 20 tot 35 cm. De procedure, maar niet erg comfortabel, maar vrij pijnloos, vereist geen verdoving, zodat alleen in bijzondere gevallen. Voor het uitvoeren van een onderzoek, is het noodzakelijk om de darmen grondig te reinigen met een klysma. Rectoromanoscopie kan alleen worden uitgevoerd na digitaal rectaal onderzoek van het rectum.

Indicaties voor rectoscopie: pijn in de anus; ontslag van bloed, slijm en pus; regelmatige stoelgangstoornissen; vermoedelijke sigmoïde ziekte. Bovendien wordt dit type diagnose gebruikt bij het routineonderzoek van mensen van de oudere leeftijdsgroep om maligne neoplasmata ten minste eenmaal per jaar uit te sluiten.

Techniek van prestaties: de patiënt verwijdert zijn ondergoed en staat op handen en voeten in een knie-elleboogpositie. In deze positie wordt de buikwand enigszins naar beneden neergelaten, wat de overgang van de stijve buis van de rectoscoop van het rectum naar het sigmoïd vergemakkelijkt. Rectoscope buis nadat glijmiddel is ingebracht langs de lengteas van het anale kanaal in het rectum van 4-5 cm. Nadat de buis wordt uitgevoerd in een diepte zodat de randen niet aanliggen tegen een muur en het apparaat alleen bewogen in de darmlumen (met een blower darm de lucht wordt constant opgepompt). Vanaf dit punt vindt al het verdere onderzoek alleen plaats onder de visuele controle van een arts.

Rectoromanoscopie heeft praktisch geen contra-indicaties, maar de toepassing ervan kan enige tijd worden uitgesteld in gevallen als overvloedige bloeding, acute ontstekingsziekte van de buikholte en anale kanaal, acute anale fissuur.

irrigoscopy

Irrigoscopie is een röntgenmethode voor het onderzoeken van de dikke darm wanneer deze is gevuld met een bariumsuspensie die via de anus is ingebracht. Het wordt uitgevoerd door een proctoloog in de radiologieruimte. Foto's worden gemaakt in een directe en zijdelingse verhouding. Irrigoscopie wordt gebruikt voor het verduidelijken of produceren van ziekten zoals diverticulose, fistels, neoplasmata, chronische colitis, vernauwing van littekenweefsel en andere.

Röntgenfoto's van de dikke darm worden gebruikt: een strakke vulling van de darm met een bariumsuspensie, een studie van het reliëf van het slijmvlies nadat de darmen zijn vrijgemaakt van contrast en ook dubbel contrasterend. Dichte vulling van de darm met contrast stelt ons in staat om informatie te verkrijgen over de vorm en locatie van het orgaan, de lengte van de darm en zijn delen, de rekbaarheid en elasticiteit van de darmwanden, evenals het detecteren van algemene pathologische veranderingen. De mate van lediging bepaalt de aard van de functionaliteit van verschillende delen van de darm. De meest informatieve methode voor het identificeren van dikkedarmpoliepen en -tumoren is dubbelcontrast. Een contra-indicatie voor een irrigoscopie is een perforatie van de wand van elk deel van de darm, evenals een gecompliceerde toestand van de patiënt.

colonoscopie

Colonoscopie is een diagnostisch onderzoek uitgevoerd met een speciaal endoscopisch instrument - een colonoscoop, waarmee de dikke darm vanuit het blinde naar het directe kan worden onderzocht. Tijdens de procedure beoordeelt de endoscopist visueel de toestand van het darmslijmvlies. Bovendien is het met colonoscopie mogelijk om therapeutische maatregelen uit te voeren, zoals het verwijderen van goedaardige tumoren, het verwijderen van vreemde lichamen, het stoppen van bloedingen, enz. Deze methode wordt beschouwd als een van de meest informatieve voor de primaire diagnose van goedaardige en kwaadaardige tumoren in de darmen, evenals ziekten zoals UCR, de ziekte van Crohn en anderen. Colonoscopie wordt op een verplichte basis uitgevoerd bij patiënten bij wie poliepen eerder zijn verwijderd, alsook na conservatieve behandeling van colitis ulcerosa of een operatie voor darmkanker.

