De redenen voor de verandering in het aantal gesegmenteerde neutrofielen bij een kind

Segmentale neutrofielen in het lichaam van het kind vervullen dezelfde rol als bij een volwassene - ze nemen deel aan humorale en weefselimmuniteit. Dit type bloedcel behoort tot de leukocytengroep, is een lid van de granulocytenfamilie samen met eosinofielen en basofielen.

De verdeling van neutrofielen in 2 soorten (gesegmenteerd en steek) wordt bepaald door de structuur van de kern. De nucleaire structuur in de vorm van stokjes heeft vroege, onderontwikkelde vormen. Ze zijn veel kleiner in het bloed dan cellen met rijpe gesegmenteerde cellen.

Neutrophil-taken

Neutrofielen samen met lymfocyten is de belangrijkste "aanvallende" link van immuniteit. Ze kunnen vrij bewegen, niet alleen in de bloedbaan, maar ook via de vaatwand in het weefsel. Dit vermogen om ze te verplaatsen levert valse "poten" op in de vorm van uitsteeksel van de muur.

Bij het naderen van de bacteriën, omringen de cellen het met hun protoplasma, haal het naar binnen en los het op. Tegelijkertijd sterven neutrofielen zelf af. Ze worden vervangen in het beenmerg van kinderen die miljoenen nieuwe worden geboren, die informatie doorgeven over de getroffen "vijand". Gesegmenteerde cellen kunnen bacteriën, schimmelinfecties vernietigen, maar zijn niet in staat om virussen te bestrijden.

De toename van het aantal gesegmenteerde leukocyten in de bloedtest van een kind in het geval van een infectieziekte duidt op een goede beschermende reactie van de baby, het vermogen om weerstand te bieden aan pathologische organismen.

Een afname van cellen ten opzichte van de norm veroorzaakt bezorgdheid bij de arts, wat wijst op een lage immuniteit.

Welk aantal wordt als de norm beschouwd

Tot het kind opgroeit, zullen zijn leukocyttellingen verschillen van volwassenen in absolute en relatieve neutrofielentellingen. Als bij een volwassene het niveau van gesegmenteerde cellen in het bereik van 47-75% van alle leukocyten in de aanwezigheid van "sticks" van 1 tot 6% is, varieert dit in de kindertijd, afhankelijk van de periode van het leven.

De normen van gesegmenteerde neutrofielen bij een kind

Tegelijkertijd daalt het aantal steekvormen van 17% naar volwassen tarieven.

Wanneer neutrofielen bij kinderen verhoogd zijn

De toestand van verhoging van neutrofielen wordt neutrofilie of neutrofilie genoemd. Verhoogde waarden bij een kind kunnen worden geassocieerd met een reactie op een recente vaccinatie, het gebruik van geneesmiddelen (steroïde hormonen).

De groei van neutrofilie is mogelijk met de volgende pathologie:

• bacteriële infecties (tonsillitis, otitis media, pneumonie, acute appendicitis, peritonitis, septische aandoening);
• de aanwezigheid van puisten (abcessen, cellulitis);
• in geval van ernstige verbranding van de huid;
• met hemolytische anemie;
• bij acute en chronische leukemie.

Neutrofiel reductie

De afname van het aantal cellen in een rij wordt neutropenie genoemd. Het niveau van gesegmenteerde neutrofielen neemt af in drie gevallen van het mechanisme van de pathologie:

• als te veel cellen sterven in een verdedigende reactie;
• als hun productie geblokkeerd is in het beenmerg;
• in de vernietiging van cellen in de loop van ziekten van de bloedvormende organen.

Gelijkaardige omstandigheden bij kinderen zijn mogelijk:

• met ernstige anafylactische reactie;
• in het geval van virale infectieziekten (mazelen, griep, rodehond, luchtwegaandoeningen, epidemische parotitis, virale hepatitis) die de algemene immuniteit onderdrukken;
• met verschillende anemieën;
• na bestralingstherapie;
• wanneer pijnstillende en anticonvulsieve geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling.

De achteruitgang wordt waargenomen in gevallen van vergiftiging door huishoudelijke chemicaliën.

Speciaal diagnostisch belang wordt aan de toestand gehecht wanneer neutrofielen worden verlaagd en lymfocyten worden verhoogd. Lymfocytcellen reageren op een virale infectie. Een vergelijkbare combinatie wordt gevonden in het bloed van het kind:

• tijdens een virale ziekte;
• met tuberculose;
• als er hyperthyreoïdie is;
• bij HIV-geïnfecteerde kinderen;
• met kwaadaardige bloedziekten (lymfocytische leukemie, sarcoom).

Als dergelijke afwijkingen niet lang duren en weer normaal worden naarmate ze herstellen, kunt u nadenken over het volledige herstel van de immuniteit. Langdurige veranderingen vereisen herhaalde tests en aanvullend onderzoek van het kind.

Er is een zeldzame genetische bloedziekte die wordt gedetecteerd in de kindertijd - de neutropenie van Kostman. Neutrofielen zijn volledig afwezig in het lichaam. Een kind dat van bescherming wordt beroofd, is onderhevig aan frequente infecties, pustuleuze ziekten. Vooral gevaarlijk is het eerste jaar van het leven van de baby. Verder wordt de beschermende functie uitgevoerd door compensatoire groei van monocyten en eosinofielen.

Hoe een kind voor te bereiden op een bloedtest voor neutrofielen

Analyse van gesegmenteerde neutrofielen gemaakt van capillair bloed, dat wordt genomen van kinderen van de vinger en van pasgeborenen van de teen of hiel.

Je moet het kind 's morgens op een lege maag brengen, zelfs geen thee geven. Grudnichkov toegestaan ​​om van een programma te voeden. Het zou de baby moeten kalmeren. Na analyse, geef niet om je vinger te wrijven, te behandelen met een appel of banaan.

Omdat de ingenomen medicijnen het niveau van de cellen kunnen beïnvloeden, is het beter om de arts vooraf te vragen of ze moeten worden gestopt en voor hoe lang.

Wanneer een oorzaak van een verandering in het niveau van gesegmenteerde neutrofielen wordt gedetecteerd bij een kind, wordt de behandeling gericht op de onderliggende ziekte. In elk geval moeten ouders voldoen aan de basisvereisten voor de dagelijkse routine en kindervoeding.

Verminderde neutrofielen in het bloed van een kind

Als het bloed van een kind verandert, is dit alarmerend voor de ouders en is het een reden om een ​​arts te raadplegen. Een dergelijke verontrustende verandering is het verminderde aantal neutrofielen. Waarom worden dergelijke bloedcellen verminderd en is dit een gevaar voor de gezondheid van het kind?

Welk niveau van neutrofielen wordt als verminderd beschouwd

Neutrofielen zijn de meest talrijke groep witte bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie is pathogene bacteriën te vernietigen. Ze worden gepresenteerd in verschillende vormen:

1. Jonge neutrofielen, ook wel myelocyten en metamyelocyten genoemd. Er zijn geen dergelijke cellen in de normale leukocytformule.
2. Stab-neutrofielen (staven). Dit zijn jonge cellen, de ondergrens van de norm waarvan in de eerste dagen van het leven 5% is, en vanaf de 5e dag na de geboorte - 1%.
3. Segmentale neutrofielen. Dergelijke rijpe cellen zijn het predominant onder alle neutrofielen en vallen normaal niet onder deze indicatoren:

Heb een pasgeborene

Vanaf de vijfde dag na de geboorte

Baby 1 maand

Een jaar oud kind

Het kind is 5 jaar oud

Bij kinderen vanaf 10 jaar oud

Als minder neutrofielen worden gedetecteerd in het bloed van een kleine patiënt dan op zijn leeftijd zou moeten zijn, wordt dit neutropenie genoemd.

Oorzaken van neutropenie

Een onvoldoende aantal neutrofielen in het bloed van een kind kan worden veroorzaakt door:

1. Overtreding van de vorming van dergelijke cellen in het beenmerg.
2. De vernietiging van dit type leukocyten in het bloed door de aanval van schadelijke microben of andere negatieve effecten.
3. Een toename van het aantal lymfocyten door infectie met virussen. Tegelijkertijd neemt het feitelijke aantal neutrofielen niet af, maar in procenten zal het onder de norm liggen.

Lage neutrofieleniveaus worden gediagnosticeerd met:

• De griep.
• Varicella.
• Virale hepatitis.
• Bloedarmoede veroorzaakt door een tekort aan B12 of ijzer.
• Aplastische anemie.
• Schimmelinfectie.
• Rubella.
• Leukemie.
• Anafylactische shock.
• Conditie na radio of chemotherapie.
• Overtreding van de pancreas.
• Hyperfunctie van de milt.
• Tumoren van verschillende lokalisatie.
• Thyrotoxicosis.
• Het gebruik van cytostatica, pijnstillers, anticonvulsiva en sommige andere medicijnen.

In zeldzame gevallen kan neutropenie bij een kind aangeboren zijn. Een van zijn varianten wordt de agranulocytose van Kostman genoemd. Kinderen erven het op een autosomale recessieve manier. Het grootste gevaar van deze ziekte is het extreem lage aantal neutrofielen en het hoge risico op het ontwikkelen van infecties die het leven van het kind bedreigen.

Congenitale neutropenie, ook wel cyclisch genoemd, komt ook voor. Deze naam is het gevolg van een periodieke (ongeveer eens per drie weken) afname van neutrofielen in de bloedbaan. Het verloop van deze erfelijke pathologie is gunstiger.

symptomen

Waarom is neutropenie gevaarlijk?

