Wat is varicocele bij mannen: het gevaar van deze ziekte en hoe deze te behandelen

Varicocele is een van de meest onaangename en gevaarlijke voor gezondheidsproblemen van mannen geassocieerd met spataderen.

Bij deze ziekte bevinden de aderen zich in de teelballen, vaak aan de linkerkant.

Bij gebrek aan tijdige medische zorg leidt de ziekte vrijwel altijd tot onvruchtbaarheid, dus het is belangrijk om alles over varicocele bij mannen te weten - wat het is, wat gevaarlijk is, hoe het wordt gemanifesteerd en behandeld.

Algemene informatie

Varicocele wordt gekenmerkt door ondervoeding van de zaadbal, wat resulteert in een geleidelijk proces van atrofie. Vergrote veneuze vaten rond de testikels interfereren met de normale thermoregulatie van dit deel van het mannelijk lichaam. Oververhitting treedt op.

Meestal ontwikkelen zich spataderen aan de linkerkant. Volgens deskundigen is dit te wijten aan het verschil in de veneus aan de rechter- en linkerkant. De ader die zich uitstrekt van de linker testikel is veel langer dan van rechts. De druk daarin is hoger en daarom is de kans op het ontwikkelen van spataderen hier groter.

Varicocele op zich vormt geen bijzonder gevaar voor het leven van een man, maar leidt vaak tot mannelijke onvruchtbaarheid. Bijna de helft van de patiënten heeft een verminderde spermaproductie en het percentage onvruchtbaarheidspatiënten is hoger, hoe langer ze lijden.

Volgens statistieken van de WHO komt varicocele voor bij 15-17% van de mannen. Deze aantallen kunnen variëren afhankelijk van de woonplaats en de leeftijd. Deze ziekte komt voor bij 19,3% van de adolescenten in de leeftijd van 14-15 jaar. Bij het dienen in het leger komen spataderen voor bij 5-7% van de jongeren.

Symptomen van de ziekte worden waargenomen bij 35% van de volwassen mannen die echografie ondergaan. Bijna al deze ziekte treft de linker testikel. Aan de rechterkant komen spataderen alleen bij 3-8% van de mannen voor, op beide testikels - 2-12%.

Waarom heb ik tijdens de zwangerschap een coagulogram nodig en wat voor soort analyse? Ontdek alles op onze site!

Moet ik een hartslagmeter met borstriem nemen, wat zijn de functies en welke modellen zijn het populairst? We zullen het hier vertellen.

Wat is goed op de hartslagmeter zonder borstkas? Hoe kies je het correct? Ontdek het nu!

Oorzaken en risicofactoren

Deskundigen zijn nog steeds niet precies bepaald de oorzaken van spataderen. Afgaand op het feit dat het vaak voorkomt bij adolescenten, is er een aanname in het erfelijke karakter van de ziekte, waarin er een tekort aan bindweefsel in het lichaam is. Met hun tekort ontwikkelt de veneuze klep zich slecht, waardoor de omgekeerde bloedstroom door de ader wordt verstoord.

Een andere reden voor het verschijnen van varicocele wordt beschouwd als verhoogde druk in de buikholte. Meestal gaat het gepaard met verminderde darmwerking (obstipatie) en overmatige lichaamsbeweging. Bloedcirculatie kan verminderd zijn met de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in het urogenitale systeem.

Lees meer over de oorzaken van varicocele uit een apart artikel.

classificatie

De ziekte ontwikkelt zich in vier fasen:

1. In het eerste stadium zijn spataderen niet zichtbaar en kunnen alleen worden gedetecteerd met Doppler of echografie.
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door een toegenomen afmeting van de aders, die kan worden bepaald door aanraking in een staande positie.
3. In de derde fase zijn de aders al zover uitgezet dat ze in elke positie gemakkelijk te betasten zijn.
4. In de vierde fase zijn de vergrote aderen zichtbaar voor het blote oog.

Gevaar en complicaties

De belangrijkste complicatie van spataderen is mannelijke onvruchtbaarheid, als gevolg van een overtreding van de thermoregulatie van de teelballen en de stopzetting van de productie van sperma.

Andere gevaren kunnen zijn: storing van de hartkleppen, phimosis en platte voeten - al deze problemen duiden op een gebrek aan bindweefsel in het lichaam.

Spataderen wijzen soms op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Daarom is het bij de eerste tekenen van ziekte noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en alle noodzakelijke onderzoeken te doen.

Symptomen van testiskanker

In het begin van zijn ontwikkeling verloopt varicocele bijna zonder symptomen. Varicocele kan worden gedetecteerd door pijn in de zaadbal en scrotum, die zal toenemen naarmate de ziekte vordert.

Er zijn pijnen van een trekkende aard, en ze kunnen niet alleen voorkomen in het scrotum en de testikels, maar ook in het gehele liesgebied. Soms merk je een toename van het scrotum in omvang, evenals de verzakking van de getroffen testikel.

Pijn wordt meestal erger tijdens het lopen, tijdens gewichtheffen en tijdens geslachtsgemeenschap. Als de ziekte zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevindt, verdwijnt de pijn nadat de persoon is gaan liggen en rusten. In stadium 3 of 4 is de pijn bijna onophoudelijk en niet afhankelijk van de fysieke activiteit van de patiënt.

Wanneer een dokter bezoeken en naar welke

Het is noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan met de geringste tekenen van varicocele - als pijn optreedt in het scrotum of de zaadbal, vooral na lichamelijke inspanning, of bij het onderzoeken van vergrote aderen op de testikels. Identificeer spataderen bij de uroloog of fleboloog.

diagnostiek

Het is gemakkelijk om deze ziekte te diagnosticeren. Na onderzoek ontdekt de fleboloog de geschiedenis van de ziekte, de duur van de symptomen en de kans op letsel aan de lumbale regio.

In sommige gevallen zal de arts de verwijde aderen bepalen door een visuele inspectie van de patiënt of door palpatie van het getroffen gebied. Soms wordt de zaadbal aangetast door spataderen kleiner in omvang, de elasticiteit wordt verminderd.

Palpatie wordt op verschillende posities van de patiënt uitgevoerd - staand, liggend, en ook tijdens het persen.

Als in staande of uitrekkende positie de aderen niet worden gedetecteerd, dan zijn de spataderen waarschijnlijk in een ontwikkelingsstadium.

Als de aderen zichtbaar zijn voor het blote oog, kunnen we praten over ernstiger stadia van de ziekte.

Om de aanwezigheid van tumoren uit te sluiten, wordt echografie van de retroperitoneale ruimte en nieren noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Als u een trombose van bloedvaten vermoedt, is CT of MRI voorgeschreven.

Als aanvullende diagnostische methode kan scrotale echografie, thermografie, thermometrie of doppler-echografie worden voorgeschreven. Om het juiste verloop van de behandeling te bepalen, wordt soms renale-testiculaire venografie of testiculaire flebografie voorgeschreven. Als er een beslissing is genomen over een chirurgische ingreep, is meestal antegrade venografie aangewezen. Het wordt niet alleen vóór de operatie uitgevoerd, maar ook tijdens de operatie, maar ook na de chirurgische behandeling.

