Irritable Bowel Syndrome - Symptoms and Treatment

Prikkelbare darmsyndroom is een aandoening die wordt gedefinieerd als een functionele darmaandoening met een biopsychosociaal karakter. De basis van de manifestatie van deze ziekte is de interactie van twee verschillende mechanismen.

Dit is een psychosociale en sensorimotorische stoornis, gekenmerkt door problemen met motorische activiteit en viscerale gevoeligheid van de darm. Om de kwalitatieve behandeling van deze aandoening te waarborgen, is het noodzakelijk om een ​​speciale benadering voor diagnose, differentiële diagnose toe te passen en om het juiste verloop van de behandeling van de ziekte te waarborgen.

Aldus is het prikkelbare darmsyndroom geen ziekte, maar het is een syndroom - een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor de functionele stoornis van dit deel van het maagdarmkanaal. Ze verstoren een persoon langer dan een maand. Patiënten klagen over buikpijn, moeite met ontlasting, obstipatie, diarree, slijm in de ontlasting, winderigheid.

redenen

Waarom komt het prikkelbare darm syndroom voor en wat is het? Aandoeningen van het maagdarmstelsel in IBS is geen onafhankelijke ziekte. Als de darmen geïrriteerd zijn, liggen de redenen in verschillende functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

In het geval van een terugval of vernieuwing van een dergelijke pathologische aandoening als een prikkelbare darm, waarvan de behandeling reeds is uitgevoerd, kunnen er volledig verschillende oorzakelijke relaties zijn van de spijsverteringsorgaanaandoening.

Aan de ontwikkeling van dit syndroom predisponeren vaak:

• frequente stress;
• fysiek of seksueel misbruik;
• darminfecties;
• genetische aanleg.

De piek van de incidentie van prikkelbare darm syndroom valt op het jonge deel van de bevolking van 24-40 jaar, hoewel er frequente gevallen zijn van manifestaties van pathologie in de adolescentie of zelfs in de kindertijd. Er zijn nog twee vrouwen met IBS dan mannen.

Prikkelbare darmklachten

Prikkelbare darmsyndroom kan drie soorten symptomen hebben: met voornamelijk klachten van buikpijn en verhoogde gasvorming, met overwegend obstipatie, met een overwicht van losse ontlasting. Tegelijkertijd kunnen bij de meeste patiënten de symptomen van IBS in verschillende combinaties optreden en in de loop van de tijd veranderen.

Bijgevolg is deze gradatie nogal voorwaardelijk. De kenmerken van de pathologie omvatten: langdurig, niet progressief met de tijd, het verloop van de ziekte, een verscheidenheid aan manifestaties, variabiliteit van symptomen, de relatie tussen de verslechtering van gezondheid en stressvolle situaties, evenals fouten in het dieet.

De belangrijkste symptomen van prikkelbare darm syndroom bij volwassenen:

1. Buikkrampen en pijn die verdwijnen na ontlasting. De aard van pijn is dwalend, de patiënt kan de plaats van zijn lokalisatie niet nauwkeurig bepalen.
2. Obstipatie (ontlasting minder dan drie keer per week) of diarree (ontlasting meer dan drie keer per dag), in sommige gevallen kunnen deze omstandigheden afwisselen.
3. Overmatige gasvorming (flatulentie).
4. Wallen en opgezette buik.
5. Plotselinge en intense drang om te ontlasting.
6. Gevoel van onvolledige stoelgang na ontlasting.
7. Het verschijnen van slijm in de ontlasting.

Al deze tekens kunnen met elkaar worden gecombineerd. Bijvoorbeeld, prikkelbare darm syndroom, vergezeld door diarree, wordt vaak vervangen door constipatie en vice versa. Symptomen hebben de neiging om iemand meer dan drie maanden per jaar te alarmeren.

Vanwege het feit dat de ziekte optreedt op de achtergrond van emotionele shock, hoofdpijn, zwakte, hartpijn, rugpijn, slaapverlies, pijnlijk urineren, enz., Worden vaak geassocieerd met de bovenstaande symptomen Sommige pathologieën, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, kunnen worden vermomd onder het prikkelbare darm syndroom, dus zonder een differentiële diagnose is niet genoeg.

Er zijn vier mogelijke varianten van het prikkelbare darm syndroom:

• prikkelbare darmsyndroom met constipatie (vaste of gefragmenteerde ontlasting bij> 25%, losse of waterige ontlasting bij 25%, vaste of gefragmenteerde ontlasting bij> 25%);
• gemengde vorm van prikkelbare darmsyndroom (harde of gefragmenteerde ontlasting bij> 25%, losse of waterige ontlasting bij> 25% van alle stoelgang);
• Onbepaalde vorm van prikkelbare darmsyndroom (onvoldoende verandering in de consistentie van ontlasting om een ​​diagnose van prikkelbare darmsyndroom met constipatie, diarree of een gemengde vorm van de ziekte vast te stellen).

Zeer vaak treden tekenen van irritatie van de darmen op na het eten, op het moment van stress, bij vrouwen tijdens de menstruatie (of onmiddellijk voor het begin van de menstruatie).

diagnostiek

Experts van de Rome Foundation stelden diagnostische criteria voor IBS voor: terugkerende pijn of ongemak in de buik (ten minste 6 maanden geleden verschenen) ten minste 3 dagen per maand in de laatste 3 maanden, geassocieerd met 2 of meer van de volgende symptomen:

1. Pijn en ongemak verdwijnen na ontlasting;
2. Het verschijnen van pijn en ongemak viel samen met een verandering in de frequentie van de ontlasting;
3. Het uiterlijk van pijn en ongemak viel samen met de verandering in de vorm (uiterlijk) van de stoel.
4. Ongemak verwijst naar elk ander ongemak dan pijn.

Hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen

Deze ziekte bestaat uit een hele reeks symptomen, daarom is bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom complexe therapie noodzakelijk, waaronder:

• dieet therapie;
• veranderingen in de levensstijl;
• farmacotherapie;
• psychotherapie;
• fysiotherapie;
• massage (buik of algemeen, zelfmassage);
• oefentherapie.

Allereerst moet je de modus van het leven aanpassen, omdat De hoofdoorzaak van de ziekte is stress. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden, meer tijd te besteden aan rust, slaap, actieve wandelingen in de frisse lucht. Dieet voor irritable bowel syndrome is ook een belangrijke factor. Voeding is afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Als u zich meer zorgen maakt om diarree, moet u rauwe groenten en fruit, koffie, alcohol, zwart brood, knoflook en bonen uitsluiten. Wanneer winderigheid (opgezette buik) de inname van koolzuurhoudende dranken, peulvruchten, kool beperkt. Als u zich meer zorgen maakt over constipatie, moet u de hoeveelheid geconsumeerde groenten en fruit verhogen. Het is ook aan te bevelen om minstens 1,5 liter vocht per dag te drinken. Voedsel moet worden uitgesloten, waarna gewoonlijk ongemak optreedt.

Voorbereidingen voor de behandeling van IBS

De keuze voor medicatieondersteuning hangt af van de symptomen van het prikkelbare darmsyndroom bij een bepaalde patiënt. Medisch complex kan de benoeming van dergelijke medicijnen omvatten:

1. Krampstillend, het elimineren van pijn, als het wordt veroorzaakt door intestinale hypertonus (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin, etc.).
   M-anticholinergica, vermindering van spasmen en een of ander anti-remmend effect (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, etc.).
2. Antidepressiva (Imipramine, Fluxetine, Citalopram). Ontworpen om depressie, neuropathische pijn en prikkelbare darm te elimineren.
3. Prokinetica - regulatoren van intestinale motiliteit (metoclopramide, trimedaat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridaat, enz.).
4. Adstringerende medicijnen (Smecta, Tanalbin). Toewijzen aan verergering van diarree. Neem met hetzelfde doel Maalox, Almagel.
5. Laxeermiddelen - antraglycosiden (preparaten van senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen, enz., Kunnen verslavend zijn).
6. Probiotica - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Met behulp van nuttige bacteriën worden de darmen aangepast.

