Hoe verstopping bij een kind te behandelen? Wat te doen, wat moet je medicijnen geven?

Intestinale problemen bij jonge kinderen en kleuters zijn niet ongewoon. Zelfs als het kind zich zorgen maakt om de maag, kan hij niet altijd klagen bij zijn moeder. Voor ouders is het belangrijk om op tijd op te merken of de baby lange tijd geen stoel heeft gehad of dat een "grote" reis hem pijn doet en hem probeert te helpen van constipatie af te komen.

Obstipatie is een gevolg van het langzame transport van ontlasting door de darmen. Er zijn veel redenen voor deze aandoening en deze kan op elke leeftijd voorkomen. Bij kinderen is dit de meest voorkomende ziekte van het spijsverteringskanaal, hoewel veel ouders niet veel belang aan dit probleem hechten en het niet nodig achten het kind aan de arts te laten zien. Bovendien weten niet alle moeders wat de frequentie van uitstapjes naar de pot normaal is voor een kind van één leeftijd of een ander, en besteden ze niet bijzonder aandacht aan de aard van de kinderstoel.

Wat wordt beschouwd als obstipatie bij een kind?

Beginnend met de leeftijd van een en een half jaar en ouder, poept het kind 1 tot 2 keer per dag, en zijn stoel is niet meer papperig, maar versierd. Met een neiging tot constipatie, worden de intervallen tussen stoelgang langer, en het legen zelf kan moeilijk zijn. Constipatie wordt ook beschouwd als een ontlasting met een normale frequentie, als het gepaard gaat met pijn en verdikte ontlasting.

Ouders moeten aandacht besteden aan dergelijke "bellen" die een overtreding van de darmfunctie bij een kind aangeven:

• een kind jonger dan 3 jaar gaat minder dan 6 keer per week naar het toilet;
• over de leeftijd van 3 jaar heeft het kind minder dan 3 stoelgangen per week;
• het kind klaagt over buikpijn, bij baby's komen ze huilen en angst tegen;
• het proces van ontlasting gaat gepaard met pijn, overbelasting, komt met moeite voor;
• de ontlasting heeft een abnormaal karakter: het wordt gescheiden door kleine "droge" fragmenten (schapenfaeces) of vormt een zeer dichte massa in de vorm van een dikke cilinder;
• onvolledige lediging wordt waargenomen.

Het systematische optreden van dergelijke symptomen zou de reden moeten zijn om naar de pediatrische arts te gaan. De duur van tekenen van constipatie gedurende meer dan 3 maanden spreekt al van het chronische verloop van de ziekte.

Waarom raken kinderen vast?

Als je de oorzaken van ontlastingsvertragingen niet identificeert en elimineert, kan constipatie chronisch worden en vervolgens kwijtraken zal niet gemakkelijk zijn. Veel volwassenen lijden al jaren aan obstipatie, die zijn oorsprong vindt in de kindertijd. Het is zinloos om regelmatige stoelgang met klysma's en laxeermiddelen te zoeken, als je de factoren die de ziekte veroorzaken niet kwijtraakt.

Organische constipatie

Onder de redenen die leiden tot obstipatie bij kinderen, kan biologisch als onwaarschijnlijk worden beschouwd. In dit geval schendingen van de stoelgang - een gevolg van darmafwijkingen, aangeboren of verworven. Congenitale afwijkingen, zoals verlenging van de sigmavormige dikke darm en het gebrek aan innervatie van de dikke darm, op de leeftijd van 2-3 jaar worden al meestal gevonden en genezen, omdat ze acuut en praktisch vanaf de eerste dagen van het leven van een kind voorkomen.

Om biologische obstipatie bij een kleuter te elimineren, zou, als het gebrek aan onafhankelijke ontlasting in hem ontstond tegen de achtergrond van een normale voeding en levensstijl, gepaard gaan met symptomen van indigestie. Opzwellen, ziedende, buikpijn kan worden veroorzaakt door de ophoping van fecale massa's en gas in de darm als gevolg van de obstructie daarin. Dit kunnen tumoren, poliepen, verklevingen zijn die leiden tot acute of chronische obstructie. De behandeling in deze situatie is meestal chirurgisch.

In de meeste gevallen zijn darmproblemen bij kinderen functioneel en psychologisch.

Functionele constipatie

Functionele constipatie kan te wijten zijn aan:

• slechte voeding van het kind gedurende een lange tijd, met een overwicht in de voeding van eiwit en vet voedsel en een gebrek aan plantaardige vezels;
• chronisch vochttekort dat in strijd is met het drinkregime, wanneer het kind weinig drinkt of uitsluitend vocht van de "verkeerde" dranken (niet water, maar sap, thee, limonade, enz.);
• onbalans van intestinale microflora, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van antibacteriële therapie en eetstoornissen en leidt tot rottingsprocessen en zwakke peristaltiek;
• voedselallergieën, waardoor de vrijgekomen histamines de darmwand beschadigen;
• enzymdeficiëntie, wanneer, als gevolg van congenitale pathologieën en ziekten van het spijsverteringskanaal, dit of dat voedsel slecht in de darm wordt verwerkt;
• helminth-infecties, waarbij helmintische invasies de darmfunctie verstoren;
• rachitis, wat gepaard gaat met een verminderde tonus van spierweefsel, inclusief die zich in de darmwand bevinden;
• ijzertekort in het lichaam, waardoor de zuurstofhongering van de darmspieren zich ontwikkelt;
• hypothyreoïdie, waarvan de klinische manifestatie constipatie is;
• schendingen van de lediging van de reflex vanwege laesies van het zenuwstelsel;
• misbruik van medicijnen die het spijsverteringskanaal beïnvloeden (enzymen, probiotica, fixatief, antacidum);
• veelvuldig gebruik van laxeermiddelen, klysma's, wat leidt tot het verdwijnen van de drang en verslaving van de darm aan externe stimulatie, verlies van hun vermogen om zich van hun fecale massa's te ontdoen.

Deze factoren leiden tot een schending van de motorische functie van de darm: verminderen de beweeglijkheid ervan, de tint van de wanden, beschadigen het slijmvlies. Dientengevolge vertraagt ​​de beweging van het spijsverteringsafval en ontstaat een "congestie".

Psychische obstipatie bij kinderen

Obstipatie vanwege psychologische redenen, zijn ook functioneel van aard, maar vallen op door een aparte groep vanwege het verschil in behandelbenadering.

De oproep "groot" ontstaat nadat de ontlasting, als gevolg van intestinale motiliteit, de lagere delen ervan bereikt en de daar aanwezige zenuwreceptoren irriteert. In tegenstelling tot baby's jonger dan één jaar, is het proces van ontlasting bij oudere kinderen opzettelijk en wordt het gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel. Maar als het kind zich in ongemakkelijke omstandigheden bevindt, kan hij de drang lange tijd tegenhouden, liever lijden, dan op een ongewone plaats naar het toilet gaan. De onderdrukking van de te ledigen reflex leidt tot de opeenhoping van uitwerpselen, de verdichting ervan, die ten tijde van de stoelgang resulteert in pijn en verwonding van de anus.

Dergelijke problemen komen vaak voor bij kinderen in de periode van wennen aan de kleuterklas, wanneer ze op een onbekende plek vallen (in een ziekenhuis, weg) en in andere situaties. Constipatie kan gepaard gaan met onbenullige scholing van 2-3-jarige baby's. Bewuste terughoudendheid van ontlasting en langdurig negeren van de drang leidt vroeg of laat tot het "loskomen" van het mechanisme van de ontlasting, constipatie wordt chronisch. Een kind kan zelfs onder normale omstandigheden bang zijn voor cossae, omdat het al reflexmatig pijn verwacht.

Voorbijgaande constipatie

Elk kind kan een "eenmalige" constipatie hebben als hij iets fixatiefs eet, ziek wordt van koorts en tekenen van uitdroging, of buiten in de hitte oververhit raakt. Verdichting van de ontlasting in dit geval, met fouten in voeding en een tijdelijk gebrek aan vocht in het lichaam, waarvan de correctie op zichzelf leidt tot het herstel van de normale consistentie en frequentie van ontlasting. In een dergelijke situatie is het niet nodig om radicale maatregelen te nemen om constipatie te elimineren, het volstaat om het "juiste" dieet en drankregime vast te stellen.