De indicaties voor colonoscopie zijn: vermoedelijke tumor; ontstekingsziekten van de dikke darm; darmobstructie; darmbloedingen. Contra-indicaties: overtreding van bloedcoagulatie; hart- en longinsufficiëntie; acute infectieziekten; ernstige vormen van colitis, zowel ischemisch als ulceratief.

Techniek: De patiënt bevindt zich op de bank aan de linkerkant en trekt de knieën naar de borst. Na lokale anesthesie van het anusgebied wordt een colonoscoop in het rectum ingebracht en beweegt zich langzaam voort langs de darm met een kleine toevoer van lucht om het intestinale lumen te vergroten. Om onaangename gewaarwordingen tijdens deze nogal gecompliceerde procedure te voorkomen, moet de patiënt alle instructies van de endoscopist nauwkeurig volgen. Tijdens colonoscopie, kan de patiënt worden gestoord door valse impulsen om een ​​stoelgang te hebben als gevolg van overbevolking van de darm met lucht. Bovendien kan de patiënt bij het overwinnen van de bochten van de darmlussen met een endoscoop op korte termijn pijn ervaren. Soms, om de diagnose te verduidelijken, wordt een biopsie van de aangetaste delen van het slijmvlies uitgevoerd, wat leidt tot een toename van de duur van het onderzoek met een paar minuten. Aan het einde van de diagnose wordt lucht uit de darm door de buis van de endoscoop gezogen. Na een colonoscopie wordt de patiënt aangeraden enkele uren op zijn buik te liggen.

conclusie

Tegenwoordig heeft proctologie een uitgebreid arsenaal aan onderzoekstechnieken, waardoor het mogelijk is om een ​​accurate diagnose van alle pathologieën van de dikke darm en het rectum, anale kanaal en perineum uit te voeren. Het belangrijkste is om snel een arts te raadplegen die het meest geschikte onderzoek kiest, op basis van de klachten van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte.

Intestinale diagnostische methoden

Ziekten van de dikke darm en het rectum bezetten een van de eerste plaatsen in de structuur van ziekten van het maag-darmkanaal. Veel van de pathologieën doen zich echter lange tijd voor met minimale symptomen en hebben de neiging snel te vorderen. In dit opzicht zou elke persoon moeten weten hoe de darmen en het rectum gecontroleerd moeten worden met de verschijning van de eerste klinische manifestaties van de schending van hun werk.

Voor dit doel wordt een groot aantal diagnostische procedures gebruikt - van vingeronderzoeken van de anus tot colonoscopie of irrigoscopie. De keuze voor een specifieke diagnosemethode wordt altijd overgelaten aan de behandelende arts.

Intestinale anatomie

De darm is een inwendig orgaan van de buikholte, bestaande uit twee grote delen: de dunne en dikke darm.

De dunne darm heeft een lengte van 6-8 meter en is de plaats van absorptie van de meeste voedingsstoffen uit voedsel, zoals koolhydraten, vetzuren en aminozuren.

Ziekten met zijn nederlaag zijn relatief zeldzaam en zijn meestal besmettelijk.

De dikke darm heeft een kleinere lengte (1-2 meter), maar met een grotere diameter. De belangrijkste functies van het lichaam zijn als volgt:

• vorming van fecale massa's;
• handhaving van water- en elektrolytenbalans in het lichaam;
• de vorming van een normaal microbioom dat een rol speelt in het metabolisme van vitaminen, vetten en andere functies.

Het rectum is het eindgedeelte van de dikke darm en met een lengte van 10-15 cm kan het de plaats zijn van een groot aantal ziekten, beginnend met inflammatoire infectieuze laesies (dysenterie en andere), eindigend met de groei van kwaadaardige tumoren.