Als rode bloedcellen bij het bloedtest boven normaal zijn, wat betekent dit dan? Moet ik me zorgen maken en in welk geval? We zullen alles vertellen!

Leer hoe u een automatische bloeddrukmeter voor thuisgebruik kunt kiezen en deze op de juiste manier kunt gebruiken. Dit artikel zal helpen.

Welke bloeddrukmeter om de pols het best geschikt is voor ouderen en hoe het juiste apparaat te kiezen, zullen we hier vertellen.

Behandelmethoden

Varicocele kan alleen volledig worden genezen met een operatie. Als de ziekte zich in de beginfase van de ontwikkeling bevindt, kan de operatie worden voorkomen met behulp van speciale diëten, vermindering van fysieke inspanning en normalisatie van de darmactiviteit. Als de ziekte al een ernstige fase heeft bereikt, kan alleen chirurgische ingreep helpen.

Operaties voor spat-testikels zijn meestal van twee soorten: in het eerste geval wordt de verwijde ader geligeerd of verwijderd, in het tweede geval wordt de scleroserende substantie ingebracht in de ader door een punctie in de dij, waardoor de bloedstroom in het betreffende vat wordt opgeschort.

Meer informatie over mannelijke varicocèle en de noodzaak om het uit deze video te behandelen:

het voorkomen

Het observeren van bepaalde preventieve maatregelen kan het risico van ontwikkelende en terugkerende varicocele minimaliseren:

• eet goed, eet voedsel dat de darm gunstig beïnvloedt, neem vitamines;
• vermijd zware fysieke inspanning;
• gebruik tijdens geslachtsgemeenschap beschermingsmaatregelen.

Aangezien de ziekte vaak een erfelijke ziekte is, moeten artsen vanaf het begin van de adolescentie regelmatig worden onderzocht. Met tijdige detectie en diagnose van varicocele is het mogelijk om te genezen zonder chirurgische interventie.

varicocele

Varicokèle (novolat, Varicocele, Lat Varix, varicis - zwelling in de aderen, Oudgrieks, Kēlē - tumor) - spataderen van de sternum plexusachtige plexus. Vaak zijn er andere tekenen van schade aan het veneuze systeem - spataderen van de onderste ledematen, aambeien. Varicocele verschijnt meestal aan de linkerkant (komt zelden voor als bilateraal of rechtszijdig), wat wordt verklaard door de instroom van de zaadader aan de linkerkant in een rechte hoek in de nierader. In buikligging vallen de aders naar beneden [1].

Er zijn idiopathische (primaire) en symptomatische (secundaire) varicocele. Symptomatische varicocele kan worden waargenomen wanneer de geometrie van de inferieure vena cava verandert - bijvoorbeeld door de ontkieming van een neoplasma van de rechter nier. Deze varicocele bevindt zich aan de rechterkant en de mate van adervulling is niet afhankelijk van de positie van de patiënt [1].

De inhoud

Classificatie Lopatkina N. A. (1978), momenteel vooral gebruikt) - is eenvoudiger en houdt rekening met de ernst van varicokele en veranderingen in de trofische testikel:

• Graad I - spataderen alleen gedetecteerd door palpatie bij het uitrekken van een patiënt in een rechtopstaande positie van het lichaam;
• Graad II - de verwijde aderen worden visueel bepaald, de grootte en consistentie van de zaadbal worden niet veranderd;
• Graad III - ernstige verwijding van de aderen van de uviforme plexus, vermindering van de testikels en verandering in de consistentie [2].

Indeling Isakova Yu. F. (1977) - stevig gevestigd in de pediatrische chirurgische praktijk; Naast de ernst van varicocele, beoordeelt het zijn effect op de troficiteit van de zaadbal.

• Grade I - varicocele onmerkbaar visueel, maar duidelijk bepaald door palpatie, vooral wanneer gestrest;
• Graad II - spataderen worden visueel bepaald, maar de grootte en consistentie van de zaadbal veranderen niet;
• Graad III - tegen de achtergrond van uitgesproken spataderen worden een afname en teelbaltest gemeten [2].

Classificatie B.L. Coolsaet (1980) - bevat hemodynamische criteria voor de uitbreiding van de aderen van de zaadstreng.

• Type 1 - reflux vanuit de renale ader naar de teelbal;
• Type 2 - reflux van de iliacale ader naar de teelbal;
• Type 3 - een combinatie van de eerste twee typen [2].

Classificatie L.Dubin en R.Amelar (1978) - varicocele is onderverdeeld in drie graden:

• Klasse I - spataderen worden alleen bepaald bij het uitvoeren van een Valsalva-monster;
• Graad II - de aderen zijn niet zichtbaar tijdens extern onderzoek van het scrotum, maar zijn voelbaar zonder een stresstest uit te voeren;
• Klasse III - spataderen zijn zichtbaar bij inspectie.

• Graad I: verwijde aders in het scrotum zijn niet zichtbaar en niet voelbaar, behalve voor hun uitzetting in de Valsalva-manoeuvre;
• Graad II: verwijde aderen in het scrotum zijn niet zichtbaar, maar zijn gemakkelijk voelbaar;
• Graad III: vergrote veneuze plexi puilt door de huid van het scrotum en is gemakkelijk voelbaar [2].

Varicocele kan bij patiënten wel of geen subjectieve sensaties veroorzaken. Vaker worden ze uitgedrukt als een verscheidenheid van pijn, kan testiculaire atrofie optreden [1].

Langdurige stagnatie van veneus bloed leidt tot ischemie, de ontwikkeling van sclerotische veranderingen in de zaadbal en verminderde differentiatie van het spermatogene epitheel en de hemato-testiculaire barrière is beschadigd. Auto-immuun agressie ontwikkelt zich, wat zich later kan manifesteren door een afname van de totale spermatogenese en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid [3].

Het vaststellen van de diagnose is niet moeilijk. Bepaalde spataderen zijn meestal gebaseerd op het klinische beeld, echografie of Doppler (liggend en staand), palpatie van de gravisiform (lobiform) plexus, Valsalva-manoeuvre. Voer ook een onderzoek uit naar het niveau van geslachtshormonen in het bloed. Voordat de behandeling wordt gestart, bepaalt de arts de ernst van de ziekte op basis van sperma.

Tijdens de operatie van Ivanisevich worden de ligatie en de intersectie van de spatader (of aders) van de zaadstreng uitgevoerd. Daarna stopt de omgekeerde uitstroom van veneus bloed in de testis. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De werking is als volgt. In het iliacale gebied (meestal aan de linkerkant) wordt ongeveer 5 cm iets hoger en evenwijdig aan het lieskanaal gemaakt.De huid, het onderhuidse weefsel en de fascia worden in lagen ontleed. Vervolgens wordt de aponeurose doorgesneden - de wand van het lieskanaal. In het kanaal van inguinal bij mannen passeert het zaadstreng, waarvan de elementen de ader van de plexus plexus vormen. Deze aderen worden geligeerd en doorsneden. Verder worden alle weefsels in lagen gehecht.