Waarom is het nodig om constipatie bij een kind te behandelen?

Constipatie bij een kind is niet alleen de moeilijkheid om naar het toilet te gaan. Systematische vertraagde stoelgang kan een nadelig effect hebben op het spijsverteringskanaal en het hele lichaam. Chronische obstipatie tot op zekere hoogte kan de volgende effecten veroorzaken:

1. Schending van het verteringsproces in het geval van obstipatie leidt tot een slechte opname van voedingsstoffen, vitaminen, micro-elementen, die de ontwikkeling van bloedarmoede, zwakte, verminderde immuniteit bedreigt.
2. Tegelijkertijd worden de vervalproducten van de opgehoopte uitwerpselen via de darmwanden in het bloed opgenomen en vergiftigen het lichaam. Tekenen van intoxicatie kunnen zich manifesteren in lethargie, slaperigheid, verminderde activiteit, anorexia, etc.
3. Stagnatie in de darmen draagt ​​disharmonie bij aan de balans van gunstige en pathogene microflora, die niet anders dan de weerstand van het lichaam tegen ziektes en het proces van spijsvertering kan beïnvloeden.
4. Fecale massa's rekken darmwanden uit, verergeren verder constipatie, veroorzaken ontsteking van het slijmvlies, spastische pijn, verhoogde gasvorming, verstoorde lokale bloedcirculatie.
5. Aanhoudende constipatie leidt tot rectale fissuren, bloeding uit de anus, pijn. Het kind is bang om naar het toilet te gaan, hij ontwikkelt neurologische problemen.

Hoe kunt u uw kind helpen met constipatie?

Als alle pogingen om te poepen nutteloos zijn, is de taak van de ouders om de toestand van het kind te verlichten, om hem te helpen omgaan met obstipatie. Hoewel kinderen in de kleuterklas veel laxeermiddelen mogen gebruiken, moeten ouders proberen niet zonder recept een beroep op hen te doen.

Glycerol zetpillen en een reinigende klysma zijn heel geschikt als een eerste hulp voor een kind. Rectale zetpillen met glycerine worden zelfs voor pasgeborenen gebruikt, ze zijn veilig en effectief.

Als er geen kaarsen zijn, kun je een klysma maken uit een glas gekookt, koel water. Het wordt aanbevolen om 1-2 lepeltjes glycerine aan het water toe te voegen voor het klysma. Soms wordt het aanbevolen om een ​​klysma te maken uit zoutoplossing, maar dit kan brand en pijn veroorzaken.

Bij het instellen van het klysma moet je voldoen aan veiligheidsmaatregelen.

1. De peer moet worden gedesinfecteerd en gesmeerd met een scheutje olie of babycrème.
2. Water kan alleen koud worden gebruikt, niet warmer dan kamertemperatuur, anders wordt het geabsorbeerd in de darm, waardoor giftige producten worden meegevoerd die vrijkomen door stilstaande ontlasting.
3. Je kunt niet veel vocht in de endeldarm gieten, omdat je het kunt verwonden of rekken, pijn en scherpe spasmen kunt veroorzaken.

Deze maatregelen moeten voldoende zijn om thuis een laxerend effect te bereiken, waarna het kind de arts moet bellen of hem naar de kinderarts moet brengen om naar de kliniek te gaan. Je moet niet vaak gebruik maken van dergelijke middelen, omdat dit geen behandeling is, maar een tijdelijke eliminatie van de symptomen van moeilijk ontlasting.

Het is dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, in plaats van te proberen een klysma te maken, als het kind:

• ernstige buikpijn, gorgel, symptomen van intoxicatie;
• bloed van de anus;
• onvrijwillige comazoania, wanneer, tegen de achtergrond van aanhoudende obstipatie, dunne ontlasting weglekt.

Behandeling van obstipatie bij kinderen

Als een kind zich zorgen maakt over obstipatie, kunnen ouders dit feit niet negeren en zelf proberen het probleem aan te pakken. De oplossing voor dit probleem moet worden ingenomen door een kinderarts die tests (bloed, urine, coprogram, uitwerpselen voor wormen) zal voorschrijven en het kind doorverwijzen naar de juiste specialisten: een chirurg, een gastro-enteroloog, een endocrinoloog, een neuroloog, enz.

Het complex van therapeutische maatregelen moet gericht zijn op het bereiken van een regelmatige en natuurlijke reiniging van de darmen van het kind (dagelijks of tenminste om de andere dag), bij voorkeur tegelijkertijd. Defecatie van de baby moet plaatsvinden zonder spanning, ontlasting van normale dichtheid en consistentie.

Behandeling van obstipatie bij een kind is een individueel geval dat rekening houdt met alle beschikbare factoren: de ernst van de ziekte, de oorzaken ervan, de aanwezigheid van pijn, leeftijd en psychologische kenmerken van de baby, en bijkomende ziekten. Ouders moeten erop voorbereid zijn dat de behandeling meer dan een maand duurt. Het volledig herstel van de darmfuncties en het elimineren van de psychische problemen van het kind in verband hiermee kan tot 2 jaar duren.

Therapeutisch dieet

In de regel wordt aan de eerste oefening voor constipatie een laxerend dieet voorgeschreven. Dit is een van de belangrijkste schakels, zonder welke de strijd tegen obstipatie onmogelijk is. Het is echter niet zo eenvoudig om gezondheidsvoedsel voor het kind te organiseren. Meestal vragen artsen de ouders om de voedingsgewoonten van het hele gezin te veranderen, zodat het kind gemakkelijker "deprivatie" kan doorstaan ​​en zich aan een nieuw dieet kan aanpassen.

1. Weiger voedsel dat ervoor zorgt dat de ontlasting dikker wordt. Dit zijn gebak, rijstepap, macaroni, volle melk, van fruit - bananen en ongeschilde appels.
2. Om gasproducerende producten uit te sluiten: kool, peulvruchten, paddenstoelen, tomaten.
3. Eet geen gerechten die de darmperistaltiek verminderen. Dit zijn tannine en cafeïne-bevattende producten (thee, koffie, cacao, chocolade, bosbessen), omhullende soepen en granen, gelei.
4. Voor snel transport van fecale massa's door de darmen, moeten ze in voldoende hoeveelheid worden gevormd. Dit menu is gebaseerd op gerechten met grove vezels. Dit zijn groenten, fruit, granen. Het is handig om zemelen aan het eten toe te voegen, volkoren brood te eten. De hoeveelheid vezels die wordt aanbevolen voor consumptie door kinderen ouder dan 2 jaar, wordt berekend op basis van de leeftijd van het kind: het is gelijk aan het aantal volledige jaren van de baby plus 10 gram erboven.
5. De rest van het dieet wordt aangevuld met "neutrale" producten: mager vlees, kippeneieren, oliën.
6. Het kind moet veel drinken, de basis van het drinkregime is zuiver niet-gekookt water (gefilterd, gebotteld) zonder gassen, zonder toevoegingen.
7. Zorg voor voldoende gefermenteerde melkproducten. Dit zijn yoghurt zonder toevoegingen, kefir, yoghurt, bifidon-drank.
8. Als een kind gediagnosticeerd is met een ontsteking in de darmen, wordt het vertaald in een strikte dieetmethode - tabel nummer 3 of nummer 4 voor kinderen.

Dagelijkse routine

Belangrijk bij de behandeling van kinderen constipatie wordt gegeven aan de organisatie van een stabiel dagelijks regime. Het is noodzakelijk dat maaltijden, uitstapjes naar het toilet, etc. gebeurde altijd op een bepaald moment. Dus het kind zal de gewoonte ontwikkelen om de darmen dagelijks ongeveer tegelijkertijd leeg te maken, beter 's ochtends. Tegelijkertijd zal hij klaar zijn voor de ontlasting, zowel psychologisch als fysiologisch.

Ouders moeten het kind ook de gewoonte geven om 's ochtends te beginnen met een kopje koud water en opladen. Als, na het drinken van water, de drang om naar het toilet te gaan niet heeft plaatsgevonden, moet het kind opwarmen, ontbijten en opnieuw proberen te pokken.

Fysieke activiteit moet ook de hele dag door plaatsvinden. De gymnastiek bevordert de activering van intestinale motiliteit en de bevordering van voedselresten door het spijsverteringskanaal. Oefeningen zijn vooral handig:

• squats;
• hellingen;
• zwaait met rechte en gebogen benen;
• de knieën naar de maag brengen;
• buikspieroefeningen.

