Image

Colonoscopie onder algemene anesthesie

Intestinale onderzoek is een gevoelig onderwerp voor elke persoon. De procedure is onaangenaam, behoorlijk pijnlijk, maar soms ook noodzakelijk. Hoe kunt u deze verliesvrije en goedkope enquête maken? Er is de mogelijkheid van een colonoscopie. Dit is een methode om de dikke darm te onderzoeken met een endoscoop (colonoscoop).

getuigenis

Colonoscopie is ontworpen om tumoren, biopsie, onderzoek, het fotograferen van de dikke darm te verwijderen. Het wordt getoond in studies van darmziekten. Het wordt gebruikt voor complexe bloedingen, noodpathologieën.

Contra

Artsen beschouwen contra-indicaties:

  • infectieziekten;
  • peritonitis;
  • falen van de longen en het hart;
  • bloedstolling pathologieën;
  • ernstige colitis (voornamelijk ulceratief);
  • allergieën;
  • zwangerschap.

Manieren om

Vier opties zijn beschikbaar in colonoscopie: geen anesthesie, lokale anesthesie, algemene anesthesie, slaap. Gastroscopie (onderzoek van de maag) gebruikt vaak alleen lokale anesthesie en slaap.

Lokale anesthesie

Als de patiënt merkbare pijn in de anus heeft, breng dan lokale anesthesie aan. Meestal analgetische bevriezende zalf.

Algemene anesthesie

Algemene anesthesie is aangegeven:

  • kinderen jonger dan 10 jaar;
  • de aanwezigheid van pathologische processen in de dunne darm;
  • de aanwezigheid van enorme verklevingen op de plaats van inspectie;
  • bloedarmoede;
  • bloeden in de darmen;
  • chronische diarree, obstipatie, darm bevat vreemde lichamen;
  • verhoogde winderigheid;
  • onredelijk gewichtsverlies, verzwakking;
  • indicaties voor oncologie.

Colonoscopie in een droom

Tijdens het proces wordt een speciale anesthesie met sedatie gebruikt. De patiënt krijgt een geneesmiddel dat een slaapverwekkend effect heeft. De procedure wordt gedaan onder de medicatie slaap pijnloos, er is geen onaangename sensaties. Herstel en terugtrekking is sneller en pijnlozer dan met anesthesie.

Enquêteproces

Vanwege de complexiteit van de procedure worden aanvullende eisen aan de patiënt gesteld. Je moet niet improviseren, luister naar de dokter die tijdens een colonoscopie ongemak voor de patiënt probeert te vermijden.

Onderzoek onder anesthesie, zonder dat het 's ochtends plaatsvindt. De patiënt kleedt zich uit de riem. Krijgt wegwerpondergoed. Stel voor colonoscopie: liggend aan de linkerkant. Knieën op de borst. Het is mogelijk om op verzoek van de dokter je rug in te schakelen. Anesthesie wordt toegediend wanneer aangegeven.

Een colonoscoop wordt door de rugopening in de dikke darm ingebracht. Bij het uitzetten van het lumen van de darm wordt de nodige luchttoevoer waargenomen. Gebruik een speciale tip om een ​​biopsietest uit te voeren.

Tijdens het onderzoek heeft de patiënt een gevoel van overbevolking van de darmen. Dit komt van de luchttoevoer. Overtollig bij het voltooien van de procedure wordt verwijderd via het kanaal van de endoscoop.

De procedure is niet prettig, vooral in de momenten van vordering langs de darmen, waardoor de pijn erger wordt.

Na een colonoscopie mag de patiënt eten en drinken. Terwijl het gevoel van overvolle darminhoud met gassen wordt behouden, wordt aangeraden om geactiveerde kool te drinken, om op uw maag te rusten.

Mogelijke complicaties

  • hepatitis B;
  • gevaar voor vervorming en beschadiging van de dikke darm tijdens het passeren van bochten;
  • ruptuur van de milt;
  • ademstilstand tijdens anesthesie.

Voorbereiding op de procedure

Het succes van het evenement hangt af van hoeveel de patiënt is voorbereid op het onderzoek. Er zijn twee opties: onafhankelijk en met behulp van medicijnen. Een arts zal in detail over de medicijnen aan de patiënt vertellen, de contra-indicaties bespreken.

80% van de patiënten gebruikt een zelfstandige optie.

Het belangrijkste in voorbereiding voor een colonoscopie is om de darmen te wassen en vrij van uitwerpselen.

  1. Naar een speciaal dieet gaan - exclusief groenten, fruit, bessen, paddenstoelen, peulvruchten, brood, kwark. Toegestaan: bouillon, pap, eieren, gekookt vlees, gekookte worst, boter, vis, zuivelproducten. Begin een dieet 2 dagen vóór de procedure.
  2. Gedurende de dag mag alleen water, thee, bouillon worden gebruikt.
  3. Neem per dag castorolie (30-40 gram). Neem in aanwezigheid van contra-indicaties of intolerantie contact op met uw arts over geschikte laxeermiddelen.
  4. Zet 2 klysma's van 1,5 liter met water op kamertemperatuur.
  5. In de ochtend om klysma's te maken om het schoonmaken te voltooien.
  6. De door de arts goedgekeurde medicijnen worden in de voorgeschreven modus toegepast.

Wanneer constipatie op dieet gaat, dient u onmiddellijk laxeermiddelen in te nemen.

Voordelen van colonoscopie onder algemene anesthesie

Het belangrijkste voordeel van anesthesie is het handhaven van de benodigde tijd voor onderzoek. De arts voert een grondig onderzoek uit, verzamelt de nodige tests, stopt het bloeden op dezelfde dag op dezelfde dag, zonder de nodige procedures voor verschillende sessies uit te rekken.

Algemene anesthesierisico's

Er zijn risico's van algemene anesthesie. Voorwaardelijk verdeeld in 3 groepen: vaak, zeldzaam en zeldzaam.

Veel voorkomende complicaties

Deze effecten omvatten:

  • verward bewustzijn;
  • misselijkheid en braken;
  • pijn in spieren, hoofd, onderrug, in de rugopening, rug, darmen;
  • jeuk, allergieën, huiduitslag;
  • tremor;
  • flauwvallen.

Onregelmatige complicaties

Deze omvatten:

  • ontwaken tijdens de enquête;
  • mogelijke infecties;
  • letsel aan mogelijke organen.

Zeldzame complicaties

  • verwonding en schade aan zenuwen geassocieerd met anesthesie;
  • anafylactische shock;
  • dood, bloedverlies, ademstilstand.

Advies van artsen: tijdens colonoscopie zijn de risico's van algemene anesthesie veel ernstiger dan onderzoek. Daarom is het zonder helder bewijs niet nodig om een ​​beroep te doen op een dergelijke radicale anesthesiemethode.

Voordelen van colonoscopie onder sedatie

Sedatie is een methode van medische invloed op het menselijk lichaam, waardoor u volledig kunt ontspannen en kalmeren.

Colonoscopie zonder anesthesie is een nogal onaangename procedure. Als de arts tijdens het onderzoek aanvullende manipulaties moet uitvoeren, overtuigt hij de patiënt langdurig en aanhoudend. En als de patiënt een kind is, moet hij gerustgesteld zijn. Zelfs als de procedure onder narcose plaatsvindt.

Met slaapmedicatie zal dit probleem niet optreden. Het medicijn wordt een zeer kleine hoeveelheid toegediend, maar een optimaal resultaat van kalmte en ontspanning wordt bereikt terwijl de patiënt bij bewustzijn blijft.

Intraveneuze toediening van geneesmiddelen kan de staat van amnesie en inhalatie bereiken - ontspan en kalmeer gewoon de patiënt.

Indicaties voor sedatie

  • de leeftijd van kinderen (kinderen tot 10-15 jaar oud worden alleen deze anesthesiemethode aangeboden);
  • verklevingen in de darmen;
  • lage pijngrens, waardoor de procedure niet volledig kan worden uitgevoerd;
  • de originaliteit van de structuren van de buikholte.

Contra-indicaties voor sedatie

Contra-indicaties voor sedatie zijn onder meer:

  • ernstige somatische ziekten;
  • het gebruik aan de vooravond van alcohol en drugs;
  • epilepsie;
  • allergische reacties op het medicijn;
  • chronische ziekten met verstopte neus.

