Een bloedstolsel in mijn hart

We letten op het cardiovasculaire systeem, wanneer onze 'vurige motor' begint op te werken en aders en slagaders onomkeerbaar worden overwoekerd met atherosclerotische plaques. Helaas is voor de meerderheid van de burgers de diagnose "trombus in het hart" niet alleen een horrorverhaal, maar een onomkeerbare realiteit.

Waarom groeien bloedstolsels tegen de achtergrond van absolute gezondheid en welzijn in het myocardium? Oorzaken van bloedstolsels zijn als volgt:

• mechanische schade aan de wanden van bloedvaten of hartspier (hartspier). Het komt voor bij trauma, operatie, acute virale of bacteriële aandoeningen;
• mislukkingen in het gestroomlijnde werk van bloedbezinking. Oorzaken: aangeboren afwijkingen, hormonale of antibiotische geneesmiddelen, uitdroging, langdurige koorts, de effecten van patiëntintoxicatie;
• langzame bloedsomloop. Oorzaken: spataderen, aambeien, embolie van de bloedvaten en andere bloedvaten.

Wat te doen in dit geval? Raak niet in paniek, ontdek de symptomen van harttrombose, zodat indien nodig snel een arts raadplegen.

Een bloedstolsel is het resultaat van pathologische veranderingen in de hartspier of het klepapparaat.

Alarmerende symptomen

Cardiologen identificeren de volgende klassieke tekenen van blokkering van de belangrijkste slagaders en aders van het lichaam:

• tachycardie. Verhoogde hartslag treedt zelden op als een bloedstolsel statisch is. Maar als het lumen van de slagader voor meer dan 50% wordt geblokkeerd, zal de patiënt noodzakelijkerwijs tachycardie tegenkomen;
• kortademigheid. Waargenomen bij acute hart- en vaatziekten, zelfs in rust. Patiënten kunnen niet op adem komen, elke fysieke inspanning bij het sluiten van het lumen van de grote vaten van het hart wordt gegeven met onwerkelijk werk;
• als de harttrombus stevig in het gebied van het linker atrium of ventrikel zit, dan observeren artsen sterke hartslagen bij patiënten. Dergelijke bewegingen veroorzaken ongemak, cardiologen noemen ze "razend";
• toegenomen zweten. Vloeistof wordt koud en plakkerig afgegeven, ongeacht fysieke inspanning. De patiënt zweet zelfs 's nachts of in rust overdag;
• marmering van de huid. De huid wordt onnatuurlijk wit en de slijmvliezen krijgen daarentegen een blauwachtige tint;

Hartziekte - oorzaken van bloedstolsels

• als er een bloedstolsel in het hart is losgekomen, verliest de patiënt het bewustzijn, de pols wordt draadvormig, in verwaarloosde omstandigheden - verdwijnt helemaal;
• als het bloedstolsel bolvormig is of op het been, verslechtert de toestand van de patiënt bij het naar voren of in een zittende positie buigen. Als zo iemand op een plat oppervlak wordt gelegd, zal hij snel weer bij bewustzijn komen, duizelig worden en misselijk worden, de pijn in zijn borst zal verdwijnen;
• als de trombose alleen in de actieve beweging is, wordt de patiënt helder hartfalen, cyanose van de armen, benen en slijmvliezen, de afwezigheid van een positieve reactie op medicijnen waargenomen. Onder gevorderde omstandigheden ontwikkelt zich pulmonale hypertensie snel. Aan de problemen van de hartslag worden vervolgens storingen in de longen toegevoegd.

Functies en classificatie

Bloedstolsels, afhankelijk van het uiterlijk en de structuur van cardiologen zijn onderverdeeld in:

• wit. Hun basis is bloedplaatjes, leukocyten, fibrinogeen. Settle meestal in de slagaders;
• rood. De basis van de formaties - rode bloedcellen. Gevormd in de aderen van organen, onderste en bovenste ledematen;
• hyaline. Detecteer ze in de haarvaten, zijn samengesteld uit bloedeiwitten.

Pathologisch onderzoek toont aan dat ongeveer de helft van de mensen die een hartaanval hebben gehad, een bloedstolsel in het hart hebben.

In de holte van het hart worden bloedstolsels met een gemengde aard gevormd, ze hebben een gevarieerd oppervlak en een verschillende consistentie in dichtheid. In de kring van cardiologen en in de medische literatuur worden ze 'gelaagd' genoemd. Maar witte, rode en hyaline bloedstolsels kunnen het atrium en de ventrikel binnendringen.

Afhankelijk van de mobiliteit, zijn bloedstolsels verdeeld in:

• mobiel. Ze migreren vrij door de boezems, kiezen vaker het linker deel van het orgel;
• vast. Een bloedstolsel strak of op het been is bevestigd aan het myocardium.

Afhankelijk van de schade aan een specifiek deel van de orgaanholte, onderscheiden cardiologen:

• pariëtale trombose. Het komt voor bij acute infectieuze of bacteriële processen van het myocardium, is bevestigd aan de oren van het linker of rechter atrium, laat een klein lumen achter voor de bloedsomloop;
• obstructieve. De bloedige embola blokkeert het lumen van de grote vaten volledig. In de meeste gevallen komt de dood voor.

De intracardiale trombose zelf, met uitzondering van enkele gevallen, manifesteert zich niet in termen van symptomen.

Waar is dun, is er een probleem?

Bloedstolsels hebben geen bijzondere selectiviteit. Daarom, gelijk gevormd in de aderen en slagaders door het lichaam:

• veneuze bloedstolsels treffen vaak de lever, longen, nieren en coronaire vaten van het hoofd;
• arteriële trombose ontwikkelt zich in de hersenen, het myocard, de lever;
• trombo-embolie - de overlapping van het lumen met een bloedstolsel, losgemaakt van de wand en begon door het lichaam te migreren. Evenzo ontwikkelt de aandoening zich in het hoofd, de milt, de perifere bloedvaten van de onderste en bovenste ledematen.

Als de formatie zich in het hart vormt, is het probleem meestal gelokaliseerd in de linkerkant van het orgel. Vervolgens wordt een grote cirkel van bloedcirculatie geraakt. Als een kleine cirkel wordt aangetast, lijden de longen, ontwikkelt het orgaanfalen zich of ontwikkelt zich pulmonale hypertensie.

Trombusvorming ontwikkelt zich altijd tegen de achtergrond van andere cardiovasculaire aandoeningen:

• hartinfarct. Medische statistieken stellen helaas dat de bijna-wandversie van myocardtrombose wordt gevonden bij 43% van de patiënten met een fatale afloop;
• aangeboren hartafwijkingen. Anatomische defecten van de orgelstructuur verstoren de normale bloedcirculatie in de kleine en grote cirkel, verhogen het risico op harttrombose met 31%;

In de regel is het niet mogelijk om een ​​patiënt met PEI met een grote diameter op te slaan

• hart aneurysma. Dit zijn verwijde, uitgedunde en verzwakte delen van de hartspier. Bij patiënten met een vergelijkbare ziekte is het risico op symptomen van harttrombose 13% hoger dan bij gezonde mensen.

Als er een bloedstolsel in het hart is losgekomen, is dringende medische zorg vereist. Anders ontwikkelt orgaanfalen, hartaanval of beroerte van het orgel zich in enkele minuten. In geavanceerde gevallen is een operatie noodzakelijk. In het proces van manipulatie wordt een bloedstolsel verwijderd en, indien nodig, worden speciale structuren in het vatlumen geïnstalleerd.

