Een bloedstolsel is het resultaat van het verdikken van het bloed en het vullen met de componenten van de slagaders en aders. Deze aandoening leidt tot ernstige pathologieën en zelfs de dood. Normale bloedcoagulatie draagt bij tot de normale werking van de stollings- en anticoagulatiesystemen. Overtreding van hun werk leidt tot de vorming van stolsels en bloedstolsels.
Het lijkt erop dat trombose een ziekte van ouderen is, maar elk jaar komt het vaker voor bij jongeren. Bloedstolsels kunnen voorkomen bij mensen die nauwelijks de leeftijd van 25-30 jaar hebben bereikt.
Wat is een bloedstolsel en waarom komt het af? Wat voelt een persoon als er een bloedstolsel afkomt? Wat te doen als een bloedstolsel afbreekt, hoe te helpen vóór de komst van de artsen? Waarom is het belangrijk om te begrijpen waarom de blokkade is opgetreden?
Meer over pathologie
In slagaders worden meestal stolsels gevormd als gevolg van de vernauwing van het vaatlumen. Waarom gebeurt dit?
Deze aandoening ontstaat als gevolg van een verminderde bloedstroom, vet en cholesterol.
Vaak leidt de vorming van dergelijke stolsels tot een afname van het volume van de vloeistof die optreedt als gevolg van een gebrek aan water in het lichaam. Een dergelijke aandoening ontstaat als gevolg van kwaadaardige, goedaardige tumoren, na het nemen van voorbehoedmiddelen of hormonen, na een operatie.
De risicogroep omvat patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan en mensen die een inactieve levensstijl leiden.
Vaak ontwikkelen zich bloedstolsels bij vrouwen tijdens de zwangerschap of bij overtreding van de bloedtoevoer, met mechanische letsels aan de benen met knijpen in de bloedvaten.
Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>
Trombose treedt op bij patiënten die zijn geïnfecteerd of die pathologieën van het hart en de bloedvaten hebben.
Artsen geloven dat bloedstolsels die grote slagaders en aderen blokkeren, het gevaarlijkst zijn voor mensenlevens. Dergelijke schendingen verhogen het risico op een beroerte en kunnen de dood veroorzaken.
Hoe ziet een bloedstolsel eruit?
Een bloedstolsel is een knobbel die zich vormt wanneer het werk van de stollings- en antistollingssystemen van het lichaam wordt verstoord. Het bevat fibrine, geprecipiteerd bloed of plasmacomponenten.
Zo'n stolsel kan er anders uitzien.
Het hangt af van de grootte van de klomp, de mate van ontwikkeling en de lokalisatie ervan.
Artsen onderscheiden verschillende soorten die verschillen in morfologische kenmerken en zijn afhankelijk van de locatie.
Er zijn twee hoofdtypen van trombose: pathologieën met verstopping van aderen en ziekten met blokkering van slagaders. Ze zijn bovendien verdeeld in verschillende ondersoorten. Het arteriële type ontwikkelt zich bijvoorbeeld als gevolg van blokkering van het slagaderlumen. Wat als een stolsel in dit geval afbreekt? Hij is volledig in staat om een hartaanval of beroerte van inwendige organen, een herseninfarct, te veroorzaken.
Daarnaast onderscheiden artsen twee hoofdcategorieën, afhankelijk van het verloop van de ziekte:
- Chronische fase
- Acute vorm (trage pathologie met periodieke exacerbaties en remissies).
variëteiten van trombose
Intestinale trombose
Ontwikkeld door verstopping van de mesenteriale slagader. Oudere patiënten zijn er het meest vatbaar voor. De ziekte veroorzaakt de ontwikkeling van bloedstolsels in de mesenteriale vaten, de ontwikkeling van atherosclerose en een hartaanval. De ziekte leidt vaak tot het feit dat een persoon sterft. Het begint met een sterke buikkramp (appendicitis lijkt op de symptomen). De patiënt breekt en voelt zich ziek, vaak klopt het hart, diarree met bloed kan zich ontwikkelen. Vaak stijgt de temperatuur.
In dit stadium lijkt de ziekte op darmobstructie.
phlebemphraxis
Pathologie wordt gekenmerkt door blokkering van de diepe aderen geheel of gedeeltelijk. Vaak gaat een dergelijke toestand gepaard met vergiftiging door toxines en afbraakproducten waardoor vergiftiging optreedt. Meestal is er een trombose in de benen, maar de gevaarlijkste manifestatie ervan is de blokkade van de bekkenaders, die trombo-embolie veroorzaakt. De patiënt voelt pijn op de locatie van het bloedstolsel. De huid daar wordt rood, opgezwollen.
Diepe veneuze trombose van de benen
Dit is een ernstige pathologie die zich vaak asymptomatisch ontwikkelt en gevaarlijk is voor de complicaties. Ten eerste begint de patiënt pijn in het been te krijgen, de pijn neemt toe wanneer hij de trap oploopt of loopt. Onaangename gewaarwordingen worden overspannen, weefsels zwellen op en worden blauwachtig.
Verstopping van aambeien. Deze pathologie ontwikkelt zich na een zware bevalling, met constante onderkoeling, met chronische obstipatie, intense sporten. Een persoon voelt pijn en een branderig gevoel in de anus, dat toeneemt met stoelgang.
Weefsels zwellen, sluitspierkrampen beginnen.
Ileofemorale trombose
Deze ziekte wordt gekenmerkt door laesies van de vaten van de femorale of iliacale ader. Het leidt vaak tot de dood van de patiënt. Het been zwelt van de lies tot de voet en krijgt een blauwe tint. Iemand heeft koorts. Deze ziekte kan leiden tot gangreen. De oorzaken hiervan zijn mechanische schade aan ledematen en bekken, oncologie. De behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd.
Holle sinus trombose
Deze ziekte is gevaarlijk voor het leven van een persoon omdat er zich een stolsel vormt in de aderen die naar de hersenen leiden. De meest voorkomende oorzaak van de vorming ervan is een ontsteking van de ademhalingsorganen van het oog, een bacteriële infectie. De patiënt begint met migraine, convulsies, neurologische stoornissen worden waargenomen, de temperatuur stijgt.
Bij een vertraagde behandeling leidt een dergelijke blokkade tot coma.