Verschillen met algemene anesthesie

De belangrijkste verschillen van onderzoek onder medische slaap van algemene anesthesie worden beschouwd als:

  1. Onder sedatie is de patiënt bij bewustzijn.
  2. Het moment om tot leven te komen is pijnloos en heeft niet zoveel negatieve gevolgen.
  3. Om de gewenste toestand met een sedatief effect te verzekeren, is veel minder medische interventie nodig.

Advies van artsen: deze methode is veel beter dan algemene anesthesie of het uitvoeren van onderzoeken van gastro en calonoscopy zonder anesthesie.

Op dit moment, het aantal onderzoeken uitgevoerd met anesthesie, omzeilt de procedure met sedatie. Meestal omdat de techniek voor patiënten niet duidelijk en duur is.

Regels voor onderzoek onder sedatie

Onderzoeksprocedures moeten alleen worden uitgevoerd in aanwezigheid van een anesthesist en artsen. Het is de anesthesist die het juiste medicijn zonder allergische reacties selecteert, injecteert en helpt om weer normaal te worden. Het proces van een volledige terugkeer naar jezelf is 40-60 minuten. Nadelen - je kunt niet achter het stuur van een auto komen op de dag van de colonoscopie.

Als het medisch centrum geen anesthesist aanbiedt, zal het niet tijdens het onderzoek in een droom zijn, dan is de patiënt beter om een ​​andere kliniek te kiezen.

Voorbereiding voor een dergelijke enquête zal grondiger zijn. Als zonder anesthesie een persoon alleen nodig heeft om het lichaam voor te bereiden (om de darmen te reinigen), dan is het met een sedatief effect nodig om bloedtests, urinetests en fluorografie te ondergaan. Patiënten ouder dan 40 jaar hebben ECG-resultaten nodig. De arts moet er zeker van zijn dat met een colonoscopie er niets vreselijks zal gebeuren met het hart of de ademhaling stopt niet. Immers, hartfalen en longfalen zijn de belangrijkste contra-indicatie voor het onderzoek, zelfs zonder anesthesie. Zonder anesthesie vertelt de patiënt de dokter over de achteruitgang, niet in een droom.

Het grootste nadeel van deze optie van colonoscopie is het gebrek aan feedback: de arts kan niet op tijd begrijpen of het pijn doet hoe de patiënt zich in het algemeen voelt. De voordelen omvatten een volledig pijnloos onderzoek, dat helpt om het sneller en beter te houden.

Procedure kosten

De kosten van een colonoscopie zijn afhankelijk van de door de patiënt gekozen kliniek, de anesthesiemethode (zonder anesthesie, lokale of algehele anesthesie, sedatie), de acties die tijdens het onderzoek zijn uitgevoerd (alleen een onderzoek, verzameling van biopsie, bloeding, verwijdering van poliepen met enige ernst).

Je kunt niet voor een laag prijskaartje gooien, omdat de aandelen niet altijd de kwaliteit verbergen. Het is beter als dit een bewezen kliniek is die de patiënt voortdurend bezoekt, zijn medische geschiedenis bekend is bij de arts en er contact is gemaakt. Alleen dan blijkt het gewenste resultaat zonder grote gelddeposito's en pijnlijke stress.

Intestinale colonoscopie onder anesthesie (onder algemene anesthesie)

De keuze van methoden voor onderzoek (diagnose) van de darm is uitgebreid. De conditie van het orgel wordt goed geëvalueerd door een methode genaamd colonoscopie van de darm. Deze studie met behulp van een videocamera gemonteerd op de endoscoopbuis.

De procedure draagt ​​bij aan de detectie van maagzweren, de aanwezigheid van tumoren en ontstekingen. Op het moment van excisie van een poliep kan redden van wedergeboorte in een slechte kwaliteit van het onderwijs.

De diagnostische methode is behoorlijk informatief, maar het gaat gepaard met pijnlijke gevoelens en ongemakken. Daarom is colonoscopie onder algemene anesthesie wijdverspreid. De implementatie van deze procedure maakt het mogelijk om informatie te ontvangen zonder ernstige gevolgen.

Het onderzoeksproces kan zowel om medische redenen als op verzoek van de patiënt plaatsvinden bij schriftelijke toestemming.

Kenmerken van de procedure

De darm van de patiënt wordt intern centimeter voor centimeter onderzocht. Tijdens de procedure worden monsters genomen voor daaropvolgende laboratoriumonderzoeken en worden de geïdentificeerde poliepen uitgesneden.

Pijn tijdens de onderzoeksperiode wordt voornamelijk bepaald niet door de beweging van de endoscoop, maar door luchtmassa's in de darmen te pompen. Gevoeligheid van zenuwuiteinden wordt geblokkeerd door het gebruik van anesthesie.

Voordelen van de procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie

Coloscopie wordt vaak zonder anesthesie uitgevoerd. Onaangename pijnlijke gewaarwordingen kunnen een schok of flauwte veroorzaken. Ook zijn mensen vaak bang voor dit soort manipulatie.

Bij anesthesie voelt de persoon geen pijn, zwakte, opgeblazen gevoel of ongemak. Tijdens anesthesie zijn ontspannen darmwanden aanzienlijk minder snel gewond.

Indicaties voor

Omdat babyangsten en zelfs matige pijn de psyche van het kind kunnen schaden, tot 12 jaar oud, wordt diagnostisch onderzoek aanbevolen met behulp van anesthesie.

Ook wordt deze optie aanbevolen wanneer de patiënt wordt bepaald:

  • laag hemoglobinegehalte (anemie van onbekende etiologie);
  • lage pijndrempel;
  • een voorgeschiedenis van intestinale bloedingen;
  • De ziekte van Crohn;
  • chronische aandoeningen van de consistentie van de ontlasting;
  • onverklaarbaar snel gewichtsverlies met verhoogde vermoeidheid;
  • zwarte stoel;
  • overmatige gasvorming;
  • dikkedarmaandoening.

Daarnaast wordt een colonoscopie voorgeschreven aan personen ouder dan 45 jaar als kanker is vermoed.

De procedure verschilt van de klassieke versie

Wanneer anesthesie wordt gebruikt, wordt het risico op verwonding van de darm verminderd vanwege de ontspanning, de duur van het onderzoek wordt verminderd. Zonder anesthesie kan de procedure worden onderbroken vanwege klachten van patiënten.

Het positieve punt van manipulatie zonder het gebruik van anesthesie is de afwezigheid van sedativa die een toxisch effect op de lever hebben.

Wat is het kwaad van narcose

Het risico van het gebruik van anesthesie is altijd aanwezig. Maar de beste artsen en prestaties van het medicijn maken het mogelijk om het te minimaliseren. Moderne anesthetica hebben geen significant effect op het geheugen en de psyche. Het gebruik van anesthesie is echter verboden bij hartfalen.

Typen anesthesie

Bij het uitvoeren van een colonoscopie wordt anesthesie toegepast:

Elk van deze typen heeft zijn voor- en nadelen.

Algemene anesthesie

Dit is niets anders dan een diepe slaap, waarbij er geen gevoeligheid, gehoor of geheugen is. Algemene anesthesie wordt toegepast in de operatiekamer onder toezicht van een anesthesist.

Algemene anesthesie wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn en ongevoeligheid voor pijn.

Deze methode kan complicaties veroorzaken. Maar bij sommige ziekten is het vereist. Bijvoorbeeld met etterende huidziekten, hoge temperatuur, rachitis.

Geneesmiddelen en anesthesiedosis worden individueel berekend. Bij algemene anesthesie worden methoden voor resistentie tegen mogelijke complicaties gegeven. Gebruikte apparatuur voor ventilatie van de longen, spoedeisende zorg, stimulatie van het hart.

Lokale anesthesie

Lokale anesthesie is de toediening van speciale substanties op de tip van de geïnjecteerde endoscoop. Pijnstillers helpen het ongemak te verminderen. Een deel van de pijn kan aanhouden als gevolg van de injectie van lucht in het darmgebied. Het contact van het apparaat met het darmslijmvlies is pijnloos.

