Wat wordt Clexan voorgeschreven tijdens de zwangerschap?

Welk doel is Clexan toegewezen tijdens de zwangerschap? Een dergelijke vraag staat voor vrouwen die wachten op de geboorte van een kind. Het medicijn Clexane behoort tot de farmaceutische groep van anticoagulantia die de reologische parameters van bloed beïnvloeden. Het werkzame bestanddeel in dit medicijn is natrium-ecaniparine, behorende tot een aantal heparines met een laag moleculair gewicht.

Het medicijn wordt aangeboden in de vorm van wegwerpspuiten gevuld met een heldere, kleurloze vloeistof. Clexane is een krachtig medicijn, daarom is het bij het uitvoeren van injecties noodzakelijk om de aanbevelingen in de gebruiksaanwijzing strikt te volgen, met name om zich te houden aan de doseringen en de plaats van toediening van de oplossing tijdens de zwangerschap.

Indicaties en contra-indicaties

Clexane is een veel voorkomend medicijn dat artsen tijdens de zwangerschap voorschrijven, maar van wat het is voorgeschreven, weten weinigen. Dit medicijn kan de ontwikkeling van bloedstolsels voorkomen, omdat bijna elke aanstaande moeder in de periode van het dragen van een kind de bloedstolling verhoogt. Zo verzekert het lichaam zich tegen groot bloedverlies tijdens de bevalling.

Soms overschrijden antitrombotische indicatoren de fysiologische norm voor zwangere vrouwen en dan is medische correctie vereist: geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de vrouw, die het bloed verdunnen en bloedstolsels oplossen. Hiervoor wordt het gebruik van Clexan of zijn analogen aanbevolen.

De negatieve impact van de vorming van bloedstolsels treft niet alleen het maternale organisme. Bloedstolsels verstoren de natuurlijke hemocirculatie, wat leidt tot verstoring van het transport van voedingsstoffen, veroudering van de placenta en hypoxie bij de foetus kan veroorzaken. Dit alles kan een miskraam of een vroeggeboorte veroorzaken.

De belangrijkste indicaties voor gebruik Clexan tijdens de zwangerschap:

• preventie van overmatige stolling van bloedplaatjes;
• behandeling van verhoogde trombose;
• ontwikkeling van acuut hartfalen;
• het optreden van een hartinfarct;
• gediagnosticeerde angina.

Therapie met Clexane wordt uitgevoerd onder strikt medisch toezicht. Vanwege het feit dat drugstesten niet voorkomen bij zwangere vrouwen en kinderen, is er geen betrouwbare informatie over de mogelijke negatieve impact van het medicijn op een vrouw en kind. De ervaring met klinische observaties van deze patiënten toont echter niet de negatieve invloed van het medicijn op intra-uteriene ontwikkeling aan.

Bovendien is er geen exacte informatie over of Clexane door de hemato-placentaire barrière passeert, waardoor het gebruik in het eerste trimester wordt beperkt, wanneer alle organen en systemen van de foetus worden gelegd.

Clexane heeft een breed scala aan contra-indicaties, vooral met de nodige voorzichtigheid dat het tijdens de zwangerschap moet worden gebruikt.

Wanneer het medicijn te nemen kan niet:

1. Met de ontwikkeling van allergische reacties op de werkzame stof van het geneesmiddel, evenals andere laagmoleculaire analogen van heparine.
2. Met het risico van bedreigde abortus.
3. Bij ziekten met een hoog risico op bloedingen. Deze omvatten grote bloedvataneurysmata, hemorragische beroerte, gecompliceerde abortus, hemofilie.
4. Het is onaanvaardbaar om injecties met het medicijn uit te voeren bij zwangere vrouwen met kunstmatige kleppen in het hart.
5. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn aan kinderen voor te schrijven, omdat het effect van Clexane op het lichaam van de kinderen niet volledig wordt begrepen.

Het is noodzakelijk om het medicijn voor de behandeling en preventie van trombose voorzichtig te gebruiken in de volgende gevallen:

1. Ziekten van het maagdarmkanaal, vergezeld van de ontwikkeling van ulceratie en de vorming van een geërodeerd oppervlak.
2. Ernstige hypertensie.
3. Diabetes mellitus van het tweede type, gecompliceerd door ernstige stoornissen van de bloedsomloop en coagulatie.
4. Ziekten van het hart van infectieuze en inflammatoire aard.
5. De periode van revalidatie na de operatie.
6. Pathologie van de lever en nieren.
7. Uitgebreide inname met geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden.

De benoeming van een ernstig geneesmiddel (en Clexane verwijst naar dit) tijdens de zwangerschap moet opzettelijk worden benaderd en moet het medicijn alleen gebruiken in die situaties waar het onmogelijk is om zonder behandeling te behandelen.

dosering

Het medicijn Clexane is verkrijgbaar in disposable ampullen-spuiten en is een oplossing voor injecties tijdens de zwangerschap met een volume van 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 en 1 ml. Tijdens de zwangerschap moet de keuze van de dosering door de behandelend arts worden bepaald om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen.

Om trombose en embolie te voorkomen, adviseren artsen om 40 mg eenmaal daags gedurende 10-14 dagen in te spuiten. Voor therapeutische doeleinden worden Clexan-injecties eenmaal per dag voorgeschreven met een snelheid van 1,5 mg per kilogram lichaamsgewicht van de zwangere vrouw, als de aderen zich diep bevinden.

Hoe te prikken?

Om de behandeling met Clexan tijdens de zwangerschap effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om de regels te volgen hoe en waar het antitrombotische geneesmiddel te prikken:

1. Het wordt aanbevolen om voor de injectie op de bank te gaan liggen, liggend op zijn rug.
2. Knijp geen overtollige lucht uit de spuitampul om verlies van een bepaalde hoeveelheid van de geneesmiddeloplossing te voorkomen.
3. Clexane-injecties tijdens de zwangerschap worden in de maag gemaakt.
4. De huid op de buik moet tussen duim en wijsvinger worden gevouwen. De spuit met de substantie wordt strikt loodrecht op het oppervlak geïnjecteerd.
5. Injectie wordt percutaan uitgevoerd, intramusculaire toediening van het geneesmiddel is verboden.
6. De huidplooi wordt pas vrijgegeven nadat het hele medicijn is geïnjecteerd.
7. Masseren en wrijven op de injectieplaats wordt niet aanbevolen.
8. Injecties moeten afwisselend in een of de andere helft van de buik worden uitgevoerd om mogelijke complicaties na de injectie te voorkomen.

Voorgevulde wegwerpspuiten hoeven niet extra te worden verwerkt.

Bijwerkingen

Clexane moet strikt worden toegepast in overeenstemming met de instructies, dit is vooral belangrijk om te overwegen tijdens de zwangerschap. Niet-naleving van de doseringen, intolerantie van het medicijn, evenals de individuele kenmerken van het organisme van de aanstaande moeder kunnen ertoe leiden dat tijdens de behandeling met laag moleculair gewicht heparine negatieve reacties kunnen ontstaan.

Mogelijke complicaties:

1. Hoofdpijn.
2. De manifestatie van huidallergische reacties en dermatitis.
3. Patiënten merken een lichte pijn en zwelling op in de plaats waar injecties worden uitgevoerd.
4. Bij continue inname van het medicijn gedurende drie maanden of langer is de ontwikkeling van osteoporose en cirrose van de lever mogelijk.

overdosis

Behandeling met Clexane tijdens de zwangerschap kan ernstige gevolgen hebben als de maximaal toelaatbare dosis van het geneesmiddel sterk wordt overschreden wanneer het subcutaan of intraveneus wordt toegediend, wat zich uit in hemorragisch syndroom.