Belangrijke video over dit onderwerp
Oorzaken van ontwikkeling
Wat zijn de redenen voor de scheiding van de resulterende bloedstolsel? Wat te doen zodat het stolsel niet loskomt?
Typen trombotische stolsels worden onderscheiden door het type pathologie dat bij patiënten wordt gediagnosticeerd.
- Metastatische trombus. Dit type stolsel is geassocieerd met de verspreiding van metastasen in de oncologie. Ze ontwikkelen zich alleen bij patiënten met kwaadaardige tumoren. Het stolsel groeit naar het hart.
- Bloedstolsel aseptisch type. Dit type klontjes wordt gevormd tijdens ontstekingsprocessen met bloedvaten, aders en hart.
- Marantine trombus verschijnt in de oppervlakkige aderen van de armen en benen en verstopt ze. De risicogroep omvat mensen van meer dan 50 jaar oud met een gebrek aan water en uitputting van het lichaam. De ziekte ontstaat als gevolg van verhoogde bloedviscositeit en verminderde bloedstroom in het lichaam.
Alle bloedstolsels worden ook gedeeld door morfologische kenmerken door de volgende typen:
- White. Ze bestaan uit bloedplaatjes en fibrine, hebben een reliëfoppervlak, vallen snel uiteen. Plaatsen van hun lokalisatie: de wanden van bloedvaten. In zeldzame gevallen zijn ze samengesteld uit leukocyten. Gevormd in grote slagaders kunnen ze zich vormen tot conglomeraten, die snel desintegreren onder invloed van de bloedstroom. Een witte trombus die niet in een conglomeraat wordt verzameld kan gemakkelijk loskomen, maar het zal niet veel schade toebrengen aan het lichaam.
- Rode bloedstolsels. Hun samenstelling: rode bloedcellen, met ijzer in hun samenstelling, waardoor ze een rode tint krijgen. Lokalisatie: bloedvaten met een slechte bloedcirculatie. Het oppervlak van de trombus is glad, het stolsel zelf is los. Ze bevinden zich voornamelijk in de perifere aderen. Dit type bloedstolsels maakt gemakkelijk los van de vaatwand en leidt vaak tot een beroerte of een hartaanval.
- Een gemengde trombus kan uit zowel rode als witte stolselcomponenten bestaan. Meestal worden ze aangetroffen in grote aderen, maar ze kunnen zich in elk deel van het menselijk lichaam bevinden. Het stolsel bestaat uit het hoofd, het lichaam en de staart. Hoofd is bevestigd aan de wanden van het vat en de staart gaat door de bloedbaan. Dergelijke stolsels worden gemakkelijk vernietigd en kunnen kleine aderen of bloedvaten verstoppen.
- Hyalien stolsel. Waarom het in het menselijk lichaam voorkomt, weten wetenschappers tot nu toe niet. Ze ontwikkelen zich na een schok, mechanische schade, ernstige brandwonden, elektrische schokken. Hun ontwikkeling wordt voorafgegaan door een volledige arrestatie van de bloedstroom. Een dergelijk stolsel bevat bloedplaatjes, leukocyten, plasma- en eiwitcomponenten. De meest voorkomende gebieden van locatie: kleine haarvaten. Zo'n verbinding is vaak dodelijk.
Groepen en risicofactoren
Interne oorzaken
Volgens artsen zijn mannen meer vatbaar voor het vóórkomen en stolsels. Bovendien vallen ze vaak terug. Ze luisteren zelden naar de mening van artsen en behandelen minder gedisciplineerde ziekten.
De factor leeftijd is ook belangrijk. Wat betekent dit? Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij vrouwen vanaf 40 jaar en bij mannelijke patiënten van 45 tot 60 jaar.
Op dit moment verslechtert de elasticiteit van bloedvaten en de bloedstroom vertraagt. Verschillende spanningen beïnvloeden ook het metabolisme, dat op volwassen leeftijd al is vertraagd. Endocriene opwinding verhoogt de uitscheiding van bloedplaatjes, wat het risico op verstopping van de aderen verhoogt.
Een van de oorzaken van de ziekte wordt hypercoagulatie, wat een uiting kan zijn van erfelijke pathologieën.
Chemotherapie of hormoontherapie heeft een negatief effect op de bloedstolling.
Vaak beginnen zich stolsels te ontwikkelen na een operatie, infectie en allergieën.
De vaatwanden worden vaak vervormd tijdens de bevalling tijdens het bevallingsproces.
Bloedsomloopstoornissen komen voor bij hartpathologieën, sedentaire levensstijl.
Mensen met een risico op verwonding van ledematen, overgewicht, nierproblemen of hormonale onevenwichtigheden lopen vaak risico.
Bovendien verhoogt atherosclerose en kanker het risico op trombose.
Externe factoren
Waarom komt de bloedstolsel van een persoon af, welke redenen kunnen hiervan de oorzaak zijn?
Belangrijke invloed van externe factoren die leiden tot verdikking van het bloed. Meestal worden stolsels in het bloed gevormd bij een verlaagde atmosferische druk, met plotselinge druppels van het koude en warme front, in de lente en de herfstmaanden.
De voeding van de patiënt is ook belangrijk.
Als een persoon volledig dierlijke eiwitten weigert of alleen vlees gebruikt, draagt het ontbreken van bepaalde sporenelementen bij aan de ontwikkeling van trombose.
symptomen
Klinisch beeld
Met verstopte aderen
Wanneer een dijbeen wordt aangetast tijdens trombose, doet de ledemaat pijn, zwelt en zijn epileptische aanvallen en gevoelloosheid mogelijk. Wanneer een persoon beweegt, intensiveert de pijn. Bij complicaties en late therapie kan het been blauw worden.
Als ileofemoral trombose zich ontwikkelt, dan zwelt de ledemaat, wordt karmozijnrood of blauwachtig. Bruine vlekken kunnen verschijnen op de plek van een stolsel. De patiënt is aan het rollen, pijn in de lies. Naarmate de ziekte vordert, neemt het pijnsyndroom toe.
Vaak, na een geboorteproces of wanneer een kind wordt geboren, ontwikkelt een vrouw een hemorrhoidaal type van deze ziekte. Het veroorzaakt ook frequente alcoholinname, constipatie. De patiënt verkeert in koorts, pijn en verbranding komen voor in de buurt van de anus, aambeien vallen eruit.
