Hoe lang gaat een hartoperatie mee?

Het stenten van de hartvaten laat geen ernstige complicaties van atherosclerose toe. Als gevolg van stenting (het opzetten van een stent in de slagader), expandeert het versmalde deel van de slagader mechanisch en wordt de normale bloedtoevoer naar het orgel hersteld.

Stenting kan 1-3 uur duren zonder pijn bij de patiënt te veroorzaken. Hij ondergaat onderzoek, inclusief coronaire angiografie, om de conditie van de slagaders te identificeren en om de exacte locatie van de vernauwing van de slagader te bepalen. Vervolgens krijgt de patiënt een middel toegediend om de bloedstolling te verminderen. Lokale anesthesie wordt gebruikt voor anesthesie. De huid vóór het inbrengen van de katheter in het vat wordt behandeld met een antisepticum.

Ze voeren angioplastiek uit: ze doorboren de huid op het punt van de aangetaste slagader en injecteren een ballon door de katheter naar de plaats van de vernauwing, waar deze wordt opgeblazen, waardoor het lumen wordt vergroot. Breng onmiddellijk een filter aan om verdere blokkering en de ontwikkeling van een beroerte te voorkomen.

Installeer de stent in een gecomprimeerde vorm. Om de vaatwanden te behouden en mogelijke versmalling te voorkomen, blaast een andere katheter met een opblaasballon een slag op. De patiënt kan ongemak ervaren bij het opblazen van de stent, omdat de bloedstroom tijdelijk wordt verstoord.

Een openhartoperatie met de aansluiting van een kunstmatige bloedcirculatiemachine kan 3 uur duren. Bij endovasculaire interventie met röntgenstralen duurt de procedure 40-50 minuten.

Coronaire bypass duurt 3-6 uur.

U kunt van tevoren niet weten hoe lang de operatie zal duren, het hangt allemaal af van de complexiteit en de toestand van de patiënt.

Hoeveel tijd kost een hartoperatie?

Zelfs de meest ervaren hartchirurg zal niet kunnen raden tot de minuut dat de operatie zal eindigen. De duur van het proces hangt af van het type procedure en de individuele kenmerken van de patiënt. Interventies in het hartgebied zijn onderverdeeld in 3 types: open, gesloten en x-ray chirurgisch.

1. Open operatie is een interventie waarbij de hartholte wordt geopend om het defect te elimineren.

De duur van een openhartoperatie hangt af van het type procedure:

• reparatie van hartkleppen duurt ongeveer 6 uur;
• coronaire bypass operatie duurt 4-5 uur;
• Harttransplantatie is een zeer lange procedure, gemiddeld is de duur ervan 8 uur.

2. Gesloten chirurgie - operatie, waarbij het hart niet wordt aangetast. Pacemakerimplantatie en angioplastiek duren ongeveer 30 minuten.

3. X-ray chirurgie - type interventie met behulp van katheters. Artsen volgen de voortgang van een dergelijke operatie op het beeldscherm. Voordeel - minder trauma, hoge veiligheid en efficiëntie. Röntgenoperaties duren ongeveer een uur.

Als u hartproblemen heeft, kunt u voor hulp contact opnemen met de volgende instellingen:

• Federaal Centrum voor Hart, Bloed en Endocrinologie genoemd naar V.A. Almazov
• Federaal Wetenschappelijk Centrum voor Transplantologie en Kunstmatige Organen Academician V.I. Shumakova
• Moscow Regional Research Clinical Institute. Mf vladimirskogo
• National Medical-Surgical Centre vernoemd naar N.I. Pirogov
• Russisch wetenschappelijk centrum voor chirurgie, Moskou
• Institute of Surgery them. A. V. Vishnevsky

Helaas is in Rusland het aantal hartoperaties, onder het vereiste minimum, te wijten aan de hoge kosten van een operatie.

Rangeren: een beschrijving van de belangrijkste soorten operaties

Dit is een speciaal soort operatie die tot doel heeft een vasculair bypass-pad te creëren om het verstopte gebied te omzeilen en de normale bloedtoevoer naar de organen en weefsels te hervatten.

Een tijdige bypass maakt het mogelijk om een ​​herseninfarct te voorkomen, wat kan worden veroorzaakt door de dood van neuronen als gevolg van een tekort aan voedingsstoffen die door de bloedbaan komen.

Rangeren stelt je in staat twee hoofdtaken op te lossen - om zwaarlijvigheid te bestrijden of de bloedcirculatie te herstellen rond het gebied waar de bloedvaten om een ​​of andere reden zijn beschadigd.

Dit type operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Om de belemmerde bloedstroom te herstellen voor een nieuwe "vat" -shunt, wordt een specifiek gebied van een ander vat geselecteerd - gewoonlijk worden de borstarteriën of de dijaderen voor dergelijke doeleinden gebruikt.

Het verwijderen van een deel van het vat voor de shunt heeft geen invloed op de bloedcirculatie in het gebied waar ze het materiaal hebben ingenomen.

Neem vervolgens, op het vat dat het bloed zal geleiden in plaats van het beschadigde deel, een speciale incisie - hier wordt een shunt geplaatst die het schip op het vat zal plaatsen. Na de procedure moet de patiënt verschillende onderzoeken ondergaan om de volledige werking van de shunt te verzekeren.

Er zijn drie hoofdtypen van rangeren: herstel van de bloedstroom in het hart, de hersenen en de maag. Vervolgens beschouwen we deze typen in een beetje meer detail.

1. Rangeren van bloedvaten van het hart
   Heart shunting wordt ook wel coronair genoemd. Wat is coronaire bypass-operatie? Met deze operatie wordt de bloedtoevoer naar het hart hersteld, waarbij de vernauwing van het coronaire vat wordt omzeild. Kransslagaders dragen bij aan de toevoer van zuurstof naar de hartspier: als de prestatie van dit type vat wordt onderbroken, is ook het proces van zuurstoftoevoer verstoord. Bij coronaire bypass-transplantatie wordt de thoracale slagader meestal gekozen voor de shunt. Het aantal ingevoegde shunts is afhankelijk van het aantal schepen waarin de versmalling heeft plaatsgevonden.
2. Maag-bypass
   De taak van het rangeren van de maag is heel anders dan hartomleiding - een hulpmiddel bij gewichtscorrectie. De maag is verdeeld in twee delen, waarvan er een verbinding maakt met de dunne darm. Dus, een deel van het lichaam is niet betrokken bij het proces van de spijsvertering, dus een persoon heeft de mogelijkheid om zich te ontdoen van extra kilo's.
3. Hersensader bypass
   Dit type rangeren wordt gebruikt om de bloedcirculatie in de hersenen te stabiliseren. Op dezelfde manier als door het rangeren van de bloedvaten van het hart, wordt de bloedstroom omgeleid om de ader te passeren, die niet langer de nodige hoeveelheid bloed aan de hersenen kan leveren.

Wat is het rangeren van het hart en de bloedvaten: Aksh hart na een hartaanval en contra-indicaties

Wat is het rangeren van het hart en de bloedvaten? Met behulp van chirurgische ingrepen is het mogelijk om een ​​nieuwe bloedbaan te creëren die u in staat stelt de bloedcirculatie naar de hartspier volledig te herstellen.

Met rangeren kunt u:

• het aantal slagen aanzienlijk verminderen of zelfs kwijtraken;
• het risico verminderen op het ontwikkelen van verschillende hart- en vaatziekten en, als een resultaat, de levensverwachting verhogen;
• voorkomen van een hartinfarct.

Wat is hartomleiding na een hartaanval? Dit is het herstel van de bloedstroom in het gebied waar de bloedvaten worden beschadigd als gevolg van een hartaanval. De oorzaak van een hartaanval is de overlapping van de slagader als gevolg van de atherosclerotische plaque die is gevormd.

Myocardium krijgt niet genoeg zuurstof, dus er verschijnt een dood gebied op de hartspier. Als dit proces op tijd wordt gediagnosticeerd, verandert het dode gebied in een litteken, dat dient als verbindingskanaal voor een nieuwe bloedstroom door de shunt, maar er zijn vrij frequente gevallen waarbij de dood van de hartspier niet tijdig wordt gedetecteerd en de persoon sterft.

In de moderne geneeskunde zijn er drie hoofdgroepen van indicaties voor cardiale en vasculaire bypass-chirurgie:

• De eerste groep is ischemisch hartspier of angina, reageert niet op medicamenteuze behandeling. In de regel omvat deze groep patiënten die lijden aan acute ischemie als gevolg van stenting of angioplastiek, wat niet heeft geholpen om van de ziekte af te komen; patiënten met longoedeem door ischemie; patiënten met een dramatisch positieve stresstest aan de vooravond van een geplande operatie.
• De tweede groep is de aanwezigheid van angina pectoris of refractaire ischemie, waarbij de bypass-operatie het mogelijk maakt om het functioneren van de linker hartkamer te behouden, en het risico op myocardiale ischemie aanzienlijk te verminderen. Dit omvat patiënten met een stenose van de slagaders en coronaire vaten van het hart (van 50% van stenose), evenals met laesies van de coronaire vaten met de mogelijke ontwikkeling van ischemie.
• De derde groep - de behoefte aan shunten als een hulpoperatie vóór de hoofdhartchirurgie. Meestal is een bypass-operatie vereist voor een operatie aan de hartkleppen, vanwege gecompliceerde myocardiale ischemie, coronaire anomalieën (met een significant risico op een plotselinge dood).

Ondanks de belangrijke rol van rangeren bij het herstel van de menselijke bloedstroom, zijn er bepaalde aanwijzingen voor deze operatie.

Rangeren kan niet worden uitgevoerd als:

• alle kransslagaders van de patiënt worden beïnvloed (diffuse laesie);
• linker ventrikel aangetast door littekens;
• congestief hartfalen gedetecteerd;
• chronische longziekten van het niet-specifieke type;
• nierfalen;
• oncologische ziekten.