Om de symptomen van een overdosis drugs te elimineren, moet protaminesulfaat, dat een anticoagulans is, intraveneus worden geïnjecteerd.

De hoeveelheid geïnjecteerd geneesmiddel hangt af van welke dosis Clexane werd toegediend:

1. Als er minder dan 8 uur zijn verlopen sinds de injectie van enoxaparine-natrium, dan is de verhouding van de ingespoten coagulant en de heparine met laag molecuulgewicht 1: 1. Dit betekent dat 1 ml toegediend Clexane moet worden geïnjecteerd met 1 ml protaminesulfaat om het antitrombotische effect te neutraliseren.
2. Wanneer het medicijn meer dan 8 uur geleden het lichaam is binnengekomen, of als het noodzakelijk is om de antagonistmedicatie opnieuw toe te dienen, wordt het toegediend in een verhouding van 1: 2 (0,5 ml protamine per 1 ml enoxaparine).
3. Na een halve dag na intraveneuze toediening van Clexane is het niet logisch om protamine te injecteren.

Zelfs als een grote dosis hemostat werd toegediend, neutraliseert het de activiteit van enoxaparine-natrium met niet meer dan 60%.

analogen

Het werkzame bestanddeel in Clexan-injecties tijdens de zwangerschap is natrium-enoxiparine, dat tot de farmacologische groep van anticoagulantia behoort.

Structurele analogen van dit medicijn zijn de volgende geneesmiddelen:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparine Natrium;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Er zijn medicijnen die een ander actief bestanddeel hebben, maar die ook een antitrombotisch effect hebben:

Het is belangrijk om te onthouden dat het onmogelijk is om een ​​door de arts aanbevolen vervanging te kiezen, omdat heparines met een laag moleculair gewicht zoals Fraxiparin of Clexane niet volledig uitwisselbaar zijn, dus u moet de gezondheid niet riskeren tijdens de zwangerschap, u moet naar de afspraken van de arts luisteren.

Deze geneesmiddelen hebben een verschillende samenstelling, moleculair gewicht van de stof, hebben verschillende effecten op het lichaam van een zwangere vrouw. Daarom moet u, wanneer Clexane moet worden vervangen door een ander geneesmiddel, erover praten met uw arts.

Voor de behandeling en preventie van bloedstolsels bij vrouwen die op de bevalling wachten, schrijven artsen Clexane-injecties in de buik voor. In de vroege stadia van de zwangerschap wordt dit medicijn echter niet aanbevolen om te gebruiken vanwege het feit dat er geen betrouwbare gegevens zijn over de afwezigheid van de negatieve impact op de foetus bij het leggen van alle toekomstige systemen en organen. De behandeling met Clexane wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts, aangezien het mogelijk is dat hemorragische complicaties kunnen optreden als de dosering van het geneesmiddel wordt overschreden.

Auteur: Violeta Kudryavtseva, arts,
specifiek voor Mama66.ru

Clexane - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (injecties in ampullen voor injectie 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml en 1 ml) geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van trombose en embolie bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Clexane lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - gebruikers van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Clexane in hun praktijk. Veel om actief te vragen toe te voegen hun eigen beoordelingen van het preparaat: hulp of niet helpen het geneesmiddel om zich te ontdoen van de ziekte, die werden waargenomen complicaties en bijwerkingen kunnen niet door de fabrikant in de samenvatting worden geclaimd. Analogen van Clexane in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling en preventie van trombose en embolie bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Clexane is een heparine-geneesmiddel met laag molecuulgewicht (molecuulgewicht ongeveer 4500 dalton: minder dan 2000 dalton - ongeveer 20%, van 2000 tot 8000 dalton - ongeveer 68%, meer dan 8000 dalton - ongeveer 18%). Enoxaparin-natrium (actief bestanddeel van het geneesmiddel Clexane) wordt verkregen door alkalische hydrolyse van heparine-benzylester, geïsoleerd uit het slijmvlies van de dunne darm van het varken. De structuur wordt gekenmerkt door een niet-reducerend fragment van 2-O-sulfo-4-enepyrazinosuronzuur en een herstelfragment van 2-N, 6-O-disulfo-D-glucopyranoside. De structuur van enoxaparine bevat ongeveer 20% (variërend van 15% tot 25%) van het 1,6-anhydoderivaat in het reducerende fragment van de polysaccharideketen.

In het gezuiverde systeem heeft Clexane hoge anti-10a-activiteit (ongeveer 100 IU / ml) en lage anti-2a of antitrombine-activiteit (ongeveer 28 IU / ml). Deze anticoagulantactiviteit werkt door antitrombine 3 (AT-3), waardoor anticoagulerende activiteit bij mensen wordt verschaft. Naast anti-10a / 2a-activiteit werden ook extra anticoagulerende en ontstekingsremmende eigenschappen van enoxaparine-natrium waargenomen bij gezonde mensen en patiënten en in diermodellen. Dit omvat AT-3-afhankelijke remming van andere stollingsfactoren als factor 7a, activering van de afgifte van een weefselfactor-remmerpad (PTF), evenals een afname in de afgifte van von Willebrand-factor uit het vasculaire endotheel in de bloedstroom. Deze factoren verschaffen het anticoagulerende effect van enoxaparine-natrium in het algemeen.

Wanneer het geneesmiddel in profylactische doses wordt gebruikt, verandert het enigszins de APTT, heeft het vrijwel geen effect op de bloedplaatjesaggregatie en op het niveau van fibrinogeenbinding aan plaatjesreceptoren.

Anti-2a-activiteit in plasma is ongeveer 10 keer lager dan anti-10a-activiteit. De gemiddelde maximale anti-2a-activiteit wordt ongeveer 3-4 uur na subcutane toediening waargenomen en bereikt 0,13 IU / ml en 0,19 IU / ml na herhaalde toediening van 1 mg / kg lichaamsgewicht met dubbele toediening en 1,5 mg / kg lichaamsgewicht met een enkele injectie, respectievelijk.

De gemiddelde maximale anti-10a-plasma-activiteit wordt 3-5 uur na s / c-toediening van het geneesmiddel waargenomen en is ongeveer 0,2, 0,4, 1,0 en 1,3 anti-10a IU / ml na s / c-toediening 20, 40 mg en 1 mg / kg en 1,5 mg / kg, respectievelijk.

structuur

Enoxaparin-natrium + hulpstoffen.

farmacokinetiek

De farmacokinetiek van enoxaparine in deze doseringsschema's is lineair. De biologische beschikbaarheid van enoxaparine-natrium na subcutane toediening, geschat op basis van anti-10a-activiteit, is bijna 100%. Enoxaparine-natrium wordt hoofdzakelijk in de lever biotransformatie door desulfatering en / of depolymerisatie met de vorming van stoffen met laag moleculair gewicht met een zeer lage biologische activiteit. Verwijdering van het medicijn is monofasisch van aard. 40% van de geïnjecteerde dosis wordt uitgescheiden door de nieren, met 10% ongewijzigd.

Mogelijke vertraging in de eliminatie van enoxaparine-natrium bij oudere patiënten als gevolg van een verminderde nierfunctie.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is er een afname van de klaring van enoxaparine-natrium.

Bij patiënten met overgewicht met subcutane toediening van het geneesmiddel is de klaring iets minder.

getuigenis

• preventie van veneuze trombose en embolie tijdens chirurgische ingrepen, in het bijzonder orthopedische en algemene chirurgische operaties;
• preventie van veneuze trombose en trombo-embolie bij patiënten op bedrust als gevolg van acute therapeutische ziekten (acuut hartfalen, chronisch hartfalen in decompensatiestadium 3 of 4 functionele klasse volgens NYHA-classificatie, acuut respiratoir falen, ernstige acute infectie, acute reumatische aandoeningen in combinatie met een van de risicofactoren voor veneuze trombose);
• behandeling van diepe veneuze trombose met of zonder trombo-embolie van de longembolie;
• preventie van trombose in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse (meestal met een sessieduur van niet meer dan 4 uur);
• behandeling van onstabiele angina en niet-Q-golf-myocardiaal infarct in combinatie met acetylsalicylzuur;
• behandeling van acuut myocardiaal infarct met ST-segmentstijging bij patiënten die een medische behandeling ondergaan of daaropvolgende percutane coronaire interventie.