De kans op hun infectie is hoog, de ziekte kan gecompliceerd zijn door bloeding en koorts.
Holle sinustrombose is gevaarlijk omdat het de ader die naar de hersenen leidt verstopt. De patiënt heeft neurologische symptomen, de persoon verliest gevoeligheid. Een kenmerkend symptoom is pijn in de nek, de ogen van de patiënt en oogleden zwellen op. Als de pathologie niet wordt behandeld, valt de patiënt vaak in coma, de aandoening kan een beroerte veroorzaken of verlies van gezichtsvermogen.
Als de ziekte in de subclavia ader is gelokaliseerd, worden in de regel de handen van de patiënt aangetast. Ze zijn geprikkeld, er is een brandend gevoel, de pijn pulseert, verspreidt zich. Vaak is aan deze voorwaarde toegevoegd weefseloedeem.
Retinale trombose ontstaat meestal bij diabetici, patiënten met atherosclerose of mensen met hoge bloeddruk. Iemands gezichtsvermogen daalt scherp, er kunnen gevallen van blindheid zijn, het verschijnen van donkere vlekken voor zijn ogen.
Met verstopte slagaders
Wat is een gevaarlijke losgekomen bloedstolsel? Hoe de symptomen van de afscheiding van een bloedstolsel herkennen? Op welke symptomen moet je letten en waar kun je jezelf voor behoeden, op tijd bezig zijn met preventie?
Als er een blokkade optreedt in de slagaders naar de hersenen, wordt de patiënt 's ochtends gevolgd door een doof gevoel in de armen of benen.
U kunt neurologische symptomen, verlies van bewustzijn, verminderde spraak en gevoeligheid van het gezicht ervaren. Deze gevaarlijke toestand verstoort de hersenactiviteit en kan tot een beroerte leiden.
Bij trombose van de slagaders van het hart wordt de bloedcirculatie verstoord in de bloedvaten die de hartspier voeden. Vaak veroorzaakt deze aandoening een hartaanval, die kan leiden tot de dood van de patiënt. Als de trombose chronisch is, ontwikkelt zich vaak angina. Deze ziekte wordt gekenmerkt door bleekheid van de huid, scherpe aanvallen van pijn in de borst. De patiënt heeft niet voldoende lucht.
Als een leverslagader is geblokkeerd, kan de patiënt binnen een dag sterven. In de regel is de ziekte een gevolg of een complicatie van de pathologieën van het hart en de bloedvaten. De patiënt voelt een scherpe pijn in het gebied van de lever, hij ontwikkelt geelzucht, koorts van een persoon. Bij vertraagde behandeling mogelijk peritonitis en overlijden.
Wanneer de intestinale slagaders bij mensen geblokkeerd zijn, begint de necrose van de darmwanden snel te ontwikkelen. Hoe kun je begrijpen dat een bloedstolsel is afgebroken?
De aandoening gaat gepaard met krampen, de ontlasting beweegt niet weg en palpatie veroorzaakt spanning in de buikwand. De toestand kan gepaard gaan met braken met bloed, de huid wordt bleek, de persoon koort.
Met de ontwikkeling van trombus en blokkering van de slagaders van de dij begint een persoon pijn te doen in het getroffen gebied, dat sterker wordt tijdens het lopen, geeft aan de voeten en kuiten.
Thrombus scheiding
Het ziektebeeld voor een losgemaakte trombus is afhankelijk van de locatie. Als een persoon bijvoorbeeld een beroerte heeft, treedt er een scherpe migraine op, verlamt een kant van het lichaam en wordt de spraak gestoord.
Als een trombus in de kransslagader is losgekomen en deze gedeeltelijk overlapt, ontwikkelt de patiënt ischemie. Het is moeilijk voor een persoon om te ademen, pijn in de borst verschijnt, de hartslag neemt toe, de persoon wordt snel moe.
Bij volledige afsluiting van de slagader door een stolsel, leidt deze aandoening tot een hartaanval. De patiënt voelt een pijnaanval in de regio van het hart. Een dergelijke aanval kan niet met medicijnen worden verwijderd, de ademhalingsactiviteit is aangetast. De huid wordt bleek.
Als er een bloedstolsel in de longslagader is losgekomen, dan is de bloedstroom naar de longen volledig verstoord, valt de patiënt flauw en kan alleen de ambulance hem binnen een paar minuten redden.
Als het stolsel in de benen gelokaliseerd is, met tromboflebitis, dan verschijnt bij scheiding een scherpe pijn, de ledemaat wordt blauw, gezwollen. In gevallen waar het is gelokaliseerd in de bloedvaten van de darm. De patiënt begint te braken en braakt sterk, de aandoening wordt gecompliceerd door intoxicatie, wat kan leiden tot peritonitis.
redenen
Waarom komt er een trombus los en hoe bedreigt dit de gezondheid van de patiënt?
Het stolsel kan loskomen als gevolg van intense fysieke inspanning, bij het versnellen van de beweging van de bloedstroom of als de patiënt een dramatisch verhoogde druk heeft.
Vaak vindt een dergelijke uitkomst plaats wanneer mechanische schade optreedt in het gebied waarin het stolsel is gelokaliseerd of wanneer de externe temperatuur sterk daalt, wanneer de bloedvaten smaller worden en vervolgens uitzetten of omgekeerd.
Vaak komt er een bloedstolsel af wanneer de atmosferische druk verandert of een persoon al lange tijd staat en vervolgens het lichaam drastisch belast met sporten of hard werken.
Zo'n conditie kan optreden na het vliegen in een vliegtuig, wanneer een persoon niet lang beweegt, het bloed dikker wordt door een gebrek aan water en drukval optreedt.
Het mechanisme van de vorming van stolsels
Een bloedstolsel in het ontwikkelingsproces doorloopt verschillende stadia:
- De vorming van een stolsel als gevolg van schade aan het endotheel van de vaatwanden of het ontstekingsproces. Het stollingssysteem van het lichaam ontvangt een signaal over het beschadigde gebied, begint zich in dit gebied eiwitdraden te vormen.
- De componenten van bloed beginnen verward te raken in de gevormde filamenten.