Diagnose en therapie

Als een arts trombose bij een patiënt vermoedt, worden instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt voor een nauwkeurige diagnose:

• echocardiogram. Deze gemodificeerde echografie met hoge nauwkeurigheid beoordeelt de functionele toestand van het orgaan en zijn elementen (atria en ventrikels), anatomische veranderingen in de structuur van het weefsel, vernauwing of blokkering van het lumen van de grote bloedvaten door atherosclerotische plaques of thrombi;
• coagulatie. Dit is een biochemische bloedtest. De analyse toont de snelheid van vorming van een bloedstolsel. De belangrijkste informatie van een coagulogram is de hoeveelheid d-dimeer - een speciale marker voor trombusvorming. Als de cijfers meerdere keren hoger zijn dan normaal, is onmiddellijke medische correctie van de toestand van de patiënt noodzakelijk. Anders zullen beroerte en een hartaanval de gezondheid schaden.

Hoe bloedstolsels in het hart te elimineren? Hiervoor gebruiken cardiologen:

• anticoagulantia. Stoffen voorkomen de groei van bloedstolsels in de aderen en slagaders. Neem de medicijnen voorzichtig, alleen op advies van een arts en niet boven de dagelijkse behoefte. Anders neemt het risico op interne bloedingen toe;
• trombolytica. De werkzame stoffen van medicijnen lossen bestaande bloedstolsels in het hart van de patiënt en andere organen op;
• antiaritmica en desaggreganten. De namen van de drugs spreken voor zich. Stoffen normaliseren hartritme, elimineren tachycardie en andere onaangename symptomen van sluipende ziekte;
• extra gebruikte vitaminecomplexen met ascorbinezuur. Het houdt de bloeddichtheid op een normaal niveau, beschermt tegen de vorming van stolsels in het lumen. Omega-6 en Omega-3 (onverzadigde vetzuren) maken deel uit van de revalidatietherapie voor een bloedstolsel in het hart.

Oorzaken van de vorming en behandeling van een bloedstolsel in het hart

Een bloedstolsel in het hart is een ernstige en dodelijke ziekte, een van de oorzaken van ischemische beroertes en hartinfarcten. Artsen noemen bloedstolsels bloedstolsels gevormd in het lumen van een groot vat of direct het atrium en de hartholte. Als het stolsel afbreekt en de longslagader blokkeert, is de plotselinge dood van de patiënt waarschijnlijk.

Oorzaken van bloedstolsels

Bloedstolsels of bloedstolsels worden gevormd in bijna 50% van de mensen, maar meestal verdwijnen ze binnen een korte tijd, zonder tijd te hebben om de gezondheid te schaden.

Sommige stolsels lossen echter onder bepaalde omstandigheden niet op, maar hechten zich vast aan de vaatwanden, waardoor de normale bloedstroom verstoord wordt en een ziekte veroorzaakt die trombose wordt genoemd. Deze pathologie kan voorkomen in de aderen, slagaders, kleine haarvaten. Bloedstolselvorming in de hartholte is ook waarschijnlijk.

De vorming van stolsels wordt vaak gevonden in de volgende ziekten van het cardiovasculaire systeem:

• storing van hartkleppen, meestal veroorzaakt door reuma;
• uitgebreid hartinfarct, complicaties erna, wanneer in plaats van een litteken op de hartspier een aneurysma wordt gevormd - een gebied dat niet kan samentrekken;
• hartritmestoornissen, meestal met atriale fibrillatie.

De redenen voor de vorming van adhesie van bloedplaatjes met de vorming van niet-absorbeerbare stolsels doen zich voor als er een combinatie is van drie factoren:

1. Schade aan de vaatwand, veroorzaakt turbulentie in de bloedstroom;
2. Vertragen van de bloedstroom;
3. Verhoogde bloedstolling.

Het klinische beeld van intracardiale trombose

Er zijn twee hoofdcategorieën van intracardiale klonters:

• beweeglijk, vrij bewegend in het ventrikel of atrium;
• vast, bevestigd aan een uiteinde van de vaatwand.

Het beweegbare stolsel bevindt zich meestal in het atrium aan de linkerkant. In deze gevallen klaagt de patiënt over periodieke duizeligheid, soms vindt flauwvallen plaats. Op een bepaalde positie van het lichaam kan een trombus het lumen van het bloedvat volledig blokkeren, waarna de levensbedreigende symptomen sterk toenemen: kortademigheid, verstikking, een scherpe daling van de bloeddruk. Als er geen intensieve therapeutische maatregelen worden genomen, kan deze blokkering leiden tot de dood van de patiënt.

Vorming van een roerloze trombus

Symptomen van immobiele trombus zijn veel minder uitgesproken: af en toe kortademigheid en hartkloppingen komen voor, niet te storend voor de patiënt.

Een levensbedreigende complicatie is het loslaten van een roerloze trombus, het optreden van trombo-embolie, in een aanzienlijk percentage van de gevallen, leidend tot een plotselinge dood. Als er plotseling een bloedstolsel afkomt, ontstaan ​​vaak schokken en symptomen die dringend medisch ingrijpen vereisen.

Hoe een patiënt te helpen met intracardiale trombose

Een bloedstolsel in het hart is uiterst gevaarlijk omdat de dreigende symptomen afwezig zijn tot het moment waarop de trombo-embolie optreedt: bij trombose in het linker atrium zijn de hersenslagaders aangetast en op de juiste plaats van de trombus in de hartholte treedt longoedeemoedeem op.

Het probleem is dat een normaal ECG de aanwezigheid van knobbeltjes in de hartholte niet laat zien, dus de patiënt vermoedt vaak niet eens dat hij ziek is, tot de tijd dat het bloedstolsel afsplitste. Soms worden bloedstolsels gedetecteerd tijdens onderzoek met echografie, maar vaker wordt de aanwezigheid van een bloedstolsel alleen gedetecteerd na het overlijden van de patiënt.

Behandeling van intracardiale trombose gaat gepaard met een aantal problemen. Het is een feit dat geneesmiddelen die de bloedviscositeit verlagen (antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia) effectief zijn voor het voorkomen van bloedstolsels, maar niet goed omgaan met een bestaande trombus.

De indicaties voor operaties voor chirurgische verwijdering van stolsels worden bepaald door de hartchirurg op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt.

Methoden voor behandeling en preventie

Gebruik voor medicamenteuze therapie:

• antibloedplaatjesagentia die de mate van bloedplaatjesadhesie verminderen;
• anticoagulantia die stolling en trombolytica verminderen en fibrine vernietigen;
• hulpstoffen die de uitstroming van vloeistoffen uit de weefsels verbeteren en een ontgiftende werking hebben.

Met het oog op preventie wordt een verplichte behandeling van ziekten aangetoond, die bijdraagt ​​aan trombose in de hartholte, aanhankelijkheid aan een actieve levensstijl, een dieet met beperking van dierlijke vetten en een toename van het aantal producten dat de bloedstolling vermindert, zoals groene thee, bieten en kersenbessen.

Preventie en behandeling van trombose van de hartholte - de geavanceerde richting van de cardiologie. Deze pathologie is tegenwoordig vrij wijdverspreid en de complicaties van de ziekte zijn vaak dodelijk.

Waarschuwing! Harttrombose - wat te doen zodat het niet loskomt

Harttrombose is een natuurlijk proces waarbij bloedstolling in de vaten of holtes van het hart wordt versterkt. Trombose komt vaker voor in grote bloedvaten.

Symptomen van een bloedstolsel in de hartholte

Als de trombus onbeweeglijk is, worden de tekenen ervan niet duidelijk uitgedrukt en voelt de patiënt geen tachycardie en kortademigheid in een zittende positie.

Als trombusvorming mobiel is, dan worden in de linker oorschelp waargenomen:

• flauwvallen;
• ernstige hartslag (hartslag schudt de borst);
• snelle blanchering met blauwe lippen en vingers;
• koud zweten (zweet is plakkerig).

Tijdens het luisteren (auscultatie) kunnen eerder beluisterde geluiden verdwijnen. Tijdens een aanval wordt de puls niet gedetecteerd op de radiale slagader.