Marmara's microchirurgie

De werkwijze is vergelijkbaar met die van Ivanisevich, maar is minder invasief, omdat de incisie slechts 2 cm lang is en daarom minder weefsel is gewond. De revalidatieperiode en het aantal complicaties is aanzienlijk minder in vergelijking met de hierboven beschreven methode. Het aantal terugvallen is slechts 2-5%. De incisie wordt gemaakt in het liesgebied. Het zaadkoord wordt buiten verwijderd en elke uitgezette krans wordt zorgvuldig gescheiden en onderdrukt. Zelfabsorberende hechtingen worden op de huid aangebracht.

Wat is Varicocele?

Varicocele is testiculaire spataderen. Pathologie komt vaker voor bij adolescenten van 14-15 jaar en is een van de meest voorkomende oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid.

Varicocele is een spatader, de zogenaamde uviform (lozovidnoe) plexus testis. Het woord "varicocele" is afgeleid van het Latijnse "varix" -veneuze knooppunt en de Griekse "kele" -tumor, die samen kunnen worden geïnterpreteerd als een "tumor" van de veneuze knooppunten.

Dit is een vrij algemene pathologie van het mannelijke voortplantingssysteem bij alle leeftijdsgroepen, maar komt het meest voor bij adolescenten in de periode van hun intensieve groei (14-15 jaar).

Varicocele is een van de meest voorkomende ziekten bij de mannelijke bevolking en wordt bij 10-15% van alle mannen gediagnosticeerd. Bovendien, als we alle mannen met onvruchtbaarheid nemen, wordt varicocele gedetecteerd in 40% van hen. Bovendien, als we afzonderlijk een groep mannen selecteren met zogenaamde secundaire onvruchtbaarheid (dat wil zeggen, die mannen van wie voorheen vrouwen zwanger waren maar die momenteel geen vader kunnen worden), dan blijkt dat 80% van zulke mannen varicocèle heeft. Aangezien onvruchtbaarheid in 30-40% van de gevallen mannelijk is en 20% gemengd is, is het noodzakelijk om beide partners te onderzoeken.

redenen

Varicocele treedt op als gevolg van een verhoogde druk in de aderen die de zogenaamde vormen. testiculaire plexus, die meestal wordt geassocieerd met de kenmerken van de anatomische locatie van deze aderen. Vaker komt varicocele aan de linkerkant voor als gevolg van de aard van het beloop van de linker testiculaire ader.

Onder de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, dient melding te worden gemaakt van langdurige intense fysieke inspanning, ziekten waarvoor intra-abdominale druk stijgt en trombose of compressie van de nerven. Bijvoorbeeld, het plotselinge voorkomen van varicocele bij ouderen wordt gevonden bij nierkanker.

Wat manifesteert zich?

In de regel klagen patiënten over een trekkende pijn in één of beide testikels, scrotum of inguinale regio aan de aangedane zijde, een toename of weglating van het scrotum, meestal naar links. De pijnen worden verergerd door fysieke inspanning, lopen en tijdens geslachtsgemeenschap. Vaak ontwikkelen deze patiënten onvruchtbaarheid.

Er zijn verschillende stadia van varicocele ontwikkeling:

1. Spataderen worden alleen bij aanraking gedetecteerd wanneer ze rechtop worden geforceerd;
2. Visueel bepaalde spataderen van de zaadbal, de grootte en de consistentie van de zaadbal veranderen niet;
3. Uitgesproken dilatatie van de uviforme plexus van de zaadbal, veranderde de grootte en consistentie van de zaadbal.

Varicocele - wat is het? Oorzaken, symptomen en behandeling.

Varicocele - wat is het? Een van de meest voorkomende ziekten van het mannelijke voortplantingssysteem, gekenmerkt door spataderen in het zaadstreng en de zaadbal. Met de ontwikkeling van pathologie, is de testiculaire functie verminderd, pijnlijke sensaties komen voor in het scrotum. Vaak leidt de ziekte tot mannelijke onvruchtbaarheid. Volgens statistieken heeft tot 17% van de mannen last van varicocèle. Het grootste percentage van de patiënten is tussen 14 en 15 jaar, wanneer adolescenten secundaire geslachtskenmerken ontwikkelen en beginnen met spermatogenese.

Anatomische kenmerken van de structuur van het mannelijke lichaam (veneuze plexus) veroorzaken het optreden van pathologie in de linker testikel (tot 95% van alle gevallen), bilaterale varicocele wordt waargenomen in een derde van de gevallen, en rechtszijdige spataderdilatatie wordt alleen in 2% van de gevallen gevonden, voornamelijk als een manifestatie van het tumorproces in de regio peritoneum of nier.

Varicocele - wat is het? oorzaken van

Vanwege genetische aanleg hebben sommige mannen een aangeboren zwakte van de veneuze wanden. De risicogroep omvat patiënten met verschillende manifestaties van insufficiëntie van bindweefsels in het geslacht, in het bijzonder valvulaire defecten, platte voeten, spataderen van de ledematen en phimosis.

Een toename van de druk in de aderen van het scrotum en het kleine bekken kan varicokele veroorzaken, waardoor in de teelballen geplaatste vaten worden gebogen, of door vouwen van weefsels worden gevoerd, of worden ingedrukt door andere vaten, enz. Deze fenomenen leiden tot een vernauwing van het veneuze lumen en als gevolg daarvan stijgt de druk bloed in de ader.

Chronische constipatie, diarree, een constante belasting van de buikspieren, gewichtheffen, werk in verband met permanente fysieke of statische belastingen, professionele sporten - factoren die het risico op het ontwikkelen van pathologie verhogen.

Symptomen van varicocele

De vroege stadia van de ziekte zijn meestal asymptomatisch. De patiënt kan enige ernst en pijn in het scrotum opmerken (aan de linkerkant). De huidige pijn van matige intensiteit en trekkende karakter, die zich uitstrekt tot in het liesgebied.

Meestal treedt pijn op bij het lopen en verhoogde belastingen. Wanneer ze worden verwarmd, bijvoorbeeld in een bad, zien mannen een toename in aderen aan de linkerkant van het scrotum (aan de rechterkant ontwikkelt varicocele uitzonderlijk zelden). Bij 40% van de ondervraagde mannen voor onvruchtbaarheid wordt een schending van de spermatogene functie van de testikels veroorzaakt door varicocele gedetecteerd.

Ziektepreventie

De belangrijkste aanbeveling - een regelmatig onderzoek bij de uroloog en een gezonde levensstijl. Om stagnatie van het bloed in het bekken te voorkomen, dient u de regelmaat van de stoel en in aanwezigheid van obstipatie tijdig te controleren om dit fenomeen te behandelen, een actief seksleven te leiden, te sporten, vooral atletisch wandelen, joggen, zwemmen. Pittig, zout, gerookt en vet voedsel moet worden uitgesloten van het dieet.

Het wordt ook aanbevolen om te stoppen met roken en alcoholmisbruik. Volgens beoordelingen door ervaren artsen is het ondersteunen van elastisch smelten, die geen druk uitoefenen op de geslachtsorganen, een goede preventieve maatregel voor varicocèle.