Schaatsen, fietsen, hardlopen, buitenspellen - bij elke beweging wordt de voorste buikwand gebruikt en werken de darmspieren. Kleine kinderen kunnen worden aangeboden om op een speelse manier te trainen: spreid de kralen op de vloer en verzamel ze, volledig onbuigzaam, elk opheffen, enz.

Herstel van ontlasting

Als je problemen hebt met constipatie, moet je het kind leren, hoe vreemd het ook klinkt, hoe je het op de juiste manier kunt strelen

1. We moeten het kind uitleggen dat de dokter zijn reet binnenkort zal genezen, dus naar het toilet gaan doet geen pijn. Zelfs als het nu onaangenaam is, moet je tegelijkertijd proberen te rotzooien.
2. Het kind moet een comfortabele omgeving creëren. Als hij naar de pot gaat, koop dan een handige pot, zorg ervoor dat hij niet koud is. Laat het kind alleen in het toilet of ondersteun hem moreel - elke ouder kent zijn kind beter. Het belangrijkste is om hem onder geen enkele omstandigheid te schelden en met succes te prijzen.
3. De meest effectieve houding voor ledigen - kraken, benen tegen de maag drukken. Als u zit, zet dan een bank onder uw voeten. Je kunt de buik masseren met je handen. Om het proces van ontlasting te helpen, kan het kind, als het zich in een hoog tempo bevindt, de anus aantrekken en ontspannen of met zijn vinger op het punt tussen de anus en het stuitbeen drukken.

Farmacologische hulp: wat een kind te geven van constipatie?

Indien nodig zal de arts de behandeling met laxeermiddelen voorschrijven. Omdat laxeermiddelen verslavend kunnen zijn, evenals bijwerkingen in de vorm van allergieën, medicinale diarree en andere problemen, mogen ze niet langer dan 2 weken worden behandeld bij kinderen.

Kinderen jonger dan 3 jaar oud zijn toegestaan ​​laxeermiddelen op basis van lactulose, bijvoorbeeld Duphalac en zijn analogen. Het is een veilig medicijn, zelfs voorgeschreven voor zwangere vrouwen om het volume van de ontlasting te verhogen en de intestinale peristaltiek zachtjes te stimuleren. De dosering van Duphalac neemt geleidelijk toe, beginnend met 5 ml siroop, en vervolgens ook geleidelijk verlaagd.

Elimineer het trage werk van de darm en verwijder spasmen daarin zijn ontworpen geneesmiddelen van twee groepen: prokinetiek en antispasmodica. De eerste activeert significant het spijsverteringskanaal, te beginnen met het verdrijven van voedsel uit de maag en eindigend met het tonificeren van de hele darm. Een van deze medicijnen - Domperidon, normaliseert ontlasting, verlicht buikpijn en elimineert gas. Kinderen worden voorgeschreven voor de maaltijd voor 0,5 - 1 tablet 3 keer per dag gedurende de maand. Baby's krijgen medicijnen als een vloeistof.

In geval van darmaandoeningen, die worden uitgedrukt in spasmen (het zogenaamde irritable bowel syndrome), krijgen kinderen antispasmodica voorgeschreven - No-silo, Papaverine, belladonna in kaarsen gedurende één of anderhalve week.

Plantaardige choleretic geneesmiddelen zoals Hofitol worden ook aan kinderen getoond met een neiging tot obstipatie. Hun taak is om het tekort aan spijsverteringssappen te vullen en de productie van gal- en pancreassecreties te stimuleren. Hierdoor kan het kind beter voedsel opnemen en sneller zijn onverwerkte resten uit het lichaam verwijderen.

Preparaten met bifidobacteriën en lactobacilli worden aanbevolen voor alle kinderen met constipatie voor de behandeling van dysbacteriose, het herstel van een gezonde darmflora. Deze omvatten Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte en anderen.

Behandeling van obstipatie bij kinderen folk remedies

Om het lichaam van het kind te helpen met constipatie om te gaan en om een ​​normale stoelgang te creëren, kunnen populaire methoden worden gebruikt.

1. Tarwezemelen en zeewier zijn natuurlijke laxeermiddelen. Ze kunnen worden toegevoegd aan voedsel of direct worden ingenomen vanaf een lepel, veel water. In de darmen zwellen ze uit het water, verhogen ze het fecesvolume en verdunnen ze, waardoor een effectieve uitscheiding mogelijk wordt. Dosering van zemelen - 15 - 50 g per dag, kelppoeder - 1-2 theel.
2. Infusie van senna bladeren (1 eetlepel per glas water), 's avonds gebrouwen, in de ochtendspanning, geef het kind 1 lepel tot 3 keer per dag. Het heeft een laxerend effect, zonder buikkrampen.
3. Wrijf de bladeren van de heupen met suiker of pers het sap uit de bloemen in het bronwater, geef de baby meerdere keren per dag.

Er zijn tientallen, zo niet honderden, populaire laxerende recepten. Maar vergeet niet dat niet alle natuurlijke medicijnen geschikt zijn voor kinderen. Het is onwaarschijnlijk dat het kind ermee instemt om een ​​bitter, samentrekkend, vers sap van uien of aardappelen te drinken. Hij kan de infusie weigeren, waarvoor u een bril moet nemen.

Als u een recept voor een kind kiest, moet u op zoek naar een recept dat zacht en pijnloos werkt en niet walgelijk is om te accepteren. Universele remedies waar alle kinderen van houden zijn gedroogde vruchten (gedroogde pruimen, gedroogde abrikozen) en afkooksels daarvan (rozijnenwater). Hier zijn wat meer recepten die het ledigen normaliseren, die van toepassing zijn in situaties van obstipatie bij kinderen:

• vermaal de erwten tot poeder, geef het kind elke dag een theelepel;
• neem 3-4 keer per dag havermoutpap of een rijk afkooksel van pruimen;
• kinderen die van zout houden, kunnen een augurkkool krijgen;
• brouw thee uit gedroogde kersen of appels;
• 3 keer per dag, eet een "dessert" uit een mengsel van honing en aloë-sap (100 g elk en een andere om minimaal 3 uur aan te dringen, neem 1 lepel voor een maaltijd per uur).

Al deze maatregelen zijn wat elke ouder kan doen. Als een kind psychogene constipatie heeft, die ondanks de symptomatische behandeling de baby blijft pesten, verwaarloos dan het advies van een psycholoog niet. Misschien kan een specialist de ware oorzaken van situationele constipatie identificeren en helpen bij het oplossen van dit probleem.

Constipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen - problemen bij het ledigen van de darm, het ontbreken van onafhankelijke ontlasting gedurende de dag of meer. Manifestaties van constipatie bij kinderen kunnen een afname zijn van de frequentie van stoelgang, consistentie van harde ontlasting, stress of angst van het kind tijdens stoelgang. Om de oorzaken van constipatie bij kinderen op te helderen, kunnen een rectaal digitaal onderzoek, echografie, endoscopie, radiopaak onderzoek van de darmen en ontlastingstests worden uitgevoerd. De basisprincipes van het behandelen van constipatie bij kinderen zijn: het ontwikkelen van een reflex voor defaecatie, dieettherapie, lichaamsbeweging, massage, medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en, indien nodig, het instellen van klysma's.

Constipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen - een schending van de evacuatiefunctie van de darm, die bestaat uit het vergroten van de intervallen tussen ontlastingsbeurten, veranderingen in de aard van de ontlasting of systematische onvoldoende stoelgang. Constipatie is een reëel probleem van kindergeneeskunde en gastro-enterologie bij kinderen: 15-30% van de kinderen lijdt eraan, terwijl kleuters 3 keer meer kans hebben. De hoge prevalentie van obstipatie bij zuigelingen is te wijten aan het lage niveau van borstvoeding, een toename in gevallen van perinatale beschadiging van het centraal zenuwstelsel en voedselallergieën; bij oudere kinderen - ongezonde voeding, stress, lichamelijke inactiviteit. Regelmatige constipatie heeft een negatieve invloed op de groei en ontwikkeling van het kind, verslechtert de kwaliteit van leven, en leidt tot verschillende soorten complicaties.