De toestand verslechtert in een zittende positie als een trombus is bevestigd met een "been" of anderszins bolvormig wordt genoemd. Dus hij gaat naar beneden en verstopt de veneuze opening.

Om het welzijn te verbeteren, moet de patiënt een liggende positie innemen.

Flauwvallen gaan op verschillende manieren mee, de tijd varieert van enkele seconden tot twee uur.

Cardiale chirurgen vestigden de aandacht op het feit dat na een operatie om een ​​bloedstolsel te verwijderen, hij de bloedbaan niet kon sluiten, maar alleen de rol van stimulatie van de atriale aneurysmazone in de reflexkramp van cerebrale bloedvaten speelde.

Tekenen van trombose bij een patiënt met een hartaandoening kunnen zijn:

• de vorming van pulmonale hypertensie;
• aanhoudend hartfalen, slecht reagerend op behandeling;
• ernstige kortademigheid, cyanose van de armen en benen, tachycardie, gele verkleuring van de huid.

redenen

Een embolus kan via andere bloedvaten in de hartholte terechtkomen in andere bloedvaten. Bloedstolsels of bloedstolsels worden gevormd in bijna 50% van de mensen, maar meestal verdwijnen ze binnen een korte tijd, zonder tijd te hebben om de gezondheid te schaden. De vorming van bloedstolsels in het hart of de bloedbaan vindt plaats na de primaire activering van het bloedstollingssysteem, wat leidt tot een verdikking van de bloedstroom. Sommige stolsels lossen echter onder bepaalde omstandigheden niet op, maar hechten zich vast aan de vaatwanden, waardoor de normale bloedstroom verstoord wordt en een ziekte veroorzaakt die trombose wordt genoemd.

Het risico op bloedstolsels neemt toe in de volgende omstandigheden:

• zwangerschap;
• bij vrouwen in de climacterische fase;
• bij mannen na 40;
• obesitas;
• alcoholmisbruik en roken;
• na het ondergaan van operaties op grote schepen.

Voorspelling van het leven of het gevaar van onderwijs

Het is vaak moeilijk voor een cardioloog om de aanwezigheid van stolsels in de hartholte te detecteren, zelfs met een ECG. In de toestand na het infarct, wanneer er een plaats van genezing is in combinatie met harthypokinesie, worden bijna ideale omstandigheden gecreëerd voor het begin van trombose. Na een hartinfarct worden pariëtale stolsels meestal gevormd in de linker hartkamer, veel minder vaak in de rechter hartkamer. Het gevaarlijkste is dat een trombus kan afbreken, wat tot rampzalige gevolgen zal leiden.

diagnostiek

Diagnose van een bloedstolsel in de bloedvaten bestaat uit het aanwijzen van instrumentale en laboratoriumtesten. De complexiteit van deze ziekte ligt in het feit dat het moeilijk te bepalen is en het kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde arts na de verzamelde geschiedenis, uitgebreid onderzoek.

In de moderne geneeskunde kunnen de volgende diagnostische opties worden aangeboden:

1. Coagulatie.
2. Instrumenteel onderzoek.
3. Spectral Doppler.
4. Venografie.
5. MR.
6. Röntgenfoto van de longen.
7. US.

behandeling

Voor de behandeling van trombose in het hart, is de enige methode tijdige chirurgie met de extractie van een bloedstolsel.

Chirurgische methode omvat:

• verwijdering van bloedstolsels door mechanische middelen;
• bypassoperatie;
• stenting.

De meest gebruikelijke methoden voor chirurgische behandeling van een bloedstolsel in het hart zijn rangeren, stenten of mechanische verwijdering van de embolie. De prognose na de operatie hangt af van hoe snel de persoon zich tot de dokter wendde, evenals van de grootte van de trombus, de kenmerken van de patiënt.

Niet elke patiënt zal onmiddellijk instemmen met een operatie. In dit geval schrijft de specialist een conservatieve behandeling voor met geneesmiddelen, gericht op het oplossen van de bloedstolsel.

Gebruik voor medicamenteuze therapie:

• antibloedplaatjesagentia die de mate van bloedplaatjesadhesie verminderen;
• anticoagulantia die stolling en trombolytica verminderen en fibrine vernietigen;
• hulpstoffen die de uitstroming van vloeistoffen uit de weefsels verbeteren en een ontgiftende werking hebben.

Dit zijn niet alle medicijnen die een arts kan voorschrijven wanneer zich een bloedstolsel vormt in de bloedvaten. In het geval dat het embolusstolsel 70% van het bloedvatlumen bedekt, wordt een operatie uitgevoerd om een ​​bloedstolsel in het hart te verwijderen.

Bediening: thrombus video verwijderen

Heb je ooit geprobeerd om zelf van spataderen af ​​te komen? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant.

Symptomen van een bloedstolsel in het hart en de behandeling

Een bloedstolsel is een bloedstolsel dat fibrine, witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjescellen bevat. Wanneer een bloedstolsel in het hart loskomt, kan het zich vrij in de bloedbaan verplaatsen.

Als een stolsel de slagaders bereikt en organen zoals de hersenen en longen bereikt, wordt de persoon bedreigd met onmiddellijke dood door een hartaanval of pulmonaire trombo-embolie.

Algemene informatie over de vorming van bloedstolsels

Reagerend op vragen over trombose - wat het is en waarom het gebeurt, moet worden opgemerkt dat dit bij een gezond persoon een natuurlijke beschermende functie van het lichaam is. Het is noodzakelijk om bloedverlies bij een vaatletsel te voorkomen. Wanneer er schade optreedt, verplaatsen de bloedplaatjes zich naar de wond en verstoppen ze de opening.

Bij een goede werking van het lichaam vormen bloedstolsels alleen in de zone van beschadiging. Als dit mechanisme wordt verstoord, is de kans op lokalisatie van stolsels in de kransvaten of het hart groot.

In de beginstadia van de pathologie vormen zich fibrinefilamenten op de vaatwand en de trombolytische massa's overlappen elkaar van bovenaf geleidelijk, waardoor de klonter groter wordt.

Totdat de scheiding van een bloedstolsel of verstopping van het bloedvat is opgetreden, is de patiënt zich misschien niet eens bewust van zijn aanwezigheid of ervaart hij pijn en algemeen ongemak.

• Floaters die één uiteinde vrij hebben.
• Pariëtaal, wanneer het stolsel volledig aan het bloedvat is vastgelijmd.
• Centrale, indien aangesloten strengen.
• Gevoerd wanneer het stolsel langs de muur is, blijft er een zeer smalle opening voor de passage van bloed.
• Verstopt raken. De gevaarlijkste, met een bloedstolsel dat de bloedbaan volledig blokkeert.

Redenen voor het onderwijs

Meestal ontstaan ​​er problemen bij oudere mensen als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in de hartspier of kleppen. De risicogroep omvat bedpatiënten, patiënten na de operatie, obese mensen.

Bovendien ontwikkelt zich trombose wanneer:

• Pathologische ziekten van de vaatwand of zijn verwonding.
• Verminderde doorbloeding.
• Bloedaandoeningen die de samenstelling beïnvloeden.
• Overtreding van het aantal en het volume van de samenstellende elementen van het bloed.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

• Stress.
• Gebrek aan fysieke activiteit.
• Erfelijke aanleg.
• Langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.
• Misbruik van slechte gewoonten: roken, alcoholisme.
• Overmatig lichaamsgewicht.

