Symptomen van ontsteking van hersenvaten (vasculitis)

De situatie waarin het lichaam de cellen als buitenaards wezen waarneemt, is niet beperkt tot eenvoudige allergieën. De pathologieën van het immuunsysteem, waarin de strijd tegen het eigen weefsel begint, veroorzaken ernstige ziektes. In de frequentie van vasculitis (een andere naam - angiitis) - de nederlaag van de schepen van klein en groot kaliber: haarvaten, aders, slagaders.

Met deze pathologie is er een storing van het immuunsysteem, wat leidt tot het feit dat antilichamen op de wanden van de slagaders worden afgezet. De afweer van het lichaam definieert hun eigen weefsels als schadelijk. Als gevolg hiervan vormen de aangetaste cellen bemiddelaars, waardoor een ontstekingsproces ontstaat. Als gevolg hiervan neemt de bloedtoevoer af, ervaren de hersenen zuurstofgebrek.

redenen

Ontsteking in het centrale orgaan van het zenuwstelsel wordt cerebrale vasculitis genoemd. Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

• infectieuze en virale ziekten;
• hemorragische schade aan de huid, slijmvliezen van de ogen en mond;
• hoge bloeddruk;
• zwelling;
• allergische reactie;
• reuma;
• systemische lupus erythematosus;
• periarteritis nodosa;
• trauma;
• vaccinaties;
• vaatschade door bacteriële agentia.

Alle oorzaken van de ziekte tot het einde is onduidelijk. Elke ziekte die het werk van de immuniteit beïnvloedt, kan vasculitis van het centrale zenuwstelsel veroorzaken. Een belangrijke rol wordt gespeeld door genetische aanleg, de ziekte kan verschijnen na een lange oververhitting (brandwonden) of onderkoeling (bevriezing).

symptomen

Vasculitis van het centrale zenuwstelsel is een verraderlijke ziekte, omdat het in de vroege stadia sterk lijkt op verkoudheid of griep. Er zijn tekenen van multiple sclerose. En zelfs na het röntgenonderzoek wordt de situatie niet opgehelderd, omdat de choroïdevlecht lijkt op het voorkomen van neoplasmata.

Ontsteking van hersenvaten: symptomen:

• koorts;
• verschijning koude rillingen;
• toegenomen zweten (vooral 's nachts);
• zwakte;
• verminderde gevoeligheid van de huid;
• gehoor- en gezichtsstoornissen;
• flauwvallen;
• nervositeit, prikkelbaarheid, mogelijke aanvallen en psychose;
• onwillekeurige spiersamentrekkingen;
• bij kinderen: lethargie, onredelijke grillen;
• gewichtsverlies;
• acute hoofdpijn.

diagnostiek

Bij de geringste verdenking van een ontsteking van de hersenvaten en het verschijnen van de eerste tekenen moet je naar de dokter. Omdat de ziekte ernstige complicaties veroorzaakt, is het onmogelijk om een ​​bezoek aan de arts uit te stellen.

Er kan geen weefselbiopsie worden uitgevoerd, dus de specialist doet conclusies op basis van de verzamelde geschiedenis, een onderzoek, onderzoek van de levensstijl van de patiënt, vaststelling van zijn neurologische status (testen op gevoeligheid, Brudzinsky-symptomen) en een aantal onderzoeken worden uitgevoerd.

Diagnose van ontsteking van cerebrale schepen bestaat uit verschillende fasen:

1. Specimen collectie:

• totaal bloed: hier besteedt een specialist aandacht aan rode bloedcellen (voor mannen, ESR tot 10 mm / uur, voor vrouwen - 15 mm / uur), witte bloedcellen en bloedplaatjes;
• bloed biochemie - verhoogde ontstekingsimmunoglobuline niveaus geven het ontstekingsproces in het lichaam aan. Wanneer de cijfers beginnen bij 4 g / l, ontwikkelt zich de aandoening. En ook het niveau van fibrinogeen is belangrijk. In geavanceerde gevallen (met complicaties van de nieren) bereiken creatinewaarden de meest gevaarlijke waarde - meer dan 120 μm / l;
• immunologisch onderzoek - vasculitis wordt vastgesteld als immunoglobulinen hoger zijn dan 4,5 g / l;
• in de algemene analyse van urine is bloed aanwezig en eiwitindicatoren van 0,033 g / l;
• tests voor infectieziekten, SOA's, HIV;
• studie van de samenstelling van de hersenvocht. Let in dit geval op het niveau van glucose-, eiwit- en immuuncellen.

1. Magnetic resonance imaging (MRI).
2. Dubbelzijdig scannen.

classificatie

Afhankelijk van de grootte van het getroffen bloedvat, worden de volgende onderscheiden:

• arteritis - ontsteking vindt plaats op de wanden van de aorta, slagaders en takken. In de temporale of gigantische cel (de ziekte van Horton) worden de bloedvaten van de slapen, de ogen en de wervelkolom aangetast. Niet-specifieke aortoarteritis is uiterst zeldzaam wanneer ontsteking optreedt in de grote slagaders van het hoofd.
• arteriolitis - arteriolen worden beïnvloed (mogelijke complicatie is arteriële hypertensie);
• haarvaten - volgens de statistieken worden de haarvaten van de benen vaker aangetast, ook bij kinderen in de leeftijd van 5 tot 15 jaar. Een kind ontwikkelt violette vlekken, buikpijn en jeuk;
• flebitis - de nederlaag van de aderen.

Volgens de International Classification of Diseases (ICD) zijn vasculitis:

• primair (geïsoleerd) - worden beschouwd als afzonderlijke auto-immuunpathologieën. Gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 40 jaar. Gekenmerkt door de samentrekking van vaten van verschillende kaliber, vermindert de bloedcirculatie hierdoor. Gevolgen: necrose, ischemische beroerte;
• secundair ontwikkelen op de achtergrond van een infectie of chronische ziekte. Dit is meestal reumatoïde artritis of hypertensie. Met andere woorden, de bloedtoevoer is niet gebroken in de hersensectie, maar in het hele lichaam. Vanwege het gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof. Kan een hemorragische beroerte veroorzaken.

behandeling

Bij het stellen van de diagnose: vasculitis van cerebrale vaten, stelt de overgrote meerderheid van de patiënten zich de vraag: kunnen we de ziekte voorgoed kwijt en hoe we terugval kunnen voorkomen. Artsen antwoorden: ja. Maar het resultaat is alleen positief als de persoon de behandeling niet uitstelt en alle aanbevelingen van de arts strikt opvolgt.

De meeste therapie is gericht op het onderdrukken van symptomen en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties. De aanpak is complex en hangt af van het type ziekte. Hospitalisatie is altijd geïndiceerd om de werking van het hart en de ademhalingsorganen te controleren. Thuis, met complicaties of negatieve veranderingen, zal het onmogelijk zijn om iemand te helpen.

Conservatieve therapie omvat het nemen van verschillende soorten medicijnen:

• immuniteit onderdrukken - Diazolin, Famotidine, Diazolin;
• antibiotica van de nieuwste generatie worden gebruikt om de infectie te bestrijden - Cefatoxin, Cefipem;
• antivirale middelen (als de oorzaak van de ziekte een virus is) - Interferon, Anaferon;
• zwelling verminderen (kankerbestrijding) - Prednisolon, Cyclofosfamide.
• anticoagulantia - Novoparin, Kleksan;
• vermindering van de viscositeit van het bloed - Agapurin, Trental;
• ontstekingsremmend - Analgin, Aspirine;
• sedativa om angst te verminderen, Sedistress,
• vaatverwijders - Persanthin, Complamin;
• voor de preventie van trombose - Trental, Curantil, Agapurin;

Folkmedicijnen ter bestrijding van vasculitis - veel recepten voor de bereiding van infusen en afkooksels. Verschillende planten worden gebruikt: arnica, Badan, brandnetelsap. Kruidenpreparaten van paardestaart, duizendblad, munt, zwarte vlier, of een mengsel van boerenwormkruid, immortelle, alsem en elecampane.