Child Constipation Classification

Gezien de etiologie van darmstoornissen, zijn er de volgende vormen van obstipatie bij kinderen:

• voedsel constipatie geassocieerd met onjuiste voeding
• functionele dyskinetische constipatie veroorzaakt door verminderde colonmotiliteit (spastisch en hypotonisch). Spastische obstipatie bij kinderen wordt gekenmerkt door de ontlading van dichte gefragmenteerde fecale massa's ("schapen" faeces), hypotoon - door ontlasting gedurende 5-7 dagen, gevolgd door de uitscheiding van faeces in de vorm van een cilinder met grote diameter.
• anatomische organische constipatie
• geconditioneerde reflex constipatie veroorzaakt door neuropsychogene oorzaken
• toxische effecten van constipatie
• endocriene constipatie als gevolg van hormonale regulatiestoornissen
• iatrogene (drugs) constipatie

Afhankelijk van de ernst van manifestaties, in de loop van obstipatie bij kinderen, zijn er gecompenseerde, subgecompenseerde en gedecompenseerde stadia die een gedifferentieerde behandelingstactiek vereisen. In de gecompenseerde fase komt de defecatie 1 keer binnen 2-3 dagen voor; het kind klaagt over buikpijn, onvolledige stoelgang, pijnlijke stoelgang. Voor de subgecompenseerde fase is vertraging van ontlasting van 3 tot 5 dagen, buikpijn, winderigheid kenmerkend. Vaak treedt ontlasting alleen op na het nemen van laxeermiddelen of het instellen van een reinigende klysma. Bij gedecompenseerde stadiumvertraging is de vertraging maximaal 10 dagen of meer. Voor het ledigen van de darm is het nodig om een ​​hypertone of sifonklysma in te stellen. Gekenmerkt door endogene intoxicatie, encopresis, palpatie van fecale stenen langs de darm.

Oorzaken van obstipatie bij kinderen

Voedingsverstopping bij kinderen kan zich ontwikkelen met verschillende eetstoornissen: een onvoldoende voedingspatroon, hypovitaminose, disfunctie van de spijsverteringsklieren, onvoldoende drinkregime, vroege overdracht naar kunstmatige voeding, enz. lippen en gehemelte, regurgitatie), de afwezigheid van ontlasting wordt beschouwd als een valse constipatie of pseudo-constipatie.

Tijdelijke ontlasting (tijdelijke constipatie) wordt vaak waargenomen bij kinderen tijdens acute koortsstoornissen als gevolg van uitdroging van ontlasting als gevolg van hoge koorts, zweten en braken.

Organische constipatie bij kinderen wordt geassocieerd met anatomische defecten - de misvormingen van verschillende delen van de dikke darm. Tot de aangeboren oorzaken van organische constipatie bij kinderen behoren dolichosigmoid, de ziekte van Hirschsprung, rectale atresie, ectopia van de anus, enz.; Verworven anatomische veranderingen omvatten poliepen, tumoren, anorectale littekens, adhesieve ziekte en worminfecties.

In de meeste gevallen is constipatie bij kinderen functioneel. Bij de vorming van dyskinetische constipatie bij kinderen wordt een speciale rol gespeeld door hypoxisch-ischemische en traumatische schade aan het centrale zenuwstelsel, die meestal klinisch wordt gemanifesteerd door hypertensie-hydrocefalisch syndroom. Hypotonische constipatie komt voor bij kinderen met rachitis, hypotrofie, chronische gastroduodenitis, maagzweer, myasthenie, sedentaire levensstijl, langdurige bedrust. Spastische constipatie kan zich ontwikkelen bij kinderen met lactasedeficiëntie, cerebrale parese en neuro-arthritische diathese. Bij kinderen met dysbacteriose treedt constipatie op als gevolg van een schending van de samenstelling van de normale darmflora, die melkzuur produceert en de darmmotiliteit stimuleert.

Voorwaardelijk-reflex constipatie bij kinderen kan optreden bij luierdermatitis, anale fissuren, paraproctitis, rectale fistels. Psychogene constipatie bij kinderen kan optreden tijdens gedwongen spenen, gedwongen zindelijkheidstraining van een kind, ongemak om naar een openbaar toilet op de kleuterschool of school te gaan. Als de ontlasting gepaard ging met pijn, of naar de wc gaan psychologisch ongemakkelijk was, negeerde het kind mogelijk de drang om te poepen. In dit geval hopen de ontlasting zich op in het rectum, door de absorptie van water wordt het zelfs nog harder, wat zelfs pijnlijkere stoelgang en verergering van constipatie bij kinderen veroorzaakt.

Intoxicatie constipatie bij kinderen ontwikkelt zich met acute of chronische toxiciteitvergiftiging met toxische stoffen, infectieus-toxisch - met dysenterie, niet-specifieke colitis ulcerosa. Constipatie van endocriene genese bij kinderen kan geassocieerd zijn met hypothyreoïdie, myxoedeem, diabetes mellitus, gigantisme, feochromocytoom, bijnierinsufficiëntie. Ongecontroleerd gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals enterosorbents, enzymen, diuretica, ijzervoorbereidingen, enz., Kan leiden tot constipatie bij kinderen. Vaak voorgeschreven aan klysma's en het nemen van laxeermiddelen leiden tot de remming van de eigen reflex voor het legen van de darm.

Symptomen van obstipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen kan zich manifesteren als intestinale (lokale) en extra-intestinale (algemene) symptomen. Lokale manifestaties omvatten: een zeldzaam ritme van de stoelgang of afwezigheid van ontlasting, een verandering in de consistentie van ontlasting, een gevoel van onvolledige lediging van de darm na het naar het toilet gaan, pijn en een opgeblazen gevoel, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, pijn tijdens ontlasting, paradoxale incontinentie.

De normale ontlastingsfrequentie bij kinderen verandert met de leeftijd. Dus, bij pasgeborenen die borstvoeding krijgen, valt de frequentie van stoelgang samen met het aantal voedingen (6-7 keer per dag). Naarmate de leeftijd vordert, neemt de frequentie van de ontlasting af en met 4-6 maanden (het tijdstip van introductie van aanvullende voedingsmiddelen) neemt het ritme van de ontlasting af tot 2 keer per dag. Bij kinderen die kunstmatige voeding krijgen, is de stoel meestal niet meer dan 1 keer per dag. Vanaf de leeftijd van 1 jaar en ouder moet de ontlastingsfrequentie bij een kind 1-2 keer per dag zijn. Het zeldzamere ritme van stoelgang bij kinderen wordt beschouwd als constipatie.

Tot 6 maanden, de normale consistentie van de ontlasting is pasteuze; van 6 maanden tot 1,5-2 jaar pasteitje of versierd. De aanwezigheid van een zeer harde ontlasting van een kind in de vorm van "ballen" of "dichte worst", vaak versierde ontlasting in kleine porties - duiden ook op obstipatie.

Als gevolg van coprostasis ontwikkelt het kind intestinale koliek, winderigheid en een gevoel van druk in het gebied van de anus. De angst van het kind en de pijn tijdens stoelgang worden veroorzaakt door overstrekking van de darmwand door dichte ontlastingmassa's met grote diameter, die vaak het slijmvlies van het anale kanaal beschadigen. In deze gevallen is vaak een kleine hoeveelheid scharlaken bloed in de vorm van strepen aanwezig in de ontlasting. Encopresis (calomatisatie, paradoxale fecale incontinentie) ontstaat meestal na een eerdere langdurige retentie van uitwerpselen.

Naast lokale manifestaties, kinderen die lijden aan constipatie, gemerkte extraintestinale manifestaties, duidend op fecale intoxicatie. Deze omvatten algemene zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, anorexia, misselijkheid, bloedarmoede, bleke huid, de neiging tot pustuleuze uitbarstingen en acne.

De ophoping van fecale massa's in het lumen van de darm, de eetstoornis van het slijmvlies, de verstoring van de darmmicroflora kan bijdragen aan de ontwikkeling van colitis, die nog meer obstipatie bij kinderen veroorzaakt. Bovendien kan aanhoudende constipatie bij kinderen leiden tot verzakking van het rectum.