Wat te doen

Voordat met de behandeling van een kind met neutropenie wordt begonnen, is het belangrijk om de reden voor de afname van deze indicator vast te stellen. Om dit te doen, moet u de baby aan de kinderarts laten zien, zodat de arts deze zal onderzoeken en extra onderzoeken zal aanwijzen. Het kind zal zeker worden gestuurd voor een tweede bloedonderzoek met een decryptie van het leukogram om een ​​foutief resultaat uit te sluiten.

Na de diagnose krijgt het kind de benodigde therapie toegewezen:

• Als de oorzaak van neutropenie een infectie is, zal de behandeling worden gericht op de vernietiging van de ziekteverwekker. Bij veel virale ziekten is therapie ontworpen om het lichaam van de kinderen te ondersteunen en het te helpen omgaan met het infectieuze agens zelf. De taak van de ouders zal zijn om het kind optimale omstandigheden te bieden en een verbeterd drinkregime. Als bacteriën de ziekte provoceren, selecteert de arts het gewenste antimicrobiële geneesmiddel.
• Bij de ziekte van Kostman worden antibacteriële middelen voorgeschreven voor de preventie van gevaarlijke infecties, evenals geneesmiddelen die de productie van neutrofielen in het beenmerg stimuleren. In sommige gevallen moet u een beenmergtransplantatie uitvoeren.

• In het geval van goedaardige neutropenie, wanneer de afgenomen indicatoren in het bloed niet gepaard gaan met enige klinische symptomen, wordt het kind verder onderzocht om andere oorzaken van weigering van neutrofielen uit te sluiten en vervolgens op te nemen met een kinderarts en hematoloog. De kruimel wordt waargenomen totdat een dergelijke neutropenie vanzelf overgaat.
• Als de oorzaak van neutropenie schaars bloedarmoede is, zal de therapie gericht zijn op het aanvullen van de voedingstekorten, waardoor bloedarmoede is ontstaan. In geval van bloedarmoede met ijzertekort moet het kind bijvoorbeeld ijzersupplementen krijgen. Daarnaast moeten ouders het dieet van hun zoon of dochter corrigeren, rekening houdend met de aanbevelingen van de kinderarts.
• In het geval van toxische neutropenie veroorzaakt door medicatie, worden de geneesmiddelen die een afname van neutrofielen veroorzaakten geannuleerd, waarna medicijnen die het lichaam van het kind ondersteunen, worden voorgeschreven.

U kunt meer leren over neutrofielen door de volgende video te bekijken.

Wat betekent een verminderd niveau van gesegmenteerde neutrofielen bij een kind?

Bij het ontcijferen van de totale bloedtelling wordt rekening gehouden met het absolute (met het aantal gevormde elementen) en het relatieve (in procenten) aantal leukocyten. Dus, met verminderde neutrofielen, kan hun percentage in het bloed hoog zijn in vergelijking met andere cellen.

De aandoening waarbij neutrofielen bij mensen worden gereduceerd, wordt neutropenie in de wetenschap genoemd. Nu wordt de bloedtest zelden handmatig uitgevoerd en de machines hebben strikt gespecificeerde parameters die mogelijk niet alle benodigde informatie bevatten. Om het absolute aantal neutrofielen te berekenen, hoeft u alleen het aantal leukocyten te vermenigvuldigen met het percentage van het gevormde element (alle neutrofielen of hun individuele type, bijvoorbeeld gesegmenteerd).

Wat zeggen lage neutrofielen?

Het gehalte in het bloed van normale gesegmenteerde neutrofielen bij kinderen ouder dan 5 jaar en volwassenen - 47-72%, voor kinderen jonger dan 5 jaar zal deze waarde variëren van 19 tot 37 procent.

Er zijn drie soorten neutropenie:

Erfelijk - worden van generatie op generatie doorgegeven en hebben geen enkele invloed op de algemene toestand - dit is een individuele functie. Aangeboren anomalieën van het immuunsysteem en andere aandoeningen dragen bij aan de progressie van neutropenie, die het werk van het hele organisme beïnvloedt.

Handmatig tellen van bloedcellen onder de microscoop

Er zijn verschillende mechanismen waardoor het niveau van gesegmenteerde neutrofielen laag kan zijn:

• vermindering van de synthese of de vervorming ervan (als gevolg van het slecht functioneren van het beenmerg neemt het aantal of de kwaliteit van de gevormde cellen af);
• herdistributie (gesegmenteerde neutrofielen verplaatsen zich actief naar het brandpunt van het ontstekingsproces en laten het bloed in de weefsels van het lichaam achter);
• hoge sterfte en eliminatie (in het geval dat immuuncellen in te grote hoeveelheden sterven of het lichaam zelf pathologische vormen van slechte kwaliteit vernietigt).

Gesegmenteerde neutrofielen onder normaal

Bij het ontcijferen van de leukocytformule in de algemene bloedtest, wordt veel aandacht besteed aan de verhouding van verschillende vormen van neutrofielen. De verandering in hun aantal ten opzichte van elkaar wordt een verschuiving genoemd. Deze indicator is erg belangrijk bij de diagnose van verschillende ziekten.

Het bloed van een kind

Wanneer de leukocytenformule naar links verschuift, kan het relatieve aantal gesegmenteerde neutrofielen afnemen ten gunste van jonge en onrijpe soorten (metamyelocyten, myelocyten en bandkernen). Het totale aantal leukocyten moet ook worden beoordeeld, omdat de verhouding mogelijk niet verandert, terwijl het totale aantal geleidelijk zal worden verminderd tot het "falen".

Veranderingen in de leukocytenformule kunnen een normale reactie van het lichaam op de impact van een pathogene factor zijn. In een ander geval, vooral wanneer degeneratieve vormen verschijnen in analyses die sterk afwijken van de normale, duidt dit op een sterke verslechtering van de toestand van het kind en vereist onmiddellijke interventie en opheldering van de oorzaken.

De structuur van de gesegmenteerde neutrofielen

Heb een baby

Borstkinderen worden goed beschermd tegen infectie, omdat veel immuuncellen worden geleverd aan moedermelk, die bacteriën en virussen met succes kunnen verwerken. Als de baby flesvoeding krijgt, neemt het risico op het ontwikkelen van ziektes en complicaties na hen toe.

Bij recidiverende infecties bij een klein kind kan neutropenie ontstaan ​​met het verschijnen van ongebruikelijke gesegmenteerde neutrofielen - binucleair. Als het aantal segmenten wordt verminderd, is dit te wijten aan hun dood en herdistributie in het bloed en weefsels tijdens de strijd tegen pathogene micro-organismen. Als de ziekte niet lang weggaat, treedt uitputting op: de actieve cellen van het immuunsysteem zijn al gestorven, maar de nieuwe hadden geen tijd om te synthetiseren. Normaal niveau van hemoglobine bij een kind.

Een van de meest voorkomende redenen waarom gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd, naast ernstige infecties, is een auto-immuunproces in het lichaam van het kind. Het ontwikkelt zich vanwege zijn eigen aangeboren problemen met het immuunsysteem (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis) of als gevolg van de Rh-incompatibiliteit van de moeder en de foetus door zijn antigene structuur.

Heb een pasgeborene

Voor de juiste interpretatie van de analyse moet men weten dat tot 3-7 dagen bij een pasgeboren kind het aantal gesegmenteerde neutrofielen en lymfocyten hetzelfde is als bij een volwassene. Hierna vindt de eerste fysiologische cross-over plaats en treedt een toestand van relatieve neutropenie op in combinatie met absolute lymfocytose (verhoogde niveaus).

Als het aantal gesegmenteerde neutrofielen in het bloed van een pasgeboren kind wordt verminderd, moeten ouders op hun hoede zijn voor aangeboren en erfelijke vormen van de ziekte.

Deze ziekten omvatten:

• agranulocytose bij kinderen;
• congenitale cyclische neutropenie (de ziekte is interessant omdat elke paar weken het aantal neutrofielen afneemt);
• goedaardige etnische familiale neutropenie (kenmerkend voor verschillende specifieke groepen van de bevolking).

Redenen voor de achteruitgang

Een laag gehalte kan een fysiologisch bepaalde norm zijn en geen reden tot zorg, maar veel meer gevallen waarin het niveau van cellen wordt verlaagd, wat een teken is van een ernstige pathologie. De belangrijkste redenen waarom het aantal gesegmenteerde neutrofielen wordt onderschat, zijn:

• virale en bacteriële infecties;
• "Secundaire uitputting neutropenie" (een ernstige aandoening die optreedt na een lange sterke immuunrespons);
• stofwisselingsstoornissen;
• tekort aan essentiële vitaminen, eiwitten en energietekorten bij ziekten zoals kwashiorkor, ernstige ijzergebreksanemie;
• pancytopenie - een aandoening waarbij het aantal van alle elementen in het bloed wordt verlaagd;
• reactie op het gebruik van bepaalde medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• primaire en secundaire aplastische toestanden (remming of stopzetting van de synthese en rijping van nieuwe cellen in het beenmerg).

In de regel zijn alle veranderingen in de leukocytenformule acute en extreem gevaarlijke toestanden die speciale alertheid van de ouders vereisen. Het is uitermate belangrijk om de dynamiek van de ontwikkeling van het proces te volgen om het moment niet te missen en de behandeling op tijd aan te nemen.