Lokale anesthesie stopt de pijn niet volledig. Bovendien hebben beïnvloedbare mensen een gevoel van angst. Om het comfort tijdens het bereidingsproces te behouden, worden sedativa voorgeschreven.

Na lokale anesthesie kan de patiënt de medische faciliteit onmiddellijk verlaten. Met een algemeen bevredigende gezondheidstoestand is slechts een lichte ongesteldheid mogelijk.

verdoving

Dit is een speciaal soort anesthesie, door de mensen 'halfslachtig' genoemd. Sedatie met een colonoscopie wordt geleverd door de introductie van een medicijn met een hypnotisch effect.

Medicatie slaap wordt geboden door het gebruik van Midazolam, Propofol. Vooral snel ontwaken met behoud in de periode van manipulatie bij gebruik van Propofol.

Bij gebruik van Midazolam wordt de procedure niet in het geheugen opgeslagen, het ontwaken duurt langer.

Het voelt als manipulatie als een korte slaap. Het ongemak van gewaarwordingen is afgestompt, pijn is bijna afwezig. Zelfademhaling, gehoor en de mogelijkheid om te reageren op het verzoek van de arts.

Plus is de afwezigheid van anesthesieapparatuur en het snelle verdwijnen van het effect van anesthesie. Het is niet nodig om lang in de kliniek te blijven. Bij sedatie zijn er geen complicaties die kenmerkend zijn voor algemene anesthesie.

De nadelen van de methode omvatten de mogelijkheid van allergische reacties en bijwerkingen zoals misselijkheid, braken. Daarom moet de anesthesist in de buurt zijn.

Alle soorten anesthesie worden actief gebruikt voor colonoscopie. Om de methode van pijnverlichting te kiezen, moet men rekening houden met de getuigenis, de toestand van de patiënt, de aanbevelingen van de artsen en de wens van de patiënt.

Diagnostische voorbereidende maatregelen

Speciale training heeft een positief effect op de conditie van een persoon, zowel tijdens de procedure als erna. De basis van de voorbereiding is de reiniging van het darmslijmvlies. Eenvoudig klysma gewenst effect wordt niet bereikt. Extra training omvat het nemen van aanbevolen medicatie en speciale diëten.

Voeding voor de procedure

Zorg er vóór de procedure voor dat u een dieet volgt.

Gedurende 3 dagen wordt aanbevolen om te stoppen met gebruiken:

  • vette vleesgerechten;
  • zuivel- en visgerechten;
  • greens, fruit, verse groenten;
  • roggebrood;
  • pasta;
  • ingeblikt voedsel, noten;
  • alcoholische dranken.

Toegestaan ​​om te gebruiken:

  • magere bouillons;
  • aardappelen;
  • wit brood;
  • rijst;
  • pasta;
  • eieren;
  • boter;
  • gelei, sap

Het wordt niet aanbevolen om te eten en te drinken op de dag van de voorgeschreven procedure. Het eten moet 17 uur vóór manipulatie worden gestopt. Alleen thee is toegestaan. Lege schone darmen zijn de sleutel tot de effectiviteit van colonoscopie.

Medicijnreiniging

In 5 dagen moet antidiarrheal en ijzersuppletie worden stopgezet.

In de avond voorafgaand aan de procedure, wordt het aanbevolen om een ​​laxerend medicijn en twee liter vocht te nemen om de darmreiniging te voltooien. Oplossingen van "Fortrans" of "Duphalac" kunnen worden toegewezen. Als u 's middags een onderzoek plant, moet u' s ochtends nog eens twee liter vloeistof drinken.

Vóór de procedure wordt de patiënt onderzocht. Indien nodig wordt het aanbevolen om tests (urine, bloed) af te leggen om mogelijke contra-indicaties te bepalen.

Verwijder vóór het manipuleren protheses en oogcontactlenzen. Bij ontoereikende voorbereiding kunnen de onderzoeksresultaten worden vertekend.

De procedure uitvoeren

De procedure wordt permanent of op een poliklinische basis in een ziekenhuis uitgevoerd met behulp van een endoscoop.

De endoscoop is een speciaal apparaat dat bestaat uit een bedieningselement, een slang met flexibele slang en een ingebouwde videocamera.

Met de endoscoop kunt u in detail het oppervlak van het darmslijmvlies onderzoeken, poliepen verwijderen met speciale pincetten en monsters nemen voor een biopsie.

  • strippen van de patiënt tot aan de taille;
  • liggend op de voorgestelde plaats aan de kant met de knieën opgetrokken naar de borst;
  • intraveneuze anesthesie;
  • de introductie van de endoscoop in de darm;
  • studie van het darmslijmvlies;
  • foto's nemen, poliepen verwijderen;
  • het verwijderen van de buis uit de darmen.

De duur van de procedure is 15-30 minuten, in sommige gevallen tot 45 minuten.

Na voltooiing van de colonoscopie maakt de anesthesist de patiënt wakker en observeert hij zijn welzijn.

Tijdens manipulaties expandeert de darmholte met de toegevoerde lucht, waardoor:

  • de beweging van de endoscoop vergemakkelijken;
  • verwijder formaties niet groter dan 1 mm;
  • weefsel selecteren voor onderzoek (biopsie).

Als de procedure zonder zichtbare complicaties plaatsvindt, kunt u onmiddellijk na voltooiing ervan eten.

Nuances van colonoscopie bij kinderen

Patiënten jonger dan 12 jaar krijgen een algemene anesthesie. Het kind wordt enkele dagen in het ziekenhuis bepaald onder toezicht van medische professionals. In sommige gevallen wordt gemaskeerde anesthesie aanbevolen voor kleine patiënten.

Eigenaardigheden van pijn

Eerder werd colonoscopie als zeer pijnlijk, ongemakkelijk beschouwd en in de regel zonder anesthesie uitgevoerd. Het was de angst voor pijn die veel mensen ervan weerhield gebruik te maken van de procedure. De urgentie van de pijn behoort tot het verleden met het gebruik van anesthesie aangeboden door medische centra.

De procedure is moeilijk om prettig te noemen, maar anesthesie maakt het mogelijk om de pijn te stoppen. Nadat een kunstmatige slaap van pijn ook niet is gebeurd, wordt slechts een lichte zwakte gevoeld.

Contra

Ondanks de prevalentie van de procedure, wordt het niet aan iedereen getoond.

Het verdient de voorkeur om een ​​dergelijke diagnose te weigeren in aanwezigheid van:

  • peritonitis;
  • hartstenose;
  • colitis ulcerosa;
  • epilepsie;
  • infectieziekten;
  • hart, longinsufficiëntie;
  • allergieën voor anesthesie;
  • acute adhesieve ziekte;
  • bloedstollingsstoornissen;
  • zwangerschap;
  • psychiatrische, neurologische pathologieën.

Al deze contra-indicaties zijn niet strikt. De kwestie van de haalbaarheid van de diagnose wordt in elk afzonderlijk geval met de arts opgelost. De arts houdt rekening met de postoperatieve perioden, pathologieën van het anale gebied, hernia.

complicaties

Tijdens de manipulatie onder anesthesie zijn de negatieve gevolgen zeldzaam.

  • schade aan de darmwand;
  • infectie met infectieziekten;
  • ruptuur van de milt.

Raadpleeg in dit geval onmiddellijk een arts.

Tot de complicaties behoren de mogelijkheid van symptomen:

  • misselijkheid;
  • allergische reacties;
  • moeite met ademhalen;
  • buikpijn;
  • sterke temperatuurstijging.

Wanneer de lucht niet volledig uit de darm wordt verwijderd, kan er een gevoel van uitzetting optreden.

Overtreding van het lagere maagdarmkanaal draagt ​​bij aan slechte voeding en een passieve levensstijl. Om nauwkeurig te diagnosticeren, vaak gebruik maken van colonoscopie.

Voor de psychologische rust van patiënten en om een ​​aantal medische redenen, wordt deze procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie. Deze aanpak elimineert de pijn, vermindert de gevoeligheid. Het gebruik van anesthesie is vrijheid van angst, emotionele overspanning.