Vormen van vrijgave

Oplossing voor injectie 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml en 1 ml (prikt in injectiespuiten van ampullen).

De doseringsvorm in de vorm van tabletten bestaat niet.

Instructies voor gebruik, dosering en wijze van gebruik (hoe het medicijn te prikken)

Behalve in speciale gevallen (behandeling van een myocardinfarct met verhoging van het ST-segment, medicatie of met percutane coronaire interventie en preventie van trombose in het extracorporale circulatiesysteem tijdens hemodialyse), wordt enoxaparine-natrium diep p / c geïnjecteerd. Injecties worden bij voorkeur uitgevoerd in liggende positie van de patiënt. Bij gebruik van voorgevulde spuiten voor 20 mg en 40 mg om verlies van het geneesmiddel vóór injectie te voorkomen, is het niet nodig om luchtbellen uit de spuit te verwijderen. Injecties dienen afwisselend in het linker of rechter anterolaterale of posterolaterale oppervlak van de buik te worden uitgevoerd. De naald moet verticaal (niet zijwaarts) in de huidplooi van de hele lengte worden gestoken, worden verzameld en worden vastgehouden totdat de injectie tussen duim en wijsvinger is voltooid. Een huidplooi wordt pas vrijgegeven na voltooiing van de injectie. Masseer de injectieplaats niet na de injectie.

Voorgevulde wegwerpspuit, klaar voor gebruik.

Het medicijn kan niet worden toegediend in / m!

Preventie van veneuze trombose en embolie tijdens chirurgische ingrepen, vooral tijdens orthopedische en algemene chirurgische ingrepen

Patiënten met een matig risico op trombose en embolie (algemene chirurgie) aanbevolen dosis Clexan is 20 mg 1 keer per dag subcutaan. De eerste injectie wordt 2 uur vóór de operatie gedaan.

Voor patiënten met een hoog risico op trombose en embolie (algemene chirurgie en orthopedische chirurgie), wordt het medicijn aanbevolen in een dosis van 40 mg 1 maal per dag p / c, de eerste dosis wordt 12 uur vóór de operatie toegediend, of 30 mg 2 maal per dag c / c het begin van de introductie na 12-24 uur na de operatie.

De duur van de behandeling met Clexane is gemiddeld 7-10 dagen. Indien nodig kan de therapie worden voortgezet zolang het risico op trombose en embolie voortduurt (in de orthopedie wordt Clexane voorgeschreven in een dosis van 40 mg 1 keer per dag gedurende 5 weken).

Preventie van veneuze trombose en embolie bij patiënten op bedrust, vanwege acute therapeutische ziekten

De aanbevolen dosis Clexan is 40 mg 1 keer per dag, s / c gedurende 6-14 dagen.

Behandeling van diepe veneuze trombose met pulmonaire trombo-embolie of zonder longembolie

Het geneesmiddel wordt 2 maal per dag subcutaan toegediend met een snelheid van 1,5 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer per dag of in een dosis van 1 mg / kg lichaamsgewicht. Bij patiënten met gecompliceerde trombo-embolische aandoeningen wordt het medicijn aanbevolen om te worden gebruikt in een dosis van 1 mg / kg 2 maal per dag.

De gemiddelde behandelingsduur is 10 dagen. Het is raadzaam om onmiddellijk te beginnen met de behandeling met indirecte anticoagulantia, terwijl de behandeling met Clexane moet worden voortgezet totdat een voldoende anticoagulerend effect is bereikt, d.w.z. MHO zou 2-3 moeten zijn.

Preventie van trombose in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse

De dosis Clexane is gemiddeld 1 mg / kg lichaamsgewicht. Met een hoog risico op bloedingen, dient de dosis te worden verlaagd tot 0,5 mg / kg lichaamsgewicht met een dubbele vasculaire benadering of 0,75 mg met een enkele vasculaire benadering.

Bij hemodialyse moet het geneesmiddel aan het begin van de hemodialysesessie in de arteriële plaats van de shunt worden geïnjecteerd. Een enkele dosis is meestal voldoende voor een sessie van 4 uur, maar als fibrine-ringen worden gedetecteerd tijdens langere hemodialyse, kan het medicijn bovendien worden toegediend met een snelheid van 0,5-1 mg / kg lichaamsgewicht.

Behandeling van onstabiele angina en myocardiaal infarct zonder Q-golf

Clexane wordt toegediend in een hoeveelheid van 1 mg / kg lichaamsgewicht elke 12 uur van de s / c, met de gelijktijdige benoeming van acetylsalicylzuur in een dosis van 100-325 mg eenmaal daags. De gemiddelde duur van de behandeling is 2-8 dagen (totdat de klinische toestand van de patiënt stabiliseert).

Behandeling van een hartinfarct met ST-elevatie, medicatie of percutane coronaire interventie

De behandeling begint met intraveneuze bolustoediening van enoxaparine-natrium in een dosis van 30 mg en onmiddellijk daarna (binnen 15 minuten) wordt een subcutane injectie van Clexane toegediend in een dosis van 1 mg / kg (bovendien kan tijdens de eerste twee s / c-injecties 100 mg enoxaparine worden toegediend natrium). Vervolgens moeten alle volgende doses p / c om de 12 uur worden toegediend in een hoeveelheid van 1 mg / kg lichaamsgewicht (dat wil zeggen, als het lichaamsgewicht meer dan 100 kg bedraagt, kan de dosis hoger zijn dan 100 mg).

Bij personen van 75 jaar en ouder wordt de eerste intraveneuze bolus niet gebruikt. Clexane wordt s / c geïnjecteerd in een dosis van 0,75 mg / kg elke 12 uur (bovendien kan gedurende de eerste twee s / c-injecties zoveel mogelijk 75 mg enoxaparinenatrium worden toegediend). Vervolgens moeten alle volgende doses p / c elke 12 uur worden toegediend in een hoeveelheid van 0,75 mg / kg lichaamsgewicht (d.w.z. indien het lichaamsgewicht meer dan 100 kg is, kan de dosis hoger zijn dan 75 mg).

Indien gecombineerd met trombolytische middelen (fibrine-specifiek en fibrine-nonspecifiek), moet enoxaparine-natrium worden toegediend in het bereik van 15 minuten vóór het begin van de trombolytische therapie tot 30 minuten daarna. Zo snel mogelijk na de detectie van een acuut myocardiaal infarct met ST-segmentstijging, dient gelijktijdig acetylsalicylzuur te worden ingenomen en als er geen contra-indicaties zijn, dient het gedurende ten minste 30 dagen in doses van 75 tot 325 mg per dag te worden voortgezet.

De aanbevolen duur van de medicamenteuze behandeling is 8 dagen of tot de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen als de ziekenhuisopname korter is dan 8 dagen.

De bolus van enoxaparine-natrium moet via een veneuze katheter worden toegediend en natrium-enoxaparine mag niet worden gemengd of met andere geneesmiddelen worden toegediend. Om de aanwezigheid van sporen van andere geneesmiddelen in het systeem en hun interactie met natriumoxaparine te voorkomen, moet de veneuze katheter worden gespoeld met een voldoende hoeveelheid 0,9% natriumchloride- of dextrose-oplossing voor en na IV bolusinjectie van natriumenoxaparine. Enoxaparine-natrium kan veilig worden toegediend met een 0,9% natriumchloride-oplossing en een 5% dextrose-oplossing.