Op de achtergrond van hoge lymfocyten

Bij jonge kinderen is het normale aantal leukocyten anders. Tot 4-5 jaar (op deze leeftijd is er een fysiologische cross-over, wanneer de waarde hetzelfde wordt als bij een volwassene), bedraagt ​​het relatieve gehalte van lymfocyten 47-72%. Verder nemen ze geleidelijk af, van plaats veranderend met leukocyten.

Als een kind een groot aantal lymfocyten heeft en het niveau van gesegmenteerde neutrofielen verlaagd is, moet een virale of ernstige specifieke bacteriële infectie worden vermoed. Als er geen symptomen zijn, kan de ziekte gewoon in een latente vorm verlopen. Maar er moet rekening worden gehouden met het feit dat na een ernstige ziekte de resterende effecten in een bloedonderzoek maximaal een maand kunnen duren.

Een beperkt aantal segmenten op de achtergrond van lymfocytose begeleidt ernstige ziekten zoals hepatitis, mazelen, rodehond, kinkhoest, tuberculose en zelfs HIV-infectie. Gezien de ongezonde neiging van ouders om hun kinderen niet te vaccineren, wordt het probleem urgenter.

De combinatie van verlaagde gesegmenteerde neutrofielen en lymfocytose wordt gevonden in worminfecties en het aantal eosinofielen is een belangrijk criterium bij de diagnose.

Waarom heeft een kind verminderde gesegmenteerde en steekneusrofrofielen: oorzaken van afwijkingen in de bloedtest

Gesegmenteerde en steekneusrofrofillen in het bloed zijn verantwoordelijk voor de activiteit van het immuunsysteem, het beenmerg. Kinderartsen altijd aandacht besteden aan hun waarde bij het evalueren van een bloedtest. Soms wordt hun gehalte in de baby verminderd of verhoogd, wat angst bij de ouders veroorzaakt. Het is belangrijk om te onthouden dat afwijkingen van de norm niet altijd wijzen op gezondheidsproblemen, maar zorgvuldige aandacht van de arts vereisen.

Normaal aantal neutrofielen

Er zijn 3 vormen van neutrofielen:

1. Young - myelocytes en metamyelocytes. Normale leukocytenvorm heeft deze cellen niet.
2. Jonge - steek neutrofielen. Hun ondergrens van normaliteit tijdens de eerste levensdagen is 5%, daarna - 1%.
3. Volwassen - gesegmenteerde neutrofielen. Hun aantal is 16-70%.

Stab-neutrofielen - onrijpe cellen behorend tot de familie van leukocyten (verdedigers van immuniteit). Ze worden geboren in het beenmerg en hebben korrels die lijken op stokken (de kernen zijn nog niet verdeeld), rijpen geleidelijk in het bloed. Volwassen neutrofielen kunnen doordringen door de wanden van bloedvaten en interfereren met de activiteit van vreemde cellen. Hun percentage in het bloed hangt af van de leeftijd, niet van het geslacht (voor vrouwen en mannen zijn de normen hetzelfde).

Indicatoren van de normale relatie van de steek en gesegmenteerde neutrofielen (als een percentage), afhankelijk van de leeftijd van het kind, worden weergegeven in de tabel:

Oorzaken van neutrofiele reductie

De toestand waarin neutrofielen in het bloed van een kind worden verlaagd, duidt op neutropenie. Een onvoldoende aantal neutrofielen duidt op een verzwakking van de immuunafweer, onvoldoende productie of onjuiste verdeling in het lichaam. Het gebeurt dat een deel van de bloedcellen wordt vernietigd als gevolg van aanvallen van schadelijke microben en andere negatieve acties.

Neutropenie begeleidt de progressie van de volgende kwalen:

• bloedziekten - ijzerdeficiëntie door B12-tekort aan de vitamine die hemoglobine, leukemie, bloedarmoede bindt;
• verminderde beenmergactiviteit als gevolg van schadelijke factoren (bestraling, chemotherapie, bepaalde geneesmiddelen);
• virale infecties - hepatitis, mazelen en anderen, waarbij het niveau van witte bloedcellen toeneemt, waardoor er een relatieve neutropenie is;
• bacteriële infecties - paratyfeuze koorts, tyfus, andere;
• congenitale neutropenie (zeldzame gevallen), in het bijzonder - de agranulocytose van Kostman, erfelijk genetisch.

Het risico van congenitale neutropenie is een extreem laag aantal neutrofielen, en daarom is er een risico op ernstige infectieziekten bij de pasgeborene. Bij kinderen jonger dan 2 jaar is goedaardige neutropenie mogelijk, die zich in de kinderschoenen ontwikkelt en passeert na het 2e jaar of iets later. De algemene toestand en ontwikkeling van baby's is niet verstoord.

Verminderde neutrofieleniveaus met verhoogde leukocyten

Bij neutropenie kan het totale aantal leukocyten niet veranderen. Bij het stellen van de diagnose vertrouwen artsen op het aantal leukocyten en kijken ze naar de reden waarom de indicatoren worden verlaagd of verhoogd. Tijdens ARVI blijft het niveau van leukocyten normaal of licht verhoogd. In de leukocytenvorm wordt echter een ander beeld waargenomen - een afname van neutrofielen tegen de achtergrond van verhoogde leukocyten.

Verhoogde leukocyteniveaus terwijl neutrofielen worden verminderd, is een bewijs van een ontstekingsproces waarmee het lichaam worstelt. Dit gebeurt wanneer blootstelling aan straling, infecties, maligne neoplasmata, na het nemen van bepaalde medicijnen.

Na influenza en ARVI kunnen granulocyten afnemen op de achtergrond van een verhoogd volume lymfocyten. Na verloop van tijd keren de indicatoren terug naar normaal, dus neutropenie op de achtergrond van lymfocytose duidt op een geleidelijk herstel.

Kinderartsen weten dat verhoogde lymfocyteniveaus en verlaagde neutrofielen normaal zijn voor kinderen, dus ze geven geen alarm zodra ze dit opmerken in de leukocytenformule (we raden aan te lezen: lymfocyten worden in het bloed van het kind verlaagd: wat betekent dit?). Normen voor volwassenen en kinderen zijn verschillend:

• in volwassen neutrofielen - 45-72%;
• bij kinderen, neutrofielen - 30-60% (afhankelijk van leeftijd);
• in tegendeel, lymfocyten bij kinderen zijn meer - 40-60%.

Neutropenine symptomen

Afhankelijk van de pathologie die leidt tot een afname van het aantal neutrofielen, heeft het kind:

• frequente virale infecties;
• huiduitslag;
• temperatuur (hoog of laag);
• tachycardie;
• hoofdpijn;
• schimmel laesies;
• terugkerende SARS.

Laboratoriumbloedonderzoek is noodzakelijk als het kind neutropenie heeft.

Ernstige neutropenie gaat gepaard met kennelijke intoxicatie, koorts, destructieve pneumonie. Gerenommeerde kinderarts Komarovsky dringt er bij ouders op aan niet te negeren de koortsachtige toestand van baby's, stomatitis, sinusitis, gezwollen lymfeklieren. Volgens hem zijn dit de eerste symptomen die wijzen op neutropenie. Komarovsky raadt ook aan te letten op de frequentie van infecties waarmee het hele gezin ziek is.

Voor de diagnose zijn bloedonderzoeken in het laboratorium vereist. Bij neutropenie bij zuigelingen tot één jaar is het aantal neutrofielen niet groter dan 1000 eenheden in 1 μl. Oudere kinderen komen voor onder de 1500 eenheden in 1 ml. biologische vloeistof.

Gevaar voor neutropenie

De afname van neutrofielen suggereert dat het lichaam van een baby en een kind van 1-5 jaar oud niet in staat is om weerstand te bieden aan de effecten van pathogene virussen, bacteriën en andere negatieve factoren. Onder hen zijn zeer gevaarlijke anaerobe micro-organismen die schadelijk zijn voor het onrijpe organisme. Als neutropenie wordt gedetecteerd in een leukocytenformule, zal de kinderarts een herhaalde analyse voorschrijven en een consultatie aanbieden met een hematoloog.

Behandelschema

Bij de bevestiging van neutropenie bij zuigelingen, selecteert de arts een behandeling. In eerste instantie is het echter belangrijk voor hem om de reden voor de afname van neutrofielen te achterhalen. Voor dit doel worden aanvullende onderzoeken en analyses aangesteld om te helpen verduidelijken hoe de baby effectief kan worden geholpen. Tijdens de behandeling zijn immunomodulatoren, vaccinaties en andere manipulaties die de immuniteit kunnen verminderen uitgesloten. Het is belangrijk dat de lichaamskruimels geleerd worden om geleidelijk om te gaan met de invloed van omgevingsfactoren.

Door het niveau van neutrofielen bij zuigelingen te verminderen, moet de arts de oorzaak van deze pathologie achterhalen.