Soms wordt een contra-indicatie een jonge of oude patiënt genoemd. Echter, als er, afgezien van de leeftijd, geen contra-indicaties zijn voor rangeren, dan zal om chirurgie te redden operaties worden uitgevoerd om het leven te redden.

Coronaire bypassoperatie: een operatie en hoeveel hartritmestoornissen na coronaire hartziekte

De operatie voor coronaire bypassoperatie kan van verschillende typen zijn.

• Het eerste type is cardiale bypass met het creëren van cardiopulmonale bypass en cardioplegie.
• Het tweede type is AKSH op een doorgaand hart zonder kunstmatige bloedstroom.
• Het derde type CABG-hartchirurgie is werken met een werkend hart en met een kunstmatige bloedstroom.

CABG-chirurgie kan met of zonder kunstmatige circulatie worden uitgevoerd. Geen zorgen, zonder de bloedsomloop in stand te houden, zal het hart niet kunstmatig stoppen. Het orgel is zodanig gefixeerd dat het werken aan de geperste kransslagaders zonder interferentie wordt uitgevoerd, omdat maximale nauwkeurigheid en voorzichtigheid geboden zijn.

Coronaire bypass-operatie zonder kunstmatige bloeddoorstroming heeft zijn voordelen:

• bloedcellen worden niet beschadigd;
• de operatie kost minder tijd;
• revalidatie is sneller;
• er zijn geen complicaties die kunnen optreden als gevolg van kunstmatige bloedstroom.

Met AKSH-hartchirurgie kunt u vele jaren na een operatie een vol leven leiden.

De levensverwachting zal afhangen van twee belangrijke factoren:

• van het materiaal waaruit de shunt is genomen. Een aantal studies tonen aan dat de shunt uit de dijader gedurende 10 jaar na de operatie niet in 65% van de gevallen geblokkeerd is, en de shunt uit de onderarmader in 90% van de gevallen;
• van de verantwoordelijkheid van de patiënt zelf: hoe zorgvuldig de aanbevelingen voor herstel na een operatie worden uitgevoerd, of het dieet is veranderd, of slechte gewoonten zijn opgegeven, enz.

Heart shunting: hoe lang de operatie duurt, voorbereiding, hoofdfasen en mogelijke complicaties

Vóór de werking van CABS moet u speciale voorbereidende procedures uitvoeren.

Allereerst wordt vóór de operatie de laatste maaltijd 's avonds uitgevoerd: het voedsel moet licht zijn, vergezeld van niet-koolzuurhoudend drinkwater. In gebieden waar incisies en de shuntafrastering worden gemaakt, moet het haar zorgvuldig worden geschoren. Voor de operatie worden de darmen gereinigd. De benodigde medicijnen worden direct na het eten ingenomen.

Aan de vooravond van de operatie (meestal de dag ervoor), vertelt de opererend chirurg de details van de bypass-operatie en onderzoekt hij de patiënt.

Specialist in respiratory gymnastics spreekt over speciale oefeningen die na de operatie moeten worden uitgevoerd om revalidatie te versnellen, dus je moet ze van te voren leren. Het is verplicht om de persoonlijke bezittingen van de verpleegkundige over te dragen voor tijdelijke opslag.

Stadia van

In de eerste fase van de CASH-operatie injecteert de anesthesist een speciale voorbereiding in de ader van de patiënt zodat hij in slaap valt. Er wordt een buis in de trachea geplaatst, waarmee u tijdens de operatie de ademhalingsprocessen kunt regelen. Een sonde die in de maag wordt ingebracht, voorkomt mogelijke maaguitstoot in de longen.

In het volgende stadium wordt de borst van de patiënt onthuld om de nodige toegang tot het operatiegebied te bieden.

In de derde fase wordt het hart van de patiënt gestopt, waardoor de kunstmatige bloedcirculatie wordt verbonden.

Tijdens de aansluiting van de kunstmatige bloedstroom verwijdert de tweede chirurg de shunt van het andere bloedvat (of ader) van de patiënt.

De shunt wordt zo ingebracht dat de bloedsomloop, die het beschadigde gebied omzeilt, de stroom van voedingsstoffen naar het hart volledig kan verzekeren.

Nadat het werk van het hart is hersteld, controleren chirurgen de prestaties van de shunt. Vervolgens wordt de holte van de borst gehecht. De patiënt wordt naar de intensive care gebracht.

Hoe lang duurt de bypassoperatie van het hart? In de regel duurt het proces 3 tot 6 uur, maar een andere duur van de operatie is mogelijk. De duur hangt af van het aantal shunts, de individuele kenmerken van de patiënt, de ervaring van de chirurg, enz.

U kunt de chirurg vragen naar de verwachte duur van de operatie, maar de exacte duur van dit proces kunt u pas na het einde vertellen.

In de regel verschijnen mogelijke complicaties na het ontslag van de patiënt thuis.

Deze gevallen zijn vrij zeldzaam, maar u moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u de volgende symptomen opmerkt:

• het postoperatieve litteken is rood, de ontlading komt eruit (de kleur van de ontlading is niet belangrijk, omdat in principe de ontlading zelf niet zou mogen zijn);
• hoge koorts;
• rillingen;
• ernstige vermoeidheid en kortademigheid zonder duidelijke reden;
• snelle gewichtstoename;
• scherpe verandering in puls.

Het belangrijkste is - raak niet in paniek als u een of meer symptomen opmerkt. Het is mogelijk dat deze symptomen normale vermoeidheid of virale ziekte zijn. Om de exacte diagnose te identificeren, kan alleen een arts zijn.

Coronaire bypassoperatie: leven, behandeling en dieet na coronaire bypassoperatie

Direct na het einde van de operatie voor bypassoperatie van de kransslagader wordt de patiënt naar de intensive care gebracht. Gedurende enige tijd na chirurgische ingreep zet de anesthesie zijn werking voort, zodat de ledematen van de patiënt gefixeerd zijn, zodat de ongecontroleerde beweging de persoon geen schade toebrengt.

Ademen wordt ondersteund door een speciaal apparaat: in de regel wordt dit apparaat op de eerste dag na de operatie uitgeschakeld, omdat de patiënt zichzelf kan ademen. Speciale katheters en elektroden zijn ook verbonden met het lichaam.

Een volledig normale reactie op de uitgevoerde operatie is een toename van de lichaamstemperatuur, die een week kan aanhouden.

Overmatige transpiratie in dit geval mag de patiënt niet schrik aanjagen.

Om het herstel te versnellen, moet er bij coronaire bypassoperatie worden gedaan hoe speciale ademhalingsoefeningen moeten worden uitgevoerd, waardoor de efficiëntie van de longen na de operatie kan worden hersteld.

Het is ook noodzakelijk om het ophoesten te stimuleren om de secretie van het geheim in de longen te stimuleren en dienovereenkomstig sneller te herstellen.

De eerste keer na de operatie moet een borstkorset worden gedragen. U kunt op uw zij slapen en zich alleen omdraaien na toestemming van uw arts.

Na de operatie kan pijn optreden, maar niet sterk. Deze pijnen worden veroorzaakt op de plaats waar de incisie werd gemaakt om de shunt in te voegen, omdat deze plaats geneest. Bij het kiezen van een comfortabele positie van de pijn die je kwijt kunt.

Voor ernstige pijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Volledig herstel na bypass-operaties van de coronaire arterie vindt pas na enkele maanden plaats, zodat het ongemak nog geruime tijd kan aanhouden.

De hechtingen worden op dag 8 of 9 na de operatie uit de wond verwijderd. De patiënt wordt ontslagen na 14-16 dagen in het ziekenhuis.

Heel vaak zijn er gevallen waarin patiënten nog een paar dagen in het ziekenhuis willen blijven omdat ze denken dat het revalidatieproces in een medische instelling nog niet is beëindigd.

Geen zorgen, de arts weet precies wanneer het tijd is om de patiënt te ontslaan voor herstel thuis.

Leven na

Het motto van elke persoon die coronaire bypassoperaties heeft ondergaan, moet de zin zijn: "Gematigdheid in alles."

Het is noodzakelijk om medicijnen te nemen voor herstel na rangeren. Geneesmiddelen zouden alleen die moeten zijn die door de arts worden aanbevolen.

Als u medicijnen moet nemen om andere ziekten te bestrijden, meld dit dan aan uw arts: het is mogelijk dat sommige van de voorgeschreven geneesmiddelen niet kunnen worden gecombineerd met de patiënten die de geneesmiddelen al gebruiken.

Als u vóór de operatie rookt, moet u deze gewoonte voor altijd vergeten: roken verhoogt het risico op herhaling van de bypass-operatie aanzienlijk. Om deze verslaving te bestrijden, moet je stoppen met roken voor de operatie: in plaats van pauzes te nemen tijdens een rookpauze, drink water of lijm een ​​nicotinepleister (maar je kunt het niet lijmen na een operatie).

Heel vaak, patiënten die een shunt hebben meegemaakt, lijkt het herstel te traag. Als dit gevoel niet weggaat, moet u een arts raadplegen. In de regel heeft dit echter geen serieuze reden tot opwinding.

Speciale cardio-reumatologische sanatoria helpen bij het herstel na rangeren. De loop van de behandeling in dergelijke instellingen varieert van vier tot acht weken. Het beste is om een ​​sanatoriumbehandeling te ondergaan met een frequentie van reizen eenmaal per jaar.

Dieet. Na coronaire bypassoperatie is correctie van de gehele levensstijl van de patiënt, inclusief voeding, vereist. In het dieet moet de hoeveelheid verbruikte zouten, suiker en vet worden verminderd.

Als gevaarlijke producten worden misbruikt, neemt het risico op een herhaling van de situatie toe, maar nu al met shunts - de bloedstroom daarin kan ervoor zorgen dat cholesterol op de muren moeilijker wordt gevormd. Je moet je gewicht beheersen.