Voor bolustoediening van enoxaparine-natrium in een dosis van 30 mg bij de behandeling van een acuut myocardinfarct met verhoging van het ST-segment van glazen spuiten 60 mg, 80 mg en 100 mg, verwijdert u de overtollige hoeveelheid van het geneesmiddel zodat er slechts 30 mg (0,3 ml) in achterblijft. Een dosis van 30 mg kan rechtstreeks worden toegediend IV.

Voor intraveneuze bolustoediening van enoxaparine-natrium via een veneuze katheter kunnen voorgevulde injectiespuiten voor subcutane toediening van het medicijn 60 mg, 80 mg en 100 mg worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om 60 mg-spuiten te gebruiken, omdat Dit vermindert de hoeveelheid medicijn die uit de spuit wordt verwijderd. Spuiten 20 mg worden niet gebruikt, omdat ze zijn niet genoeg geneesmiddel voor de bolus van 30 mg enoxaparinenatrium. Spuiten van 40 mg worden niet gebruikt, omdat ze hebben geen delingen en daarom is het onmogelijk om de hoeveelheid van 30 mg nauwkeurig te meten.

Bij patiënten die percutane coronaire interventie ondergaan, als de laatste s / c-injectie van het enzym enoxaparine minder dan 8 uur voordat de in de plaats van de kransslagader geïntroduceerde ballonkatheter werd opgeblazen, werd uitgevoerd, is extra toediening van enoxaparineratrium niet vereist. Als de laatste s / c-injectie van enoxaparineratrium meer dan 8 uur vóór het ballonvaren van de ballonkatheter werd uitgevoerd, moet een extra bolus Enoxaparin-natrium IV worden gegeven in een dosis van 0,3 mg / kg.

Om de nauwkeurigheid van de extra bolus van kleine volumes in de veneuze katheter tijdens percutane coronaire interventies te verbeteren, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel te verdunnen tot een concentratie van 3 mg / ml. Verdunning van de oplossing wordt aanbevolen onmiddellijk voor gebruik.

Om een ​​oplossing van enoxaparine-natrium te verkrijgen met een concentratie van 3 mg / ml met een voorgevulde spuit van 60 mg, wordt het aanbevolen om een ​​verpakking te gebruiken met een infuusoplossing van 50 ml (dwz met een 0,9% oplossing van natriumchloride of 5% dextrose-oplossing). Vanuit de container met de infusie-oplossing met behulp van een conventionele spuit wordt verwijderd en 30 ml oplossing verwijderd. Enoxaparin-natrium (inhoud van de spuit voor s / c-injectie 60 mg) wordt geïnjecteerd in de resterende 20 ml infusie-oplossing in het bloedvat. De inhoud van de verpakking met de verdunde oplossing van enoxaparinenatrium wordt voorzichtig gemengd.

Bijwerkingen

• bloeden;
• retroperitoneale bloeding;
• intracraniële bloeding;
• neuroaxiale hematomen;
• trombocytopenie (inclusief auto-immune trombocytopenie);
• trombocytose;
• verhoogde activiteit van levertransaminasen;
• allergische reacties;
• netelroos;
• jeuk;
• roodheid van de huid;
• hematoom en pijn op de injectieplaats;
• huid (bulleuze) uitslag;
• ontstekingsreactie op de injectieplaats;
• necrose van de huid op de injectieplaats;
• anafylactische en anafylactoïde reacties;
• hyperkaliëmie.

Contra

• aandoeningen en ziekten waarbij er een hoog risico op bloedingen is (dreigende abortus, cerebraal aneurysma of dissectie van aorta-aneurysma (behalve voor chirurgische interventie), hemorragische beroerte, ongecontroleerde bloeding, ernstige door enoxaparine of heparine geïnduceerde trombocytopenie);
• leeftijd jonger dan 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid niet vastgesteld);
• Overgevoeligheid voor enoxaparine, heparine en zijn derivaten, inclusief andere heparines met een laag moleculair gewicht.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Clexane mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij de beoogde voordelen voor de moeder opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus. Er is geen informatie dat enoxaparine-natrium de placentabarrière doordringt in het tweede trimester, er is geen informatie over het eerste en derde trimester van de zwangerschap.

Het gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen met kunstmatige hartkleppen wordt niet aanbevolen.

Bij het gebruik van Clexane tijdens borstvoeding moet stoppen met borstvoeding.

Gebruik bij oudere patiënten

Bij personen van 75 jaar en ouder wordt de eerste intraveneuze bolus niet gebruikt. Enoxaparine-natrium wordt s / c geïnjecteerd in een dosis van 0,75 mg / kg elke 12 uur (bovendien, bij het uitvoeren van de eerste twee s / c-injecties, kan maximaal 75 mg enoxaparine-natrium worden toegediend). Vervolgens worden alle volgende sc-doses om de 12 uur toegediend met een snelheid van 0,75 mg / kg lichaamsgewicht (d.w.z. met een lichaamsgewicht van meer dan 100 kg kan de dosis hoger zijn dan 75 mg).

Gebruik bij kinderen

Gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld).

Speciale instructies

Bij het voorschrijven van het geneesmiddel met het oog op preventie, werd geen neiging tot verhoogde bloedingen gevonden. Bij het voorschrijven van een medicijn voor therapeutische doeleinden bestaat het risico op bloedingen bij oudere patiënten (vooral bij mensen ouder dan 80 jaar). Het wordt aanbevolen om de toestand van de patiënt zorgvuldig te observeren.

Aanbevolen wordt om geneesmiddelen te gebruiken die hemostase kunnen verstoren (salicylaten, acetylsalicylzuur, niet-steriele kinderen, enz.), Waaronder ketorolak; dextran met een moleculaire massa van 40 kDa; 2b / 3a-receptoren) werd stopgezet voorafgaand aan de behandeling met enoxaparine-natrium, tenzij het gebruik ervan strikt is aangegeven. Als combinaties van enoxaparinenatrium met deze geneesmiddelen geïndiceerd zijn, dient zorgvuldige klinische observatie en monitoring van relevante laboratoriumparameters te worden uitgevoerd.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is er een risico op bloeding als gevolg van een verhoging van de anti-10a-activiteit van natriumsilikaan. Bij patiënten met ernstig verminderde nierfunctie (CC)

Hoe Clexane in de maag te prikken tijdens de zwangerschap

Welzijn - een garantie voor een succesvolle zwangerschap. Clexan-injecties in de buik worden voorgeschreven om het bloed te verdunnen. Het medicijn helpt bij het voorkomen van bloedstolsels, bloedverlies tijdens de bevalling en om aandoeningen van het vasculaire systeem te voorkomen. Het verloop van de injecties verbetert ook het transport van voedingsstoffen en zuurstof naar de foetus, voorkomt veroudering van de placenta, dient als preventie van miskraam en vroeggeboorte. Anticoagulant zelf en zijn analogen worden gepresenteerd in de vorm van wegwerpspuiten met een heldere kleurloze vloeistof. Het medicijn wordt uitsluitend op recept verkocht en vereist strikte naleving van de gebruiksaanwijzing. Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de voorgeschreven dosering te volgen en een injectie te doen met een speciale techniek.

Indicaties en contra-indicaties voor Clexan-injecties tijdens de zwangerschap

Clexane behoort tot de farmaceutische groep van anticoagulantia. Het beïnvloedt de parameters van bloed, in het bijzonder draagt ​​het bij tot de verdunning ervan. In de periode van de zwangerschap neemt de bloedstolling toe en verslechtert de antitrombotische index. Clexane-injecties in de buik tijdens de zwangerschap helpen bloedstolsels op te lossen, normaliseren de bloedcirculatie en voorkomen beëindiging van de menstruatie.