Als u risico loopt of, helaas, u al weet wat het is - varicocele, dan moet u altijd uw voeten warm houden, geen onderkoeling toestaan. Zelfs in het heetste weer, is het raadzaam om sokken of sokken te dragen.

Mogelijke complicaties

Spataderen van de zaadstreng zelf kunnen geen ernstig probleem worden genoemd dat het leven van de patiënt bedreigt. De progressie van de ziekte veroorzaakt echter het onvermogen van de man om kinderen te krijgen, omdat het proces van vorming en rijping van sperma wordt verstoord. Bij een ongunstig beloop van varicocele kunnen de volgende ernstige pathologische aandoeningen ontstaan: teekzwakte (hydrocele), testiculaire atrofie, vasculaire perforatie, veneuze tromboflebitis.

Conservatieve behandeling

De behandeling van varicocele omvatte urologen en chirurgen. Chirurgische interventie bestaande uit verbanden in aderen die worden aangetast door spataderen en bloed naar de testikel wordt geleid via gezonde aderen, wordt aanbevolen voor de volgende manifestaties van de ziekte:

• pijn en ongemak in het scrotum;
• overtreding van spermatogenese;
• mannelijke onvruchtbaarheid veroorzaakt door varicocele;
• esthetisch aspect (onbevredigend uiterlijk van de mannelijke genitaliën);
• testiculaire atrofie.

Chirurgen bieden een gunstige prognose voor een tijdige operatie. Reproductieve functies en werkcapaciteit van de zaadbal worden in korte tijd volledig hersteld.

Behandeling varicokele folk remedies

In het geval van mannelijke onvruchtbaarheid kunnen folkmethoden de chirurgie niet vervangen. Omdat alleen de tussenkomst van chirurgen de spermatogenese helpt herstellen en een kind verwekt. Kruiden thuis kunnen met succes worden gecombineerd met conservatieve methoden om een ​​ziekte te behandelen, waardoor de effectiviteit ervan wordt vergroot.

Raadpleeg, voordat u infusen gebruikt, de uroloog om u te bekijken. De remedies aanbevolen door fytotherapeuten zijn gericht op het verbeteren van de tonus en de algemene toestand van het vaatnetwerk. Bij het nemen van folk remedies, een gunstig effect op de veneuze muren optreedt. Met inbegrip van hun versterking, toename van elasticiteit en activering van een bloed-groef.

Kruidencollectie №1

Meng in gelijke verhoudingen gehakte paardebloemwortels, berkbladeren, bladeren van wilde aardbei, klavergras en havermeelstro. Een eetlepel van de verzameling gestoomde 0,7 liter kokend water, dring onder het deksel gedurende ongeveer een half uur, gefilterd en genomen drie keer per dag, 50 ml gedurende 15 minuten vóór de maaltijd. De loop van de behandeling is 21 dagen. Indien nodig wordt de therapie herhaald na een pauze van twee weken.

Kruidencollectie №2

Meng gelijke hoeveelheden kamille bloeiwijze, paardekastanjekleur, medicinale wijnruit, duizendblad gras, frambozenwortels en wilgenbast, snijd de collectie in een koffiemolen. Een ½ liter kokend water wordt gebruikt om een ​​eetlepel met stoom te stomen, de hele nacht in een thermoskan te laten staan ​​en 's morgens en' s avonds 2/3 kop te nemen. Uit dezelfde infusie raden kruidkundigen aan om kompressen te maken op zieke aders van het scrotum. Het verloop van de behandeling is 3 weken.

Paardenkastanje

Compressen op het scrotum van de infusie van kastanjebladeren helpen bij de behandeling van varicocèle. Twee eetlepels droge bladeren gieten 1/3 kop kokend water, koel de massa gewikkeld in verschillende lagen gaas en zet op het scrotum gedurende 2,5 uur. Het verloop van de behandeling is 3 weken. Het wordt aanbevolen om de cursus tot 6 keer per jaar te herhalen.

Bruikbare tinctuur van paardenkastanje. Wrijf de verse bloemen van de plant tussen de handpalmen, vul een glazen fles met een volume van 0,3 l met hen, giet hoogwaardige wodka naar boven, dicht afdichting en sta op een schaduwrijke plek gedurende ongeveer 20 dagen, regelmatig schuddend. Het ontvangen van tinctuur gedurende de maand voor 5 ml vóór de maaltijd.

Appelsaus

De receptie van dit middel verdunt en zuivert het bloed effectief. Snijd 3 grote vruchten Antonovka-appels in 4 delen elk, giet kokend water (1 l), kook op laag vuur gedurende 10 minuten, sta onder het deksel, na het omhullen van de pan gedurende 3 uur. Appels kneden met een vork en mengen met bouillon. Ontvangst van aardappelpuree op een lege maag in de ochtend en voor het slapengaan, 50 ml. Om de smaak en gunstige eigenschappen van aardappelpuree te verbeteren, voegt u natuurlijke honing toe.

Zilveren alsem

Verse bladeren en planttoppen wrijven in een vijzel, vermengen zich met zelfgemaakte melk, yoghurt, natuurlijke yoghurt of zure room in een verhouding van 3: 1, brengen de massa op een schoon natuurlijk weefsel, brengen 2 uur op de aangetaste zaadbal aan. De procedure om gedurende 5 dagen te presteren. Na een pauze van drie dagen moet de cursus worden herhaald.

Hypericum olie

Olie-extract van Hypericum verbetert de conditie van spataderen. Hak verse of gedroogde tutsan fijn, giet het in een donkere glazen fles, giet plantaardige olie (geraffineerd, koud geperst), bijvoorbeeld maïs, druivenpit, walnoot, sojaboon, pompoen, zonnebloem, olijfolie, in een verhouding van 1:10, opwarmen in een watersauna niet minder dan 3 uur. Vervolgens wordt het mengsel gedurende 8 uur geëxtraheerd, waarna de plantenresten worden uitgeperst en de olie wordt gefiltreerd door gevouwen gaas. Oil of Hypericum besmeert meerdere keren per dag uitstekende aderen.

Door preventieve maatregelen te observeren, regelmatig door een uroloog te laten onderzoeken en traditionele recepten te gebruiken, kunt u een dergelijke onaangename ziekte voorkomen en, als deze optreedt, de ontwikkeling van varicocèle vertragen. Zegene jou!

varicocele

Varicokèle (novolat, Varicocele, Lat Varix, varicis - zwelling in de aderen, Oudgrieks, Kēlē - tumor) - spataderen van de sternum plexusachtige plexus. Vaak zijn er andere tekenen van schade aan het veneuze systeem - spataderen van de onderste ledematen, aambeien. Varicocele verschijnt meestal aan de linkerkant (komt zelden voor als bilateraal of rechtszijdig), wat wordt verklaard door de instroom van de zaadader aan de linkerkant in een rechte hoek in de nierader. In buikligging vallen de aders naar beneden [1].

Er zijn idiopathische (primaire) en symptomatische (secundaire) varicocele. Symptomatische varicocele kan worden waargenomen wanneer de geometrie van de inferieure vena cava verandert - bijvoorbeeld door de ontkieming van een neoplasma van de rechter nier. Deze varicocele bevindt zich aan de rechterkant en de mate van adervulling is niet afhankelijk van de positie van de patiënt [1].