Dergelijke behandelingsmethoden zijn niet eenvoudig, maar alleen aanvullend. Ze vervangen de traditionele therapie niet, voordat u begint, moet u een specialist raadplegen. Daarnaast is het belangrijk om te onthouden over individuele intolerantie en gevallen van afwijzing. Als er tekenen van allergieën of een verslechtering van de gezondheid zijn, moet het gebruik van kruidentincturen stoppen.

Angiitis is een terugkerende ziekte. Op elk moment kan de remissie eindigen, dus dokters adviseren hun patiënten:

• stoppen met roken en alcohol drinken;
• eet goed en regelmatig. In het dieet moet verplicht vers fruit, groenten, greens zijn;
• contact met allergenen elimineren;
• periodiek bloed- en urinetests.

De auteur van het artikel: Doctor neuroloog van de hoogste categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Vasculitis van de hersenen

Cerebrale vasculitis is een ernstige ziekte met langetermijneffecten

15 oktober 2012

Cerebrale vasculitis is meestal secundair. Ze ontwikkelen zich als een complicatie van een andere ziekte - infectie, tumor, infectieus-allergisch proces, enzovoort. Maar in sommige gevallen is de ontwikkeling van primaire vasculitis ook mogelijk - een geïsoleerde laesie van cerebrale bloedvaten.

Wat is cerebrale vasculitis?

Cerebrale vasculitis is een ontsteking van niet-infectieuze aard in de wanden van de bloedvaten van de hersenen. Cerebrale vasculitis kan van een andere aard zijn. Het kan worden geïsoleerd primaire cerebrale vasculitis, cerebrale vasculitis als een van de soorten laesies bij systemische vasculitis, secundaire cerebrale vasculitis tegen de achtergrond van systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie Sclerodermie - beïnvloedt alle organen. reumatoïde artritis Reumatoïde artritis - het ontmaskeren van de mythen over de ziekte. reumatiek, verschillende infecties en oncologische ziekten.

Geïsoleerde primaire cerebrale vasculitis

Geïsoleerde primaire cerebrale vasculitis is een zeer zeldzame en ernstige ziekte waarvan de oorzaken vandaag de dag niet bekend zijn. Bij deze ziekte treedt een geïsoleerde laesie van de slagaders of aders van elk kaliber van de hersenen op, gevolgd door de vorming van gebieden met vernauwing en verstoorde cerebrale circulatie.

De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, zowel bij mannen als bij vrouwen, maar komt vaker voor na veertig jaar. Het begint meestal acuut, met ernstige hoofdpijn, toevallen, convulsies of het optreden van focale neurologische symptomen (sensorische, visuele, auditieve stoornissen, verlammingstoornissen, enz.). In sommige gevallen kan de ziekte lang duren zonder manifestaties en pas dan een plotselinge verergering geven met karakteristieke tekens.

Vasculaire ontsteking: diagnose en behandeling

Vasculaire ontsteking, anders is vasculitis een zeer diverse ziekte en is moeilijk te diagnosticeren. Het feit is dat de symptomen niet zozeer verband houden met de staat van de vaatwanden, als met de laesie van het orgel dat dit vat dient. Als gevolg hiervan vallen de waargenomen tekenen samen met de beschrijving van orgaanontsteking, terwijl de werkelijke oorzaak van de ziekte compleet anders is.

Algemeen beeld van de ziekte

Alle vasculaire laesies, zoals arteriolen, aders, slagaders, capillairen met immunopathologische redenen, worden vasculitis genoemd. Dit laatste impliceert een specifieke stoornis in het immuunsysteem: cellen van de wanden worden ten onrechte als buitenaards wezen geïdentificeerd en worden daarom aangevallen.

De afgifte van antigenen in het bloed leidt tot de vorming van een groot aantal immuuncomplexen. Na enige tijd worden deze formaties op de wanden gefixeerd, macrofagen en leukocyten migreren naar hen, begint fagocytose, cellysis, bloedplaatjesaggregatie, wat uiteindelijk leidt tot de vernietiging van een slagader, ader of capillair. De wanden van de vaten worden doorlaatbaar en met het verdere verloop van de ziekte beginnen necrotische veranderingen.

Atypische toename van het aantal immuuncomplexen in het serum is een van de diagnostische tekenen.

Ontsteking van de vaatwand voorkomt normale doorbloeding, resulterend in schade aan het orgaan van het lichaam, dat wordt bediend door het getroffen bloedvat. Dus, in vasculitis van de temporale slagader van de hersenen, ontvangt het occipitale deel van de hersenen geen zuurstof, en als gevolg daarvan worden visuele verstoringen waargenomen. En de ontsteking van de aderen van de onderste ledematen gaat gepaard met huiduitslag en pijn in de gewrichten.

De exacte oorzaak van de ziekte blijft onbekend. Het is alleen bekend dat vasculitis, naast auto-immuunprocessen, Staphylococcus aureus en het hepatitisvirus veroorzaakt. Lokalisatie is onvoorspelbaar. Vasculitis van de onderste ledematen, cerebrale vaten, kleine niervaten behoren tot de meest voorkomende vormen van ontsteking.

Classificatie van vasculitis

Aangezien een aandoening van invloed kan zijn op de bloedvaten en op alle delen van de bloedsomloop, heeft deze ziekte vele vormen.

Afhankelijk van het type bron van ontsteking, zijn de bloedvaten verdeeld in twee soorten:

• primaire - eigenlijk ontsteking van de muren als uitgangspunt voor de ontwikkeling van de ziekte;
• secundair - voortkomend uit infectieuze, allergische ziekten en zelfs trauma.

Volgens het kaliber van de aangetaste schepen en het gebied van distributie van vasculitis behandeld op deze manier.

• Segmental - de focus van ontsteking is een van de schepen. Op hun beurt zijn de segmenten onderverdeeld in arteritis - grote slagaders worden aangetast, arteriolieten - arteriolen, flebitis - aderen van de onderste ledematen, bijvoorbeeld, en haarvaten.
• Systemisch - een algemene laesie van de bloedsomloop zonder een specifieke locatie, bijvoorbeeld lupus of reumatoïde vasculitis. De meeste systemische vasculitis wordt gekenmerkt door huiduitslag op de benen, tot het ontstaan ​​van zweren. De aderen in de onderste ledematen zijn het meest kwetsbaar in het lichaam, omdat ze worden blootgesteld aan de grootste belasting en vasculitis zich manifesteert in de "zwakste plek".

Op de lokalisatie van de ziekte op de muren is er de volgende classificatie.

De structuur van de vaatwand. Klik om te vergroten.

• Endovasculair - ontstoken binnenwand van het vat.
• Mesovasculitis - hier beïnvloedt de ziekte de middelste laag.
• Perivasculitis - de buitenste laag van het vat wordt aangetast.
• Panvasculitis - ontsteking en vernietiging van alle lagen van de muur. Dit is het gevaarlijkste type ziekte.

Toewijzen en andere vormen van de ziekte met extreem karakteristieke tekens. Vaak hebben deze ziekten een duidelijke binding met een regio of ras, bijvoorbeeld Takayasu-arteritis.