Colonoscopie onder algemene anesthesie

Een sedentaire levensstijl en een ongezond voedingspatroon leiden tot verstoring van het maagdarmkanaal (GIT) van zowel het bovenste als het onderste deel ervan. De moderne geneeskunde is ver gegaan in haar vermogen om een ​​diagnostische methode te kiezen om de meest betrouwbare diagnose te stellen. Nu kan de arts niet alleen de buik van de patiënt onderzoeken en voelen, maar ook het slijmoppervlak van de organen zorgvuldig van binnenuit onderzoeken.

Dergelijke diagnostische methoden kunnen echter gepaard gaan met nogal onaangename en zelfs pijnlijke gevoelens die patiënten bang maken en hen dwingen om procedures uit te stellen, waarvan het belang en het belang doorslaggevend kunnen zijn. Als het in de meeste gevallen mogelijk is om het bovenste maagdarmkanaal te controleren zonder de aanwezigheid van onplezierige symptomen, bijvoorbeeld om gastroscopie (FGDS) te doen, dan zijn de lagere erg moeilijk.

Bovendien is het niet gemakkelijk voor zowel de patiënt als de diagnosticus, die voortdurend moet worden afgeleid door de klachten van de patiënt, hem ertoe moet brengen te lijden en meer tijd aan het onderzoek moet besteden. Een van deze methoden was colonoscopie - een methode om de darmen van binnenuit te onderzoeken door een endoscoop in te brengen. Patiënten met de benoeming van deze procedure paniek en proberen het te verlaten.

Maar aangezien deze diagnose de meest informatieve methode is waarmee je veel pathologieën kunt detecteren, variërend van poliepen tot en met darmkanker, wordt nu een colonoscopie uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit maakt het mogelijk om pijnloos en snel de nodige informatie te verkrijgen over de toestand van het darmslijmvlies van patiënten.

Colonoscopie als een onmisbare diagnostische methode

Colonoscopie is een progressief onderzoek van de dikke darm met een endoscoop. De endoscoop is een lange buis met aan het uiteinde een minicamera bevestigd, die een gedetailleerd beeld van het gehele slijmvliesoppervlak mogelijk maakt en, indien nodig, een speciale forceps gebruikt om polypose-uitsteeksels te verwijderen.

Tijdig uitgesneden poliepen en verschillende goedaardige neoplasmen verminderen het risico van hun transformatie in kwaadaardige processen, waardoor het leven van veel patiënten wordt gered. Natuurlijk kan de dikke darm worden onderzocht met behulp van een irrigoscopie (röntgenmethode) of computertomografie, maar bij beide onderzoeken zal er veel minder informatie zijn en de eerste patiënt moet worden blootgesteld aan straling.

Soorten pijn tijdens het onderzoek

Om patiënten te verlichten van pijn tijdens het onderzoek is het gebruikelijk om colonoscopie van de darm uit te voeren onder anesthesie. Er zijn verschillende mogelijke opties voor anesthesie tijdens de procedure en de anesthesist selecteert de anesthesiemethode voor elke patiënt op basis van hun geschiedenis en gezondheidstoestand.

De belangrijkste en succesvol gebruikte methoden voor anesthesie zijn lokale anesthesie, sedatie en algemene anesthesie voor colonoscopie, die gevoeligheid verminderen voor wat er in verschillende mate gebeurt en de procedure haalbaar maken zonder obstakels en pijn. Ook vermindert anesthesie aanzienlijk het risico op complicaties tijdens het onderzoek - volledig ontspannen darmwanden zijn minder vatbaar voor perforatie en andere verwondingen.

Lokale anesthesie

Bij colonoscopie onder lokale anesthesie wordt een anestheticum op de punt van de endoscoop aangebracht, waardoor de gevoeligheid van de zenuwuiteinden van het slijmvlies tijdens het passeren van de buis afneemt. Gebruik hiervoor anesthetica op basis van lidocaïne en novocaïne.

Dit zal het probleem van pijn niet volledig oplossen, omdat de hoofdpijn niet verschijnt uit de beweging van de endoscoop, maar uit het dwingen van lucht in de darm. Lucht wordt gebruikt om de wanden van de dikke darm glad te maken, waardoor het mogelijk is het oppervlak in meer detail te bekijken. Maar het is gemakkelijker voor de psychisch zieke patiënt om de procedure te ondergaan - de uitdrukking "onder narcose" past het aan, dat de pijn minder zal zijn en niet zo beangstigend vóór het onderzoek.

verdoving

Colonoscopie in een droom - een van de namen van de procedure met het gebruik van sedativa, waardoor oppervlakkige slaap wordt geboden. Als gevolg van de introductie van het medicijn bij een patiënt, zijn de gewaarwordingen afgestompt tijdens het onderzoek en verloopt het pijnloos.

Als we in meer detail kijken naar wat sedatie is, dan is het meteen de moeite waard om de borderline toestand van de patiënt op te merken. Hij lijkt te zijn ondergedompeld in de slaap, maar heeft tegelijkertijd een lichte gevoeligheid in het onderzoek en na het wakker worden blijven er herinneringen over die meestal geen negatieve kleuring aan de procedure geven.

Midazolam of Propofol, met zowel voordelen als bepaalde nadelen, worden het vaakst gebruikt voor het onderzoek. Het gebruik van Midazolam is goed omdat het bijna helemaal geen herinneringen aan het onderzoek heeft, maar tegelijkertijd is de patiënt veel langer niet meer in slaap. Want Propofol wordt gekenmerkt door een snel ontwaken, maar de prijs is een duidelijkere herinnering aan de laatste procedure. De arts beveelt een bepaald medicijn aan, op basis van de wensen van de patiënt en zijn gezondheidstoestand.

Sedatie met een colonoscopie stelt de patiënt in staat om te reageren op soms optredende complicaties tijdens de diagnose en uw arts hierover te informeren met uw reactie. Vanwege de aanwezigheid van lichtgevoeligheid, laat colonoscopie met sedatie de diagnosticus toe om op tijd te begrijpen dat de endoscoop de ingewanden heeft beschadigd en passende maatregelen heeft genomen.

Algemene anesthesie

Een onderzoek van de darm onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd onder bedrijfsomstandigheden, volledig uitgerust met alle soorten apparatuur om mogelijke complicaties te elimineren: apparaten voor kunstmatige ventilatie van de longen, stimulatie van hartactiviteit en andere hulpmiddelen die nodig zijn voor eerste hulp.

De patiënt wordt geïnjecteerd met een intraveneus geneesmiddel, dompelt hem onder in een diepe slaap en onder de constante supervisie van de anesthesist, worden de darmen onderzocht. De patiënt valt in slaap, al zijn spieren zijn volledig ontspannen, hij ondergaat de procedure en na 15-45 minuten ontwaken is zijn toestand onder controle van artsen.

De volgende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor algehele anesthesie, ter beoordeling van de anesthesist: narcotische analgetica - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil of spierverslappers - Ditilin, Arduan, Trakrium. In speciale gevallen wordt inhalatie-anesthesie gebruikt.

Vanwege de krachtige eigenschappen van een geneesmiddel voor algemene anesthesie, wordt de dosis voor elke patiënt afzonderlijk berekend. De patiënt voelt niets tijdens het onderzoek en er is geen geheugen voor de procedure. Dit vermindert de terughoudendheid die moet worden onderzocht de volgende keer aanzienlijk. Colonoscopie met anesthesie zorgt voor 100% verlies van gevoeligheid, terwijl het onder sedatie mogelijk is om te verlagen tot 95-99%.

Hierdoor neemt bij algemene anesthesie de kans op verwonding van de dikke darm tijdens het onderzoek toe, maar de duur van het onderzoek is aanzienlijk verminderd, omdat de diagnosticus niet hoeft te worden afgeleid door de klachten van de patiënt en de procedure moet onderbreken.

Indicaties voor colonoscopie met anesthesie

Natuurlijk is het mogelijk om de procedure uit te voeren zonder gebruik te maken van de hulp van verschillende pijnstillers, in detail over de passage van colonoscopie zonder anesthesie is te vinden in dit artikel, maar er zijn patiënten met bepaalde pathologieën of kenmerken die dergelijke kansen niet bieden.