De inhoud

Varicocele-classificatie

Classificatie Lopatkina N. A. (1978), momenteel vooral gebruikt) - is eenvoudiger en houdt rekening met de ernst van varicokele en veranderingen in de trofische testikel:

• Graad I - spataderen alleen gedetecteerd door palpatie bij het uitrekken van een patiënt in een rechtopstaande positie van het lichaam;
• Graad II - de verwijde aderen worden visueel bepaald, de grootte en consistentie van de zaadbal worden niet veranderd;
• Graad III - ernstige verwijding van de aderen van de uviforme plexus, vermindering van de testikels en verandering in de consistentie [2].

Indeling Isakova Yu. F. (1977) - stevig gevestigd in de pediatrische chirurgische praktijk; Naast de ernst van varicocele, beoordeelt het zijn effect op de troficiteit van de zaadbal.

• Grade I - varicocele onmerkbaar visueel, maar duidelijk bepaald door palpatie, vooral wanneer gestrest;
• Graad II - spataderen worden visueel bepaald, maar de grootte en consistentie van de zaadbal veranderen niet;
• Graad III - tegen de achtergrond van uitgesproken spataderen worden een afname en teelbaltest gemeten [2].

Classificatie B.L. Coolsaet (1980) - bevat hemodynamische criteria voor de uitbreiding van de aderen van de zaadstreng.

• Type 1 - reflux vanuit de renale ader naar de teelbal;
• Type 2 - reflux van de iliacale ader naar de teelbal;
• Type 3 - een combinatie van de eerste twee typen [2].

Classificatie L.Dubin en R.Amelar (1978) - varicocele is onderverdeeld in drie graden:

• Klasse I - spataderen worden alleen bepaald bij het uitvoeren van een Valsalva-monster;
• Graad II - de aderen zijn niet zichtbaar tijdens extern onderzoek van het scrotum, maar zijn voelbaar zonder een stresstest uit te voeren;
• Klasse III - spataderen zijn zichtbaar bij inspectie.

• Graad I: verwijde aders in het scrotum zijn niet zichtbaar en niet voelbaar, behalve voor hun uitzetting in de Valsalva-manoeuvre;
• Graad II: verwijde aderen in het scrotum zijn niet zichtbaar, maar zijn gemakkelijk voelbaar;
• Graad III: vergrote veneuze plexi puilt door de huid van het scrotum en is gemakkelijk voelbaar [2].

Symptomen en klinische manifestaties

Varicocele kan bij patiënten wel of geen subjectieve sensaties veroorzaken. Vaker worden ze uitgedrukt als een verscheidenheid van pijn, kan testiculaire atrofie optreden [1].

Langdurige stagnatie van veneus bloed leidt tot ischemie, de ontwikkeling van sclerotische veranderingen in de zaadbal en verminderde differentiatie van het spermatogene epitheel en de hemato-testiculaire barrière is beschadigd. Auto-immuun agressie ontwikkelt zich, wat zich later kan manifesteren door een afname van de totale spermatogenese en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid [3].

diagnostiek

Het vaststellen van de diagnose is niet moeilijk. Bepaalde spataderen zijn meestal gebaseerd op het klinische beeld, echografie of Doppler (liggend en staand), palpatie van de gravisiform (lobiform) plexus, Valsalva-manoeuvre. Voer ook een onderzoek uit naar het niveau van geslachtshormonen in het bloed. Voordat de behandeling wordt gestart, bepaalt de arts de ernst van de ziekte op basis van sperma.

behandeling

Tijdens de operatie van Ivanisevich worden de ligatie en de intersectie van de spatader (of aders) van de zaadstreng uitgevoerd. Daarna stopt de omgekeerde uitstroom van veneus bloed in de testis. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De werking is als volgt. In het iliacale gebied (meestal aan de linkerkant) wordt ongeveer 5 cm iets hoger en evenwijdig aan het lieskanaal gemaakt.De huid, het onderhuidse weefsel en de fascia worden in lagen ontleed. Vervolgens wordt de aponeurose doorgesneden - de wand van het lieskanaal. In het kanaal van inguinal bij mannen passeert het zaadstreng, waarvan de elementen de ader van de plexus plexus vormen. Deze aderen worden geligeerd en doorsneden. Verder worden alle weefsels in lagen gehecht.

Marmara's microchirurgie

De werkwijze is vergelijkbaar met die van Ivanisevich, maar is minder invasief, omdat de incisie slechts 2 cm lang is en daarom minder weefsel is gewond. De revalidatieperiode en het aantal complicaties is aanzienlijk minder in vergelijking met de hierboven beschreven methode. Het aantal terugvallen is slechts 2-5%. De incisie wordt gemaakt in het liesgebied. Het zaadkoord wordt buiten verwijderd en elke uitgezette krans wordt zorgvuldig gescheiden en onderdrukt. Zelfabsorberende hechtingen worden op de huid aangebracht.

Varicocele en het leger

De mogelijkheid van werving voor de diagnose van varicocèle wordt bepaald op basis van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van functionele beperkingen. De categorie geschiktheid voor militaire dienst wordt goedgekeurd op basis van artikel 45 van het ziekteschema (bijlage bij de bepaling inzake militaire medische expertise) [4]. In overeenstemming met het document worden rekruten met een enkele manifestatie van varicocele II graad geschikt geacht voor militaire dienst met de categorie "B-3".

Burgers die:

• terugkerende spataderen van de zaadstreng van de II-graad (vervalcategorie "B" wordt ingesteld wanneer de jonge man de behandeling weigert);
• spataderen van de zaadstreng van de III-graad.

De categorie geschiktheid voor militaire dienstverlening wordt goedgekeurd op basis van een medisch onderzoek en bevestiging van de diagnose met behulp van een aanvullend onderzoek.

Mannelijke varicocele - wat het is, oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie

Deze ziekte is meer vatbaar voor jonge mensen. Mannelijke varicocele is een abnormale verandering in het pterygium van de zaadstreng als gevolg van verhoogde druk. Spataderen van de testikels leiden tot een schending van hun bloedcirculatie. Langdurige bloedstasis veroorzaakt ischemie, sclerotische veranderingen, een stoornis van de spermaproductie. Gelanceerde ziekte provoceert onvruchtbaarheid. Mannen moeten weten waarom de ontwikkeling van de ziekte, symptomen, methoden van preventie en behandeling.

redenen

Varicokeen van de teelbal lijkt in strijd met de veneuze uitstroming van het bloed te wijten aan het feit dat om verschillende redenen de klepmechanismen in de aderen niet langer werken. Tegelijkertijd gaat de stroom in de slagaders onveranderd door. De ontzagwekkende veneuze plexus is gevuld met bloed, uitgerekt. De provocerende factoren van varicocele bij mannen:

• erfelijkheid;
• aangeboren aandoeningen van de bloedstroom van de aderen;
• bindweefselinsufficiëntie voor klepvorming;
• inguinale hernia;
• gewichtheffen;
• overmatige beweging;
• het uitvoeren van oefeningen op de pers.