De operatie om het hart te omzeilen is niet iets specifieks in de medische praktijk. U kunt vragen stellen over chirurgen van vrienden die deze procedure hebben doorlopen, of recensies op internet lezen. In de regel gaat de procedure goed. De mate van herstel en herstel van de patiënt hangt grotendeels af van de acties van de patiënt.

Hoe lang gaat een hartoperatie mee?

Wat is hartklepaandoening?

Een persoon heeft vier hartkleppen. Ieder afzonderlijk of in
combinaties kunnen teruglopen (mislukken)
of vernauwd zijn en niet bloeden
genoeg (stenose). Als deze ondeugd
ontstaan ​​tijdens het leven, het is verworven,
en als voor de geboorte (ongeacht wanneer hij na de geboorte is hij
werd ontdekt), dan is het een aangeboren afwijking.
Verworven defecten komen vaak als gevolg
reuma. Bicuspide aortaklep (komt voor
1-2% van de bevolking, meestal tricuspid), sneller
verslijt en verkalkt na 50 - 60 jaar. ook
eeuwenoude verkalking van de kleppen wordt vaak waargenomen
(vaker aorta of mitralis) of hun
mislukking.

Wat is een operatie?

In de meeste gevallen mitralis en
in sommige gevallen kan de aortaklep dat wel
vasthouden

Waar is de operatie voor?

Het doel van de klepbediening is om de bloedstroom te normaliseren
hart en vermijd extra stress op het hart.
De belangrijkste strategische taak opgelost door chirurgen
is, indien mogelijk, het behoud van zijn eigen
afsluiter.

Zo'n operatie vermindert de behoefte aan
medicatie en verbetert het fysieke uithoudingsvermogen,
duur en kwaliteit van leven.

Wanneer vindt ziekenhuisopname plaats?

Meestal wordt de patiënt een dag voor de operatie opgenomen in het ziekenhuis.
Dit is genoeg voor een volledige
onderzoeken vóór de operatie. Tegelijkertijd ontvang je
instructies voor het reinigen van uw longen
slijm, zult u verschillende hoesttechnieken worden geleerd en
diepe ademhalingsoefeningen. Je zult in staat zijn
ontmoet een chirurg, een cardioloog en
een anesthesist die voor u zal zorgen tijdens
tijd en na een operatie.

Verminderde coronaire circulatie is een zeer gevaarlijke aandoening, omdat de epicardiale kransslagaders (die zich op het oppervlak van het myocardium bevinden) de enige bron van bloedtoevoer naar het hart zijn. Deze slagaders zelf zijn relatief smal en kleine veranderingen kunnen tot ernstige verstoringen leiden. Wanneer een positief effect van conservatieve behandeling niet wordt bereikt, worden patiënten bypassoperaties aan de kransslagader voorgeschreven.

Coronaire ziekte en zijn acute manifestatie - myocardiaal infarct, helaas, altijd stabiel gehouden in de top drie voor de vernietiging van mensenlevens. Gevochten met obstructie van de coronaire schepen op verschillende manieren. In de eerste helft van de 20e eeuw werden ze behandeld met therapeutische methoden - verschillende groepen medicijnen werden gebruikt. Vervolgens haasten hartchirurgen de cardiologie-therapeuten.

Het is prettig om te beseffen dat de eerste CABS-operatie werd ontwikkeld en uitgevoerd door onze landgenoot, de Leningrad-professor Vasily Ivanovich Kolesov. Het gebeurde in 1964e jaar en al in 1966 besloot het All-Union Congres van Cardiologen een kwaadwillige operatie te verbieden. De vervolging van Kolesov duurde voort totdat de medische wereldwetenschappen geïnteresseerd raakten in de revolutionaire methode om IHD te behandelen. De procedure van de operatie begon te verbeteren en te ontwikkelen, de invasiviteit van de operatie zelf en het aantal postoperatieve complicaties nam af, het aantal succesvol geopereerde stijgingen. De ontwikkeling van Russische wetenschappers halveerde de tijd van de operatie en nu kunnen chirurgen een nieuw leven geven aan het hart in 1-6 uur, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Normale chirurgen gaan altijd rond

De operatie om de hartklep te vervangen is een operatie van het open type. Dit evenement vindt plaats in de operatiekamer van het ziekenhuis. De operatie om een ​​beschadigde hartklep te vervangen kan ook worden uitgevoerd met de methode van minimaal invasieve chirurgie.

Ondanks de moeilijkheid van de procedure voor vervanging van de hartklep, wordt deze handeling vaak uitgevoerd. Tijdens deze procedure passen experts de nieuwste technologie toe. Tegelijkertijd wordt dit type interventie gekenmerkt door een vrij hoog percentage van effectiviteit en een laag risicopercentage. De hartklep wordt vervangen door een hartchirurg, een ervaren specialist op het gebied van het hart, die gekwalificeerd is om dit type operatie uit te voeren. Daarnaast nemen een verpleegkundig team en een anesthesist ook deel aan de procedure en, indien nodig, aan een arts.

Raadpleeg een arts als de zwelling op de benen drastisch toeneemt en er pijn is, vooral als het gepaard gaat met kortademigheid.

medicijnen

Na de operatie heeft u Prem-medicatie nodig. Uw arts zal u vertellen hoe lang u moet slikken, alleen voor de eerste keer of voor het leven. Zorg ervoor dat u de namen van de medicijnen begrijpt, waar ze voor zijn en hoe vaak u ze gebruikt. Neem alleen die medicijnen die u bent voorgeschreven. Praat met uw arts over de noodzaak om medicijnen te nemen die u voor uw operatie heeft ingenomen. Neem geen nieuwe medicijnen (voedingssupplementen, pijnstillers, koude medicijnen) in en verhoog de dosering van oude geneesmiddelen niet zonder een arts te raadplegen.

rit

Uw arts zal u vertellen wanneer u kunt terugkeren naar het rijden. Dit is mogelijk nadat je borstbeen samen begint te groeien en de reflexen volledig zijn hersteld. Het duurt meestal tot 9 weken na de operatie. Tot dat moment kun je zoveel passagiers zijn als je wilt. Als u besluit om een ​​lange reis te maken in de eerste negen weken na de operatie, stop dan elk uur en loop gedurende 5-10 minuten.

Terug naar het werk

Je hebt tijd nodig voor herstel. Het duurt meestal 6-9 weken. Uw arts zal u vertellen wanneer u weer aan het werk kunt. Als het mogelijk is om een ​​flexibel werkschema toe te passen, is het gemakkelijker voor u om terug te keren naar een normaal werkritme. Verhoog zo mogelijk de belasting geleidelijk.

activiteit

Voor de eerste 6-9 weken:

Maar net als bij elke andere interventie heeft deze operatie het risico op complicaties.

Welke complicaties kunnen optreden tijdens of na een coronaire bypassoperatie?

• Bloeden.
• Diepe veneuze trombose.
• Atriale fibrillatie.
• Myocardinfarct.
• Aandoeningen van de cerebrale circulatie, beroertes.
• Infectie van de wond.
• De versmalling van de shunt.
• De discrepantie van de werkende hechtdraden.
• Mediastenit.
• Chronische pijn in het geopereerde gebied.
• Keloid postoperatief litteken.

Meestal ontstaan ​​er complicaties als de geschiedenis van de patiënt:

1. Onlangs is acuut coronair syndroom waargenomen.
2. Onstabiele hemodynamiek.
3. Dysfunctie van de linker hartkamer.
4. Ernstige, onstabiele angina.
5. Atherosclerose van de perifere en halsslagaders.

Volgens medische statistieken komen complicaties vaak voor in:

1. Vrouwen - ze hebben een kleinere diameter van de coronaire vaten, wat de operatie bemoeilijkt.
2. Oudere patiënten.
3. Patiënten met diabetes.
4. Patiënten met chronische longziekte.
5. Patiënten met nierfalen.
6. Personen met bloedingsstoornissen.

Om het risico op complicaties te verminderen, voor en na de operatie, worden een aantal preventieve maatregelen genomen - dit is de medische correctie van schendingen, de identificatie van risicogroepen, het gebruik van nieuwe technologieën bij de operatie van coronaire bypassoperaties en postoperatieve monitoring van de toestand van de patiënt.

De hele operatie duurt meestal 2 tot 5 uur.

Belangrijk voor de uitkomst van de behandeling is de achtste fase. Het begint op de intensive care-afdeling. De ontslag uit het ziekenhuis vindt 5-9 dagen na de operatie plaats. Postoperatieve revalidatie gaat door op poliklinische basis.

Het loont de moeite aandacht te besteden aan de klinieken in Duitsland

Bijvoorbeeld het centrum van het hart van Bad Krozingen, gelegen in dezelfde stad. Vanaf de internationale luchthaven van Frankfurt is het met de autobahn in ongeveer 2,5 uur te bereiken. U kunt contact opnemen met de kliniek via het formulier op onze website: solliciteren.

Verschillende clinics in München verdienen aandacht:

Elke kliniek heeft een- of tweepersoonskamers die van alle gemakken zijn voorzien, inclusief internet.

Bad Oinhausen, een centrum voor cardiologie en diabetologie, is niet minder beroemd. Er is een afdeling kinderchirurgie in dit medische centrum.

Het wordt aanbevolen om steunkousen te blijven dragen. Verplegingspersoneel voert een rubdown van de patiënt uit.

Postoperatieve periode -2 dagen

Op de tweede dag na de operatie stopt de zuurstofondersteuning en gaan de ademhalingsoefeningen door.
De drainagebuis van de borst verwijderd. De toestand van de patiënt verbetert, maar gaat door.
bewakingsparameters met behulp van telemetrie-apparatuur.

Het gewicht van de patiënt wordt vastgelegd en het toedienen van oplossingen en medicatie gaat door. Indien nodig, de patiënt
ga door met narcose en voer ook alle afspraken van de arts uit. De patiënt blijft een dieet ontvangen
voeding en het activiteitsniveau neemt geleidelijk toe. Hij mag voorzichtig opstaan ​​en met de hulp van
Assistent om naar de badkamer te gaan. Het wordt aanbevolen om ondersteunende kousen te dragen, en zelfs
begin met het doen van eenvoudige oefeningen voor je armen en benen.