De oorzaken van de ziekte kunnen bestaan ​​uit de aanwezigheid van andere pathologieën, zoals:

• Oncologische ziekten, die de viscositeit van het bloed verhogen.
• Hartafwijkingen. Tegelijkertijd is er vaak sprake van stagnatie van bloed bij orgaaninsufficiëntie
• Myocardinfarct. Overtreding van de bloedtoevoer veroorzaakt myocardiale ontsteking en verlaagt de bloedstroomsnelheid.
• Hart aneurysma. De wanden van de aderen zwellen uit, waardoor de samentrekking van de hartspier wordt vertraagd, waardoor bloedstolsels verschijnen.
• Atriale fibrillatie. Een verandering in het ritme leidt tot een toename van de grootte van het hart, wat de vorming van stolsels veroorzaakt.
• Boezemfibrilleren als de bloedcirculatie verminderd is.
• Dilated cardiomyopathy myocardium. Tegelijkertijd worden de holtes van het hart uitgerekt, wat longembolie of hartfalen kan veroorzaken.
• Ischemie. Het falen van de coronaire circulatie is een vereiste voor hartritmestoornissen en hartaanvallen.
• Longontsteking. De productie van fibrine, dat de basis vormt voor bloedstolsels, neemt toe.

Symptomen van een bloedstolsel

De toestand van de patiënt hangt af van waar de trombus zich bevindt en hoe groot die is. Met een kleine formatie van symptomen kan volledig afwezig zijn of een lichte malaise veroorzaken.

Wanneer een trombus wordt gevonden in het atrium aan de linkerkant, heeft de patiënt:

• Periodiek flauwvallen.
• Tachycardie.
• Verhoogde pols, hoewel deze niet voelbaar is.
• Cyanose of verhoogde bleekheid van de huid.
• Gevoelloosheid van handen.
• Kortademigheid.
• Hypotensie.
• Pijn in het hart.

Kenmerken van de locatie van bloedstolsels in de boezems

Symptomen kunnen aangeven aan welke kant de trombus zich bevindt. Lokalisatie in het gebied van het atrium veroorzaakt flauwvallen, duizeligheid, aritmie, tachycardie. Met trombose aan de rechterkant van het hart, kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht, bleekheid of cyanose van de huid, verschijnt cyanose.

Afhankelijk van de samenstelling en de locatie van de stolsels kan zijn:

• Hyaline, wanneer eiwitten in de samenstelling aanwezig zijn, maar er is geen fibrine. Vaker bij kleine schepen.
• Rood, omdat ze veel rode bloedcellen bevatten. Vooral gelegen in de aderen.
• Wit, dat fibrine, bloedplaatjes, leukocyten bevat. Ze worden het vaakst gevonden in slagaders.

Een harttrombus is meestal veelkleurig, omdat het een mengsel is van al deze soorten. Het hoofd bestaat uit een witte trombus, het lichaam is een gemengde zone en de staart is van een rode stolsel.

Een bloedstolsel kan mobiel en onbeweeglijk zijn. In het eerste geval beweegt het vrij tussen de ventrikels en de boezems. Als het stolsel onbeweeglijk is, dan heeft het een polypodicle, die is verbonden aan endocarditis.

Mogelijke gevolgen

Als de formatie losraakt, kan deze zich vrij door het bloed verplaatsen en vervolgens het lumen van het vat sluiten. Dit kan onaangename complicaties veroorzaken, zoals:

• Myocardinfarct. In dit geval stopt de bloedcirculatie in de coronaire vaten volledig, de cellen en spieren van het hart sterven snel als gevolg van zuurstofgebrek.
• Pulmonaire trombo-embolie. De bloedstroom in hen is aangetast, wat zelfs bij tijdige reanimatiebedrijven levensgevaarlijk is.
• Plotselinge dood.
• Laesie van de onderste ledematen, wat kan resulteren in invaliditeit.

Wanneer een bloedvat overlapt, wordt de bloedsomloop verstoord, waardoor oedeem ontstaat met progressieve weefselnecrose en zuurstofgebrek. Dit kan, met langdurige niet-assistentie, coma en de dood veroorzaken.

Oorzaken van scheiding

Een bloedstolsel is stevig bevestigd aan de slagader- of veneuze wand, maar onder invloed van provocerende factoren vindt de scheiding plaats. Dit gebeurt meestal onverwacht en kan iemand een leven kosten. Vanwege wat een bloedstolsel eraf komt:

• Hoge bloedsnelheid.
• Koorts tijdens infectieziekten.
• Verhoogde bloeddruk.
• Lichamelijke of psychologische stress.
• Bloedvataandoeningen op het gebied van lokalisatie van een bloedstolsel.
• Hoge druk terwijl het myocardium wordt gereduceerd, het is kenmerkend voor stolsels op de kleppen van de kleppen.
• Trombo van groot formaat.

Tekenen van scheiding

Wanneer een stolsel loskomt en een coronair vat of hartslagader blokkeert, verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch, onmiddellijk:

• Verminderde druk, tot levensbedreigende aantallen.
• Cyanose treedt op.
• De ademhaling is verstoord, het gevoel van verstikking.

Als zich een bloedstolsel heeft gevormd in de linker hartkamer, treedt er een beroerte op. Wanneer een stolsel in het rechteratrium beweegt, is de aandoening beladen met trombo-embolie.

• Als de trombus de bloedvaten van de hersenen overlapt, vindt ischemische beroerte plaats. De spraak en visie van de patiënt zijn verstoord en er treedt verlamming op.
• Met een embolie van de halsader in de nek van de patiënt, zijn ernstige duizeligheid, hoofdpijn, en visie en bewustzijn verstoord.
• Wanneer een bloedstolsel in de kransslagader terechtkomt, treden een acuut myocardinfarct, shock en ernstige pijn op.
• Als de nierslagader is geblokkeerd, dan is er pijn in de onderrug, de afvoer van urine is verstoord.
• Embolie van de mesenteriale vaten manifesteert zich door peritonitis, necrose van de darmlieren, het optreden van ernstige pijn, winderigheid.
• Wanneer een blokkade van ledemaatslagaders optreedt, is er een blauwe rug, bleke huid, ontbloeding van dit gebied, gebrek aan respons op palpatie, verlaging van de temperatuur op de plaats van verwonding. Gangreen kan zich ontwikkelen, wat gepaard gaat met amputatie.

Eerste hulp

Als de eerste tekenen van stolselbeweging worden waargenomen, is het dringend noodzakelijk een ambulance te bellen, omdat het onmogelijk is thuis gekwalificeerde hulp te bieden. Het team introduceert onmiddellijk anticoagulantia, bijvoorbeeld Heparine. Enoxaparine, nadroparine, dalteparine. Het is onmogelijk om ze onafhankelijk te prikken, omdat het mogelijk is om hevig bloedverlies te veroorzaken.

Om van bestaande stolsels af te komen, worden fibrinolytica aan de patiënt toegediend. Dit zijn Fibrinolysin, Thromboflux, Streptokinase. Indien nodig wordt de trombus verwijderd door een katheter. Als de patiënt in coma raakt, voer dan kunstmatige ventilatie van de longen uit, gesloten hartmassage.

Kansen om het slachtoffer te helpen

Je kunt een persoon met een rondvliegend stolsel alleen met tijdige hulp redden. Volledige overlapping van het vat kan de dood in enkele minuten veroorzaken.

Diagnose van een bloedstolsel in het hart

Meestal, wanneer harttrombose wordt vermoed, worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven. Op basis van de resultaten concludeert de arts en schrijft de behandeling voor.

Van instrumentale methoden zijn populair:

• Echografie van het hart.
• Echoscopisch onderzoek van de buikholte.
• Echocardiografie.
• Radiografie. Het is noodzakelijk om myocardiale hypertrofie, aneurysma, verwijde cardiomyopathie en trombolytische plaques uit te sluiten.
• Scintigrafie, die helpt om problemen in de bloedvaten en hun locatie te zien, toont het percentage vulling van het myocardiale bloed.
• Doppler-echografie, die de richting en snelheid van de bloedstroom meet terwijl het hart samentrekt, vertoont hartdruk.
• MR. Hiermee kun je tumoren herkennen en de functionaliteit van de hartspier bepalen.