Het is belangrijk dat ouders zich houden aan de aanbevelingen van de arts en begrijpen dat hoe sneller de behandeling begint, hoe sneller de baby sterker wordt. Na de diagnose worden verschillende behandelingsopties toegewezen:

1. Wanneer een infectie wordt gedetecteerd, is de behandeling gericht op de vernietiging van pathogene pathogenen. Dit houdt rekening met de staat van de baby, het vermogen om infectueuze agentia op zichzelf te weerstaan. Vitaminen, antivirale middelen of antimicrobiële middelen worden ook voorgeschreven.
2. Als neutropenie zich ontwikkelt op de achtergrond van hemoglobinetekorten, omvat de behandeling dieetcontrole door de ouders (voor meer informatie, zie: Wat moet ik doen als het hemoglobine van mijn kind wordt verlaagd?). Vaak voorgeschreven medicijnen met ijzergehalte, evenals foliumzuur en vitamine B12, die helpen om ijzer te absorberen.
3. Als er weinig neutrofielen in het bloed zitten, maar dit gaat niet gepaard met bepaalde ziekten, wordt het kind onderzocht en geregistreerd bij een hematoloog. Observatie leiden tot de situatie genormaliseerd is.
4. Als de afname van neutrofielen drugs, slechte ecologie of andere toxische factoren veroorzaakt, annuleer dan alle medicijnen. Na deze voorgeschreven zachte behandeling gericht op het behoud van de kracht van het lichaam.
5. Bij de ziekte van Kostman (de meest ernstige vorm van neutropenie) worden antibiotica voorgeschreven aan de baby om gevaarlijke infecties te voorkomen en de vorming van nieuwe cellen te stimuleren. In moeilijke situaties doet het niet zonder beenmergtransplantatie.

Neutrofielen worden verlaagd bij een kind met besmettelijke of aangeboren aandoeningen - hoe te verhogen

Na ontvangst van de resultaten van laboratoriumtests, moet de arts niet alleen op betrouwbare wijze bepalen waarom gesegmenteerde neutrofielen in het bloed van het kind worden verlaagd, maar ook een adequate behandeling voorschrijven. Niet alle patiënten begrijpen wat deze indicator is en hoe het tekort aan de systemische circulatie de algemene gezondheidstoestand beïnvloedt. Een laag niveau van neutrofielen in het bloed van een kind duidt op een zwakke immuniteit, daarom is onmiddellijk actie vereist.

Wat zijn neutrofielen?

De chemische samenstelling van bloed is geconcentreerd in een reeks cellen, waarbij elke soort verantwoordelijk is voor individuele functies. Rode bloedcellen leveren bijvoorbeeld vitale zuurstof, bloedplaatjes voorkomen bloedingen, leukocyten en lymfocyten beschermen tegen infecties. Wat neutrofielen betreft, cellen zijn een soort witte bloedcellen die microbiële, bacteriële en schimmelinvasie weerstaan. Cellen zijn verantwoordelijk voor duurzame immuniteit. Als de toelaatbare snelheid in meer of mindere mate wordt afgewezen, ontwikkelt zich een interne ziekte.

De snelheid van neutrofielen in het bloed van kinderen

Bepaal de werkelijke snelheid van neutrofielen op de leukocytenformule. De limiet van de norm wordt vastgesteld afhankelijk van de leeftijdsgroep van een persoon, veranderingen gedurende zijn hele leven. In de aanwezigheid van ontstekingsziekten kan in grote of kleine richting afwijken, en met dergelijke abnormale afwijkingen, artsen voorschrijven een gedetailleerde diagnose met daaropvolgende behandeling. De toegestane percentages van steek en gesegmenteerde bloedcellen worden weergegeven in de volgende tabel:

Verminderde neutrofielen in het bloed van een kind

Bij bacteriële infecties op de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem, varieert de chemische samenstelling van het bloed aanzienlijk. Volgens de resultaten van de algemene analyse is het mogelijk om de ziekten van kinderen en volwassenen te beoordelen. Bij virale infecties is hun actie echter zwak, passief. Er zijn een aantal fysiologische en pathologische oorzaken die verklaren waarom lage neutrofielen in het bloed van een kind voorkomen. Artsen, die op competente wijze de leukocytenformule in elk klinisch beeld decoderen, kunnen de uitkomst voorspellen. Het is belangrijk om op tijd te bepalen waarom beschermende cellen worden verlaagd.

Wat betekent dat

Als microfonie in de structuur bestrijden neutrofielen met succes bacteriën en schimmels, maar ze staan ​​machteloos tegenover virussen. Ontwikkeld door beenmerg dringen ze idealiter tot in de cellen van weefsels door de vaatwanden, terwijl ze schadelijke bacteriën verlammen en absorberen. Ze komen zelf om, maar ze vervullen hun primaire missie. Als het beenmerg een groot aantal jonge structuren produceert, neemt het aantal volwassen neutrofielen verschillende keren af ​​- relatief klein. Het is belangrijk om te begrijpen waarom neutrofielen bij een kind tot een jaar en ouder worden verminderd, hoe deze toestand zich manifesteert.

symptomen

Als neutrofielen aanwezig zijn in lage concentraties, lijdt de patiënt aan algemene zwakte, lijdt aan overmatig zweten en is hij vatbaar voor frequente aandoeningen van de luchtwegen. Symptomen van de ziekte zijn identiek aan tekenen van acute respiratoire virale infecties, influenza, andere kwalen, afhankelijk van het specifieke klinische beeld. Kinderartsen raden jonge ouders ten sterkste aan om op de volgende veranderingen in het algehele welzijn van zuigelingen te letten:

• hoge koorts;
• lage gewichtstoename;
• volledig gebrek aan eetlust;
• neiging tot ontstekingsprocessen;
• verhoogde slaperigheid, betraandheid;
• levensmiddel verlaagd.

redenen

Voordat u de neutrofielen in het bloed van een kind verhoogt die pathologisch zijn verminderd, is het belangrijk om de belangrijkste oorzaken van de pathologie te achterhalen, om ze uit het leven van de patiënt te verwijderen. Beenmergcellen produceren immature neutrofielen vanwege fysiologische en pathologische factoren. Onder de niet-gevaarlijke oorzaken die niet zijn geassocieerd met de ontwikkeling van een ernstige ziekte, benadrukken artsen de volgende punten waarom bloedlichaampjes worden verlaagd:

• voedsel kenmerken;
• overmatige beweging;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten;
• stressvolle situaties;
• het nemen van individuele medicijnen.
• Pathologische, gezondheidsgevaarlijke factoren, waarom neutrofielen significant worden verminderd in het bloed van een kind, worden hieronder weergegeven:
• letsel;
• als gevolg van preventieve vaccinaties;
• algemene dronkenschap van het lichaam;
• kwaadaardige ziekten van de systemische circulatie, bijvoorbeeld leukemie;
• uitgebreide schade aan inwendige organen;
• verhoogde activiteit van pathogene flora.

Neutrofiel-reductie-infecties

De afname in de concentratie van rode bloedcellen duidt op een infectieus en inflammatoir proces, vereist een dringende correctie door medicatie. Als u aanvullende onderzoeken uitvoert naar eens gezonde organismen, kunt u het gehalte aan volgende pathogene flora vaststellen als het bloedcorpus wordt verlaagd:

• infecties van de spijsverteringskanaalorganen: salmonellose, difterie, colibacillose, dysenterie;
• infecties van de hersenen en hersenvliezen: poliomyelitis, meningitis, encefalitis;
• infecties van de nieren en urinewegen: pyelonephritis, cystitis;
• infectie van de huid: pyodermie, furunculose, erysipelas;
• luchtweginfecties: tonsillitis, acute rhinitis, laryngitis, bronchitis, longontsteking.

Aangeboren ziekten

Met pathologisch lage percentages van steekneusrofrofielen gediagnosticeerd onmiddellijk na de bevalling, sluiten artsen de progressieve agranulocytose van Kostmann niet uit op een autosomaal recessieve manier. De ziekte is aangeboren, wordt niet behandeld en in een recidiefstadium kunnen gereduceerde gesegmenteerde cellen leiden tot een plotselinge dood van een pasgeboren patiënt.

Goedaardige neutropenie

Deze chronische ziekte wordt gekenmerkt door een significante afname van neutrofiele bloedcellen in afwezigheid van alarmerende symptomen voor het lichaam van een kind. Een kenmerkende ziekte kan worden geïdentificeerd door de klinische analyse van een biologische vloeistof in de eerste dagen van het leven van een niet-geboorte. Bij kinderen ouder dan 2 jaar wordt geen diagnose gesteld. De kleine patiënt is geregistreerd bij een kinderarts, hematoloog, immunoloog. Ernstige symptomen zijn volledig afwezig, zelfgenezing van de patiënt wordt waargenomen.

Waarom is neutropenie gevaarlijk?

Met deze ziekte is het aantal immuunreacties van de pathogene flora aanzienlijk verminderd. Het kind heeft vaak infectieuze en virale ziekten, die gepaard gaan met een intoxicatie van het lichaam van het kind, en de immuunreserves worden verlaagd. Onder de potentiële complicaties, sluiten artsen geen spijsverteringsproblemen, chronische ziekten van het maagdarmkanaal uit, een neiging om immuniteit te verminderen. Als er geen maatregelen voor tijdige respons zijn, wordt chronische neutropenie alleen verergerd door onaangename terugvallen.

Met een tekort aan anemie (wanneer rode bloedcellen worden verlaagd) n

Hoe neutrofielen in het bloed te verhogen

Het gebrek aan beschermende cellen kan worden aangevuld als gevolg van de eigenaardigheden van voeding, vitaminetherapie met de deelname van B9 en B12, ijzerpreparaten. Als de reden waarom neutrofielen zijn verlaagd de verhoogde activiteit van de pathogene infectie is, is het noodzakelijk om de pathogene pathogeen onmiddellijk te identificeren en uit te roeien. De specialist schrijft antimicrobiële stoffen voor, de meest effectieve zijn vertegenwoordigers van de penicilline-serie.