De redenen voor de enquête

Laesies van het spijsverteringsstelsel komen zeer vaak voor en gaan gepaard met de ontwikkeling van verschillende klinische symptomen. Tegelijkertijd zijn de klachten zwak en worden ze meestal genegeerd door mensen. In dit opzicht is vroegtijdige medische hulp uiterst zeldzaam.

De tweede factor bij het uitstellen van een bezoek aan een medische instelling is een beperking van het bezoek aan een proctoloog en het doorlopen van verschillende methoden om het rectum te onderzoeken.

Helaas hebben de ziekten, met een vergelijkbare behandelingsmethode, de tijd om aanzienlijk te vorderen, wat de reden kan zijn voor het stellen van een diagnose in het stadium van de laatste stadia van kanker of duidelijke necrotische veranderingen in aambeien.

Onderzoek van het rectum bij vrouwen en mannen is aangewezen als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• pijn of ongemak in de anus;
• pijnlijke stoelgang of de aanwezigheid van anale jeuk;
• onzuiverheden in de vorm van bloed, slijm of pus tot uitwerpselen;
• vorming van aambeien;
• aanhoudende winderigheid en buikpijn;
• abnormale ontlasting die lang aanhoudt (obstipatie, diarree, tenesmus, enz.);
• snelle vermagering, constante zwakte, gebrek aan eetlust, etc.

Als in de familie de patiënt gevallen van tumorlaesies van de dikke darm had, loopt een dergelijke patiënt een hoog risico vanwege de aanwezigheid van erfelijke vormen van kanker met een vergelijkbare lokalisatie.

Tijdige inspectie van de darm via de endeldarm stelt u in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie, wat het behandelingsproces aanzienlijk vereenvoudigt en een positieve prognose biedt voor het herstel van een persoon.

Uitwendig onderzoek en vingeronderzoek

Veel patiënten stellen zichzelf vragen: wat is de naam van de rectale arts en wat is de naam van het rectale onderzoek? Een arts die is gespecialiseerd in de ziekten van deze lokalisatie wordt een proctologist genoemd. De naam van de procedures verschilt afhankelijk van hun principe - het kan een colonoscopie, een irrigoscopie, enz. Zijn.

Hoe de dikke darm controleren zonder complexe diagnostische procedures te gebruiken? De eerste fase van het klinisch onderzoek van de patiënt is een extern onderzoek van de patiënt, met behulp van standaard onderzoeksmethoden: auscultatie, palpatie, percussie, enz.

In dit stadium, proctologist palpates en onderzoekt de positie van verschillende intestinale secties, bepaalt hun mobiliteit en consistentie, en kan ook volume laesies onthullen in de buikholte, die vaak tumoren zijn.

De volgende fase van de studie van het rectum is het digitale onderzoek. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk de conditie van het anale kanaal te beoordelen, evenals het functionele vermogen van de sluitspieren van het orgel.

De arts analyseert ook de aard van de ontlading en het slijmvlies. Wanneer de vingerstudie gemakkelijk veranderingen in hemorrhoidale aderen detecteert, evenals de groei van tumormodules in het lichaam.

Instrumentele methoden

Proctologen weten goed hoe ze de darmen en het rectum moeten controleren met behulp van endoscopische diagnostische methoden. Hiertoe zijn er twee hoofdbenaderingen: anoscopie en rectoromanoscopie.

Anoscopie bestaat in het beheer van een speciale endoscoop met een kleine diameter en lengte in het rectum. Met een dergelijke inrichting kan de arts de toestand van het slijmvlies visueel beoordelen, pathologische veranderingen daarop (ulcera, tumorgroei, ontstekingsprocessen) vaststellen en ook een biopsie van het verdachte gebied uitvoeren voor daaropvolgend histologisch onderzoek.

Rectoromanoscopie wordt gebruikt om niet alleen de endeldarm, maar ook de sigmoïd colon te evalueren. Met deze procedure kunt u een volledig proctologisch onderzoek uitvoeren en de belangrijkste reeks ziekten identificeren die dit deel van het maagdarmkanaal beïnvloeden.