Deze omvatten:

  • kinderen onder de 12 jaar - het is beter om hen te behoeden voor angst en pijn tijdens het onderzoek, omdat dit misschien niet de enige procedure in hun leven is en het beter is kinderen te beschermen tegen de angst voor "witte jassen";
  • patiënten met darmkleefziekte - aangezien verklevingen de doorgang van de colonoscoop verhinderen, en tijdens anesthesie de toon van de buikholte wordt verminderd, hetgeen bijdraagt ​​aan de betere voortgang van de endoscoop;
  • de aanwezigheid van stricturen (vernauwing) van het rectum of de anus;
  • psychische stoornissen waarbij de patiënt zich tijdens de procedure mogelijk onvoldoende kan gedragen en zichzelf pijn kan doen;
  • de aanwezigheid van een destructief, ulceratief ontstekingsproces in de darmen, dat tijdens het onderzoek acute pijn veroorzaakt.

Voor mensen met een lage gevoeligheidsdrempel moet ook anesthesie worden gebruikt. Zulke patiënten verdragen zelfs kleine effecten slecht en nemen ze veel scherper waar dan anderen die eraan worden blootgesteld. Het is vrij aanvaardbaar voor gewone mensen dat manipulatie vatbare mensen zelfs een pijnlijke schok kan veroorzaken, gepaard gaand met verlies van bewustzijn of verstoring van de organen. Het is beter om dergelijke patiënten niet aan experimenten bloot te stellen en pijnstillers onmiddellijk voor te schrijven. De wetenschap dat er tijdens de procedure geen pijn zal zijn, zal hen moreel kalmeren en in goede banen leiden.

Voorbereiding op anesthesieonderzoek

In ieder geval is het noodzakelijk om zich voor te bereiden op colonoscopie, zelfs zonder anesthesie, met een specifiek dieet aanbevolen door een arts en preparaten die de darmen reinigen. Natuurlijk kun je het schoonmaken met een klysma, maar een dergelijk reinigend effect, zoals met het gebruik van medicijnen Fortrans, Lavacol of FLIT PHOSPHO-SODA zal niet uniek zijn.

Speciale voorbereiding voor toekomstige anesthesie is niet vereist, maar u moet zeker de anesthesist raadplegen, die alle belangrijke punten voor het gebruik van geneesmiddelen voor anesthesie moet achterhalen. Hiervoor leert hij:

  • gewicht en lengte van het onderwerp;
  • de aanwezigheid van gelijktijdige diagnoses om te bepalen welk geneesmiddel en welke dosis moet worden voorgeschreven;
  • is er een neiging tot allergische manifestaties;
  • de hoeveelheid vroege anesthesie uitgevoerd.

Aan de vooravond en voor het onderzoek wordt de patiënt gemeten op pols, bloeddruk en ademhalingssnelheid. 6 uur vóór de manipulatie mag je niet eten, niet later dan 2 uur kun je niet-koolzuurhoudend water drinken. Voorbereiding omvat premedicatie - de patiënt wordt gedurende 30-40 minuten met sedativa ingespoten (kinderen kunnen oraal worden gegeven), Relanium, Midazolam, Seduxen.

Waar kan het best worden getest?

Na te zijn voorgeschreven door de behandelend arts, moeten patiënten beslissen waar ze een colonoscopie moeten krijgen? Ze beginnen met het sorteren van klinieken, vergelijken prijzen in privé-instellingen en met de kwaliteit van de dienstverlening in openbare ziekenhuizen, surfen op het internet en lezen recensies van degenen die de procedure hebben ondergaan.

De meest populaire diagnostische centra, te oordelen naar de verhalen van de patiënten, zijn MEDSI en INVITRO, waarvan de vestigingen zich bijna over het hele grondgebied van de Russische Federatie bevinden. U kunt zowel gastro als colonoscopie krijgen met of zonder anesthesie.

In elk geval is gastroscopie en onderzoek van de darm het meest comfortabel voor de patiënt gezien de hoge professionaliteit van diagnostici, evenals de nieuwste gespecialiseerde uitrusting van klinieken. U kunt in detail zien hoe de procedure op de video gaat en lees reviews van dankbare patiënten.

Colonoscopie met of zonder anesthesie, wat is beter?

Colonoscopie onder anesthesie is een comfortabele optie voor het onderzoeken van de dikke darm voor degenen die het moeilijk vinden om een ​​standaardprocedure te ondergaan.

Wat is en waarom?

Onderzoek onder anesthesie (met sedatie) wordt gedaan met behulp van een flexibele colonoscope-slang uitgerust met videocamera's en lichtbronnen. Op het scherm worden afbeeldingen van gewijzigde delen van de dikke darm weergegeven, zodat de arts de ziekte nauwkeurig kan diagnosticeren.

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt aan zijn linkerkant met zijn benen tot aan zijn kin geheven. Een colonoscoop wordt door de anus in de dikke darm ingebracht.

Een colonoscopie onder algemene anesthesie kan worden gedaan om:

  • verwijder de vouwen op het slijmoppervlak;
  • de arts was in staat om alle darmgedeelten in detail te bestuderen;
  • de doorgang van de endoscoop verbeteren;
  • verwijder kleine tumoren (niet groter dan 1 mm);
  • neem indien nodig een biopsie.

Daarnaast wordt een colonoscopie uitgevoerd om de toestand van de patiënt onder controle te houden na bepaalde therapeutische maatregelen.

Voors en tegens

Het belangrijkste voordeel van colonoscopie in een droom is dat de procedure het mogelijk maakt om alle delen van de dikke darm te inspecteren, zonder de patiënt pijnlijke gewaarwordingen te bezorgen.

In het onderzoek kan de arts terloops:

  • poliepen detecteren en verwijderen;
  • stop met bloeden in de darmen enzovoort.

Evenals de voordelen van een dergelijke enquête zijn de volgende feiten:

  1. Aanzienlijk kortere tijd voor diagnostische manipulaties. De specialist heeft veel tijd voor de procedure zelf, en niet voor gesprekken met de patiënt.
  2. Colonoscopie onder anesthesie voor kinderen. Vervolgens kunnen ze de procedure opnieuw ondergaan, indien nodig, zonder angst te voelen.
  3. Het risico op complicaties tijdens de inspectie wordt tot een minimum beperkt. De darm is in een ontspannen toestand, waarbij de kans op perforatie of beschadiging van de dikke darm bijna onmogelijk is.

Nadelen van colonoscopie in een droom:

  1. Verdovende middelen die als verdovingsmiddel worden gebruikt, zijn schadelijk omdat ze een sterk toxisch effect op het lichaam hebben, met name op de lever.
  2. Met algemene anesthesie, het optreden van geheugenverlies bij 100% van de patiënten.

Indicaties voor colonoscopie met anesthesie

Door ervoor te zorgen dat de resultaten van de tests aantonen dat het niet gevaarlijk is om een ​​colonoscopie onder algemene anesthesie uit te voeren, geeft de arts aanwijzingen voor de volgende symptomen bij een patiënt:

  • de aanwezigheid van tumoren;
  • gevoel van constante pijn in de buik en tijdens ontlasting;
  • donkere kleur van uitwerpselen;
  • frequente diarree;
  • de aanwezigheid van bloed in de ontlasting.

Voor de procedure wordt anesthesie zonder falen toegepast op basis van de volgende indicaties:

  1. De leeftijd van het kind is jonger dan twaalf, omdat kinderen pijn veel dieper waarnemen dan volwassenen. Om de geestelijke gezondheid van kinderen niet te schaden, wordt de procedure uitsluitend met anesthesie uitgevoerd.
  2. Patiënten met adhesieve aandoeningen tijdens de inspectie hebben soms moeite om de colonoscoop door de dikke darm te bewegen. Anesthesie is in dit geval vereist.
  3. Overgevoeligheid voor pijn bij een patiënt. Sommige mensen ervaren, zelfs bij een oppervlakkig onderzoek, ongemak en ongemak, en een colonoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie om een ​​pijnlijke schok te voorkomen.

Anesthesie voor colonoscopie is niet alleen van toepassing op verzoek van de patiënt.

Algemene anesthesie

De patiënt onder narcose is in een diepe slaaptoestand, wanneer er geen gevoeligheid is, geen reacties. Dergelijke anesthesie wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen.