Diagnose van obstipatie bij kinderen

Onderzoek van kinderen die lijden aan obstipatie moet worden uitgevoerd met de medewerking van een kinderarts, kindergastro-enteroloog of proctoloog. Uit de anamnese, de tijd van aanvang en de dynamiek van de ziekte, de frequentie en consistentie van de stoel worden gespecificeerd. Bij onderzoek wordt abdominale distentie gedetecteerd, met palpatie worden fecale stenen geïdentificeerd langs de sigmoid colon. In het proces van digitaal onderzoek van het rectum, worden de stand van de ampul en de sterkte van de sluitspier geëvalueerd, organische ontwikkelingsdefecten zijn uitgesloten.

Methoden voor laboratoriumdiagnostiek voor obstipatie bij kinderen zijn onder meer een onderzoek naar uitwerpselen van dysbacteriose, coprologie, helmintseieren; algemene en biochemische bloedtest. Als onderdeel van een uitgebreide beoordeling van de toestand van het maagdarmkanaal, kan echografie van de pancreas, lever en maag aan kinderen worden getoond met een waterhifoontest, endoscopie. Om de staat van de distale colon te onderzoeken, wordt echografie van de dikke darm uitgevoerd.

De uiteindelijke beoordeling van de structurele en functionele toestand van de darm is mogelijk na een röntgenonderzoek: een onderzoek radiografie van de buikholte, irrigatie, radiografie van de passage van barium door de dikke darm. Voor een gedetailleerde studie van de darmmotoriek wordt enterocolonoscintigrafie uitgevoerd.

Endoscopie bij kinderen met obstipatie (rectoromanoscopie, colonoscopie) wordt uitgevoerd om het slijmvlies te inspecteren en een endoscopische biopsie te ondergaan. Dysfuncties van de anorectale zone en anale sluitspier worden gedetecteerd door manometrie en sfincterometrie uit te voeren.

Gezien het feit dat kinderen met constipatie vaak een verstoring van de regulatoire zenuwmechanismen hebben, is het raadzaam om een ​​pediatrische neuroloog met Echo en EEG te onderzoeken.

Behandeling van obstipatie bij kinderen

Vanwege het feit dat constipatie bij kinderen altijd ondergeschikt is aan de belangrijkste oorzaak, is het in deze review mogelijk om alleen te praten over de hoofdrichtingen van medisch werk. In sommige gevallen, om fysiologische functies te normaliseren, is het voldoende om de aard van het dieet van het kind te veranderen, de lichamelijke activiteit te verhogen en het drinkregime te verhogen. In het dieet van kinderen die lijden aan constipatie, moet er groente en fruit puree aanwezig zijn; bij oudere kinderen - zuivelproducten, voedingsvezels, vezels. Een uiterst belangrijk aspect van de behandeling van obstipatie bij kinderen is de ontwikkeling van een geconditioneerde reflex tegen ontlasting.

Om intestinale hypotensie te elimineren, worden massagecursussen met elementen van oefentherapie voorgeschreven. Fysiotherapiebehandeling van obstipatie bij kinderen omvat galvanisatie (met hypotensie), impulsstromen, elektroforese, paraffinebaden op de buik (met hypertonie). Een positief resultaat bij functionele obstipatie bij kinderen geeft acupunctuur. Bij psychogene constipatie hebben kinderen misschien de hulp van een kinderpsycholoog nodig.

Medicamenteuze therapie voor constipatie bij kinderen kan de benoeming van laxeermiddelen (lactulose, sennosides, zetpillen met glycerine), antispasmodica (papaverine, drotaverin), prokinetica (domperidon) en probiotica omvatten. In sommige gevallen worden korte kuren met klysma's (reiniging, hypertensie, olie) voorgeschreven.

Prognose en preventie en obstipatie bij kinderen

Met de eliminatie van de predisponerende oorzaken en de vervulling van individuele aanbevelingen, worden de wijze van ontlasting en de aard van de ontlasting genormaliseerd. Anders kan constipatie bij kinderen chronisch verlopen en hen al op volwassen leeftijd begeleiden. Als kinderen gevoelig zijn voor verstopping, is een medisch onderzoek vereist; zelfmedicatie is onaanvaardbaar, vooral bij het gebruik van laxeermiddelen en klysma's. Ernstig ontwikkelde obstipatie bij kinderen kan een teken zijn van darmobstructie en andere levensbedreigende aandoeningen.

Maatregelen om constipatie bij kinderen te voorkomen, moeten onder meer borstvoeding, dagelijkse gymnastieklessen, massagecursussen, een uitgebalanceerd dieet zijn en het kind leren op bepaalde momenten te poepen, waardoor een gunstige psychologische atmosfeer ontstaat. Het is noodzakelijk om de oorzaken die hebben geleid tot obstipatie te identificeren en te elimineren.

Constipatie bij een kind: hoe kan een kind thuis snel en effectief worden geholpen

Om problemen met het spijsverteringskanaal in de toekomst, die voorkomen bij elke tweede of derde volwassene, te voorkomen, moeten ouders zeker zijn om het werk van de darm te volgen vanaf de eerste dagen van de kruimels. Dit voorkomt ernstige gevolgen zoals indigestie, slechte eetlust, gewichtsverlies, onvermogen om een ​​strikt dieet te verlaten, allergische reacties en zelfs een afname van de immuniteit, die direct afhangt van het functioneren van de dunne en dikke darm. Dit alles leidt tot vertraging in de stoel. Maar hier is hoe je je kind met constipatie thuis kunt helpen om het je volgende te vertellen.

Wat experts constipatie noemen

Voordat u met de behandeling thuis begint, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat uw baby constipatie heeft. Dit kan worden bepaald door de frequentie van de stoel en de structuur aan de hand van de volgende criteria:

1. Kinderen van de eerste levensmaanden die moedermelk eten, ontlasten gemiddeld 6-10 keer per dag, vervolgens vóór het begin van 6 maanden, dit aantal daalt tot 3-4 keer per dag en van 6 tot 12 maanden - 1-2 keer per dag. De afwezigheid van een ontlasting gedurende 2-3 dagen duidt op een beginnende constipatie. Kunstmatige baby's moeten hun ingewanden nog vaker legen, omdat mengsels meestal minder gemakkelijk worden opgenomen. Ouders moeten gealarmeerd zijn als de ontlasting van zo'n kruimel minder dan een jaar minder is dan 1-2 keer per dag, ongeacht de leeftijd.
2. Bij kleuters en kinderen in de basisschoolleeftijd (7-12 jaar oud), in de normale werking van de darmen, is de stoel meestal 1-2 keer per dag. Maar als de baby het toilet 2-3 dagen niet bezoekt, moet u nadenken over hoe u het lichaam moet reinigen.
3. De frequentie van stoelgang bij adolescenten valt samen met die bij volwassenen: ontlasting wordt om de 1-2 dagen uit het lichaam verwijderd. Constipatie wordt in dit geval beschouwd als de afwezigheid van een ontlasting gedurende 3-4 dagen.

Zorg ervoor dat je aandacht besteedt aan hoe het op uitwerpselen lijkt. In kruimels tot 6 maanden is de normale ontlasting papperig, en pas vanaf het moment van aanvullende voeding beginnen geleidelijk zachtere "worsten" te ontstaan ​​en neemt de dichtheid van de ontlasting toe. Bij oudere kinderen hebben ontlasting een hogere dichtheid, zijn ze droger en verdwijnen ze in grote stukken. Een teken van constipatie wordt beschouwd als een zeer harde "worst" of de vorming van kleine "schapen" -ballen.

Het is noodzakelijk om naar het welzijn van het kind te kijken. Zuigelingen die hun ingewanden niet leeg kunnen maken, huilen gewoonlijk veel, kreunen, worden rechtopstaand tot rood worden of blauw hun gezichten, weigeren te eten en maken zich grote zorgen. Bij oudere kinderen worden grillen, terughoudendheid om op de pot te zitten of, in tegendeel, ervan af te komen, toegevoegd aan deze symptomen.