Trombosebehandeling

De keuze van de therapie hangt af van de conditie, locatie, grootte en aanhechting van een bloedstolsel door de patiënt. De arts kan aanbevelen:

• Medicamenteuze behandeling.
• Dieet.
• Genormaliseerde fysieke activiteit.
• Middelen van traditionele geneeskunde.
• Chirurgische interventie.

Medicamenteuze therapie

Als een conservatieve behandeling kan worden gebruikt:

• Antiplatelet agents. Ze verminderen de dichtheid van het stolsel. Deze omvatten acetylsalicylzuur, Plavix, Zilt, Dipyridamol.
• Anticoagulantia: Rivaroxaban, Warfarine. Bevorder bloedverdunnend, effectief voor massieve trombose, in het geval van een beroerte en een hartaanval.
• Trombolytische geneesmiddelen die bloedstolsels absorberen: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza.
• De middelen verbeteren de uitstroming van de vloeistof.
• Anti-aritmica: Amiodaron, Allapinin. Helpt het risico op nieuwe bloedstolsels te verminderen.

Thrombusoplossende middelen

Helaas is er geen bewijs dat een bloedstolsel zichzelf kan oplossen, in de medische praktijk. Integendeel, als u het slachtoffer niet tijdig assisteert, kan dit zijn toestand verergeren.

Trombolytische therapie wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin een persoon in groot gevaar verkeert. Werkzaamheid alleen waargenomen in de vroege stadia van gebruik, binnen 3-6 uur. Als u later met de behandeling begint, is deze niet effectief en kan de gezondheid van de patiënt nadelig worden beïnvloed.

Trombolytica zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

• Fondsen uit bloedplasma, inclusief Plasmin.
• Plasminogeenactivatoren: streptokinase, urokinase.
• Gecombineerde medicijnen.

Als het bloedstolsel zich in de ader bevindt, wordt het geneesmiddel intra-arterieel ingespoten en moet het gedurende 2-3 dagen continu aan het lichaam worden toegediend.

De belangrijkste trombolytica zijn:

• Streptokinase. Een goedkoop medicijn, maar het veroorzaakt vaak bijwerkingen aan de zijkant en allergieën, heeft een lage halfwaardetijd.
• Urokinase. Het is noodzakelijk om Heparine in te voeren. De effectiviteit van het medicijn is niet lager dan de vorige.
• Anistreplase. Het is duurder, maar vereist geen heparine. Dit geneesmiddel wordt toegediend injectables, vaak gebruikt in preklinische behandeling.
• Alteplase. Dure medicatie, maar effectievere streptokinase. Heparinetoediening is 7 dagen vereist. Kan hersenbloeding veroorzaken.

Hoewel trombolyse helpt bij het oplossen van een bloedstolsel, veroorzaakt de therapie veel bijwerkingen, zoals:

• Bloeden.
• Overtreding van de contractiele functie van de hartspier, die orgaanfalen kan veroorzaken.
• Hemorragische beroerte.
• Allergische reacties.
• Reperfusie aritmie.
• Koorts, rillingen, uitslag.
• Hypotensie.
• Reocclusion van de kransslagaders.

Trombolyse kan op twee manieren worden uitgevoerd:

1. Het medicijn wordt in een ader geïnjecteerd, als het niet bekend is waar de trombus zich bevindt, wordt het medicijn door de bloedbaan verspreid. Het nadeel is een te hoge dosis voor de patiënt, waardoor de belasting van het hele lichaam toeneemt.
2. De methode is gebaseerd op de kathetertoediening van het medicijn. Voor het verwijderen van een trombus op deze manier is professioneel personeel nodig, omdat de methode behoorlijk gevaarlijk is. Het volgen van de beweging van de katheter wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen.

Om het lijmen van bloedplaatjes te voorkomen, wordt acetylsalicylzuur of ticlopidine voorgeschreven, wat het niveau van fibrinogeen vermindert.

dieet

Om de behandeling effectiever te maken, worden patiënten geadviseerd om te voldoen aan bepaalde dieetbeperkingen. Daarnaast is het belangrijk om de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof per dag te controleren (deze moet minimaal 2 liter zijn). Groenten en fruit hebben de voorkeur boven groenten en fruit die grote hoeveelheden vezels en vitamines bevatten.

Uitsluiten van uw menu moet:

• Dierlijke vetten zoals reuzel, boter, vet vlees.
• Gerookt vlees, worstjes, worstjes.
• Room, zure room, ijs.
• Koffie, sterke thee, koolzuurhoudende dranken.
• Bakken, al het gebak.
• Sauzen en kruiden.
• Allemaal gefrituurd, vettig.

U kunt het dieet diversifiëren:

• Vis, zeevruchten.
• Niet-fat gefermenteerde melkproducten.
• Druiven, dadels.
• Runderlever.
• Soy.
• Granen.
• Peulvruchten, noten.
• Citrus.
• Greens.
• Bessen.

oefeningen

Heel vaak leidt een slechte bloedsomloop als gevolg van een lange, vaste levensstijl tot stolsels. Om een ​​dergelijke aandoening te voorkomen, moet je dagelijks eenvoudige oefeningen doen.

Het is belangrijk dat gymnastiek op elk moment van de dag kan worden gedaan. Door de juiste bloedcirculatie in de onderste extremiteiten te activeren, zal het mogelijk zijn om de algemene conditie van de bloedstroom te verbeteren.

• Het is noodzakelijk om in de staande positie van de hielen naar de tenen en terug te rollen.
• In een staande positie om op zijn plaats te stijgen en een scherpe beweging om op de hielen te vallen.
• Je moet lopen, je benen hoog oprichten, hun knieën buigen.
• Klop zachtjes op elke poot en masseer zachtjes in cirkelvormige bewegingen. Spataderen moeten worden vermeden.
• Wreefvoeten moeten ook van onder naar boven staan ​​en vervolgens ontspannen met nette bewegingen.

Traditionele behandelmethoden

Thuisgeneeskunde kan worden gebruikt in de remissiestadium, na het verwijderen van de exacerbatie en om het effect te consolideren, niet in ruil voor medicamenteuze behandeling. Meestal gebruikt kruidenthee, kompressen en afkooksels.

• Vruchten van paardenkastan (100 g) worden geplet en een halve liter wodka gegoten, staan ​​2 weken op een donkere plaats en nemen 20 druppels 3 keer per dag gedurende ten minste 1 maand.
• Maak een mengsel van tincturen van meidoorn, valeriaan, moedersblad, pioen in een volume van 125 ml, voeg hier ook 40 ml eucalyptustint, munt en 10 ml tinctuur van Corvalol en echinacea aan toe. 8 gemalen kruidnagelknoppen worden in dit mengsel gegoten en laten het geheel 7 dagen staan. Neem drie keer per dag een maand voor een theelepel.
• Voeg fijngehakt teentje knoflook en een glas koud water toe aan twee gemalen citroenen. Drie dagen aandringen in de koelkast, filteren en 1 eetl fles drinken. lepel 3 keer per dag.
• De collectie is gemaakt van gelijke delen van de bloemen en vruchten van meidoorn, paardenstaartgras en bergbeklimmer. 1 eetl. Een lepel uit dit mengsel wordt met een glas heet water gegoten en gedurende ongeveer een uur met water doordrenkt. Drink 70 ml 3 keer per dag gedurende minimaal 1 maand.

Operatieve interventie

Als er een bloedstolsel is losgekomen of er een groot risico is op verplaatsing, wordt een geplande operatie uitgevoerd.

Meest gebruikt:

• Coronaire bypass-operatie. Tegelijkertijd verbetert de beweging van de bloedstroom in het myocardium, omdat een nieuwe manier wordt gecreëerd om het gekochte bloed te omzeilen. De slagaders van de patiënt worden gebruikt als een shunt. Manipulatie wordt uitgevoerd op het open hart.
• Vaatprothese. Met behulp van een chirurgische stent worden de hartvaten verwijdend op de plaats van de vorming van een trombus.