De patiënt wordt geadviseerd om korte wandelingen langs de gang te maken. Het personeel voert voortdurend uitleg
gesprekken met de patiënt over risicofactoren, instrueert hoe de hechtdraad moet worden behandeld en spreekt met de patiënt
over de noodzakelijke maatregelen die de patiënt voorbereiden op ontslag.

De postoperatieve periode is 3 dagen

Het bewaken van de toestand van de patiënt stopt. Gewichtsregistratie gaat door. Indien nodig
ga door met narcose. Voer alle afspraken van de dokter uit, ademhalingsoefeningen. De patiënt is al opgelost
onder de douche en verhoog de hoeveelheid beweging van bed naar stoel tot 4 keer, zonder enige hulp.

Het wordt ook aanbevolen om de duur van wandelingen langs de gang te verhogen en dit meerdere keren te doen,
zonder te vergeten speciale steunkousen te dragen. De patiënt blijft alle nodige informatie ontvangen.
over dieetvoeding, over het nemen van medicijnen, over fysieke inspanning thuis, over volledig herstel
vitaliteit en voorbereiding op ontslag.

8 (495) 66 44 315 BIJSTAND IN DE ORGANISATIE VAN BEHANDELING -

Hoe lang gaat een hartoperatie mee?

De kransslagaders zijn bloedvaten die zich uitstrekken van de aorta naar het hart en de hartspier voeden. In het geval van afzetting van plaques op hun binnenwand en klinisch significante overlapping van hun lumen, kan de bloedstroom in het myocardium worden hersteld met behulp van stenting of coronaire bypass-chirurgie (CABG). In het laatste geval wordt tijdens de operatie een shunt (een bypass) naar de kransslagaders gebracht, waarbij de slagaderblokkadezone wordt omzeild, waardoor de gestoorde bloedstroom wordt hersteld en de hartspier een voldoende hoeveelheid bloed ontvangt. Als een shunt tussen de kransslagader en de aorta, wordt in de regel de interne thoracale of radiale slagader, evenals de vena saphena van de onderste extremiteit, gebruikt. De interne thoracale slagader wordt beschouwd als de meest fysiologische auto-shunt en zijn vermoeidheid is extreem laag en het functioneren als een shunt is al decennia lang berekend.

Een dergelijke operatie heeft de volgende positieve aspecten - een toename van de levensverwachting bij patiënten met ischemie van de hartspier, een afname van het risico op een hartinfarct, een verbetering van de kwaliteit van leven, een toename in inspanningstolerantie, een vermindering van de behoefte aan nitroglycerine, die vaak zeer slecht wordt verdragen door patiënten. Over coronaire bypass-chirurgie, het leeuwendeel van de patiënten reageert meer dan goed, omdat ze praktisch niet worden gestoord door pijn op de borst, zelfs met een aanzienlijke belasting; er is geen noodzaak voor de constante aanwezigheid van nitroglycerine in uw zak; de angsten voor een hartaanval en de dood, evenals andere psychologische nuances die kenmerkend zijn voor mensen met angina, verdwijnen.

Indicaties voor een operatie

Indicaties voor CABG worden niet alleen gedetecteerd door klinische symptomen (frequentie, duur en intensiteit van pijn op de borst, de aanwezigheid van een hartinfarct of het risico op het ontwikkelen van acute hartaanvallen, verminderde contractiele functie van de linker ventrikel volgens echocardiografie), maar ook volgens de resultaten verkregen tijdens coronaire angiografie (CAG ) - een invasieve diagnostische methode met de introductie van radiopaque substantie in het lumen van de kransslagaders, waarbij de plaats van de occlusie van de slagader het meest nauwkeurig wordt weergegeven.

De belangrijkste indicaties tijdens coronaire angiografie zijn als volgt:

• De linker kransslagader is onbegaanbaar door meer dan 50% van zijn lumen,
• Alle kransslagaders zijn met meer dan 70% onbegaanbaar,
• Stenose (vernauwing) van drie kransslagaders, klinisch gemanifesteerd door aanvallen van angina pectoris.

Klinische indicaties voor AKSH:

1. Stabiele angina pectoris van 3-4 functionele klassen, weinig vatbaar voor medicamenteuze behandeling (meerdere aanvallen van pijn op de borst gedurende de dag, niet gestopt door het gebruik van korte en / of langwerkende nitraten),
2. Acuut coronair syndroom, dat kan stoppen in het stadium van onstabiele angina of zich kan ontwikkelen tot een acuut myocardiaal infarct met of zonder elevatie van het ST-segment op een ECG (groot focaal of klein brandpunt, respectievelijk),
3. Acuut myocardiaal infarct niet later dan 4-6 uur na het begin van een hardnekkige pijnaanval,
4. Verminderde inspanningstolerantie, gedetecteerd tijdens belastingtests - loopbandtest, fietsergometrie,
5. Ernstige pijnloze ischemie, gedetecteerd tijdens dagelijkse bloeddrukmonitoring en ECG op Holter,
6. De noodzaak van chirurgie bij patiënten met hartafwijkingen en gelijktijdige myocardischemie.

Contra

Contra-indicaties voor bypass-operatie omvatten:

• Vermindering van de contractiele functie van de linker ventrikel, die wordt bepaald aan de hand van echocardiografie als een afname in de ejectiefractie (EF) van minder dan 30-40%,
• De algehele ernstige toestand van de patiënt als gevolg van terminale nier- of leverinsufficiëntie, acute beroerte, longaandoeningen, kanker,
• Diffuse laesie van alle kransslagaders (wanneer plaques door het hele vat worden afgezet en het is onmogelijk om een ​​shunt te brengen, omdat er geen niet-beïnvloed gebied in de ader is),
• Ernstig hartfalen.

Voorbereiding op een operatie

De bypass-bewerking kan routinematig of op een noodsituatie worden uitgevoerd. Als een patiënt de afdeling voor vaat- of hartchirurgie binnengaat met een acuut myocardiaal infarct, wordt onmiddellijk na een korte preoperatieve voorbereiding coronarografie uitgevoerd, die kan worden uitgebreid vóór de stenting of bypass-operatie. In dit geval worden alleen de meest noodzakelijke tests uitgevoerd - bepaling van de bloedgroep en het bloedcoagulatiesysteem, evenals de ECG-dynamiek.

In het geval van een geplande opname van een patiënt met myocard ischemie naar een ziekenhuis, wordt een volledig onderzoek uitgevoerd:

1. ECG,
2. Echocardioscopie (echografie van het hart),
3. Röntgenfoto van de borst,
4. Algemene klinische bloed- en urinetests,
5. Biochemische bloedtest met de definitie van bloedstolling,
6. Tests voor syfilis, virale hepatitis, HIV-infectie,
7. Coronaire angiografie.

Hoe is de operatie?

Na preoperatieve voorbereiding, waaronder intraveneuze toediening van sedativa en kalmerende middelen (fenobarbital, fenazepam, enz.) Om het beste effect van anesthesie te bereiken, wordt de patiënt naar de operatiekamer gebracht, waar de operatie binnen de volgende 4-6 uur zal worden uitgevoerd.

Het rangeren wordt altijd uitgevoerd onder algemene anesthesie. Voorheen werd de operatieve toegang uitgevoerd met behulp van sternotomie - dissectie van het borstbeen: recentelijk worden steeds meer operaties uitgevoerd vanuit de mini-toegang in de linker intercostale ruimte in de projectie van het hart.

In de meeste gevallen, tijdens de operatie, is het hart verbonden met de hart-longmachine (AIC), die gedurende deze tijdsperiode de bloedstroom door het lichaam in plaats van het hart voert. Het is ook mogelijk om het rangeren op het werkende hart uit te voeren zonder de AIC aan te sluiten.

Na het vastklemmen van de aorta (gewoonlijk 60 minuten) en het verbinden van het hart met het apparaat (in de meeste gevallen gedurende anderhalf uur), selecteert de chirurg een bloedvat dat een shunt is en voert het naar de aangetaste kransslagader, waarbij het andere uiteinde aan de aorta wordt gezoomd. Zo zal de bloedtoevoer naar de kransslagaders worden uitgevoerd vanuit de aorta, waarbij het gebied waarin de plaque zich bevindt wordt omzeild. Er kunnen verschillende shunts zijn - van twee tot vijf, afhankelijk van het aantal aangetaste slagaders.

Nadat alle shunts op de juiste plaatsen zijn genaaid, worden metalen draadbeugels aangebracht op de randen van het borstbeen, wordt zacht weefsel gehecht en wordt een aseptisch verband aangebracht. Drainage wordt ook weergegeven, waarlangs hemorrhagische (bloederige) vloeistof uit de pericardholte stroomt. Na 7-10 dagen, afhankelijk van de snelheid van genezing van de postoperatieve wond, kunnen de hechtingen en het verband worden verwijderd. Gedurende deze periode worden dagelijkse verbanden uitgevoerd.

Hoeveel kost een bypass-operatie?

Operatie CABG verwijst naar hightech medische zorg, dus de kosten ervan zijn vrij hoog.

Momenteel worden dergelijke operaties uitgevoerd op quota die zijn toegewezen uit de regionale en federale begroting, als de operatie op een geplande manier zal worden uitgevoerd voor mensen met coronaire hartziekte en angina, evenals gratis volgens het OMS-beleid als de operatie dringend wordt uitgevoerd voor patiënten met een acuut myocardiaal infarct.

Om een ​​quotum te verkrijgen, moet de patiënt onderzoeksmethoden ondergaan die de noodzaak van chirurgische interventie (ECG, coronaire angiografie, echografie van het hart, enz.) Bevestigen, ondersteund door de aanwijzingen van de behandelend arts-cardioloog en hartchirurg. Wachten op quota kan van enkele weken tot een paar maanden duren.