Het is belangrijk op te merken dat de patiënt in deze studie eerst de darm moet voorbereiden en zuiveren met klysma of medicijnen.

Irrigoscopie en colonoscopie

Met de volgende twee onderzoeksmethoden kan de toestand van de dikke darm over de gehele lengte worden beoordeeld, wat nuttig kan zijn in moeilijke diagnostische gevallen.

Irrigoscopie is een röntgenonderzoek van de dikke darm, dat bestaat uit het vullen met bariumsulfaat en het uitvoeren van röntgenstralen.

De foto's worden gemaakt na een bepaalde periode, waardoor de conditie en functie van de hoofdafdelingen van de darm kunnen worden beoordeeld. Deze methode is geschikt voor het detecteren van tumoren, fistels, divertikels en andere pathologische aandoeningen.

Hoe heet endoscopisch onderzoek van het rectum, waardoor de conditie van andere delen van de dikke darm kan worden beoordeeld? Dit is een colonoscopie, de "gouden standaard" voor de diagnose van ziekten van deze lokalisatie.

De procedure maakt het mogelijk betrouwbare informatie te verkrijgen over de toestand van de organen, een biopsie uit te voeren en een aantal micro-invasieve chirurgische ingrepen (verwijdering van een poliep, stopzetting van darmbloedingen, enz.).

Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie.

conclusie

Tijdige behandeling in een medische instelling bij de proctologist-arts bij het begin van vroege symptomen van de ziekte, stelt u in staat de optimale diagnosemethode te kiezen en een nauwkeurige diagnose te stellen.

Dit is nodig voor het aanwijzen van een effectieve behandeling om de ziekte in korte tijd het hoofd te bieden zonder het risico van snelle progressie of de ontwikkeling van complicaties.

Hoe wordt het rectale onderzoek uitgevoerd, wat zijn de methoden?

Tegenwoordig heeft de moderne proctologie verschillende methoden voor het diagnosticeren van darmen. Onderzoek van het rectum stelt u in staat om in een bepaald stadium veel ziekten te herkennen en de behandeling tijdig te starten, waarbij ernstige complicaties worden vermeden. Ziekten van het rectum verschillen in hun symptomen en in de beginfase komen ze mogelijk helemaal niet voor. Dat is waarom het noodzakelijk is om een ​​onderzoek te ondergaan voor ongemak, pijn, spasmen in het anale kanaal en in het rectum.

Vals schaamte tegenover een proctologist kan terughoudendheid veroorzaken om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht. De ziekte ontwikkelt zich echter verder en de pijn en het ongemak in het anale gebied kunnen intenser worden, waardoor bloedingen ontstaan. Het is belangrijk om tijdig hulp in te roepen bij een arts en alle voorgeschreven diagnosemethoden te doorlopen om de diagnose te verhelderen en de juiste behandeling te starten. Diagnose is vereist in gevallen waar slijm, pus wordt uitgescheiden door het anale kanaal en er bloeden uit de anus tijdens ontlasting. Verlangens voor valse ontlasting moeten ook een directe reden zijn om medische hulp te zoeken. Het basisprincipe van het onderzoek is het voorkomen van de ontwikkeling van een tumor.

Verschillende methoden voor proctologische diagnose omvatten een niet-instrumentele rectale methode en verschillende instrumentele methoden voor het onderzoeken van de darm. Elk onderzoek van de patiënt begint in de eerste plaats bij het ontdekken van klachten en bij het eerste onderzoek van het rectale gebied bij de receptie. De taak van de proctoloog is om informatie te verzamelen over de toestand van de darmen en om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Hoe gaat het met het onderzoek?

Digitaal rectaal onderzoek

Alvorens een arts te nemen, is enige voorbereiding op een onderzoek door een proctoloog vereist. Na overleg wordt in de regel een digitaal onderzoek van het rectum uitgevoerd. Voor de implementatie ervan moet de verdeling van het rectum (de lagere afdeling) schoon zijn. Het is absoluut noodzakelijk om de darmen onafhankelijk van elkaar thuis te reinigen, dit kan worden gedaan met behulp van een waterzuiverend klysma.