Als de reden waarom neutrofielen worden verlaagd progressieve stomatitis is, wordt het aanbevolen om naar buiten toe lokale antiseptica te gebruiken - Miramistin en Chlorhexidine. Wanneer de pathogene factor langdurige medicamenteuze behandeling is, is het dringend noodzakelijk om deze te corrigeren, dat wil zeggen om tijdelijk te weigeren bepaalde medicijnen in te nemen. Verdere behandeling van neutrofilie is overwegend symptomatisch.

Gesegmenteerde en steekneusrofillen verlaagd

De belangrijkste functie van neutrofielen is om het menselijk lichaam te beschermen tegen infecties van bacteriële en schimmel oorsprong. Als steek en gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd, geeft dit in de meeste gevallen de ontwikkeling aan van een ontstekingsproces in weefsels en organen of de aanwezigheid van bepaalde ernstige ziekten. Segmentale neutrofielen vormen het grootste deel van de leukocyten, hun aandeel in het totale aantal van deze bloedcellen bereikt 70%.

Laag niveau bij kinderen

De snelheid van neutrofielen bij kinderen varieert met de leeftijd. Op de leeftijd van 2 tot 5 jaar kunnen de indicatoren van gesegmenteerde neutrofielen een maximum bereiken, vervolgens weer afnemen en geleidelijk de leeftijd van 14-15 jaar bereiken, wat de norm is voor een volwassene. Sinds de leeftijd van 3 jaar is de immuniteit van het kind nog niet volledig gevormd, een matig laag aantal neutrofielen kan ook een normale variant zijn.

Als steken en gesegmenteerde neutrofielen gedurende lange tijd in het bloed van een kind worden verlaagd, moeten virale ziekten (rubella, mazelen, parotitis, waterpokken), bacteriële infecties (tyfus, tuberculose), schimmelinfecties worden uitgesloten; evenals overmatige lichaamsbeweging, onstabiele emotionele toestand, slechte voedingstekorten en onjuiste voorbereiding voor bloedonderzoek. In het laatste geval moet de analyse worden herhaald, je moet 's ochtends bloed doneren, op een lege maag en in een rustige bui.

Neutrofielen vallen vaak wanneer een kind tanden heeft laten barsten of na vaccinaties. Over het algemeen is het bij goedaardige neutropenie uit de kindertijd nodig om continu het niveau van de gesegmenteerde neutrofielen te controleren, zodat elke 1,5 - 2 maanden een complete bloedtelling met een leukocytenformule wordt uitgevoerd. Op basis van deze formule moet de arts concluderen of het kind klaar is voor de volgende routinevaccinatie of niet. Maar in dit geval is het beter om af te zien van hen. Vergeet niet dat een dergelijk kind bijzonder vatbaar is voor de aanval van verschillende virussen en infecties.

Het wordt aanbevolen om te gaan met kindversterkende procedures, sporten, speciale aandacht moet worden besteed aan verharding, wandelen in de frisse lucht, om zo vaak mogelijk openbare plaatsen met een groot aantal mensen te bezoeken.

Matig laag niveau van gesegmenteerde neutrofielen is niet onderworpen aan een speciale behandeling, alle pogingen moeten gericht zijn op het elimineren van de oorzaken ervan. Wanneer het echter kritisch wordt verminderd, moet het worden gescreend op ziekten zoals:

leukemie;

verschillende soorten bloedarmoede;

trombocytopenie;

maagzweer;

darmzweer;

kwaadaardige laesie van het beenmerg.

Andere mogelijke oorzaken van een afname zijn anafylactische shock, vergiftiging, complicaties na bestralingstherapie, vitamine B (foliumzuur) en B12-tekort.

Er is ook Kostman's neutropenie, een aangeboren erfelijke ziekte van een autosomaal recessief type, waarbij neutrofielen volledig afwezig zijn in het bloed. Het kind is weerloos tegen infecties en de mortaliteit in het 1e levensjaar met deze ziekte is erg hoog. Bij kinderen ouder dan 1 jaar begint het ontbreken van neutrofielen te worden gecompenseerd door hoge monocyten en eosinofielen.

Verminderde neutrofielen bij volwassenen

Een aandoening waarbij het niveau van neutrofielen in het bloed onder normaal is, wordt neutropenie genoemd. De oorzaken van neutropenie bij volwassenen en kinderen zijn hetzelfde. Er zijn drie belangrijke redenen om neutrofielen in het bloed te verlagen:

• hoge concentratie van pathogene micro-organismen, in de strijd waartegen een groot aantal neutrofielen stierf;
• uitputting van beenmergreserves, resulterend in het niet produceren van voldoende nieuwe jonge cellen;
• massale vernietiging van bloedcellen als gevolg van bloedziekte.

Als we deze redenen gedetailleerder bekijken, omvat de eerste groep:

• virale infecties (influenza, hepatitis, rubella, mazelen, waterpokken, polio);
• ernstige bacteriële ziekten (longontsteking, difterie, roodvonk, obstructieve bronchitis, sepsis, tyfus, tularemie, brucellose, malaria);
• verschillende hormonale en chronische ziekten (thyrotoxicose, diabetes mellitus, hypothyreoïdie, maagzweer, cholecystitis).

Oorzaken van beenmergschade kunnen zijn als volgt:

bijwerkingen van het gebruik van bepaalde medicijnen (immunosuppressiva, sulfonamiden, pijnstillers);

chemotherapie en bestralingstherapie;

blootstelling aan straling.

Onder de ziekten van het bloed kunnen worden geïdentificeerd, zoals:

Ook gesegmenteerde neutrofielen zijn verminderd met significante fysieke inspanning, emotionele en psychologische overspanning, hypothermie, pijnsyndroom; wanneer zij leven op het grondgebied dat besmet is met stralingsafval, met een tekort aan het lichaam van vitamines B9 (foliumzuur) en B12, met langdurig gebruik van antivirale geneesmiddelen (gepegyleerd interferon, ribavirine), evenals penicilline, analgin.

Bij zwangere vrouwen kan een afname van neutrofielen wijzen op een dreigende miskraam.

Normaal bevat het bloed van een volwassene 1,5-7,0 x 109 / l neutrofielen. Op basis hiervan verschillen drie graden neutropenie:

1. zacht wanneer het neutrofielgehalte 1,0 - 1,5 x 109 / l is;
2. matig, met een neutrofielengehalte van 0,5-1,0 × 109 / l;
3. ernstig, waarbij het absolute aantal neutrofielen in het bloed daalt onder 0,5 x 109 / l.

Neutropenie kan tijdelijk zijn. Tijdens antivirale therapie wordt bijvoorbeeld het normale niveau van neutrofielen hersteld na het stoppen van de overeenkomstige geneesmiddelen. Het risico op het krijgen van een infectie neemt toe als neutrofielen onder normaal langer dan drie dagen worden waargenomen. Voor dergelijke gevallen, typische infectieziekten zoals tonsillitis, stomatitis, otitis media, huidinfecties.

Symptomen van neutropenie kunnen zwakte, zwaar zweten, tachycardie of aritmie, verhoogde prikkelbaarheid, aanzienlijk gewichtsverlies zijn. Het is echter moeilijk om het extern te herkennen, het kan alleen worden gedaan op basis van gegevens van een gedetailleerde bloedtest.

Als neutrofielen bij volwassenen worden verminderd, wordt het aangeraden om grote groepen mensen te vermijden, strikt de hygiënevoorschriften te volgen, geen rauwe eieren en zeevruchten te eten.

In sommige gevallen kan neutropenie een variant van de norm zijn:

Goedaardige neutropenie.

Volgens sommige gegevens wordt 20-30% van de mensen gediagnosticeerd met milde of matige neutropenie, terwijl alle andere bloedparameters normaal zijn en mensen zelf geen klachten hebben over de gezondheid.

Cyclische neutropenie.

Bij een klein percentage van de mensen treden fluctuaties in het niveau van neutrofielen in het bloed op met constante tussenpozen en individuele cyclustijden, van 2 weken tot 2 maanden.

Neutrofielen zijn onder normaal: wat betekent dit? Concluderend moet worden opgemerkt dat de oorzaken van deze pathologische aandoening nogal divers zijn. Segmentale neutrofielen worden verlaagd wanneer het lichaam geen tijd heeft om met pathogene bacteriën en schimmels om te gaan, in dit geval worden jongere, niet-rijpe neutrofielcellen, die normaal alleen in het beenmerg aanwezig zijn, in het bloed afgegeven.

Dientengevolge kunnen kleine neutrofielafwijkingen tijdelijk zijn en een teken zijn van de mobilisatie van het immuunsysteem, maar als neutrofielen in het bloed gedurende een lange tijd worden verlaagd, en dit gaat gepaard met een verslechtering van de gezondheid, is een ernstig medisch onderzoek noodzakelijk.

Afgenomen gesegmenteerde neutrofielen bij een kind: oorzaken en wat te doen

Wat zijn gesegmenteerde neutrofielen? Ons bloed bestaat uit witte en rode bloedcellen. Er zijn twee soorten neutrofielen in het bloed: gestoken en gesegmenteerd.

Segmentale neutrofielen zijn witte bloedcellen en hun functie is het waarborgen van humorale immuniteit. Door zijn structuur kunnen neutrofielen de bloedbaan verlaten via de vaatwanden in het weefsel.