Niettemin brengt algemene anesthesie het risico van een aantal complicaties met zich mee:

  • onderdrukking van beschermende reflexen van het strottenhoofd;
  • langer herstel na de procedure in vergelijking met sedatie.

Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt alleen uitgevoerd in de operatiekamer, waar de benodigde apparatuur beschikbaar is om de veiligheid van de procedure te waarborgen.

Lokale anesthesie

Dit type anesthesie verlicht het ongemak van de patiënt en helpt ontspannen. Een lokaal anestheticum wordt aangebracht op de punt van de colonoscoop. In contact met het slijmvlies van het rectum, creëert het een licht anesthetisch effect, maar kan het comfort van de patiënt niet in voldoende mate worden gegarandeerd.

verdoving

Een veel voorkomende vorm van anesthesie voor colonoscopie in Europese landen is sedatie, waarbij de patiënt wordt ondergedompeld in een toestand van slaapstoornissen. De patiënt verlaat de gewaarwordingen van angst.

  • tijdens de slaap voelt de persoon bijna niets dat de arts kan verhinderen om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren;
  • allergische reacties zijn mogelijk;
  • de waarschijnlijkheid van complicaties in de vorm van stoornissen van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen;
  • misselijkheid;
  • bloeddruk verhogen.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie

Contra-indicaties voor anesthesie voor colonoscopie zijn:

  • ernstige somatische ziekten;
  • het gebruik aan de vooravond van alcoholische dranken, verdovende middelen;
  • allergische reactie op gebruikte medicijnen;
  • verkoudheid, waarvan de nasale congestie;
  • manifestatie van epilepsie;
  • bloedstollingsstoornissen;
  • zwangerschap.

Voorbereidingen voor sedatie met colonoscopie

Gebruik voor het toepassen van deze methode vaak twee sedativa in de vorm van een oplossing voor injectie of tabletten: Propofol en Midazolam.

Beide geneesmiddelen hebben hun voor- en nadelen van gebruik:

  1. Midazolam is een middel dat bijdraagt ​​tot het geheugenverlies van de patiënt op het moment van de procedure. Maar de uitweg uit de staat van sedatie eronder is veel moeilijker.
  2. Propofol daarentegen ontspant alleen maar, bewaart de herinneringen, maar wordt wakker nadat het veel gemakkelijker is.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Als u de aanbevelingen van de arts niet opvolgt en u niet van tevoren voorbereidt op een colonoscopie, kan de diagnose onnauwkeurig zijn en moet u waarschijnlijk opnieuw worden onderzocht.

Voorbereiding bestaat uit drie fasen:

  • vooropleiding;
  • het in acht nemen van een slakkenvrij dieet;
  • darmreiniging.

Voorbereidende voorbereiding

5 dagen vóór colonoscopie worden patiënten niet aanbevolen om te gebruiken:

  • anti-diarree middelen;
  • voedingssupplementen die vezels bevatten;
  • drugs met ijzer.

dieet

Het is noodzakelijk voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels uit te sluiten van de voeding:

Het is noodzakelijk om af te zien van het eten van voedsel dat slecht wordt verteerd en verteerd:

  • granen;
  • noten;
  • pasta.

Darmreiniging

De dag voor de colonoscopie wordt de dikke darm gereinigd van ontlasting met behulp van klysma's en laxeermiddelen. Inspectie vindt plaats op een lege maag. Na de laatste maaltijd moet er ten minste 17 uur verstrijken.

De video, opgenomen door de auteur Mariana Abritsova, beschrijft in detail de procedure voor colonoscopie en de voorbereiding ervan.

Wat zijn de mogelijke complicaties na colonoscopie?

Complicaties worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • misselijkheid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • bloedvlekken in de ontlasting;
  • pijnlijke krampen in de buik;
  • allergieën;
  • moeite of stoppen met ademhalen tijdens algemene anesthesie;
  • darmperforatie die ontstaat op de achtergrond van een agressief effect op het slijmvlies;
  • besmettelijke processen;
  • ruptuur van de milt;
  • sepsis.

In geval van complicaties is het verplicht om klachten te melden bij de arts.

Onder anesthesie of niet - wat is beter?

Volgens medisch onderzoek zijn ongeveer 95% van de patiënten bestand tegen de procedure zonder anesthesie. Desondanks zijn er vaak beoordelingen op internet dat het doen van een colonoscopie zonder anesthesie vreselijk pijnlijk is.

Artsen zijn het erover eens dat een colonoscopie pijnloos is, maar veel ongemak veroorzaakt. Daarom is het voor de patiënten die zichzelf tijdens instrumentele onderzoeken niet kunnen controleren, nog steeds de procedure onder algemene anesthesie te ondergaan als er geen contra-indicaties voor zijn.

video

De video gepresenteerd door het kanaal "Gastro Video" beschrijft in detail de colonoscopie zonder anesthesie.

Hoe een colonoscopie te doen onder algemene anesthesie - vooral de voorbereiding en uitvoering van de diagnose

Moderne methoden om het inwendige oppervlak van de darm te bestuderen zijn fysiek onaangenaam. Ondanks de afwezigheid van acute pijn, kunnen ze de patiënt lange tijd uit balans brengen. Dat is de reden waarom, indien nodig, om de slijmvliezen in de dikke darm te onderzoeken met behulp van een colonoscopie onder algemene anesthesie. Deze methode is ideaal voor patiënten die geen ongemak willen ervaren tijdens de diagnose en voor kinderen, maar tegelijkertijd veel contra-indicaties en ongewenste gevolgen hebben.

Wat is een colonoscopie onder algemene anesthesie?

Colonoscopie is een moderne manier om de pathologieën van de dikke darm te diagnosticeren, waarbij speciale apparatuur wordt gebruikt. De inrichting waarmee een inspectie van de slijmvliezen wordt uitgevoerd, bestaat uit verschillende elementen:

  • een dunne buis aan het uiteinde waarvan een lichtarmatuur wordt geplaatst, een hoge resolutie videocamera met meerdere vergrotingen en een manipulator voor het nemen van biologisch materiaal, als tijdens de procedure een biopsieonderzoek wordt uitgevoerd;
  • bedieningsknoppen, waardoor de arts het uiteinde van de buis van de colonoscoop richt en de kijkhoek wijzigt, de focus van de videocamera verandert, de manipulatoren aanstuurt;
  • buizen voor het injecteren van koolstofdioxide in het darmlumen en het verbeteren van de beweging van de colonoscoop door de darmen, waardoor de zichtbaarheid toeneemt;
  • scherm waarop het beeld van de camcorder wordt geprojecteerd.

Onderzoek van de darm met colonoscopie is de meest accurate en betrouwbare methode voor de diagnose van polypose, colon- en rectumkanker. Bovendien stelt de procedure u in staat om het grootste deel van het onderzoek in één procedure uit te voeren: visueel de aanwezigheid van tumoren en pathologische foci bepalen, potentieel gevaarlijke maar toch kleine poliepen verwijderen en een microscopische of cytologische analyse van tumoren uitvoeren.

Direct na het opnemen van dit onderzoek in de lijst van standaard diagnostische procedures, werd colonoscopie in de darmen uitgevoerd zonder anesthesie. Men geloofde dat het ongemak tijdens het onderzoek van patiënten zonder problemen kan verdragen. Het is echter uiterst moeilijk voor sommige categorieën van patiënten om zich los te maken van angst en pijn, wat diagnostische manipulaties aanzienlijk bemoeilijkt.

Op dit moment worden patiënten die zich zorgen maken over de pijnlijke colonoscopie een keuze aangeboden: ongemak verdragen of helemaal niet voelen. Om pijn en ongemak te voorkomen, raadt het gebruik van anesthesie aan. Een colonoscopie zal worden uitgevoerd met of zonder anesthesie, afhankelijk van de indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor pijnloze colon colonoscopie zijn symptomen van ziekten van de dikke darm. Deze omvatten:

  • frequente of alternerende constipatie en diarree;
  • opgeblazen gevoel en darmkoliek;
  • systematische misselijkheid met of zonder braken;
  • verduistering van uitwerpselen of de aanwezigheid van zichtbare sporen van bloed erin;
  • de aanwezigheid in de ontlasting van pus, een grote hoeveelheid slijm en andere atypische onzuiverheden;
  • snel gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
  • ontwikkeling van chronische bloedarmoede zonder duidelijke reden.