- Op hun beurt komen nieuwe rode bloedcellen en andere bloedcellen op deze plaats met de bloedbaan. Dit alles leidt tot hun verstrengeling in de fibrine filamenten.
- Een bloedstolsel begint te groeien, wordt dicht, er bestaat een risico op zijn afscheiding.
het voorkomen
Artsen identificeren verschillende effectieve methoden om ziekten te voorkomen. bijvoorbeeld goede voeding.
Het dieet moet gericht zijn op het normaliseren van de balans van consumptie van koolhydraten, vetten en eiwitten. De patiënt moet niet veel zout consumeren, om geen spasmen van bloedvaten te veroorzaken. De patiënt moet het menu verrijken met vitamine C, A en E. Het gebruik van producten met vitamine C helpt de metabole processen te versnellen, maakt de vaten elastischer, verbetert het immuunsysteem. Vitamine E verbetert de reparatie van het celmembraan, verdunt het bloed en verbetert de metabolische processen in cellen.
Vitamine A verbetert het epithelium van de wanden van bloedvaten, maakt bloed meer vloeibaar.
En ook de patiënt die vatbaar is voor de vorming van bloedstolsels, moet voedsel eten met bioflavonoïden (quercetine, hesperidine).
Het is belangrijk en voldoet aan het drinkregime. Bij watergebrek wordt het bloed stroperig, wat de aanhechting van rode bloedcellen veroorzaakt, de bloedstroom vertraagt en de vorming van stolsels veroorzaakt.
Omdat de risicogroep mensen omvat met extra kilo's, moet u ervoor zorgen dat een persoon geen extra gewicht krijgt. Voor degenen die zwaarlijvig zijn, neemt de kans op vasculaire schade 10 keer toe.
Negatief effect op de verdikking van het bloed, roken en alcohol drinken. Om de kans op trombose te verminderen, moet de patiënt verslaving opgeven.
Een andere preventieve maatregel zal een actieve levensstijl zijn, omdat hypodynamie metabolische processen verergert, daarom zijn er stagnaties. Risico's worden aangeraden om te gaan zwemmen, turnen, wateraerobics, fietsen, meer lopen.
Als zittend werk van tijd tot tijd moet worden opgewarmd.
Voorspelling van behandeling en overleving
Met trombose
De meest gunstige uitkomst voor trombose van de oppervlakkige aderen. In dit geval wordt de ziekte snel behandeld en heeft deze een gunstig resultaat.
Als diepe aderen worden aangetast, wordt de behandeling gecompliceerd door chronische vasculaire insufficiëntie (bij 80% van de patiënten), wat leidt tot het optreden van spataderen en oedeem.
De meest ongunstige prognose van de ziekte is occlusie van de slagaders van de hersenen of de acute fase van veneuze trombose, vergezeld van gangreen. Dergelijke vormen van trombose leiden tot beroertes, shocktoestanden, coma, ernstige intoxicatie. Bij gangreen sterft 60% van de patiënten als een amputatie niet op tijd wordt uitgevoerd.
De hoge kans op een dodelijke afloop wordt waargenomen bij trombose van de darm, slagaders in de regio van het hart, de hersenen.
Trombose van de longslagader heeft ook een hoog sterftecijfer.
Deze ziekte veroorzaakt hartstilstand en verslechtering van de ademhalingsactiviteit. Als de laesie onbeduidend is, kunnen de stolsels vanzelf oplossen, en met een sterke blokkade komt een hartaanval van de longen frequent voor, wat vaak tot de dood leidt. Dergelijke patiënten zijn verbonden met kunstmatige ademhalingstoestellen. Volgens de statistieken, overleeft het 4e jaar van de ziekte slechts elke 5e patiënt, en sterft elke vierde persoon binnen 12 maanden na de ontwikkeling van de pathologie.
Met de scheiding van een bloedstolsel
Is het mogelijk om iemand in dergelijke gevallen te redden?
De prognose hangt af van de grootte van de trombus, de lokalisatie ervan, de mate van slagader- of aderblokkade. Met de scheiding van een bloedstolsel, dat de toegang van bloed tot het hart, de ingewanden en de hersenen blokkeert, verslechtert de toestand van een persoon dramatisch, wat vaak leidt tot peritonitis, beroerte en een hartaanval. Met vroegtijdige hulp van artsen sterft de patiënt vaak. En als er een bloedstolsel in de longen losraakt, breekt het leven in slechts enkele minuten af als de artsen geen tijd hadden om hem te helpen.
Het minste effect op het lichaam is de scheiding van een bloedstolsel en een verstopping van een kleine slagader in aderen of ledematen.
Dergelijke detacheringen vormen in de regel geen bedreiging voor het leven van de patiënt.
conclusie
Bloedstolsels zijn stolsels van bloedbestanddelen en fibrinefilamenten die zich ontwikkelen in gebieden met een slechte bloedcirculatie. Het risico van trombose voor het lichaam hangt af van het type stolsel, de locatie, het risico van scheiding, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van verzwarende factoren (vliegverkeer, zware belasting, hypodynamie, drukverlies, overgewicht).
De scheiding van een bloedstolsel leidt tot negatieve gevolgen en kan hartstilstand, beroertes, hartaanvallen, de ontwikkeling van stenocardia, gangreen veroorzaken. Dodelijke gevallen zijn niet ongebruikelijk, als een operatie niet op tijd wordt uitgevoerd of als medische noodhulp niet aan de persoon wordt verstrekt.
De beste manier om dergelijke situaties te voorkomen, is het voorkomen van trombose met behulp van goede voeding, naleving van het drinkregime en weigering van een zittende levensstijl.
Het is ook belangrijk om medicijnen voor bloedverdunnen te nemen, mensen boven de 55 jaar hebben met name zo'n therapie nodig. En je moet ook slechte gewoonten opgeven en artsen tijdig bezoeken.
Thrombus: wat het is, symptomen, diagnose en behandeling
Thrombus is een populaire medische term die bijna iedereen heeft gehoord. Helaas, in de meeste gevallen, informatie met betrekking tot bloedstolsels, evenals wat het is, komen mensen er te laat achter. Tegelijkertijd begrijpt niet iedereen wat de term precies betekent en of het mogelijk is om een dodelijke afloop te voorkomen.