Direct bij het textielonderzoek, bepaalt de arts de algemene toestand van het orgaan (rectum), de intensiteit van de peristaltiek, de aanwezigheid van formaties op de wanden. Een vingeronderzoek van het rectum naar de arts stelt u in staat om bestaande sneden in de darmlussen te detecteren en evalueren, de mate van gladde spierspanning, om de aanwezigheid en locatie van de formaties te bepalen. Een dergelijk onderzoek is verplicht, het wordt altijd uitgevoerd met klachten van de patiënt over pijn en verschillende verstoringen in de activiteiten van het orgel.

Het onderzoek maakt het mogelijk om de algemene toestand van alle weefsels van het anale kanaal te beoordelen, evenals de toestand van organen grenzend aan de darm, de sluiting van de sluitspier. De arts ontdekt de pathologische processen die zich in de darm zelf voordoen. Evenals hij de algemene toestand van het lichaam door het slijmvlies beoordeelt. En, natuurlijk, stelt de arts de oorzaken van ontslag uit de anus vast.

Het anale kanaal wordt onderzocht met de methode van palpatie. De arts bepaalt de elasticiteit van de wanden, mobiliteit, onderzoekt de plooien van het slijmvlies. Palpatie kan verschillende veranderingen in de anus en direct in de wanden van het anale kanaal onthullen. In het kantoor van de arts wordt de patiënt onderzocht in verschillende comfortabele posities - in de gynaecologische stoel (op de rug), in de gebruikelijke positie van de knie-elleboog, en ook in de positie van de patiënt die op zijn zij ligt (de onderste ledematen moeten worden gebogen).

De techniek voor het uitvoeren van palpatie is eenvoudig: de arts trekt een steriele rubberen handschoen aan en steekt de vinger voorzichtig in de anus van de patiënt. Door opeenvolgende palpatie kan de arts alle wanden van het anale kanaal en het gehele rectum onderzoeken. Opgemerkt moet worden dat deze methode van diagnose door een arts kan worden uitgevoerd met behulp van moderne pijnstillers die geen onaangename en pijnlijke sensaties veroorzaken.

anoscopie

Een van de instrumentele diagnostische methoden is de anoscopiemethode. Deze rectale onderzoeksprocedure in klinieken wordt meestal uitgevoerd met behulp van een medisch anoscope-instrument. Anoscopie is een van de verplichte diagnostische methoden voor verschillende darmaandoeningen. Meestal volgt deze procedure het plan noodzakelijkerwijs na een digitaal onderzoek en vóór andere rectale diagnosemethoden.

Wanneer anoscopie wordt gebruikt, wordt het anoscope-apparaat via de anus in de darm ingebracht. In dit geval onderzoekt de proctoloog, met behulp van het apparaat, het anale kanaal en de darm van de patiënt. In de regel is het een anoscopie die de aanwezigheid van aambeien en andere structuren in de darmwanden bepaalt.

Volgens artsen zijn de indicaties voor deze studie:

• acute en terugkerende chronische pijn in de darmen;
• regelmatige stoelgangstoornissen;
• langdurige constipatie;
• evenals dergelijke onaangename verschijnselen zoals diarree;
• uitscheiding van bloed rechtstreeks uit de anus.

Dergelijke diagnostiek kan de locatie van aambeien, poliepen, de aanwezigheid van ontsteking, de oorzaken van darmobstructie bepalen en verhelderen. Met een anoscopie neemt de arts een uitstrijkje en een tissue voor een biopsie. Met deze methode kunnen de onderste delen van het rectum tien tot vijftien centimeter diep worden geïnspecteerd.