De instructie van het medicijn zegt dat het gebruik tijdens de zwangerschap ongewenst is. Clexan-injecties worden in extreme gevallen voorgeschreven wanneer het onmogelijk is om te doen zonder behandeling. Meestal wordt de therapie uitgevoerd met 2 trimesters, als een preventieve maatregel - vanaf de 3e. De belangrijkste indicaties voor gebruik van het medicijn:

• overmatige coagulatie van bloedplaatjes;
• verhoogde trombose;
• acuut hartfalen;
• hartinfarct;
• angina pectoris

Er is geen betrouwbare informatie over de negatieve impact van Clexane op het lichaam van de moeder en het kind, aangezien studies in deze richting niet worden uitgevoerd. Echter, volgens klinische waarnemingen wordt de injectie goed verdragen door patiënten en heeft deze geen enkel effect op de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

U kunt het medicijn niet betreden in het geval van:

• allergie voor de werkzame stof;
• lactatie;
• hoog risico op abortus;
• ziekten met de dreiging van een bloeding: een groot bloedvataneurysma, hemorragische beroerte, gecompliceerde abortus, enz.;
• de aanwezigheid van kunstmatige kleppen in het hart.

Er is ook een lijst van relatieve contra-indicaties, die op hun hoede moeten zijn voor het gebruik van Clexane:

• gastro-intestinale ziekten;
• ernstige hypertensie;
• diabetes mellitus;
• infectieuze en inflammatoire ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• de periode van postoperatieve revalidatie;
• pathologie van de nieren, lever;
• open wonden;
• open tuberculose;
• pathologie van het ademhalingssysteem;
• hemostatische aandoeningen;
• oncologie.

De compatibiliteit van het geneesmiddel met andere geneesmiddelen, met name die welke een effect hebben op de bloedstolling, staat ter discussie. In dit geval moet u zeker uw arts raadplegen, waarbij u alle voors en tegens weegt.

Medicijn dosering

De hoeveelheid van het geneesmiddel voor therapeutische en profylactische doeleinden is anders. Om Clexane tijdens de zwangerschap goed in de maag te prikken, is het noodzakelijk om de juiste dosering te berekenen. Dit kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde arts.

Ampullespuiten met Clexane worden in verschillende volumes geproduceerd: van 0,2 ml tot 1 ml. Dagelijkse dosis Clexane voor zwangere vrouwen is 0,2-0,4 ml. Bij het bepalen van het volume worden de individuele kenmerken van de patiënt in aanmerking genomen. Overmatige dosering is beladen met complicaties en bijwerkingen van het medicijn.

Voor de preventie van vasculaire occlusie wordt aanbevolen om 20 mg van de stof gedurende 10-14 dagen te injecteren. In de praktijk wordt een positief resultaat bereikt binnen 7-10 dagen.

De duur van de therapeutische cursus is afhankelijk van de mate van ziekte van de toekomstige moeder, maar niet langer dan 14 dagen. De dagelijkse dosis van het medicijn wordt berekend volgens de formule: 1,5 mg per 1 kg gewicht. Bij ernstige trombose wordt 40 mg van de stof eenmaal per dag toegediend en bij de behandeling van diepliggende aderen wordt de frequentie van injecties verhoogd tot twee keer per dag.

Orale anticoagulantia worden voorgeschreven voor de behandeling van diepe veneuze trombose in combinatie met Clexan-injecties.

Introductie techniek

Als de toekomstige moeder geen ervaring heeft met injecties, moet u hulp zoeken bij een medische instelling. Anders kunt u een injectie met Clexane in de maag voor uzelf maken. Om dit te doen, hoeft u alleen maar te ontspannen en de regels te volgen. Instructies voor de introductie van het medicijn:

1. Handen desinfecteren.
2. Ga op je rug liggen op een bank of ander plat oppervlak. Ontspan.
3. Bepaal de site waar u de injectie krijgt toegediend. De plaats moet op minstens 5 cm afstand van de navel zijn. Tijdens de volgende procedures wisselt u van zijde en vermijdt u blauwe plekken en littekens door eerdere injecties.

Na voltooiing van de procedure mag niet worden gemasseerd en wreef over de injectieplaats, omdat het geneesmiddel percutaan en niet intramusculair wordt toegediend. Actieve acties daarentegen kunnen een blauwe plek of blauwe plek veroorzaken.

Mogelijke bijwerkingen en complicaties van de injectie

Clexane mag uitsluitend op recept en in overeenstemming met de instructies worden gebruikt. In de late zwangerschap is dit vooral belangrijk, omdat complicaties de foetus kunnen beïnvloeden.

Mogelijke bijwerkingen van het medicijn:

• hoofdpijn;
• allergische reactie, dermatitis;
• pijn, lichte zwelling op de injectieplaats.

Als u lange tijd injecties injecteert (van 1 tot 3 maanden), kunt u de ontwikkeling van osteoporose, cirrose van de lever, provoceren. Overdosis of intraveneuze toediening manifesteert hemorragisch syndroom.

Om de werking van Clexan te neutraliseren, wordt een anticoagulans, protaminesulfaat, geïnjecteerd.

Medicijnkosten

De prijs van Clexan in Russische apotheken varieert van 350 tot 7.000 roebel. De kosten hangen af ​​van het volume, het aantal injectiespuiten en de fabrikant. Populaire tegenhangers zijn:

• Enoksarin;
• Enoxaparine Natrium;
• Clexane 300;
• Anfibra;
• Novoparin.

Hun formule is gebaseerd op een vergelijkbare werkzame stof, terwijl de ampullen zelf veel goedkoper zijn. Er zijn een aantal andere substituten: Angioflux, Fragmin, Gemapaksan, Fraksiparin, enz. Alle vermelde geneesmiddelen hebben een verschillende samenstelling, moleculair gewicht en verschillende effecten op het verloop van de zwangerschap. Om de veiligste en meest geschikte optie te kiezen, moet u contact opnemen met uw arts.

Hoe Clexane 0.4 te prikken: instructies voor gebruik

Onder de medicijnen - anticoagulantia omvatten Clexane. Deze geneesmiddeloplossing (kleur van doorzichtig tot lichtgeel) vermindert de kans op bloedstolsels en helpt de groei van bestaande stoppen. Hieronder is een korte beschrijving van het medicijn clexan 0,4, instructies voor gebruik daarvan worden verschaft met de aflevering van het medicijn zelf.

Algemene informatie

De belangrijkste farmacologische werking van het medicijn is om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Het belangrijkste bestanddeel van dit medicijn is natrium enoxaparine. Zonder in farmacologische termen in te gaan, merken we dat deze stof u in staat stelt om de bloeddichtheid te verlagen en de algehele conditie te verbeteren.

Opslagcondities

De aanbevolen opslagtemperatuur van het medicijn is 25 ° C. Als het aanvraagformulier al in de spuit is gedaan, wordt opslag op een donkere plaats, beschermd tegen zonlicht en vocht, aanbevolen.
De reden voor deze aandoening zijn de volgende factoren:

• directe blootstelling aan zonlicht (en inbegrepen ultraviolet) vermindert de nuttige levensduur;
• indien gekocht in poedervorm, kan overmatig vocht het effect van de noodzakelijke medicatie verminderen en de kwaliteit ervan beïnvloeden;
• gebruik in het geval van het gebruik van een spuit met een medicinale stof deze in geen geval om luchtoxidatie of verdamping te voorkomen.

Meestal is de meest acceptabele opslaglocatie een dressoir of een kast. In extreme gevallen is het toegestaan ​​om op te slaan in de koelkast (en donker, en de temperatuur is geschikt). De opslag van dit medicijn zou voor kinderen moeilijk te bereiken moeten zijn. Houdbaarheid is 3 jaar.