Typen formaties
De eenvoudigste definitie van wat een bloedstolsel is, is een bloedstolsel dat zowel in het lumen van een bloedvat als in de hartholte kan worden geplaatst en dat wordt gevormd als een resultaat van bloedcoagulatie in reactie op beschadiging van het vat. De blokkering van bloedvaten en de overlapping van de bloedstroom - dit is wat gevaarlijk is, zoals een stolsel.
Er zijn twee voorwaardelijke classificaties waarbij de deling volgens verschillende tekens verloopt. Afhankelijk van de locatie kunnen stolsels worden geïdentificeerd van de volgende soorten:
- Veneus / arterieel / microcirculair. Deze soorten bloedstolsels vertellen waar hij precies is. In dit geval is het meestal geen losliggende trombus, maar een trombose. Trombose is de primaire plaats van stolselvorming, het expandeert constant en onder het gewicht van de deeltjes komen er af, die emboli worden genoemd. Een vrij significant verschil kan worden gevonden tussen deze soorten, bijvoorbeeld, een veneus stolsel kan niet worden gevormd uit een plaque, omdat ze niet in de aderen aanwezig zijn.
- Muurschildering. Een van de segmenten is bevestigd aan de vaatwand, dus een bloedstolsel zal in de eerste fase niet tot gevolg hebben dat de bloedstroom wordt afgesloten, maar het kan een "donor" van zwervende stolsels worden. Zo'n gelaagdheid kan van verschillende grootte zijn, soms behoorlijk lang gelaagd.
- Voering. Trombusvorming vindt plaats over de gehele diameter van het vat, de ruimte blijft in het midden voor de bloedstroom. Dit verhoogt de druk in het vat, in het bijzonder met toenemende stolselgrootte.
- Central. Het heeft bevestigingen aan de muren van tegenovergestelde zijden. Het grootste deel bevindt zich echter in het midden, dus het bloed stroomt 'rond'. Deze situatie remt ook de doorbloeding sterk.
Elk van deze vormen van trombose kan een donor zijn van de zwervende embolie, die zich vrij in de bloedsomloop zal verplaatsen. In het proces van zo'n "reis" kan het in omvang toenemen of te smalle vaten bereiken. De uiteindelijke vorm van de zwervende versie, evenals alle andere soorten, is een blokkerende embolus. Het blokkeert de beweging van bloed volledig.
De tweede classificatie van bloedstolsels is gebaseerd op:
- White. De medische naam is agglutinatie. Bloedplaatjes en leukocyten worden de basis en er zijn veel stadia van trombusvorming, en ze verlopen langzaam.
- Rode trombus. De medische naam is coagulatie, stollingsfactoren en rode bloedcellen zijn noodzakelijk voor de structuur van bloedstolsels. Meestal zijn ze veneus.
- Hyaline. De component wordt gevormd uit plasma-eiwitten verbonden door rode bloedcellen, meestal in de hemolyse-fase.
- Mixed. Het schema voor de vorming van een bloedstolsel vereist de aanwezigheid van verschillende deeltjes, sommige plakken, andere vallen in het sediment en hechten zich vast aan de wanden.
Er zijn echter verschillende classificaties, op basis van locatie en samenstelling - de meest uitgebreide en belangrijke in de diagnose en behandeling.
redenen
Alle componenten van een bloedstolsel bewegen vrij in de bloedsomloop van een gezond persoon. De combinatie van componenten komt niet spontaan voor, er moeten bepaalde redenen zijn voor de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten:
- Het begin van de ziekte kan letsel aan de bloedvaten veroorzaken. Schade hoeft niet mechanisch te zijn, het is een gevolg van bestraling, chemotherapie of letsel, een ontstekingsproces als gevolg van infecties en zelfs een overmatige hoeveelheid cholesterol op de wanden. Als de vaatwand beschadigd is, verschijnen er fibrinefilamenten. Ze "vangen" letterlijk de eerste componenten van het toekomstige stolsel en binden ze aan de vaatwanden.
- Het is de moeite waard eraan te denken dat een operatie de meest voorkomende oorzaak is van bloedstolsels, daarom beginnen na de operatie zich vaak bloedstolsels te vormen. Vergelijkbare resultaten kunnen een natuurlijke bevalling opleveren.
- Trombose kan het gevolg zijn van een onjuiste werking van het stollingssysteem, omdat het verantwoordelijk is voor de bloedstolling en de vorming van bloedstolsels. Meestal is het goed voor het lichaam, tijdens een blessure voorkomt een stolsel de vrije doorstroming van bloed op de plaats van breuk. Dit is genoeg om te wachten op de littekens van het weefsel, omdat het redt van het verlies van kostbaar bloed.
- Het falen van het stollingssysteem is vaak, maar niet noodzakelijkerwijs, geassocieerd met aangeboren pathologieën of erfelijkheid. Falen treedt ook op als er een virus of bacterie in het bloed zit, als het immuunsysteem wordt beperkt door bepaalde medicijnen. Het lichaam kan eenvoudigweg niet begrijpen wat er is gebeurd, en start een cascade van bloedstolling, waardoor de basis wordt gevormd voor de vorming van bloedstolsels.
De reden waarom bloedstolsels zich vormen is niet altijd het resultaat van een kort proces. In sedentaire mensen is de bloedcirculatie verstoord door knijpen in de bloedvaten. Meestal gebeurt een dergelijke overtreding tegen de achtergrond van spataderen, overgewicht, zwangerschap of hormonale medicijnen bij vrouwen. Sommige wetenschappers beweren zelfs dat het risico op trombose om deze reden wordt geassocieerd met groei, daarom zijn te lage en te hoge mensen vaker aanwezig.
symptomen
Trombose is een gevaarlijke ziekte, omdat het niet altijd mogelijk is om het in een vroeg stadium te detecteren. Externe symptomen van de aanwezigheid van bloedstolsels manifesteren zich niet onmiddellijk en met een mild verloop van de ziekte kan deze volledig afwezig zijn. De resterende tekenen van een trombus zijn zeer divers en hangen grotendeels af van waar de zeehond is en hoe hard de ziekte is.