De cellen naderen de bacteriën, omringen het, trekken het naar binnen en breken het vervolgens volledig af en sterven. Nieuwe cellen die zich vormen in het rode beenmerg, zullen de dode vervangen.

Normaal neutrofielniveau

• Pasgeborenen - 45 - 80%
• 0-7 dag van het leven - 30-50%
• 7-30 dagen van het leven- 16-45%
• 1-12 maanden- 16-45%
• 1-12 jaar- 26-60%
• Kinderen ouder dan 12 jaar - 45-60%

Redenen voor de achteruitgang

Er kunnen verschillende redenen zijn voor de reductie van neutrofielen. Zoals:

1. Ontoereikende productie van rode beenmergcellen.
2. Permanente effecten op het lichaam van schadelijke micro-organismen, waarbij cellen in grote hoeveelheden afsterven.
3. Bij ziekten van het bloed.
4. Congenitale genetische ziekte - de neutropenie van Kostman.

Ziekten waarbij neutropenie wordt waargenomen

• Verschillende virale ziekten (mazelen, rode hond, bof, virale hepatitis, enz.)
• Met verschillende soorten bloedarmoede.
• Bij toepassing van bestralingstherapie.
• Met ernstige allergische reacties.
• Tijdens het gebruik van anticonvulsiva.

Er zijn verschillende soorten neutropenie:

Bij neutropenie zijn er drie graden van ernst:

• Licht - meer dan 1000 neutrofielen in 1 ml bloed.
• Gemiddeld - van 500 tot 1000 neutrofielen in 1 ml bloed.
• Zwaar - minder dan 500 neutrofielen in 1 ml.

De redenen voor het verhoogde neutrofielenniveau bij kinderen moeten ook worden overwogen:

• Dergelijke bacteriële infecties zoals keelpijn, longontsteking, otitis media, appendicitis, enz.
• In geval van brandwonden van matige en ernstige ernst.
• Met leukemie.
• Met hemolytische bloedarmoede.
• In aanwezigheid van phlegmon, abcessen, enz.

Symptomen van neutropenie bij kinderen

Het belangrijkste symptoom is de frequente incidentie van een kind met bacteriële etiologie. Ontoereikende productie van neutrofielen door het beenmerg leidt tot bacteriële mucosale schade, hoofdpijn, koorts en andere symptomen van algemene intoxicatie.

Diagnose en behandeling

Bij de diagnose speelt niet alleen de indicator van volwassen vormen van neutrofielen in het bloed een belangrijke rol, maar ook de verhouding tussen de jonge en volwassen vormen. De diagnose moet beginnen met een algemene en biochemische analyse van bloed, myelogram, de bepaling van antilichamen in het bloed, de bepaling van immunoglobulinen in het bloed.

Een beenmergbiopsie wordt ook gebruikt om de diagnose te bevestigen en HIV-tests worden uitgevoerd. Hematologist behandelt de behandeling van deze pathologie. Het grootste gevaar van deze ziekte is dat het lichaam van het kind vatbaarder wordt voor verschillende soorten infecties. Eerst moet u de oorzaak van deze aandoening bepalen. De acties van de arts moeten gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem.

Bovendien wordt, afhankelijk van de vorm van de ziekte, de behandeling voorgeschreven met behulp van medicijnen. Opgemerkt moet worden dat medicamenteuze behandeling alleen wordt voorgeschreven voor complexe vormen van neutropenie. Patiënten met ernstige vormen worden in een steriele kamer geplaatst om het kind te beschermen tegen infecties die mogelijk in de lucht zijn, ongeacht de sanitaire normen van de behuizing waar de patiënt woont.

Neutropenie preventie

Om een ​​normaal niveau van neutrofielen in het bloed te behouden, moet de immuniteit worden versterkt en op de juiste en evenwichtige wijze worden gevoed. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen moeten worden geconsumeerd. Voedsel moet voldoende calorieën bevatten. Preventie omvat ook immunisatie en vaccinatie tegen verschillende ziekten die het niveau van neutrofielen in het bloed verlagen. Persoonlijke hygiëne speelt een belangrijke rol.

Laag gesegmenteerde bloedspiegels bij een kind

De aandoening waarbij het kind neutrofielen heeft (neutropenie) is verminderd, komt vaak voor in de hematologische praktijk. Het is het meest kenmerkend voor de kindertijd en wordt geassocieerd met de eigenaardigheden van de ontwikkeling van het immuunsysteem. Het is erg belangrijk om het exacte mechanisme en de oorzaken van deze aandoening vast te stellen heeft invloed op de keuze van behandelmethoden.

Het feit dat neutrofielen in het bloed van een kind worden verminderd, wordt aangegeven door een afname in het aantal van minder dan 1,5 ∙ 10⁹ / l bij kinderen ouder dan 12 maanden en minder dan 1,0 ∙ 10⁹ / l bij kinderen van 2 weken tot een jaar. Dit kan zowel een teken van pathologie zijn als een teken van de norm.

Er zijn drie graden van ernst van verlaagde neutrofielen in het bloed van een kind. De gradatie tussen hen hangt af van de aanwezigheid van complicaties en het aantal granulocyten. Met een milde mate van infectieuze complicaties wordt het praktisch niet waargenomen, terwijl het niveau van deze leukocyten 1,0-1,5 10⁹ / l is. In matige mate neemt het infectierisico toe en neemt het aantal neutrofielen af ​​(0,5 - 1,0 ∙ 10⁹ / l). Voor ernstige neutropenie is het aantal granulocyten van 0,2 tot 0,5 ∙ 10⁹ / l kenmerkend, terwijl het risico op infecties zeer hoog is.

De vermindering van neutrofielen in de duur van het proces kan acuut en chronisch zijn. In het eerste geval is de tijdsperiode minder dan 3 maanden en in de tweede - meer dan 3 maanden. Oorzaken van neutropenie zijn onderverdeeld in 3 hoofdgroepen:

1. intern, geassocieerd met verminderde beenmergactiviteit of auto-immune vernietiging van witte bloedcellen;
2. extern, vanwege externe factoren (infectie, medicatie, etc.);
3. verminderd neutrofielgehalte als een manifestatie van het erfelijke syndroom (Kostmansyndroom, Bart's syndroom, enz.).

Ziekten die leiden tot neutropenie:

• virale (cytomegalovirus, Epstein-Bar-virus, hepatitis, influenza, etc.);
• bacterieel (tyfus, brucellose, tuberculose, enz.);
• protozoa (toxoplasmose, malaria);
• hypovitaminose (vitamine B12-tekort en foliumzuur in de voeding)
• penetratie van maternale antilichamen tegen het kind, als er een onverenigbaarheid van leukocytenantigenen is (deze aandoening kan blijven bestaan ​​tot de leeftijd van 6 maanden);
• auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz.).

Als neutrofielen in het bloed van een kind worden verlaagd, kunnen de redenen verband houden met het nemen van bepaalde medicijnen.

• analgin;
• indomethacine;
• ibuprofen;
• carbamazepine;
• Chemotherapie medicijnen;
• fenothiazinen;
• clonazepam;
• ranitidine;
• Levamisole (vreemd genoeg, maar het medicijn wordt gebruikt als een immunostimulant met frequente infecties);
• Cocaïne-bevattende medicijnen.

Wanneer neutrofielen worden gereduceerd, is het klinische beeld zeer divers. Het wordt gekenmerkt door de frequente ontwikkeling van inflammatoire manifestaties van verschillende lokalisaties samen met een toename van de lichaamstemperatuur:

1. stomatitis;
2. parodontitis;
3. zere keel;
4. sinusitis;
5. longontsteking;
6. colitis en anderen.

Hematologische combinaties van neutropenie kunnen heel verschillend zijn. Over het algemeen worden bloedtesten bepaald door:

1. neutrofielen zijn verminderd en lymfocyten zijn verhoogd bij een kind (meestal wordt dit symptoom waargenomen bij tuberculose);
2. monocytose (met infectieuze mononucleosis);
3. neutrofielen zijn verminderd en lymfocyten zijn gereduceerd bij een kind (met langdurige virale infecties);
4. matige eosinofilie (voor allergische aandoeningen), etc.

Wat te doen als een kind een afname vertoont in gesegmenteerde leukemie en leukemie-leukocyten? Ten eerste is het noodzakelijk om herhaalde klinische klinische bloedtesten te herhalen. Het wordt aanbevolen om dit maandelijks gedurende 3 maanden te doen. Als de diagnose van neutropenie wordt bevestigd, wordt de verklaring van de oorzaak ervan weergegeven. Hiertoe wordt een meer gedetailleerd klinisch, laboratorium- en instrumenteel onderzoek uitgevoerd:

• beenmergpunctie om myeloïde leukemie en onderdrukking van leukocytenkiembloed uit te sluiten;
• chromosomale analyse van beenmergcellen
• bepaling van antineutrofielen antilichamen in bloed;
• moleculair genetisch onderzoek;
• detectie van infecties door PCR;
• bepaling van de bloedconcentratie van cyanocobalamine en foliumzuur;
• specifieke auto-immuun tests.

Behandeling van geïsoleerde neutropenie is afhankelijk van de ernst van het infectieuze proces. Met een lichte en matige afname van granulocyten is het risico op infectieziekten minimaal, daarom volgen ze een wachttaktiek. Normaal gesproken wordt neutropenie onafhankelijk opgelost. Bij ernstige en koorts is een ziekenhuisopname en een voorschrift op basis van antibiotica geïndiceerd. Deze medicijnen moeten noodzakelijkerwijs de anaerobe flora beïnvloeden.