Deze symptomen kunnen wijzen op ernstige, inclusief ongeneeslijke of fatale ziekten van de dikke darm, waaronder colorectale kanker en darmpoliepen.

Sommige ziekten en darmaandoeningen leggen daarentegen een verbod op colonoscopie op. De belangrijkste contra-indicaties voor de diagnose van deze methode zijn de volgende:

  • chronische ziekten van de ulceratieve en inflammatoire darmziekten in de acute fase;
  • anale fissuren en aambeien in de acute fase;
  • ernstige vormen van colitis ulcerosa;
  • acute verklevingen;
  • peritonitis.

Besteed geen colonoscopie met onderdompeling in slaapmiddelen en bij ernstige systemische ziekten:

  • hart- en longinsufficiëntie;
  • ernstige hypertensie;
  • acute beroerte gedurende ten minste 6 maanden erna;
  • acuut myocardiaal infarct en gedurende 6 maanden erna.

Het wordt niet aanbevolen om via deze methode onderzoek te doen naar vrouwen tijdens de zwangerschap. In sommige gevallen is het toegestaan ​​om diagnostiek uit te voeren in het eerste trimester, maar alleen als er ernstige bezorgdheid bestaat over de toestand van de moeder.

De noodzaak van het gebruik van anesthesie

Ondanks de afwezigheid van een groot aantal pijnreceptoren op het darmslijmvlies, kan de colonoscopieprocedure behoorlijk pijnlijk of gewoon onaangenaam zijn. Dat is de reden waarom artsen bij alle patiënten anesthesie voor colonoscopie proberen te gebruiken zonder contra-indicaties voor het gebruik ervan.

Meestal wordt anesthesie toegepast op patiënten die tijdens het onderzoek intense pijn kunnen ervaren of die een sterke angst en angst ervaren. Hun gebrek aan evenwicht kan het verloop van de colonoscopie verstoren, dus het is veel gemakkelijker en veiliger om ze onder te dompelen in slaapmiddelen. Anesthesie is geïndiceerd voor diegenen die de volgende diagnosen hebben bevestigd of vermoed:

  • verklevingen in de darmen;
  • lage pijndrempel;
  • destructieve processen in de darmen en buikorganen;
  • De ziekte van Crohn.

Ook zullen specialisten zeker een colonoscopie met anesthesie doen voor kinderen jonger dan 12 jaar oud. bij patiënten van deze leeftijd kan, naast het ervaren van ongemak, een fobie of psychologisch trauma worden gevormd, omdat het onderzoek niet typerend kan worden genoemd.

Zelfs met directe indicaties voor algemene anesthesie, moet de arts de voor- en nadelen van colonoscopie in een droom voor een bepaalde patiënt beschouwen. Afhankelijk van de kenmerken van het lichaam en de huidige staat, selecteert de arts de soorten anesthesie. Iemand is meer geschikt voor sedatie en iemand schrijft algemene anesthesie voor.

pijnstillers

Pijnstillers en krampstillers zijn de meest populaire manier voor pijnverlichting van de darmen en het anale kanaal. Veel patiënten die om wat voor reden dan ook geen algemene anesthesie kunnen gebruiken, zijn geïnteresseerd in de mogelijkheid van colonoscopie met anesthesie met geneesmiddelen in de vorm van tabletten en injecties. Theoretisch is dit mogelijk om te implementeren, maar in de praktijk worden pijnstillers en krampstillers nooit gebruikt.

Artsen wijzen het gebruik van pijnstillers voor colonoscopie om verschillende redenen af:

  • Gebruik geen orale vormen van analgetica gedurende 8-10 uur voordat de procedure start - onopgeloste tabletfragmenten kunnen interfereren met het onderzoek van de slijmvliezen;
  • Injecties met pijnstillers beïnvloeden de toestand van de slijmvliezen en de functie van het spijsverteringskanaal - ze kunnen de interpretatie van diagnostische resultaten beïnvloeden;
  • inname van vloeibare vormen van anesthetica binnenin is gevaarlijk voor de gezondheid - geneesmiddelen kunnen intestinale motiliteit "uitschakelen".

Daarom anesthesie voor colonoscopie alleen gebruiken na het einde van de enquête.

Lokale anesthesie

Lokale anesthesie voor colonoscopie wordt indien nodig gebruikt om een ​​onderzoek uit te voeren op de achtergrond van acute anale fissuren en aambeien. Ondanks het feit dat deze ziekten als een contra-indicatie voor endoscopische procedures worden beschouwd, beslist de arts soms over de noodzaak van een urgent onderzoek.

Welke lokale anesthesie wordt gebruikt voor colonoscopie:

  • zalven en gels met lidocaïne;
  • lidocaine zetpillen;
  • zalven en zetpillen met benzocaïne en antispasmodica.

Het is belangrijk! De keuze van geneesmiddelen en doseringsvormen wordt besproken met de arts die het onderzoek zal uitvoeren.

Het voordeel van colonoscopie onder lokale anesthesie, zeggen artsen, is het gebrek aan invloed op de slijmvliezen van de dikke darm. Van de nadelen van deze anesthesiemethode is de belangrijkste oorzaak het ontbreken van een verdovend effect direct in de darm. Lokale preparaten verminderen de gevoeligheid alleen in het anale kanaal, dus tijdens het onderzoek kan de patiënt ongemak in de buik ervaren.

verdoving

Het gebruik van drugs en medicijnen voor sedatie tijdens de colonoscopie werd voorgesteld door de makers van de diagnostische methode. Deze methode kan de gevoeligheid van pijnreceptoren verminderen en de patiënt wordt ondergedompeld in een oppervlakkige, korte-termijn slaapmiddel voor medicijnen. In tegenstelling tot algemene anesthesie, vereist sedatie tijdens colonoscopie geen kunstmatige beademing van de longen en kan de patiënt, ondanks de slaperige toestand, aan de verzoeken van de arts voldoen.

Een colonoscopie wordt uitgevoerd met sedatie met behulp van de volgende geneesmiddelen:

  • Propofol is een middelgroot middel, na gebruik waarvan de patiënt snel herstelt en onthoudt wat er tijdens het onderzoek is gebeurd;
  • Metazolam is een krachtig medicijn, waarna de patiënt enkele tientallen minuten wakker wordt en niet meer weet wat er tijdens het onderzoek is gebeurd.

Het is belangrijk om te begrijpen dat sedatie tijdens colonoscopie een methode is voor pijnverlichting die vaak bijwerkingen in de vorm van braken en misselijkheid veroorzaakt, evenals overgevoeligheidsreacties van verschillende ernst: van lokale allergieën tot anafylactische shock. Voordat de bovenstaande geneesmiddelen worden gebruikt, moet de arts ervoor zorgen dat er geen allergie voor geneesmiddelen is.

Algemene anesthesie

Het uitvoeren van colonoscopie onder algemene anesthesie elimineert volledig het optreden van ongemak. In tegenstelling tot sedatie, wat bij 95-99% van de patiënten de afwezigheid van pijn en angst garandeert, werkt deze methode in 100% van de gevallen. Ondanks de hoge efficiëntie, wordt algemene anesthesie minder vaak gebruikt dan andere soorten anesthesie vanwege het hoge risico op complicaties en de noodzaak om de procedure in een operatiekamer uit te voeren. Bij gebruik van deze methode heeft de patiënt kunstmatige beademing van de longen en constante observatie van de anesthesist nodig.

Ongeacht wat voor soort anesthesie de patiënt wordt aangedaan voor een colonoscopie, blijven de risico's van complicaties vrij hoog. Een van de meest voorkomende aandoeningen, artsen noemen visuele en geheugenstoornissen, problemen met het ademhalingssysteem in de vorm van hoesten, kortademigheid en zwelling van de luchtwegen.