Een belangrijke factor bij de ontwikkeling van mannelijke varicocèle is een toename van de druk in de buikholte. Deze situatie veroorzaakt:

• chronische constipatie;
• verhoogde gasvorming;
• renale veneuze trombose;
• irritable bowel syndrome;
• voedsel eten dat winderigheid veroorzaakt;
• abdominaal trauma;
• darmobstructie;
• ziekten van de buikorganen;
• chirurgische ingrepen.

Het verschijnen van varicocele bij mannen veroorzaakt een stroom van bloed naar de bekkenorganen, een toename van de druk in de vaten van het scrotum. Dit wordt mogelijk gemaakt door bodybuilding, gewichtheffen. De oorzaken van de ziekte zijn:

• overgewicht;
• zwakte van de wanden van bloedvaten;
• al lang bestaande;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• zittend werk;
• compressie van de nerven;
• lange masturbatie;
• seksuele onthouding;
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• aambeien;
• ontsteking in de bekkenorganen;
• het uiterlijk van tumoren.

classificatie

De ziekte komt vaak voor bij adolescenten. Door de varicokele ziekte bij mannen te classificeren, onderscheiden artsen twee stadia afhankelijk van de oorzaken van hun optreden. overwogen:

• Primaire fase. Het lijkt als een gevolg van aangeboren afwijkingen - gebrek aan, onderontwikkeling van de kleppen van de aderen, onjuiste vorming van schepen, anatomische kenmerken van hun locatie onderling.
• Secundaire fase. Kan zich ontwikkelen bij mannen van middelbare leeftijd. Oorzaken van pathologie - tumoren in de bekkenorganen, obstructie van de stroom van verschillende etiologieën, inguinale hernia.

In de geneeskunde is het gebruikelijk om varicocele in vier stadia te classificeren, waarbij rekening wordt gehouden met de ernst van de ziekte, de transformatie van de trofische testikels. Met de ontwikkeling van pathologie opvallen:

• eerste - externe veranderingen zijn afwezig, gedetecteerd door echografisch onderzoek, Dopplervasculair;
• de tweede fase - de aderen worden vergroot, bepaald door palpatie, wanneer de man in een staande positie is;
• de derde - gedilateerde vaten zijn voelbaar in elke positie van het lichaam;
• vierde stadium - vergrote bloedvaten zijn zichtbaar door de huid van het scrotum met het blote oog.

In de loop der jaren hebben mannen die varicocele bij mannen en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hebben onderzocht, hun eigen ziekteclassificatiesystemen ontwikkeld. Ze beschrijven de pathologie op hun eigen manier:

bepaald door palpatie bij het spannen van een staande patiënt

visueel niet waargenomen, gevoeld bij sonderen in een gespannen staat

aderen zijn niet waarneembaar, niet voelbaar, behalve bij uitzetting bij het uitvoeren van een Valsalva-test

de extensions zijn zichtbaar, de consistentie en grootte van de zaadbal zijn ongewijzigd

transformaties zijn niet waarneembaar maar voelbaar

De ontwikkeling van varicocele in de classificatie wordt beschreven in de volgende graad. Het houdt rekening met de ernst van de ziekte, de conditie van de zaadbal bij een man:

significante transformatie van de uviforme aderen, veranderingen in de consistentie van de testikel, waardoor de omvang ervan afneemt

vergrote veneuze plexus puilde door de huid van het scrotum, gemakkelijk voelbaar

symptomen

De ziekte in het beginstadium is asymptomatisch. Naarmate de ontwikkeling vordert, ontwikkelen zich tekenen van ziekte, afhankelijk van stadia. Het uiterlijk van pijn met varicocele, dat samen met de pathologie voortschrijdt, wordt kenmerkend. De volgende symptomen worden waargenomen:

• zeurende pijn in het scrotum, testikels, liesstreek in rust;
• verergerd door fysieke inspanning, lopen;
• pijn drukken tijdens geslachtsgemeenschap;
• verdwijnen na rust, liggen;
• aanhoudende pijn in late stadia van varicocele.

Nul en eerste graad

Het begin van de ziekte is moeilijk te vermoeden vanwege de afwezigheid van symptomen. Omdat de pathologie vaak verschijnt in de adolescentie, is het noodzakelijk om regelmatig onderzoeken van jongens uit te voeren. Varicocele bij de eerste, nul ontwikkelingsgraad wordt bij toeval gedetecteerd:

• tijdens medisch onderzoek;
• bij het uitvoeren van instrumentale studies van andere organen.

Tweede graad

Tijdens de progressie van varicocele bij mannen zijn er uitgesproken symptomen van de ziekte. Wanneer de tweede graad van pathologie een verscheidenheid aan pijn manifesteert, van trekken tot scherp, verergerd door seksuele opwinding, fysieke inspanning. Er zijn tekenen van de ziekte:

• de afdaling van het scrotum in de zone van spataderen;
• toegenomen zweten;
• verminderde prestaties;
• hartkloppingen;
• zwakte;
• ongemak tijdens het lopen.

De tweede graad van varicocele bij mannen wordt gekenmerkt door de uitzetting van aders die door palpatie kunnen worden gedetecteerd. Visueel is er een verhoogde grootte van het scrotum. Vanwege de anatomische kenmerken van de geslachtsorganen, wordt varicocele vaak gemanifesteerd op de linker testikel. Een man klaagt over het voorval:

• pijn vergelijkbaar met neuralgie;
• warmte, branden in het scrotum;
• seksuele disfunctie;
• zwaar gevoel in de lies;
• onvruchtbaarheid.

Derde graad

Met de ontwikkeling van de ziekte een toename in de grootte van het scrotum. Verschijnen kegelvormige formaties. Veneuze stasis in de derde graad van pathologie veroorzaakt het optreden van symptomen:

• ontwikkeling van ischemie, atrofische, sclerotische processen in de testikel;
• aanhoudende pijn, ongeacht de stress en lichaamshouding;
• reductie van spermatogenese (ontwikkeling van sperma);
• externe asymmetrie van de teelballen;
• verwijde aderen, zoals een tros druiven;
• verandering in vorm, elasticiteit en grootte van de zaadbal.

diagnostiek

Wanneer ongemak in het genitale gebied verschijnt, wendt de man zich tot de uroloog-androloog. Voor raadpleging kan hij worden doorverwezen naar een fleboloog die betrokken is bij vasculaire pathologie. Als u vermoedt dat een varicocele diagnose begint met een geschiedenis. Dokter bij de receptie:

• voert een onderzoek uit naar de symptomen van de ziekte;
• stelt erfelijke factoren vast;
• verduidelijkt de duur van de ontwikkeling van de ziekte;
• voert een visuele inspectie uit;
• palpatie van de testikels.