Hoe medicijnen te nemen

Voordat je Clexane prikt, haasten we ons om op te letten - het geneesmiddel is alleen bedoeld voor injectie onder de huid. De intramusculaire injectie is ten strengste verboden. Afhankelijk van het doel waarvoor het hulpmiddel wordt gebruikt, zijn er verschillen in de manier waarop het wordt gebruikt.
De injectie van het medicijn gebeurt strikt in de buikholte.

Dit is interessant! Hoe Fragmin te prikken: instructies voor gebruik

Het geschatte gebied van de injectie bevindt zich meestal in de navel (straal van 10 tot 15 cm, of palmbreedte).
De injectieprocedure is als volgt:

• de positie van de patiënt (bij voorkeur) moet horizontaal zijn;
• was je handen grondig met zeep;
• omgaan met de geplande injectieplaats (watten of spons in combinatie met medische alcohol of boorzuur);
• maak een spuit met Clexane-oplossing (als er luchtbellen zijn, mogen ze niet worden verwijderd);
• op de buik vormen een vouw (niet erg groot);
• ga de spuit in voor de hele lengte van de naald van de spuit (niet meer dan 2 cm), maak een injectie;
• houd de huidplooi op de buik totdat het medicijn volledig is geïnjecteerd;
• nadat we de naald hebben verwijderd, desinfecteren we opnieuw de injectieplaats.

Het lijkt misschien voor velen vreemd dat de bubbels van de spuit niet worden verwijderd.

In feite is dit een indicator dat de medische substantie volledig is geïnjecteerd en er geen schade aan het lichaam zal worden veroorzaakt.

Het verwijderen van bubbels is echter toegestaan, het resultaat is hetzelfde.

De procedure zelf is niet pijnlijk en vormt niet iets moeilijks, en geeft daarmee een antwoord op de vraag: "Kleksan, waar moet je prikken?".

Het belangrijkste om te onthouden is dat het medicijn alleen in de buikholte wordt ingespoten.

En als er moeilijkheden zijn bij het begrijpen, zullen we u informeren dat voor elk pakket de instructie van Clexan 0.4 grafische tips bevat over hoe u het correct moet doen.

Dit is interessant! Hoe gebruikt u Detralex-tabletten: instructies voor gebruik

Afhankelijk van de voorgeschreven dosering zijn er dergelijke vormen van oplossing voor injectie: een glazen spuit met een volume van 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 en 1 ml. Het medicijn wordt afgegeven in een pakket van 2 spuiten beschermd door een blisterverpakking.

Meer visuele instructies voor gebruik komt met het medicijn.

Aanbevolen doseringen

Afhankelijk van de toestand van de patiënt en het doel van de medicatie, zijn er verschillende doseringen.

Als de injectie wordt gedaan voor profylactische doeleinden, dan kunnen, afhankelijk van het gewicht, oplossingen van 20 tot 40 mg 1 keer per dag worden voorgeschreven.

Als ernstige nierinsufficiëntie wordt waargenomen, dan is het maximale volume niet meer dan 0,2 ml 1 keer gedurende 24 uur.

De aanpassing van het volume van de geïnjecteerde Clexan-oplossing wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd door de behandelende arts.

Als er ziekten zijn zoals een hartinfarct, angina pectoris, diepe veneuze trombose enzovoort.

Het gebruik van de oplossing voor hemodialyse is ten strengste verboden.

Gebruik tijdens zwangerschap

Er zijn geen substantiële gegevens die het gebruik van dit medicijn bij vrouwen tijdens de zwangerschap verbieden. Uit de essentie van zijn benoeming is echter duidelijk waarvoor zij zijn voorgeschreven - het voorkomen van bloedstolsels.

Als de zwangerschap verloopt met IVF, kunnen de redenen voor de aanstelling zijn:

1. Afname van de bloeddichtheid (de verdunning).
2. Als een preventie van bloedstolsels.
3. Zorgen voor een normale doorbloeding van de foetus (tijdens de zwangerschap wordt het bloed "dikker" om het volume bloed dat tijdens de bevalling verloren gaat te verminderen).

Maar we merken ook de eigenaardigheid op dat het effect van het geneesmiddel op een vrouw en een kind tijdens het eerste tot het derde trimester niet volledig wordt begrepen.

In feite is het correcte gebruik van deze stof rationeel als het meer voordeel voor de moeder en het kind oplevert dan schade.

Als het medicijn nodig is voor zwangere vrouwen, dan is voordat Clexan geprikt wordt, het absoluut noodzakelijk dat u een arts raadpleegt.

Als tijdens de voeding het enoxaparine in de moedermelk wordt afgegeven, moet het onmiddellijk worden gestopt. Wat de toekomst betreft, zullen we u informeren dat Clexane en alcohol tijdens de zwangerschap strikt onverenigbaar zijn!

Mogelijke gevolgen

Een van de mogelijke bijwerkingen kan een bloeding zijn. Met dit resultaat moet het medicijn onmiddellijk worden gestopt. Daarna is het onmiddellijk verplicht om een ​​onderzoek te ondergaan en de redenen voor dit resultaat te achterhalen, alleen na de aanbeveling van de arts om de aanvraag voort te zetten.

In zeldzame gevallen ontwikkelt hemorragisch syndroom (d.w.z. huiduitslag over het gehele lichaam met stippen tot een diameter van 3 mm, blauwe plekken op de huid en het slijmvlies, lage bloedstolling, bloeding, enz.), Wat later een bloeding in de schedel lijkt te zijn; onverenigbaar met het leven.
Als het medicijn wordt toegediend aan de patiënt tijdens het gebruik van de katheter of bij gebruik van spinale anesthesie, is de vorming van neurologische laesies (stoornissen) mogelijk, die zich vervolgens manifesteren in de vorm van parese of paralyse.

In de eerste dagen van toediening kan het totale aantal bloedplaatjes in het bloed worden verlaagd, wat zich zal manifesteren in de vorm van lage bloedcoagulatie.

Een dergelijke indicator is echter geen zwaar argument voor de afschaffing van het gebruik van het medicijn en wordt als tijdelijk beschouwd, zelfs in de omstandigheden waarin het Clexan-medicijn tijdens de zwangerschap wordt gebruikt.

Tijdens het aanbrengen kan een patiënt een erythemateuze plaque in de vorm van plaques hebben (deze kan roze van kleur zijn met een schilferige huid).

Dit is interessant! Hoe gebruikt u Troxevasin-capsules: instructies voor gebruik

In de loop van de tijd 'transformeert' dit neveneffect in necrose van levend weefsel.

Als de eerste "banken" worden gevonden, moet het medicijn worden stopgezet. Daarom moet Clexane, waarvan de bijwerkingen ernstige schade kunnen veroorzaken, met grotere voorzichtigheid en zorgvuldigheid worden ingenomen.

Clexane kan een allergische reactie veroorzaken die wordt uitgedrukt als een overtreding van de huid. In gevorderde gevallen is de vorming van vasculitis mogelijk. Als u een dergelijk effect vindt, zou u in de nabije toekomst een arts moeten raadplegen.

Vergelijkbare medicijnen in dezelfde richting

Tot de meest "verwante" eigenschappen behoren dergelijke substituten:

Alle medicinale preparaten bevatten natrium enoxaparine zelf. Deze geneesmiddelen zijn beschikbaar in poedervorm voor de daaropvolgende bereiding van de oplossing en injectie.

Qua prijs hangt de aanloop van het prijskaartje af van het land van herkomst (binnenlands en geïmporteerd) en van de dosering.

Bijvoorbeeld, dezelfde Flenoks, in een dosering van 0,4, kost ongeveer 980 roebel, en Novoparin van de Oekraïense productie kost niet meer dan 567 roebel.