Hoe te bereiden

Ter voorbereiding op colonoscopie onder anesthesie verschilt deze praktisch niet van de gebruikelijke procedure die zonder anesthesie en anesthesie wordt uitgevoerd. Het enige verschil is het verbod op vochtinname gedurende 12 uur vóór het onderzoek. Anders moet de patiënt enkele dagen een speciaal dieet volgen en de darmen reinigen een dag voordat hij het kantoor van de endoscopist bezoekt.

Voorbereidende voorbereiding

Een paar dagen voor de procedure moet de patiënt een endoscopist raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren. In de loop van haar leert hij welke tests nodig zijn voor het onderzoek. Aangezien deze diagnostische methode enkele contra-indicaties heeft, is het noodzakelijk om te zorgen voor hun afwezigheid. Dit zal door nauwe specialisten moeten gaan:

Overleg met nauwe specialisten is verplicht voor patiënten met complexe symptomen die vermoedens veroorzaken met betrekking tot de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Verlies niet uit het oog dat de contra-indicaties het gebruik van anesthesie hebben. Omdat geneesmiddelen voor onderdompeling in de slaap van medicijnen ook contra-indicaties hebben, zal de arts u vertellen welke tests u nodig heeft voordat u het gebruikt. Meestal is dit een algemene en biochemische bloedtest, ECG en bloeddrukcontrole.

Dieet en darmreiniging

Om de procedure zonder complicaties te laten verlopen, worden patiënten enkele dagen voor het onderzoek aanbevolen een speciaal dieet te volgen. Het voedsel moet zo zacht en licht verteerbaar zijn. Het menu zou de volgende producten en gerechten moeten domineren:

  • gekookte gestoomde groenten of aardappelpuree;
  • wit vlees kipfilet, gekookte kip of kalkoenfilet;
  • kippen- of kalkoenbouillon;
  • pasta;
  • gekookte rijst op water;
  • wit brood.

Verse groenten en fruit die een verhoogde gasvorming kunnen veroorzaken, moeten van het dieet worden uitgesloten. Het wordt ook niet aangeraden om voedsel te eten dat rijk is aan vezels en vet. Vet vlees en vis, gierst, alle soorten kool en peulvruchten, melk, zemelenbrood worden uit het menu verwijderd.

Het is belangrijk! Binnen 3 dagen vóór de enquête wordt het niet aanbevolen om producten te gebruiken die rode en blauwe kleurpigmenten bevatten.

Een dag voor de procedure schakelen ze over op heldere bouillon en water. 12 uur vóór colonoscopie worden voedsel en water volledig uitgesloten als algemene anesthesie wordt gebruikt.

Verloop van de operatie

Tijdens het onderzoek onder anesthesie zijn de manipulaties en hun volgorde hetzelfde als een colonoscopie zonder anesthesie. Het enige verschil is de injectie van sedativa of andere medicijnen, die onmiddellijk aan het begin van de procedure wordt gedaan. Nadat de patiënt in slaap is gevallen, begin met het onderzoek en de anesthesist observeert de toestand van de patiënt.

De patiënt wordt geplaatst in een positie waarin u gratis toegang krijgt tot de anus. Om dit te doen, wordt het aan de linkerkant geplaatst met licht gebogen knieën. De arts smeert het uiteinde van de buis in met een speciale gel en brengt deze in het rectum.

Om de tube en een goed zicht op de darm te bevorderen, injecteert u koolstofdioxide in kleine porties. De arts onderzoekt het darmslijmvlies en bevordert de colonoscoop verder door opnieuw kooldioxide toe te voeren. Als er goedaardige neoplasmata op de darmwand worden gevonden, gebruikt de arts een lus om ze te verwijderen en vervolgens een speciale tang om het weefsel naar buiten te verwijderen. Later zullen ze worden onderzocht op het risico van hun reïncarnatie in kankertumoren.

Het is belangrijk! Tijdige excisie van poliepen staat niet toe dat ze geleidelijk aan kwaadaardig worden (degenereren tot kanker) en ook verborgen darmbloedingen voorkomen.

Gemiddeld duurt de procedure van colonoscopie met het gebruik van anesthesie ongeveer 20-30 minuten. Na voltooiing maakt de anesthesist de patiënt wakker. De resultaten van de darmdiagnostiek worden geregistreerd door de endoscopistische arts en overgedragen aan de gastro-enteroloog of coloproctologist.

Kenmerken van de kinderen

Voor onderzoek van kinderen wordt alleen colonoscopie zonder pijn gebruikt, dat wil zeggen onder algemene anesthesie. Dit is te wijten aan het feit dat het onderzoek een behoorlijk ernstig psychologisch trauma bij een kind kan veroorzaken. Bovendien kan het ongemak bij het inbrengen van de colonoscoopbuis in het rectum en tijdens de toevoer van lucht in de darm voor een kleine patiënt ondraaglijk lijken.

De volgorde van acties verschilt niet van de standaard, maar de kenmerken van de kinderen hebben nog steeds:

  • de arts moet een vertrouwensrelatie met de patiënt tot stand brengen, hem kalmeren en zoveel mogelijk vertellen over de doelen en resultaten van het onderzoek;
  • de dosis anesthesie wordt zo berekend dat deze alleen voldoende is voor de duur van de procedure;
  • lucht in het lumen van de darm wordt geleverd in volumes van minder dan volwassen patiënten;
  • na het onderzoek wordt de toestand van het kind nauwlettend gevolgd gedurende enkele uren.

Het is belangrijk! Diagnose van ziekten van de dikke darm door deze methode en onder anesthesie bij kinderen is alleen toevertrouwd aan hooggekwalificeerde specialisten met veel ervaring.

Omdat de darmen van het kind dunner zijn, zal de arts heel voorzichtig moeten handelen. Daarom duurt de diagnose iets langer dan bij volwassenen. Gemiddeld duurt het onderzoek van de dikke darm bij een kind tussen 30 en 45 minuten. Na het onderzoek maakt de anesthesist het kind wakker en beoordeelt het zijn huidige toestand.

Complicaties na colonoscopie onder algemene anesthesie

Na een colonoscopie onder algemene anesthesie hebben sommige patiënten complicaties. In de meeste gevallen worden ze veroorzaakt door een overtreding van de regels ter voorbereiding op de procedure en komen ze tot uitdrukking in misselijkheid, braken, duizeligheid en verwarring. Onaangename symptomen verdwijnen binnen enkele uren na het ontwaken uit de anesthesie. In sommige gevallen ontstaan ​​er complicaties door verschillende onderzoeken achter elkaar: het is niet altijd mogelijk om binnen de regels te blijven, hoe vaak anesthesie en colonoscopie kunnen worden uitgevoerd.

Na colonoscopie met gebruik van anesthesie, ervaren de meeste patiënten ongemak in de buik, omdat manipulaties verwonding van de slijmvliezen kunnen veroorzaken. Meestal klagen patiënten over de volgende ongemakken:

  • gewaarwordingen van ernstige opgezette buik;
  • koliek en krampen;
  • branden en pijn in het rectum en de anus.

Behandeling van dergelijke toestanden is symptomatisch, maar in de meeste gevallen is het gebruik van speciale medicijnen niet nodig.

Een speciale rol in het snelle herstel na een colonoscopie met anesthesie wordt gespeeld door het naleven van aanbevelingen, die na diagnostische procedures kunnen worden opgedronken. Omdat de darm eerder verwoest was en wonden na het verwijderen van poliepen op zijn slijmvliezen kunnen blijven, moet men het lichtst mogelijke voedsel eten:

  • rijst water;
  • plantaardige puree;
  • geraspte, niet-zure kwark;
  • geraspte pappen;
  • heldere bouillon.

Dit menu moet op de eerste dag worden gevolgd, of binnen 3 dagen als poliepen zijn verwijderd.

In zeldzame gevallen treden complicaties op na colonoscopie. Hun frequentie bedraagt ​​meestal niet meer dan 1% van het totale aantal enquêtes. Welke problemen kunnen zich voordoen na een onderzoek onder anesthesie:

  • perforatie van de darmwanden;
  • darmbloedingen;
  • darminfectie;
  • allergie voor anesthesie.

Wanneer ze verschijnen, klagen patiënten over intense buikpijn, misselijkheid, braken, koorts, het verschijnen van bloed en slijm uit de anus en grote zwakte. Deze aandoeningen vereisen onmiddellijke medische hulp.