Wanneer sonderen wordt bepaald door de mate van progressie van de ziekte. Palpatie wordt uitgevoerd terwijl je staat, terwijl je je inspant. Als spataderen niet worden gedetecteerd, bevindt de ziekte zich in de beginfase van ontwikkeling. Wanneer palpatie zwelling onthult, verzakking van het scrotum, asymmetrie - spataderen aan één kant. Voor de diagnose van varicocele wordt een Valsalva-manuscript uitgevoerd:

• de patiënt houdt een paar seconden zijn adem in;
• gespannen;
• er treedt een toename van de intra-abdominale druk op;
• met spataderen worden verwijde aderen visueel waargenomen.

Ter verduidelijking van de uitgevoerde diagnostische instrumentele onderzoeken. Ze helpen tumoren te elimineren. Artsen gebruiken:

• Echografie van de retroperitoneale organen, nieren, scrotum;
• Doppler-echografie - de studie van de bloedvaten van de zaadstreng, bepaling van veneuze schade;
• MRI - voor vermoede ontwikkeling van secundaire ziekten;
• computertomografie (CT) - met de waarschijnlijkheid van vasculaire trombose;

Het aantal diagnostische methoden voor de studie van varicocèle bij mannen omvatte aanvullende procedures. Deze omvatten:

• thermometrie - vergelijken van de temperatuur van scrotumgebieden met standaardwaarden;
• thermografie - het identificeren van abnormale gebieden met behulp van infraroodstraling;
• spermogram - analyse van de spermakwaliteit, beoordeling van het aantal en de mobiliteit van sperma;
• venografie - de definitie van de staat, het functioneren van de aderen;
• reografie - een methode om de bloedvaten te bestuderen.

Mannelijke behandeling met varicocèle

De ziekte, die zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevindt, vereist geen speciale behandeling. Tijdens deze periode bevelen artsen de bevalling aan tot conservatieve methoden. Het behandelingsregime omvat het gebruik van:

• venotonica die de conditie van bloedvaten verbeteren - tabletten Detralex, gel Trosevazin;
• antioxidanten die de verzadiging van weefsels met zuurstof verhogen - Antiox, Triovit;
• geneesmiddelen die de bloedcirculatie activeren, de bloedviscositeit verlagen - Agapurin, Trental;

Behandeling van varicocele aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte omvat preventieve maatregelen. Ze helpen de progressie van de pathologie te stoppen. De behandelingsmethode omvat:

• gebruik van een speciale dressing - scrotale bandage;
• normalisatie van voeding om constipatie te elimineren;
• therapeutische oefeningen;
• massage van de teelballen met etherische oliën;
• strakke zwembroek dragen;
• beperking van fysieke activiteit;
• vitamine-complexen innemen;
• aromatherapie;
• het gebruik van folk remedies.

Volledig elimineren van de ziekte bij mannen is alleen mogelijk door een operatie. De indicaties zijn het verschijnen van pijn. Er zijn verschillende manieren om transacties uit te voeren. Deze omvatten:

• Ivanisevich methode. Het wordt uitgevoerd met algemene anesthesie. Langs het lieskanaal maak je een incisie van 5 cm in het iliacale gebied van de huid, vezels en spieren. De ader wordt geligeerd om terugstromen van bloed te voorkomen. Terugval is niet uitgesloten.
• Palomo-weg. Een incisie wordt gemaakt boven het kanaal van lies. De testisader is samengebonden met de slagader. Vanwege de gemakkelijke toegang is het risico op herhaling verminderd.

Moderne werkwijzen voor chirurgische behandeling van varicocele omvatten verschillende uitvoeringsvormen. Chirurgen gedrag:

• Behandeling van endoscopische chirurgie. Maak 3 gaatjes in de buik, ga de endoscoop in. Voer de dressing van de aangedane ader uit.
• Bedieningsmethode Marmara. Bij lokale anesthesie wordt een insnijding van 2 cm gemaakt, het zaadstreng wordt in de wond verwijderd, de zaadbalkaders worden geïsoleerd, elk wordt onder een microscoop verbonden.

Een andere methode voor chirurgische behandeling is de introductie van een scleroserende substantie in de aangetaste bloedvaten. Bij het uitvoeren van endovasculaire occlusie van de bloedvataderen:

• plaatselijke verdoving;
• aderpunctie uitvoeren;
• ga de katheter naar het getroffen gebied;
• onder radiografie met contrast, occlusie (kunstmatige vernauwing) van de zaadader wordt uitgevoerd - het is gevuld met een speciaal scleroserend middel dat de bloedstroom blokkeert.

effecten

Artsen scheiden complicaties uit die worden veroorzaakt door het gebrek aan behandeling van varicocèle. Spataderen veroorzaken onplezierige gevolgen voor de gezondheid van mannen. Verstoring van thermoregulatie van de testikels veroorzaakt:

• hypoxie (zuurstofgebrek) van weefsels;
• ischemie (verstoring van de bloedsomloop, uitlokken van orgaanstoornissen);
• injectie van actieve componenten uit de bijnieren;
• de accumulatie in de testikels van cellulaire vergiften die hun schade stimuleren;
• de ontwikkeling van onvruchtbaarheid als gevolg van het slecht functioneren van de cellen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van testosteron, een afname van de productie en kwaliteit van spermatozoa.

Het gebrek aan behandeling voor varicocele leidt tot de vorming van ontstekingsprocessen, het risico van breuk van bloedvaten, bloeding in het scrotum. Ontwikkeling is niet uitgesloten:

• hartklepaandoeningen;
• phimosis - vernauwing van de opening van de voorhuid;
• kwaadaardige gezwellen;
• hydrocele (waterzucht van de zaadbal) - opeenhopingen van sereus vocht;
• Orchitis is een ziekte waarbij het afweersysteem van het lichaam afkeurt, kiemcellen doodt en leidt tot onvruchtbaarheid.

Hoewel moderne methoden voor chirurgische behandeling van varicocèle zeer effectief zijn, is het optreden van postoperatieve complicaties niet uitgesloten. Artsen zeggen:

• wondinfectie met een slechte antiseptische behandeling;
• de ontwikkeling van tromboflebitis van de zaadstreng;
• schade aan de weefsels van de scrotum-slagaders;
• opkomst van waterzucht als gevolg van een gestoorde lymfestroom;
• herhaling van de ziekte na een operatie;
• allergie voor medicijnen tijdens embolisatie;
• het optreden van testiculaire atrofie;
• aanhangsel overloop met bloed tijdens laparoscopie.

vooruitzicht

De ziekte kan volledig worden genezen met behulp van chirurgische methoden. Varicocele bij mannen na een operatie heeft een gunstige prognose, zelfs in vergevorderde gevallen. Positieve resultaten beïnvloeden de leeftijd van de patiënt - tot 35 jaar, normale hormonale niveaus. Na de operatie:

• snel herstel vindt plaats;
• In de foto van varicocele, vóór en na de operatie, zijn positieve veranderingen zichtbaar, er zijn geen merkbare littekens.