Kenmerken van de behandeling bij zuigelingen

Kinderen van het eerste levensjaar zijn grotendeels vatbaar voor verstopping door onvoldoende rijpheid van het spijsverteringskanaal. Om echter het leed van uw kinderen te verlichten, dagelijks lijdend aan ongemak en pijn, kunt u de volgende tips gebruiken:

1. Als u borstvoeding geeft, moet u uw menu zorgvuldig controleren. Sluit alle producten uit die fixerende eigenschappen hebben: granaatappels, peren, kweeperen, griesmeel, rijst, gebak, peulvruchten, zwart brood, bakkerijproducten van witte bloem, sterk gebrouwen thee en koffie, kool, bonen. Help de baby's buik is een dagelijkse consumptie van voedingsmiddelen rijk aan natuurlijke vezels (een verscheidenheid aan groenten in een salade met olie en groenten, in het bijzonder bieten, vijgen, abrikozen, gebakken aardappelen, druiven en pruimen), verdund vers geperst Verse bieten en wortelen, yoghurt, ryazhenka, enz. Echter, om al het bovenstaande in te voeren in het dieet moet voorzichtig gebeuren, in kleine porties, om geen allergieën te veroorzaken.
2. Baby's die flesvoeding krijgen, met constipatie, worden vaak voorgeschreven speciale gefermenteerde melkmengsels of mengsels die prebiotica, probiotica, lactulose, oligosacchariden of exotische sint-jansbrood bevatten. Voor gebruik moeten ze strikt volgens de instructies worden voorbereid.
3. Uitstekende resultaten bij baby's met obstipatie, massage en gymnastiekoefeningen. Voordat u gaat eten of na een paar uur daarna, plaatst u de baby op de buik zodat deze actief beweegt en onafhankelijk de darmmotiliteit versterkt. Je kunt op dit moment je benen en armen strekken. Draai vervolgens de baby op de rug en streel de buik, licht kneden, in een cirkel met de klok mee gedurende 1-2 minuten. Herhaal 3-4 keer per dag, het afronden van haar gymnastische oefeningen, bijvoorbeeld, buigen en plooi de baby's benen, trekken ze naar de maag, die fietsen imiteert, proberen om de rechterknie kind bereiken om zijn linker elleboog en vice versa. Geef vóór het gymnastiek een baby een eetlepel water om de spijsvertering te verbeteren (voor kinderen van 3-4 jaar oud, verhoog het volume tot 100-200 ml).

Redactieraad

Als u de conditie van uw haar wilt verbeteren, moet u speciale aandacht besteden aan shampoos die u gebruikt.

Een angstaanjagende figuur - in 97% van de shampoos van bekende merken zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. De belangrijkste componenten, waardoor alle problemen op de labels worden aangeduid als natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van de krullen, het haar wordt broos, verliest elasticiteit en kracht, de kleur vervaagt. Maar het ergste is dat dit spul in de lever, het hart en de longen terechtkomt, zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken.

We adviseren u om af te zien van het gebruik van fondsen waarin deze stoffen zich bevinden. Onlangs hebben de experts van onze redactie de sulfaatvrije shampoos geanalyseerd, waarbij de eerste plaats werd ingenomen door de fondsen van het bedrijf Mulsan Cosmetic. De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte kwaliteitscontrole- en certificeringssystemen.

We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan een jaar opslag.

Hoe constipatie bij kinderen 1-3 jaar behandelen

Ouders van actieve mensen van dezelfde leeftijd en nieuwsgierige driejarigen moeten ervoor zorgen dat het kind volledig en regelmatig eet en zoveel mogelijk drinkt. Als het is gevoelig voor chronische problemen met de ontlasting, geef niet op hem soepen met gerafeld groenten, aardappelpuree, snoep, gebak en rijke producten, gekookte rijst of griesmeel in melk, thee, cacao, soda, ingeblikte, gerookt, kruidige gerechten. In plaats van snacken aanbod kindje rauwe en gekookte groenten (beste salade, op smaak gebracht met olijfolie) en fruit, gedroogd fruit, vruchtensappen, soepen, pruimen, volkoren brood, thee uit rozenbottels, appels met de schil verwijderd, gekookte kip, kalkoen of zeevis.

Vergemakkelijking van de terugtrekking van uitwerpselen uit het lichaam is zeer nuttig bij het gebruik van zemelen. Na een jaar kunt u dagelijks 1 theelepel of eetkamer (afhankelijk van de leeftijd) een lepel van deze bron van ruwe vezels aan het voedsel toevoegen.

Als obstipatie zich slechts af en toe bij een kind manifesteert, bied hem dan al geteste folkremedies aan:

• een mengsel van rozijnen, gedroogde abrikozen en gedroogde pruimen;
• puree of infusie van pruimen;
• een glas kefir of ryazhenka voor het naar bed gaan;
• 1: 1 verdund 1: 1 sap van suikerbieten of wortel.

Het is vaak mogelijk om de darmmotiliteit bij jonge patiënten uit deze groep te verbeteren met behulp van zeer eenvoudige oefeningen. Een kruimeltje kan bijvoorbeeld klein speelgoed van de grond verzamelen vanuit een staande positie, gewoon voorover leunen, of proberen ze van hun eigen buik af te werpen, zonder te helpen met hun handen of hun bekken te bewegen.

Behandeling van obstipatie bij kinderen ouder dan 3 jaar

Tijdens deze periode heeft een kind vaak neurogene obstipatie geassocieerd met de nerveuze situatie in een kleuterschool of school. De vaagheid van een leraar of klasgenoten kan ervoor zorgen dat uw zoon of dochter eenvoudigweg niet in staat is om hun darmen buiten het huis leeg te maken. Naast psychologische gesprekken is het in dit geval noodzakelijk om een ​​kleuter of een schooljongen te leren 's ochtends naar het toilet te gaan, voordat ze het huis verlaten, of' s avonds voordat ze naar bed gaan.

Volg wat het oudere kind eet. Op deze leeftijd wordt kinderen geadviseerd om ten minste 1-1,5 liter mineraalwater te drinken zonder gas of compote per dag. Sta niet toe dat ze betrokken raken bij pizza's, hamburgers en winkelsnoepjes: het is beter om ze meer gerechten te bereiden van groenten en fruit, soepen, borsjt, laten we gefermenteerde melkproducten (kefir, yoghurt of ryazhenka zonder aanvullende kleurstoffen) geven. Laat voor het ontbijt 20 g erwten erover, die met verwarmd gekookt water moeten worden weggespoeld. Niet slecht om te drinken en zuurkool van zuurkool in de hoeveelheid van 4-5 eetlepels per dag.

Bij schoolkinderen wordt hypodynamie vaak de oorzaak van obstipatie. Het is daarom raadzaam om te bepalen hoeveel tijd een kind op tv of een computer doorbrengt. Hij moet bewegen, lopen en idealiter sporten. Zorg ervoor dat uw kind elke ochtend de eenvoudigste lichamelijke oefeningen doet:

• voorwaartse buigingen;
• oefeningen waarbij de benen moeten worden vastgezet aan de maag;
• diepe buikademhaling;
• op een been springen gedurende 10 seconden;
• zwaai een licht gebogen of gestrekte benen;
• squats;
• op handen en voeten lopen;
• klassieke "fiets".

Vaak om het werk van de darm vast te stellen, wordt de infusie van lijnzaad bevorderd. Om dit te doen, wordt 1 theelepel lijnzaad gegoten met een glas vers gekookt water, gedurende ten minste 4 uur doordrenkt, gefilterd en 's nachts gedronken.

Medicamenteuze therapie voor constipatie

Bij de behandeling van constipatie bij zuigelingen tot 12 maanden zijn voornamelijk gebruikte geneesmiddelen die lactulose bevatten Prelax, Lactusan of Duphalac. Kaarsen met glycerine of buscopan hebben een tamelijk snel en zachtaardig effect op het lichaam. Als problemen met ontlasting chronisch zijn geworden, moet u uw arts raadplegen over het gebruik van prebiotica die de darmflora verbeteren.

Kinderen vanaf 3 jaar schrijven vaak medicijnen voor die de ontlasting verzachten en hun ontlading versnellen, zoals Forlax of Macrogel.

Klysma's en ontluchtingsbuizen: moet het gebeuren?

Als geen van de bovenstaande middelen helpt en de baby nog steeds last heeft van obstipatie, is het nodig om zijn toevlucht te nemen tot radicale maatregelen. Deze omvatten het gebruik van ontluchtingsbuizen waarvan het uiteinde ongeveer 1-2 cm is (voor kinderen tot zes maanden) of 4 cm (voor oudere kinderen) in het rectum en klysma wordt geïnjecteerd.