Trombose preventie

Om ziekte te voorkomen, raden artsen aan:

• Leid een actieve levensstijl.
• Eet goed.
• Vermijd stress en fysieke overbelasting.
• Geef slechte gewoonten op.
• Regelmatig medisch onderzoek ondergaan.
• Voer dagelijkse gymnastische oefeningen uit.
• Drink minimaal 2-2,5 liter vocht per dag.

Als de patiënt al intracardiale trombose heeft ervaren, wordt aanbevolen:

• Voer elke zes maanden een medisch onderzoek uit.
• Neem de hele tijd acetylsalicylzuur.
• Draag compressieondergoed om spataderen te voorkomen.

Een bloedstolsel in het hart is een ernstige pathologie, omdat met de volledige blokkering van het vat onmiddellijke dood kan optreden.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u uw dieet volgen, een actieve levensstijl leiden, stress en overbelasting vermijden en elke zes maanden een routine-screening ondergaan bij een cardioloog.

Bloedstolsel in het hart: oorzaken, effecten, behandeling en prognose

Trombose van de kamers van het hart is een wijdverspreide pathologie veroorzaakt door stoornissen in het complex van systemen en reacties. Meestal vormen hartaandoeningen de basis voor het optreden en speelt de pathologische activering van plasma-coagulatiefactoren een belangrijke rol bij de vorming van een bloedstolsel. Morfologische substraatpathologie is de vorming van bloedstolsels in de holte van het hart. Dit proces bedreigt niet alleen het optreden van ernstige complicaties, maar ook de mogelijkheid van overlijden.

Wat is een bloedstolsel en hoe wordt het gevormd?

Om het proces van trombose te starten, zijn verschillende voorwaarden vereist:

• beschadigde vaatwand;
• verminderde doorbloeding;
• aandoeningen van de reologische eigenschappen van bloed.

Deze factoren zijn de trigger voor een aantal biochemische reacties die betrokken zijn bij de vorming van een bloedstolsel.

Er zijn drie hoofdfasen van het proces:

1. De afgifte van het tromboplastine-enzym uit vernietigde bloedplaatjes.
2. Thromboplastine met Ca 2+ ionen versnelt de omzetting van inactief plasma-eiwit protrombine in trombine.
3. Onder invloed van trombine uit fibrinogeen wordt onoplosbaar fibrine gevormd. Van de filamenten van de laatste wordt een rooster gevormd waarin de bloedcellen worden vastgehouden. De resulterende structuur sluit het beschadigde gebied goed en stopt het bloeden. Normaal duurt dit proces 5-10 minuten.

Na de genezing van het getroffen gebied wordt het oplossen van de gevormde trombus verschaft door het fibrinolysesysteem. De onevenwichtigheid tussen de interactie van deze twee systemen bepaalt het risico van het optreden en de ontwikkeling van trombose.

Waarom vindt de vorming van een stolsel plaats?

Normale trombose is een fysiologisch proces dat niet leidt tot de ontwikkeling van pathologieën. En alleen onder de invloed van sommige factoren lossen de gevormde stolsels niet op, maar hechten zich vast aan de vaten, blokkeren hun lumen en verstoren de bloedstroom.

Risicofactoren omvatten dergelijke ziekten van het cardiovasculaire systeem:

• hart aneurysma;
• atriale fibrillatie;
• hartinfarct;
• ischemische hartziekte;
• aangeboren en verworven valvulaire defecten;
• gedilateerde cardiomyopathie;
• chronisch hartfalen (CHF).

Het risico op trombose is aanzienlijk verhoogd wanneer de patiënt meerdere van de bovengenoemde aandoeningen heeft.

Het resulterende bloedstolsel in het hart wordt geclassificeerd in rechts- of linkszijdig, atriaal en ventriculair (pariëtaal). Een speciale soort stolsels (bolvormig) treden op bij mitrale stenose.

Complicaties en hun gevolgen

De gevaarlijkste complicatie van harttrombose is het loslaten van het zwevende deel en vasculaire occlusie. Wanneer het bloedstolsel zich in de aders van de longcirculatie, rechterboezem of ventrikel bevindt, is longembolie het gevaarlijkst. De ernst van de conditie hangt af van het kaliber van het afgedichte vaartuig.

Bij grote obstructies treedt een longinfarct op. In dit geval kunnen patiënten pijn op de borst, ademhalingsproblemen, koorts en ernstige zwakte ervaren. Misschien een daling van de bloeddruk en een toename van de frequentie van hartslagen. De prognose is ongunstig - in de meeste gevallen treedt onmiddellijke dood op.

Bloedproppen komen vanuit de linker secties in de systemische circulatie, van waaruit ze in twee richtingen kunnen bewegen - op en neer. Als een bloedstolsel in het hart afkomt en naar boven beweegt, komt het uiteindelijk terecht in de hersenvaten (GM). Als gevolg hiervan ontwikkelen zich symptomen van ischemische beroerte.

Trombo-embolie van de slagaders van de onderste ledematen, schade aan de nier- en mesenteriale bloedvaten treedt op wanneer het bloedstolsel naar beneden beweegt. Trombose van de mesenteriale slagaders is het moeilijkst - de kliniek van peritonitis ontwikkelt zich, gevolgd door necrose van het mesenterium. Obturatie in de onderste ledematen heeft een gunstiger resultaat vanwege de collaterale bloedstroom die daarin is ontwikkeld.

De scheiding van een bloedstolsel uit de linkerhelft van het hart kan de volgende gevolgen hebben:

• trombose van GG-slagaders met een kliniek van ischemische beroerte;
• obturatie van de halsader, gekenmerkt door hevige hoofdpijn, duizeligheid, palpitaties en gezichtsstoornissen;
• acuut myocardiaal infarct (MI) kliniek met embolus in de kransslagaders;
• renale arteriële trombose gaat gepaard met ernstige pijn in de lumbale regio, verminderde plassen;
• occlusie van de mesenteriale vaten komt tot uiting door peritonitis met daaropvolgende intestinale necrose;
• de aanwezigheid van een bloedstolsel in de aderen van de ledematen gaat gepaard met blancheren en blauw worden van de huid, het verdwijnen van de pulsatie daarin en bij het uitblijven van tijdige hulp kan gangreen ontstaan.

Elk van deze complicaties vereist een speciaal geselecteerde therapie, waarvan het belangrijkste doel is om een ​​losgekomen stolsel te verwijderen en nieuwe te voorkomen. Daarnaast is het belangrijk om te onthouden dat het loslaten van een bloedstolsel, ongeacht de primaire locatie, de meest voorkomende oorzaak van hartaanvallen is.

Preventie van intracardiale trombose

Preventie van het begin en de progressie van deze ziekte bestaat uit goede voeding, regelmatige lichaamsbeweging en het handhaven van de normale bloedviscositeit. Ook een belangrijke plaats in het voorkomen van de ontwikkeling van trombose is een tijdige en adequate behandeling van ziekten die daaraan bijdragen.

Er zijn speciale schalen waarop u het risico van het ontwikkelen van veneuze of arteriële trombo-embolie kunt classificeren. De laatste omvatten:

• de leeftijd van de patiënt is ouder dan 65;
• de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen;
• verhoogde bloedstolling;
• zwangerschap;
• verlengde bedrust na verwonding;
• obesitas;
• hormonale geneesmiddelen (orale anticonceptiva, steroïde therapie voor reumatologische pathologieën);
• grote buikoperatie;
• aanwezigheid van gelijktijdige vasculaire pathologieën (atherosclerose, tromboflebitis, spataderen).

Bovendien worden de algemene toestand van de patiënt, tekenen van hartfalen (totaal of voor een enkel ventrikel) en symptomen van andere organen en systemen beoordeeld.

Moeilijkheden bij de diagnose van intracardiale trombose komen voort uit het feit dat immobiele bloedstolsels zich niet manifesteren, die alleen de karakteristieke kenmerken van de onderliggende ziekte versterken.