De astronomische prijs kan Fraksiparin van dezelfde familie bereiken (het prijsverschil varieert van 1.800 tot 2.500 roebel).

Import-analogen verschillen aanzienlijk in prijs. Over het voorbeeld van Novoparin kan na een korte controle worden vastgesteld dat een product van Engelse makelij (dosering 0,4) ongeveer 800 roebel kost. De eenvoudigste manier om Novoparin te vinden, vanwege de lagere prijzen en prevalentie. ie Clexane-analogen waarvan hierboven werd gepresenteerd, is een vrij specifiek middel waarvoor u een goedkopere vervanging kunt kiezen.

Het dichtstbijzijnde analoog wordt beschouwd als Fraxiparin, als een equivalent vervangingsmiddel. Vanwege de gelijkenis van geneesmiddelen, hebben velen een redelijke vraag: "Fraxiparin of Clexane is beter?"

In essentie zijn deze twee geneesmiddelen gelijkwaardig. Volgens apothekers en artsen ligt het grootste verschil in de hoeveelheid (percentage) van de werkzame stof - natrium enoxaparine.

Raadpleeg in ieder geval voordat u een "vervangmiddel" koopt, uw arts. Omdat het verkeerd gekozen 'dubbel' van het medicijn Clexane kan leiden tot de volgende gevolgen:

• allergische reacties met mogelijke gevolgen;
• verslechtering van de patiënt als gevolg van onaanvaardbare stoffen in de samenstelling;
• bijwerkingen van analoog, die de behandeling in de verkeerde richting kunnen corrigeren;
• mogelijk nuleffect, etc.

De essentie van deze medicijnen is dat ze als het ware het bloed verdunnen en het opslaan van overmatige "dichtheid".

De rest van de geneesmiddelen lijken sterk op elkaar en kunnen worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen. In het prijsvraagprobleem zal de Clexane medicatiespuit variëren binnen 2.700 roebel, en de prijs van zijn "tweeling" zal variëren van 2.900 tot 3.400 roebel.

Beide geneesmiddelen worden in voldoende hoeveelheden verkocht en er zijn geen problemen met hun aanbod.

ie het risico van vervanging is groot genoeg en de wens om te sparen resulteert op zijn best in extra kosten. Daarom, als u effectieve vervangende medicijnen wilt kopen, moet u eerst de naam, dosering en kosten specificeren en vervolgens uw arts raadplegen voor het mogelijke gebruik.

Clexane en binge

Er zijn geen bijzonder acute contra-indicaties voor de compatibiliteit van deze twee stoffen. Maar hun gelijktijdige toegang tot het menselijk lichaam is onaanvaardbaar als:

• als tegelijkertijd een alcoholische drank en medicijnen worden gebruikt;
• het gebruik van het medicijn Clexan tijdens de zwangerschap op elk moment is onaanvaardbaar;
• tijdens de behandeling is het ten strengste verboden om alcohol te gebruiken.

In de resterende gevallen zijn deze twee stoffen compatibel als er niet minder dan 24 uur zijn verstreken tussen de introductie in het lichaam. Als deze stoffen met een verschil van minder dan 20 uur worden geconsumeerd, probeer dan binnen 4 uur zoveel mogelijk water te drinken (schoon, niet koolzuurhoudend of iets dergelijks), terwijl het gebruik van sterke dranken volledig wordt geëlimineerd.

In troost kunnen we zeggen dat als zo'n ongeluk voor de eerste keer gebeurt, er geen ernstige gevolgen zijn. De voor de hand liggende bijwerkingen kunnen zijn: misselijkheid, braken, hoofdpijn, roodheid, kramp van de ledematen, enzovoort.

Video: hoe de Clexane correct in te stellen

Clexane is, ondanks zijn beperkte specialiteit, een behoorlijk krachtige tool die een persoon kan schaden. Het gebruik ervan is alleen op aanbeveling van de behandelend arts toegestaan. Anders kunnen er negatieve gevolgen zijn, die op hun beurt kunnen leiden tot nieuwe gezondheidsproblemen.

Clexan-injecties voor trombose van verschillende etiologieën en de natuur

Momenteel zijn ziekten van de aderen, spataderen en trombose veelvoorkomende ziekten waar bijna iedereen mee te maken heeft. Als er op het moment dat u niet de juiste behandeling krijgt, er uiteindelijk ernstige gevolgen tot aan de dood kunnen zijn.

Het moderne farmacologische bedrijf biedt een enorme selectie geneesmiddelen voor de behandeling van deze ziekten. Elk van hen kan niet alleen pijn verlichten, maar ook een opruiend proces.

Deze remedies omvatten het medicijn Clexane. Het bezit niet alleen ontstekingsremmende eigenschappen, maar ook een versterkend effect, daarom wordt het vaak voorgeschreven tijdens profylaxe voor en na operaties.

Algemene informatie

Clexane is een medicijn dat behoort tot de groep van anticoagulantia met directe werking. Het medicijn wordt gebruikt om spataderdilatatie, trombose en embolie te behandelen en te voorkomen. Het werkzame bestanddeel in het product is enoxaparinenatrium.

Deze component wordt ook heparine genoemd, dat zich in een staat met laag molecuulgewicht bevindt, verkregen door hydrolyse van heparine met alkali (in de vorm van ether in de benzylvorm).

De belangrijkste grondstof voor natrium enoxaparine is heparine, dat wordt verkregen uit het darmslijmvlies van een dun uitziend varken.

De samenstelling van Clexan omvat de werkzame stof - enexoparine-natrium en een heldere vloeistof met een gele tint voor injectie.

Verkrijgbaar in de vorm van spuiten, die zijn gevuld met een heldere vloeistof voor injectie onder de huid. Spuiten zijn verkrijgbaar met verschillende volumes - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml en 1 ml, elk met 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg en 1 gram hoofdbestanddeel - enexoparine en water voor injectie als oplosmiddel. In 1 blister bevat 2 spuiten.

Farmacologische eigenschappen en farmacodynamiek

Clexane heeft antithrombotische eigenschappen. Het wordt gebruikt als injectie onder de huid tijdens de behandeling van acuut coronair syndroom, diepe veneuze trombose en ook als profylactische behandeling van verschillende veneuze pathologieën.

De tweede internationale niet-beschermde naam van dit medicijn is enoxaparine. Het medicijn is een heparine met laag molecuulgewicht, waarvan het molecuulgewicht ongeveer 4500 dalton is.

Tijdens het gebruik van het medicijn voor profylactische behandeling, heeft hij een kleine verandering in de geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Het heeft ook bijna geen effect op de staat van bloedplaatjes en binding van fibrogenen. Ook tijdens de behandeling van verschillende ziekten met dit medicijn, wordt de APTT bijna 1,5-2 maal verhoogd.

Na langdurige subcutane injecties van systematische aard in een hoeveelheid van 1,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht, wordt het maximale niveau van enoxaparine-natrium in het lichaam bereikt in twee dagen. De biologische beschikbaarheid tijdens subcutane toediening is 100%.

Metabolisatie van enoxaparine in de lever wordt bereikt door desulfatering en depolymerisatie. Metabolieten, die tijdens dit proces worden gevormd, hebben een lage activiteit.

De halfwaardetijd van het geneesmiddel duurt van 4 uur tot 5 uur tijdens een enkele dosis. Als het geneesmiddel herhaaldelijk wordt ingenomen - 7 uur. Ongeveer 40% van de middelen wordt via de nieren uitgescheiden. De uitscheiding van de werkzame stof enexoparine bij oudere mensen is langzamer, dit is te wijten aan de achteruitgang van de nieren.

Indicaties voor gebruik

Het belangrijkste doel van Clexane is om het te gebruiken tijdens profylactische behandeling van veneuze trombose, embolie, trombo-embolie.