De dampleiding is als volgt ingesteld:

1. De kruimels, die nog geen zes maanden oud zijn geworden, worden op hun rug gelegd, hun poten worden tegen de ribbenkast gedrukt en vastgehouden. Kinderen vanaf zes maanden verspreiden zich aan de linkerkant en houden ook de benen tegen de borst gedrukt.
2. Smeer het uiteinde van de tube en de anus in met vaseline, plaats het voorzichtig en laat de punt ongeveer 10 minuten in het rectum. Als de ontlasting niet gaat, draai hem dan zachtjes, maar plaats de tip niet verder dan 5 cm om letsel te voorkomen.
3. Wanneer de gassen en ontlasting zelf beginnen te emitteren, verwijder dan voorzichtig de buis en druk nogmaals een keer op de benen van de baby naar de borst. Was de kruimels goed.

Effectief bij baby's zijn microclysters Mikrolaks sparen. Het is heel gemakkelijk en gemakkelijk om het te zeggen, maar in sommige gevallen is het nodig om regelmatig klysma's te zetten. Baby's tot het jaar waarin ze worden gemaakt met behulp van een injectiespuit in rugligging, wanneer de benen van de baby tegen de borst worden gedrukt. Na het inbrengen van de vloeistof is het noodzakelijk om de billen van de kruimels in te knijpen en ze gedurende 1-5 minuten in een dergelijke positie te houden, zodat de ontlasting goed uit de darm wordt gespoeld. Diepte van inbrengen in de anus is niet meer dan 2,5 cm.

Het principe van het instellen van een klysma voor kinderen ouder dan 12 maanden is vergelijkbaar met het bovenstaande, maar voor hen gebruiken ze een Esmarch-beker met een volume van 1-2 l. Het kind ligt aan de linkerkant en trekt zijn benen naar zijn borst. Met de introductie van vocht moet de Esmarkh-mok 50-70 cm boven de baby worden gehouden en water zo langzaam mogelijk gieten. Na het voltooien van de procedure, overtuig hem om te gaan liggen gedurende 5-10 minuten, waarna de ontlasting zonder veel moeite naar buiten zou moeten komen.

Het geïnjecteerde volume (de temperatuur moet 28-35 graden zijn) hangt af van de leeftijd van de kleine patiënt en verschilt als volgt:

Wat te doen bij constipatie bij een kind, hoe hem te helpen: de oorzaken en behandeling thuis

De meest voorkomende vragen van ouders van jonge kinderen hebben betrekking op spijsverteringsstoornissen en stoelgang. Constipatie bij kinderen van elke leeftijd is een veel voorkomend en zeer delicaat probleem.

Niet elk kind kan klagen over de afwezigheid van een stoel gedurende meerdere dagen en pijn in de buik. Als de jaarling weigert de pot te nemen, en op latere leeftijd het kind vragen over het toilet negeert, moeten ouders niet proberen het kind alleen te behandelen, maar eerder een arts raadplegen.

Zelfs bij "volwassen" kinderen - geen baby's - moeten ouders het proces van ontlasting onder controle houden.

Wat is obstipatie en wat zijn de oorzaken hiervan bij kinderen?

Constipatie (constipatie) wordt een schending van de functie van de dikke darm genoemd, waarbij er geen mogelijkheid is om de darmen systematisch en volledig te ledigen. De normale ontlastingsfrequentie bij kinderen is:

• van 0 tot 4 maanden - van 1 tot 7-10 ontlastingsacties per dag;
• van 4 maanden tot 2 jaar - van 1 tot 3 keer;
• ouder dan 2 jaar toegestaan ​​van 2 keer per dag tot 1 keer in 2 dagen.

De afwezigheid van een stoel gedurende drie dagen of langer, de complexiteit van de ontlasting (bij normale frequentie) zijn gevaarlijk voor de gezondheid van een persoon van elke leeftijd, en in de eerste plaats - voor kinderen.

Ze veroorzaken constipatie bij een kind met voedingsstoornissen, hypodynamie, een laag verbruik van zuiver water, vooral bij zuigelingen tijdens de eerste maand van het leven, evenals andere, ernstiger oorzaken en ziektes. Deze omvatten rachitis, dysbacteriose, voedselallergieën, aangeboren hypothyreoïdie, aandoeningen van de nerveuze regulatie van de functie van de darmbuis.

Even belangrijk in de ontwikkeling van obstipatie heeft een psychologische factor. Moeilijke aanpassing aan de kleuterklas, trainen van de pot onder druk, een zenuwslopende thuisomgeving dragen bij aan een kunstmatige vertraging van de stoel bij kinderen.

Typen en vormen van obstipatie

Volgens het pathogenetische principe zijn er:

• Vals (voedings-, pseudokleppen). Een aandoening die voornamelijk bij zuigelingen ontstaat door een toename of onvoldoende absorptie van moedermelk of zuigelingenvoeding. Dergelijke problemen verdwijnen zonder tussenkomst in het bestellen van voeding.
• Functioneel (dyskinetisch). Vanwege de nog niet perfecte werking van de darmen van baby's.
• Periodiek (episodisch in de voeding). Tijdelijk voorkomende aandoeningen bij infectieziekten bij kinderen van alle leeftijden. Een verhoging van de lichaamstemperatuur leidt tot een algemene uitdroging van het lichaam en uitwerpselen, waardoor het moeilijk is om te ontlastten.
• Organisch (mechanisch). De gevaarlijkste constipatie door aangeboren misvormingen of afwijkingen van het spijsverteringsstelsel. Zulke ziekten omvatten atresie en stenose van de dikke darm, de cystische verdubbeling ervan, de ziekte van Hirschsprung, intestinale intussusceptie, die darmobstructie veroorzaakt.

De duur van het bestaan ​​van constipatie is verdeeld in acuut en chronisch:

• Acute (voorbijgaande) constipatie wordt een situatie genoemd wanneer er, tegen de achtergrond van systematische lediging van de darm, sprake is van een ontlastingvertraging van 1 of meerdere dagen. In de regel is de oorzaak van acute constipatie gemakkelijk te detecteren en snel te elimineren.
• Chronische (persistente) constipatie wordt beschreven door de moeilijkheid van ontlasting, harde, droge, gefragmenteerde uitwerpselen, onregelmatigheden en significante tijdsperioden tussen het naar het toilet gaan gedurende ten minste 3 maanden. Het is de constante constipatie die de kwaliteit van leven van het kind aanzienlijk vermindert.

symptomen

Het symptoomcomplex van obstipatie is niet divers. Allereerst is het een vertraging in ontlasting en overtreding van de ontlasting (zie ook: wat te doen als er bloedstrepen in de ontlasting van de baby zijn?). Het kind ervaart buikpijn die de natuur overspant, koliek, winderigheid en tekenen van algemene intoxicatie. Er zijn echter enkele verschillen afhankelijk van de leeftijd.

Bij baby's

Bij baby's tot 6 maanden manifesteert constipatie zich door een gebrek aan zelfontlasting, maar tegelijkertijd door het verschijnen van versierde uitwerpselen Shedding en braken verschijnen vaak. Constipatie bij een één jaar oud kind wordt gekenmerkt door meer angst dan normaal en huilen tijdens ontlasting, de benen omhoog trekken naar de buik, een pot weigeren, roodheid van het gezicht.

Kinderen van 6-10 jaar oud

In de vroege schooljaren is een teken van obstipatie de afwezigheid van een stoel voor een dag of langer. Wanneer de darmen worden geleegd, wordt het kind erg nerveus, gespannen en huilend (zie ook: de pasgeborene is voortdurend aan het spitsen en grommen - wat doen we?). Krukje strak, droog, kan strepen bloed bevatten. Er is pijn in de buik, borst, bloederige afscheiding uit de anus.

adolescenten

Bij kinderen in de adolescentie met chronische obstipatie treden, naast ontlasting van de ontlasting, ernstige opgezette buik en pijn op. Ze klagen ook over rectale bloedingen, een onaangename smaak in de mond, zwakte, vermoeidheid, gebrek aan voldoening na een stoelgang en andere psycho-emotionele stoornissen.

Hoe gevaarlijk is pathologie?

Voorbijgaande constipatie leidt in de regel niet tot ernstige schendingen van de gezondheid. Chronische constipatie is veel gevaarlijker. Mechanisch rekken van de darmwand verhoogt de kans op ontsteking, wat de vorming van divertikels van de dikke darm veroorzaakt. Het conglomeraat van uitwerpselen, dat lange tijd in de darm aanwezig is, verhardt en verwondt het slijmvlies en vormt scheuren en zweren.