Hoe het prikkelbare darm syndroom, ontwikkeld op basis van aandoeningen van het zenuwstelsel, te behandelen? Experts raden in dit geval aan om de stressbestendigheid te vergroten door middel van een methode van ontspanning, yoga en de implementatie van speciale ademhalingsoefeningen.

Dagelijkse routine

Gebrek aan slaap en lichamelijke activiteit verslechtert het verloop van de ziekte aanzienlijk. Tegelijkertijd voorkomt de gevormde gewoonte van het legen van de darmen in de ochtend na het ontbijt, constipatie van de gewoonte. Een glas koud water draagt ​​direct na het wakker worden bij aan een normale ontlasting in combinatie met ochtendoefeningen, met name de "schaar" - en "fiets" -oefeningen.

psychotherapie

Aangezien de frequente overdracht van stress een van de redenen is voor de ontwikkeling van IBS, wordt patiënten geadviseerd om situaties te vermijden die sterke emotionele onrust veroorzaken, proberen geen conflicten aan te gaan en technieken te leren die helpen hun eigen stresstolerantie te verbeteren.

Daarom worden patiënten aangemoedigd om te leren en te oefenen:

• ademhalingsoefeningen;
• de kunst van meditatie;
• yoga;
• Tai chi enzovoort.

Hypnotherapie vermindert met succes het effect van het onderbewustzijn op het verschijnen van bepaalde klinische symptomen van de ziekte. Psychologische trainingen met behulp van ontspanningsmethoden laten het zenuwstelsel kalmeren en versterken. Yogalessen, speciale ademhalingsoefeningen en meditatie zullen zorgen voor een snelle en juiste ontspanning. En lichamelijke opvoeding en medische gymnastiek zullen het lichaam helpen versterken en het zenuwstelsel verbeteren.

het voorkomen

Als een preventieve maatregel voor het prikkelbare darmsyndroom, is het de moeite waard om de normalisatie van voeding en levensstijl op te merken (uitgebalanceerd dieet, regelmatige maaltijden, vermijden van lichamelijke inactiviteit, alcoholmisbruik, koffie, koolzuurhoudende dranken, pittig en vet voedsel), een positieve emotionele omgeving handhaven, medicijnen strikt innemen indicaties.

vooruitzicht

De conditie van patiënten met het prikkelbare darm syndroom, de effectiviteit van de behandeling en de prognose hangen grotendeels af van de ernst van gerelateerde aandoeningen van het zenuwstelsel. Bij het bereiken van herstel is het vaak cruciaal om de conflicten te overwinnen die de vorming van neurose bij een patiënt veroorzaken.

De handicap van patiënten met het prikkelbare darm syndroom en de prognose voor deze ziekte hangen grotendeels af van de ernst van de bijbehorende psycho-emotionele stoornissen.

Irritable Bowel Syndrome (IBS): Symptomen en behandeling

Dit is een van de meest voorkomende ziekten op aarde. Volgens statistieken heeft ongeveer een op de vier mensen last van het prikkelbare darm syndroom (IBS). Slechts een op de drie van hun aantal doet echter een beroep op hulp. De ziekte is ook bekend als intestinale neurose of prikkelbare darm syndroom.

Beschrijving en oorzaken van de ziekte

In vergelijking met andere ziekten van het maagdarmkanaal, staat het prikkelbare darm syndroom apart. Het lijkt er immers op dat niets hem kan provoceren. Bij patiënten met IBS is er geen schade aan het darmslijmvlies door pathogene micro-organismen, evenals enige pathologie van de weefsels van het darmkanaal van anorganische oorsprong. En toch manifesteert de ziekte zich, en soms kunnen talrijke onderzoeken niet vaststellen wat er feitelijk met het menselijk lichaam gebeurt.

Nu in de medische wetenschap heerst het standpunt dat in de meeste gevallen de directe oorzaak van het prikkelbare darmsyndroom stress is. Dit wordt bevestigd door het feit dat angststoornissen, depressies en andere neurotische stoornissen worden waargenomen bij ongeveer 60% van de patiënten met IBS.

Om te begrijpen waarom dit gebeurt, moet u het mechanisme van de darm begrijpen. De belangrijkste functies van de dikke darm - opname van water en mineralen uit voedselresten, de vorming van uitwerpselen en hun promotie naar het rectum. De laatste taken worden bereikt als gevolg van de samentrekking van de spierwanden en de secretie van slijm.

Het lijkt misschien verrassend voor velen, maar de darm werkt niet altijd op zichzelf, in een volledig autonome modus. De darm heeft zijn eigen zenuwstelsel, dat het enterische wordt genoemd. Het maakt deel uit van het autonome zenuwstelsel en is niet direct afhankelijk van het centrale zenuwstelsel. De regulerende gebieden van de hersenen zijn echter verantwoordelijk voor de productie van stoffen die het werk van het autonome zenuwstelsel controleren, inclusief het zenuwstelsel van de darm. Deze relatie wordt de darm-hersenas genoemd en is bilateraal. En onder stressvolle situaties beginnen storingen in de werking van dit mechanisme. De hersenen geven de verkeerde signalen aan de darmen, en dat op zijn beurt brengt de hersenen verkeerd op de hoogte van de processen die daarin plaatsvinden. Er is een overtreding van de darmmotiliteit, het geringste ongemak in de darm veroorzaakt pijnlijke aanvallen. Dit is te wijten aan een andere belangrijke omstandigheid waarin de ziekte zich ontwikkelt - een verhoogde gevoeligheid voor pijn.

Stress en een lage pijndrempel zijn echter vaak niet de enige factoren die de ziekte veroorzaken. In de meeste gevallen is er een heel complex van redenen.

Omstandigheden die bijdragen aan het prikkelbare darm syndroom:

• dysbacteriosis
• Onregelmatige en onevenwichtige voeding
• Sedentaire levensstijl, zittend werk
• Genetische aanleg. Er is vastgesteld dat de meerderheid van IBS-patiënten nauwe verwanten heeft die ook een vergelijkbare ziekte hadden.
• Verstoring van hormonale achtergrond bij vrouwen (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap of tijdens de menstruatie)

Een belangrijke rol in het voorkomen van prikkelbare darmsyndroom wordt gespeeld door de voedingsfactor. Er zijn bepaalde categorieën producten, waarvan het frequente gebruik bijdraagt ​​aan de opkomst van IBS. Deze producten omvatten:

• alcohol
• Koolzuurhoudende dranken
• Snacks en fastfoodproducten
• chocolade
• Cafeïnevrije dranken
• koekjes
• Vettig eten

IBS kan ook voorkomen na de voltooiing van de behandeling van bepaalde infectieuze darmaandoeningen. Dit type prikkelbare darmsyndroom wordt post-infectieus genoemd.

Onder de factoren die IBS veroorzaken, soms aangeduid als overmatige groei van microflora. Gunstige micro-organismen kunnen echter zelf geen problemen met de darmen veroorzaken en wetenschappelijk bewijs van hun verband met het voorkomen van IBS bestaat niet. Een ander ding is de groei van pathogene micro-organismen, dergelijke ziekten zijn echter infectieus en vereisen zeer verschillende benaderingen en behandelingsmethoden.

Prikkelbare-darmsyndroom komt bijna twee keer zo vaak voor bij vrouwen dan bij mannen. Misschien komt dit door de grotere emotionaliteit van het zwakkere geslacht, evenals door het feit dat vrouwen vaak veranderingen in het hormoonniveau hebben. Het is ook mogelijk dat vrouwen vaak vaker naar de dokter gaan. IBS is een ziekte van overwegend middelbare leeftijd, omdat de hoogste incidentie van de ziekte optreedt op de leeftijd van 25-40 jaar. Bij oudere mensen (ouder dan 60 jaar) komt de ziekte veel minder vaak voor.

Bij kinderen en adolescenten is prikkelbare darmsyndroom ook niet ongebruikelijk, maar nauwkeurige statistieken over deze score bestaan ​​niet. Vaak letten kinderen met IBS niet op, en nemen ze het voor intestinale infectieziekten. Veel deskundigen zijn van mening dat gevallen van prikkelbare darmsyndroom die op volwassen leeftijd zijn vastgesteld, in de kinderjaren zijn ontstaan.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

Prikkelbare darm syndroom wordt gekenmerkt door chronische symptomen zoals verhoogde gasvorming (winderigheid), opgezette buik, obstipatie, diarree (diarree), pijn en koliek in de onderbuik. Ongeveer elke derde ziekte, vergezeld van vergelijkbare symptomen - is IBS. Een belangrijk kenmerk is dat het ongemak in de buik in de regel verschijnt na het eten en verdwijnt na een stoelgang.

Pijnen zijn meestal kramp (spastisch). Er kunnen echter pijn- en jammende of prikkende typen zijn.

Ook wordt de ziekte gekenmerkt door symptomen als ontlading van slijm uit de ontlasting, een verandering in de consistentie van de ontlasting, onoverkomelijke of valse aandrang om te ontlastten, een gevoel van onvolledige lediging van de darm na defecatie.

Er zijn drie hoofdtypes van het prikkelbare darm syndroom:

• Vergezeld door diarree (ongeveer 2/3 van het totale aantal patiënten)
• Begeleid door constipatie (ongeveer een kwart)
• Combinatie van constipatie en diarree (minder dan 10%)

In sommige gevallen worden veranderingen in ontlasting niet waargenomen en alle symptomen van prikkelbare darmsyndroom worden verminderd tot verhoogde winderigheid en intestinale koliek.

Bij diarree is het gebruikelijk om een ​​stoelgang te impliceren die minstens driemaal per dag optreedt. In de regel voelen mensen die lijden aan dit type ziekte de drang in de ochtend of in de ochtend. 'S Nachts is de drang meestal afwezig. Ook begint diarree vaak in geval van stress of sterke ervaringen. Dit syndroom wordt soms "beerziekte" genoemd.

Obstipatie wordt beschouwd als een stoel die niet vaker dan eens in de drie dagen plaatsvindt. Constipatie kan ook gepaard gaan met symptomen zoals dyspepsie, misselijkheid, droge mond. Er kan koliek zijn voor de ontlasting, die verdwijnt na een stoelgang.

Patiënten hebben ook vegetatieve stoornissen, zoals hoofdpijn, slapeloosheid, chronisch vermoeidheidssyndroom. Het prikkelbare blaas syndroom (bijna een derde van de gevallen) kan ook voorkomen.

diagnostiek

Als u symptomen hebt gevonden die vergelijkbaar zijn met IBS, wordt het aanbevolen om te worden onderzocht. Het is het beste om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen. De diagnose van IBS is niet eenvoudig. Meestal wordt de diagnose van IBS gesteld als alle pogingen om infectieuze agentia of darmpathologieën te vinden in analyses of onderzoeksresultaten falen.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de frequentie van de symptomen en de duur van de periode waarin ze worden waargenomen. De belangrijkste gastro-enterologen ter wereld hebben de volgende criteria voorgesteld. Er wordt aangenomen dat IBS ontlastingsstoornissen omvat die zich ten minste 3 dagen per maand voordoen. Ze moeten ook gedurende 3 opeenvolgende maanden worden geobserveerd. De relatie tussen het begin van de symptomen en de verandering in de frequentie en het uiterlijk van de ontlasting moet ook in aanmerking worden genomen.

In de diagnose moet worden gescheiden van IBS-ziekten zoals:

• infectieziekten van het spijsverteringskanaal
• helmintische invasies
• dysbacteriosis
• bloedarmoede
• beriberi
• tumor
• poliepen
• colitis ulcerosa
• kortedarmsyndroom
• darmtuberculose
• De ziekte van Crohn

Aandoeningen van de darm, die doen denken aan IBS, kunnen ook kenmerkend zijn voor sommige vormen van diabetes, thyreotoxicose, carcinoïdesyndroom. Aandoeningen van de darm op oudere leeftijd vereisen bijzonder zorgvuldig onderzoek, omdat voor ouderen IBS in het algemeen niet typisch is.

Ook individuele gevallen van gastro-intestinale stoornissen die kunnen voorkomen bij gezonde mensen na zware maaltijden, het drinken van grote hoeveelheden alcohol, koolzuurhoudende dranken, ongebruikelijke of exotische gerechten, bijvoorbeeld tijdens het reizen, moeten niet worden verward met IBS.

Tekenen zoals een toename van de temperatuur, de acute aard van de symptomen of hun verergering in de loop van de tijd, nachtpijn, spotting, aanhoudend gedurende meerdere dagen, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, zijn niet kenmerkend voor IBS. Daarom duidt hun aanwezigheid op een andere ziekte.

Wanneer u een diagnose moet stellen, moet u de volgende tests uitvoeren:

• Algemene bloedtest
• Biochemische bloedtest
• Analyse van ontlasting (coprogram)
• Bloedonderzoek voor glutenreactie

Om pathologieën van de dikke darm uit te sluiten, worden de methoden van colonoscopie en irrigoscopie, esophagogastroduodenoscopie en echografie van de buikholte gebruikt. In sommige gevallen kan worden gebruikt en biopsie van de darmwand. In geval van een ernstig pijnsyndroom kan de arts aanbieden elektrogastro-enterografie, manometrie en ballondilatatietest te ondergaan.

Met een neiging tot diarree, testen op lactose tolerantie en analyse van de intestinale microflora wordt uitgevoerd. Als diarree ontbreekt, kan een onderzoeksmethode voor radio-isotopen worden gebruikt. Na het voltooien van de eerste behandelingskuur, kunnen sommige diagnostische procedures worden herhaald om de mate van effectiviteit van de therapie vast te stellen.

Behandeling van het prikkelbare darm syndroom

Een volledige remedie voor de ziekte is moeilijk vanwege het feit dat het in de regel niet door één oorzaak wordt veroorzaakt, maar door hun complex. Bovendien heeft de geneeskunde nog niet het exacte mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte vastgesteld, daarom bestaan ​​behandelingsregimes voor prikkelbare darmsyndroom in het algemeen niet. Maar dit betekent niet dat het volledig onbekend is hoe te behandelen en hoe de ziekte moet worden behandeld. Uit de praktijk blijkt dat geïrriteerde darmen in ongeveer een derde van de gevallen kunnen worden genezen en in andere gevallen is het mogelijk om de mate van symptomen te verminderen.

Aan de andere kant kan het prikkelbare darm syndroom geen ziekte worden genoemd die het leven en de gezondheid bedreigt. Irritatie van de darm geeft de patiënt veel problemen, maar leidt meestal niet rechtstreeks tot complicaties, disfuncties en schade aan de weefsels van het maagdarmkanaal.

Veel mensen bij wie de diagnose IBS is gesteld, raken langzaamaan aan hun symptomen gewend en worden alleen behandeld, of passen hun levensstijl aan, zodat de ziekte het niet zou verstoren.

De ziekte moet echter niet worden genegeerd en symptomatische behandeling van de ziekte is meer dan gewenst. Dergelijke symptomen van IBS als frequente diarree en obstipatie zijn immers verre van onschadelijk, omdat ze een verhoogde belasting van het rectum veroorzaken en tot ziekten zoals aambeien, fracturen in de anus en paraproctitis kunnen leiden. Dit geldt vooral voor constipatie. Diarree draagt ​​bovendien ook bij tot uitdroging. Negeer ook niet de verborgen oorzaken van de ziekte - angstgevoelens en depressieve toestanden, die tot veel ernstiger problemen met het lichaam kunnen leiden.

Maar het belangrijkste is dat de aanvallen van pijn en verminderde stoelgang leiden tot een afname van de kwaliteit van leven. In het geval van plotselinge ziekte kan een persoon problemen hebben met het uitvoeren van zijn werkplichten of het communiceren met andere mensen. Dit alles verergert de stressvolle toestand van een persoon nog verder, waardoor een soort vicieuze cirkel ontstaat waarin het steeds moeilijker wordt om eruit te komen. Met IBS is de behandeling altijd conservatief. Het kan zowel medicijn- als niet-medicamenteuze methoden omvatten.

dieet

De belangrijkste niet-medicamenteuze behandelmethode is dieet. Dieet met IBS moet niet strikt zijn. Allereerst moet het gericht zijn op systematisering en ordening van het voedingsproces, het een regulier karakter geven, en op het verbeteren van de balans tussen verschillende producten. Voedsel moet in kleine porties worden ingenomen, overeten moet worden vermeden.

Selectie van dieet hangt af van wat voor soort ziekte wordt waargenomen bij de patiënt. Als diarree de overhand heeft, moet het aandeel voedsel dat ze veroorzaakt, zoals fruit en groenten, zuivelproducten, in het dieet worden verminderd. Als constipatie het vaakst wordt waargenomen, moet u de hoeveelheid vet en zout voedsel beperken. Constipatie wordt ook aanbevolen om meer water te consumeren. Mensen die lijden aan winderigheid, is het noodzakelijk om het gebruik van koolzuurhoudende dranken, peulvruchten te beperken. Maar het is bijna niet logisch om bepaalde soorten producten, met name groenten en fruit, volledig te verlaten.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Soms zijn er aanbevelingen om meer plantaardige vezels aan voedsel toe te voegen. Veel wetenschappers zijn echter van mening dat het volgen van deze richtlijnen de intensiteit van de symptomen niet vermindert. Bovendien kan in het geval van PDS met diarree een verhoogd vezelgebruik deze alleen versterken. Het is natuurlijk niet nodig om vezels volledig te verlaten, omdat het een belangrijke rol speelt bij het goed functioneren van de darm en bij het voorkomen van vele ziekten, maar een mechanische toename van het gebruik ervan is niet zo logisch.

Over het algemeen moet het dieet op individuele basis worden gekozen. Een dieet geschikt voor één patiënt helpt niet altijd een ander. Daarom is het beter om op te merken na welke producten het optreden van onaangename gewaarwordingen en symptomen het vaakst wordt waargenomen en om ze uit te sluiten van het dieet. Overleg met een professionele voedingsdeskundige zal ook nuttig zijn.

bereidingen

Medicamenteuze behandeling van het prikkelbare darm syndroom is voornamelijk symptomatisch.

De belangrijkste groepen medicijnen:

• spasmolytica
• Antischuimmiddelen
• Middelen tegen diarree (voor de variant van de ziekte met aanhoudende diarree)
• Laxeermiddelen (voor stabiele constipatie)
• Intestinale microflora regulatoren (probiotica en prebiotica)

Antidepressiva en kalmerende middelen worden gebruikt om de mentale oorzaken van de ziekte te elimineren. Niet elk type depressiva is echter geschikt in het geval van het prikkelbare darm syndroom. Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, vertoonden de grootste werkzaamheid in de ziekte. Remmers van serotonineheropname kunnen ook worden gebruikt, bijvoorbeeld fluoxetine. In sommige gevallen worden benzodiazepines aanbevolen. Maar drugspsychotherapie is een moeilijke tak van de geneeskunde, dus de keuze van medicijnen kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde psychotherapeut. Onafhankelijke selectie van psychotrope geneesmiddelen kan niet alleen leiden tot verslechtering van de darm, maar ook tot verergering van neurologische problemen - depressie of angst.

In sommige gevallen zijn er effectieve en lichte kalmerende middelen, gebaseerd op de plantaardige componenten - valeriaan en motherwort. Ze hebben een minimum aan bijwerkingen en daarom kunnen ze zonder angst worden gebruikt.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

Met verergering van de ziekte zijn er veel manieren om de darmen te kalmeren. Als remedie tegen diarree is een dergelijk medicijn als Imodium of het structurele analoog dat loperamide bevat het meest geschikt. De werking van het medicijn is gebaseerd op het vertragen van de beweging van voedsel door de darmen. Sorptiemiddelen, zoals Smecta, kunnen ook worden gebruikt.

Maar voor de behandeling van obstipatie veroorzaakt door de ziekte, zal niet elk laxeermiddel werken. Het is het beste om laxeermiddelen te gebruiken voor dit doel, waarvan de werking is gebaseerd op een toename van het volume van fecale massa's en een toename van hun watergehalte. Deze medicijnen worden meestal gemaakt op basis van weegbree-zaadextract (Metamucil) of synthetische cellulose (Citrucel). Ze worden niet aanbevolen voor het slapen gaan, omdat dit een opgeblazen gevoel kan veroorzaken. Laxerende preparaten op basis van senna en aloë worden niet aanbevolen, omdat ze het gasvolume kunnen verhogen en de buikpijn kunnen verhogen.

Antischuimmiddelen zijn bedoeld voor de behandeling van flatulentie - geneesmiddelen die de hoeveelheid gas in de darm verminderen. In de regel zijn ze gebaseerd op simethicone en dimethicone, waaronder Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Krampstillers zijn het meest geschikt voor winderigheid en dwingende aandrang om te poepen. Om spasmen en bijbehorende pijn te verminderen, kunnen traditionele universele spasmolysantia zoals Noshpy (Drotaverin) worden gebruikt. Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan gespecialiseerde antispasmodica die worden gebruikt voor de behandeling van spasmen in het spijsverteringskanaal, bijvoorbeeld Duspatalin. Geschikt voor het verlichten van spasmen en medicijnen uit de groep blokkers van m-cholinerge receptoren (Buscopan). Bij gebruik van antispasmodische spierverslappers dient men er rekening mee te houden dat ze gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap.

Dysbacteriose is een syndroom dat in de regel met de ziekte gepaard gaat en wordt uitgedrukt in een afname van de hoeveelheid nuttige intestinale microflora. Het is meestal kenmerkend voor het diarree-type van de ziekte.

Om de situatie te corrigeren, worden probiotica (preparaten die organismen uit de darmmicroflora bevatten) of prebiotica (preparaten die de habitat van het micro-organisme verbeteren) gebruikt.

Onder probiotica verdient het de voorkeur om producten te gebruiken die melkzuurbacteriën Bifidobacterium infantis of Sacchromyces boulardii-fungi bevatten, bijvoorbeeld Linex en Enterol.

Traditionele geneeskunde heeft ook vele manieren om darmaandoeningen te bestrijden. Kruidenpreparaten op basis van muntblaadjes, kamillebloemen en valeriaanwortel zijn goed voor dit doel. Wanneer diarree, weegbree, walnoot, salie en bosbes worden gebruikt, voor constipatie, duizendblad, zoethout en vuilboomschors.

Andere middelen

Oefening is een van de secundaire behandelingsmethoden. Ze verbeteren de psycho-emotionele toestand en stimuleren het contractiele vermogen van de darm. Het type oefening kan verschillend zijn en moet op individuele basis worden geselecteerd. Iemand zal voldoende eenvoudige ochtendoefeningen of dagelijkse wandelingen zijn. Simulators, zwemmen kan ook worden gebruikt. Studies tonen aan dat meer dan de helft van de patiënten die gemiddeld een half uur per uur aan lichaamsbeweging begonnen te doen, al snel een afname van de symptomen van de ziekte voelde.

Ook moet de patiënt de dagelijkse routine verbeteren, om een ​​normale slaap vast te stellen. Bedrust met de ziekte is gecontra-indiceerd, omdat het de mentale toestand van de patiënt alleen maar kan verergeren. Het is ook nodig om erachter te komen welke stressvolle situaties symptomen kunnen verergeren en, indien mogelijk, te voorkomen.

Als stress de basis van de ziekte is, wordt psychotherapie toegevoegd aan niet-medicamenteuze behandelingsmethoden. Het kan hypnose, ontspanningssessies, psychologische training en autotraining omvatten.

Prikkelbare darmsyndroom

Prikkelbare darmsyndroom is een aandoening die wordt gedefinieerd als een functionele darmaandoening met een biopsychosociaal karakter. De basis van de manifestatie van deze ziekte is de interactie van twee verschillende mechanismen. Dit is een psychosociale en sensorimotorische stoornis, gekenmerkt door problemen met motorische activiteit en viscerale gevoeligheid van de darm. Om de kwalitatieve behandeling van deze aandoening te waarborgen, is het noodzakelijk om een ​​speciale benadering voor diagnose, differentiële diagnose toe te passen en om het juiste verloop van de behandeling van de ziekte te waarborgen.

De prevalentie van prikkelbare darm syndroom

Meestal lijden deze ziekte in de werkende leeftijd: dit zijn mensen van 25 tot 40 jaar oud. Tegelijkertijd maakt de aanwezigheid van symptomen van deze ziekte bij mensen die de grens van zestig jaar al overschreden, specialisten aan het twijfelen over deze diagnose.

Prikkelbare darmsyndroom is een ziekte waarvan de hoge frequentie in veel landen voorkomt. Ongeveer tweederde van de mensen die klagen over de symptomen van deze ziekte, zoekt echter helemaal geen gekwalificeerde behandeling. De ziekte komt even vaak voor bij beide geslachten.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

Onder het prikkelbare darm syndroom moet worden verstaan ​​de aanwezigheid van een constante reeks functionele stoornissen die het afgelopen jaar ten minste twaalf weken aanhoudt. Ze worden uitgedrukt door pijn en een bepaald ongemak in de buik. Met het prikkelbare darm syndroom heeft de patiënt buikpijn. De intensiteit kan als niet erg hoog zijn (de pijn is redelijk draaglijk en wisselvallig), en vooral intens (de pijn is soms ondraaglijk, zoals darmkoliek). Heel vaak manifesteert zich pijn na het eten, neemt een opgeblazen gevoel op en neemt de peristaltiek toe. Na ontlasting en gas neemt de pijn vaak af. 'S Nachts, de patiënt, maakt het zich meestal geen zorgen.

Bovendien, parallel een persoon, is er een verandering in consistentie en ontlastingsfrequentie. Voor 25% van de tijd van de ziekte gaan deze symptomen gepaard met niet minder dan twee constante symptomen van darmstoornissen. In dit geval hebben we het over winderigheid, de aanwezigheid van slijm in de ontlasting, veranderingen in het proces van ontlasting (de aanwezigheid van tenesmus, dwingende aandrang, een gevoel van onvolledige lediging van de darm, de behoefte aan inspanning tijdens een ontlasting).

Ook voor een persoon met prikkelbare darm syndroom wordt gekenmerkt door de manifestatie van een aantal andere tekens. Zijn klachten zijn dus vaak variabel en terugkerend van aard; progressie van de ziekte wordt niet waargenomen, de persoon verliest geen gewicht, hij ontwikkelt geen bloedarmoede, koorts, maar onder invloed van een stressvolle situatie kan de aandoening verergeren.

Daarnaast kan er een verband zijn tussen dit syndroom en andere functionele stoornissen, zoals het vegetatieve astheniesyndroom, het prikkelbare maagsyndroom, neurose, het prikkelbare blaassyndroom en andere aandoeningen.

Voor irritable bowel syndrome wordt gekenmerkt door een chronisch verloop van de ziekte met relapsen, echter zonder progressie. In de regel veroorzaakt de ziekte geen ernstige complicaties. Als gevolg daarvan hebben we het over een gunstige prognose. Er moet echter worden opgemerkt dat deze kwaal de kwaliteit van het leven van een persoon aanzienlijk beïnvloedt, waardoor hij minder goed kan werken, slaap, rust en seksleven verslechtert.

Tegenwoordig wordt deze ziekte algemeen beschouwd als een ziekte bij mensen. Maar vanwege de vaagheid van zijn symptomen gaan patiënten vaak helemaal niet naar specialisten, waardoor de aandoening wordt verergerd.

Diagnose van het prikkelbare darm syndroom

Het is gebruikelijk om drie verschillende typen prikkelbare darmsyndroom te bepalen, afhankelijk van het symptoom dat heerst. Dit is een ziekte waarbij winderigheid en buikpijn de overhand hebben; een ziekte met overheersende constipatie; irritable bowel syndrome waarbij diarree de overhand heeft.

Bij het vaststellen van de diagnose moet de specialist in eerste instantie de meest voorkomende redenen elimineren waarvoor irritatie van de darmen optreedt. Dit is vooral het chronische effect van ongezond voedsel, medicatie innemen. Van de voedingsmiddelen die de ingewanden als irriterende stoffen beïnvloeden, moet worden opgemerkt alcohol, vet voedsel, koffie, de producten waaruit gassen worden gevormd. Te veel voedselinname tijdens banketten, veranderingen in de gebruikelijke benadering van voedsel als gevolg van reizen en reizen kunnen ook een negatief effect hebben op de darmfunctie. Onder de medicijnen zijn de darmen vaak geïrriteerd door laxeermiddelen, ijzer-, kalium-, galzuur-, antibiotica, enz.

Bovendien treden de symptomen van het prikkelbare darm syndroom op bij vrouwen met bepaalde fysieke omstandigheden - gedurende de periode vóór de menstruatie, tijdens de zwangerschap, tijdens de menopauze.

Tekenen van deze ziekte verschijnen ook na een sterke spanning van intellectuele en emotionele aard, opwinding en angst. Echter, met de normalisatie van de mentale toestand van een persoon, verdwijnen ze.

Daarom moet de specialist een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uitvoeren en de aanwezigheid van een stabiele reeks klinische symptomen beoordelen. In het bijzonder hebben we het over pijn in de onderbuik, die wordt gecombineerd met een verminderde werking van de distale delen van de darm en die niet kan worden verklaard door stoornissen van morfologische of metabole aard. Bijgevolg is organische pathologie uitgesloten.

Als symptomen, waaraan de arts bijzondere aandacht zou moeten schenken bij het bepalen van het beloop van de ziekte, moet een schending van doorgang en ontlasting worden opgemerkt. Dus, pathologie moet worden beschouwd als een stoel die meer dan drie keer per dag of minder dan drie keer per week voorkomt. In de regel komt diarree in het prikkelbare darm syndroom meestal voor in de ochtend, nadat de persoon heeft ontbeten. Ongeveer de helft van de patiënten merkt op dat slijm aanwezig is in de ontlasting. Tegelijkertijd verhindert diarree 's nachts, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, een sterk gewichtsverlies van een persoon de diagnose van het prikkelbare darm syndroom.

Bij het verwijzen naar een arts, maken patiënten in de regel klachten, die voorwaardelijk kunnen worden ingedeeld in drie groepen.

Ten eerste zijn er aandoeningen van neurologische en vegetatieve aard: slechte slaap of slaperigheid, migraine, een gevoel van een coma in de keel, impotentie, dysmenorroe, enz. Dergelijke aandoeningen zijn kenmerkend voor ongeveer de helft van de patiënten.

Ongeveer tachtig procent van de patiënten klagen over tekenen van ziekten van het spijsverteringsstelsel: ze manifesteren misselijkheid en braken, boeren, pijn in het rechter hypochondrium, enz.

Een relatief klein aantal patiënten (15-30%) klaagt over psychopathologische aandoeningen - angst, depressie, hysterie, fobieën, paniekaanvallen, enz.

Als er dergelijke klachten zijn en dienovereenkomstig vermoedens van prikkelbare darmsyndroom, wordt de patiënt een colonoscopie en rectoromanoscopie voorgeschreven. Dergelijke studies laten ons toe veel morfologische en metabole stoornissen uit te sluiten. Soms, om andere ziekten uit te sluiten, wordt ook een biopsie van de slijmvliezen voorgeschreven.

In het algemeen is de diagnose van deze ziekte een tamelijk gecompliceerd proces, daarom wordt deze in de regel in fasen uitgevoerd.

Dus, in de eerste fase, bepaalt de arts de voorlopige diagnose. Verder is het belangrijk om het symptoom dat domineert te identificeren en zo te bepalen wat de klinische fase van de ziekte is. De derde fase van de diagnose is de differentiële diagnose. Vervolgens schrijft de arts een aantal tests voor: klinisch en biochemisch onderzoek van bloed, scatologisch onderzoek van echografie van de bekken- en buikorganen, colonoscopie en irrigoscopie.

Nadat alle onderzoeken zijn afgerond, wordt aan de patiënt een therapiekuur voor minimaal zes weken voorgeschreven. Daarna evalueert de behandelende arts de diagnose opnieuw. Dus, als de behandeling het gewenste effect geeft, dan hebben we het over de uiteindelijke diagnose. Als dit effect afwezig is, is er behoefte aan aanvullend onderzoek.

Behandeling van het prikkelbare darm syndroom

Kortom, het programma voor de behandeling van de ziekte bestaat uit twee componenten. Aanvankelijk schrijft de behandelend arts de primaire behandelingskuur voor, en in de tweede fase wordt basale therapie uitgevoerd.

De patiënt moet afstemmen op langdurige therapie. De hoofdcursus duurt dus ongeveer 6-8 weken, de tweede fase kan ongeveer drie maanden duren. De arts bepaalt de remedies, geleid door de ernst van de ziekte, het belangrijkste symptoom, de mentale toestand van de patiënt.

Voor kwaliteit en effectieve behandeling is het belangrijk dat de patiënt zich houdt aan bepaalde voedingsprincipes. Het dieet mag dus geen cafeïne, fructose, lactose, alcoholische dranken, pittig voedsel, azijn, sorbitol bevatten. Uitgesloten zijn die producten die een hoge mate van gasvorming veroorzaken. Bovendien veroorzaakt diarree vaak roken. Het is dus wenselijk om van deze slechte gewoonte af te komen. Mensen die constipatie hebben, overheersen, de beste dieetoptie zal een plantaardig dieet zijn. Het is belangrijk om in de dagelijkse voedingsvezels voldoende vocht op te nemen. Veel vezels bevatten fruit, sommige groenten, tarwezemelen. In dit geval moet u altijd in een goede omgeving eten, niet overhaasten, eten nemen. Soms wordt patiënten aangeraden om speciale voedingssupplementen te gebruiken die vezels bevatten.

Zo moet de patiënt zich realiseren dat een speciaal dieet, dat in elk geval gerespecteerd moet worden, niet bestaat. De manifestaties van het prikkelbare darmsyndroom kunnen echter worden gecontroleerd door het voedsel dat het begin van symptomen veroorzaakt uit het dieet te verwijderen - diarree, obstipatie, enz.

In sommige gevallen zijn psychosociale ondersteuning en voeding een effectieve behandeling voor het prikkelbare darm syndroom en is daaropvolgende medicamenteuze behandeling helemaal niet nodig.

In de beginfase van de behandeling in ernstiger gevallen ligt de nadruk op het elimineren van de symptomen van de aandoening, evenals op het controleren van de juistheid van de primaire diagnose. In de loop van de daaropvolgende basisbehandeling worden de geneesmiddelen gekozen afhankelijk van welk symptoom van de patiënt de overhand heeft. Meest gebruikte medicijnen met krampstillend, antidiarrheal of laxerend effect. Soms zijn kleine doses tricyclische antidepressiva ook effectief. Sommige deskundigen oefenen de benoeming uit van probiotica, dat wil zeggen geneesmiddelen die nuttige micro-organismen bevatten.

Vaak gebruiken in dit stadium ook methoden van fysiotherapie, speciale fysiotherapie-oefeningen, etc. Het gebruik van psychotherapie en ontspannende methoden speelt ook een belangrijke rol.

Het belangrijkste principe bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom is echter de toepassing van een individuele benadering. Het enige behandelingsregime voor deze ziekte bestaat immers niet.

Bovendien worden bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom enkele populaire therapieën gebruikt. Dus, met behulp van pepermuntolie, kunt u snel darmkrampen verlichten. Bovendien, voor de behandeling kan worden bereid kruidencollectie, bestaande uit gelijke delen van valeriaan, sint-janskruid, duizendblad, kamille, munt. Deze kruiden moeten kokend water gieten en de hele nacht aandringen. Het is noodzakelijk om meerdere malen per dag infuus in kleine porties te gebruiken. Ook biedt de traditionele geneeskunde het gebruik van andere kruiden voor het bereiden van afkooksels en infusies. Zoethoutwortel, lijnzaad, wortelkruid, wegedoornenschors, kersenfruit, bosbessenblad, gras- en venkelzaad, komijnzaad beïnvloeden op effectieve wijze de conditie van de patiënten.

Preventie van prikkelbare darmsyndroom

Ziektepreventie is gericht op het voorkomen van het optreden van de symptomen. Dit is vooral de juiste benadering van voeding. Afhankelijk van de prevalentie van symptomen (obstipatie, diarree), moeten de hierboven beschreven voedingsprincipes worden gevolgd.

Dagelijks drinkregime is belangrijk: het drinken van minstens zes glazen water per dag zal helpen om de conditie van de darmen te normaliseren. Tijdens het eten mag er echter geen water worden gedronken.

Daarnaast moet u een rustige levensstijl leiden, indien mogelijk stressvolle situaties voorkomen, voortdurend fysieke activiteit tonen. Zelfs een elementaire wandeling door de frisse lucht die minstens dertig minuten duurt, kan de conditie verbeteren in geval van problemen met de darmfuncties. Je zou echter elke dag moeten lopen.

Er is behoefte aan regelmatige rust van hoge kwaliteit, het vermogen om volledig te ontspannen en het emotionele evenwicht te herstellen.

Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

Prikkelbare-darmsyndroom - symptomen en behandeling van IBS, geneesmiddelen, voeding, preventie

Prikkelbare darmsyndroom, of anderszins IBS, zijn aanhoudende functionele afwijkingen in de darm, wat resulteert in chronisch ongemak, pijn en krampen in de buik en gepaard met veranderingen in de frequentie en consistentie van ontlasting bij afwezigheid van organische oorzaken.

Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet als ziek en zoekt geen medische hulp. In het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte zijn psycho-emotionele stoornissen.

Wat is IBS?

Prikkelbare darm syndroom is een ziekte die zich manifesteert door buikpijn in combinatie met een verstoring van de darmen.

In de kern is deze pathologie een chronische darmaandoening met een schending van de functies zonder duidelijke reden. Dit fenomeen gaat gepaard met buikpijn, abnormale ontlasting, ongemak en er worden geen ontstekingsreacties of infectieuze laesies gedetecteerd.

IBS is dus een aandoening waarbij de darm er normaal uitziet, maar niet normaal functioneert.

Meestal treft deze pathologie mensen na 20 jaar, 40% van de patiënten in de leeftijd van 35-50 jaar. De prevalentie van het syndroom is 15-25% van de vrouwen en 5-18% van de mannen. Bovendien zoekt 60% van de patiënten geen medische hulp, 12% wendt zich tot huisartsen, 28% - tot gastro-enterologen.

redenen

Geneeskunde onbekende organische oorzaken van het syndroom. Volgens talrijke klinische studies zijn factoren die de opkomst van IBS veroorzaken:

• Verstoring van de neurale verbindingen tussen de darmen en het deel van de hersenen dat de normale werking van het maag-darmkanaal regelt
• Motiliteitsstoornis. Verhoogde motiliteit leidt vaak tot diarree, terwijl langzame motor constipatie veroorzaakt.
• Dysbiosis - verhoogde bacteriegroei in de dunne darm. Kwaadaardige bacteriën die ongewoon zijn voor de darmen kunnen verschijnen, wat leidt tot winderigheid, diarree en gewichtsverlies.
• Gebrek aan voedsel rijk aan voedingsvezels
• Voedingsstoornis. Prikkelbare darmsyndroom zal mensen die liever pittig, vet voedsel in hun eten geven, koffie en sterke thee gebruiken en alcohol in grote hoeveelheden drinken, zeker hinderen.
• Erfelijke predispositie wordt ook niet verdisconteerd: het syndroom wordt vaker gezien bij mensen van wie de ouders aan deze aandoening leden.
• Intestinale infecties zijn triggers bij 30% van de patiënten.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

De belangrijkste symptomen van het prikkelbare darm syndroom zijn pijn, abdominaal ongemak en abnormale ontlasting. Vaak zie je in de ontlasting een grote hoeveelheid slijm. Het spasme van verschillende delen van de darm wordt niet permanent waargenomen en kan de lokalisatie op verschillende dagen veranderen.

De meest voorkomende symptomen bij volwassenen:

• Buikpijn en krampen die verdwijnen na lediging.
• Diarree of obstipatie kunnen vaak worden afgewisseld.
• Opgezette buik en zwelling.
• Overmatige winderigheid (flatulentie).
• Plotseling moet je naar het toilet.
• Je vol gevoel van ingewanden, zelfs als je net naar het toilet bent geweest.
• Het gevoel dat je de darmen niet helemaal hebt geleegd.
• De afscheiding van slijm uit de anus (helder slijm geproduceerd door de darmen, moet normaal niet opvallen).

Symptomen van irritatie kunnen onmiddellijk na een maaltijd verschijnen of in een stressvolle situatie. Bij vrouwen kunnen symptomen van IBS vóór de menstruatie optreden.

De aanwezigheid van ten minste twee extra symptomen die hieronder worden beschreven, moeten IBS bevestigen:

• Veranderingen in het ledigingsproces - plotselinge sterke drang, een gevoel van onvolledige lediging van de darmen, de noodzaak om sterk te rekken tijdens het legen van de darmen.
• Opzwellen, spanning of zwaarte in de maag.
• Symptomen verergeren na het eten (worden meer uitgesproken).
• Mucus wordt uitgescheiden door de anus.

Er zijn drie hoofdtypes van prikkelbare darmsyndroom: met een overheersing van constipatie, met een overheersing van diarree en met een overwicht van pijn.

• frequente drang om te poepen tijdens en na de maaltijd,
• tegen de achtergrond van de vloeibare ontlasting, verdwijnt de pijn onmiddellijk na het legen,
• pijn in de buik na het eten, in de onderrug en laterale delen van de buik net onder de navel,
• moeilijk urineren.

• Prikkelbare darmsyndroom met constipatie veroorzaakt pijn, die niet op één plek is gelokaliseerd, maar verdwijnt.
• Het paroxysmale karakter maakt plaats voor gejammer.
• Vaak is er bitterheid in de mond, misselijkheid en winderigheid.

• krampende pijn (zelden stiksel of pijn) in de buik, die onmiddellijk na het ledigen verdwijnen;
• diarree - diarree, obstipatie en wisseling;
• bij het aandringen op ontlasting heeft de patiënt het gevoel dat hij zijn uitwerpselen niet in de darm kan houden;
• opgezette buik, gasproductie;
• tijdens de stoelgang zal wit of helder slijm worden afgescheiden.

Tekenen van deze ziekte verschijnen ook na een sterke spanning van intellectuele en emotionele aard, opwinding en angst. Echter, met de normalisatie van de mentale toestand van een persoon, verdwijnen ze.

Tekenen die moeten waarschuwen

Symptomen die alarmerend zouden moeten zijn, omdat ze niet kenmerkend zijn voor het prikkelbare darm syndroom:

• als de ziekte op oudere leeftijd begon;
• als acute symptomen optreden - IBS is niet acuut, het is een chronische ziekte;
• verlies van lichaamsgewicht, verlies van eetlust, bloedingen van de anus, diarree met pijn, steatorrhea (vet in de ontlasting);
• hoge lichaamstemperatuur;
• fructose-intolerantie en lactose-intolerantie, gluten-intolerantie;
• de aanwezigheid van inflammatoire darmaandoeningen of kanker bij familieleden.

diagnostiek

Als u problemen heeft met de darmen die in het artikel worden beschreven, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog. Symptomen van prikkelbare darmsyndroom zijn vergelijkbaar met verschijnselen van andere gastro-intestinale ziekten, daarom is een volledig onderzoek in overeenstemming met de normen noodzakelijk om een ​​juiste diagnose te stellen en te bepalen hoe de darmen moeten worden behandeld.

Voor de diagnose moet je slagen voor:

• Algemene bloedtest. Hiermee kunt u bloedarmoede detecteren als een manifestatie van latente bloedingen en een toename van het aantal leukocyten, wat duidt op de aanwezigheid van een ontsteking.
• De analyse van ontlasting voor occult bloed zal helpen om zelfs bloedingen te bepalen die niet zichtbaar zijn voor het oog, en verhoogd vetverlies uit de ontlasting duidt op de aanwezigheid van pancreatitis.
• De studie van schildklierhormonen (om hyper- of hypothyreoïdie te ontkennen);
• Lactose-laadtest (voor vermoedelijke lactasedeficiëntie);
• Gastroscopie met biopsie uit het dalende deel van de twaalfvingerige darm (in geval van verdenking van coeliakie, de ziekte van Whipple, overmatige bacteriegroei);
• Abdominale echografie en echografie van de darm stelt u in staat om vele ernstige ziekten van de inwendige organen, waaronder sommige tumoren, te identificeren;
• Radiografie. Contrast fluoroscopie met barium wordt soms gebruikt om een ​​beeld te krijgen van het reliëf van de dikke darm.
• Colonoscopie en sigmoidoscopie (instrumentale onderzoeken). Benoemd in geval van vermoedelijke tumoren, inflammatoire darmziekte, ontwikkelingsstoornissen, divertikels.
• Computertomografie. Abdominale en bekken CT kunnen andere oorzaken van uw symptomen helpen elimineren of detecteren.

Het elimineren van mogelijke ziekte en het stellen van een diagnose, bepaalt de arts de behandelingsmethoden. Na het einde van de primaire cursus wordt een tweede onderzoek uitgevoerd.

Behandeling van prikkelbare darm bij volwassenen

Gecombineerde therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicatie in combinatie met de correctie van psycho-emotionele toestanden en de naleving van een specifiek dieet.

Wanneer de aandoening niet verergerd is, kunt u voordat u medische correctie toepast zich aan de volgende aanbevelingen houden:

• Lifestyle opnieuw definiëren;
• Pas vermogen aan;
• Om tabak en alcoholhoudende dranken uit te sluiten;
• Oefening zou dagelijks moeten zijn, maar haalbaar;
• Meer tijd om in de frisse lucht door te brengen, gewoon wandelen.

Dergelijke eenvoudige tips zijn goed in staat om te helpen omgaan met de onevenwichtigheid van het zenuwstelsel en darmproblemen op te lossen wanneer ze uit het hoofd "groeien".

medicijnen

Homeopathie of geneesmiddelen voor prikkelbare darm worden geselecteerd op basis van de overheersende symptomen: constipatie, diarree of de aanwezigheid van pijn.

1. Spasmolytica. Verlicht spierspasmen, verminder de intensiteit van pijnlijke manifestaties. De meest populaire medicijnen: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstringerende medicijnen ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Benoemd met de verergering van het prikkelbare darm syndroom en diarree.
3. Probiotica. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Met behulp van nuttige bacteriën worden de darmen aangepast.
4. Adsorptiemiddelen kunnen gasvorming verminderen: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Verzachting van faeces wordt geleverd met lactulose-preparaten: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ze kunnen, zonder in het bloed te kruipen, de consistentie van de fecale massa veranderen.
6. Betekent categorie osmotische laxeermiddelen, type: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Deze fondsen worden van kracht in 2-5 uur.
7. Met IBS met diarree. Tot drie keer per dag vóór de maaltijd kunt u één tablet difenoxylaat of loperamide nemen. Deze fondsen helpen de darmmotiliteit te vertragen. Smecta kan worden gebruikt om diarree te elimineren.
8. Vaak schrijven experts antibiotica voor voor IBS. Behandeling van het prikkelbare darm syndroom wordt uitgevoerd met behulp van deze krachtige middelen. Alleen tot nu toe is niet vastgesteld dat antibiotica voordelen heeft tijdens deze ziekte. Artsen geloven gewoonlijk dat het aldus mogelijk is om het aantal pathogene micro-organismen in het maag-darmkanaal te verminderen.
9. Antidepressiva - in gevallen van ernstige angst, apathie, gedragsstoornissen en depressieve stemming, kunnen antidepressiva het beste effect hebben: Amitriptyline, Prozac, Zoloft, Eglonil en anderen. Alle medicijnen moeten minstens 3 maanden worden ingenomen, altijd met andere medicijnen en psychotherapie.

Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

psychotherapie

Gezien het feit dat de pathologie gepaard gaat met stress, zullen psychotherapeutische sessies helpen om je welzijn te verbeteren. Een specialistische psychotherapeut is betrokken bij het behandelingsproces, hij wijst antidepressiva toe, kalmeert en helpt hem, na hem te raadplegen, om te gaan met stressvolle situaties.

Patiënten met het prikkelbare darm syndroom zijn aanbevolen lichamelijke activiteit, wandelen, aerobics. Vaak voorgeschreven kuren fysiotherapie. Daarnaast is het wenselijk om het regime van de dag te normaliseren, activiteiten die rijk zijn aan stressvolle situaties te verlaten, om te proberen emotionele stress en angst te vermijden.

dieet

Vaak zijn patiënten met IBS over het algemeen bang om iets te eten en proberen ze zoveel mogelijk het assortiment te verminderen. Maar dit is niet correct. Integendeel, het dieet moet zo gevarieerd mogelijk zijn, rekening houdend met de eigenaardigheden van het spijsverteringskanaal van elke patiënt. Aangezien het ontbreken van bepaalde stoffen, zoals magnesium, zink, omega-3 en omega-6-vetzuren, leidt tot een verslechtering van het darmslijmvlies.

Vermijd problematisch voedsel - als u merkt dat sommige voedingsmiddelen na het eten u IBS-symptomen verergeren, moet u vermijden ze te consumeren.

De meest voorkomende symptomen kunnen de volgende voedingsmiddelen veroorzaken:

• alcohol,
• chocolade,
• cafeïnehoudende dranken (thee, koffie),
• koolzuurhoudende dranken
• medicijnen die cafeïne bevatten,
• zuivelproducten
• producten die suikervervangers bevatten (sorbitol en mannitol).

Het menu moet aanwezig zijn:

• verdund cranberrysap, compotes, thee;
• pluimvee bouillon;
• pasta;
• gekookte of gebakken groenten: aardappelen, wortelen, tomaten;
• pap, eerste gangen.

Het is mogelijk om de volgende producten te onderscheiden, die worden aanbevolen als aanzienlijk beperkt, en het is beter om ze volledig te elimineren. Een dergelijke invloed van producten wordt genoteerd:

• het voorkomen van diarree stimuleren: appels, pruimen, bieten, voedsel dat rijk is aan vezels;
• winderigheid en winderigheid verhogen: peulvruchten, gebak, kool, noten, druiven;
• bijdragen tot constipatie: gefrituurd voedsel en vet voedsel.

Dieet voor prikkelbare darm syndroom met constipatie

Bij veelvuldige constipatie moet u allereerst voedsel vermijden dat een fixerend effect heeft dat het spijsverteringskanaal irriteert en gisting veroorzaakt. In dit geval bestaat voeding in het geval van het prikkelbare darm syndroom uit het elimineren van vergelijkbare producten en het inbrengen in de voeding van voedsel, wat de motorische functie van de darm verbetert.

De basisprincipes van dieet nr. 3 van Pevzner verschillen niet van het bovenstaande:

• Het is verboden om te gebruiken: gerookt vlees, vet vlees, banketdeeg, gebakken eieren, pasta, rijst, peulvruchten, champignons, uien, knoflook, kool, radijs, kweepeer, cornel, alle producten die vetten bevatten;
• toegestaan: gestoomde en gekookte groenten, zuivelproducten, boekweit, eiergrutten, gierst, mager of gestoomd vlees en vis, zemelen, tarwebrood, gedroogd fruit, zoet fruit en bessen.

In sommige gevallen zijn psychosociale ondersteuning en voeding een effectieve behandeling voor het prikkelbare darm syndroom en is daaropvolgende medicamenteuze behandeling helemaal niet nodig.

Dieet voor IBS met diarree

Meestal wordt in deze situatie de tafel toegewezen aan nummer 4, die uiteindelijk vloeiend in tabel nummer 2 overgaat. Je moet die voedingsmiddelen en gerechten die irritatie van de darmen stimuleren, evenals secretoire processen in de maag, lever en pancreas, beperken. Dit leidt tenslotte tot rotting en vergisting, waardoor onplezierige symptomen ontstaan.

• Eten genomen op bepaalde uren, zittend op een stoel, langzaam in een ontspannen sfeer.
• Geef de voorkeur aan gerechten bereid in een dubbele boiler in de oven of op de grill.
• Gebruik eetbare oliën of boter toegevoegd aan het einde van het koken.

• Specerijen, augurken, kruiderijen, pittige gerechten,
• Fruit, groenten,
• Roggebrood,
• Verse zuivelproducten, melk,
• Vet vlees en vis,
• Koude dranken
• Bakken.

Folk remedies

Behandeling van prikkelbare darmsyndroom kan worden uitgevoerd met kruidenextracten die zijn gekocht bij een apotheek of die onafhankelijk zijn bereid.

1. Zoethoutwortel, lijnzaad, wortelkruid, wegedoornenschors, kersenfruit, bosbessenblad, gras- en venkelzaad, komijnzaad beïnvloeden op effectieve wijze de conditie van de patiënten.
2. Wanneer misselijkheid, braken en darmkoliek vers aardappelsap helpen. Om de ontsteking van de wanden in IBS te verlichten, zal het ontspannen van de darmspierspanning helpen bij het afkoken van een mengsel van pepermunt, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusie van doornen vertrekt met constipatie. Giet een lepel grondstoffen in een thermoskan en giet er een glas gekookt water in. Laat het staan, neem dan drie keer per dag een half glas gedurende minstens een week.
4. Wanneer obstipatie kan helpen bij het planten van zaden. Om dit te doen, moeten 2 eetlepels zaden worden gedrenkt in 100 ml water gedurende 30 minuten, waarna ze moeten worden gegeten.
5. Bij diarree wordt soms gebruik gemaakt van infusie van granaatappelpeeling. Een eetlepel droge korst giet 250 ml kokend water en blaas tot het roze is. Moet tegelijkertijd worden geconsumeerd.

Maar niet alle middelen zijn even goed in de aanwezigheid van verschillende symptomen van de ziekte. dus:

• In de aanwezigheid van obstipatie kunt u infusen en afkooksels gebruiken op basis van zoethout, wegedoornenschors, brandnetel, venkel, kamille.
• Wanneer diarree Potentilla wit, serpentijn, salie, bosbes, burnet helpt.
• Verlicht spasmen en pijn helpt valeriaan, venkel, munt, komijn.
• Om winderigheid te elimineren gebruikte anijs, komijn, venkel, kamille.

vooruitzicht

Vooruitzichten voor prikkelbare darm syndroom zijn gunstig: wanneer het geen ernstige complicaties ontwikkelt, vermindert het niet de levensverwachting. Door het dieet en de fysieke activiteit enigszins te veranderen, en vooral - de houding ten opzichte van het leven naar een meer optimistische houding, kan men opmerkelijke positieve veranderingen in het welzijn bereiken.

het voorkomen

Prikkelbare darm verwijst naar de ziekte, die niet kan worden voorkomen, en met de manifestatie van een volledig genezen.

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen:

• Regelmatige psychologische training en autotraining gericht op het verminderen van de gevoeligheid voor stress.
• Goede voedingsmodus. Het is noodzakelijk om 4-5 keer per dag voedsel te nemen, waardoor vet- en cafeïnehoudende voedingsmiddelen worden beperkt. Het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsvezels, evenals melkzuurproducten met prebiotica, wordt aanbevolen.
• Regelmatige gedoseerde oefening.
• Weigering van onredelijk gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van diarree, obstipatie.

Prikkelbare darm syndroom is moeilijk om een ​​pathologische ziekte te noemen - het is eerder een specifieke toestand van het lichaam. En het maakt helemaal niet uit wat medicijnen door een arts worden voorgeschreven - het is belangrijker om te leren hoe je je emoties kunt beheersen, het ritme van het leven kunt normaliseren, het dieet kunt aanpassen.

In elk geval moeten patiënten met IBS de ziekte niet starten, rekening houden met hun individuele kenmerken bij het opstellen van het menu, niet op zoek zijn naar aanbevelingen en folk remedies op de internetfora, en na verloop van tijd hulp zoeken bij specialisten.