Dit is een laesie van de aorta, die in 8 van de 9 gevallen is opgenomen in Aziaten. Vasculitis van de onderste ledematen of de hersenen is veel minder specifiek en is helaas wijdverspreid.

Symptomen van ontsteking

Het is nogal moeilijk om ze te identificeren vanwege de hierboven beschreven kenmerken: de ziekte is niet uitgeput door de vernietiging van de muur, maar beïnvloedt het orgel. Van de veel voorkomende symptomen zijn typische inflammatoire kenmerken kenmerkend voor vasculitis:

• oorzaakloze zwakte;
• verhoogde temperatuur;
• onuitgedrukte, niet-gelokaliseerde pijn, vooral in de benen;
• verlies van eetlust.

Specifieke symptomen zijn geassocieerd met het type ontsteking en de aard van het getroffen gebied. Tekenen van schade aan de aderen van de onderste ledematen en slagaders van de hersenen zullen anders zijn.

• Huiduitslag - meestal waargenomen op de benen, zoals geassocieerd met de vernietiging van de onderhuidse vaten. Er kan echter in het gebied van de gewrichten worden waargenomen - knieën, ellebogen bochten. Uitslag heeft verschillende groottes - van een erwt tot een kwartelsei, felrood of paars, vergezeld van zwelling en jeuk. Uitslag is een secundair teken, in de regel veranderen zweren niet. De meest voorkomende lokalisatie op de onderste ledematen - de benen en de enkel.
• Zweren in de mond, buikpijn in de maag zijn tekenen van een abnormale bloedtoevoer naar de darmen. Hier kan ontsteking zeer ernstige gevolgen hebben: de wanden van de darm worden dunner en kunnen de integriteit ervan schenden.
• Als oogschepen zijn beschadigd. evenals de hersenen, is er roodheid en jeuk in de oogbal, visuele stoornissen en kortdurende blindheid.
• Vasculitis van de slagaders van de hersenen gaat gepaard met ernstige hoofdpijn, verminderd geheugen, spraak enzovoort.

Schade aan een groot schip gaat noodzakelijkerwijs gepaard met karakteristieke symptomen van een stoornis in het werk van het corresponderende orgaan.

Pulmonale vasculitis heeft bijvoorbeeld alle tekenen van longontsteking, die zelfs wordt bevestigd door röntgenonderzoek. En de ontsteking van de aderen van de onderste ledematen gaat altijd gepaard met uitslag, wat de diagnose enigszins vergemakkelijkt.

In het algemeen zijn laesies van de slagaders ernstiger dan beschadiging van de aderen en zijn gevaarlijker: in tegenstelling tot aders en haarvaten worden de functies van de slagaders niet gedupliceerd, het is onmogelijk om ze te herverdelen tussen andere bloedvaten.

diagnostiek

Uitslag op de benen, armen, gezicht, natuurlijk, zijn meer specifieke tekenen van de ziekte dan zwakte of koorts. In elk geval zullen ze toelaten om de ontsteking van kleine bloedvaten te scheiden van de ziekte van grote slagaders of diepliggende aderen.

• In de tweede fase worden histopathologische onderzoeken uitgevoerd: allergietesten, CRP-tekst, onderzoek van immuuncomplexen, enzovoort.
• Meerdere studies van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen worden uitgevoerd, niet alleen in het stadium van de diagnose, maar ook tijdens de behandeling.
• MRI en angiografie worden uitgevoerd om hersenarteritis te identificeren. Doppler-meting wordt getoond voor de aderen van de onderste ledematen.

Behandeling van vasculaire ontsteking

De meeste van deze ziekten worden in de beginfase genezen. Gelukkig of helaas gaan niet alle vormen van vasculitis gepaard met hoge koorts, wat vaak als reden dient om de ziekte te negeren of om folk remedies te kosten.

In het geval van een trage ontsteking of in de beginfase van de ziekte, is medische behandeling volledig voldoende.

• Disaggreganten - geneesmiddelen die de bloeddichtheid beïnvloeden en het risico op bloedstolsels voorkomen. Met het verslaan van cerebrale schepen is dit een van de gevaarlijkste complicaties. Ja, en verstopping van de aderen van de onderste ledematen is niet minder gevaarlijk. In de laatste stadia van de ziekte kunnen desaggreganten de toestand van de patiënt echter alleen maar stabiel houden.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Parmidin, Stugeron. Voor ernstige laesies worden glucocorticoïden voorgeschreven.
• Gebruikt ook anticoagulantia - heparine, syncumar.

Behandeling wordt alleen voorgeschreven na onderzoek en overleg met alle noodzakelijke specialisten. Bij vasculitis is een individuele benadering belangrijk.

In extreme gevallen wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven, meestal in geval van schade aan grote bloedvaten - hersenen, hart, nieren. Endarteriëctomie wordt gebruikt - verwijdering van cholesterolplaque en endovasculaire verwijdering van het gehele deel van het vat. De laatste methode wordt ook gebruikt voor flebitis van de onderste ledematen.

Vanwege de onzekerheid over de oorzaken van de ziekte, kunnen alleen algemene richtlijnen als profylaxe worden gebruikt. Natuurlijk verminderen een gezond dieet en betaalbare lichaamsbeweging het risico en faciliteren in ieder geval het verloop van de ziekte. De meest voor de hand liggende provocateur van ontstekingen is roken. Deze factor moet worden uitgesloten.

Variëteiten van vasculitis: nodulaire vasculitis

Een ziekte zoals vasculitis is een acute ontsteking die zich op de wanden van kleine bloedvaatjes op de huid of in het onderhuidse weefsel bevindt. Deze ziekte is gevaarlijk vanwege het feit dat dergelijke abnormale veranderingen in bloedvaten extreem langdurig kunnen zijn of chronisch kunnen worden.

Meestal wordt vasculitis gediagnosticeerd bij mensen met een verminderd immuunsysteem en kan het zich ook manifesteren in de vorm van reuma, lupus erythematosus, verschillende tumoren en allergieën. Bovendien kan vasculitis optreden nadat een persoon een sterke acute respiratoire virale infectie, keelpijn of griep heeft gehad. In dit geval zijn de benen de eerste manifestaties van deze ziekte. Dan verschijnen er bloedbelletjes op, die uiteindelijk uitgroeien tot knobbeltjes en vervolgens tot zweren.

Classificatie van vasculitis

Tegenwoordig zijn er veel soorten van deze ziekte. Ze onderscheiden zich voornamelijk door lokalisatie, etiologie en ernst. Dus vandaag zijn er dergelijke vormen van vasculitis:

• Wegener-granulomatose of granulomateuze vasculitis;
• Reuscellige arteritis en niet-specifieke aortoarteritis;
• Systemische vasculitis, waaronder het syndroom van Churg-Strauss, nodulaire vasculitis, gemengde vasculitis;
• Kawasaki-syndroom;
• Allergische en infectieuze huidvasculitis;
• De ziekte van Behcet;
• Hemorragische vasculitis, die ook articulaire vasculitis en toxische vasculitis omvat.

Bovendien zijn er ANCA-geassocieerde vasculitis, die gepaard gaan met de aanwezigheid van antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen in het bloed.

Wegener-granulomatose of pulmonale vasculitis

Dit type vasculitis kan zich manifesteren als een subacute of chronische ziekte die een onbekende etymologie heeft. Het wordt ook geassocieerd met de productie van speciale antilichamen in het cytoplasma van neutrofielen. De ziekte wordt ook gekenmerkt door ontstekingsprocessen, meestal van de longen en de nieren, die zijn gebaseerd op gewone vasculitis van kleine bloedvaten.