De introductie van granulocytenkolonie-stimulerende factor wordt alleen getoond als het niveau van neutrofielen minder is dan 0,2 ∙ 10⁹ / l. Dit medicijn beïnvloedt het beenmerg en verhoogt de functionele activiteit. Als gevolg hiervan kan voldoende tegen infecties worden beschermd, wat mogelijk is met het aantal granulocyten van 1 ∙ 10⁹ / l en meer. De effectiviteit van koloniestimulerende factor is bewezen in gerandomiseerde studies. Het gebruik op de lange termijn verhoogt echter het risico op acute myeloïde leukemie. Daarom is het belangrijk om de oorzaken van neutropenie te identificeren en te elimineren.

Gebaseerd op materialen zdorovyedetei.ru

Als het bloed van een kind verandert, is dit alarmerend voor de ouders en is het een reden om een ​​arts te raadplegen. Een dergelijke verontrustende verandering is het verminderde aantal neutrofielen. Waarom worden dergelijke bloedcellen verminderd en is dit een gevaar voor de gezondheid van het kind?

Neutrofielen zijn de meest talrijke groep witte bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie is pathogene bacteriën te vernietigen. Ze worden gepresenteerd in verschillende vormen:

1. Jonge neutrofielen, ook wel myelocyten en metamyelocyten genoemd. Er zijn geen dergelijke cellen in de normale leukocytformule.
2. Stab-neutrofielen (staven). Dit zijn jonge cellen, de ondergrens van de norm waarvan in de eerste dagen van het leven 5% is, en vanaf de 5e dag na de geboorte - 1%.
3. Segmentale neutrofielen. Dergelijke rijpe cellen zijn het predominant onder alle neutrofielen en vallen normaal niet onder deze indicatoren:

Heb een pasgeborene

Vanaf de vijfde dag na de geboorte

Baby 1 maand

Een jaar oud kind

Het kind is 5 jaar oud

Bij kinderen vanaf 10 jaar oud

Als minder neutrofielen worden gedetecteerd in het bloed van een kleine patiënt dan op zijn leeftijd zou moeten zijn, wordt dit neutropenie genoemd.

Een onvoldoende aantal neutrofielen in het bloed van een kind kan worden veroorzaakt door:

1. Overtreding van de vorming van dergelijke cellen in het beenmerg.
2. De vernietiging van dit type leukocyten in het bloed door de aanval van schadelijke microben of andere negatieve effecten.
3. Een toename van het aantal lymfocyten door infectie met virussen. Tegelijkertijd neemt het feitelijke aantal neutrofielen niet af, maar in procenten zal het onder de norm liggen.

Lage neutrofieleniveaus worden gediagnosticeerd met:

• De griep.
• Varicella.
• Virale hepatitis.
• Bloedarmoede veroorzaakt door een tekort aan B12 of ijzer.
• Aplastische anemie.
• Schimmelinfectie.
• Rubella.
• Leukemie.
• Anafylactische shock.
• Conditie na radio of chemotherapie.
• Overtreding van de pancreas.
• Hyperfunctie van de milt.
• Tumoren van verschillende lokalisatie.
• Thyrotoxicosis.
• Het gebruik van cytostatica, pijnstillers, anticonvulsiva en sommige andere medicijnen.

In zeldzame gevallen kan neutropenie bij een kind aangeboren zijn. Een van zijn varianten wordt de agranulocytose van Kostman genoemd. Kinderen erven het op een autosomale recessieve manier. Het grootste gevaar van deze ziekte is het extreem lage aantal neutrofielen en het hoge risico op het ontwikkelen van infecties die het leven van het kind bedreigen.

Congenitale neutropenie, ook wel cyclisch genoemd, komt ook voor. Deze naam is het gevolg van een periodieke (ongeveer eens per drie weken) afname van neutrofielen in de bloedbaan. Het verloop van deze erfelijke pathologie is gunstiger.

Voordat met de behandeling van een kind met neutropenie wordt begonnen, is het belangrijk om de reden voor de afname van deze indicator vast te stellen. Om dit te doen, moet u de baby aan de kinderarts laten zien, zodat de arts deze zal onderzoeken en extra onderzoeken zal aanwijzen. Het kind zal zeker worden gestuurd voor een tweede bloedonderzoek met een decryptie van het leukogram om een ​​foutief resultaat uit te sluiten.

Na de diagnose krijgt het kind de benodigde therapie toegewezen:

• Als de oorzaak van neutropenie een infectie is, zal de behandeling worden gericht op de vernietiging van de ziekteverwekker. Bij veel virale ziekten is therapie ontworpen om het lichaam van de kinderen te ondersteunen en het te helpen omgaan met het infectieuze agens zelf. De taak van de ouders zal zijn om het kind optimale omstandigheden te bieden en een verbeterd drinkregime. Als bacteriën de ziekte provoceren, selecteert de arts het gewenste antimicrobiële geneesmiddel.
• Bij de ziekte van Kostman worden antibacteriële middelen voorgeschreven voor de preventie van gevaarlijke infecties, evenals geneesmiddelen die de productie van neutrofielen in het beenmerg stimuleren. In sommige gevallen moet u een beenmergtransplantatie uitvoeren.

• In het geval van goedaardige neutropenie, wanneer de afgenomen indicatoren in het bloed niet gepaard gaan met enige klinische symptomen, wordt het kind verder onderzocht om andere oorzaken van weigering van neutrofielen uit te sluiten en vervolgens op te nemen met een kinderarts en hematoloog. De kruimel wordt waargenomen totdat een dergelijke neutropenie vanzelf overgaat.
• Als de oorzaak van neutropenie schaars bloedarmoede is, zal de therapie gericht zijn op het aanvullen van de voedingstekorten, waardoor bloedarmoede is ontstaan. In geval van bloedarmoede met ijzertekort moet het kind bijvoorbeeld ijzersupplementen krijgen. Daarnaast moeten ouders het dieet van hun zoon of dochter corrigeren, rekening houdend met de aanbevelingen van de kinderarts.
• In het geval van toxische neutropenie veroorzaakt door medicatie, worden de geneesmiddelen die een afname van neutrofielen veroorzaakten geannuleerd, waarna medicijnen die het lichaam van het kind ondersteunen, worden voorgeschreven.

U kunt meer leren over neutrofielen door de volgende video te bekijken.

Gebaseerd op materialen van www.o-krohe.ru

Bij het ontcijferen van de totale bloedtelling wordt rekening gehouden met het absolute (met het aantal gevormde elementen) en het relatieve (in procenten) aantal leukocyten. Dus, met verminderde neutrofielen, kan hun percentage in het bloed hoog zijn in vergelijking met andere cellen.

De aandoening waarbij neutrofielen bij mensen worden gereduceerd, wordt neutropenie in de wetenschap genoemd. Nu wordt de bloedtest zelden handmatig uitgevoerd en de machines hebben strikt gespecificeerde parameters die mogelijk niet alle benodigde informatie bevatten. Om het absolute aantal neutrofielen te berekenen, hoeft u alleen het aantal leukocyten te vermenigvuldigen met het percentage van het gevormde element (alle neutrofielen of hun individuele type, bijvoorbeeld gesegmenteerd).

Het gehalte in het bloed van normale gesegmenteerde neutrofielen bij kinderen ouder dan 5 jaar en volwassenen - 47-72%, voor kinderen jonger dan 5 jaar zal deze waarde variëren van 19 tot 37 procent.

Er zijn drie soorten neutropenie:

Erfelijk - worden van generatie op generatie doorgegeven en hebben geen enkele invloed op de algemene toestand - dit is een individuele functie. Aangeboren anomalieën van het immuunsysteem en andere aandoeningen dragen bij aan de progressie van neutropenie, die het werk van het hele organisme beïnvloedt.

Handmatig tellen van bloedcellen onder de microscoop

Er zijn verschillende mechanismen waardoor het niveau van gesegmenteerde neutrofielen laag kan zijn:

• vermindering van de synthese of de vervorming ervan (als gevolg van het slecht functioneren van het beenmerg neemt het aantal of de kwaliteit van de gevormde cellen af);
• herdistributie (gesegmenteerde neutrofielen verplaatsen zich actief naar het brandpunt van het ontstekingsproces en laten het bloed in de weefsels van het lichaam achter);
• hoge sterfte en eliminatie (in het geval dat immuuncellen in te grote hoeveelheden sterven of het lichaam zelf pathologische vormen van slechte kwaliteit vernietigt).

Bij het ontcijferen van de leukocytformule in de algemene bloedtest, wordt veel aandacht besteed aan de verhouding van verschillende vormen van neutrofielen. De verandering in hun aantal ten opzichte van elkaar wordt een verschuiving genoemd. Deze indicator is erg belangrijk bij de diagnose van verschillende ziekten.

Wanneer de leukocytenformule naar links verschuift, kan het relatieve aantal gesegmenteerde neutrofielen afnemen ten gunste van jonge en onrijpe soorten (metamyelocyten, myelocyten en bandkernen). Het totale aantal leukocyten moet ook worden beoordeeld, omdat de verhouding mogelijk niet verandert, terwijl het totale aantal geleidelijk zal worden verminderd tot het "falen".