Ook worden Clexan-injecties voorgeschreven voor de volgende indicaties:

• aanbevolen voor patiënten die zich houden aan bedrust, die in acute vorm aan therapeutische ziekten hebben geleden - infectieziekten in ernstige vorm, de aanwezigheid van ademhalings- en hartfalen, hartfalen in de chronische vorm, reumatische aandoeningen in de acute vorm met de aanwezigheid van risicofactoren voor trombusvorming;
• tijdens de operatie;
• voorgeschreven voor hemodialyse, maar op voorwaarde dat de procedure niet langer duurt dan 4 uur;
• tijdens diepliggende spataderen, die al dan niet gepaard gaan met longembolie;
• voorgeschreven voor onstabiele angina en myocardinfarct. Evenals tijdens een acuut myocardinfarct bij patiënten die medische behandelingsprocedures met coronaire interventie ondergaan.

Bestemmingsbeperkingen

Volgens de instructies wordt het medicijn niet aanbevolen voor gebruik met de volgende indicaties:

• in aanwezigheid van verhoogde gevoeligheid van het organisme voor de hoofdcomponent - enoxaparine-natrium, evenals voor heparine en derivaten daarvan;
• niet tot 18 jaar duren;
• allerlei ziekten en aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogd risico op ernstige bloedingen, deze omvatten hemorragische beroerte, aneurysma van de aorta of cerebrale vaten van het hoofd, evenals de aanwezigheid van enoxaparine en heparine-geïnduceerde trombocytopenie in een ernstige vorm, ongecontroleerde bloeding.

Je moet ook letten op het feit dat het medicijn met uiterste voorzichtigheid moet worden gebruikt in de volgende omstandigheden:

• in aanwezigheid van nier- of leverinsufficiëntie;
• als er een maagzweer of darmzweer is, evenals andere erosieve ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal;
• met ernstige diabetes mellitus;
• met retinopathie van hemorrhagisch of diabetisch type;
• ernstige vasculitis;
• problemen met hemostase;
• bacteriële endocarditis;
• met ongecontroleerde hypertensie van het arteriële type van het zware type;
• met epidurale of spinale anesthesie;
• als er ernstige verwondingen zijn verbonden aan het centrale zenuwstelsel;
• als er anticonceptie is van het spiraaltje;
• in aanwezigheid van uitgebreide wonden met ernstige bloedingen;
• tijdens het innemen van medicijnen die het systeem van homeostase beïnvloeden.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn Clexane tijdens de zwangerschap wordt in zeldzame gevallen voorgeschreven. Het wordt meestal voorgeschreven wanneer het verwachte therapeutische effect voor de moeder hoger is dan de potentiële rijst voor de baby.

Bovendien is er geen informatie over of enoxaparine natrium tijdens de zwangerschap de placentabarrière doordringt.

Als u tijdens het geven van borstvoeding een geneesmiddel moet gebruiken, moet de voeding voor de behandelingsperiode worden gestopt.

Gebruiksvoorwaarden en dosering

De oplossing wordt toegediend met behulp van de injectiemethode, terwijl de patiënt in rugligging moet zijn. Het geneesmiddel wordt geïnjecteerd in het voorste of achterste buikwandgebied ter plaatse van de riem.

De naald moet volledig verticaal in de huidlaag worden gestoken, die in de vorm van een vouw wordt geklemd. Na het inbrengen van de vouw niet rechttrekken. Houd er rekening mee dat na de injectie de plek niet hoeft te worden ingewreven.

Met veneuze trombose, spataderen en trombo-embolie

Als de ziekte een gemiddelde vorm van ontwikkeling heeft met een licht verhoogd risico, wordt Clexane 1 keer per dag gebruikt in 20 mg (0,2 g) voor subcutane toediening.

Injectie van het medicijn vindt 2 uur vóór de operatie plaats en duurt zolang de kans op complicaties van trombo-embolische aard bestaat. De duur van de injectie duurt ongeveer een week.

Als de ziekte ernstig is, wordt het geneesmiddel 1 keer per dag voor subcutane toediening in 40 mg (0,4 g) gebruikt. De eerste injectie wordt 12 uur vóór de operatie uitgevoerd en gaat door in de daaropvolgende periode, zolang er een mogelijkheid is van trombo-embolische complicaties. Injecties worden gegeven in ongeveer 10 dagen.

Hoe onafhankelijk Clexane te prikken - een visuele video:

Behandeling van diepe veneuze trombose

Tijdens trombose van diepliggende aderen wordt het medicijn in een dosering van 1 gram voor injectie onder de huid voorgeschreven. Injecties worden elke 2 keer per dag na 12 uur toegediend.

Gelijktijdig met Clexane wordt de behandeling met orale anticoagulantia voorgeschreven. Het verloop van de injectie is 10 dagen.

Bijwerkingen

De instructies duiden op bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van het medicijn:

• bloeden;
• het optreden van trombocytopenie;
• huiduitslag;
• het optreden van allergieën, die mogelijk systemisch zijn.

Bovendien kunnen na de introductie van het geneesmiddel lokale reacties optreden - pijnlijke gewaarwordingen op de injectieplaats, het optreden van hematomen, in zeldzame gevallen necrose.

Veel deskundigen merken ook op dat bij een langdurige behandeling met dit medicijn, er een risico op osteoporose bestaat.

Advies van specialisten van verschillende profielen

Uit de recensies van artsen over het medicijn Clexan.

Naar mijn mening is het medicijn Clexane een goede remedie voor de behandeling van trombose, embolie en trombo-embolie.

Door mijn hele praktijk van het gebruik van dit medicijn, kan ik gerust zeggen dat dit middel een positief effect heeft en tot een snel herstel leidt. Maar toch is het noodzakelijk om het alleen toe te passen volgens indicaties en alleen na afspraak van de arts.

Vaatchirurg

Het medicijn Kleksan komt goed tot uiting in de behandeling van hartfalen, myocardiaal infarct en verschillende aderaandoeningen - spataderen, trombose, embolie, trombo-embolie. Deze tool is klinisch getest en heeft zijn doeltreffendheid bewezen. Men mag echter de bijwerkingen en contra-indicaties niet vergeten, het is niet raadzaam om dit middel te gebruiken voor hemorragische aandoeningen en andere aandoeningen die in de instructies worden vermeld.

cardioloog

De stem van de mensen

Clexane werd mij door mijn arts voorgeschreven voor de behandeling van veneuze trombose. Ik deed het in overeenstemming met de instructies vóór de operatie en verder in de daaropvolgende periode. Mijn hele behandeling was een week.

Na de behandeling merkte ik opluchting, de pijn was weg, ontsteking en zwaarte waren verdwenen. Er zijn echter nog steeds veel contra-indicaties en bijwerkingen van deze remedie, en zo effectief!

Lyudmila, 48 jaar oud

Ik kreeg Clexane voorgeschreven voor de behandeling van spataderen en trombose. Ik heb een hoogrisico-ziekte.

Ik kreeg het in een dosering van 40 mg, eerst voor de operatie, daarna in de volgende periode. Ik ontving in totaal 10 injecties. Natuurlijk verbeterde de conditie, maar niet zozeer. Misschien heb ik een sterke nederlaag en verwaarloosde ziekte. Ja, en te veel contra-indicaties.

Michael, 52 jaar oud

Uitgifteprijs

De kosten van Clexane zijn afhankelijk van de vorm van afgifte en het volume van de spuit:

• 0,2 gram van 10 stuks - van 1750 roebel;
• 0,4 gram van 10 stuks - van 2900 roebel;
• 0.6 gram 2 stuks - van 880 roebel;
• 0,8 gram van 10 stuks - van 5000 roebel.