Diagnose en behandeling van de patiënt

Na het identificeren van een patiënt uit een risicogroep is het noodzakelijk om een ​​complex van onderzoeken uit te voeren. De standaardprocedure voor elektrocardiografie (ECG) is in dit geval niet informatief. Laboratoriummarkers voor verhoogde bloedstolling en remming van fibrinolyse zijn niet specifiek, zoals kenmerkend zijn voor veel aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Voor het verifiëren van de diagnose is vereist:

• Doppler-echografie - geeft de snelheid en richting van de bloedtoevoer naar het hart weer;
• scintigrafie - bepaalt de lokalisatie van aandoeningen in de coronaire vaten en de mate van bloedtoevoer naar het myocard;
• MRI - geeft de toestand van het hartweefsel weer;
• cardiale X-ray - maakt het mogelijk om aneurysma, myocardiale hypertrofie, gedilateerde cardiomyopathie en de aanwezigheid van trombotische plaques te diagnosticeren;
• roentgenokimogramma - hiermee kunt u de locatie van het bloedstolsel bepalen.

De diagnose trombose vereist de start van de behandeling. Geneesmiddelen naar keuze voor langdurige medicamenteuze behandeling:

• antibloedplaatjesagentia die de mate van bloedplaatjesaggregatie en adhesie verminderen. Deze omvatten acetylsalicylzuur, dipyridamol, clopidogrel;
• anticoagulantia waarvan het werkingsmechanisme gericht is op het remmen van de activeringsprocessen van bloedstollingsfactoren. De meest gebruikte zijn Dabigatran, Rivaroxaban, Heparine.

Patiënten met pulmonale trombo-embolie, myocardiaal infarct en ischemische beroerte blijken trombolytische therapie te hebben (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza) en vervolgens worden antiaggregant en anticoagulantia toegevoegd.

De trombolyseprocedure is gecontraïndiceerd in de aanwezigheid van aorta-aneurysma, intestinale bloedingen, beroerte en ernstige craniale letsels in de geschiedenis. Retinale aandoeningen, zwangerschap en borstvoeding, hoge of lage bloeddruk zijn relatieve contra-indicaties.

Naast bijwerkingen kan trombolytische therapie gepaard gaan met de volgende complicaties:

• reperfusie aritmieën;
• het fenomeen van "verdoofd myocardium";
• re-occlusie;
• bloeden;
• hypotensie;
• allergische reacties.

Het wordt aanbevolen om de behandeling met trombolytica te stoppen als het gebruik ervan een grotere bedreiging vormt voor het leven van de patiënt dan de ziekte zelf.

Verwijdering van intracardiale stolsels door chirurgie is alleen mogelijk in gespecialiseerde afdelingen. De essentie van de operatie ligt in de extractie van trombotische massa's met behulp van een endoscoop die in de hartholte wordt gehouden.

Coronaire bypassoperatie en stenting onder röntgenbestrijding zijn ook effectief in het geval van trombose van de kransslagaders (er worden voortdurend real-time foto's naar het scherm gestuurd). De essentie van de eerste operatie is om het getroffen gebied te omzeilen met vaatprothesen, en de tweede is om een ​​speciaal raamwerk in het vatlumen te creëren voor zijn uitzetting.

Het is belangrijk om te onthouden dat chirurgie het pathologische proces zelf niet elimineert, maar wordt uitgevoerd om de bloedstroom te herstellen of om mogelijke complicaties in geval van sluiting te voorkomen.

De keuze van de behandelmethode en aanbevelingen voor revalidatie is individueel in elke specifieke situatie. Het is noodzakelijk rekening te houden met alle mogelijke risico's en contra-indicaties om het meest positieve resultaat te verkrijgen.

bevindingen

Tegenwoordig is de preventie en behandeling van trombose van de hartholte een geavanceerde richting voor cardiologie. Het proces van trombose zelf heeft twee kanten: aan de ene kant, de bescherming van het lichaam tegen groot bloedverlies, aan de andere kant, het optreden van ernstige ziekten met het risico van overlijden. Daarom is het noodzakelijk om te weten welke ziekten leiden tot de pathologische vorming van bloedstolsels, symptomen en mogelijke complicaties van harttrombose om tijd te hebben om medische zorg te ontvangen en een kans op volledig herstel.

Wat te doen bij trombose van het hart en van waaruit een bloedstolsel kan loskomen (intracardiaal)

Een bloedstolsel in het hart is een onoplosbaar bloedstolsel dat gevaarlijk is voor het leven van de patiënt. De ziekte vereist onmiddellijke medische aandacht. Een losgemaakte interne trombus circuleert in de bloedsomloop. Met het bloed van de ventrikels wordt het vrijgegeven in de aorta, de vaten van de hersenen of de longslagader. De kans op overlijden neemt in dit geval vele malen toe.

redenen

Primaire trombose van hartvaten ontwikkelt zich onder invloed van de volgende factoren:

• atriale letsels en storing van kleppen die de richting van de bloedstroom veranderen;
• verlaag de bloedstroomsnelheid;
• ziekten van het hematopoietische systeem, vergezeld van verdikking van het bloed;
• hartafwijkingen (trombose treedt op met mitrale klepstenose van reumatische oorsprong, een bloedstolsel vormt zich in het linker atrium);
• myocardiaal infarct van de ventrikels die zich uitstrekken tot alle lagen van de wanden (dunner worden van de hartwand na transmuraal infarct wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een aneurysma - uitsteeksel, in de vorm van een zak);
• aritmieën - ziekten vergezeld van hartritmestoornissen.

Secundaire trombose treedt op vanwege het feit dat een trombus, geplaatst in de vaten van de onderste ledematen of andere delen van de bloedsomloop, is losgekomen. De volgende factoren dragen hieraan bij:

• verhoogde bloedstroomsnelheid (om deze reden kan een bloedstolsel wegbreken van de slagaderwand, met de nederlaag van de aderen gebeurt dit minder vaak);
• de aanwezigheid van wandstolsels die het vatlumen niet overlappen;
• overmatige beweging;
• onjuiste chirurgische ingrepen in de slagaders en aders van de onderste ledematen;
• sterke opkomst na langdurige bedrust;
• massage van de onderste ledematen;
• trillen tijdens het besturen van een auto of trein.

Uitwendige tekenen en inwendige symptomen

Intracardiale trombose heeft symptomen geassocieerd met verminderde werking van de hartspier of blokkering van grote bloedvaten. Het klinische beeld hangt af van de grootte en de mobiliteit van een bloedstolsel.

De aanwezigheid van een bloedstolsel

De ziekte, vergezeld van de aanwezigheid van immobiele bloedstolsels, heeft minder uitgesproken symptomen. De belangrijkste tekenen van trombose zijn onder andere:

• verhoogde hartslag;
• kortademigheid die optreedt tijdens inspanning en in rust;
• ernstig hartfalen (dit symptoom van een bloedstolsel in het hart is moeilijk op te sporen door standaardmiddelen);
• de blauwheid van de huid van de ledematen en de nasolabiale driehoek;
• pulmonale hypertensie (indicatief voor trombo-embolie).