Veranderingen in de leukocytenformule kunnen een normale reactie van het lichaam op de impact van een pathogene factor zijn. In een ander geval, vooral wanneer degeneratieve vormen verschijnen in analyses die sterk afwijken van de normale, duidt dit op een sterke verslechtering van de toestand van het kind en vereist onmiddellijke interventie en opheldering van de oorzaken.

De structuur van de gesegmenteerde neutrofielen

Borstkinderen worden goed beschermd tegen infectie, omdat veel immuuncellen worden geleverd aan moedermelk, die bacteriën en virussen met succes kunnen verwerken. Als de baby flesvoeding krijgt, neemt het risico op het ontwikkelen van ziektes en complicaties na hen toe.

Bij recidiverende infecties bij een klein kind kan neutropenie ontstaan ​​met het verschijnen van ongebruikelijke gesegmenteerde neutrofielen - binucleair. Als het aantal segmenten wordt verminderd, is dit te wijten aan hun dood en herdistributie in het bloed en weefsels tijdens de strijd tegen pathogene micro-organismen. Als de ziekte niet lang weggaat, treedt uitputting op: de actieve cellen van het immuunsysteem zijn al gestorven, maar de nieuwe hadden geen tijd om te synthetiseren. Normaal niveau van hemoglobine bij een kind.

Een van de meest voorkomende redenen waarom gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd, naast ernstige infecties, is een auto-immuunproces in het lichaam van het kind. Het ontwikkelt zich vanwege zijn eigen aangeboren problemen met het immuunsysteem (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis) of als gevolg van de Rh-incompatibiliteit van de moeder en de foetus door zijn antigene structuur.

Voor de juiste interpretatie van de analyse moet men weten dat tot 3-7 dagen bij een pasgeboren kind het aantal gesegmenteerde neutrofielen en lymfocyten hetzelfde is als bij een volwassene. Hierna vindt de eerste fysiologische cross-over plaats en treedt een toestand van relatieve neutropenie op in combinatie met absolute lymfocytose (verhoogde niveaus).

Als het aantal gesegmenteerde neutrofielen in het bloed van een pasgeboren kind wordt verminderd, moeten ouders op hun hoede zijn voor aangeboren en erfelijke vormen van de ziekte.

Deze ziekten omvatten:

• agranulocytose bij kinderen;
• congenitale cyclische neutropenie (de ziekte is interessant omdat elke paar weken het aantal neutrofielen afneemt);
• goedaardige etnische familiale neutropenie (kenmerkend voor verschillende specifieke groepen van de bevolking).

Een laag gehalte kan een fysiologisch bepaalde norm zijn en geen reden tot zorg, maar veel meer gevallen waarin het niveau van cellen wordt verlaagd, wat een teken is van een ernstige pathologie. De belangrijkste redenen waarom het aantal gesegmenteerde neutrofielen wordt onderschat, zijn:

• virale en bacteriële infecties;
• "Secundaire uitputting neutropenie" (een ernstige aandoening die optreedt na een lange sterke immuunrespons);
• stofwisselingsstoornissen;
• tekort aan essentiële vitaminen, eiwitten en energietekorten bij ziekten zoals kwashiorkor, ernstige ijzergebreksanemie;
• pancytopenie - een aandoening waarbij het aantal van alle elementen in het bloed wordt verlaagd;
• reactie op het gebruik van bepaalde medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• primaire en secundaire aplastische toestanden (remming of stopzetting van de synthese en rijping van nieuwe cellen in het beenmerg).

In de regel zijn alle veranderingen in de leukocytenformule acute en extreem gevaarlijke toestanden die speciale alertheid van de ouders vereisen. Het is uitermate belangrijk om de dynamiek van de ontwikkeling van het proces te volgen om het moment niet te missen en de behandeling op tijd aan te nemen.

Bij jonge kinderen is het normale aantal leukocyten anders. Tot 4-5 jaar (op deze leeftijd is er een fysiologische cross-over, wanneer de waarde hetzelfde wordt als bij een volwassene), bedraagt ​​het relatieve gehalte van lymfocyten 47-72%. Verder nemen ze geleidelijk af, van plaats veranderend met leukocyten.

Als een kind een groot aantal lymfocyten heeft en het niveau van gesegmenteerde neutrofielen verlaagd is, moet een virale of ernstige specifieke bacteriële infectie worden vermoed. Als er geen symptomen zijn, kan de ziekte gewoon in een latente vorm verlopen. Maar er moet rekening worden gehouden met het feit dat na een ernstige ziekte de resterende effecten in een bloedonderzoek maximaal een maand kunnen duren.

Een beperkt aantal segmenten op de achtergrond van lymfocytose begeleidt ernstige ziekten zoals hepatitis, mazelen, rodehond, kinkhoest, tuberculose en zelfs HIV-infectie. Gezien de ongezonde neiging van ouders om hun kinderen niet te vaccineren, wordt het probleem urgenter.

De combinatie van verlaagde gesegmenteerde neutrofielen en lymfocytose wordt gevonden in worminfecties en het aantal eosinofielen is een belangrijk criterium bij de diagnose.

Aan de hand van welke indicatoren van bloedanalyse kunt u de virale of besmettelijke aard van de ziekte herkennen - leer van de video:

Door materialen bvk.news

Wat zijn gesegmenteerde neutrofielen? Ons bloed bestaat uit witte en rode bloedcellen. Er zijn twee soorten neutrofielen in het bloed: gestoken en gesegmenteerd.

Segmentale neutrofielen zijn witte bloedcellen en hun functie is het waarborgen van humorale immuniteit. Door zijn structuur kunnen neutrofielen de bloedbaan verlaten via de vaatwanden in het weefsel.

De cellen naderen de bacteriën, omringen het, trekken het naar binnen en breken het vervolgens volledig af en sterven. Nieuwe cellen die zich vormen in het rode beenmerg, zullen de dode vervangen.

• Pasgeborenen - 45 - 80%
• 0-7 dag van het leven - 30-50%
• 7-30 dagen van het leven- 16-45%
• 1-12 maanden- 16-45%
• 1-12 jaar- 26-60%
• Kinderen ouder dan 12 jaar - 45-60%

Er kunnen verschillende redenen zijn voor de reductie van neutrofielen. Zoals:

1. Ontoereikende productie van rode beenmergcellen.
2. Permanente effecten op het lichaam van schadelijke micro-organismen, waarbij cellen in grote hoeveelheden afsterven.
3. Bij ziekten van het bloed.
4. Congenitale genetische ziekte - de neutropenie van Kostman.

• Verschillende virale ziekten (mazelen, rode hond, bof, virale hepatitis, enz.)
• Met verschillende soorten bloedarmoede.
• Bij toepassing van bestralingstherapie.
• Met ernstige allergische reacties.
• Tijdens het gebruik van anticonvulsiva.

Er zijn verschillende soorten neutropenie:

Bij neutropenie zijn er drie graden van ernst:

• Licht - meer dan 1000 neutrofielen in 1 ml bloed.
• Gemiddeld - van 500 tot 1000 neutrofielen in 1 ml bloed.
• Zwaar - minder dan 500 neutrofielen in 1 ml.

De redenen voor het verhoogde neutrofielenniveau bij kinderen moeten ook worden overwogen:

• Dergelijke bacteriële infecties zoals keelpijn, longontsteking, otitis media, appendicitis, enz.
• In geval van brandwonden van matige en ernstige ernst.
• Met leukemie.
• Met hemolytische bloedarmoede.
• In aanwezigheid van phlegmon, abcessen, enz.

Het belangrijkste symptoom is de frequente incidentie van een kind met bacteriële etiologie. Ontoereikende productie van neutrofielen door het beenmerg leidt tot bacteriële mucosale schade, hoofdpijn, koorts en andere symptomen van algemene intoxicatie.

Bij de diagnose speelt niet alleen de indicator van volwassen vormen van neutrofielen in het bloed een belangrijke rol, maar ook de verhouding tussen de jonge en volwassen vormen. De diagnose moet beginnen met een algemene en biochemische analyse van bloed, myelogram, de bepaling van antilichamen in het bloed, de bepaling van immunoglobulinen in het bloed.

Een beenmergbiopsie wordt ook gebruikt om de diagnose te bevestigen en HIV-tests worden uitgevoerd. Hematologist behandelt de behandeling van deze pathologie. Het grootste gevaar van deze ziekte is dat het lichaam van het kind vatbaarder wordt voor verschillende soorten infecties. Eerst moet u de oorzaak van deze aandoening bepalen. De acties van de arts moeten gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem.

Bovendien wordt, afhankelijk van de vorm van de ziekte, de behandeling voorgeschreven met behulp van medicijnen. Opgemerkt moet worden dat medicamenteuze behandeling alleen wordt voorgeschreven voor complexe vormen van neutropenie. Patiënten met ernstige vormen worden in een steriele kamer geplaatst om het kind te beschermen tegen infecties die mogelijk in de lucht zijn, ongeacht de sanitaire normen van de behuizing waar de patiënt woont.

Om een ​​normaal niveau van neutrofielen in het bloed te behouden, moet de immuniteit worden versterkt en op de juiste en evenwichtige wijze worden gevoed. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen moeten worden geconsumeerd. Voedsel moet voldoende calorieën bevatten. Preventie omvat ook immunisatie en vaccinatie tegen verschillende ziekten die het niveau van neutrofielen in het bloed verlagen. Persoonlijke hygiëne speelt een belangrijke rol.