Trombose van de oppervlakkige aderen wordt gekenmerkt door het feit dat het kan worden gedetecteerd door palpatie, omdat het zich dicht bij het huidoppervlak bevindt. Zo'n stolsel is een dichte formatie, in de primaire fase is het zacht, maar een harde formatie kan bij palpatie worden gevoeld. Als aanvullende symptomen zijn roodheid van de huid, zwelling van de ledemaat, temperatuurstijging op de plaats van vorming van een bloedstolsel. Oedeem ontwikkelt zich binnen een paar uur en doet pijn als erop wordt gedrukt. Symptomen van oppervlakkige trombose kunnen soms worden verward met een infectie.
Symptomen van veneuze trombus in diepe aderen - roodheid en zwelling, zoals in het vorige geval. Het getroffen gebied zal warmer zijn, waarschijnlijk zal de temperatuur van het hele lichaam stijgen, koorts is mogelijk. Pijn die de patiënt voelt bij het indrukken van het gebied dicht bij de ontsteking. Er verschijnen ook vlekken op de huid - blauwe vlekken.
De gevaarlijkste zijn arteriële trombi. Thrombus-symptomen zijn grotendeels afhankelijk van het aangetaste orgaan. Arteriële trombose in het hart verwijst naar coronaire hartziekten, daarom zijn er onder de tekenen:
- kortademigheid;
- pijn op de borst die aan de arm of rug geeft;
- toegenomen zweten;
- misselijkheid.
Arteriële trombose in de ledematen leidt tot ernstige pijn en bleke huid, een verlaging van de temperatuur van de weefsels zonder bloedtoevoer. In dergelijke situaties heeft de patiënt dringende medische zorg nodig, alleen biedt dit een kans om de getroffen arm of het been te behoeden voor amputatie.
Trombose van de slagaders in het hoofd veroorzaakt meer uitgesproken stoornissen die merkbaar zijn voor anderen. Problemen met spraak, coördinatie, slikken, gezichtsvermogen, spierkracht en beweging. Symptomen van trombusvorming komen grotendeels overeen met een beroerte, omdat dit het meest voorkomende resultaat is bij het ontbreken van een behandeling.
Bloedstolsels in de slagaders van de hersenen veroorzaken vaak beroertes; dergelijke laesies kunnen worden geïdentificeerd door verlies van spraak, visie en gevoeligheid. Symptomen zijn meestal tijdelijk, maar herstel kan behoorlijk lang duren. Bovendien is er geen garantie dat er een volledig herstel zal plaatsvinden.
De belangrijkste complicatie van veneuze trombose is de scheiding van een bloedstolsel, de migratie van de bloedbaan naar de longen en de ontwikkeling van longembolie (PE). Longembolie is een levensbedreigende ziekte, die zich manifesteert door het plotseling verschijnen van pijn op de borst, kortademigheid en hoesten met bloedafgifte. In ernstige gevallen ontwikkelt zich een daling van de bloeddruk en bewustzijnsverlies en is hartstilstand mogelijk.
Portal-expert, arts van de eerste categorie Taras Nevelichuk.
diagnostiek
Trombose is een ziekte die wordt gediagnosticeerd vóór het begin van symptomen van bloedstolsels.
Als u naar een arts gaat die al een probleem heeft, is de kans groot dat de behandeling niet effectief is. Daarom is de diagnose van de ziekte in veel opzichten een initiatief van de patiënt die om zijn gezondheid geeft. Er zijn verschillende stadia van detectie van de ziekte door artsen:
- Klinische geschiedenisanalyse. Bloedstolsels in de bloedvaten verschijnen niet van de grond af, dus een persoon wordt beoordeeld op de vraag of hij gevaar loopt. Meestal verdeeld in 3 categorieën: hoge, gemiddelde en lage kans op ziekte. De beoordeling wordt uitgevoerd met inachtneming van de operaties, leeftijd, levensstijl, slechte gewoonten en enkele andere factoren.
- Extern onderzoek. Trombose van de oppervlakkige aderen kan worden gedetecteerd door palpatie. In andere gevallen kan de arts tijdens een extern onderzoek een verandering in huidskleur of zwelling detecteren.
Bloedonderzoek voor stolling. Deze diagnostische methode verwijst naar het algemene, omdat het alleen de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van stolsels aangeeft. Met een verhoogd niveau van D-dimeer, zouden nauwkeurigere testmethoden de bloedtest moeten volgen. - US. Deze diagnostische methode wordt gebruikt in bijna alle gevallen van vermoedelijke bloedstolsels. Het is gemakkelijk om ledemaat trombose te detecteren, maar andere methoden worden gebruikt om het hele lichaam te bestuderen.
- Angiografische methoden (flebografie en arteriografie). De diagnostische methode met behulp van radiopaque substantie wordt gebruikt om bloedstolsels in de bloedvaten te detecteren.
- CT. Het kan worden gebruikt om bloedstolsels in bijna elk orgaan te detecteren, het kan worden gebruikt in plaats van echografie. In de praktijk wordt het meestal gebruikt om een bloedstolsel in de longen of de hersenen te diagnosticeren.
- ECG. Dit type diagnose wordt gebruikt om trombose van de kransslagaders van het hart te detecteren.
- Echocardiografie. Ultrasound diagnostische methode om bloedstolsels in de kamers van het hart te detecteren.
Als tijdens het onderzoek van de patiënt van de kliniek geen tekenen van trombose werden ontdekt, betekent dit niet dat de ziekte hem niet zal beïnvloeden. Het ziekterisico neemt na 40 jaar toe. Er is dus na enkele jaren behoefte aan herbehandeling.
behandeling
De eerste behandelingsstadia worden strikt uitgevoerd onder toezicht van professionals in het ziekenhuis. Na verschillende aanvullende tests bepaalt de arts de verdere loop van de behandeling. Het resultaat van een reeks maatregelen moet een natuurlijke resorptie zijn. In bijzonder moeilijke gevallen van de ziekte, in het bijzonder bij arteriële trombose, wordt chirurgische verwijdering van het stolsel voorgeschreven. Het behandelingsproces zelf kan niet kort worden genoemd. Vaak duurt het langer dan een paar maanden. Gelukkig is het niet nodig om al die tijd in het ziekenhuis te liggen.
Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op bloedverdunners, anticoagulantia. Bloedverdunnen leidt tot de natuurlijke verdwijning van een bloedstolsel. Deze therapie is zeer effectief, niet alleen als een behandeling voor een ziekte, maar ook voor de preventie ervan. Aanvaarding van anticoagulantia stopt meestal niet onmiddellijk na het bereiken van het doel. Ze zijn al een tijdje dronken om de mogelijkheid van terugval te elimineren.