Als de patiënt niet van plan is om quota te verwachten en het zich kan veroorloven om een ​​operatie uit te voeren voor betaalde diensten, kan hij zich wenden tot elke staat (in Rusland) of een particuliere (buitenlandse) kliniek die dergelijke operaties uitoefent. De geschatte kosten van rangeren zijn vanaf 45 duizend roebel. voor de zeer operationele interventie zonder de kosten van verbruiksgoederen tot 200 duizend roebel. met de kosten van materialen. Met gezamenlijke prothetische hartkleppen met rangeren is de prijs respectievelijk 120 tot 500 duizend roebels. afhankelijk van het aantal kleppen en shunts.

complicaties

Postoperatieve complicaties kunnen zich vanuit het hart en andere organen ontwikkelen. In de vroege postoperatieve periode worden hartcomplicaties weergegeven door acute peri-operatieve myocardiale necrose, die zich kan ontwikkelen tot een acuut myocardinfarct. Risicofactoren voor een hartaanval zijn voornamelijk in de tijd van functioneren van de hart-longmachine - hoe langer het hart zijn contractiele functie niet uitvoert tijdens de operatie, hoe groter het risico op hartspierbeschadiging. Postoperatieve hartaanvallen ontwikkelen zich in 2-5% van de gevallen.

Complicaties van andere organen en systemen zijn zeldzaam en worden bepaald door de leeftijd van de patiënt, evenals de aanwezigheid van chronische ziekten. Complicaties omvatten acuut hartfalen, beroerte, exacerbatie van bronchiale astma, diabetes mellitus decompensatie, enz. Voorkomen van het optreden van dergelijke aandoeningen is een volledig onderzoek vóór bypass-chirurgie en uitgebreide voorbereiding van de patiënt voor chirurgie met correctie van de functie van inwendige organen.

Levensstijl na de operatie

De postoperatieve wond begint binnen 7-10 dagen na het rangeren te genezen. Borstbeen, een bot, geneest veel later - 5-6 maanden na de operatie.

In de vroege postoperatieve periode worden revalidatiemaatregelen genomen met de patiënt. Deze omvatten:

• Dieet eten
• Ademhalingsgymnastiek - de patiënt krijgt een soort ballon aangeboden, waarbij de patiënt de longen recht maakt, wat de ontwikkeling van veneuze stasis in hen verhindert,
• Lichamelijke gymnastiek, eerst liggend in bed, en vervolgens door de gang te lopen - op dit moment hebben patiënten de neiging om zo vroeg mogelijk te activeren, als dit niet gecontra-indiceerd is vanwege de algemene ernst van de aandoening, om bloedstasis in de aderen en trombo-embolische complicaties te voorkomen.

In de late postoperatieve periode (na ontslag en vervolgens) worden de oefeningen die worden aanbevolen door de fysiotherapeut-arts (oefentherapeut-arts) nog steeds uitgevoerd, waardoor de hartspier en bloedvaten worden versterkt en getraind. Ook moet de patiënt voor revalidatie de principes van een gezonde levensstijl volgen, waaronder:

1. Stoppen met roken en alcohol drinken
2. Naleving van de basisprincipes van gezond eten - de uitsluiting van vet, gebakken, gekruid, zout voedsel, grotere consumptie van verse groenten en fruit, zuivelproducten, mager vlees en vis,
3. Adequate lichaamsbeweging - wandelen, lichte ochtendoefeningen,
4. Het bereiken van het streefniveau van de bloeddruk, uitgevoerd met behulp van antihypertensiva.

Handicap

Na de operatie van de cardiale bypass-operatie wordt tijdelijke invaliditeit (volgens de ziekenlijst) afgegeven voor een periode van maximaal vier maanden. Daarna worden patiënten doorgestuurd naar de ITU (medische en sociale expertise), waarbij wordt besloten om een ​​patiënt een bepaalde invaliditeitsgroep toe te wijzen.

Groep III wordt toegewezen aan patiënten met een ongecompliceerde postoperatieve cursus en met graad 1-2 (FC) angina, evenals met of zonder hartfalen. Werk op het gebied van beroepen die geen bedreiging vormen voor hartactiviteit voor de patiënt is toegestaan. Verboden beroepen zijn werken op hoogte, met giftige stoffen, in het veld, het beroep van chauffeur.

Groep II wordt toegewezen aan patiënten met een gecompliceerde postoperatieve periode.

Groep I wordt toegewezen aan personen met ernstig chronisch hartfalen die de zorg nodig hebben van onbevoegde personen.

vooruitzicht

De prognose na bypass-operatie wordt bepaald door een aantal indicatoren, zoals:

• De duur van de werking van de shunt. Het gebruik van de interne thoracale slagader wordt als de meest lange termijn beschouwd, omdat de levensvatbaarheid ervan wordt bepaald vijf jaar na de operatie bij meer dan 90% van de patiënten. Dezelfde goede resultaten worden waargenomen bij het gebruik van de radiale slagader. De grotere vena saphena heeft minder slijtvastheid en de levensvatbaarheid van de anastomose na 5 jaar wordt waargenomen bij minder dan 60% van de patiënten.
• Het risico op een hartinfarct is slechts 5% in de eerste vijf jaar na de operatie.
• Het risico op een plotselinge hartdood wordt in de eerste 10 jaar na de operatie tot 3% verlaagd.
• De inspanningstolerantie verbetert, de frequentie van angina-aanvallen neemt af en bij de meeste patiënten (ongeveer 60%) komt angina helemaal niet terug.
• Sterftecijfers - postoperatieve mortaliteit is 1-5%. Risicofactoren zijn pre-operatief (leeftijd, aantal hartinfarcten, gebied van ischemie van de hartspier, aantal aangetaste slagaders, anatomische kenmerken van de kransslagaders vóór de interventie) en postoperatief (aard van de shunt en cardiopulmonaire circulatietijd).

Op basis van het bovenstaande moet worden opgemerkt dat CABG-chirurgie een uitstekend alternatief is voor langdurige medische behandeling van coronaire hartziekte en angina, omdat het het risico op een hartinfarct en het risico op plotselinge hartdood aanzienlijk vermindert, evenals de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbetert. In de meeste gevallen van rangeeroperaties is de prognose gunstig en patiënten leven na een bypassoperatie van het hart gedurende meer dan 10 jaar.

Video: coronaire bypassoperatie - medische animatie

Indicaties voor coronaire bypass-operatie

Met de progressie van atherosclerose in de coronaire vaten die het hart voorzien van voeding en zuurstof, worden steeds meer cholesterolplaques op hun wanden afgezet. Dientengevolge wordt hun lumen steeds nauwer, wat de patiënt begint te bedreigen met ernstige gevolgen. Immers, als de bloedtoevoer naar de hartspier verminderd is, zal het een onvoldoende hoeveelheid bloed ontvangen, wat gepaard gaat met schendingen in zijn werk en zelfs de dood van de hartcellen. De patiënt tijdens fysieke activiteit doet angina (pijn achter het borstbeen) en in het ergste geval - de dood van een groep myocardcellen (hartaanval).

Bij de behandeling van coronaire hartziekte, gericht op het voorkomen van een hartinfarct, evenals in het geval van het elimineren van de gevolgen, worden geneesmiddelen en fysiotherapeutische behandelingen altijd in eerste instantie gebruikt. Maar in gevallen waarin deze maatregelen niet het gewenste resultaat opleveren, is de patiënt gepland voor coronaire bypassoperatie (CABG).

Dit is weliswaar een radicale, maar ook de meest effectieve methode om de coronaire bloedstroom te herstellen.

Coronaire bypassoperatie: hoe gaat het met hen?

AKSH is niet alleen effectief bij het verslaan van één kransslagader, maar ook bij meerdere. Coronaire bypassoperatie is dat, parallel aan de slagaders met verminderde bloedstroom, nieuwe bloedvaten worden gehecht - de shunts. Voor de laatste worden gebieden van gezonde bloedvaten van de patiënt gebruikt, meestal uit het been genomen, omdat er de langste bloedvaten zijn. Maar de thoracale slagader, die al verbonden is met de aorta, kan gebruikt worden - dan is het alleen nodig om het tegenovergestelde einde van de hartslagader te omzeilen. Eén uiteinde van de ader wordt gehecht aan het gat in de aorta en de andere aan de ader. Na de operatie wordt de bloedstroom door de nieuwe bloedvaten geleid, waarbij de gebieden van blokkering of stenose worden omzeild. Aldus leidt CABG tot normalisatie van de bloedstroom en voeding van het myocardium.

Soorten CABS-operaties

Afhankelijk van het aantal patiënten dat bloedvaten heeft afgesloten, kan de bypass-operatie bij het hart een enkel, dubbel of meer zijn. Voor elk getroffen schip wordt een shunt gemaakt. Bovendien is hun aantal niet noodzakelijk gerelateerd aan de toestand van de patiënt. Bij ernstige CHD is het bijvoorbeeld mogelijk om één shunt uit te voeren en voor een minder uitgesproken beeld van de ziekte kan drievoudig rangeren vereist zijn.

Er zijn drie soorten CABG:

• De operatie met de aangesloten cardiopulmonaire bypass wordt uitgevoerd op het gestopte hart.
• Chirurgie aan een werkend hart vereist geen cardiopulmonale bypass en vermindert de waarschijnlijkheid van complicaties. In dit geval is de bewerking sneller en herstelt de patiënt sneller. Maar deze methode is alleen voor ervaren chirurgen.
• Een meer moderne methode van minimaal invasieve toegang kan worden uitgevoerd met een werkend of met een gestopt hart. Deze bypass-operatie op het hart kan het bloedverlies enorm verminderen en het risico op infectieuze complicaties verminderen, de ziekenhuisopname en de revalidatieperiode van de patiënt met 5-10 dagen verminderen.

Complicaties zijn mogelijk bij elke hartoperatie. Echter, zorgvuldig ontworpen en getest in de praktijk technieken, evenals moderne apparatuur kan tellen, vooral op de gunstige uitkomst van deze operaties. Over het algemeen wordt de voorspelling gedaan door een specialist volgens de resultaten van een onderzoek naar de kenmerken van een bepaalde ziekte.