Als een man naar de dokter ging voor symptomen van testiculaire atrofie, zijn onomkeerbare processen en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid niet uitgesloten. Tijdige behandeling, moderne chirurgische technieken:

• verlichten spataderen van de zaadstreng;
• geen ernstige complicaties geven;
• sluit het voorkomen van onvruchtbaarheid uit;
• herstel van de voortplantingsfunctie van de mannelijke geslachtsorganen.

het voorkomen

De ziekte begint zich te manifesteren in de adolescentie. Jonge mannen moeten verplicht medisch onderzoek ondergaan om het uiterlijk van een gevaarlijke ziekte uit te sluiten. De primaire vorm van varicocele vereist preventieve maatregelen:

• normalisatie van voeding om constipatie te voorkomen;
• gebruik van vitamines;
• naleving van rust en werk;
• organisatie van volledige slaap;
• stress vermijden;
• een douche van de geslachtsorganen om de vaten te versterken;
• overbelastingsuitsluiting.

De secundaire vorm van de ziekte kan zich op volwassen leeftijd ontwikkelen. Om varicocele te voorkomen, moeten mannen zich bezighouden met het voorkomen van ziekten. Artsen adviseren:

• periodiek de genitaliën inspecteren;
• als er symptomen optreden, een specialist raadplegen;
• vermijd zware fysieke inspanning;
• sluit factoren uit die genitale trauma veroorzaken;
• veel lopen;
• limiet gewichtstraining;
• matige fysieke activiteit;
• verminder de belasting van de buikspieren;
• voorkomen van spijsverteringsstoornissen - constipatie, diarree.

Om de ontwikkeling van varicocele te voorkomen, moeten mannen de factoren die de ziekte veroorzaken elimineren. Preventie omvat:

• tijdige behandeling van ontstekingsprocessen, pathologieën van het voortplantingssysteem, de buikholte;
• onderzoek naar de aanwezigheid van goedaardige, kwaadaardige tumoren van de bekkenorganen;
• regelmatig seksleven;
• het dragen van ruim ondergoed gemaakt van natuurlijke materialen om oververhitting van de testikels te voorkomen;
• beperking van lange fietstochten;
• gewichtsvermindering;
• ochtendtraining complex;
• weigering van alcohol, roken.

varicocele

Varicokèle (novolat, Varicocele, Varix, varicis - zwelling in de aderen, Oudgrieks, Kēlē - tumor) - dilatatie van de aders van de sternum plexus plexus. Vaak zijn er andere tekenen van schade aan het veneuze systeem - spataderen van de onderste ledematen, aambeien. Varicocele verschijnt meestal aan de linkerkant (komt zelden voor als bilateraal of rechtszijdig), wat wordt verklaard door de instroom van de zaadader aan de linkerkant in een rechte hoek in de nierader. In rugligging verdwijnen de aders.

Er zijn idiopathische (primaire) en symptomatische (secundaire) varicocele. Symptomatische varicocele kan worden waargenomen wanneer de geometrie van de inferieure vena cava verandert, bijvoorbeeld als gevolg van ontkieming van een neoplasma van de rechter nier. Deze varicocele bevindt zich aan de rechterkant en de mate van adervulling is niet afhankelijk van de positie van de patiënt.

Varicocele-classificatie

Lopatkina N. A. (1978), tegenwoordig vooral gebruikt), wat meer vereenvoudigd is en rekening houdt met de ernst van varicokèle en veranderingen in het trophisme van de zaadbal:

• Graad I - spataderen alleen gedetecteerd door palpatie bij het uitrekken van een patiënt in een rechtopstaande positie van het lichaam;
• Graad II - de verwijde aderen worden visueel bepaald, de grootte en consistentie van de zaadbal worden niet veranderd;
• Graad III - ernstige verwijding van de aderen van de uviforme plexus, vermindering van de zaadbal en verandering in de consistentie.

Y.F. Isakova's classificatie (1977), was stevig verankerd in de pediatrische chirurgische praktijk, die, naast de varicocèle, het effect ervan op het testiculaire trophisme beoordeelt.

• Grade I - varicocele is niet zichtbaar visueel, maar wordt duidelijk gedefinieerd door palpatie, vooral tijdens stress;
• Graad II - spataderen worden visueel bepaald, maar de grootte en consistentie van de zaadbal veranderen niet;
• Graad III - tegen de achtergrond van uitgesproken spataderen, een afname en testikels testes worden genoteerd.

classificatie B.L. Coolsaet (1980), met hemodynamische criteria voor de uitbreiding van de aders van het zaadstreng.

• Type 1 - reflux vanuit de renale ader naar de teelbal;
• Type 2 - reflux van de iliacale ader naar de teelbal;
• Type 3 - een combinatie van de eerste twee typen.

de classificatie van L.Dubin en R.Amelar (1978), volgens welke varicocele is verdeeld in drie graden:

• Klasse I - spataderen worden alleen bepaald bij het uitvoeren van een Valsalva-monster;
• Graad II - de aderen zijn niet zichtbaar tijdens extern onderzoek van het scrotum, maar zijn voelbaar zonder een stresstest uit te voeren;
• Klasse III - spataderen zijn zichtbaar bij inspectie.

• Graad I: wanneer de verwijde aderen in het scrotum niet zichtbaar en niet voelbaar zijn, met uitzondering van hun uitzetting in de Valsalva-manoeuvre;
• Graad II: wanneer de verwijde aderen niet zichtbaar zijn in het scrotum, maar gemakkelijk voelbaar zijn;
• Graad III: wanneer de vergrote veneuze plexus door de huid van het scrotum buldert en gemakkelijk kan worden waargenomen;

Symptomen en klinische manifestaties

Varicocele kan bij patiënten wel of geen subjectieve sensaties veroorzaken. Vaker worden ze uitgedrukt als een verscheidenheid van pijn, kan testiculaire atrofie optreden. [1]

Langdurige stagnatie van veneus bloed leidt tot ischemie, de ontwikkeling van sclerotische veranderingen in de zaadbal en verminderde differentiatie van het spermatogene epitheel en de hemato-testiculaire barrière is beschadigd. Auto-immuun agressie ontwikkelt zich, die zich later kan manifesteren door een afname van de totale spermatogenese en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

diagnostiek

Het vaststellen van de diagnose is niet moeilijk. Verslechtering van de aders wordt meestal bepaald op basis van het klinische beeld, echografie of Doppler-echografie (liegen en staan), palpatie van de gravisiform (lobiform) plexus of Valsalva-manoeuvre. Voer ook een onderzoek uit naar het niveau van geslachtshormonen in het bloed. Voordat de behandeling wordt gestart, bepaalt de arts de ernst van de ziekte - op basis van sperma.

behandeling

Operatie van Ivanissevich Bij de operatie van Ivanissevich wordt de afbinding en kruising van de spatader (of aders) van de zaadstreng uitgevoerd. Daarna stopt de omgekeerde uitstroom van veneus bloed in de testis. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. De werking is als volgt. In het iliacale gebied (meestal aan de linkerkant) wordt ongeveer 5 cm iets hoger en evenwijdig aan het lieskanaal gemaakt.De huid, het onderhuidse weefsel en de fascia worden in lagen ontleed. Vervolgens wordt de aponeurose doorgesneden - de wand van het lieskanaal. In het kanaal van inguinal bij mannen passeert het zaadstreng, waarvan de elementen de ader van de plexus plexus vormen. Deze aderen worden geligeerd en doorsneden. Verder worden alle weefsels in lagen gehecht.