Een andere medicamenteuze behandeling is trombolytica. Ze doen nu al uitsluitend aan onderwijs. Onder invloed van drugs in plaats van de gelaagdheid van deeltjes, verdwijnen ze geleidelijk. Formaties komen van zeer kleine volumes en lossen dan volledig op. Trombolytica worden toegediend door middel van injectie, zodat het resultaat vrij snel kan worden verkregen.
Fysiotherapie wordt voorgeschreven voor de mildste vormen van trombose. Ze kunnen worden verwijderd met behulp van periodieke massagesessies en fysiotherapie. Artsen raden sterk aan veranderingen in levensstijl aan te brengen, vooral wanneer ze gaan zitten. Constante wandelingen in de frisse lucht leiden tot een normale bloedsomloop en de ziekte zal vanzelf overgaan. Het mechanisme van trombusvorming is vaak gebaseerd op een atherosclerotische plaque, dus een dieet wordt een aanvullende behandelingsmethode. Het kan ook als preventie worden gebruikt.
Soms worden speciale filters geplaatst in de vena cava inferior die bloed van het onderste deel van het lichaam dragen. Ze hebben geen invloed op het stolsel in zijn normale toestand, maar als het stolsel afbreekt, belemmert het filter de beweging ervan. Deze praktijk wordt gebruikt in gevallen waar er een hoog risico op emboli in de longen is. Filtratie wordt gecombineerd met andere soorten behandeling, omdat het op zichzelf slechts een passieve beperkende procedure is.
Het is belangrijk! Wat veroorzaakt bloedstolsels in de bloedvaten: 3 hoofdredenen
Ecologie van het leven. Gezondheid: Waarschijnlijk heeft iedereen wel eens gehoord van trombose en trombose, maar niet iedereen weet hoe gevaarlijk dit kan zijn. Het is de trombus die verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van dergelijke dodelijke ziekten als een hartinfarct en ischemische beroerte. Door de vorming van bloedstolsels kan ook gangreen ontstaan en als het wordt afgesneden - longembolie.
Waarschijnlijk heeft iedereen wel eens gehoord van trombose en trombose, maar niet iedereen is zich bewust van hoe gevaarlijk dit kan zijn. Het is de trombus die verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van dergelijke dodelijke ziekten als een hartinfarct en ischemische beroerte. Door de vorming van bloedstolsels kan ook gangreen ontstaan en als het wordt afgesneden - longembolie.
Trombus, wat is een trombus
Heel vaak in de media kun je horen dat het een bloedstolsel was dat de dood van een of andere populaire kunstenaar of regisseur veroorzaakte. Op het eerste gezicht is er niets mis met dit woord, maar velen vragen zich af waarom het gevaarlijk kan zijn. Dus wat is een bloedstolsel. Een bloedstolsel is een bloedstolsel dat zich vormt in een bloedvat of hartholte. Het bestaat uit eiwitten, voornamelijk fibrine, en kan pariëtaal of occlusief zijn, d.w.z. het lumen van het vat volledig sluiten. Verstopping van bloedstolsels wordt vaker gevormd in kleine bloedvaten, terwijl pariëtale stolsels - in grote aderen van de onderste ledematen en de hartholte.
Wat maakt bloedstolsels
De vorming van bloedstolsels - een beschermende reactie van het lichaam, gericht op het stoppen van bloedingen. Iedereen weet dat bij kleine snijwonden het bloed vrij snel stopt, en dit gebeurt vanwege de sluiting van de beschadigde haarvaten met kleine bloedstolsels. In het geval van schending van het proces van trombose kan levensbedreigend zijn. Bijvoorbeeld de dood van Tsarevich Alexei, die hemofilie had.
Er waren geen bloedstolsels in zijn lichaam, dus een kleine wond was dodelijk voor hem. Maar de tegenovergestelde situatie, waarin de vorming van bloedstolsels toeneemt, kan dodelijk zijn.
Er zijn drie belangrijke redenen waarom zich bloedstolsels vormen in de bloedvaten:
Veranderingen in de vaatwand;
Verhoogde viscositeit van het bloed;
Verstoorde bloedstroom.
Atherosclerose leidt meestal tot veranderingen in de vaatwand. Bij een slecht dieet vormt overtollig cholesterol plaque in de slagaders. Onder invloed van verschillende factoren in deze vetgroei wordt calcium afgezet. Dat wil zeggen, zachte en elastische vaten worden fragiel en zweren. Aangezien de belangrijkste functie van bloedstolsels is om wonden te sluiten, houden ze ervan zich te vormen in deze beschadigde gebieden.
Bij sommige ziekten (kanker, autoimmune), genetische defecten van het stollingssysteem en uitdroging wordt een toename van de viscositeit van het bloed waargenomen. Intravasculaire vloeistof wordt meer kneedbaar, wat resulteert in bloedstolsels.
Langzame bloedstroming door de aderen als gevolg van een sedentaire levensstijl, evenals turbulente bloedstroming (aan vasculaire takken met verhoogde bloeddruk), kan bijdragen aan trombose.
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat trombofillia een bijwerking van sommige geneesmiddelen kan zijn, zoals orale anticonceptiva. Daarom kunnen zelf-voorschrijven medicijnen precies zijn wat bloedstolsels maakt.
Thrombus symptomen
Thrombus-symptomen zullen anders zijn, afhankelijk van het type vat waarin het werd gevormd.
Arteriële trombose leidt tot de ontwikkeling van:
Karakteristieke manifestaties van arteriële trombose, afhankelijk van het aangetaste orgaan, zijn:
hartpijn tijdens een hartaanval,
neurologische aandoeningen bij een beroerte,
pijn, gevoelloosheid, koude en verkleuring van de ledematen, evenals
darmobstructie en buikpijn.
Ziekten van veneuze trombose variëren ook afhankelijk van de locatie:
tromboflebitis van de onderste ledematen,
trombose van de poortader van de lever,
trombose van de halsader en veneuze sinus van de hersenen.
Symptomen van veneuze trombose zijn:
Zwelling, pijn, roodheid van het aangedane deel van het been;
Buikpijn, manifestaties van pancreatitis, cirrose van de lever;
Pijn in de nek, wazig zien.