De techniek van de procedure kost niet veel tijd. Anoscoop wordt ingevoegd in de anus in liggende positie. De arts brengt het apparaat in nette cirkelvormige bewegingen in. Nadat het instrument zich in het anale kanaal bevindt, zetten de wanden uit en opent het lumen voor onderzoek naar de arts. De procedure zelf is niet gevaarlijk en pijnlijk, maar er zijn enkele contra-indicaties voor deze methode. Anoscopie is verboden om uit te voeren met acute ontsteking van de perinatale zone, met thermische of erger chemische brandwonden, evenals met een significante vernauwing van het gehele anale kanaal.

sigmoïdoscopie

Rectaal onderzoek van het rectum is onmogelijk zonder sigmoïdoscopie. De methode wordt ook wel rectoscopie genoemd. Tegenwoordig is het het meest gebruikte en meest gebruikte endoscopische onderzoek, dat een hoge nauwkeurigheid van resultaten heeft en bijzonder informatief is. Rectoromanoscopie maakt het mogelijk om het onderste gedeelte van de sigmoidale darm en het rectum tot een diepte van 35 cm te onderzoeken.

Diagnose kan ongemakkelijke sensaties opleveren, maar anesthesie wordt alleen in sommige gevallen gebruikt. Alvorens rectoscopy uit te voeren, is het noodzakelijk om de darmen met waterklysma's volledig schoon te maken. De methode wordt door de arts alleen voorgeschreven na een vinger darmonderzoek.

De indicaties voor deze diagnosemethode zijn sterke pijnlijke manifestaties in het anale kanaal en rectum, verschillende slijmvliezen, bloed, etterende afscheiding uit de anus, vermoedens van ernstige darmziekten. Rectoscopie wordt vaak gebruikt voor onderzoek tijdens een routineonderzoek om mogelijke kwaadaardige tumoren volledig uit te sluiten.

Uitgevoerde rectoscopie in de knie-elleboogpositie van de onderzochte persoon. In een vergelijkbare houding wordt de peritoneale wand neergelaten, wat het mogelijk maakt om de buis van de rectoscope-inrichting nauwkeurig in te brengen. Vanuit het rectum wordt de buis van het apparaat naar voren gebracht in het sigmoïdegebied. Voor het inbrengen in de anus, wordt de buis van een medisch instrument gesmeerd met vaseline. De randen van het apparaat grenzen niet aan de wanden van de darm, waardoor het mogelijk is de buis langs het lumen van het rectum te verplaatsen. Speciale accessoires pompen lucht in de darm. Alle onderzoeken worden uitgevoerd onder visuele medische supervisie.

De diagnostische methode kent vrijwel geen beperkingen. Rektoskopiya is niet aangewezen bij acute bloedingen en bij ontstekingsproces in een buikholte.

irrigoscopy

Een intestinale röntgenfoto met een kleurstof (bariummengsel) wordt een irrigoscopie genoemd. Een soortgelijk rectaal onderzoek wordt uitgevoerd om fistels, poliepen, cicatriciale stenose, bij chronische colitis te detecteren. Door de anus wordt de darm gevuld met een bariummengsel, gevolgd door een röntgenfoto. De kleurstof vult de darmen volledig, waardoor je het reliëf van het slijmvlies nauwkeurig kunt identificeren.

X-ray geeft een idee van de locatie van de darmen en verschillende pathologieën in het lichaam. Irrigoscopie kan tumoren, algemene pathologieën, poliepen detecteren, evenals informatie verkrijgen over de elasticiteit van de darmwand en de lengte van de darm. De belangrijkste contra-indicatie voor de diagnose - perforatie van het darmgebied en de kritieke toestand van de patiënt.

colonoscopie

Een effectieve diagnostische onderzoeksmethode is colonoscopie met een speciaal colonoscope-apparaat. Met dit endoscopische apparaat kunt u de volledige darm volledig onderzoeken. Tijdens de procedure kan de arts de algemene toestand van het darmslijmvlies bepalen. Met de procedure zelf is het mogelijk om enkele tumoren te verwijderen, te stoppen met bloeden en een vreemd lichaam uit de darm te verwijderen. De methode wordt als het meest effectief en informatief beschouwd en geeft een volledig beeld van de arts over de toestand van het hele lichaam.