Door constante inspanning is het mogelijk dat aambeien en het rectum uitvallen en er zich een anale fissuur kan vormen. Overmatig strekken van de anale sluitspier leidt tot fecale incontinentie (we raden aan te lezen: oorzaken van fecale incontinentie bij kinderen en behandeling).

Hoe wordt constipatie gediagnosticeerd?

Op zichzelf is de diagnose "constipatie" uiterst zeldzaam. Vaker is constipatie een van de symptomen van een ziekte. Specialisten zoals een kinderarts, kindergastro-enteroloog, neuroloog, kinderchirurg en psychiater nemen deel aan de diagnostische zoektocht naar de hoofdoorzaak van constipatie bij een kind.

Zorgvuldige geschiedenisberekening, vanaf het verloop van de zwangerschap, omvat de leeftijd van het debuut van de ziekte, de dynamiek van het pathologische proces, de frequentie en consistentie van uitwerpselen. Onderzoek en palpatie van de buik tonen opgezette buik, de aanwezigheid van fecale stenen. Een vingeronderzoek door de anus stelt u in staat de toestand van de ampulla van het rectum, de anale sluitspier en pathologische afscheidingen te beoordelen.

De laboratorium- en instrumentele onderzoeken omvatten verschillende fecale onderzoeken, coprogrammen, bloedonderzoeken, echografie van de buikorganen, gastroduodenoscopie, röntgenonderzoek van de darm met contrast. Waarom raakt het kind, in bijzonder moeilijke gevallen, verstopt, helpt bij het begrijpen van colonoscopie en irrigatie, uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Behandelschema

Bij de behandeling van obstipatie is het noodzakelijk om rekening te houden met de oorzaak, de aard en de duur van de aandoening. Hoe kunt u uw kind helpen met obstipatie, om niet te kwetsen?

Het is mogelijk om constipatie te genezen, methodisch de benoeming van artsen uit te voeren. Gecombineerde therapie van constipatie omvat medicatie, massage en lichaamsbeweging, evenals een therapeutisch dieet.

Noodhulp thuis

De behoefte aan onmiddellijke hulp is meestal logisch bij de voorbijgaande vorm van obstipatie. Als de oorzaak van acute obstipatie geen ernstige pathologie is (bijvoorbeeld darmobstructie), is de behandeling het stimuleren van de stoelgang en lediging van de darm:

1. De baby kan worden geholpen door een glycerine zetpil in de anus te brengen - dit is veilig en effectief.
2. Vanaf de eerste levensdagen kan een laxerend micro-klysma (bijvoorbeeld MicroLax) of een klysma met een spuit helpen om de darm onmiddellijk te reinigen. Je kunt het doen met koud water, afkooksel van kamille, een zwakke zoutoplossing.

geneesmiddelen

In de praktijk van het behandelen van constipatie worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt. Geneesmiddelen worden alleen door een arts geselecteerd en voor elk kind strikt individueel:

• Laxeermiddelen. Volgens de aanbevelingen worden lactaten op basis van lactulose (Duphalac, Portalak, Normase) en macrogol (Forlax) zelfs in het eerste levensjaar weergegeven. Vanaf de leeftijd van 3 jaar is het mogelijk om het natuurlijke medicijn Fitomucil te gebruiken, dat psylliumzaadvacht en gedroogde pruimpulp omvat. Het gebruik van fondsen met senna-extract (Senade, Senadexin, Regulax) wordt niet aanbevolen.

• Prebiotica en probiotica. Preparaten die kant-en-klare micro-organismen bevatten voor de behandeling van intestinale dysbiose en herstel van de normale microflora (Bifidumbacterin, Lactobacterin). Solliciteer vanaf de eerste dagen van het leven.
• Spasmolytica. Elimineer darmkrampen, verlichten kolieken (Drotaverinum, Papaverine, Belladonna zetpillen). Niet gebruikt tot de leeftijd van drie.
• Enzym en cholagogue. Optimaliseer de spijsvertering, vul het tekort aan uitscheidingen van de alvleesklier, stimuleer de synthese van gal. Benoemd van 5-6 jaar oud (Pancreatin, Panzinorm, Horfitol, Allohol).
• Prokinetica. Stimuleer de beweeglijkheid en peristaltiek van de darmbuis. Het is toegestaan ​​om te gebruiken vanaf de leeftijd van twee, maar in de praktijk wordt het vaak alleen gebruikt vanaf de leeftijd van 5 (Metoclopramide, Dompredridon).

Folk remedies

Het arsenaal aan traditionele recepten voor constipatie is enorm. Voordat u het kind een geneesmiddel kunt geven, moet u echter een arts raadplegen, want sommige kunnen alleen worden gegeven vanaf een jaar oud en sommige niet eerder dan 5 of zelfs 8 jaar.

Als een laxeermiddel in de volksgeneeskunde worden veel gebruikte oliën (lijnzaad, olijf, zonnebloem). Ze worden een paar druppels toegevoegd aan de moedermelk, de formule, elk ander voedsel. Voor kinderen van 9-11 jaar en ouder, wordt olie aanbevolen in zijn pure vorm, 10 gram 's morgens en' s avonds.

Als obstipatie zich in een kind in 2 jaar heeft ontwikkeld, kun je bietsap in zuivere vorm geven of vermengen met wortel. Beginnen met nemen moet met een paar druppels zijn en geleidelijk aan een theelepel brengen. Het helpt goed bij chronische obstipatie, rozijnen of water snoeien, een afkooksel van weegbree-zaden, vlas, hopfruit, kinderthee met venkevruchten.

Voor constipatie bij zuigelingen, is het raadzaam om thee met venkevruchten te gebruiken.

Therapeutisch dieet

Rationele voeding bij kinderen met obstipatie is een onmisbaar onderdeel van de therapie (zie ook: welke glycerine-kaarsen kunnen worden gekocht van obstipatie bij kinderen?). Voeding en goed gekozen voedsel voorkomen constipatie, verbeteren de algemene conditie van het kind, vullen het gebrek aan noodzakelijke vitaminen en mineralen aan. Voldoende schoon drinkwater is essentieel.

In geval van obstipatie bij zuigelingen, moet een zogende moeder de voeding in de gaten houden (meer details in het artikel: hoe kunt u baby's helpen om in grote hoeveelheden naar het toilet te gaan?). Algemene aanbevelingen - groenten, fruit, zuivelproducten, mager vlees en vis. Voor baby's op kunstmatige voeding zal het mengsel helpen veranderen.

Een groot aantal salades, vinaigrettes en alle groentegerechten zijn inbegrepen in de voeding van kinderen van één jaar oud en kleuters. Verplicht zijn vers fruit, gekookt vlees en vis, zuivelproducten, zacht gedroogd fruit, zemelen. Op het dieet van schoolkinderen voeg je kefir toe voor het slapengaan, granen en brood met graanschelpen.

Het is ten strengste verboden voor kinderen van alle leeftijden en zogende moeders om fast food, chips en crackers, frisdrank te eten. Het is noodzakelijk om sterke thee, koffie, gelei, griesmeel en rijstgraangewas, muffins en wit brood te beperken tot een minimum (en het is beter om dit volledig uit te sluiten).

Als u problemen heeft met de stoelgang, is een rationeel uitgebalanceerd dieet een van de belangrijkste behandelingspunten.

Oefening en massage

Lichamelijke activiteit en massage zijn van groot belang bij de behandeling en preventie van obstipatie. Een massage in de vorm van meerdere keren per dag met de klok mee over de buik strijken verbetert de darmmotiliteit van de baby.

Een kind van een jaar en ouder moet zoveel mogelijk bewegen. Bij een ouder kind moet je op een speelse manier dagelijkse oefeningen doen, inclusief oefeningen voor het trainen van de buikspieren en bekkenbodemspieren.

Constipatiepreventie

Bij het voorkomen van obstipatie wordt de leidende rol gegeven aan de naleving van het dieet en een speciaal laxerend dieet. Zorg ervoor dat de dagelijkse opname in het menu van groenten en fruit, meel en granen, zemelen, grote hoeveelheden vloeistof.

Lichaamsbeweging in welke vorm dan ook, sporten en wandelen zijn uitstekende preventieve maatregelen voor eventuele spijsverteringsstoornissen. Zegene jou!