Trombose van venen is ook gevaarlijk vanwege het feit dat micro-organismen zich snel vermenigvuldigen, wat eerst leidt tot ontsteking van de omliggende weefsels en vervolgens van het hele organisme (sepsis).
Daarom kunnen de symptomen van trombus verschillend zijn, maar altijd zeer ernstig.
Waarom komt er een bloedstolsel af en hoe is het gevaarlijk?
De beweging van een bloedstolsel in het cardiovasculaire systeem is mogelijk met de bloedstroom.
Hiervoor zijn twee basisvoorwaarden noodzakelijk.
1. Een trombus moet niet-occlusief zijn, d.w.z. vrij in het vat geplaatst. Typisch worden dergelijke bloedstolsels gevormd in de aderen van de benen en de holte van het hart.
2. De snelheid van het bloed moet voldoende zijn voor de scheiding van een bloedstolsel.
Het gevaar van het migreren van bloedstolsels is dat ze zich over aanzienlijke afstanden kunnen verplaatsen, gefragmenteerd raken en tot een blokkering van een groot aantal schepen kunnen leiden.
Het meest voorkomende voorbeeld van de scheiding van een bloedstolsel is longembolie uit de aderen van de onderste ledematen. Het lijkt erop dat niet de meest ernstige ziekte (spataderdilatatie en tromboflebitis) kan leiden tot een plotselinge dood.
Niemand kan vertellen waarom een bloedstolsel afkomt op het exacte moment waarop u het het minst verwacht. De patiënt na de operatie is bijvoorbeeld al aan het herstellen en bereidt zich voor op ontslag. Hij staat op en begint dingen te verzamelen, maar begint plotseling te stikken en verliest het bewustzijn. Gewoonlijk ontwikkelt trombo-embolie van de longslagader zich. In dit opzicht is tijdige preventie en effectieve behandeling van bloedstolsels dringend nodig.
Preventie van bloedstolsels
De basis voor de preventie van bloedstolsels zijn de principes:
Bewegende levensstijl;
Behoud normale bloedviscositeit.
Het principe van gezond eten is vooral gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed. Om dit te doen, beperkt u de inname van dierlijke vetten en verhoogt u de hoeveelheid fruit en groenten in het dieet, evenals vis en groenten. Deze eenvoudige regels voor het voorkomen van bloedstolsels houden de vaten vele jaren elastisch. Daarnaast zijn er voedingsmiddelen die de bloedstolling verminderen. Deze omvatten kersen, groene thee, bieten.
Niet alleen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, maar ook om het lichaam in goede conditie te houden, moet u elke dag minstens 30 minuten besteden aan lichaamsbeweging. Wat voor soort belasting dit zal zijn, kiest iedereen. Maar veel nuttiger om in de frisse lucht te wandelen dan te trainen in een benauwde sportschool.
Er moet ook aan worden herinnerd dat het risico op bloedstolsels in de bloedvaten van de benen dramatisch toeneemt tijdens langdurig verblijf in een geforceerde houding (bijvoorbeeld in een vliegtuig) en tijdens bedrust (bijvoorbeeld na een operatie). Om bloedproppen in deze gevallen te voorkomen, moet je zo vaak mogelijk opstaan en lopen. Bij patiënten in de postoperatieve periode is het gebruik van elastische verbanden van benen gerechtvaardigd.
Aspirine of warfarine kan door een arts worden aanbevolen om de normale bloedviscositeit te behouden. Ze beïnvloeden verschillende delen van de vorming van een bloedstolsel en hebben hun eigen strikte indicaties en contra-indicaties. Het gebruik van deze medicijnen zonder een arts voor te schrijven kan gevaarlijk zijn.
Behandeling van bloedstolsels
Behandeling van bloedstolsels hangt in de eerste plaats af van waar het zich bevindt.
Bij arteriële trombose is een zo vroeg mogelijk herstel van de bloedstroom in het aangetaste vat noodzakelijk. Als er een catastrofe in de hersenen is gebeurd, heeft de dokter niet meer dan 2-3 uur om bloedstolsels te behandelen, als het hart niet langer dan 6 uur heeft. De weefsels van de ledematen en darmen waren het best bestand tegen ondervoeding. Er zijn twee manieren om een bloedstolsel te elimineren.
1. Chirurgische methode, inclusief
mechanische verwijdering van trombus.
Bij het rangeren voert de chirurg het opleggen van een extra pad naar de bloedtoevoer uit om het betreffende vat te omzeilen. Deze open operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een meer moderne manier om problemen op te lossen is etosteping. Deze methode bestaat uit het plaatsen van de stent (een holle cilinder die lijkt op een veer) in het gebied van de vernauwing van het vat. Het wordt gemaakt door een punctie in de slagader en vereist geen anesthesie. Alvorens te stenten, wordt de trombus soms afgezogen met een speciale spuit.
2. Therapeutische methode
Het bestaat uit het oplossen van een trombus met behulp van speciale medicijnen (trombolytica), intraveneus toegediend.
Een enigszins andere behandelingsstrategie voor veneuze trombose. Hier wordt alles bepaald door hoe groot het gevaar van zijn scheiding van de vaatwand is.
Bij zwevende bloedstolsels (vrij bewegend in het vaatlumen) worden de aders geligeerd of wordt een speciale bloedstolselvanger geïnstalleerd - een cava-filter. Heparine of zijn analogen (fraxiparin, clexane) kunnen worden gebruikt om de trombus te stabiliseren.
Met de volledige sluiting van het lumen van de ader, kunt u medicijnen toepassen die het bloedstolsel vernietigen en in sommige gevallen leiden tot het herstel van de bloedstroom door het beschadigde bloedvat. Deze omvatten heparine en warfarine. In zeldzame gevallen wordt chirurgische verwijdering van een bloedstolsel gebruikt om een trombus te behandelen.
Het zal interessant voor je zijn:
De vorming van bloedstolsels - zoals een medaille, die twee kanten heeft. Aan de ene kant beschermt het het lichaam tegen bloedingen, aan de andere kant kan het leiden tot een plotselinge dood. Daarom is het erg belangrijk om de belangrijkste symptomen van trombose te kennen om tijd te hebben om medische hulp te ontvangen.