Nodulaire polyarteritis

Nodulaire vasculitis is een systemische, necrotiserende vasculitis, die voornamelijk de musculaire slagaders van middelgrote en kleine omvang treft, en het gaat ook gepaard met veranderingen in de organen en systemen van het menselijk lichaam. Het is voornamelijk chronische vasculitis en treft mannen tussen de 30 en 60 jaar oud.

De etiologie van deze ziekte is nog niet volledig bekend. De rol van hepatitis B in de manifestatie van dit type vasculitis wordt momenteel besproken. En de meest voorkomende factoren voor infectie met deze infectie zijn de introductie van vaccins, eerdere infecties, intoxicatie en het gebruik van verschillende soorten medicijnen.

Wat is hersenvasculitis of cerebrale vasculitis?

Ontsteking wordt voornamelijk veroorzaakt door een infectueus ras en beïnvloedt de wanden van de bloedvaten van de hersenen. Bovendien kan dit type vasculitis van een andere aard zijn. Het kan zich bijvoorbeeld manifesteren in de vorm van primaire cerebrale vasculitis of reumatoïde artritis, reuma, secundaire vasculitis, die optrad tegen de achtergrond van lupus erythematosus.

Het is vermeldenswaard dat primaire geïsoleerde vasculitis van de hersenen zelden wordt gediagnosticeerd, maar het is een zeer ernstige ziekte. De oorzaken van het optreden zijn momenteel niet bekend. Tijdens deze ziekte is er een laesie van de aderen en slagaders in de hersenen, wat leidt tot verminderde cerebrale circulatie. Het is belangrijk om te zeggen dat mensen van elke leeftijd ziek kunnen zijn met dit type vasculitis, maar het is vaak te vinden bij mensen boven de veertig.

Kenmerken van oppervlakkige vasculitis

Wanneer oppervlakkige occulites invloed hebben op de venules van de dermis, haarvaten en arteriolen. Hemorrhagische vasculitis, een ontsteking van kleine bloedvaten als gevolg van schade aan het immuunsysteem, kan worden toegeschreven aan dit type vasculitis. Het manifesteert zich in verschillende soorten bloedingen en bloedstollingsstoornissen. In acute vorm manifesteert de ziekte zich in de onderste ledematen, billen en zijkanten van de buik. Na verloop van tijd kunnen deze huiduitslag zelfs onderhevig zijn aan necrose. Vaak treedt necrose op bij grote gewrichten, en dit kan leiden tot gangreen.

Wanneer de ziekte chronisch optreedt in aanwezigheid van cutane articulair syndroom, wordt dit vaak aangeduid als eenvoudig. Het is belangrijk om te benadrukken dat het huidsyndroom aanwezig is bij de meeste volwassenen en bij bijna alle kinderen. Bovendien kunnen deze uitslag worden gelokaliseerd door groepen of individuele elementen die ver van elkaar verwijderd zijn. De uitbarstingen zelf hebben een golfachtig karakter, waarbij de grootste optreedt tijdens de eerste golven.

Welk voedsel zou moeten zijn als vasculitis?

Dus het eerste wat je moet zeggen is dat een dieet met vasculitis gepaard moet gaan met een aantal beperkingen. Hoewel er geen strikt dieet is. Elke vorm van vasculitis passeert met zijn eigen individuele kenmerken en daarom zal het dieet ook anders zijn. Met manifestaties van hemorrhagische vasculitis moet u bijvoorbeeld allergeenproducten uitsluiten.

In dat geval, als u nog steeds algemene aanbevelingen benadrukt, moet u zeggen dat alle patiënten met vasculitis alcohol moeten uitsluiten. Omdat het in ieder geval tot een verslechtering zal leiden. Bovendien worden alcoholische dranken niet gecombineerd met medicatie. En vanwege het feit dat de medicijnen aan de patiënt werden voorgeschreven, zou men bepaalde dieetaanbevelingen moeten toepassen. Als u bijvoorbeeld medicijnen heeft gekregen die de bloeddruk verhogen, moet u zout uit uw dieet verwijderen.

Het wordt dus duidelijk dat elk type vasculitis zijn eigen kenmerken, oorzaken heeft en daarom moet ook de aanpak van de behandeling van deze ziekte voor elke patiënt afzonderlijk worden gemaakt.

Cerebrale vasculitis van de hersenen (vasculitis CNS): symptomen, behandeling, tekenen, oorzaken

Cerebrale vasculitis van de hersenen.

Vasculitis van het centrale zenuwstelsel wordt gekenmerkt door ontsteking van de vaatwand met fibrinoïde necrose en leukocyteninfiltratie tijdens histologisch onderzoek, vernauwing van het lumen van de bloedvaten, beschadiging van de vaatwand met het uiterlijk van aneurysma's, het risico op trombose, bloeding. In de meeste gevallen worden de cerebrale vaten getroffen door systemische ziekten, maar geïsoleerde cerebrale angiitis wordt ook beschreven. Bij systemische vasculitis zijn de hersenvaten in 40% van de gevallen betrokken.

Classificatie van cerebrale vasculitis van de hersenen (vasculitis TsNS)

Het verslaan van cerebrale bloedvaten is ook mogelijk met primaire en secundaire systemische vasculitis. Ze moeten worden onderscheiden van de primaire ("geïsoleerde") vasculitis van het centrale zenuwstelsel.

Als de auto-immuunreactie, die de oorzaak is van ontsteking, direct in de vaatwand optreedt, wordt de vasculitis primair genoemd. Secundaire vasculitis ontstaat door diffuse bindweefselaandoeningen, infectieuze, toxische of neoplastische processen. Primaire vasculitis is geclassificeerd op basis van de klinische kenmerken en histologische veranderingen.

Primaire vasculitis

• reuzencelarteritis van de bloedvaten van de schedel (Takayasu, Horton's temporale arteritis)
  
  • Temporale arteritis
  • Arteritis Takayasu
• Nodulaire polyarteritis
• Churd's syndroom - Strauss
• Geïsoleerde angiitis CNS
• Wegener-granulomatosis
• De ziekte van Behcet
• nodale panarteritis
• microscopische angiopathie
• granulomateuze allergische angiitis
• Kawasaki-syndroom
• Schonlein-Henoch Purpura

Secundaire vasculitis

• Diffuse ziekten van het bindweefsel (collagenose)
  
  • Systemische lupus erythematosus
  • sclerodermie
  • Sjögren-syndroom
• vergiftiging
• Neoplastische ziekten
• geneesmiddelen (voornamelijk morfine, cocaïne, amfetamine, fentoïne, thyreostatica, thiazide, penicilline, sulfonamide)
• infecties / parainfection-verschijnselen (bacteriële meningitis, bacteriële endocarditis, syfilis, borreliose, tuberculose, hepatitis, infecties van humane immunodeficiëntie-virussen, herpes, cytomegalie, varicella zoster, streptococcus, schimmel van het geslacht Aspergillus, ascaris, cysticercus)
• gecombineerd met collagenose
• kwaadaardige ziekten
• auto-immuunziekten.

Primaire vasculitis van het CZS (zelden): de diagnose van geïsoleerde angiitis van het CZS is, ten eerste, de diagnose van uitsluiting, en ten tweede is histologische bevestiging noodzakelijk voor planningstherapie.

Symptomen en tekenen van cerebrale vasculitis van de hersenen (vasculitis CNS)

Symptomen weerspiegelen in de meeste gevallen de aanwezigheid van multifocale cerebrale ischemie. De meest voorkomende verschijnselen zijn diffuse hoofdpijn, psychische stoornissen, visusstoornissen, epileptische aanvallen, hemysyndromen en tekenen van schade aan de hersenstam. Meerdere mononeuropathieën en polyneuropathieën geassocieerd met vasa nervorum laesies worden ook waargenomen.