Thrombus scheiding

Wanneer een bloedstolsel af komt, verschijnen de volgende symptomen:

• Lange aanvallen van hartslag. De patiënt voelt sterke trillen van het hart en schudt de hele borstkas. Cardiologen noemen zo'n hartslag gek.
• Overmatig zweten. Zweet heeft een koud kleverig karakter. Dit symptoom is het meest uitgesproken in de avond en in de nacht.
• Pallor van de huid van de vingers en lippen. Na verloop van tijd wordt het vervangen door cyanose geassocieerd met verminderde bloedtoevoer naar deze gebieden.
• Verminderd bewustzijn. Met de penetratie van een losgemaakte trombus in de vaten van de hersenen, ontwikkelt zich een flauwvallende toestand, die in een coma overgaat. Dit betekent dat het risico op overlijden in dit geval extreem hoog is.
• Verzwakking van de pols. In sommige gevallen is er geen radiale slagaderpulsatie. Bij het luisteren naar het hart verdwijnen de eerder gedetecteerde geluiden.
• Verslechtering van de patiënt bij het nemen van een zittende positie. Het is kenmerkend voor een sferisch stolsel dat de veneuze opening beweegt en sluit. Bij acceptatie van een liggende positie verbetert de gezondheid van de patiënt.

diagnostiek

Harttrombose wordt gediagnosticeerd met:

• Inspectie en onderzoek. In dit stadium wordt een verandering in het uiterlijk van de patiënt zichtbaar - bleekheid en cyanose van de huid, de aanwezigheid van verwijde bloedvaten onder de huid van de benen. Anamnese wordt verzameld om mogelijke oorzaken van de ziekte te identificeren.
• ECG. Met deze procedure worden afwijkingen in het werk van het hart gedetecteerd - tachycardie, bradycardie en aritmie. ECG helpt om de eerste tekenen van een hartaanval te identificeren.
• Echografie van het hart. Het resulterende beeld biedt een mogelijkheid om de toestand van de hartspier en zijn afdelingen (ventrikels en atria) te beoordelen, om veranderingen in de structuur van weefsels te identificeren, om de overlapping van het lumen van grote bloedvaten met bloedstolsels en atherosclerotische massa's te detecteren.
• Coagulatie. De analyse weerspiegelt de snelheid van vorming van een bloedstolsel. Een belangrijk punt van de studie is het meten van de hoeveelheid D-dimeer - een marker voor trombusvorming. Met een uitgesproken overmaat van de norm is een medische correctie vereist.

Wat te doen

Wat te doen bij ziekten van het cardiovasculaire systeem die gepaard gaan met trombusvorming:

• medicijnen nemen;
• bezoek regelmatig een cardioloog;
• eet goed;
• behoud gematigde fysieke activiteit.

In aanwezigheid van mobiele bloedstolsels in het hart, wordt de behandeling uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Medicamenteuze therapie

Het schema van medicamenteuze therapie voor harttrombose omvat:

1. Anticoagulantia (heparine, warfarine). Geneesmiddelen voorkomen bloedstolsels en voorkomen de vorming van nieuwe bloedstolsels. Begin de behandeling met de introductie van minimale hoeveelheden medicatie. Bij een normale lichaamsreactie wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot het begin van het therapeutisch effect.
2. Thrombolytic (Steptokinase). Geneesmiddelen worden toegediend in de eerste uren na het optreden van blokkering. Ze lossen bloedstolsels op in de vaten van het hart en andere organen.
3. Anti-aritmica (Amiodarone). Medicijnen normaliseren het hartritme, elimineren tachycardie en pijn op de borst.
4. Vitaminen die ascorbinezuur bevatten (Ascorutin). Ze verbeteren de conditie van de vaatwand, handhaven de normale bloedviscositeit. Bij harttrombose worden ook preparaten gebruikt die meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten.

dieet

In aanwezigheid van hart moeten bloedstolsels in het dieet omvatten:

• vette vis;
• dieetvlees (kalkoen, kalfsvlees van konijn);
• magere zuivelproducten (kaas, kwark, yoghurt);
• havermout;
• zemelen brood;
• verse groenten en fruit;
• bonen;
• noten (pistachenoten, cashewnoten);
• groene thee.

Als u wilt uitsluiten van het dieet, hebt u voedingsmiddelen nodig die bijdragen aan de verdikking van het bloed en een hoog cholesterolgehalte. Deze omvatten:

• vet vlees (varkensvlees, lam);
• slachtafval van runderen en varkens;
• vettige kaas;
• zure room, room en boter;
• zoete bakkerijproducten;
• alcoholhoudende dranken;
• pasta;
• zoetwaren;
• aardappelen, suikerbieten.

oefeningen

Bij trombose zijn plotselinge bewegingen, evenals een lang verblijf in één positie, gecontra-indiceerd. Matige dynamische belastingen zijn nodig voor alle patiënten die een behandeling voor de ziekte ondergaan. Oefeningen normaliseren het werk van het hart, herstellen de uitstroom van veneus bloed. Spiercontracties dragen bij aan de ontwikkeling van de antithrombotische factor. Bij het opstellen van het complex van oefentherapie moet de instructeur overwegen:

• De noodzaak om op te nemen in het programma van oefeningen uitgevoerd in de buikligging. Tijdens workouts moet je compressieondergoed dragen.
• De behoefte van het lichaam om de belasting geleidelijk te verhogen. Begin met wandelingen van een half uur in langzame stappen, bij afwezigheid van onaangename sensaties neemt de duur van het lopen toe. Na 8-12 weken wordt de training aangevuld met oefeningen die de veneuze bloedafvoer verbeteren ("Bicycle", "Scissors", "Birch"). Verbind in de toekomst lessen op een hometrainer en een loopband.

Traditionele behandelmethoden

Traditionele behandelingen kunnen worden gecombineerd met traditionele recepten:

• Kastanjetincturen. Het hulpmiddel vermindert de bloedviscositeit, herstelt de elasticiteit van de vaatwanden, voorkomt bloedstolsels. Bereid het voor op de bloemen of vruchten van de plant. 100 g grondstoffen gieten 0,5 liter wodka. Het mengsel wordt gedurende 14 dagen op een koele plaats gehouden. Filter de tinctuur en neem 2 maal daags 20 druppels. De loop van de behandeling is een maand.
• Kruidenverzameling van meidoorn, bergbeklimmer en paardestaart. Kruiden worden in gelijke verhoudingen gemengd, 1 eetl. l. grondstoffen giet 350 ml kokend water, laat gedurende 3 uur. Infusie neem 50 ml 3 maal per dag.
• Propolis. Dit product verdunt het bloed en lost bloedstolsels op. Prik 4 keer per dag op 1 g propolis. Behandelde maand, waarna een pauze van 90 dagen wordt gemaakt.

Operatieve interventie

Als er een bloedstolsel uit het hart komt, is chirurgische ingreep voorgeschreven. Het verwijderen van een bloedstolsel vindt op de volgende manieren plaats:

• Endoscopische trombectomie. Een endoscoop wordt ingebracht in de atria, die alle bloedstolsels in de holtes vangt en verwijdert.
• Bypassoperatie. Dit is een complexe chirurgische procedure die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de operatie is de hart-longmachine aangesloten, alle trombi zijn gedetecteerd en verwijderd.
• Vaatprothese. De lumina van afgesloten bloedvaten worden met een metalen prothese uitgebreid.

het voorkomen

• gebalanceerde voeding (afwijzing van vet en gefrituurd voedsel, de introductie van groente, citrus, spinazie, veenbessen in de voeding);
• het nemen van aspirine Cardio (het medicijn bevat lage doses acetylsalicylzuur, dat de bloedstolling op een normaal niveau ondersteunt);
• cardiovasculaire training (oefeningen helpen de bloedcirculatie te versnellen, de hartspier te versterken, bloedstolsels te voorkomen);
• compressieondergoed dragen tijdens reizen en vluchten.

Waarom is het gevaarlijk

De scheiding van een bloedstolsel leidt tot necrose van organen van weefsels die worden gekenmerkt door een verhoogde bloedtoevoer (hersenen, hart, nieren). Bij verstopping van de vaten van de ledematen bestaat er een risico op gangreen. Bloedstolsel is een goede omgeving voor het actieve leven van bacteriën. Wanneer het in de aderen en slagaders van de interne organen komt, treedt een septisch infarct op. Het weefsel smelt en vormt een abces. De dood van de patiënt vindt plaats met de ontwikkeling van een gevaarlijke complicatie - blokkering van de middelste hersenslagader.