Rangeren van voorbereiding

Evenals vóór een ernstige chirurgische ingreep, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan voordat CABG wordt uitgevoerd. Van standaard laboratoriumtests en -analyses, zoals echografie van het hart, ECG, beoordeling van de algemene toestand van het lichaam, moet de patiënt ook angiografie ondergaan (coronografie). Met behulp van deze procedure wordt de toestand van de kransslagaders bepaald, de exacte locatie van de vernauwing en de mate (hoe groot de plaque) wordt onthuld. Dit onderzoek maakt gebruik van een röntgenapparaat en een contrastmiddel voor röntgenstraling wordt tijdelijk in de bloedvaten geïnjecteerd. Sommige studies worden echter op poliklinische basis uitgevoerd, terwijl andere in het ziekenhuis worden uitgevoerd. De patiënt gaat een week voor de operatie naar het ziekenhuis, waar hij erop wordt voorbereid.

Rehabilitatie na CABG

Nadat de coronaire bypassoperatie is uitgevoerd, wordt revalidatie een cruciaal punt. Na de operatie wordt de patiënt op de intensive care geplaatst, waar het herstel van de longen en het myocardium plaatsvindt.

Rehabilitatie na het omzeilen van de hartvaten kan tot 10 dagen duren. Het is noodzakelijk om te zorgen voor een goede ademhaling van de geopereerde. Nadat de primaire revalidatie na coronaire bypassoperaties in het ziekenhuis voorbij is, gaat het door in een speciaal revalidatiecentrum.

De naden aanhalen

De naden op de borst van de patiënt en op de plaats waar het materiaal voor de shunt werd genomen, om ettering en vervuiling te voorkomen, worden regelmatig gewassen met antiseptica. In het geval van een normale wondgenezing worden de steken na ongeveer een week verwijderd. Een normaal gevoel is een branderig gevoel of zelfs pijn in plaatsen van wonden, die na een tijdje verdwijnen. Een week of twee later, wanneer de wonden op de huid sterker helen, kan de patiënt al douchen.

Botgenezing van het borstbeen

Het bot van het borstbeen geneest langer (tot vier maanden en soms zes maanden). Om het genezingsproces sneller te laten verlopen, moet het sternum rusten, wat wordt vergemakkelijkt door het gebruik van speciale borstbanden. Het is mogelijk dat de arts een korset voorschrijft na een bypass-operatie. Gedurende een maand of twee, wanneer revalidatie na de bypass van het hart komt, worden speciale elastische kousen gedragen om veneuze stasis en bloedstolsels te voorkomen. Tijdens de revalidatieperiode moet worden beschermd tegen ernstige lichamelijke inspanning.

Soms ontwikkelt de patiënt na bloedverlies tijdens een operatie bloedarmoede, waarvoor geen speciale behandeling nodig is. Alleen een dieet verrijkt met ijzer is nodig na het omzeilen van de hartvaten en een maand later zal het hemoglobineniveau weer normaal worden.

Herstel van de adem

Een patiënt die een bypassoperatie aan de kransslagader heeft ondergaan, moet na de operatie moeite doen om de normale ademhaling te herstellen, maar hij moet ook voorzichtig zijn met longontsteking. In de eerste dagen zal hij baat hebben bij ademhalingsoefeningen, die hem in de voorbereidende periode werd geleerd. De patiënt moet niet bang zijn om te hoesten na de operatie, omdat dit een belangrijk onderdeel van revalidatie is. Om slijm te vergemakkelijken, kunt u uw handpalmen of bal tegen uw borst drukken. Frequente positieverandering versnelt het revalidatieproces en de arts moet uitleggen hoe en wanneer u op uw zij kunt liggen en kunt keren.

Lichamelijke activiteit

Rehabilitatie gaat door op de achtergrond van een geleidelijke toename van lichamelijke activiteit. Aanvallen van angina pectoris moeten de patiënt verlaten na CABG, daarom schrijven artsen de nodige fysieke activiteit voor aan de patiënt. Het begint allemaal met wandelen langs ziekenhuisgangen voor korte (tot een kilometer per dag) afstanden en met een klein ritme van stappen. Geleidelijk aan neemt de belasting toe en na een bepaalde tijd worden de meeste beperkingen die eerder waren opgelegd aan de motormodus volledig verwijderd.

Sanatorium revalidatie

Na ontslag van de patiënt uit de kliniek voor definitief herstel, is het zeer wenselijk om hem naar een sanatorium te sturen na een bypass-operatie. Anderhalf of twee maanden later kan hij al beginnen te werken. De belastingstest wordt uitgevoerd na 2-3 maanden na AKSH, hiermee kunt u het werk evalueren van nieuwe bypassroutes van de bloedstroom en of het hart voldoende zuurstof ontvangt. Als er tijdens de test geen pijnen of ECG-veranderingen optreden, wordt revalidatie als succesvol beschouwd.

Mogelijke complicaties bij het rangeren

Na coronaire bypassoperaties komen complicaties niet vaak voor en zijn ze vooral geassocieerd met oedeem of ontsteking. Veel minder vaak voorkomende wondbloedingen. Ontstekingsprocessen gaan vaak gepaard met zwakte, koorts, pijn in de gewrichten en de borst, hartritmestoornissen. Besmettelijke complicaties en bloedingen zijn zeer zeldzaam. Vaak worden ontstekingsprocessen geactiveerd door de manifestatie van een auto-immuunreactie van het lichaam wanneer het immuunsysteem scherp reageert op de transplantatie van zijn eigen weefsels.

Sommige complicaties van CABG zijn zeer zeldzaam, maar ze hoeven ook niet van de boekhouding te worden verwijderd: beroerte, trombose, myocardiaal infarct, onvolledige fusie van het borstbeen, geheugenverlies, keloïde littekens, nierfalen, postperfusiesyndroom, chronische pijn in het operatiegebied.

De mate van risico van deze complicaties hangt af van de pre-operatieve toestand van de patiënt. Om dergelijke risico's te verminderen, moet de chirurg daarom voorafgaand aan de operatie de factoren beoordelen die nadelig kunnen zijn voor het verloop van de operatie zelf, complicaties kunnen veroorzaken en aan het licht kunnen komen tijdens het revalidatieproces.

Risicofactoren zijn:

• Roken.
• Obesitas.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Hypertensie.
• Nierfalen.
• Hoog cholesterol.
• Diabetes mellitus.

In deze gevallen zijn terugvallen mogelijk in de vorm van het verschijnen van nieuwe plaques, die ook bypass-vaten verstoppen (restenose). Meestal wordt in dergelijke gevallen geen nieuwe operatie uitgevoerd, maar wordt stenting van de nieuw gevormde vernauwingen gedaan. Daarom is het zo belangrijk dat de patiënt na de operatie een speciaal dieet observeert waarbij de consumptie van zout, suiker en vetten beperkt is. Anders zal er geen garantie zijn tegen de terugkeer van ischemie.

Resultaten van coronaire bypass-operatie

De creatie tijdens het rangeren van een nieuw deel van het vat verandert de levenskwaliteit van de patiënt. Het leven na een cardiale bypass-operatie houdt normalisatie in van de bloedstroom die het myocardium voedt, wat een gevolg is van bypass-chirurgie, en heeft een aantal positieve effecten:

• Angina-aanvallen verdwijnen.
• Verminderd risico op myocardiaal infarct.
• Het vermogen om te werken wordt hersteld.
• Aanzienlijk verbetert de gezondheid van de patiënt.
• Veilig niveau van fysieke activiteit neemt toe.
• Van medicijnen is alleen een profylactisch minimum vereist.
• De levensverwachting neemt toe en het risico op een plotselinge dood neemt af.

Patiënten die coronaire bypass-transplantatie hebben ondergaan, de beoordelingen laten het meest positieve - de meesten van hen praten over het terugkeren naar een volledig leven na rangeren. Statistieken tonen aan dat tot 70% van de patiënten na de operatie van bijna alle aandoeningen afkomt en dat een derde van de patiënten merkbaar beter wordt. Bij 85% van de geopereerde schepen treedt geen nieuwe blokkering op.

Elke patiënt die denkt over het uitvoeren van deze operatie, is ongetwijfeld geïnteresseerd in de vraag hoeveel ze leven na de bypass van het hart. Er is geen standaardantwoord op deze vraag en geen eerlijke arts kan een specifieke periode garanderen. De prognose wordt beïnvloed door vele factoren: van de algemene toestand van de patiënt, leeftijd, zijn levensstijl en de aanwezigheid van slechte gewoonten. Hieraan kunnen we alleen het feit toevoegen dat de gemiddelde levensduur van de shunt ongeveer 10 jaar is, maar bij jongere patiënten kan het langer duren, waarna een tweede operatie nodig is.

Kosten van rangeeroperaties

Op zo'n moderne en effectieve manier om de doorbloeding van de hartspier te herstellen, zoals coronaire bypass-operatie, zijn de kosten vrij hoog. Het wordt bepaald door de complexiteit van de operatie en het aantal shunts, de toestand van de patiënt en de kwaliteit van revalidatie die hij verwacht na de operatie. Het niveau van de kliniek waar de operatie zal worden uitgevoerd, heeft ook invloed op de kosten van bypass-operaties: in een gespecialiseerde privékliniek kost dit uiteraard meer dan in een conventioneel cardiologisch ziekenhuis. Het vergt veel geld voor coronaire bypassoperaties - de kosten in Moskou variëren van 150.000 - 500.000 roebel. Als je vraagt ​​naar de bypass van het hart, hoeveel het kost in de klinieken van Israël en de Bondsrepubliek Duitsland, hoor je de cijfers veel hoger - 800.000 - 1.500.000 roebel.

procédé

Na twee of drie maanden na rangeren, kan een stresstest worden uitgevoerd waarmee u de doorgankelijkheid van nieuwe paden kunt beoordelen en kunt zien hoe goed het hart wordt voorzien van zuurstof. Bij afwezigheid van pijn en ECG-veranderingen tijdens de test, wordt het herstel als succesvol beschouwd.