Neurologische symptomen en symptomen:

• sensorische motorische tekorten
• hoofdpijn (vooral met Horton's temporale arteritis)
• psychiatrische afwijkingen (cognitieve stoornissen, persoonlijkheidsverandering, affectieve of psychotische stoornissen)
• myeliet
• neuropathie
• encefalitis
• myalgie met myositis

• koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, zwakte
• met huidlaesies: purpura, necrose, zweren, urticaria, de symptomen van Raynaud
• laesies van de luchtwegen: sinusitis, zweren van het slijmvlies, bloedspuwing, astmatische symptomen
• met schade aan het hart en de bloedvaten: angina pectoris, symptomen als gevolg van perimiocarditis, trombose, stenose, aneurysma en embolisch infarct
• met de nederlaag van het maag-darmkanaal: buikpijn van het type koliek, ontlasting vermengd met bloed
• met laesies van het urogenitale kanaal: oligurie, polyurie, oedeem, hematurie
• met letsels van het bewegingsapparaat: zwelling van de gewrichten, spierpijn, gewrichtspijn, reumatoïde klachten

Diagnose van cerebrale vasculitis van de hersenen (vasculitis CNS)

De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van klinische, laboratorium en neuroimaging (MRI, angiografie) studies. Om dit te bevestigen, is een biopsie van het getroffen gebied van het vat met histologisch onderzoek nodig.

De combinatie van ontstekingsprocessen in het centrale zenuwstelsel en vasculaire laesies duidt op cerebrale vasculitis.

Voor de diagnose van vasculitis moet de classificatie van het Amerikaanse College voor Reumatologie worden gebruikt.

• Algemene laboratoriumdiagnostiek: bloedtest, ontstekingparameter (C-reactief proteïne, bezinkingssnelheid van erytrocyten), creatinekinase, elektroforese, immuno-elektroforese, creatinine, glomerulaire filtratiesnelheid (GFR), urinestatus, inclusief eiwit, glucose, albumine.
• Speciale laboratoriumtests:
  
  • hepatitis serologie (positieve resultaten tot 60% bij patiënten met polyarteritis nodosa)
  • pANCA (Churg-Strosyndroom, microscopische polyarteritis)
  • cANCA (Wegener-granulomatose)
  • ANA (titer verhoogd met bijna alle collagenoses)
  • antilichamen tegen ds-DNA, lupus-anticoagulans (lupus erythematosus)
  • complement SZ en C4 (verlaagd met systemische lupus en gegeneraliseerde vasculitis, verhoogd met systemische ontsteking = acute-fase-eiwit)
  • aHTH-Ro- (SS-A-) en aHTH-La- (SS-B -) - antilichamen (Sjogren-syndroom)
  • anti-5СЬ-70 antilichamen (sclerodermie)
  • RNP-antilichamen
  • cryoglobulinen (vaak verhoogd met niet-ANCA-vasculitis)
  • reumafactor
  • serologie voor syfilis, antilichamen tegen borrelia, bevestiging van HIV
  • hersenvocht: aantal cellen, eiwit, glucose, oligoklonale banden, lactaat.
• Visualisatie van hersenstructuren: MRI (atypische foci die niet geschikt zijn voor atherosclerotische plaques) en CT- of MP-angiografie (multi-focale stenose, vaak gelegen aan de periferie, breuk van contrast in de vasculaire stam); katheterangiografie is vereist voor bevestiging.
• Om de diagnose te bevestigen, wordt histologisch onderzoek altijd aanbevolen: een biopsie van de huid / slijmvliezen, bloedvaten, spieren, zenuw, nier, lever en soms leptomeningeale of hersenweefsel.
• Aanvullende diagnostiek om orgaanschade uit te sluiten: radiografie of CT-scan van de borstkas.

Echografie van de buikorganen, elektro-neurografie, veroorzaakt door somatosensorisch vermogen, elektromyografie.

Differentiële diagnose

Cerebrale vasculitis moet voornamelijk worden gedifferentieerd met atherosclerotische stenose van de intracraniële arteriën (dit houdt rekening met leeftijd en risicofactoren).

Complicaties van intracraniale vasculitisvaten

• Recidiverende cerebrale ischemie
• Het verslaan van verschillende secties van het vat en de bloedvaten
• Occlusie van schepen

Behandeling van cerebrale vasculitis van de hersenen (vasculitis CNS)

Medicamenteuze therapie is gericht op het behandelen van de onderliggende ziekte. De prognose van cerebrale vasculaire betrokkenheid is meestal ongunstig. Het volgende beschrijft de principes van de behandeling van individuele ziekten.

• Wanneer convulsieve aanvallen optreden, dient anti-epileptische therapie te worden voorgeschreven.
• Met hoofdpijn hebben analgetica met een perifere effect in de regel een goed effect.
• In aanwezigheid van motorische stoornissen worden conventionele behandelingsmethoden getoond, zoals fysiotherapie-oefeningen, gemeten belastingen of oefeningen met een logopedist.

De belangrijkste therapeutische maatregel bij primaire vasculitis is het onderdrukken van ontstekingen met het oog op remissie, eerst met cortison (bijvoorbeeld prednisolon) in combinatie met verschillende immunosuppressiva (cyclofosfamide, azathioprine, methotrexaat en soms mycofenolaatmofetil). Bij het uitvoeren van de therapie laten ze zich leiden door de onderliggende oorzaak van de ziekte en de ernst van vasculitis.

In het geval van secundaire vasculitis komt eerst de eliminatie van het provocerende middel of de therapie van de onderliggende ziekte naar voren. Onmiddellijke antibiotische of antivirale therapie wordt hoofdzakelijk geïnitieerd in het geval van infectieuze vasculitis (bijvoorbeeld syfilitische vasculitis, vasculitis met herpes encefalitis).

Cerebrale vasculitis

Cerebrale vasculitis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een ontsteking in de wand van cerebrale vaten. Komt voornamelijk secundair voor. Manifestaties zijn variabel: encefalopathie, parese, psychische stoornissen, epileptische aanvallen, syncope, visuele stoornissen, gehoorverlies, ataxie. De diagnose is gebaseerd op klinische informatie, gegevens van neurologische status, de resultaten van MRI, cerebrale angiografie, CSF, bloedbiochemie. De behandeling wordt differentieel uitgevoerd in overeenstemming met de etiologie en klinische kenmerken. Bevat mogelijk corticosteroïden, cytostatica, vasculaire geneesmiddelen, noötropica en symptomatische middelen.

Cerebrale vasculitis

Cerebrale vasculitis (CV) komt voornamelijk voor in de structuur van systemische vasculitis of tegen de achtergrond van infecties, reumatische aandoeningen, oncopathologie en intoxicatie. De term "vasculitis" betekent een inflammatoire laesie van de vaatwand. Geïsoleerde cerebrale vasculitis verwijst naar zeldzame vormen. De exacte incidentie is niet vastgesteld, omdat er geen specifieke klinische en instrumentele diagnostische criteria voor CV zijn. Een aantal auteurs wijzen op de prevalentie van pathologie - 2-3 gevallen per 100 duizend mensen. Personen van 7 tot 71 jaar zijn onderhevig aan de ziekte, meestal - vertegenwoordigers van de leeftijdsgroep van 30 tot 60 jaar. Geslachtsverschillen in incidentie zijn niet zichtbaar.