Colonoscopie wordt voorgeschreven tijdens de initiële diagnose van verschillende neoplasmen, in gevallen van de ziekte van Crohn, na verwijdering van aambeien en poliepen, in de postoperatieve periode om kankerachtige tumoren te verwijderen. Ook is de methode effectief voor onderzoeken naar colitis ulcerosa.

De indicaties voor de procedure zijn aandoeningen van de dikke darm, de aanwezigheid van tumoren en het vermoeden van een tumor, intestinale obstructie, bloeding, acute vormen van colitis en infectieziekten van de darm.

Tijdens de diagnose wordt lokale anesthesie voorgeschreven, waarna een colonoscoop door de anus wordt ingebracht. De studie wordt uitgevoerd wanneer de patiënt op zijn zij ligt met gebogen knieën. Na het inbrengen gaat de buis van het apparaat omhoog in de darm. De luchtstroom in de darm stelt je in staat om de opening tussen de muren te vergroten.

De procedure kan ervoor zorgen dat de drang om te poepen, omdat de darmen vol zijn van lucht. Er kan ook wat pijn zijn tijdens het passeren van de darmbuik van de colonoscoop. Voor een volledige diagnose van de diagnose door de arts kan worden genomen gebieden van het getroffen weefsel voor biopsie. Na voltooiing van de diagnose wordt lucht uit de darm afgezogen door een endoscoop.

Speciale instructies

Er moet aan worden herinnerd dat alleen moderne diagnosemethoden van de darmen de ziekte kunnen identificeren en de diagnose kunnen verduidelijken. In geen enkel geval mag niet worden geweigerd rectale diagnose te stellen voor verschillende symptomen van malaise in het anale gebied. Met behulp van diagnostische medische instrumenten kan een arts poliepen verwijderen die in de darm aanwezig zijn, aambeien cauteriseren, de weefsels van de darmen opnemen voor de noodzakelijke tests en de bloedvaten stremmen.

Voor verschillende methoden van diagnose gebruikt verschillende medische apparaten - zacht en hard. De diagnose wordt uitgevoerd onder streng medisch toezicht. Rectale diagnostische methoden zijn niet voorgeschreven voor acute anale fissuren, acute bloeding uit de darm, voor psychische stoornissen, voor de kritieke toestand van de patiënt, voor acute ontsteking in de buikholte, voor vernauwing van het darmlumen. Ook is de procedure gecontra-indiceerd bij hart- en longinsufficiëntie.

Voordat de diagnose nodig is om de darmen voor te bereiden. Om dit te doen, met behulp van reinigingswater klysma's, zijn de darmen volledig vrij van uitwerpselen. Een week voor de geplande studie moet je je dieet aanpassen en alleen licht verteerbaar voedsel eten. Direct voorafgaand aan de voorgeschreven procedure worden producten die de gasvorming in de darmen kunnen verhogen (peulvruchten, granen, fruit) uitgesloten van het dieet.

Tijdens deze periode mag u geen zoetwaren, vet vlees en vette vis, alcohol of koolzuurhoudende dranken eten. Het menu moet bestaan ​​uit mager vlees en vis, gefermenteerde melkdranken, crackers, rijst en griesmeel. Met zo'n dieet kun je de darmen voorbereiden op reiniging met klysma's en rectale diagnose.

Soms wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd met behulp van anesthetica. Het gebruik van lokale anesthesie stelt u in staat om de diagnose minder ongemakkelijk en pijnlijk te maken. Pijnstillers worden echter alleen in speciale gevallen door een arts voorgeschreven. Hoogwaardige voorbereiding van de darm voor de diagnose, de correct gekozen houding tijdens de procedure, een ontspannen maag helpt onaangename gewaarwordingen te voorkomen en een studie van de darm te verrichten met het minste ongemak.