Mogelijke complicaties van CABG

Complicaties na een cardiale bypass zijn vrij zeldzaam en meestal worden ze geassocieerd met ontsteking of zwelling. Nog minder vaak wordt een bloeding uit een wond geopend. Ontstekingsprocessen kunnen gepaard gaan met koorts, zwakte, pijn op de borst, gewrichten en hartritmestoornissen. In zeldzame gevallen zijn bloeding en infectieuze complicaties mogelijk. Ontstekingen kunnen worden geassocieerd met een auto-immuunreactie - het immuunsysteem kan reageren op zijn eigen weefsels.

Zeldzame complicaties van AKSH:

1. Niet-fusie (onvolledige fusie) van het borstbeen;
2. beroerte;
3. Myocardinfarct;
4. trombose;
5. Keloïde littekens;
6. Geheugenverlies;
7. Nierfalen;
8. Chronische pijn in het gebied waar de operatie werd uitgevoerd;
9. Postperfusie-syndroom.

Gelukkig gebeurt dit vrij zelden en het risico op dergelijke complicaties hangt af van de toestand van de patiënt vóór de operatie. Om mogelijke risico's te verminderen, evalueert de chirurg, voorafgaand aan het uitvoeren van CABG, noodzakelijkerwijs alle factoren die het verloop van de operatie nadelig kunnen beïnvloeden of complicaties kunnen veroorzaken van coronaire bypass-chirurgie. Risicofactoren zijn:

Er zijn natuurlijk complicaties, het gebeurt dat patiënten overlijden. Het is moeilijk ervaren door artsen.

- Hoeveel bewerkingen per week doet u?

- Vier voor vijf. Harttransplantaties zijn noodgevallen en vinden meestal 's nachts plaats. Stel dat ze bellen en zeggen: er is een potentiële donor. Onze diensten worden onmiddellijk opgenomen in het werk: de patiënt wordt gezocht onder deze donor, geschikt voor bloedgroep, gewicht, leeftijd, immunologische parameters; functionalisten reizen om de donor te inspecteren, enz. Nu, dankzij de organen van één donor - het hart, de lever, de alvleesklier, de nieren - besparen we maximaal vier of vijf mensen. Klinkt natuurlijk eng, maar aan de andere kant wachten onze patiënten op deze organen met de hoop op leven.

Overal ter wereld is er een tekort aan donororganen, mensen op een wachtlijst voor een transplantatie van dit of dat orgaan zijn van een week tot meerdere jaren. We hadden patiënten die een jaar of twee in de kliniek woonden in afwachting van een donor, omdat we ze niet uit de medicamenteuze behandeling konden verwijderen en ontslaan.

- Welk advies kunt u moeders geven over de zorg voor een kind dat de operatie heeft overleefd en zijn er beperkingen voor dergelijke kinderen? Vooral eten, beperkt verblijf op straat, kleding en dergelijke.

- De kwestie van voeding betreft zowel de pre-operatieve als de postoperatieve periode, evenals alleen kinderen, zelfs zonder hartafwijkingen. Het is heel belangrijk dat de aandacht van moeders niet altijd uitgaat naar persoonlijke hygiëne. Voordat je iets met de baby doet, vooral als het gaat om eten, moet je je handen goed wassen. Met betrekking tot voeding is het weer individueel afhankelijk van het defect, dat is dat we in de regel aan de ontlading adviseren wat je voedt en hoeveel. Met betrekking tot de straten - hetzelfde, veel hangt af van de tijd van het jaar, een ding, als het lente is - zomer, een ander ding, als het winter is en -20. Maar frisse lucht doet nooit pijn, als je met de geest nadert, en gedoseerd afhankelijk van de leeftijd van het kind, zijn toestand en, opnieuw, de weersomstandigheden. Het is noodzakelijk om zorgvuldig te regelen hoe de baby aankomt. Omdat, zelfs als het kind in een bevredigende toestand wordt geloosd, vaak veel afhangt van hoe de eerste maand of twee na de operatie voorbij zullen gaan.

- In welk geval kan de exacerbatie van de ziekte optreden en wat te doen in dit geval?

- Hier is het nodig om kinderen te verdelen in mensen die geen chirurgische ingrepen hebben ondergaan en degenen die ze al hadden. Sommige defecten worden alleen gediagnosticeerd als er ernstige problemen zijn, omdat ze onopgemerkt blijven stromen. Het defect kan ernstig zijn, maar totdat het gedecompenseerd is en het kind niet echt erg slecht wordt, kan niemand zelfs maar denken dat hij een soort van hartaandoening heeft. Dit is een serieus probleem dat we vaak tegenkomen: kinderen komen later aan dan we zouden willen, en soms te laat. Daarom kan het, afhankelijk van het defect, een heel andere tijd zijn - vanaf de eerste dagen van het leven, en het gebeurt direct na ontslag uit het kraamkliniek of in het kraamkliniek, tot de eerste maanden of zelfs meerdere jaren van het leven. Soms krijgen we volwassen patiënten, die niet de meest significante gebreken hebben, maar op volwassen leeftijd veroorzaken ze al dergelijke problemen, die erg moeilijk zijn om mee om te gaan. Hoewel, als dit defect in de kindertijd werd gediagnosticeerd, het gemakkelijk kon worden verwijderd en de persoon volledig gezond zou zijn en geen problemen zou hebben. Als we het over kinderen in de postoperatieve periode hebben, nogmaals, herhaal ik het nogmaals - het hangt allemaal af van wat voor soort probleem. Omdat er veel gebreken zijn, zijn ze anders, is hun manifestatie in de tijd en in de kliniek heel anders. Alle patiënten die een hartoperatie ondergaan, moeten worden gezien door een cardioloog, althans voor een tijdje. Dit geldt met name voor kinderen die zijn geopereerd in de pasgeboren periode, omdat het hart behoorlijk groeit en groeit, en welke veranderingen daarin optreden na de operatie moet zeker worden gecontroleerd. Het is 100% voorspelbaar dat alles perfect zal zijn als alles goed is na de operatie, natuurlijk, is onmogelijk.

De duur van de operatie is zeer individueel en hangt af van het type operatie en de toestand van de patiënt. Het kan variëren van drie uur tot zes uur, inclusief de tijd van anesthesie. De duur van de ziekenhuisopname varieert ook van 5 dagen tot een langere periode, ook afhankelijk van het type operatie en de algemene toestand van de patiënt.

Wat is rangeren?

Allereerst is het noodzakelijk om te begrijpen wat vasculair rangeren is, wat vaak de enige manier is om hun vitale activiteit te herstellen.

De ziekte wordt geassocieerd met een slechte passage van bloed door de bloedvaten naar het hart. Bloedsomloopstoornissen kunnen in één of tegelijk in verschillende kransslagaders voorkomen. Precies deze indicatie impliceert een operatie zoals een coronaire bypass-operatie.

Immers, zelfs als een vat geblokkeerd is, betekent dit dat ons hart niet de benodigde hoeveelheid bloed ontvangt, en daarmee de voedingsstoffen en zuurstof die het hart verzadigen, en daaruit - ons hele organisme met alles wat nodig is voor levensactiviteit. Gebrek aan al deze componenten kan niet alleen leiden tot een ernstige ziekte van het hartsysteem, maar leidt in sommige gevallen zelfs tot de dood.

Chirurgische ingreep of bypass

Als een persoon al een storing in het hart heeft en er tekenen zijn dat de bloedvaten verstopt zijn, kan de arts medicijnen voorschrijven. Maar als bleek dat de medicamenteuze behandeling niet hielp, werd een operatie voorgeschreven - cardiale bypass-operatie. De bewerking wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

1. Nadat de patiënt anesthesie op de operatietafel heeft ondergaan, wordt een incisie gemaakt op zijn borst, niet meer dan 25 cm. Tijdens de operatie wordt de patiënt verbonden met een gasmasker, hij vervult de functie van het verzadigen van de weefsels van het hele lichaam met bloed terwijl het hart niet werkt. Momenteel zijn er meer geavanceerde technieken die een cardiale bypass-operatie mogelijk maken zonder de patiënt te verbinden met de hart-longmachine. Deze techniek wordt gebruikt in gevallen waarin de patiënt contra-indicaties heeft voor het gebruik van een dergelijke techniek. Simpel gezegd, tijdens de operatie blijft het hart zelf het lichaam van bloed voorzien.
2. De volgende fase van de operatie is om een ​​oplossing te creëren voor de bloedstroom en het verstopte gebied te blokkeren. Gebruik voor deze doeleinden een slagader van de voeten van de patiënt, want deze is de langste in het menselijk lichaam. Eén uiteinde ervan is aan de slagader gehecht en het andere uiteinde is verbonden met een gat in de aorta. Er zijn gevallen geweest dat chirurgen voor deze doeleinden de slagader uit de borst van de patiënt gebruikten, omdat deze al is verbonden met de aorta. Artsen kunnen alleen het tweede uiteinde van de kransslagader naaien.

Dit is een tijdelijke oplossing en wordt een shunt genoemd. Voor een goede doorbloeding van het menselijk lichaam wordt een nieuw pad gecreëerd dat optimaal zal functioneren. Zo'n operatie duurt ongeveer 4 uur, waarna de patiënt op de intensive care wordt geplaatst, waar de medische staf hem de klok rond bekijkt.

Positieve aspecten van de operatie

Waarom moet een persoon die over alle voorwaarden voor rangeren beschikt voor een operatie gaan, en wat kan hem precies een bypassoperatie in de kransslagader geven?

• Herstelt volledig de bloedstroom in het gebied van de coronaire vaten, waar er een slechte doorlaatbaarheid was.
• Na de operatie keert de patiënt terug naar zijn normale levensstijl, maar er zijn enkele kleine beperkingen.
• Aanzienlijk verminderd risico op een hartinfarct.
• Angina gaat naar de achtergrond en aanvallen worden niet langer waargenomen.

De techniek van het uitvoeren van de operatie is lange tijd bestudeerd en wordt als zeer effectief beschouwd, waardoor de patiënt het leven vele jaren kan verlengen, zodat de patiënt moet beslissen om de hartvaten te omzeilen. Patiëntenbeoordelingen zijn alleen positief, de meesten van hen zijn tevreden met het resultaat van de operatie en hun verdere toestand.

Maar zoals elke chirurgische ingreep heeft deze procedure ook nadelen.

Mogelijke complicaties bij het rangeren

Elke chirurgische interventie is al een risico voor een persoon, en ingrijpen in het werk van het hart is een speciaal gesprek. Wat zijn de mogelijke complicaties na het omzeilen van de hartvaten?

1. Bloeden.
2. Trombose van diepe veneuze bloedvaten.
3. Atriale fibrillatie.
4. Myocardinfarct.
5. Beroerte en allerlei aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen.
6. Wondinfecties opereren.
7. De versmalling van de shunt.
8. Na de operatie kunnen de naden uiteenlopen.
9. Chronische pijn in het wondgebied.
10. Keloid postoperatief litteken.

Alsof de operatie succesvol was en er geen alarmerende opmerkingen zijn. Waarom kunnen complicaties optreden? Zou dit iets te maken kunnen hebben met de symptomen die werden waargenomen bij mensen voordat de hartvaten werden omzeild? Complicaties zijn mogelijk als, kort voor de operatie, de patiënt werd geobserveerd:

• acuut coronair syndroom;
• onstabiele hemodynamiek;
• ernstige angina pectoris;
• atherosclerose van de halsslagaders.

Om alle mogelijke complicaties te voorkomen, ondergaat de patiënt een reeks onderzoeken en procedures voor de operatie.

U kunt de operatie echter niet alleen uitvoeren met een bloedvat uit het menselijk lichaam, maar ook met een speciale metalen stent.

Contra-indicaties voor stenting

Het belangrijkste voordeel van stenten is dat deze procedure bijna geen contra-indicaties heeft. Een uitzondering kan alleen de weigering van de patiënt zijn.

Maar er zijn nog steeds enkele contra-indicaties, en artsen houden rekening met de ernst van de pathologieën en nemen alle voorzorgsmaatregelen zodat hun invloed op het verloop van de operatie minimaal is. Stenting of rangeren van hartvaten is gecontra-indiceerd voor mensen met nier- of ademhalingsinsufficiëntie, met ziekten die de bloedstolling beïnvloeden, bij allergische reacties op geneesmiddelen die jodium bevatten.

In elk van de bovengenoemde gevallen wordt een voorbehandeling met de patiënt uitgevoerd, waarvan het doel is om de ontwikkeling van de complicaties van de chronische ziekten van de patiënt te minimaliseren.

Hoe is de stentprocedure?

Nadat de patiënt is geïnjecteerd met een verdovingsmiddel, wordt een lekke band gemaakt op zijn arm of been. Het is nodig dat je er doorheen het lichaam van een plastic buis - introducer - kunt binnendringen. Het is noodzakelijk om er alle noodzakelijke instrumenten voor stenting doorheen te brengen.

Een lange katheter wordt ingebracht door een plastic buis naar het beschadigde deel van het vat, het wordt ingebracht in de kransslagader. Daarna wordt er een stent overheen geplaatst, maar dan met een leeggelopen ballon.

Onder de druk van het contrastmiddel blaast de ballon op en zet het vat uit. De stent blijft voor het leven in het menselijk hartvat achter. De duur van een dergelijke operatie hangt af van de mate waarin de patiënt de bloedvaten heeft aangetast en kan tot 4 uur duren.

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenapparatuur, waarmee u nauwkeurig kunt bepalen waar de stent zich moet bevinden.

Rassen van stents

De gebruikelijke vorm van een stent is een dunne metalen buis die wordt ingebracht in het inwendige van het vat, het heeft de mogelijkheid om na een bepaalde tijdsperiode in het weefsel te groeien. Rekening houdend met deze eigenaardigheid, werd een soort met een speciale medicinale coating gecreëerd, die de levensduur van het kunstmatige vat verlengt. Het verhoogt ook de kans op een positieve kijk op het leven van de patiënt.

De eerste dagen na de operatie

Nadat de patiënt een cardiale bypass-operatie had ondergaan, werd hij gedurende de eerste paar dagen onder toezicht van artsen gehouden. Na de operatie wordt hij naar de intensive care gestuurd, waar de restauratie van het werk van het hart plaatsvindt. Het is erg belangrijk in deze periode dat de adem van de patiënt correct is. Vóór de operatie wordt hem geleerd hoe hij daarna moet ademen. Zelfs in het ziekenhuis worden de eerste revalidatieactiviteiten uitgevoerd, die in de toekomst moeten worden voortgezet, maar al in een revalidatiecentrum.

De meeste patiënten na zo'n vrij gecompliceerde hartoperatie keren terug naar het leven dat ze ervoor hadden.

Rehabilitatie na operatie

Zoals met elk type operatie, kan de patiënt niet zonder een herstelfase. Rehabilitatie na een cardiale bypass-operatie duurt nog 14 dagen. Maar dit betekent niet dat een persoon die zo'n complexe procedure heeft ondergaan, dezelfde manier van leven kan blijven voortzetten als vóór de ziekte.

Hij moet zijn leven heroverwegen. De patiënt moet alcoholhoudende dranken volledig uit zijn dieet verwijderen en stoppen met roken, aangezien het deze gewoonten zijn die provocateurs kunnen worden voor een verdere snelle spiraal van de ziekte. Onthoud dat niemand je de garantie geeft dat de volgende operatie met succes zal worden voltooid. Deze oproep geeft aan dat het tijd is om een ​​gezonde levensstijl te leiden.

Een van de belangrijkste factoren om terugval te voorkomen, is de dieet na hart bypass-operatie.

Dieet en voeding na de operatie

Nadat de rangeervaardige naar huis is teruggekeerd, wil hij zijn gebruikelijke voedsel eten, geen dieetgranen, die hij in het ziekenhuis heeft gekregen. Maar om te eten zoals het was vóór de operatie, kan een persoon niet langer. Hij heeft speciaal voedsel nodig. Na het rangeren van schepen van het hart, moet het menu worden herzien, het is noodzakelijk om de hoeveelheid vet erin te minimaliseren.

Je moet geen gebakken vis en vlees eten, margarine en boter moeten in kleine hoeveelheden worden ingenomen en bij voorkeur niet elke dag, maar je moet over het algemeen ghee van het dieet verwijderen en het door olijfolie vervangen. Maar maak je geen zorgen, want je kunt onbeperkt rood vlees, gevogelte en kalkoen eten. Artsen raden af ​​vet en stukken vlees met vetlagen te eten.

In het dieet van een persoon die zo'n ernstige operatie onderging als het rangeren van hartvaten, moesten er na de operatie veel groenten en fruit zijn. Elke ochtend 200 g vers geperst sinaasappelsap is zeer goed voor de gezondheid van uw hart. Elke dag in het dieet moet aanwezig zijn noten - walnoten en amandelen. Blackberry is erg handig, omdat het is verzadigd met een grote hoeveelheid antioxidanten en ze helpen het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.

Van vette zuivelproducten moet ook worden afgestapt. Brood is beter om een ​​dieet te nemen, waarbij er noch boter, noch margarine is.

Probeer jezelf te beperken tot koolzuurhoudende dranken, drink meer gezuiverd water, je kunt koffie en thee drinken, maar zonder suiker.

Leven na de operatie

Geen van de manieren om hartaandoeningen en vasodilatatie te behandelen, kan niet als ideaal worden beschouwd, waardoor de ziekte levenslang zou zijn gespaard. Het probleem is dat na de uitbreiding van de vaatwanden op één plaats niemand zal garanderen dat na verloop van tijd de atherosclerotische plaques het andere vat niet zullen blokkeren. Atherosclerose is een ziekte die zich blijft ontwikkelen en die volledig hersteld zal niet werken.

Gedurende enkele dagen na de operatie brengt de patiënt 2-3 dagen door in het ziekenhuis, en vervolgens wordt hij ontslagen. Verder leven na het rangeren van de hartvaten van de patiënt hangt alleen van hem af, hij moet alle instructies van de arts volgen, die niet alleen betrekking hebben op voeding, lichaamsbeweging, maar ook op het ondersteunen van medicijnen.

Alleen de behandelende arts kan een lijst met medicijnen geven, en elke patiënt heeft zijn eigen medicijnen, omdat ook andere ziekten worden overwogen. Er is één geneesmiddel dat wordt voorgeschreven aan alle patiënten die shuntbehandeling hebben ondergaan - dit is het medicijn 'Klopidogrel'. Het helpt het bloed te verdunnen en voorkomt het ontstaan ​​van nieuwe plaques.

Het is de moeite waard om het lange tijd te nemen, soms tot twee jaar, het helpt de progressie van atherosclerose in de bloedvaten te vertragen. Het effect zal alleen zijn als de patiënt zich volledig beperkt in de inname van vet voedsel, alcohol en roken.

Stenting of rangeren is een zachte operatie waarmee u de bloedstroom door de bloedvaten van het hart voor een lange tijd kunt herstellen, maar het positieve effect ervan hangt alleen van de patiënt af. Een persoon moet zo voorzichtig mogelijk zijn, alle aanbevelingen van de behandelende arts volgen en alleen in dit geval kan hij weer aan het werk gaan en geen ongemak voelen.

Rangeren moet niet bang zijn, omdat daarna alle symptomen verdwijnen en je weer diep begint te ademen. Als u een operatie wordt aanbevolen, moet u akkoord gaan, omdat een andere behandeling voor trombose en atherosclerotische plaques in de bloedvaten nog niet is uitgevonden.