Oorzaken van cerebrale vasculitis

De etiologie van idiopathische (primaire) geïsoleerde laesie van cerebrale bloedvaten is onbekend. De rol van traumatische letsels, stress, hypothermie als triggers die vasculitis debuut veroorzaken, is niet uitgesloten. In de literatuur over neurologie wordt de ontwikkeling van de ziekte beschreven na traumatisch hersenletsel. De oorzaken van secundair CV kunnen zijn:

• Systemische vasculaire lesies van niet-specifieke inflammatoire genese. De ziekte van Takayasu, het syndroom van Cerca-Strauss, microscopische polyangiitis, periarteritis nodosa en hemorrhagische vasculitis komen voor met de betrokkenheid van het vaatbed van het centrale zenuwstelsel.
• Reumatische aandoeningen: SLE, reumatoïde artritis, systemische sclerodermie, syndroom van Sjögren. Er is een zeldzamere laesie van hersenslagaders in vergelijking met viscerale, die wordt veroorzaakt door het werk van de bloed-hersenbarrière.
• Infectieziekten: syfilis, tuberculose, tyfus, herpesinfectie, trichinose, listeriose. Infectieuze agentia en hun toxines provoceren vasculaire ontsteking.
• Intoxicatie. Beschreven cerebrale vasculitis met amfetamine misbruik, cocaïneverslaving, "apotheek" drugsverslaving.
• Oncologische ziekten. Moeilijkheden bij het diagnosticeren veroorzaken een zeldzame detectie van CV bij neoplastische processen.

pathogenese

Het mechanisme voor de ontwikkeling van geïsoleerd CV is niet geïnstalleerd. Morfologisch worden infiltraten (clusters van mononucleaire cellen) in de vaatwand gedetecteerd, granuloma-vorming wordt waargenomen. Secundaire cerebrale vasculitis bij systemische vasculaire en reumatische aandoeningen heeft een auto-immuunpathogenese: de vaatwand wordt beschadigd door antilichamen die aan de elementen worden geproduceerd als gevolg van een inadequate reactie van het immuunsysteem. In andere gevallen wordt het ontstekingsmechanisme veroorzaakt door de directe werking van de etiofactor (toxinen, bacteriën, virussen). Ontsteking van de vaatwand leidt tot dunner worden, vernauwing van het vasculaire lumen, verhoogde doorlaatbaarheid. Hemodynamische aandoeningen ontwikkelen zich, de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen verslechtert, episodes van cerebrale ischemie, lacunaire infarcten en kleine focale hemorragieën komen voor. Gewoonlijk is het cerebrale proces een veel voorkomend veelvoud.

classificatie

Er zijn significante verschillen in het beloop van idiopathische en secundaire vormen van CV. Daarom is de klinische betekenis van de deling van de ziekte in overeenstemming met de etiologie van:

• Primaire cerebrale vasculitis is alleen idiopathische inflammatoire veranderingen van de hersenslagaders. Systemische vasculaire ziekte, geen achtergrondziekten.
• Secundaire vormen - het ontstekingsproces in de slagaderwand treedt op als een gevolg van de onderliggende ziekte. Vorm de overgrote meerderheid van de gevallen van CV.

Net als bij systemische vasculitis verloopt het cerebrale proces met de primaire betrokkenheid van bepaalde kaliberslagaders. Afhankelijk van de diameter van de straling:

• CV met laesie van grote vasculaire stammen. Waargenomen met de Takayasu-ziekte, temporale arteritis.
• CV met schade aan kleine en middelgrote kaliber schepen. Gekenmerkt door microscopische polyangiitis, systemische lupus erythematosus.

Symptomen van cerebrale vasculitis

Primaire CV heeft een acute manifestatie met intense hoofdpijn, epileptisch paroxisme of een plotseling ontstaan ​​van focaal neurologisch tekort. Sommige onderzoekers wijzen op de mogelijkheid van een lange subklinische periode voorafgaand aan het begin van de ziekte. Vervolgens wordt een van de volgende symptoomvarianten gerealiseerd: acute encefalopathie met psychische stoornissen, multifocale manifestaties, vergelijkbaar met de kliniek van multiple sclerose, cerebrale en focale symptomen typisch voor de bulkvorming van de hersenen. Het meest kenmerkende is piramidale insufficiëntie in de vorm van parese van één, vaker wel dan twee, ledematen met verhoogde spierspanning en reflexen. Een aantal gevallen gaat gepaard met een symptoomcomplex van ontlasting-cerebellaire cellen: nystagmus (spiertrekkingen van de oogbollen), cerebellaire ataxie (instabiel lopen, coördinatiestoornissen, onevenredige bewegingen), stoornis van de oculomotorische functie. Spraakaandoeningen (afasie), verlies van een deel van de visuele velden (hemianopia), convulsiesyndroom (symptomatische epilepsie) zijn mogelijk.

Secundair CV wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van manifestaties. In de beginperiode klagen patiënten over gehoorverlies, verminderd zicht, hoofdpijn, pre-onbewuste episodes, ptosis van het bovenste ooglid. Uitgebreide periode is afhankelijk van de onderliggende pathologie. De betrokkenheid van cerebrale vaten in het kader van systemische vasculitis manifesteert zich door hyperkinese (onvrijwillige motorische handelingen), flauwvallen, episoden van kataplexie en narcolepsie, convulsieve aanvallen. Cerebrale vasculitis van reumatische etiologie wordt gekenmerkt door een kliniek van voorbijgaande kleine chorea met paroxysmale hyperkinesie. Hersenkasculitis met SLE treedt in 60% van de gevallen op met voorbijgaande mentale handicaps (angst, gedragsstoornis, psychose). Frequente manifestaties van CV van een tuberculaire genese zijn parese, choreoathetose, dysartrie, desoriëntatie. Wanneer recketioses coma, convulsieve paroxysmen waarnamen.

complicaties

Acute cerebrale bloedtoevoerstoornis in het gebied van de hersenslagader aangetast door vasculitis leidt tot een beroerte. Meestal waargenomen kleine focale ischemische beroertes, die worden herhaald. Het dunner worden van de aangetaste vaatwand kan gecompliceerd zijn door breuk en hemorrhagische beroerte. Chronische cerebrale ischemie als gevolg van vasculitis leidt tot een afname van cognitieve functies (geheugen, aandacht, denken), de vorming van dementie. Een complicatie van convulsiesyndroom is status epilepticus. In zeldzame gevallen kan het verloop van de ziekte leiden tot de ontwikkeling van coma.

diagnostiek

De heterogeniteit van de mechanismen van optreden, natuurlijk, klinisch beeld van CV compliceert de diagnose aanzienlijk, vereist de deelname van verschillende specialisten: een neuroloog, een reumatoloog, een infectioloog, een psychiater. Identificatie / uitsluiting van de onderliggende ziekte is belangrijk. De belangrijkste stadia van het diagnostische algoritme zijn:

• Neurologisch onderzoek. Detecteert piramidale stoornissen, pathologische reflexen, tekenen van cerebellum en disfunctie van de hersenstam, symptomen van intracraniële hypertensie.
• Overleg met de oogarts. Omvat controle van gezichtsscherpte, oftalmoscopie, perimetrie. Bepaalt zichtverlies, zwelling van de oogzenuwschijven, hemianopia.
• MRI van de hersenen. In het debuut van de ziekte kan pathologische veranderingen niet worden hersteld. Latere pathologie op MRI wordt bij 50-65% van de patiënten gediagnosticeerd. Er zijn overwegend meerdere kleine foci in de substantie van de hersenen, oedeem van de medulla, zones van overgedragen lacunaire infarcten, acute ischemische episodes.
• Cerebrale angiografie. Het kan radiologisch en met MRI van de vaten worden uitgevoerd. Volgens verschillende gegevens is het mogelijk om vasculaire veranderingen in 40-90% van de patiënten te identificeren. Angiogrammen tonen vervaging van het vaatcircuit, contracties, dilatatieplaatsen, onderbreking, occlusie, de aanwezigheid van meerdere collateralen.
• USDG en duplex-scanning van cerebrale bloedstroom onthullen niet-specifieke veranderingen in de hemodynamiek, wat het gevolg kan zijn van andere vaatziekten. Soms gebruikt bij het beoordelen van de dynamiek van de achtergrondtherapie.
• Onderzoek van hersenvocht. Mag afwijkingen niet detecteren. Wanneer reumatische vasculitis Genesis waargenomen lymfocytose, een matig verhoogde eiwitconcentratie. De definitie van infectieuze etiologie draagt ​​bij aan PCR, RIF met liquor.
• Biochemische studie van bloed. Hiermee kunt u de aanwezigheid van markers van reumatische en auto-immuunziekten detecteren. Omvat analyse van RF, CRP, antilichamen tegen Sm en Scl-70, lupus anticoagulans, complement C3 en C4, antinucleaire antilichamen.
• Biopsie van hersenparenchym. De studie van biopsiemonsters onthult ontstekingsveranderingen in slagaders van klein kaliber. Het gebied met veranderde vaten komt mogelijk niet in het biopsiemateriaal terecht. Mogelijke schade aan grote slagaders, waarvan een biopt niet wordt uitgevoerd.

Cerebrale vasculitis moet worden gedifferentieerd met multifocale encefalitis, cerebrale atherosclerose, demyeliniserende pathologie (multiple sclerose, opticomyelitis, Balo-sclerose). Bij jonge patiënten is het noodzakelijk om het antifosfolipide syndroom uit te sluiten.

Behandeling van cerebrale vasculitis

Therapie van geïsoleerde vormen, secundaire cerebrale laesies met systemische en reumatische vasculitis wordt uitgevoerd door glucocorticosteroïden. Bestaat uit 2 fasen: shock en ondersteunende behandeling. In ernstige gevallen worden steroïden gecombineerd met cytostatica (azathioprine, cyclofosfamide). De basistherapie van andere varianten van secundaire vasculitis hangt af van de onderliggende pathologie. Infectieuze etiologie vereist een geschikte antibacteriële of antivirale behandeling, toxische - ontgifting.

Om de cerebrale doorbloeding te verbeteren, worden vasoactieve geneesmiddelen gebruikt, die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren. Het onderhoud van het metabolisme van zenuwcellen, de stimulatie van cognitieve functies wordt uitgevoerd door de benoeming van nootropics. De complexe behandeling omvat symptomatische therapie, fysiotherapeutische oefeningen en massage van paretische ledematen, oefeningen met logopedisten (voor spraakstoornissen), enz.

Prognose en preventie

In het algemeen is cerebrale vasculitis behandelbaar en heeft een gunstige prognose. Sommige neurologen wijzen op het beste effect van therapie bij patiënten met goed contrasterende MR-foci, die in sommige gevallen leiden tot late diagnose en late start van de therapie, wat leidt tot de progressie van de symptomen tot een ernstige handicap, de dood. Geen specifieke profylaxe. Preventie van secundair CV is beperkt tot de eliminatie van intoxicatie, tijdige behandeling van infecties en systemische ziekten.

Cerebrale vasculitis

Vasculitis van de hersenen is een zeldzame ziekte, maar gevaarlijk en ernstig. Het is een ontsteking van de bloedvaten van de hersenen, wat kan leiden tot een verslechtering van de cerebrale circulatie.

Als gevolg hiervan kunnen voorbijgaande ischemische aanvallen en beroertes optreden. Vandaag zo'n diagnose stellen is niet eenvoudig. De definitieve en onherroepelijke diagnose van cerebrale vasculitis is alleen mogelijk na een biopsie, dat wil zeggen, een stuk weefsel uit een vat nemen voor analyse. Natuurlijk wordt een dergelijke analyse niet uitgevoerd, omdat dit de structuur van de hersenen zal beschadigen.

Waarom komt cerebrale vasculitis voor?

De oorzaken zijn ook niet volledig bekend. In feite zijn de mechanismen van voorkomen en symptomen bij vasculitis van de hersenen hetzelfde als bij andere ziekten waarbij laesies van de hersenvaten betrokken zijn. Er kunnen echter huiduitslag aanwezig zijn, die in combinatie met neurologische symptomen kan spreken in het voordeel van vasculitis. De volgende symptomen worden vaak waargenomen:

1. Paresthesie - kruipende kruipen;

2. Stemmingswisselingen - lethargie, prikkelbaarheid, lethargie, slecht humeur, apathie, tranen bij kinderen.

Meestal komt cerebrale vasculitis voor bij kinderen (1-2% van de patiënten met vasculitis), bij volwassenen is dit cijfer lager. De meest dergelijke vorm van de ziekte is secundair, dat wil zeggen tegen de achtergrond van elke pathologie. Bijvoorbeeld voor tumoren, infecties, allergieën, systemische lupus erythematosus, reuma, enz. Soms kan het een primair proces zijn met een geïsoleerde laesie van de hersenvaten.

Primaire vasculitis van cerebrale vaten - symptomen

De oorzaken van deze ziekte zijn momenteel niet goed begrepen. Dit is een ernstige pathologie waarbij bloedvaten van elk kaliber worden aangetast. Als gevolg hiervan kunnen dergelijke bloedvaten hun functies niet volledig vervullen, de bloedcirculatie wordt verstoord, ontvangen de hersenen niet genoeg zuurstof. Het komt voor in beide geslachten op elke leeftijd. Het begin is meestal plotseling. Tegen de achtergrond van algemeen welzijn verschijnen symptomen van een beroerte. Dit kan een schending zijn van de motorische activiteit van de ledematen, spraak, gevoeligheid, gehoor en gezichtsvermogen.

Als er vroege tekenen zijn, moet u naar een arts gaan.

Na een acute periode kan er een langdurige remissie zijn, gevolgd door een exacerbatie en de bijbehorende symptomatologie. Soms kunnen er mentale afwijkingen zijn, waardoor het karakter en gedrag van een persoon verslechtert. Soms kan het tekenen zijn van sclerose en constante vermoeidheid. Als een resultaat van veranderingen in hersenstructuren, treden gedeeltelijke ischemie en necrotisatie van haar foci op.

Zo'n ziekte vordert. Soms is het moeilijk cerebrale vasculitis, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn, in de regel met een beroerte, symptomen van een hersentumor kunnen geven. Diagnose is moeilijk vanwege de moeilijkheid om het materiaal voor onderzoek te nemen. De behandeling van deze vorm van vasculitis wordt uitgevoerd op de neurologische afdeling en is gericht op het elimineren van de symptomen.

Vasculitis van de hersenen bij systemische ziekten

Schade aan de hersenvaten kan optreden als een complicatie van systemische ziekten. In het Chardz-Stross-syndroom en periarteritis nodosa omvatten de symptomen hyperkinese (onvrijwillige beweging) en epileptische aanvallen. Met deze vorm van behandeling geeft het positieve resultaten. Wegener-granulomatose gaat gepaard met een verslechtering van zicht en gehoor, ontsteking van de meninges (meningitis).

Bij de ziekte van Takayasu (niet-specifieke aortoarteritis) treedt orthostatische flauwvallen op. Dit zijn dergelijke syncope die optreedt wanneer een patiënt van een horizontale naar een verticale positie beweegt. Ook tijdens het kauwen wordt de hoofdpijn versterkt. Behandeling van cerebrale vasculitis met dergelijke vormen van systemische ziekten geeft goede resultaten.

Secundaire hersenzasculitis

Dit type vasculitis ontwikkelt zich in de aanwezigheid van reuma en collagenose.
Bij deze ziekten lijden de nieren het eerst, wat gepaard gaat met een verhoging van de bloeddruk. Neurologische symptomen ontwikkelen zich niet als gevolg van inflammatoire veranderingen in de hersenen, maar door een hoge bloeddruk. Een zelden voorkomende laesie van de hersenvaten wordt verklaard door de aanwezigheid van de bloed-hersenbarrière. Verschillende schadelijke stoffen vloeien echter niet van het bloed naar de hersenen.

De meeste hersenvasculitis is behandelbaar.

In inflammatoire laesies van de hersenen tegen de achtergrond van systemische ziekten, verandert de reactiviteit van het lichaam. Het ziektebeeld is gewist. Voor patiënten in het algemeen heeft de ziekte een mild beloop, maar het bemoeilijkt de diagnose van artsen. Secundaire vasculitis van cerebrale vaten komt tot uiting in de vorm van toevallen, voorbijgaande ischemische aanvallen en beroertes, dementie. De beginfasen reageren goed op de behandeling. Het belangrijkste is om het op tijd te starten.

Wat is cerebrale vasculitis?

Cerebrale vasculitis is een laesie van de wanden van cerebrale vaten als gevolg van een ontsteking.

Het resultaat van vasculitis kan voorbijgaande ischemische aanvallen zijn, beroerte. Het stellen van een diagnose is een uiterst moeilijke procedure, omdat het voor het 100% bevestigen van de diagnose noodzakelijk is om een ​​biopsie uit te voeren.

De ziekte is zeldzaam - ongeveer 1 geval per 1 miljoen mensen per jaar, ondanks het feit dat 39 mensen per 1 miljoen per jaar lijden aan systemische vasculitis.

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

redenen

Tot op heden zijn de oorzaken van de ziekte niet vastgesteld. Het ziektebeeld en de symptomen zijn vergelijkbaar met andere ziekten die verband houden met een verstoorde cerebrale circulatie. Een kenmerkend kenmerk is de aanwezigheid van laesies op de huid, gecombineerd met neurologische manifestaties.

Frequente symptomen zijn paresthesie en een verandering in de stemming - de persoon wordt prikkelbaar, voelt zich apathisch, vermoeid, prikkelbaar.

Cerebrale vasculitis verwijst naar ziekten die mogelijk kunnen leiden tot de handicap van een patiënt. De oorzaken van zijn ontwikkeling zijn meestal geworteld in reumatische laesies, infectieziekten, de vorming van kwaadaardige tumoren, veroorzaakt door medicatie. Er zijn echter gevallen waarin vasculitis zich ontwikkelt als een primaire ziekte.

Ontoereikende studie van het mechanisme van de oorsprong en ontwikkeling van pathologie, de veelheid van klinische verschijnselen, het ontbreken van nauwkeurige en waarheidsgetrouwe niet-invasieve diagnostische criteria, maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen in het beginstadium van de ziekte.

• Cerebrale vasculitis is een ernstige laesie, waarbij het ontstekingsproces van invloed is op vaten van elke diameter. Dit leidt tot een verslechtering van de bloedtoevoer, daarom stoppen de hersenen met het ontvangen van zuurstof in het volume dat het nodig heeft.
• De ziekte manifesteert zich plotseling, kan met dezelfde frequentie voorkomen bij zowel mannen als vrouwen. De symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen van een beroerte: spraakstoornissen, gehoor- en gezichtsstoornissen en motoriek. Opgemerkt moet worden dat geïsoleerde cerebrale vasculitis van de hersenen zeer zeldzaam is.
• De acute periode wordt vervangen door een lange remissie, gevolgd door een nieuwe verergering. Misschien is de ontwikkeling van psychische stoornissen, die sterk van invloed op het gedrag en het karakter van een persoon.
• Er kunnen tekenen zijn van sclerose, vermoeidheid. Ontstekingsprocessen leiden tot de ontwikkeling van structurele veranderingen in de hersenen en later - tot gedeeltelijke ischemie en de dood van de delen ervan.
• Gaandeweg gaat de ziekte verder. Het kan moeilijk zijn om een ​​diagnose te stellen en het ziektebeeld is vergelijkbaar bij symptomen van de manifestaties van een hersentumor. De behandeling van deze vorm van vasculitis wordt uitgevoerd door specialisten van de neurologische afdeling.

• Ontwikkelt vaak op de achtergrond van reuma en collagenose. Deze pathologieën gaan gepaard met een verminderde nierfunctie en, als gevolg daarvan, een verhoging van de bloeddruk. Op zijn beurt veroorzaakt verhoogde druk de ontwikkeling van neurologische symptomen. In zeldzame gevallen kunt u praten over de bloed-hersenbarrière als de oorzaak van vasculaire laesies.
• Hersenaandoeningen ontwikkelen zich in ongeveer 1 / 2-3 van de gevallen van reumatische aandoeningen.
• Secundaire vasculitis veroorzaakt door systemische ziekten gaat gepaard met een gewist klinisch beeld. Patiënten ervaren geen significante verslechtering van de gezondheid, maar artsen ondervinden nog grotere problemen bij de diagnose.
• Sommige informatie kan laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden opleveren. Verstoring van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt een toename van ESR en NRW. Tegelijkertijd wordt in het hersenvocht een lichte toename van eiwitten gevonden, met subarachnoïdale bloeding - rode bloedcellen.
• De resultaten van een angiografisch onderzoek kunnen worden gebruikt. Voor cerebrale vasculitis zijn verschillen in vaatwanddikte, stenose en vasculaire occlusie, het optreden van collateralen en aneurysma's kenmerkend.
• Bij cerebrale vasculitis veroorzaakt door tuberculose, is er sprake van desoriëntatie van de ruimte, hemiplegie, dysartrie, etc.

De manifestaties van secundaire vasculitis omvatten:

Over de oorzaken van hemorragische vasculitis bij kinderen, we zullen hier praten.

In elk geval kan cerebrale vasculitis zich op verschillende manieren manifesteren, de symptomen vormen gewoonlijk geen enkel klinisch beeldkarakteristiek van alle patiënten.

Bij de diagnose moet een groep specialisten worden betrokken (evenals bij de daaropvolgende behandeling): een neuroloog, een reumatoloog, een specialist in besmettelijke ziekten, een allergoloog.

Moderne diagnostiek wordt uitgevoerd rekening houdend met:

• symptomen van multifocale en diffuse hersenlaesies op de achtergrond van psychische stoornissen en epileptische aanvallen;
• bevestiging van angiopathie, encefalopathie, gekenmerkt door een groot aantal brandpunten verkregen door magnetische resonantie beeldvorming, ultrageluid, angiografisch onderzoek;
• laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden;
• de aanwezigheid van ontsteking detecteren door biopsie van het hersenparenchym, als de waarschijnlijkheid van secundaire vasculitis is uitgesloten.

Het is erg belangrijk om de ziekte niet te starten en te identificeren op tijd, omdat het in de beginfase te behandelen is.

Met systemische pathologieën

Behandeling van vasculitis die zich ontwikkelt op de achtergrond van systemische ziekten, levert in de regel goede resultaten op.

Bij verschillende soorten pathologie werd een eigen klinisch beeld waargenomen: